Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab hepatitis alkoholik. Saat ini di Rusia ada lebih dari 10 juta pria dan wanita dengan alkoholisme kronis. 21% didiagnosis dengan radang hati. Cure hanya bisa dengan 1 dan 2 derajat penyakit. Tahap terakhir tidak dapat diobati dan masuk ke sirosis.
Penyebab penyakit
Hepatitis adalah peradangan difus pada jaringan hati. Bentuk alkohol dari penyakit ini tidak menular (tidak seperti hepatitis C, yang ditularkan melalui darah, air liur, ASI). Penyebab patologi adalah kerusakan toksik hepatosit dengan etil alkohol dan produk penguraiannya.
Kerusakan hati disebabkan oleh makanan dengan tingkat kekuatan apa pun. Jumlah alkohol yang dikonsumsi memiliki dampak yang lebih besar pada tingkat perkembangan hepatitis. Rata-rata, patologi terjadi setelah 4-5 tahun setiap hari minum 70 ml nonsen, 100 ml vodka, 600 ml anggur, 1000-1200 ml bir. Jika Anda melebihi dosis, peradangan jaringan terjadi lebih awal.
Tingkat perkembangan hepatitis alkoholik tergantung pada konten genetik asetaldehida hidrogenase dan alkohol dehidrogenase - enzim yang bertanggung jawab atas oksidasi etil alkohol. Pada orang dengan AC dan AL dengan konsentrasi rendah, alkohol terbelah untuk waktu yang lama, "menyerang" hati lebih kuat. Beresiko - penduduk Jepang, Vietnam, Korea, Afrika Barat, Siberia, Eropa Utara.
Jenis kelamin pasien mempengaruhi perkembangan penyakit: pada wanita, kecenderungan penyakit hati kronis lebih tinggi. Peradangan dari alkohol berkembang tiga kali lebih cepat daripada pada pria, hepatitis lebih sulit dan lebih buruk untuk diobati.
Gejala dan bentuk
Bulan-bulan pertama hepatitis tidak menunjukkan gejala, peradangan dideteksi selama diagnostik instrumental hati (pada USG, sinar-X, peningkatan echogenisitas, penurunan visibilitas struktur pembuluh darah). Dalam bentuk yang rumit, tanda muncul (sama untuk pria dan wanita):
- Nyeri di perut bagian atas (di bawah tulang rusuk) di sisi kanan.
- Sindrom astenovegetatif (kelemahan, penurunan berat badan mendadak, kurang nafsu makan).
- Cholestasia (kekuningan kulit dan mukosa mulut, perubahan warna tinja, penggelapan urin).
- Sindrom dispepsia (mual, sendawa, perut kembung, rasa pahit di mulut).
- Demam, seringkali dengan hepatitis mencapai indeks demam (di atas 37,5 derajat).
Gejala-gejala ini mungkin tidak menunjukkan hepatitis, tetapi kerusakan hati lainnya (sirosis, kanker). Biopsi dan tes darah dilakukan untuk memastikan diagnosis. Peradangan dikonfirmasi oleh deteksi leukositosis neutrofilik, ESR 40-50 mm / jam, peningkatan aktivitas g-glutamyl transpeptidase, dan peningkatan konsentrasi IgA.
Kronis
Bentuk hepatitis yang persisten (remisi, kronis) ditandai dengan stabilitas pasien. Gejalanya ringan. Lebih sering pasien mengeluhkan kelemahan, susah tidur, kurang nafsu makan. Peningkatan moderat dalam sindrom kolestasis diizinkan. Nyeri akut, tidak muntah. Tanda-tanda hipertensi ginjal (peningkatan tekanan pada vena portal) tidak ada.
Jangan bingung hepatitis kronis dengan pemulihan. Tidak adanya eksaserbasi tidak berarti peradangan tidak berkembang. Kebetulan pada pecandu alkohol penyakit ini lewat tanpa fase akut. Karena gejala yang mudah ditoleransi, orang tersebut tidak memulai pengobatan, terus minum alkohol, dan setelah satu atau dua tahun, komplikasi seperti sirosis hati terjadi.
Tajam
Hepatitis progresif disebut ketika penyebaran peradangan meningkat, menyebabkan peningkatan gejala. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan cepat dalam kekuningan, demam, kebingungan, nyeri pada hipokondrium (mengubah karakter mereka dari akut menjadi kusam).
Hepatitis akut membutuhkan perawatan segera kepada dokter, bukan hanya karena penderitaan yang dialami oleh pasien. Selama periode ini, gagal hati mulai memanifestasikan dirinya, yang sering mengarah pada perkembangan koma dan kematian. Bahaya mematikannya adalah eksaserbasi yang terjadi secara paralel dengan sirosis alkoholik (nekrosis hepatosit masif, perdarahan internal dapat dimulai).
Metode pengobatan
Terapi hepatitis memiliki beberapa tujuan: menghambat peradangan dan fibrosis jaringan ginjal, menghilangkan gejala, merangsang hati, mencegah komplikasi (terutama sirosis). Pada stadium 1–2 penyakit, pasien diberikan resep makanan, perawatan medis (hepatoprotektor, glukokortikoid, vitamin A, B, C, dan E diambil). Dengan lesi global organ (dengan fungsi dekompensasi), transplantasi dilakukan.
Penting: mengobati pasien dengan hepatitis tidak ada gunanya jika dia tidak berhenti minum! Minuman beralkohol menyebabkan gangguan, tidak kompatibel dengan sebagian besar obat (mengurangi efektivitasnya atau menyebabkan reaksi yang merugikan). Anda dapat mengandalkan pemulihan dengan sepenuhnya mengabaikan penggunaan alkohol.
Obat tradisional
Ramuan dan tincture herbal mengatasi hepatitis liver. Mereka diizinkan untuk menambah obat-obatan yang diresepkan oleh dokter - bersama-sama mereka akan meredakan peradangan, meningkatkan kesejahteraan. Obat tradisional yang sudah terbukti:
- Untuk mencegah eksaserbasi hepatitis: rebusan Hypericum, buah adas, mawar liar. Sendok bahan mentah untuk diisi dengan satu liter air mendidih, tahan api selama 40 menit. Ambil 3 kali sehari.
- Dari rasa sakit yang parah di daerah hati: tapal kentang. 3 kentang rebus tumbuk, bungkus dengan kain katun tipis, tempelkan di bawah tulang rusuk (simpan sampai dingin).
- Untuk pencegahan sirosis: jus dari bit, lobak. Minumlah dengan perut kenyang dalam 150 ml.
Sebab hati adalah calendula yang bermanfaat. Satu sendok makan bunga kering dituangkan dengan 2 gelas air mendidih, dibiarkan meresap selama 1 jam. Infus yang terpisah dianjurkan untuk diminum 2 kali sehari, 100 ml.
Kekuasaan
Puasa dengan hepatitis merupakan kontraindikasi. Nilai gizi dari nutrisi harus setidaknya 2.000 kalori per hari untuk pria dan 1700 untuk wanita. Asupan protein harian - setidaknya 1 g per 1 kg berat badan, karbohidrat - lebih dari 400 g, lemak - kurang dari 80 g. Produk harus mengandung banyak vitamin (terutama kelompok B, asam folat, yang selalu kekurangan alkoholik).
Ketika hepatitis diresepkan diet nomor 5. Pasien sangat membantu untuk menggunakan produk-produk ini:
- Varietas buah dan buah yang tidak asam.
- Krim asam rendah lemak, kefir, keju cottage.
- Casserole kentang.
- Kalkun rebus, dada ayam.
- Oatmeal di atas air.
- Sup sayur.
- Ikan rebus.
Ketika hati dilarang, digoreng, diasap, makanan acar, produk sampingan, jamur, cokelat, kopi, teh kental dilarang. Pasien dengan hepatitis harus makan makanan hangat - es krim, minuman es yang mengancam dengan eksaserbasi.
Apa yang disarankan dokter
Selain minum obat, diet untuk pasien hepatitis beralkohol, Anda harus mengikuti rezim minum. Minumlah air putih 100 ml 3 kali sehari selama 40-45 menit sebelum makan. Air kalsium klorida kalsium bermanfaat, meningkatkan fungsi hati yang rusak.
Rekomendasi klinis tentu berkaitan dengan aktivitas fisik. Selama eksaserbasi, mode berbaring ditunjukkan. Pada hepatitis kronis, jalan-jalan teratur di udara segar diperlukan (setidaknya 20-40 menit), berenang, yoga, dan latihan pernapasan sangat membantu. Larangan berlari, menunggang kuda, aerobik, angkat beban, dan getaran, memicu eksaserbasi.
Prognosis dan pencegahan
Untuk menentukan tingkat keparahan hepatitis dan menghitung peluang bertahan hidup, gunakan indeks Maddrey. Itu dihitung dengan rumus "4,6 x Indeks Prothrombin + Serum Bilirubin". Jika indeks 32 atau lebih diperoleh, probabilitas kematian lebih dari 3 tahun lebih dari 70%.
Perjalanan dan prognosis hepatitis pada pecandu alkohol tergantung pada keparahan disfungsi hati. Jika peradangan berkembang setelah kelebihan alkohol dan menyebabkan sirosis, maka dengan "buket" seperti itu jarang hidup lebih dari 3 tahun.
Peradangan alkohol pada hati hanya dapat disembuhkan tanpa adanya komplikasi. Tetapi Anda harus bersabar - terapi obat berlangsung selama lebih dari 13 bulan (kadang-kadang pasien perlu memakai hepatoprotektor selama beberapa tahun). Prasyarat - penolakan total terhadap alkohol (bahkan bir). Jika pasien terus minum, ia tidak akan hidup lebih dari beberapa tahun.
Jenis-jenis hepatitis menular
Di antara semua penyakit hati, hepatitis menular menempati tempat khusus sehubungan dengan situasi epidemiologis. Infektivitas tinggi dan kesulitan dalam merawat beberapa spesies membuat masalah ini relevan bagi banyak orang. Oleh karena itu, populasi harus diberitahu tentang metode infeksi dan tindakan pencegahan.
Klasifikasi dan penyebab
Di bawah hepatitis menular berarti peradangan hati, terutama disebabkan oleh virus. Untuk kenyamanan, virus diberi huruf alfabet Latin - A, B, C, dll. Hepatitis infeksi dibagi berdasarkan mekanisme penularan virus. Ada 2 kelompok besar:
- mekanisme fecal-oral - karakteristik virus tipe A dan E;
- mekanisme parenteral (melewati saluran pencernaan) - semua jenis lainnya (B, C, D, G, F);
Setiap jenis hepatitis tentu saja memiliki karakteristiknya sendiri, karena jenis virus yang menyebabkannya. Yang paling umum dan signifikan secara sosial adalah virus tipe A, B dan C.
Hepatitis A ditularkan terutama melalui tangan yang tidak dicuci, serta makanan yang terkontaminasi. Penyakit ini 100% menular, karena orang tersebut sangat rentan terhadap virus ini. Anak-anak lebih sering menderita, musim merupakan ciri khas penyakit ini - kebanyakan kasus terjadi pada musim gugur. Dari saat infeksi memasuki tubuh dan sebelum gejala muncul, bisa memakan waktu hingga 45 hari.
Hepatitis B ditandai dengan penularan melalui darah ketika menggunakan instrumen yang tidak steril ketika melakukan prosedur kosmetik (manikur, tindik, tato), secara seksual, serta dari ibu ke janin selama kehamilan. Gejala pertama muncul dalam waktu sekitar enam bulan. Hepatitis infeksi seperti itu sering menjadi kronis, mengancam perkembangan sirosis atau kanker.
Hepatitis C dianggap yang paling berbahaya karena fakta bahwa setelah penetrasi, virus dapat beredar ke seluruh tubuh selama bertahun-tahun, menghancurkan hati, dan tampaknya tidak ada gejala yang menunjukkan penyakit serius. Penularan juga terjadi pada kontak dengan darah pasien atau pembawa.
Gejala
Gejala kerusakan hati serupa pada berbagai penyakit dan disebabkan oleh pelanggaran hati:
- berat di bawah hypochondrium kanan;
- sedikit peningkatan suhu;
- kehilangan nafsu makan;
- kelelahan dan kelemahan;
- gangguan pencernaan;
- menguningnya kulit, sklera dan selaput lendir;
- pruritus
Namun, dengan masing-masing jenis infeksi hepatitis muncul sedikit berbeda, yang membedakan satu penyakit dari yang lain:
- Selama hepatitis A, staging dilacak. Setelah masa inkubasi, tahap anicteric dimulai, yang menyerupai pilek atau flu dan berlangsung sekitar 2 minggu. Dari saat kulit menguning, tahap penyakit kuning dimulai dan berlangsung selama sebulan. Peningkatan hati dan pruritus juga diamati. Juga terdapat tanda-tanda kerusakan pada sistem pencernaan - diare, mual, kembung, muntah. Pemulihan terjadi dalam 1-2 bulan, dengan kepunahan gejala secara bertahap.
- Hepatitis B menular bermanifestasi sebagai gejala khas kerusakan hati, nyeri sendi, pembesaran limpa dan hati, dan ruam kulit juga dapat muncul. Tentu saja kronis ditandai dengan peningkatan perdarahan, kelemahan konstan, sedikit peningkatan suhu.
- Pengkhianatan hepatitis C adalah tidak adanya gejala khusus. Paling sering, pasien mengeluh tentang kesehatan umum yang buruk, kelelahan dan kelemahan. Dan munculnya gejala yang diindikasikan menunjukkan transisi penyakit ke tahap sirosis atau bahkan kanker, ketika hampir mustahil untuk menyelamatkan pasien.
Diagnostik
Pada orang dengan radang virus hati, diagnosisnya adalah meresepkan sejumlah studi oleh dokter untuk menentukan jenis virus:
- Paling sering, kecurigaan muncul ketika gejala dan gangguan yang sesuai muncul dalam tes darah biokimia: peningkatan bilirubin dan enzim hati - AST dan AlAT. Oleh karena itu, lebih lanjut dokter meresepkan penelitian imunologi yang bertujuan mengidentifikasi antibodi.
- Menggunakan enzim immunoassay, antibodi dari 2 jenis, IgM dan IgG, diperiksa. Deteksi antibodi tipe pertama menunjukkan bahwa penyakit ini dalam tahap akut, yaitu, orang tersebut sakit sekarang. Penampilan dalam uji IgG menunjukkan infeksi sebelumnya, setelah kekebalan terbentuk. Metode ini terutama digunakan untuk diagnosis hepatitis C.
- Selain itu, untuk diagnosis hepatitis B, antigen virus itu sendiri, HbsAg (protein selubung virus), secara langsung ditentukan dengan metode yang sama.
- Metode yang paling akurat untuk menentukan diagnosis adalah diagnosa PCR, yang menentukan bahan genetik virus dalam darah orang yang terinfeksi.
- Sebagai metode tambahan, diagnostik ultrasound digunakan untuk memvisualisasikan struktur hati dan menentukan adanya lesi atau sirosis.
Dalam praktiknya, metode imunologis dan diagnostik PCR digunakan terutama untuk diagnosis hepatitis B dan C. Diagnosis hepatitis A paling sering didasarkan pada gejala dan keluhan.
Metode pengobatan
Taktik pengobatan tergantung pada jenis hepatitis. Hepatitis A tidak memerlukan terapi khusus, terbatas pada penghapusan sindrom keracunan, dukungan hati dengan bantuan hepatoprotektor, pengangkatan vitamin dan diet. Juga, pasien diberikan tirah baring dan jumlah cairan yang cukup.
Dasar pengobatan hepatitis B dan C adalah terapi antivirus dengan persiapan interferon. Perawatannya panjang dan mahal, tetapi tidak selalu mungkin untuk menghapus virus sepenuhnya dari tubuh. Terapi pemeliharaan dan diet juga dibutuhkan. Dalam kasus sirosis, transplantasi hati diindikasikan.
Di masa Soviet, meja medis diciptakan oleh dokter Pevzner untuk membantu mengobati penyakit tertentu. Patologi hati memiliki tabel nomor 5. Inti dari diet ini adalah untuk memastikan hati lengkap, karena salah satu fungsinya adalah menghasilkan empedu, yang diperlukan untuk pemecahan lemak. Oleh karena itu, makanan berlemak, digoreng, diasap, dan diasinkan dikeluarkan dari menu, sehingga sekresi empedu diminimalkan. Diet utama terdiri dari makanan yang mudah dicerna - ayam, ikan, produk susu rendah lemak.
Komplikasi, pencegahan dan prognosis
Secara umum, hepatitis A jarang berubah menjadi bentuk kronis, sehingga komplikasi praktis tidak timbul. Namun, jika tidak diobati, produk pembusukan memiliki efek toksik pada otak, dan koma hati dapat berkembang, yang dapat menyebabkan kematian.
Bentuk kronis hepatitis B dan C selanjutnya mengarah pada perkembangan sirosis dan kanker hati yang disebut karsinoma hepatoseluler.
Untuk mencegah infeksi virus hepatitis A, perlu mencuci tangan dan mengolah makanan secara menyeluruh, dan juga tidak minum air dari sumber yang tidak diketahui.
Infeksi dengan virus hepatitis B dan C diperingatkan kecuali kontak dengan darah, melakukan prosedur kosmetik di salon yang diperiksa dan berlisensi, serta perlindungan kontak selama hubungan seksual.
Hepatitis A, dengan perawatan yang tepat, memiliki hasil yang baik. Hepatitis B umumnya diobati dengan cukup berhasil, namun, di hadapan penyakit hati lain atau kombinasi dengan hepatitis C, prognosisnya memburuk dengan tajam. Penyembuhan total untuk hepatitis C hanya terjadi pada 25% kasus. Prognosisnya memburuk ketika penyakit menjadi kronis, karena sirosis dan kanker hati adalah penyakit yang berpotensi fatal.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Hepatitis menular atau tidak
Penyebab pelanggaran
Faktor hepatitis cukup beragam, tetapi paling sering perkembangan penyakit dipromosikan oleh penetrasi infeksi virus ke dalam tubuh, terutama hepatitis A, B, C, D, E. juga mempengaruhi hati.
Selain itu, hepatitis dapat terjadi dengan latar belakang berbagai macam keracunan. Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan penyakit ini:
- penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
- penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkendali atau berkepanjangan;
- kontak dengan bahan-bahan berbahaya (misalnya, bekerja dalam produksi mebel atau tembakau) dan sebagainya.
Paling sering itu adalah virus hepatitis. Bagaimana saya bisa mendapatkan virus? Bagaimana hepatitis menyebar dari orang ke orang? Di bawah ini kami mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan ini secara lebih rinci.
Hepatitis A
Bagaimana orang terinfeksi hepatitis A? Sumber infeksi adalah seseorang yang sudah menderita hepatitis, yang menular dari 3-4 minggu masa inkubasi. Yang paling berbahaya adalah kontak dengan orang sakit di hari-hari terakhir masa inkubasi dan di hari-hari pertama masa es, ketika pelepasan aktif virus dari tubuh terjadi. Setelah perkembangan penyakit kuning yang terinfeksi tidak menimbulkan ancaman bagi orang lain.
Rute penularan hepatitis A adalah fecal-oral.
Virus ini memiliki amplop tahan asam, sehingga ketika memasuki tubuh bersama dengan makanan atau air yang terkontaminasi, ia mampu menembus penghalang asam lambung. Infeksi dapat hidup di lingkungan perairan untuk waktu yang lama, karena alasan ini infeksi hepatitis A sering terjadi melalui air.
Setelah infeksi, infeksi memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Virus hepatitis A aktif bereproduksi di hati. Dengan aliran empedu, virus dalam jumlah besar menembus usus dan dihilangkan dari tubuh secara alami.
Hepatitis adalah penyakit menular dan dosis infeksinya sangat kecil (penyakit ini berkembang ketika 100 virus masuk ke dalam tubuh). Ada cara lain infeksi hepatitis - seksual dan parenteral. Namun, kasus-kasus seperti itu sangat jarang, karena virus ada dalam darah untuk waktu yang singkat.
Setelah menderita hepatitis A, kekebalan terhadap virus ini terbentuk di dalam tubuh.
Jenis hepatitis ini lebih umum terjadi di negara-negara dengan iklim panas dan kurangnya kebersihan dan kepatuhan sanitasi. Misalnya, di Asia Tengah, hampir setiap orang di masa kecil menderita hepatitis A.
Hepatitis B
Bisakah saya mendapatkan hepatitis B dan bagaimana infeksi masuk ke tubuh manusia? Infeksi paling sering terjadi dalam dua cara - dari orang yang sudah terinfeksi ke yang sehat, serta melalui benda sehari-hari di mana terdapat cairan biologis yang terinfeksi (keringat, air mani, darah, dll.).
Infeksi melalui darah terjadi melalui penggunaan peralatan medis yang tidak steril, yang karenanya penyakit ini sering didiagnosis pada pecandu narkoba. Juga mungkin terinfeksi di lembaga medis, misalnya, melalui transfusi darah dan komponennya, atau selama perawatan gigi, jika peralatan dan instrumen gigi yang tidak disterilkan dengan baik.
Jenis hepatitis apa yang ditularkan melalui tempat tidur? Hepatitis B dapat terinfeksi selama kontak intim tanpa kondom, karena virus hadir dalam cairan vagina dan air mani.
Infeksi juga dapat ditularkan melalui barang kebersihan pribadi, yang dapat merusak kulit - pisau cukur, alat untuk manikur, sikat rambut, dan sebagainya.
Infeksi juga mungkin terjadi saat persalinan, ini disebut transmisi vertikal. Saat melewati jalan lahir, anak kemungkinan terinfeksi virus dari ibu yang sakit. Karena itu, jika seorang wanita memiliki kelainan ini, bayi yang baru lahir diberikan suntikan untuk hepatitis B.
Apakah hepatitis B ditularkan melalui ciuman? Terinfeksi hepatitis B saat berciuman dimungkinkan, karena infeksi terkandung dalam air liur. Namun, kemungkinan infeksi dengan cara ini kecil, terutama jika tidak ada kerusakan pada selaput lendir (luka, retak, goresan).
Banyak yang tertarik pada pertanyaan apakah hepatitis B ditularkan oleh tetesan di udara. Tidak mungkin terinfeksi penyakit ini dengan berjabatan tangan, bersin, makanan umum.
Hepatitis C
Menular atau tidak hepatitis C? Jenis virus ini adalah yang paling berbahaya dan dapat dibandingkan dengan infeksi HIV berdasarkan tingkat keparahannya. Jika kita membandingkan hepatitis C dan HIV, maka virus hepatitis lebih menular dan infeksi terjadi lebih sering.
Cara infeksi hepatitis C mirip dengan hepatitis B. Sumber virus adalah orang yang sudah terinfeksi. Hepatitis C ditularkan terutama melalui rute parenteral (melalui darah). Infeksi terjadi ketika menggunakan barang-barang kebersihan individu bersama dengan orang sakit - sikat gigi, pisau cukur, alat untuk manikur. Juga, virus dapat masuk ke dalam tubuh melalui peralatan medis yang tidak diproses dengan baik - selama prosedur pembedahan, transfusi darah yang terkontaminasi, kunjungan ke dokter gigi (kasus-kasus semacam itu sangat jarang, tetapi mungkin).
Hepatitis C ditularkan secara seksual. Virus patogen hadir dalam air mani, cairan vagina, oleh karena itu, selama kontak intim tanpa kondom, infeksi mikroskopis pada kulit dan selaput lendir dapat menyebabkan infeksi hepatitis C. Secara khusus, ini berlaku untuk orang yang mengalami gangguan seksual. Melalui ciuman, hepatitis C ditularkan sangat jarang. Probabilitas infeksi dengan metode yang serupa, dibandingkan dengan parenteral atau seksual, dapat diabaikan.
Apakah hepatitis C menular selama persalinan? Ya, jalur infeksi vertikal juga tidak dikecualikan.
Anak tersebut dapat terinfeksi selama perjalanan melalui jalan lahir. Risiko dalam situasi ini tidak lebih dari 5%. Masih ada perselisihan di antara spesialis tentang menyusui anak dengan ibu yang terinfeksi.
Menurut sebagian besar dokter di seluruh dunia, fakta ini bukanlah kontraindikasi absolut terhadap pemberian makan alami bayi. Dalam hal kehamilan dan persalinan memicu eksaserbasi proses patologis, disapukan sementara (!) Anak dari payudara. Selain itu, ibu menyusui harus mengontrol kondisi puting susu dan mencegah terjadinya retakan, jika tidak risiko infeksi meningkat berkali-kali.
Apakah hepatitis C ditularkan oleh tetesan udara? Kontak rumah tangga dengan orang yang sakit tidak dapat menyebabkan infeksi dengan jenis hepatitis ini. Melalui air liur (saat berciuman), pelukan, makanan, minuman tidak bisa terinfeksi. Jika ada fakta infeksi rumah tangga, maka ini tentu karena penetrasi partikel darah orang yang terinfeksi ke dalam tubuh orang sehat (untuk goresan, luka, lecet, dan cedera lainnya).
Hepatitis D dan E
Jenis hepatitis ini saat ini belum sepenuhnya dipahami. Hepatitis D sangat jarang dan hanya terdeteksi pada orang dengan hepatitis B. Jalur parenteral dari penetrasi virus hepatitis D ke dalam tubuh, serta pada hepatitis B, tidak ada.
Virus hepatitis E memasuki tubuh dengan cara yang sama seperti virus hepatitis A dan memprovokasi penyakit menular akut, yang setelah 1-1,5 lewat sendiri, tanpa langkah-langkah terapi. Terhadap hepatitis E, juga tidak ada vaksin.
Bagaimana cara mendeteksi hepatitis B dalam darah?
Tidak sulit untuk mendiagnosis penyakit ini hari ini, untuk ini langkah-langkah berikut diambil:
- kondisi hati dinilai, tes darah dilakukan untuk menentukan tingkat bilirubin dan transaminase;
- jika hasil penelitian menunjukkan proses inflamasi progresif dalam tubuh, tes serotologis diperlukan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus;
- dengan hasil positif, RNA virus ditentukan;
- ketika antibodi terdeteksi, menjadi jelas apakah orang tersebut sedang sakit atau sudah "sudah memilikinya" dan antibodi yang ada dalam darah memainkan peran perlindungan.
Dalam praktik medis, ada kasus ketika orang yang terinfeksi dengan respon imun yang kuat, dirinya menekan perkembangan virus patogen. Mungkin tidak ada virus dalam darah, tetapi ada antibodi di dalamnya.
Apakah mungkin melindungi dari infeksi?
Metode perlindungan terbaik terhadap hepatitis B adalah vaksinasi, suntikan dapat diperoleh di lembaga medis di tempat tinggal. Vaksin hepatitis C tidak tersedia saat ini. Untuk mencegah infeksi virus, perlu untuk menghindari kontak dengan cairan tubuh orang asing.
Namun, ini tidak selalu memungkinkan untuk diterapkan. Misalnya, kontak yang tidak disengaja dengan darah orang yang sakit dan, sebagai akibatnya, infeksi selanjutnya dapat terjadi di salon kecantikan, ketika melakukan manikur biasa, jika alat tidak diproses dengan baik setelah setiap klien dan partikel mikro darah tetap berada di sana.
Dengan pengobatan antiseptik yang sederhana, tidak mungkin membunuh virus.
Jika salah satu anggota keluarga menderita hepatitis B atau C, aturan tertentu harus diikuti:
- Orang yang sakit tidak boleh menggunakan barang-barang kebersihan umum yang melaluinya infeksi dapat menembus ke dalam tubuh orang lain (pisau cukur, sikat gigi, sisir, alat untuk manikur);
- orang yang terinfeksi tidak dapat menjadi donor;
- segala kerusakan pada kulit (luka, goresan, lecet) harus ditutup dengan perban untuk mencegah darah keluar (jika pasien perlu diperban, gunakan sarung tangan medis sekali pakai);
- semua tempat yang telah terkontaminasi oleh darah seseorang harus diperlakukan dengan desinfektan khusus, seperti deterjen yang mengandung klorin, larutan pemutih (1: 1000), selama merebus virus mati selama 2 menit, saat mencuci pada 60 º - selama setengah jam.
Tanda-tanda infeksi hepatitis B dan C
Hepatitis dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Dalam kasus pertama, setelah pemulihan, sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap virus hepatitis, yang dideritanya. Namun, patologi mampu bergerak dari bentuk akut ke bentuk kronis tanpa manifestasi dari dirinya sendiri. Orang yang terinfeksi tidak dapat menebak untuk waktu yang lama tentang penyakitnya dan hepatitis secara bertahap mengarah pada sirosis. Segala tindakan terapeutik dalam situasi ini tidak lagi efektif.
Hepatitis akut pada tahap awal perkembangan dapat dikacaukan dengan flu biasa. Patologi ini disertai dengan pilek, batuk, demam ringan, dan nyeri pada persendian.
Mungkin juga ada gejala dispepsia - mual, rasa tidak nyaman di lambung dan usus, gangguan pencernaan, diare dan sebagainya.
Setelah beberapa waktu, kulit dapat menguning, alasan untuk ini adalah stagnasi empedu dan penetrasi ke dalam aliran darah. Namun, gejala seperti penyakit kuning pada kulit sering diabaikan, dan orang yang sakit mengaitkan terjadinya gejala yang tidak menyenangkan dengan kerja berlebihan dan stres, tidak menyadari perkembangan hepatitis.
Juga, kondisi patologis ini dapat memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda lain, seperti:
- sklera kekuningan;
- warna urin gelap;
- pemutihan kotoran.
Jika terjadi gejala tidak seperti biasanya, Anda harus segera menghubungi spesialis. Diagnosis tepat waktu dan tindakan terapeutik yang memadai akan mencapai hasil paling positif dalam pengobatan hepatitis.
Bagaimana penularan hepatitis A?
Hepatitis adalah nama umum untuk penyakit hati inflamasi-difus, jenisnya dibagi sesuai dengan metode infeksi. Beberapa hepatitis ditularkan oleh rumah tangga, mereka ditandai dengan peningkatan gejala dan penyembuhan diri secara aktif. Yang lain mungkin sulit, ditularkan melalui cairan mani, darah, menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.
Tingkat infeksi selalu tergantung pada jenis penyakit, ketika terinfeksi dengan virus hepatitis A, efek yang merugikan pada sel-sel hati pasti terjadi. Namun, tergantung diagnosis dini dan terapi yang dipilih secara memadai, adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah, untuk mencegah perkembangan penyakit terkait.
Patologi dapat menjadi penyebab kerusakan sosial dan ekonomi yang signifikan, perlu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk pulih ke kehidupan normal. Perlu melalui hepatitis A sekali, kasus berulang penyakit tidak termasuk.
Metode penularan penyakit Botkin
Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah penyakit menular yang mempengaruhi sel-sel parenkim hati, yang ditularkan secara enteral. Dengan jumlah orang yang sakit, penyakit ini menempati urutan ketiga, kedua setelah infeksi usus dan virus akut. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 1,5 juta kasus morbiditas dicatat setiap tahun di dunia.
Penyakit kuning adalah bentuk hepatitis virus yang paling aman dan paling umum, karena tidak memerlukan proses penyakit kronis, dengan konsekuensi serius dan serius. Hepatitis A terutama menyerang anak-anak, biasanya pada usia 40 tahun hampir setiap orang pernah mengalami penyakit ini dalam satu atau lain bentuk.
Kekhasan patogen penyakit kuning adalah virusnya:
- beradaptasi dengan baik untuk hampir semua kondisi;
- mudah menoleransi banyak jenis dampak.
Karena alasan ini, ada banyak varian infeksi.
Dalam kondisi normal, pada suhu kamar, virus dapat tetap hidup selama beberapa minggu. Misalnya, infeksi pada kulkas pada makanan bisa berlangsung berbulan-bulan, jika makanan beku, virus hidup selama bertahun-tahun.
Bahkan ketika mendidih, patogen penyakit kuning tidak langsung mati, hanya setelah 5 menit. Variasi lain inaktivasi yang digunakan dalam pabrik produksi makanan juga ditoleransi oleh virus hepatitis tanpa banyak kerusakan. Di bawah ini adalah jawaban atas pertanyaan: bagaimana hepatitis A dapat terinfeksi, seberapa sering orang mengalami penyakit ini.
Jalur air
Seringkali, penularan hepatitis A terjadi melalui air. Sejumlah besar virus diekskresikan ke dalam kotoran orang yang sakit. Jika dekontaminasi tidak dilakukan, itu, bersama dengan limbah, menembus ke reservoir alami.
Infeksinya terasa hebat tidak hanya di air tawar, tetapi juga asin.
Metode infeksi adalah penggunaan air baku berkualitas rendah, tidak diklorinasi.
Karena alasan ini, penyakit Botkin paling umum terjadi di negara-negara yang belum berkembang di mana tidak ada sistem pembuangan limbah normal, pasokan air pusat.
Jalur makanan
Jika virus menembus badan air, ia menumpuk dalam jumlah besar di tubuh ikan dan moluska. Sebagian besar penghuni badan air bertubuh lunak:
- untuk memberi makan mereka melewati sejumlah besar air;
- saring;
- sebagai akibatnya, patogen menumpuk dalam diri mereka sendiri dalam bentuk terkonsentrasi.
Demikian pula, ada infeksi ikan. Karena itu, dilarang makan makanan laut, yang secara termal tidak cukup diproses. Makanan mungkin terkontaminasi jika sayuran dan buah-buahan tidak dicuci atau diolah dengan air yang terkontaminasi.
Anda sebaiknya tidak membiarkan hepatitis untuk dimasak jika dia tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi. Hidangan paling berbahaya disiapkan dari makanan yang tidak diproses secara termal, dibekukan dan dicairkan pada suhu kamar sebelum dimasak.
Infeksi melalui kontak
Cara lain penularan hepatitis A adalah infeksi melalui kontak dekat dengan orang yang sakit, terutama ketika kebersihan dilanggar. Anda dapat terinfeksi hanya di rumah, di bangsal penyakit menular rumah sakit selama perawatan pasien, di prasekolah dan lembaga sekolah, sauna dan kolam renang. Penyakit bawaan tidak ditularkan.
Rute infeksi parenteral
Secara teoritis, adalah mungkin untuk tertular hepatitis Grup A melalui darah, misalnya, melalui transfusi bahan donor. Ini bisa terjadi jika donor terinfeksi, tetapi penyakitnya belum berkembang. Kemungkinan skenario seperti itu meningkat berkali-kali ketika berbagai obat disiapkan dari darah, yang kemudian dibekukan.
Berkat teknologi modern, kontrol kualitas multipel dan multi-tahap, kemungkinan infeksi dengan cara parenteral dapat diabaikan, jarang ditanggapi dengan serius. Mengenai orang yang menyuntikkan narkoba, tidak ada data yang dapat diandalkan tentang penularan virus melalui darah.
Infeksi menular seksual
Dokter mengatakan bahwa risiko infeksi penyakit Botkin meningkat di antara pasangan yang melakukan seks anal. Kemungkinan sangat tinggi untuk jatuh sakit pada pria gay, infeksi terjadi melalui rute fecal-oral.
Penularan virus hepatitis melalui ciuman jarang terjadi, meskipun sejumlah kecil agen penyebab juga terkandung dalam air liur. Bagaimanapun, Anda harus menghindari mencium sumber penyakit - orang yang terinfeksi.
Rute transmisi lainnya
Praktik medis mengetahui kasus-kasus di mana virus hepatitis B telah ditularkan dari ibu ke bayi yang baru lahir, tetapi pada saat yang sama penularan hepatitis A intrauterin belum terbukti. Kemungkinan besar, infeksi terjadi setelah lahir melalui kontak. Patologi udara tidak ditularkan.
Kapan seseorang dapat menghindari penyakit ini?
Cara terbaik untuk mencegah perkembangan penyakit kuning adalah vaksinasi terhadap hepatitis A, ketika virus menembus aliran darah, itu segera dinetralkan oleh antibodi. Obat ini memiliki persiapan imunoglobulin khusus, yang dapat diberikan langsung setelah infeksi yang mungkin terjadi atau 2 minggu setelahnya. Anda perlu tahu bahwa kemungkinan infeksi ulang hampir nol.
Untuk menetapkan kemungkinan dan tingkat risiko infeksi, untuk memutuskan perlunya vaksinasi, disarankan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis A dalam tubuh.
Ketika antibodi terdeteksi, mereka mengatakan probabilitas minimum infeksi, dalam hal ini tidak perlu divaksinasi. Jika tidak ada antibodi, perlu sesegera mungkin untuk menghubungi klinik untuk vaksinasi.
Dokter membedakan kelompok risiko tersebut dalam vaksinasi:
- anggota keluarga dengan penyakit kuning;
- pria dan wanita yang melakukan seks anal;
- orang yang tinggal di daerah dengan prevalensi hepatitis A. yang tinggi
Vaksinasi perlu dilakukan jika seseorang pergi ke negara-negara dengan insiden tinggi dari bentuk hepatitis ini, terutama rekomendasi yang relevan untuk anak-anak. Kelompok risiko termasuk orang yang menggunakan non-injeksi, menyuntikkan zat narkotika, melakukan kontak seksual dengan pasangan yang terinfeksi.
Gambaran klinis penyakit
Ketika terinfeksi hepatitis A, masa inkubasi berlangsung sekitar 30 hari, Anda bisa curiga terhadap Botkin karena kenaikan suhu tubuh yang tidak masuk akal, kelesuan. Beberapa saat kemudian, beberapa muntah, serangan mual bergabung dengan gejala, dan kadang-kadang pasien terganggu oleh gangguan usus.
Dari waktu ke waktu, sensasi menyakitkan muncul di hipokondrium kanan, bagian putih mata secara bertahap menguning. Setelah suhu tubuh menjadi normal, tetapi kelemahan umum dan malaise tetap ada.
Pada tahap ini, ukuran hati meningkat secara signifikan, pasien khawatir tentang ketidaknyamanan di sisi kanannya, ketinggian penyakit terjadi - yang disebut periode icteric. Hepatitis A sedang berkembang, hanya dalam satu malam kulit dan selaput lendir menjadi benar-benar kuning.
- urin berwarna gelap, mengingatkan pada warna bir;
- kotoran menjadi tidak berwarna.
Alasannya terkait dengan fakta bahwa empedu yang diproduksi oleh hati tidak menembus ke dalam organ sistem pencernaan, tetapi ke dalam aliran darah dan urin.
Warna kuning integumen dengan bentuk ringan dari penyakit ini bertahan selama 7-10 hari, kondisi orang tersebut berangsur-angsur membaik. Kemudian datang masa pemulihan, di mana organ penyaring kembali ke ukuran aslinya, pasien merasa baik kembali.
Secara umum, durasi penyakit tidak melebihi 7 minggu, periode yang tepat tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan pasien, usianya, adanya penyakit kronis yang serius, termasuk yang terkait dengan sistem hepato-bilier.
Metode untuk pengobatan dan pencegahan hepatitis A
Rawat inap disediakan hanya di bawah kondisi yang parah saja, dengan bentuk yang berlarut-larut, berjalan komorbiditas. Juga, perawatan rawat inap harus diwajibkan, jika pasien adalah karyawan hotel, pusat perawatan anak, salon kecantikan, yang bekerja di bidang katering publik. Dalam semua kasus lain, terapi dilakukan berdasarkan rawat jalan.
Untuk periode sindrom keracunan, istirahat di tempat tidur dan pembatasan gizi diindikasikan. Lemak tahan api, hidangan goreng dan pedas, makanan kaleng dan produk setengah jadi dilarang. Dasar dari diet harus terdiri dari susu dan makanan nabati, di bawah larangan mutlak minuman beralkohol.
Pemulihan dari hepatitis A dapat terjadi tanpa pengobatan khusus, semua tindakan terapi ditujukan untuk memerangi virus, penghancuran zat beracun yang dihasilkan sebagai akibat dari gangguan fungsi hati atau kerusakan organ.
Untuk melindungi diri dari penyakit Botkin, dilarang minum air mentah, termasuk air ledeng, karena agen penyebab penyakit ini tahan terhadap klorin. Dilarang:
- membeli makanan di tempat yang dipertanyakan;
- makan sayur dan buah yang kotor;
- makan daging panggang yang buruk, ikan.
Sangat penting untuk mencuci tangan secara teratur dengan air panas dan sabun, terutama setelah kembali dari jalan dan mengunjungi kamar kecil. Kebiasaan anak-anak, ikuti kebersihan tangan, Anda harus menanamkan sejak usia dini.
Saat ini, ada banyak vaksin yang sangat efektif yang secara andal melindungi orang dari penyakit kuning. Sediaan terdiri dari virus hepatitis yang dinetralkan dan ditandai dengan peningkatan imunogenisitas. Vaksinasi dapat diberikan kepada anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun dan orang dewasa yang sebelumnya tidak sakit dengan Botkin. Vaksin ini memberikan perlindungan selama 6-10 tahun.
Jika ada orang dengan hepatitis A di apartemen, desinfeksi harus dilakukan di dalam ruangan. Dokter mengajarkan anggota keluarga untuk menangani dengan benar barang-barang yang telah dihubungi pasien, agar tidak menulari orang lain.
Pakaian dan tempat tidur direbus dalam air sabun selama 15 menit, lalu dicuci dengan cara biasa. Piring dicuci dalam larutan soda 2%, karpet dibersihkan dengan sikat yang dilembabkan dengan larutan kloramin. Permukaan dan lantai dibersihkan dengan cara yang sama, tidak lupa untuk membersihkan wastafel, gagang toilet.
Apa saja tanda-tanda hepatitis C dan bagaimana Anda bisa mendapatkannya
Dibandingkan dengan lesi virus hati lainnya, hepatitis C adalah yang paling berbahaya. Ini tidak menyebabkan gejala yang parah dan kurang dikenal oleh sistem kekebalan tubuh. Variabilitas antigen mengganggu pengembangan vaksin, sehingga setiap orang berisiko terinfeksi. Kurangnya pengobatan pada tahap awal penuh dengan pengembangan proses infeksi kronis, yang perlahan-lahan menghabiskan sumber daya hati dan menyebabkan kanker, sirosis, kecacatan, dan konsekuensi serius lainnya.
Penyebab hepatitis C, cara tertular hepatitis C
Jumlah terbesar dari virus HCV beredar dalam darah. Dalam cairan biologis lainnya (air liur, air mani, cairan vagina, dll.) Juga ada, tetapi dalam konsentrasi yang lebih rendah.
- melalui darah (hematogen);
- seksual;
- dari ibu yang sakit ke anak (vertikal).
Metode penularan virus berbeda, tetapi penyebab perkembangan penyakit adalah umum - penetrasi antigen ke dalam aliran darah.
HCV dapat ditularkan melalui:
- melakukan berbagai prosedur medis yang melibatkan kerusakan pada kulit;
- tato;
- mengunjungi ruang tata rambut, manikur;
- pengenalan obat melalui jalur intravena.
Sekarang analisis untuk antibodi terhadap HCV dimasukkan dalam daftar wajib sebelum operasi apa pun, tetapi ini tidak selalu terjadi. Sampai 1989, para ilmuwan dan dokter tidak tahu tentang keberadaannya, sehingga pasien yang menerima transfusi darah sebelum waktu ini berisiko.
Penyebab penyakit yang jarang termasuk:
- seks bebas, seks tanpa kondom, sering berganti pasangan seksual;
- infeksi bayi saat melahirkan atau saat menyusui;
- penggunaan sikat gigi asing, pakaian dalam, handuk;
- penetrasi antigen melalui ciuman.
Kondisi infeksi wajib - kerusakan pada kulit. Agar antigen dapat memasuki tubuh, darah atau cairan biologis lain dari orang yang terinfeksi harus memasukkan luka ke luka yang sehat. Ukuran partikel virus penuh adalah 30-60 nm, oleh karena itu kerusakan mikro cukup untuk penetrasi HCV.
Hepatitis C tidak ditularkan oleh fecal-oral dan tetesan di udara.
Gejala Hepatitis C
Setelah virus memasuki tubuh, penyakit tidak segera dimulai. Masa inkubasi (dari saat infeksi sampai timbulnya tanda-tanda klinis) berlangsung 2-26 hari. Pada saat ini, antigen beradaptasi dengan kondisi baru dan mulai berkembang biak.
Sulit untuk mencurigai gejala HCV karena menyerupai penampilan flu atau infeksi virus lainnya. Seringkali, virus terdeteksi secara kebetulan saat masuk ke rumah sakit atau melakukan pemeriksaan medis.
Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria
Gejala hepatitis adalah sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi wanita lebih toleran, sehingga klinik mereka kurang jelas, meskipun semuanya bersifat individu.
Pada periode akut pada orang dewasa dan anak-anak dicatat:
- kelemahan;
- menggigil;
- sakit kepala, nyeri otot dan sendi;
- meningkatkan kinerja termometer;
- mual, terkadang muntah;
- nafsu makan menurun;
- penampilan ruam kulit (jarang).
Kebanyakan menutup mata mereka terhadap kerusakan kesehatan dan membawa penyakit pada kaki mereka, menghilangkan gejala-gejala dari alat rumah.
Pada periode akut, kekebalan mampu mengalahkan patogen secara independen, kemudian tanda-tanda klinis menghilang dan berhenti mengganggu.
Pada 80% orang yang belum diobati, penyakitnya menjadi kronis, dan gejalanya berubah.
Hepatitis kronis
Pada periode ini, gejala penyakitnya ringan atau tidak ada, yang mencegah diagnosis tepat waktu.
Infeksi kronis disertai oleh:
- kelelahan;
- gangguan vegetatif;
- apatis atau lekas marah;
- masalah dengan tidur dan gejala lainnya.
Akibatnya, malaise membawa beberapa pasien ke dokter, yang lain terus menghapus gejala yang tidak menyenangkan untuk kelelahan, kelelahan saraf, dan gizi buruk. Sebagian besar dari yang terinfeksi merasa enak.
Tanda-tanda hepatitis yang parah muncul pada latar belakang kerusakan hati yang parah. Dalam fase ini hadir:
- masalah kapal;
- ketidaknyamanan di daerah hipokondrium kanan;
- kepahitan di mulut;
- perubahan eksternal;
- menguningnya selaput lendir, protein mata, kulit;
- pembengkakan pada tungkai bawah, perut;
- ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
- varises dan arteri di bagian atas tubuh;
- mual parah;
- kurang nafsu makan;
- penebalan jari-jari dari jenis stik drum;
- klarifikasi feses;
- urin gelap;
- pelanggaran proses pencernaan;
- gangguan neuropsikiatri;
- kehilangan kesadaran;
- halusinasi dan banyak lagi.
Pasien sering mengeluhkan berkurangnya kemampuan intelektual, masalah dengan koordinasi gerakan, penglihatan kabur, dan sebagainya. Menurut sebuah hipotesis, ini disebabkan oleh penetrasi virus ke otak.
Jenis dan stadium hepatitis C
Menurut klasifikasi penyakit internasional, hepatitis yang disebabkan oleh HCV dibagi menjadi akut (kode B17.1) dan kronis (kode B18.2).
Perjalanan klasik infeksi virus dimulai dengan fase akut, disertai dengan tanda-tanda keracunan yang tidak terekspresikan. Bentuk kilat atau ultra-cepat tidak diperbaiki. Tentu saja hepatitis tipe A dan B.
Jika viral load yang tinggi tidak ada, maka bentuk kronis berlanjut tanpa gejala. Orang-orang ini disebut pembawa virus. Banyak orang peduli tentang perbedaan antara hepatitis C jenis ini dan bagaimana penularannya. Konsep ini berarti ada HCV dalam tubuh, tetapi reproduksi antigen sebagian terhambat oleh kekebalan.
Diyakini bahwa orang semacam itu tidak berbahaya bagi orang lain, tetapi pada kenyataannya semuanya berbeda. Risiko infeksi dari pembawa virus jauh lebih rendah, tetapi memang demikian.
Genotipe virus
Genotipe adalah kumpulan gen dalam suatu organisme. HCV memiliki sekitar 6 varietas, yang dibagi lagi menjadi subtipe.
Tiga genotipe umum di Rusia - 1, 2 dan 3. Mereka sering didiagnosis dengan 1b. Lebih jarang, dalam urutan 3, 1a, 2.
Kekhasan genotipe pertama meliputi:
- risiko tinggi terserang komplikasi seperti sirosis dan karsinoma hepatoseluler;
- resistensi terhadap banyak rejimen pengobatan dan sering kambuh;
- prevalensi gejala asthenia dan gangguan otonom.
Genotipe kedua merespons lebih baik terhadap obat-obatan obat dan lebih jarang menyebabkan lesi fibrosa pada hati, serta tumor kanker. Kambuh jarang terjadi.
Menurut statistik, genotipe 3a dan 3b terdeteksi terutama pada orang muda di bawah 30 tahun. Mereka ditandai oleh perkembangan yang cepat dan dalam 7-10 tahun dapat menyebabkan sirosis atau karsinoma. Pada 70% individu, hepatosis, yaitu degenerasi lemak hati, dicatat dengan latar belakang infeksi ini.
Dokter mengidentifikasi sejumlah pola antara genotipe dan cara infeksi. Varietas 1b lebih sering terdeteksi di antara individu yang telah menerima transfusi darah, 3a lebih sering didiagnosis di antara pecandu narkoba.
Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa genotipe bersirkulasi secara bersamaan dalam darah orang sakit. Ini menunjukkan bahwa infeksi tersebut ditularkan, pada saat yang sama dari satu pasien, atau infeksi ulang terjadi.
Genotipe keempat, kelima dan keenam jarang didiagnosis di penduduk negara-negara bekas CIS. Jenis infeksi ini tidak khas untuk wilayah ini. Seringkali dibawa dari negara-negara hangat atau terinfeksi dari pelancong lain yang telah mengunjungi Afrika, Asia, dan Mesir.
Para ilmuwan belum berhasil membuat vaksin terhadap HCV karena tingkat variabilitas antigen yang tinggi.
Diagnosis Hepatitis
Tes hepatitis dimulai dengan pengujian untuk total antibodi. Penanda ini muncul sebagai respons terhadap aksi antigen. Dalam darah pasien dengan bentuk akut, mereka ditentukan 1-1,5 bulan setelah infeksi.
Deteksi imunoglobulin mengatakan bahwa seseorang:
- memiliki bentuk infeksi akut atau kronis;
- adalah pembawa;
- menghadapi patogen, tetapi mengatasinya secara mandiri;
- menjalani pengobatan.
Jika jawabannya positif, pasien harus berkonsultasi dengan dokter dan lulus tes tambahan:
- antibodi terhadap lgM dan lgG oleh ELISA;
- RNA HCV kualitatif dan kuantitatif;
- Genotip PCR.
Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis yang akurat dibuat. Jika tes antibodi positif palsu dan tidak ada penanda infeksi lain yang diidentifikasi, maka orang tersebut dianggap sehat.
Untuk mengetahui perubahan apa yang terjadi dalam tubuh setelah pengenalan virus, lakukan penelitian tambahan:
- analisis darah yang komprehensif dan biokimia;
- hologram;
- urinalisis;
- uji fibro;
- lainnya.
Untuk menilai kondisi hati dan organ lain akan membantu:
- pemeriksaan ultrasonografi;
- Sinar-X
- fibroscan;
- MRI, CT;
- sonografi doppler.
Ketika tanda-tanda ensefalopati diucapkan, pekerjaan otak dievaluasi menggunakan ensefalogram dan tomografi komputer.
Pengobatan virus hepatitis C pada berbagai tahap
Apa itu hepatitis C tipe dan bagaimana cara mengobatinya, dokter yang merawat akan memberi tahu. Skema obat dipilih tergantung pada genotipe, viral load dan indikator lainnya.
Hingga 2013, secara resmi diyakini bahwa virus HCV tidak dapat dikalahkan. Obat-obatan yang digunakan (ribavirin, interferon alfa) dibebaskan dari penyakit hanya pada 40-50% kasus, sering kambuh terjadi.
Situasi telah berubah secara radikal dengan merilis Sofosbuvir buatan Amerika yang baru, obat antivirus yang langsung bertindak, ke pasar. Obat ini mengurangi durasi terapi hingga setengahnya dan menghilangkan sebagian besar efek samping.
Satu-satunya kelemahan alat baru adalah harga. Saat ini, biaya kursus adalah dari 84 ribu dolar menjadi 168 ribu.Produksi generik produksi India telah mengurangi harga lebih dari 100 kali (rata-rata 1-2 ribu dolar per kursus).
HCV dirawat oleh spesialis penyakit menular dan spesialis lainnya. Pemilihan obat-obatan di forum dan swa-administrasi penuh dengan konsekuensi serius. Diagnosis dini membantu mempersingkat durasi perawatan.
Terapi antivirus tradisional untuk hepatitis C
Meskipun munculnya obat generasi baru, skema lama masih digunakan dan dapat dikombinasikan dengan obat yang secara langsung mempengaruhi antigen.
Terapi klasik melibatkan pengangkatan:
- Ribavirin. Obat antivirus efektif melawan hepatitis C, pernapasan, herpes dan virus lainnya. Begitu berada di dalam tubuh, ia menghambat sintesis RNA virus dan menghambat replikasi virion baru, secara signifikan mengurangi viral load.
- Interferon 2b. Protein ini diproduksi secara alami dalam tubuh sebagai respons terhadap invasi antigen. Mereka menghentikan proses reproduksi dalam sel yang terinfeksi, meningkatkan kemampuan melawan infeksi, mengurangi tanda-tanda peradangan.
- Peginterferon Alfa-2b. Jenis obat ini bertindak mirip dengan interferon 2b konvensional, tetapi berbeda dalam tindakan yang berkepanjangan. Obat-obatan tersebut adalah “standar emas” dalam pengobatan hepatitis C, yang dikombinasikan dengan pil directional ribavirin dan HCV (Sofosbuvir dan generik).
Tujuan utama dari pengobatan kombinasi - mengurangi viral load, menghentikan perubahan patologis di hati, menghilangkan infeksi dari darah.
Dosis dipilih secara individual tergantung pada:
- usia dan jenis kelamin pasien;
- kondisi kesehatan;
- bentuk penyakit;
- genotipe;
- viral load;
- obat lain yang termasuk dalam skema.
Rata-rata, dosis harian Ribavirin adalah 2000 mg, yang dibagi menjadi 2 dosis atau pemberian intravena. Injeksi Interferon 2b konvensional dilakukan tiga kali seminggu, dan diperpanjang 1 kali dalam 7 hari.
Efek Langsung HCV
Obat-obatan baru menerima lebih dari satu umpan balik positif. Mereka mengandung Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, atau kombinasi keduanya. Agen antivirus memiliki efek langsung pada HCV, sementara mereka tidak efektif terhadap virus RNA lainnya.
Setelah memasuki tubuh, mereka mencegah perakitan virion baru dan masuknya agen virus ke dalam sel hati yang sehat.
Ketika memilih rejimen dosis ini, pemulihan diamati pada 95% kasus. Pada kebanyakan pasien, penurunan viral load diamati pada hari pertama setelah pemberian.
Durasi terapi pada pasien dengan tanggapan virologi yang baik tanpa sirosis adalah 12 minggu (kombinasi Sofosbuvir + Daclatasvir).
Jika ada lesi fibrosa kompensasi pada hati dan reaksi buruk terhadap pengobatan sebelumnya, waktunya meningkat menjadi 24 minggu, dan Ribavirin digunakan sebagai pengganti Daclatasvir. Menurut indikasi dalam skema termasuk suntikan interferon yang berkepanjangan.
Obat yang paling umum berdasarkan Sofosbuvir:
Obat-obatan dengan komposisi gabungan:
- Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
- Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).
Pembelian obat-obatan harus dilakukan dengan pemasok yang telah terbukti dengan reputasi baik. Karena biaya tinggi mereka sering dipalsukan.
Hepatoprotektor untuk hepatitis
Hepatoprotektor tidak memiliki sifat antivirus. Tugas mereka adalah memulihkan hati dan melindunginya dari pengaruh lingkungan yang agresif.
Tidak mungkin untuk menyembuhkan infeksi dengan obat-obatan ini, karena mereka tidak memiliki efek pada HCV. Menyingkirkan konsekuensi serius dengan bantuan hepatoprotektor juga tidak akan berhasil, tetapi meminum pil atau suntikan akan membantu memperlambat atau menghentikan perkembangan hepatosis dan sirosis.
Persiapan kelompok hepatoprotektif berbeda dalam komposisi, oleh karena itu dokter yang hadir harus memilihnya.
Komponen aktif adalah:
- silymarin (Gepabene, Karsil);
- fosfolipid esensial (Essentiale, Essliver);
- hati sapi dan babi (Hepatamine, Prohepar);
- ekstrak artichoke (Hofitol, Tsinariks);
- ademetionine (Heptral).
Mereka digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks atau selama periode pemulihan.
Imunomodulator
Langkah penting dalam pengobatan HCV adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Untuk melakukan ini, gunakan narkoba, misalnya, Zadaksin, Temogen, tinktur echinacea. Vitamin dan kompleks mineral akan bermanfaat.
Dengan izin dari seorang dokter, ramuan obat dengan sifat imunomodulator termasuk dalam terapi kompleks.
Ini termasuk:
- Rhodiola Rosea;
- Eleutherococcus;
- chamomile;
- timi;
- St. John's Wort dan lainnya.
Tingkatkan kekebalan setelah suatu penyakit akan membantu menggunakan:
- bawang;
- bawang putih;
- sayang
- buah-buahan kering;
- kacang;
- jahe;
- jeruk dan produk lainnya.
Ketika menggunakan metode perawatan di rumah, Anda harus ingat bahwa semuanya baik-baik saja. Penyalahgunaan kelompok makanan tertentu dapat menyebabkan reaksi alergi, gangguan pencernaan dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.
Makanan diet
Perjalanan panjang penyakit ini sangat tercermin dalam keadaan hati, sehingga segera setelah diagnosis, pasien ditunjukkan diet yang lembut.
Selama periode perawatan dan rehabilitasi, direkomendasikan untuk menolak:
- daging berlemak, ikan;
- produk asap dan sosis;
- mayones;
- hidangan panas;
- alkohol;
- kue, kue kering;
- makanan cepat saji dan makanan ringan;
- produk diisi dengan aditif kimia.
Disarankan untuk membatasi jumlah kopi dan cokelat.
- makanan nabati (sayuran, buah-buahan, jamu);
- produk susu rendah lemak (kefir, ryazhenka, yogurt, keju cottage);
- sereal (manna, oatmeal, beras, soba).
Makanan harus terdiri dari hidangan yang dikukus, direbus, direbus, dipanggang dalam oven. Panggang dan dimasak di atas api selama periode ini tidak diinginkan.
Prediksi hasil pengobatan untuk hepatitis C
Keberhasilan perawatan tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, ini adalah jenis infeksi, berdasarkan skema terapi yang dipilih.
Pilihan alat modern secara signifikan meningkatkan prospek. Penyembuhan total terjadi pada 95% pasien tanpa kerusakan hati yang parah. Dalam beberapa kasus, kebutuhan untuk menghubungkan obat standar.
Ketika diobati dengan ribavirin dan interferon, prognosisnya lebih buruk. Pemulihan penuh dimungkinkan pada 40-50% kasus.
Virus HCV sering menyebabkan sirosis atau kanker yang progresif cepat. Pada tahap selanjutnya, transplantasi organ donor diperlukan. Kehadiran infeksi HIV memperburuk prognosis.
Efek Samping dari Terapi Antiviral
Sebagian besar pasien yang diobati dengan pegyinterferon dan Ribavirin mengklaim bahwa ada banyak gejala yang tidak menyenangkan.
- peningkatan berkeringat;
- tremor anggota badan;
- sakit tubuh;
- sakit kepala, pusing;
- mual, muntah, kehilangan nafsu makan;
- penurunan berat badan;
- takikardia;
- reaksi alergi;
- gangguan neurologis dan lainnya.
Pada latar belakang injeksi interferon 2b, kasus infark miokard pada orang dengan sistem kardiovaskular yang lemah dicatat.
Pengobatan dengan efek terarah lebih mudah ditoleransi. Sebagian besar menyatakan bahwa tidak ada keluhan sama sekali. Terutama merasakan perbedaan pasien yang memiliki pengalaman pengobatan sesuai dengan skema klasik.
Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati
Bahkan dokter yang berpengalaman tidak akan menjawab pertanyaan ini. Setiap kasus bersifat individual. Jika pasien memiliki 1 dan 3 genotipe, prognosisnya lebih buruk. Spesies ini menyebabkan kerusakan hati yang cepat dan pengembangan komorbiditas.
Peran utama dalam perkembangan dimainkan oleh aktivitas virus dalam darah. Dengan viral load yang kecil, penyakit ini dapat bertahan selama 10-30 tahun atau lebih, tanpa menyebabkan masalah dengan organ dalam.
Banyak pembawa virus dengan genotipe 1 dan 3 dihadapkan dengan perkembangan fibrosis yang lambat atau pertumbuhan tumor ganas. Dalam kasus terakhir, pasien akan hidup tidak lebih dari 5 tahun.
Dengan penggunaan alkohol dan obat-obatan secara teratur, risiko untuk mendapatkan kerusakan hati yang serius meningkat 100 kali lipat.
Selain itu, perjalanan penyakit sangat dipengaruhi oleh keadaan sistem kekebalan tubuh, jadi jika seseorang tidak diobati dengan obat-obatan, maka ia harus lebih memperhatikan kesehatan.
Di banyak negara ada program khusus yang menghilangkan infeksi dengan mengorbankan negara atau organisasi swasta. Untuk melakukan ini, hubungi pusat rehabilitasi regional gratis, sediakan dokumen dan sedang dalam antrian. Kerugian dari perawatan ini adalah penggunaan produk yang sudah ketinggalan zaman (Ribavirin dan interferon).
Komplikasi hepatitis C
Terhadap latar belakang infeksi kronis, hepatosis paling sering muncul. Penyakit ini ditandai dengan kelahiran kembali hepatosit yang sehat menjadi jaringan adiposa. Gejala patologi, sebagai suatu peraturan, tidak ada atau menunjukkan ketidaknyamanan ringan pada hipokondrium kanan.
Dengan sendirinya, penyakit ini tidak berbahaya dan sepenuhnya dapat disembuhkan dengan pendekatan yang tepat. Kurangnya terapi menyebabkan perkembangan lebih lanjut dan sirosis (ICD-10 kode K74).
Degenerasi lemak hadir pada setengah dari orang yang terinfeksi, terlepas dari genotipe. Pada 27% orang yang didiagnosis dengan sirosis, virus HCV, yang sebagian besar milik tipe 1 dan tipe 3, terdeteksi.
Laju regenerasi jaringan hati berbeda. Bekas luka terjadi setelah 5 tahun atau lebih sejak saat infeksi. Kebanyakan orang yang menderita paparan antigen di atas 30 tahun memiliki komplikasi serius.
Karsinoma hati (kode ICD-10 C22) adalah konsekuensi yang mengerikan dari HCV. Tipe hepatoseluler pada 85% kasus terjadi pada latar belakang hepatitis C atau B, serta sirosis. Penyakit ini berlanjut dengan klinik yang terhapus. Ada rasa sakit yang mengganggu di kotak kanan atas, pencernaan yg terganggu, demam, kelemahan parah dan tanda-tanda kanker lainnya.
Tumor berkembang dengan cepat. Dengan tidak adanya pengobatan, ia berkecambah ke organ tetangga dan memberikan metastasis (pada 45% kasus di paru-paru).
Seperti apa karsinoma hepatoseluler terlihat di foto.
Dalam kasus yang jarang terjadi, HCV tidak menyebabkan gangguan pada hati.
Kekebalan yang kuat memungkinkan untuk pulih pada fase akut, baik secara mandiri atau sebagian, untuk menekan aktivitas virus setelah transisi ke bentuk kronis.
Pencegahan Hepatitis C
Penyakit dapat terinfeksi di mana saja, jadi penting untuk mengetahui apa itu patologi, hepatitis C ditularkan dari orang ke orang.
Perlindungan 100% dari virus tidak mungkin, tetapi pencegahan akan meminimalkan risiko. Untuk ini, ada baiknya:
- Pilih salon tato, penata rambut, dan institusi lain dengan ulasan bagus di forum.
- Jangan mempercayai pasangan seksual yang tidak dikenal, selalu pakai kondom.
- Lekatkan luka di tangan dengan plester perekat sebelum pergi keluar.
Kekebalan yang kuat membantu mengatasi infeksi pada periode akut dan mencegah perkembangan proses kronis. Untuk meningkatkannya, disarankan untuk berjalan lebih banyak, makan dengan benar dan berolahraga.
Tindakan pencegahan di hadapan pasien dalam keluarga
Virus HCV jarang menembus cara domestik. Dimungkinkan untuk terinfeksi dari seorang pasien dengan menggunakan pisau cukur umum, sikat gigi dan barang-barang pribadi lainnya yang bisa mendapatkan darahnya.
Patogen tidak ditularkan melalui handuk, pakaian, peralatan makan, jadi desinfeksi dan perlindungan pasien dari kontak dengan anggota keluarga lainnya tidak diperlukan.
Penting bagi pasangan seksual untuk menggunakan kondom dan untuk menghindari hubungan seksual di hadapan lesi kulit dan proses inflamasi di area genital.
Jika orang yang terinfeksi terluka, maka benda yang mendapat darah didesinfeksi. HCV mati:
- ketika diobati dengan antiseptik;
- pada 10 menit mendidih.
Mengamati tindakan pencegahan dapat mengurangi risiko infeksi dalam kehidupan sehari-hari seminimal mungkin.
Pencegahan infeksi janin dan bayi baru lahir
Mengingat perjalanan penyakit tanpa gejala dan keengganan orang untuk menjalani tes tahunan, HCV sering ditemukan selama kehamilan.
Kehadiran antigen tidak mempengaruhi periode kehamilan dan perkembangan janin yang benar, jika tidak ada patologi tambahan.
Di dalam rahim, risiko infeksi dikecualikan, karena bayi melindungi plasenta. Virus memasuki darah bayi baru lahir ketika kulit terluka, yang sering terjadi selama persalinan alami atau operasi sesar.
Tidak ada patogen dalam ASI, oleh karena itu menyusui tidak dilarang. Hal utama - untuk memantau integritas puting. Jika ada yang retak, laktasi ditunda sampai penyembuhan sempurna.
Dengan 1 dan 3 genotipe dengan viral load yang tinggi, ada rekomendasi untuk berhenti menyusui dan memulai pengobatan.
Bayi yang lahir dari ibu yang sakit berisiko, sehingga beberapa tahun pertama kehidupan perlu dipantau.
Hepatitis C bukanlah hukuman, walaupun pengobatannya panjang, mahal dan tidak selalu efektif. Pada tahap awal kesempatan untuk memulihkan lebih banyak, sehingga semua orang disarankan untuk mengikuti tes antibodi terhadap HCV setahun sekali. Vaksin hepatitis C tidak disediakan. Karena variabilitas virus, kekebalan terhadapnya tidak diproduksi, sehingga kemungkinan infeksi ulang tinggi.
Informasi lebih lanjut tentang hepatitis C dapat ditemukan dengan menonton video.