Bisakah Hepatitis B Sembuh? - tidak. Tapi itu bisa dikendalikan dan kemudian tidak akan menjadi ancaman bagi kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit kronis seumur hidup yang tak tersembuhkan. Perjalanan penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang parah. Mungkin selama bertahun-tahun untuk tidak curiga bahwa ada virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan acak. Terkadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada nyeri sendi, kelelahan, penurunan kinerja, insomnia. Seringkali pasien mengeluh berat di hipokondrium kanan.

Untuk diagnosis virus hepatitis B kronis, satu penanda sudah cukup - HBsAg positif. Ini biasanya dilakukan selama perawatan di lembaga medis, misalnya, ketika mempersiapkan operasi, kehamilan, IVF, dll. Indikator ini berarti bahwa virus hepatitis B ada di hati, dan akan tetap ada di sana selamanya.

Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada yang dapat dilakukan dengan virus dan perubahan ireversibel di hati (sirosis dan kanker hati primer) tidak bisa dihindari. Virus hepatitis B adalah penyakit yang dikendalikan, yang berarti bahwa jika Anda tetap terkendali, Anda dapat hidup lama dengan hati yang normal dan sehat. Selain itu, virus hepatitis B tidak selalu perlu diobati dengan obat antivirus!

Jika virus terdeteksi untuk pertama kalinya, perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mendapatkan informasi lengkap tentang virus Anda dan keadaan hati. Penanda virologis dari hepatitis B memungkinkan untuk menentukan aktivitas dan agresivitas virus, adanya mutasi resistansi obat di dalamnya, menghitung jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Selain itu, sangat penting untuk membuat analisis hepatitis D, yang dapat masuk ke dalam tubuh bersama dengan virus B. Virus ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil pada sirosis. Pengobatan virus hepatitis D diresepkan segera setelah terdeteksi dengan persiapan interferon.

Keadaan hati dinilai dengan metode yang berbeda: USG, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tingkat fibrosis hati menurut skala METAVIR - hati sehat F0, hati sehat F4, sirosis F4.
Bergantung pada hasil survei ini, berbagai keputusan dibuat:

jika virus tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, hati dalam kondisi baik, maka pengobatan antivirus TIDAK DIMAKSUDKAN;

jika virus aktif dan hati sudah terinfeksi virus, maka dokter harus meresepkan obat antivirus untuk menghentikan proses destruktif di hati dan mengembalikannya ke keadaan sehat.

Dalam semua kasus, pasien harus diberi tahu tentang cara mengendalikan virus hepatitis sepanjang hidupnya. Parameter kontrol utama adalah keadaan hati menurut elastometri (FibroTest, FibroMax) - yaitu, tingkat fibrosis, serta aktivitas virus - jumlah virus dalam darah. Dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang memenuhi syarat yang dapat membuat keputusan tepat waktu jika situasinya berubah.

Sayangnya, untuk virus hepatitis B tidak ada standar tunggal pengobatan dan keputusan tentang penunjukannya. Itulah sebabnya sangat penting untuk diperiksa dalam waktu dan berkonsultasi dengan spesialis yang tahu bagaimana mengobati virus hepatitis B.

Bagaimana cara mengobati hepatitis B?

Tujuan mengobati hepatitis B

Penghapusan lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, karena virus DNA dimasukkan ke dalam genom inang. Pada saat yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu membutuhkan perawatan. Pengobatan diperlukan hanya jika virusnya aktif dan terjadi perubahan pada hati yang dapat menyebabkan sirosis.

Tujuan terapi untuk hepatitis B kronis (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit menjadi sirosis, sehingga meningkatkan kualitas dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, tujuan pengobatan adalah untuk mencegah dekompensasi sirosis dan perkembangan kerusakan hati terminal, kanker hati primer dan kematian.

Tujuan ini dapat dicapai dengan penekanan replikasi HBV yang kuat. Penindasan paralel replikasi virus dan pengurangan proses inflamasi di hati mengurangi risiko sirosis dan kanker hati.

Regimen pengobatan dan obat antivirus untuk pengobatan hepatitis B kronis

Tidak ada pengobatan standar tunggal untuk virus hepatitis B. Keputusan dibuat secara individu tergantung pada indikator virologi dan tingkat kerusakan hati.

Saat ini, ada dua strategi pengobatan yang berbeda: pemberian interferon-alfa, termasuk pegilasi, atau nukleosida / nukleotida analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Keuntungan dari perawatan interferon adalah bahwa perawatannya terbatas dan 1 tahun. Selain itu, resistansi virus terhadap interferon tidak berkembang, dan tanggapan virologi yang persisten bertahan lama setelah terapi. Dimungkinkan juga untuk sepenuhnya menghapus virus dengan pembentukan kekebalan (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini terjadi pada sekitar 20-30% kasus.

Pada saat yang sama, kelemahan yang signifikan dari taktik ini adalah efek samping yang serius, serta perlunya pemberian subkutan, yang secara signifikan mengurangi toleransi dan motivasi pasien terhadap pengobatan.

Obat interferon dikontraindikasikan pada sirosis dekompensasi yang disebabkan oleh infeksi HBV, penyakit autoimun, serta pada pasien dengan depresi berat dan psikosis parah dan selama kehamilan.

Entecavir dan tenofovir memiliki sifat antivirus yang kuat dan ditandai oleh penghalang genetik yang tinggi terhadap perkembangan resistensi. Penggunaannya yang lama tidak menyebabkan virus mengembangkan mutasi resistansi (resistansi) terhadap obat. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan sebagai monoterapi lini pertama.

Lamivudin, Telbivudin dan adefovir direkomendasikan untuk pengobatan hepatitis B kronis hanya jika tidak tersedianya AH yang lebih kuat atau pengembangan intoleransi terhadap obat yang lebih aktif.

Lamivudin adalah obat yang tidak mahal, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai dengan mutasi virus dan pengembangan resistensi. Adefovir kurang efektif dan lebih mahal daripada tenofovir. Resistensi terhadapnya lebih sering terjadi.

Telbivudin adalah penghambat replikasi HBV yang kuat, tetapi resistansi terhadapnya berkembang dengan cepat pada pasien dengan tingkat dasar DNA HBV yang tinggi atau dengan tingkat DNA HBV yang terdeteksi setelah 6 bulan. perawatan. Frekuensi resistensi telbivudine relatif kecil pada pasien dengan viremia awal yang rendah (

Bisakah Hepatitis B Sembuh?

10 Maret 2017, 13:35 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3.088

Banyak yang tertarik pada apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis B? Penyakit ini telah menyebar secara global ke seluruh dunia selama beberapa dekade. Ciri khasnya adalah tindakan lamban, yaitu orang dapat membawa virus hepatitis selama bertahun-tahun dan tidak menebaknya. Gejala menjadi jelas hanya ketika ada kerusakan signifikan pada hati dan penyakit ini mengambil bentuk kronis, yang tidak lagi mungkin untuk disembuhkan.

Informasi umum

Penyakit virus yang disebabkan oleh virus hepatitis B disebut hepatitis B dalam pengobatan. Perjalanan penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang jelas dan oleh karena itu orang sering mencari tahu tentang diagnosis mereka selama pemeriksaan diagnostik acak. Sangat jarang bagi pasien untuk melihat penurunan kinerja, kelelahan yang teratur dan insomnia. Ketika bentuknya berjalan, hepatitis B menjadi sirosis atau kanker hati. Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis penyakit sesegera mungkin dan memulai perawatan. Dengan kursus terapi yang dipilih dengan benar, pasien akan dapat hidup lama dan tidak mengeluh sakit di hati.

Dalam beberapa kasus, dan sangat jarang, Anda dapat menyingkirkan hepatitis B sepenuhnya, tetapi untuk ini menjadi kekebalan yang kuat, dan penyakit itu sendiri terdeteksi pada tahap awal. Ada sekelompok orang yang memiliki risiko hepatitis B jauh lebih tinggi. Ini termasuk:

• pekerja seks tanpa kondom;
• pekerja perawatan kesehatan yang bersentuhan dengan darah;
• pecandu;
• ingin mendapatkan tato;
• anggota keluarga dengan penyakit kronis;
• pengunjung ke salon kecantikan, yaitu manikur dan pedikur;
• tahanan;
• Pasien klinik gigi.

Kembali ke daftar isi

Gejala dan diagnostik

Saat terinfeksi virus, gejalanya tampak ringan dan lambat. Awalnya, ada rasa sakit di perut, persendian, otot, dan sakit perut serta mual yang mengkhawatirkannya. Jika sesegera mungkin memperhatikan perubahan dalam tubuh ini, maka peluang penyembuhan akan lebih tinggi. Dengan perkembangan penyakit, kulit dan putih mata menjadi kuning dan urin menjadi gelap. Hepatitis lebih sulit disembuhkan jika hati dan limpa bertambah volumenya, berat badannya turun tajam dan kelemahan umum muncul. Hepatitis B akan sembuh lebih cepat jika pasien melihat tanda-tanda rosacea pada epidermis sedini mungkin, dimanifestasikan dalam bentuk spider veins. Ada lebih banyak peluang untuk sembuh jika Anda memberi arti penting pada gatal yang berkepanjangan di kulit dan berkonsultasi dengan dokter untuk masalah ini.

Hepatitis B dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan syarat rujukan tepat waktu ke spesialis spesialis dan lulus pemeriksaan diagnostik yang diperlukan. Dalam kasus lain, penyakit ini menjadi kronis dan menyertai orang tersebut sepanjang hidupnya. Probabilitas bahwa seseorang akhirnya akan menyingkirkan virus yang terjadi pada fase akut adalah 90%, untuk hepatitis B kronis angka ini adalah 10%.

Diagnosis hepatitis meliputi langkah-langkah berikut:

• Riwayat pemeriksaan. Dokter akan perlu tahu apakah ada manipulasi medis dalam enam bulan terakhir, bagaimana pasien berhubungan dengan obat-obatan dan apakah kontak seksual dengan orang yang terinfeksi dimungkinkan.
• Inspeksi. Pada tahap ini, dokter perlu mendapatkan informasi tentang kondisi umum pasien dan menentukan tingkat keparahan keracunan.
• Studi laboratorium. Pasien ditentukan petunjuk untuk hitung darah lengkap, tes fungsi hati, penanda hepatitis B dan USG peritoneum.

Kembali ke daftar isi

Perawatan yang efektif

Hepatitis B harus dirawat di kompleks, mengambil persiapan farmasi dan mengikuti diet terapeutik. Dalam menu pasien tidak boleh:

• bumbu;
• jus tomat;
• makanan goreng berlemak;
• rempah-rempah panas;
• daging asap;
• permen dengan cokelat dan krim;
• daging berlemak.

Sangat kontraindikasi pada penyakit alkohol ini. Dianjurkan untuk memasukkan dalam kaldu daging yang terkonsentrasi lemah, telur, mentega, sosis rebus, ikan haring asin dan makanan laut, sosis dan produk susu rendah lemak dan tidak tawar lainnya. Sudah sembuh dari hepatitis B juga harus mematuhi rezim seperti itu.

Dalam perjalanan penyakit yang akut, pasien hanya akan membutuhkan terapi suportif, yang bertujuan menghilangkan racun dan memulihkan parenkim hati. Untuk pengobatan hepatitis B kronis, terapi antivirus akan diperlukan, terdiri dari obat-obatan dari kelompok alfa-interferon, antispasmodik, obat-obatan yang ditujukan untuk regenerasi hepatosit dan mempertahankan sistem kekebalan tubuh. Sebagai pengobatan yang mendukung dianjurkan untuk minum teh herbal.

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis B sepenuhnya?

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapus virus dari tubuh manusia. Dengan terapi yang tepat, virus hepatitis bisa menjadi pasif dan tidak mengganggu orang tersebut. Saat ini dalam pengobatan modern ada beberapa cara untuk mengobati penyakit hati virus secara efektif: penggunaan alat analog interferon-alpha dan nukleosida / nukleotida. Virus dapat sepenuhnya dihilangkan dengan bantuan pembentukan kekebalan, namun teknik ini hanya membantu 30% pasien. Efek antivirus paling kuat dari obat "Tenofovir" dan "Entecavir", memberikan penghalang genetik yang tinggi terhadap munculnya resistensi.

Cara mengobati hepatitis B

Hepatitis B disebut peradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dengan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh pasien, patologi berlangsung dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala yang jelas. Setelah sebulan, gejala proses menghilang, lalu ada obat yang lengkap.

Pada 10% kasus, penyakit ini menjadi kronis, awalnya ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang, memerlukan diagnosis dini dan pemilihan rejimen pengobatan yang kompleks. Cara mengobati hepatitis B dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan penuh tubuh pasien, dibahas dalam artikel.

Apa yang harus dilakukan setelah infeksi?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cairan biologis pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar adalah dalam darah, sekresi kelenjar ludah dan cairan mani. Jika Anda tiba-tiba melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis untuk mencegah infeksi.

Harus diingat bahwa virus ditularkan dengan cara berikut:

• Parenteral - selama transfusi darah yang terinfeksi atau komponen individualnya, selama manipulasi instrumen yang tidak steril, selama penggunaan satu jarum suntik oleh pecandu narkoba.
• Vertikal - dari ibu ke bayi selama trimester terakhir kehamilan, selama perjalanan anak melalui jalan lahir.
• Seksual - di hadapan maserasi dan microcracks di area genital, tetapi di bawah kondisi agresivitas tinggi dari virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyadari bahwa dia telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis selama 12 jam pertama dari saat injeksi atau hubungan seksual. Di bawah kondisi rumah sakit, imunoglobulin spesifik akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan.

Anda harus memantau kondisi Anda sendiri dan mengendalikan timbulnya gejala hepatitis selama 4 bulan pertama setelah kejadian serupa. Biasanya periode ini sudah cukup untuk membuat peradangan hati terasa sendiri. Jika orang itu masih terinfeksi. Ia akan memiliki kelemahan, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, hipertermia. Kemudian, kekuningan kulit dan sklera, ruam kulit, gatal, pegal dan berat di hipokondrium kanan akan muncul.

Rekomendasi perawatan umum

Pengobatan hepatitis B tergantung pada faktor-faktor berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• seberapa agresif virus dalam tubuh pasien;
• berapa banyak patogen yang menembus;
• stadium penyakit;
• tingkat kerusakan pada hati dan organ lainnya;
• perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B ringan dan sedang dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, dokter merekomendasikan untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Pembatasan lebih lanjut pada mode motor tergantung pada kondisi umum pasien. Pasien usia anak-anak dianjurkan untuk mengamati istirahat setengah tempat tidur, bahkan setelah hilangnya tanda-tanda keracunan.

Segala aktivitas fisik selama perawatan peradangan hati dilarang. Anak-anak dibebaskan dari menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan olahraga profesional selama setahun. Peningkatan level aktivitas fisik harus dilakukan secara dosis dan individu. Penting untuk memperhitungkan usia pasien, kinerja laboratoriumnya, tingkat pemulihan tubuh.

Diet

Pengobatan hepatitis B didasarkan pada koreksi menu individu pasien. Penting untuk mengurangi beban pada sistem hepatobilier dan saluran pencernaan. Namun, nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi, dan divaksin untuk mempertahankan kondisi pertahanan tubuh pada tingkat tinggi. Rasio protein, lipid dan karbohidrat ditandai dengan rasio 1: 1: 4.

Makanan protein harus disajikan:

• daging rendah lemak - ayam, sapi, sapi, kelinci;
• ikan - pike, cod, pike hinggap;
• produk susu fermentasi dari lemak sedang;
• telur dadar dikukus.

Lipid dapat dicerna dalam komposisi berbagai jenis minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualitas baik. Produk karbohidrat diwakili oleh sereal (beras, soba, oatmeal, gandum), remah roti dan roti kemarin. Penting bahwa diet pasien harus memiliki jumlah buah dan sayuran yang cukup. Mereka bisa tidak hanya mentah, tetapi juga dalam rebusan, direbus, dipanggang dalam bentuk oven.

Untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B, perlu membatasi asupan makanan berikut pasien:

• sala;
• margarin dan produk berdasarkan itu;
• rempah-rempah;
• daging asap;
• makanan kaleng;
• alkohol dan soda;
• es krim dan jeli;
• daging dan ikan berlemak;
• bawang putih;
• kacang-kacangan, dll.

Bagaimana cara memilih obat?

Untuk menyembuhkan kerusakan virus pada hati, perlu untuk menentukan stadium penyakit yang dialami pasien saat ini. Faktanya adalah bahwa perlu untuk bertindak terhadap virus pada saat reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Untuk memperjelas stadium penyakit, lakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

Tes darah biokimia, penentuan keberadaan penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan keberadaan DNA patogen dalam tubuh pasien, serta penilaian viral load adalah wajib. Pada saat yang sama, keadaan hati diperiksa dengan bantuan studi ultrasonografi dengan sonografi Doppler, tingkat perubahan fibrosa dipastikan menggunakan elastometri. Jika perlu, diagnostik mutasi virus dan penentuan resistensi terhadap sejumlah obat ditentukan.

Kebanyakan pasien tertarik pada berapa banyak biaya pemeriksaan komprehensif, yang ditentukan oleh dokter yang hadir untuk memilih rejimen pengobatan yang benar. Biasanya, biayanya berkisar antara 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dilakukan di laboratorium swasta.

Pengobatan kronis

Pada pertanyaan apakah hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawaban tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan prediksi untuk pasien dengan kerusakan hati oleh virus tipe B, mereka jauh lebih nyaman daripada untuk pasien yang telah bertemu dengan tipe-C dari patogen atau infeksi gabungan.

Dokter mengidentifikasi sejumlah kriteria untuk mengevaluasi efektivitas terapi:

• normalisasi kadar transaminase dalam darah;
• tidak adanya DNA sel virus, yang dikonfirmasi oleh PCR waktu-nyata;
• hilangnya HBeAg;
• menghentikan perkembangan kerusakan gambaran histologis hati.

Mengurangi jumlah transaminase ke tingkat normal adalah respons biokimiawi terhadap pengobatan. Mengurangi jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tanggapan virologi. Normalisasi indikator status hati pada tingkat hepatosit - respons histologis. Kombinasi dari semua jawaban disebut respons penuh terhadap terapi.

Pada tahap ini, untuk tujuan terapi antivirus, dua obat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kelompok interferon dicirikan tidak hanya oleh tindakan antivirus. Obat ini mampu melawan sel tumor dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa alpha-interferon menghambat reproduksi virus hepatitis B, yang berkontribusi pada pengembangan remisi penyakit. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk semua pasien, karena ada batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk perawatan.

Tanggapan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diamati pada orang yang telah diobati dengan ALT serum yang meningkat secara berkala atau berkala dan adanya HBeAg. Jika tingkat ALT berada pada angka normal, respons terhadap pengobatan akan dicatat pada kurang dari 10% pasien.

Efektivitas terapi pada pasien anak mirip dengan pada orang dewasa. Data klinis menunjukkan bahwa penggunaan alpha-interferon dengan latar belakang bentuk kronis penyakit, di mana HBeAg tidak ada, disertai dengan respon positif terhadap pengobatan, tetapi penuh dengan kekambuhan penyakit selama 5 tahun setelah akhir pengobatan. Penyembuhan yang tahan dicapai hanya pada seperempat pasien.

Interferon tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis hati, karena tingkat serum ALT dalam serum darah meningkat tajam di hadapan obat-obatan ini, yang mengkonfirmasi munculnya krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan gagal hati.

Efek samping dari terapi interferon:

• kelemahan;
• nafsu makan menurun;
• nyeri pada persendian dan otot;
• keadaan tertekan;
• penurunan kadar leukosit dalam darah;
• kecemasan;
• rambut rontok.

Lamivudine

Obat ini menghentikan proses reproduksi virus hepatitis dengan menanamkan zat aktif dalam rantai DNA yang sedang tumbuh. Dianjurkan untuk diberikan pada pasien yang memiliki hepatitis HBeAg-positif. Respons virologi dan histologis yang resisten diamati pada separuh pasien. Anak-anak, sebagai aturan, Lamivudin tidak diresepkan.

Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memiliki HBeAg. Dalam hal ini, efektivitas terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pasien yang resisten terhadap interferon alfa. Juga, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Dari efek yang tidak diinginkan dari minum obat, sedikit peningkatan kadar transaminase dalam darah dapat dicatat, tetapi ini masih jauh dari kritis. Sisa obat ditoleransi dengan cukup baik.

Obat lain

Famciclovir - studi klinis telah membuktikan bahwa obat ini memiliki efek antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dalam hal aktivitas. Terlebih lagi, obat harus diminum tiga kali sehari, jadi kecil kemungkinan obat itu akan menjadi obat pilihan.

Adefovir dipivoxil - obat ini tidak dapat digunakan dalam dosis tinggi, karena itu menjadi racun bagi sistem ginjal. Mampu mengurangi jumlah virus DNA dalam tubuh pasien. Thymosin - obat ini ditoleransi dengan baik, merangsang aktivitas imunitas sel-T. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan obat lain.

Di hadapan keracunan parah, para ahli meresepkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena sejumlah solusi (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara paralel, agen hormonal diberikan. Mulailah dengan dosis tinggi, secara bertahap menguranginya.

Vemlidy adalah obat baru yang direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Ini adalah produk manufaktur Eropa yang diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, obat belum tersedia.

Pengobatan bentuk ganas

Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk penyakit ganas, yang lebih sering terjadi pada bayi, membutuhkan koreksi segera dari keadaan tubuh. Apalagi narkoba sudah mulai masuk bahkan pada saat ancaman perkembangannya.

• glukokortikosteroid dalam vena;
• pemberian plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretik dengan tujuan untuk memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
• heparin dalam hal pengembangan DIC;
• enterosorbents di dalam untuk mempercepat penghapusan zat beracun;
• obat antibakteri.

Pendaftaran apotik

Dalam kasus pengobatan dalam pengaturan rawat inap, pasien dipulangkan pada 30-35 hari dari awal terapi. Pada saat ini, fungsi tubuh dipulihkan, parameter transaminase sedikit berkurang. Dokter pasien memberikan memo. Ini menjelaskan cara makan dengan benar, apa mode yang direkomendasikan.

Pemeriksaan pertama setelah keluar dari pasien dilakukan setelah 30 hari, kemudian - setelah 3, 4, 5 bulan. Dihapus dari apotik dalam kasus jika dua kali berturut-turut indikator tes klinis umum dan biokimia dalam kisaran normal, dan HBsAg tidak ada.

Pasien tertarik pada apakah hepatitis diobati dengan obat tradisional. Di situs yang didedikasikan untuk pengobatan kerusakan hati akibat virus, Anda dapat menemukan ulasan bahwa seseorang dirawat / diobati dengan bantuan resep obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa mengganti perawatan obat penuh dengan cara seperti itu tidak akan berhasil. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mendukung kerja sel-sel hati dan mempercepat regenerasi mereka.

Bisakah Hepatitis B Sembuh?

Cara penularan Hepatitis B

Penyakit ini ditularkan melalui darah manusia. Virus ini sangat menular. Indikatornya melebihi penularan infeksi HIV sebanyak 100 kali. Di luar tubuh manusia, virus ini vital selama 7 hari.

Infeksi dapat terjadi jika:

1. Transfusi darah (jarang terjadi pada 0,5-2% kasus), transplantasi organ, hemodialisis, prosedur gigi (penggunaan instrumen yang tidak didesinfeksi).
2. Tidak satu pun penggunaan jarum oleh orang yang berbeda.
3. Dalam manikur, pedikur, tato, SRA-salon (prosedur akupunktur).
4. Secara seksual - melalui cairan lendir dan mani. Khususnya, orang yang melakukan seks sesama jenis atau beberapa pasangan dalam waktu singkat berisiko terinfeksi.
5. Dari ibu ke anak saat melahirkan dan selama periode menyusui.

Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara dan domestik, jika tidak ada kontak dengan area kulit yang rusak.

Tentu saja hepatitis B

Gejala penyakitnya

Sebelum organisme pembawa mulai menunjukkan tanda-tanda fisik infeksi, diperlukan waktu 30 hari hingga enam bulan sejak hari infeksi. Ini adalah masa inkubasi yang panjang yang mencegah penyakit didiagnosis pada tahap awal. Paling sering, pasien belajar tentang penyakit yang sudah pada tahap icteric.

Gejala sesuai dengan bentuk penyakit:

Bentuk akut. Pada awalnya, gejalanya menyerupai flu atau keracunan parah. Semuanya dimulai dengan sakit kepala dan sedikit peningkatan suhu. Kemudian nyeri artikular muncul, nafsu makan menghilang, mual, muntah, ukuran hati meningkat (sangat jarang limpa). Periode icteric ditandai oleh perubahan warna mukosa mulut, kulit, dan bagian putih mata. "Pewarnaan" terjadi karena sejumlah besar bilirubin dalam darah. Perlu juga dicatat bahwa bilirubin mempengaruhi warna urin dan feses. Air seni akan berwarna coklat tua, dan tinja - krem ​​muda. Dibandingkan dengan hepatitis A grup, gejala HBV tidak berkurang selama periode icteric, tetapi mendapatkan momentum. Dalam 90% kasus yang dilaporkan, pasien benar-benar sembuh dari penyakit ini.

Bentuk kronis. Bentuk hepatitis akut akut paling rumit. Dalam 75% kasus, tidak dapat menerima pengobatan akhir. Gejala-gejalanya memanifestasikan diri mereka secara tidak konsisten, yang semakin memperumit terapi. Predzhelutshny dan periode icteric mirip dengan gejala pada bentuk akut, dengan perbedaan kecil - semua manifestasi lebih terkonsentrasi. Dalam kasus yang parah, pusing, kelemahan parah, gangguan pada sistem saraf pusat, pendarahan pada gusi dan hidung, dan memar pada kulit mungkin terjadi. Tugas utama dokter untuk membawa kesehatan pasien, jika tidak untuk pemulihan penuh, sehingga remisi stabil.

Perawatan penyakit

Dalam kasus manifestasi penyakit atau munculnya kecurigaan infeksi, perlu menghubungi ahli gastroenterologi atau virologi. Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, perlu untuk melakukan serangkaian tes laboratorium. Pertama, Anda perlu menyumbangkan darah ke:

• Analisis Australia - mengungkap keberadaan antibodi HB dalam darah;
• Studi HBe-antigen - menunjukkan bentuk hepatitis (akut atau kronis);
• Definisi Anti-HBc-total - memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis hepatitis, tetapi menentukan bentuknya;
• Definisi Anti-HBe adalah analisis yang mengindikasikan transisi ke tahap pemulihan;
• Ultrasonografi perut - menentukan keberadaan hati yang membesar.

Untuk lulus tes laboratorium Anda harus mengikuti beberapa aturan.

Pertama, tidak ada sebelum prosedur selama 4-6 jam.
Kedua - acara ini lebih baik diimplementasikan pada dini hari (dari 8 hingga 11 pagi).
Ketiga - selama 12 jam, jangan bersandar pada latihan fisik.
Keempat, untuk mengecualikan minuman beralkohol dan merokok per hari.

Terapi diresepkan hanya setelah mengidentifikasi semua faktor penyakit (fase, bentuk, beban, kemungkinan komplikasi).

Perawatan termasuk janji:

1. Obat-obatan - obat yang bertujuan untuk mendetoksifikasi tubuh, meningkatkan imunitas, mengurangi risiko gagal ginjal, memulihkan hati.
2. Diet - menghilangkan beban dari hati, membersihkan tubuh.

Hepatitis B dilarang diobati jika terjadi kehamilan dan menyusui karena penggunaan obat-obatan berdampak buruk pada perkembangan anak.

Hepatitis B (B), pengobatan, metode terapi modern

Di antara semua lesi infeksi dan inflamasi hati, hepatitis virus dianggap yang paling umum, dan pengobatan hepatitis B di antara mereka diberi perhatian khusus. Deteksi dini dan pencegahan proses infeksi mengarah ke hasil yang sangat baik: lebih dari 95% pasien dengan bentuk penyakit akut dianggap telah pulih setelah terapi penuh.

Pengobatan hepatitis B kronis dianggap lebih sulit dan memakan waktu: seringkali pasien dipaksa untuk memakai obat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Namun demikian, proses inflamasi reversibel di hati dan bahkan komplikasi hepatitis B dapat diobati. Tentang prinsip-prinsip umum terapi, pendekatan saat ini dan pengobatan modern - dalam ulasan kami.

Informasi umum tentang penyakit ini

Virus hepatitis B adalah penyakit menular dengan lesi primer hepatosit dan penurunan aktivitas fungsional hati. Agen penyebabnya adalah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen ditularkan hanya dari orang ke orang, dan sumber infeksi dapat berupa orang dengan hepatitis B yang menerima pengobatan dan pembawa virus dengan bentuk penyakit yang tidak menunjukkan gejala. HBV ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina dan cairan biologis tubuh lainnya. Penularan infeksi sangat tinggi: infeksi dapat terjadi bahkan setelah kontak tunggal dengan sejumlah kecil partikel virus.

Di antara cara utama penularan adalah:

• seksual;
• parenteral, termasuk injeksi;
• rumah tangga;
• transplasental.

Perhatikan! Prevalensi hepatitis B pada orang dewasa dan anak-anak tetap sangat tinggi: di beberapa daerah (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), hingga 10% dari total populasi terinfeksi virus.

Pengembangan terapi yang efektif dan pengobatan hepatitis B yang tepat waktu adalah salah satu masalah perawatan kesehatan prioritas. Diagnosis dini dan timbulnya detoksifikasi kompleks, antivirus dan efek hepatoprotektif pada tubuh dapat secara signifikan mengurangi jumlah komplikasi yang mungkin terjadi dan mencapai pemulihan total.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Lantas bagaimana cara mengobati hepatitis B? Menariknya, pendekatan untuk pengobatan peradangan hati akut dan kronis mungkin berbeda. Hal ini disebabkan oleh fitur patogenetik dan sifat dari kekalahan hepatosit pada penyakit ini.

Sebelum perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

• pengumpulan keluhan dan anamnesis;
• Pemeriksaan klinis dokter yang hadir, termasuk palpasi perut dan hati, pengukuran denyut jantung, NPV, dan tekanan darah;
• pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin, biokimia, enzim immunoassay, PCR dengan viral load);
• pemeriksaan instrumental (ultrasonografi abdominal, penilaian perubahan fibroplastik hati menggunakan fibrotest, elastometri);
• analisis mutasi HBV dan resistensi obat.

Perhatikan! Strain mutan dari virus kurang bisa menerima terapi interferon daripada yang "liar". Sebaiknya perhatikan saat merencanakan rencana perawatan.

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan yang diterima untuk HBV. Oleh karena itu, pemilihan dan koreksi dosis obat untuk hepatitis B harus dilakukan hanya oleh ahli hepatologi yang berpengalaman (spesialis penyakit menular).

Terapi untuk bentuk akut penyakit

Pengobatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai suatu peraturan, dilakukan di departemen rumah sakit infeksius. Kelainan fungsional yang parah di hati - indikasi untuk rawat inap di ICU. Kriteria untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah tingkat keparahan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah, demam) dan tingkat bilirubin total.

Hepatitis virus adalah:

• paru-paru - tanda-tanda keracunan sedikit diekspresikan, hepatomegali mungkin terjadi, kadar bilirubin kurang dari 85 µmol / l.
• keparahan sedang - keracunan sedang, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular - bradikardia, bunyi jantung teredam, tekanan darah rendah. Level bilirubin - 86-170 µmol / l.
• parah - tanda keracunan, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin berukuran normal. Takikardia, hipotensi, sindrom hemoragik ditentukan. Level bilirubin di atas 170 μmol / L.

Pada saat yang sama, aktivitas sindrom sitolitik dengan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah sakit. Disarankan kepatuhan tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, ketika gejala keracunan mereda dan tes laboratorium dinormalisasi, ekstrak dapat dikeluarkan di bawah pengawasan rawat jalan dokter kabupaten.

Pasien dengan bentuk penyakit akut dan kronis tidak memerlukan perawatan medis khusus. Kekebalan orang yang sehat mampu mengatasi virus itu sendiri. Pasien hanya ditunjukkan terapi dasar, termasuk koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta melindungi hati dari efek negatif dari faktor eksternal.

Tips Gizi

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Tujuan utama nutrisi terapeutik adalah sebagai berikut:

• hemat maksimum saluran pencernaan;
• peningkatan fungsi hati;
• saturasi tubuh dengan glikogen;
• mengurangi risiko komplikasi (infiltrasi lemak, sirosis);
• koreksi gangguan metabolisme;
• stimulasi proses regeneratif (pemulihan).

Pengobatan virus hepatitis B dimulai dengan penunjukan diet khusus yang ketat (tabel pengobatan nomor 5a). Setelah kepunahan gejala keracunan dan stabilisasi kondisi pasien, Anda dapat beralih ke diet No. 5. Dianjurkan untuk diamati selama 4-6 bulan - sampai pemulihan lengkap dari gangguan fungsi fungsional hati.

Di antara rekomendasi umum tentang diet untuk pasien dengan fragmentasi HBV sangat penting: makanan harus dimakan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Jadwal nutrisi seperti itu menghindari stagnasi empedu di hati dan memperburuk peradangan.

Di tengah periode icteric, jumlah lemak dalam makanan harus dibatasi secara tajam. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosis, daging asap, susu berlemak, krim, dan produk susu lainnya. Dari lemak hewani, sedikit mentega dapat diterima. Hal ini juga diizinkan untuk dimasukkan ke dalam minyak nabati diet - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih dari 1-2 sendok makan per hari).

Selain itu, sangat dilarang untuk menggunakan:

• alkohol;
• coklat dan coklat, muffin, kue-kue segar dan gula-gula;
• coklat kemerahan dan bayam;
• daging yang kaya, ikan, kaldu jamur;
• sayuran acar kalengan
• saus;
• hidangan pedas, salad Korea;
• rempah-rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
• es krim, hidangan dingin, dan minuman.

Menu pasien harus mengandung karbohidrat yang cukup, termasuk mudah dicerna (gula, madu, selai). Ini merangsang pengendapan glikogen di hati dan memberikan peningkatan resistensi organ terhadap agen toksikoinfectious.

Yang juga penting adalah kejenuhan makanan sehari-hari dengan vitamin dan unsur mikro. Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya akan retinol (provitamin A), vitamin kelompok B, niasin, asam askorbat. Minimum nutrisi ini berkontribusi pada regenerasi dan pemulihan fungsi hati yang terganggu.

Cairan selama perawatan tidak terbatas. Selain itu, selama periode icteric, pasien disarankan untuk minum hingga 3 liter air murni. Ini dilakukan agar keracunan tubuh menurun, dan hati cepat sembuh dari lesi-lesi inflamasi.

Contoh menu diet 5a

• Sarapan - bubur nasi cair di atas air setengah dengan susu, souffle keju parut, teh.
• Snack - sebuah apel yang dipanggang dalam oven dengan kismis dan gula.
• Makan siang - sup dengan kaldu sayuran dengan jelai mutiara, irisan daging sapi muda, haluskan wortel, jeli.
• Waktu minum teh - kuah dogrose.
• Makan malam - ikan tanpa lemak (cod, pollock), dipanggang dalam oven, kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus susu manis.
• Snack - kefir dengan lemak rendah.

Meskipun ada beberapa keterbatasan, nutrisi medis untuk pasien dengan hepatitis B memungkinkan Anda membuat menu yang bervariasi. Penting untuk mematuhi asupan kalori yang cukup untuk memastikan bahwa tubuh membutuhkan energi. Makanan seharusnya tidak terlalu dingin atau sangat panas. Usahakan untuk tidak terburu-buru saat makan, dengan hati-hati mengunyah masing-masing bagian.

Koreksi gaya hidup

Untuk menyembuhkan hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara permanen, meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Pasien merekomendasikan:

• berhenti minum dan merokok;
• mengobati penyakit kronis tepat waktu;
• memperkuat sistem kekebalan melalui gaya hidup sehat, asupan rutin multivitamin;
• setelah stabilisasi negara - secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik yang tersedia melalui hiking, berenang, olahraga tim;
• ingat potensi bahaya HBV pada orang lain;
• untuk melakukan pencegahan infeksi ulang dengan hepatitis virus dan infeksi parenteral yang tidak spesifik.

Perawatan obat-obatan

Kapan pengobatan harus digunakan untuk mengobati HBV akut? Bagaimana cara mengobati penyakit parah ini?

Hiperbilirubinemia lebih dari 170 μmol / L dan tanda-tanda keracunan yang jelas membutuhkan terapi infus dengan koreksi diuresis. Dalam kasus di mana penyakit hati menular berkembang dengan latar belakang premorbid yang memburuk dan kekebalan berkurang atau disertai dengan aktivitas patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Obat IFN-0S2 digunakan pada tahap awal pengobatan penyakit (hingga 6-7 hari sindrom ikterik). Kursus pengobatan standar adalah 10 hari, 2 juta IU secara intramuskuler. Menusuk obat lebih lama tidak masuk akal, karena selama ini antibodi yang diperlukan sudah sepenuhnya terbentuk. Di antara efek farmakologis dari obat berbasis interferon:

• peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
• mengurangi keparahan keracunan;
• pengurangan durasi periode icteric (pada pasien dengan sistem imun yang terganggu, dapat bertahan lama - hingga beberapa minggu);
• mempromosikan penghapusan cepat HBsAg dari tubuh;
• pencegahan perkembangan superinfeksi dan komplikasi.

Masa rehabilitasi

Masa rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari pasien ke pasien. Seseorang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu, seseorang mungkin perlu 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien. Pada 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoseluler, gangguan motilitas kandung empedu, sphincter Oddi). Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari hepatitis dengan tingkat keparahan ringan (anicteric, dengan kursus laten).

Terapi berupa penyakit kronis

Menyembuhkan hepatitis kronis jauh lebih sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk akut penyakit ini diperumit dengan kronisasi proses tidak lebih dari 10% kasus, CHB adalah patologi yang sangat umum: didiagnosis pada 5% populasi dunia.

Tergantung pada karakteristik perjalanan hepatitis kronis dibagi menjadi:

• persisten (jinak dengan aktivitas rendah);
• aktif (dengan manifestasi klinis yang mirip dengan peradangan akut pada jaringan hati);
• kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran empedu dan penambahan ikterus obstruktif).

Prinsip umum

Di antara prinsip-prinsip terapi modern yang bertujuan menyembuhkan hepatitis B kronis, ada:

• etiologis, bekerja pada penyebab utama infeksi - virus hepatitis;
• patogenetik, ditujukan pada mekanisme dasar pengembangan kerusakan hepatosit;
• homeostatik, berdasarkan koreksi kelainan metabolisme, yang merupakan akibat kerusakan virus pada hati;
• simptomatik, terkait dengan eliminasi manifestasi klinis penyakit dan pemulihan kesejahteraan pasien.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terapi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau tidak, secara individu, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Di tempat tidur ketat dengan CHB, sebagai aturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk eksaserbasi berat, disertai dengan kolestasis berat, penyimpangan yang signifikan dari norma bilirubin dan transaminase hati.

Koreksi diet dan gaya hidup

Nutrisi pasien dengan hepatitis kronis kurang parah dibandingkan dengan AHB, tetapi tidak kalah pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Juga pada saat eksaserbasi harus dibatasi pada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, kaldu kaya. Pada tahap remisi dari konsumsi lemak (terutama nabati - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah asupan karbohidrat harus memenuhi standar fisiologis - 400-500 g per hari, protein (total sayuran dan hewan) - 80-100 g. Pada saat yang sama, gagal hati progresif merupakan indikasi untuk secara drastis membatasi jumlah protein dalam makanan menjadi 40 g per hari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam dapur juga terbatas (hingga 2-3 gram per hari).

Dalam menyusun diet individu, penting untuk memperhitungkan peningkatan kebutuhan pasien dengan hepatitis untuk vitamin dan mineral. Terutama vitamin A, D, E, K yang larut dalam lemak, serta C, B12 dan B6 yang larut dalam air. Penting untuk menambahkan produk yang kaya akan zat aktif biologis ini ke dalam menu atau merekomendasikan pasien untuk menerima kompleks multivitamin.

Menu sampel untuk diet 5

• Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sepotong roti putih kering, oatmeal, teh.
• Bubur camilan soba dalam gaya country (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayuran segar.
• Makan siang - sup nasi dengan kaldu sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, kolak.
• Waktu minum teh - kue atau biskuit, berry jelly.
• Makan malam - casserole nasi, kaldu rosehip.
• Snack - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pasien tanpa memperburuk penyakit mungkin bahkan lebih beragam. Prinsip utama dari diet untuk pasien dengan hepatitis kronis adalah penolakan terhadap makanan yang digoreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pasien dengan hepatitis kronis harus membantu mengurangi beban pada hati. Latihan fisik aktif terbatas, tetapi jalan lambat dianjurkan.

Terapi Antiviral yang Efektif

Saat ini, satu-satunya cara efek etiotropik adalah obat untuk pengobatan hepatitis B berdasarkan interferon. Zat ini adalah asam amino kompleks yang diproduksi oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa diberikan secara intramuskular, untuk anak-anak - dubur. Durasi masuk ditentukan oleh dokter secara individual (biasanya beberapa bulan), multiplisitasnya hingga 3 kali seminggu. Penggunaan obat-obatan dari kelompok farmakologis ini penuh dengan perkembangan berbagai efek samping, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu tubuh tetap normal, disarankan untuk menggabungkan pemberian interferon dengan penggunaan antipiretik.

Berkat perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegilasi disintesis dan secara aktif diperkenalkan ke dalam pengobatan praktis, di mana molekul zat aktif terhubung ke polietilen glikol. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu tindakan interferon dalam tubuh, mengurangi frekuensi pemberian obat dan memperpanjang remisi hepatitis B. kronis

Perhatikan! Dalam perjalanan uji klinis yang sedang berlangsung, efektivitas penggunaan interferon dalam kombinasi dengan obat antivirus Lamivutdin telah terbukti.

Berapa pengobatan hepatitis dengan obat modern? Itu semua tergantung pada karakteristik penyakit dan tingkat keparahan peradangan hati pada pasien tertentu. Harga kursus terapi tahunan mulai dari $ 2.400 dan mencapai $ 20.000. Dalam menyusun rencana perawatan, dokter memperhitungkan kemampuan keuangan pasien, mencoba memilih skema yang paling efektif.

Pengobatan simtomatik

Beberapa pasien mungkin berpendapat: "Saya dirawat karena hepatitis, bukan dengan interferon, tetapi dengan obat lain." Memang, rejimen pengobatan standar mencakup sejumlah agen gejala yang dipilih dokter secara individual.

Seorang pasien dapat diresepkan:

• infus larutan detoksifikasi;
• obat koleretik;
• hepatoprotektor;
• vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan peradangan hati, pengembangan fibrosa, proses sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, obat glukokortikosteroid dan diuretik digunakan. Munculnya tanda-tanda keganasan jaringan hepatoselular membutuhkan saran dari seorang ahli onkologi dan, mungkin, perawatan bedah kombinasi.

Prediksi Pasien

Prognosis untuk pasien dengan hepatitis B kronis ditentukan oleh bentuk dan fitur klinis dan morfologisnya. Yang tak kalah penting adalah usia pasien, keadaan sistem kekebalan tubuhnya, adanya penyakit yang menyertai.

Hepatitis persisten selalu lebih baik daripada aktif, karena yang terakhir disertai dengan perubahan parah yang tidak dapat dipulihkan di jaringan hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pasien ditentukan, pada kenyataannya, oleh sirosis atau kanker hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kasus di mana hepatitis B kronis didiagnosis pada tahap kerusakan hati fungsional dan organik minimal, prognosisnya relatif menguntungkan.

Dengan dihilangkannya faktor etiologis penyakit, pasien dengan cepat mencapai remisi klinis yang stabil, dan baik durasi maupun kualitas hidupnya tidak menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit serius dengan konsekuensi kesehatan negatif. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dan mulai menjalani terapi yang diresepkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan infeksi sepenuhnya dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada pasien dengan kepatuhan pengobatan yang tinggi, pemulihan dan kembali ke kehidupan aktif terjadi jauh lebih cepat.

Bisakah hepatitis kronis disembuhkan?

Meskipun pengenalan vaksinasi terhadap hepatitis B, penyakit ini terus menyebar. Sekitar 50 juta orang di dunia menderita karenanya, dan 2 juta meninggal setiap tahun. Pada sekitar 10% kasus, penyakit ini masuk ke tahap kronis, yang perlahan tapi pasti berkembang.

Setengah dari kasus berakhir dengan sirosis atau kanker hati. Infeksinya asimtomatik untuk waktu yang lama, seringkali pasien menjadi sadar akan masalah selama pemeriksaan medis. Gejala pertama mirip dengan manifestasi penyakit lain, oleh karena itu, mereka tidak berhubungan dengan hepatitis, terutama karena dua pertiga dari kasus terjadi tanpa periode es.

Perawatan melibatkan penggunaan interferon dan obat antivirus, vaksinasi dilakukan untuk pencegahan. Banyak pasien khawatir dengan pertanyaan itu, apakah penyakitnya bisa disembuhkan? Untuk jawabannya, spesifik penyakit dan metode terapi harus dipelajari.

Apa itu

Dalam keluarga dengan pasien hepatitis B, seseorang harus sangat berhati-hati dan memiliki sarana kebersihan individu.

Hepatitis B mengacu pada patologi virus yang berkembang hanya dalam tubuh manusia. Agen penyebab adalah virus (HBV, HBV) dari jenis gepadnavirus, yaitu mikroorganisme yang menginfeksi hati. Penyakit ini ditemukan dan dideskripsikan pada pertengahan abad ke-20 oleh seorang dokter Australia Blumberg, yang dianugerahi Hadiah Nobel atas penemuannya.

Bahaya virus adalah bahwa virus itu kebal terhadap banyak faktor: mendidih, membeku, terpapar bahan kimia. Dalam noda darah, mikroba dapat bertahan hidup selama beberapa minggu. Mereka hanya bisa dihilangkan ketika dirawat dengan uap kering pada suhu hingga +170 derajat selama satu jam.

Indeks penularan HBV jauh lebih tinggi daripada HIV. Penyakit ini ditularkan melalui rute seksual, domestik, dan parenteral. Artinya, Anda bisa terinfeksi melalui hubungan seksual, penggunaan alat yang tidak steril, termasuk manikur, bercukur. Juga, anak menjadi terinfeksi dari ibu saat melahirkan.

Ini dapat menginfeksi orang sakit dan orang sehat yang membawa virus. Tidak masalah apakah dia memiliki manifestasi klinis penyakit atau tidak. Konsentrasi tertinggi dari virus adalah dalam darah dan air mani, dalam air liur, empedu, urin jauh lebih rendah.

Setelah penetrasi ke dalam tubuh, virus bisa "tidur" untuk waktu yang lama. Masa inkubasi berlangsung hingga 180 hari. Seringkali, jika sejumlah kecil kuman menyerang, sistem kekebalan menghancurkannya dan orang tersebut tidak jatuh sakit.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, setelah beberapa minggu, konsentrasi maksimum mikroorganisme di hati tercapai dan bentuk patologi akut berkembang. Dalam tujuh kasus dari sepuluh, penyakit ini tidak diketahui oleh pasien, hanya tiga di antaranya yang mengalami ikterus.

Gejala infeksi tidak dianggap serius oleh seseorang, karena tidak spesifik. Biasanya pasien merasakan kelemahan, sakit kepala, penurunan kinerja.

Setelah ini, pasien dapat menjalani eliminasi (eliminasi virus oleh sistem kekebalan) atau transisi infeksi ke tahap kronis. Dimungkinkan untuk menyingkirkan penyakit setelah periode akut pada orang dewasa, dan pada anak-anak kemungkinan kronis mencapai 40%, pada bayi baru lahir adalah 95%.

Diagnostik

Tes darah adalah cara paling pasti untuk mendiagnosis hepatitis.

Tes darah untuk hepatitis B diresepkan untuk semua wanita hamil, serta untuk pasien sebelum operasi. Seseorang dapat melakukan penelitian sendiri setelah berhubungan seks tanpa kondom.

Mendeteksi penyakit dengan menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase). Pengujian mengidentifikasi keberadaan DNA virus dan menilai sejauh mana proses. ELISA juga diresepkan, yang melepaskan antigen virus dan imunoglobulin spesifik ke dalam darah.

Untuk menilai kondisi hati, gunakan studi berikut:

1. Tes darah biokimia, indikator penting adalah indeks protrombin, dalam kondisi kritis pada pasien, itu menurun hingga 60%.
2. Ultrasonografi hati.
3. Koagulogram.
4. Biopsi organ.

Apakah mungkin untuk pulih?

Dalam bentuk akut, probabilitas pemulihan total sangat tinggi, karena tidak ada perubahan yang tidak dapat dikembalikan dalam tubuh.

Pasien dengan stadium kronis hampir tidak memiliki peluang untuk sembuh. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• keadaan sistem kekebalan tubuh pasien;
• adanya kebiasaan buruk;
• adanya antibodi terhadap hepatitis D, karena sering menyertai HBV;
• stadium penyakit.

Pada pasien dengan perawatan suportif, seseorang hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Sangat sulit untuk mencapai pemulihan total, karena DNA virus dimasukkan ke dalam genom sel manusia dan merusaknya. Sayangnya, hari ini mereka belum menemukan obat yang dapat sepenuhnya menghancurkan penyakit.

Perawatan

Interferon untuk pengobatan hepatitis virus

Untuk pengobatan infeksi menggunakan kelompok obat berikut:

• interferon (interferon alfa);
• agen antivirus.

Jika aktivitas virus yang rendah didiagnosis, maka mereka terbatas pada interferon. Efeknya adalah mereka melindungi sel-sel sehat dari infeksi, merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus, dan mencegah perkembangan proses ganas. Efek pengobatan bertahan lama.

Efek samping dari obat adalah:

• demam;
• sendi dan sakit kepala;
• alergi.
• Berarti dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi seperti:
• penyakit autoimun;
• sirosis dekompensasi;
• penyakit mental.

Dengan aktivitas virus yang tinggi, terapi antivirus diperlukan. Entecavir, Tenofovir diakui sebagai yang paling efektif. Mereka tidak menyebabkan mutasi mikroorganisme, sehingga tidak ada resistensi ketika diambil.

Ketika kontraindikasi untuk dana ini ditentukan Lamivudin, Adefovir. Tindakan mereka lebih lemah, penggunaan jangka panjang dikontraindikasikan karena munculnya resistensi.

Anda dapat menggabungkan obat tradisional dengan obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter

Skema pengobatan tunggal tidak ada, semuanya ditentukan oleh karakteristik individu pasien. Durasi kursus bervariasi dari 2 hingga 6 bulan tergantung pada respon pasien. Perawatan positif dipertimbangkan jika pasien memiliki, dalam satu tahun setelah akhir terapi, semua indikator tetap pada tingkat normal.

Pada kondisi parah pasien dengan hepatitis terlambat, terapi tambahan diterapkan dengan obat-obatan berikut:

• solusi glukosa atau hemodez dengan tujuan untuk menghilangkan keracunan;
• glukokortikosteroid untuk meredakan peradangan;
• antibiotik jika infeksi bakteri telah bergabung;
• enterosorbents untuk mempercepat penghapusan racun;
• diuretik untuk mencegah hipertensi portal.

Dalam kasus yang sulit, plasmaferesis, hemosorpsi diindikasikan.

Diet

Agar berhasil mengobati dan mencegah komplikasi, semua pasien harus meminimalkan beban pada hati. Beban fisik tidak termasuk, disarankan untuk beralih ke pekerjaan ringan.

Komponen penting dari terapi kompleks adalah diet. Ini melibatkan mengurangi jumlah lemak dan meningkatkan makanan nabati dan protein. Dianggap nomor tabel terbaik 5.

• pedas, digoreng, diasinkan, diasamkan, diasapi;
• lemak hewani, margarin, minyak kelapa sawit;
• produk dengan serat makanan kasar: kol, bawang, bawang putih, jamur, hijau;
• alkohol;
• sosis;
• soda manis;
• makanan cepat saji;
• kentang goreng;
• keripik;
• produk dengan pengawet, penambah rasa;
• saus toko: saus tomat, mayones, mustard, lobak;
• kue kering roti ragi;
• makanan penutup kalori tinggi berlemak: kue, es krim, krim;
• kopi kental, teh.

• produk susu rendah lemak;
• daging tanpa lemak, ayam;
• sup sayur;
• bubur;
• sayuran kukus;
• buah-buahan non-asam, beri (kecuali anggur);
• ciuman, kolak, ramuan dogrose;
• cookie galetny.

Semua hidangan harus dikukus atau direbus. Diet seperti itu harus diikuti seumur hidup.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan

Bentuk kronis memiliki jalur bergelombang, periode remisi dan eksaserbasi bergantian. Jika tidak diobati, terjadi penggantian parenkim hati secara bertahap dengan jaringan fibrosa, sirosis atau tumor ganas hati berkembang. Jika hepatitis C bergabung, maka prosesnya berlangsung lebih cepat, kondisi pasien memburuk.

Virus ini beracun bagi tubuh, jaringan saraf sangat sensitif terhadap racun. Karena itu, pasien mengalami insomnia, kecemasan, gangguan kognitif. Pada tahap selanjutnya, komplikasi berikut berkembang:

• hipertensi portal;
• ensefalopati hepatik, menyebabkan koma hepatik;
• anemia hemoragik.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, kekebalan pasien memuaskan, ia tidak menggunakan alkohol dan nikotin, ia mematuhi semua persyaratan, maka ia memiliki setiap kesempatan untuk hidup panjang penuh. Orang yang terinfeksi terdaftar dan diwajibkan untuk memperingatkan pasangan mereka tentang penyakit ini, menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

Prognosisnya memburuk dengan berkurangnya kekebalan, penambahan hepatitis D, infeksi bakteri. Kematian pasien berasal dari sirosis atau kanker hati.

Pencegahan virus adalah tugas pemerintah. Semua bayi baru lahir direkomendasikan untuk vaksinasi hepatitis pada hari-hari pertama kehidupan. Orang dewasa yang belum diimunisasi di masa kecil juga bisa berakar.

Cara infeksi melalui darah

Tindakan pencegahan pribadi termasuk:

• menghindari hubungan seks tanpa kondom;
• penggunaan produk-produk kebersihan pribadi;
• penggunaan instrumen steril.

Lihat juga:

Kesimpulan

Hepatitis B adalah penyakit virus serius yang sering berubah menjadi tahap kronis. Hepatitis kronis tidak dapat disembuhkan karena genom seluler manusia rusak.

Terapi ditujukan untuk mencegah komplikasi, yang paling serius adalah sirosis dan kanker hati. Interferon dan obat antivirus digunakan untuk pengobatan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengurangi aktivitas virus dan mencapai remisi yang stabil.

Sayangnya, tidak ada satu pun obat yang dapat menghancurkan penyakit. Untuk pencegahan, anak-anak setelah lahir divaksinasi.

Lihat video untuk saran dokter Hepatitis B: