Ahli hepatologi

Seorang ahli hepatologi adalah spesialis di bidang kedokteran di mana diagnosa dan perawatan berbagai penyakit organ hati dilakukan. Sebenarnya, atas dasar ini, adalah mungkin untuk memahami siapa hepatologis semacam itu, apa yang dia rawat dan tentang masalah apa yang harus dialaminya. Sementara itu, penjelasan seperti itu tidak begitu rinci, dan karena itu di bawah ini kita akan melihat semua momen yang entah bagaimana berhubungan dengan kegiatan hepatologis, untuk memahami apa yang secara khusus berfokus pada spesifik kegiatannya.

Hepatologi, sebagai bidang kedokteran, adalah bagian dari gastroenterologi yang berfokus pada studi area di atas (yaitu, hati, kandung empedu, saluran empedu). Ngomong-ngomong, ada juga hepatologi anak-anak, yang baru-baru ini disorot sebagai bagian terpisah dari hepatologi. Hepatologi anak sedang mempelajari karakteristik hati dalam hal struktur dan perkembangannya, dan, seperti yang jelas, dalam hal ini kita berbicara tentang pasien usia dini.

Penyakit apa yang dirawat oleh hepatologis?

Sebelum kita beralih ke daftar penyakit tertentu dimana hepatologis terlibat secara langsung dalam perawatan, kami mencatat bahwa sebagian besar, penyakit hati cukup serius, dan perawatannya seringkali panjang. Mengingat hal ini, akan diperlukan banyak upaya untuk menyembuhkan pasien, dengan serius mendekati perawatan yang ditentukan oleh hepatologis, termasuk diet, yang juga merupakan salah satu arah utama dari perawatan tersebut. Selain mendiagnosis, mengobati, dan mengembangkan area spesifik untuk pencegahan penyakit hati, ahli hepatologi juga menangani implementasi tindakan ini terkait dengan saluran empedu dan kandung empedu.

Penyakit-penyakit berikut adalah beberapa penyakit yang dirawat oleh dokter ini:

• hepatitis (bentuk penyakit akut dan kronis);
• sirosis hati;
• penyakit hati alkoholik;
• hepatitis herpes;
• toksoplasmosis;
• hepatitis diprovokasi oleh paparan bakteri gram negatif;
• Penyakit Legionnaires;
• penyakit batu empedu;
• hepatitis sitomegalik;
• steatohepatitis non-alkohol;
• demam kuning;
• hepatitis enteroviral;
• hepatitis autoimun;
• hepatitis toksik;
• hepatitis C;
• Penyakit Gilbert (sindrom Gilbert);
• hemochromatosis;
• mononukleosis infeksius;
• kolangitis;
• leptospirosis;
• sindrom asthenovegetative;
• bentuk non-spesifik hepatitis reaktif, dll.

Jika seorang pasien menderita kanker hati, hepatologis merujuknya ke onkologis. Identifikasi berbagai jenis penyakit gastrointestinal menentukan perlunya pemeriksaan lanjutan oleh seorang gastroenterologis.

Penerimaan seorang hepatologis: bagaimana keadaannya?

Konsultasi hepatologis sebagai bagian dari penerimaannya adalah mewawancarai pasien untuk keluhan dan gejala yang sebenarnya. Juga dipertimbangkan secara terpisah adalah masalah keturunan (kecenderungan untuk penyakit hati tertentu berdasarkan pada kehadiran orang-orang dari keluarga terdekat). Tidak diragukan lagi, gaya hidup dan preferensi khas pasien diperhitungkan, yang dampaknya dalam banyak kasus memainkan peran utama dalam terjadinya suatu penyakit.

Tes Hepatologis

Berdasarkan data umum, serta untuk mendukung diagnosis yang diusulkan, ahli hepatologi dapat meresepkan pilihan penelitian utama berikut untuk lebih menentukan kondisi pasien:

• tes darah umum;
• tes darah biokimia;
• analisis urin.

Selain opsi-opsi penelitian ini, yang, sebagaimana pembaca mungkin perhatikan, adalah standar terlepas dari dokter mana pasien pergi, mungkin ada tambahan tertentu untuk efek ini. Dengan demikian, tes ultrasonografi dan laboratorium dapat ditentukan, dan teknik diagnostik radiologis dapat digunakan. Karena opsi penelitian yang ditunjukkan, informasi tentang kondisi pasien lebih lengkap, yang, oleh karena itu, berkontribusi pada pembentukan penyakit tertentu dan tahapannya.

Studi tambahan ditentukan oleh hepatologis

Namun, daftar ini tidak semuanya. Mari kita sorot sejumlah studi tambahan yang mungkin juga ditunjuk oleh spesialis yang sedang dipertimbangkan:

• analisis tinja untuk konten stercobilnya;
• tes darah untuk konten sel darah merah dan retikulosit;
• Ultrasonografi hati, CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging);
• analisis untuk keberadaan infeksi virus herpes (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus herpes simpleks);
• biopsi hati (metode penelitian ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, kemudian rawat inap memakan waktu beberapa jam);
• electroencephalography;
• dalam hal dugaan relevansi virus hepatitis E, urin dan darah diperiksa untuk kadar hemoglobin dalam komposisinya.

Perawatan hepatologis

Prinsip dasar perawatan yang diresepkan oleh ahli hepatologi direduksi menjadi beberapa poin utama berikut:

• pengobatan komprehensif yang bertujuan menghilangkan agen penyebab penyakit tertentu, dengan kata lain, itu adalah terapi antivirus;
• penerapan langkah-langkah tambahan perawatan, dalam kerangka di mana pasien memiliki berbagai jenis penyakit kronis (khususnya, ini mungkin penyakit pada sistem kemih, penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem pernapasan, dll);
• diet (diet No. 5 terutama ditentukan, dalam beberapa kasus, prinsip-prinsip diet dapat dikembangkan secara individual).

Gejala itu harus dirujuk ke hepatologis

Dalam hal ini, kami mempertimbangkan penyakit hati yang paling umum, dan, dengan demikian, gejala yang menunjukkan penyakit ini, sehingga berhenti pada sirosis hati dan hepatitis C.

Sirosis hati: gejala

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap utama, dan gejala sirosis hati dimanifestasikan menurut tahap-tahap ini. Dengan demikian, tahap awal ditandai dengan tidak signifikannya manifestasi gejala, meskipun ada manifestasi tertentu yang penting untuk diperhatikan. Dengan sirosis hati, seperti halnya penyakit lain, semakin dini pasien meminta bantuan medis dan memulai pengobatan yang diresepkan, semakin banyak peluang untuk mencapai pemulihan lengkap organ hati sambil mempertahankan kelangsungan hidup jaringannya. Juga catat bahwa hati, dengan pendekatan yang tepat dan dalam tahap pemulihan dari perjalanan penyakit, ditandai dengan tingkat kemampuan yang cukup tinggi untuk regenerasi sendiri, dengan kata lain, untuk penyembuhan diri.

Mari kita kembali ke gejalanya. Ini termasuk gusi berdarah, sakit perut, perut itu sendiri secara bertahap mulai meningkat volumenya. Suasana hati pasien juga dapat berubah, khususnya, ini tercermin dalam kemampuan untuk berkonsentrasi, serta dalam penampilan mengantuk dan kelelahan. Orang sakit memiliki masalah dengan hasrat seksual (masing-masing berkurang), kulit menjadi kekuningan. Perubahan dicatat dalam warna tinja, yang sering menjadi ringan, dan urin berubah, memperoleh warna yang mirip dengan kvass / bir (yaitu, itu menggelap). Kami ulangi bahwa alokasi tepat waktu dari gejala-gejala ini dan penerapan tindakan yang tepat oleh pasien, selanjutnya memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan sirosis hati.

Hepatitis C: gejala

Dalam hal ini, penyakit ini lebih berbahaya, karena sebagian besar perjalanannya disertai dengan tidak adanya gejala spesifik. Perkembangan hepatitis C, serta transisi selanjutnya dari bentuk akut ke bentuk kronis, terjadi secara laten, dan ini dapat bertahan hingga 25 tahun. Dalam periode ini, pasien, mungkin, bahkan tidak berasumsi bahwa mereka terinfeksi penyakit ini.

Jika gejalanya menampakkan diri, maka paling sering dalam bentuk sakit perut, kelemahan, penurunan berat badan dan nafsu makan. Ada yang gatal, ada manifestasi kulit yang khas. Perlu dicatat bahwa hepatitis C dimanifestasikan dalam beberapa kasus tidak hanya dalam bentuk kerusakan hati, tetapi juga sistem tubuh lainnya. Secara khusus, itu adalah sistem darah, sistem endokrin, otot dan sendi, pembuluh darah, ginjal, sistem saraf, dll.

Apa yang dirawat oleh hepatologis?

Beberapa dokter memiliki spesialisasi yang sempit dan hanya terlibat dalam perawatan satu organ tertentu dalam tubuh manusia. Ini termasuk ahli urologi, dokter mata, ahli hepatologi dan beberapa lainnya. Dokter mata hanya menangani masalah penglihatan, ahli urologi dengan penyakit pada sistem genitourinari. Dan ahli hepatologi - siapa ini dan apa yang dia obati?

Siapa hepatologis dan apa yang dia obati

Pertanyaan pertama yang muncul pada seorang pasien, yang diarahkan oleh seorang terapis ke spesialis ini - siapa hepatologis dan apa yang dia obati. Spesialis ini terlibat dalam studi dan terapi hati. Dokter ini bisa untuk orang dewasa dan untuk anak-anak, dapat mengobati hati, kantong empedu dan saluran empedu, sebagai organ yang saling berhubungan. Pengobatan penyakit seperti itu biasanya membutuhkan banyak waktu, jadi pengamatan dari waktu ke waktu sangat penting.

Seorang ahli hepatologi adalah seseorang yang tidak hanya merawat hati, tetapi masalah utamanya adalah organ ini. Tidak ada spesialis yang lebih baik yang dapat membantu menyembuhkan organ yang sakit, mempertahankan keadaan hati dan menormalkan pergerakan empedu dalam tubuh. Terapi profilaksis dan perawatan yang baik hampir tidak pernah cukup. Awal pengobatan selalu didahului dengan kunjungan ke tempat seperti klinik.

Gejala apa yang harus diatasi

Alasan mengapa perlu merujuk ke spesialis seperti hepatologis mungkin banyak dan mereka mungkin berbeda asal:

• Mengubah kursi ke segala arah.
• Munculnya rasa pahit tanpa alasan.
• Munculnya warna kekuningan atau ruam kulit.
• Ubah warna atau limpahan urin.
• Munculnya tanda-tanda keracunan beracun.
• Pelanggaran kondisi persepsi diri sendiri - apatis, kelemahan, kelelahan.
• Rasa sakit di sisi kanan, berat atau kesemutan.
• Iritabilitas dan kehilangan nafsu makan.

Gejala orang dewasa ini dapat bermanifestasi sebagian dan pada anak-anak. Manifestasi jarang terjadi sekaligus, tetapi ketika satu atau dua muncul, ada baiknya menghubungi spesialis, terlepas dari gejala yang dimanifestasikan. Terutama jika terapis mengirim ke hepatologis. Di kantor, Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter yang bersangkutan. Namun, gejala-gejala ini tidak selalu terkait dengan gangguan fungsi hati. Ini bisa menjadi masalah dengan kandung empedu, lambung atau organ internal lainnya. Karena itu, hepatologis yang paling sering meresepkan tes tambahan dan USG dari organ perut.

Penyakit apa yang diobati

Hati terus-menerus terkena berbagai efek negatif: nutrisi yang tidak tepat atau tidak teratur, situasi stres, kondisi lingkungan yang buruk, adanya kebiasaan buruk dalam diri seseorang, penggunaan berbagai pil seumur hidup untuk waktu yang lama, dan lain-lain. Sangat penting untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis, sehingga pengobatan hati harus dimulai tepat waktu.

Di kota-kota besar, Anda dapat beralih ke hepatologis penyakit menular dan hepatologis ke gastroenterologis. Itu tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit.

Jika penyebab penyakit ternyata adalah infeksi atau bakteri yang terinfeksi, maka ini akan dirawat oleh penyakit menular hepatologis. Jika itu adalah masalah stagnasi empedu, masalah dengan perut, ginjal atau kandung empedu, maka hepatologis adalah seorang gastroenterologis. Di kota-kota kecil, satu spesialis luas, seorang Hepatologis, mengawasi semua penyakit organ ini, kadang-kadang seorang ahli bedah membuat janji karena kurangnya staf medis khusus. Kompetensi hepatologis dokter yang hadir meliputi terapi untuk penyakit-penyakit berikut:

• Toksoplasmosis.
• Semua jenis hepatitis.
• Kerusakan hati alkoholik.
• Sirosis dan fibrosis.
• Beberapa penyakit autoimun.
• Kolangitis
• Demam kuning.
• Keracunan toksik akut.
• Mononukleosis yang berasal dari infeksi.

Bagaimana penerimaannya

Menerima hepatologis tidak jauh berbeda dengan berkonsultasi dengan terapis. Sebagian besar rumah sakit besar mengadakan konsultasi gratis dengan ahli hepatologi. Pertama-tama Anda harus membuat janji dengan nomor dan waktu tertentu, kemudian datang ke rumah sakit pada hari yang ditentukan. Jika spesialis ini dalam permintaan atau tidak menerima setiap hari, maka antrian mungkin untuknya. Oleh karena itu, untuk menerima konsultasi yang diperlukan, perlu mendaftar terlebih dahulu selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu.

Dokter ini tidak pernah mengirim ambulans, hanya jika itu adalah klinik berbayar dengan layanan tambahan. Berharap menerima layanan hepatologis di rumah tidak perlu. Dalam beberapa kasus, di rumah sakit besar, seorang hepatologis anak dapat pergi ke anak bersama dengan perawatan darurat. Ini dilakukan jika ada risiko tinggi tidak melahirkan anak kecil ke rumah sakit.

Jika situs memiliki ulasan tentang dokter yang Anda tuju, Anda dapat mempelajarinya. Tapi jangan terlalu serius. Kadang-kadang pasien meninggalkan kata-kata negatif kepada dokter yang baik karena obat yang benar, tetapi mahal diresepkan, atau hanya tidak suka spesialis.

Kadang-kadang bahkan orang yang sudah terkena hepatitis mengeluh bahwa mereka belum sembuh secara instan. Mengingat bahwa ini pada prinsipnya tidak mungkin pada kecepatan seperti itu.

Selama resepsi di dokter, ia akan memeriksa dan merasakan perut. Identifikasi kemungkinan rasa sakit atau peningkatan ukuran tubuh. Dia akan mengajukan pertanyaan tentang penyakit kronis atau penyakit bawaan, tentang munculnya gejala baru atau perubahan kesejahteraan. Spesialis spesialis harus membayar kelainan genetik, penyakit pada masa kanak-kanak dan sifat pekerjaan pasiennya. Ajukan semua pertanyaan Anda untuk menenangkan diri dan mengetahui gambaran lengkapnya. Dan juga jawab semua pertanyaan hepatologis dengan sangat jujur ​​dan terus terang, jika tidak gambar akan kabur.

Setelah memeriksa dan mewawancarai pasien, ahli hepatologi akan menulis rujukan untuk pengiriman biokimia darah tingkat lanjut, analisis umum darah dan urin, serta darah untuk antibodi. Jika perlu, janji lain akan mengikuti:

• MRI atau CT scan hati;
• tes darah untuk virus hepatitis;
• pengambilan sampel biopsi;
• electroencephalography;
• studi tentang hati menggunakan sistem ultrasound hapatobiliary.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan saran dari spesialis lain - ahli bedah, terapis, ahli urologi, ahli kanker dan lain-lain.

Kadang-kadang, tes tinja untuk sterobelin, urin untuk hemoglobin dan darah untuk protein reaktif ditentukan. Semua penunjukan hepatologis tergantung pada adanya gejala tertentu, sifat dan kekuatan rasa sakit, serta pada perubahan warna kulit dan selaput lendir.

Survei dan inspeksi

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kepada hepatologis selama resepsi. Tidak setiap pertanyaan yang muncul dapat diselesaikan dengan bantuan bagian "pertanyaan dan jawaban" di berbagai situs. Dokter akan mendengarkan semua keluhan pasien dan akan melakukan pemeriksaan komprehensif, yang akan mencakup kontak sentuhan dan pertanyaan sederhana tentang apa yang dimakan seseorang dan kehidupan seperti apa yang dituntunnya. Peran penting juga dimainkan oleh preferensi pasien, yang biasanya merupakan faktor pemicu timbulnya penyakit tertentu.

Kerusakan hati bisa tahapan yang berbeda. Pada tahap awal pasien biasanya tidak repot dengan apa pun, kecuali kadang-kadang menunjukkan kelelahan dan kehilangan nafsu makan. Gejala umum yang mengganggu seseorang bisa terkait tidak hanya dengan penyakit hati. Seringkali, gejala-gejala ini juga terjadi dengan flu biasa, dengan beberapa virus dan bahkan keracunan ringan dan sederhana dengan makanan berkualitas rendah. Tetapi jika gejalanya berulang dari satu hari ke hari lainnya dan tidak berhenti, terus-menerus hadir dalam kehidupan pasien, maka Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan ke dokter.

Analisis dan diagnostik

Seorang ahli hepatologi hanya meresepkan tes darah dan urin yang paling penting, jika pasien tidak terganggu oleh apa pun. Jika hati membesar atau menyebabkan rasa sakit saat palpasi, maka USG dan MRI atau CT scan diperlukan. Dalam semua kasus ketika hati mulai sakit - situasinya tidak berbahaya dan membutuhkan perawatan segera.

Dalam beberapa kasus, biopsi dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Jika semua tes dan penelitian lain tidak menunjukkan hasil negatif, maka biopsi tidak diindikasikan. Kadang-kadang dokter meresepkan tes hati untuk fibrosis dan sirosis, yang akan menunjukkan semua kemungkinan perubahan di hati dan penampilan jaringan adiposa di dalamnya. Tetapi prioritasnya adalah studi di atas. Jika hasilnya berada dalam kisaran normal, maka masalahnya harus dicari bukan di hati.

Hepatologis - siapa yang menangani ini dan apa

Siapa hepatologis? Hepatologis menangani penyakit hati. Ruang lingkup kegiatannya meliputi diagnosa, pengobatan dan tindakan pencegahan penyakit hati dan saluran empedu.
Hepatologi adalah cabang kedokteran, salah satu bagian dari bidang gastroenterologi. Para ahli telah mengidentifikasi hepatologi dalam jenis industri yang terpisah karena fakta bahwa hepatologis terutama berurusan dengan patologi kandung empedu, pankreas dan hati, tidak seperti ahli gastroenterologi.

Hepatologi anak adalah cabang kedokteran di mana dokter bekerja secara eksklusif dengan anak-anak. Tidak semua pusat medis memiliki ruang terpisah untuk perawatan orang dewasa dan anak-anak, karena konsep "hepatologi anak" telah muncul baru-baru ini.

Daftar penyakit yang mengobati hepatologis

Spesialis dalam bidang ini akan membantu pasien mengatasi hepatitis (steatohepatitis non-alkohol, sitomegalik, enteroviral, toksik, hepatitis C, autoimun, reaktif non-spesifik). Orang yang menderita kerusakan hati akibat alkohol juga dapat mencari bantuan dari dokter - ahli hepatologi akan membantu memulihkan sel-sel hati yang terkena.

Dokter peduli dengan kesehatan anak.

Daftar penyakit lain, dengan gejala yang bisa Anda datangi untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi:

• kolangitis;
• sirosis hati;
• hemochromatosis;
• hepatitis kronis dan akut;
• mononukleosis infeksius;
• Sindrom Gilbert;
• hepatitis yang disebabkan oleh perkembangan infeksi herpes atau mikroorganisme gram negatif
• demam kuning;
• toksoplasmosis;
• Penyakit Legionnaires;
• penyakit batu empedu;
• leptospirosis;
• sindrom asthenovegetative.

Itu penting! Dalam kasus kanker hati, pasien dirujuk ke ahli onkologi. Jika ada masalah dengan organ lain pada latar belakang penyakit kandung empedu, hati dan pankreas, mereka memberikan arahan untuk konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi.

Gejala itu harus dirujuk ke hepatologis

Berdasarkan gejala umum dan perasaan tidak sehat, sulit untuk menentukan kapan perlu membuat janji dengan ahli hepatologi. Misalnya, sirosis hati dimulai dengan perkembangan proses patologis yang memanifestasikan dirinya:

• gusi berdarah;
• sakit perut dan peningkatannya;
• urin gelap;
• penurunan konsentrasi;
• kulit menguning.

Penyakit hati disertai gejala

Situasi ini lebih berbahaya dengan hepatitis C, yang menghancurkan sel-sel hati selama beberapa tahun. Hepatitis dapat didiagnosis dengan berkonsultasi dengan dokter, tetapi tidak semua orang dapat merasakan gejalanya pada diri mereka sendiri. Hepatitis mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga ginjal, sistem saraf dan peredaran darah, sendi, otot, dan kelenjar endokrin. Virus berbahaya memanifestasikan dirinya:

• peningkatan kelemahan;
• sakit di perut;
• kehilangan nafsu makan;
• gatal dan ruam pada kulit.

Itu penting! Gejala hepatitis mirip dengan flu. Jika gejala-gejala di atas telah diperhatikan, kulit menguning, nyeri pada hipokondrium kanan, menarik rasa sakit di hati, maka Anda harus menghubungi ahli hepatologi.

Catat konsultasi hepatologis

Untuk mencari tahu ke mana hepatologis dibawa, Anda harus memasukkan dalam kotak pencarian "konsultasi seorang hepatologis" atau "hepatologis online." Jadi, Anda dapat menemukan situs web resmi tempat pasien mengajukan pertanyaan dan mendapatkan jawaban dari hepatologis. Situs ini juga dapat membuat janji.
Ada pusat-pusat hepatologis di mana Anda dapat menjalani pemeriksaan lengkap oleh ahli gastroenterologi, endoskopi dan dokter yang merawat hati. Sebelum menghubungi klinik yang dipilih, tidak akan berlebihan untuk membaca ulasan tentang pusat medis yang dipilih.

Bagaimana penerimaan di hepatologis

Penerimaan hepatologis bukan sekali saja. Pertama-tama, dokter memeriksa riwayat pasien (riwayat medis), kemudian mendengar keluhan, memeriksa. Dokter mungkin bertanya tentang gaya hidup dan kebiasaan makan.
Ahli hepatologi membuat diagnosis awal dan mengirimkan tes yang diperlukan. Setelah menerima hasil tes, pasien berulang kali pergi ke hepatologis dan menerima diagnosis akhir dari dokter.

Tes apa yang dirujuk hepatologis?

Tes yang ditentukan oleh hepatologis meliputi hitung darah lengkap, koagulogram, studi penanda dengan ELISA virus hepatitis B dan C. Juga penting untuk mempelajari metabolisme tembaga, besi, autoantibodi, dan tingkat a-fetoprotein, penanda tumor hati.
Di klinik hepatologis, USG perut, kolonoskopi, resonansi magnetik dan computed tomography, dan esophagoskopi dapat dilakukan di tempat. Saat-saat ini membedakan lembaga medis khusus dari klinik biasa.

Perawatan hepatologis

Patologi hati, pankreas, dan kantong empedu membutuhkan perawatan serius dan jangka panjang. Prinsip dasar perawatan meliputi:

Dokter harus kompeten dan meresepkan tidak hanya obat untuk pasien, tetapi juga meresepkan kepatuhan pada diet yang dikembangkan secara individual, meyakinkan dia untuk menjalani gaya hidup yang benar, yang meliputi:

• ketaatan pada cara kerja dan istirahat yang benar;
• kegagalan mengangkat beban;
• memantau keteraturan tinja;
• melacak volume perut dan berat pasien.

Nasihat dari hepatologis Natalia Kharchenko:
Untuk meningkatkan fungsi hati, Anda dapat menggunakan bantuan hepatoprotektor - obat yang mengandung komponen untuk regenerasi sel. Enzim mempercepat ekskresi dan pemisahan alkohol, lemak, meningkatkan proses pencernaan. Sel-sel hati yang berfungsi menetralkan racun, menghilangkan lemak, yang memiliki efek menguntungkan bagi seluruh tubuh.

Cara belajar dari seorang hepatologis

Gaji seorang hepatologis adalah sekitar 80 ribu rubel, dan akan diperlukan untuk bekerja di poliklinik dan rumah sakit kota. Dalam profesi hepatologis, kecerdasan analitik yang penting, perhatian dan akurasi.

Tanggung jawab seorang spesialis dari orientasi ini:

• pengobatan patologi hati dan alat empedu;
• terapi hepatitis dari berbagai asal;
• diagnostik untuk diagnosis yang akurat;
• tugas penelitian.

Hepatologis harus memahami anatomi saluran empedu dan hati, memiliki pengetahuan farmakodinamik dan farmakologi (informasi tentang obat-obatan), prinsip dasar toksikologi. Pendidikan dapat diambil di universitas medis di Moskow I. M. Sechenov, M. V. Lomonosov dan N. I. Pirogov.

Video: siapa yang hepatologis

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Apa yang dirawat oleh hepatologis?

Penyakit hati merupakan bagian penting dari patologi sistem pencernaan. Daftar penyebab yang luas, mekanisme patogenetik dan taktik perawatan yang diterapkan menyebabkan munculnya bagian terapi yang sempit dan gastroenterologi - hepatologi.

Hepatologis menangani secara eksklusif masalah-masalah gangguan fungsional dan organik dari hati, kantong empedu dan saluran empedu, yang bersama-sama membentuk sistem hepatobilier.

Tugas profesional

Ahli hepatologi mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada hati dan sistem empedu. Dokter harus benar-benar menyadari anatomi, fisiologi normal dan patologis dari saluran hepatobilier, gambaran terkait usia yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit pada pasien.

Arah penting dalam aktivitas profesional hepatologis adalah pekerjaan preventif. Dia mengembangkan taktik pengobatan, tetapi pada saat yang sama memperkenalkan pasien dengan langkah-langkah yang diperlukan yang akan meningkatkan kondisinya dan mencegah dekompensasi proses patologis.

Ini mungkin merencanakan rejimen harian, rekomendasi untuk diet, perawatan spa. Ahli hepatologi menilai keadaan kesehatan secara umum dan, jika perlu, mengirim pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis di bidang terkait, baik terapeutik dan bedah.

Hepatologi, sebagai suatu peraturan, adalah spesialisasi sekunder. Ini berarti bahwa dokter telah memperoleh spesialisasi medis dan telah menjalani pelatihan lebih lanjut, yang memungkinkannya untuk menavigasi di beberapa daerah secara bersamaan.

Spesialis penyakit menular-hepatologis memiliki pengetahuan luas tentang etiologi, patogenesis, dan pengobatan lesi virus hati, dan ahli gastroenterologi-hepatologis berurusan dengan patologi gabungan sistem hepatobiliari dan saluran pencernaan.

Mengingat bahwa terapi dan pediatri dibedakan karena banyak perbedaan pada orang dewasa dan anak-anak, dalam perbedaan anatomi dan fisiologis, seorang ahli hepatologi anatomi menyarankan seorang anak dengan penyakit hati.

Indikasi untuk konsultasi

Apa yang dirawat oleh hepatologis? Ini ditujukan kepada pasien dengan berbagai patologi kronis sistem hepatobilier, didapat atau diturunkan secara genetik. Daftar ini mencakup penyakit seperti:

1. Hepatitis (radang jaringan hati).
   Hepatitis diklasifikasikan berdasarkan etiologi. Tempat pertama dalam hal prevalensi adalah virus hepatitis, diikuti oleh racun (dipicu oleh racun rumah tangga dan industri, obat-obatan, alkohol) dan autoimun (yang disebabkan oleh agresi sistem kekebalan terhadap jaringan tubuh). Hepatitis virus akut diobati oleh dokter penyakit menular. Hak prerogatif hepatologis adalah konfirmasi diagnosis dan tahap hepatitis kronis, pencarian penyebabnya, pilihan metode pengobatan, koreksi selama pengobatan dan evaluasi efektivitas hasil, serta pencegahan komplikasi.
2. Sirosis (produksi berlebihan jaringan fibrosa dan penggantian fungsi hepatosit - sel hati).
   Proses sirosis dimulai sebagai akibat dari kerusakan dan nekrosis hepatosit, prosesnya kronis. Ini terjadi sebagai akibat hepatitis, hipoksia berat (kelaparan oksigen) dan syok.
3. Penyakit hati alkoholik.
   Ini adalah patologi gabungan yang mencakup hepatitis kronis dan sirosis hati.
4. Akumulasi penyakit mempengaruhi hati.
   Ini adalah lipidosis dan dislipoproteidemia, mucopolysaccharidosis, glikogenosis, karena jumlah berlebihan dari zat apa pun disimpan di hati.
5. Patologi keturunan.
   Ini termasuk sindrom Gilbert, atau ikterus non-hemolitik familial, penyakit Wilson-Konovalov, atau distrofi hepatocerebral.
6. Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu.
   Diantaranya adalah kolesistitis dan kolangitis berbagai etiologi, termasuk kolangitis sklerosis primer.

Gejala itu memerlukan konsultasi dengan hepatologis

Selain penyakit yang sudah didiagnosis, pasien dapat berkonsultasi dengan ahli hepatologi, berdasarkan penampakan gejala-gejala tersebut:

• kelemahan, kelelahan;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
• demam yang berlangsung lebih dari seminggu;
• Mual jangka panjang, muntah intermiten;
• rasa sakit dan berat di perut terutama di kuadran kanan atas;
• pewarnaan ikterik pada kulit, selaput lendir, sklera mata;
• urin gelap, klarifikasi feses;
• penampilan kecenderungan pembentukan hematoma (memar), perdarahan dari hidung, gusi;
• episode perdarahan gastrointestinal;
• peningkatan perut pada latar belakang kelelahan umum
• adanya jaringan vena saphenous yang meluas di dinding depan perut.

Dalam kasus peradangan kronis pada hati atau saluran empedu, gejalanya tidak disajikan secara terpisah, meskipun ada dari mereka yang mendominasi.

Konsultasi dengan hepatologis akan membantu memahami sifat penampilan mereka. Jika patologi yang terdeteksi tidak termasuk dalam berbagai tugas profesional, ahli hepatologi akan merujuk pasien ke spesialis yang diperlukan.

Penerimaan hepatologis

Ahli hepatologi mengobati penyakit kronis, yang menyiratkan perlunya beberapa konsultasi. Pertama, dokter bertanya tentang keluhan, mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan umum, dan kemudian menetapkan sejumlah studi laboratorium dan instrumental yang akan mengklarifikasi gambaran penyakit.

Jika perlu, sementara hentikan agen simtomatik. Opsi perawatan akhir dipilih hanya setelah pemeriksaan komprehensif.

Sebuah pertanyaan untuk seorang hepatologis dapat ditanyakan secara gratis di banyak situs medis di internet. Tetapi saran yang diterima tidak menggantikan konsultasi penuh. Untuk memahami sepenuhnya masalahnya, dokter memerlukan pemeriksaan internal, serta kesempatan untuk bertanya kepada pasien secara rinci tentang keluhan dan gejalanya.

Hepatologis: dokter seperti apa dan penyakit apa yang dia obati

Hepatologist adalah spesialis medis yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan kondisi patologis hati, kantong empedu dan salurannya.

Ia didekati dengan keluhan rasa sakit di hati untuk mendapatkan janji untuk pemeriksaan, pengujian.

Menurut hasil, dokter membuat diagnosa, menentukan perawatan. Hepatologis mengobati beberapa penyakit sendiri, yang lain - dengan dokter dari spesialisasi terkait, karena terapi, rehabilitasi, pencegahan komplikasi dilakukan secara komprehensif, tidak hanya dalam hubungannya dengan hati.

Perawatan Penyakit Hepatologis

Patologi, yang berkaitan dengan hepatologis:

• hepatitis akut dan kronis;
• toksoplasmosis;
• sirosis (virus, alkohol, obat-obatan, makanan, stagnan, bawaan);
• demam kuning;
• herpetic, enteroviral, autoimun, toksik, hepatitis reaktif;
• Penyakit Legionnaires;
• Sindrom Gilbert (bilirubin tidak diproses oleh hati). Patologi diturunkan;
• kolangitis;
• penyakit empedu (kolesistitis, tumor, kolangitis, penyakit batu empedu, diskinesia saluran);
• mononukleosis;
• penyakit pembuluh darah dari sistem hepatobilier;
• hemochromatosis;
• kekalahan alkohol.

Daftar di atas tidak semua patologi, diagnostik, yang dirawat oleh spesialis.

Dalam video ini Anda akan mempelajari semua tentang hepatitis C:

Kapan harus pergi untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi

Dalam kedokteran, hepatologi disebut sebagai gastroenterologi. Ini adalah cabang yang menganggap patologi tidak hanya dari hati, tetapi dari semua organ sistem pencernaan, saluran pencernaan.

Mengingat bahwa pengobatan penyakit hati memerlukan koreksi berat badan pasien, kepatuhan pada diet tertentu, para hepatologis bergabung dengan gastroenterologis, menawarkan pasien pendekatan komprehensif untuk pengobatan.

Penyakit yang membutuhkan perhatian maksimal adalah sirosis, hepatitis C dan B. Hal ini diperlukan untuk pergi ke dokter pada manifestasi pertama dari gejala yang merugikan. Berikut ini adalah tanda-tanda masalah hati.

Tanda-tanda umum yang menunjukkan bahwa ada kerusakan hati dan organ terkait adalah sebagai berikut:

• ketidaknyamanan, berat, rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Ketidaknyamanan setelah terjadinya waktu yang lama tidak berlalu;
• rasa pahit di mulut, terlepas dari jenis makanan yang dimakan;
• gejala dispepsia, masalah pencernaan. Anda dapat mengidentifikasi masalah dengan perut kembung, mual (kadang-kadang sebelum muntah), kehilangan nafsu makan. Seringkali ada masalah dengan tinja (sembelit, diare);
• indera penciuman tiba-tiba menjadi akut, aroma terkecil dirasakan, paling tidak menyenangkan;
• ruam gatal menutupi kulit di seluruh tubuh, bintik-bintik pigmen dan masalah dermatologis lainnya yang tidak terkait dengan penyakit yang ada;
• penurunan kinerja, kelelahan, kurangnya kekuatan untuk hal-hal yang biasa;
• urin, tinja memperoleh warna yang berbeda (urin menjadi gelap, dan tinja mencerahkan);
• sklera mata, kulit menjadi kuning.

Selain gambaran klinis umum, Anda perlu tahu tentang gejala yang terkait dengan penyakit paling umum dan berbahaya.

Adalah mungkin untuk mencurigai sirosis hati dengan alasan berikut:

• gusi berdarah;
• rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• kantuk, kelelahan, konsentrasi buruk, keadaan pasif;
• lambung bertambah volumenya;
• kulit menjadi kuning;
• pada pria, kelenjar susu meningkat;
• penurunan libido;
• telapak tangan merah;
• pendarahan kecil di wajah.

Gejala-gejala ini tidak muncul sekaligus, hanya sebagian kecil saja yang dapat dideteksi. Ini terutama benar pada tahap awal ketika penyakit baru mulai berkembang.

Tidak selalu mungkin untuk mencurigai hepatitis C pada awalnya - penyakit ini lebih memilih untuk berkembang belakangan ini. Ini penuh dengan komplikasi serius, karena pada tahap akhir patologi tidak perlu berharap untuk pemulihan sel-sel hati yang lengkap.

Dianjurkan untuk mengunjungi hepatologis secara teratur, jika tidak ada keluhan di pihaknya. Kronologis hepatitis - proses yang panjang, transisi akut dalam bentuk kronis berlangsung selama dua dekade atau lebih.

Gejala yang mungkin menyertai hepatitis

1. Rasa sakit di samping di sebelah kanan.
2. Gatal kulit, masalah dermatologis.
3. Nafsu makan buruk, terkait dengan penurunan berat badan.
4. Kelemahan, kelelahan.

Penerimaan di hepatologis

Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala ini, Anda dapat menghubungi terapis atau pergi ke hepatologis. Dokter akan melakukan survei, mengklarifikasi keluhan, waktu terjadinya penyakit dan poin terkait. Perlu untuk mempertimbangkan apakah kerabat memiliki patologi hati, penyakit adalah keturunan.

Sebuah survei terperinci meliputi pertanyaan tentang gaya hidup, kebiasaan gastronomi, hobi yang berbahaya. Informasi ini akan membantu dokter untuk membatasi berbagai alasan yang dapat mempengaruhi hati dan organ lainnya. Berdasarkan informasi yang diterima, dokter menyarankan diagnosis, untuk konfirmasi dan klarifikasi, ia mengirim pasien ke diagnosis laboratorium yang berperan. Jenis kegiatan utama untuk penyakit:

• KLA (jumlah darah diperiksa);
• pemeriksaan darah biokimia;
• OAM (verifikasi laboratorium terhadap parameter urin yang signifikan).

Selain tes standar ini, dokter, jika perlu, akan mengirimkan diagnosa tambahan jika ada masalah yang kontroversial. Ini akan membantu memperjelas situasi USG, rontgen, analisis tinja. Kompleks prosedur diagnostik akan memungkinkan Anda untuk membuat gambaran lengkap tentang kondisi kesehatan pasien, menetapkan diagnosis, mengidentifikasi penyebabnya, dan memilih terapi yang memadai.

Hepatologis menular daripada berbeda dengan hepatologis

Jika pasien dicurigai menderita penyakit hati, dipicu oleh virus, invasi cacing, perjalanan patologis penyakit kronis dalam tubuh, perlu diperiksa oleh spesialis penyakit menular.

Dia terlibat dalam penyakit menular, meresepkan pengobatan yang bertujuan mengurangi efek samping, kemungkinan komplikasi. Spesialis penyakit menular bertanggung jawab untuk memvaksinasi anak-anak dan orang dewasa terhadap virus hepatitis. Vaksinasi diperlukan bagi mereka yang berisiko.

Hepatologis penyakit menular dapat dengan mudah membedakan hepatitis tipe A dari hepatitis B, serta penyakit yang serupa dalam gambaran klinis. Dokter ini dirawat karena penyakit parasit (ascariasis, amebiasis, opisthorchosis, toksoplasmosis, echinococcosis), mononukleosis infeksiosa, yang gejalanya menyerupai ARVI.

Berkat spesialis yang sempit, Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mencegahnya menjadi kronis.

Rekomendasi ahli hepatologi

Untuk melindungi diri dari penyakit hati, kandung empedu, ikuti langkah-langkah pencegahan. Menghilangkan alkohol berlebihan dan makanan berlemak, mereka membebani hati. Untuk menghindari penyakit berbahaya akan membantu sikap memperhatikan kesehatan.

Rekomendasi untuk hepatitis C akan membantu:

• perlakuan panas makanan, mencuci sayuran, buah-buahan sebelum dikonsumsi;
• menghilangkan kontak dengan darah, cairan tubuh orang yang tidak berwenang;
• jangan menggunakan barang kebersihan pribadi orang lain;
• hubungan seksual - hanya dengan pengobatan;
• tidak termasuk berbagi satu jarum suntik, jarum. Hati-hati Anda perlu pergi ke salon tato, tata rambut (menusuk, manikur) - alat harus diproses di depan setiap klien baru;
• jika seorang wanita hamil menderita hepatitis, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah janin terkena penyakit itu.

Virus yang menyebabkan hepatitis, adalah mikroorganisme patogen yang resisten, jalur infeksi tidak sepenuhnya dipahami. Karena itu, dokter merekomendasikan vaksinasi sebagai cara terbaik untuk menghindari penyakit.

Ahli hepatologi

Seorang ahli hepatologi adalah seorang dokter yang terlibat dalam diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit pada hati, pankreas, kantong empedu dan saluran empedu.

Konten

Karena hati, pankreas, dan kantong empedu terletak di rongga perut dan termasuk dalam sistem pencernaan, ahli gastroenterologi terlibat dalam perawatan sistem pencernaan, pasien dengan penyakit tertentu pada organ ini sering beralih ke ahli gastroenterologi. Karena tidak semua pasien tahu bahwa seorang hepatologis menangani beberapa penyakit pada sistem pencernaan, siapa yang melakukannya dan apa yang ditangani oleh spesialis ini, sering kali ahli gastroenterologi yang, jika perlu, merujuk pasien ke hepatologis, spesialis profil yang lebih sempit.

Untuk mengetahui kapan dan kepada spesialis mana yang perlu Anda lamar, Anda perlu tahu penyakit mana yang merupakan bidang profesional ahli hepatologi.

Penyakit apa yang dirawat oleh hepatologis

Perawatan hepatologis:

• Asal virus hepatitis (hepatitis A, B, C, D dan E), terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Hepatitis A dan E disebarkan melalui rute fecal-oral (masuk ke dalam tubuh akibat penggunaan air atau makanan yang terkontaminasi), biasanya terjadi dengan baik (hepatitis E tidak menguntungkan bagi wanita di trimester terakhir kehamilan). Hepatitis A, yang menyumbang 40% dari semua hepatitis virus akut, tidak menjadi kronis dan tidak menyebabkan kerusakan hati permanen. Selain itu, antibodi dibentuk untuk jenis virus ini. Hepatitis E tercatat terutama di negara-negara dengan iklim panas. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B, C, dan D ditularkan melalui kontak parenteral dengan darah, air mani, dan cairan tubuh lain yang terinfeksi virus (transfusi darah, instrumen medis yang terkontaminasi, dll.). Hepatitis B juga dapat ditularkan oleh rumah tangga atau selama persalinan dari ibu ke anak. Bentuk akut disertai dengan tanda-tanda keracunan umum tubuh dan gangguan fungsi hati, dan bentuk kronis sering tanpa gejala.
• Sirosis hati. Ini adalah penyakit kronis yang ireversibel di mana jaringan hati normal (parenkim) digantikan oleh jaringan ikat. Penyakit ini disertai oleh penebalan hati, peningkatan atau penurunan, kelemahan, gangguan pencernaan, penurunan berat badan, demam, nyeri pada sendi dan di bagian atas perut. Sirosis bisa beralkohol, virus, stagnan, atau empedu primer (terjadi akibat kelainan genetik imunoregulasi).
• Hepatitis herpetic, yang paling sering terlihat pada bayi baru lahir dan pada anak-anak yang sistem kekebalannya terganggu. Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simpleks (memiliki beberapa serotipe), yang terinfeksi oleh anak selama perkembangan janin atau saat melahirkan. Kerusakan hati diamati dengan bentuk umum infeksi herpes pada bayi baru lahir. Penyakit ini berkembang pada 5-10 hari kehidupan dan disertai dengan demam tinggi, kelesuan, keracunan, pembesaran hati dan limpa, muntah, sindrom hemoragik, gagal napas. Juga sering diamati penyakit kuning, kemungkinan depresi kesadaran dan kejang-kejang. Bentuk penyakit yang parah menyebabkan kolestasis yang jelas (stagnasi di hati komponen empedu), ensefalopati hati akut, dan gagal hati.
• Penyakit hati alkoholik, yang berkembang dengan penggunaan alkohol dalam waktu lama, yang memiliki efek hepatotoksik langsung. Tahap pertama (reversibel) dari penyakit ini adalah steatosis, suatu infiltrasi lemak pada hati, yang dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Pada tahap kedua penyakit, pasien mengalami peradangan hati (hepatitis alkoholik), dan tahap terakhir adalah sirosis. Perkembangan penyakit pada pria hasil dari penggunaan 40-80 g etanol murni per hari, dan pada wanita di atas 20 g.
• Hepatitis sitomegali, yang menyebabkan sitomegalovirus yang memiliki tropisme (orientasi) ke jaringan epitel. Virus ini milik keluarga virus herpes, yang mampu bertahan dalam tubuh dalam keadaan laten untuk waktu yang lama. Ini disebarkan oleh tetesan udara dan hubungan seksual, dengan darah selama hemotransfusi, dengan air liur, urin dan ASI, serta secara vertikal (menembus penghalang plasenta dan melewati jalan lahir). Pada orang dewasa, virus diaktifkan oleh terapi imunosupresif. Hepatitis sitomegalik kongenital pada bayi baru lahir dan pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan dapat disertai dengan pneumonia berat, erythroblastosis reaktif, sindrom hemoragik dan penyakit kuning, dan pada anak-anak yang lebih besar penyakit kuning dan hepatosplenomegali diamati pada tingkat sedang. Bentuk anicteric dari penyakit ini ditandai dengan gejala yang buruk dan kondisi anak yang memuaskan, dan bentuk icteric dapat terjadi dalam bentuk yang menguntungkan dan tidak menguntungkan. Suatu bentuk hepatitis sitomegalik yang tidak menguntungkan diamati selama pengembangan kolangitis yang melenyapkan dan pembentukan sirosis bilier berikutnya.
• Steatohepatitis non-alkoholik (degenerasi lemak hati), yang ditandai dengan tanda-tanda histologis kerusakan hati alkoholik tanpa adanya penyalahgunaan alkohol. Infiltrasi inflamasi yang diamati pada parenkim dan stroma hati dan adanya nekrosis fokal. Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder. Bentuk utama adalah manifestasi hati dari sindrom metabolik, yang berhubungan dengan gangguan resistensi insulin (diamati pada obesitas, diabetes, dislipidemia). Bentuk sekunder dari penyakit ini terkait dengan kerusakan mitokondria, gangguan respirasi seluler dan gangguan oksidasi β dari asam lemak. Kerusakan hati jenis ini memicu penggunaan obat-obatan tertentu (glukokortikoid, estrogen, dll.), Sindrom malabsorpsi, penurunan berat badan mendadak, fibrosis kistik, nutrisi parenteral untuk jangka waktu lama, penyakit Niemann-Pick, dll.
• Hepatitis disebabkan oleh virus Coxsackie A dan B. Manifestasi umum (seperti influenza) dari infeksi enterovirus memainkan peran utama dalam gambaran klinis penyakit, dan hepatomegali, penyimpangan tes fungsional dan penyakit kuning pada sejumlah pasien merupakan konsekuensi dari keterlibatan hati dalam proses patologis.
• Hepatitis autoimun, di mana kerusakan hati inflamasi nekrotik progresif dikaitkan dengan adanya antibodi yang berorientasi pada hati dalam serum darah (hati dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh). Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya diketahui. Faktor-faktor yang memicu termasuk virus campak, virus Epstein-Barr, hepatitis A, B, C dan mengambil obat-obatan tertentu (Interferon, dll.). Ada tiga bentuk utama penyakit, berbeda dalam presentasi klinis dan metode terapi. Penyakit ini berkembang tiba-tiba, tanda-tanda klinis sesuai dengan gejala hepatitis akut.
• Hepatitis toksik adalah penyakit hati akut atau kronis yang berkembang ketika obat-obatan, bahan kimia, racun jamur dicerna sebagai akibat dari efek racun dari zat-zat ini pada sel-sel hati. Penyakit ini disertai oleh pembesaran hati, nyeri pada hipokondrium kanan dan penyakit kuning. Mungkin akut dan kronis. Bentuk akut dikaitkan dengan paparan racun satu kali dalam konsentrasi yang signifikan atau dosis kecil zat beracun, asalkan afinitas zat ini ke sel-sel hati (gejala muncul setelah 2-5 hari). Bentuk kronis menyebabkan berulang-ulang menelan dosis kecil dari zat beracun yang tidak memiliki afinitas untuk sel-sel hati (gejala muncul setelah jangka waktu yang lama).
• Hepatitis reaktif (bentuk non-spesifik, hepatitis sekunder) adalah reaksi dari jaringan hati yang terjadi ketika penyakit ekstrahepatik. Lesi-lesi hati yang bersifat inflamasi dan distrofik ini berkembang pada penyakit pada saluran pencernaan, penyakit infeksi serius, keracunan, penyakit jaringan ikat, dll. Penyebab hepatitis reaktif adalah racun yang dihasilkan ketika ada berbagai proses patologis dalam tubuh. Racun secara bertahap menyebabkan perubahan inflamasi dan distrofik pada sel hati dan disfungsi organ.

Hepatologis juga mengobati penyakit kandung empedu, serta pankreas. Selain itu, mereka dirujuk ke hepatologis untuk penyakit genetik, virus, parasit, dan sapronosis yang disertai dengan kerusakan hati sekunder.

Ahli hepatologi juga merawat:

• Penyakit batu empedu, di mana batu (batu) terbentuk di saluran empedu. Etiologi penyakit ini belum banyak diteliti, tetapi diketahui bahwa penyakit ini ditemukan pada wanita 3-5 kali lebih sering daripada pria, dan paling sering pembentukan batu terjadi pada wanita multipara. Penyakit ini memicu stasis empedu yang terjadi selama kehamilan, penurunan berat badan yang tajam, dll.
• Cholangitis, di mana terdapat peradangan pada saluran-saluran empedu sebagai akibat dari penyebaran infeksi dari usus, kantong empedu, pembuluh-pembuluh darah, atau melalui saluran-saluran limfatik. Mungkin bakteri atau parasit.
• Hemochromatosis, yang ditandai dengan pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi berikutnya dalam organ dan jaringan. Hati, pankreas, limpa, miokardium, dll menderita dari akumulasi besi yang berlebihan.Kelebihan zat besi di hati menyebabkan perkembangan sirosis. Penyakit ini bisa bersifat primer (bawaan) dan sekunder (berkembang dengan transfusi darah berulang, dengan krisis berulang megaloblastik dan anemia hemolitik, pengobatan yang tidak tepat dengan persiapan besi).
• Penyakit Gilbert (pigmentary hepatosis), yang ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin tak terikat dalam darah yang intermiten dalam darah sebagai akibat dari gangguan transportasi bilirubin intraseluler dalam hepatosit. Penyakit keturunan ini diwarisi secara resesif autosom dan dibedakan dengan perjalanan jinak kronis. Penyakit ini memiliki beberapa bentuk. Ketika penyakit ini di hati mengungkapkan degenerasi lemak hepatosit dan akumulasi dalam sel-sel hati lipofuscin pigmen coklat-kekuningan.
• Infectious mononucleosis, yang merupakan penyakit virus akut yang menyebar melalui tetesan udara atau melalui transfusi darah. Penyakit ini ditandai oleh demam yang diekspresikan dalam berbagai derajat, kerusakan tenggorokan dan pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa, perubahan dalam darah.
• Toksoplasmosis, yang merupakan penyakit parasit pada manusia dan hewan. Agen penyebabnya adalah Toxoplasma, yang ditoleransi hewan (paling sering kucing). Penyakit ini ditularkan melalui kontak dengan hewan yang terinfeksi atau kotorannya, ketika makan daging mentah atau kurang diproses, selama transplantasi organ dan transfusi darah, serta di hadapan toksoplasmosis pada orang tua. Ini dapat terjadi dalam bentuk akut (ada suhu tinggi, hati dan limpa membesar, atau sistem saraf terpengaruh) atau dalam bentuk kronis (suhu derajat rendah, sakit kepala hadir, efisiensi berkurang, hati dan kelenjar getah bening meningkat). Terjadi bentuk penyakit laten.
• Penyakit Legionnaire, yang merupakan penyakit sapronous (patogen hidup pada benda mati), terjadi dalam bentuk akut. Dengan penyakit ini, ada keracunan umum, demam berat, pembesaran hati, kerusakan paru-paru dan sistem saraf pusat, serta organ pencernaan. Gejala ekstrapulmoner terutama disebabkan oleh keracunan. Kesadaran, disorientasi, disartria, kejang, dan gangguan serebelar mungkin terjadi. Saat ini, ada tiga bentuk penyakit, tentu saja berbeda secara klinis.
• Demam kuning, yang merupakan penyakit hemoragik akut yang menular dari virus. Virus ini disebarkan oleh gigitan nyamuk di Amerika Selatan dan Afrika. Penyakit ini terjadi dalam bentuk yang parah, ditandai dengan onset yang tajam, suhu tinggi (39-41 ° C), mual, muntah, nyeri di punggung dan anggota badan, sakit kepala parah. Sebagai akibat dari kerusakan hati, kulit pasien memperoleh warna kuning. Penyakit ini memiliki dua bentuk - demam hutan (nyamuk mentransmisikan virus dari monyet yang terinfeksi) dan demam pemukiman (nyamuk mentransmisikan virus dari orang yang sakit ke orang yang sehat). Mortalitas adalah 5-20%.
• Leptospirosis adalah penyakit zoonosis akut yang ditandai dengan kerusakan pada hati, otot dan ginjal, perjalanan yang bergelombang, demam, dan keracunan. Agen penyebab penyakit adalah bakteri dari genus Leptospira. Sumber infeksi adalah hewan pengerat, hewan peliharaan dan sumber alami yang terinfeksi (genangan air dengan genangan air).

Jika kanker hati terdeteksi, pasien dirujuk ke ahli onkologi, di hadapan penyakit gastrointestinal lainnya - ke gastroenterologis.

Ketika Anda perlu menghubungi ahli hepatologi

Hepatologis diperlukan untuk orang yang memiliki:

• kulit menguning, putih mata, selaput lendir diamati;
• peningkatan kadar transaminase hati ALT dan AST atau bilirubin dalam darah;
• diagnosa USG mengungkapkan perubahan dalam hati;
• ada perasaan berat di hypochondrium atau rasa sakit yang tepat;
• ada gangguan nafsu makan, perasaan pahit terus-menerus di mulut, sering ada mulas dan mual, kadang-kadang muntah;
• makanan pedas dan berlemak, serta alkohol memicu kemunduran;
• urin memperoleh warna gelap dan / atau warna tinja memperoleh warna terang (putih keabu-abuan);
• ruam gatal yang tidak diketahui asalnya atau nadi laba-laba muncul;
• ada rasa sakit di persendian.

Seorang ahli hepatologi juga diperlukan untuk orang yang pernah melakukan kontak dengan pasien dengan virus hepatitis A (untuk memantau kesehatan mereka).

Tahapan konsultasi medis

Ahli hepatologi selama konsultasi:

• mengklarifikasi keluhan pasien dan memeriksa sejarah;
• memeriksa pasien (termasuk palpasi daerah hati);
• mempelajari hasil penelitian sebelumnya dan, jika perlu, memberikan pemeriksaan tambahan;
• mendiagnosis, mengembangkan rejimen pengobatan individu dan merekomendasikan program kesehatan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, hepatologis merujuk pasien ke:

• tes darah (umum dan biokimia);
• urinalisis;
• Ultrasonografi hati, kantong empedu, pankreas.

Juga, jika pemeriksaan tambahan diperlukan, hepatologis menentukan:

• coprogram - analisis fecal, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi jumlah stercobilin (pigmen empedu tetrapyrrole, yang terbentuk selama pemrosesan bilirubin);
• CT dan MRI dari hati dan saluran empedu;
• analisis untuk kehadiran infeksi virus herpes (ELISA dan PCR), yang memungkinkan untuk mendeteksi cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan virus herpes simpleks;
• biopsi hati (anestesi lokal diberikan, rawat inap diindikasikan selama beberapa jam);
• electroencephalography (ditunjukkan ketika dicurigai ada hepatitis virus yang parah);
• tes urin dan darah untuk kadar hemoglobin untuk dugaan hepatitis E.

Jika perlu, mereka juga melakukan studi esofagoskopi, hormon, dan radioisotop, tes darah spesifik (FibroMax, Fibrotest), yang memungkinkan untuk menilai keadaan jaringan hati.

Jika hepatitis terdeteksi atau penyakit hati radang kronis, ahli hepatologi merujuk pasien ke elastometri - studi non-invasif yang memungkinkan menilai tingkat fibrosis hati (derajat fibrosis adalah indikator utama dari tingkat keparahan penyakit). Untuk survei ini, alat Fibroscan digunakan.

Metode pengobatan

Karena dalam sel-sel hati hepatitis virus yang terkena, penyakit dalam patogen yang berbeda berlangsung sesuai dengan skenario yang sama. Dalam hal ini, pengobatan hepatitis virus dilakukan sesuai dengan prinsip umum. Pasien dengan bentuk hepatitis akut dirawat di rumah sakit, dengan bentuk ringan dan sedang, mode setengah tempat tidur diindikasikan, dan dengan bentuk parah, istirahat di tempat tidur.

Hepatologist meresepkan enterosorbents untuk pembongkaran hati (mikrokristalin atau hidrolitik selulosa, dll.), Dan multivitamin digunakan untuk memperbaiki kondisi umum dan fungsi hati. Mungkin pengangkatan persiapan enzim yang meningkatkan pencernaan. Pada hepatitis virus yang parah, protein plasma darah dan pengganti darah disuntikkan.

Pada virus hepatitis A dan E dengan perjalanan penyakit yang akut dan hampir selalu prognosis yang baik, agen antivirus tidak diresepkan dalam kebanyakan kasus, sementara jenis lain dari virus hepatitis menunjukkan penggunaan agen antivirus (nukleosida atau interferon sintetis).

Pengobatan hepatitis virus kronis didasarkan pada kontinuitas, kompleksitas, dan pemilihan individu rejimen pengobatan.

Pengobatan sirosis ditujukan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Perawatan obat tergantung pada penyebab sirosis:

• Jika sirosis adalah konsekuensi dari virus hepatitis B atau C, terapi antivirus diresepkan, yang menekan aktivitas virus dan memiliki efek anti-fibrosis dan anti-sirosis.
• Jika sirosis berkembang sebagai akibat penyakit hati alkoholik, diresepkan hepatoprotektor, yang, jika Anda benar-benar berhenti minum alkohol, hentikan perkembangan sirosis dan kurangi tingkat fibrosis.
• Jika sirosis berkembang karena sindrom metabolik atau penyakit hati berlemak non-alkohol, gangguan hormonal diperbaiki, yang, dalam kombinasi dengan diet, peningkatan aktivitas fisik dan asupan hepatoprotektor, antioksidan dan sensitizer insulin, dapat mengarah pada perkembangan kebalikan fibrosis dan pemulihan hati.

Sirosis hati dekompensasi pada beberapa kasus membutuhkan perawatan endoskopi dan bedah. Untuk menyelamatkan nyawa pasien dalam tahap akhir sirosis hanya dimungkinkan dengan bantuan transplantasi.

Dalam kasus penyakit batu empedu, perawatan konservatif dan bedah mungkin dilakukan. Dengan terapi konservatif (mungkin dengan batu berdiameter 2 cm), lithotripsy gelombang kejut dan preparasi asam empedu digunakan. Perawatan bedah termasuk kolesistektomi laparoskopi, kolesistolitotomi laparoskopi dan pengangkatan kandung empedu.

Ahli hepatologi juga memilih diet untuk pasien dengan kerusakan hati (biasanya diet No. 5 ditentukan) dan perawatan rehabilitasi.