Cara mengobati hepatitis B

Hepatitis B disebut peradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dengan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh pasien, patologi berlangsung dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala yang jelas. Setelah sebulan, gejala proses menghilang, lalu ada obat yang lengkap.

Pada 10% kasus, penyakit ini menjadi kronis, awalnya ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang, memerlukan diagnosis dini dan pemilihan rejimen pengobatan yang kompleks. Cara mengobati hepatitis B dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan penuh tubuh pasien, dibahas dalam artikel.

Apa yang harus dilakukan setelah infeksi?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cairan biologis pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar adalah dalam darah, sekresi kelenjar ludah dan cairan mani. Jika Anda tiba-tiba melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis untuk mencegah infeksi.

Harus diingat bahwa virus ditularkan dengan cara berikut:

  • Parenteral - selama transfusi darah yang terinfeksi atau komponen individualnya, selama manipulasi instrumen yang tidak steril, selama penggunaan satu jarum suntik oleh pecandu narkoba.
  • Vertikal - dari ibu ke bayi selama trimester terakhir kehamilan, selama perjalanan anak melalui jalan lahir.
  • Seksual - di hadapan maserasi dan microcracks di area genital, tetapi di bawah kondisi agresivitas tinggi dari virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyadari bahwa dia telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis selama 12 jam pertama dari saat injeksi atau hubungan seksual. Di bawah kondisi rumah sakit, imunoglobulin spesifik akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan.

Anda harus memantau kondisi Anda sendiri dan mengendalikan timbulnya gejala hepatitis selama 4 bulan pertama setelah kejadian serupa. Biasanya periode ini sudah cukup untuk membuat peradangan hati terasa sendiri. Jika orang itu masih terinfeksi. Ia akan memiliki kelemahan, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, hipertermia. Kemudian, kekuningan kulit dan sklera, ruam kulit, gatal, pegal dan berat di hipokondrium kanan akan muncul.

Rekomendasi perawatan umum

Pengobatan hepatitis B tergantung pada faktor-faktor berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • seberapa agresif virus dalam tubuh pasien;
  • berapa banyak patogen yang menembus;
  • stadium penyakit;
  • tingkat kerusakan pada hati dan organ lainnya;
  • perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B ringan dan sedang dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, dokter merekomendasikan untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Pembatasan lebih lanjut pada mode motor tergantung pada kondisi umum pasien. Pasien usia anak-anak dianjurkan untuk mengamati istirahat setengah tempat tidur, bahkan setelah hilangnya tanda-tanda keracunan.

Segala aktivitas fisik selama perawatan peradangan hati dilarang. Anak-anak dibebaskan dari menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan olahraga profesional selama setahun. Peningkatan level aktivitas fisik harus dilakukan secara dosis dan individu. Penting untuk memperhitungkan usia pasien, kinerja laboratoriumnya, tingkat pemulihan tubuh.

Diet

Pengobatan hepatitis B didasarkan pada koreksi menu individu pasien. Penting untuk mengurangi beban pada sistem hepatobilier dan saluran pencernaan. Namun, nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi, dan divaksin untuk mempertahankan kondisi pertahanan tubuh pada tingkat tinggi. Rasio protein, lipid dan karbohidrat ditandai dengan rasio 1: 1: 4.

Makanan protein harus disajikan:

  • daging rendah lemak - ayam, sapi, sapi, kelinci;
  • ikan - pike, cod, pike hinggap;
  • produk susu fermentasi dari lemak sedang;
  • telur dadar dikukus.

Lipid dapat dicerna dalam komposisi berbagai jenis minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualitas baik. Produk karbohidrat diwakili oleh sereal (beras, soba, oatmeal, gandum), remah roti dan roti kemarin. Penting bahwa diet pasien harus memiliki jumlah buah dan sayuran yang cukup. Mereka bisa tidak hanya mentah, tetapi juga dalam rebusan, direbus, dipanggang dalam bentuk oven.

Untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B, perlu membatasi asupan makanan berikut pasien:

  • sala;
  • margarin dan produk berdasarkan itu;
  • rempah-rempah;
  • daging asap;
  • makanan kaleng;
  • alkohol dan soda;
  • es krim dan jeli;
  • daging dan ikan berlemak;
  • bawang putih;
  • kacang-kacangan, dll.

Bagaimana cara memilih obat?

Untuk menyembuhkan kerusakan virus pada hati, perlu untuk menentukan stadium penyakit yang dialami pasien saat ini. Faktanya adalah bahwa perlu untuk bertindak terhadap virus pada saat reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Untuk memperjelas stadium penyakit, lakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

Tes darah biokimia, penentuan keberadaan penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan keberadaan DNA patogen dalam tubuh pasien, serta penilaian viral load adalah wajib. Pada saat yang sama, keadaan hati diperiksa dengan bantuan studi ultrasonografi dengan sonografi Doppler, tingkat perubahan fibrosa dipastikan menggunakan elastometri. Jika perlu, diagnostik mutasi virus dan penentuan resistensi terhadap sejumlah obat ditentukan.

Kebanyakan pasien tertarik pada berapa banyak biaya pemeriksaan komprehensif, yang ditentukan oleh dokter yang hadir untuk memilih rejimen pengobatan yang benar. Biasanya, biayanya berkisar antara 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dilakukan di laboratorium swasta.

Pengobatan kronis

Pada pertanyaan apakah hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawaban tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan prediksi untuk pasien dengan kerusakan hati oleh virus tipe B, mereka jauh lebih nyaman daripada untuk pasien yang telah bertemu dengan tipe-C dari patogen atau infeksi gabungan.

Dokter mengidentifikasi sejumlah kriteria untuk mengevaluasi efektivitas terapi:

  • normalisasi kadar transaminase dalam darah;
  • tidak adanya DNA sel virus, yang dikonfirmasi oleh PCR waktu-nyata;
  • hilangnya HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kerusakan gambaran histologis hati.

Mengurangi jumlah transaminase ke tingkat normal adalah respons biokimiawi terhadap pengobatan. Mengurangi jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tanggapan virologi. Normalisasi indikator status hati pada tingkat hepatosit - respons histologis. Kombinasi dari semua jawaban disebut respons penuh terhadap terapi.

Pada tahap ini, untuk tujuan terapi antivirus, dua obat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kelompok interferon dicirikan tidak hanya oleh tindakan antivirus. Obat ini mampu melawan sel tumor dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa alpha-interferon menghambat reproduksi virus hepatitis B, yang berkontribusi pada pengembangan remisi penyakit. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk semua pasien, karena ada batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk perawatan.

Tanggapan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diamati pada orang yang telah diobati dengan ALT serum yang meningkat secara berkala atau berkala dan adanya HBeAg. Jika tingkat ALT berada pada angka normal, respons terhadap pengobatan akan dicatat pada kurang dari 10% pasien.

Efektivitas terapi pada pasien anak mirip dengan pada orang dewasa. Data klinis menunjukkan bahwa penggunaan alpha-interferon dengan latar belakang bentuk kronis penyakit, di mana HBeAg tidak ada, disertai dengan respon positif terhadap pengobatan, tetapi penuh dengan kekambuhan penyakit selama 5 tahun setelah akhir pengobatan. Penyembuhan yang tahan dicapai hanya pada seperempat pasien.

Interferon tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis hati, karena tingkat serum ALT dalam serum darah meningkat tajam di hadapan obat-obatan ini, yang mengkonfirmasi munculnya krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan gagal hati.

Efek samping dari terapi interferon:

  • kelemahan;
  • nafsu makan menurun;
  • nyeri pada persendian dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan kadar leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • rambut rontok.

Lamivudine

Obat ini menghentikan proses reproduksi virus hepatitis dengan menanamkan zat aktif dalam rantai DNA yang sedang tumbuh. Dianjurkan untuk diberikan pada pasien yang memiliki hepatitis HBeAg-positif. Respons virologi dan histologis yang resisten diamati pada separuh pasien. Anak-anak, sebagai aturan, Lamivudin tidak diresepkan.

Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memiliki HBeAg. Dalam hal ini, efektivitas terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pasien yang resisten terhadap interferon alfa. Juga, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Dari efek yang tidak diinginkan dari minum obat, sedikit peningkatan kadar transaminase dalam darah dapat dicatat, tetapi ini masih jauh dari kritis. Sisa obat ditoleransi dengan cukup baik.

Obat lain

Famciclovir - studi klinis telah membuktikan bahwa obat ini memiliki efek antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dalam hal aktivitas. Terlebih lagi, obat harus diminum tiga kali sehari, jadi kecil kemungkinan obat itu akan menjadi obat pilihan.

Adefovir dipivoxil - obat ini tidak dapat digunakan dalam dosis tinggi, karena itu menjadi racun bagi sistem ginjal. Mampu mengurangi jumlah virus DNA dalam tubuh pasien. Thymosin - obat ini ditoleransi dengan baik, merangsang aktivitas imunitas sel-T. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan obat lain.

Di hadapan keracunan parah, para ahli meresepkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena sejumlah solusi (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara paralel, agen hormonal diberikan. Mulailah dengan dosis tinggi, secara bertahap menguranginya.

Vemlidy adalah obat baru yang direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Ini adalah produk manufaktur Eropa yang diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, obat belum tersedia.

Pengobatan bentuk ganas

Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk penyakit ganas, yang lebih sering terjadi pada bayi, membutuhkan koreksi segera dari keadaan tubuh. Apalagi narkoba sudah mulai masuk bahkan pada saat ancaman perkembangannya.

  • glukokortikosteroid dalam vena;
  • pemberian plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik dengan tujuan untuk memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam hal pengembangan DIC;
  • enterosorbents di dalam untuk mempercepat penghapusan zat beracun;
  • obat antibakteri.

Pendaftaran apotik

Dalam kasus pengobatan dalam pengaturan rawat inap, pasien dipulangkan pada 30-35 hari dari awal terapi. Pada saat ini, fungsi tubuh dipulihkan, parameter transaminase sedikit berkurang. Dokter pasien memberikan memo. Ini menjelaskan cara makan dengan benar, apa mode yang direkomendasikan.

Pemeriksaan pertama setelah keluar dari pasien dilakukan setelah 30 hari, kemudian - setelah 3, 4, 5 bulan. Dihapus dari apotik dalam kasus jika dua kali berturut-turut indikator tes klinis umum dan biokimia dalam kisaran normal, dan HBsAg tidak ada.

Pasien tertarik pada apakah hepatitis diobati dengan obat tradisional. Di situs yang didedikasikan untuk pengobatan kerusakan hati akibat virus, Anda dapat menemukan ulasan bahwa seseorang dirawat / diobati dengan bantuan resep obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa mengganti perawatan obat penuh dengan cara seperti itu tidak akan berhasil. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mendukung kerja sel-sel hati dan mempercepat regenerasi mereka.

Bisakah Hepatitis B Sembuh? - tidak. Tapi itu bisa dikendalikan dan kemudian tidak akan menjadi ancaman bagi kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit kronis seumur hidup yang tak tersembuhkan. Perjalanan penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang parah. Mungkin selama bertahun-tahun untuk tidak curiga bahwa ada virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan acak. Terkadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada nyeri sendi, kelelahan, penurunan kinerja, insomnia. Seringkali pasien mengeluh berat di hipokondrium kanan.

Untuk diagnosis virus hepatitis B kronis, satu penanda sudah cukup - HBsAg positif. Ini biasanya dilakukan selama perawatan di lembaga medis, misalnya, ketika mempersiapkan operasi, kehamilan, IVF, dll. Indikator ini berarti bahwa virus hepatitis B ada di hati, dan akan tetap ada di sana selamanya.

Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada yang dapat dilakukan dengan virus dan perubahan ireversibel di hati (sirosis dan kanker hati primer) tidak bisa dihindari. Virus hepatitis B adalah penyakit yang dikendalikan, yang berarti bahwa jika Anda tetap terkendali, Anda dapat hidup lama dengan hati yang normal dan sehat. Selain itu, virus hepatitis B tidak selalu perlu diobati dengan obat antivirus!

Jika virus terdeteksi untuk pertama kalinya, perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mendapatkan informasi lengkap tentang virus Anda dan keadaan hati. Penanda virologis dari hepatitis B memungkinkan untuk menentukan aktivitas dan agresivitas virus, adanya mutasi resistansi obat di dalamnya, menghitung jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Selain itu, sangat penting untuk membuat analisis hepatitis D, yang dapat masuk ke dalam tubuh bersama dengan virus B. Virus ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil pada sirosis. Pengobatan virus hepatitis D diresepkan segera setelah terdeteksi dengan persiapan interferon.

Keadaan hati dinilai dengan metode yang berbeda: USG, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tingkat fibrosis hati menurut skala METAVIR - hati sehat F0, hati sehat F4, sirosis F4.
Bergantung pada hasil survei ini, berbagai keputusan dibuat:

jika virus tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, hati dalam kondisi baik, maka pengobatan antivirus TIDAK DIMAKSUDKAN;

jika virus aktif dan hati sudah terinfeksi virus, maka dokter harus meresepkan obat antivirus untuk menghentikan proses destruktif di hati dan mengembalikannya ke keadaan sehat.

Dalam semua kasus, pasien harus diberi tahu tentang cara mengendalikan virus hepatitis sepanjang hidupnya. Parameter kontrol utama adalah keadaan hati menurut elastometri (FibroTest, FibroMax) - yaitu, tingkat fibrosis, serta aktivitas virus - jumlah virus dalam darah. Dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang memenuhi syarat yang dapat membuat keputusan tepat waktu jika situasinya berubah.

Sayangnya, untuk virus hepatitis B tidak ada standar tunggal pengobatan dan keputusan tentang penunjukannya. Itulah sebabnya sangat penting untuk diperiksa dalam waktu dan berkonsultasi dengan spesialis yang tahu bagaimana mengobati virus hepatitis B.

Bagaimana cara mengobati hepatitis B?

Tujuan mengobati hepatitis B

Penghapusan lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, karena virus DNA dimasukkan ke dalam genom inang. Pada saat yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu membutuhkan perawatan. Pengobatan diperlukan hanya jika virusnya aktif dan terjadi perubahan pada hati yang dapat menyebabkan sirosis.

Tujuan terapi untuk hepatitis B kronis (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit menjadi sirosis, sehingga meningkatkan kualitas dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, tujuan pengobatan adalah untuk mencegah dekompensasi sirosis dan perkembangan kerusakan hati terminal, kanker hati primer dan kematian.

Tujuan ini dapat dicapai dengan penekanan replikasi HBV yang kuat. Penindasan paralel replikasi virus dan pengurangan proses inflamasi di hati mengurangi risiko sirosis dan kanker hati.

Regimen pengobatan dan obat antivirus untuk pengobatan hepatitis B kronis

Tidak ada pengobatan standar tunggal untuk virus hepatitis B. Keputusan dibuat secara individu tergantung pada indikator virologi dan tingkat kerusakan hati.

Saat ini, ada dua strategi pengobatan yang berbeda: pemberian interferon-alfa, termasuk pegilasi, atau nukleosida / nukleotida analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Keuntungan dari perawatan interferon adalah bahwa perawatannya terbatas dan 1 tahun. Selain itu, resistansi virus terhadap interferon tidak berkembang, dan tanggapan virologi yang persisten bertahan lama setelah terapi. Dimungkinkan juga untuk sepenuhnya menghapus virus dengan pembentukan kekebalan (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini terjadi pada sekitar 20-30% kasus.

Pada saat yang sama, kelemahan yang signifikan dari taktik ini adalah efek samping yang serius, serta perlunya pemberian subkutan, yang secara signifikan mengurangi toleransi dan motivasi pasien terhadap pengobatan.

Obat interferon dikontraindikasikan pada sirosis dekompensasi yang disebabkan oleh infeksi HBV, penyakit autoimun, serta pada pasien dengan depresi berat dan psikosis parah dan selama kehamilan.

Entecavir dan tenofovir memiliki sifat antivirus yang kuat dan ditandai oleh penghalang genetik yang tinggi terhadap perkembangan resistensi. Penggunaannya yang lama tidak menyebabkan virus mengembangkan mutasi resistansi (resistansi) terhadap obat. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan sebagai monoterapi lini pertama.

Lamivudin, Telbivudin dan adefovir direkomendasikan untuk pengobatan hepatitis B kronis hanya jika tidak tersedianya AH yang lebih kuat atau pengembangan intoleransi terhadap obat yang lebih aktif.

Lamivudin adalah obat yang tidak mahal, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai dengan mutasi virus dan pengembangan resistensi. Adefovir kurang efektif dan lebih mahal daripada tenofovir. Resistensi terhadapnya lebih sering terjadi.

Telbivudin adalah penghambat replikasi HBV yang kuat, tetapi resistansi terhadapnya berkembang dengan cepat pada pasien dengan tingkat dasar DNA HBV yang tinggi atau dengan tingkat DNA HBV yang terdeteksi setelah 6 bulan. perawatan. Frekuensi resistensi telbivudine relatif kecil pada pasien dengan viremia awal yang rendah (

Apakah mungkin menyembuhkan orang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu pertanyaan utama yang mengkhawatirkan seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B, apakah ini: apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis B?

Karakteristik agen penyebab penyakit

Hepatitis B adalah penyakit antroponotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini milik keluarga gepadnavirus. Virus hepatitis B menginfeksi sel-sel jaringan hati. Virion memiliki ukuran sekitar 42-45 nm. Partikel-partikel patogen milik virus DNA. Virus ini tahan terhadap berbagai faktor fisikokimia yang merugikan.

Ketika dilepaskan ke lingkungan, patogen ini mampu mempertahankan patogenisitasnya dalam jangka waktu yang lama. Sebagai bagian dari serum, virus hepatitis B mampu mempertahankan sifat patogeniknya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, kelangsungan hidup virus bertahan selama 15 tahun. Sebagai bagian dari plasma kering, patogen mampu bertahan selama 25 tahun.

Penghancuran virus terjadi selama autoklaf dengan durasi setidaknya 30 menit, selain itu, kematian virus terjadi selama sterilisasi panas pada + 160 ° C selama 60 menit. Pemanasan media hingga 60 ° C selama 10 jam menyebabkan kematian virus.

Infeksi virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem perawatan kesehatan dunia. Menurut statistik, di dunia sekitar dua miliar orang telah terinfeksi, dan lebih dari 350 juta orang sakit.

Cara penularan hepatitis B

Ada sejumlah besar jalur masuk ke tubuh manusia dari patogen hepatitis B.

Rute infeksi yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • cara seksual;
  • infeksi anak dari ibu pada saat kelahiran;
  • kontak dengan darah seseorang yang terinfeksi virus;
  • penggunaan satu sikat untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berbeda, di antaranya ada yang terinfeksi;
  • melakukan manipulasi medis;
  • penggunaan aksesori yang tidak steril dalam penerapan berbagai manipulasi pada tubuh, misalnya, pengaplikasian tato atau tindik;
  • penggunaan jarum suntik yang tidak steril;
  • infeksi transfusi darah;
  • mengunyah makanan bayi.

Peneliti Cina telah membuktikan kemungkinan transfer virus menggunakan mekanisme yang dapat ditularkan. Faktor transfer patogen dalam kasus ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus cukup tinggi. Yang paling rentan adalah anak-anak di bawah usia satu tahun. Beberapa negara dengan iklim tropis memiliki tingkat infeksi anak hingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari situs pengantar, organisme patogen masuk dengan aliran darah ke jaringan hati, di mana replikasi virus terjadi dalam struktur sel. Dokter telah memperoleh informasi tentang kemungkinan reproduksi virion ekstrarenal dalam sel sumsum tulang, sel darah, kelenjar getah bening, dan sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam jaringan hati berkembang. Sebagai hasil dari perubahan dalam biokimia organisme, penampilan berbagai manifestasi klinis dan perubahan dalam studi laboratorium diamati.

Selama pemeriksaan morfologis terungkap perubahan distrofik hepatosit, nekrosis insular, dan pada kasus yang lebih parah, nekrosis masif pada jaringan hati.

Dalam kasus penyakit kolestatik, keterlibatan bagian kuning telur dengan kemungkinan pembentukan bekuan darah dari empedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel jaringan hati diamati. Virus hepatitis B ditandai dengan beragam bentuk manifestasi klinis, yang sebagian besar tergantung pada proses yang terjadi dengan virus di dalam sel jaringan hati.

Bagaimana hepatitis B bermanifestasi?

Hepatitis virus memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit akut atau kronis. Munculnya manifestasi klinis pertama dari hepatitis akut diamati dalam periode dari enam minggu hingga enam bulan dari saat infeksi.

Gejala yang terjadi selama pengembangan hepatitis B mirip dengan yang terjadi setelah infeksi pada tubuh manusia dengan hepatitis A. Jenis hepatitis ini hanya dapat dikenali dengan melakukan tes darah laboratorium khusus.

Infeksi dan perkembangan penyakit dimulai dengan:

  • penampilan kelemahan;
  • nafsu makan berkurang;
  • mual;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • khawatir tentang nyeri pada sendi dan jaringan otot.

Seiring waktu, penyakit ini masuk ke tahap icteric. Tahap ini dimanifestasikan:

  • pewarnaan sklera mata kuning;
  • penampilan gatal pada kulit;
  • penggelapan urin;
  • massa fecal yang meringankan.

Pada 30% kasus, infeksi hepatitis B terjadi dalam bentuk anicteric.

Jenis penyakit tanpa gejala ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis yang terlihat spesifik untuk penyakit tersebut. Namun, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang terdeteksi ketika melakukan tes laboratorium yang relevan. Dalam kasus pengembangan varian subklinis dalam tubuh, tanda-tanda kerusakan biokimiawi pada jaringan hati manusia juga terdeteksi.

Bentuk klinis penyakit ini adalah bentuk ikterik akut, ditandai dengan adanya sindrom sitolitik - suatu kondisi di mana terdapat manifestasi maksimum tanda-tanda penyakit.

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahap, yang berbeda dalam tanda-tanda:

  • tahap inkubasi;
  • tahap preikterik;
  • tahap icteric;
  • tahap pembusukan.

Durasi inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Durasi tahap perkembangan preicteric adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Durasi fase icteric adalah 14 hingga 42 hari. Durasi fase kepunahan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk infeksi akut berakhir dengan pengobatan yang tepat untuk pemulihan seseorang. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam 2% kasus penyakit ini berkembang menjadi jenis penyakit "fulminan", yang memiliki tingkat kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pasien adalah transisi dari bentuk akut penyakit menjadi kronis (dengan perjalanan jangka panjang). Hepatitis B kronis berkontribusi pada perkembangan sirosis atau kanker dalam tubuh.

Bisakah Hepatitis B Sembuh Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penerapan teknik pengobatan yang tepat waktu.

Hepatitis B kronis sembuh secara permanen pada 50% dari mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antivirus intensif, kemungkinan penyembuhan tergantung pada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit.

Kelompok risiko termasuk segmen populasi berikut ini:

  • orang-orang dengan kehidupan seks bebas;
  • laki-laki homoseksual;
  • pasangan seksual orang yang terinfeksi;
  • anggota keluarga dari orang yang terinfeksi;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • petugas kesehatan;
  • orang yang menggunakan "ginjal buatan".

Tindakan pencegahan dan perlindungan untuk mengurangi kemungkinan infeksi dengan patogen hepatitis B adalah sebagai berikut:

  • perlindungan dari hubungan seks dengan seseorang yang merupakan pembawa infeksi virus;
  • skrining untuk keberadaan agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
  • kepatuhan dengan aturan kebersihan, jika ada orang yang terinfeksi hepatitis B di lingkungan;
  • gunakan saat melakukan prosedur kosmetik alat pribadi;
  • penggunaan instrumen medis sekali pakai untuk akupunktur dan tato;
  • Vaksinasi penduduk terhadap virus hepatitis B.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini sangat mengurangi risiko tertular penyakit berbahaya ini.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus hepatitis B

Ketika hepatitis B ditemukan pada seseorang, pertanyaan pertama pasien bertanya pada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana cara menyembuhkan hepatitis? Perawatan seseorang adalah sebagai berikut.

Seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B ditempatkan di rumah sakit departemen infeksi.

Dasar dari proses perawatan adalah rejimen hemat dan diet yang tepat. Dalam pengobatan digunakan terapi infus dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung glukosa. Dalam pengobatan penyakit, perhatian harus diberikan kepada pasien dengan bentuk penyakit yang parah. Selain itu, glukokortikosteroid diresepkan selama 4 minggu.

Perawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotektor. Dalam praktek medis, efek positif pada tubuh pasien dari penggunaan interferon dan obat antivirus telah dicatat. Setelah menjalani terapi, pasien diamati sepanjang tahun.

Cara mengobati hepatitis B di rumah

Dalam kehidupan nyata modern, orang menderita berbagai penyakit, salah satunya adalah penyakit hati virus - hepatitis B. Sangat mudah untuk mendapatkan penyakit ini, tetapi sulit untuk menyembuhkannya, terutama karena pilihan perawatan medis modern tidak menghilangkannya sepenuhnya, tetapi hanya menekan reproduksi dan perkembangan virus. Apakah mungkin, dan bagaimana cara mengobati hepatitis di rumah dan akan dibahas dalam artikel ini.

Cara menentukan penyakitnya

Untuk memahami dan menentukan keberadaan penyakit ini, perlu dipahami metode penyebarannya. Anda bisa mendapatkan penyakit ini:

  1. Melalui darah menggunakan barang-barang kebersihan umum seperti pisau cukur dan sikat gigi. Melalui jarum dan instrumen medis yang tidak steril.
  2. Secara seksual. Jika salah satu mitra terinfeksi, maka kemungkinan penularan virus ke yang lain tinggi.
  3. Intrauterine. Selama kehamilan, seorang wanita akan menularkan penyakit ke janinnya.
  4. Melalui ASI saat menyusui.

Dan gejala hepatitis, seperti penyakit hati, dapat dikenali dari keadaan umum tubuh dan kesejahteraan seseorang. Penyakit yang dicurigai harus terjadi jika:

  1. Ada kelemahan konstan, gangguan umum.
  2. Dengan pekerjaan apa pun muncul kelelahan yang cepat.
  3. Mual dan muntah secara berkala atau terus-menerus, nafsu makan berkurang.
  4. Ada sensasi menyakitkan atau menarik yang tidak menyenangkan di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk.
  5. Kulit dan bagian putih mata tampak kuning.
  6. Ini menggelapkan urin, dan kotoran, sebaliknya, menjadi lebih terang, hingga warna putih.
  7. Sering ruam, kemerahan, dan kudis pada kulit.
  8. Seringkali ada berbagai sensasi nyeri pada sendi lutut dan siku tubuh.

Dalam kasus ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan diagnosa penyakit, setelah itu Anda benar-benar dapat mulai mengobati hepatitis dengan obat tradisional di rumah.

Metode medis untuk diagnosis hepatitis B adalah analisis PCR (reaksi berantai polimerase), yang dilakukan untuk mengidentifikasi patogen virus tertentu. Dalam hal ini, virus hepatitis B.

Apa peluang pemulihan penuh

Setelah keberadaan penyakit ini mapan, seseorang dapat memulai pengobatan dan pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional. Jika semua persyaratan dokter dan rekomendasi diet dipenuhi, serta pengobatan tepat waktu, peluang pemulihan dalam 9 dari 10 kasus sangat tinggi. Dalam satu dari sepuluh kasus, sayangnya, penyakit ini memasuki tahap kronis, pada gilirannya, di mana reproduksi virus patogen juga dapat ditahan dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien.

Hepatitis dapat disembuhkan selamanya dan di rumah, sebagaimana dibuktikan oleh banyaknya kesaksian dari pasien dan kerabat mereka.

Perawatan hepatitis B di rumah

Jika tidak ada bentuk penyakit yang aktif dan akut, maka pengobatan hepatitis B di rumah dilakukan dengan menggunakan obat antivirus khusus seperti Interferon, Pegintroferon dan Riboverin, atau penekan langkah-langkah penggandaan virus intraseluler kunci yang digunakan dengan obat Sofosbuvir yang dikombinasikan dengan " Riboverine "atau" Harvoni ". Persiapan nukleotida Tenofovir, Zeffix, Sebivo, Baraclude, atau analognya juga digunakan. Sayangnya, semua alat ini memiliki efek samping kompleks yang besar dan penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Pengobatan dengan obat tradisional diwakili oleh berbagai infus, jamu dan diet, serta tips sederhana dan efektif untuk memerangi ini salah satu infeksi paling umum dari virus organ hati.

Infus, jamu dan diet akan dibahas di bawah ini, tetapi di sini saya ingin daftar tips yang harus diikuti jika Anda perlu menyingkirkan penyakit dan tidak menularkannya kepada orang lain:

  1. Fungsi hati dalam tubuh adalah membersihkan darah dari berbagai zat berbahaya. Untuk membantunya bekerja, Anda perlu minum banyak air bersih.
  2. Alkohol dilarang. Organ yang sakit tidak dapat memproses alkohol.
  3. Ikuti dietnya. Untuk mengurangi beban pada tubuh, diet khusus telah dikembangkan yang mengandung zat minimum yang berbahaya bagi hati.
  4. Batasi olahraga berat, tingkatkan waktu tidur dan istirahat.
  5. Untuk melakukan tindakan apa pun untuk menghilangkan virus hepatitis, hanya dengan persetujuan dokter yang hadir.
  6. Hormati kebersihan pribadi dan penggunaan produk perawatan secara terpisah.
  7. Atau masukkan pembatasan hubungan seksual atau gunakan kontrasepsi dengan pasangan untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.
  8. Mandilah dengan air hangat yang menenangkan.
  9. Seringkali menghirup udara segar, sehingga meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.
  10. Saran yang sama harus diikuti dalam pengobatan hepatitis kronis.

Herbal dan Infus

Harus diingat bahwa perawatan hati di rumah dengan obat tradisional untuk virus hepatitis B, harus dikoordinasikan dengan dokter Anda dan pastikan bahwa Anda tidak alergi terhadap ramuan yang digunakan.

  • Rebusan akar kalamus. Satu sendok makan ditambahkan ke 200 ml air mendidih dan diinfuskan dalam waktu setengah jam. Minumlah empat kali sehari, 50 ml, sebelum makan.
  • Koleksi hati. Ini mengandung banyak tanaman yang diperlukan untuk pemeliharaan aktivitas vital organ hati. Pada 500 ml air mendidih, 2 sendok makan koleksi ini. Bersikeras 3 jam. Diminum 4 kali sehari, 50 ml, sebelum makan.
  • Campuran madu dan serbuk sari dalam proporsi yang sama. Diminum sehari sekali dalam satu sendok makan.
  • Jus lobak untuk setiap liter dicampur dengan 200 gram madu. Ambil 50 ml sebelum makan.
  • Untuk membersihkan hati dari racun, rami, rosehip, chamomile, peppermint digunakan.
  • Oat atau milk thistle digunakan untuk melindungi dan meningkatkan resistensi terhadap penyakit.
  • Madu panas dicampur dengan jus apel. Minumlah pada malam hari, sebelum tidur.
  • Satu sendok teh herbal mint, yarrow, dan biji dill dicampur dan ditutup dengan air. Didihkan campuran. Dinginkan, saring, dan biarkan selama 8 jam. Infus yang dihasilkan diminum sepanjang hari.
  • Mumie. Ambil campuran dengan susu dan beberapa sendok madu di pagi hari, satu jam sebelum makan.
  • Jus lemon dengan soda. Asam sitrat encer atau jus lemon ditekan dicampur dengan satu sendok teh soda. Menunggu akhir dari reaksi. Hasilnya dikonsumsi setiap tiga hari, di pagi hari, sebelum makan.

Diet

Dalam proses mengobati hati, baik obat tradisional maupun obat-obatan untuk infeksi virus hepatitis B, perlu untuk mengikuti diet dan diet tertentu yang tidak membebani tubuh pasien dengan kerja berlebihan.

Semua makanan yang disiapkan dengan menggoreng, merokok, atau diasinkan harus dikeluarkan dari diet. Penting untuk mengamati penggunaan rempah-rempah dan garam secara wajar. Menolak dari:

  1. Sosis rebus atau asap.
  2. Telur, tidak masalah: direbus atau digoreng.
  3. Makanan berminyak.
  4. Permen, permen, kue dan permen lainnya.
  5. Semua produk tepung, dari roti hingga produk engah kue.
  6. Semua itu mengandung alkohol.

Untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, kekebalan dan mengembalikan fungsi hati yang normal, disarankan:

  1. Ada buah segar.
  2. Daging dan kaldu tanpa lemak.
  3. Hidangan sayur rebus.
  4. Produk susu dan sereal dalam susu.
  5. Jus, minuman buah dan kolak buah.
  6. Rusia.
  7. Hijau
  8. Gunakan dalam memasak dan minum madu.
  9. Manis dan macet.

Diet - porsi kecil, 5-6 kali sehari.

Cara hidup

Untuk menyingkirkan penyebab utama timbulnya dan kelanjutan dari pengembangan infeksi virus hepatitis B di hati, perlu mengubah cara hidup, untuk mengatur kembali menjadi cara yang lebih sehat. Ubah beberapa kebiasaan Anda, seperti merokok, minum, makan makanan yang tidak sehat, tinggal di dalam rumah. Kesehatan umum akan segera berubah dan insentif baru akan muncul.

Bisakah virus hepatitis B kronis disembuhkan sepenuhnya?

Bisakah Hepatitis B Sembuh? Ini adalah penyakit yang tak tersembuhkan yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak mengetahuinya.

Itu ditemukan selama pemeriksaan medis. Dengan perjalanan penyakit yang panjang dapat diamati:

  • nyeri pada otot dan sendi;
  • kelemahan umum;
  • apatis;
  • gangguan tidur.

Seringkali pasien memperhatikan adanya nyeri tumpul di sisi kanan.

Apa yang mempengaruhi penyembuhannya?

Deteksi hepatitis B melibatkan identifikasi penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persiapan untuk operasi, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan adanya virus dalam tubuh. Dia akan tetap di sana sepanjang hidup seseorang. Bisakah hepatitis B kronis disembuhkan?

Sifat kronis dari patologi tidak berarti bahwa pengobatan tidak menghasilkan hasil apa pun dan munculnya perubahan berbahaya pada jaringan hati tidak bisa dihindari. Hepatitis B kronis adalah suatu kondisi terkontrol yang dengannya Anda dapat hidup panjang dan penuh. Selain itu, rejimen terapi tidak selalu termasuk obat antivirus. Pada deteksi awal penyakit, perlu mengetahui viral load dan menilai kondisi organ. Indikator virologis membantu menentukan aktivitas patogen, sensitivitasnya terhadap obat dan genotipe.

Selain itu, perlu untuk membuat analisis untuk keberadaan antibodi terhadap hepatitis D, yang sering menembus dengan virus B. Ini ditandai dengan peningkatan aktivitas dan mampu dengan cepat menyebabkan sirosis. Penyakit ini diobati dengan interferon. Berbagai prosedur diagnostik dapat digunakan untuk menilai keadaan hati:

  • tes darah biokimia;
  • elastometri;
  • Ultrasonografi.

Taktik perawatan akan tergantung pada hasil pemeriksaan. Dengan aktivitas virus yang rendah dan kondisi hati yang normal, terapi antivirus tidak digunakan.

Persiapan kelompok ini ditentukan dengan agresivitas tinggi patogen dan adanya perubahan patologis di jaringan hati. Obat-obatan ini dapat mencegah kerusakan sel-sel sehat yang tersisa dan mengembalikan tubuh ke normal. Bagaimanapun, pasien harus tahu bahwa hepatitis B kronis memerlukan pemantauan seumur hidup.

Indikator utamanya adalah:

  • kondisi hati, yang diukur dengan elastometri;
  • aktivitas virus.

Ini harus diamati dengan dokter yang berkualifikasi yang dapat melihat aktivasi agen infeksi dan meresepkan perawatan yang sesuai. Rejimen terapi tunggal untuk menghilangkan hepatitis B belum dikembangkan. Itu sebabnya perlu untuk secara teratur memeriksa dan mengunjungi spesialis yang tahu bagaimana mengobati penyakit ini.

Bagaimana pengobatan hepatitis B?

Penyembuhan total untuk penyakit ini tidak mungkin, karena DNA virus merusak genom sel-sel sehat. Namun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi hanya diresepkan jika peningkatan aktivitas virus dan penghancuran sel-sel hati. Tujuan mengobati hepatitis adalah untuk mencegah perkembangan sirosis dan meningkatkan umur panjang.

Jika penyakit ini masih berkembang, perlu untuk mencegah peralihannya ke kanker stadium akhir atau hati. Untuk keperluan ini, obat yang mencegah reproduksi virus. Secara paralel, langkah-langkah sedang diambil untuk menghilangkan proses inflamasi dan mencegah sirosis.

Skema terapi tunggal tidak ada. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.

Saat ini, dokter menggunakan salah satu dari 2 strategi perawatan. Dalam kasus pertama, interferon alfa diberikan, dalam nukleosida kedua.

Keuntungan dari terapi interferon adalah durasi kursus yang terbatas dan ketidakmampuan virus untuk mengembangkan resistansi terhadap obat. Efek terapi bertahan selama beberapa tahun. Dengan obat-obatan ini Anda dapat sepenuhnya pulih dari hepatitis B dengan pembentukan kekebalan. Metode pengobatan ini memiliki kelemahan - efek samping yang nyata dan kebutuhan untuk pemberian subkutan. Ini meningkatkan risiko reaksi alergi.

Interferon tidak dapat digunakan:

  • dengan sirosis dekompensasi yang disebabkan oleh virus hepatitis;
  • dalam patologi autoimun;
  • pasien dengan bentuk gangguan mental yang kompleks;
  • wanita hamil.

Tenofovir dan Entecavir memiliki efek antivirus yang nyata, selain itu, mereka mencegah perkembangan resistensi. Tentu saja mengonsumsi obat tidak menyebabkan mutasi virus. Karena itu, mereka dapat digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir diresepkan ketika tidak mungkin menggunakan obat antivirus yang lebih efektif. Perawatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan resistensi.

Telbivudin adalah penghambat pembelahan virus hepatitis B, tetapi resistensi terhadapnya berkembang pesat. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Pengobatan dengan nukleosida diindikasikan untuk pasien dengan sirosis. Obat-obatan diresepkan terlepas dari viral load dan pembentukan serokonversi HBe. Untuk monoterapi dapat digunakan obat kuat dengan tingkat resistensi optimal. Perawatan semacam itu memungkinkan pasien untuk tetap dalam keadaan remisi virologi selama setidaknya 3 tahun.

Apakah hepatitis B dapat disembuhkan? Saat ini, penyakit ini masih disebut sebagai penyakit kronis berulang, yang ditandai dengan eksaserbasi dan remisi bergantian. Selama pengobatan, perlu untuk mempertahankan tingkat HBV DNA yang rendah. Selain itu, dianjurkan untuk terus memantau keadaan hati. Penghancuran total virus tidak mungkin dicapai, Anda hanya dapat mengurangi aktivitasnya dan memeliharanya pada tingkat yang diperlukan.

Hepatitis B (B), pengobatan, metode terapi modern

Di antara semua lesi infeksi dan inflamasi hati, hepatitis virus dianggap yang paling umum, dan pengobatan hepatitis B di antara mereka diberi perhatian khusus. Deteksi dini dan pencegahan proses infeksi mengarah ke hasil yang sangat baik: lebih dari 95% pasien dengan bentuk penyakit akut dianggap telah pulih setelah terapi penuh.

Pengobatan hepatitis B kronis dianggap lebih sulit dan memakan waktu: seringkali pasien dipaksa untuk memakai obat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Namun demikian, proses inflamasi reversibel di hati dan bahkan komplikasi hepatitis B dapat diobati. Tentang prinsip-prinsip umum terapi, pendekatan saat ini dan pengobatan modern - dalam ulasan kami.

Informasi umum tentang penyakit ini

Virus hepatitis B adalah penyakit menular dengan lesi primer hepatosit dan penurunan aktivitas fungsional hati. Agen penyebabnya adalah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen ditularkan hanya dari orang ke orang, dan sumber infeksi dapat berupa orang dengan hepatitis B yang menerima pengobatan dan pembawa virus dengan bentuk penyakit yang tidak menunjukkan gejala. HBV ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina dan cairan biologis tubuh lainnya. Penularan infeksi sangat tinggi: infeksi dapat terjadi bahkan setelah kontak tunggal dengan sejumlah kecil partikel virus.

Di antara cara utama penularan adalah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk injeksi;
  • rumah tangga;
  • transplasental.

Perhatikan! Prevalensi hepatitis B pada orang dewasa dan anak-anak tetap sangat tinggi: di beberapa daerah (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), hingga 10% dari total populasi terinfeksi virus.

Pengembangan terapi yang efektif dan pengobatan hepatitis B yang tepat waktu adalah salah satu masalah perawatan kesehatan prioritas. Diagnosis dini dan timbulnya detoksifikasi kompleks, antivirus dan efek hepatoprotektif pada tubuh dapat secara signifikan mengurangi jumlah komplikasi yang mungkin terjadi dan mencapai pemulihan total.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Lantas bagaimana cara mengobati hepatitis B? Menariknya, pendekatan untuk pengobatan peradangan hati akut dan kronis mungkin berbeda. Hal ini disebabkan oleh fitur patogenetik dan sifat dari kekalahan hepatosit pada penyakit ini.

Sebelum perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

  • pengumpulan keluhan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinis dokter yang hadir, termasuk palpasi perut dan hati, pengukuran denyut jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin, biokimia, enzim immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (ultrasonografi abdominal, penilaian perubahan fibroplastik hati menggunakan fibrotest, elastometri);
  • analisis mutasi HBV dan resistensi obat.

Perhatikan! Strain mutan dari virus kurang bisa menerima terapi interferon daripada yang "liar". Sebaiknya perhatikan saat merencanakan rencana perawatan.

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan yang diterima untuk HBV. Oleh karena itu, pemilihan dan koreksi dosis obat untuk hepatitis B harus dilakukan hanya oleh ahli hepatologi yang berpengalaman (spesialis penyakit menular).

Terapi untuk bentuk akut penyakit

Pengobatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai suatu peraturan, dilakukan di departemen rumah sakit infeksius. Kelainan fungsional yang parah di hati - indikasi untuk rawat inap di ICU. Kriteria untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah tingkat keparahan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah, demam) dan tingkat bilirubin total.

Hepatitis virus adalah:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan sedikit diekspresikan, hepatomegali mungkin terjadi, kadar bilirubin kurang dari 85 µmol / l.
  • keparahan sedang - keracunan sedang, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular - bradikardia, bunyi jantung teredam, tekanan darah rendah. Level bilirubin - 86-170 µmol / l.
  • parah - tanda keracunan, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin berukuran normal. Takikardia, hipotensi, sindrom hemoragik ditentukan. Level bilirubin di atas 170 μmol / L.

Pada saat yang sama, aktivitas sindrom sitolitik dengan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah sakit. Disarankan kepatuhan tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, ketika gejala keracunan mereda dan tes laboratorium dinormalisasi, ekstrak dapat dikeluarkan di bawah pengawasan rawat jalan dokter kabupaten.

Pasien dengan bentuk penyakit akut dan kronis tidak memerlukan perawatan medis khusus. Kekebalan orang yang sehat mampu mengatasi virus itu sendiri. Pasien hanya ditunjukkan terapi dasar, termasuk koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta melindungi hati dari efek negatif dari faktor eksternal.

Tips Gizi

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Tujuan utama nutrisi terapeutik adalah sebagai berikut:

  • hemat maksimum saluran pencernaan;
  • peningkatan fungsi hati;
  • saturasi tubuh dengan glikogen;
  • mengurangi risiko komplikasi (infiltrasi lemak, sirosis);
  • koreksi gangguan metabolisme;
  • stimulasi proses regeneratif (pemulihan).

Pengobatan virus hepatitis B dimulai dengan penunjukan diet khusus yang ketat (tabel pengobatan nomor 5a). Setelah kepunahan gejala keracunan dan stabilisasi kondisi pasien, Anda dapat beralih ke diet No. 5. Dianjurkan untuk diamati selama 4-6 bulan - sampai pemulihan lengkap dari gangguan fungsi fungsional hati.

Di antara rekomendasi umum tentang diet untuk pasien dengan fragmentasi HBV sangat penting: makanan harus dimakan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Jadwal nutrisi seperti itu menghindari stagnasi empedu di hati dan memperburuk peradangan.

Di tengah periode icteric, jumlah lemak dalam makanan harus dibatasi secara tajam. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosis, daging asap, susu berlemak, krim, dan produk susu lainnya. Dari lemak hewani, sedikit mentega dapat diterima. Hal ini juga diizinkan untuk dimasukkan ke dalam minyak nabati diet - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih dari 1-2 sendok makan per hari).

Selain itu, sangat dilarang untuk menggunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan coklat, muffin, kue-kue segar dan gula-gula;
  • coklat kemerahan dan bayam;
  • daging yang kaya, ikan, kaldu jamur;
  • sayuran acar kalengan
  • saus;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • rempah-rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
  • es krim, hidangan dingin, dan minuman.

Menu pasien harus mengandung karbohidrat yang cukup, termasuk mudah dicerna (gula, madu, selai). Ini merangsang pengendapan glikogen di hati dan memberikan peningkatan resistensi organ terhadap agen toksikoinfectious.

Yang juga penting adalah kejenuhan makanan sehari-hari dengan vitamin dan unsur mikro. Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya akan retinol (provitamin A), vitamin kelompok B, niasin, asam askorbat. Minimum nutrisi ini berkontribusi pada regenerasi dan pemulihan fungsi hati yang terganggu.

Cairan selama perawatan tidak terbatas. Selain itu, selama periode icteric, pasien disarankan untuk minum hingga 3 liter air murni. Ini dilakukan agar keracunan tubuh menurun, dan hati cepat sembuh dari lesi-lesi inflamasi.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan - bubur nasi cair di atas air setengah dengan susu, souffle keju parut, teh.
  • Snack - sebuah apel yang dipanggang dalam oven dengan kismis dan gula.
  • Makan siang - sup dengan kaldu sayuran dengan jelai mutiara, irisan daging sapi muda, haluskan wortel, jeli.
  • Waktu minum teh - kuah dogrose.
  • Makan malam - ikan tanpa lemak (cod, pollock), dipanggang dalam oven, kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus susu manis.
  • Snack - kefir dengan lemak rendah.

Meskipun ada beberapa keterbatasan, nutrisi medis untuk pasien dengan hepatitis B memungkinkan Anda membuat menu yang bervariasi. Penting untuk mematuhi asupan kalori yang cukup untuk memastikan bahwa tubuh membutuhkan energi. Makanan seharusnya tidak terlalu dingin atau sangat panas. Usahakan untuk tidak terburu-buru saat makan, dengan hati-hati mengunyah masing-masing bagian.

Koreksi gaya hidup

Untuk menyembuhkan hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara permanen, meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Pasien merekomendasikan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • mengobati penyakit kronis tepat waktu;
  • memperkuat sistem kekebalan melalui gaya hidup sehat, asupan rutin multivitamin;
  • setelah stabilisasi negara - secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik yang tersedia melalui hiking, berenang, olahraga tim;
  • ingat potensi bahaya HBV pada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan infeksi ulang dengan hepatitis virus dan infeksi parenteral yang tidak spesifik.

Perawatan obat-obatan

Kapan pengobatan harus digunakan untuk mengobati HBV akut? Bagaimana cara mengobati penyakit parah ini?

Hiperbilirubinemia lebih dari 170 μmol / L dan tanda-tanda keracunan yang jelas membutuhkan terapi infus dengan koreksi diuresis. Dalam kasus di mana penyakit hati menular berkembang dengan latar belakang premorbid yang memburuk dan kekebalan berkurang atau disertai dengan aktivitas patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Obat IFN-0S2 digunakan pada tahap awal pengobatan penyakit (hingga 6-7 hari sindrom ikterik). Kursus pengobatan standar adalah 10 hari, 2 juta IU secara intramuskuler. Menusuk obat lebih lama tidak masuk akal, karena selama ini antibodi yang diperlukan sudah sepenuhnya terbentuk. Di antara efek farmakologis dari obat berbasis interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangi keparahan keracunan;
  • pengurangan durasi periode icteric (pada pasien dengan sistem imun yang terganggu, dapat bertahan lama - hingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penghapusan cepat HBsAg dari tubuh;
  • pencegahan perkembangan superinfeksi dan komplikasi.

Masa rehabilitasi

Masa rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari pasien ke pasien. Seseorang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu, seseorang mungkin perlu 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien. Pada 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoseluler, gangguan motilitas kandung empedu, sphincter Oddi). Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari hepatitis dengan tingkat keparahan ringan (anicteric, dengan kursus laten).

Terapi berupa penyakit kronis

Menyembuhkan hepatitis kronis jauh lebih sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk akut penyakit ini diperumit dengan kronisasi proses tidak lebih dari 10% kasus, CHB adalah patologi yang sangat umum: didiagnosis pada 5% populasi dunia.

Tergantung pada karakteristik perjalanan hepatitis kronis dibagi menjadi:

  • persisten (jinak dengan aktivitas rendah);
  • aktif (dengan manifestasi klinis yang mirip dengan peradangan akut pada jaringan hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran empedu dan penambahan ikterus obstruktif).

Prinsip umum

Di antara prinsip-prinsip terapi modern yang bertujuan menyembuhkan hepatitis B kronis, ada:

  • etiologis, bekerja pada penyebab utama infeksi - virus hepatitis;
  • patogenetik, ditujukan pada mekanisme dasar pengembangan kerusakan hepatosit;
  • homeostatik, berdasarkan koreksi kelainan metabolisme, yang merupakan akibat kerusakan virus pada hati;
  • simptomatik, terkait dengan eliminasi manifestasi klinis penyakit dan pemulihan kesejahteraan pasien.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terapi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau tidak, secara individu, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Di tempat tidur ketat dengan CHB, sebagai aturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk eksaserbasi berat, disertai dengan kolestasis berat, penyimpangan yang signifikan dari norma bilirubin dan transaminase hati.

Koreksi diet dan gaya hidup

Nutrisi pasien dengan hepatitis kronis kurang parah dibandingkan dengan AHB, tetapi tidak kalah pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Juga pada saat eksaserbasi harus dibatasi pada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, kaldu kaya. Pada tahap remisi dari konsumsi lemak (terutama nabati - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah asupan karbohidrat harus memenuhi standar fisiologis - 400-500 g per hari, protein (total sayuran dan hewan) - 80-100 g. Pada saat yang sama, gagal hati progresif merupakan indikasi untuk secara drastis membatasi jumlah protein dalam makanan menjadi 40 g per hari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam dapur juga terbatas (hingga 2-3 gram per hari).

Dalam menyusun diet individu, penting untuk memperhitungkan peningkatan kebutuhan pasien dengan hepatitis untuk vitamin dan mineral. Terutama vitamin A, D, E, K yang larut dalam lemak, serta C, B12 dan B6 yang larut dalam air. Penting untuk menambahkan produk yang kaya akan zat aktif biologis ini ke dalam menu atau merekomendasikan pasien untuk menerima kompleks multivitamin.

Menu sampel untuk diet 5

  • Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sepotong roti putih kering, oatmeal, teh.
  • Bubur camilan soba dalam gaya country (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayuran segar.
  • Makan siang - sup nasi dengan kaldu sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, kolak.
  • Waktu minum teh - kue atau biskuit, berry jelly.
  • Makan malam - casserole nasi, kaldu rosehip.
  • Snack - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pasien tanpa memperburuk penyakit mungkin bahkan lebih beragam. Prinsip utama dari diet untuk pasien dengan hepatitis kronis adalah penolakan terhadap makanan yang digoreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pasien dengan hepatitis kronis harus membantu mengurangi beban pada hati. Latihan fisik aktif terbatas, tetapi jalan lambat dianjurkan.

Terapi Antiviral yang Efektif

Saat ini, satu-satunya cara efek etiotropik adalah obat untuk pengobatan hepatitis B berdasarkan interferon. Zat ini adalah asam amino kompleks yang diproduksi oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa diberikan secara intramuskular, untuk anak-anak - dubur. Durasi masuk ditentukan oleh dokter secara individual (biasanya beberapa bulan), multiplisitasnya hingga 3 kali seminggu. Penggunaan obat-obatan dari kelompok farmakologis ini penuh dengan perkembangan berbagai efek samping, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu tubuh tetap normal, disarankan untuk menggabungkan pemberian interferon dengan penggunaan antipiretik.

Berkat perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegilasi disintesis dan secara aktif diperkenalkan ke dalam pengobatan praktis, di mana molekul zat aktif terhubung ke polietilen glikol. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu tindakan interferon dalam tubuh, mengurangi frekuensi pemberian obat dan memperpanjang remisi hepatitis B. kronis

Perhatikan! Dalam perjalanan uji klinis yang sedang berlangsung, efektivitas penggunaan interferon dalam kombinasi dengan obat antivirus Lamivutdin telah terbukti.

Berapa pengobatan hepatitis dengan obat modern? Itu semua tergantung pada karakteristik penyakit dan tingkat keparahan peradangan hati pada pasien tertentu. Harga kursus terapi tahunan mulai dari $ 2.400 dan mencapai $ 20.000. Dalam menyusun rencana perawatan, dokter memperhitungkan kemampuan keuangan pasien, mencoba memilih skema yang paling efektif.

Pengobatan simtomatik

Beberapa pasien mungkin berpendapat: "Saya dirawat karena hepatitis, bukan dengan interferon, tetapi dengan obat lain." Memang, rejimen pengobatan standar mencakup sejumlah agen gejala yang dipilih dokter secara individual.

Seorang pasien dapat diresepkan:

  • infus larutan detoksifikasi;
  • obat koleretik;
  • hepatoprotektor;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan peradangan hati, pengembangan fibrosa, proses sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, obat glukokortikosteroid dan diuretik digunakan. Munculnya tanda-tanda keganasan jaringan hepatoselular membutuhkan saran dari seorang ahli onkologi dan, mungkin, perawatan bedah kombinasi.

Prediksi Pasien

Prognosis untuk pasien dengan hepatitis B kronis ditentukan oleh bentuk dan fitur klinis dan morfologisnya. Yang tak kalah penting adalah usia pasien, keadaan sistem kekebalan tubuhnya, adanya penyakit yang menyertai.

Hepatitis persisten selalu lebih baik daripada aktif, karena yang terakhir disertai dengan perubahan parah yang tidak dapat dipulihkan di jaringan hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pasien ditentukan, pada kenyataannya, oleh sirosis atau kanker hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kasus di mana hepatitis B kronis didiagnosis pada tahap kerusakan hati fungsional dan organik minimal, prognosisnya relatif menguntungkan.

Dengan dihilangkannya faktor etiologis penyakit, pasien dengan cepat mencapai remisi klinis yang stabil, dan baik durasi maupun kualitas hidupnya tidak menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit serius dengan konsekuensi kesehatan negatif. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dan mulai menjalani terapi yang diresepkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan infeksi sepenuhnya dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada pasien dengan kepatuhan pengobatan yang tinggi, pemulihan dan kembali ke kehidupan aktif terjadi jauh lebih cepat.