Pil dan ampul Heptral: petunjuk penggunaan dan ulasan orang

Heptral adalah hepatoprotektor dengan aktivitas antidepresan.

Bahan aktif utama adalah ademetionin, yang memiliki sifat regenerasi, detoksifikasi, anti-fibrotik, antioksidan dan neuroprotektif. Obat ini mengkompensasi kekurangan ademetionine (bahan aktif Heptral) dan merangsang produksinya dalam tubuh, terutama di hati dan otak.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Heptral, instruksi lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan Heptral. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa Heptrale? Harga rata-rata di apotek adalah pada level 1 700 - 1 900 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan tablet Heptral untuk pemberian oral dan liofilisat, dari mana larutan disiapkan untuk pemberian IM dan IV.

  • 400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate);
  • Eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
  • Komposisi cangkang: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (rasio 1: 1), simetikon (emulsi 30%), bedak, natrium hidroksida, air.

Tablet dengan 10 buah sedang dijual. dalam kemasan blister dikemas dalam karton.

  • 1 vial larutan Heptral mengandung 400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate).

Komposisi pelarut yang menyertainya: air injeksi, natrium hidroksida dan L-lisin.

Efek farmakologis

Heptral berkontribusi pada pemberian antioksidan, antidepresan, neuroprotektif, hepatoprotektif, koleretik, aksi detoksifikasi.

  1. Saat menggunakan obat meningkatkan detoksifikasi asam empedu.
  2. Fungsi sistem transportasi asam empedu membaik dan output empedu ke sistem bilier dinormalisasi. Rendering efek koleretik dan hepatoprotektif bertahan selama 12 minggu setelah menghentikan penggunaan obat Heptral.
  3. Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.
  4. Efektif dengan depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline.
  5. Pengangkatan dengan osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan menyebabkan regenerasi parsial jaringan tulang rawan.
  6. Penggunaan obat yang berkepanjangan meningkatkan sistein dan taurin dalam plasma darah, serta glutamin - di hati. Metionin menurun, dan proses metabolisme di daerah hati dinormalisasi, berfungsi normalisasi organ.

Komponen aktif obat berkontribusi tidak hanya untuk pemulihan ademetionin, tetapi juga untuk stimulasi produksinya di wilayah hati, otak dan sumsum tulang belakang, serta pada organ lain.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Indikasi untuk pengangkatan Heptral adalah:

  1. Kolangitis
  2. Tentu saja hepatitis kronis.
  3. Sirosis hati berat.
  4. Tanda-tanda depresi berat.
  5. Kolesistitis tanpa batu kronis.
  6. Kolestasis intahepatik pada wanita hamil (pelanggaran sintesis dan pengeluaran empedu).
  7. Ensefalopati, termasuk yang disebabkan oleh gagal hati (termasuk alkohol).
  8. Kolestasis intahepatik dengan latar belakang kondisi sirosis dan prekrotrotik (termasuk hati berlemak).
  9. Kerusakan toksik pada hati yang berbeda asal, termasuk virus, alkohol, obat (kontrasepsi oral, antidepresan trisiklik, antibiotik, tuberkulosis, obat antineoplastik, dan antivirus).

Kontraindikasi

Terlepas dari banyak kualitas positif dari obat ini, ada sejumlah pembatasan pada penerimaannya, yang hanya bertindak sebagai kontraindikasi. Ini termasuk intoleransi individu terhadap salah satu komponen Heptral, karena meningkatnya sensitivitas tubuh.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan bipolar.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan dikontraindikasikan pada wanita yang berada di trimester I dan II kehamilan.

Obat dapat diresepkan pada trimester terakhir kehamilan jika efektivitas penggunaan dana untuk ibu lebih tinggi daripada risiko potensial untuk anak. Dalam banyak ulasan tentang Heptral, dianjurkan untuk berhenti menyusui saat minum obat.

Instruksi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa Heptral tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi.

  1. Tablet heptral ditutupi dengan lapisan enterik dan dimaksudkan untuk pemberian oral, mereka harus ditelan utuh, tanpa mengunyah, air minum (dalam jumlah kecil). Dosis tunggal yang disarankan sesuai dengan 1 tablet Gepral, harus diminum 3-4 kali sehari. Durasi pengobatan biasanya 3-4 minggu. Pil heptral sebaiknya diminum di antara waktu makan di pagi hari.
  2. Untuk Heptral liofilisat dalam ampul diterapkan pelarut L-lisin. Tetes intravena atau intramuskular, obat ini diberikan dalam dosis harian 400-800 mg. Terapi intensif dengan obat Heptral dalam ampul dilakukan dalam 2-3 minggu pertama pengobatan, mendukung - 2-4 minggu ke depan (800-1600 mg / hari).

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi. Terkadang penggunaan Heptral (in / in, in / m atau tablet) dapat menyebabkan:

  • kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
  • gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
  • saluran pencernaan, sirosis hati;
  • kejang otot, nyeri sendi;
  • reaksi hipersensitivitas, edema laring;
  • manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
  • ISK (infeksi saluran kemih);
  • malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer;
  • mulut kering, perut kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, gangguan fungsional.

Overdosis

Jika dosis yang ditunjukkan oleh dokter terlampaui atau pasien digunakan untuk jangka waktu lama penggunaan yang tidak terkontrol, overdosis dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas. Tidak ada obat penawar. Dalam kasus overdosis Heptral, pasien harus diberikan untuk mengambil chelators dan mengirim ke dokter.

Instruksi khusus

  1. Pasien dengan depresi memerlukan pengamatan yang cermat dan bantuan psikiatris yang konstan dalam perawatan dengan ademetionine untuk memantau efektivitas pengobatan.
  2. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat menyebabkan penurunan konsentrasi ademetionin, oleh karena itu penggunaannya secara bersamaan dalam dosis biasa dianjurkan.
  3. Ketika digunakan pada pasien dengan sirosis hati dan hiperazotemia, diperlukan pemantauan sistematis tingkat nitrogen dalam darah. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.
  4. Gunakan ademetionine dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, dengan gangguan bipolar, bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine); olahan herbal dan olahan yang mengandung triptofan; pada pasien usia lanjut.

Saat menggunakan ademetionine, pusing mungkin terjadi. Pasien tidak boleh mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain sampai hilangnya seluruh gejala yang dapat mempengaruhi laju reaksi selama kegiatan ini.

Interaksi obat

Ada pesan tentang perkembangan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine.

Adamethionine harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, obat-obatan dan obat herbal yang mengandung triptofan.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang persiapan Heptrall:

  1. Natalia. Saya telah menggunakan Heptrall selama lebih dari sebulan, sambil tetap melakukan diet nomor 5. Saya lulus tes darah sementara, semua indikator meningkat banyak dan saya merasa jauh lebih baik. Saya sangat berharap untuk hasil yang bagus.
  2. Elena Selama beberapa tahun saya telah menggunakan obat Heptral 2 kali setahun, sebuah pipet, dan di antaranya tablet. Saya menderita diabetes tipe 2, gula tinggi, saya harus minum glukofage. Ini berbahaya bagi hati. Sepanjang waktu, para dokter berbicara, dan pada USG itu jelas bahwa hati mengalami degenerasi lemak dan parenkimnya longgar, dll. Baru-baru ini saya melakukan MRI dan CT scan dan baru saja jatuh - semuanya normal.Lebih lagi, para dokter berkomentar bahwa mereka jarang melihat hati yang sehat. Perbatasan yang jelas adalah montok, tidak ada tempat untuk melihat stagnasi atau sesuatu yang buruk. Obat ini sangat baik, meski tentu saja mahal. Tapi apa yang harus dilakukan...
  3. Tanya. Saya Geptrale menusuk, tetapi hanya di rumah sakit, saya membantu. Tetapi di rumah saya mencoba pil - tidak masuk akal. Dan kemudian saya membaca bahwa dokter normal tidak meresepkannya dalam formulir ini. Ya, itu nyaman, tapi... Dan harganya sangat mahal. Dalam pil, saya suka Maxar, tidak lebih buruk dalam tindakan daripada suntikan Geptral. Ia juga seorang hepatoprotektor, tetapi pada bahan tanaman (ekstrak kayu dari Maakia Amur). Saya menerima sebagai Heptrale dengan Thioctacid.
  4. Vasya. Hari baik untuk semua Saya ingin berbagi pengalaman ketika saya minum obat ini. Sayangnya, hati saya bukan organ terkuat di dalam tubuh. Dia minum berbagai obat, tidak membantu, kemudian dokter meresepkan Heptral. Dia mulai meminumnya, sesuai dengan instruksi yang ditentukan oleh dokter. Hasilnya diperhatikan setelah kursus mengambil Heptral, ternyata sangat efektif. Sangat disayangkan bahwa saya tidak tahu tentang dia sebelumnya, saya tidak akan menderita begitu banyak waktu dengan sia-sia. Satu hal buruk, mahal, tapi saya pikir kesehatan lebih mahal. Sekarang saya tidak khawatir tentang kelemahan dan nafsu makan yang buruk, mual, perut kembung dan suasana hati membaik. Saya merekomendasikan hal ini kepada semua orang, Anda kesehatan dan kebahagiaan!
  5. Lesya. Baru hari ini injeksi ke 10 Heptral. Mereka melakukannya secara intramuskular agar tidak pergi ke rumah sakit. Sebagai efek samping, pusing parah. Beberapa hari baru saja jatuh, takut bangun. Selesai setiap hari. Hati bereaksi 20 menit setelah suntikan dengan desahan yang hangat dan puas dengan bibir yang menampar.)) Dia sangat menyukainya. Segera setelah injeksi, rasa hangat melalui pembuluh darah terasa, tangan menjadi panas. Bertindak sempurna sebagai antidepresan - menambahkan bagian pofigizma yang baik untuk semuanya. Ini menambah nada, tidur setelah gagal. Hari ini saya membeli pil, besok saya akan memulai resepsi. Lalu saya akan mengambil biokimia dan melihat apa yang terjadi dengan transaminase. Tetapi pada sensasi - hati sangat menyukainya!

Analog

Di antara obat-obatan dengan spektrum aksi yang serupa adalah sebagai berikut:

  • Heptor (analog penuh Heptral, yang biayanya lebih sedikit);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Essenciate;
  • Phosphogliv.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Umur simpan - 3 tahun.

Persiapan Heptrale harus disimpan di tempat gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Tablet heptral, ampul: instruksi, ulasan, analog

Heptral - hepatoprotektor dengan aktivitas antidepresan. Obat ini memiliki sifat koleretik dan kolekenetik, dan juga memiliki efek regenerasi, detoksifikasi, antioksidan, neuroprotektif, dan antifibrinolitik.

Penggunaan Heptral berkontribusi pada kurangnya ademetionine dalam tubuh dan produksi di organ-organ seperti otak, sumsum tulang belakang, dan hati.

Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan kapan dokter meresepkan obat Heptral, termasuk petunjuk penggunaan, analog, dan harga obat ini di apotek. Jika Anda sudah memanfaatkan Heptral, tinggalkan umpan balik di komentar.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan tablet Heptral untuk pemberian oral dan liofilisat, dari mana larutan disiapkan untuk pemberian IM dan IV.

  • 400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate);
  • Eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin.

Satu botol 400 mg mengandung:

  • zat aktifnya adalah ademetionine 1,4-butane disulfonate - 760 mg, yang setara dengan kation ademetionine 400 mg.

Satu botol 500 mg mengandung:

  • zat aktifnya adalah ademetionine 1,4-butane disulfonate - 949 mg, yang setara dengan kation ademetionine 500 mg.

Pelarut adalah cairan bening dari tidak berwarna menjadi warna kuning muda, bebas dari partikel asing.

Untuk apa Geptrale digunakan?

Penggunaan Heptral diindikasikan dalam pengobatan penyakit yang mungkin disertai dengan sindrom kolestatik intrahepatik pada latar belakang kondisi sirosis dan sirosis, ini termasuk patologi berikut:

  1. Sirosis hati;
  2. Hepatitis kronis;
  3. Degenerasi lemak pada hati;
  4. Kolesistitis kronis tanpa batu;
  5. Ensefalopati;
  6. Cholangitis;
  7. Kerusakan hati toksik berbagai etiologi, termasuk obat-obatan, alkohol, virus.

Penggunaan Heptral efektif dalam pengobatan kolestasis intrahepatik selama kehamilan dan dalam pengobatan gejala depresi.

Sifat farmakologis

Agen hepatoprotektif, memiliki koleretik dan kolekinetik, serta beberapa efek antidepresan. Ini mengkompensasi kekurangan ademetionine dan merangsang produksinya di dalam tubuh, terutama di hati dan otak. Berpartisipasi dalam reaksi biologis transmetilasi (donor kelompok metil), menyumbangkan kelompok metil dalam reaksi metilasi fosfolipid membran sel protein, hormon, neutromediator, dll.

Ini memiliki tindakan koleretik. Ademetionin menormalkan sintesis fosfatidilkolin endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan fluiditas dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan berkontribusi terhadap perjalanan asam empedu ke dalam sistem empedu. Ini efektif dalam varian kolestasis intrahepatik (intralobular dan interlobular) (gangguan sintesis dan aliran empedu). Ademetionin mengurangi toksisitas asam empedu dalam hepatosit, melaksanakan konjugasi dan sulfasinya. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit.

Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik mengurangi keparahan pruritus dan perubahan dalam parameter biokimiawi seperti tingkat bilirubin langsung, aktivitas ALP, transaminase "hati", dll. perawatan.

Instruksi untuk digunakan

Obat ini diresepkan di dalam, lamanya terapi ditentukan oleh dokter. Tablet harus ditelan utuh, tidak dikunyah, diinginkan untuk mengambilnya di paruh pertama hari antara waktu makan.

  • Terapi awal. Dosis yang dianjurkan adalah 10-25 mg / kg / hari.
  • Kolestasis intahepatik. Dosisnya berkisar dari 800 mg / hari hingga 1600 mg / hari.
  • Depresi Dosisnya berkisar dari 800 mg / hari hingga 1600 mg / hari.

Tablet obat Heptrale harus dikeluarkan dari lepuh segera sebelum konsumsi. Jika tablet memiliki warna selain putih ke putih dengan semburat kekuningan (karena kebocoran aluminium foil), persiapan Heptral tidak dianjurkan.

  • Dalam berbagai penyakit dan patologi hati, Heptral disuntikkan secara intramuskular atau intravena pada 400-800 mg per hari (1-2 labu liofilisat) setiap hari selama dua minggu. Kemudian, jika perlu, Anda dapat melanjutkan terapi dengan menerima Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2-4 tablet) per hari. Durasi pil setelah injeksi Heptral tidak boleh lebih dari 4 minggu.
  • Dalam kasus depresi, Heptral juga diberikan secara intravena atau intramuskular pada 400-800 mg (1-2 botol) setiap hari, selama 15-20 hari. Setelah menyelesaikan kursus, Anda dapat terus menggunakan Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 hingga 4 tablet) per hari selama 2 hingga 4 minggu berikutnya.

Suatu larutan Heptral yang dibuat secara intravena, yang diperoleh setelah mengencerkan liofilisat dengan pelarut, dapat diberikan dengan dua cara - jet atau infus. Solusinya disuntikkan dalam bentuk yang tidak berubah dengan hanya menyuntikkannya ke dalam vena (seperti dengan injeksi intramuskular). Infus Heptral diberikan secara perlahan, setetes demi setetes, dan ditambahkan terlebih dahulu ke dalam 250 - 500 ml saline. Infus Heptral umumnya disebut sebagai "dropper" karena obat menetes ke dalam vena.

Ditemukan paku MUSHROOM musuh bersumpah! Kuku akan dibersihkan dalam 3 hari! Ambillah.

HEPTRAL

Tablet, dilapisi enterik, film, dari putih hingga kuning muda, oval, bikonveks, halus.

Eksipien: silikon dioksida koloid - 5,5 mg, selulosa mikrokristalin - 118 mg, pati natrium karboksimetil (tipe A) - 22 mg, magnesium stearat - 5,5 mg.

Komposisi cangkang: kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polisorbat 80 - 0,52 mg, emulsi simetikon (30%) - 0,4 mg, natrium hidroksida - 0,44 mg, talk - 21,77 mg.

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.

Hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek koleretik dan kolekinetik. Ini memiliki detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotektif.

Ini mengkompensasi kekurangan ademetionine dan merangsang produksinya di dalam tubuh, terutama di hati dan otak. Berpartisipasi dalam reaksi biologis dari transmetilasi (donor dari kelompok metil) - S-adenosyl-L-metionin (ademetionine), adalah donor dari kelompok metil dalam reaksi metilasi fosfolipid dari membran sel, protein, hormon, neurotransmiter; berpartisipasi dalam reaksi transsulfatization sebagai prekursor sistein, taurin, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi sel), koenzim asetilasi. Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi kandungan metionin dalam serum, menormalkan reaksi metabolisme di hati. Selain dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam proses aminopropilasi sebagai prekursor poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom.

Ini memiliki efek koleretik karena peningkatan mobilitas dan polarisasi membran hepatosit, karena stimulasi sintesis fosfatidilkolin di dalamnya. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan berkontribusi terhadap perjalanan asam empedu ke dalam sistem empedu. Efektif dengan kolestasis intralobular (pelanggaran sintesis dan aliran empedu). Ini berkontribusi pada detoksifikasi asam empedu, meningkatkan kandungan asam empedu terkonjugasi dan tersulfat dalam hepatosit. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi terhadap kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran dan ekskresi empedu. Selain itu, asam empedu sulfat melindungi membran sel hati dari efek toksik asam empedu non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik). Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk tingkat bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase.

Setelah dosis tunggal 400 mg Cmaks ademetionine dalam plasma dicapai dalam 2-6 jam dan 0,7 mg / l. Ketersediaan hayati obat ketika diberikan adalah 5%, dengan / m administrasi - 95%.

Mengikat protein serum sedikit.

Mendapat melalui BBB. Terlepas dari rute pemberian, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ademetionine dalam cairan serebrospinal. Dimetabolisme di hati. T1/2 - 1.5 h Diekskresikan dalam ginjal.

Kolestasis intahepatik dalam kondisi pra-sirosis dan sirosis, termasuk: degenerasi lemak hati; hepatitis kronis; kerusakan hati toksik berbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, obat-obatan (antibiotik, antikanker, antituberkulosis dan obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral); kolesistitis kronis tanpa batu; kolangitis; sirosis hati; ensefalopati, termasuk. terkait dengan gagal hati (termasuk alkohol).

Kolestasis intahepatik pada wanita hamil.

Gangguan genetik yang mempengaruhi siklus metionin dan / atau menyebabkan homocystinuria dan / atau hyperhomocysteinemia (defisiensi cystathione beta-synthetase, gangguan metabolisme cyanocobalamin); anak-anak dan remaja hingga 18 tahun, hipersensitif terhadap ademetionine.

Oleskan di dalam, di / m atau / di (sangat lambat).

Ketika konsumsi dosis harian adalah 800-1600 mg.

Dengan / dalam atau dalam / m pengenalan dosis harian 400-800 mg.

Durasi pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan dan perjalanan penyakit.

Pada pasien usia lanjut, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis rekomendasi terendah, dengan mempertimbangkan penurunan fungsi hati, ginjal atau jantung, adanya kondisi patologis yang bersamaan dan penggunaan obat lain.

Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - mual, sakit perut, diare; jarang - muntah, mulut kering, kerongkongan, pencernaan yg terganggu, perut kembung, sakit pencernaan, perdarahan gastrointestinal, kolik hati.

Pada bagian dari sistem saraf: jarang - kebingungan, susah tidur, pusing, sakit kepala, paresthesia.

Dari sistem muskuloskeletal: jarang - arthralgia, kram otot.

Gangguan sistem kemih: jarang, infeksi saluran kemih.

Pada bagian kulit: jarang - hiperhidrosis, gatal, ruam kulit.

Reaksi lokal: jarang - reaksi di tempat injeksi; sangat jarang - reaksi di tempat suntikan, nekrosis kulit di tempat suntikan.

Reaksi alergi: jarang - reaksi anafilaksis; sangat jarang - angioedema, edema laring.

Lainnya: jarang - hot flashes, flebitis superfisial, asthenia, menggigil, gejala seperti flu, kelemahan, edema perifer, hipertermia.

Ada pesan tentang perkembangan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine.

Adamethionine harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, obat-obatan dan obat herbal yang mengandung triptofan.

Gunakan ademetionine dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, dengan gangguan bipolar, bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine); olahan herbal dan olahan yang mengandung triptofan; pada pasien usia lanjut.

Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat menyebabkan penurunan konsentrasi ademetionin, oleh karena itu penggunaannya secara bersamaan dalam dosis biasa dianjurkan.

Pasien dengan depresi memerlukan pengamatan yang cermat dan bantuan psikiatris yang konstan dalam perawatan dengan ademetionine untuk memantau efektivitas pengobatan.

Ketika digunakan pada pasien dengan sirosis hati dan hiperazotemia, diperlukan pemantauan sistematis tingkat nitrogen dalam darah. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Saat menggunakan ademetionine, pusing mungkin terjadi. Pasien tidak boleh mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain sampai hilangnya seluruh gejala yang dapat mempengaruhi laju reaksi selama kegiatan ini.

Pada trimester І dan II kehamilan, ademetionin hanya digunakan jika benar-benar diperlukan, ketika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Penggunaan ademetionine dalam dosis tinggi pada trimester ketiga kehamilan tidak menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Penggunaan ademetionine selama menyusui hanya mungkin jika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada bayi.

Heptral

Uraian per 26 November 2015

  • Nama latin: Heptral
  • Kode ATC: A16AA02
  • Bahan aktif: Ademetionin
  • Pabrikan: Famar L´Aigle, Prancis

Komposisi

Komposisi tablet: 400 mg ademetionine (INN), MCC, silikon dioksida (dalam bentuk koloid), pati Na-karboksimetil (tipe A), Mg stearate.

Lapisan enterik: etil akrilat dan kopolimer asam metakrilat (1: 1), emulsi simetikon 30%, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksida, air

Dosis ademetionine dalam satu botol lyophilisate adalah 400 mg. Ampul dengan pelarut mengandung: L-lisin, Na hidroksida, air d / dan.

Formulir rilis

  • Tablet dalam cangkang / p; paket nomor 10 dan nomor 20. Tablet heptral berbentuk oval, bikonveks, putih (kemungkinan berwarna kekuningan).
  • Lyophilisate untuk persiapan p-ra untuk i / m dan / dalam pendahuluan; 400 mg fl. dengan pelarut dalam ampul 5 ml, paket No. 5. Massa terliofilisasi dari warna putih (putih kekuningan), tidak ada inklusi asing. Baik larutan dan larutan yang dilarutkan memiliki penampilan cairan bening, tidak berwarna (agak kekuningan).

Tindakan farmakologis

Choleretic, detoxifying, hepato- dan neuroprotective, cholekinetic, antioksidan, anti-depresi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Zat ademetionin memiliki aktivitas hepatoprotektif dan antidepresan, serta regenerasi, detoksifikasi, neuroprotektif, antifibrosing, sifat antioksidan.

Memperkuat sekresi empedu dan berkontribusi pada sekresi empedu.

Mengisi defisit SAM dan merangsang pembentukannya di hati.

SAM (S-adenosyl-L-methionine) ditemukan di semua media tubuh (paling terkonsentrasi di otak dan hati) dan memainkan peran penting dalam reaksi metabolisme.

Dalam reaksi transmetilasi, SAM menyumbangkan kelompok metil untuk sintesis asam nukleat, neurotransmiter, membran sel fosfolipid, hormon, protein, dll.

Dalam reaksi transulfasi, menjadi prekursor glutathione, taurin, sistein, menyediakan mekanisme redoks pembersihan dan detoksifikasi tubuh pada tingkat sel.

Sebagai prekursor HSKoA (koenzim A), ia termasuk dalam reaksi siklus sitrat dan berkontribusi untuk mengisi kembali potensi energi sel.

Meningkatkan konsentrasi plasma taurin dan sistein, serta kandungan glutamin di hati; menormalkan proses metabolisme di hati, mengurangi tingkat metionin dalam serum.

Setelah dekarboksilasi, sebagai prekursor dari poliamin, khususnya, merangsang proliferasi hepatosit dan regenerasi sel putresin, serta ribosom sperma dan spermidine dalam struktur, mengambil bagian dalam reaksi aminopropilasi, yang mengurangi risiko fibrosis.

Menormalkan pembentukan fosfatidilkolin endogen dalam sel hati, yang meningkatkan polarisasi dan fluiditas membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu (FA) yang terkait dengan sel-sel sel hati dan memfasilitasi perjalanan empedu ke dalam sistem empedu.

Efektif dengan kolestasis tubular dan duktus hepatik. Melakukan sulfasi dan konjugasi FA dalam sel hati, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Konjugasi dengan taurin membantu meningkatkan kelarutan FA dan pengangkatannya dari sel-sel hati.

Sulfasi FA memungkinkan mereka dihilangkan oleh ginjal, dan juga memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran sel dan ekskresi dengan empedu.

Pada saat yang sama, FA sulfat juga melindungi selaput hepatosit dari efek toksik FA non-sulfat, yang hadir dalam konsentrasi tinggi dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik (HPC).

Dalam kasus hepatitis, sirosis dan penyakit lain yang terkait dengan sindrom HPV penyakit hati difus, SAM mengurangi keparahan perubahan dalam parameter analisis darah biokimia (ALP, ALT, AST, konsentrasi bilirubin langsung, dll.) Dan pruritus.

Efek hepatoprotektif dan koleretik setelah penghentian pengobatan dengan Heptral akan berlangsung hingga tiga bulan.

Efektivitas ademetionine dalam hepatopathies, yang penyebabnya adalah penggunaan obat hepatotoksik, telah terbukti.

Pengangkatan Heptral untuk pasien dengan kecanduan opium, yang disertai dengan kerusakan hati, meningkatkan fungsi hati dan proses oksidasi monooksigenase, dan juga menyebabkan regresi manifestasi klinis penarikan obat.

Efek antidepresan berkembang secara bertahap, dari akhir minggu pertama jalannya obat. Efeknya stabil dalam 2 minggu pengobatan.

Obat ini efektif dalam depresi berulang (neurotik atau endogen) yang resisten terhadap amitriptyline. Salah satu sifat SAM adalah kemampuan untuk mengganggu depresi berulang.

Penggunaan osteoartritis dapat mengurangi keparahan nyeri, membantu meningkatkan sintesis proteoglikan dan pemulihan parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik

Wikipedia menyatakan bahwa ketika diminum, bioavailabilitas SAM adalah 5%, ketika menggunakan bentuk injeksi obat - hampir seratus persen.

Cmax dalam dosis tunggal 1 tablet Heptral - 700 μg / l, TCmax - dari 2 hingga 6 jam.

Hanya sebagian kecil dari dosis ademetionine ditemukan dalam keadaan yang terkait dengan protein plasma.

Melewati BBB dan ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam minuman keras.

Biotransformiroetsa di hati, periode setengah eliminasi - 1,5 jam. Diekskresikan oleh ginjal.

Tablet dilapisi ke / c shell, sehingga zat aktif obat mulai dirilis hanya dalam duodenum.

Indikasi untuk menggunakan Geptral

Indikasi untuk penggunaan Heptral berkembang dengan kondisi pra-sirosis dan sirosis.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan hepatosis lemak hati, angiocholitis, hepatitis kronis, sirosis hati, kolesistitis kronis non-kalkulasi, HPV pada wanita hamil; keracunan hati dari berbagai bentuk dan etiologi (termasuk lesi beracun yang disebabkan oleh pengobatan, penyalahgunaan alkohol, infeksi virus), serta ensefalopati, termasuk jika penyakit ini dikaitkan dengan gagal hati, dan depresi.

Kontraindikasi

Penggunaan ademetionine dikontraindikasikan untuk kelainan genetik yang:

  • mempengaruhi siklus SAM;
  • menyebabkan hyperhomocysteinemia
  • menyebabkan homocystinuria.

Kontraindikasi lain adalah usia anak (Heptral hanya diresepkan untuk orang di atas 18 tahun) dan intoleransi terhadap tablet / solusi.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan BAR (gangguan afektif bipolar), pada awal kehamilan (13 minggu pertama) dan selama menyusui.

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi.

Terkadang penggunaan Heptral (in / in, in / m atau tablet) dapat menyebabkan:

  • reaksi hipersensitivitas, edema laring;
  • manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
  • ISK (infeksi saluran kemih);
  • kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
  • gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
  • mulut kering, perut kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, gangguan fungsi saluran pencernaan, sirosis hati;
  • kejang otot, nyeri sendi;
  • malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer.

Instruksi penggunaan Geptral

Bagaimana cara minum pil?

Mengikuti rekomendasi dalam petunjuk penggunaan, tablet Geptrala perlu diminum di antara waktu makan di paruh pertama hari itu, tanpa mengunyah atau menghancurkan. Pil dihapus dari kemasan segera sebelum diminum.

Dosis harian - 2-4 tablet 400 mg. Durasi pengobatan tergantung pada bukti.

Ampul Heptral: petunjuk penggunaan

Heptral dalam ampul diberikan secara intravena atau intramuskular. Suntikan intravena sangat lambat.

Solusinya disiapkan segera sebelum injeksi, menggunakan pelarut khusus yang diencerkan untuk massa yang diliofilisasi untuk pengenceran.

Setelah injeksi, sisa obat harus dibuang.

Bentuk injeksi Heptral tidak kompatibel dengan sediaan yang mengandung ion kalsium dan larutan alkali.

Dosis harian obat untuk VPH - 1-2 ampul (400-800 mg ademetionine per hari). Perawatan berlangsung selama 2 minggu.

Dengan depresi, obat ini digunakan dalam dosis yang sama. Suntikan harus dilakukan dalam 15-20 hari.

Jika perlu, perawatan suportif pasien ditransfer ke bentuk tablet ademetionion. Tablet membutuhkan 2-4 potong / hari. selama 2-4 minggu.

Overdosis

Kasus overdosis dengan pemberian obat secara intravena, ke dalam otot dan dengan konsumsi tidak diamati.

Interaksi

Tidak ada interaksi obat yang diketahui diamati.

Ada laporan keracunan serotonin pada pasien yang memakai Clomipramine dan Ademetionine.

Karena interaksi ini dianggap berpotensi terjadi, ademetionin harus diberikan dengan sangat hati-hati dengan antidepresan trisiklik, SSRI dan ramuan yang mengandung triptofan.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Baik liofilisat dan tablet harus disimpan pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Ademetionin memiliki efek tonik, oleh karena itu obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada sore hari, dan terutama sebelum tidur.

Jika obat ini digunakan pada pasien dengan sirosis hati dengan latar belakang turunan nitrogen darah yang meningkat, perlu untuk memantau secara sistematis tingkat sisa nitrogen.

Selama perawatan jangka panjang, kontrol kreatinin serum dan urea diperlukan.

Ademethionine tidak boleh digunakan untuk mengobati pasien dengan BAR, yang disebabkan oleh kemungkinan depresi pada hypomania atau mania.

Diketahui tentang kasus kemunculan tiba-tiba atau kecemasan pada latar belakang terapi dengan ademetionine. Sebagai aturan, untuk menormalkan kondisi pasien, itu sudah cukup untuk mengurangi dosis obat.

Tingkat ademetionine dapat dikurangi dengan kekurangan vitamin B9 dan B12, oleh karena itu, selama masa pengobatan, tingkat vitamin harus tetap terkendali, terutama di kalangan vegetarian, pasien yang dipaksa untuk mengikuti diet tertentu, dan wanita hamil, serta patologi hati, anemia dan beberapa kondisi lainnya, di mana risiko pengembangan kekurangan vitamin meningkat.

Dalam kasus kekurangan vitamin yang dikonfirmasi, dianjurkan untuk melengkapi pengobatan dengan resep asam folat dan vitamin B12.

Ademethionine mengubah hasil analisis imunologi dari homocysteine ​​dalam darah, itulah sebabnya konsentrasi plasma homocysteine ​​mungkin meningkat secara salah.

Oleh karena itu, untuk pasien yang menerima ademetionine, metode non-imunologis harus digunakan untuk menentukan konsentrasi homocysteine.

Pengemudi dan orang yang bekerja dengan mekanisme harus menyadari bahwa pusing dapat terjadi selama periode perawatan dengan Heptral. Terlibat dalam kegiatan yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian harus hanya setelah pasien yakin bahwa perawatan tidak mengganggu ini.

Penggunaan hewan

Dalam kedokteran hewan, untuk perawatan kondisi pra-sirosis dan sirosis, biasanya digunakan bentuk suntikan obat.

Untuk kucing, dosisnya, tergantung pada indikasi, bervariasi dari 0,7 hingga 2,5 ml larutan yang dilarutkan. Dosis untuk anjing dipilih tergantung pada berat hewan, sementara dosis berlebih bukan ancaman.

Analog Heptral

Analog struktural: Heptor.

Persiapan dengan mekanisme aksi yang dekat: Asam glutamat, Histidine, Carniten, Carnitine, Elkar, Epilapton.

Harga analog dalam pil - dari 645 rubel..

Mana yang lebih baik - Heptrale atau Heptor?

Seperti Heptral, Heptor termasuk dalam kelompok obat yang meningkatkan resistensi dan mengaktifkan aktivitas sel-sel hati.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan liofilisat untuk persiapan larutan injeksi, yang termasuk ademetionin sebagai zat aktif. Selain itu, baik dalam tablet maupun dalam larutan, substansi terkandung dalam konsentrasi yang sama seperti pada Heptral.

Dengan demikian, obat-obatan tersebut dapat dipertukarkan. Jika harga memainkan peran yang menentukan ketika memilih obat, keuntungan yang signifikan dari Heptor adalah biaya yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan analog.

Heptral atau Essentiale - mana yang lebih baik?

Essentiale adalah hepatoprotektor berdasarkan fosfolipid kedelai. Obat ini membantu mengembalikan hepatosit dan menormalkan kesejahteraan dengan menghilangkan gejala seperti kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan berat pada hipokondrium kanan.

Essentiale diresepkan untuk sirosis, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, toksemia wanita hamil, nekrosis hepatosit, precoma / koma hepatik, sebelum dan sesudah intervensi bedah di area zona hepatobiliary, toksisitas hati, sindrom radiasi.

Perbedaan Geptral adalah bahwa obat ini dapat digunakan tidak hanya sebagai hepatoprotektor, tetapi juga untuk pengobatan ensefalopati dan depresi.

Jelas mengatakan bahwa itu lebih baik - Heptral atau Essentiale Forte / Essentiale N - untuk pasien tertentu, hanya dokter yang tahu ciri-ciri dari perjalanan penyakit dapat.

Phosphogliv atau Heptrale - mana yang lebih baik?

Phosphogliv adalah hepatoprotektor antivirus. Komponen aktif obat ini adalah asam glycyrrhizic (HA) dan fosfolipid.

Fosfatidilkolin yang terkandung di dalamnya adalah komponen dari lapisan fosfolipid membran biologis, aksinya ditujukan untuk memulihkan struktur dan fungsi membran sel hati yang rusak, serta fungsi detoksifikasi hati, mencegah sel kehilangan zat aktif (enzim, dll.), Menormalkan lemak, lipid dan metabolisme protein, penindasan proliferasi jaringan ikat di hati, pencegahan fibrosis dan sirosis.

Di bawah pengaruh HA, introduksi partikel virus yang aktif ke dalam hepatosit diblokir, dan kemampuan virus untuk membentuk komponen struktural baru terganggu.

Penindasan reproduksi virus dilakukan karena efek stimulasi GK pada produksi IFN, peningkatan fagositosis, peningkatan aktivitas sel NK, dll. Karena aksi deterjen HA, itu mempromosikan emulsifikasi fosfatidilkolin dalam usus.

Phosphogliv digunakan untuk mengobati hepatosis, hepatitis, keracunan hati, sirosis, setelah kolesistektomi, serta dalam terapi kompleks penyakit kulit (eksim, neurodermatitis, psoriasis).

Untuk anak-anak

Tidak berlaku di pediatri.

Heptral dan alkohol: kompatibilitas obat dengan alkohol

Alkohol tidak sesuai dengan obat Heptral.

Salah satu faktor yang mempengaruhi hasil positif dari pengobatan patologi hati adalah kepatuhan terhadap diet ketat, yang menyiratkan pengabaian total penggunaan minuman beralkohol.

Gunakan selama kehamilan

Selama kehamilan dan menyusui Heptral digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin / anak.

Telah terbukti bahwa penggunaan dosis tinggi ademetionine pada bulan-bulan terakhir kehamilan tidak mengarah pada pengembangan reaksi yang tidak diinginkan.

Ulasan Heptral

Pasien dihadapkan dengan kebutuhan untuk merawat hati, meninggalkan ulasan yang baik tentang Heptral di forum, menyebutnya satu-satunya hepatoprotektor yang benar-benar berfungsi. Orang yang didiagnosis dengan sirosis hati mengatakan bahwa hasil terbaik dapat dicapai dengan mengonsumsi obat itu 2 kali setahun dalam kursus tiga bulan.

Ulasan dokter tentang Heptral memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut benar-benar memberikan efek cepat dan jelas pada penyakit hati inflamasi, yang disertai dengan stagnasi empedu pada jaringan organ. Pada saat yang sama, respons tubuh terhadap pengobatan tergantung pada lamanya kursus dan dosis yang digunakan.

Pengalaman klinis juga menegaskan tolerabilitas obat yang baik: efek samping tidak terjadi bahkan ketika menggunakan 3200 mg ademetionine per hari selama 2 minggu.

Suntikan dan pil Heptral adalah cara yang paling efektif hingga saat ini untuk pengobatan kerusakan hati, yang dipicu oleh penyalahgunaan alkohol.

Selain itu, Heptrale dapat berhasil digunakan untuk psoriasis dan radang sendi psoriatik.

Properti paling berharga dari ademetionine untuk pasien yang menderita psoriasis adalah kemampuannya untuk menstabilkan status psikoemosional dan menghilangkan faktor-faktor pemicu seperti depresi, peningkatan kecemasan, dan kecenderungan untuk reaksi neurotik.

Dalam bentuk arthritis psoriatik yang tidak parah, obat ini digunakan sebagai tambahan untuk terapi imunosupresif untuk mengurangi hepatotoksisitas yang terakhir.

Berapa banyak pil dan ampul Heptral?

Harga Heptral di Ukraina

Di Dnepropetrovsk, di Kharkov, di Odessa, di Kiev dan kota-kota besar lainnya Anda dapat membeli Heptral in / in untuk harga dari 670 hingga 755 UAH. Biaya 1 botol bubuk untuk solusi untuk injeksi - 210-215 UAH.

Harga tablet Geptrala 400 mg - dari 756 hingga 1175 UAH.

Harga Geptral di apotek Rusia

Dimungkinkan untuk membeli Heptral di Moskow, St. Petersburg, di Ufa atau Novosibirsk dengan rata-rata 1,5 ribu rubel (tablet 400 mg, bungkus. No. 20). Harga Heptral dalam ampul - 1600-1900 rubel.

Biaya obat di Belarus

Dimungkinkan untuk membeli suntikan Geptral untuk 675-925 ribu rubel, tablet - untuk 680-874 ribu rubel.

Heptral: petunjuk penggunaan

Obat Heptrale adalah obat dari kelompok hepatoprotektor, yang, di samping efek terapeutik utamanya, juga telah menyatakan aktivitas antidepresan.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Heptral tersedia dalam bentuk oral. Setiap tablet dilapisi dengan lapisan pelindung putih dengan semburat agak kekuningan. Bahan aktif utama obat ini adalah ademetionin, komponen tambahannya adalah: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah 2 lepuh dalam kotak karton.

Sifat farmakologis dari obat

Obat Heptrale diterapkan di dalam. Bahan aktif tablet mengembalikan hepatosit, serta gangguan fungsi hati. Obat ini memiliki sifat antioksidan, regenerasi dan neuroprotektif yang nyata.

Adenomethionine mengambil bagian aktif dalam proses metabolisme yang paling penting dan diperlukan untuk produksi penuh asam amino dan hormon oleh tubuh. Obat meningkatkan kantong empedu dan meningkatkan proses pengeluaran empedu.

Komponen aktif dari obat menciptakan penghalang pelindung yang tidak terlihat pada permukaan hati, yang melindungi hepatosit dari efek negatif dari obat lain atau makanan berkualitas rendah.

Pasien dengan penyakit kronis pada hati dan saluran empedu mencatat peningkatan yang signifikan pada kondisi umum, hilangnya pruritus, keparahan dan nyeri pada hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut saat meminum tablet Heptral. Jumlah darah biokimia juga kembali normal, khususnya, tingkat transaminase hati, bilirubin, kreatinin.

Sifat antidepresan hepatoprotektor ini mulai muncul setelah 2 minggu dari awal terapi.

Indikasi untuk penggunaan obat

Tablet Heptrale diresepkan untuk pasien untuk perawatan dan pencegahan kondisi berikut:

  • Proses peradangan kronis pada hati dan saluran empedu - hepatitis, sirosis, kolangitis dan kolesistitis;
  • Gagal hati karena keracunan tubuh, termasuk keracunan dengan minuman beralkohol;
  • Kerusakan hati toksik - obat-obatan, virus, alkohol, obat-obatan hormonal, makanan berkualitas rendah;
  • Kondisi depresi dalam terapi kompleks.

Kontraindikasi untuk digunakan

Sebelum memulai pengobatan dengan obat ini, Anda harus membaca instruksi dengan seksama, karena tablet memiliki sejumlah kontraindikasi yang serius. Kontraindikasi meliputi:

  • Usia anak-anak hingga 18 tahun;
  • Intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • Gangguan metabolisme bawaan dalam tubuh, termasuk pelanggaran penyerapan vitamin B12.

Dosis dan pemberian

Tablet heptrail dimaksudkan untuk pemberian oral. Obat harus segera ditelan, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup. Tablet dianjurkan untuk dikonsumsi di antara waktu makan.

Menurut instruksi, pasien dengan gangguan hati dan saluran empedu diresepkan 1 tablet obat 1-3 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis patologi. Durasi terapi dengan obat ini ditentukan oleh dokter secara individual.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian pada hewan belum mengungkapkan adanya kelainan pada janin saat menggunakan obat Heptral pada trimester pertama kehamilan, pengobatan dengan hepatoprotektor ini dalam 12 minggu pertama masih belum direkomendasikan.

Penggunaan tablet obat ini dalam 2 dan 3 trimester hanya mungkin setelah penilaian menyeluruh dari manfaat untuk ibu dan risiko untuk janin.

Penggunaan tablet Heptral selama menyusui dimungkinkan setelah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter dan di bawah kendali ketat.

Efek samping

Selama terapi dengan obat, pasien sering mengalami efek samping, yang meliputi:

  • Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, tinja kesal, perut kembung, sakit perut;
  • Kelainan pada ginjal;
  • Gangguan fungsi pernapasan;
  • Mengurangi tekanan darah;
  • Napas pendek;
  • Palpitasi;
  • Rasa sakit di hati;
  • Nyeri otot dan sendi;
  • Menggigil;
  • Kurang nafsu makan;
  • Kelemahan dan kelemahan umum;
  • Reaksi kulit alergi - gatal, kemerahan, urtikaria, peningkatan suhu lokal, dalam kasus yang sangat jarang, perkembangan angioedema.

Overdosis obat

Jika dosis yang ditunjukkan oleh dokter terlampaui atau pasien digunakan untuk jangka waktu lama penggunaan yang tidak terkontrol, overdosis dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas. Tidak ada obat penawar. Dalam kasus overdosis Heptral, pasien harus diberikan untuk mengambil chelators dan mengirim ke dokter.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini dikombinasikan dengan sebagian besar obat, apalagi tablet Heptrel secara signifikan mengurangi dampak negatif obat pada sel hati dan mengurangi risiko efek samping selama terapi.

Dengan sangat hati-hati, obat ini harus diresepkan untuk pasien yang sudah menggunakan obat antidepresan atau psikotropika.

Instruksi khusus

Karena bahan aktif tonik obat memengaruhi sistem saraf pusat, tablet Heptral tidak direkomendasikan untuk digunakan pada waktu tidur, karena ini dapat menyebabkan insomnia. Dosis terakhir harus tidak lebih dari 4 jam sebelum tidur.

Dengan penggunaan hepatoprotektor yang berkepanjangan ini pada pasien dengan sirosis atau kelainan fungsional lainnya di hati, perlu untuk secara teratur memantau indikator tes darah dan kondisi umum pasien.

Pasien dengan gangguan mental berat, disertai dengan pikiran untuk bunuh diri, tidak meresepkan obat atau meresepkan dengan sangat hati-hati. Dalam kasus kerusakan kondisi mental pasien atau perkembangan depresi berat, pengobatan dengan obat dibatalkan.

Saat menggunakan obat ini, pasien mungkin mengalami pusing, oleh karena itu, tablet Heptral harus digunakan dengan hati-hati untuk pengemudi atau orang-orang yang pekerjaannya membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Obat ini tidak digunakan dalam praktik pediatrik.

Analog Tablet Heptrall

Obat-obatan berikut ini memiliki efek terapi yang sama dengan tablet Heptrale:

Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

Obat ini dijual di apotek dengan resep dokter. Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari anak-anak pada suhu tidak melebihi 20 derajat. Tanggal kedaluwarsa tablet ditunjukkan pada kemasan, pada akhirnya, obat harus dibuang.

Biaya rata-rata tablet Heptral di apotek di Moskow adalah 1.560 rubel per bungkus.