Hepatosplenomegali: apa itu

Hepatosplenomegali adalah peningkatan simultan dalam ukuran hati dan limpa, yang memiliki persarafan umum dan jalur melalui mana aliran darah vena dan cairan limfatik. Dokter dalam praktik mereka, seperti diagnosis hepatosplenomegali, tidak membuat, karena peningkatan ukuran limpa dan hati hanyalah manifestasi dari patologi yang mendasarinya.

Itulah sebabnya disarankan untuk menggunakan istilah "sindrom hepatosplenomegali", yang mencakup sejumlah besar tanda-tanda patologis dan klinis.

Penyebab

Sindrom hepatosplenomegali berkembang dengan sejumlah besar penyakit. Dalam dirinya sendiri, pembesaran limpa dan hati tidak berbahaya, tetapi inilah yang sering mulai mengganggu pasien. Ketika hepatosplenomegali menyebabkan kejadiannya harus diklarifikasi sesegera mungkin. Ini memengaruhi efektivitas pengobatan. Semua alasan secara konvensional dibagi menjadi enam kelompok:

• penyakit yang disebabkan oleh konsumsi parasit: brucellosis, malaria, leishmaniasis, dll;
• penyakit menular kronis: mononukleosis, sifilis;
• penyakit hati yang menyebabkan perubahan dalam sistem peredaran darah di area portal: hepatitis, sirosis;
• penyakit yang menyebabkan timbulnya gagal jantung kronis: penyakit iskemik, berbagai kelainan jantung, hipertensi;
• penyakit darah: leukemia, anemia hemolitik, limfogranulomatosis;
• penyakit yang timbul sebagai akibat gangguan metabolisme: hemochromatosis, amiloidosis.

Gejala dan diagnosis

Pada hepatosplenomegali, gejala hati yang membesar sangat sering dikombinasikan dengan gejala yang menyertai proses patologis. Ini termasuk:

• perasaan berat dan menyebar yang terjadi di hipokondrium kiri dan kanan;
• rasa sakit di hati;
• kekuningan kulit;
• sering mimisan dan adanya hematoma luas yang terjadi dengan efek minor;
• keberadaan pendidikan dalam bentuk tumor di daerah hipokondrium kanan, yang, ketika bernafas, mulai bergeser;
• meningkatkan ukuran perut sebagai akibat dari asites.

Untuk mendiagnosis hepatosplenomegali, lakukan palpasi dinding perut. Sebagai aturan, tumor teraba di hipokondrium kanan, bergeser saat bernafas. Penyakit ini dapat dideteksi secara visual.

Setelah pemeriksaan, pasien harus lulus pemeriksaan biokimia dan darah lengkap, diagnosis laboratorium yang berkontribusi pada identifikasi perubahan dalam analisis dan penghapusan infeksi dengan virus hepatitis dan banyak agen infeksi lainnya. Tes darah dan mielogram seperti itu sangat penting bagi pasien yang hepatosplenomegali disebabkan oleh penyakit hematologis.

Sebuah studi ultrasound dianggap sebagai metode sederhana dan aman yang memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari penyakit ini, menentukan seberapa kuat hepatosplenomegali diucapkan dan apakah organ internal lainnya terpengaruh.

Metode instrumental pertama kali dilakukan dengan bantuan echoscopy, dan kemudian dilakukan computed tomography. Hal ini diperlukan jika proses patologis memiliki etiologi yang tidak jelas. Dengan bantuan penelitian ini, sinar-X dari daerah yang terkena dampak diperoleh, yang memungkinkan untuk menilai keadaan organ-organ internal dengan paling akurat.

Untuk menentukan ukuran sebenarnya dari limpa dan hati, angiografi dilakukan. Ini menggunakan zat radiopak, yang memungkinkan untuk meningkatkan visualisasi limpa vaskular dan hati. Antimografi juga membantu untuk mengklarifikasi sifat lesi (difus atau fokal) dan untuk menentukan tingkat gangguan aliran darah melalui vena portal.

Dalam beberapa kasus, sangat tidak mungkin untuk menetapkan sifat proses patologis dengan bantuan metode diagnostik non-invasif, oleh karena itu, biopsi tusuk perkutan hati dan limpa dilakukan. Dengan itu, dimungkinkan untuk mendapatkan sampel jaringan organ yang terkena. Prosedur ini dilakukan dengan jarum tipis khusus, yang dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Pemeriksaan histologis, yang dilakukan kemudian, membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan membantu menentukan taktik lebih lanjut dari pasien.

Tusukan sumsum tulang dan kelenjar getah bening diperlukan untuk memperjelas diagnosis, jika ada kecurigaan bahwa pasien memiliki patologi hematologi.

Perawatan

Sebelum Anda memulai perawatan, sangat penting untuk mengetahui penyebab hepatosplenomegali. Bantuan yang diperlukan untuk pasien dengan penyakit ini harus komprehensif.

• Perawatan obat-obatan.

Terapi obat digunakan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan organ. Obat cholespasmolytic yang paling banyak digunakan (dibazol, nas-pa, platifillin, papaverine, dll.). Dari agen choleretic, hanya cholecystokinetics yang digunakan (holosac, sorbitol, xylitol dan 10 atau 20% larutan magnesia sulfat). Namun, obat-obatan tersebut hanya digunakan ketika kolestasis intrahepatik sepenuhnya menghilang.

• Terapi detoksifikasi.

Perawatan ini membantu membersihkan darah dari racun. Pada dasarnya, hemodez, reopoliglyukin dan larutan glukosa 5-10% diberikan secara intravena, dalam kombinasi dengan cocarboxylase dan 5% larutan asam askorbat, ditentukan.

• Terapi hormon.

Berkontribusi pada penghapusan peradangan. Prednison paling sering digunakan (1-3 mg per 1 kg berat badan pasien).

• Terapi basal.

Perawatan ini membantu meningkatkan kekebalan tubuh. Obat antivirus dan imunomodulasi digunakan (indinavir, Crixivan, interferon, Roferon A, retrovir, asiklovir, adenine arabisone, protease inhibitor, saquinavir, Viferon, azithymidine, lamivudine, zovirax).

• Penggunaan vitamin kompleks.

Perawatan seperti itu tidak akan berlebihan. Selain itu, resep obat yang memperbarui sel-sel hati.

Diet

Makanan berlemak, pewarna, pengawet, dan karsinogen dalam berbagai makanan memengaruhi hati, lambung, dan limpa. Agar organ-organ internal untuk mengatasi penyakit mereka, perlu untuk mengikuti diet ketat selama perawatan. Diet harus mencakup makanan rendah lemak dan segar: sup diet, keju cottage rendah lemak, sereal tanpa mentega.

Selain itu, alih-alih jus, teh, atau kopi, disarankan untuk menggunakan air mineral biasa, jeli, dan kolak buatan sendiri. Kue, pai, dan makanan penutup berlemak lainnya dikontraindikasikan secara ketat.

Kesimpulan

Penyebab hepatosplenomegali banyak. Jika ada kecurigaan penyakit ini, maka disarankan untuk menghubungi dokter seperti gastroenterologis, spesialis penyakit menular, terapis dan hematologi sesegera mungkin. Penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan benar dan memilih metode pengobatannya dengan benar.

Hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali adalah sindrom patologis sekunder yang menyertai banyak penyakit dan ditandai dengan peningkatan ukuran hati dan limpa secara simultan. Manifestasi klinis tergantung pada patologi yang menyebabkan kondisi ini, tanda-tanda umum - beratnya hipokondria dan nyeri epigastrium, nyeri tekan perut pada palpasi. Diagnostik didasarkan pada pendeteksian ukuran limpa dan hati yang besar selama pemeriksaan klinis, ultrasonografi dan MRI organ-organ perut. Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatosplenomegali, sindrom ini sembuh selama pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali, atau sindrom hepatolienal, adalah salah satu manifestasi klinis dari berbagai kondisi patologis. Paling sering, peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa ditemukan selama pemeriksaan penyaringan atau pemeriksaan pasien untuk penyakit lain. Hepatosplenomegali bukan unit nosologis yang terpisah, tetapi hanya sindrom patologi tertentu. Paling sering terjadi pada kelompok usia hingga 3 tahun - ini disebabkan oleh peningkatan frekuensi infeksi intrauterin dan oncopathology pada anak-anak. Cukup sering, di hadapan hepatosplenomegali, pasien tidak menunjukkan manifestasi klinis lain dari penyakit apa pun. Kasus-kasus seperti ini membutuhkan tindak lanjut jangka panjang, pemeriksaan ulang tepat waktu untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan hepatosplenomegali.

Penyebab hepatosplenomegali

Penyakit sistem hepatobilier atau patologi organ lain dapat menyebabkan hepatosplenomegali. Biasanya, tepi hati dapat teraba pada orang sehat, itu tajam, rata dan elastis. Dalam patologi, sifat-sifat tepi hati berubah: dalam kasus penyakit kardiovaskular, ia menjadi bulat dan longgar; onkologis - keras, bergelombang. Tepi bawah limpa biasanya tidak teraba.

Penyebab hepatomegali dapat berupa berbagai kondisi patologis. Paling sering itu adalah kerusakan jaringan hati (peradangan difus akut atau kronis, pembentukan node regeneratif, fibrosis, kolestasis intra atau ekstrahepatik, tumor, kista, dll); penyakit kardiovaskular (gagal jantung kronis pada latar belakang IHD, hipertensi dan kelainan jantung, perikarditis konstriktif, endoflebitis pada vena hepatika). Pada pasien dengan hepatosplenomegali, berbagai invasi parasit, penyakit menular (malaria, leishmaniasis, brucellosis, mononukleosis), anomali pembuluh hati dan sistem portal sering ditemukan. Perkembangan sindrom ini juga sangat mungkin terjadi pada penyakit darah (leukemia, anemia berat, limfogranulomatosis), penyakit akumulasi (hepatosis berbagai etiologi, hemochromatosis, amiloidosis). Pada bayi baru lahir, penyakit hemolitik adalah penyebab paling umum dari hepatosplenomegali, pada anak-anak, infeksi intrauterin dan patologi onkologis.

Pada awal penyakit yang mendasarinya, hanya limpa yang dapat membesar (dalam kasus patologi sistem darah) atau hanya hati (pada hepatitis dan penyakit lain pada jaringan hati). Kerusakan gabungan dari kedua organ ini adalah karena sistem umum suplai darah, persarafan dan drainase limfatik. Itulah sebabnya dalam kasus penyakit serius, hanya hepatomegali atau splenomegali yang dapat dicatat pada awalnya, dan seiring dengan berkembangnya patologi, kedua organ ini pasti akan terpengaruh membentuk hepatosplenomegali.

Gejala hepatosplenomegali

Gejala hepatosplenomegali sebagian besar ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Hepatosplenomegali terisolasi ditandai oleh perasaan berat dan meledak di hipokondrium kanan dan kiri, dengan definisi formasi bulat yang menonjol dari bawah lengkungan kosta (tepi hati atau limpa). Jika ada patologi yang mengarah ke hepatosplenomegali, pasien menyajikan keluhan khas untuk penyakit ini.

Pembesaran hati yang cepat adalah karakteristik dari hepatitis virus, oncopathology. Rasa sakit yang signifikan dari tepi hati selama palpasi melekat pada penyakit radang hati dan neoplasma ganas, dan pada penyakit kronis itu terjadi selama eksaserbasi atau karena penambahan komplikasi purulen.

Pembesaran limpa yang signifikan dimungkinkan dengan sirosis, trombosis vena lienalis. Gejala khas trombosis adalah timbulnya perdarahan gastrointestinal pada latar belakang splenomegali berat. Dengan varises esofagus, ukuran limpa, sebaliknya, secara signifikan berkurang pada latar belakang perdarahan (ini disebabkan oleh penurunan tekanan dalam sistem vena portal).

Diagnosis hepatosplenomegali

Seorang ahli gastroenterologi dapat mencurigai hepatosplenomegali selama pemeriksaan rutin: selama palpasi dan perkusi, hati yang membesar dan limpa terdeteksi. Metode penelitian sederhana seperti itu, seperti perkusi (perkusi), memungkinkan kita untuk membedakan prolaps organ perut dari pembesaran yang sebenarnya.

Biasanya, dalam perkusi hati, batas atasnya ditentukan pada tingkat tepi bawah paru kanan. Batas bawah dimulai dari tepi rusuk X (sepanjang garis aksila anterior kanan), kemudian berjalan di sepanjang tepi kosta kosta di sebelah kanan, di sepanjang garis parasternal kanan - dua sentimeter di bawah kosta kosta, sepanjang garis tengah - 5-6 cm di bawah proses xiphoid, batas hati tidak berbatas melampaui garis parasternal kiri. Ukuran melintang adalah 10-12 cm, secara bertahap meruncing ke tepi kiri hingga 6-8 cm.

Perkusi limpa dapat menimbulkan kesulitan tertentu karena ukurannya yang kecil dan kedekatannya dengan lambung dan usus (adanya gas di organ-organ ini membuat perkusi sulit). Normalnya, tumpul liur ditentukan antara tepi IX dan XI, berdiameter sekitar 5 cm, sudut memanjang tidak boleh melebihi 10 cm.

Palpasi organ perut adalah metode yang lebih informatif. Harus diingat bahwa untuk hati yang membesar, Anda dapat mengambil tumor dari ginjal kanan, usus besar, kantong empedu. Emfisema paru-paru, abses subphrenic, radang selaput sebelah kanan dapat memicu hepatoptosis, karena bagian bawah organ akan teraba jauh di bawah tepi lengkungan kosta, meskipun dimensi sebenarnya tidak akan meningkat. Palpasi limpa harus dilakukan dalam posisi di sisi kanan. Prolaps dari ginjal kiri, tumor dan kista pankreas, tumor usus besar dapat meniru splenomegali.

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi diindikasikan untuk semua pasien yang telah didiagnosis dengan hepatosplenomegali. Pencarian diagnostik bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Tes darah klinis, tes biokimia hati menunjukkan kerusakan jaringan hati, penyakit hematologi, virus hepatitis dan penyakit menular dan parasit lainnya.

Ultrasonografi organ perut, MRI hati dan saluran empedu, MSCT dari rongga perut memungkinkan tidak hanya untuk secara akurat mendiagnosis tingkat pembesaran hati dan limpa dengan hepatosplenomegali, tetapi juga untuk mendeteksi patologi bersamaan dari organ-organ perut lainnya.

Dalam situasi diagnostik yang sulit, biopsi hati dilakukan. Di bawah anestesi lokal, jaringan hati ditusuk dengan jarum tipis dan bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Teknik ini invasif, tetapi memungkinkan Anda untuk secara akurat menegakkan diagnosis kerusakan hati. Juga menggunakan angiografi - pengantar ke pembuluh hati dan substansi radiopak limpa dengan evaluasi selanjutnya dari arsitektik dan aliran darah portal mereka. Jika dicurigai patologi hematologi, dilakukan tusukan sumsum tulang dan biopsi kelenjar getah bening.

Kombinasi hepatosplenomegali dengan perubahan dalam tes hati menunjukkan kerusakan pada parenkim hati, dan akumulasi penyakit. Deteksi proses proliferatif limfoma, perubahan dalam analisis umum darah menunjukkan patologi hematologis. Gejala khas dan bukti klinis kerusakan sistem kardiovaskular memungkinkan untuk mencurigai gagal jantung kongestif.

Pengobatan dan prognosis hepatosplenomegali

Setelah deteksi hepatosplenomegali terisolasi, tidak adanya manifestasi klinis lain dan perubahan analisis, pasien dipantau selama tiga bulan. Jika selama waktu ini ukuran hati dan limpa tidak berkurang, pasien dengan hepatosplenomegali harus dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi untuk pemeriksaan menyeluruh dan penentuan taktik pengobatan. Intervensi hepatosplenomegali ditujukan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya, terapi simtomatik juga dilakukan.

Untuk memperbaiki kondisi pasien, terapi detoksifikasi dilakukan - terapi ini memungkinkan Anda mengeluarkan produk metabolik beracun yang menumpuk ketika disfungsi hati. Obat-obatan toleran, antispasmodik, dan hepatoprotektor memfasilitasi kondisi pasien dengan hepatosplenomegali dan meningkatkan kualitas hidupnya. Terapi patogenetik hepatitis adalah penggunaan obat antivirus dan hormonal. Pada penyakit hematologi, kemoterapi dapat diresepkan dan transplantasi sumsum tulang dilakukan.

Hepatosplenomegali adalah sindrom hebat yang membutuhkan perawatan wajib untuk perawatan medis berkualifikasi tinggi. Prognosis tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang menjadi dasar berkembangnya sindrom hepatolienal. Prediksi perkembangan lebih lanjut hepatosplenomegali hampir tidak mungkin karena sifat multifaktorial dari pembentukan kondisi ini. Pencegahannya adalah mencegah perkembangan penyakit yang dapat menyebabkan pembesaran hati dan limpa.

Hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali bukan penyakit independen, mewakili semacam sindrom patologi yang ada. Tidak ada diagnosis seperti itu dalam pengobatan, oleh karena itu dokter menggunakan nama lain - "sindrom hepatosplenomegali", yang mengandung banyak manifestasi klinis lainnya.

Apa itu

Hepatosplenomegali adalah kondisi pasien di mana ia didiagnosis mengalami pembesaran hati dan limpa secara simultan. Pada saat yang sama, kedua organ ini memiliki jalur aliran darah vena dan cairan limfatik yang sama.

Sindrom ini sering ditemukan ketika memeriksa pasien untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Juga perlu dicatat bahwa manifestasi ini terjadi terutama pada usia kecil - hingga tiga tahun, yang dijelaskan oleh meningkatnya dinamika patologi onkologis dan infeksi intrauterin pada anak-anak.

Setiap kasus hepatosplenomegali membutuhkan pengamatan dan kontrol yang cermat, serta tindakan diagnostik tambahan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari patologi.

Alasan

Sindrom hepatosplenomegali dapat terjadi pada pasien dengan penyakit yang sama sekali berbeda. Jika kita mempertimbangkan peningkatan hati dan limpa dari sudut pandang kemungkinan bahaya kesehatan, maka sangat kecil atau sama sekali tidak ada. Adalah jauh lebih penting untuk memahami penyebab sindrom ini, penyakit yang menyebabkan peningkatan ini, yang akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan daripada lebih cepat.

Ada beberapa penyebab utama sindrom ini:

• Penyakit yang disebabkan oleh tertelannya berbagai infeksi. Ini termasuk malaria, brucellosis, fascioliasis, leishmaniasis, cytomegalovirus, hepatitis virus akut.
• Penyakit menular yang berasal dari kronis - sipilis, mononukleosis.
• Penyakit hematologi. Ini termasuk leukemia, limfoma, myelofibrosis, anemia ganas dan penyakit darah lainnya.
• Penyakit itu muncul karena gangguan metabolisme. Ini adalah amiloidosis, akromegali, penyakit Gaucher, sindrom Harler, sarkoidosis.
• Penyakit yang memengaruhi terjadinya gagal jantung - hipertensi, iskemia, penyakit jantung.
• Hepatitis, sirosis dan penyakit hati lainnya.

Hepatosplenomegali pada anak

Terjadinya sindrom ini pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan terjadinya penyakit kronis, atau patologi dalam bentuk akut. Sayangnya, ketika peningkatan limpa dan hati terdeteksi pada anak, keputusan yang tepat mengenai terapi lebih lanjut tidak selalu dibuat.

Untuk menentukan tingkat peningkatan organ-organ ini, dokter anak harus memiliki informasi mengenai ukuran normal hati dan limpa. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan sindrom ini pada anak-anak disebabkan oleh adanya beberapa anomali kongenital. Ini bisa berupa kista, formasi bawaan dan fibrosis.

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatosplenomegali pada anak tidak mewakili bahaya tertentu bagi kesehatannya, ia dapat berkembang dalam bentuk akut. Dalam hal ini, anak dapat mengalami perubahan struktural dalam parenkim limpa dan hati, yang secara alami mengganggu fungsi normal mereka.

Identifikasi sindrom ini pada anak-anak dilakukan selama pemeriksaan rutin. Seorang dokter anak harus memiliki keterampilan dasar, termasuk palpasi dan perkusi. Dalam kebanyakan kasus, metode ini tidak cukup, sehingga tindakan diagnostik yang lebih rinci dilakukan.

Simtomatologi

Hepatosplenomegali cukup beragam dalam manifestasi klinisnya, tetapi ada satu tanda jelas yang merupakan kriteria diagnostik absolut - hati yang membesar dan limpa dengan derajat yang berbeda-beda.

Selain itu, manifestasi berikut terjadi pada pasien:

• Sensasi tidak menyenangkan yang mungkin terjadi di hipokondrium kiri dan kanan.
• Nyeri yang terlokalisasi di hati.
• Perubahan warna kulit, identik dengan keadaan kulit dengan penyakit kuning.
• Pendarahan berkala dari hidung, serta munculnya hematoma pada tubuh dengan sedikit kontak.
• Pembentukan tumor di bawah tepi kanan, yang digeser saat bernafas.
• Perut menjadi besar secara tidak wajar.

Perlu dicatat bahwa daftar gejala pada sindrom ini ditentukan oleh perjalanan penyakit yang menyebabkan hepatosplenomegali. Dengan kata lain, gejala apa yang merupakan karakteristik dari satu atau beberapa penyakit lain, gejala tersebut akan muncul pada pasien dengan sindrom hepatosplenomegali.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hepatosplenomegali, pemeriksaan awal pasien dilakukan dengan palpasi rongga perutnya. Pendidikan biasanya di bawah batas kanan, dan dalam beberapa kasus dapat dilihat tanpa palpasi situs:

• Setelah pemeriksaan awal, pasien harus lulus tes darah, serta analisis biokimia. Studi ini memungkinkan Anda untuk belajar tentang kehadiran dalam analisis berbagai virus, termasuk hepatitis. Ini sangat penting jika penyebab sindrom ini adalah kelainan darah.
• Salah satu langkah diagnostik yang efektif adalah USG. Dengan bantuan USG adalah mungkin untuk mengetahui keberadaan pendidikan di hati dan limpa, serta menilai tingkat perubahan difus. Selain itu, USG memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan struktural tidak hanya pada organ-organ di atas, tetapi juga di seluruh rongga perut.
• Jika ini tidak cukup, yaitu etiologi hepatosplenomegali tidak diketahui, computed tomography diindikasikan. Dengan penelitian ini, dimungkinkan untuk melihat secara visual semua perubahan yang terjadi pada organ.
• Angiografi dilakukan untuk menentukan ukuran hati dan limpa yang tepat. Selain itu, dengan menggunakan metode ini dimungkinkan untuk menentukan jenis kerusakan organ, serta untuk menilai gangguan sirkulasi di daerah ini. Untuk hasil terbaik, agen kontras khusus digunakan untuk meningkatkan citra pembuluh organ-organ di atas.

Dalam beberapa kasus, ketika semua tindakan diagnostik di atas tidak memberikan gambaran yang akurat, metode biopsi diterapkan, memperoleh sebagian kecil dari limpa dan jaringan hati. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan jarum tipis khusus yang dimasukkan di bawah kulit.

Perawatan

Sebelum memulai perawatan, dokter harus secara akurat menentukan penyakit yang telah menjadi faktor pemicu yang mempengaruhi peningkatan organ. Pertimbangkan metode dasar karakteristik perawatan dari kasus ini.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan digunakan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan pembesaran limpa dan hati. Obat yang paling umum digunakan adalah:

• Dibazol.
• Drotaverinum atau No-shpa.
• Papaverine.
• Platifillin.

Selain antispasmodik, obat koleretik juga digunakan - Xylitol, Holosas, dll.

Penggunaan obat-obatan ini hanya mungkin setelah hilangnya kolestasis pada pasien.

Perawatan hormon

Dalam terapi ini, prednison digunakan dengan dosis 2 mg per 1 kg berat badan pasien.

Menyingkirkan racun

Terapi ini memungkinkan Anda membersihkan darah dari berbagai elemen dan racun yang berbahaya. Untuk tujuan ini, gunakan:

• 5% larutan glukosa.
• Hemodez.
• Reopoliglyukin, dll.

Meningkatkan kekebalan manusia

Sebagai obat yang merangsang peningkatan imunitas, agen berikut ini paling sering digunakan:

Meningkatkan kekebalan sangat penting dalam kasus ini, karena berbagai vitamin kompleks tidak hanya akan memperkuat tubuh, tetapi juga memungkinkannya pulih dari penggunaan obat-obatan hormon dan antibiotik.

Diet

Ini juga layak untuk dilakukan dengan diet yang tepat:

• Faktanya adalah bahwa pengawet dan makanan berlemak mempengaruhi kondisi hati dan limpa, sehingga perlu untuk meminimalkan penggunaannya.
• Sangat penting untuk menggunakan berbagai sereal, keju cottage tanpa lemak, dan sup dan kaldu rendah lemak.
• Teh dan kopi juga harus dibuang, menggantikannya dengan air biasa atau air mineral.
• Anda juga bisa minum kolak, jeli, tetapi hanya persiapan pribadi.
• Penggunaan minuman beralkohol, serta berbagai produk permen (karena kandungan mentega dan lemak yang tinggi) sangat dilarang.

Hepatosplenomegali dapat terjadi karena berbagai alasan. Salah satu alasan utama adalah - mononukleosis infeksius. Tentang dia Anda dapat belajar dari video ini.

Apa itu hepatosplenomegali: gejala dan pengobatan

Hepatosplenomegali adalah sindrom sekunder yang menyertai perkembangan banyak patologi sistem hepatobilier. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan simultan dalam ukuran hati dan limpa. Gambaran klinis tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan kondisi ini.

Secara umum, selalu ada sejumlah gejala umum, yaitu, nyeri perut selama palpasi, perasaan berat di hipokondria dan daerah epigastrium. Untuk memperjelas diagnosis ditentukan USG (dan kadang-kadang MRI) dari rongga perut, karena Anda dapat melihat peningkatannya. Berdasarkan hasil tes, terapi kompleks ditentukan.

Hepatosplenomegali berkembang pada orang dewasa dan anak-anak. Tetapi pada anak di bawah usia 3 tahun, itu lebih sering terjadi. Ini karena tingginya risiko infeksi intrauterin.

Seringkali patologi dimanifestasikan oleh gejala kabur dan terdeteksi secara kebetulan ketika pasien diperiksa untuk penyakit lain. Biasanya, dalam kedokteran, hepatosplenomegali tidak dianggap sebagai masalah terpisah - hanya sebagai karakteristik sindrom penyakit tertentu.

Penyebab utama hepatosplenomegali adalah berbagai patologi, meskipun tidak semuanya sama-sama berbahaya. Pada anak-anak, penyakit itu bisa hilang dengan sendirinya, bahkan jika penyebabnya adalah infeksi. Tetapi jika pembesaran hati dan limpa berlangsung lama, maka perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Semua penyebab penyakit dikurangi menjadi faktor-faktor berikut:

• penyakit yang disebabkan oleh invasi parasit, termasuk brucellosis atau bahkan malaria;
• penyakit menular kronis, termasuk mononukleosis;
• kerusakan hati (hepatitis, kolestasis, perkembangan tumor);
• penyakit kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, hipertensi, gagal jantung kronis);
• patologi di mana ada gangguan metabolisme;
• kelainan darah, termasuk penyakit Hodgkin dan anemia hemolitik;
• kelainan pembuluh hati.

Pada anak-anak kecil, infeksi intrauterin dan penyakit onkologis sering disebabkan, dan pada penyakit hemolitik bayi baru lahir. Mekanisme pengembangan patologi sedemikian rupa sehingga pada awalnya hanya limpa yang dapat diperbesar (untuk penyakit pada sistem peredaran darah) atau hanya hati (untuk hepatitis). Kemudian, seiring perkembangan penyakit, kedua organ terlibat dalam proses tersebut, karena keduanya dihubungkan oleh sistem suplai darah dan persarafan yang umum.

Apa itu hepatosplenomegali hati? Penyebab, tanda dan pengobatan sindrom

Hepatosplenomegali adalah patologi sekunder yang muncul di tengah banyak penyakit. Ini ditandai dengan peningkatan ukuran hati dan limpa secara simultan.

Tergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan sindrom, tanda-tanda klinis juga berbeda. Namun, gejala utama hepatosplenomegali adalah perasaan berat di hipokondrium dan rasa sakit pada palpasi perut. Penyakit dihitung sebagai kode ICD 10.

Deskripsi

Hepatosplenomegali - apa yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak? Bagaimana itu terwujud dan mengapa? Penyimpangan ini juga disebut sindrom hepatolienal. Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi konsekuensi dari beberapa jenis patologi. Paling sering, bayi dan anak di bawah usia 3 tahun rentan terhadapnya, karena kelompok usia inilah yang lebih rentan terhadap penyakit onkologis dan infeksi intrauterin.

Hati dan limpa yang membesar adalah manifestasi khas dari patologi ini. Ini dapat dideteksi dalam kebanyakan kasus dengan pemeriksaan acak atau pemeriksaan skrining. Seringkali, pasien tidak memiliki gejala klinis penyakit lain, kecuali pertumbuhan organ, sehingga sulit untuk didiagnosis.

Dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit lain, pasien harus di bawah pengawasan spesialis dan secara teratur menjalani pemeriksaan berulang. Patogenesis sindrom dimulai dengan perkembangan penyakit lain pada organ internal.

Perhatian! Hepatosplenomegali moderat dalam banyak kasus terjadi tanpa manifestasi klinis yang terlihat, oleh karena itu, peningkatan organ hanya dapat dideteksi menggunakan prosedur diagnostik instrumental.

Mengapa patologi berkembang

Penyebab pertumbuhan hati dan limpa termasuk penyakit pada sistem hepatobilier dan kelainan pada fungsi organ lain.

Selama palpasi, tepi hati yang sehat genap dan tajam, dengan sifat patologinya berubah: dengan penyakit yang bersifat onkologis, ia mendapatkan permukaan yang kasar dan keras, dan dengan kelainan kardiovaskular, ia longgar dan bulat. Adapun limpa, dalam keadaan normal, ujungnya sulit dirasakan selama palpasi.

Hepatomegali dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai patologi hati:

• radang difus pada tahap akut atau kronis;
• fibrosis;
• node regeneratif;
• kista;
• formasi tumor;
• kolestasis ekstra dan intrahepatik, dll.

Selain itu, hati meningkat dengan penyakit kardiovaskular:

• gagal jantung kronis;
• penyakit jantung;
• endoflebitis pada vena hepatika;
• hipertensi;
• penyakit jantung;
• perikarditis konstriktif;
• struktur katup jantung abnormal, dll.

Dengan hepatosplenomegali, banyak pasien juga memiliki:

• penyakit tipe parasit dan infeksi (mononukleosis, leishmaniasis, malaria, sifilis, dan brucellosis);
• penyakit akumulatif (amiloidosis, hepatosis, dan hemokromatosis);
• patologi sistem portal dan pembuluh hepatik;
• penyakit darah (anemia, ikterus dari spesies aholurik, penyakit Hodgkin, dan leukemia).

Pada bayi baru lahir, hepatosplenomegali paling sering berkembang pada latar belakang penyakit hemolitik, dan pada bayi dan anak usia prasekolah, ia mengembangkan penyakit onkologis dan infeksi menular intrauterin.

Pada bayi, patologi dapat berkembang karena infeksi intrauterin.

Pada tahap awal sindrom, peningkatan hanya pada limpa atau hanya hati yang dapat diamati. Splenomegali (pertumbuhan limpa) dimungkinkan dengan kelainan pada sistem peredaran darah, dan hepatomegali - dengan hepatitis berbagai etiologi dan patologi lain dari jaringan hati.

Awalnya, pasien dapat mengembangkan salah satu dari bentuk pertumbuhan patologis organ tertentu, tetapi ketika penyakit berkembang, lesi yang kedua akan dimulai.

Simtomatologi

Tanda-tanda hepatosplenomegali tergantung pada penyakit yang menjadi penyebabnya. Bentuk terisolasi dari sindrom ini ditandai oleh perasaan penuh dan berat di kedua sisi hypochondrium, serta tepi yang membesar dari organ (limpa atau hati) yang ditentukan oleh palpasi.

Dengan penyakit onkologis dan virus hepatitis, pertumbuhan hati yang cepat adalah mungkin. Dan dengan radang organ ini, tumor ganas, komplikasi purulen dan eksaserbasi patologi kronis selama palpasi tepi, ada sindrom nyeri yang kuat.

Pertumbuhan limpa yang cepat terjadi sebagai akibat trombosis vena organ ini dan sirosis. Pendarahan tipe gastrointestinal dianggap sebagai gejala utama trombosis, yang mengarah pada splenomegali berat. Tetapi dengan varises esofagus, ada penurunan ukuran limpa, yang disebabkan oleh penurunan tekanan di vena portal.

Selain mencabut hati dari tepi tulang rusuk, pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti:

• penyakit kuning;
• asites;
• sering berdarah dari hidung dan penampilan langsung memar saat menekan kulit atau meniup.

Metode diagnostik

Kecurigaan pertama hepatosplenomegali dapat muncul selama pemeriksaan medis sederhana, mis. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi peningkatan hati dan limpa dengan palpasi atau perkusi (diagnosis banding). Selain itu, dengan bantuan perkusi, seseorang dapat membedakan antara hepatosplenomegali sejati dan prolaps organ perut.

Namun, ada kesulitan tertentu dengan perkusi limpa, karena kecil dan terletak di dekat usus dan perut. Dan ketika gas terbentuk di dalamnya, perkusi limpa bahkan lebih sulit.

Informasi yang lebih akurat dapat diperoleh dengan palpasi. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa hepatomegali dengan jenis diagnosis ini mirip dengan tumor kandung empedu, usus besar atau ginjal kanan.

Untuk splenomegali palsu pada palpasi, kista atau tumor neoplasma di pankreas, tumor usus besar dan prolaps ginjal kiri dapat dipertimbangkan.

Semua pasien dengan dugaan hepatosplenomegali harus dirujuk ke gastroenterologis. Dia harus mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan patologi ini.

Menggunakan tes darah dan tes hati mengungkapkan adanya penyakit berikut:

• kerusakan hati;
• hepatitis tipe virus;
• infeksi parasit dan infeksi.

Ultrasonografi, MRI dan MSCT dari rongga perut digunakan untuk menentukan derajat hepatosplenomegali dan adanya patologi lainnya. Pemeriksaan ultrasonografi dianggap salah satu yang paling akurat, karena memungkinkan Anda untuk menentukan tanda-tanda gema patologi (ukuran, struktur dan adanya nodul kistik).

Jika ada kesulitan dalam membuat diagnosis yang akurat, biopsi tusukan hati digunakan. Prosedur ini invasif, tetapi dapat digunakan untuk mengidentifikasi secara akurat kerusakan jaringan hati. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dengan bantuan jarum tipis, yang ditusuk oleh organ dan jumlah bahan yang diperlukan diambil, yang kemudian ditransmisikan ke pemeriksaan histologis.

Metode diagnostik lain yang digunakan untuk mencurigai pembesaran hati dan limpa adalah angiografi. Ini terdiri dari pengenalan zat khusus ke dalam pembuluh organ-organ ini, yang memfasilitasi penilaian aliran darah dan arsitektonik. Jika ada kemungkinan penyakit hematologis, pasien akan diberi biopsi kelenjar getah bening atau tusukan sumsum tulang.

Dekripsi analisis:

• Dengan perkembangan hepatosplenomegali dan penyimpangan dari norma dalam sampel hati, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang adanya penyakit akumulatif atau kerusakan pada jaringan organ.
• Penyimpangan dalam analisis umum proses mioproliferatif darah dan limfoma menunjukkan penyakit hematologis.
• Gejala patologi kardiovaskular menunjukkan gagal jantung.

Terapi

Dalam kasus di mana hepatosplenomegali terisolasi terdeteksi pada pasien, tetapi tidak ada kelainan dalam tes atau tanda-tanda lain sindrom hepatolienal, pasien hanya di bawah pengamatan medis selama 3 bulan.

Dengan tidak adanya pengurangan ukuran organ selama periode ini, ia harus dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan gastroenterologis yang lebih menyeluruh dan resep perawatan.

Itu penting! Dengan sindrom ini, Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri dengan obat tradisional, karena ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan kerusakan.

Terapi patologi ini bertujuan menghilangkan dasar penyakit dan gejalanya. Dengan bantuan terapi detoksifikasi, zat beracun dihilangkan dari tubuh, sehingga meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Hepatoprotektor, antispasmodik, dan agen koleretik juga diresepkan untuk pasien.

Obat-obatan hormon dan antivirus digunakan untuk menghilangkan lingkungan patogen, dan dengan adanya penyakit hematologis, kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang digunakan.

Kesimpulan

Hepatosplenomegali adalah patologi yang membutuhkan perawatan medis wajib. Ini dapat berkembang pada anak dan dewasa. Prognosis hidup pasien secara langsung tergantung pada penyakit yang diderita sindrom ini. Sebagai pencegahannya, disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit yang dapat menyebabkan pertumbuhan hati atau limpa.

Video

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>

Hepatosplenomegali pada orang dewasa: apa itu

Ketika rasa sakit dari salah satu organ internal mulai mengganggu, itu tidak terlalu menyenangkan, tetapi juga terjadi bahwa beberapa organ menderita secara bersamaan. Penyakit-penyakit ini termasuk hepatosplenomegali. Apa penyakit ini pada orang dewasa?

Hepatosplenomegali bukanlah penyakit terpisah, tetapi suatu sindrom yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan simultan dalam ukuran hati dan limpa. Organ-organ ini terhubung satu sama lain oleh vena porta dan memiliki jalur persarafan yang sama, dan mereka memiliki saluran limfatik yang sama untuk mengeluarkan cairan. Sindrom ini menunjukkan adanya penyakit pada salah satu organ internal. Ini dapat memanifestasikan gejala seperti rasa sakit di perut saat menekan dengan jari, kesemutan di daerah tulang rusuk dan nyeri epigastrium, disertai dengan perasaan berat. Manifestasi gejala sindrom hepatosplenomegali secara langsung akan tergantung pada penyakit organ internal yang merupakan sumber penyakit.

Untuk menemukan bahwa ukuran hati dan limpa meningkat, dimungkinkan dengan pemeriksaan Ultrasound atau dengan Computed Tomography, serta dengan bantuan palpasi dan perkusi.

Sayangnya, sindrom hepatosplenomegali semacam itu dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Seringkali sindrom ini diamati pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia tiga tahun. Hepatosplenomegali mulai memanifestasikan dirinya pada bayi yang masih dalam temuan intrauterin, penyebabnya mungkin karena adanya infeksi atau oncopathology, serta dalam kasus penyakit organ dalam. Anak yang lebih besar dapat mengalami sindrom ini dengan pola makan yang buruk jika mereka makan banyak lemak. Dan pada masa pertumbuhan aktif anak, ketika organ internal tumbuh dan terbentuk.

Sangat penting untuk menemukan penyakit yang mendasarinya, yang memberikan komplikasi pada hati dan limpa, dan menyembuhkannya. Dalam hal ini, organ-organ ini sendiri akan dapat kembali ke ukuran normal dan anak tidak akan lagi berbahaya dalam perkembangan lebih lanjut.

Gejala manifestasi

Gejala awal yang dapat terjadi dengan sindrom hepatosplenomegali tidak boleh diabaikan. Terutama jika mereka memberikan ketidaknyamanan dan muncul untuk waktu yang lama. Selama penyakit yang teridentifikasi akan membantu menghindari pengobatan yang kompleks dan jangka panjang. Gejala yang mungkin terjadi:

1. perasaan berat dan meluas, yang muncul dari hipokondrium kiri dan kanan,
2. pembengkakan (asites) perut dan peningkatan ukurannya karena akumulasi cairan di dalamnya,
3. rasa sakit di lokasi hati,
4. penyakit kuning. Kulit dan mata lendir bisa menguning,
5. pembentukan tumor di bawah kuadran kanan atas, yang dapat bergerak saat bernafas, dapat disertai dengan sensasi yang menyakitkan

Sindrom hepatosplenomegali dapat terjadi karena beberapa alasan, yang utama, seperti:

• Penyakit hati akut atau kronis di mana sirkulasi darah terganggu. Penyakit hati tersebut meliputi: peradangan hati yang menyebar, sirosis, fibrosis, kolestasis, kista hati, hepatitis.
• Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular (gagal jantung, perikarditis konstriktif, penyakit jantung, hipertensi, penyakit jantung),
• Penyakit menular, invasi (mononukleosis, malaria, demam tifoid),
• Gangguan darah berat (anemia berat, leukemia)
• Keturunan.

Pada orang yang sehat, hati memiliki tepi yang halus, rata, dan jika ada gangguan yang terkait dengan penyakit, maka palpasi dapat terasa mengeras, membulat, tuberositas, atau kelonggaran organ. Hati dan limpa bertambah dalam ukuran pada saat yang bersamaan, dan dapat bergantian, tergantung pada organ mana yang memberikan "kegagalan" dalam pekerjaan dan apa bebannya.

Saat memeriksa USG dapat menulis kesimpulan - perubahan difus di hati dan pankreas. Apa artinya ini? Pankreas terikat sangat erat ke hati dan kantung empedu, sehingga setiap penyimpangan akan ditampilkan pada organ terdekat. Oleh karena itu, sindrom ketidaknyamanan atau nyeri dapat menyesatkan pasien tentang sumber organ yang sakit. Perubahan difus di hati - perubahan struktur hati. Tanda-tanda perubahan difus di hati adalah perubahan patologis kecil atau kompleks dalam struktur organ. Pada saat yang sama, ada perbedaan antara ukuran fraksi parenkim hati, perubahan eksternal dari tepi, dan ruang antara pembuluh darah dan arteri dan saluran empedu terlihat. Ini bisa menjadi sinyal untuk penyakit hati. Pada hepatosplenomegali, perubahan difus pada hati ditandai oleh peningkatan ukurannya.

Hati adalah "penyaring" tubuh kita, hati membersihkannya dari racun, menyehatkan darah dengan enzim yang diperlukan dan melakukan fungsi lainnya. Jika hati dipengaruhi oleh sejumlah besar iritasi, racun atau zat berbahaya lainnya, maka ia mulai secara aktif menyimpulkannya, ini dapat memicu hepatosplenomegali, yaitu peningkatan ukuran dan gangguan kerjanya.

Pengobatan perubahan difus pada hati biasanya memberikan hasil positif, jika pada saat itu mengidentifikasi sumber penyakit. Jika sumber keracunan hati adalah infeksi virus, maka obat antivirus dan antibakteri akan diresepkan.

Darah juga harus dibersihkan dari racun. Dan dalam kombinasi dengan perawatan umum, dokter meresepkan asupan vitamin, untuk pemulihan tubuh yang cepat.

Penyakit hati

Untuk penyakit hati yang lebih kompleks termasuk:

• Hepatitis A, B, C
• Sirosis adalah pelanggaran hati, di mana kerusakan epitel integral organ terjadi, tidak dapat dipulihkan,
• Hepatosis
• Gagal hati - dalam keadaan ini, hati tidak sepenuhnya menjalankan fungsinya,
• Kista hati
• Tumor jinak dan ganas di hati, kanker
• Fibrosis - ketika sel-sel hati yang sehat secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat.

Gejala yang dapat terjadi pada tahap awal penyakit hati, mereka hampir sama pada pria dan wanita dan bermanifestasi sebagai berikut:

1. Stres emosional - dengan manifestasi kemarahan, iritasi, kelelahan,
2. Pilek terus berulang,
3. Hipertensi,
4. Kelebihan berat badan
5. Nyeri di sisi kanan, sering sakit atau meningkat,
6. Penyakit kuning, ketika selaput lendir mata dan warna kulit memiliki warna kekuningan,
7. Perubahan kulit (kaki dan telapak merah, spider veins)
8. Mual, terkadang dengan muntah,
9. Kepahitan di mulut,
10. Urin gelap dan tinja cair,
11. Perut kembung
12. Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita, dan pada pria dapat mulai impotensi.

Pengobatan untuk penyakit hati

Pengobatan ditentukan secara individual untuk setiap pasien oleh dokter yang merawatnya, berdasarkan hasil pemeriksaan dan tes. Banyak yang kecewa, tetapi kebanyakan penyakit hati sangat sulit diobati. Banyak dari mereka tidak dapat menerima perawatan medis, karena tidak mungkin untuk mengembalikan hati secara penuh. Tetapi Anda masih bisa mendukung. Pengobatan dan kursus pengobatan ditentukan secara ketat oleh dokter.

Diet akan menjadi penolong yang baik untuk perawatan yang sukses.

Dokter yang harus dikonsultasikan jika Anda melihat kecurigaan hepatosplenomegali adalah dokter umum, dan ia dapat memberikan arahan untuk mengunjungi spesialis lain, seperti ahli pencernaan, ahli hematologi, spesialis penyakit menular.

Cara mengobati hepatosplenomegali

Perawatan ini diresepkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Biasanya, jenis terapi berikut ini paling sering digunakan:

• Terapi obat,
• Detoksifikasi,
• Terapi basal,
• Terapi hormon.

Selama terapi obat, obat cholespasmodic diresepkan (papaverine, nas-pa, dibazol), serta obat koleretik (cholosac, sorbitol, larutan magnesia).

Terapi detoksifikasi diperlukan untuk menarik keracunan dari organ internal dan memperkuat strukturnya. Biasanya diresepkan reopoliglyukin, larutan glukosa intravena, cocarboxylase dan asam askorbat.

Selama terapi basal, penting untuk menghentikan virus dalam tubuh sebagai sumber penyakit. Obat antivirus dan imunomodulator diresepkan (interferon, asiklovir, zovirax, crixivan, dan banyak lainnya).

Selama terapi hormon, prednison dapat diresepkan, dosisnya tergantung pada berat pasien. Terapi ini diperlukan untuk menghentikan proses inflamasi.

Juga, selalu meresepkan obat-obatan yang melindungi hati dari beban obat-obatan dan racun dan untuk membantu dalam pemulihan sel-sel hati asli (Essentiale, Kars, liv52, ryboksin dan lain-lain).

Jangan lupakan pasien tentang perawatan, tentang ususnya, karena dengan jumlah obat yang demikian ia dapat gagal dalam pekerjaan dalam bentuk diare atau sembelit, dan mungkin juga memulai dysbiosis usus. Perlu secara paralel untuk mengambil obat untuk melindungi mikroflora usus, yang mengandung bakteri bermanfaat, seperti Linex.

Pengobatan dengan hepatosplenomegali disertai dengan terapi vitamin. Serta diet dalam nutrisi.

Diet untuk penyakit hati

Seperti halnya penyakit apa pun, tubuh akan lebih mudah "melawan" penyakit itu, jika Anda mengikuti pengobatan yang ditentukan, tetapi juga jika Anda mengikuti diet dengan asupan makanan. Terutama jika itu menyangkut perawatan hati. Diet untuk hepatosplenomegali hati sama dengan penyakit lain dalam bentuk akut, yaitu harus sepenuhnya dikeluarkan dari diet Anda:

1. makanan yang sangat digoreng dan berlemak
2. hidangan pedas dan asin. Sayuran seperti bawang putih dan bawang juga harus dikecualikan. Juga jangan makan buah dan sayuran kalengan,
3. polong-polongan (kacang polong, kedelai, kacang-kacangan),
4. makanan asap (ikan, daging, lemak babi),
5. mengandung minuman beralkohol
6. teh dan kopi kental
7. kue kering dengan krim (kue, kue kering).

Dianjurkan untuk fokus pada ikan dan daging dari varietas tanpa lemak, rebus, berbagai jenis sereal, produk susu, terutama keju cottage tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan. Minumlah lebih banyak air, kolak, dan agar-agar.

Apa itu hepatosplenomegali dan bagaimana mengobatinya?

Hepatosplenomegali adalah pembesaran hati dan limpa secara simultan. Masalah ini dimanifestasikan pada orang dewasa dan anak dengan perut kembung, rasa sakit di sisi kanan dan kiri, dan gangguan pencernaan. Setelah penemuan tanda-tanda yang mencurigakan harus mencari bantuan medis. Seorang terapis atau hepatologis akan menjelaskan apa itu hepatosplenomegali dan bagaimana mengobati kondisi ini. Untuk melakukan ini, dokter menentukan diagnosis dan menentukan akar penyebabnya. Setelah itu, pengobatan konservatif kompleks diresepkan. Selain itu, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat. Dalam kasus yang parah, operasi dilakukan.

Apa itu hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali adalah peningkatan ukuran hati dan limpa. Ini ditandai dengan gejala kembung dan tidak menyenangkan. Hal ini terkait dengan gangguan aliran darah vena dan cairan limfatik dari organ-organ ini. Hati berhubungan erat dengan limpa tidak hanya dengan lokasinya, tetapi juga oleh pembuluh limfatik, sistem vena portal, dan persarafan umum.

Masalahnya biasanya terdeteksi secara kebetulan, ketika skrining untuk penyakit lain. Pembesaran organ adalah yang sekunder, yaitu konsekuensi dari setiap patologi. Hepatosplenomegali lebih sering terjadi pada bayi sejak lahir hingga 3 tahun daripada pada orang dewasa, terutama dengan penyakit onkologis yang terjadi bersamaan.

Penyebab hepatosplenomegali pada orang dewasa dan anak-anak

Ketika hepatosplenomegali ditemukan pada anak atau orang dewasa, penyakit pada organ dalam, infeksi, parasit, kanker dan gangguan kardiovaskular, penyakit kulit sistemik biasanya merupakan faktor pemicu. Munculnya sindrom ini pada anak-anak sering dikaitkan dengan penyebab onkologis, TBC bawaan atau sifilis, dan kadang-kadang dengan pola makan yang tidak tepat (berlemak, digoreng, junk food). Jarang terjadi karena gangguan perkembangan intrauterin.

Kerusakan hati

Penyakit hati yang terganggu (perubahan jaringan) menyebabkan gangguan aliran darah di vena porta. Kondisi terkait dengan:

• sirosis;
• penyakit non-inflamasi;
• hepatitis.

Perubahan jaringan disebabkan oleh fibrosis, kolestasis intrahepatik dan ekstrahepatik. Saat mendiagnosis, kista atau formasi mirip tumor juga terdeteksi.

Lesi jaringan terjadi dalam bentuk kronis atau akut. Hal ini menyebabkan munculnya node regeneratif (pelanggaran struktur lobular hati).

Penyakit menular dan parasit

Hepatosplenomegali ringan sering disebabkan oleh penyakit menular. Sebagai contoh, manifestasi tersebut menyebabkan malaria, rubella, cytomegalovirus dan mononukleosis. Kadang hepatosplenomegali terjadi karena invasi parasit. Penyebabnya adalah cacing: echinococcus, opisthorchias, alveococci.

Onkologi dan penyakit darah

Hepatosplenomegali pada anak-anak terjadi karena masalah dengan plasma darah. Penyakit pada sistem hematopoietik dibagi menjadi beberapa kategori. Ini terutama kondisi serius:

• limfogranulomatosis;
• leukemia;
• anemia atau anemia ganas.

Penyebab onkologis muncul di hati dalam bentuk tumor jinak. Tumor atau polip dapat berkembang menjadi ganas, yang menyebabkan pembesaran hati.

Penyakit jantung

Sindrom hepatosplenomegali dengan peningkatan hati terjadi karena penyakit kronis. Pelanggaran aliran dan aliran darah di vena portal disebabkan oleh kerusakan jantung. Ini dipengaruhi oleh penyakit kardiovaskular, seperti hipertensi, cacat atau defisiensi. Limpa yang membesar dan seringkali hati dikaitkan dengan kardiosklerosis atau fibrosis jantung pasca infark.

Negara bagian lain

Terkadang peningkatan organ pembentuk darah dan gangguan aliran darah terjadi karena perubahan patologis pada tubuh secara keseluruhan, gangguan metabolisme dan akibat reaksi autoimun:

• lupus erythematosus sistemik;
• akromegali;
• amiloidosis;
• sarkoidosis dan lainnya.

Hati dipengaruhi langsung oleh kondisi organ-organ internal lainnya. Karena itu, peningkatannya dikaitkan dengan masalah saluran pencernaan.

Gejala tambahan

Tanda-tanda hati membesar dengan hepatosplenomegali menyebabkan rasa tidak nyaman. Seseorang merasakan sensasi yang tidak menyenangkan - berat di perut, perasaan buncit, sakit di daerah epigastrium dan di hipokondrium kanan.

Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan secara hati-hati manifestasi klinis hepatosplenomegali berikut:

• asites (edema) perut;
• tanda-tanda penyakit kuning: menguningnya kulit, mata, lidah, urin gelap, dan kotoran keringanan;
• perasaan berat di daerah perut.

Dengan hepatosplenomegali, ukuran perut meningkat akibat akumulasi cairan di rongga perut. Karena itu, pasien merasa berat dan menyebar. Pada perut di daerah pusar, vena terlihat di bawah kulit (tandanya disebut "kepala Medusa"). Kadang-kadang Anda bisa melihat tumor di hipokondrium kanan, yang bergeser saat bernafas. Ini adalah tanda yang jelas dari pembesaran hati, yang biasanya disembunyikan di tepi kanan bawah. Jika pendidikan bulat didefinisikan di sebelah kiri, limpa yang diperbesar ini bisa diraba. Sindrom ini disertai dengan rasa sakit yang mengganggu.

Hepatosplenomegali sering dikombinasikan dengan tanda-tanda penyakit kuning, ketika kulit tubuh dan selaput lendir mata, dari mulut berubah warna menjadi kuning berkurang. Pendarahan gastrointestinal dan hidung mungkin terjadi, memar muncul di tubuh dan ekstremitas.

Metode diagnostik

Organ yang membesar diraba selama palpasi, dan dalam beberapa kasus bahkan ditentukan secara visual. Pastikan untuk lulus tes:

• tes darah klinis (menunjukkan adanya peradangan dan masalah sistem hematopoietik);
• tes darah biokimia (mengonfirmasi bahwa masalahnya ada pada hati);
• analisis umum urin dan feses.

Metode diagnostik instrumental yang informatif dianggap ultrasound. Pemeriksaan memungkinkan untuk menilai tingkat perubahan jaringan, keberadaan tumor, masalah dengan organ internal lainnya. Serupa, tetapi data yang lebih jelas memberikan computed tomography.

Perlu dicatat bahwa daftar gejala pada sindrom ini ditentukan oleh perjalanan penyakit yang menyebabkan hepatosplenomegali. Dengan kata lain, gejala apa yang merupakan karakteristik dari satu atau beberapa penyakit lain, gejala tersebut akan muncul pada pasien dengan sindrom hepatosplenomegali.

Selain itu, angiografi dilakukan sebagai metode memvisualisasikan ukuran hati dan limpa yang berdekatan. Untuk melakukan angiografi, zat radiopak digunakan, yang membantu untuk mentransmisikan gambar yang jelas dari pembuluh hati dan limpa, untuk menentukan di mana tepatnya masalah pasokan darah telah muncul. Dalam diagnosis, dokter mengamati tanda-tanda gema berikut:

• nodul anechoic - tanda kista;
• struktur kasar - tanda fibrosis;
• hati membesar dengan homogenitas - menunjukkan distrofi lemak.

Pemeriksaan instrumental juga mencakup pengumpulan bahan biopsi dari hati dan limpa, tusukan dari kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Ini diperlukan jika metode lain tidak memberikan hasil yang akurat. Biopsi (pengambilan sampel jaringan dengan jarum tipis melalui kulit) dilakukan dengan anestesi lokal.

Jika hepatosplenomegali disebabkan oleh masalah jantung dan pembuluh darah, elektrokardiografi dan USG jantung diperlukan.

Perawatan hepatosplenomegali

Seorang pasien dengan hepatosplenomegali perlu tahu bahwa bukan pembesaran organ yang sedang dirawat, tetapi penyakit yang menyebabkannya. Obat yang diresepkan melawan penyakit utama, diet. Dalam kasus yang parah, operasi dilakukan.

Terapi obat-obatan

Pengobatan obat untuk hepatosplenomegali hati dilakukan dengan bantuan kelompok obat berikut:

• detoksifikasi;
• glukokortikosteroid;
• obat simptomatik.

Untuk menghilangkan racun yang menumpuk karena gangguan aktivitas hati, larutan Rheopoliglukine diberikan hingga 400 ml atau Hemodez hingga 300 ml per hari. Selain itu, cara perawatan basal ditentukan:

• Interferon (untuk penyakit virus);
• Imuran (jika peningkatan ini disebabkan oleh proses autoimun);
• No-shpa, Drotaverinum (untuk menghilangkan kejang dari saluran empedu);
• Gepabene, Heptral, Kars (hepatoprotektor yang membantu hati pulih);
• Holosas (untuk meningkatkan output empedu, dengan tidak adanya batu di saluran empedu dan kandung kemih).
• vitamin kompleks untuk kekebalan (Liver Nutrilite aktif, Hepatrine);
• obat hormonal untuk menghilangkan radang dengan cepat (Prednisolon);
• Lacidofil, Linex dan probiotik lainnya.

Diet dan gaya hidup

Diet untuk hepatosplenomegali berdasarkan tabel nomor 5 oleh Pevzner. Dilarang:

• makanan goreng;
• hidangan berlemak;
• acar;
• bumbu pedas;
• produk merokok;
• minuman beralkohol;
• kue

Daging dan ikan diet diperbolehkan dalam diet. Disarankan untuk memasak hidangan dalam rebus atau dikukus. Ketika bubur hepatosplenomegali berguna. Dokter akan merekomendasikan untuk menggunakan keju cottage dan produk susu lainnya dengan kadar rendah lemak (tetapi tidak bebas lemak).

Nutrisi diet untuk hepatomegali hati mengandung semua makanan yang tersedia dan murah dan dari daftar yang diizinkan, Anda dapat memilih yang cocok dengan Anda dengan uang atau apa yang Anda inginkan. Perkiraan biaya diet mingguan bervariasi dalam kisaran 1400-1500 rubel.

Selama periode ini, diperlukan untuk mengisi kembali keseimbangan air tubuh dan minum air murni dalam jumlah 1,5-2 liter per hari. Diperbolehkan untuk menyiapkan kolak dan jeli dari buah-buahan dan beri dari minuman. Kopi kental atau teh hitam yang dilarang - lebih baik menggantinya dengan sawi putih dan teh hijau / merah.

Untuk peradangan hati yang akut, disarankan agar Anda beristirahat dan beristirahat di tempat tidur. Dalam kasus lain, aktivitas fisik sedang hanya menguntungkan.

Perawatan bedah

Operasi hepatosplenomegali dilakukan jika pasien dirawat dalam kondisi serius atau ada tumor ganas. Ketika asites diresepkan memompa cairan akumulasi. Dalam kasus kanker, kemoterapi dilakukan setelah operasi.

Jika kelainan darah terdeteksi, transplantasi sumsum tulang dilakukan.

Pencegahan dan prognosis

Hepatosplenomegali diobati secara konservatif. Panggilan bantuan yang tepat waktu memungkinkan Anda memulihkan kesehatan hati dan organ-organ lain dalam waktu singkat.

Langkah-langkah pencegahan termasuk gaya hidup sehat. Ketika gejala pertama ketidaktepatan terdeteksi, perlu segera pergi ke rumah sakit. Agar tidak membebani hati, Anda harus mengonsumsi makanan berlemak, goreng, asin, pedas, dan diasapi secukupnya. Dokter merekomendasikan untuk memantau keseimbangan air tubuh dan minum hingga 2 liter air putih sehari.