Heptral - petunjuk penggunaan

Instruksi penggunaan:

Bahan aktif utama Heptral adalah ademetionin, yang memiliki sifat regenerasi, detoksifikasi, antifibrosing, antioksidan dan neuroprotektif.

Pertama-tama, secara aktif diproduksi di hati. Komponen, sebagai antioksidan yang kuat, memiliki efek penghambatan pada pembentukan jaringan berserat, sementara itu memiliki efek regenerasi dan detoksifikasi. Jadi dengan aktivitas Heptral, jaringan yang terkena sebagian dapat diperbarui.

Heptral, karena struktur cangkangnya, larut secara eksklusif di usus, sehingga mencapai konsentrasi maksimum dalam darah setelah jangka waktu yang lama. Proses pembusukan diamati di hati, dan diekskresikan secara eksklusif oleh ginjal. Heptral diproduksi dalam bentuk bubuk putih untuk persiapan lebih lanjut dari solusi terapeutik, serta dalam bentuk tablet.

  • Nama latin: Heptral
  • Kode ATC: A16AA02
  • Bahan aktif: Ademetionin
  • Pabrikan: Famar L? Aigle, Prancis

Formulir rilis

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Ademetionin termasuk dalam kelompok hepatoprotektor, juga memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek koleretik dan kolekinetik, memiliki detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotektif. Mengisi defisit S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) dan menstimulasi produksinya dalam tubuh, terkandung di semua media tubuh. Konsentrasi ademetionine tertinggi ditemukan di hati dan otak.

Ini melakukan peran kunci dalam proses metabolisme tubuh, dan berpartisipasi dalam reaksi biokimia penting: transmetilasi, trans-sulfurisasi, dan transaminasi. Dalam reaksi transmetilasi, ademetionine menyumbangkan kelompok metil untuk sintesis fosfolipid membran sel, neurotransmiter, asam nukleat, protein, hormon, dll.

Dalam reaksi trans-sulfasi, ademetionine adalah prekursor sistein, taurin, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi seluler), koenzim asetilasi (termasuk dalam reaksi biokimiawi siklus asam tricarboxylic dan mengisi potensi energi sel).

Meningkatkan Instruksi penggunaan: glutamin di hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi Instruksi penggunaan: metionin dalam serum, menormalkan reaksi metabolisme di hati. Setelah dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam reaksi aminopropilasi, sebagai prekursor dari poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom, yang mengurangi risiko fibrosis. Ini memiliki tindakan koleretik.

Ademetionin menormalkan sintesis fosfatidilkolin endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan fluiditas dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan berkontribusi terhadap perjalanan asam empedu ke dalam sistem empedu. Ini efektif dalam varian kolestasis intrahepatik (intralobular dan interlobular) (gangguan sintesis dan aliran empedu).

Ademetionin mengurangi toksisitas asam empedu dalam hepatosit, melaksanakan konjugasi dan sulfasinya. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi terhadap kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran dan ekskresi empedu.

Selain itu, asam empedu sulfat itu sendiri juga melindungi membran sel hati dari efek toksik asam empedu non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik). Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik, ademetionin mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk tingkat bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase, dll.

Efek toleran dan hepatoprotektif bertahan hingga 3 bulan setelah penghentian pengobatan. Telah terbukti efektif dalam hepatopatologi karena berbagai obat hepatotoksik. Pengangkatan pasien dengan kecanduan opioid, disertai dengan kerusakan hati, mengarah pada regresi manifestasi klinis abstinensi, peningkatan keadaan fungsional hati dan proses oksidasi mikrosomal.

Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Efektif dengan depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi. Pengangkatan dengan osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan menyebabkan regenerasi parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik

Bioavailabilitas parenteral adalah 96%, konsentrasi plasma mencapai nilai maksimum setelah 45 menit. Dimetabolisme di hati. Komunikasi dengan protein plasma tidak signifikan. Ini menembus sawar darah-otak. Ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ademetionine dalam cairan serebrospinal. Waktu paruh (T1 / 2) adalah 1,5 jam. Diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi untuk menggunakan Geptral

Kolestasis intahepatik dalam kondisi pra-sirosis dan sirosis, yang dapat diamati pada penyakit-penyakit berikut:

  • degenerasi lemak hati;
  • hepatitis kronis;
  • kerusakan hati toksik;
  • kolesistitis kronis tanpa batu;
  • kolangitis;
  • sirosis hati;
  • ensefalopati;
  • kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
  • gejala depresi.

Heptral ® (Heptral ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet, dilapisi film: oval, bikonveks, putih ke putih dengan warna kemilau kekuningan.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Ademetionin termasuk dalam kelompok hepatoprotektor, juga memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek koleretik dan kolekinetik, memiliki detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotektif. Mengisi defisit S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) dan menstimulasi produksinya dalam tubuh, terkandung di semua media tubuh. Konsentrasi ademetionine tertinggi ditemukan di hati dan otak.

Ini melakukan peran kunci dalam proses metabolisme tubuh, mengambil bagian dalam reaksi biokimia penting: transmetilasi, transsulfasi, transaminasi.

Dalam reaksi transmetilasi, ademetionine menyumbangkan gugus metil untuk sintesis fosfolipid membran sel, neurotransmitter, asam nukleat, protein, hormon, dll. Dalam reaksi transmisi, ademetionine adalah prekursor sistein, taurin, glutathione (dengan menyediakan mekanisme redoks untuk detoksifikasi sel) reaksi biokimiawi dari siklus asam trikarboksilat dan mengisi kembali energi potensial sel).

Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi kandungan metionin dalam serum, menormalkan reaksi metabolisme di hati. Setelah dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam reaksi aminopropilasi sebagai prekursor dari poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom, yang mengurangi risiko fibrosis. Ini memiliki tindakan koleretik.

Ademetionin menormalkan sintesis fosfatidilkolin endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan fluiditas dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan berkontribusi terhadap perjalanan asam empedu ke dalam sistem empedu. Ini efektif dalam varian kolestasis intrahepatik (intralobular dan interlobular) (gangguan sintesis dan aliran empedu). Ademetionin mengurangi toksisitas asam empedu dalam hepatosit, melaksanakan konjugasi dan sulfasinya. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi terhadap kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran dan ekskresi empedu. Selain itu, asam empedu sulfat itu sendiri juga melindungi membran sel hati dari efek toksik asam empedu non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik).

Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik, ademetionin mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase, dll. Efek toleran dan hepatoprotektif bertahan hingga 3 bulan setelah penghentian pengobatan.

Telah terbukti efektif dalam hepatopatologi karena berbagai obat hepatotoksik. Pengangkatan pasien dengan kecanduan opioid, disertai dengan kerusakan hati, mengarah pada regresi manifestasi klinis abstinensi, peningkatan keadaan fungsional hati dan proses oksidasi mikrosomal.

Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Efektif dengan depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.

Pengangkatan dengan osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan menyebabkan regenerasi parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik

Bioavailabilitas dengan menelan - 5%. Dengan asupan tunggal 400 mgmaks - 0,7 mg / l; Tmaks - 2–6 jam.

Komunikasi dengan protein plasma - sedikit, menembus melalui BBB. Ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi obat dalam cairan serebrospinal.

Dimetabolisme di hati. T1/2 - 1,5 jam Diekskresikan oleh ginjal.

Tablet dilapisi dengan lapisan khusus yang hanya larut dalam usus, berkat ademetionin yang dilepaskan dalam duodenum.

Indikasi obat Geptral ®

kolestasis intrahepatik pada kondisi pra-sirosis dan sirosis, yang dapat diamati pada penyakit-penyakit berikut:

- degenerasi lemak hati;

- kerusakan hati toksik berbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, obat-obatan (antibiotik, antikanker, antituberkulosis dan obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral);

- kolesistitis kronis tanpa batu;

- ensefalopati, termasuk. terkait dengan gagal hati (alkohol, dll.);

kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;

Kontraindikasi

kelainan genetik yang mempengaruhi siklus metionin dan / atau menyebabkan homocystinuria dan / atau hyperhomocysteinemia (defisiensi cystathionine beta synthase, metabolisme vitamin B yang terganggu)12);

hipersensitivitas terhadap komponen obat;

usia hingga 18 tahun.

Dengan perawatan: gangguan bipolar (lihat "Instruksi Khusus"); kehamilan (istilah saya), periode menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan dosis tinggi ademetionine pada trimester ketiga kehamilan tidak menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Penggunaan obat Heptral® pada wanita hamil pada trimester pertama dan selama menyusui hanya mungkin jika potensi manfaat bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin atau anak.

Efek samping

Di antara reaksi merugikan yang paling sering dicatat adalah mual, sakit perut, dan diare. Di bawah ini dirangkum data tentang reaksi merugikan, yang diamati selama penggunaan ademetionine dalam tablet dan dalam bentuk dosis injeksi.

Pada bagian dari sistem kekebalan: edema laring, reaksi alergi.

Kulit: berkeringat, gatal, ruam, angioedema, reaksi kulit.

Infeksi dan invasi: infeksi saluran kemih.

Pada bagian dari sistem saraf: pusing, sakit kepala, paresthesia, kecemasan, kebingungan, insomnia.

Dari sisi CCC: hot flashes, flebitis vena superfisial, gangguan kardiovaskular.

Pada bagian dari sistem pencernaan: perut kembung, sakit perut, diare, mulut kering, dispepsia, kerongkongan, perut kembung, gangguan pencernaan, perdarahan saluran cerna, mual, muntah, kolik hati, sirosis hati.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, kejang otot.

Lainnya: asthenia, kedinginan, sindrom mirip flu, malaise, edema perifer, demam.

Interaksi

Tidak ada interaksi yang diketahui dengan obat lain yang diamati.

Ada laporan tentang kelebihan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine. Interaksi seperti itu diyakini dimungkinkan, dan orang harus berhati-hati untuk memberikan ademetionin bersama dengan SSRI, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine), dan juga ramuan dan persiapan yang mengandung triptofan.

Dosis dan pemberian

Di dalam Tablet harus diminum tanpa mengunyah, lebih disukai di pagi hari, di antara waktu makan.

Tablet obat Heptral® harus dikeluarkan dari lepuh segera sebelum konsumsi. Dosisnya berkisar dari 800 hingga 1600 mg / hari.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Overdosis

Kasus klinis overdosis dicatat.

Instruksi khusus

Mengingat efek tonik obat, tidak dianjurkan untuk diminum sebelum tidur. Ketika memberikan Heptral ® kepada pasien dengan sirosis hati dan hiperazotemia, pemantauan sistematis sisa nitrogen diperlukan. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Admethionine tidak direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan bipolar. Ada laporan depresi masuk ke hypomania atau mania pada pasien yang memakai ademetionine.

Ada juga laporan tentang kecemasan mendadak atau tumbuh pada pasien yang memakai ademetionine. Dalam kebanyakan kasus, pembatalan terapi tidak diperlukan, dalam beberapa kasus, kecemasan diselesaikan setelah menurunkan dosis atau menghentikan obat.

Karena kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat mengurangi tingkat ademetionine pada pasien yang berisiko (dengan anemia, penyakit hati, kehamilan atau kemungkinan kekurangan vitamin, karena penyakit lain atau diet, seperti vegetarian), harus dikontrol oleh tingkat vitamin. Jika kekurangan terdeteksi, penggunaan simultan ademetionine dengan vitamin B dianjurkan.12 dan asam folat. Ademethionine mempengaruhi hasil analisis imunologi dari homocysteine, yang mungkin menjadi penyebab tingkat homocysteine ​​yang sangat tinggi dalam plasma. Untuk pasien yang menggunakan ademetionine, disarankan untuk menggunakan metode analisis non-imunologis untuk menentukan tingkat homocysteine.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme. Beberapa pasien mungkin mengalami pusing saat menggunakan Heptral®. Tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme saat mengambil obat sampai pasien yakin bahwa terapi tidak mempengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas jenis ini.

Formulir rilis

Tablet salut enterik, 400 mg. Di 10 tab. dalam lepuh dari PA / PVC / AL dan aluminium foil. 1 atau 2 lecet ditempatkan dalam kotak karton.

Pabrikan

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Kantor perwakilan LLC Abbott Laboratories di Rusia

141400, wilayah Moskow, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, p. 5, Taman Bisnis Khimki.

Telp. (495) 258-42-70; faks: (495) 258-42-71.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Heptral ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Heptral ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Heptral (Heptral)

- obat yang dapat dipertukarkan termasuk dalam satu kelompok tani.

  • Heptral - Lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 400 mg
  • Heptor - Lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 400 mg
  • Heptor - Tablet 400 mg

- Ini adalah obat-obatan yang termasuk dalam kelompok farmasi yang sama, yang mengandung zat aktif berbeda (INN), berbeda namanya, tetapi digunakan untuk mengobati penyakit yang sama.

  • Karniten - Solusi untuk injeksi
  • Carniten - Solusi untuk pemberian oral 100 mg / ml
  • Carniten - Tablet kunyah
  • Elkar - Solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular 100 mg / ml 5 ml
  • Elkar - Solusi untuk pemberian oral

Indikasi untuk penggunaan obat Geptral

kolestasis intrahepatik pada kondisi pra-sirosis dan sirosis, yang dapat diamati pada penyakit-penyakit berikut:

- degenerasi lemak hati;

- kerusakan hati toksik berbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, obat-obatan (antibiotik, antikanker, antituberkulosis dan obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral);

- kolesistitis kronis tanpa batu;

- ensefalopati, termasuk. terkait dengan gagal hati (alkohol, dll.);

kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;

Bentuk rilis dari obat Heptrale

Heptral
tablet salut enterik 400 mg; kemasan blister 10 bungkus kardus 1

Heptral
tablet salut enterik 400 mg; kemasan blister 10 bungkus kardus 2

Heptral
tablet salut enterik 400 mg; kemasan blister 10 bungkus kardus 1

Heptral
tablet salut enterik 400 mg; kemasan blister 10 bungkus kardus 2

Heptral
tablet salut enterik 400 mg; kemasan blister 10 bungkus kardus 1

Heptral
tablet salut enterik 400 mg; kemasan blister 10 bungkus kardus 2

Heptral
tablet salut enterik 400 mg; kemasan blister 10 bungkus kardus 2

Farmakodinamik dari obat Heptral

Ademetionin termasuk dalam kelompok hepatoprotektor, juga memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek koleretik dan kolekinetik, memiliki detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotektif. Mengisi defisit S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) dan menstimulasi produksinya dalam tubuh, terkandung di semua media tubuh. Konsentrasi ademetionine tertinggi ditemukan di hati dan otak.

Ini melakukan peran kunci dalam proses metabolisme tubuh, mengambil bagian dalam reaksi biokimia penting: transmetilasi, transsulfasi, transaminasi.

Dalam reaksi transmetilasi, ademetionine menyumbangkan gugus metil untuk sintesis fosfolipid membran sel, neurotransmitter, asam nukleat, protein, hormon, dll. Dalam reaksi transmisi, ademetionine adalah prekursor sistein, taurin, glutathione (dengan menyediakan mekanisme redoks untuk detoksifikasi sel) reaksi biokimiawi dari siklus asam trikarboksilat dan mengisi kembali energi potensial sel).

Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi kandungan metionin dalam serum, menormalkan reaksi metabolisme di hati. Setelah dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam reaksi aminopropilasi, sebagai prekursor dari poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom, yang mengurangi risiko fibrosis. Ini memiliki tindakan koleretik.

Ademetionin menormalkan sintesis fosfatidilkolin endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan fluiditas dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan berkontribusi terhadap perjalanan asam empedu ke dalam sistem empedu. Ini efektif dalam varian kolestasis intrahepatik (intralobular dan interlobular) (gangguan sintesis dan aliran empedu). Ademetionin mengurangi toksisitas asam empedu dalam hepatosit, melaksanakan konjugasi dan sulfasinya. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi terhadap kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran dan ekskresi empedu. Selain itu, asam empedu sulfat itu sendiri juga melindungi membran sel hati dari efek toksik asam empedu non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik).

Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik, ademetionin mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase, dll. Efek toleran dan hepatoprotektif bertahan hingga 3 bulan setelah penghentian pengobatan.

Telah terbukti efektif dalam hepatopatologi karena berbagai obat hepatotoksik. Pengangkatan pasien dengan kecanduan opioid, disertai dengan kerusakan hati, mengarah pada regresi manifestasi klinis abstinensi, peningkatan keadaan fungsional hati dan proses oksidasi mikrosomal.

Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Efektif dengan depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.

Pengangkatan dengan osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan menyebabkan regenerasi parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik dari obat Heptral

Bioavailabilitas dengan menelan - 5%. Dengan asupan tunggal 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

Ikatan protein plasma dapat diabaikan dan menembus BBB. Ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi obat dalam cairan serebrospinal.

Dimetabolisme di hati. T1 / 2 - 1,5 jam Diekskresikan oleh ginjal.

Tablet dilapisi dengan lapisan khusus yang hanya larut dalam usus, berkat ademetionin yang dilepaskan dalam duodenum.

Penggunaan obat Heptral pada kehamilan

Kontraindikasi penggunaan obat Heptral

hipersensitivitas terhadap komponen obat, usia hingga 18 tahun.

Dengan perawatan: gangguan bipolar; kehamilan (istilah saya), periode menyusui.

Efek samping dari obat Heptrale

Di antara reaksi merugikan yang paling sering dicatat adalah mual, sakit perut, dan diare. Di bawah ini dirangkum data tentang reaksi merugikan, yang diamati selama penggunaan ademetionine dalam tablet dan dalam bentuk dosis injeksi.

Pada bagian dari sistem kekebalan: edema laring, reaksi alergi.

Kulit: berkeringat, gatal, ruam, angioedema, reaksi kulit.

Infeksi dan invasi: infeksi saluran kemih.

Dari sistem saraf: pusing, sakit kepala, paresthesia, kebingungan, insomnia.

Dari sisi CCC: hot flashes, flebitis vena superfisial, gangguan kardiovaskular.

Pada bagian dari sistem pencernaan: perut kembung, sakit perut, diare, mulut kering, dispepsia, kerongkongan, perut kembung, gangguan pencernaan, perdarahan saluran cerna, mual, muntah, kolik hati, sirosis hati.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, kejang otot.

Lainnya: asthenia, kedinginan, reaksi di tempat injeksi, sindrom mirip flu, malaise, edema perifer, demam.

Dosis dan pemberian obat Heptral

Di dalam, di antara waktu makan, sepenuhnya, tanpa mengunyah, lebih disukai di pagi hari.

Tablet obat Heptral® harus dikeluarkan dari lepuh segera sebelum konsumsi. Dosisnya berkisar dari 800 hingga 1600 mg / hari.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Overdosis dengan Obat Heptral

Interaksi obat Heptral dengan obat lain

Tidak ada interaksi yang diketahui dengan obat lain yang diamati.

Ada laporan tentang kelebihan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine. Dipercayai bahwa interaksi ini mungkin dan harus diresepkan secara ademetionin bersama dengan SSRI, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine), serta ramuan dan sediaan yang mengandung triptofan.

Instruksi khusus ketika mengambil obat Heptral

Mengingat efek tonik obat, tidak dianjurkan untuk diminum sebelum tidur. Ketika meresepkan Heptral® kepada pasien dengan sirosis hati dan hiperazotemia, kontrol sistematis sisa nitrogen diperlukan. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Admethionine tidak direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan bipolar. Ada laporan depresi masuk ke hypomania atau mania pada pasien yang memakai ademetionine.

Pasien yang menggunakan Heptral, dianjurkan untuk meresepkan B12 dan asam folat karena defisiensi cyanocobalamin (vitamin B12) dan asam folat dapat mengurangi konsentrasi ademetionine.

Keamanan obat Heptrale pada anak-anak tidak dipahami dengan baik.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme. Beberapa pasien mungkin mengalami pusing saat menggunakan Heptral®. Tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme saat mengambil obat sampai pasien yakin bahwa terapi tidak mempengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas jenis ini.

Kondisi penyimpanan obat Heptrale

Umur simpan obat Heptral

Afiliasi Heptral obat dalam klasifikasi ATX:

Saluran pencernaan dan metabolisme

A16 Obat lain untuk pengobatan penyakit gastrointestinal dan gangguan metabolisme

A16A Obat lain untuk pengobatan penyakit pencernaan dan gangguan metabolisme

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / narkoba? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drugs "> Geptral

Heptral - obat dari kelompok hepatoprotektor, yaitu obat yang melindungi hati dari efek negatif dan berkontribusi pada regenerasinya. Penggunaan Heptral dibenarkan dalam berbagai penyakit pada saluran pencernaan.

Bentuk komposisi dan rilis

Ada dua bentuk utama pelepasan Heptral: tablet 400 mg dalam bentuk lepuh 10 buah dan bubuk untuk menyiapkan injeksi dalam botol 400 mg. Ampul dengan pelarut melekat pada botol.

Indikasi untuk digunakan

Heptral diresepkan sesuai dengan petunjuk penggunaan, yang mendefinisikan indikasi berikut:

  • hepatitis kronis;
  • kolesistitis kronis, tidak disertai dengan pembentukan batu;
  • transformasi hati berlemak;
  • keracunan berbagai etiologi, terjadi dengan lesi primer pada jaringan hati, seperti keracunan alkohol, penyalahgunaan obat (terutama anti-TB, obat anti tumor, antidepresan dan kontrasepsi), keracunan virus
  • sirosis hati;
  • ensefalopati hati;
  • kolestasis (stagnasi empedu) pada wanita hamil.

Fitur umum dari semua kondisi ini adalah bahwa mereka melanjutkan dengan stasis empedu intrahepatik, yang dapat menyebabkan perubahan sirosis di hati.

Instruksi penggunaan Geptral

Ambil pil di dalam, kunyah mereka tidak perlu - mereka harus ditelan utuh. Waktu masuk yang disarankan adalah paruh pertama hari di antara waktu makan. Dosis awal adalah 10-25 mg per kilogram berat badan, yaitu rata-rata 800-1600 mg per hari. Tablet dikeluarkan dari blister segera sebelum dikonsumsi.

Suntikan diberikan secara intramuskular atau intravena. Obat memasuki vena dengan sangat lambat, dan bubuk harus diencerkan dengan pelarut yang terpasang tepat sebelum injeksi. Dilarang mencairkannya dengan pelarut lain, karena efektivitasnya dapat menurun. Dosisnya 400-800 mg per hari.

Durasi pengobatan adalah 2-3 minggu dan ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan gambaran klinis penyakit.

Kontraindikasi

Tidak mungkin untuk meresepkan Heptral dalam kasus berikut:

  • di hadapan kelainan genetik yang terjadi dalam pelanggaran siklus metionin dan manifestasi homocystinuria, hyperhomocysteinemia;
  • melanggar metabolisme vitamin B12;
  • dengan hipersensitif terhadap obat;
  • anak-anak di bawah usia 18 tahun.

Instruksi khusus untuk penggunaan dan peringatan

Petunjuk menjelaskan efek tonik dari Heptral, jadi tidak disarankan untuk meminumnya sebelum tidur. Selama terapi jangka panjang dengan obat ini, serta pasien dengan sirosis, dianjurkan untuk secara teratur memonitor parameter biokimia seperti kadar nitrogen, konsentrasi urea dan kreatinin dalam plasma.

Pada beberapa pasien, tiba-tiba timbul kecemasan saat mengambil Heptral, fakta ini tidak memerlukan penghentian obat - perlu untuk menyelesaikan masalah pengurangan dosis.

Terhadap latar belakang avitaminosis B12 atau dengan kekurangan asam folat, mungkin ada penurunan efektivitas Heptral. Oleh karena itu, pasien berisiko - hamil, vegetarian - disarankan untuk mengonsumsi vitamin ini.

Beberapa pasien mengeluh pusing dengan penggunaan Heptral yang berkepanjangan, mengemudi dalam kasus ini tidak dianjurkan. Harus menunggu hilangnya gejala-gejala ini.

Bagaimana Heptrale - tindakan farmakologis

Heptral memiliki efek sebagai berikut:

  • antioksidan;
  • detoksifikasi;
  • anti-fibrosing (mencegah pembentukan fibrosis);
  • regenerasi.

Mekanisme aksi disadari karena fakta bahwa ademetionine membantu enzim yang terlibat dalam berbagai reaksi metabolik: transmetilasi, transaminasi dan transsulfurisasi. Semua reaksi ini terkait dengan transfer gugus atom yang sesuai.

Dalam transmetilasi, Heptral adalah sumber kelompok metil untuk neurotransmiter, fosfolipid membran sel, hormon, dan senyawa penting lainnya. Selama trans-sulfonasi, ademetionin memberikan reaksi redoks detoksifikasi seluler dan juga berpartisipasi dalam siklus Krebs, yang memberikan energi pada sel.

Heptral berkontribusi pada sintesis fosfatidilkolin dalam hepatosit, menghasilkan peningkatan fungsi transportasi di nutria. Fakta ini berkontribusi pada peningkatan saluran (pengeluaran) asam empedu ke saluran empedu. Jadi efek koleretik diwujudkan dengan penggunaan Geptral.

Pada penyakit hati difus dengan kolestasis intrahepatik, parameter biokimia ditingkatkan, dan keparahan pruritus berkurang. Penggunaan Heptral pada pasien dengan hepatopati opioid menyebabkan regresi sindrom penarikan (withdrawal), pemulihan hati.

Efek antidepresan Heptral berkembang pada akhir minggu pertama penggunaan dan stabil selama minggu kedua. Penggunaan Heptral sesuai dengan instruksi menyebabkan gangguan kambuh depresi.

Efek Samping dari Heptral

Efek samping Heptral yang paling umum, yang dijelaskan dalam petunjuk, adalah nyeri perut dan gangguan pencernaan dalam bentuk mual atau diare. Yang jarang dicatat:

  • reaksi alergi;
  • angioedema;
  • sakit kepala;
  • insomnia;
  • kecemasan tanpa sebab;
  • flebitis;
  • perdarahan gastrointestinal (mungkin bukan karena efek obatnya, tetapi karena penyakit yang mendasarinya);
  • kejang otot dan artralgia;
  • asthenia;
  • sindrom seperti flu.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi yang signifikan secara klinis Heptral dengan obat lain dalam instruksi tidak dijelaskan. Dengan penggunaan simultan ademetionine dengan clomipramine, sebuah sindrom serotonin berlebih diamati. Oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan dalam penunjukan obat dengan antidepresan siklik, serta dengan obat-obatan, yang termasuk triptofan.

Menurut petunjuk, selama perawatan dengan Heptral, tidak dianjurkan untuk minum minuman yang mengandung alkohol, karena efektivitasnya dapat dikurangi.

Overdosis

Seperti disebutkan dalam instruksi, overdosis dengan penggunaan Heptral sangat rendah, bahkan dalam dosis sangat tinggi, tidak menyebabkan manifestasi toksik. Dalam kasus penggunaan yang tidak disengaja dari sejumlah besar obat, pengamatan pasien dari waktu ke waktu dianjurkan.

Heptral selama kehamilan dan menyusui

Wanita hamil pada trimester pertama dan kedua kehamilan tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini, karena belum ada studi klinis tentang efeknya pada janin yang sedang berkembang. Menerima Heptral dalam dosis tinggi pada trimester ketiga tidak menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Penggunaan Heptral pada bayi baru lahir dan anak-anak

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk anak-anak dari segala usia, karena keamanan dan efektivitasnya belum ditetapkan.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Obat harus disimpan di tempat gelap pada suhu 15 hingga 25 derajat. Umur simpan adalah 3 tahun sejak tanggal penerbitan.

Pendapat ahli dari dewan medis Academ-clinic

Kami mengumpulkan pertanyaan yang sering diajukan dan menyiapkan jawaban bagi mereka.

Apa yang lebih baik - Heptrale atau analog?

Saya menderita hepatitis selama beberapa tahun. Dokter menghubungkan saya dengan Heptral, tetapi dia, jujur ​​saja, bukan harga yang sangat terjangkau. Heptral memiliki banyak analog. Katakan, apa yang terbaik dari obat ini, apakah mereka setara dalam hal mengobati penyakit hati atau tidak?

Ya, Heptral memiliki cukup banyak analog. Mari kita lihat yang paling populer dan bagaimana mereka berbeda dari obat ini.

Phosphogliv atau Heptral; mana yang lebih baik. Phosphogliv adalah hepatoprotektor, yang juga memiliki efek antivirus. Komponen utama obat ini adalah fosfolipid dan asam glycyrrhizic. Begitu berada di dalam tubuh, mereka mengembalikan struktur sel hati yang rusak, memiliki efek detoksifikasi dan tidak membiarkan sel kehilangan zat aktif penting. Phosphogliv juga menormalkan semua jenis pertukaran, mencegah jaringan ikat tumbuh di hati dan mencegah perkembangan sirosis dan fibrosis. Secara negatif, obat ini bekerja pada virus, mencegah mereka menembus ke dalam hepatosit dan menciptakan komponen struktural baru. Dalam praktiknya, obat ini digunakan untuk hepatitis C, A, B, sirosis, hepatosis, dan juga untuk psoriasis.

Mana yang lebih baik: Heptrale atau Essentiale Forte. Yang terakhir ini juga termasuk dalam kelompok hepatoprotektor. Komponen utamanya adalah fosfolipid kacang (kedelai). Penerimaan alat ini berkontribusi pada regenerasi sel hati. Pada saat yang sama, secara efektif meningkatkan kondisi umum pasien dengan menormalkan nafsu makan, menghilangkan kelelahan dan menghilangkan perasaan berat di hypochondrium yang tepat. Indikasi untuk menggunakan Essentiale adalah steatohepatosis, keracunan hati, hepatitis, toksikosis, sirosis.

Perbedaan antara Essentiale dan Heptral adalah bahwa yang terakhir digunakan tidak hanya dalam pengobatan patologi hati, tetapi juga dalam kasus ensefalopati, untuk depresi.

Heptor atau Heptral; mana yang lebih baik. Menurut dokter, efektivitas mereka ada pada level yang sama. Ini adalah zat yang sepenuhnya dapat dipertukarkan, karena bahan aktifnya yang identik adalah ademetionin. Baik Heptor maupun Heptral memiliki konsentrasi yang sama. Heptor juga mengaktifkan kerja sel-sel hati. Ini diproduksi dalam bentuk lyophilisate, dari mana larutan disiapkan untuk injeksi, dan tablet untuk pemberian oral. Satu-satunya perbedaan antara kedua obat ini adalah biaya Heptor yang lebih terjangkau.

Untuk menegaskan bahwa 100% dari dana terbaik ini membantu hati, hanya dokter yang hadir yang dapat mempertimbangkan indikasi dan kondisi pasien.

Bentuk apa yang lebih baik untuk mengambil Heptrall?

Katakan padaku, apakah ada perbedaan dalam efek terapi ketika mengambil tablet dan injeksi HEPTRAL?

Tidak, efek terapi obat ini sama seperti pada tablet dan ampul. Dokter meresepkan pil atau suntikan atau dropper dengan Heptral, tergantung pada indikasi. Skema juga dimungkinkan ketika, setelah injeksi, pasien beralih ke tablet sebagai terapi pemeliharaan.

Tablet paling sering diresepkan untuk penyakit kulit, pankreatitis, gatal-gatal kulit. Heptral untuk penggunaan intravena digunakan dalam onkologi hati, sirosis.


Bagaimana cara mengambil Heptrale dengan benar?

Katakan padaku bagaimana cara meminum pil sebelum makan atau sesudahnya, cara mengencerkan dan berapa banyak untuk menusuknya? Jelaskan mana yang lebih baik: Pil atau suntikan heptral? Atau tidak ada perbedaan yang signifikan?

Terapkan Heptral harus sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan bentuk farmakologis yang ditentukan.

Cara minum pil:

  • antara waktu makan;
  • terbaik di pagi hari;
  • pil tidak bisa dihancurkan atau dikunyah;
  • dosis harian biasanya sama dengan 2-4 tablet, dosis 400 ml;
  • berapa banyak minum tablet - durasi terapi ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

Cara menusuk Heptrall:

  • cara pemberian - tergantung pada situasi, pemberian agen ini secara intravena atau intramuskular diperbolehkan,
  • obat intravena harus perlahan, sangat lambat;
  • massa liofilis hanya diencerkan dengan pelarut, yang selalu melekat padanya;
  • solusi injeksi diberikan segera setelah persiapan;
  • sisa-sisa obat yang diencerkan harus dibuang setelah injeksi;
  • harus diingat bahwa larutan dalam ampul tidak dapat digabungkan dengan larutan alkali dan preparat yang mengandung ion kalsium;
  • dosis optimal untuk patologi hati, serta depresi - 400-800 mg atau 1-2 suntikan;
  • perjalanan pengobatan rata-rata sekitar 14 hari, dengan depresi - 21;
  • jika perlu, setelah suntikan Anda dapat menggunakan pil sebagai terapi pemeliharaan.

Dilarang minum alkohol dan Heptral, sebelum atau segera setelah - tidak masalah, mereka tidak kompatibel.

Bisakah saya memberi kepada anak-anak?

Apakah obat semacam itu digunakan sebagai Heptral pada bayi dan bayi baru lahir? Punya bentuk bayinya?

Tidak, hepatoprotektor ini tidak diresepkan untuk anak-anak, dan bentuk khusus anak-anaknya tidak tersedia. Dalam pediatri, penggunaannya tidak dilakukan.

Bisakah saya minum selama kehamilan / menyusui?

Saya menggunakan Heptrall sebelum kehamilan karena penyakit hati. Saya ingin tahu apakah obat ini diizinkan selama kehamilan dan kapan menyusui?

Instruksi menunjukkan bahwa pengangkatan Heptral merupakan kontraindikasi untuk ibu hamil dan menyusui. Penerimaan hanya diizinkan jika prevalensi manfaat bagi ibu mengenai kerusakan pada janin. Pada saat yang sama, ada sejumlah penelitian yang membuktikan bahwa mengonsumsi obat ini pada trimester terakhir kehamilan, bahkan pada dosis tinggi, tidak memiliki efek negatif pada janin.

Bisakah saya minum sebelum kemoterapi?

Saya tahu bahwa dokter sering merekomendasikan sebelum menjalani kemoterapi setelah perawatan dengan hepatoprotektor, karena kimia memiliki efek yang sangat negatif pada hati. Saya ingin tahu, sehubungan dengan Heptral, dalam hal ini, apakah perlu diminum sebelum kemoterapi atau tidak?

Ya, memang benar bahwa kemoterapi sangat menghambat fungsi hati, sehingga sangat penting untuk mendukungnya dengan obat-obatan. Ini adalah hati yang secara maksimal mengurangi toksisitas obat antikanker. Untuk melindunginya, disarankan untuk menggunakan Heptral. Obat ini diberikan sebagai injeksi atau infus intravena selama 10 hari.

Heptral

Bentuk pelepasan, jenis dan komposisi Geptral

Saat ini, hanya ada satu jenis obat di pasar farmasi - Heptral, yang, pada gilirannya, tersedia dalam dua bentuk sediaan - tablet oral dan liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Namun, ada juga suplemen makanan dengan nama serupa - HeptraLight, yang hanya tersedia dalam tablet untuk pemberian oral. Suplemen makanan ini sebaiknya tidak dikacaukan dengan obat, meskipun namanya sangat mirip.

Dalam pembicaraan sehari-hari, hampir tidak ada yang menyebut bentuk sediaan obat sepenuhnya, lebih suka menggunakan istilah dan frasa tertentu untuk menunjuk setiap opsi, membuatnya mudah untuk mengenali satu atau lain bentuk dan jenis obat. Jadi, tablet Heptrala ditunjuk dengan menambahkan angka pada kata "Heptral", yang mencerminkan dosis zat aktif, misalnya, "Heptral 400" atau "Heptral 400 mg."

Istilah-istilah berikut digunakan untuk menunjuk lyophilisate untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena - "Heptral Ampoule", "Injeksi Heptral" dan "Injeksi Heptral". Istilah luas seperti ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat memahami apa yang Anda maksudkan, untuk semua peserta dalam percakapan - baik untuk apoteker dan dokter dan pasien.

Komposisi semua varietas dan bentuk sediaan Heptral sebagai zat aktif ademetionine dalam dosis berbeda. Dengan demikian, tablet Heptral mengandung 400 mg ademetionine. Lyophilisate mengandung 400 mg zat aktif per botol.
Tablet heptral mengandung eksipien berikut:

  • Silikon dioksida koloid;
  • Selulosa mikrokristalin;
  • Sodium carboxymethyl starch;
  • Magnesium stearat;
  • Kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat;
  • Macrogol 6000;
  • Polisorbat;
  • Simethicone;
  • Sodium hidroksida;
  • Talk;
  • Air

Bubuk lyophilisate tidak mengandung komponen tambahan. Namun, pelarut untuk liofilisat, selain air terdeionisasi, mengandung lisin dan natrium hidroksida, yang diperlukan untuk menstabilkan larutan jadi.

Tablet Heptrale memiliki bentuk oval, bikonveks, ditutupi dengan lapisan enterik warna putih atau putih kekuningan murni dan tersedia dalam kemasan 20 buah.

Lyphilisate Heptral adalah bubuk putih atau putih kekuningan tanpa kotoran, dituangkan ke dalam botol kaca. Ampul yang disolder dengan pelarut, yang merupakan cairan kuning bening, tidak berwarna atau pucat, melekat pada botol terliofilisasi. Solusi siap pakai yang diperoleh dengan mencampurkan liofilisat dengan pelarut jernih, berwarna atau kuning muda, tanpa sedimen yang terlihat atau partikel tersuspensi. Heptral untuk injeksi tersedia dalam kemasan 5 botol dengan lyophilisate, yang dilampirkan 5 ampul dengan pelarut.

Efek Terapi Heptral

Efek terapeutik Heptral adalah sebagai berikut:

  • Efek detoksifikasi;
  • Efek kolinetik;
  • Tindakan toleran;
  • Tindakan neuroprotektif;
  • Tindakan hepatoprotektif;
  • Efek antidepresan;
  • Tindakan antioksidan.

Semua efek terapi ini disediakan oleh sifat-sifat bahan aktif Heptral - ademetionine. Zat ini biasanya diproduksi dan terkandung dalam semua sel tubuh manusia, tetapi jumlah terbesarnya ditemukan di otak dan hati. Itulah sebabnya Heptral memiliki efek terapeutik yang paling nyata pada hati dan otak.

Tindakan hepatoprotektif adalah meningkatkan resistensi sel hati terhadap berbagai faktor negatif. Di bawah pengaruh Heptral, sel-sel hati menjadi lebih tahan lama dan tahan terhadap kerusakan, akibatnya aktivitas fungsional dan struktur organ membaik. Selain itu, pengaruh air obat meningkatkan proses pertumbuhan dan reproduksi sel hati, yang menggantikan elemen sel mati. Proses mengganti sel-sel mati dengan profilaksis aktif baru yang aktif dari perkembangan sirosis dan fibrosis hati pada penyakit kronis (kolangitis, hepatitis, dll.).

Tindakan kololerin dan kolekinetik adalah untuk meningkatkan produksi empedu dengan intensifikasi aliran keluar secara simultan dari kantong empedu ke dalam duodenum. Karena efek koleretik, empedu tidak mengalami stagnasi di hati dan tidak memperluas salurannya, yang berkontribusi pada fungsi organ yang lebih baik dan pencegahan proses inflamasi kronis. Selain itu, efek kolekinetik menormalkan aliran empedu dari kantong empedu, yang mencegah dan menghilangkan kolestasis, dan juga memperpanjang durasi periode remisi untuk kolesistitis. Efek kololerin dan kolekinetik bertahan selama setidaknya tiga bulan setelah penghentian jalannya terapi.

Efek detoksifikasi adalah mengurangi produksi dan netralisasi berbagai zat beracun yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau disintesis oleh berbagai organ dan jaringan. Heptral meningkatkan fungsi hati, yang menghilangkan zat beracun jauh lebih cepat dan lebih intensif, yang merupakan efek detoksifikasi yang dicapai.

Efek neuroprotektif dari Heptral adalah untuk meningkatkan resistensi terhadap faktor-faktor negatif dari sel-sel otak dan serabut saraf. Karena efek ini, bahkan dalam keracunan parah dan keracunan, pengembangan ensefalopati dicegah. Selain itu, Heptrale merangsang pertumbuhan dan reproduksi sel saraf, sehingga menggantikan elemen sel mati dan mencegah fibrosis dan pengerasan.

Efek antioksidannya adalah meningkatkan resistensi semua sel manusia terhadap efek merusak radikal bebas.

Efek antidepresan berkembang dari 6 hingga 7 hari pengobatan dan mencapai tingkat keparahan maksimum pada akhir minggu kedua minum obat. Heptral secara efektif menekan depresi yang tidak dapat diobati dengan amitriptyline, dan mengganggu kekambuhan gangguan ini.

Pada osteoartritis, obat mengurangi intensitas rasa sakit dan meningkatkan pemulihan jaringan tulang rawan. Dalam kasus sirosis dan hepatitis, Heptral mengurangi intensitas dan intensitas pruritus, dan juga mempertahankan tingkat bilirubin, aktivitas alkaline phosphatase, AcAT, AlAT, dll, dalam kisaran normal. Dalam kasus kerusakan toksik pada hati (keracunan oleh racun, obat-obatan, penggunaan narkoba, dll.), Geptral mengurangi efek dari gejala penarikan ("kerusakan") dan meningkatkan fungsi organ.

Heptral - indikasi untuk digunakan

Instruksi untuk digunakan

Tablet Heptrale - petunjuk penggunaan

Tablet harus diminum, menelan utuh, tidak dikunyah, tidak retak atau digiling dengan cara lain, tetapi dengan sedikit air. Obat harus diminum di sela waktu makan, lebih disukai di pagi hari, karena Heptral memiliki efek tonik.

Jangan menarik pil keluar dari lepuh terlebih dahulu dan letakkan di dalam kotak atau botol, karena ini dapat mempengaruhi sifat obat. Hapus pil dari blister harus segera sebelum diminum.

Setelah jumlah tablet yang diperlukan dihilangkan dari blister, Anda harus hati-hati melihatnya dan mengevaluasi warnanya. Jika tablet tidak putih atau putih kekuningan, tetapi dicat dengan warna dan warna lain, maka tablet tidak dapat diambil.

Dalam berbagai penyakit, Heptral harus diminum dalam dosis harian 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet). Biasanya, dosis harian dibagi menjadi 2 - 3 dosis per hari, yang terakhir dilakukan hingga maksimum 18-00 jam. Yang terbaik adalah mengambil Heptrale dua kali sehari - di pagi hari setelah bangun tidur, dan antara makan siang dan makan malam.

Durasi kursus terapi dengan Heptral adalah individu, dan ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat normalisasi kondisi. Rata-rata, program terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Pengobatan berulang dengan Heptral dapat dilakukan setelah selang waktu 1 - 2 bulan setelah berakhirnya terapi sebelumnya.

Petunjuk penggunaan injeksi Heptral (dalam ampul)

Pengemasan untuk injeksi mengandung botol Heptral dan ampul yang diliofilisasi dengan pelarut. Ini adalah pelarut yang menyertainya yang harus digunakan untuk melarutkan liofilisat dan membuatnya siap untuk pemberian intramuskuler atau intravena.

Dalam berbagai penyakit dan patologi hati, Heptral disuntikkan secara intramuskular atau intravena pada 400-800 mg per hari (1-2 labu liofilisat) setiap hari selama dua minggu. Kemudian, jika perlu, Anda dapat melanjutkan terapi dengan menerima Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2-4 tablet) per hari. Durasi pil setelah injeksi Heptral tidak boleh lebih dari 4 minggu.

Dalam kasus depresi, Heptral juga diberikan secara intravena atau intramuskular pada 400-800 mg (1-2 botol) setiap hari, selama 15-20 hari. Setelah menyelesaikan kursus, Anda dapat terus menggunakan Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 hingga 4 tablet) per hari selama 2 hingga 4 minggu berikutnya.

Untuk pemberian larutan, injeksi intravena lebih disukai daripada injeksi intramuskular, karena risiko mengembangkan komplikasi jauh lebih rendah.

Liofilisat selalu diencerkan dengan pelarut segera sebelum pemberian, dan tidak sebelumnya. Solusi yang sudah selesai harus digunakan segera dan tidak disimpan selama beberapa jam. Jika setelah injeksi, ada bagian obat yang tersisa, maka harus dibuang dan tidak dibiarkan sampai waktu berikutnya.

Heptral tidak boleh dicampur dalam satu jarum suntik atau vial dengan larutan yang mengandung ion kalsium. Dengan solusi lain untuk infus (misalnya, glukosa, salin, dll.) Obat ini kompatibel.

Jadi, segera sebelum injeksi, liofilisat harus diencerkan dengan pelarut dari ampul. Untuk melakukan ini, ujung ampul difilmkan dan diputuskan dengan hati-hati, setelah itu pelarut dikumpulkan dengan jarum suntik steril. Dari vial dengan lyophilisate lepaskan penutup aluminium soft cover. Kemudian jarum jarum suntik dengan pelarut yang dikumpulkan di dalamnya dimasukkan ke dalam botol lyophilisate, menembus tutup lunak melalui. Pelarut secara hati-hati dilepaskan ke dalam vial, menghindari tekanan yang tajam dari piston, sehingga partikel-partikel lyophilisate tidak tersebar di sepanjang dinding. Kemudian, untuk melarutkan liofilisat sepenuhnya, tanpa melepaskan jarum, dengan lembut mengoceh botol dari sisi ke sisi, tanpa memutarnya terbalik.

Ketika semua liofilisat larut, larutan yang siap harus bebas dari kotoran dan partikel tersuspensi dan dicat putih atau putih kekuningan. Jika ada partikel dalam larutan atau warnanya berbeda dari putih kekuningan, maka obat tersebut tidak dapat digunakan, harus dibuang.

Solusi jadi, tergantung pada penampilan normalnya, ditarik ke dalam jarum suntik, yang dikeluarkan dari tabung. Kemudian larutan disuntikkan dengan jarum suntik yang sama secara intravena atau intramuskular. Anda dapat menambahkan larutan dari jarum suntik ke pipet dan menyuntikkan obat sebagai infus intravena.

Cara pemberian Heptral secara intravena (pipet)

Suatu larutan Heptral yang dibuat secara intravena, yang diperoleh setelah mengencerkan liofilisat dengan pelarut, dapat diberikan dengan dua cara - jet atau infus. Solusinya disuntikkan dalam bentuk yang tidak berubah dengan hanya menyuntikkannya ke dalam vena (seperti dengan injeksi intramuskular). Infus Heptral diberikan secara perlahan, setetes demi setetes, dan ditambahkan terlebih dahulu ke dalam 250 - 500 ml saline. Infus Heptral umumnya disebut sebagai "dropper" karena obat menetes ke dalam vena.

Untuk injeksi jet Heptral, liofilisat diencerkan segera sebelum injeksi dan dikumpulkan dalam jarum suntik. Kemudian jarum tipis diletakkan di jarum suntik untuk injeksi intravena. Jarum suntik dipegang dalam posisi vertikal dengan jarum ke atas dan mengetuk dengan jari di sepanjang dinding ke arah tempat jarum sehingga semua gelembung udara menumpuk di satu tempat. Lalu tekan pada plunger jarum suntik dan lepaskan sedikit larutan, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan udara di luar.

Selanjutnya, kulit di daerah injeksi diseka dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik, dan jarum dimasukkan dengan lembut ke dalam vena. Kemudian perlahan-lahan menyuntikkan larutan dari jarum suntik (ampul disuntikkan setidaknya 2 hingga 3 menit). Setelah itu, jarum dikeluarkan dari vena dan sekali lagi usap situs tusukan dengan usap yang dibasahi dengan antiseptik.

Untuk infus, pertama-tama liofilisat dalam vial diencerkan dengan pelarut dari ampul. Solusi siap Heptral dituangkan ke dalam larutan infus. Pada saat yang sama pertahankan rasio - satu botol lyophilisate per 250 ml larutan infus. Sebagai larutan infus biasanya mengambil larutan fisiologis atau glukosa 5%. Solusi infus yang disiapkan dipasang ke dalam sistem dan mereka mulai menyuntikkan 15-25 tetes per menit.

Bagaimana cara mengelola Heptrale secara intramuskuler

Untuk pemberian Heptral secara intramuskuler, segera sebelum melakukan manipulasi, encerkan liofilisat dengan pelarut. Solusi jadi ditarik ke dalam jarum suntik, jarum yang relatif panjang dan tebal melekat padanya, dirancang khusus untuk injeksi intramuskuler. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa tidak ada jarum tipis pada jarum suntik untuk pemberian larutan secara intravena atau subkutan, karena mereka dapat meluncur dari penahan dan masuk ke kedalaman jaringan lunak. Jarum seperti itu yang telah jatuh ke otot-otot dapat tetap di dalamnya selama bertahun-tahun, kadang-kadang menyebabkan rasa sakit terjadi pada seseorang.

Setelah larutan dimasukkan ke dalam jarum suntik, larutan itu dipegang secara vertikal, dengan jarum di atas, dan dengan ringan mengetuk jari ke arah dari piston ke jarum di sepanjang dinding sehingga gelembung udara berkumpul di satu tempat. Kemudian mereka menekan piston, melepaskan sedikit larutan ke udara, yang memungkinkan untuk menghilangkan semua gelembung gas dari jarum suntik.

Jarum suntik yang disiapkan untuk produksi injeksi ditunda pada serbet atau perban steril. Kemudian tempat injeksi diseka dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik. Adalah optimal untuk menyuntikkan ke sepertiga lateral atas paha atau sepertiga atas bahu, karena pada area ini otot-otot dekat dengan kulit. Jangan menyuntikkan larutan ke bokong, karena otot-otot terletak dalam dan ada risiko tinggi injeksi subkutan.

Setelah menyiapkan tempat suntikan, sekali lagi ambil jarum suntik dan masukkan jarum ke dalam jaringan secara vertikal ke permukaan kulit. Kemudian perlahan tekan piston, lepaskan seluruh larutan ke dalam jaringan. Setelah larutan dimasukkan, jarum suntik dikeluarkan, dan tempat injeksi sekali lagi dilap dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik.

Untuk injeksi harus minimal 1 cm dari yang sebelumnya untuk meminimalkan risiko memar dan abses.

Instruksi khusus

Orang lanjut usia (lebih dari 65 tahun) mentoleransi Heptral dengan sangat baik sehingga mereka tidak perlu mengurangi dosisnya. Namun, orang tua disarankan untuk mulai mengambil Heptral dengan dosis minimal, secara bertahap meningkatkannya jika perlu.

Terhadap latar belakang pengobatan, seseorang mungkin mengalami kecemasan, yang biasanya menghilang setelah pengurangan dosis obat. Kecemasan seperti itu bukan merupakan indikasi untuk penghentian Heptral.

Karena Heptral memiliki efek tonik, Anda tidak boleh masuk atau minum obat di malam hari, tepat sebelum tidur.

Ketika menggunakan Heptral dalam kasus sirosis hati, konsentrasi sisa nitrogen, urea dan kreatinin dalam darah harus ditentukan secara berkala. Juga selama terapi dengan obat, dianjurkan untuk mengambil vitamin B, terutama B12 dan asam folat, karena Heptral diserap dengan buruk dengan kekurangan vitamin ini.

Jangan gunakan obat untuk meredakan depresi pada orang yang menderita mania.

Pengaruh pada kemampuan mengoperasikan mekanisme

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Efek Samping dari Heptral

Kontraindikasi

Heptral - analog

Ada sinonim dan analog Heptral di pasar farmasi. Sinonim adalah obat-obatan yang mengandung zat aktif yang sama dengan Heptral. Analog dianggap sebagai obat lain dari kelompok hepatoprotektor yang mengandung zat aktif lain, tetapi dengan spektrum efek terapi yang paling mirip.

Obat-obatan berikut ini identik dengan Heptral;

  • Tablet heptor dan liofilisat;
  • Tablet Heptor H.

Analog Heptral adalah obat-obatan berikut:
  • Kapsul forte Brenziale;
  • VG-5 tablet;
  • Butiran dan konsentrat Hepa-Mertz untuk solusi injeksi;
  • Kapsul hepatosan;
  • Kapsul Hepaphor;
  • Injeksi Heptrong;
  • Injeksi Histidine;
  • Konsentrat dan injeksi glutargin;
  • Tablet asam glutamat dan butiran untuk menyiapkan solusi untuk pemberian oral;
  • Pil Dipana;
  • Tablet dan butiran kalium orotat untuk persiapan sirup;
  • Solusi dan tablet Carniten;
  • Kapsul karnitin, larutan dan konsentrat;
  • Karsil dragee;
  • Kapsul Karsil forte;
  • Solusi Cryomelt MN untuk pemberian subkutan;
  • Injeksi Laennec;
  • Legalon 140 dan Legolon 70 kapsul;
  • Liv 52 tablet dan tetes;
  • Kapsul Livolin Forte;
  • Kapsul dan larutan Lipostabil;
  • Pil maxar;
  • Tablet metionin;
  • Injeksi Metrop GP;
  • Kapsul Peponen;
  • Kapsul procapar;
  • Kapsul Rezalyut Pro;
  • Injeksi remaxol;
  • Ropren tetes;
  • Tablet rosilimarin;
  • Silymarin sedico granules untuk suspensi;
  • Tablet dan injeksi tiotriazolin;
  • Kapsul Tykveol, supositoria dubur dan minyak;
  • Kapsul Phosphatidylcholine;
  • Kapsul Phosphogliv;
  • Kapsul Phosphonocyale;
  • Kapsul Holenol;
  • Solusi dan tablet Elkar;
  • Kapsul Essel forte;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, kapsul Essentiale Forte N dan solusi untuk injeksi;
  • Kapsul forte Essliver.

Apa yang lebih baik dari Heptral?

Dalam praktik medis, tidak ada konsep "terbaik" dalam kaitannya dengan berbagai obat. Praktisi lebih suka menggunakan istilah "optimal", yang dipahami berarti obat yang sesuai dengan orang tertentu dalam situasi saat ini dengan cara terbaik. Artinya, untuk orang yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu dengan patologi yang sama, obat yang berbeda akan optimal. Selain itu, untuk orang yang sama yang menderita penyakit kronis, obat yang berbeda mungkin optimal pada berbagai tahap kehidupan. Ini adalah obat yang paling cocok untuk orang tertentu dalam situasi ini, akan menjadi yang terbaik baginya.

Dengan demikian, tidak mungkin untuk mengisolasi obat terbaik yang secara konsisten dan sama efektifnya dalam berbagai penyakit pada orang yang berbeda. Dan dalam setiap situasi, obat ini atau itu mungkin yang terbaik. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengisolasi sejumlah obat yang akan "lebih baik" daripada Geptral.

Memilih antara Heptral dan hepatoprotektor lainnya, Anda harus fokus hanya pada perasaan Anda sendiri. Jika seseorang secara subyektif lebih cocok dan memindahkan Heptral, maka itu harus dianggap obat "terbaik". Jika Essentiale lebih cocok untuk orang yang sama di waktu lain, maka obat khusus ini akan menjadi yang "terbaik", dll.

Jika kita membandingkan Heptral dengan sinonim yang juga mengandung ademetionine sebagai zat aktif, maka di pasar farmasi negara-negara CIS, semua obat yang disajikan lebih buruk daripada Heptral karena mereka menyebabkan efek samping dan lebih sulit untuk ditoleransi. Dari posisi ini tidak ada yang lebih baik dari Heptral.

Ulasan

Sebagian besar ulasan Heptral (dari 80 hingga 90%) adalah positif, sampai taraf tertentu bahkan antusias, karena efek klinis yang jelas dari obat tersebut. Orang-orang mencatat bahwa terapi Heptral secara signifikan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, menyebabkan biokimia darah normal (AsAT, AlAT, alkaline phosphatase, dll.), Dan juga menyembuhkan beberapa masalah yang terkait dengan kerusakan hati, seperti jerawat dan jerawat, dan plak lidah dan gejala dispepsia (bersendawa, mulas, kembung, perut kembung, dll).

Kerugian dari obat ini adalah biayanya yang tinggi, yang, bagaimanapun, menurut orang, dibenarkan, karena Geptral sebenarnya secara efektif mengembalikan fungsi normal hati. Banyak orang yang telah mencoba berbagai hepatoprotektor menganggap Heptral sebagai salah satu obat terbaik.

Ada beberapa ulasan negatif tentang Heptral, dan itu disebabkan oleh perkembangan efek samping yang sulit ditoleransi oleh orang-orang dan mengharuskan obat untuk dihentikan. Dalam ulasan tersebut, orang-orang mengindikasikan bahwa mereka mengalami edema, kebingungan, gejala seperti flu, dan sakit kepala parah. Efek samping ini sangat parah dan sulit untuk ditoleransi sehingga orang harus berhenti minum Heptral. Situasi ini secara alami menyebabkan orang kecewa dan terganggu, yang menjadi dasar emosional untuk menulis ulasan negatif. Namun, ketika memutuskan apakah akan memulai terapi Heptral, harus diingat bahwa respon organisme semacam itu sangat mungkin, dan selama perkembangannya tidak perlu untuk memahami fakta ini secara emosional sehingga tidak mengintensifkan ketegangan yang sudah cukup kuat.

Heptral - ulasan dokter

Ulasan dokter tentang Heptral dalam banyak kasus adalah positif, karena obat ini adalah salah satu hepatoprotektor yang paling efektif dan efektif di pasar farmasi. Heptral memiliki efek yang indah dan nyata pada hati, relatif cepat menormalkan fungsinya dan menghilangkan fenomena yang menyebabkan fibrosis dan sirosis selama keberadaan jangka panjang. Artinya, menurut pendapat yang mempraktikkan hepatologis dan gastroenterologis, Heptral adalah obat yang efektif untuk menjaga fungsi hati dan mencegah sirosis selama bertahun-tahun (kadang-kadang beberapa lusin).

Namun, di antara dokter ada pendukung Heptral dan pendukung penggunaannya yang hati-hati, yang percaya bahwa obat ini memiliki efek yang sangat kuat yang tidak selalu diperlukan untuk orang dengan penyakit hati. Penganut Heptrala percaya bahwa obat ini dapat digunakan untuk kerusakan hati, karena efek klinis terjadi pada hampir 100% kasus.

Dan pendukung penggunaan hati-hati Heptral menganggap bahwa obat harus digunakan hanya dengan fungsi hati yang diucapkan abnormal dan di bawah kontrol konstan tes darah (AST, AlAT, urea dan kreatinin). Jika seseorang memiliki kerusakan hati yang relatif ringan, maka Anda sebaiknya tidak menggunakan Heptral yang sangat kuat, lebih baik menggantinya dengan hepatoprotektor lain dengan efek yang lebih ringan, misalnya Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, dll.

Heptor atau Heptrale?

Heptor dan Heptral adalah identik, karena mengandung zat aktif yang sama. Namun, Heptral adalah produk asli dari produksi Italia, dan Heptor adalah generik Rusia-nya. Sayangnya, dalam hal efektivitas, tingkat keparahan efek terapeutik, tingkat normalisasi, dan frekuensi efek samping, Geptral jauh lebih unggul daripada Heptor Rusia. Ini berarti bahwa Heptral lebih efektif daripada Heptor dan cenderung menyebabkan efek samping.

Oleh karena itu, memilih antara Heptral dan Heptor, disarankan untuk memilih obat pertama. Namun, Heptral jauh lebih mahal daripada Heptor, oleh karena itu, dapat diambil, terutama dengan kursus yang panjang, hanya jika ada cadangan dana yang memadai. Jika Heptral tidak tersedia secara finansial, maka sangat mungkin untuk menggantinya dengan Heptor.

Banyak orang yang memiliki pengalaman menggunakan kedua obat ini mengklaim bahwa mereka tidak merasakan perbedaan antara keefektifan dan keparahan efek samping Heptral dan Heptor. Karena itu, Anda bisa mencoba meminum kedua obat tersebut, dan jika perbedaannya tidak terasa, maka hentikan pilihan terakhir pada Heptor, yang jauh lebih murah daripada Heptral.

Essentiale atau Heptrale?

Essentiale dan Heptral adalah hepatoprotektor, tetapi mengandung zat aktif yang berbeda. Kedua obat melindungi hati dari efek negatif dari berbagai faktor, serta membantu menjaga fungsi normalnya pada penyakit kronis. Tetapi Essentiale hanya memiliki tindakan hepatoprotektif, dan Heptral juga mudah tersinggung dan anti-depresi. Oleh karena itu, di hadapan penyakit empedu atau kandung empedu yang stagnan, disarankan untuk memilih Heptral.

Untuk hepatitis C, dianjurkan untuk menggunakan Heptral, daripada Essentiale, untuk mempertahankan fungsi hati yang normal dan mencegah sirosis sebelum terapi antivirus dimulai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa Heptral dalam situasi klinis ini lebih efektif, karena Heptral menormalkan fungsi hati dan aktivitas AST dan ALT lebih cepat dan lebih kuat.

Dalam kasus lain, Heptral dan Essentiale memiliki efek terapi yang kira-kira sama, sehingga Anda dapat memilih dan menggunakan obat apa pun yang lebih disukai karena alasan subyektif. Namun, harus selalu diingat bahwa setiap orang adalah individu, dan karenanya Geptral, yang sempurna untuk seseorang, dan Essentiale untuk orang lain.
Baca lebih lanjut tentang obat Essentiale

Heptral (tablet dan ampul) - harga

Heptral diproduksi di Eropa atau Amerika Serikat, dan diimpor ke negara-negara bekas Uni Soviet, oleh karena itu perbedaan biayanya tidak disebabkan oleh alasan yang mencerminkan kualitas obat. Ini berarti bahwa tidak ada perbedaan dalam kualitas obat yang dijual dengan biaya yang lebih tinggi atau lebih rendah. Karena itu, Anda dapat membeli obat dengan harga terendah yang ditawarkan.

Saat ini, biaya tablet dan ampul Heptral di pasar farmasi domestik bervariasi dalam batasan berikut:

  • Pil heptral 400 mg, 20 buah –1618–1786 rubel;
  • Heptral lyophilisate 400 mg per botol, paket 5 botol dan 5 ampul dengan pelarut - 1572 - 1808 rubel.