Forum saat Berhenti. - Kolestasis 2024

Komunikasi Hepcniki, dokter dan siapa yang bergabung dengan mereka.

Heptor dan Heptral - apakah ada perbedaan?

Re: Heptor dan Heptral - apakah ada perbedaan?

Karakteristik komparatif saya

Heptral saya habiskan untuk minum selama sebulan di musim semi dan di musim gugur, tanpa mereka saya tidak bisa menyerahkan sesi))
Antidepresan sempurna. Bagaimanapun, energi melebihi batas seratus pound.
Aminazes belum bergerak sedikit pun - baik naik atau turun, itu seperti biasa bahwa mereka tidak akan pernah memasuki kehidupan ini.
Meskipun tugas mengurangi mereka tidak berdiri.)

Heptor
Saya mencoba untuk membuatnya keluar dari tabungan - itu tidak berhasil, karena komposisinya sama - masalah liar dengan usus. Singkatnya, saya tidak pergi Heptral. ((

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Ulasan Heptor atau Heptral

Heptor adalah obat yang secara bersamaan terkait dengan antidepresan dan hepatoprotektor (ulasan tentang Heptore dapat dibaca di bawah). Sifat terapeutik obat ditentukan oleh adanya ademetionin di dalamnya - suatu zat yang terlibat dalam sebagian besar reaksi biokimia yang terjadi dalam tubuh.

Pada pasien yang menerima Heptor, jumlah ademetionine meningkat, yang mempercepat proses seluler regeneratif di hati dan jaringan saraf. Obat ini membantu menghilangkan racun, merupakan antioksidan. Obat ini diproduksi di Rusia, sebagai analog yang lebih murah dari obat Spanyol yang disebut Heptral, di barat obat ini paling sering diresepkan untuk depresi, tetapi apa yang dipikirkan oleh tokoh-tokoh kedokteran domestik, serta pasien potensial, tentang hal ini?

Banyak ulasan dari spesialis dan pasien tentang penggunaan Heptor dapat dibagi menjadi: negatif, positif dan netral. Selain itu, ada sejumlah ulasan dari dokter dan pasien mengenai pilihan antara obat-obatan seperti Heptral dan Heptor. Beberapa dokter masih merekomendasikan Heptral, yang lain berpendapat bahwa tidak ada perbedaan antara minum Heptor atau Heptral.

“Dokter yang diresepkan untuk minum Gepptral, membelinya di apotek, sepenuhnya mengikuti instruksi dokter dan rekomendasi yang terkandung dalam instruksi, sayangnya tidak melihat peningkatan. Sebelum membeli paket lain, saya belajar tentang kemungkinan menggunakan Heptor, sebagai obat yang lebih murah dengan sifat serupa. Dia tidak melihat banyak perbedaan, meskipun dokter yang hadir berpendapat bahwa efek positif harus mengikuti. Tetap tidak puas dengan aksi obat ini. "

"Saya telah menggunakan hepptor selama bertahun-tahun, sepanjang waktu saya mengendalikan transaminase, tes normal, saya puas dengan obat pada prinsipnya, itu meningkatkan kesehatan saya, itu membuat saya merasa ceria bahkan setelah hari yang sangat sulit"

Victoria, 56 tahun

“Istrinya diresepkan Heptor untuk pengobatan depresi pascapersalinan.

Dia tidak menemukan perubahan signifikan, ada banyak produk yang lebih murah dengan efek yang lebih baik. Satu-satunya poin positif adalah peningkatan sementara dalam suasana hati, tetapi bagi saya sepertinya Heptor tidak ada hubungannya dengan ini. ”

Vladimir, 29 tahun

“Heptor tidak dapat menyembuhkan depresi, saya diyakinkan oleh pengalaman pribadi, saya tidak tahu mengapa dokter meresepkannya kepada saya, tentu saja, karena mahalnya obat ini. Saya tidak memeriksa keadaan hati, karena saya tidak bisa mengatakan apa-apa tentang sejauh mana efek menguntungkan dari Heptora terhadapnya, dan saya tidak mengerti obat ini untuk perawatannya, dan inilah depresi saya. "

Berdasarkan ulasan di atas, Anda dapat membuat kesimpulan yang salah tentang kegunaan mutlak dari Heptor, tetapi pada kenyataannya tidak. Pasien yang menggunakan obat untuk menghilangkannya dari depresi berkepanjangan, kebanyakan dari mereka tidak setuju dengan ulasan yang disebutkan.

“Setelah saya mengeluarkan kantong empedu, saya memiliki beberapa batu di hati saya. Saya harus minum Ursosan selama 1 bulan, saya tidak melihat hasilnya, saya mulai minum Heptor. Dokter juga merekomendasikannya kepada saya sebagai antidepresan. Kursus pengobatan yang ditentukan oleh dokter adalah 2 bulan, dua minggu yang lalu pengobatan selesai. Analisis biokimia darah ternyata cukup berhasil, peningkatannya terjadi serentak di 8 posisi. Suasana hati saya membaik, rasa sakit di punggung saya hilang, perut saya tidak sakit, perut saya berhenti bengkak, saya merasa cukup sehat. Saya sangat berterima kasih kepada ahli gastroenterologi saya untuk rekomendasi yang diterima mengenai kemungkinan menggunakan obat ini serta sarana untuk memerangi depresi. "

Oksana Leonidovna, 55 tahun

“Faktanya, baik Heptral dan Heptor adalah satu dan obat yang sama, hanya yang pertama dibuat di luar negeri, dan yang kedua adalah domestik. Perusahaan manufaktur Heptor terletak di Belgorod. Kedua obat ini efektif secara unik, tetapi dalam beberapa kasus, Geptral mungkin tidak berfungsi. Saya melihat alasan untuk ini di pemalsuan dasar obat ini. "

Anatoly, 34 tahun

“Pengobatan Heptor dimulai setelah minum Heptral. Dua bulan meminum Heptral tidak mengubah apa pun dalam kondisi kesehatan, rasa sakit, sebagaimana adanya, dan tetap, suasana hati bahkan tidak makan. Sampai saya sampai pada kesimpulan bahwa obat ini sama sekali tidak membantu saya, saya menghabiskan banyak uang. Dokter merekomendasikan beralih ke Heptor, sebagai yang lebih murah setara. Setelah perawatan saya dengan Heptor, parameter biokimia saya meningkat, nada suara saya meningkat.

Saya percaya bahwa ini disebabkan oleh umur simpan obat. Pada kemasan dengan Heptor, diindikasikan bahwa itu dapat disimpan dan digunakan selama 2 tahun dari tanggal penerbitan, yang cukup konsisten dengan kemungkinan pelestarian aktivitas oleh senyawa biologis. Umur simpan Heptral adalah 3-5 tahun, yang membuat Anda memikirkannya. Secara umum, saya senang dengan Heptora, terutama saya ingin menyebutkan efek obat pada sistem saraf. Rasa kantuk yang ada pada hepatitis menghilang, suasana hati membaik. Dengan cara hidup saya, sangat penting di masa depan saya akan mengambil obat untuk memerangi keadaan depresi yang saya alami secara berkala. ”

Raisa Dmitrievna, 45 tahun

“Berkomunikasi di forum medis, saya melihat semakin banyak orang yang, dengan ketekunan yang luar biasa, mengiklankan obat seperti Heptral. Kemungkinan besar, mereka dibayar karyawan perusahaan manufaktur, saya tidak punya pendapat lain, karena tidak ada orang yang masuk akal akan membeli obat mahal jika ia memiliki setara yang tidak kurang efektif dan lebih murah. Obat-obatan itu setara, jadi saya tidak melihat alasan untuk membayar lebih. "

Alexey Petrovich, 41 tahun

“Saya tidak bisa membandingkan persiapan yang indah dengan dokter yang ditunjuk oleh saya, Heptral, karena saya tidak diizinkan membelinya dari keuangan, tetapi Heptor adalah penyelamat saya. Setelah sambutannya, suasana membaik, rasa sakit berlalu, saya bisa bekerja dengan tenang dan hidup. "

Galina Antonovna, 57 tahun

“Saya menerima berbagai macam antibiotik, jadi Heptor diresepkan oleh dokter untuk menjaga fungsi hati. Obatnya mahal, tetapi membuat saya merasa cukup bisa ditoleransi. Setelah setiap pil, kekuatan muncul, kekosongan menghilang, pikiran depresi, yang muncul setelah saya minum antibiotik, menghilang. Saya juga memperhatikan bahwa suasana hati saya telah meningkat secara signifikan, willow dalam pemulihan penuh, saya berharap yang terbaik. Saya tidak pernah memiliki masalah dengan hati, tetapi setelah begitu banyak obat, penampilan mereka sangat diharapkan. Saya puas dengan hepatore, tetapi harganya masih menggigit, terutama jika ada kebutuhan untuk perawatan jangka panjang, seperti milik saya. ”

Polina Valerievna, 38 tahun

“Saya menggunakan kedua obat dan Heptral, dan rekannya Heptor Rusia. Heptral tidak memenuhi harapan saya, tetapi Heptor sangat membantu. Ada kekuatan, energi, suasana hati yang baik. Satu-satunya negatif adalah sakit parah di perut. Saya mengetahui bahwa lebih baik tidak meminum pil ketika perut terkikis, sekarang saya beralih ke suntikan, dan semuanya kembali normal, rasa sakitnya hilang. Saya menyarankan Heptor kepada siapa pun yang membutuhkannya, itu benar-benar membantu saya. ”

Stefania, 26 tahun

"Heptor adalah salah satu alat terbaik yang dirancang untuk menormalkan fungsi hati dan menghilangkan kondisi depresi pada hepatitis dan ketergantungan alkohol."

Oksana Yurievna, Ahli Hepatologi

"Suamiku punya masalah hati." Dia membeli Heptor di apotek. Dia sangat khawatir, karena tidak semua analog bertindak sebagaimana mestinya, tetapi tidak ada pilihan, karena pengobatan dengan Heptral setidaknya 2 bulan, yang sangat mahal bagi kami.

Sang suami meminum semua pil dan melakukan tes, yang hasilnya sangat terkejut. Dokter merekomendasikan untuk terus mengikuti diet yang ditentukan dan secara berkala kembali ke obat. Prognosisnya baik, pemulihan lengkap dimungkinkan. Selain itu, saya pribadi mencatat khasiat obat ini yang menenangkan, suami saya memiliki kekuatan dan energi yang tinggi, ia mulai tidak terlalu lelah di tempat kerja, untuk pulang dalam suasana hati yang lebih gembira. Banyak terima kasih kepada produsen dalam negeri. Sebagai dokter umum, saya merekomendasikan obat ini kepada semua pasien, tentu saja, setelah berkonsultasi dengan dokter. ”

Julia, 31, dokter umum

Di antara umpan balik positif dan negatif pada hasil penggunaan Heptore adalah netral. Sayangnya, tubuh setiap orang adalah individu, karena efek obatnya sangat sulit diprediksi.

"Obat ini cukup efektif; saya diresepkan oleh dokter untuk menghilangkan efek samping antibiotik, yaitu, depresi. Saya tidak melihat adanya perubahan signifikan, tetapi kursus telah dipotong. Harga Heptor dapat diterima, oleh karena itu saya tidak mengeluh. Satu-satunya hal yang mengingatkan - ini adalah efek samping yang mungkin terjadi dalam kasus tidak diterimanya obat oleh tubuh. "

“Heptor adalah obat generik dari Heptral yang asli, diproduksi di Spanyol. Obat ini mengandung ademetionine, digunakan sebagai antidepresan. Obat ini baik, rekomendasikan untuk semua pasien. "

12 minggu sebelum pemulihan Anda dari Hepatitis C

Ulasan Heptor atau Heptral

Victoria, 56 tahun

“Istrinya diresepkan Heptor untuk pengobatan depresi pascapersalinan.

Vladimir, 29 tahun

Oksana Leonidovna, 55 tahun

Anatoly, 34 tahun

Raisa Dmitrievna, 45 tahun

Alexey Petrovich, 41 tahun

Galina Antonovna, 57 tahun

Polina Valerievna, 38 tahun

Stefania, 26 tahun

"Heptor adalah salah satu alat terbaik yang dirancang untuk menormalkan fungsi hati dan menghilangkan kondisi depresi pada hepatitis dan ketergantungan alkohol."

Oksana Yurievna, Ahli Hepatologi

Julia, 31, dokter umum

Di antara umpan balik positif dan negatif pada hasil penggunaan Heptore adalah netral. Sayangnya, tubuh setiap orang adalah individu, karena efek obatnya sangat sulit diprediksi.

“Heptor adalah obat generik dari Heptral yang asli, diproduksi di Spanyol. Obat ini mengandung ademetionine, digunakan sebagai antidepresan. Obat ini baik, rekomendasikan untuk semua pasien. "

: Petunjuk penggunaan, harga, ulasan, analog

Obat Heptrale datang dalam bentuk yang berbeda, tetapi mereka semua ditunjukkan dalam kasus yang sama: dengan lesi hati, kantong empedu, fluks bilier. Agar obat menjadi efektif dan benar-benar aman, kami akan memberikan petunjuk penggunaannya, kami akan menganalisis ulasan dari mereka yang sudah meminumnya. Mungkin, karena harga tinggi atau efek samping yang tidak menyenangkan, seseorang akan menjadi analog yang lebih cocok. Kami juga akan memberikannya di bawah ini, sehingga setiap pasien akan menemukan yang cocok.

Pil dan ampul Heptral: petunjuk penggunaan dan ulasan orang

Heptral adalah hepatoprotektor dengan aktivitas antidepresan.

Bahan aktif utama adalah ademetionin, yang memiliki sifat regenerasi, detoksifikasi, anti-fibrotik, antioksidan dan neuroprotektif. Obat ini mengkompensasi kekurangan ademetionine (bahan aktif Heptral) dan merangsang produksinya dalam tubuh, terutama di hati dan otak.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Heptral, instruksi lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan Heptral. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa Heptrale? Harga rata-rata di apotek adalah pada level 1 700 - 1 900 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan tablet Heptral untuk pemberian oral dan liofilisat, dari mana larutan disiapkan untuk pemberian IM dan IV.

400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate);
Eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
Komposisi cangkang: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (rasio 1: 1), simetikon (emulsi 30%), bedak, natrium hidroksida, air.

Tablet dengan 10 buah sedang dijual. dalam kemasan blister dikemas dalam karton.

1 vial larutan Heptral mengandung 400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate).

Komposisi pelarut yang menyertainya: air injeksi, natrium hidroksida dan L-lisin.

Efek farmakologis

Heptral berkontribusi pada pemberian antioksidan, antidepresan, neuroprotektif, hepatoprotektif, koleretik, aksi detoksifikasi.

Saat menggunakan obat meningkatkan detoksifikasi asam empedu.
Fungsi sistem transportasi asam empedu membaik dan output empedu ke sistem bilier dinormalisasi. Rendering efek koleretik dan hepatoprotektif bertahan selama 12 minggu setelah menghentikan penggunaan obat Heptral.
Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.
Efektif dengan depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline.
Pengangkatan dengan osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan menyebabkan regenerasi parsial jaringan tulang rawan.
Penggunaan obat yang berkepanjangan meningkatkan sistein dan taurin dalam plasma darah, serta glutamin - di hati. Metionin menurun, dan proses metabolisme di daerah hati dinormalisasi, berfungsi normalisasi organ.

Komponen aktif obat berkontribusi tidak hanya untuk pemulihan ademetionin, tetapi juga untuk stimulasi produksinya di wilayah hati, otak dan sumsum tulang belakang, serta pada organ lain.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Indikasi untuk pengangkatan Heptral adalah:

Kolangitis
Tentu saja hepatitis kronis.
Sirosis hati berat.
Tanda-tanda depresi berat.
Kolesistitis tanpa batu kronis.
Kolestasis intahepatik pada wanita hamil (pelanggaran sintesis dan pengeluaran empedu).
Ensefalopati, termasuk yang disebabkan oleh gagal hati (termasuk alkohol).
Kolestasis intahepatik dengan latar belakang kondisi sirosis dan prekrotrotik (termasuk hati berlemak).
Kerusakan toksik pada hati yang berbeda asal, termasuk virus, alkohol, obat (kontrasepsi oral, antidepresan trisiklik, antibiotik, tuberkulosis, obat antineoplastik, dan antivirus).

Kontraindikasi

Terlepas dari banyak kualitas positif dari obat ini, ada sejumlah pembatasan pada penerimaannya, yang hanya bertindak sebagai kontraindikasi. Ini termasuk intoleransi individu terhadap salah satu komponen Heptral, karena meningkatnya sensitivitas tubuh.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan bipolar.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan dikontraindikasikan pada wanita yang berada di trimester I dan II kehamilan.

Obat dapat diresepkan pada trimester terakhir kehamilan jika efektivitas penggunaan dana untuk ibu lebih tinggi daripada risiko potensial untuk anak. Dalam banyak ulasan tentang Heptral, dianjurkan untuk berhenti menyusui saat minum obat.

Instruksi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa Heptral tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi.

Tablet heptral ditutupi dengan lapisan enterik dan dimaksudkan untuk pemberian oral, mereka harus ditelan utuh, tanpa mengunyah, air minum (dalam jumlah kecil). Dosis tunggal yang disarankan sesuai dengan 1 tablet Gepral, harus diminum 3-4 kali sehari. Durasi pengobatan biasanya 3-4 minggu. Pil heptral sebaiknya diminum di antara waktu makan di pagi hari.
Untuk Heptral liofilisat dalam ampul diterapkan pelarut L-lisin. Tetes intravena atau intramuskular, obat ini diberikan dalam dosis harian 400-800 mg. Terapi intensif dengan obat Heptral dalam ampul dilakukan dalam 2-3 minggu pertama pengobatan, mendukung - 2-4 minggu ke depan (800-1600 mg / hari).

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi. Terkadang penggunaan Heptral (in / in, in / m atau tablet) dapat menyebabkan:

kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
saluran pencernaan, sirosis hati;
kejang otot, nyeri sendi;
reaksi hipersensitivitas, edema laring;
manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
ISK (infeksi saluran kemih);
malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer;
mulut kering, perut kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, gangguan fungsional.

Overdosis

Jika dosis yang ditunjukkan oleh dokter terlampaui atau pasien digunakan untuk jangka waktu lama penggunaan yang tidak terkontrol, overdosis dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas. Tidak ada obat penawar. Dalam kasus overdosis Heptral, pasien harus diberikan untuk mengambil chelators dan mengirim ke dokter.

Instruksi khusus

Pasien dengan depresi memerlukan pengamatan yang cermat dan bantuan psikiatris yang konstan dalam perawatan dengan ademetionine untuk memantau efektivitas pengobatan.
Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat menyebabkan penurunan konsentrasi ademetionin, oleh karena itu penggunaannya secara bersamaan dalam dosis biasa dianjurkan.
Ketika digunakan pada pasien dengan sirosis hati dan hiperazotemia, diperlukan pemantauan sistematis tingkat nitrogen dalam darah. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.
Gunakan ademetionine dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, dengan gangguan bipolar, bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine); olahan herbal dan olahan yang mengandung triptofan; pada pasien usia lanjut.

Saat menggunakan ademetionine, pusing mungkin terjadi. Pasien tidak boleh mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain sampai hilangnya seluruh gejala yang dapat mempengaruhi laju reaksi selama kegiatan ini.

Interaksi obat

Ada pesan tentang perkembangan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine.

Adamethionine harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, obat-obatan dan obat herbal yang mengandung triptofan.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang persiapan Heptrall:

Natalia. Saya telah menggunakan Heptrall selama lebih dari sebulan, sambil tetap melakukan diet nomor 5. Saya lulus tes darah sementara, semua indikator meningkat banyak dan saya merasa jauh lebih baik. Saya sangat berharap untuk hasil yang bagus.
Elena Selama beberapa tahun saya telah menggunakan obat Heptral 2 kali setahun, sebuah pipet, dan di antaranya tablet. Saya menderita diabetes tipe 2, gula tinggi, saya harus minum glukofage. Ini berbahaya bagi hati. Sepanjang waktu, para dokter berbicara, dan pada USG itu jelas bahwa hati mengalami degenerasi lemak dan parenkimnya longgar, dll. Baru-baru ini saya melakukan MRI dan CT scan dan baru saja jatuh - semuanya normal.Lebih lagi, para dokter berkomentar bahwa mereka jarang melihat hati yang sehat. Perbatasan yang jelas adalah montok, tidak ada tempat untuk melihat stagnasi atau sesuatu yang buruk. Obat ini sangat baik, meski tentu saja mahal. Tapi apa yang harus dilakukan...
Tanya. Saya Geptrale menusuk, tetapi hanya di rumah sakit, saya membantu. Tetapi di rumah saya mencoba pil - tidak masuk akal. Dan kemudian saya membaca bahwa dokter normal tidak meresepkannya dalam formulir ini. Ya, itu nyaman, tapi... Dan harganya sangat mahal. Dalam pil, saya suka Maxar, tidak lebih buruk dalam tindakan daripada suntikan Geptral. Ia juga seorang hepatoprotektor, tetapi pada bahan tanaman (ekstrak kayu dari Maakia Amur). Saya menerima sebagai Heptrale dengan Thioctacid.
Vasya. Hari baik untuk semua Saya ingin berbagi pengalaman ketika saya minum obat ini. Sayangnya, hati saya bukan organ terkuat di dalam tubuh. Dia minum berbagai obat, tidak membantu, kemudian dokter meresepkan Heptral. Dia mulai meminumnya, sesuai dengan instruksi yang ditentukan oleh dokter. Hasilnya diperhatikan setelah kursus mengambil Heptral, ternyata sangat efektif. Sangat disayangkan bahwa saya tidak tahu tentang dia sebelumnya, saya tidak akan menderita begitu banyak waktu dengan sia-sia. Satu hal buruk, mahal, tapi saya pikir kesehatan lebih mahal. Sekarang saya tidak khawatir tentang kelemahan dan nafsu makan yang buruk, mual, perut kembung dan suasana hati membaik. Saya merekomendasikan hal ini kepada semua orang, Anda kesehatan dan kebahagiaan!
Lesya. Baru hari ini injeksi ke 10 Heptral. Mereka melakukannya secara intramuskular agar tidak pergi ke rumah sakit. Sebagai efek samping, pusing parah. Beberapa hari baru saja jatuh, takut bangun. Selesai setiap hari. Hati bereaksi 20 menit setelah suntikan dengan desahan yang hangat dan puas dengan bibir yang menampar.)) Dia sangat menyukainya. Segera setelah injeksi, rasa hangat melalui pembuluh darah terasa, tangan menjadi panas. Bertindak sempurna sebagai antidepresan - menambahkan bagian pofigizma yang baik untuk semuanya. Ini menambah nada, tidur setelah gagal. Hari ini saya membeli pil, besok saya akan memulai resepsi. Lalu saya akan mengambil biokimia dan melihat apa yang terjadi dengan transaminase. Tetapi pada sensasi - hati sangat menyukainya!

Analog

Di antara obat-obatan dengan spektrum aksi yang serupa adalah sebagai berikut:

Heptor (analog penuh Heptral, yang biayanya lebih sedikit);
Karsil;
Elkar;
Histidin;
Karnitin;
Essenciate;
Phosphogliv.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Umur simpan - 3 tahun.

Persiapan Heptrale harus disimpan di tempat gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Informasi tentang obat disediakan hanya untuk peninjauan dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda! Konsultasikan dengan dokter.

Instruksi heptral untuk digunakan, deskripsi, harga

Nama latin

Formulir rilis

Lyophilisate untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler, tablet

Komposisi

Pil heptral, ditutupi dengan lapisan enterik dengan warna hampir putih, oval, tanpa risiko terpisah.
1 tablet mengandung 760 mg ademetionine 1,4-butane disulfonate yang sesuai dengan 400 mg kation ademetionine;
eksipien: silikon dioksida anhidrat koloid, natrium pati glikolat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin.
Komposisi kulit: polymethacrylate, polietilen glikol, bedak, simetikon, polisorbat, air murni.

Heptral bubuk dihiofilisasi untuk persiapan larutan injeksi dalam bentuk massa putih terliofilisasi.
1 botol mengandung 760 mg ademetionine 1,4-butane disulfonate, yang setara dengan 400 mg kation ademetionine;
pelarut: larutan soda kaustik buffer-L-lisin (5 ml)

Tindakan farmakologis

Heptral - hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek koleretik dan kolekinetik. Ini memiliki detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotektif.
Ini mengkompensasi kekurangan ademetionine dan merangsang produksinya di dalam tubuh, terutama di hati dan otak. Berpartisipasi dalam reaksi transmetilasi biologis (donor dari kelompok metil). Molekul S-adenosyl-L-metionin (ademetionine) menyumbangkan kelompok metil dalam reaksi metilasi fosfolipid dari membran sel, protein, hormon, neurotransmiter; transsulfation - prekursor sistein, taurin, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi seluler), koenzim asetilasi. Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi kandungan metionin dalam serum, menormalkan reaksi metabolisme di hati. Selain dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam proses aminopropilasi sebagai prekursor poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom.
Ini memiliki efek koleretik karena peningkatan mobilitas dan polarisasi membran hepatosit, karena stimulasi sintesis fosfatidilkolin di dalamnya. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan berkontribusi terhadap perjalanan asam empedu ke dalam sistem empedu. Efektif dengan kolestasis intralobular (pelanggaran sintesis dan aliran empedu). Ini berkontribusi pada detoksifikasi asam empedu, meningkatkan kandungan asam empedu terkonjugasi dan tersulfat dalam hepatosit. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi terhadap kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran dan ekskresi empedu. Selain itu, asam empedu sulfat melindungi membran sel hati dari efek toksik asam empedu non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik). Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk tingkat bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase. Efek toleran dan hepatoprotektif bertahan hingga 3 bulan setelah penghentian pengobatan.
Efektivitas ademetionine dalam hepatopathies karena obat hepatotoksik ditunjukkan.
Tujuan dari obat pada pasien dengan kecanduan opioid, disertai dengan kerusakan hati, mengarah ke regresi manifestasi klinis penarikan, peningkatan keadaan fungsional hati dan proses oksidasi mikrosomal.
Aktivitas antidepresan ademetionine muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Obat ini efektif dalam depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.
Tujuan obat pada osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan mengarah pada regenerasi parsial jaringan tulang rawan.

Indikasi

Heptral, indikasi untuk digunakan

kolestasis intrahepatik pada kondisi pra-sirosis dan sirosis, yang dapat diamati pada penyakit-penyakit berikut: degenerasi lemak hati; hepatitis kronis; kerusakan hati toksik berbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, obat-obatan (antibiotik, antikanker, antituberkulosis dan obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral); kolesistitis kronis tanpa batu; kolangitis; sirosis hati; ensefalopati, termasuk. terkait dengan gagal hati (alkohol, dll.);
kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
gejala depresi.

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap obat
kelainan genetik yang mempengaruhi siklus metionin dan / atau menyebabkan homocystinuria dan / atau hyperhomocysteinemia (defisiensi cystathionine beta synthase, metabolisme vitamin B yang terganggu)₁₂ );
hipersensitivitas terhadap komponen obat;
usia hingga 18 tahun.

Dengan perawatan: gangguan bipolar; kehamilan (istilah saya), periode menyusui.

Dosis dan pemberian

Dalam kasus terapi intensif, obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena dalam infus (sangat lambat) dengan dosis harian 400-800 mg (1-2 botol). Durasi perawatan intensif bisa 2-3 minggu.
Bubuk yang diliofilisasi dilarutkan dalam pelarut khusus yang terlampir (larutan L-lisin).
Dengan terapi pemeliharaan, obat ini diberikan secara oral dengan dosis harian 800–1600 mg (2-4 tablet). Durasi terapi pemeliharaan mungkin rata-rata 2-4 minggu.
Tablet harus ditelan utuh, tanpa dikunyah.
Mengingat efek tonik, tidak dianjurkan untuk minum obat pada waktu tidur.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak dianjurkan untuk meresepkan Heptral pada trimester I dan II kehamilan dan selama menyusui (menyusui).

Efek samping

Mual, sakit perut, dan diare adalah beberapa efek samping yang paling sering terjadi. Di bawah ini adalah data yang dirangkum tentang reaksi merugikan, yang diamati selama penggunaan ademetionine.

Pada bagian dari sistem kekebalan: edema laring, reaksi alergi.
Infeksi dan invasi; infeksi saluran kemih.
Dari sistem saraf: pusing, sakit kepala, paresthesia, kebingungan, insomnia.
Karena sistem kardiovaskular: "pasang", flebitis vena superfisial, gangguan kardiovaskular.
Pada bagian dari sistem pencernaan: perut kembung, sakit perut, diare, mulut kering, dispepsia, kerongkongan, perut kembung, gangguan pencernaan, perdarahan saluran cerna, mual, muntah, kolik hati, sirosis hati.
Kulit: berkeringat, gatal, ruam, angioedema, reaksi kulit.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, kejang otot.
Lainnya: asthenia, kedinginan, sindrom mirip flu, malaise, edema perifer, demam.

Instruksi khusus

Mengingat efek tonik obat, tidak dianjurkan untuk diminum sebelum tidur. Ketika memberikan Heptral ® kepada pasien dengan sirosis hati dan hiperazotemia, pemantauan sistematis sisa nitrogen diperlukan. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Admethionine tidak direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan bipolar. Ada laporan depresi masuk ke hypomania atau mania pada pasien yang memakai ademetionine.

Ada juga laporan tentang kecemasan mendadak atau tumbuh pada pasien yang memakai ademetionine. Dalam kebanyakan kasus, pembatalan terapi tidak diperlukan, dalam beberapa kasus, kecemasan diselesaikan setelah menurunkan dosis atau menghentikan obat.

Karena kekurangan vitamin B₁₂ dan asam folat dapat mengurangi tingkat ademetionine pada pasien yang berisiko (dengan anemia, penyakit hati, kehamilan atau kemungkinan kekurangan vitamin, karena penyakit lain atau diet, seperti vegetarian), harus dikontrol oleh tingkat vitamin. Jika kekurangan terdeteksi, penggunaan simultan ademetionine dengan vitamin B dianjurkan.₁₂ dan asam folat. Ademethionine mempengaruhi hasil analisis imunologi dari homocysteine, yang mungkin menjadi penyebab tingkat homocysteine yang sangat tinggi dalam plasma. Untuk pasien yang menggunakan ademetionine, disarankan untuk menggunakan metode analisis non-imunologis untuk menentukan tingkat homocysteine.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme. Beberapa pasien mungkin mengalami pusing saat menggunakan Heptral®. Tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme saat mengambil obat sampai pasien yakin bahwa terapi tidak mempengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas jenis ini.

Umur simpan

Indikasi untuk digunakan

F32 Episode depresif, K70 Penyakit hati alkoholik, K71 Kerusakan hati toksik, K71.0 Kerusakan hati toksik dengan kolestasis, K72.9 Gagal hati tidak spesifik, K73.9 Hepatitis tidak memuaskan kronis, K74 Fibrosis dan sirosis hati, K81.1 Kolesistitis kronis, K83.0 Cholangitis, T36 Keracunan antibiotik sistemik, T37.5 Obat antivirus, T38.4 Kontrasepsi oral, T43.0 Antidepresan trisiklik dan tetrasiklik, T45.1 Obat antineoplastik dan imunosupresif, T37.1 Anti-mikobakteri, dengan obat-obatan, K76.0 Degenerasi lemak hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain, G92 Toxic encephalopathy, O26.6 Kerusakan hati selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum, B19 Viral hepatitis, tidak spesifik, F10.3 Gejala penarikan, F33 Gangguan depresi berulang

Kondisi penyimpanan

- Daftar B.
- Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Heptral 400mg Liof. sejak itu D / masuk. + R-X5 Fl. BM
Heptral 400mg Tab. pokr usus tentang X20
HEPTRAL 0,4 N5 FLAK
HEPTRAL 400MG. №5 LIOF. D / R-RA B / B, B / M FL.
HEPTRAL 400MG. № 20 TAB. T / A

: Petunjuk penggunaan, harga, ulasan, analog

Heptral adalah obat yang digunakan untuk melindungi sel-sel hati dari efek toksik. Obat ini diresepkan untuk normalisasi proses metabolisme dalam tubuh dengan penyakit hati. Heptral dikontraindikasikan pada anak-anak, wanita pada 1-2 trimester kehamilan, saat menyusui. Pada tahap akhir kehamilan, obat ini dapat digunakan sesuai dengan indikasi individu.

Bentuk Dosis

Heptral tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral (pemberian oral) dan bubuk liofilisasi untuk persiapan larutan injeksi. Tablet berbentuk oval berwarna putih atau krem, tanpa risiko pemisahan, dilapisi enterik untuk penyerapan dalam duodenum. Tablet ini dikemas dalam 10 dan 20 lembar blister yang terbuat dari PVC atau aluminium foil.

Serbuk adalah suspensi putih terliofilisasi dalam 5 ml ampul 5 buah per bungkus. Larutan soda kaustik ditambahkan ke dalam bentuk sediaan untuk mengencerkan serbuk untuk injeksi intramuskuler dan intravena.

Deskripsi dan komposisi

Bahan aktif obat ini ademetionine 400 mg. Obat ini memiliki efek hepatoprotektif, antioksidan, detoksifikasi, regenerasi dan neuroprotektif. Ademetionin mengkompensasi kurangnya kelompok metil dalam tubuh, menormalkan reaksi biokimiawi dalam jaringan dan mengembalikan proses metabolisme. Komposisi bubuk untuk injeksi sesuai dengan komposisi tablet.

Eksipien: selulosa, pati, magnesium stearat, silika. Komposisi kulit enterik meliputi bedak, polimetakrilat, polisorbat, polietilen glikol, air murni. Pelarut diberikan pada serbuk untuk injeksi, yaitu larutan buffer L-lisin dari soda kaustik untuk pengenceran dan pemberian obat ke otot (injeksi intramuskuler) atau ke dalam pembuluh darah (injeksi intravena).

Kelompok farmakologis

Heptral mengacu pada obat yang digunakan pada penyakit pada saluran pencernaan. Kelompok farmakologis - hepatoprotektor. Ademethioni dalam komposisi obat menggantikan zat yang sama asal endogen (diproduksi di dalam tubuh), yang merupakan donor dari kelompok metil dalam proses metabolisme zat aktif biologis.

Farmakodinamik

Tindakan farmakologis dari Heptral, terutama terkait dengan efek hepatoprotektif, yang dikombinasikan dengan aktivitas antidepresan. Obat menormalkan proses metabolisme dalam membran hepatosit, meningkatkan mobilitas dan polarisasi.

Bahan aktif aktif, ademetionine, mengkompensasi kekurangan zat endogen dengan nama yang sama dan berkontribusi pada pengembangannya di hati dan otak. Ademethionine adalah donor kelompok metil dalam reaksi transmetilasi, yang diperlukan untuk metabolisme zat yang aktif secara biologis: neurotransmiter, membran fosfolipid, hormon, molekul protein. Efek antidepresan dikaitkan dengan stabilisasi membran sel saraf dan normalisasi proses metabolisme dalam jaringan otak.

Heptral memiliki efek kolik akibat aktivasi asam empedu melalui membran hepatosit dan peningkatan konsentrasi mereka dalam komposisi empedu. Efek detoksifikasi dikaitkan dengan netralisasi aksi toksik asam empedu, peningkatan kandungan asam empedu di hati karena senyawa tersulfasi dan terkonjugasi. Reaksi sulfasi memfasilitasi masuknya asam empedu ke dalam empedu dan dikeluarkannya dari tubuh, melindungi hepatosit dari efek merusak senyawa yang tidak disulfasi.

Efek regenerasi (kemampuan untuk memperbaiki sel-sel yang rusak) dikaitkan dengan partisipasi ademetionin dalam reaksi aminopropilasi dan pembentukan putresin, sperma, spermidine, yang merehabilitasi struktur seluler jaringan. Efek antioksidan ditujukan untuk mengoptimalkan proses metabolisme dengan menghilangkan zat yang tidak teroksidasi yang memiliki efek merusak pada jaringan hati, otak dan organ internal lainnya. Efek farmakologis dari Heptral mengembalikan fungsi hati, menormalkan indikator hati - konsentrasi bilirubin, alkaline phosphatase, aminotransferase dalam darah.

Farmakokinetik

Ketersediaan hayati oral obat ini mencapai 5%. Konsentrasi plasma maksimum diamati setelah 3-6 jam. Obat ini sedikit terkait dengan transportasi protein dalam darah. Waktu paruh adalah 1,5-2 jam. Heptral menembus sawar darah-otak (BBB), melalui pembuluh plasenta di jaringan janin, ke dalam ASI selama menyusui. Dimetabolisme dalam sel-sel hati dan diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Tablet memiliki lapisan enterik, karena ademetionin dilepaskan dari bentuk sediaan dan diserap di bagian atas usus kecil.

Indikasi untuk digunakan

Untuk orang dewasa

Heptral diresepkan untuk patologi hati dan keadaan depresi sebagai bagian dari terapi kompleks.

Sirosis hati.
Hepatitis kronis.
Degenerasi lemak hati.
Kolesistitis kronis dan akut, tanpa adanya batu.
Stagnasi empedu (kolestasis), termasuk selama kehamilan.
Kerusakan toksik pada jaringan hati oleh alkohol, infeksi virus, obat-obatan.
Depresi

Heptral diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk gejala penarikan dalam kasus alkohol dan keracunan obat.

Untuk anak-anak

Heptral tidak digunakan untuk merawat anak-anak. Obat ini termasuk dalam perawatan pasien setelah usia 18 tahun.

Untuk wanita hamil dan selama menyusui

Heptral menembus penghalang hemato-plasenta dan memiliki efek toksik pada jaringan janin. Diizinkan penunjukan obat pada trimester ketiga kehamilan karena alasan kesehatan bagi seorang wanita. Terapi obat selama menyusui membutuhkan transfer anak ke campuran buatan.

Kontraindikasi

Mengabaikan kontraindikasi memerlukan pengembangan komplikasi.

Intoleransi individu terhadap zat aktif dan tambahan.
Usia di bawah 18 tahun.
Masa kehamilan (dalam kasus luar biasa, obat diizinkan pada trimester ke-3).
Masa menyusui.
Gangguan genetik yang memengaruhi metabolisme metionin, homocysteine, cyanocobalamin (vitamin B12).

Berhati-hatilah dalam meresepkan obat untuk gangguan bipolar, yang dapat menyebabkan munculnya mania dan perkembangan penyakit.

Penggunaan dan dosis

Untuk orang dewasa

Heptral diresepkan dalam dosis harian 400-1600 mg 2-3 kali sehari di antara waktu makan. Tablet harus ditelan tanpa mengunyah dan minum banyak air. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi di pagi hari karena efek toniknya pada sistem saraf pusat.

Bubuk lyophilized diencerkan dalam pelarut terlampir (larutan soda kaustik). Dosis harian 400-800 mg dalam 1-2 dosis. Solusinya diberikan secara intramuskular atau intravena perlahan. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir tergantung pada usia, spesifisitas penyakit, dan patologi yang bersamaan. Pada kasus yang parah, pengobatan dimulai dengan menyuntikkan obat selama 1-2 minggu, kemudian terapi suportif diresepkan dalam bentuk tablet dengan durasi 2-8 minggu.

Untuk anak-anak

Heptral tidak diresepkan di masa kecil.

Untuk wanita hamil dan selama menyusui

Heptral diresepkan pada trimester ke-3 kehamilan, jika risiko terhadap kesehatan wanita melebihi risiko untuk perkembangan janin. Pada periode awal melahirkan dan selama menyusui obat tidak diresepkan. Kebutuhan untuk perawatan obat selama menyusui membutuhkan transfer bayi baru lahir ke nutrisi buatan.

Efek samping

Efek samping timbul pada awal pengobatan dan biasanya hilang dengan sendirinya dalam waktu 5-7 hari.

Reaksi alergi (gatal pada kulit, urtikaria, edema laring jarang).
Sakit kepala
Pusing.
Gangguan tidur
Parasthesia.
Merasa panas (hot flashes).
Mual, kembung, diare, sakit perut.
Mulut kering.
Nyeri pada otot dan persendian.
Menggigil, demam.
Pembengkakan anggota badan.

Dengan peningkatan efek samping, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Interaksi dengan obat lain

Heptral diresepkan dengan hati-hati dengan antidepresan trisiklik dan obat-obatan yang mengandung triptofan, yang dapat menyebabkan kelebihan serotonin dalam tubuh.

Instruksi khusus

Heptral tidak boleh diminum pada malam hari untuk mencegah gangguan tidur. Selama perawatan, perlu untuk secara teratur memonitor tingkat sisa nitrogen, kreatinin dan urea dalam darah perifer. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat memengaruhi metabolisme ademetionine dalam tubuh. Dengan anemia, Anda perlu mengambil persiapan vitamin dalam kelompok ini. Jika pusing terjadi, sebagai efek samping, Anda perlu meninggalkan kendaraan dan bekerja dengan mesin yang berbahaya.

Overdosis

Dalam praktek klinis, tidak ada kasus overdosis.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat yang kering, terlindung dari sinar matahari, pada suhu tidak lebih tinggi dari +25 derajat. Penyimpanan sebaiknya tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Analog

Obat-obatan berikut dapat digunakan sebagai pengganti Heptral:

Heptor adalah pengganti lengkap untuk Heptral. Ini diproduksi dalam tablet dan liofilisat, yang tidak bisa anak-anak, sampai minggu ke 28 kehamilan dan menyusui.
Heparetta mengandung ademetionine sebagai bahan aktif. Tersedia dalam bubuk lyophilized. Itu tidak dapat diresepkan untuk anak di bawah umur. Obat untuk wanita hamil di trimester ke-3 dapat digunakan tanpa rasa takut. Pada trimester pertama dan selama menyusui, obat Geparetta dapat digunakan dengan hati-hati.
Bicyclol milik hepatoprotektor dan merupakan pengganti Heptral pada kelompok klinis dan farmakologis. Tablet tidak boleh dikonsumsi anak-anak, hamil atau menyusui.
Phosphogliv adalah pengganti untuk kelompok farmakologis. Hepatoprotektor ini, yang memiliki efek antivirus dan imunomodulator. Ini diproduksi dalam bentuk kapsul dan liofilisat. Phosphogliv tidak bisa hamil, menyusui dan anak di bawah 12 tahun.

Biaya Heptral rata-rata 1606 rubel. Harga berkisar dari 1.400 hingga 1.926 rubel.

Petunjuk penggunaan, harga, ulasan, tablet analog Heptral

Obat Heptrale adalah obat dari kelompok hepatoprotektor, yang, di samping efek terapeutik utamanya, juga telah menyatakan aktivitas antidepresan.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Heptral tersedia dalam bentuk oral. Setiap tablet dilapisi dengan lapisan pelindung putih dengan semburat agak kekuningan. Bahan aktif utama obat ini adalah ademetionin, komponen tambahannya adalah: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah 2 lepuh dalam kotak karton.

Sifat farmakologis dari obat

Obat Heptrale diterapkan di dalam. Bahan aktif tablet mengembalikan hepatosit, serta gangguan fungsi hati. Obat ini memiliki sifat antioksidan, regenerasi dan neuroprotektif yang nyata.

Adenomethionine mengambil bagian aktif dalam proses metabolisme yang paling penting dan diperlukan untuk produksi penuh asam amino dan hormon oleh tubuh. Obat meningkatkan kantong empedu dan meningkatkan proses pengeluaran empedu.

Komponen aktif dari obat menciptakan penghalang pelindung yang tidak terlihat pada permukaan hati, yang melindungi hepatosit dari efek negatif dari obat lain atau makanan berkualitas rendah.

Pasien dengan penyakit kronis pada hati dan saluran empedu mencatat peningkatan yang signifikan pada kondisi umum, hilangnya pruritus, keparahan dan nyeri pada hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut saat meminum tablet Heptral. Jumlah darah biokimia juga kembali normal, khususnya, tingkat transaminase hati, bilirubin, kreatinin.

Sifat antidepresan hepatoprotektor ini mulai muncul setelah 2 minggu dari awal terapi.

Indikasi untuk penggunaan obat

Tablet Heptrale diresepkan untuk pasien untuk perawatan dan pencegahan kondisi berikut:

Proses peradangan kronis pada hati dan saluran empedu - hepatitis, sirosis, kolangitis dan kolesistitis;
Gagal hati karena keracunan tubuh, termasuk keracunan dengan minuman beralkohol;
Kerusakan hati toksik - obat-obatan, virus, alkohol, obat-obatan hormonal, makanan berkualitas rendah;
Kondisi depresi dalam terapi kompleks.

Kontraindikasi untuk digunakan

Sebelum memulai pengobatan dengan obat ini, Anda harus membaca instruksi dengan seksama, karena tablet memiliki sejumlah kontraindikasi yang serius. Kontraindikasi meliputi:

Usia anak-anak hingga 18 tahun;
Intoleransi individu terhadap komponen obat;
Gangguan metabolisme bawaan dalam tubuh, termasuk pelanggaran penyerapan vitamin B12.

Dosis dan pemberian

Tablet heptrail dimaksudkan untuk pemberian oral. Obat harus segera ditelan, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup. Tablet dianjurkan untuk dikonsumsi di antara waktu makan.

Menurut instruksi, pasien dengan gangguan hati dan saluran empedu diresepkan 1 tablet obat 1-3 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis patologi. Durasi terapi dengan obat ini ditentukan oleh dokter secara individual.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian pada hewan belum mengungkapkan adanya kelainan pada janin saat menggunakan obat Heptral pada trimester pertama kehamilan, pengobatan dengan hepatoprotektor ini dalam 12 minggu pertama masih belum direkomendasikan.

Penggunaan tablet obat ini dalam 2 dan 3 trimester hanya mungkin setelah penilaian menyeluruh dari manfaat untuk ibu dan risiko untuk janin.

Penggunaan tablet Heptral selama menyusui dimungkinkan setelah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter dan di bawah kendali ketat.

Efek samping

Selama terapi dengan obat, pasien sering mengalami efek samping, yang meliputi:

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, tinja kesal, perut kembung, sakit perut;
Kelainan pada ginjal;
Gangguan fungsi pernapasan;
Mengurangi tekanan darah;
Napas pendek;
Palpitasi;
Rasa sakit di hati;
Nyeri otot dan sendi;
Menggigil;
Kurang nafsu makan;
Kelemahan dan kelemahan umum;
Reaksi kulit alergi - gatal, kemerahan, urtikaria, peningkatan suhu lokal, dalam kasus yang sangat jarang, perkembangan angioedema.

Overdosis obat

Interaksi dengan obat lain

Obat ini dikombinasikan dengan sebagian besar obat, apalagi tablet Heptrel secara signifikan mengurangi dampak negatif obat pada sel hati dan mengurangi risiko efek samping selama terapi.

Dengan sangat hati-hati, obat ini harus diresepkan untuk pasien yang sudah menggunakan obat antidepresan atau psikotropika.

Instruksi khusus

Karena bahan aktif tonik obat memengaruhi sistem saraf pusat, tablet Heptral tidak direkomendasikan untuk digunakan pada waktu tidur, karena ini dapat menyebabkan insomnia. Dosis terakhir harus tidak lebih dari 4 jam sebelum tidur.

Dengan penggunaan hepatoprotektor yang berkepanjangan ini pada pasien dengan sirosis atau kelainan fungsional lainnya di hati, perlu untuk secara teratur memantau indikator tes darah dan kondisi umum pasien.

Pasien dengan gangguan mental berat, disertai dengan pikiran untuk bunuh diri, tidak meresepkan obat atau meresepkan dengan sangat hati-hati. Dalam kasus kerusakan kondisi mental pasien atau perkembangan depresi berat, pengobatan dengan obat dibatalkan.

Saat menggunakan obat ini, pasien mungkin mengalami pusing, oleh karena itu, tablet Heptral harus digunakan dengan hati-hati untuk pengemudi atau orang-orang yang pekerjaannya membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Obat ini tidak digunakan dalam praktik pediatrik.

Analog Tablet Heptrall

Obat-obatan berikut ini memiliki efek terapi yang sama dengan tablet Heptrale:

Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

Obat ini dijual di apotek dengan resep dokter. Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari anak-anak pada suhu tidak melebihi 20 derajat. Tanggal kedaluwarsa tablet ditunjukkan pada kemasan, pada akhirnya, obat harus dibuang.

Biaya rata-rata tablet Heptral di apotek di Moskow adalah 1.560 rubel per bungkus.

Instruksi heptral untuk penggunaan, harga, ulasan dokter dan analog

Nama latin: Heptral
Kode ATC: A16AA02
Bahan aktif: Ademetionin
Pabrikan: Famar L´Aigle, Prancis

Komposisi

Komposisi tablet: 400 mg ademetionine (INN), MCC, silikon dioksida (dalam bentuk koloid), pati Na-karboksimetil (tipe A), Mg stearate.

Lapisan enterik: etil akrilat dan kopolimer asam metakrilat (1: 1), emulsi simetikon 30%, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksida, air

Dosis ademetionine dalam satu botol lyophilisate adalah 400 mg. Ampul dengan pelarut mengandung: L-lisin, Na hidroksida, air d / dan.

Formulir rilis

Tablet dalam cangkang / p; paket nomor 10 dan nomor 20. Tablet heptral berbentuk oval, bikonveks, putih (kemungkinan berwarna kekuningan).
Lyophilisate untuk persiapan p-ra untuk i / m dan / dalam pendahuluan; 400 mg fl. dengan pelarut dalam ampul 5 ml, paket No. 5. Massa terliofilisasi dari warna putih (putih kekuningan), tidak ada inklusi asing. Baik larutan dan larutan yang dilarutkan memiliki penampilan cairan bening, tidak berwarna (agak kekuningan).

Tindakan farmakologis

Choleretic, detoxifying, hepato- dan neuroprotective, cholekinetic, antioksidan, anti-depresi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Zat ademetionin memiliki aktivitas hepatoprotektif dan antidepresan, serta regenerasi, detoksifikasi, neuroprotektif, antifibrosing, sifat antioksidan.

Memperkuat sekresi empedu dan berkontribusi pada sekresi empedu.

Mengisi defisit SAM dan merangsang pembentukannya di hati.

SAM (S-adenosyl-L-methionine) ditemukan di semua media tubuh (paling terkonsentrasi di otak dan hati) dan memainkan peran penting dalam reaksi metabolisme.

Dalam reaksi transmetilasi, SAM menyumbangkan kelompok metil untuk sintesis asam nukleat, neurotransmiter, membran sel fosfolipid, hormon, protein, dll.

Dalam reaksi transulfasi, menjadi prekursor glutathione, taurin, sistein, menyediakan mekanisme redoks pembersihan dan detoksifikasi tubuh pada tingkat sel.

Sebagai prekursor HSKoA (koenzim A), ia termasuk dalam reaksi siklus sitrat dan berkontribusi untuk mengisi kembali potensi energi sel.

Meningkatkan konsentrasi plasma taurin dan sistein, serta kandungan glutamin di hati; menormalkan proses metabolisme di hati, mengurangi tingkat metionin dalam serum.

Setelah dekarboksilasi, sebagai prekursor dari poliamin, khususnya, merangsang proliferasi hepatosit dan regenerasi sel putresin, serta ribosom sperma dan spermidine dalam struktur, mengambil bagian dalam reaksi aminopropilasi, yang mengurangi risiko fibrosis.

Menormalkan pembentukan fosfatidilkolin endogen dalam sel hati, yang meningkatkan polarisasi dan fluiditas membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu (FA) yang terkait dengan sel-sel sel hati dan memfasilitasi perjalanan empedu ke dalam sistem empedu.

Efektif dengan kolestasis tubular dan duktus hepatik. Melakukan sulfasi dan konjugasi FA dalam sel hati, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Konjugasi dengan taurin membantu meningkatkan kelarutan FA dan pengangkatannya dari sel-sel hati.

Sulfasi FA memungkinkan mereka dihilangkan oleh ginjal, dan juga memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran sel dan ekskresi dengan empedu.

Pada saat yang sama, FA sulfat juga melindungi selaput hepatosit dari efek toksik FA non-sulfat, yang hadir dalam konsentrasi tinggi dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik (HPC).

Dalam kasus hepatitis, sirosis dan penyakit lain yang terkait dengan sindrom HPV penyakit hati difus, SAM mengurangi keparahan perubahan dalam parameter analisis darah biokimia (ALP, ALT, AST, konsentrasi bilirubin langsung, dll.) Dan pruritus.

Efek hepatoprotektif dan koleretik setelah penghentian pengobatan dengan Heptral akan berlangsung hingga tiga bulan.

Efektivitas ademetionine dalam hepatopathies, yang penyebabnya adalah penggunaan obat hepatotoksik, telah terbukti.

Pengangkatan Heptral untuk pasien dengan kecanduan opium, yang disertai dengan kerusakan hati, meningkatkan fungsi hati dan proses oksidasi monooksigenase, dan juga menyebabkan regresi manifestasi klinis penarikan obat.

Efek antidepresan berkembang secara bertahap, dari akhir minggu pertama jalannya obat. Efeknya stabil dalam 2 minggu pengobatan.

Obat ini efektif dalam depresi berulang (neurotik atau endogen) yang resisten terhadap amitriptyline. Salah satu sifat SAM adalah kemampuan untuk mengganggu depresi berulang.

Penggunaan osteoartritis dapat mengurangi keparahan nyeri, membantu meningkatkan sintesis proteoglikan dan pemulihan parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik

Wikipedia menyatakan bahwa ketika diminum, bioavailabilitas SAM adalah 5%, ketika menggunakan bentuk injeksi obat - hampir seratus persen.

Cmax dalam dosis tunggal 1 tablet Heptral - 700 μg / l, TCmax - dari 2 hingga 6 jam.

Hanya sebagian kecil dari dosis ademetionine ditemukan dalam keadaan yang terkait dengan protein plasma.

Melewati BBB dan ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam minuman keras.

Biotransformiroetsa di hati, periode setengah eliminasi - 1,5 jam. Diekskresikan oleh ginjal.

Tablet dilapisi ke / c shell, sehingga zat aktif obat mulai dirilis hanya dalam duodenum.

Indikasi untuk menggunakan Geptral

Indikasi untuk penggunaan Heptral berkembang dengan kondisi pra-sirosis dan sirosis.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan hepatosis lemak hati, angiocholitis, hepatitis kronis, sirosis hati, kolesistitis kronis non-kalkulasi, HPV pada wanita hamil; keracunan hati dari berbagai bentuk dan etiologi (termasuk lesi beracun yang disebabkan oleh pengobatan, penyalahgunaan alkohol, infeksi virus), serta ensefalopati, termasuk jika penyakit ini dikaitkan dengan gagal hati, dan depresi.

Kontraindikasi

Penggunaan ademetionine dikontraindikasikan untuk kelainan genetik yang:

mempengaruhi siklus SAM;
menyebabkan hyperhomocysteinemia
menyebabkan homocystinuria.

Kontraindikasi lain adalah usia anak (Heptral hanya diresepkan untuk orang di atas 18 tahun) dan intoleransi terhadap tablet / solusi.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan BAR (gangguan afektif bipolar), pada awal kehamilan (13 minggu pertama) dan selama menyusui.

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi.

Terkadang penggunaan Heptral (in / in, in / m atau tablet) dapat menyebabkan:

reaksi hipersensitivitas, edema laring;
manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
ISK (infeksi saluran kemih);
kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
mulut kering, perut kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, gangguan fungsi saluran pencernaan, sirosis hati;
kejang otot, nyeri sendi;
malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer.

Instruksi penggunaan Geptral

Bagaimana cara minum pil?

Mengikuti rekomendasi dalam petunjuk penggunaan, tablet Geptrala perlu diminum di antara waktu makan di paruh pertama hari itu, tanpa mengunyah atau menghancurkan. Pil dihapus dari kemasan segera sebelum diminum.

Dosis harian - 2-4 tablet 400 mg. Durasi pengobatan tergantung pada bukti.

Ampul Heptral: petunjuk penggunaan

Heptral dalam ampul diberikan secara intravena atau intramuskular. Suntikan intravena sangat lambat.

Solusinya disiapkan segera sebelum injeksi, menggunakan pelarut khusus yang diencerkan untuk massa yang diliofilisasi untuk pengenceran.

Setelah injeksi, sisa obat harus dibuang.

Bentuk injeksi Heptral tidak kompatibel dengan sediaan yang mengandung ion kalsium dan larutan alkali.

Dosis harian obat untuk VPH - 1-2 ampul (400-800 mg ademetionine per hari). Perawatan berlangsung selama 2 minggu.

Dengan depresi, obat ini digunakan dalam dosis yang sama. Suntikan harus dilakukan dalam 15-20 hari.

Jika perlu, perawatan suportif pasien ditransfer ke bentuk tablet ademetionion. Tablet membutuhkan 2-4 potong / hari. selama 2-4 minggu.

Overdosis

Kasus overdosis dengan pemberian obat secara intravena, ke dalam otot dan dengan konsumsi tidak diamati.

Interaksi

Tidak ada interaksi obat yang diketahui diamati.

Ada laporan keracunan serotonin pada pasien yang memakai Clomipramine dan Ademetionine.

Karena interaksi ini dianggap berpotensi terjadi, ademetionin harus diberikan dengan sangat hati-hati dengan antidepresan trisiklik, SSRI dan ramuan yang mengandung triptofan.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Baik liofilisat dan tablet harus disimpan pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Ademetionin memiliki efek tonik, oleh karena itu obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada sore hari, dan terutama sebelum tidur.

Jika obat ini digunakan pada pasien dengan sirosis hati dengan latar belakang turunan nitrogen darah yang meningkat, perlu untuk memantau secara sistematis tingkat sisa nitrogen.

Selama perawatan jangka panjang, kontrol kreatinin serum dan urea diperlukan.

Ademethionine tidak boleh digunakan untuk mengobati pasien dengan BAR, yang disebabkan oleh kemungkinan depresi pada hypomania atau mania.

Diketahui tentang kasus kemunculan tiba-tiba atau kecemasan pada latar belakang terapi dengan ademetionine. Sebagai aturan, untuk menormalkan kondisi pasien, itu sudah cukup untuk mengurangi dosis obat.

Tingkat ademetionine dapat dikurangi dengan kekurangan vitamin B9 dan B12, oleh karena itu, selama masa pengobatan, tingkat vitamin harus tetap terkendali, terutama di kalangan vegetarian, pasien yang dipaksa untuk mengikuti diet tertentu, dan wanita hamil, serta patologi hati, anemia dan beberapa kondisi lainnya, di mana risiko pengembangan kekurangan vitamin meningkat.

Dalam kasus kekurangan vitamin yang dikonfirmasi, dianjurkan untuk melengkapi pengobatan dengan resep asam folat dan vitamin B12.

Ademethionine mengubah hasil analisis imunologi dari homocysteine dalam darah, itulah sebabnya konsentrasi plasma homocysteine mungkin meningkat secara salah.

Oleh karena itu, untuk pasien yang menerima ademetionine, metode non-imunologis harus digunakan untuk menentukan konsentrasi homocysteine.

Pengemudi dan orang yang bekerja dengan mekanisme harus menyadari bahwa pusing dapat terjadi selama periode perawatan dengan Heptral. Terlibat dalam kegiatan yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian harus hanya setelah pasien yakin bahwa perawatan tidak mengganggu ini.

Penggunaan hewan

Dalam kedokteran hewan, untuk perawatan kondisi pra-sirosis dan sirosis, biasanya digunakan bentuk suntikan obat.

Untuk kucing, dosisnya, tergantung pada indikasi, bervariasi dari 0,7 hingga 2,5 ml larutan yang dilarutkan. Dosis untuk anjing dipilih tergantung pada berat hewan, sementara dosis berlebih bukan ancaman.

Analog Heptral

Analog struktural: Heptor.

Persiapan dengan mekanisme aksi yang dekat: Asam glutamat, Histidine, Carniten, Carnitine, Elkar, Epilapton.

Harga analog dalam pil - dari 645 rubel..

Mana yang lebih baik - Heptrale atau Heptor?

Seperti Heptral, Heptor termasuk dalam kelompok obat yang meningkatkan resistensi dan mengaktifkan aktivitas sel-sel hati.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan liofilisat untuk persiapan larutan injeksi, yang termasuk ademetionin sebagai zat aktif. Selain itu, baik dalam tablet maupun dalam larutan, substansi terkandung dalam konsentrasi yang sama seperti pada Heptral.

Dengan demikian, obat-obatan tersebut dapat dipertukarkan. Jika harga memainkan peran yang menentukan ketika memilih obat, keuntungan yang signifikan dari Heptor adalah biaya yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan analog.

Heptral atau Essentiale - mana yang lebih baik?

Essentiale adalah hepatoprotektor berdasarkan fosfolipid kedelai. Obat ini membantu mengembalikan hepatosit dan menormalkan kesejahteraan dengan menghilangkan gejala seperti kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan berat pada hipokondrium kanan.

Essentiale diresepkan untuk sirosis, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, toksemia wanita hamil, nekrosis hepatosit, precoma / koma hepatik, sebelum dan sesudah intervensi bedah di area zona hepatobiliary, toksisitas hati, sindrom radiasi.

Perbedaan Geptral adalah bahwa obat ini dapat digunakan tidak hanya sebagai hepatoprotektor, tetapi juga untuk pengobatan ensefalopati dan depresi.

Jelas mengatakan bahwa itu lebih baik - Heptral atau Essentiale Forte / Essentiale N - untuk pasien tertentu, hanya dokter yang tahu ciri-ciri dari perjalanan penyakit dapat.

Phosphogliv atau Heptrale - mana yang lebih baik?

Phosphogliv adalah hepatoprotektor antivirus. Komponen aktif obat ini adalah asam glycyrrhizic (HA) dan fosfolipid.

Fosfatidilkolin yang terkandung di dalamnya adalah komponen dari lapisan fosfolipid membran biologis, aksinya ditujukan untuk memulihkan struktur dan fungsi membran sel hati yang rusak, serta fungsi detoksifikasi hati, mencegah sel kehilangan zat aktif (enzim, dll.), Menormalkan lemak, lipid dan metabolisme protein, penindasan proliferasi jaringan ikat di hati, pencegahan fibrosis dan sirosis.

Di bawah pengaruh HA, introduksi partikel virus yang aktif ke dalam hepatosit diblokir, dan kemampuan virus untuk membentuk komponen struktural baru terganggu.

Penindasan reproduksi virus dilakukan karena efek stimulasi GK pada produksi IFN, peningkatan fagositosis, peningkatan aktivitas sel NK, dll. Karena aksi deterjen HA, itu mempromosikan emulsifikasi fosfatidilkolin dalam usus.

Phosphogliv digunakan untuk mengobati hepatosis, hepatitis, keracunan hati, sirosis, setelah kolesistektomi, serta terapi kompleks penyakit kulit (eksim, neurodermatitis, psoriasis).

Untuk anak-anak

Tidak berlaku di pediatri.

Heptral dan alkohol: kompatibilitas obat dengan alkohol

Alkohol tidak sesuai dengan obat Heptral.

Salah satu faktor yang mempengaruhi hasil positif dari pengobatan patologi hati adalah kepatuhan terhadap diet ketat, yang menyiratkan pengabaian total penggunaan minuman beralkohol.

Gunakan selama kehamilan

Selama kehamilan dan menyusui Heptral digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin / anak.

Telah terbukti bahwa penggunaan dosis tinggi ademetionine pada bulan-bulan terakhir kehamilan tidak mengarah pada pengembangan reaksi yang tidak diinginkan.

Ulasan Heptral

Pasien dihadapkan dengan kebutuhan untuk merawat hati, meninggalkan ulasan yang baik tentang Heptral di forum, menyebutnya satu-satunya hepatoprotektor yang benar-benar berfungsi. Orang yang didiagnosis dengan sirosis hati mengatakan bahwa hasil terbaik dapat dicapai dengan mengonsumsi obat itu 2 kali setahun dalam kursus tiga bulan.

Ulasan dokter tentang Heptral memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut benar-benar memberikan efek cepat dan jelas pada penyakit hati inflamasi, yang disertai dengan stagnasi empedu pada jaringan organ. Pada saat yang sama, respons tubuh terhadap pengobatan tergantung pada lamanya kursus dan dosis yang digunakan.

Pengalaman klinis juga menegaskan tolerabilitas obat yang baik: efek samping tidak terjadi bahkan ketika menggunakan 3200 mg ademetionine per hari selama 2 minggu.

Suntikan dan pil Heptral adalah cara yang paling efektif hingga saat ini untuk pengobatan kerusakan hati, yang dipicu oleh penyalahgunaan alkohol.

Selain itu, Heptrale dapat berhasil digunakan untuk psoriasis dan radang sendi psoriatik.

Properti paling berharga dari ademetionine untuk pasien yang menderita psoriasis adalah kemampuannya untuk menstabilkan status psikoemosional dan menghilangkan faktor-faktor pemicu seperti depresi, peningkatan kecemasan, dan kecenderungan untuk reaksi neurotik.

Dalam bentuk arthritis psoriatik yang tidak parah, obat ini digunakan sebagai tambahan untuk terapi imunosupresif untuk mengurangi hepatotoksisitas yang terakhir.

Berapa banyak pil dan ampul Heptral?

Harga Heptral di Ukraina

Di Dnepropetrovsk, di Kharkov, di Odessa, di Kiev dan kota-kota besar lainnya Anda dapat membeli Heptral in / in untuk harga dari 670 hingga 755 UAH. Biaya 1 botol bubuk untuk solusi untuk injeksi - 210-215 UAH.

Harga tablet Geptrala 400 mg - dari 756 hingga 1175 UAH.

Harga Geptral di apotek Rusia

Dimungkinkan untuk membeli Heptral di Moskow, St. Petersburg, di Ufa atau Novosibirsk dengan rata-rata 1,5 ribu rubel (tablet 400 mg, bungkus. No. 20). Harga Heptral dalam ampul - 1600-1900 rubel.

Biaya obat di Belarus

Dimungkinkan untuk membeli suntikan Geptral untuk 675-925 ribu rubel, tablet - untuk 680-874 ribu rubel.

Farmasi Daring Rusia
Farmasi internet Ukraina
Farmasi Daring Kazakhstan

WER.RU

Liofilisat heptral 400 mg 5 pcs. Abbott [Abbott]

Pil heptral usus. 400 mg 20 pcs. AbbVie [AbbVi]

Pil heptral 500 mg 20 pcs. Abbott [Abbott]

Europharm * diskon 4% untuk kode promosi medside11

Bubuk Heptral untuk injeksi 400 mg 5 ampul dan pelarut Abbott / FranceFamar L'Eil

Tablet heptral 400 mg n20 Abbott S.R.L. / Abbvi S.r.L.

Tablet heptral 500 mg n20 Abbott S.R.L. / Abbvi S.r.L.

Dialog Farmasi * diskon 100 gosok. pada kode promo medside (untuk pesanan mulai dari 1.000 gosok.)

Pil heptral 400mg №20

Solusi Heptral vial 400mg №5 +

Farmasi IFC

Heptral Hospira S.p.A., Italia

Heptral Famar L'Eil, Prancis

Farmasi24

Heptral 500 mg №20 tablet Abbvi Sr.l., Іtalіya

Heptral 500 mg N5 bubuk Famar Leg, Prancis

PaniaPteka

Pil Heptral Heptral 500mg tablet yang larut dalam enterik No. 20 Italia, Abbvie

Heptral vial Heptral powder lyophilized untuk injeksi 500 mg vial dengan pelarut dalam ampul 5 ml No. 5 Yunani, Famar

Botol Heptral Bubuk Heptral yang diliofilisasi untuk menyiapkan solusi untuk injeksi 400 mg dengan 5 ml pelarut ampul No. 5 Prancis, Famar L'Aigle

BIOSPHERE

Heptral 500 mg No. 5 por. Lyophil. d / prig.r-ra untuk in / in dan in / m in. fl. dengan sol. Famar L’Aigle (Prancis)

Heptral 500 mg tab No. 20 P. Diss. / Usus. Abbvie S.r.l. (Italia)

PERHATIAN MEMBAYAR! Informasi tentang obat di situs adalah referensi dan ringkasan, dikumpulkan dari sumber yang tersedia untuk umum dan tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk membuat keputusan tentang penggunaan obat dalam pengobatan. Sebelum menggunakan obat Heptral, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.