Apa yang dimaksud dengan status pembawa hepatitis B?

Penyakit yang tersebar luas dan berbahaya bagi manusia, seperti virus hepatitis, merupakan masalah utama tidak hanya bagi industri medis, tetapi juga bagi masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terpapar hepatitis setiap tahun, yang sering memicu perkembangan sirosis. Jajaran virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembus tubuh bersama dengan aliran darah, menghancurkan struktur sel organ penyaring dan sistem penting lainnya, menyebabkan gangguan pada fungsi normal mereka.

Jika berbagai faktor telah menyebabkan melemahnya kekebalan manusia, risiko menjadi sakit dalam bentuk kronis meningkat secara signifikan. Tahap infeksi lainnya adalah bentuk tanpa gejala di mana pembawa hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda keberadaan virus, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

Dengan hepatitis B, pembawa virus dapat selama beberapa tahun tidak mencurigai adanya penyakit dan, menjalani kehidupan seks yang aktif, menginfeksi pasangannya.

Cara penularan virus

Sebagai aturan, virus memasuki tubuh setelah berinteraksi dengan darah yang terinfeksi, yaitu:

• dengan suntikan dengan jarum suntik yang terinfeksi;
• setelah menggunakan instrumen medis yang tidak steril;
• selama transfusi darah dengan virus dari donor.

Terinfeksi oleh pasangan selama hubungan intim hepatitis B dapat dalam 30% kasus. Virus ini juga terkonsentrasi di sekresi kelenjar ludah, sehingga bahaya infeksi melalui ciuman juga mungkin terjadi. Pada risiko tinggi, dokter termasuk anggota masyarakat berikut:

• warga negara yang kecanduan narkoba;
• pekerja seks bebas;
• pasien yang membutuhkan pemurnian darah dengan hemodialisis, serta staf medis yang menghadiri departemen khusus;
• pasien dengan kelainan darah kronis dalam sejarah.

Seorang wanita hamil mentransmisikan agen etiologi hepatitis virus ke janin. Rute infeksi ini disebabkan oleh alat kekebalan tubuh anak yang belum terbentuk. Pada tahap kronis penyakit ini, orang tua memerlukan perencanaan kehamilan yang kompeten dan teliti. Dalam keadaan seperti itu, dokter kandungan merekomendasikan pengenalan antibodi virus.

Saat menyusui, risiko penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke bayi adalah nol jika yang terakhir sebelumnya divaksinasi.

Kontak dengan rahasia kelenjar ludah dan infeksi selama ciuman, kunjungan ke kantor gigi, adalah tindakan berbahaya yang berpotensi untuk pendarahan gusi. Konsentrasi mikroorganisme patogen dalam saliva meningkat selama perkembangan penyakit. Tidak mungkin terinfeksi hepatitis B karena gigitan nyamuk atau tetesan di udara.

Cara infeksi paling berbahaya adalah kontak dengan sperma atau cairan vagina. Infeksi dalam proses transfusi darah sekarang terjadi sangat jarang, karena sejumlah tes diagnostik diresepkan untuk donor. Infeksi suntikan, yang khas bagi pecandu narkoba, dianggap sebagai rute topikal.

Apa arti pembawa virus?

Pengangkutan hepatitis B ditandai dengan menggabungkan komponen virus menjadi fokus patogen tunggal dalam sel hati. Dalam beberapa kasus, jenis sintesis ini berlanjut sepanjang hidup pasien. Agen infeksi terus-menerus bergabung dengan organel-organel sel hati dan memulai produksi patogen.

Operator hepatitis B menjadi terinfeksi hepatitis B dalam kasus berikut:

• Infeksi terjadi selama kehamilan, karena organ embrionik (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang terinfeksi. Dengan cara ini keadaan pembawa ditransfer dalam 90% kasus.
• Gangguan reaktivitas imunologis adalah di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengangkutan.
• Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa gangguan hormon atau cacat pada alat keturunan sel menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan pembawa hepatitis B pada pria.

Proses infeksi terjadi dalam beberapa tahap:

• Setelah di dalam tubuh, virus bersirkulasi dalam darah. Pada tahap ini, tidak ada tanda-tanda infeksi, dan orang tersebut tidak curiga bahwa ia sudah menjadi pembawa virus.
• Setelah beberapa bulan, dan dalam beberapa kasus dan tahun, gejala klinis awal muncul dengan sendirinya dan proses kematian hepatosit (sel hati) dimulai. Sirosis adalah konsekuensi kompleks dan berbahaya dari hepatitis, pengobatan yang tidak selalu mengarah pada dinamika positif.
• Pada tahap ketiga, bentuk aktif dari penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian, jika dokter secara buta mengambil terapi atau alat kekebalan tidak berdaya sebelum penyakit.

Pada semua tahap infeksi, kontak orang yang terinfeksi dan sehat tidak dapat diterima.

Pengangkutan virus hepatitis B, yang tidak memiliki konsekuensi, dalam pengobatan modern dianggap sebagai anomali.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit

Apa artinya menjadi pembawa virus? Dari saat patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang tersebut dianggap sebagai pembawa penyakit.

Orang seperti itu tidak menunjukkan gejala memiliki virus. Operator mengenali dan pasien yang tubuhnya sembuh sendiri, atau penyakitnya menjadi kronis. Keadaan pembawa yang sehat tidak menimbulkan ancaman bagi pemiliknya.

Kasus-kasus seperti ini ditandai dengan adanya virus dan antibodi dalam darah. Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu membawa potensi bahaya bagi masyarakat, bahkan tanpa adanya tanda-tanda penyakit.

Pembawa patogen diketahui jika antigen Australia (HBsAg) ada dalam darah pasien selama enam bulan atau lebih dan tidak ada gejala yang jelas. Jenis patogen ini dalam 10% kasus dapat mengembangkan bentuk aktif penyakit.

Virus berbahaya ditandai oleh resistensi yang ekstrem dan kemampuan mengalahkan yang tinggi, oleh karena itu pembawa disebut sebagai kelompok risiko yang meningkat untuk mengembangkan sirosis dan disfungsi ginjal.

Penyakit kronis

Jenis penyakit kronis dapat bertahan selama beberapa dekade. Untuk mencegah perjalanan yang akut, pasien harus minum obat secara teratur. Penyakit ini bisa masuk ke tahap progresif, yang mengarah pada pembentukan sel kanker atau pengembangan sirosis organ filter. Penggantian jaringan parenkim hati dengan jaringan ikat fibrosa terjadi pada 10% kasus.

Sirosis adalah konsekuensi dari perjalanan penyakit kronis. Hal ini ditandai dengan perubahan struktural pada organ penyaring dengan pembentukan jaringan parut selanjutnya dan penurunan fungsinya. Gejala kematian sel-sel hati berkembang selama bertahun-tahun.

Jika ada pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama kecil, pembuluh yang berliku-liku menyerupai sarang laba-laba (spider veins) nampak tembus melalui kulit. Kulit di tangan memerah tidak normal, segel nodular, ruam dan bisul terbentuk. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

• kesulitan aliran darah melalui vena porta;
• akumulasi eksudat atau transudat di dalam rongga perut bebas (perut berlendir);
• pengembangan splenomegali (peningkatan patologis dalam ukuran limpa);
• pengurangan kritis dalam jumlah leukosit dan trombosit dalam darah perifer;
• peningkatan kelelahan dan kelelahan;
• kesehatan yang buruk;
• penurunan berat badan yang drastis.

Bagi sebagian besar pasien, pertanyaan menarik adalah apakah sirosis dapat menyebabkan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh tahap akhir penyakit hati kronis dapat menyebabkan dilatasi patologis esofagus dengan pembentukan penyimpangan (varises) dengan perdarahan berikutnya, serta peradangan bakteri dan aseptik di rongga perut. Meskipun demikian, dokter memberikan prognosis yang baik untuk pengobatan penyakit. Terapi yang dipilih dengan tepat mampu mendukung struktur sel hati secara menyeluruh.

Pencegahan pengangkutan

Saat ini, karier dapat dicegah dengan vaksinasi. Metode ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan dapat mencegah perkembangan penyakit di masa depan. Vaksinasi hepatitis B diindikasikan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigenik untuk mendorong kekebalan terhadap penyakit dilakukan tiga kali, ini berarti bahwa vaksinasi yang efektif membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Setelah vaksinasi, antibodi spesifik diproduksi dalam tubuh manusia, dan hanya dalam 2% kasus persiapan imunobiologis tidak menyebabkan tubuh menolak. Vaksinasi mempertahankan kekebalan selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kasus untuk periode yang lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, seseorang harus secara teratur menjalani tes diagnostik, yaitu:

• tes darah biokimia;
• reaksi berantai polimerase;
• studi sampel darah untuk antigen HBsAg;
• tes darah untuk penanda tumor;
• sonografi (ultrasound);
• pemeriksaan organ dalam pasien menggunakan sinar-X (computed tomography);
• hati fibroscopic.

Jika seorang spesialis menunjuk kegiatan penelitian lain, mereka juga perlu diselesaikan. Penting untuk diingat bahwa hepatitis B itu sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya bagi orang-orang di sekitar mereka.

Seharusnya tidak dilupakan tentang kepatuhan terhadap aturan kebersihan yang penting selama kontak dengan darah:

• di lembaga medis untuk memantau penggunaan persediaan steril dan staf pemeliharaan;
• Dilarang melakukan manikur menggunakan alat yang tidak steril;
• mengamati langkah-langkah keamanan selama hubungan seksual;
• Jangan merawat rongga mulut dengan bantuan sikat gigi orang lain;
• tidak masuk akal untuk menggunakan mesin orang lain untuk bercukur;
• Hindari menggambar kulit di tubuh (tato) dalam kondisi yang tidak bersih.

Aturan dasar untuk media

Setelah seseorang didiagnosis menderita hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan padanya untuk mematuhi seperangkat aturan perilaku dalam masyarakat dan kehidupan sehari-hari. Ini akan membantu mengurangi risiko infeksi dari kontak dengan operator. Daftar instruksi berwawasan ke depan tercantum sebagai berikut:

• Nuansa penting dianggap kepatuhan yang seksama terhadap aturan kebersihan pribadi. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa barang-barang kebersihan pribadi dari orang yang terinfeksi tidak jatuh ke tangan anggota keluarga mereka atau orang sesekali.
• Aturan penting berikutnya adalah menghentikan kebiasaan buruk. Penggunaan minuman beralkohol, merokok, dan zat-zat narkotika melemahkan fungsi hati, berkontribusi pada pengembangan proses patologis dalam struktur selulernya, yang merangsang virus untuk melakukan tindakan merusak.
• Setiap 6 bulan sekali tubuh orang yang terinfeksi membutuhkan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahwa sepanjang hidup, pembawa virus harus menekan patogen, memberikan kekebalan dengan dukungan obat untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif.
• Bahkan keadaan karier yang tidak aktif membutuhkan kepatuhan dengan diet dan perawatan untuk tubuh Anda. Ini berarti bahwa pasien harus mengganti diet yang biasa dengan nutrisi yang tepat, mengalokasikan cukup waktu luang untuk olahraga, yang akan membantu mengembangkan kekebalan terhadap penyakit.

Virus hepatitis B cenderung terus bermutasi, terbiasa dengan pengaruh aparatus kekebalan tubuh, sehingga tubuh mengalami gangguan patologis, dan seiring waktu, sistem kekebalan tubuh berhenti mewaspadai mikroorganisme asing, menganggapnya “untuk dirinya sendiri.” Fitur ini adalah masalah utama penyakit ini.

Sejumlah penelitian yang dilakukan dengan pasien menunjukkan bahwa tahap karier tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan tergantung pada karakteristik individu organisme.

Kapan terapi dibutuhkan

Seringkali dokter mendengar pertanyaan dari pasien mereka: dapatkah saya sembuh dari infeksi virus? Keberhasilan pengobatan hepatitis B, yang mengakibatkan tidak adanya antigen Australia dalam darah pasien, tercatat dalam 15% kasus. Saat ini, dokter menggunakan terapi antivirus yang kompeten, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dengan kereta yang tidak aktif, tidak ada proses inflamasi di hati, oleh karena itu, terapi yang menekan virus tidak diperlukan. Namun, pasien disarankan melakukan pemantauan rutin.

Jika virus diaktifkan dan proses hepatitis kronis dimulai, pengobatan antivirus ditentukan. Kebutuhan akan terapi ditentukan oleh perubahan-perubahan berikut dalam tubuh:

• jika indikator alanine aminotransferase dalam darah meningkat, ini menunjukkan adanya peradangan pada struktur organ penyaring;
• perubahan yang nyata dan sedang pada organ penyaringan, sebagaimana dibuktikan oleh biopsi, mengekspresikan aktivitas virus dan terjadinya risiko pengembangan sirosis;
• ketika jumlah asam ribonukleat virus meningkat dalam darah pasien, dokter menyatakan tingkat tinggi aktivitas virus, yang sering mengarah pada pengembangan kanker hati atau kematian sel-selnya secara bertahap.

Cara mengobati virus dalam pengobatan modern

Bahkan 15 tahun yang lalu, keberadaan patogen dalam tubuh tanpa adanya tanda-tanda klinis dianggap sebagai pembawa orang sehat, dan bukan kehadiran penyakit. Saat ini, banyak spesialis profil sempit menganggap keberadaan antigen Australia dalam darah sebagai bentuk kronis dari penyakit ini. Setelah tes biokimia dan biopsi organ penyaring, dokter semakin mendiagnosis perjalanan penyakit kronis tanpa gejala.

Berkat penelitian, telah terbukti bahwa banyak pembawa mengembangkan perjalanan kronis beberapa tahun setelah infeksi, akibatnya sel-sel hati secara bertahap mati, dan kerusakan organ ganas primer (kanker hati) terbentuk.

Integrasi patogen dan inti sel hati poligonal mengarah pada produksi senyawa protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel-sel sendiri dari organ penyaringan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B menyebabkan gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenkim hati.

Aktivasi virus dengan manifestasi klinis berikutnya dari penyakit dapat terjadi pada periode akhir dari perjalanan kronis. Proses progresif berkembang secara spontan atau karena penurunan aktivitas aparatus imun. Terutama berbahaya adalah kombinasi patogen B dan C.

Dalam beberapa kasus, dokter telah mencatat hilangnya antigen Australia dari darah pasien. Namun, ini mungkin tidak menunjukkan tidak adanya komplikasi. Bahkan dalam keadaan seperti itu, risiko kerusakan hati ganas dan pengembangan sirosis masih tetap ada. Sirosis yang terbentuk dapat menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan karsinoma hepatoseluler.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana keberhasilan terapi akan tergantung pada respons tubuh terhadap beragam rangsangan fisiologis dan penyebab penyakit serta kondisi umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler didiagnosis rata-rata pada 15% kasus.

Jadi, menjadi seorang virosouder hepatitis tidak berarti memiliki riwayat penyakit. Namun, orang-orang tersebut dikenal sebagai pembawa dan mengancam kesehatan orang-orang di sekitar mereka, karena kontak dengan mereka dapat menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan aturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahun menyebabkan kematian beberapa ribu orang dari berbagai usia.

Bentuk pembawa Hepatitis B: bahaya dan kebutuhan untuk perawatan

Yang paling umum di antara semua jenis hepatitis B dianggap sebagai virus hepatitis B. Dengan pengobatan tepat waktu dan tepat, pasien sepenuhnya pulih, dan tubuh mereka mengembangkan resistensi terhadap kambuh.

Tetapi jika kekebalan korban melemah, virus mengalir ke tahap kronis atau terbentuknya pembawa hepatitis. Ini terjadi pada 10-15% dari mereka yang terinfeksi. Apa bahaya dari kondisi ini dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan pasien? Adakah komplikasi, dan akankah vaksinasi membantu menghindari bentuk patologi ini?

Efeknya virus pada tubuh

Diketahui bahwa hepatitis mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga efek yang merugikan pada seluruh tubuh. Ini disebabkan oleh infeksi virus yang memiliki jenis yang berbeda. Agen penyebab hepatitis B adalah virus HBV, yang memiliki struktur antigenik yang kompleks. Ini berbeda dalam ketahanan tinggi terhadap berbagai antiseptik, suhu tinggi dan rendah.

Mendeteksi virus HBV hanya mungkin dilakukan saat pengujian untuk penentuan antigen dan antibodi. Infeksi dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara berikut:

1. Transfusi darah dan penggunaan instrumen kotor di lembaga medis, salon kuku, kantor gigi. Selain itu, Anda dapat terinfeksi melalui kontak dengan orang yang sakit, jika ia memiliki luka terbuka, luka, dan goresan. Pecandu yang menggunakan jarum yang digunakan oleh orang yang terinfeksi untuk injeksi masuk ke kelompok risiko khusus.
2. Seks tanpa pengaman. Cara infeksi pada saat ini cukup umum. Banyak orang percaya bahwa hepatitis B hanya ditularkan melalui darah, tetapi ternyata tidak. Infeksi terkandung dalam pelumas, air liur, air mani orang yang sakit, dan karenanya, dapat ditularkan bahkan dengan ciuman yang dalam.
3. 90% bayi baru lahir terinfeksi dari ibu yang sakit, melewati jalan lahir. Jika dokter tidak memvaksinasi bayi dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, penyakit ini akan menjadi kronis, yang jauh lebih sulit untuk diobati.
   

Patut diperhatikan bahwa ASI tidak berbahaya bagi bayi, dan tidak perlu mengganggu proses menyusui jika ibu sakit (penting untuk memperhatikan bahwa tidak ada celah pada puting susu).

Penggunaan barang-barang pribadi pasien, yang dapat menyelamatkan darahnya (pisau cukur, sikat gigi, perangkat kuku).

Virus dalam tubuh setiap orang berkembang dengan berbagai cara. Satu orang yang terinfeksi dapat hidup damai dengan virus tanpa mengalami ketidaknyamanan. Dia tidak mengembangkan proses inflamasi, hati tidak menderita. Pada saat yang sama, korban lain mungkin memperhatikan gejala infeksi pertama yang tidak menyenangkan dalam beberapa bulan setelah infeksi.

Ada beberapa tahap penyakit:

Masa inkubasi. Itu sekitar 2-3 bulan. Terkadang butuh waktu hingga enam bulan. Setelah penetrasi HBV, proses infeksi dimulai. Virus secara aktif berkembang biak, dan ketika mengumpulkan konsentrasi yang cukup, ia memprovokasi fase akut hepatitis B.

Tahap akut. Kadang-kadang mungkin asimptomatik, dan ditemukan secara kebetulan ketika seseorang melewati tes untuk keluhan kelemahan dan penurunan kinerja. Hepatitis akut dapat dengan sendirinya lewat karena kekebalan yang baik, yang menekan infeksi.

Pada saat yang sama, hati melanjutkan kerjanya tanpa kehilangan fungsi alaminya, meskipun gema dari infeksi yang dialami dapat memengaruhi kesehatan sampai akhir hayat. Jika kekebalan lemah, maka penyakitnya menjadi kronis.

Hepatitis kronis. Mengalir dalam gelombang, mis. dapat meningkat tergantung pada musim. Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi dua bentuk: integrasi dan replikasi. Ketika terintegrasi, HBV terakumulasi dalam tubuh, dan selama replikasi, ia menanamkan DNA-nya ke dalam hepatosit. Ini secara signifikan meningkatkan risiko sirosis dan fibrosis hati. Dalam kasus terburuk, bentuk kronis hepatitis B menyebabkan karsinoma hepatoseluler (kanker).

Siapa pengangkutnya?

Dikatakan bahwa seseorang adalah pembawa HBV, jika virus "hidup" dalam darahnya selama enam bulan, tetapi tidak ada gejala penyakit atau kerusakan hati yang diamati. Karena kurangnya gejala yang jelas, seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya dan dengan tenang menginfeksi orang lain.

Kehadiran HBV tidak merusak hepatosit. Produksi virus adalah pengenalan DNA abnormal yang bertanggung jawab untuk sintesis infeksi pada sel sehat. Terhadap latar belakang ini, peradangan tidak terjadi, fungsi hati tidak terganggu, dan tes tetap normal. Sampai baru-baru ini diperkirakan bahwa jika tidak ada tanda-tanda penyakit, maka negara pembawa tidak dapat dianggap berbahaya.

Antigen Hepatitis B

Sekarang, mayoritas spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi sepakat bahwa pengangkutan HBV sama sekali tidak dapat dianggap sehat dan memeringkatnya sebagai bentuk kronis hepatitis. Pada 88% pembawa selama tes biopsi dan biokimiawi, tahap patologi ini terdeteksi, yang berarti bahwa setelah periode waktu tertentu, hepatitis akan mulai berkembang, dan akan mengarah pada sirosis.

Selain itu, mengingat pengenalan virus ke dalam DNA, antibodi terhadap hepatosit mereka sendiri disintesis secara intensif di dalam tubuh, yang berarti bahwa kematian mereka yang tak terelakkan terjadi selama proses autoimun. Hepatitis dapat menjadi aktif kapan saja, bahkan setelah belasan tahun. Ini bisa terjadi ketika tubuh melemah.

Kombinasi virus B dan C dianggap sangat tidak menguntungkan.

Pembawa virus bisa tetap seumur hidup. Pada 1-2% orang sakit setiap tahun, penyakit ini menghilang dengan sendirinya, fenomena ini disebut penghilangan HBV secara spontan. Penyebab pasti dari "mukjizat" semacam itu sama sekali tidak diketahui, tetapi ada pendapat bahwa infeksi tersebut rentan terhadap mutasi dan, setelah dilahirkan kembali ke dalam bentuk yang tidak toleran terhadap kekebalan, segera dihancurkan oleh leukosit. Masih mustahil untuk menyebabkan proses semacam itu secara buatan, tetapi para ilmuwan berusaha mengembangkan opsi ini.

Menurut statistik, dalam prevalensi hepatitis memainkan peran penting pembawa virus. Mereka dapat menularkan infeksi, bahkan tanpa menyadarinya, dengan cara berikut:

• melalui darah;
• dengan hubungan seks tanpa kondom;
• cara rumah tangga;
• saat lahir

Setiap kasus pengangkutan hepatitis adalah individual dan berkembang sesuai dengan skema mereka sendiri, tergantung pada kombinasi dari banyak faktor. Memahami secara akurat mengapa ini terjadi sementara itu tidak mungkin. Tetapi ada beberapa fitur khas yang, dalam kondisi tertentu, menjadikan seseorang pembawa virus:

1. Usia 90% bayi baru lahir yang terinfeksi adalah pembawa HBV. Orang dewasa menjadi berbahaya bagi orang lain di 1-10%.
2. Keadaan sistem kekebalan tubuh. Di hadapan HIV, penyakit kronis, pengobatan jangka panjang, obat-obatan, peningkatan radiasi pengion, fungsi perlindungan tubuh sangat lemah, sehingga infeksi tidak sulit untuk berkembang biak di dalam tubuh "inang" pasien.
3. Gender. Menariknya, pria lebih cenderung menjadi pembawa virus. Fakta ini dijelaskan oleh kekhasan latar belakang hormonal.

Diagnosis, terapi dan pencegahan

Bahaya virus hepatitis adalah gejalanya paling sering terdeteksi pada tahap terakhir, ketika terapi akan menjadi sangat rumit. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin. Untuk ini, pasien diresepkan pemeriksaan pencegahan:

1. Analisis biokimia dan serologis darah vena untuk mendeteksi derajat dan stadium penyakit.
2. PCR untuk penentuan DNA.
3. Ultrasonografi, fibroscanning dan biopsi hati.
4. Tes untuk penanda tumor.

Menurut hasil yang diperoleh, dokter akan dapat menentukan tingkat kerusakan organ, menarik kesimpulan dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Dengan perawatan yang tepat waktu kepada dokter, persentase pasien yang pulih agak tinggi. Obat antivirus modern membantu memberantas penyakit dan meningkatkan kualitas hidup korban. Jika kereta virus tidak aktif dan hati tidak terpengaruh, maka terapi tidak dilakukan.

Pengangkut hepatitis dipantau dengan cermat. Jika HBV diaktifkan dan hepatitis kronis didiagnosis, maka terapi antivirus segera diresepkan. Seseorang akan mulai dirawat jika:

• aktivitas enzim hati meningkat, menunjukkan proses patogen;
• perubahan pada hati terdeteksi oleh tes biopsi.

Vaksin anti-hepatitis direkomendasikan untuk orang yang berisiko:

• bayi baru lahir pada jam-jam pertama setelah kelahiran;
• anak sekolah;
• staf medis;
• orang yang hidup dalam kondisi buruk;
• pecandu;
• pasien yang menjalani hemodialisis.

Vaksinasi HBV tidak berbahaya dan tidak menyebabkan efek samping. Sangat penting bagi kesehatan, jadi Anda tidak dapat menolaknya - vaksinasi benar-benar menurunkan risiko infeksi.

Perlu diingat bahwa tidak selalu mungkin untuk mengenali seseorang yang terinfeksi hepatitis. Namun, bahkan perjalanan penyakit yang asimptomatik dalam suatu pembawa berbahaya bagi orang lain. Jika seseorang dalam keluarga tersebut menderita hepatitis atau pembawa penyakitnya, maka semua anggota rumah tangga harus diberikan vaksinasi anti-hepatitis sesegera mungkin.

Cara hidup

Setelah membuat diagnosis "pembawa hepatitis B," seseorang harus memahami untuk dirinya sendiri bahwa ia sakit dan menular. Karena itu, ia harus memenuhi persyaratan tertentu untuk melindungi kerabatnya:

• patuhi peraturan kebersihan dengan ketat: jangan biarkan menggunakan peralatan mereka, dapatkan peralatan makan pribadi, handuk, dll.;
• berhenti dari kebiasaan berbahaya yang merusak hati;
• menjalani terapi rehabilitasi dan mengikuti semua rekomendasi dokter;
• memimpin gaya hidup sehat, berolahraga, makan dengan cara yang seimbang dan benar.

Hepatitis B sepenuhnya dilindungi oleh orang yang divaksinasi dan orang yang pernah menderita hepatitis sebelumnya. Bagi orang yang tidak menerima perlindungan semacam itu, dokter merekomendasikan:

• hindari kontak dengan darah orang asing;
• membutuhkan pemrosesan instrumen yang steril di salon tata rambut, salon kuku, lembaga medis;
• jangan menggunakan barang pribadi orang lain;
• hindari hubungan seks tanpa kondom, terutama dengan pasangan yang tidak terverifikasi.

Pengangkut virus hepatitis, yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, risiko tidak kurang dari kesehatan pasien yang menderita hepatitis. Peluang pengembangan patologi seperti:

• sirosis dan kanker hati;
• Kepatuhan HBV terhadap jenis hepatitis lain;
• penindasan kekebalan.

Untuk menghindari komplikasi, pembawa HBV harus secara teratur diuji dan dipantau untuk kondisinya. Dalam hal ini, Anda harus mematuhi resep dokter, minum obat yang diresepkan, dan menjalani pemeriksaan.

Virus HBV berbahaya karena letaknya yang tersembunyi, sehingga bahkan ketika merasa sehat, seseorang harus menjalani pemeriksaan medis. Sejumlah besar kasus baru deteksi penyakit selama pemeriksaan pencegahan dapat dianggap sebagai konfirmasi bahaya infeksi virus tersembunyi.

Natalya menulis: "Selama 25 tahun saya telah membawa virus hepatitis B. Saya telah hidup dengan seluruh hidup sadar saya. Saya tidak tahu kapan dia bermutasi, tetapi hepatitis D juga ditambahkan kepadanya. Tidak ada gejala, saya menganggap diri saya benar-benar sehat.

Setahun yang lalu, dengan gaya hidup normal, tidak ada kebiasaan buruk, makan sehat, "tetangga" saya menjadi aktif. Tes memburuk, kantuk, kelelahan muncul. Selama enam bulan saya telah menjalani terapi antivirus melawan hepatitis B. Tidak ada jaminan. Tapi saya berharap yang terbaik. "

Ahli hepatologi dan penyakit menular memperingatkan bahwa hati tidak memiliki ujung saraf dan tidak melaporkan masalah dan penyakitnya, seperti, misalnya, otak. Oleh karena itu, sebagian besar patologi parah yang terkait dengan organ ini didiagnosis pada tahap selanjutnya, yang menyebabkan kematian. Anda tidak dapat meninggalkan pemeriksaan kesehatan yang direncanakan dan vaksinasi terhadap hepatitis, yang direkomendasikan para ahli. Semakin dini gangguan ini terungkap, semakin besar peluang bagi pasien untuk pulih dan mencegah konsekuensi serius.

Apakah mungkin menyembuhkan orang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu pertanyaan utama yang mengkhawatirkan seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B, apakah ini: apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis B?

Karakteristik agen penyebab penyakit

Hepatitis B adalah penyakit antroponotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini milik keluarga gepadnavirus. Virus hepatitis B menginfeksi sel-sel jaringan hati. Virion memiliki ukuran sekitar 42-45 nm. Partikel-partikel patogen milik virus DNA. Virus ini tahan terhadap berbagai faktor fisikokimia yang merugikan.

Ketika dilepaskan ke lingkungan, patogen ini mampu mempertahankan patogenisitasnya dalam jangka waktu yang lama. Sebagai bagian dari serum, virus hepatitis B mampu mempertahankan sifat patogeniknya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, kelangsungan hidup virus bertahan selama 15 tahun. Sebagai bagian dari plasma kering, patogen mampu bertahan selama 25 tahun.

Penghancuran virus terjadi selama autoklaf dengan durasi setidaknya 30 menit, selain itu, kematian virus terjadi selama sterilisasi panas pada + 160 ° C selama 60 menit. Pemanasan media hingga 60 ° C selama 10 jam menyebabkan kematian virus.

Infeksi virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem perawatan kesehatan dunia. Menurut statistik, di dunia sekitar dua miliar orang telah terinfeksi, dan lebih dari 350 juta orang sakit.

Cara penularan hepatitis B

Ada sejumlah besar jalur masuk ke tubuh manusia dari patogen hepatitis B.

Rute infeksi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• cara seksual;
• infeksi anak dari ibu pada saat kelahiran;
• kontak dengan darah seseorang yang terinfeksi virus;
• penggunaan satu sikat untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berbeda, di antaranya ada yang terinfeksi;
• melakukan manipulasi medis;
• penggunaan aksesori yang tidak steril dalam penerapan berbagai manipulasi pada tubuh, misalnya, pengaplikasian tato atau tindik;
• penggunaan jarum suntik yang tidak steril;
• infeksi transfusi darah;
• mengunyah makanan bayi.

Peneliti Cina telah membuktikan kemungkinan transfer virus menggunakan mekanisme yang dapat ditularkan. Faktor transfer patogen dalam kasus ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus cukup tinggi. Yang paling rentan adalah anak-anak di bawah usia satu tahun. Beberapa negara dengan iklim tropis memiliki tingkat infeksi anak hingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari situs pengantar, organisme patogen masuk dengan aliran darah ke jaringan hati, di mana replikasi virus terjadi dalam struktur sel. Dokter telah memperoleh informasi tentang kemungkinan reproduksi virion ekstrarenal dalam sel sumsum tulang, sel darah, kelenjar getah bening, dan sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam jaringan hati berkembang. Sebagai hasil dari perubahan dalam biokimia organisme, penampilan berbagai manifestasi klinis dan perubahan dalam studi laboratorium diamati.

Selama pemeriksaan morfologis terungkap perubahan distrofik hepatosit, nekrosis insular, dan pada kasus yang lebih parah, nekrosis masif pada jaringan hati.

Dalam kasus penyakit kolestatik, keterlibatan bagian kuning telur dengan kemungkinan pembentukan bekuan darah dari empedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel jaringan hati diamati. Virus hepatitis B ditandai dengan beragam bentuk manifestasi klinis, yang sebagian besar tergantung pada proses yang terjadi dengan virus di dalam sel jaringan hati.

Bagaimana hepatitis B bermanifestasi?

Hepatitis virus memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit akut atau kronis. Munculnya manifestasi klinis pertama dari hepatitis akut diamati dalam periode dari enam minggu hingga enam bulan dari saat infeksi.

Gejala yang terjadi selama pengembangan hepatitis B mirip dengan yang terjadi setelah infeksi pada tubuh manusia dengan hepatitis A. Jenis hepatitis ini hanya dapat dikenali dengan melakukan tes darah laboratorium khusus.

Infeksi dan perkembangan penyakit dimulai dengan:

• penampilan kelemahan;
• nafsu makan berkurang;
• mual;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• khawatir tentang nyeri pada sendi dan jaringan otot.

Seiring waktu, penyakit ini masuk ke tahap icteric. Tahap ini dimanifestasikan:

• pewarnaan sklera mata kuning;
• penampilan gatal pada kulit;
• penggelapan urin;
• massa fecal yang meringankan.

Pada 30% kasus, infeksi hepatitis B terjadi dalam bentuk anicteric.

Jenis penyakit tanpa gejala ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis yang terlihat spesifik untuk penyakit tersebut. Namun, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang terdeteksi ketika melakukan tes laboratorium yang relevan. Dalam kasus pengembangan varian subklinis dalam tubuh, tanda-tanda kerusakan biokimiawi pada jaringan hati manusia juga terdeteksi.

Bentuk klinis penyakit ini adalah bentuk ikterik akut, ditandai dengan adanya sindrom sitolitik - suatu kondisi di mana terdapat manifestasi maksimum tanda-tanda penyakit.

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahap, yang berbeda dalam tanda-tanda:

• tahap inkubasi;
• tahap preikterik;
• tahap icteric;
• tahap pembusukan.

Durasi inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Durasi tahap perkembangan preicteric adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Durasi fase icteric adalah 14 hingga 42 hari. Durasi fase kepunahan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk infeksi akut berakhir dengan pengobatan yang tepat untuk pemulihan seseorang. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam 2% kasus penyakit ini berkembang menjadi jenis penyakit "fulminan", yang memiliki tingkat kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pasien adalah transisi dari bentuk akut penyakit menjadi kronis (dengan perjalanan jangka panjang). Hepatitis B kronis berkontribusi pada perkembangan sirosis atau kanker dalam tubuh.

Bisakah Hepatitis B Sembuh Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penerapan teknik pengobatan yang tepat waktu.

Hepatitis B kronis sembuh secara permanen pada 50% dari mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antivirus intensif, kemungkinan penyembuhan tergantung pada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit.

Kelompok risiko termasuk segmen populasi berikut ini:

• orang-orang dengan kehidupan seks bebas;
• laki-laki homoseksual;
• pasangan seksual orang yang terinfeksi;
• anggota keluarga dari orang yang terinfeksi;
• anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
• petugas kesehatan;
• orang yang menggunakan "ginjal buatan".

Tindakan pencegahan dan perlindungan untuk mengurangi kemungkinan infeksi dengan patogen hepatitis B adalah sebagai berikut:

• perlindungan dari hubungan seks dengan seseorang yang merupakan pembawa infeksi virus;
• skrining untuk keberadaan agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
• kepatuhan dengan aturan kebersihan, jika ada orang yang terinfeksi hepatitis B di lingkungan;
• gunakan saat melakukan prosedur kosmetik alat pribadi;
• penggunaan instrumen medis sekali pakai untuk akupunktur dan tato;
• Vaksinasi penduduk terhadap virus hepatitis B.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini sangat mengurangi risiko tertular penyakit berbahaya ini.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus hepatitis B

Ketika hepatitis B ditemukan pada seseorang, pertanyaan pertama pasien bertanya pada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana cara menyembuhkan hepatitis? Perawatan seseorang adalah sebagai berikut.

Seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B ditempatkan di rumah sakit departemen infeksi.

Dasar dari proses perawatan adalah rejimen hemat dan diet yang tepat. Dalam pengobatan digunakan terapi infus dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung glukosa. Dalam pengobatan penyakit, perhatian harus diberikan kepada pasien dengan bentuk penyakit yang parah. Selain itu, glukokortikosteroid diresepkan selama 4 minggu.

Perawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotektor. Dalam praktek medis, efek positif pada tubuh pasien dari penggunaan interferon dan obat antivirus telah dicatat. Setelah menjalani terapi, pasien diamati sepanjang tahun.

Bisakah Hepatitis B Sembuh? - tidak. Tapi itu bisa dikendalikan dan kemudian tidak akan menjadi ancaman bagi kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit kronis seumur hidup yang tak tersembuhkan. Perjalanan penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang parah. Mungkin selama bertahun-tahun untuk tidak curiga bahwa ada virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan acak. Terkadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada nyeri sendi, kelelahan, penurunan kinerja, insomnia. Seringkali pasien mengeluh berat di hipokondrium kanan.

Untuk diagnosis virus hepatitis B kronis, satu penanda sudah cukup - HBsAg positif. Ini biasanya dilakukan selama perawatan di lembaga medis, misalnya, ketika mempersiapkan operasi, kehamilan, IVF, dll. Indikator ini berarti bahwa virus hepatitis B ada di hati, dan akan tetap ada di sana selamanya.

Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada yang dapat dilakukan dengan virus dan perubahan ireversibel di hati (sirosis dan kanker hati primer) tidak bisa dihindari. Virus hepatitis B adalah penyakit yang dikendalikan, yang berarti bahwa jika Anda tetap terkendali, Anda dapat hidup lama dengan hati yang normal dan sehat. Selain itu, virus hepatitis B tidak selalu perlu diobati dengan obat antivirus!

Jika virus terdeteksi untuk pertama kalinya, perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mendapatkan informasi lengkap tentang virus Anda dan keadaan hati. Penanda virologis dari hepatitis B memungkinkan untuk menentukan aktivitas dan agresivitas virus, adanya mutasi resistansi obat di dalamnya, menghitung jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Selain itu, sangat penting untuk membuat analisis hepatitis D, yang dapat masuk ke dalam tubuh bersama dengan virus B. Virus ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil pada sirosis. Pengobatan virus hepatitis D diresepkan segera setelah terdeteksi dengan persiapan interferon.

Keadaan hati dinilai dengan metode yang berbeda: USG, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tingkat fibrosis hati menurut skala METAVIR - hati sehat F0, hati sehat F4, sirosis F4.
Bergantung pada hasil survei ini, berbagai keputusan dibuat:

jika virus tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, hati dalam kondisi baik, maka pengobatan antivirus TIDAK DIMAKSUDKAN;

jika virus aktif dan hati sudah terinfeksi virus, maka dokter harus meresepkan obat antivirus untuk menghentikan proses destruktif di hati dan mengembalikannya ke keadaan sehat.

Dalam semua kasus, pasien harus diberi tahu tentang cara mengendalikan virus hepatitis sepanjang hidupnya. Parameter kontrol utama adalah keadaan hati menurut elastometri (FibroTest, FibroMax) - yaitu, tingkat fibrosis, serta aktivitas virus - jumlah virus dalam darah. Dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang memenuhi syarat yang dapat membuat keputusan tepat waktu jika situasinya berubah.

Sayangnya, untuk virus hepatitis B tidak ada standar tunggal pengobatan dan keputusan tentang penunjukannya. Itulah sebabnya sangat penting untuk diperiksa dalam waktu dan berkonsultasi dengan spesialis yang tahu bagaimana mengobati virus hepatitis B.

Bagaimana cara mengobati hepatitis B?

Tujuan mengobati hepatitis B

Penghapusan lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, karena virus DNA dimasukkan ke dalam genom inang. Pada saat yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu membutuhkan perawatan. Pengobatan diperlukan hanya jika virusnya aktif dan terjadi perubahan pada hati yang dapat menyebabkan sirosis.

Tujuan terapi untuk hepatitis B kronis (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit menjadi sirosis, sehingga meningkatkan kualitas dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, tujuan pengobatan adalah untuk mencegah dekompensasi sirosis dan perkembangan kerusakan hati terminal, kanker hati primer dan kematian.

Tujuan ini dapat dicapai dengan penekanan replikasi HBV yang kuat. Penindasan paralel replikasi virus dan pengurangan proses inflamasi di hati mengurangi risiko sirosis dan kanker hati.

Regimen pengobatan dan obat antivirus untuk pengobatan hepatitis B kronis

Tidak ada pengobatan standar tunggal untuk virus hepatitis B. Keputusan dibuat secara individu tergantung pada indikator virologi dan tingkat kerusakan hati.

Saat ini, ada dua strategi pengobatan yang berbeda: pemberian interferon-alfa, termasuk pegilasi, atau nukleosida / nukleotida analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Keuntungan dari perawatan interferon adalah bahwa perawatannya terbatas dan 1 tahun. Selain itu, resistansi virus terhadap interferon tidak berkembang, dan tanggapan virologi yang persisten bertahan lama setelah terapi. Dimungkinkan juga untuk sepenuhnya menghapus virus dengan pembentukan kekebalan (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini terjadi pada sekitar 20-30% kasus.

Pada saat yang sama, kelemahan yang signifikan dari taktik ini adalah efek samping yang serius, serta perlunya pemberian subkutan, yang secara signifikan mengurangi toleransi dan motivasi pasien terhadap pengobatan.

Obat interferon dikontraindikasikan pada sirosis dekompensasi yang disebabkan oleh infeksi HBV, penyakit autoimun, serta pada pasien dengan depresi berat dan psikosis parah dan selama kehamilan.

Entecavir dan tenofovir memiliki sifat antivirus yang kuat dan ditandai oleh penghalang genetik yang tinggi terhadap perkembangan resistensi. Penggunaannya yang lama tidak menyebabkan virus mengembangkan mutasi resistansi (resistansi) terhadap obat. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan sebagai monoterapi lini pertama.

Lamivudin, Telbivudin dan adefovir direkomendasikan untuk pengobatan hepatitis B kronis hanya jika tidak tersedianya AH yang lebih kuat atau pengembangan intoleransi terhadap obat yang lebih aktif.

Lamivudin adalah obat yang tidak mahal, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai dengan mutasi virus dan pengembangan resistensi. Adefovir kurang efektif dan lebih mahal daripada tenofovir. Resistensi terhadapnya lebih sering terjadi.

Telbivudin adalah penghambat replikasi HBV yang kuat, tetapi resistansi terhadapnya berkembang dengan cepat pada pasien dengan tingkat dasar DNA HBV yang tinggi atau dengan tingkat DNA HBV yang terdeteksi setelah 6 bulan. perawatan. Frekuensi resistensi telbivudine relatif kecil pada pasien dengan viremia awal yang rendah (

Siapa pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?

Pengangkutan hepatitis B adalah bentuk atipikal dari perjalanan penyakit di mana virus hidup dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda infeksi. Perkembangan kondisi patologis semacam ini dikaitkan dengan berfungsinya sistem pertahanan - kekebalan yang kuat mencegah virus dari pengaktifan.

Kehadiran agen infeksi yang tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen amplop virus) dan antibodi terhadapnya. Keadaan seperti itu dapat bertahan lebih dari satu tahun tanpa merusak operator, tetapi membuatnya berbahaya bagi orang lain.

Apa arti pembawa virus?

Pembawa hepatitis B adalah orang yang tubuhnya dalam waktu lama (setidaknya 6 bulan) terdapat virus HBV, tetapi tidak ada gejala kerusakan hati.

Agen infeksi berkembang biak perlahan, dan sintesis masing-masing komponen terjadi pada jaringan hati orang yang terinfeksi. Proses patologis tidak mengarah pada penghancuran hepatosit, tetapi disertai dengan pelepasan agen infeksi yang matang ke dalam darah, air liur, air mani dan sekresi vagina, karena pembawa hepatitis B berpotensi berbahaya bagi orang lain.

Sejumlah faktor berbicara tentang infeksi virus (bentuk penyakit yang tidak aktif):

1. Tanda-tanda klinis penyakit tidak ada.
2. Hasil laboratorium menunjukkan adanya antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
3. Histologi tidak mengungkapkan kerusakan hepatosit, meskipun beberapa pembawa menunjukkan kerusakan minimal pada parenkim hepatik.

Pengangkut virus, pengangkutan tanpa gejala adalah bentuk penyakit yang atipikal, yang berkembang setelah virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah jenis penyakit yang agak berbahaya, karena proses patologis di bawah pengaruh faktor-faktor negatif setiap saat dapat menjadi aktif. Dengan kekebalan yang kuat dan tidak adanya efek patogen eksogen atau endogen, seseorang dapat tetap menjadi pembawa virus hepatitis B seumur hidupnya.

Kadang-kadang, dalam 1-2% kasus, ahli hematologi mengamati hilangnya tanda-tanda pembawa virus secara independen. Fenomena ini disebut eliminasi HBV secara spontan, tetapi fenomena ini masih tidak dapat dijelaskan dari sudut pandang ilmiah, oleh karena itu dokter tidak dapat secara artifisial menyebabkan proses penghancuran diri virus.

Mode transmisi dan penyebab pembawa

Virus HBV menembus tubuh manusia dengan beberapa cara: artifaktual (manipulasi medis), kontak (jenis kelamin) dan vertikal, selama kehamilan dan persalinan. Infeksi dapat terjadi:

• ketika melakukan prosedur medis, gigi atau kosmetik dengan instrumen yang terinfeksi dan tidak steril;
• ketika pecandu narkoba menggunakan jarum suntik tunggal, oleskan tato di salon yang meragukan atau di apartemen;
• dengan sering berganti pasangan seksual, hubungan seks tanpa kondom dan anal;
• ketika anak melewati jalan lahir dari ibu ibu;
• melalui transfusi darah dari donor yang terinfeksi.

Alasan utama untuk pengembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem kekebalan tubuh yang berfungsi dengan baik. Virus yang telah memasuki tubuh pada awalnya (beberapa bulan) tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Periode ini disebut inkubasi. Semakin kuat kekebalan orang yang terinfeksi, semakin lama virus dalam keadaan tidak aktif. Dalam beberapa kasus, ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai kondisi pembawa yang sehat.

Hasil tes virus

Keadaan pembawa virus hepatitis yang tidak aktif adalah konsep laboratorium. Kondisi patologis terdeteksi menggunakan enzim immunoassay dan studi serologis. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, sejumlah kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:

1. Serokonversi - keberadaan dalam serum sebagai ganti HBeAg - protein inti dari patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses reproduksi virus.
2. Kehadiran dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
3. Tingkat normal transaminase hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan tidak adanya perubahan fungsi hati.
4. Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA dari agen infeksi dalam plasma.

Indikator transaminase dan DNA tidak stabil - levelnya dapat berubah seiring waktu. Faktor ini menunjukkan bahwa hanya pengamatan dinamis jangka panjang yang memungkinkan diagnosis hepatitis tidak aktif.

Selain tes laboratorium, diagnosis histologis juga dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk studi lebih lanjut dengan tusukan hati. Metode ini memungkinkan penilaian yang lebih kualitatif dari keadaan fungsional organ dan menentukan tingkat perubahan inflamasi, tetapi jarang digunakan, karena tidak tersedia di setiap klinik dan memiliki invasif yang tinggi.

Adakah gejala?

Hepatitis tidak aktif hampir selalu terjadi tanpa gejala spesifik. Orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam kondisi mereka, karena mereka hanya memiliki tanda-tanda subjektif, perasaan lelah dan perasaan depresi yang terus-menerus, yang sulit dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.

Di antara gejala objektif pertama yang muncul jika aktivasi virus atau penghancuran hepatosit oleh sistem kekebalannya sendiri, kita dapat membedakan:

• sedikit peningkatan di hati;
• sedikit kekuningan pada kulit.

Apa itu virus tidak aktif yang berbahaya?

Kehadiran antigen Australia dalam serum darah tanpa adanya tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahwa tidak ada proses inflamasi pada parenkim hati atau ringan. Orang seperti itu dianggap sehat secara klinis, karena tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkutan hepatitis yang tidak aktif dapat dibalik. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif yang mengurangi pertahanan kekebalan, virus diaktifkan kembali:

• antigen nuklir muncul dalam serum dan jumlah fragmen DNA agen infeksi meningkat;
• mengidentifikasi tanda-tanda laboratorium kerusakan hepatosit dan aktivasi proses inflamasi di hati.

Kemungkinan peralihan hepatitis virus yang tidak aktif ke dalam bentuk aktif sulit diprediksi, karena pada beberapa pasien reaktivasi dimulai dalam 1-2 tahun, dan pada orang lain itu tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kasus, virus memiliki aktivitas minimal dan orang tersebut tetap menjadi pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi tidak dapat sepenuhnya sehat karena alasan berikut:

1. Kehadiran protein asing dalam hepatosit memicu reaksi autoimun dalam tubuh pembawa, yang ditujukan untuk kehancurannya.
2. Penghancuran sel-sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing dapat menyebabkan perkembangan sirosis hati.

Tetapi secara umum, pembawa antigen Australia memiliki prognosis yang menguntungkan, karena sampai virus diaktifkan, tidak ada yang mengancam kehidupan mereka. Sebagian besar orang yang terinfeksi dengan sistem kekebalan yang berfungsi baik tetap menjadi pembawa virus yang tidak bergejala selamanya, dan dalam kasus yang jarang terjadi pemulihan total dapat terjadi.

Apakah perawatan dan pengawasan diperlukan oleh dokter?

Tidak disarankan untuk mengobati hepatitis B yang tidak aktif, karena kondisi patologis yang berkembang lambat tidak disertai dengan gejala klinis yang parah dan kerusakan parenkim hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses reversibel yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan kekebalan, dapat diaktifkan kembali seiring waktu, oleh karena itu tidak mungkin untuk memanggil pembawa virus yang benar-benar sehat.

Untuk mencegah reaktivasi penyakit, pasien dengan hepatitis tidak aktif diresepkan:

• terapi suportif dengan hepatoprotektor yang mencegah penghancuran hepatosit;
• tindak lanjut rutin, memungkinkan identifikasi tepat waktu onset aktivasi virus dan memulai pengobatan dengan obat antivirus.

Perhatian khusus dalam pengamatan dinamis membayar viral load (menentukan jumlah DNA agen infeksi dalam 1 ml serum). Untuk mengontrol kriteria ini, pembawa virus 2 kali setahun lulus tes kuantitatif. Untuk menghabiskan itu perlu sepanjang hidup. Peningkatan dalam tes kuantitatif adalah bukti langsung dari transisi penyakit ke bentuk aktif, yang harus segera mulai pulih.

Apakah hepatitis kronis menular?

Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi yang asimptomatik dan lamban, sehingga sebagian besar dokter menganggapnya sebagai bentuk kronis dari penyakit ini. Konfirmasi bahwa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah varian dari perjalanan penyakit kronis, sejumlah faktor melayani:

1. Pada 88% pembawa virus, seiring waktu, proses patologis diaktifkan dan menyebabkan sirosis hati.
2. Meskipun keadaan karier tidak disertai dengan gejala spesifik, dan perubahan hepatosit minimal, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.

Gaya hidup dan nutrisi

Pengangkut virus harus selalu ingat bahwa itu adalah ancaman bagi orang lain, karena dapat menginfeksi mereka. Untuk mencegah penularan, pembawa virus hepatitis B harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

1. Setiap enam bulan menjalani pemeriksaan lengkap, memungkinkan untuk mengidentifikasi terjadinya perubahan struktural dan fungsional di hati.
2. Ikuti aturan dasar kebersihan dan gunakan hanya item kebersihan pribadi.
3. Menghilangkan faktor-faktor yang mengurangi kekebalan, paparan radiasi ultraviolet yang berkepanjangan, kebiasaan buruk.
4. Pertahankan aktivitas fisik yang optimal, olahraga, berjalan, berenang.

Orang yang memiliki kereta hepatitis B yang sehat telah ditunjukkan diet yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan fungsi organ normal. Dengan adanya kelebihan berat badan, disarankan untuk membatasi konsumsi makanan berkalori tinggi, karena penumpukan lemak dalam parenkim hepatik berkontribusi pada perkembangan sirosis.

Prinsip-prinsip untuk menyiapkan makanan bagi pembawa hepatitis adalah sebagai berikut:

• pengecualian dari makanan yang memiliki efek iritasi pada hati (bumbu, rempah-rempah, zat tambahan makanan);
• meminimalkan ikan dan daging berlemak, sosis, daging asap, makanan kaleng;
• pengurangan penggunaan jamur, coklat kemerahan, bayam, lobak, bawang putih.

Sangat penting diberikan kepada rezim minum - pembawa virus disarankan untuk menggunakan setidaknya 2 liter air per hari, yang secara efektif akan menghilangkan racun dari tubuh. Ketika memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam pekat dan jus komersial yang mengandung sejumlah besar pengawet.

Diet untuk hepatitis tidak aktif harus fraksional - makanan sering dikonsumsi, tetapi dalam porsi kecil. Makan malam terlambat, camilan malam dan makan berlebihan, yang dapat menyebabkan aktivasi proses patologis, secara kategoris tidak dapat diterima. Piring yang termasuk dalam ransum pembawa, dikukus, direbus, direbus atau dibakar. Makanan yang digoreng mengandung sejumlah besar karsinogen harus dikecualikan sepenuhnya. Jika rekomendasi ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sehat dapat melindungi diri dari mengintensifkan penyakit.

Bisakah saya terinfeksi dari operator?

Antigen Australia, yang ada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menjelaskan tingginya tingkat bahaya infeksi dari pembawa virus ke orang lain. Tetapi risiko infeksi hanya ada jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologis dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.

Jika langkah-langkah pencegahan dasar diamati, kemungkinan infeksi tidak disengaja dalam kehidupan sehari-hari berkurang menjadi nol, meskipun mereka cukup tinggi pada kelompok risiko berikut:

1. Tenaga medis, seringkali kontak dengan darah.
2. Orang yang dipromosikan secara seksual.
3. Perwakilan dari minoritas seksual.
4. Pecandu narkoba suntikan.

Hanya kategori orang-orang ini yang memiliki kemungkinan besar terinfeksi hepatitis B dari pembawa virus. Dalam kasus lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi tindakan pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menginfeksi orang lain. Mereka tidak menciptakan kondisi khusus di sekolah dan di tempat kerja, dan tidak membatasi mereka dari masyarakat dan keluarga.