Hepatitis pada wanita hamil, hepatitis virus selama kehamilan

Hepatitis virus - sejumlah penyakit, yang sumbernya adalah virus yang berbeda sifatnya, tentu mempengaruhi sel-sel hati.

Penetrasi virus ke dalam tubuh manusia dimungkinkan dengan berbagai cara. Akibatnya, kerusakan hati terjadi dan fungsinya terganggu. Saat ini, prevalensi hepatitis cukup besar di antara populasi, yang dikaitkan dengan keunikan gaya hidup orang modern dan karakteristik virus itu sendiri. Hepatitis virus pada wanita hamil menimbulkan ancaman tertentu bagi kehidupan ibu dan anak. Tingkat risiko pada wanita hamil tergantung pada banyak faktor: jenis hepatitis, durasi kehamilan pada awal penyakit, kondisi sosial wanita, kemungkinan perawatan dan cara hidup. Namun, kondisi yang paling penting adalah jenis hepatitis dan durasi kehamilan. Saat ini, ada berbagai klasifikasi hepatitis, yang paling umum adalah pembelahan hepatitis menjadi hepatitis A (penyakit Botkin), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D dan hepatitis E.

Hepatitis selama kehamilan

Hepatitis adalah peradangan hati, yang disertai dengan menggigil, penyakit kuning, sakit perut, pembengkakan dan pertumbuhan jaringan parut di hati dan, dalam beberapa kasus, kerusakan hati permanen yang dapat menyebabkan kegagalan, kondisi yang mengancam jiwa. Paling sering, hepatitis disebabkan oleh virus, meskipun obat-obatan, alkohol, penyakit metabolisme, penyakit autoimun juga dapat menyebabkannya. Penyakit ini berbahaya karena gejalanya mungkin mirip dengan flu dan mereka mungkin tidak sama sekali, sehingga orang sakit sering tidak tahu tentang patologi mereka. Virus ini mampu bertahan di dalam darah selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, memengaruhi hati. Mendiagnosis hepatitis sulit, karena ada beberapa jenis. Setiap huruf diberikan untuk membedakannya dengan virus yang menyebabkannya. Berikut ini adalah ikhtisar kecil dari alfabet hepatitis.

Ada beberapa jenis: hepatitis A, B, C, D, E, tiga yang pertama adalah yang paling umum.

Gejala atau asimptomatik. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti virus lain. Ini dapat terjadi sepenuhnya tanpa diketahui atau bermanifestasi sebagai kelelahan, mual, nyeri pada persendian, gatal-gatal pada tubuh, dan mungkin berhubungan dengan penyakit kuning (warna kuning pada kulit dan selaput lendir).

Hepatitis A pada wanita hamil

Ini adalah penyakit tidak berbahaya yang terjadi ketika makan makanan kotor (sayuran, makanan laut). Tidak ada risiko pada janin, bahkan jika ibu terinfeksi selama kehamilan.

A (juga dikenal sebagai hepatitis menular)

Gejalanya mirip dengan flu:

• mual
• sedikit panas
• sakit kepala
• kehilangan nafsu makan
• kelemahan

Menular melalui makanan atau air yang terkontaminasi oleh kotoran yang terinfeksi.

Biasanya lewat tanpa pengobatan.

Hepatitis A adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus. Infeksi dengan jenis hepatitis ini terjadi melalui rute fecal-oral (yaitu, melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang terkontaminasi, barang publik), itulah sebabnya kasus hepatitis A meningkat pada periode musim panas-musim gugur, ketika orang makan banyak buah dan sayuran, sering kali dicuci dengan buruk. Virus menyebabkan peradangan dan kematian sel-sel hati. Paling sering, penyakit Botkin mempengaruhi anak-anak berusia 3-12 tahun, serta kaum muda (termasuk wanita usia reproduksi). Kebanyakan orang pada usia 40 mengembangkan kekebalan yang baik terhadap penyakit. Ketika memasuki usus, virus berkembang biak, memasuki aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana ia mulai memiliki efek yang menghancurkan pada sel-sel hati. Sebagai hasil dari menelan virus, sistem kekebalan tubuh dipicu dan kekebalan aktif terbentuk, virus dikeluarkan dari tubuh, dan pemulihan terjadi. Hepatitis ini menguntungkan, karena tidak ada bentuk infeksi kronis, namun aksesi jenis hepatitis lainnya secara signifikan memperburuk perjalanannya. Manifestasi eksternal dari penyakit ini bervariasi: mereka menghasilkan bentuk tersembunyi, atau dihapus (ketika tidak ada keluhan atau pasien tidak melihat dokter), anicteric (tidak ada ikterus - pewarnaan kulit kuning dan selaput lendir mata dan mulut) dan penyakit kuning. Menurut keparahan cahaya, sedang dan berat saja. Sebelum munculnya keluhan dari orang yang terinfeksi, rata-rata 21-50 hari berlalu dari saat virus memasuki tubuh. Ini adalah saat ketika seseorang tidak menyadari penyakitnya, tetapi sudah menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Lalu ada keluhan yang sangat beragam. Pada awal penyakit: kenaikan suhu yang tak terduga dan tajam ke 38-40 ° C selama 1-3 hari, kelemahan umum, keluhan hidung tersumbat dan sakit saat menelan, sakit kepala, kurang nafsu makan, mual atau muntah, tidak nyaman setelah makan. Setelah 2-4 hari setelah manifestasi penyakit tersebut, pasien mencatat penggelapan urin hingga warna bir dan klarifikasi feses menjadi warna abu-abu muda. Ketika merujuk ke dokter pada tahap penyakit selama pemeriksaan, peningkatan ukuran hati dan kelembutannya ditentukan. Kemudian pasien mengembangkan penyakit kuning seminggu kemudian, dan kesejahteraan mereka meningkat saat suhu turun. Penyakit kuning rata-rata berlangsung 2-3 minggu, menghilangnya adalah tanda pemulihan awal. Nafsu makan kembali ke orang sakit, kelemahan menghilang, ukuran hati menjadi normal. Pemulihan sering meluas dalam waktu, bahkan hingga enam bulan. Hampir semua sakit sembuh (angka kematian tidak lebih dari 5%). Kehamilan agak mengubah gambaran perjalanan hepatitis A, meskipun demikian, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan bentuk penyakit yang parah pada wanita hamil sangat jarang. Ciri khusus hepatitis A pada wanita hamil kadang-kadang adalah perkembangan kondisi yang mirip dengan toksikosis pada paruh pertama kehamilan, perhatian dokter di klinik antenatal diperlukan di sini. Pasien mengeluh mual dan muntah yang berlangsung rata-rata tujuh hari, tidak ada mual di pagi hari dan lega setelah muntah, penurunan berat badan yang nyata, bukan kenaikan berat badan, serta keluhan khas hepatitis lainnya. Pada wanita hamil, mereka sering tidak dapat mendeteksi penyakit, karena saat ini, hepatitis A adalah rahasia, dan keluhan kelemahan dan ketidaknyamanan dikaitkan dengan keadaan kehamilan. Wanita hamil sangat sering mengalami keluhan sedikit gatal pada kulit (terutama pada periode berikutnya). Dengan hepatitis A, anak itu praktis tidak berisiko infeksi intrauterin, melahirkan pada wanita berlangsung tanpa patologi “dan tidak memerlukan kondisi khusus. Untuk mencegah terjadinya penyakit, perlu diperhatikan tindakan kebersihan pribadi. Hanya pada sebagian kecil wanita hamil janin dapat terinfeksi secara intrauterin.

Kemudian infeksi memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

1. anak meninggal bahkan di dalam rahim ibu karena tindakan virus;
2. terlahir dengan penyakit kuning, tetapi cukup layak dan dengan perawatan yang baik ia pulih;
3. kadang-kadang mati pada hari-hari pertama kehidupan karena kehancuran hati.

Malformasi kongenital hepatitis A dapat menyebabkan ketika infeksi lain melekat padanya, termasuk hepatitis.

Hepatitis B pada wanita hamil

Penyakit yang lebih serius daripada yang sebelumnya ditularkan melalui sistem peredaran darah (menggunakan jarum suntik yang kotor, misalnya) atau selama hubungan seksual tanpa kondom. Pada sekitar 10% kasus, itu bisa menjadi kronis; dan pada 20% kasus hepatitis kronis, hati perlahan tapi parah dihancurkan - sirosis terjadi, yang, pada gilirannya, dapat berkembang menjadi kanker hati.

Selain itu, seorang wanita hamil yang membawa virus hepatitis B berisiko memindahkannya ke bayinya saat melahirkan atau menyusui. Itu sebabnya perlu untuk mengobati hepatitis B dari bulan ke-6. Jika tes positif, anak divaksinasi saat lahir, yang akan melindunginya dari infeksi yang tidak disengaja; segera setelah bayi divaksinasi, ibu dapat mulai memberinya ASI.

Gejalanya mirip dengan tanda-tanda hepatitis A atau, dalam beberapa kasus, tidak ada.

Dapat menyebabkan sirosis, kanker hati dan kegagalannya.

Ini ditularkan melalui kontak dengan darah dan cairan tubuh yang terinfeksi. Ini juga dapat ditularkan dari ibu ke anak. Infeksi bisa tiba-tiba dan akut atau kronis dan jangka panjang. Lebih dari satu juta orang Amerika adalah pembawa virus ini, dan banyak yang tidak mengetahuinya.

Hepatitis B menyebabkan masalah terbesar selama kehamilan. Jika seorang wanita memiliki hepatitis B dalam darahnya, ada kemungkinan 75 persen bahwa dia akan menularkannya kepada anaknya. Sebagian besar anak-anak yang terinfeksi oleh ibu mereka memiliki penyakit kronis kronis, dan ketika mereka tumbuh dewasa, mereka lebih cenderung memiliki penyakit hati. Dokter biasanya menguji hepatitis B pada awal kehamilan. Jika tes ini positif, vaksinasi dan suntikan imunoglobulin kepada bayi dapat mencegah penularan virus ke dalamnya.

Hepatitis B, atau, sebagaimana disebut, "serum hepatitis," adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus tertentu, yang menyebabkan kerusakan hati yang parah, bahkan kanker sel-sel hati. Virus hepatitis B cukup kompleks, memiliki struktur yang kompleks dan mampu reproduktifitas yang baik dari partikel virus yang serupa. Sangat stabil di lingkungan eksternal dan aksi berbagai suhu dan faktor lainnya. Sumber penyakit ini adalah orang yang terinfeksi, seringkali pembawa (di mana penyakit tidak memanifestasikan dirinya dan kesehatannya baik). Saat ini, jumlah pembawa virus hepatitis B telah mencapai hampir 450 juta orang. Anda dapat terinfeksi dalam beberapa cara: hubungan seks tanpa kondom, transfusi darah dari donor yang terinfeksi, penularan virus melalui plasenta kepada anak, selama berbagai operasi dan prosedur medis, selama tato dan tindik dengan menggunakan alat. Sebelumnya, strata masyarakat seperti homoseksual, pecandu narkoba dan pelacur memainkan peran besar dalam penyebaran hepatitis B. Saat ini, sehubungan dengan perilaku seksual bebas dan pengembangan transfusi darah, hepatitis B ditemukan pada orang yang sepenuhnya beradaptasi secara sosial. Transfusi darah sangat berbahaya berkaitan dengan infeksi, karena donor yang baru saja terinfeksi mungkin tidak mengetahui penyakitnya, dan penanda hepatitis (partikel virus yang mengkonfirmasi penyakit) belum muncul dalam darah, mereka mungkin tidak muncul selama 3-4 bulan rata-rata, darah yang diambil dipindahkan ke orang tersebut dan penyakit akan berkembang darinya. Untuk klinik antenatal karena alasan ini, selalu perlu untuk memberi tahu dokter tentang transfusi darah (transfusi darah), berapa kali dan untuk tujuan apa mereka dibuat untuk wanita itu. Setelah penetrasi virus hepatitis B, itu menyebar ke seluruh aliran darah dan menetap di sel-sel hati, di mana virus berhasil berkembang biak. Efek dari virus: dalam menanggapi keberadaannya, sejumlah besar antibodi (sel kekebalan) diproduksi, yang berusaha untuk menghancurkannya; karena virus terletak di dalam sel hati itu sendiri, antibodi menghancurkan sel hati mereka sendiri, yang mengarah pada komplikasi serius. Ada beberapa bentuk perjalanan hepatitis: akut, kronis, karier, kanker hati. Dalam bentuk akut, periode laten penyakit berlangsung dari 2 hingga 4 bulan. Kemudian pasien mulai mengeluh kelemahan, suasana hati yang buruk, kehilangan nafsu makan, rasa sakit di sendi, dll. Segera muncul penyakit kuning (saat ini, penyakit kuning semakin jarang terjadi), kadang-kadang, semakin parah penyakitnya, semakin kuat warnanya, semakin kuat warnanya “kunyit” teduh. Durasi sakit kuning rata-rata 2-6 minggu. Pada periode yang sama, pasien mengeluh kelemahan parah, lekas marah, gangguan tidur, mual atau muntah, berat di hipokondrium kanan, gatal-gatal pada kulit. Kemudian datang periode pemulihan yang sangat lama yang berlangsung selama beberapa tahun. Dalam bentuk hepatitis B ganas akut, semua perubahan yang dijelaskan terjadi dengan sangat cepat dan seseorang dapat meninggal dalam waktu satu bulan; Untungnya, ini jarang terjadi, tetapi lebih sering terjadi pada wanita muda di usia reproduksi.

Pembawa virus dan bentuk kronis terjadi dalam urutan yang sama dengan yang akut, namun, semua keluhan pasien dihilangkan atau tidak ada, mereka mungkin tidak berkonsultasi dengan dokter untuk waktu yang lama. Pada wanita hamil, hepatitis B terjadi dengan bentuk dan keluhan yang sama, namun, kehamilan memperburuk perjalanan hepatitis, dan jumlah bentuk parah yang mengancam ibu dan janin meningkat. Hepatitis B ditularkan melalui darah, tali pusar dan selaput janin. Tingkat kematian ibu hamil untuk hepatitis B adalah tiga kali lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, dan sembilan kali lebih tinggi daripada pria. Selain itu, terminasi kehamilan dalam bentuk akut penyakit hanya memperburuk perjalanan hepatitis. Efek hepatitis B pada kehamilan dimanifestasikan terutama oleh fakta bahwa penyakit ini sangat meningkatkan risiko keguguran dan keguguran atau keguguran, serta kelahiran prematur. Saat ini, status kesehatan ibu hamil sudah tidak memuaskan, karena mereka memiliki banyak penyakit terkait, dan seorang wanita tidak dapat menahan aksesi terhadap hepatitis. Dengan penyakit ini, gestosis muncul pada paruh pertama dan kedua kehamilan, gagal hati, dll. Hepatitis B menyebabkan perubahan pada ibu hamil: keguguran anak; kehamilan yang rumit; komplikasi persalinan dan postpartum yang parah (perdarahan, infeksi), dari mana seorang wanita dapat meninggal; sebagai transisi dari hepatitis dalam bentuk ganas pada latar belakang kehamilan, dan eksaserbasi setelah melahirkan. Insiden hepatitis B pada bayi baru lahir rata-rata 50%, yang sangat buruk. Perubahan pada anak: prematur; kelainan bawaan - berbagai cacat pada anak (cacat jantung, kurang mulut, kurang otak, dll.). Misalnya, jika seorang wanita terinfeksi pada paruh kedua kehamilan, risiko munculnya cacat pada sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) meningkat. Penambahan hepatitis B dan aktivasi virus pada anak dapat menyebabkan kematian bayi yang sangat cepat (selama minggu pertama). Untuk mencegah infeksi, wanita hamil harus sangat berhati-hati: menjalani gaya hidup sehat, seks hanya boleh dilindungi, mencoba menghindari transfusi darah dan berbagai manipulasi medis (hanya berdasarkan kesaksian), hindari mengunjungi tato, salon kecantikan dan tindik (pedikur, manikur). Saat ini, vaksinasi memberikan perlindungan yang andal terhadap hepatitis B. Vaksinasi harus diberikan sebelum kehamilan, karena tidak diketahui bagaimana hal itu akan mempengaruhi janin. Vaksinasi dalam tiga tahap, secara berkala. Atas perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, semua anak yang baru lahir juga divaksinasi hepatitis pada hari ke-3, di rumah sakit bersalin. Ketika vaksinasi, lebih baik menggunakan vaksin yang baik, kekebalan yang dihasilkan cukup untuk 5-7 tahun, maka vaksinasi ulang diperlukan.

Hepatitis C pada wanita hamil

Ini terutama ditularkan melalui darah; ada risiko infeksi selama hubungan seksual dan kehamilan, tetapi masih sedikit dipelajari. Bentuk hepatitis ini memiliki risiko serius menjadi kronis - pada 50% kasus. Tidak ada vaksin atau metode profilaksis yang akan melindungi janin dari penyakit jika ibunya adalah pembawa virus.

Dalam kasus kontak dengan virus di dalam rahim, anak tersebut harus diawasi secara ketat sejak lahir. Makan tidak selalu dikontraindikasikan.

Jenis hepatitis yang paling berbahaya.

Didistribusikan melalui kontak dengan cairan tubuh yang terinfeksi. Ini paling sering menyebabkan penyakit hati yang mengancam jiwa.

Sangat sulit untuk diobati dan merupakan indikasi paling umum untuk transplantasi hati. Wanita hamil biasanya tidak dites untuk hepatitis C, jadi jika Anda berpikir Anda terinfeksi, mintalah dokter Anda untuk analisis. Infeksi ditularkan dari ibu ke anak di kurang dari 10% kasus.

Hepatitis C adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus hepatitis C, yang terjadi tanpa ikterus yang cerah dan rentan terhadap perjalanan kronis. Sumber infeksi untuk penyakit ini adalah orang yang sakit atau pembawa, dari mana virus disekresi melalui cairan biologis: darah, air mani, ASI, air liur, dll. Paling sering, infeksi terjadi melalui transfusi berbagai komponen darah kepada orang yang membutuhkan, menggunakan satu jarum suntik, kontak bawah dan melalui plasenta. Jadi, untuk orang yang menggunakan obat intravena, tingkat prevalensi hepatitis C adalah 80%. Periode laten perkembangan penyakit rata-rata 6-8 minggu. Ada bentuk akut dan kronis dari penyakit ini (hepatitis C sangat rentan terhadap kronisitas). Penyakit ini berkembang secara bertahap, sangat tak terlihat (itu disebut "pembunuh manis"). Orang yang terinfeksi mulai merasakan kelemahan, rasa tidak enak badan, gangguan nafsu makan, nyeri pada persendian dan tanda-tanda kecil lainnya selama sekitar satu bulan. Untuk periode proses akut penyakit ini ditandai dengan tidak adanya penyakit kuning, ada kelemahan yang kuat, lekas marah, gangguan tidur, mual atau muntah, berat di hipokondrium kanan, kulit gatal. Jalannya penyakit, efek virus pada sel hati pada hepatitis C sangat mirip dengan hepatitis B. Namun, bentuk kronis hepatitis C lebih menguntungkan daripada hepatitis B, sedangkan hepatitis C lebih sulit dideteksi karena seseorang mungkin sakit selama bertahun-tahun dan tidak mengetahuinya. Seperti halnya semua hepatitis, kombinasi keduanya membuat gambaran penyakit menjadi lebih buruk. Untuk praktik kebidanan dan ibu hamil sendiri, hepatitis C adalah masalah besar: jumlah wanita sakit usia reproduksi meningkat setiap hari, angka kematian ibu selama kehamilan dan persalinan mencapai menurut beberapa data 25%. Perkembangan tiba-tiba gagal hati akut (gagal hati untuk menjalankan fungsinya) pada berbagai tahap kehamilan sangat berbahaya. Kerusakan kondisi pasien didahului oleh keluhan-keluhan seperti: rasa sakit dan perasaan berat di perut, rasa sakit di daerah pinggang dan di hipokondrium kanan. Dalam bentuk gagal hati yang parah pada wanita hamil, urin gelap muncul. Pada periode postpartum, seorang wanita bisa mati karena kehilangan banyak darah. Bentuk hepatitis C yang parah mempengaruhi janin dan perkembangannya: frekuensi kelahiran anak yang mati berkisar antara 15-40%, sekitar 10% kelahiran meninggal selama bulan pertama kehidupan karena berbagai penyakit, anak-anak lain ditandai dengan kesehatan yang sangat buruk (mereka adalah ke kategori FIC - anak-anak yang sering sakit), kelambatan yang signifikan dalam perkembangan mental dan fisik dari teman sebaya.

Hepatitis D pada wanita hamil

D (juga dikenal sebagai delta hepatitis)

Ini mempengaruhi orang-orang yang sudah menderita hepatitis B. Ini serius dapat merusak hati.

Hepatitis D, atau d-infeksi, adalah hepatitis tertentu, virus yang dapat melakukan efek berbahaya pada hati di hadapan virus hepatitis B, masing-masing, ditandai dengan kursus yang sangat tidak menguntungkan. Penularan virus terjadi di jalur yang sama seperti pada hepatitis B. Ketika terinfeksi hanya dengan infeksi-d, penyakitnya ringan, dengan bentuk campuran, periode laten berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan, dan bentuk cepat dari hepatitis mematikan dicatat. Prognosis untuk koinfeksi sangat tidak baik. Selama d-infeksi, lebih baik untuk menggugurkan kehamilan: dalam kebanyakan kasus, itu berakhir dengan keguguran spontan, lahir mati, perkembangan gagal hati pada ibu dan kematian anak dan ibu.

Hepatitis E pada wanita hamil

E (juga dikenal sebagai hepatitis epidemi)

Ditularkan melalui air minum yang terkontaminasi; paling umum di negara-negara dengan sistem saluran pembuangan yang buruk.

Hepatitis E adalah hepatitis yang sangat khusus, sangat mirip dengan pola penyakit hepatitis A dan ditularkan melalui rute fecal-oral: melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang terkontaminasi, benda-benda yang umum digunakan. Periode laten penyakit berlangsung rata-rata sebulan. Ciri khas penyakit ini adalah lesi selektif wanita hamil (paruh kedua kehamilan) dan kematian ibu hamil yang tinggi (rata-rata 50%). Seringkali kemunduran tajam dalam kondisi seorang wanita terjadi setelah keguguran (anak meninggal dalam rahim). Yang sangat khas adalah perkembangan cepat gagal hati akut, disertai perdarahan, gagal ginjal. Pada saat yang sama, orang lain memiliki prognosis yang baik untuk penyakit ini. Pada wanita hamil, hepatitis ini sulit diobati. Ciri-ciri kehamilan dan persalinan pada ibu hamil dengan hepatitis: penghentian kehamilan yang sangat sering dan risiko keguguran, insidensi kelahiran prematur dan kelahiran prematur yang tinggi, kemungkinan besar perdarahan masif selama persalinan, berbagai penyakit radang bernanah pada periode postpartum (endometritis, mastitis, dll..), kematian yang tinggi di antara bayi baru lahir di bulan pertama kehidupan, kelahiran anak dengan penyakit bawaan.

Bagaimana virus hepatitis mempengaruhi kehamilan?

Sayangnya, banyak wanita belajar tentang virus hepatitis selama kehamilan, karena pertama kali mereka menjalani tes darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar untuk perawatan antenatal. Statistik penyakit pada calon ibu sama sekali tidak menghibur, menurut data medis, virus hepatitis ditemukan pada setiap wanita yang ketigapuluh. Tetapi apakah mungkin untuk menanggung anak yang sehat dengan hepatitis? Dan mungkinkah melahirkan dengan diagnosis "hepatitis"? Materi ini berisi semua informasi yang diketahui tentang hepatitis virus dan pola alirannya selama kehamilan, metode populer untuk mengobati penyakit dan kemungkinan komplikasi.

Hepatitis A selama kehamilan

Itu penting!

Pada tahun 2014, ada terobosan dalam pengobatan hepatitis C. Obat antivirus yang langsung bertindak baru dikembangkan, yang dengan probabilitas 97% benar-benar menyingkirkan Anda dari penyakit ini. Dari titik ini, hepatitis C secara resmi dianggap sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan dalam komunitas medis. Di Federasi Rusia dan negara-negara CIS, obat diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Saat ini, ada banyak pemalsuan di pasar. Obat-obatan berkualitas baik hanya dapat dibeli dari perusahaan berlisensi dan dokumentasi yang relevan. Baca lebih lanjut >>

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit "masa kecil", orang dewasa sangat jarang menderita penyakit ini. Namun, di antara orang dewasa, wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Hal ini disebabkan oleh imunitas yang diredam dari ibu hamil dan kerentanan terhadap berbagai virus.

Cara infeksi

Infeksi selama kehamilan bisa tanpa mengamati:

• langkah-langkah kebersihan pribadi yang sederhana - jangan mencuci tangan setelah mengunjungi tempat-tempat umum;
• kebersihan makanan - jangan mencuci sayuran, buah-buahan, itu tidak cukup untuk memprosesnya jika perlu, persiapan termal;
• air minum bersih;
• memesan di rumah, memungkinkan kondisi tidak sehat;
• dan juga memungkinkan komunikasi dengan orang yang membawa hepatitis A.

Gejala

Gejala pada wanita hamil muncul dalam tiga tahap:

1. Gejala pertama yang menampakkan diri setelah masa inkubasi, durasinya 7 hingga 50 hari:

• kelemahan, indisposisi konstan;
• peningkatan suhu tubuh secara bertahap;
• meningkatkan mual, menyebabkan muntah;
• demam, menggigil;
• benar-benar kurang nafsu makan;
• dan kulit gatal.

1. Gejala utama:

• meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan;
• kulit menguning, sklera mata, selaput lendir;
• klarifikasi feses dan penggelapan urin yang signifikan.

Periode ini berlangsung hingga dua minggu.

1. Pemulihan atau komplikasi, di mana kondisinya membaik secara signifikan, atau perbaikan, dengan demikian, tidak diamati dan pasien perlu dirawat di rumah sakit segera.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak memiliki efek negatif khusus pada janin, terutama komplikasi berbahaya bagi ibu hamil juga sangat jarang. Namun, untuk mencegah perkembangan komplikasi yang jarang terjadi ini, seorang wanita hamil yang sakit perlu sakit di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis.

Perawatan

Hepatitis A selama kehamilan diobati dengan rejimen harian khusus dan nutrisi. Dan juga selama perawatan, diperlukan untuk menghindari aktivitas fisik dan stres, yang tidak diinginkan selama masa kehamilan, apriori.

Ibu masa depan yang sakit penting untuk mematuhi istirahat di tempat tidur dan semua resep dokter.

Penting untuk makan dengan diet khusus yang tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, asin, asam dan kalengan. Menu terdiri dari rasa netral, lembut dan daging tanpa lemak, susu, produk susu tanpa lemak, sayuran, sereal sereal.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan injeksi intravena dan dropper sorben untuk membersihkan tubuh dari racun dan rangkaian vitamin kompleks untuk pemulihan terbaik.

Pencegahan

Peradangan hati dapat menyalip seorang wanita selama periode kehamilan, jadi Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda di masa sulit ini. Pencegahan hepatitis A selama kehamilan dilakukan untuk mencegah infeksi virus, yang berujung pada:

• untuk membatasi kontak dengan orang sakit;
• untuk mencuci tangan secara teratur;
• untuk kelayakan pengerjaan makanan selama memasak;
• untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus dari air minum.

Cara pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi hepatitis A.

Hepatitis B selama kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menginfeksi lebih dari 350 juta orang di planet kita. Penyakit virus ini tidak meninggalkan sendirian pada wanita hamil, statistik medis mengatakan bahwa ada satu kasus akut dan lima kasus kronis per seribu wanita hamil di Rusia.

Cara infeksi

Sumber, distributor hepatitis B adalah pembawa langsungnya, yaitu seseorang yang memiliki virus progresif dalam darah. Mengandung agen penyebab penyakit dalam cairan yang diproduksi oleh tubuh, dan ditularkan dengan cara berikut:

• secara seksual;
• melalui cedera kulit (untuk injeksi dengan jarum suntik yang tidak steril, prosedur kosmetik dan medis menggunakan instrumen yang bersentuhan dengan virus hepatitis B dan belum disterilkan dengan benar);
• kontak-domestik, tunduk pada adanya cedera pada kulit.

Tetapi ancaman utama penyakit ini, yang menggairahkan semua ibu, adalah bahwa ada kemungkinan penularan virus ke janin melalui penghalang plasenta atau ketika kontak dengan darah yang dikeluarkan selama proses kelahiran.

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama dan selama seluruh periode ini bahkan kecurigaan tidak akan muncul tentang keberadaan penyakit saat ini. Namun, selama kehamilan, hepatitis B dapat memanifestasikan dirinya dengan bantuan:

• kelemahan;
• peningkatan suhu tubuh;
• kurang nafsu makan;
• sakit di perut;
• nyeri pada persendian tangan dan kaki;
• penyakit kuning dengan kulit menguning dan perubahan warna urin dan feses;
• palpasi dapat mendeteksi pembesaran hati.

Bagaimana cara mendeteksi hepatitis B selama kehamilan?

Untuk mengetahui tentang keberadaan virus hepatitis B dalam darah, seorang wanita hamil harus menghubungi dokter kandungan dengan permintaan untuk menjalani diagnosis serupa, tetapi ketika mendaftar, diagnosis virus hepatitis sering dimasukkan dalam pemeriksaan standar.

Jika hasil tes darah tertentu positif, dokter akan meresepkan tes kedua, karena ada kemungkinan respons positif palsu. Dalam kasus ketika pemeriksaan ulang memiliki hasil yang sama, ibu hamil akan diberi resep terapi suportif, dan diagnosis serupa ditawarkan kepada suaminya dan kerabat dekat, karena peredaran virus dalam keluarga sangat mungkin.

Setelah melahirkan, perawatan ibu akan berlanjut pada kecepatan yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, saat masih di rumah sakit bersalin, harus diberikan antibodi terhadap peradangan hati jenis ini.

Fitur aliran

Hepatitis B akut dalam kehamilan, dengan latar belakang kekebalan yang melemah, mampu berkembang dengan sangat cepat, hampir dengan kecepatan kilat, sementara secara serius mempengaruhi hati dan memengaruhi kerja organ-organ lain, paling sering hal ini terjadi selama infeksi yang terjadi selama masa subur saat ini.

Hepatitis B kronis dengan persalinan saat ini diperburuk sangat jarang. Tetapi jika seorang wanita yang merencanakan kehamilan telah mengalami komplikasi peradangan hati, maka ovulasi, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki kesempatan untuk terjadi, oleh karena itu, kehamilan dengan diagnosis semacam itu mungkin tidak terjadi sama sekali. Dan ketika pembuahan sel telur masih terjadi, kehamilan, sayangnya, dianjurkan untuk dihentikan pada periode awal karena ketidakmampuan untuk menanggungnya dan kemungkinan sangat tinggi kelainan bawaan pada anak.

Namun, penting untuk dipahami bahwa fakta keberadaan virus hepatitis B pada ibu belum memprovokasi kelainan bawaan dan cacat pada anaknya, tetapi justru komplikasi hepatitis yang tidak hanya dapat mempengaruhi kesehatan anak, tetapi juga dipertanyakan. hidupnya secara umum. Namun, risiko kelahiran prematur pada ibu dengan radang hati berlipat tiga.

Apa risiko terinfeksi oleh seorang anak

Infeksi pada anak, paling sering, terjadi dari kontak dengan darah atau keputihan dari ibu, yang kemungkinan selama perjalanannya melalui jalan lahir.

Dalam 5% kasus, bayi dapat terinfeksi melalui ASI atau plasenta.

Jika bayi diberikan vaksin selama 12 jam pertama kehidupan, itu akan memberikan perlindungan lengkap terhadap virus, dan sebagian besar anak yang terinfeksi sejak lahir akan menderita hepatitis B kronis. Dengan fakta vaksinasi tepat waktu, menyusui oleh dokter tidak dikontraindikasikan.

Bagaimana dan di mana melahirkan hepatitis B

Dengan diagnosis yang dikonfirmasi, dokter kandungan akan menawarkan untuk melahirkan anak di rumah sakit biasa di lantai observasi. Melahirkan, untuk menghindari infeksi pada anak, dilakukan melalui operasi caesar.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama untuk semua segmen populasi, termasuk wanita yang merencanakan kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan itu juga penting saat melahirkan:

• hindari kontak dengan pasien dengan penyakit ini;
• hanya menggunakan instrumen steril untuk prosedur medis dan kosmetik, secara teratur pastikan sterilitas atau di hadapan sterilisasi di salon kecantikan dan lembaga medis;
• jangan memberikan pertolongan pertama, jika perlu, tanpa sarung tangan;
• dan juga tidak memiliki hubungan seksual baru baik untuk calon ibu, maupun dengan pasangan tetapnya.

Hepatitis D selama kehamilan

Hepatitis D selama kehamilan adalah salah satu komplikasi dari hepatitis B. Bakteri yang memprovokasi penyakit ini ditularkan melalui darah. Hepatitis Delta bukanlah penyakit independen, perkembangannya membutuhkan virus tipe B dalam darah.

Bagaimana cara penularannya

Terinfeksi hepatitis D, seorang wanita hamil dengan hepatitis B dapat:

• kontak langsung dengan darah yang terkontaminasi;
• saat menusuk atau ketika menggunakan tato dengan instrumen yang tidak steril;
• dengan transfusi darah;
• secara seksual.

Hepatitis D dapat ditularkan dari ibu ke bayi selama persalinan.

Gejala

Setelah masa inkubasi antara 20 dan 180 hari, calon ibu mungkin mengalami:

• nyeri sendi;
• menguningnya bagian putih mata, selaput lendir dan kulit;
• gatal-gatal kulit dan ruam seperti alergi;
• urin gelap dan klarifikasi feses;
• campuran darah dapat muncul dalam tinja;
• memar dan memar kulit tanpa sebab.

Komplikasi

Seperti yang Anda ketahui, tidak terlalu banyak hepatitis virus yang membahayakan orang itu, seperti komplikasinya. Misalnya, hepatitis D dapat menyebabkan:

• untuk gangguan otak;
• kurangnya koordinasi dalam ruang;
• untuk sepsis;
• untuk persalinan prematur;
• untuk keguguran.

Kelainan bawaan atau kelainan pada struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Perawatan

Jika Anda merasa tidak sehat dengan latar belakang peradangan hati tipe B yang ada, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mengonfirmasi hepatitis D, ibu hamil ditunjukkan dirawat di rumah sakit, di mana pengobatan simtomatik ditentukan, yang meningkatkan kesejahteraan umum, serta membersihkan tubuh dari racun.

Pengobatan hepatitis D pada wanita hamil adalah murni individu untuk setiap kasus penyakit.

Pencegahan

Agar tidak mendapatkan ibu yang positif hepatitis dan virus Delta, perlu:

• memimpin gaya hidup yang benar secara sosial;
• tidak melakukan hubungan seksual baru (berkenaan dengan pasangan tetap wanita hamil);
• dan juga hanya menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan medis.

Juga penting bagi setiap kontak untuk memperingatkan tentang diagnosis mereka untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Hepatitis C selama kehamilan

Hepatitis C, seperti B, paling sering terdeteksi pada wanita hamil bukan karena gejala, tetapi oleh pemeriksaan ibu di masa depan dalam persiapan untuk melahirkan. Selama hepatitis C akut, kehamilan tidak diinginkan, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan bahkan menghentikannya pada tahap awal, terutama ketika kehidupan wanita dalam bahaya atau penyakit berkembang terlalu cepat.

Karena itu, dokter paling sering menangani kehamilan selama hepatitis C kronis.

Hepatitis C kronis tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan anak, namun pada trimester ketiga, viral load pada tubuh wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran prematur dan memburuknya kesejahteraan ibu.

Penularan virus ke bayi

Selama kehamilan, risiko bahwa virus melewati plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Selain itu, antibodi ibu dapat mencegah hepatitis C pada anak, mereka ditemukan dalam darah anak-anak dan menghilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronis bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar, namun, ibu dengan diagnosis yang sama sering menjalani operasi karena hati-hati dari dokter.

Perawatan

Dalam banyak kasus, dokter menunda terapi antivirus, jika mungkin, untuk periode postpartum, tetapi kemungkinan pengobatan simtomatik diresepkan. Ini karena efek negatif yang terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dosis yang diperlukan untuk pengobatan hepatitis.

Terhadap latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit dapat meningkat, yang dapat diobati dengan koreksi individual dari latar belakang hormonal, namun, gejala ini menghilang pada hari-hari pertama setelah lahir secara independen.

Jika ada risiko kolestasis, wanita hamil memerlukan kursus asam Ursodeoxycholic yang terkandung dalam persiapan:

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit pada wanita hamil adalah hipertensi - varises pada kerongkongan. Hal ini menyebabkan perdarahan pada 25% kasus penyakit pada periode sulit. Paling sering, wanita terkena fenomena di trimester kedua atau ketiga.

Namun, jika seorang wanita hamil tidak mengalami sirosis atau gagal hati, maka praktis tidak ada yang mengancam kehidupan dan kesehatan bayinya.

Komplikasi utama penyakit selama kehamilan dianggap sebagai:

• pengiriman prematur;
• dan kolestasis.

Hipotropi janin jarang didiagnosis dan hanya dapat berkembang dengan timbulnya komplikasi serius (yaitu, gagal hati atau sirosis hati).

Hepatitis E selama kehamilan

Hepatitis virus yang paling merugikan bagi wanita hamil adalah E. Virus ini dapat memicu epidemi, terutama di daerah dengan iklim subtropis. Epidemi di daerah tropis terjadi pada musim hujan, dan di Rusia periode musim gugur berkontribusi pada pengembangan hepatitis E.

Bagaimana cara penularannya

Hepatitis E, seperti virus tipe A, ditularkan melalui air atau makanan lainnya (melalui tangan yang tidak dicuci, tidak dicuci, cocok untuk digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang tidak dipanaskan dengan buruk.

Kasus terkecil dari kontak dan penularan virus rumah tangga terdaftar.

Perbedaan utama antara virus hepatitis E dan yang lain adalah bahwa virus itu, seperti tipe A, tidak memiliki bentuk kronis.

Beberapa ilmuwan mengklaim bahwa penularan virus dari ibu ke anak selama persalinan praktis 100%. Fakta ini masih sedang dipelajari dan sangat kontroversial di komunitas ilmiah dan medis, namun, kemungkinan transfer tersebut tidak dapat sepenuhnya ditolak.

Fitur khusus

Wanita yang terinfeksi setelah minggu ke-24 kehamilan berisiko mengembangkan bentuk fulminan hepatitis E, yang berakibat fatal pada 20% kasus akibat nekrosis jaringan hati. Infeksi pada periode ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Gejala

Masa inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Mula-mula muncul diare, mual, muntah dan nyeri pada persendian dan otot. Kemudian penyakit kuning bergabung, dengan penampilan yang, tidak seperti hepatitis A, kondisi wanita tidak membaik, dan demam.

Bentuk fulminan mirip dengan hepatitis B yang parah, penyakit kuning dengan itu terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala gagal hati muncul.

Jika terjadi keguguran, kondisi seorang wanita semakin memburuk, dan seringkali, perawatan medis yang tertunda dalam kasus ini menyebabkan kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini selama kehamilan adalah:

• gagal hati;
• koma hepatik;
• perdarahan berat saat melahirkan, menyebabkan kehilangan banyak darah;
• keguguran;
• kematian janin di dalam rahim;
• kematian bayi baru lahir.

Ketika terinfeksi pada trimester kedua, kehamilan janin yang benar-benar sehat praktis tidak ada. Seorang anak yang lahir hidup memiliki tanda-tanda hipoksia parah, keterlambatan perkembangan. Seringkali anak-anak ini tidak beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim dan mati sebelum mereka mencapai tiga bulan.

Perawatan

Penghentian kehamilan selama peradangan hati tipe E dilarang, dengan pengecualian hanya periode singkat di mana tidak perlu intervensi instrumental.

Wanita itu dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular, di mana ada akses cepat ke perawatan kebidanan.

Terapi antivirus untuk hepatitis E tidak ada, pengobatan, sebagai suatu peraturan, terdiri dari menghilangkan gejala keracunan dan mencegah perkembangan gagal hati, atau dalam memberantasnya jika gejala sudah terwujud.

Pengobatan hepatitis E pada wanita hamil tidak memiliki hasil yang positif, sebagai suatu peraturan, setiap wanita kelima yang terinfeksi pada trimester kedua atau ketiga meninggal bahkan dengan terapi yang tepat waktu, dan persalinan yang mendesak sering dipersulit oleh pendarahan hebat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E jauh lebih mudah diikuti daripada mengobatinya. Terdiri dari:

• menghindari komunikasi dan kontak dengan orang sakit atau orang di daerah wabah;
• dalam kebersihan pribadi yang cermat, terutama mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dengan sabun;
• dalam pengolahan makanan dengan cermat;
• dalam perlakuan panas yang cukup;
• tidak termasuk penggunaan air matang dari reservoir;
• dalam melarang seorang wanita hamil di dekat danau, kolam dan badan air lainnya dengan air yang tergenang dan, terutama, mandi di dalamnya.

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis C dengan peluang 97%?

Untuk menghilangkan penyakit hati secara permanen, dan tidak dengan keberhasilan yang bervariasi untuk mengatasi gejala-gejala seperti mual, muntah, kepahitan di mulut, warna kulit kekuningan atau keabu-abuan, cobalah obat generasi baru. Lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan pengaruhnya.

Saat ini, obat-obatan generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mampu, dengan peluang 97-100%, untuk menyembuhkan Anda dari hepatitis C secara permanen. Anda bisa mendapatkan obat-obatan terbaru di Rusia dari perwakilan resmi dari raksasa farmasi India Zydus Heptiza. Dapatkan konsultasi gratis tentang penggunaan obat-obatan modern, serta belajar tentang cara mendapatkan, Anda dapat di situs web resmi pemasok Zydus di Rusia. Pelajari lebih lanjut >>

Apa konsekuensi hepatitis B selama kehamilan?

Setiap tahun jumlah wanita hamil dengan hepatitis B terus meningkat. Bagaimana kombinasi hepatitis B dan kehamilan, bagaimana penyakit berbahaya ini memengaruhi kesehatan calon ibu, apakah ia punya peluang memiliki bayi yang sehat?

Bagaimana penyakit pada wanita hamil

Hepatitis B adalah infeksi serius yang dapat menyebabkan efek buruk pada hati, kanker yang tidak dapat disembuhkan, sirosis, dan kematian. Patologi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya yang belum lahir.

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA yang sangat menular dan resisten terhadap lingkungan. Ini dapat ditemukan di semua cairan biologis orang yang sakit atau kariernya.

Cara utama penyebaran infeksi harus dianggap sebagai kontak seksual tanpa pengaman yang terjadi pada seorang wanita sebelum atau selama kehamilannya. Salah satu cara yang mungkin untuk menginfeksi anak dengan hepatitis B oleh ibu hamil dianggap sebagai jalur vertikal. Penularan virus dalam hal ini dapat terjadi:

• intrauterin melalui plasenta;
• dengan melahirkan secara alami;
• tanpa memperhatikan kondisi tertentu dalam perawatan bayi.

Masa perkembangan infeksi dari saat memasuki tubuh manusia sebelum aktivasi adalah dari beberapa minggu hingga 6 bulan.

Penyakitnya bisa akut atau kronis. Hepatitis akut berbahaya bagi wanita selama kehamilan dengan perkembangan cepat dan efek negatif yang kuat pada hati. Hamil selama periode ini harus di bawah pengawasan cermat seorang hepatologis.

Hepatitis B akut dalam kehamilan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri pada hipokondrium kanan;
• mual, muntah;
• nyeri otot;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan, kelelahan;
• pembesaran hati;
• perubahan warna tinja;
• urin menjadi gelap.

Bentuk patologi kronis tidak dapat disembuhkan. Pada masa melahirkan, lebih berbahaya bagi janin daripada bagi wanita. Konsekuensi negatif bagi janin selama kehamilan ibu dengan hepatitis B adalah sebagai berikut:

• pengiriman prematur;
• insufisiensi plasenta;
• hipoksia.

Seorang anak, ketika dalam kandungan seorang ibu yang sakit, dengan bentuk patologi ini berisiko terinfeksi pada 95% kasus. Patologi bentuk kronis mungkin tidak menunjukkan gejala. Ini dapat dideteksi oleh perubahan serius pada hati selama pemeriksaan rutin wanita hamil.

Diagnosis dan perawatan

Semua wanita hamil menjalani pemeriksaan kesehatan komprehensif. Ini harus mencakup tes darah laboratorium untuk keberadaan antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg). Jika hasilnya positif, analisis ini dilakukan tiga kali untuk akurasi yang lebih besar.

Seorang wanita dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi, yang melakukan diagnosis lengkap lebih lanjut dengan definisi hepatitis, termasuk:

Jika hasilnya dikonfirmasi secara positif, wanita tersebut didaftarkan oleh dokter dan seluruh kehamilan diamati selama persalinan.

Pengobatan khusus hepatitis B, yang didiagnosis pada wanita hamil, tidak dilakukan sampai kelahiran, karena obat antivirus memiliki efek negatif pada janin, dapat menyebabkan kelainan bentuk dan penyimpangan serius dalam perkembangannya.

Menurut resep dokter selama kehamilan, hepatoprotektor dan kompleks vitamin-mineral dapat digunakan untuk menjaga hati.

Hepatitis B mempengaruhi kehamilan dan persalinan wanita secara negatif. Untuk meminimalkan risiko dan komplikasi selama seluruh periode kehamilan yang ditunjukkan, aturan berikut disarankan:

• ketaatan istirahat di tempat tidur;
• pembatasan aktivitas fisik;
• diet tertentu.

Kepatuhan ketat terhadap rekomendasi medis akan membantu seorang wanita untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraannya.

Langkah-langkah yang diambil untuk mengecualikan infeksi janin oleh ibu yang sakit selama kehamilan, persalinan dan perawatan nifas harus dipertimbangkan:

• pengujian rutin pasien untuk memantau hatinya;
• pengiriman melalui operasi caesar;
• aktivitas generik hanya di lembaga penyakit menular khusus;
• vaksinasi dini pada bayi baru lahir.

Dengan memperhatikan langkah-langkah yang ditentukan, risiko infeksi anak dengan hepatitis B berkurang 10 kali lipat.

Pada periode postpartum, seorang pasien dengan hepatitis B menjalani perawatan antivirus multi-langkah wajib. Untuk tujuan ini, persiapan nukleosida dan interferon digunakan. Dengan penyembuhan lengkap seorang wanita terhadap virus, kekebalan seumur hidup dan permanen dihasilkan.

Kelahiran dan perlindungan bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kasus, infeksi anak dengan hepatitis B dari ibu yang sakit terjadi dalam proses persalinan alami melalui darah dan sekresi serviks. Untuk tujuan ini, persalinan dengan operasi caesar digunakan, ketika kontak langsung bayi baru lahir dengan cairan biologis ibu yang sakit dihilangkan dan waktu pengiriman berkurang.

Untuk menghindari infeksi ibu dan bayi baru lahir lainnya, persalinan pada pasien dengan hepatitis B dibuat di lembaga medis infeksius dalam kondisi terisolasi khusus.

Perlindungan bayi baru lahir dari hepatitis B dimulai segera setelah lahir. Ini dilakukan dengan vaksinasi serum anti-B. Tanggal-tanggal berikut adalah vaksinasi wajib anak dalam 3 dan 6 bulan.

Apa yang mengancam kurangnya vaksinasi tepat waktu pada bayi baru lahir dari patologi ini? Pada 95% kasus, mereka kemudian terinfeksi melalui kontak dekat dengan ibu yang terinfeksi.

Poin penting lain yang mendukung vaksinasi hepatitis B adalah kemungkinan menyusui bayi dengan ASI (dengan integritas puting) setelah penerapannya tepat waktu.

Perawatan anak harus dilakukan dengan memperhatikan kondisi kesehatan dan kesehatan secara cermat.

Bahaya infeksi bayi baru lahir dengan hepatitis B adalah bahwa sistem kekebalannya belum cukup matang untuk mengusir infeksi, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Kesimpulan tentang topik tersebut

Hepatitis B, didiagnosis pada wanita hamil, bukan merupakan kontraindikasi untuk melahirkan dan melahirkan.

Dengan semua rekomendasi medis dan tindakan khusus, Anda dapat menyelamatkan kesehatan bayi yang baru lahir.

Manifestasi hepatitis B selama kehamilannya dirawat

Penyakit seorang wanita hamil dapat mempengaruhi tidak hanya kesehatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang membutuhkan kontrol dan perhatian khusus dari dokter. Oleh karena itu, penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam waktu secepat mungkin dan untuk menjalani pemeriksaan lengkap, yang akan menunjukkan ada atau tidaknya penyakit pada wanita hamil, untuk secara kompeten membangun rencana pengamatan atau perawatan oleh dokter.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia karena terus meningkatnya jumlah kasus, serta perkembangan komplikasi yang agak sering seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronis atau aktif.

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung rata-rata 12 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat berkisar dari 2 bulan hingga setengah tahun. Dari saat virus memasuki darah, reproduksi aktifnya dimulai. Hepatitis B memiliki bentuk penyakit akut dan kronis. Yang terakhir ini tidak disembuhkan - seseorang harus hidup bersamanya sepanjang hidupnya, dan penyakit akut dapat diterapi dan muncullah pemulihan penuh dengan perkembangan kekebalan yang kebal terhadap virus ini.

Menurut statistik, dari seribu wanita hamil, hingga 10 wanita menderita bentuk kronis dan 1-2 penyakit akut.

Hepatitis B adalah penyakit menular, jadi selama kehamilan ia membawa risiko penularan infeksi vertikal - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak terjadi secara intrauterin (kemungkinan ini sangat rendah - sekitar 3-10% dari kasus), tetapi pada saat kelahiran, karena kontak dengan darah yang terinfeksi dan sekresi serviks terjadi. Ketika terinfeksi selama kehamilan atau persalinan, anak memiliki kemungkinan tinggi menjadi pembawa virus kronis. Pada anak-anak kecil, kemungkinan menjadi sakit dengan kondisi kronis hingga 95%, sementara, setelah terinfeksi di usia dewasa, mayoritas absolut pasien pulih.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Hepatitis B ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui darah.

Cara penularan virus yang paling sering adalah:

• Transfusi darah Karena kenyataan bahwa metode ini memiliki kemungkinan infeksi hepatitis B yang tinggi (hingga 2% donor adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infus, darah diperiksa untuk mengetahui adanya virus.
• Gunakan jarum yang tidak steril, aksesori kuku dan benda-benda lain di mana darah bisa tetap (bahkan dalam bentuk kering). Menggunakan beberapa jarum suntik dengan satu jarum adalah infeksi yang paling umum di antara pengguna narkoba.
• Kontak seksual. Setiap tahun rute infeksi ini menjadi lebih umum.
• Dari ibu ke anak. Infeksi dapat terjadi baik di dalam rahim, dan pada saat lewatnya jalan lahir. Kemungkinan infeksi sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akut terdeteksi pada ibu.

Tidak selalu mungkin untuk menemukan dengan tepat bagaimana infeksi terjadi - pada sekitar 40% kasus, metode infeksi tetap tidak diketahui.

Gejala penyakitnya

Jika penyakit didapat sebelum kehamilan terjadi atau seorang wanita mengetahuinya, maka keberadaan hepatitis B biasanya dikenali ketika tes darah diambil segera setelah pendaftaran. Analisis untuk penyakit ini adalah wajib selama kehamilan, itu dilakukan pada pemeriksaan pertama seorang wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak selalu merupakan indikator hepatitis kronis.

Hasil tes positif adalah alasan untuk berkonsultasi dengan hepatologis, yang setelah pemeriksaan khusus dapat menentukan apakah virus aktif. Jika aktivitas virus dikonfirmasi, diperlukan pengobatan, yang merupakan kontraindikasi selama kehamilan, karena obat antivirus mempengaruhi janin. Dan karena risiko infeksi intrauterin tidak besar, kondisi wanita itu diamati sampai melahirkan, dan anak diberi vaksin terhadap hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronis (CHB) selama kehamilan dan tanpa itu dalam banyak kasus sama sekali tanpa gejala, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit. Dan bentuk akut dari penyakit ini memiliki masa inkubasi 5 minggu hingga setengah tahun dan dapat menampakkan gejala seperti:

• Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toksemia, oleh karena itu mereka hanya dapat menunjukkan hepatitis dalam kombinasi dengan gejala lain);
• Kelemahan umum karena kurang nafsu makan dan demam;
• Perubahan warna urin (menjadi lebih gelap dari biasanya - kuning pekat);
• Cal ringan;
• Nyeri pada sendi;
• Volume hati meningkat;
• Nyeri perut atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• Kekuningan kulit dan mata, yang terlihat dengan mata telanjang;
• Kelelahan;
• Gangguan tidur;
• Dalam beberapa kasus, kesadaran bingung.

Jika seorang wanita hamil mengembangkan gejala-gejala tersebut pada dirinya sendiri setelah menerima hasil negatif dari analisis pada paruh pertama kehamilan, perlu untuk memberi tahu dokter kandungan Anda tentang hal ini dan diperiksa oleh hepatologis. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, serta mengurangi risiko infeksi anak saat lahir.

Melahirkan dengan Hepatitis

Jika hepatitis B terdeteksi, maka muncul pertanyaan yang masuk akal untuk wanita itu - bagaimana dalam kasus seperti itu kelahiran terjadi. Karena selama persalinan alami, risiko infeksi janin mencapai 95% karena kontak dekat dengan darah yang terinfeksi dan sekresi vagina ibu, dokter merekomendasikan operasi caesar, karena ini agak mengurangi kemungkinan penularan virus ke anak. Risiko menularkan anak secara langsung tergantung pada aktivitas virus - semakin rendah, semakin besar kemungkinan untuk melahirkan bayi yang sehat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di rumah sakit bersalin infeksius khusus, di mana kondisi khusus telah dibuat untuk masuknya pasien dengan hepatitis dan virus lainnya. Jika tidak ada rumah sakit di kota tersebut, persalinan dibawa ke bangsal bersalin rumah sakit penyakit menular dengan penyediaan bangsal atau bangsal tinju yang terpisah.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Kondisi penting adalah menjaga integritas puting susu - jika terjadi retak karena makan, Anda harus menahan diri (dalam hal ini, Anda tidak boleh memberi bayi dan ASI dalam susu yang bisa mendapatkan darah).

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi selama kehamilan?

Diagnosis penyakit selama kehamilan dilakukan tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kasus tes positif, analisis biasanya diambil lagi untuk menghilangkan hasil yang salah. Jika hepatitis B dikonfirmasi selama kehamilan, wanita tersebut dikirim ke hepatologis untuk janji temu. Ia melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi bentuk penyakit (kronis atau akut) menggunakan enzim immunoassay dan keadaan hati dengan ultrasound. Dokter juga memberikan saran tentang persalinan dan kehamilan. Dalam mengidentifikasi penyakit pada seorang wanita, perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, serta pada semua anggota keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, misalnya, pada + 30 ° C, ia mempertahankan aktivitas menularnya hingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut pada wanita hamil, karena ada beban yang sangat besar pada hati. Ketika terinfeksi selama periode ini, penyakit berkembang sangat cepat, yang penuh dengan komplikasi, oleh karena itu, kunjungan ke hepatologis merupakan prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronis dari penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh eksaserbasi selama kehamilan, bahayanya hanya pada kemungkinan infeksi anak.

Pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Pengobatan hepatitis B pada kehamilan secara signifikan berbeda dari terapi di waktu lain. Semua obat antivirus yang mengatasi masalah penyakit ini memiliki efek teratogenik, yaitu, menyebabkan munculnya patologi janin intrauterin. Oleh karena itu, periode melahirkan menunda terapi antivirus sebelum melahirkan, dengan pengecualian situasi dengan munculnya peradangan di hati, dikonfirmasi oleh USG. Selama kehamilan, hepatoprotektor dapat diresepkan oleh dokter untuk mempertahankan fungsi hati yang normal. Yang mana dari obat ini untuk digunakan ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada karakteristik wanita dan kondisinya. Terapi vitamin juga dapat diresepkan.

Selama periode ini, taktik pengamatan dan kontrol digunakan untuk mengobati hepatitis. Terapi penyakit selama kehamilan bertujuan meminimalkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan istirahat wajib sampai melahirkan. Rawat inap tidak diperlukan jika kondisi wanita hamil stabil. Segala jenis aktivitas fisik harus dibatasi secara signifikan.

Penting juga untuk mengikuti diet tertentu selama kehamilan, serta setelahnya. Nutrisi tersebut ditujukan untuk menjaga fungsi hati dan terdiri dari prinsip-prinsip berikut:

• Diet berlangsung setidaknya 1,5 tahun;
• Nutrisi harus fraksional 5 kali sehari dengan interval sekitar 3 jam antara waktu makan;
• Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang menderita obesitas atau hampir mencapai itu - 2 kg;
• Asupan kalori tidak boleh lebih dari 2500-3000 kkal;
• Membatasi asupan garam;
• Jumlah cairan yang cukup tidak melebihi 3 liter;
• Tidak termasuk gorengan, asap, dan makanan kaleng lainnya;
• Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak dilarang menggunakan daging babi dan domba;
• Makanan terlarang juga termasuk semua kacang-kacangan, jamur, bumbu pedas, kue-kue segar (Anda bisa makan roti dari kemarin), jamur, telur goreng atau rebus, dadih asam, makanan manis, kopi;
• Alkohol sangat dilarang.

Layak untuk membuat diet seimbang yang lengkap dan beragam dari produk-produk yang disetujui untuk setiap hari, agar tidak hanya membantu hati, tetapi juga untuk memberi anak semua vitamin dan mikro yang diperlukan. Dianjurkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayuran segar. Koreksi nutrisi ditentukan baik dalam kasus hepatitis kronis selama kehamilan, dan dalam kasus penyakit akut.

Jika koagulopati terdeteksi pada wanita hamil, dokter meresepkan transfusi plasma beku segar dan cryoprecipitate padanya.

Setelah melahirkan, seorang wanita disarankan untuk kembali ke hepatologis untuk pengobatan hepatitis B yang lebih tepat sasaran, yang dilakukan dengan obat antivirus medis yang serius. Obat-obatan semacam itu juga dikontraindikasikan dalam menyusui, sehingga dengan tidak adanya kebutuhan mendesak untuk perawatan, terapi ditunda sampai akhir laktasi.

Ketaatan yang ketat terhadap semua resep dan rekomendasi dokter, kondisi wanita hamil tidak memburuk, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus melakukan vaksinasi hepatitis B segera setelah melahirkan.

Berlawanan dengan gagasan kebanyakan orang, kehamilan dan persalinan dengan hepatitis B dimungkinkan, karena, terlepas dari bentuk penyakitnya, itu tidak menyebabkan perkembangan patologi apa pun pada janin. Selain itu, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Satu-satunya konsekuensi yang sering dari hepatitis ibu-ke-anak adalah peningkatan kemungkinan kelahiran prematur. Jauh lebih jarang, janin dapat mengalami hipoksia atau mengembangkan insufisiensi plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, karena dengan bentuk ini, kesejahteraan seorang wanita hamil secara signifikan lebih buruk, dan penggunaan obat-obatan yang diperlukan tidak mungkin karena risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, perdarahan hebat dapat dimulai, termasuk segera setelah melahirkan, serta gagal hati akut.

Dalam kasus kemunduran kondisi ibu hamil yang kritis, ia mungkin dirawat di rumah sakit penyakit menular, dan juga operasi caesar darurat.

Vaksinasi hepatitis

Karena kehamilan dan hepatitis B bukan kombinasi terbaik untuk kesehatan ibu dan bayi, dalam beberapa kasus disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika wanita hamil memiliki risiko infeksi yang cukup tinggi. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi, yang, menurut hasil tes, akan memungkinkan vaksinasi atau memberikan medotvod darinya.

Jika seorang wanita diketahui memiliki anak dalam masa kehamilan dari tes darah, kehadiran hepatitis B dapat ditunjukkan untuk memperkenalkan imunoglobulin untuk mengurangi kemungkinan infeksi pada janin.

Pencegahan penyakit selama kehamilan

Karena hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menulari anak, penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan yang akan membantu menghindari infeksi. Infeksi hepatitis terjadi melalui berbagai cairan biologis - air liur, darah, air mani, jadi Anda harus menghindari semua hal yang dapat mengandung partikel seperti itu bahkan dalam bentuk kering.

Karena itu, dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus berhati-hati saat menggunakan benda orang lain yang mungkin mengandung air liur atau darah. Jadi, Anda tidak boleh menyikat gigi dengan sikat orang lain, dan Anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku Anda sendiri. Perhatian khusus harus dilakukan jika tidak ada kepercayaan pada kesehatan orang yang memiliki barang-barang ini. Manikur dan pedikur harus dilakukan di salon, di mana kondisi sterilisasi perangkat benar-benar diperhatikan.

Ketaatan terhadap aturan dasar kehati-hatian memungkinkan Anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan memprihatinkan bagi calon ibu.

Jika seorang wanita memiliki penyakit seperti itu sebelum konsepsi, penting untuk merencanakan kelahiran anak dengan benar, maka kemungkinan penularannya akan berkurang secara signifikan. Meminta bantuan ke hepatologis dan ginekolog akan membantu mengidentifikasi tingkat aktivitas penyakit dan bentuknya, serta melakukan perawatan sebelum konsepsi. Dalam hal ini, hepatitis B dan kehamilan berhenti menimbulkan kekhawatiran besar di antara para dokter dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi ketat pada permulaan kehamilan dan persalinan, tetapi perlu memberikan perhatian khusus pada kesehatan Anda selama periode ini untuk menghindari komplikasi bagi ibu dan infeksi pada anak. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter dan tindakan pencegahan akan membantu untuk menghindari penyakit atau mengatasinya dengan sukses selama kehamilan.