Pengangkutan hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit menular pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Setelah virus memasuki darah dan masa inkubasi, yang berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, hepatitis akut berkembang. Hal ini dapat terjadi dengan gambaran klinis yang jelas atau tanpa gejala, yang memanifestasikan dirinya hanya dengan sedikit gangguan. Pada saat yang sama, pembawa yang sehat menyebarkan virus tanpa menyadarinya. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, bentuk akut benar-benar sembuh, dan pasien memperoleh kekebalan yang stabil. Jika tidak, hepatitis B kronis berkembang, ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian.

Cara penularan virus

Virus berbahaya, menembus ke dalam tubuh, menginfeksi sel-sel hati, menghancurkannya dan memicu gangguan fungsional organ. Jika bentuk akut penyakit ini tidak menunjukkan gejala, keadaan karier hepatitis B tidak dapat ditegakkan oleh orang yang sakit. Dalam hal ini, infeksi terdeteksi secara kebetulan dalam diagnosis penyakit lain.

Anda bisa mendapatkan hepatitis B:

  • ketika melakukan manipulasi terapeutik, diagnostik dan tata rias, disertai dengan pelanggaran integritas kulit (suntikan, pengambilan sampel, hemodialisis, tato, tindik, manikur);
  • dalam hal menggunakan jarum suntik tidak steril (di antara pecandu narkoba);
  • sebagai hasil dari transfusi darah yang terkontaminasi;
  • cara rumah tangga (menggunakan perlengkapan kebersihan umum - pisau cukur, aksesoris manikur);
  • seksual (dalam 30% kasus).

Juga, infeksi ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan. Untuk wanita dengan hepatitis B kronis, penting untuk merencanakan dan memantau jalannya kehamilan dengan cermat. Paling sering dalam situasi seperti itu, dokter merekomendasikan pengenalan antibodi terhadap virus.

Virus hepatitis B hadir dalam darah dan berbagai cairan biologis (dalam konsentrasi yang berbeda), termasuk air liur, air mani, cairan vagina, ASI. Namun, infeksi dan penularan melalui udara dari ibu ke anak melalui ASI dianggap mustahil. Seseorang yang menderita gusi berdarah dapat terinfeksi melalui air liur selama prosedur gigi atau selama ciuman.

Penyebab pengangkutan

Pengangkutan hepatitis B adalah kehadiran dan reproduksi aktif virus dalam sel hati orang yang terinfeksi. Proses seperti itu dapat terjadi di hati sepanjang hidup, tanpa perkembangan proses inflamasi dan degeneratif dalam tubuh, hepatosit tidak dihancurkan oleh virus. Orang yang terinfeksi tidak merasakan tanda-tanda adanya infeksi (kondisi ini disebut toleransi kekebalan).

Infeksi virus dapat terjadi:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • pada seorang anak, jika wanita hamil adalah pembawa virus (carriage ditularkan dalam 90% kasus);
  • dalam imunodefisiensi;
  • pada orang (kebanyakan pria) yang menderita kelainan genetik atau endokrin.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa

Carrier mengenali dalam hal:

  • kehadiran antigen HbsAg Australia selama setidaknya enam bulan dalam darah seseorang (dinamai Australia karena pertama kali diidentifikasi selama wabah hepatitis di Australia) tanpa adanya gejala klinis yang nyata dari penyakit;
  • adanya antibodi anti-Hbe;
  • stabilitas aktivitas normal alanine aminotransferase (enzim hati);
  • tidak ada DNA virus yang terdeteksi atau konsentrasi rendah (kurang dari 100.000 salinan per ml).

Proses infeksi dimulai dari saat virus memasuki darah manusia. Pada awalnya, virus bersirkulasi bebas dalam darah, berlipat ganda dan menumpuk, sedangkan orang yang terinfeksi belum curiga bahwa ia adalah pembawa virus. Lalu ada dua opsi untuk pengembangan proses patologis.

Dalam kasus pertama, setelah rata-rata 12 minggu (masa inkubasi adalah 2-6 bulan), hepatosit mulai terinfeksi virus, gejala khas hepatitis B akut terjadi. Ketika bentuk akut berakhir dengan pemulihan, persentase antigen Australia selama enam bulan ke depan berkurang menjadi nol. Jika, setelah enam bulan, antigen masih terdeteksi, orang yang terinfeksi tetap menjadi pembawa. Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan hepatitis akut dan penyakitnya menjadi kronis, pasien juga menjadi pembawa penyakit.

Dalam kasus kedua, keadaan pembawa yang sehat dapat terjadi, di mana bentuk aktif hepatitis tidak berkembang, tidak ada manifestasi klinis dari penyakit ini, tetapi virus dan antibodi hadir dalam darah. Ini berarti ada potensi ancaman infeksi pada orang lain.

Pembawa hepatitis B bahkan tidak dapat menebak perkembangan penyakit selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bahkan bertahun-tahun, dan pada saat ini orang terpapar infeksi.

Bahaya bagi operator

Baru-baru ini, dokter percaya bahwa kehadiran virus tanpa gejala kerusakan hati adalah pembawa yang sehat, bukan penyakit. Saat ini, para ahli percaya bahwa kehadiran antigen Austria menunjukkan perjalanan hepatitis B kronis yang asimptomatik. Artinya, keadaan pembawa dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit.

Dalam berbagai studi medis, telah terbukti bahwa sebagian besar karier mengembangkan proses patologis beberapa tahun setelah infeksi. Pada saat yang sama, virus itu sendiri tidak menghancurkan hepatosit. Namun, kehadirannya dalam sel-sel hati memicu reaksi autoimun yang bertujuan menghancurkan hepatositnya sendiri, di mana virus hadir. Kekalahan hepatosit seperti itu mengarah pada konsekuensi serius.

Virus yang berbahaya ditandai oleh kegigihan dan kapasitas lesi yang tinggi, oleh karena itu, hepatitis B sering dipersulit oleh sirosis.

Aturan untuk media

Untuk meminimalkan risiko infeksi orang lain, orang yang menjadi pembawa patogen harus mematuhi sejumlah peraturan.

  • Perhatikan kebersihan dengan cermat. Pastikan tidak ada barang kebersihan yang digunakan oleh anggota keluarga pemakai atau oleh orang sesekali.
  • Hentikan kebiasaan buruk. Merokok, penggunaan alkohol dan obat-obatan melemahkan fungsi hati, sehingga memicu perkembangan proses patologis dan mengaktifkan efek destruktif virus.
  • Makan dengan benar untuk mengurangi beban pada organ yang terkena.
  • Setiap enam bulan menjalani pemeriksaan medis untuk menentukan aktivitas virus dan mengidentifikasi proses patologis di hati. Jika perlu, terapi dilakukan yang bertujuan menekan reproduksi virus, mempertahankan kekebalan dan mencegah transisi hepatitis ke bentuk akut aktif.

Virus hepatitis B dapat bermutasi, tidak selalu ditentukan oleh sistem tes standar.

Kebutuhan akan perawatan

Keadaan pembawa yang tidak aktif ditandai dengan tidak adanya proses patologis di hati, oleh karena itu, pengobatan hepatitis tidak diperlukan, pembawa dianjurkan hanya untuk terus dipantau oleh hepatologis dan pemantauan rutin aktivitas virus.

Pada tahap ini, obat antivirus dapat sepenuhnya menekan virus hanya pada 15% pasien, dalam kasus lain patogen tetap ada dalam tubuh. Tetapi bahkan jika, setelah terapi antivirus, antigen Australia dalam darah tidak terdeteksi, risiko mengembangkan sirosis tetap ada.

Pengobatan antivirus khusus harus dilakukan dalam kasus-kasus di mana virus diaktifkan dan bentuk kronis dari virus hepatitis berkembang. Dalam hal ini, pasien mencatat:

  • peningkatan kadar enzim hati, khususnya, alanine aminotransferase (indikasi proses inflamasi di hati);
  • meningkatkan konsentrasi asam ribonukleat virus (menegaskan tingkat aktivitas virus yang tinggi);
  • perubahan sedang atau nyata pada jaringan hati, ditentukan oleh biopsi dan metode pemeriksaan instrumental (ultrasound, fibroelastografi).

Bagaimana mencegah infeksi

Satu-satunya cara untuk mencegah infeksi dan penularan virus adalah vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam 3 atau 4 tahap sesuai dengan skema yang ditetapkan secara ketat, mengamati waktu yang tepat antara vaksinasi. Pada 98% kasus setelah vaksinasi pada manusia, tubuh menghasilkan antibodi spesifik terhadap patogen. Pada saat yang sama, kekebalan dipertahankan selama 20 tahun. Setiap vaksinasi berulang meningkatkan periode ini 5 tahun lagi.

Ada skema vaksinasi darurat, yang dilakukan sebelum operasi atau menjelang keberangkatan ke negara-negara dengan risiko infeksi yang tinggi.

Vaksinasi diindikasikan:

  • baru lahir pada jam-jam pertama kehidupan:
  • untuk anak-anak prasekolah jika anak itu tidak divaksinasi pada masa bayi;
  • pekerja medis, personel militer, personel layanan darurat;
  • pasien yang ditunjukkan darah atau hemodialisis.
  • ikuti aturan kebersihan, berhati-hatilah saat hidup dengan pembawa;
  • memantau kepatuhan dengan persyaratan asepsis dan antisepsis ketika melakukan prosedur medis dan kosmetik (spesialis harus hanya menggunakan alat individu yang steril);
  • tidak pernah menggunakan barang kebersihan orang lain (gunting kuku, pisau cukur, sikat gigi);
  • amati tindakan pencegahan selama hubungan seksual.

Pembawa virus adalah siapa saja yang darahnya ada patogen, termasuk mereka yang tidak menderita hepatitis akut dalam sejarah penyakit. Orang seperti itu sendiri tidak sakit, tetapi pembawa dan dapat menyebarkan virus antara lain. Untuk mencegah kekalahan penyakit berbahaya hanya akan mematuhi aturan kebersihan dan tindakan pencegahan.

Pengangkutan hepatitis B - cara infeksi, tanda, diagnosis, pengobatan dan bahaya

Penyakit virus yang ditandai oleh peradangan jaringan hati dan disebabkan oleh HBV hepadnavirus - ini adalah definisi yang diberikan dokter untuk hepatitis B. Penyakit ini dapat bocor dalam bentuk tanpa gejala - kondisi ini disebut keadaan pembawa. Hal ini ditandai dengan adanya antigen HBsAg dalam darah yang muncul setelah infeksi.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Infeksi hepatitis B terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh pasien: darah, sperma, cairan vagina, ASI, air liur, keringat, dan bahkan air mata. Ada beberapa cara untuk menularkan penyakit:

  • Parenteral - darah bersentuhan dengan darah: selama penggunaan instrumen yang tidak steril (manikur, medis), dengan suntikan, intervensi bedah. Terutama sering ini terjadi pada pecandu narkoba. Infeksi melalui transfusi darah jarang terjadi saat ini, karena bahan diperiksa dengan cermat.
  • Seksual - dengan hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi. Penting: penularan dari seorang pria diamati lebih sering daripada dari seorang wanita, karena konsentrasi yang lebih tinggi dari virus hepatitis dalam air mani daripada dalam sekresi vagina.
  • Rumah Tangga - saat menggunakan barang-barang pribadi dari rumah yang terinfeksi atau dalam kelompok tertutup. Opsi terakhir dianggap langka, terutama untuk tentara.
  • Vertikal - janin terinfeksi dari ibu dalam kandungan atau melewati jalan lahir.

Saat berciuman, virus hepatitis B hanya ditularkan dengan syarat bahwa orang yang sehat memiliki integritas mukosa di mulut: luka, retak, luka. Ada risiko tinggi pengangkutan pada orang dengan defisiensi imun dan pada pria, yang dijelaskan oleh pengaruh gangguan hormonal dan cacat sel pada aparatus turun temurun. Proses infeksi memiliki 3 tahap:

  1. Sirkulasi virus melalui darah segera setelah infeksi. Tidak ada gejala, tetapi kondisi pembawa sudah diperbaiki.
  2. Munculnya gejala klinis awal setelah beberapa bulan atau tahun dengan latar belakang dimulainya proses kematian sel-sel hati.
  3. Kemajuan bentuk aktif dari penyakit, yang membutuhkan intervensi medis, karena berbahaya sampai mati.

Diagnosis penyakit

Untuk mencegah perkembangan penyakit dan memantau kesehatan pembawa virus HBV, dokter meresepkan pemeriksaan rutin:

  • Tes darah bersifat biokimiawi, untuk penanda tumor (penampakan sel ganas), viral load.
  • Analisis PCR adalah reaksi berantai polimerase, diagnostik genetik molekuler, yang dilakukan atas dasar cairan biologis apa pun dan mendeteksi DNA virus hepatitis.
  • Ultrasonografi dan fibroelastografi (sejenis diagnosis ultrasonografi) hati.
  • Biopsi jarum pada jaringan hati.
  • CT scan (computed tomography) organ dalam.

Apa bahaya infeksi virus

Bentuk kronis dapat bertahan selama beberapa dekade, di mana gejala kematian hepatosit - sel hati - secara bertahap muncul. Pada latar belakang sirosis, yang telah menjadi konsekuensi dari pengangkutan hepatitis jangka panjang, peradangan rongga perut, ekspansi patologis dari pembuluh darah esofagus, yang disertai dengan perdarahan, tidak dikecualikan.

Kapan terapi dibutuhkan

Pengobatan obat untuk pengangkutan hepatitis B diresepkan untuk pasien yang virusnya mulai menunjukkan aktivitas berlebihan: dengan kemungkinan 15% penyembuhan total adalah mungkin. Kebutuhan akan terapi antivirus sering ditentukan oleh hasil analisis biokimia dan biopsi, di mana:

  • indikator alanine aminotransferase, menunjukkan peradangan hati;
  • ada perubahan nyata pada struktur hati, yang menunjukkan peningkatan risiko pengembangan sirosis (berdasarkan biopsi);
  • ada peningkatan asam ribonukleat, yang menunjukkan kemungkinan sekaratnya hepatosit atau perkembangan kanker organ yang terkena.

Siapa pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?

Pengangkutan hepatitis B adalah bentuk atipikal dari perjalanan penyakit di mana virus hidup dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda infeksi. Perkembangan kondisi patologis semacam ini dikaitkan dengan berfungsinya sistem pertahanan - kekebalan yang kuat mencegah virus dari pengaktifan.

Kehadiran agen infeksi yang tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen amplop virus) dan antibodi terhadapnya. Keadaan seperti itu dapat bertahan lebih dari satu tahun tanpa merusak operator, tetapi membuatnya berbahaya bagi orang lain.

Apa arti pembawa virus?

Pembawa hepatitis B adalah orang yang tubuhnya dalam waktu lama (setidaknya 6 bulan) terdapat virus HBV, tetapi tidak ada gejala kerusakan hati.

Agen infeksi berkembang biak perlahan, dan sintesis masing-masing komponen terjadi pada jaringan hati orang yang terinfeksi. Proses patologis tidak mengarah pada penghancuran hepatosit, tetapi disertai dengan pelepasan agen infeksi yang matang ke dalam darah, air liur, air mani dan sekresi vagina, karena pembawa hepatitis B berpotensi berbahaya bagi orang lain.

Sejumlah faktor berbicara tentang infeksi virus (bentuk penyakit yang tidak aktif):

  1. Tanda-tanda klinis penyakit tidak ada.
  2. Hasil laboratorium menunjukkan adanya antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
  3. Histologi tidak mengungkapkan kerusakan hepatosit, meskipun beberapa pembawa menunjukkan kerusakan minimal pada parenkim hepatik.

Pengangkut virus, pengangkutan tanpa gejala adalah bentuk penyakit yang atipikal, yang berkembang setelah virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah jenis penyakit yang agak berbahaya, karena proses patologis di bawah pengaruh faktor-faktor negatif setiap saat dapat menjadi aktif. Dengan kekebalan yang kuat dan tidak adanya efek patogen eksogen atau endogen, seseorang dapat tetap menjadi pembawa virus hepatitis B seumur hidupnya.

Kadang-kadang, dalam 1-2% kasus, ahli hematologi mengamati hilangnya tanda-tanda pembawa virus secara independen. Fenomena ini disebut eliminasi HBV secara spontan, tetapi fenomena ini masih tidak dapat dijelaskan dari sudut pandang ilmiah, oleh karena itu dokter tidak dapat secara artifisial menyebabkan proses penghancuran diri virus.

Mode transmisi dan penyebab pembawa

Virus HBV menembus tubuh manusia dengan beberapa cara: artifaktual (manipulasi medis), kontak (jenis kelamin) dan vertikal, selama kehamilan dan persalinan. Infeksi dapat terjadi:

  • ketika melakukan prosedur medis, gigi atau kosmetik dengan instrumen yang terinfeksi dan tidak steril;
  • ketika pecandu narkoba menggunakan jarum suntik tunggal, oleskan tato di salon yang meragukan atau di apartemen;
  • dengan sering berganti pasangan seksual, hubungan seks tanpa kondom dan anal;
  • ketika anak melewati jalan lahir dari ibu ibu;
  • melalui transfusi darah dari donor yang terinfeksi.

Alasan utama untuk pengembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem kekebalan tubuh yang berfungsi dengan baik. Virus yang telah memasuki tubuh pada awalnya (beberapa bulan) tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Periode ini disebut inkubasi. Semakin kuat kekebalan orang yang terinfeksi, semakin lama virus dalam keadaan tidak aktif. Dalam beberapa kasus, ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai kondisi pembawa yang sehat.

Hasil tes virus

Keadaan pembawa virus hepatitis yang tidak aktif adalah konsep laboratorium. Kondisi patologis terdeteksi menggunakan enzim immunoassay dan studi serologis. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, sejumlah kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:

  1. Serokonversi - keberadaan dalam serum sebagai ganti HBeAg - protein inti dari patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses reproduksi virus.
  2. Kehadiran dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
  3. Tingkat normal transaminase hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan tidak adanya perubahan fungsi hati.
  4. Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA dari agen infeksi dalam plasma.

Indikator transaminase dan DNA tidak stabil - levelnya dapat berubah seiring waktu. Faktor ini menunjukkan bahwa hanya pengamatan dinamis jangka panjang yang memungkinkan diagnosis hepatitis tidak aktif.

Selain tes laboratorium, diagnosis histologis juga dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk studi lebih lanjut dengan tusukan hati. Metode ini memungkinkan penilaian yang lebih kualitatif dari keadaan fungsional organ dan menentukan tingkat perubahan inflamasi, tetapi jarang digunakan, karena tidak tersedia di setiap klinik dan memiliki invasif yang tinggi.

Adakah gejala?

Hepatitis tidak aktif hampir selalu terjadi tanpa gejala spesifik. Orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam kondisi mereka, karena mereka hanya memiliki tanda-tanda subjektif, perasaan lelah dan perasaan depresi yang terus-menerus, yang sulit dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.

Di antara gejala objektif pertama yang muncul jika aktivasi virus atau penghancuran hepatosit oleh sistem kekebalannya sendiri, kita dapat membedakan:

  • sedikit peningkatan di hati;
  • sedikit kekuningan pada kulit.

Apa itu virus tidak aktif yang berbahaya?

Kehadiran antigen Australia dalam serum darah tanpa adanya tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahwa tidak ada proses inflamasi pada parenkim hati atau ringan. Orang seperti itu dianggap sehat secara klinis, karena tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkutan hepatitis yang tidak aktif dapat dibalik. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif yang mengurangi pertahanan kekebalan, virus diaktifkan kembali:

  • antigen nuklir muncul dalam serum dan jumlah fragmen DNA agen infeksi meningkat;
  • mengidentifikasi tanda-tanda laboratorium kerusakan hepatosit dan aktivasi proses inflamasi di hati.

Kemungkinan peralihan hepatitis virus yang tidak aktif ke dalam bentuk aktif sulit diprediksi, karena pada beberapa pasien reaktivasi dimulai dalam 1-2 tahun, dan pada orang lain itu tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kasus, virus memiliki aktivitas minimal dan orang tersebut tetap menjadi pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi tidak dapat sepenuhnya sehat karena alasan berikut:

  1. Kehadiran protein asing dalam hepatosit memicu reaksi autoimun dalam tubuh pembawa, yang ditujukan untuk kehancurannya.
  2. Penghancuran sel-sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing dapat menyebabkan perkembangan sirosis hati.

Tetapi secara umum, pembawa antigen Australia memiliki prognosis yang menguntungkan, karena sampai virus diaktifkan, tidak ada yang mengancam kehidupan mereka. Sebagian besar orang yang terinfeksi dengan sistem kekebalan yang berfungsi baik tetap menjadi pembawa virus yang tidak bergejala selamanya, dan dalam kasus yang jarang terjadi pemulihan total dapat terjadi.

Apakah perawatan dan pengawasan diperlukan oleh dokter?

Tidak disarankan untuk mengobati hepatitis B yang tidak aktif, karena kondisi patologis yang berkembang lambat tidak disertai dengan gejala klinis yang parah dan kerusakan parenkim hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses reversibel yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan kekebalan, dapat diaktifkan kembali seiring waktu, oleh karena itu tidak mungkin untuk memanggil pembawa virus yang benar-benar sehat.

Untuk mencegah reaktivasi penyakit, pasien dengan hepatitis tidak aktif diresepkan:

  • terapi suportif dengan hepatoprotektor yang mencegah penghancuran hepatosit;
  • tindak lanjut rutin, memungkinkan identifikasi tepat waktu onset aktivasi virus dan memulai pengobatan dengan obat antivirus.

Perhatian khusus dalam pengamatan dinamis membayar viral load (menentukan jumlah DNA agen infeksi dalam 1 ml serum). Untuk mengontrol kriteria ini, pembawa virus 2 kali setahun lulus tes kuantitatif. Untuk menghabiskan itu perlu sepanjang hidup. Peningkatan dalam tes kuantitatif adalah bukti langsung dari transisi penyakit ke bentuk aktif, yang harus segera mulai pulih.

Apakah hepatitis kronis menular?

Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi yang asimptomatik dan lamban, sehingga sebagian besar dokter menganggapnya sebagai bentuk kronis dari penyakit ini. Konfirmasi bahwa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah varian dari perjalanan penyakit kronis, sejumlah faktor melayani:

  1. Pada 88% pembawa virus, seiring waktu, proses patologis diaktifkan dan menyebabkan sirosis hati.
  2. Meskipun keadaan karier tidak disertai dengan gejala spesifik, dan perubahan hepatosit minimal, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.

Gaya hidup dan nutrisi

Pengangkut virus harus selalu ingat bahwa itu adalah ancaman bagi orang lain, karena dapat menginfeksi mereka. Untuk mencegah penularan, pembawa virus hepatitis B harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  1. Setiap enam bulan menjalani pemeriksaan lengkap, memungkinkan untuk mengidentifikasi terjadinya perubahan struktural dan fungsional di hati.
  2. Ikuti aturan dasar kebersihan dan gunakan hanya item kebersihan pribadi.
  3. Menghilangkan faktor-faktor yang mengurangi kekebalan, paparan radiasi ultraviolet yang berkepanjangan, kebiasaan buruk.
  4. Pertahankan aktivitas fisik yang optimal, olahraga, berjalan, berenang.

Orang yang memiliki kereta hepatitis B yang sehat telah ditunjukkan diet yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan fungsi organ normal. Dengan adanya kelebihan berat badan, disarankan untuk membatasi konsumsi makanan berkalori tinggi, karena penumpukan lemak dalam parenkim hepatik berkontribusi pada perkembangan sirosis.

Prinsip-prinsip untuk menyiapkan makanan bagi pembawa hepatitis adalah sebagai berikut:

  • pengecualian dari makanan yang memiliki efek iritasi pada hati (bumbu, rempah-rempah, zat tambahan makanan);
  • meminimalkan ikan dan daging berlemak, sosis, daging asap, makanan kaleng;
  • pengurangan penggunaan jamur, coklat kemerahan, bayam, lobak, bawang putih.

Sangat penting diberikan kepada rezim minum - pembawa virus disarankan untuk menggunakan setidaknya 2 liter air per hari, yang secara efektif akan menghilangkan racun dari tubuh. Ketika memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam pekat dan jus komersial yang mengandung sejumlah besar pengawet.

Diet untuk hepatitis tidak aktif harus fraksional - makanan sering dikonsumsi, tetapi dalam porsi kecil. Makan malam terlambat, camilan malam dan makan berlebihan, yang dapat menyebabkan aktivasi proses patologis, secara kategoris tidak dapat diterima. Piring yang termasuk dalam ransum pembawa, dikukus, direbus, direbus atau dibakar. Makanan yang digoreng mengandung sejumlah besar karsinogen harus dikecualikan sepenuhnya. Jika rekomendasi ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sehat dapat melindungi diri dari mengintensifkan penyakit.

Bisakah saya terinfeksi dari operator?

Antigen Australia, yang ada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menjelaskan tingginya tingkat bahaya infeksi dari pembawa virus ke orang lain. Tetapi risiko infeksi hanya ada jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologis dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.

Jika langkah-langkah pencegahan dasar diamati, kemungkinan infeksi tidak disengaja dalam kehidupan sehari-hari berkurang menjadi nol, meskipun mereka cukup tinggi pada kelompok risiko berikut:

  1. Tenaga medis, seringkali kontak dengan darah.
  2. Orang yang dipromosikan secara seksual.
  3. Perwakilan dari minoritas seksual.
  4. Pecandu narkoba suntikan.

Hanya kategori orang-orang ini yang memiliki kemungkinan besar terinfeksi hepatitis B dari pembawa virus. Dalam kasus lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi tindakan pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menginfeksi orang lain. Mereka tidak menciptakan kondisi khusus di sekolah dan di tempat kerja, dan tidak membatasi mereka dari masyarakat dan keluarga.

Apa yang mengancam seseorang dengan pengangkutan hepatitis B?

Pengangkutan hepatitis B: apa artinya, bagaimana berbahaya? Lesi virus pada hati adalah masalah serius dalam pengobatan modern. Ini terkait dengan risiko tinggi terjadinya sirosis di masa depan. Di antara semua jenis agen infeksi, hepatitis B dapat dikaitkan dengan salah satu yang paling berbahaya. Ini dibedakan oleh resistensi yang tinggi di lingkungan dan kemampuannya merusak hepatosit.

Pembawa hepatitis B terdeteksi oleh analisis khusus, di mana antigen HBsAg (Australia) dilepaskan dalam darah. Nama zat ini disebabkan oleh fakta bahwa zat ini pertama kali terdeteksi dalam darah orang asli Australia. Ditemukan pada periode eksaserbasi, kemudian konsentrasinya mulai berkurang secara bertahap.

Jika penanda ini terdeteksi 6 bulan setelah infeksi, kita berbicara tentang pembawa virus hepatitis B. Paling sering, penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, karena pada kebanyakan pasien itu tanpa gejala. Ini berarti bahwa virus ada dalam tubuh, dan tidak ada perubahan patologis dalam sel hati yang terdeteksi.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Terlepas dari kenyataan bahwa keadaan karier yang tidak aktif tidak memiliki gejala, seseorang dianggap berbahaya bagi orang lain. Penularan hepatitis B dapat terjadi dalam beberapa cara. Pertama-tama, itu adalah penggunaan barang-barang yang terkontaminasi dengan darah pembawa virus:

  • pisau cukur;
  • aksesoris manikur;
  • jarum suntik tidak steril;
  • alat tato.

Kemungkinan penularan infeksi secara seksual. Dengan kontak seksual tanpa kondom, kemungkinan infeksi mendekati 30%. Menggunakan kondom memberi Anda perlindungan hampir 100% terhadap penularan penyakit ini. Infeksi janin dan perinatal terjadi agak lebih jarang. Sumber infeksi dianggap sebagai cairan biologis dari pembawa virus yang tidak aktif. Mereka berbeda dalam konsentrasi dan bahaya epidemiologi yang berbeda. Dengan jumlah virus, lingkungan ini diatur dalam urutan sebagai berikut:

  • darah;
  • cairan mani;
  • keputihan;
  • susu;
  • keringat;
  • sebuah air mata.

Infeksi dari transfusi darah donor sekarang sangat jarang, karena ia menjalani tes multistage sebelum digunakan. Infeksi di antara jarum suntik yang tidak steril tetap relevan di antara segmen populasi tertentu. Vaksinasi bayi yang baru lahir melindunginya dari infeksi dengan meminum ASI dari pembawa virus ibu. Penularan hepatitis B melalui ciuman dan menggunakan peralatan makan dimungkinkan dengan adanya penyakit yang menyebabkan gusi berdarah. Selama periode eksaserbasi, konsentrasi virus dalam air liur meningkat beberapa kali.

Hepatitis B tidak menular:

  • dengan gigitan nyamuk;
  • oleh tetesan udara.

Penyebab pembawa virus

Setelah penetrasi ke dalam tubuh, patogen infeksi dengan aliran darah pindah ke sel-sel hati, mempengaruhi nukleusnya. Ini reproduksi aktif virus. Sel-sel itu sendiri tidak rusak, proses inflamasi tidak berkembang. Sistem kekebalan tubuh manusia tidak mampu mengenali antibodi asing, dan karenanya tidak dapat memberikan respons yang memadai. Kondisi ini dalam praktik medis disebut imunotoleransi. Ini berarti bahwa tubuh tidak dapat melawan infeksi, dan penyebaran virus terus berlanjut.

Pembawa yang paling sering menjadi bayi baru lahir, karena fakta bahwa patogen mampu mengatasi penghalang plasenta. Namun, janin yang sedang berkembang tidak memiliki sistem kekebalan tubuh yang sempurna. Hepatitis B sering terdeteksi pada orang dengan defisiensi imun yang parah, termasuk orang yang terinfeksi HIV.

Virus dapat bertahan selama beberapa bulan, dalam beberapa kasus menunda selama bertahun-tahun.

Di masa lalu, keberadaan patogen dalam tubuh, yang tidak memiliki gejala, tidak dianggap sebagai penyakit. Namun, sebagian besar dokter modern menganggap pengangkutan menjadi bentuk kronis hepatitis. Tes laboratorium mengkonfirmasi kemungkinan infeksi hati akut dan kronis laten.

Selain itu, hasil berbagai penelitian menunjukkan bahwa pembawa hepatitis B berisiko memiliki bentuk kronis penyakit, berubah menjadi sirosis atau kanker. Kekalahan inti hepatosit berkontribusi pada pengembangan agresi autoimun, yang menyebabkan kematian sel-sel sehat. Revitalisasi infeksi patogen berkontribusi terhadap penurunan kekebalan yang tajam. Ini dapat terjadi bahkan beberapa tahun setelah infeksi. Terutama berbahaya adalah apa yang disebut infeksi campuran.

Pada beberapa pasien, hilangnya antigen Australia dari serum diamati. Namun, ini tidak menunjukkan bahwa operator telah lulus tanpa konsekuensi apa pun. Bahkan dalam kasus-kasus seperti itu, komplikasi-komplikasi dapat berkembang yang mengarah pada pembentukan tumor-tumor ganas hati.

Risiko karsinoma meningkat berkali-kali dengan sirosis yang berkepanjangan. Dengan demikian, virus adalah salah satu bentuk penyakit, perkembangan selanjutnya yang ditentukan oleh keadaan sistem kekebalan tubuh dan organisme secara keseluruhan. Menurut statistik, risiko kanker dan sirosis pada hepatitis B kronis mendekati 20%.

Pengawasan virus

Bahaya utama dari bentuk tersembunyi penyakit ini adalah ketidakmungkinan deteksi yang tepat waktu. Pembawa virus sering tidak menyadari bahwa ia sudah terinfeksi. Diagnosis akhir paling sering ditempatkan pada tahap perkembangan komplikasi, pengobatan dalam kasus ini tidak efektif. Itu sebabnya Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dan melakukan semua tes yang diperlukan:

  1. Peranan penting dalam deteksi carriage memainkan pemeriksaan biokimia dan serologis darah.
  2. Selain itu ditunjuk fibroelastografi, USG hati, analisis penanda tumor.
  3. Dalam beberapa kasus, biopsi tusukan organ dilakukan.

Pasien dengan karier hepatitis B yang tidak aktif harus di bawah pengawasan seorang hepatologis seumur hidup. Wajib adalah penentuan viral load secara teratur. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi saat peralihan penyakit ke bentuk aktif dan memulai perawatan. Pemulihan penuh untuk bentuk laten hepatitis B terjadi pada 10-15% kasus. Saat ini obat antivirus yang digunakan tidak hanya dapat memperpanjang hidup pasien, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitasnya.

Dengan kereta aktif proses inflamasi di jaringan hati tidak diamati, oleh karena itu, terapi antivirus diganti dengan pengamatan yang cermat. Eksaserbasi hepatitis ditunjukkan oleh peningkatan aktivitas ALT, enzim hati yang dilepaskan selama proses inflamasi. Biopsi dapat mendeteksi perubahan patologis pada jaringan tubuh yang terkait dengan kehidupan aktif virus.

Bahkan aktivitas moderat agen penyebab infeksi dapat menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sirosis dan tumor ganas.

Viral load yang tinggi adalah indikasi untuk segera memulai terapi antivirus.

Bentuk pembawa Hepatitis B: bahaya dan kebutuhan untuk perawatan

Yang paling umum di antara semua jenis hepatitis B dianggap sebagai virus hepatitis B. Dengan pengobatan tepat waktu dan tepat, pasien sepenuhnya pulih, dan tubuh mereka mengembangkan resistensi terhadap kambuh.

Tetapi jika kekebalan korban melemah, virus mengalir ke tahap kronis atau terbentuknya pembawa hepatitis. Ini terjadi pada 10-15% dari mereka yang terinfeksi. Apa bahaya dari kondisi ini dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan pasien? Adakah komplikasi, dan akankah vaksinasi membantu menghindari bentuk patologi ini?

Efeknya virus pada tubuh

Diketahui bahwa hepatitis mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga efek yang merugikan pada seluruh tubuh. Ini disebabkan oleh infeksi virus yang memiliki jenis yang berbeda. Agen penyebab hepatitis B adalah virus HBV, yang memiliki struktur antigenik yang kompleks. Ini berbeda dalam ketahanan tinggi terhadap berbagai antiseptik, suhu tinggi dan rendah.

Mendeteksi virus HBV hanya mungkin dilakukan saat pengujian untuk penentuan antigen dan antibodi. Infeksi dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara berikut:

  1. Transfusi darah dan penggunaan instrumen kotor di lembaga medis, salon kuku, kantor gigi. Selain itu, Anda dapat terinfeksi melalui kontak dengan orang yang sakit, jika ia memiliki luka terbuka, luka, dan goresan. Pecandu yang menggunakan jarum yang digunakan oleh orang yang terinfeksi untuk injeksi masuk ke kelompok risiko khusus.
  2. Seks tanpa pengaman. Cara infeksi pada saat ini cukup umum. Banyak orang percaya bahwa hepatitis B hanya ditularkan melalui darah, tetapi ternyata tidak. Infeksi terkandung dalam pelumas, air liur, air mani orang yang sakit, dan karenanya, dapat ditularkan bahkan dengan ciuman yang dalam.
  3. 90% bayi baru lahir terinfeksi dari ibu yang sakit, melewati jalan lahir. Jika dokter tidak memvaksinasi bayi dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, penyakit ini akan menjadi kronis, yang jauh lebih sulit untuk diobati.

Patut diperhatikan bahwa ASI tidak berbahaya bagi bayi, dan tidak perlu mengganggu proses menyusui jika ibu sakit (penting untuk memperhatikan bahwa tidak ada celah pada puting susu).

  • Penggunaan barang-barang pribadi pasien, yang dapat menyelamatkan darahnya (pisau cukur, sikat gigi, perangkat kuku).
  • Virus dalam tubuh setiap orang berkembang dengan berbagai cara. Satu orang yang terinfeksi dapat hidup damai dengan virus tanpa mengalami ketidaknyamanan. Dia tidak mengembangkan proses inflamasi, hati tidak menderita. Pada saat yang sama, korban lain mungkin memperhatikan gejala infeksi pertama yang tidak menyenangkan dalam beberapa bulan setelah infeksi.

    Ada beberapa tahap penyakit:

      Masa inkubasi. Itu sekitar 2-3 bulan. Terkadang butuh waktu hingga enam bulan. Setelah penetrasi HBV, proses infeksi dimulai. Virus secara aktif berkembang biak, dan ketika mengumpulkan konsentrasi yang cukup, ia memprovokasi fase akut hepatitis B.

    Tahap akut. Kadang-kadang mungkin asimptomatik, dan ditemukan secara kebetulan ketika seseorang melewati tes untuk keluhan kelemahan dan penurunan kinerja. Hepatitis akut dapat dengan sendirinya lewat karena kekebalan yang baik, yang menekan infeksi.

    Pada saat yang sama, hati melanjutkan kerjanya tanpa kehilangan fungsi alaminya, meskipun gema dari infeksi yang dialami dapat memengaruhi kesehatan sampai akhir hayat. Jika kekebalan lemah, maka penyakitnya menjadi kronis.

  • Hepatitis kronis. Mengalir dalam gelombang, mis. dapat meningkat tergantung pada musim. Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi dua bentuk: integrasi dan replikasi. Ketika terintegrasi, HBV terakumulasi dalam tubuh, dan selama replikasi, ia menanamkan DNA-nya ke dalam hepatosit. Ini secara signifikan meningkatkan risiko sirosis dan fibrosis hati. Dalam kasus terburuk, bentuk kronis hepatitis B menyebabkan karsinoma hepatoseluler (kanker).
  • Siapa pengangkutnya?

    Dikatakan bahwa seseorang adalah pembawa HBV, jika virus "hidup" dalam darahnya selama enam bulan, tetapi tidak ada gejala penyakit atau kerusakan hati yang diamati. Karena kurangnya gejala yang jelas, seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya dan dengan tenang menginfeksi orang lain.

    Kehadiran HBV tidak merusak hepatosit. Produksi virus adalah pengenalan DNA abnormal yang bertanggung jawab untuk sintesis infeksi pada sel sehat. Terhadap latar belakang ini, peradangan tidak terjadi, fungsi hati tidak terganggu, dan tes tetap normal. Sampai baru-baru ini diperkirakan bahwa jika tidak ada tanda-tanda penyakit, maka negara pembawa tidak dapat dianggap berbahaya.

    Antigen Hepatitis B

    Sekarang, mayoritas spesialis penyakit menular dan ahli hepatologi sepakat bahwa pengangkutan HBV sama sekali tidak dapat dianggap sehat dan memeringkatnya sebagai bentuk kronis hepatitis. Pada 88% pembawa selama tes biopsi dan biokimiawi, tahap patologi ini terdeteksi, yang berarti bahwa setelah periode waktu tertentu, hepatitis akan mulai berkembang, dan akan mengarah pada sirosis.

    Selain itu, mengingat pengenalan virus ke dalam DNA, antibodi terhadap hepatosit mereka sendiri disintesis secara intensif di dalam tubuh, yang berarti bahwa kematian mereka yang tak terelakkan terjadi selama proses autoimun. Hepatitis dapat menjadi aktif kapan saja, bahkan setelah belasan tahun. Ini bisa terjadi ketika tubuh melemah.

    Kombinasi virus B dan C dianggap sangat tidak menguntungkan.

    Pembawa virus bisa tetap seumur hidup. Pada 1-2% orang sakit setiap tahun, penyakit ini menghilang dengan sendirinya, fenomena ini disebut penghilangan HBV secara spontan. Penyebab pasti dari "mukjizat" semacam itu sama sekali tidak diketahui, tetapi ada pendapat bahwa infeksi tersebut rentan terhadap mutasi dan, setelah dilahirkan kembali ke dalam bentuk yang tidak toleran terhadap kekebalan, segera dihancurkan oleh leukosit. Masih mustahil untuk menyebabkan proses semacam itu secara buatan, tetapi para ilmuwan berusaha mengembangkan opsi ini.

    Menurut statistik, dalam prevalensi hepatitis memainkan peran penting pembawa virus. Mereka dapat menularkan infeksi, bahkan tanpa menyadarinya, dengan cara berikut:

    • melalui darah;
    • dengan hubungan seks tanpa kondom;
    • cara rumah tangga;
    • saat lahir

    Setiap kasus pengangkutan hepatitis adalah individual dan berkembang sesuai dengan skema mereka sendiri, tergantung pada kombinasi dari banyak faktor. Memahami secara akurat mengapa ini terjadi sementara itu tidak mungkin. Tetapi ada beberapa fitur khas yang, dalam kondisi tertentu, menjadikan seseorang pembawa virus:

    1. Usia 90% bayi baru lahir yang terinfeksi adalah pembawa HBV. Orang dewasa menjadi berbahaya bagi orang lain di 1-10%.
    2. Keadaan sistem kekebalan tubuh. Di hadapan HIV, penyakit kronis, pengobatan jangka panjang, obat-obatan, peningkatan radiasi pengion, fungsi perlindungan tubuh sangat lemah, sehingga infeksi tidak sulit untuk berkembang biak di dalam tubuh "inang" pasien.
    3. Gender. Menariknya, pria lebih cenderung menjadi pembawa virus. Fakta ini dijelaskan oleh kekhasan latar belakang hormonal.

    Diagnosis, terapi dan pencegahan

    Bahaya virus hepatitis adalah gejalanya paling sering terdeteksi pada tahap terakhir, ketika terapi akan menjadi sangat rumit. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin. Untuk ini, pasien diresepkan pemeriksaan pencegahan:

    1. Analisis biokimia dan serologis darah vena untuk mendeteksi derajat dan stadium penyakit.
    2. PCR untuk penentuan DNA.
    3. Ultrasonografi, fibroscanning dan biopsi hati.
    4. Tes untuk penanda tumor.

    Menurut hasil yang diperoleh, dokter akan dapat menentukan tingkat kerusakan organ, menarik kesimpulan dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

    Dengan perawatan yang tepat waktu kepada dokter, persentase pasien yang pulih agak tinggi. Obat antivirus modern membantu memberantas penyakit dan meningkatkan kualitas hidup korban. Jika kereta virus tidak aktif dan hati tidak terpengaruh, maka terapi tidak dilakukan.

    Pengangkut hepatitis dipantau dengan cermat. Jika HBV diaktifkan dan hepatitis kronis didiagnosis, maka terapi antivirus segera diresepkan. Seseorang akan mulai dirawat jika:

    • aktivitas enzim hati meningkat, menunjukkan proses patogen;
    • perubahan pada hati terdeteksi oleh tes biopsi.

    Vaksin anti-hepatitis direkomendasikan untuk orang yang berisiko:

    • bayi baru lahir pada jam-jam pertama setelah kelahiran;
    • anak sekolah;
    • staf medis;
    • orang yang hidup dalam kondisi buruk;
    • pecandu;
    • pasien yang menjalani hemodialisis.

    Vaksinasi HBV tidak berbahaya dan tidak menyebabkan efek samping. Sangat penting bagi kesehatan, jadi Anda tidak dapat menolaknya - vaksinasi benar-benar menurunkan risiko infeksi.

    Perlu diingat bahwa tidak selalu mungkin untuk mengenali seseorang yang terinfeksi hepatitis. Namun, bahkan perjalanan penyakit yang asimptomatik dalam suatu pembawa berbahaya bagi orang lain. Jika seseorang dalam keluarga tersebut menderita hepatitis atau pembawa penyakitnya, maka semua anggota rumah tangga harus diberikan vaksinasi anti-hepatitis sesegera mungkin.

    Cara hidup

    Setelah membuat diagnosis "pembawa hepatitis B," seseorang harus memahami untuk dirinya sendiri bahwa ia sakit dan menular. Karena itu, ia harus memenuhi persyaratan tertentu untuk melindungi kerabatnya:

    • patuhi peraturan kebersihan dengan ketat: jangan biarkan menggunakan peralatan mereka, dapatkan peralatan makan pribadi, handuk, dll.;
    • berhenti dari kebiasaan berbahaya yang merusak hati;
    • menjalani terapi rehabilitasi dan mengikuti semua rekomendasi dokter;
    • memimpin gaya hidup sehat, berolahraga, makan dengan cara yang seimbang dan benar.

    Hepatitis B sepenuhnya dilindungi oleh orang yang divaksinasi dan orang yang pernah menderita hepatitis sebelumnya. Bagi orang yang tidak menerima perlindungan semacam itu, dokter merekomendasikan:

    • hindari kontak dengan darah orang asing;
    • membutuhkan pemrosesan instrumen yang steril di salon tata rambut, salon kuku, lembaga medis;
    • jangan menggunakan barang pribadi orang lain;
    • hindari hubungan seks tanpa kondom, terutama dengan pasangan yang tidak terverifikasi.

    Pengangkut virus hepatitis, yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, risiko tidak kurang dari kesehatan pasien yang menderita hepatitis. Peluang pengembangan patologi seperti:

    • sirosis dan kanker hati;
    • Kepatuhan HBV terhadap jenis hepatitis lain;
    • penindasan kekebalan.

    Untuk menghindari komplikasi, pembawa HBV harus secara teratur diuji dan dipantau untuk kondisinya. Dalam hal ini, Anda harus mematuhi resep dokter, minum obat yang diresepkan, dan menjalani pemeriksaan.

    Virus HBV berbahaya karena letaknya yang tersembunyi, sehingga bahkan ketika merasa sehat, seseorang harus menjalani pemeriksaan medis. Sejumlah besar kasus baru deteksi penyakit selama pemeriksaan pencegahan dapat dianggap sebagai konfirmasi bahaya infeksi virus tersembunyi.

    Natalya menulis: "Selama 25 tahun saya telah membawa virus hepatitis B. Saya telah hidup dengan seluruh hidup sadar saya. Saya tidak tahu kapan dia bermutasi, tetapi hepatitis D juga ditambahkan kepadanya. Tidak ada gejala, saya menganggap diri saya benar-benar sehat.

    Setahun yang lalu, dengan gaya hidup normal, tidak ada kebiasaan buruk, makan sehat, "tetangga" saya menjadi aktif. Tes memburuk, kantuk, kelelahan muncul. Selama enam bulan saya telah menjalani terapi antivirus melawan hepatitis B. Tidak ada jaminan. Tapi saya berharap yang terbaik. "

    Ahli hepatologi dan penyakit menular memperingatkan bahwa hati tidak memiliki ujung saraf dan tidak melaporkan masalah dan penyakitnya, seperti, misalnya, otak. Oleh karena itu, sebagian besar patologi parah yang terkait dengan organ ini didiagnosis pada tahap selanjutnya, yang menyebabkan kematian. Anda tidak dapat meninggalkan pemeriksaan kesehatan yang direncanakan dan vaksinasi terhadap hepatitis, yang direkomendasikan para ahli. Semakin dini gangguan ini terungkap, semakin besar peluang bagi pasien untuk pulih dan mencegah konsekuensi serius.

    Apa yang dimaksud dengan status pembawa hepatitis B?

    Penyakit yang tersebar luas dan berbahaya bagi manusia, seperti virus hepatitis, merupakan masalah utama tidak hanya bagi industri medis, tetapi juga bagi masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terpapar hepatitis setiap tahun, yang sering memicu perkembangan sirosis. Jajaran virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembus tubuh bersama dengan aliran darah, menghancurkan struktur sel organ penyaring dan sistem penting lainnya, menyebabkan gangguan pada fungsi normal mereka.

    Jika berbagai faktor telah menyebabkan melemahnya kekebalan manusia, risiko menjadi sakit dalam bentuk kronis meningkat secara signifikan. Tahap infeksi lainnya adalah bentuk tanpa gejala di mana pembawa hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda keberadaan virus, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

    Dengan hepatitis B, pembawa virus dapat selama beberapa tahun tidak mencurigai adanya penyakit dan, menjalani kehidupan seks yang aktif, menginfeksi pasangannya.

    Cara penularan virus

    Sebagai aturan, virus memasuki tubuh setelah berinteraksi dengan darah yang terinfeksi, yaitu:

    • dengan suntikan dengan jarum suntik yang terinfeksi;
    • setelah menggunakan instrumen medis yang tidak steril;
    • selama transfusi darah dengan virus dari donor.

    Terinfeksi oleh pasangan selama hubungan intim hepatitis B dapat dalam 30% kasus. Virus ini juga terkonsentrasi di sekresi kelenjar ludah, sehingga bahaya infeksi melalui ciuman juga mungkin terjadi. Pada risiko tinggi, dokter termasuk anggota masyarakat berikut:

    • warga negara yang kecanduan narkoba;
    • pekerja seks bebas;
    • pasien yang membutuhkan pemurnian darah dengan hemodialisis, serta staf medis yang menghadiri departemen khusus;
    • pasien dengan kelainan darah kronis dalam sejarah.

    Seorang wanita hamil mentransmisikan agen etiologi hepatitis virus ke janin. Rute infeksi ini disebabkan oleh alat kekebalan tubuh anak yang belum terbentuk. Pada tahap kronis penyakit ini, orang tua memerlukan perencanaan kehamilan yang kompeten dan teliti. Dalam keadaan seperti itu, dokter kandungan merekomendasikan pengenalan antibodi virus.

    Saat menyusui, risiko penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke bayi adalah nol jika yang terakhir sebelumnya divaksinasi.

    Kontak dengan rahasia kelenjar ludah dan infeksi selama ciuman, kunjungan ke kantor gigi, adalah tindakan berbahaya yang berpotensi untuk pendarahan gusi. Konsentrasi mikroorganisme patogen dalam saliva meningkat selama perkembangan penyakit. Tidak mungkin terinfeksi hepatitis B karena gigitan nyamuk atau tetesan di udara.

    Cara infeksi paling berbahaya adalah kontak dengan sperma atau cairan vagina. Infeksi dalam proses transfusi darah sekarang terjadi sangat jarang, karena sejumlah tes diagnostik diresepkan untuk donor. Infeksi suntikan, yang khas bagi pecandu narkoba, dianggap sebagai rute topikal.

    Apa arti pembawa virus?

    Pengangkutan hepatitis B ditandai dengan menggabungkan komponen virus menjadi fokus patogen tunggal dalam sel hati. Dalam beberapa kasus, jenis sintesis ini berlanjut sepanjang hidup pasien. Agen infeksi terus-menerus bergabung dengan organel-organel sel hati dan memulai produksi patogen.

    Operator hepatitis B menjadi terinfeksi hepatitis B dalam kasus berikut:

    • Infeksi terjadi selama kehamilan, karena organ embrionik (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang terinfeksi. Dengan cara ini keadaan pembawa ditransfer dalam 90% kasus.
    • Gangguan reaktivitas imunologis adalah di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengangkutan.
    • Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa gangguan hormon atau cacat pada alat keturunan sel menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan pembawa hepatitis B pada pria.

    Proses infeksi terjadi dalam beberapa tahap:

    • Setelah di dalam tubuh, virus bersirkulasi dalam darah. Pada tahap ini, tidak ada tanda-tanda infeksi, dan orang tersebut tidak curiga bahwa ia sudah menjadi pembawa virus.
    • Setelah beberapa bulan, dan dalam beberapa kasus dan tahun, gejala klinis awal muncul dengan sendirinya dan proses kematian hepatosit (sel hati) dimulai. Sirosis adalah konsekuensi kompleks dan berbahaya dari hepatitis, pengobatan yang tidak selalu mengarah pada dinamika positif.
    • Pada tahap ketiga, bentuk aktif dari penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian, jika dokter secara buta mengambil terapi atau alat kekebalan tidak berdaya sebelum penyakit.

    Pada semua tahap infeksi, kontak orang yang terinfeksi dan sehat tidak dapat diterima.

    Pengangkutan virus hepatitis B, yang tidak memiliki konsekuensi, dalam pengobatan modern dianggap sebagai anomali.

    Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit

    Apa artinya menjadi pembawa virus? Dari saat patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang tersebut dianggap sebagai pembawa penyakit.

    Orang seperti itu tidak menunjukkan gejala memiliki virus. Operator mengenali dan pasien yang tubuhnya sembuh sendiri, atau penyakitnya menjadi kronis. Keadaan pembawa yang sehat tidak menimbulkan ancaman bagi pemiliknya.

    Kasus-kasus seperti ini ditandai dengan adanya virus dan antibodi dalam darah. Ini berarti bahwa orang-orang seperti itu membawa potensi bahaya bagi masyarakat, bahkan tanpa adanya tanda-tanda penyakit.

    Pembawa patogen diketahui jika antigen Australia (HBsAg) ada dalam darah pasien selama enam bulan atau lebih dan tidak ada gejala yang jelas. Jenis patogen ini dalam 10% kasus dapat mengembangkan bentuk aktif penyakit.

    Virus berbahaya ditandai oleh resistensi yang ekstrem dan kemampuan mengalahkan yang tinggi, oleh karena itu pembawa disebut sebagai kelompok risiko yang meningkat untuk mengembangkan sirosis dan disfungsi ginjal.

    Penyakit kronis

    Jenis penyakit kronis dapat bertahan selama beberapa dekade. Untuk mencegah perjalanan yang akut, pasien harus minum obat secara teratur. Penyakit ini bisa masuk ke tahap progresif, yang mengarah pada pembentukan sel kanker atau pengembangan sirosis organ filter. Penggantian jaringan parenkim hati dengan jaringan ikat fibrosa terjadi pada 10% kasus.

    Sirosis adalah konsekuensi dari perjalanan penyakit kronis. Hal ini ditandai dengan perubahan struktural pada organ penyaring dengan pembentukan jaringan parut selanjutnya dan penurunan fungsinya. Gejala kematian sel-sel hati berkembang selama bertahun-tahun.

    Jika ada pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama kecil, pembuluh yang berliku-liku menyerupai sarang laba-laba (spider veins) nampak tembus melalui kulit. Kulit di tangan memerah tidak normal, segel nodular, ruam dan bisul terbentuk. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

    • kesulitan aliran darah melalui vena porta;
    • akumulasi eksudat atau transudat di dalam rongga perut bebas (perut berlendir);
    • pengembangan splenomegali (peningkatan patologis dalam ukuran limpa);
    • pengurangan kritis dalam jumlah leukosit dan trombosit dalam darah perifer;
    • peningkatan kelelahan dan kelelahan;
    • kesehatan yang buruk;
    • penurunan berat badan yang drastis.

    Bagi sebagian besar pasien, pertanyaan menarik adalah apakah sirosis dapat menyebabkan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh tahap akhir penyakit hati kronis dapat menyebabkan dilatasi patologis esofagus dengan pembentukan penyimpangan (varises) dengan perdarahan berikutnya, serta peradangan bakteri dan aseptik di rongga perut. Meskipun demikian, dokter memberikan prognosis yang baik untuk pengobatan penyakit. Terapi yang dipilih dengan tepat mampu mendukung struktur sel hati secara menyeluruh.

    Pencegahan pengangkutan

    Saat ini, karier dapat dicegah dengan vaksinasi. Metode ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan dapat mencegah perkembangan penyakit di masa depan. Vaksinasi hepatitis B diindikasikan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigenik untuk mendorong kekebalan terhadap penyakit dilakukan tiga kali, ini berarti bahwa vaksinasi yang efektif membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Setelah vaksinasi, antibodi spesifik diproduksi dalam tubuh manusia, dan hanya dalam 2% kasus persiapan imunobiologis tidak menyebabkan tubuh menolak. Vaksinasi mempertahankan kekebalan selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kasus untuk periode yang lebih lama.

    Untuk mencegah perkembangan penyakit, seseorang harus secara teratur menjalani tes diagnostik, yaitu:

    • tes darah biokimia;
    • reaksi berantai polimerase;
    • studi sampel darah untuk antigen HBsAg;
    • tes darah untuk penanda tumor;
    • sonografi (ultrasound);
    • pemeriksaan organ dalam pasien menggunakan sinar-X (computed tomography);
    • hati fibroscopic.

    Jika seorang spesialis menunjuk kegiatan penelitian lain, mereka juga perlu diselesaikan. Penting untuk diingat bahwa hepatitis B itu sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya bagi orang-orang di sekitar mereka.

    Seharusnya tidak dilupakan tentang kepatuhan terhadap aturan kebersihan yang penting selama kontak dengan darah:

    • di lembaga medis untuk memantau penggunaan persediaan steril dan staf pemeliharaan;
    • Dilarang melakukan manikur menggunakan alat yang tidak steril;
    • mengamati langkah-langkah keamanan selama hubungan seksual;
    • Jangan merawat rongga mulut dengan bantuan sikat gigi orang lain;
    • tidak masuk akal untuk menggunakan mesin orang lain untuk bercukur;
    • Hindari menggambar kulit di tubuh (tato) dalam kondisi yang tidak bersih.

    Aturan dasar untuk media

    Setelah seseorang didiagnosis menderita hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan padanya untuk mematuhi seperangkat aturan perilaku dalam masyarakat dan kehidupan sehari-hari. Ini akan membantu mengurangi risiko infeksi dari kontak dengan operator. Daftar instruksi berwawasan ke depan tercantum sebagai berikut:

    • Nuansa penting dianggap kepatuhan yang seksama terhadap aturan kebersihan pribadi. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa barang-barang kebersihan pribadi dari orang yang terinfeksi tidak jatuh ke tangan anggota keluarga mereka atau orang sesekali.
    • Aturan penting berikutnya adalah menghentikan kebiasaan buruk. Penggunaan minuman beralkohol, merokok, dan zat-zat narkotika melemahkan fungsi hati, berkontribusi pada pengembangan proses patologis dalam struktur selulernya, yang merangsang virus untuk melakukan tindakan merusak.
    • Setiap 6 bulan sekali tubuh orang yang terinfeksi membutuhkan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahwa sepanjang hidup, pembawa virus harus menekan patogen, memberikan kekebalan dengan dukungan obat untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif.
    • Bahkan keadaan karier yang tidak aktif membutuhkan kepatuhan dengan diet dan perawatan untuk tubuh Anda. Ini berarti bahwa pasien harus mengganti diet yang biasa dengan nutrisi yang tepat, mengalokasikan cukup waktu luang untuk olahraga, yang akan membantu mengembangkan kekebalan terhadap penyakit.

    Virus hepatitis B cenderung terus bermutasi, terbiasa dengan pengaruh aparatus kekebalan tubuh, sehingga tubuh mengalami gangguan patologis, dan seiring waktu, sistem kekebalan tubuh berhenti mewaspadai mikroorganisme asing, menganggapnya “untuk dirinya sendiri.” Fitur ini adalah masalah utama penyakit ini.

    Sejumlah penelitian yang dilakukan dengan pasien menunjukkan bahwa tahap karier tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan tergantung pada karakteristik individu organisme.

    Kapan terapi dibutuhkan

    Seringkali dokter mendengar pertanyaan dari pasien mereka: dapatkah saya sembuh dari infeksi virus? Keberhasilan pengobatan hepatitis B, yang mengakibatkan tidak adanya antigen Australia dalam darah pasien, tercatat dalam 15% kasus. Saat ini, dokter menggunakan terapi antivirus yang kompeten, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

    Dengan kereta yang tidak aktif, tidak ada proses inflamasi di hati, oleh karena itu, terapi yang menekan virus tidak diperlukan. Namun, pasien disarankan melakukan pemantauan rutin.

    Jika virus diaktifkan dan proses hepatitis kronis dimulai, pengobatan antivirus ditentukan. Kebutuhan akan terapi ditentukan oleh perubahan-perubahan berikut dalam tubuh:

    • jika indikator alanine aminotransferase dalam darah meningkat, ini menunjukkan adanya peradangan pada struktur organ penyaring;
    • perubahan yang nyata dan sedang pada organ penyaringan, sebagaimana dibuktikan oleh biopsi, mengekspresikan aktivitas virus dan terjadinya risiko pengembangan sirosis;
    • ketika jumlah asam ribonukleat virus meningkat dalam darah pasien, dokter menyatakan tingkat tinggi aktivitas virus, yang sering mengarah pada pengembangan kanker hati atau kematian sel-selnya secara bertahap.

    Cara mengobati virus dalam pengobatan modern

    Bahkan 15 tahun yang lalu, keberadaan patogen dalam tubuh tanpa adanya tanda-tanda klinis dianggap sebagai pembawa orang sehat, dan bukan kehadiran penyakit. Saat ini, banyak spesialis profil sempit menganggap keberadaan antigen Australia dalam darah sebagai bentuk kronis dari penyakit ini. Setelah tes biokimia dan biopsi organ penyaring, dokter semakin mendiagnosis perjalanan penyakit kronis tanpa gejala.

    Berkat penelitian, telah terbukti bahwa banyak pembawa mengembangkan perjalanan kronis beberapa tahun setelah infeksi, akibatnya sel-sel hati secara bertahap mati, dan kerusakan organ ganas primer (kanker hati) terbentuk.

    Integrasi patogen dan inti sel hati poligonal mengarah pada produksi senyawa protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel-sel sendiri dari organ penyaringan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B menyebabkan gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenkim hati.

    Aktivasi virus dengan manifestasi klinis berikutnya dari penyakit dapat terjadi pada periode akhir dari perjalanan kronis. Proses progresif berkembang secara spontan atau karena penurunan aktivitas aparatus imun. Terutama berbahaya adalah kombinasi patogen B dan C.

    Dalam beberapa kasus, dokter telah mencatat hilangnya antigen Australia dari darah pasien. Namun, ini mungkin tidak menunjukkan tidak adanya komplikasi. Bahkan dalam keadaan seperti itu, risiko kerusakan hati ganas dan pengembangan sirosis masih tetap ada. Sirosis yang terbentuk dapat menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan karsinoma hepatoseluler.

    Dari sini dapat disimpulkan bahwa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana keberhasilan terapi akan tergantung pada respons tubuh terhadap beragam rangsangan fisiologis dan penyebab penyakit serta kondisi umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler didiagnosis rata-rata pada 15% kasus.

    Jadi, menjadi seorang virosouder hepatitis tidak berarti memiliki riwayat penyakit. Namun, orang-orang tersebut dikenal sebagai pembawa dan mengancam kesehatan orang-orang di sekitar mereka, karena kontak dengan mereka dapat menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan aturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahun menyebabkan kematian beberapa ribu orang dari berbagai usia.