Virus hepatitis B

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit radang hati, yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA. Sekitar 58 juta pasien dengan bentuk infeksi akut terdaftar setiap tahun di dunia. Secara total, menurut para ahli WHO, jumlah total pasien dengan hepatitis B dan karier di berbagai negara di dunia melebihi 1 miliar. Dan menurut Pusat Studi Klinik dan Penyakit Menular Seksual (Prancis), saat ini ada lebih dari 2 miliar orang yang terinfeksi hepatitis B di dunia.

Pada sebagian besar kasus, tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, pasien dengan hepatitis B akut berhasil pulih dan mendapatkan kekebalan seumur hidup terhadap infeksi ulang. Tetapi jika kekebalan orang yang terinfeksi berkurang, periode akut penyakit tidak diperhatikan, maka secara bertahap perjalanan infeksi tertunda dan menjadi kronis. Dalam hal ini, penyakit ini perlahan-lahan berkembang dan kemudian dapat berubah menjadi sirosis hati (risiko 10-20%) dan bahkan kanker hati.

Sumber infeksi hepatitis B adalah orang sakit atau pembawa virus. Virus ini ditransmisikan dengan cairan biologis tubuh, tetapi terutama dengan darah. Penularan virus terjadi melalui kulit yang rusak dan selaput lendir, dengan transfusi darah dari darah yang terinfeksi, penggunaan obat-obatan dari darah yang terinfeksi dan instrumentasi yang tidak disterilkan dengan baik. Hepatitis B juga dapat ditularkan ke bayi dari ibu yang terinfeksi selama atau setelah melahirkan. HBV sangat menular.

Dalam tubuh pasien dengan virus hepatitis B, penanda dideteksi dengan metode laboratorium - antigen dan antibodi, definisi yang memberikan informasi yang berbeda, termasuk diagnostik dan prognostik. Bergantung pada kombinasi dari penanda ini, seseorang dapat menilai aktivitas dan bahaya proses. Dengan proses virus aktif, perjalanan alami penyakit paling sering mengarah pada pembentukan fibrosis di hati dengan transisi ke sirosis atau kanker hati primer.

Itulah sebabnya, ketika virus hepatitis B terdeteksi, disarankan untuk melakukan serangkaian tes laboratorium untuk menentukan taktik pengobatan. Semua tes untuk hepatitis B ini dapat dilakukan di laboratorium pusat medis Biomedik, tetapi ingat - hanya dokter yang hadir yang dapat dengan tepat menginterpretasikan hasil.

Penanda hepatitis B

Antigen permukaan (HBsAg, antigen Australia) adalah penanda serologis utama hepatitis B. Ini dapat dideteksi dalam darah pada hepatitis akut atau kronis. Antigen ini paling sering menyebabkan pembentukan antibodi terhadap HBsAg, sebagai bagian dari respon imun normal terhadap infeksi.

Tes darah positif untuk antigen HBs berarti adanya infeksi HBV akut atau kronis (pengangkutan antigen HBs) dan kemungkinan penularan virus ke orang sehat.

Tes negatif kemungkinan besar tidak adanya virus hepatitis B dalam darah.

Antibodi terhadap antigen permukaan (anti-HBsAg) adalah antibodi pelindung yang diproduksi sebagai respons terhadap antigen permukaan hepatitis B yang memasuki tubuh.

Tes positif berarti seseorang kebal dari virus hepatitis B karena satu dari dua alasan:

• Vaksinasi hepatitis B berhasil dilakukan;
• Tubuh telah mengatasi infeksi akut dan orang tersebut tidak dapat terkena hepatitis lagi.

Antigen inti "e" hepatitis B (HBeAg) adalah protein yang menunjukkan replikasi HBV aktif dalam jaringan hati.

Tes positif berarti tingginya infektivitas darah dan risiko tinggi penularan virus ke orang lain. Jadi, deteksi dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan risiko tinggi infeksi HBV yang baru lahir. Penanda ini juga digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan hepatitis B kronis. Sebagian besar pasien dengan hepatitis B kronis dengan aktivitas tinggi proses HBeAg bertahan untuk waktu yang lama (hingga beberapa tahun).

Antibodi terhadap HBeAg (anti-HBe) adalah protein yang dibentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap antigen hepatitis B “e”.

Dalam kasus perkembangan yang menguntungkan dari virus hepatitis B, pasien secara bertahap mengganti HBeAg dalam darah dengan antibodi terhadapnya (seroconversion HBeAg - anti-HBe). Pada tahap awal serokonversi, kedua penanda ini dapat dideteksi secara bersamaan.

Hilangnya HBeAg dan peningkatan yang cepat dalam titer anti-HBe pada pasien secara virtual menghilangkan ancaman HBV kronis. Tidak adanya dinamika tersebut dan deteksi konsentrasi rendah-HBe yang monoton, sebaliknya, dapat menunjukkan perkembangan HBV kronis dengan aktivitas replikasi yang rendah (HBeAg-negative HBV kronis).

Ketekunan jangka panjang HBeAg dalam darah pasien dan tidak adanya anti-HBe dapat menjadi indikator ancaman hepatitis kronis dengan aktivitas replikasi tinggi HBV (HBeAg-positif HBV kronis). Dengan demikian, kontrol dinamis dari sistem HBeAg - antiNBe memungkinkan untuk memprediksi hasilnya secara andal dalam tahap akut hepatitis B.

Antibodi terhadap antigen inti (anti-HBcor) adalah antibodi yang diproduksi di dalam tubuh sebagai respons terhadap keberadaan bagian tubuh dari virus hepatitis yang disebut "antigen utama" atau "antigen inti". Arti dari tes ini sering tergantung pada hasil dari dua tes lain: anti-HBs dan HBsAg.

Antibodi IgM terhadap antigen inti (anti-HBcorM) digunakan untuk mendeteksi infeksi akut.

Tes positif berarti infeksi virus hepatitis B dalam 6-12 bulan terakhir atau memperburuk infeksi kronis.

Penanda HBV yang dijelaskan ditentukan dalam praktek klinis oleh ELISA dan memungkinkan untuk menentukan dengan benar taktik pengobatan hepatitis B. akut dan kronis.

Deteksi DNA Hepatitis B DNA

Deteksi DNA HBV - Tes untuk keberadaan DNA virus Hepatitis B dalam darah pasien dengan PCR.

Tes positif berarti bahwa virus tersebut bereplikasi secara aktif dalam tubuh manusia dan orang itu membawa potensi bahaya terinfeksi virus hepatitis B.

Penentuan kuantitatif HBV DNA (viral load) adalah tes untuk menentukan jumlah unit Hepatitis B DNA yang ada dalam volume darah tertentu.

Metode kuantitatif untuk penentuan kadar DNA virus dalam plasma memberikan informasi penting tentang intensitas pengembangan penyakit, tentang efektivitas terapi obat, dan pada pengembangan resistensi terhadap obat antivirus. Tidak hanya dosis obat, tetapi juga durasi pengobatan dan prognosis tergantung pada viral load.

Pengobatan virus hepatitis B

Dasar dari perawatan virus hepatitis B adalah obat antivirus. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk menekan reproduksi virus, mengurangi peradangan dan menghambat proses fibrosis, mencegah sirosis dan kanker.

Untuk pengobatan hepatitis B kronis, persiapan interferon dan analog nukleosida digunakan. Taktik pengobatan dengan obat-obatan tertentu ditentukan oleh dokter yang hadir tergantung pada sejumlah keadaan, pertama-tama, aktivitas proses virus, serta keadaan hati menurut analisis biokimia, USG dan tingkat fibrosis. Untuk menentukan derajat fibrosis, ada metode yang aman dan informatif - elastometri (pada peralatan khusus) dan fibrotest (dengan tanda fibrosis dalam darah).

Saat ini, obat antivirus modern dari tindakan antivirus langsung dimasukkan ke dalam praktik klinis - analog nukleosida, yang diperkenalkan dalam bentuk tablet, dengan cepat dan efektif menekan reproduksi virus. Kebanyakan dari mereka tidak memiliki efek samping yang jelas, yang membedakan mereka dari interferon.

Virus hepatitis B dapat disertai oleh virus D, yang masuk ke tubuh manusia hanya bersama dengan virus B. Virus ini dengan cepat dan sering menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati dan membutuhkan terapi antivirus sesegera mungkin untuk mencegah pembentukan sirosis.

Pengobatan virus hepatitis B adalah program jangka panjang yang berulang jika virus diaktifkan setelah pengobatan antivirus berhasil. Virus hepatitis B membutuhkan kontrol seumur hidup. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk mempertahankan hati yang sehat normal selamanya tanpa sirosis atau kanker hati. Hepatitis B dapat berhasil dikendalikan.

Di pusat medis "Biomedis", pasien kami dapat melakukan semua tes laboratorium yang diperlukan untuk menentukan virus hepatitis B, melakukan ultrasonografi organ perut dan melakukan konsultasi dengan spesialis penyakit menular (hepatologis). Spesialis kami memiliki kategori kualifikasi tertinggi, secara teratur berpartisipasi dalam konferensi internasional ahli hepatologi dan memiliki pengalaman klinis terapi modern hepatitis B. kronis

Jika tes untuk hepatitis C atau B positif - apa artinya

Situasi khas: lulus inspeksi rutin, mengambil biomaterial untuk penelitian, dan sebagai hasilnya - menerima berita mengejutkan: analisis untuk hepatitis adalah positif.

Setiap tahun banyak orang menghadapi skenario seperti itu, kebanyakan dari mereka termasuk dalam kategori warga negara yang taat hukum, sosial yang mampu. Statistik medis dunia tidak dapat dipungkiri: setiap tahun lebih dari tiga juta orang terinfeksi virus penyakit menular antroponotik, sedangkan dalam kategori risiko terdapat populasi yang mampu secara fisik berusia di bawah empat puluh tahun.

Secara lebih rinci tentang bahaya putusan “Hasil penelitian tentang hepatitis C ternyata positif”, apa artinya ini dan bagaimana cara memperbaiki situasi - dalam materi di bawah ini.

Sumber infeksi

Perjalanan tanpa gejala dari fase awal pengembangan hepatitis sering membuat tidak mungkin untuk menentukan periode awal yang tepat dari penyakit dan sumber infeksi.

Menurut data yang tersedia, dari 80% infeksi terjadi melalui rute parenteral, atau melalui darah, termasuk:

• dengan suntikan umum dengan pembawa virus hepatitis B, jarum C;
• ketika menggunakan instrumen yang terkontaminasi dengan media cairan pasien (cukur, kuku dan aksesori lainnya) - di salon penata rambut, di studio kecantikan dan pusat penindikan, di lembaga medis yang spesialisnya mengabaikan aturan asepsis;
• dengan transfusi darah yang terkontaminasi oleh hepatitis, pengambilan sampel.

Pola tambahan penyebaran mikroorganisme patogen - dengan sanggama yang tidak terlindungi; dari ibu hamil yang menderita penyakit hingga janin.

Dalam kasus terakhir - rute infeksi ini juga disebut vertikal - risiko mengembangkan bentuk kronis hepatitis B pada anak sangat tinggi. Jika wanita tersebut memiliki penyakit tersebut, vaksinasi DPT gabungan dengan vaksin hepatitis diberikan kepada bayi baru lahir. Frekuensi injeksi ditentukan oleh dokter; Mungkin berbeda. Secara khusus, ketika kebutuhan mendesak untuk vaksinasi darurat dilakukan satu minggu dari saat kelahiran bayi, maka setelah 21 hari dan 12 bulan.

“Kontraindikasi absolut terhadap pengenalan vaksinasi gabungan untuk anak adalah komplikasi umum dalam memastikan fungsi sistem kekebalan tubuh, keberadaan diatesis, atau diagnosis Meningitis.

Tanda-tanda hepatitis pertama pada orang yang sakit lebih mirip dengan gejala ARVI atau flu. Tidak mungkin mengidentifikasi penyakit pada periode ini; Kehadiran agen infeksi dalam tubuh hanya dapat ditentukan dengan tes laboratorium.

Diagnosis penyakit

Pengambilan sampel biomaterial secara berkala di antara populasi berada di posisi pertama dalam daftar tindakan yang memungkinkan untuk mendeteksi Gepadnavirus dan Flavivirus (patogen yang menyebabkan hepatitis B dan C).

Daftar kategori populasi yang direkomendasikan untuk diuji keberadaan mikroorganisme ini dalam darah termasuk:

• orang yang menyuntikkan narkoba;
• pasien dari institusi medis yang menjalani transfusi darah atau transplantasi organ sebelum 1992;
• pasien yang diobati dengan hemodialisis;
• pekerja kesehatan, personel militer, perwakilan struktur kekuasaan;
• orang dengan riwayat masalah dalam fungsi hati (etiologi yang tidak diketahui);
• wanita dan pria yang melakukan hubungan seks bebas, serta melakukan hubungan seks teratur dengan pasangan yang terinfeksi hepatitis.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, akan perlu untuk menyumbangkan darah untuk penelitian dan deteksi penanda hepatitis C dan B. Penanda yang pertama dari jenis penyakit ini ditentukan dengan menggunakan PCR, metode reaksi berantai polimerase, dari 14 hari setelah infeksi; yang kedua - tiga minggu dari saat penetrasi virus hepatitis ke dalam tubuh, dengan melakukan enzim immunoassay (atau ELISA).

Aturan utama persiapan untuk pengiriman biomaterial untuk penelitian adalah penghapusan asupan makanan 12 jam sebelum saat pengumpulan darah.

Deskripsi umum hasil tes

Hasil diagnosis dapat disajikan dalam dua versi:

• Negatif, artinya tidak adanya virus hepatitis dalam tubuh. Harus diingat bahwa jaminan 100% dari hasil seperti itu tidak memberikan: selama enam bulan pertama dari tanggal infeksi yang diharapkan, patogen dalam darah sering tidak terungkap, yang berarti bahwa hasil penelitian tidak dapat positif. Jika dicurigai infeksi, perlu melaporkan keraguan Anda kepada dokter yang hadir, yang akan menjadwalkan analisis ulang setelah 180 hari.

“Hepatitis C negatif, apa artinya ini? Sebagai aturan, hasil survei menunjukkan tidak adanya penyakit. Untuk memastikan diagnosisnya benar, disarankan untuk menjalani tes tambahan rata-rata setelah enam bulan (dari saat tes terakhir). "

• Hasil positif. Setelah menerima konfirmasi keberadaan virus dalam media cairan tubuh, Anda perlu mengunjungi spesialis penyakit menular dan hepatologis. Spesialis akan melakukan pemeriksaan dan survei, akan mengirim penyerahan studi tambahan (biokimia darah, USG hati). Pendekatan terpadu akan memungkinkan untuk menilai kondisi pasien, menentukan skema pengobatan hepatitis.

Analisis positif bukanlah kalimat. Jika hepatitis terdeteksi pada tahap awal, maka pengobatan yang ditentukan tepat waktu memungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan koloni patogen selamanya. "Perkembangan hasil infeksi dapat terjadi di sepanjang jalur penyembuhan diri (sehingga berakhir hingga 15% dari infeksi)."

Lebih lanjut tentang metode penelitian dan hasilnya

Diagnosis akhir dibuat pada akhir beberapa jenis pemeriksaan. Diantaranya adalah:

• analisis biokimia media cair tubuh untuk bilirubin, alanine aminotranspeptidase (AsAT), AlAT (alanine aminotransferase);
• pemeriksaan USG hati dan limpa;
• PCR yang disebutkan sebelumnya, ELISA;
• biopsi kelenjar terbesar;
• tes darah untuk antibodi terhadap virus yang memicu perkembangan hepatitis C (anti-HCV).

Anti-HCV-total

Metode pemeriksaan yang ditentukan biasanya dilakukan baik atas permintaan pasien, dan pada malam intervensi bedah, kegagalan dalam hati, selama kehamilan. Hasilnya menunjukkan adanya antibodi - zat yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menghentikan aktivitas virus - terhadap patogen yang menyebabkan hepatitis.

Antibodi tetap berada dalam media cairan tubuh sepanjang hidup pasien. Jika hasilnya positif, maka ini, pertama-tama, menunjukkan kemungkinan adanya infeksi tidak pada periode saat ini, tetapi dalam beberapa tahun terakhir. Anda tidak perlu panik: hepatitis, tanpa sepengetahuan orang sakit, dapat berujung pada penyembuhan diri.

Setelah pemeriksaan dengan metode yang dipertimbangkan, putusan analisis positif sering didengar oleh wanita hamil. Ini disebabkan oleh kondisi khusus wanita tersebut: antibodi diproduksi secara aktif untuk mencegah kemungkinan virus memasuki tubuh. Studi tambahan akan mengkonfirmasi tidak adanya agen infeksi dalam darah, menyebabkan pengembangan hepatitis C.

Hasil positif palsu

Ketika melakukan penelitian tentang antibodi terhadap hepatitis C, hasilnya mungkin keliru positif.

Hasil ini diamati dalam 15% survei dan terkadang berbicara tentang perkembangan tumor atau sejumlah penyakit, termasuk:

Indikator positif yang keliru juga merupakan konsekuensi dari faktor manusia (pelanggaran syarat dan prinsip penyimpanan biomaterial, analisis yang tidak tepat).

Dalam daftar penyebab tambahan - respons tubuh terhadap terapi antivirus, vaksinasi tetanus, hepatitis B; penyakit yang bersifat autoimun.

Hasil positif palsu sering dimanifestasikan pada wanita hamil; Ini disebabkan oleh perubahan kadar hormon wanita, variasi konsentrasi sitokin.

Reaksi nonspesifik terhadap antigen hepatitis C selama tes mungkin karena jenis interaksi khusus dengan antibodi.

Deteksi hepatitis RNA menggunakan teknik reaksi berantai polimerase adalah analisis bahan biologis pasien, yang mengkonfirmasi keberadaan agen infeksi dan replikasi patogen aktif dalam tubuh. Peningkatan viral load adalah faktor yang tidak memungkinkan terapi dilakukan untuk mencapai efek yang diharapkan.

Itu dilakukan dengan melakukan tes darah.

Indikator beban yang diperoleh menunjukkan tingkat peluang untuk penyembuhan yang berhasil (semakin tinggi nilai numerik, semakin rendah probabilitas). Konten virus yang tinggi (hasil positif) menunjukkan bahwa ada kemungkinan infeksi penyakit oleh orang lain - anggota keluarga pasien, pasangan seksual.

Ada 2 jenis tes:

• analisis kualitatif;
• metode kuantitatif (nama lain adalah viral load).

“Kandungan spesifik patogen dalam 1 ml darah selama jenis PCR terakhir ini mungkin sedikit berbeda selama pemeriksaan di klinik yang berbeda (ini tergantung pada skema laboratorium). Kedokteran modern menganggap nilai muatan dari 800.000 IU ke satu mililiter - tinggi, lebih dari 10.000.000 - sangat penting. "

Penggunaan analisis kualitatif memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus dalam darah. Pasien yang telah menemukan antibodi terhadap patogen tidak dapat menghindari melewati tes yang dijelaskan.

Sensitivitas metode ini dari sepuluh hingga 500 IU dalam 1 mililiter. Jika konten spesifik di bawah nilai batas minimum, maka hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab.

Tes positif untuk hepatitis C, B (diindikasikan sebagai "Hadir") menunjukkan infeksi aktif: agen infeksi berkembang biak dengan cepat.

Jika analisis kualitatif virus hepatitis B, C, negatif, maka ini menyatakan:

• kurangnya jumlah patogen yang diperlukan dalam darah untuk deteksi (dan dalam hal ini, setelah beberapa saat, pemeriksaan ulang dilakukan);
• Kesimpulan "Tidak ada infeksi yang terdeteksi."

Enzim immunoassay

Data ELISA positif dianggap tidak sepenuhnya dapat diandalkan: mereka mungkin menunjukkan bentuk penyakit yang sebelumnya akut. Hasilnya menunjukkan adanya antibodi dalam darah yang diproduksi oleh patogen.

Hasil atipikal dari enzim immunoassay hanya digunakan untuk diagnosis awal. Pedoman utama para spesialis adalah indikator positif yang diberikan PCR.

Mengakui keberadaan virus hepatitis B

Masalah dalam judul materi, baru-baru ini termasuk dalam kategori paling kompleks.

Sampai saat ini, diagnostik yang dilakukan ditandai dengan akurasi yang tinggi karena pengisian arsenal medis dengan metode untuk mendeteksi antigen hepatitis (atau fragmen dari amplop virus protein dan partikel kecil sel hati yang telah dihancurkan).

Saat ini, 4 jenis antigen terdeteksi:

• HBxAg, bertanggung jawab untuk pengembangan perubahan onkologis;
• HBeAg, atau protein polipeptida, yang merupakan bagian dari isi inti sel virus;
• HBcAg (nuklir) - imunogen yang terkandung di bawah kulit agen infeksi;
• HBsAg (permukaan) - Australia, yang merupakan zat untuk pembentukan cangkang pelindung patogen.

Ketika jenis antigen tertentu terdeteksi dalam tubuh dan keberadaan antibodi terhadapnya, suatu bentuk penyakit terdeteksi (kronis, akut), tingkat aktivitas virus dan terapi yang sesuai ditentukan.

“Apa arti istilah“ antigen permukaan virus Hepatitis B ”? Antigen dianggap sebagai protein asing, yang, ketika memasuki tubuh, menyebabkan reaksi kekebalan (pembentukan antibodi). Lapisan luar patogen, yang menyebabkan pengembangan hepatitis B, terdiri dari fragmen membran protein-giro dan disebut antigen permukaan. "

Kehadiran HBsAg dalam darah terdeteksi setelah satu bulan dari saat tanggal infeksi yang diharapkan (hasil penelitian ini positif). Setelah pengobatan positif, antibodi HBs terhadap penyakit terdeteksi dalam tes, dan pengujian untuk keberadaan antigen Australia menunjukkan hasil negatif.

Dan dalam kesimpulan - tentang yang penting

Tidak direkomendasikan untuk melakukan decoding dari analisis yang diperoleh secara independen: data penelitian mengandung banyak nuansa, yang sangat sulit untuk dipahami tanpa pendidikan kedokteran. Mengartikan informasi yang diperoleh dengan benar hanya dapat menjadi spesialis di pusat medis (spesialis penyakit menular, hepatologis).

Apakah tes hepatitis C positif? Berikan perasaan untuk menenangkan diri, pikirkan kemungkinan penyebab dari hasil ini.

Anda tidak boleh panik - ada kemungkinan besar menerima indikator positif yang salah. Data juga dapat menunjukkan transfer bentuk akut hepatitis, yang berakhir dengan penyembuhan sendiri.

Pengingkaran terhadap hasil positif yang diperoleh dan penolakan kunjungan lebih lanjut ke klinik bisa berakibat fatal: 75% dari mereka yang terinfeksi menjadi kronis. Konsekuensi dari penyakit yang dipertimbangkan adalah terjadinya sirosis, perkembangan karsinoma hepatoseluler. Hasil dari penyakit ini menyedihkan: hanya 5% dari pasien setelah diagnosis "kanker hati" hidup selama lebih dari empat tahun.

Penyakit bukan kalimat sama sekali

Tergantung pada genotipe penyakit, seperti yang ditentukan oleh tes darah, spesialis akan merekomendasikan taktik melakukan pemeriksaan tambahan. Di antara mereka, selain USG, mungkin elastometri, biopsi. Pendekatan terpadu ini akan membantu menentukan tingkat perubahan pada organ internal dan meresepkan rejimen pengobatan yang optimal. Sebagai aturan, ini termasuk (terlepas dari jenis patogen yang menyebabkan penyakit) obat antivirus, imunomodulator dan interferon.

Mempercepat pemulihan pola makan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, metode tambahan terapi pengobatan (khususnya, penggunaan resep obat tradisional).

Harus diingat: tidak mungkin secara independen memerangi manifestasi hepatitis: pengobatan yang salah dapat memicu penurunan tajam dalam kesehatan. Menunda kunjungan ke klinik dan tes juga tidak layak.

Sejak 2012, hepatitis C telah diakui oleh komunitas medis sebagai sepenuhnya dapat diobati. Terapi ini membutuhkan waktu yang lama dan mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit, tetapi hasil positifnya, tentu saja, menyingkirkan penyakit dan kemampuan untuk menjalani hidup yang penuh.

Hepatitis positif apa artinya ini

Tes darah berkualitas tinggi untuk HBsAg memungkinkan Anda mengidentifikasi virus pada tahap awal perkembangannya. Berapa biaya analisis?

Analisis penentuan kuantitatif HBsAg diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut dan kronis, serta untuk memantau kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Ke mana harus mengambil analisis?

Mendaftar untuk kunjungan gratis ke dokter. Spesialis akan berkonsultasi dan menguraikan hasil analisis. Rekam...

Agar hasil pengujian dapat seandal mungkin, perlu untuk mempersiapkan pengiriman mereka dengan benar. Bagaimana mempersiapkan?

Menghemat pemeriksaan medis dengan menjadi anggota program diskon khusus. Pelajari lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam judul artikel ini berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga disebut "antigen Australia", karena pertama kali terdeteksi dalam serum darah orang asli Australia. Deteksi penyakit dilakukan dengan adanya dan penentuan konsentrasi HBsAg dalam darah menggunakan serologis, enzim immunoassay dan radioimmunoassays.

Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen cangkang dari virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penelitian laboratorium, itu adalah penanda (indikator) virus.

Jika kita berbicara tentang komposisi kapsid (kulit luar virus) hepatitis B secara lebih rinci, maka ini adalah kombinasi kompleks dari protein, glikoprotein, lipoprotein, dan lipid yang berasal dari seluler. HBsAg dalam hal ini bertanggung jawab untuk proses adsorpsi virus oleh sel, yaitu memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti virus lainnya, setelah diperkenalkan ke lingkungan yang menguntungkan, ia mulai mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk reproduksi lebih lanjut (menyalin) virus. Fragmen virus, dalam kasus kami - HbsAg, memasuki aliran darah, yang menyebar lebih jauh.

Ini menarik!
HbsAg memiliki ketahanan luar biasa terhadap kedua efek fisik (molekulnya tidak berubah pada suhu hingga 60˚ C, serta pembekuan siklik) dan bahan kimia - antigen secara sempurna "terasa" di lingkungan yang sangat asam (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan 2% larutan fenol dan kloramin, 0,1% larutan formalin, mentransfer pengobatan dengan urea. Dengan demikian, HBV memiliki cangkang yang sangat andal untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.

Karena setiap antigen (antigen) secara harfiah diartikan sebagai “penghasil antibodi” (ANTIbody-GENerator), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologis. Dengan kata lain, itu memulai pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan spesifik yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan virus yang berulang. Fitur penting dari HBV ini membangun prinsip produksi sebagian besar vaksin yang mengandung HBsAg "mati" (tidak aktif) atau antigen yang dimodifikasi secara genetik yang tidak mampu menyebabkan infeksi, tetapi yang cukup untuk membentuk tanggapan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B mengacu pada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Dengan demikian, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandung DNA. Aktivitasnya (menular dan virulensi) tergantung pada banyak faktor:

usia (misalnya, hingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih dari 13 tahun - ≈5%); kerentanan individu; strain virus; dosis infeksi; kondisi hidup dan bekerja yang higienis; situasi epidemiologis.

Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali Anda benar-benar mengabaikan semua aturan seks aman dan kebersihan.

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses infeksi terjadi melalui darah dan cairan biologis dengan cara berikut:

Parenteral, yaitu, jika masuk langsung ke dalam darah atau selaput lendir, melewati hambatan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran pencernaan. Contoh infeksi tersebut dapat berfungsi sebagai alat suntik yang tidak steril atau instrumen bedah apa pun. Vertikal - transplasental, yaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, saat melahirkan, setelah mereka. Seksual (dalam segala bentuknya). Rumah tangga, yaitu, melalui produk perawatan pribadi (pisau cukur, sisir, sikat gigi), saat menato, menusuk, dll.

Patogenesis hepatitis B

Setelah infeksi terjadi, masa inkubasi dimulai ketika virus berkembang biak dan menumpuk di tubuh “secara diam-diam”. Tergantung pada banyak faktor, durasi fase laten replikasi virus dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus, tetapi rata-rata adalah 55-65 hari.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg adalah penanda serologis awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas virus hepatitis B. Antigen ini dapat dideteksi bahkan pada hari ke-14 setelah infeksi, tetapi paling sering pada hari ke 30-45, yang juga tergantung pada metode yang dipilih. Indikator diagnostik ini juga sangat penting karena memungkinkan untuk mendeteksi infeksi HBV kadang-kadang 26 hari sebelumnya, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan perubahan biokimia darah atau urin. Dinamika peningkatan konsentrasi dalam serum serupa (proporsional) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir periode inkubasi, fase yang disebut fase prodromal penyakit dimulai, mendahului periode akut dan meramalkannya. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul sebagai malaise umum, kelemahan, kelelahan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan nafsu makan, mual, gangguan tinja, nyeri sendi dan otot, perasaan penyempitan dan berat pada hipokondrium kanan, mudah marah dan apatis, ruam kulit di area persendian dan gatal-gatal. Perlu dicatat di sini bahwa semua gejala ini dapat diekspresikan ke berbagai tingkatan pada orang yang berbeda, sama sekali tidak ada atau tidak diperhatikan. Periode prodromal atau preichelous dapat bertahan dari 1 hingga 30 hari. Ujungnya ditunjukkan oleh pembesaran hati dan limpa (30-50% kasus), peningkatan urobilinogen dalam urin, perubahan warna tinja, dan peningkatan konsentrasi AlAt dan AsAt dapat dideteksi dalam serum darah, walaupun formula leukositnya normal.

Kuningnya kulit dan sklera icteric (pigmentasi kuning pada membran albuminous mata) menandai masuknya ke fase akut, atau selama puncak hepatitis B. Peningkatan total dan bilirubin langsung dalam serum meningkat pada minggu pertama atau dua periode icteric penyakit, mencapai maksimumnya, setelah itu stagnasi dan penurunan pigmentasi kulit secara bertahap terjadi, sampai warna kuning benar-benar hilang, yang bisa memakan waktu hingga 180 hari atau bahkan lebih.

Dalam kebanyakan kasus, titik-titik puncak penyakit ini memperbaiki bradikardia, tekanan darah rendah, melemahnya nada jantung. Selain itu, jika hepatitis terjadi dalam bentuk parah, ditemukan:

depresi sistem saraf pusat; kelainan nyata pada saluran pencernaan; kecenderungan perdarahan pada selaput lendir (indeks protrombin sangat berkurang); Konsentrasi AlAt lebih tinggi dari AsAt; mengurangi sampel sublimasi, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Setelah periode akut (jangan dikacaukan dengan bentuk yang parah!), Penyakit ini berkembang dalam salah satu skenario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):

ada periode pemulihan (recovery), dengan penurunan bertahap (hilangnya) tanda-tanda hepatitis B pada tingkat klinis, biokimiawi dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D bergabung dan / atau penyakit berubah menjadi bentuk fulminan, menjadi apa yang disebut hepatitis berat fulminan (kurang dari 1% kasus); penyakit menjadi aktif kronis: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit masuk ke dalam keadaan remisi berkelanjutan (bentuk kronis stabil): a. menyembuhkan; b. patologi ekstrahepatik.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg bertahan selama tahap akut hepatitis B. Pada 9 dari 10 yang terinfeksi, HBsAg menghilang dari hari 86 hingga hari 140 setelah tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi dengan metode penelitian fisik atau laboratorium. Jika Anda menghitung dari saat infeksi, antigen ditentukan dalam darah hingga 180 hari - ketika datang ke hepatitis akut, dan untuk waktu yang lama - ketika kita berurusan dengan bentuk kronisnya.

Fig. 1. Perkiraan hepatitis B

Dari sudut pandang beban pada tubuh, dokter menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sedang dan berat. Dari sudut pandang keparahan gejala penyakit, bedakan bentuk icteric (tipikal), anicteric dan subklinis (atipikal). Dalam perwujudan yang khas, penyakit ini berproduksi persis seperti dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kasus. Sekitar 65% terjadi dalam bentuk atipikal, ketika kulit dan selaput lendir tidak berpigmen, dan gejala lainnya ringan (varian anikterik), atau ketika tidak ada manifestasi klinis sama sekali (bentuk subklinis).

Tidak peduli seberapa paradoksikal kedengarannya, dalam kebanyakan kasus (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan pengobatan khusus: terapi suportif yang memadai berdasarkan hepatoprotektor - fosfatidilkolin, vitamin dan unsur mikro, minum berlimpah dan diet ketat. Tentu saja, pengecualiannya adalah kasus-kasus dengan infeksi yang diturunkan, atau ketika ada kekurangan kekebalan (serta terapi imunosupresif), komorbiditas, atau bentuk penyakit yang parah. Jika tidak, kekebalan seseorang “mengatasi” virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh kekebalan spesifik. Banyak orang yang mendeteksi antibodi terhadap virus mengklaim bahwa mereka tidak pernah sakit, sementara, pada kenyataannya, mereka tidak menyadari atau bingung dengan flu biasa. Tetapi ini masih jauh dari kasus dengan semua yang terinfeksi, selain itu, dalam bentuk apa pun seseorang menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Fig. 2. Hasil Penyakit dari Infeksi HBV

Ada fakta menarik lainnya: apa yang disebut pembawa antigen tanpa gejala. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinis - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada saat yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Seperti yang dikatakan oleh para dokter, orang-orang seperti itu melakukan peran sebagai "sumber utama infeksi." Fenomena ini belum diteliti, tetapi kemungkinan virus itu sendiri membiarkan kategori orang ini "utuh" untuk melestarikan populasinya selama hari hujan. Dengan kriteria apa virus menjaga kesehatan orang-orang tertentu ini, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tapi ini hanya hipotesis, dan pada pembawa tanpa gejala apa pun, virus bisa "bangun" kapan saja, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk pengangkutan tanpa gejala adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg terdeteksi dalam darah setelah 180 hari; Penanda HBeAg (lihat tabel) tidak terdeteksi dalam serum; anti-HBe (lihat tabel) - ada; kadar HBV serum kurang dari 105; konsentrasi AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; pada biopsi hati, indeks aktivitas histologis (MHA) dari proses inflamasi nekrotik di hati biasanya lebih rendah.

Penanda hepatitis B

Seperti yang Anda lihat, penanda serologis HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dapat diandalkan, tetapi bukan satu-satunya indikator infeksi hepatitis B, kecuali untuk itu, antigen, antibodi, dan molekul DNA virus berikut perlu dideteksi dalam serum:

Hepatitis virus B. Infeksi hepatitis, gejala dan tanda-tanda hepatitis. Tes darah untuk hepatitis B (penanda hepatitis), antibodi terhadap hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, total anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostik PCR, bilirubin, AST, ALT.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Bagaimana infeksi hepatitis B terjadi?

Siapa yang paling sering terinfeksi hepatitis B (kelompok risiko)?

• Kerabat seorang pasien dengan hepatitis - istri, anak-anak.
• Pecandu
• Anak-anak dari ibu yang terinfeksi (saat melahirkan, kemungkinan penularannya tinggi)
• Hubungan seksual yang memanjakan
• Minoritas seksual dan orang lain yang mempraktikkan bentuk-bentuk seks menyimpang
• Tenaga kesehatan
• Orang yang menjalani hukuman di penjara

Tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dengan:

• Jabat tangan
• Jika Anda bersin atau batuk
• Saat berkomunikasi dengan seseorang
• Dengan pelukan
• Dengan ciuman di pipi
• Menggunakan peralatan umum

Apa saja gejala dan tanda-tanda hepatitis B?

Segera setelah infeksi, pasien tidak melihat gejala atau tanda-tanda kerusakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - dalam beberapa bulan.

Gejala virus hepatitis B:

• Kelemahan umum
• Nyeri sendi
• Peningkatan suhu tubuh (tidak berhubungan dengan pilek, penyakit usus atau ginjal)
• Gatal di seluruh
• Kehilangan nafsu makan
• Nyeri sedang di hipokondrium kanan
• Kulit dingin dan putih mata
• Warna gelap dari urin (warna teh hitam pekat)
• Kotoran pucat (tanah liat keabu-abuan atau terang)

Dimungkinkan untuk mendiagnosis virus hepatitis B, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya melalui tes laboratorium atau tes cepat.

Antibodi untuk hepatitis B adalah indikator infeksi, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Dalam diagnosis, sejumlah metode imunologis digunakan - semuanya mendeteksi antigen (molekul protein dari virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).

Tentang hepatitis toksik (alkohol), baca artikel:

Antigen Hepatitis B

HBsAg (antigen Australia) - apa itu?

Apa yang dimaksud dengan HBsAg (antigen Australia) positif?

HBeAg - apa itu?

Apa yang dimaksud dengan HBeAg positif?

• Hepatitis akut
• Eksaserbasi hepatitis kronis (hepatitis kronis aktif)
• Virulensi tinggi (kemampuan menginfeksi)
• Perawatan yang tidak memadai
• Tanda buruk untuk pemulihan

HBcAg - apa itu?

HBAAg adalah protein inti dari virus, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan laboratorium terhadap fragmen hati - tidak terdeteksi dalam darah. Namun, dalam tes darah dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap protein ini - total anti-HBc (total) dan kelas yang berbeda: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM diproduksi pada awal penyakit - jika ada hepatitis akut, dengan hepatitis IgM kronis, anti-HBc terdeteksi hanya dengan aktivitas virus tinggi - dengan hepatitis aktif kronis.

Tentang komplikasi sirosis hati hepatitis kronis, baca artikel: Sirosis

Apa itu anti-HBs (HBsAb)?

Apa itu anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) adalah antibodi terhadap protein nuklir hepatitis B, HbcAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan virus virus, antibodi spesifik untuk protein disintesis dan melekat padanya, mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi dalam tubuh.
Apa yang dimaksud dengan deteksi anti-HBc (total) (HBsAb)?

• Kehadiran virus hepatitis di masa lalu dan penyembuhan diri lengkapnya
• Kehadiran merek ini dalam darah tidak mengindikasikan penyakit, tetapi hanya bahwa sistem kekebalan tubuh di masa lalu memiliki kontak dengan virus hepatitis dan membentuk kekebalan terhadap infeksi ini. Anda dapat menilai keberadaan penyakit hanya dengan mengevaluasi hasil penanda lain atau dengan mengevaluasi perubahan titer antibodi dari waktu ke waktu.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?

Apa yang ditunjukkan oleh deteksi IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Hepatitis Akut B
• Hepatitis kronis aktif B
• Pengobatan hepatitis virus yang tidak efektif
• Virulensi tinggi (infeksi) pada darah pasien

anti-HBe (HBeAb) - apa itu?

Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)

Apa yang dimaksud dengan virus pendeteksi virus (HBV-DNA)?

Apakah kehamilan dan menyusui dapat dilakukan dengan hepatitis B (B)?

Wanita yang menderita hepatitis B dapat hamil dan memiliki bayi yang sehat. Diyakini bahwa virus hepatitis B cukup besar, oleh karena itu tidak dapat menembus plasenta ke dalam darah bayi. Infeksi dapat terjadi pada 5-10% karena pelepasan plasenta, amniosentesis, dan prosedur lain yang dapat merusak gelembung amniotik dan masuknya partikel darah ibu ke dalam air ketuban di sekitar janin.

Yang paling penting, anak berisiko terinfeksi selama persalinan melalui kontak dengan darah ibu dan cairan vagina. Dengan demikian, selama persalinan alami pada wanita yang sakit, infeksi pada anak terjadi pada 70% kasus, pada wanita yang membawa virus pada 10%. Persalinan sesar membantu menghilangkan risiko penularan virus ke bayi.

Untuk anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, imunoglobulin disuntikkan dalam waktu 12 jam setelah lahir untuk menetralisir virus yang dapat dicerna. Satu bulan setelah kelahiran, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan.

Menyusui dengan hepatitis B dimungkinkan. Meskipun virus tunggal dapat dideteksi dalam ASI, infeksi tidak terjadi dengan cara ini. Menyusui memperkuat pertahanan kekebalan anak melalui berbagai sel imun, imunoglobulin, dan enzim yang terkandung dalam susu. Karena itu, ibu dengan hepatitis kronis dan wanita yang darahnya ditemukan antigen Australia, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI.

Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B (B)?

Vaksinasi terhadap hepatitis B diperlukan untuk semua orang. Itu sebabnya dimasukkan dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit pada hari pertama kehidupan, dan kemudian sesuai dengan skema. Jika karena alasan tertentu anak belum divaksinasi, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

Skema vaksinasi

1 ml vaksin yang mengandung protein netral dari virus hepatitis disuntikkan ke otot deltoid bahu.

• Dosis pertama adalah pada hari yang ditentukan.
• Dosis kedua - sebulan setelah vaksinasi pertama.
• Dosis ketiga adalah 6 bulan setelah vaksinasi pertama.

Setelah injeksi tiga kali, kekebalan yang kuat diproduksi di 99% dari mereka yang divaksinasi dan mencegah perkembangan penyakit setelah infeksi.

Kategori orang dewasa yang divaksinasi hepatitis B

• Orang yang terinfeksi dengan virus hepatitis jenis lain atau dengan penyakit hati kronis yang tidak menular
• Anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis dan pasangan seksual mereka;
• Profesional medis;
• Mahasiswa kedokteran;
• Orang yang bekerja dengan produk darah;
• Pasien yang menjalani hemodialisis - alat "ginjal buatan";
• Orang yang menyuntikkan narkoba;
• Orang yang memiliki banyak pasangan seksual;
• Orang yang melakukan kontak homoseksual;
• Orang yang bepergian ke negara-negara di Afrika dan Asia Timur;
• Tahanan di penjara.

Bagaimana cara mengobati obat tradisional hepatitis B (B)?

Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional ditujukan untuk menghilangkan racun, menjaga hati dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

1. Batubara dengan susu digunakan untuk menghilangkan racun dari usus. Dalam segelas susu aduk satu sendok teh batubara yang dihancurkan. Anda dapat menggunakan arang birch atau farmasi diaktifkan (5-10 tablet). Partikel-partikel batubara dan molekul susu menyerap racun dari usus dan mempercepat ekskresi mereka. Alat ini diambil di pagi hari selama setengah jam sebelum sarapan selama 2 minggu.

2. Jagung stigma mengurangi tingkat bilirubin dalam darah, memiliki efek koleretik, meningkatkan sifat empedu, mengurangi peradangan hati dan saluran empedu, meredakan penyakit kuning. 3 sdm. l stigma jagung kering tuangkan segelas air matang dan diinkubasi dalam bak air selama 15 menit. Kaldu didinginkan selama 45 menit dan disaring. Sutra jagung dihancurkan dan membawa volume rebusan menjadi 200 ml dengan air matang. Minumlah 2-3 sendok makan setiap 3-4 jam. Ambil infus untuk waktu yang lama - 6-8 bulan.
3. Ramuan akar sawi putih meningkatkan sekresi empedu dan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan, memiliki efek penguatan kekebalan. 2 sendok makan akar sawi putih tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Filter kaldu dan tambahkan 2 sdm. l madu dan satu sendok teh cuka sari apel. Ambil infus alih-alih teh sampai pemulihan.

Jus lemon hepatitis tidak dianjurkan, walaupun resep ini sering ditemukan di situs-situs khusus. Asam yang terkandung dalam lemon memperburuk kondisi hati, oleh karena itu kontraindikasi pada hepatitis.

Perhatian! Selama pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional, perlu untuk benar-benar mematuhi diet No. 5 dan sepenuhnya meninggalkan alkohol.

Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional tidak mampu membersihkan tubuh dari virus dan mengalahkan penyakit, mengingat betapa sulitnya itu dapat diobati. Oleh karena itu, ramuan dan obat-obatan homeopati dapat digunakan sebagai adjuvan, tetapi mereka tidak akan menggantikan pengobatan antivirus yang ditentukan oleh dokter.

Bagaimana berperilaku jika seorang kerabat dekat menderita hepatitis B (B)?

Kerabat pasien dengan hepatitis B kronis memiliki risiko khusus. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus mempertimbangkan karakteristik penyebaran infeksi. Yang paling penting adalah untuk menghindari kontak dengan cairan biologis pasien yang mengandung virus: darah, air liur, air seni, cairan vagina, air mani. Jika mereka memasuki kulit yang rusak atau selaput lendir, infeksi dapat terjadi.

Tindakan pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pasien atau karier

• Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama untuk mencegah hepatitis B.
• Hilangkan pembagian item di mana darah pasien dapat disimpan. Ini termasuk barang-barang yang dapat melukai kulit: aksesoris manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, sabut gosok.
• Hilangkan berbagi jarum suntik.
• Hindari hubungan seks tanpa kondom dengan pasien. Gunakan kondom.
• Hindari kontak dengan darah pasien. Jika perlu, obati lukanya, kenakan sarung tangan karet.

Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B melalui jabat tangan, pelukan, atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk atau bersin.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis B (B)?

90% kasus hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi pada orang dengan kekebalan normal, ini terjadi selama 6 bulan. Tetapi pasien dan kerabat mereka harus tahu apa yang berbahaya untuk hepatitis B. Informasi tentang komplikasi mengarah pada pengobatan dan diet yang responsif.

Komplikasi hepatitis B (B)

• Transisi hepatitis B akut dalam bentuk kronis. Ini terjadi pada 5% orang dewasa yang terkena dampak dan 30% pada anak di bawah 6 tahun. Dalam bentuk kronis, virus tetap berada di hati dan terus memiliki efek yang menghancurkan. Pemulihan dari hepatitis B kronis hanya terjadi pada 15% pasien.
• Bentuk hepatitis fulminan terjadi pada 0,1% pasien. Seperti penyakit yang diamati pada orang dengan defisiensi imun, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka memiliki kematian besar sel-sel hati. Manifestasi: selain "gejala hati", kegembiraan ekstrem, kelemahan parah, kejang, dan kemudian koma berkembang.
• Sirosis. Pada 5-10% pasien dengan hepatitis kronis, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat dan tubuh tidak dapat melakukan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - perluasan vena saphenous pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, portabilitas makanan yang buruk.
• Kanker hati mempersulit perjalanan penyakit pada 1-3% kasus. Kanker dapat berkembang pada latar belakang sirosis atau sebagai penyakit independen karena fakta bahwa sel-sel yang dirusak oleh virus menjadi rentan terhadap degenerasi ganas.
• Gagal hati akut - kurang dari 1% pasien. Terjadi pada hepatitis akut fulminan parah. Satu atau lebih fungsi hati terganggu. Kelemahan yang tidak termotivasi, edema, asites, kelainan emosi, kelainan metabolisme yang dalam, distrofi, koma berkembang.
• Pembawa virus hepatitis B berkembang pada 5-10% orang yang memiliki bentuk akut. Dalam hal ini, gejala penyakit tidak ada, tetapi virus ini beredar dalam darah dan pembawa dapat menginfeksi orang lain.

Persentase komplikasi hepatitis B relatif kecil, dan orang dengan kekebalan normal memiliki setiap kesempatan untuk sembuh, asalkan rekomendasi dokter benar-benar diikuti.

Bagaimana cara makan dengan hepatitis B (B)?

Dasar nutrisi untuk hepatitis B adalah diet Pevzner No. 5. Ini memberikan konsumsi protein dalam jumlah normal, karbohidrat dan pembatasan lemak. Perlu mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Nutrisi semacam itu mengurangi beban pada hati dan berkontribusi pada aliran empedu yang seragam.

Menampilkan makanan yang kaya akan zat lipotropik yang membantu membersihkan hati dari lemak dan oksidasi mereka. Paling membantu:

• makanan berprotein - spesies ikan tanpa lemak (pike perch, cod), cumi-cumi, kerang, protein ayam, daging sapi;
• produk susu rendah lemak - buttermilk diperoleh dengan memasukkan krim ke dalam mentega, keju cottage rendah lemak dan produk susu lainnya;
• tepung kedelai, tahu kedelai;
• kale laut;
• dedak gandum;
• minyak nabati mentah - bunga matahari, biji kapas, jagung.

Protein - 90-100 g per hari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan tanpa lemak, putih telur dan produk susu. Daging (dada ayam, daging sapi muda, daging sapi, daging kelinci) dikukus, direbus, dipanggang. Preferensi diberikan untuk produk yang dibuat dari daging cincang - irisan daging, bakso, bakso.

Hati, ginjal, otak, daging berlemak (angsa, bebek, babi, domba), lemak babi dan domba dikontraindikasikan.

Lemak - 80-90 g per hari. Sumber lemaknya adalah minyak nabati mentah dan produk susu. Mentega dan minyak sayur ditambahkan ke makanan siap saji. Lemak yang "benar" ini diperlukan untuk membangun sel hati baru.

Dilarang menggunakan gabungan lemak, lemak babi, dan lemak. Ketika mencerna produk berlemak yang berasal dari hewan, banyak zat beracun dilepaskan, yang hati tidak bisa mengatasinya karena hepatitis. Selain itu, kelebihan lemak disimpan di hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya.

Karbohidrat - 350-450 g per hari. Pasien harus menerima karbohidrat dari sereal yang dimasak dengan baik (oatmeal, buckwheat), roti pastry kemarin, dan sayuran rebus yang dapat digunakan sebagai lauk.

Buah-buahan manis dan berry yang direkomendasikan dalam bentuk alami: pisang, anggur, stroberi. Buah apa pun dalam bentuk jeli, kolak, selai. Kue bergetah dari adonan non-manis diizinkan.

Tidak diperlihatkan buah dan buah asam: cranberry, ceri, jeruk. Muffin dan kue tidak termasuk.

Minuman - teh, teh dengan susu, kolak, pinggul kaldu, jus sayuran dan buah, tikus.

Kecualikan hidangan goreng, dingin dan panas, produk ekstraktif yang meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan dan mengiritasi mukosa usus. Dilarang:

• alkohol;
• kopi kental;
• kakao, cokelat;
• air berkarbonasi manis;
• jamur;
• lobak;
• bawang;
• bawang putih;
• polong-polongan;
• kaldu yang kuat;
• sosis dan daging asap.

Pada hepatitis B akut, diperlukan diet yang lebih ketat - tabel No. 5A, yang tidak termasuk roti hitam, sayuran mentah, buah-buahan dan beri.

Menu sampel untuk hari itu bagi pasien dengan hepatitis B (B)

Sarapan: bubur soba direbus dalam air dengan susu, teh, madu atau selai, roti kering putih

Sarapan kedua: apel panggang atau pisang

Makan siang: sup sayur pada kaldu "kedua", dibalut dengan krim asam, kolak

Makan siang: casserole keju cottage dan pinggul kaldu

Makan malam: bakso dengan kentang tumbuk, teh dengan susu

Makan malam kedua: kefir dan biskuit