Pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol

Penyakit hati non-alkoholik lemak (disingkat NZHBP) memiliki nama lain: obesitas hati, hepatosis berlemak, steatohepatitis non-alkohol. NAFLD adalah penyakit yang berhubungan dengan penghancuran sel-sel hati (hepatosit). Pada penyakit ini, penyimpanan patologis tetesan lipid lemak terjadi. Tetes lemak mulai disimpan di dalam sel atau di ruang antar sel. Zat beracun yang menyebabkan distrofi hati dapat menyebabkan kematian hepatosit atau peradangan.

Jika kandungan trigliserida (ester gliserol dan asam lemak monobasa) di jaringan hati melebihi 10%, maka dokter mendiagnosis hepatosis lemak. Diagnosis ini dibuat sesuai dengan keputusan American Association for Study of Liver Diseases pada tahun 2003. Jika lipid drop (lebih besar dari nukleus) ditemukan dalam setengah sel, maka kadar lemak dalam organ ini lebih dari 25%. Steatohepatitis lemak non-alkohol, menurut penelitian klinis, adalah penyakit yang menyebar luas. Sebagai contoh, menurut penelitian di Eropa, pada pasien yang menjalani tusukan hati, diamati pada 9% kasus.

Gejalanya mirip dengan tanda-tanda hepatitis alkoholik: peningkatan aktivitas enzimatik hati dan manifestasi eksternal. Mayoritas penyakit ini tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi sebagian kecil pasien mengalami sirosis, gagal hati, peningkatan tekanan pada vena portal hati. N. Thaler dan S.D Podymov (60-an abad ke-20) menyebut penyakit ini steatosis hati dengan reaksi mesenchymal. Di tahun 80-an N. Ludwig dan rekan penulis menyebutnya steatohepatitis non-alkohol.

Penyebab penyakit hati berlemak non-alkohol

Faktor perkembangan hepatosis lemak beragam. Ada bentuk primer dan sekunder. Sumber penyakit adalah:

  • kelebihan berat badan;
  • diabetes tipe kedua (khususnya, didapat);
  • kadar lipid dan kolesterol yang tinggi dalam darah;
  • pemberian obat toksik hati (glukokortikosteroid, estrogen, antibiotik tertentu);
  • penyerapan nutrisi yang tidak memadai karena penyerapan yang buruk di usus kecil;
  • gangguan jangka panjang pada saluran pencernaan (kolitis ulserativa, pankreatitis);
  • penurunan berat badan terlalu intens;
  • diet tidak seimbang, dengan jumlah tinggi lemak dan karbohidrat cepat;
  • peningkatan jumlah mikroorganisme di usus karena hilangnya elastisitas dindingnya;
  • abetalipoproteinemia;
  • lipodistrofi ekstremitas;
  • Sindrom Weber-Christian;
  • Sindrom Wilson-Konovalov;
  • psoriasis;
  • penyakit onkologis yang menghabiskan tubuh;
  • masalah jantung, seperti iskemia, hipertensi;
  • penyakit paru-paru;
  • asam urat;
  • porfiria kulit;
  • proses inflamasi yang parah;
  • akumulasi radikal bebas;
  • pelanggaran integritas jaringan ikat.

Dokter percaya bahwa penyakit hati berlemak non-alkohol adalah tahap kedua dari obesitas hati. Pada tingkat sel, perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan kadar asam lemak bebas yang beracun bagi tubuh di hati, dengan penurunan simultan dalam tingkat oksidasi mereka dalam organel mitokondria sel dengan latar belakang peningkatan produksi asam lemak. Pada saat yang sama, proses pembuangan lemak terganggu karena sekresi lipoprotein densitas rendah yang mengikat trigliserida. Diketahui bahwa insulin memperlambat pemecahan asam lemak bebas, dan, selain itu, selama obesitas, tubuh resisten terhadap insulin.

Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit memasuki tahap kedua: steatohepatitis terbentuk, gejala khasnya adalah proses inflamasi-nekrotik di hati. Asam lemak bebas adalah substrat yang baik untuk peroksidasi lipid (LPO). LANTAI memecah membran, yang menyebabkan kematian sel dan membentuk mitokondria besar.

Aldehida, hasil kerja POL, meningkatkan kerja sel-sel hati (stellate), yang menghasilkan kolagen, yang melanggar struktur hati.

Kehadiran lemak bebas di hati adalah perubahan dalam perkembangan penyakit dan dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan fibrosis, tanda pertama yang merupakan peningkatan fungsi liposit hati. Menurut teori Barker, retardasi pertumbuhan janin dalam kandungan dapat menyebabkan hepatosis lemak.

Tetes lipid dapat memiliki ukuran yang berbeda, dan lokasi keduanya di dalam sel dan di luarnya bervariasi. Lemak dapat disimpan secara berbeda, tergantung pada area fungsional hepatosit yang berada. Ada berbagai bentuk degenerasi lemak:

  • disebarluaskan secara fokal, tanpa gejala klinis yang jelas;
  • diucapkan disebarluaskan;
  • zonal (di berbagai zona segmen);
  • menyebar.

Varietas morfologis penyakit ini dapat dinyatakan sebagai steatosis makrovesikuler sederhana, dapat dibedakan selama pemeriksaan ultrasonografi, dan steatohepatitis, fibrosis, dan bahkan sirosis.

Seringkali, penyakit hati berlemak non-alkoholik ditemukan pada pasien dengan obesitas dan dikaitkan dengan gangguan metabolisme (hiperglikemia, hipertensi, dll.) Dan resistensi insulin.

Penyakit hati berlemak non-alkohol: gejala

Gejala penyakit hati berlemak non-alkohol adalah sebagai berikut:

  • hiperpigmentasi kulit leher dan ketiak (sekitar 40% dari pengamatan hepatosis lemak);
  • rasa sakit di perut dan hipokondrium kanan;
  • hati membesar pada stadium akhir;
  • limpa yang membesar;
  • kelelahan, kelemahan, sakit di kepala;
  • mual, jarang muntah, berat di perut, tinja terganggu;
  • spider veins di telapak tangan;
  • kekuningan scleral.

Perubahan fungsional di hati sulit dideteksi dengan tes standar. Hipertrigliseridemia, urobilinogenuria, retensi tertunda bromsulfalein adalah tipikal untuk penyakit ini.

Menurut penelitian, di antara anak-anak yang sakit, anak laki-laki mendominasi. Dan usia rata-rata penampilan hepatosis berlemak adalah 11 hingga 13 tahun. Hepatosis berlemak khas untuk remaja, alasannya adalah aksi hormon seks dan resistensi insulin.

Biopsi hati, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan ada tidaknya penyakit, jarang digunakan untuk anak-anak karena rasa sakit dan efek samping. Dalam praktik normal, diagnosis ditegakkan dengan adanya obesitas, resistensi insulin, peningkatan kadar alanin-minotransferase (ALT) dalam serum darah dan adanya tanda ultrasonografi hepatosis lemak (kemiskinan struktur jaringan ginjal, adanya situs pengendapan lemak lokal, peningkatan echogenisitas dibandingkan dengan parenkim ginjal). Untuk diagnosis tahap awal, indeks sonografi hepatorenal diusulkan, biasanya sama dengan 1,49 (rasio antara tingkat kecerahan rata-rata di wilayah hati dan ginjal).

Metode ini sangat sensitif (90%). Pemeriksaan USG menunjukkan hepatosis lemak difus lebih baik, dan CT dan MRI menunjukkan fokus lokal. Metode diagnostik baru termasuk kompleks tes biokimia FibroTest, AktiTest, SteatoTest, EshTest. Ini adalah alternatif yang baik untuk penelitian tusukan.

Dengan perubahan usia, gambaran klinis berubah. Wanita hepatosis berlemak lebih rentan (terjadi hampir 2 kali lebih sering). Selama kehamilan, gagal hati dengan ensefalopati bahkan dapat berkembang.

Hepatosis berlemak pada anak-anak dan remaja

Sekarang ada peningkatan dalam kasus hepatosis lemak pada anak-anak dan remaja karena fakta bahwa persentase obesitas pada kelompok usia ini terus tumbuh. Pada saat yang sama, perkembangan penyakit ini dapat berhasil dicegah pada seseorang di usia muda.

Federasi Diabetes Internasional telah menciptakan kriteria terpadu untuk diagnosis dini gangguan metabolisme pada anak-anak, yang digunakan di berbagai negara (2007). Pada anak berusia 6-10 tahun (dengan lingkar perut 90 atau lebih centil, jika ada kecenderungan genetik, tekanan darah tinggi, iskemia atau obesitas), hepatosis lemak didiagnosis. Untuk remaja berusia 10-15, kriteria tambahan diadopsi: lingkar perut yang sama, peningkatan trigliserida (> 150 mg / dL), penurunan kadar lipoprotein densitas tinggi ≤40 mg / dL, tekanan darah sistolik ≥130 mm Hg. Seni atau diastolik ≥85 mm Hg. Seni glikemia saat perut kosong ≥100 mg / dl. Untuk anak yang lebih besar, kriteria yang sama diterima untuk orang dewasa.

Perawatan pasien dengan hepatosis lemak

Perawatan hati melibatkan penurunan indeks massa tubuh. Pengurangan berat bahkan 10% secara signifikan mengurangi jumlah lemak di hati dan gangguan fisiologis, rasa sakit juga jauh lebih terasa. Ini dicapai dengan diet seimbang moderat (mengurangi lemak, keju dalam jumlah besar, oatmeal dan gandum) dan olahraga ringan, yang ditunjukkan pada penyakit ini. Pada kasus yang parah, pembedahan diresepkan pada perut, yaitu pengenaan anastomosis lambung bypass. Tetapi Anda tidak bisa menurunkan berat badan dengan cepat: itu dapat menyebabkan fibrosis dan nekrosis hati.

Pengurangan selaput obat (hofitol, Essentiale, asam α-lipoat), antioksidan, vitamin, mineral juga akan membantu.

Hepatosis lemak hati pada anak

Gejala dan pengobatan obat penyakit hati pada anak-anak

Hepatoprotektor - ini adalah obat yang memiliki efek positif pada kerja hati - pada saat yang sama itu dirawat dan dilindungi.

Sayangnya, sebagian kecil obat hepatoprotektif memiliki bukti klinis dari efek positif dari penggunaannya.

  • Mengapa anak-anak memiliki masalah hati?
  • Apa yang harus dicari?
  • Diagnostik
  • Hepatoprotektor untuk yang terkecil
  • Galstani
  • Hepadif
  • Legalon
  • Liv 52
  • Ursosan
  • Hepel
  • Cholenyme
  • Essentiale
  • Fitur Daya

Mengapa anak-anak memiliki masalah hati?

Dalam 80% kasus, ketika anak-anak dengan sakit perut diterima di resepsi, penyakit pada sistem bilier terdeteksi.

Patologi yang paling sering dijumpai pada masa kanak-kanak adalah penyakit kuning, yaitu pelanggaran metabolisme bilirubin, hepatosplenomegali, dan sindrom kerusakan hati.

Penyakit hati yang paling umum pada anak-anak dan penyebabnya:

  1. Gangguan metabolisme bilirubin. Paling sering terjadi karena penyakit bawaan bawaan, dengan konflik imunologis.
  2. Diskinesia pada saluran empedu. Terjadi karena pelanggaran persarafan, tetapi lebih sering karena pelanggaran pola makan, komposisi dan jumlah makanan yang salah (interval panjang antara waktu makan, camilan kering), dengan kekalahan tubuh anak dengan cacing.
  3. Hepatitis bawaan. Terjadi karena penularan infeksi intrauterin, jika ibu memiliki virus hepatitis B, C.
  4. Sindrom Reye. Terjadi setelah cacar air, flu, jika anak menerima aspirin. Setelah sakit, muntah, sakit kuning, hati meningkat.

Perubahan reaktif di hati. Ada kasus ketika, sebagai respons terhadap pengobatan dengan obat hormon steroid, antibiotik, perubahan reaktif muncul di hati.

Tidak ada gejala, sehingga deteksi penyakit terjadi secara kebetulan, dengan perubahan dalam tes darah. Perubahan reaktif juga dapat terjadi setelah infeksi virus, invasi cacing.

Distrofi lemak sekunder. Penyebabnya bisa:

  • Obesitas, kegemukan.
  • Obat-obatan (antibiotik, antikanker, obat antiinflamasi hormonal dan nonsteroid).
  • Malabsorpsi.
  • Nutrisi parenteral berlangsung lebih dari 15 hari.
  • Penurunan berat badan yang tajam pada anak.

Apa yang harus dicari?

Gejala pertama terlihat bahwa meminta pemeriksaan lebih lanjut adalah pembesaran hati atau penyakit kuning. Kadang-kadang alasan untuk pemeriksaan diidentifikasi secara acak perubahan hati dalam analisis biokimia darah.

Gejala penyakitnya mirip dengan yang ada pada orang dewasa:

  • Nafsu makan buruk dan bahkan kurang;
  • Gejala kelelahan: menangis, anak menolak dari gaya hidup bergulir;
  • Perubahan warna dalam urin dan feses;
  • Sedikit tonjolan hati yang membesar di sebelah kanan di perut bagian atas, sakit di tempat ini, yang bersifat permanen;
  • Kekuningan muncul di kulit dan sklera;
  • Gejala dispepsia: bersendawa, mual, sembelit;
  • Terkadang ada demam, anak kehilangan berat badannya;
  • Diatesis hemoragik;
  • Tanda-tanda ekstrahepatik (gejala): lidah hati, telapak hati, perubahan rambut dan kuku. Mungkin ada rasa sakit pada persendian, pembesaran kelenjar getah bening;

Diagnostik

Metode pemeriksaan yang harus dilalui untuk membuat diagnosis:

  1. Oak.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Koagulogram.
  4. Elektroforesis protein darah, tes sedimen, penelitian imunologi, penentuan penanda hati spesifik.
  5. Ultrasonografi.
  6. Survei X-ray.
  7. Angiografi pembuluh darah.
  8. Dalam situasi yang lebih serius, laparoskopi dan biopsi dilakukan, memungkinkan untuk melihat perubahan di tingkat sel.

Untuk mengecualikan sindrom Gilbert, tes dilakukan dengan puasa, fenobarbital, asam nikotinat.

Dokter mana yang harus dihubungi? Pertama-tama perlu untuk mengunjungi dokter anak, kemudian dia mengarahkannya ke seorang hepatologis, seorang gastroenterologis.

Perhatikan! Dalam kasus penyakit hati pada anak, dokter mata perlu memeriksakan diri untuk memeriksa ruang anterior mata.

Hepatoprotektor untuk yang terkecil

Memilih hepatoprotektor untuk anak adalah tugas yang sulit, karena mereka semua memiliki batasan umur. Anda tidak boleh mengobati sendiri tanpa resep dokter, tetapi Anda dapat berkenalan dengan obat-obatan modern, membandingkan harga dan efek samping di bawah ini:

Galstani

Obat ini meredakan gejala yang disebabkan oleh kram, rasa sakit. Ini diindikasikan untuk hepatitis, penyakit kandung empedu, digunakan untuk memulihkan anak-anak setelah perawatan dengan antibiotik, obat kemoterapi.

Diselesaikan sejak lahir.

Hingga 12 bulan itu diresepkan untuk setengah tablet / 1 tetes, dari tahun ke 12 tahun - setengah tablet / 5 tetes, untuk remaja - tablet / 10 tetes. Tiga kali sehari.

Tersedia dalam tetes - botol 20, 50, 100 ml, tablet 12 buah dalam blister (dalam paket 1 hingga 4 blister).

Kontraindikasi: alergi terhadap komponen obat.

Harga: 300 gosok. untuk satu blister.

Hepadif

Indikasi: hepatitis, sirosis, steatosis, disfungsi, yang menyebabkan obat.

Diizinkan setelah 7 tahun.

Ditugaskan ke 1 atau 2 kapsul dua kali sehari / 1 botol per hari.

Kapsul (10, 30, 50 dan 100 per bungkus), botol 5 dan 10 per bungkus.

Kontraindikasi: intoleransi terhadap obat.

Harga untuk 50 kapsul - 4000 rubel.

Legalon

Indikasi: cedera, hepatitis, kerusakan toksik yang disebabkan oleh obat-obatan, gangguan metabolisme distrofi.

Diselesaikan sejak lahir.

Dosis: ½ - 1 kapsul, pil tiga kali sehari; setengah sendok sehari.

Ini diproduksi dalam bentuk dragees 20, 100 dan 400 paket, kapsul - dalam kotak 20, 30 atau 60 kapsul, suspensi - 450 ml dalam botol.

Tidak ada kontraindikasi.

Harga untuk 60 kapsul - 720 rubel.

Liv 52

Indikasi: dengan anoreksia, penurunan berat badan dan nafsu makan pada anak-anak, hepatitis menular dan toksik, gangguan distrofi, untuk profilaksis selama pengobatan dengan obat-obatan, dengan pemulihan setelah kondisi parah, operasi, perawatan onkologi.

Diijinkan dari 2 tahun dalam bentuk tetes, dari 6 dalam bentuk tablet.

1-2 tablet diberi dosis tiga kali sehari, 10-20 tetes sehari.

Tersedia dalam tablet 100 buah dan dalam botol 60 dan 120 ml.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat.

Harga untuk 100 buah - 250 rubel.

Ursosan

Indikasi: sirosis bilier, cholelithiasis, hepatitis, fibrosis kistik, pencegahan setelah penggunaan obat hormonal dan antibakteri.

Diizinkan menggunakan setelah tahun ke-2 kehidupan.

Dosis 10-20 mg bahan aktif per berat anak.

Tersedia dalam kapsul - dalam blister 10 buah, dalam kotak 1, 5, 10 blister.

Kontraindikasi: kolesistitis akut, obstruksi total saluran empedu, penyakit infeksi kandung empedu, gagal ginjal dan hati, sirosis dekompensasi,

Harga: sekitar 800 rubel. untuk 5 lecet, Anda dapat membeli obat dalam negeri yang serupa, lebih murah dan memiliki dosis lebih rendah, yang meningkatkan durasi pengobatan.

Hepel

Indikasi: penyakit hati, meredakan kejang, meningkatkan kantong empedu.

Diizinkan untuk digunakan sejak periode neonatal.

Anak-anak hingga tiga tahun digiling menjadi bubuk dan diberikan dengan cairan dalam seperempat tablet, setelah tiga tahun dalam satu tablet utuh.

Pak 50, 250 tablet, dalam ampul - 1, 5, 50, 100 ampul per kotak.

Kontraindikasi: intoleransi terhadap hepatitis. Anak-anak harus dibawa di bawah pengawasan dokter dengan hati-hati.

Harga: 400 rubel. untuk 50 tablet.

Cholenyme

Indikasi: hepatitis kronis, kolesistitis, penyakit lain pada saluran pencernaan, obat meningkatkan aliran empedu, mengaktifkan proses pencernaan.

Diizinkan untuk digunakan setelah 12 tahun.

Dosis 1 tablet 1-2 kali sehari.

Tersedia dalam 20, 30, 50 tablet per kotak,

Kontraindikasi: pankreatitis akut, ikterus obstruktif.

Harga untuk 20 tablet - 100 rubel.

Essentiale

Indikasi: sirosis, hepatosis berlemak, hepatitis, koma hepatik, kelainan organ yang menyebabkan penyakit pada organ internal lainnya, perubahan toksik yang menyebabkan obat-obatan.

Larutan alkohol dilarang digunakan sampai usia 18 tahun, tablet diperbolehkan dikonsumsi setelah 12 tahun.

Minum 2 kapsul tiga kali sehari.

Tersedia dalam 30 dan 100 kapsul per bungkus.

Kontraindikasi: intoleransi individu.

Harga: 400 rubel. untuk 30 tablet.

Fitur Daya

Pada anak dengan penyakit pada sistem pencernaan, sangat penting untuk mematuhi diet enam diet untuk menormalkan aliran fisiologis empedu.

Konten kalori harian harus tetap normal, seperti anak yang sehat.

Perubahan itu juga menyangkut cara makanan disiapkan untuk anak: perlu direbus, dipanggang, dimasak dengan uap produk.

Hal ini diinginkan untuk dimasukkan dalam makanan diet yang kaya serat makanan, lipotropik dan metionin: dedak, keju cottage, putih telur, oatmeal, cod.

Anda tidak harus sepenuhnya membatasi konsumsi lemak, Anda bisa makan dalam dosis usia yang biasa, mentega diperbolehkan, semua jenis minyak nabati.

  • Kaldu daging.
  • Kubis
  • Lobak
  • Tidak termasuk makanan gorengan, terutama yang dilapisi tepung roti.
  • Minuman dan makanan yang sangat dingin.
  • Bumbu dan rempah-rempah (bawang, bawang putih, lobak, mustard, cuka, lada, dll).
  • Jamur
  • Daging kaleng, sosis, daging asap.
  • Adonan manis.
  • Makanan penutup dengan krim.
  • Pai goreng, panekuk.
  • Kopi dan kakao.
  • Cokelat
  1. Dengan penyakit hati yang didapat, sebagai suatu peraturan, datanglah pemulihan penuh anak. Ketika bentuk herediter biasanya diperlukan intervensi bedah, pemulihan lengkap dalam sebagian besar kasus tidak dapat dicapai.
  2. Perubahan reaktif di hati anak dapat diobati, tidak membuat prognosis hidup lebih buruk, dan mungkin tidak memerlukan perawatan.
  3. Pengobatan penyakit pada sistem pencernaan hal pertama harus dimulai dengan nutrisi yang tepat.

Perubahan hepatomegali di hati dan pankreas

Hepatomegali (kode ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - proses peningkatan hati. Menunjukkan banyak penyakit. Tanda-tanda hepatomegali cerah atau ringan. Ada hepatomegali sedang, hepatomegali berat.

Penyebab perkembangan perubahan lemak dan difus berbeda. Ini mungkin obesitas organ atau keracunan biasa dengan racun. Pemeriksaan USG tepat waktu, perawatan dan diet akan membantu menghilangkan patologi.

Apa itu patologi

Hati adalah filter tubuh manusia. Di organ inilah proses penguraian unsur-unsur tidak beracun dan beracun terjadi, yang kemudian diekskresikan dalam urin dan feses. Dalam kedokteran, tidak ada konsep terpisah bahwa perubahan difus adalah patologi independen.

Hati, pankreas, atau limpa yang membesar (kode ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) adalah sindrom yang menunjukkan bahwa keadaan parenkim dan jaringan organ lain tidak memuaskan.

Patologi ditentukan oleh pemeriksaan ultrasonografi dan palpasi.

Penyebab perubahan difus pada parenkim:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • tumor berbagai etiologi;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • sirosis;
  • hepatitis;
  • hepatosis lemak;
  • mononukleosis;
  • minum berlebihan;
  • parasit dan bakteri.

Patologi di atas menyebabkan kerusakan, pembengkakan parenkim.

Tanda-tanda perubahan menyebar

Perubahan difus, yang mensyaratkan pertumbuhan dan pembesaran tubuh, sangat terasa saat palpasi. Hantu perubahan lain adalah rasa sakit pada palpasi. Gejala-gejala seperti itu menunjukkan bahwa perawatan hati segera harus dilakukan. Tetapi pertama-tama perlu untuk mencari tahu apa alasan sindrom pembesaran organ telah berkembang. Ketika gejalanya, pemeriksaan USG hati, pemeriksaan USG pankreas diperiksa, dokter akan dapat meresepkan pengobatan.

Perubahan menyebar dapat berkembang pada usia yang berbeda. Tetapi ada beberapa faktor yang dapat memicu kondisi seperti itu.

Kelompok risiko termasuk orang:

  1. Menyalahgunakan minuman beralkohol. Etanol memiliki efek merusak pada hati. Ini memprovokasi perkembangan sirosis, hepatosis berlemak dan kanker.
  2. Tidak terkendali untuk waktu yang lama mengonsumsi obat-obatan, obat-obatan, suplemen makanan, vitamin.
  3. Dengan kekebalan lemah. Infeksi virus menyebabkan perubahan pada hati.
  4. Makan tidak benar dan kelebihan berat badan. Makan makanan berlemak, pedas, atau asin memerlukan hati yang membesar.

Gejala proses patologis secara langsung tergantung pada patologi yang memicu hepatomegali.

Gejala apa, selain peningkatan tubuh dan rasa sakit, dapat diamati:

  • rasa sakit dan sakit perut di hipokondrium kanan, terutama di pintu masuk atau jika seseorang tiba-tiba bangkit dari kursi atau sofa;
  • kulit menjadi kuning, sklera mata memperoleh warna yang sama;
  • ruam kulit, gatal;
  • diare dan sembelit;
  • perasaan mulas, bau tidak enak dari mulut;
  • mual, sering berakhir dengan muntah;
  • hati membintangi area kulit tertentu (dengan perkembangan hepatosis berlemak);
  • perasaan akumulasi cairan di perut.

Hepatomegali dapat berkembang dengan latar belakang patologi ekstrahepatik. Misalnya, jika terjadi gangguan metabolisme. Katabolisme glikogen yang terganggu menyebabkan zat menumpuk di hati. Akibatnya, terjadi peningkatan yang lambat. Selain parenkim hati, ukuran ginjal, limpa, dan pankreas meningkat. Mereka memicu proses difus dari organ dan patologi kardiovaskular.

Dengan kontraktilitas lemah berkembang aliran darah terganggu. Akibatnya, edema dan pertumbuhan organ berkembang. Karena itu, untuk menentukan penyebab sebenarnya dari USG harus.

Hati dan limpa membesar

Hepatomegali ringan dan splenomegali (kode ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) adalah dua patologi yang terjadi, dalam banyak kasus, secara bersamaan. Splenomegali adalah peningkatan ukuran limpa.

Dikembangkan karena alasan seperti:

  • Lesi kronis pada parenkim hati (bisa fokal, difus).
  • Patologi, disertai dengan gangguan peredaran darah di pembuluh hati dan limpa.
  • Di latar belakang hemochromatosis; gangguan metabolisme protein; patologi bawaan yang melibatkan akumulasi timbunan lemak di tulang dan jaringan; hepatosis lemak.
  • Ketika dicerna parasit dalam tubuh, virus, bakteri.
  • Proses patologis terjadi di getah bening dan darah.
  • Penyakit kardiovaskular.

Hati dan limpa menderita karena fungsi kedua organ ini sangat terkait. Selain itu, pertumbuhan limpa lebih sering terjadi pada anak-anak, dalam banyak kasus pada bayi baru lahir. Pelanggaran yang ditentukan dalam diagnosis ultrasonografi.

Hepatomegali pada anak-anak

Pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga 10 tahun, perkembangan hepatomegali sedang (usia) paling sering diamati. Kode ICD adalah R16, R16.2, R16.0. Artinya, pembesaran hati dengan 10-20 mm dianggap sebagai norma yang dapat diterima. Jika anak di bawah 10 tahun atau ukuran bayi baru lahir melebihi angka yang diijinkan, dan ada gejala kerusakan hati, Anda harus segera mengunjungi dokter.

Apa tanda-tanda, selain meningkat, dapat bersaksi untuk mengembangkan patologi pada anak-anak:

  • rasa sakit di sisi kanan, dan bahkan saat istirahat;
  • mual dan muntah;
  • menguningnya sklera dan kulit;
  • bau mulut;
  • mengantuk dan kelelahan.

Penyebab peningkatan organ pada anak-anak

  1. Jika ada peradangan yang disebabkan oleh infeksi bawaan. Hepatomegali berkembang pada latar belakang rubela, toksoplasmosis, herpes, abses hati, obstruksi, keracunan, hepatitis A, B, C.
  2. Pelanggaran proses metabolisme, ketika seorang wanita hamil kekurangan gizi.
  3. Jika ada kelainan genetik. Ini termasuk terlalu banyak porfin dalam tubuh; cacat enzim herediter; pelanggaran metabolisme protein, penyakit metabolisme jaringan ikat.
  4. Jika ada peningkatan jinak pada parenkim, misalnya, dengan hepatitis, hipervitaminosis, infeksi darah.
  5. Ketika didiagnosis dengan fibrosis bawaan, penyakit multikistik, sirosis.
  6. Penyebab pertumbuhan organ pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga 10 tahun adalah lesi infiltratif. Ini dapat terjadi pada neoplasma ganas, leukemia, limfoma, metastasis, histiositosis.

Alasan lain untuk perubahan difus pada hati anak-anak di bawah 10 tahun adalah gangguan aliran darah dan sekresi, yang diproduksi oleh kantong empedu. Berkembang dengan penyumbatan saluran empedu, stenosis atau trombosis pembuluh darah, gagal jantung, sirosis.

Kadang-kadang anak-anak mengembangkan hepatomegali difus sedang, sebagai respons tubuh terhadap infeksi. Tetapi kondisi ini bukan patologi. Perlakukan itu tidak perlu.

Perbaiki ukuran hati, pankreas bisa, menghilangkan penyebabnya. Ini juga diet penting di masa kecil. Gejala perubahan difus pada anak-anak adalah sama seperti pada orang dewasa. Anak-anak hingga 10 tahun menjadi nakal, mereka kehilangan nafsu makan, ada pelanggaran kursi.

Echoprints, pemeriksaan ultrasound memungkinkan Anda mengidentifikasi secara akurat tingkat peningkatan: tidak diekspresikan, moderat, dan jelas.

Perawatan pada anak-anak

Peningkatan moderat fisiologis terkait usia pada hati dan pankreas pada anak tidak perlu diobati. Dalam hal ini, cukup untuk melewati pemeriksaan ultrasonografi.

Pengobatan hanya diresepkan jika ada proses patologis yang memicu perubahan ukuran hati.

Sebagai contoh, jika hepatomegali pada anak dipicu oleh infeksi parasit, perawatannya melibatkan pemberian obat antihelminthic. Pengobatan gangguan autoimun dilakukan dengan bantuan agen hormon. Jika anak diracuni, dan ini memicu peningkatan hati, pengobatannya termasuk menghilangkan unsur-unsur beracun dari tubuh. Anomali kongenital hanya diobati dengan operasi.

Seperti disebutkan di atas, prasyarat tidak hanya untuk anak-anak tetapi juga untuk orang dewasa adalah diet. Semua makanan berbahaya tidak termasuk. Diet dipenuhi dengan sayuran dan buah-buahan.

Perawatan pada orang dewasa

Perawatan didasarkan pada hasil tes, pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan visual. Ultrasonografi akan menunjukkan bagaimana organ telah tumbuh. Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan alasan mengapa hati membesar.

Pengobatan antivirus dan hepatoprotektif hepatitis virus mengarah ke pemulihan penuh. Parenchyma dipulihkan. Tidak ada hepatomegali.

Jika sirosis didiagnosis, maka, dalam kebanyakan kasus, itu tidak sembuh. Karena penggantian sel sehat dengan jaringan ikat terjadi. Dan proses ini, sayangnya, tidak dapat diubah.

Setiap penyakit, disertai dengan peningkatan hati atau pankreas, membutuhkan perawatan khusus individu, yang hanya dapat diresepkan berdasarkan hasil ultrasonografi. Kadang-kadang pemeriksaan USG tunggal tidak cukup dan membutuhkan MRI. Tetapi pada dasarnya, semua pasien dengan hepatomegali diresepkan pengobatan hepatoprotektif. Persiapan akan membantu memulihkan sel yang terpengaruh dengan cepat.

Dari obat yang paling umum untuk pemulihan dapat diidentifikasi:

  1. Hepabene
  2. Fandetoks.
  3. Liv 52.
  4. Heptral
  5. Karsil.
  6. Essentiale forte.
  7. Ovesol.
  8. Phosphogliv.
  9. Ursofalk

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan USG sepanjang tahun.

Hepatosis selama kehamilan adalah penyakit berbahaya!

Hepatosis selama kehamilan adalah penyakit hati yang paling umum, yang terasa setelah 20-25 minggu kehamilan. Nama lain adalah hati berlemak. Kehamilan normal terjadi dalam keadaan yang tidak berubah dari ukuran hati dan suplai darahnya. Tetapi jika tubuh tidak mengatasi peningkatan viskositas empedu dengan perubahan kadar hormon, maka itu mengancam dengan munculnya komplikasi selama kehamilan dan munculnya patologi yang sifatnya berbeda.

Cukup banyak wanita yang diamati oleh terapis selama kehamilan merekam frasa mengerikan "hepatosis kolestatik wanita hamil" pada kartu. Apa arti kata-kata menakutkan ini bagi ibu hamil? Mari kita lihat lebih detail.

Dalam istilah sederhana, sel-sel hati wanita hamil menjadi sangat sensitif terhadap pengaruh hormon seks dan mengubah perilaku kebiasaan mereka. Oleh karena itu pelanggaran metabolisme kolesterol, serta perubahan yang dihasilkan dalam mode produksi dan sekresi empedu.

Hepatosis kolestatik pada wanita hamil: penyebab

Penyebab yang sering dari penyakit ini adalah kepekaan khusus terhadap hormon seks, yang ditransmisikan secara genetik. Dalam hal ini, peningkatan jumlah estrogen, yang diamati pada ibu hamil dengan kecenderungan genetik, merangsang perkembangan kolestasis - pelanggaran sintesis dan sekresi empedu. Cholestasis adalah "teman baik" hepatosis selama kehamilan - sebagai aturan, penyakit ini selalu saling melengkapi dan satu muncul dengan latar belakang yang lain.

Bagi wanita yang hanya merencanakan seorang anak di masa depan dan mengambil pil kontrasepsi berbasis estrogen, kecenderungan genetik seperti itu berarti bahwa penggunaan kontrasepsi semacam itu tidak dapat diterima. Kelebihan estrogen dapat menyebabkan kolestasis pada kehamilan berikutnya.

Penyakit ini selama kehamilan meningkatkan kemungkinan kematian janin pada janin sebanyak 4 kali.

Penyebab lain yang menyebabkan perkembangan penyakit seperti hepatosis kolestatik termasuk perubahan dalam sintesis enzim dan pengalihan asam empedu. Selain itu, jika sebelum kehamilan Anda memiliki masalah dengan kelenjar pituitari, maka Anda pasti perlu memberi tahu dokter Anda, yang memantau kondisi janin. Intinya adalah bahwa hipofisis juga terlibat dalam proses sekresi kolesterol dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan hepatosis.

Gejala penyakitnya

Jika Anda belum pernah memiliki masalah hati sebelum kehamilan, maka, sebagai suatu peraturan, Anda tidak tahu apa yang harus dicari untuk menyingkirkan hepatosis selama kehamilan. Pada prinsipnya, daftar gejalanya kecil, dan dengan sendirinya terjadinya salah satu dari tanda-tanda ini harus memperingatkan wanita hamil.

Gejala paling umum yang menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita hepatosis lemak akut pada wanita hamil adalah pruritus.

Tentu saja, jika Anda merasa gatal beberapa kali di punggung setelah tinggal di alam, maka kemungkinan besar ini adalah gigitan nyamuk. Tetapi jika suami Anda dengan cermat memeriksa Anda dan tidak melihat jejak gigitan nyamuk, dan Anda menggaruknya untuk hari ketiga, maka masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter dan dites.

Jika mual muncul di latar belakang rasa gatal (ini adalah trimester ketiga), kehilangan nafsu makan dan berat di hati - hampir semua terapis berpikir akan membuat Anda curiga terhadap hepatosis lemak akut selama kehamilan. Ngomong-ngomong, pemutihan tinja juga merupakan salah satu tanda klinis penyakit ini.

Bagaimana penyakit lemak didiagnosis?

Sebagai aturan, jika Anda memiliki semua gejala, kecurigaan dokter dikonfirmasi setelah tes urin. Asam empedu dan unsur-unsur empedu yang sesuai ditemukan dalam urin dalam darah, atas dasar yang dokter membuat diagnosis "hepatosis" dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Selain itu, dokter mengarahkan Anda ke USG, ukuran hati harus meningkat secara signifikan, dan gema - di atas normal.

Perawatan hati berlemak

Sebagai aturan, pengobatan ditentukan dalam kompleks: ini adalah pencegahan penyimpangan seperti distrofi pada anak, dan pertukaran plasma untuk ibu hamil. Mari kita melihat lebih dekat semua aspek perawatan yang dapat diresepkan oleh dokter Anda.

Jadi, hal pertama yang akan dilakukan dokter berpengalaman adalah menghilangkan efek faktor tertentu yang merangsang penumpukan lemak di hati. Ibu hamil akan diberi diet yang dirancang khusus, yang ditandai dengan kadar rendah lemak. Ini harus benar-benar aman bagi janin - karena kurangnya lemak dalam makanan ibu akan menyebabkan kelainan pada perkembangan anak. Sangat penting untuk menemukan jalan tengah bagi ibu dan janin, yang sudah dapat ditentukan dalam dinamika pengobatan.

Jika ibu hamil menderita diabetes, ahli endokrin akan terhubung ke perawatan, yang akan mengamatinya dan janin sampai melahirkan. Ada kemungkinan bahwa untuk anak juga akan diperlukan kunjungan ke ahli endokrin pada awalnya.

Jika seorang wanita mengalami obesitas dan karena alasan tertentu tidak dapat mengurangi berat badan, konsekuensi bagi janin, dan di masa depan bagi anak, bisa sangat serius. Dalam situasi ini, perawatannya akan bersifat medis - dokter akan meresepkan obat khusus yang mengatur metabolisme lemak di hati.

Perawatan ini juga mencakup plasmapheresis, prosedur yang melibatkan pengangkatan volume darah tertentu dari seorang pasien, pembersihannya dan transfusi berikutnya kembali ke aliran darah. Plasmapheresis adalah metode yang cukup efektif dalam memerangi hepatosis selama kehamilan. Selain itu, plasmapheresis juga dapat digunakan selama toksikosis, yang memudahkan beban pada hati selama periode ini.

Ibu hamil harus ingat bahwa hepatosis adalah penyakit yang agak berbahaya yang membawa bahaya besar baginya dan bayinya.

Itulah mengapa dalam kasus apa pun, Anda tidak boleh mengobatinya sendiri, tanpa pergi ke dokter, karena konsekuensi bagi janin bisa sangat serius.

Hepatosis lemak hati pada anak-anak

Hepatosis lemak hati adalah suatu kondisi patologis di mana terdapat akumulasi berlebihan sel-sel lemak di jaringan hati, yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi.

Paling sering, perkembangan penyakit mempengaruhi orang berusia 30 tahun ke atas. Namun belakangan ini, penyakit ini “semakin muda”, memengaruhi anak-anak.

Hepatosis berlemak dapat bersifat akut dan kronis. Penyakit ini juga bervariasi dalam tingkat perkembangannya. Tahap awal hepatosis dapat asimptomatik dan hanya dapat dideteksi oleh hasil tes darah umum. Tingkat kedua perkembangan hepatosis cukup berbahaya, karena menyebabkan kekalahan banyak bagian hati. Konsentrasi sel-sel lemak dalam kasus tersebut secara signifikan melebihi norma. Pada fibrosis derajat ketiga yang parah pada hati berkembang, jaringan parut terjadi.

Hepatosis yang sangat parah adalah sirosis hati.

Bentuk akut hepatosis hati berlemak sering berkembang pada wanita hamil, yang dipicu oleh perubahan hormon dalam tubuh dan gangguan metabolisme.

Alasan

Penyebab perkembangan hepatosis lemak pada anak adalah keturunan. Jika salah satu orang tua menderita penyakit hati atau jantung, diabetes, anak tersebut dapat terserang penyakit hati.

Tetapi faktor utama yang mempengaruhi terjadinya hepatosis pada anak-anak adalah obesitas. Pola makan yang tidak benar, ditambah dengan gaya hidup yang tidak aktif, menyebabkan gangguan pada hati, memicu gangguan metabolisme dalam tubuh.

Kelompok risiko juga termasuk anak-anak yang lahir dengan berat badan tinggi atau terlalu rendah, yang setelah lahir mulai bertambah berat dengan cepat. Indikator norm berat untuk bayi berusia satu tahun adalah peningkatannya tiga kali lipat. Artinya, jika seorang anak dilahirkan dengan berat 3 kilogram, maka pada tahun ia harus menimbang sekitar 9 kilogram. Dan itu akan menjadi norma baginya.

Juga, seringnya perawatan anak dengan agen antibakteri untuk pneumonia dan bronkitis juga bisa menjadi faktor pemicu.

Peran besar dimainkan oleh gaya hidup ibu selama kehamilan. Jika ibu hamil merokok selama kehamilan, risiko mengembangkan patologi hati dan organ internal lainnya meningkat secara signifikan.

Gejala

Tahap awal pengembangan patologi hati dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Ketika tanda-tanda pertama hepatosis lemak muncul, struktur hati telah berubah. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit selama pemeriksaan rutin sebagai hasil dari indikator tes darah yang tidak normal. Juga, hepatosis lemak didiagnosis selama USG hati, sehingga sangat penting untuk lulus semua pemeriksaan yang dijadwalkan tepat waktu. Apalagi jika anak mengalami obesitas.

Tanda-tanda hepatosis hati berlemak pada anak adalah:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan,
  • peningkatan kelelahan
  • kesulitan buang air besar (sembelit).

Mungkin juga ada gatal parah pada kulit. Kulit menjadi kuning. Tanda perkembangan patologi hati juga merupakan perubahan warna massa tinja.

Diagnosis hati berlemak

Untuk mengonfirmasi diagnosis, biopsi hati, pemeriksaan laparoskopi dan pemindaian radionucoid dilakukan.

Diagnosis yang akurat dapat dibuat atas dasar manifestasi klinis dan indikator analisis biokimia darah.

Dengan pengobatan hepatosis yang tepat waktu, dalam kebanyakan kasus prognosisnya menguntungkan. Mengabaikan pengobatan dapat menyebabkan gangguan serius pada fungsi sistem tubuh.

Komplikasi

Apa risiko hepatosis hati berlemak pada anak? Mengabaikan pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk:

  • diabetes mellitus
  • gagal hati
  • penyakit metabolisme sendi,
  • distonia vaskular,
  • aterosklerosis vaskular.

Perkembangan hepatosis yang parah dapat menyebabkan sirosis hati dan kebutuhan untuk transplantasi.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Pertolongan pertama untuk hepatosis lemak pada anak-anak adalah koreksi nutrisi. Pengobatan diet penyakit ditujukan untuk mengurangi berat badan dan mengendalikan gangguan yang dihasilkan dari hepatosis. Program penurunan berat badan harus disertai dengan aktivitas fisik. Latihan olahraga, kegiatan di luar ruangan akan membantu mempercepat proses metabolisme dalam tubuh. Penurunan 10% berat badan akan mengurangi jumlah endapan di hati.

Transisi ke diet ketat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Ahli hepatologi memilih taktik pengobatan.

Apa yang dilakukan dokter?

Taktik pengobatan hepatosis lemak pada anak-anak bertujuan menghilangkan gejala. Terapi obat dengan penggunaan obat hepatropik dan vitamin kompleks akan membantu hati dan saluran empedu untuk mengatasi fungsinya.

Hepatologist mengembangkan taktik perawatan pada setiap kasus klinis individu. Terapi didasarkan pada diet dan peningkatan aktivitas fisik anak. Dokter membuat diet bayi, tidak termasuk makanan berlemak, telur, ikan merah, daging kaleng dan ikan. Setelah akhir pengobatan, anak masih harus mematuhi diet.

Perawatan tepat waktu menjamin pemulihan yang cepat dan perlindungan terhadap kekambuhan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hepatosis lemak, orang tua harus memantau nutrisi anak dengan cermat. Terutama menyangkut kasus-kasus ketika Anda memiliki diagnosis hepatosis dalam riwayat Anda.

Untuk melindungi anak dari perkembangan hepatosis berlemak, sangat penting untuk memantau berat badan bayi, jangan memberinya makan berlebihan, jangan memberi mereka makan dengan makanan cepat saji, makanan yang praktis, hindari makanan berlemak dalam makanan.

Anda juga disarankan untuk memantau aktivitas fisik anak, dan tidak membiarkannya tinggal di TV atau di depan komputer untuk waktu yang lama. Anak harus berjalan lebih banyak, dan juga terlibat dalam bagian olahraga.

Untuk menghindari terulangnya penyakit dan mencegah perkembangannya, perlu untuk menjalani pemeriksaan rutin, termasuk USG hati. Seringkali, studi pertama dilakukan pada anak-anak hanya pada masa remaja.

Bekali diri Anda dengan pengetahuan dan baca artikel informatif yang bermanfaat tentang penyakit hepatosis hati berlemak pada anak-anak. Bagaimanapun, menjadi orang tua berarti mempelajari segala sesuatu yang akan membantu mempertahankan tingkat kesehatan dalam keluarga di level "36,6".

Cari tahu apa yang bisa menyebabkan penyakit, cara mengenalinya tepat waktu. Temukan informasi tentang tanda-tanda dimana Anda dapat mengidentifikasi malaise. Dan tes apa yang akan membantu mengidentifikasi penyakit dan membuat diagnosis yang benar.

Dalam artikel ini Anda akan membaca semua tentang metode mengobati penyakit seperti hepatosis lemak pada anak-anak. Cari tahu apa pertolongan pertama yang efektif seharusnya. Bagaimana cara mengobati: pilih obat atau metode tradisional?

Anda juga akan belajar betapa berbahayanya keterlambatan pengobatan penyakit hati berlemak pada anak-anak dan mengapa sangat penting untuk menghindari konsekuensi. Semua tentang cara mencegah hepatosis lemak hati pada anak-anak dan mencegah komplikasi.

Dan orang tua yang peduli akan menemukan pada halaman layanan informasi lengkap tentang gejala penyakit hepatosis hati berlemak pada anak-anak. Apa perbedaan antara gejala-gejala penyakit pada anak-anak di 1,2 dan 3 tahun dari manifestasi penyakit pada anak-anak di 4, 5, 6 dan 7 tahun? Apa cara terbaik untuk mengobati penyakit perlemakan hati pada anak-anak?

Jaga kesehatan orang-orang terkasih dan jaga kesehatan Anda!

Hepatosis lemak hati: penyebab, tanda dan pengobatan

Steatosis hati (atau hepatosis lemak) adalah peningkatan jumlah massa lemak dalam sel-sel hati dan di antara mereka lebih dari 10% dari total massa organ. Juga, perubahan-perubahan ini disebut degenerasi lemak, distrofi atau infiltrasi, penyakit hati berlemak non-alkohol. Ketika melakukan penelitian instrumental dengan kadar lemak tinggi di jaringan hati, hepatosis lemak akhirnya dibuat, yang berarti bahwa hati mengandung peningkatan jumlah lemak baik dalam sel organ (hepatosit) atau, pada tahap selanjutnya, dan di antara sel-sel, di ruang antar sel.

Jadi, dalam artikel informasi umum ini Anda bisa berkenalan dengan gejala hepatosis lemak, perawatan hati dan diet dalam patologi ini, tetapi ini tidak membatalkan kunjungan ke dokter.

Apa hepatosis berlemak dari hati dan penyebab penyakit

Distrofi berlemak tidak boleh langsung dianggap sebagai penyakit yang terkait dengan kelebihan berat badan atau obesitas, karena hanya sekitar setengah dari pasien dengan patologi ini juga diamati karena peningkatan berat badan di atas normal. Penting untuk memperhitungkan bahwa hepatosis lemak adalah penyakit hati di mana akumulasi terjadi karena lipidemia yang berkepanjangan, peningkatan kadar lemak dalam darah, yang terjadi dengan latar belakang berbagai gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid. Dalam perkembangan perubahan ini, paling sering peran utama dimainkan oleh setiap perubahan hormon, diabetes mellitus, sindrom metabolik - kondisi yang disertai dengan penurunan sensitivitas sel terhadap insulin. Dengan resistensi insulin seperti itu, baik proses lipolisis atau akumulasi lemak yang diperoleh alimentary (diperoleh dengan makanan) ditingkatkan, yang mengarah pada lipidemia dan akumulasi lipid dalam hepatosit. Semakin banyak hepatosit yang terakumulasi, semakin sedikit tanggung jawab fungsionalnya yang dapat dilakukan, yang akan menyebabkan penurunan dan hilangnya fungsi hati.

Dari penjelasan di atas, mungkin untuk membedakan 5 kelompok faktor risiko penumpukan lemak di hati dan penyebab hepatosis lemak:

  • Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi diet, obesitas, gangguan pencernaan setelah intervensi bedah dan gangguan metabolisme, termasuk hipertrigliseridemia, diabetes mellitus (biasanya tipe 2) dan sindrom Cushing;
  • Virus hepatitis B dan C; Penyakit Weber-Christian dan Konovalov-Wilson;
  • Efek pada hati zat beracun, termasuk konsumsi alkohol kronis;
  • Perubahan dan defek genetik yang diturunkan secara genetik dalam siklus metabolisme asam lemak, peningkatan pelepasan enzim hati, defisiensi lipase asam lisosom;
  • Penggunaan obat dalam waktu lama yang memengaruhi metabolisme lipid dan memiliki efek hepatotoksik (hormon, kelompok obat non-steroid, beberapa antibiotik dan antiaritmia, pada anak-anak - beberapa obat antiepilepsi, dll.), Sebagai kemungkinan efek sampingnya.
  • Juga di antara faktor-faktor risiko yang tidak dimediasi sering dalam literatur menunjukkan jenis kelamin perempuan dan usia lebih dari 45 tahun. Penting untuk mengetahui semua faktor dan fitur segera setelah diagnosis, karena pengobatan hati tergantung langsung pada penyebab hepatosis lemak. Penting juga untuk mempertimbangkan sejauh mana proses telah berjalan untuk menilai keamanan kapasitas fungsional tubuh.

Tahapan hepatosis lemak kronis hati: penyakit 1, 2 dan 3 derajat (dengan foto)

Perjalanan hepatosis lemak adalah kronis dan hati secara bertahap menumpuk lipid dalam sel. Menurut jumlah dan ukuran tetesan lemak dalam sel dan jaringan organ, biasanya dipertimbangkan 4 derajat (tahapan) hepatosis hati berlemak:

  • Derajat 0 ditandai dengan kandungan minimum inklusi lemak kecil dalam hepatosit. Tingkat ini sangat jarang didiagnosis, karena secara visual struktur hati dalam kasus ini selama pemeriksaan instrumental sedikit berbeda dari varian struktur normal organ.
  • Dalam kasus hepatosis lemak 1 derajat di hati, hingga 33% dari massa diubah, ukuran inklusi lemak sudah lebih besar, dengan pelepasan kelompok sel yang diubah. Jika pada tahap ini pengobatan dimulai, kemungkinan mengembalikan fungsi organ tertinggi, hingga menyelesaikan regenerasi.
  • Hepatosis lemak 2 derajat - di hati diubah menjadi 66% berat, lemak diamati dengan tetes kecil, sedang dan besar dalam sel-sel organ. Prognosis untuk perawatan masih menguntungkan.
  • Kelas 3, obesitas menyebar hati dengan perubahan lebih dari 66% dari jaringan organ, dalam sel-sel terutama tetes lemak besar, beberapa kista lemak di ruang ekstraseluler. Pilihan perawatan yang paling sulit, sering pada tahap ini, komplikasi yang bergabung tidak memungkinkan hati bergerak ke arah yang berlawanan, dan tingkat keparahan kondisi pasien memungkinkan dokter untuk memperlambat dan menghentikan proses dengan obat-obatan.

Dalam foto tersebut, hati dalam kasus hepatosis lemak 3 derajat dalam hepatosis proctal 3 derajat pada bagian makropreparasi dan CT scan pasien:

Mengembangkan hepatitis lemak dengan munculnya penyakit kuning dapat mempersulit perjalanan hepatosis, yang dengan sendirinya sangat berbahaya bagi kesehatan, dan peningkatan bertahap dalam persentase jaringan ikat di hati dengan perkembangan sirosis yang lambat - suatu patologi yang ireversibel dan mematikan.

Gejala dan tanda-tanda diagnosis "hepatosis hati berlemak"

Pada tahap awal, hepatosis biasanya tidak bermanifestasi sama sekali dan, jika didiagnosis, lebih mungkin ditemukan sebagai temuan acak selama pemeriksaan karena alasan lain (paling sering, USG organ perut). Mungkin ada sensasi ketidaknyamanan berselang-seling di hipokondrium kanan, obesitas atau kelebihan berat badan, tanpa perbedaan spesifik, kelelahan dan kelemahan.

Kemudian, tanda-tanda yang terdeteksi di laboratorium ditambahkan ke gejala hepatosis lemak di hati: dalam tes darah, tingkat lipid (lipidemia) dan kadar glukosa meningkat. Hati dapat meningkat, ujung-ujungnya melunak dan membulat, karena perubahan suplai darah ke organ, kepadatannya berubah, yang juga akan ditentukan secara instrumen.

Ketika kerusakan hati berlanjut, tanda-tanda hepatosis lemak menjadi lebih buruk, yang lebih menunjukkan adanya komplikasi daripada hepatosis itu sendiri. Ini mungkin penyakit kuning, mual atau muntah, demam dan sakit perut di sebelah kanan. Secara paralel, perubahan dalam pembuluh dan jantung mulai berkembang, organ endokrin mungkin menderita, perubahan pencernaan (misalnya, perut kembung dan gangguan buang air besar) dan kekebalan mulai memburuk.

Pada tahap pengobatan, gejala hepatosis berlemak pada hati tergantung pada nutrisi pasien dan kepatuhannya pada rekomendasi medis. Semakin tepatnya kepatuhan pada semua titik rejimen pengobatan, semakin cepat hasilnya dan semakin mudah bagi tubuh untuk mengembalikan fungsi organ. Itulah sebabnya pernyataan: "Diet adalah perawatan nutrisi" dalam kasus hepatosis lemak hati adalah kebenaran.

Diagnosis hati berlemak

Sebagai aturan, diagnosis hepatosis lemak hati dimulai dengan tes laboratorium, yaitu, dengan tes darah biokimia. Yang mendasar bagi spesialis adalah kadar AST dan ALT (aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), yang mencerminkan sitolisis (proses penghancuran sel-sel organ). Selain itu, dokter menilai kadar glukosa dan lipid dalam darah (kolesterol, trigliserida dan lipid dengan kepadatan berbeda, yang pada saat yang sama memungkinkan untuk memperhatikan risiko perubahan dalam sistem kardiovaskular). Di laboratorium yang secara teknis maju, dimungkinkan juga untuk melakukan tes skor fibrosis NAFLD untuk mengukur perubahan jaringan hati berdasarkan pada tes darah.

Secara instrumen, diagnosis hepatosis lemak hati ditetapkan berdasarkan pemeriksaan ultrasound, ini terutama dimungkinkan ketika batas-batas penelitian diperluas menggunakan elastografi, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya ukuran, kerapatan dan homogenitas organ, tetapi juga tingkat kerusakannya. Jadi, dengan USG standar, hepatosis akan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan ukuran organ yang seragam dan peningkatan echogenisitasnya. Dengan perkembangan hepatitis, homogenitas hati dapat terdegradasi menjadi struktur granular.

Selain USG sederhana dan akrab, juga diperbolehkan menggunakan teknik angiografi, CT dan MRI untuk menyingkirkan komplikasi dan membedakan perubahan yang didiagnosis dengan kondisi patologis lainnya. Dengan computed tomography, kepadatan parenkim menurun, dan infiltrat lemak fokal dari berbagai ukuran dapat ditentukan. Dalam kasus yang paling kontroversial, biopsi digunakan.

Sebelum meresepkan pengobatan, penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan mengenai keberadaan hepatitis dari berbagai etiologi dan patologi lain yang mempengaruhi struktur hati dan kemungkinan taktik pengobatan.

Gejala hepatosis lemak hati pada wanita hamil

Pada wanita, gejala hepatosis lemak hati dapat dideteksi selama kehamilan, yang dikaitkan dengan sejumlah fitur fisiologis tubuh dalam keadaan ini dan sejumlah kemungkinan perubahan. Hormon-hormon plasenta yang terakumulasi dalam tubuh ibu di masa depan menghambat fungsi endokrin kelenjar pituitari, tetapi pada saat yang sama, hormon-hormon tersebut secara bersamaan merangsang sintesis kolesterol. Penindasan kelenjar pituitari, sebaliknya, mengurangi kolesterolemia, yang menciptakan ketidakseimbangan yang tak terduga dan metabolisme lemak yang terganggu.

Cacat genetik atau kelainan bawaan dalam produksi enzim, asam empedu, dan sensitivitas hormon patologis dari reseptor seluler terhadap estrogen masih mungkin terjadi dalam tubuh ibu. Mereka tidak dapat mengganggu seorang wanita sebelum kehamilan, berada dalam keadaan kompensasi, tetapi selama kehamilan kemampuan kompensasi tubuh berkurang, yang menimbulkan perkembangan hepatosis.

Selain itu, di hati wanita hamil, hepatosis berlemak dapat dipicu oleh beberapa faktor risiko: penyakit hati bersamaan pada ibu, kelebihan hormon seks, patologi metabolisme enzim bawaan dan bawaan, serta kondisi buruk dan gaya hidup ibu (artinya kecenderungan marginal).

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi ibu dan kemungkinan koreksi medis kondisinya, serta adanya gangguan perkembangan janin, dokter akan terus memantau kehamilan atau merekomendasikan gangguannya.

Penyakit hati berlemak pada anak

Penyakit hati bawaan dan hepatosis berlemak pada anak kemungkinan besar terkait dengan faktor keturunan. Di sini perlu untuk memperhitungkan penyakit jantung pada kedua orang tua, dan patologi hati, dan diabetes. Juga penting adalah cara hidup ibu selama kehamilan, penggunaan zat beracun, merokok, obesitas.

Juga, hepatosis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan kenaikan berat badan terlalu cepat pada masa bayi, obesitas karena gizi buruk pada usia yang lebih muda, dan efek samping dari obat hepatotoksik ketika merawat anak untuk penyakit lain.

Pengobatan gejala penyakit hati berlemak dengan obat-obatan

Banyak literatur ilmiah telah ditulis tentang bagaimana hepatosis lemak diperlakukan di hati, tetapi semua sumber cenderung berpikir bahwa diet itu fundamental. Pertama, ini memungkinkan Anda untuk mengontrol lemak yang masuk ke tubuh pasien (oleh karena itu, pembatasan ketat lemak hewani adalah dalil penting). Kedua, memungkinkan untuk mengurangi berat badan, karena setengah dari pasien dengan hepatosis mengalami obesitas dan di sini penting tidak hanya tidak adanya makan berlebihan, tetapi juga peningkatan aktivitas keseluruhan pasien, dengan peningkatan beban secara bertahap.

Jika selama pengobatan hati jika gejala hepatosis berlemak dari penyakit lain muncul, maka sangat penting untuk mencari bantuan pada waktunya untuk pemilihan obat pengobatan yang cermat, tanpa menggunakan obat sendiri, yang hanya dapat memperburuk hati. Juga, jangan lupa dan sebutkan ketika berhadapan dengan dokter tentang masalah Anda, sehingga semua obat yang diresepkan lebih lanjut disengaja dan sesuai dengan tubuh Anda.

Jadi, dalam pengobatan obat-obatan hati dari hepatosis berlemak, ada tiga kelompok tujuan pengobatan: pengobatan penyebab transformasi hati, pemulihan jaringan organ, dan perbaikan metabolisme. Dalam pengobatan faktor-faktor penyebab, jika mereka disebabkan oleh kerusakan virus hepatosit, obat antivirus akan muncul, dll., Tergantung pada faktor yang merusak jaringan hati. Di antara obat-obatan yang memulihkan hati dan telah terbukti efektif, kelompok farmakologis berikut terkandung: hepatoprotektor fosfolipid dan hepatoprotektor yang diturunkan dari tanaman, persiapan selenium, asam amino metabolisme, dan vitamin A, E, dan kelompok B. Persiapan digunakan untuk meningkatkan proses metabolisme. menstimulasi suplai darah ke hati, mengurangi resistensi sel-sel insulin dan tingkat lipid dalam darah (hipoglikemik, obat penurun lipid dan statin).

Selain rejimen pengobatan seperti itu, persiapan phyto sering diresepkan (berbagai biaya dan campuran herbal dari kunyit, sorrel, milk thistle, dll.)

Pengobatan hepatosis hati berlemak di rumah

Pengobatan hepatosis hati berlemak di rumah atas rekomendasi seorang hepatologis atau gastroenterologis akan mencakup olahraga ringan untuk mempercepat metabolisme dan mempertahankan rejimen diet yang konstan. Dilarang obat apa pun untuk menurunkan berat badan, tidak diresepkan oleh dokter, puasa atau diet yang tidak seimbang dari Internet. Karena berat badan harus dikurangi dengan lancar dalam waktu yang lama, untuk mencegah efek negatif tambahan pada hati, perlu makan makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Efektivitas pengobatan hati dalam kasus hepatosis lemak memiliki tanda-tanda penurunan indikator yang ditunjukkan di atas dalam tes darah, penurunan berat badan pasien (jika ada kebutuhan seperti itu), serta peningkatan gambaran dengan ultrasonografi dan penelitian lain. Kadar glukosa darah harus stabil dan memenuhi nilai target, lipid darah dinormalisasi, kadar ALT dan AST, dan hati secara bertahap mendapatkan kembali struktur normalnya, menghilangkan kelebihan lemak tubuh dari jaringannya. Para peneliti menekankan bahwa dalam kasus obesitas, bertentangan dengan latar belakang penurunan berat badan fungsi dan struktur hati dapat dipulihkan sepenuhnya.

Diet untuk mengobati gejala hepatosis lemak hati: menu makanan

Jika pasien tidak memiliki obesitas, nutrisi dalam kasus hepatosis hati berlemak dapat dilakukan dalam 3-4 dosis dengan istirahat 4-5 jam.

Seperti halnya pengobatan penyakit hati, dan hepatosis berlemak, termasuk, didasarkan pada pengurangan total asupan kalori harian, menghilangkan lemak, tetapi memperkaya diet dengan protein, menghilangkan makanan yang digoreng, dan memasaknya untuk pasangan. Proporsi protein, lemak, dan karbohidrat yang dimakan harus sekitar 1: 1: 4. Mengisi kebutuhan minimum harian akan lemak diperbolehkan karena lemak nabati dan produk susu rendah lemak. Sumber karbohidrat harus dari buah-buahan, sayur-sayuran dan biji-bijian, madu, semaksimal mungkin tanpa makanan yang tinggi gula dan pati.

Penting untuk diingat bahwa dalam pengobatan hepatosis hati berlemak dengan diet, minuman beralkohol dan minuman yang mengandung banyak gula dilarang, yaitu semua toko jus dan minuman soda, makanan tajam dan diasap, permen manis sangat dilarang. Mode minum membutuhkan peningkatan jumlah total cairan hingga 2 liter per hari. Dalam menu nutrisi untuk hepatosis lemak hati, harus ada zat lipotropik sebanyak yang terkandung dalam produk makanan dalam bentuk kolin, betain, inositol dan metionin, serta banyak pektin dan serat.

Apa yang bisa Anda makan dengan hepatosis berlemak hati: buah-buahan dan makanan sehat lainnya

Daftar produk yang berguna untuk hepatosis lemak hati meliputi kelompok produk berikut ini:

Makanan berprotein harus direbus, direbus, dikukus atau dipanggang tanpa lemak dan ikan.

Sumber protein utama kedua adalah produk susu, mereka tidak boleh berlemak (tetapi tidak 0%), 5% keju cottage, kefir, ryazhenka dan minuman susu fermentasi lainnya direkomendasikan.

Efek menguntungkan pada kondisi pasien adalah sayuran rebus atau dikukus dengan sifat koleretik. Ini termasuk sayuran seperti labu, wortel, kol, dll.

Berry dan buah-buahan segar dengan hepatosis berlemak dari hati juga sangat berguna, di mana Anda bisa memasak sup dan salad, jus tanpa menambahkan gula, minuman gurih (minuman buah, kolak).

Dari biji-bijian diperbolehkan sereal rebus, soba dan oatmeal, terutama nasi yang direkomendasikan.

Berbagai jenis makanan laut diperbolehkan.

Produk berbahaya dengan hepatosis lemak hati

Kelompok-kelompok berikut ini penting dari produk yang tidak diinginkan dan berbahaya jika terjadi hepatosis lemak pada hati:

  • Semua hidangan goreng dan asap,
  • sosis dan sosis,
  • daging dan ikan berlemak
  • gemuk,
  • ayam broiler.

Bawang segar dan bawang putih, kacang-kacangan, lobak, tomat dan jamur tidak dianjurkan.

Pengecualian lengkap gula, kue terlarang, kue yang terbuat dari tepung putih, mentega memperlakukan.

Sangat penting untuk membatasi konsumsi produk susu berlemak:

  • keju,
  • keju buatan sendiri dan krim asam,
  • krim
  • susu

Disarankan untuk menolak pasta, lemak gula-gula, mayones.

Larangan lengkap penggunaan alkohol dan minuman manis (soda, jus toko, dan minuman ringan), kopi, dan cokelat.

Daftar lengkap produk yang direkomendasikan dan dilarang dalam perawatan hati jika hepatosis berlemak diberikan dalam video:

Contoh menu diet selama seminggu dengan hepatosis berlemak dari hati

Pilihan termudah untuk mengatur diri sendiri dalam diet dengan hepatosis berlemak dari hati adalah membuat menu untuk minggu lalu mengikutinya. Hari dapat dikocok satu sama lain atau mengganti asupan makanan dengan yang sama dari hari lain, tetapi tidak menambahkan apa pun dan mencoba untuk tidak mengecualikan produk. Pada siang hari, cobalah untuk mengonsumsi tidak lebih dari 45 gram lemak nabati dan tidak lebih dari 1 telur ayam (Anda bisa memasak telur dadar untuk pasangan), sayuran segar dan sayuran hijau (Anda dapat menggantikan buah-buahan), produk susu. Sayuran mudah disiapkan sup dan kaldu tanpa lemak. Roti putih harus diganti dengan kue yang terbuat dari tepung gandum utuh, dengan tambahan dedak. Untuk gigi manis diperbolehkan sejumlah kecil buah kering dan beri kering.

Mempertimbangkan semua kebiasaan diet hati dengan hepatosis berlemak, sebuah menu satu hari yang patut dicontoh dengan 4 kali sehari dibuat:

Untuk sarapan: 200 g keju cottage 5% dan 2 telur rebus. Atau 150 gram bubur beras dan 20 gram buah kering.

Saat makan siang: 1 grapefruit dan segelas kefir 1%. Atau kefir dengan apel panggang.

Untuk makan siang: 300 g dada ayam tanpa kulit (dikukus) dan segelas kefir 1%. Atau sup tanpa lemak dan 300 g ikan panggang dalam oven.

Untuk makan malam: 200 g keju cottage 5% dan 150 g wortel mentah. Atau salad bumbu segar dan 1 gelas yogurt rendah lemak.

Mengetahui bahwa Anda dapat makan dengan hepatosis berlemak dari hati dan bahwa itu tidak mungkin, sangat mudah untuk melukiskan diri Anda rejimen. Sebagai hidangan pertama, pasien dengan hepatosis dapat disajikan tanpa lemak borscht, sup sayuran atau sup kubis, bubur rebus dalam air. Yang kedua adalah memasak daging atau ikan. Sebagai hiasan sesuai sayuran apa pun dalam bentuk segar atau siap pakai (salad, sup, persiapan tidak tajam).

Cara mengobati perlemakan hati

Dan ingat, cara yang paling benar dan efektif bagi tubuh Anda untuk mengobati hepatosis hati berlemak harus ditentukan oleh dokter dan ditulis secara literal dari hari ke hari, berisi rekomendasi tentang nutrisi dan gaya hidup, dan obat-obatan, serta tindakan phytotherapeutic.. Jangan ragu untuk sekali lagi mengklarifikasi atau bertanya kepada dokter tentang sesuatu, karena hanya kerja sama yang dapat memberikan hasil yang baik dan mempercepat penyembuhan.

Setelah menyelesaikan kursus terapi, perlu untuk mengamati dia sampai dua tahun dan menjalani pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan.