Anomali kantong empedu dan salurannya

Anomali kantong empedu terjadi hari ini cukup sering. Organ internal adalah bagian dari sistem empedu.

Tugas utamanya adalah memproduksi, menyimpan, dan mengeluarkan empedu dalam jumlah yang tepat waktu dan sesuai. Mungkin ada patologi dalam struktur tubuh atau ketidakhadiran lengkapnya.

Simtomatologi

Perubahan biasanya bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan cacat, jika mereka berbentuk ringan dan fungsi keseluruhan dari sistem pencernaan tidak terganggu.

Dia tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Kekurangan hanya dapat diidentifikasi ketika menjalani USG dalam kasus penyakit organ internal lain atau pembedahan tidak sukarela.

Dengan kelainan bawaan, gejala-gejala berikut diamati:

  1. Kulit menjadi kekuningan.
  2. Ada lapisan khusus pada lidah dan rasa pahit di mulut.
  3. Terkadang bisa mual.
  4. Ada sedikit rasa sakit di hati.
  5. Kurang nafsu makan yang sehat.
  6. Suhu naik di atas norma.
  7. Palpasi perut menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Cacat juga bisa didapat. Dalam hal ini, semua gejalanya akan bergantung sepenuhnya pada bagaimana patologi dan derajatnya terbentuk.

Dengan eksaserbasi konstan dan aliran empedu yang tidak normal pada seseorang, gejalanya seperti:

  • warna terang tinja, dan urin, sebaliknya, menjadi gelap;
  • penurunan berat badan;
  • sering muntah;
  • nafsu makan yang buruk;
  • kepahitan di mulut;
  • perasaan berat terus-menerus dan kembung di perut;
  • sindrom nyeri;
  • diare;
  • sembelit;
  • kelemahan umum dan malaise.

Semua tanda-tanda ini memberi tahu seseorang bahwa gangguan terjadi dalam pekerjaan sistem pencernaan. Jika kegagalan tidak merespons, maka ini akan memicu perkembangan komplikasi.

Salah satu situasi yang paling mengerikan dan berbahaya adalah perkembangan nekrosis. Dimulai dengan area leher kandung kemih. Jika tidak ada yang dilakukan, jaringan yang mati akan hancur, yang memungkinkan empedu masuk dengan bebas ke daerah perut.

Orang pada saat ini sangat kesakitan. Jika perawatan medis tidak disediakan, kematian setelah dimulainya proses inflamasi internal akan terjadi setelah 12 jam.

Anomali kandung empedu

Beberapa orang memiliki patologi yang telah terjadi karena pembentukan organ internal yang tidak tepat bahkan selama kehamilan.

Biasanya mereka tidak mengarah ke penyakit serius dan tidak mempengaruhi kerja dan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan.

  1. Agenesis. Tubuh benar-benar tidak ada kantong empedu. Ini bisa disebabkan oleh perkembangan abnormal embrio selama perkembangan janin atau sebagai konsekuensi dari intervensi bedah. Patologi ini praktis tidak terjadi dan dianggap sangat langka. Ini hanya dapat didiagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik.
  2. Aplasia. Seseorang tidak hanya memiliki kantong empedu itu sendiri. Sebaliknya, ia mengembangkan proses yang tidak dapat dengan baik dan sepenuhnya mengatasi semua fungsi dasar yang diperlukan untuk operasi penuh dari sistem pencernaan. Saluran empedu sudah tersedia.
  3. Dua kantong empedu. Organ berkembang sepenuhnya, masing-masing dari mereka telah membentuk saluran. Spesialis dapat mengidentifikasi cacat ini hanya dengan bantuan USG. Dalam kedokteran, ada juga kasus yang diketahui dan dijelaskan ketika seseorang memiliki satu organ yang berfungsi penuh dan berfungsi normal, dan yang kedua kurang berkembang. Untuk meminimalkan risiko proses inflamasi dan memastikan fungsi normal sistem pencernaan, dokter meresepkan operasi untuk mengangkat salah satu organ abnormal atau keduanya. Ini membantu mencegah pembentukan batu.

Yang juga sangat jarang adalah defisiensi organ terbelah. Hingga saat ini, kasus-kasus tersebut dicatat dalam 1 anak per 4000 anak yang lahir. Dalam hal ini, konsekuensi seperti:

  • ketegaran;
  • papilloma;
  • karsinoma;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • sirosis bilier sekunder.

Paling sering, perkembangan abnormal dari bentuk kantong empedu dimulai selama kehamilan. Alasan untuk ini adalah faktor negatif dari lingkungan eksternal atau perilaku yang salah dari wanita, yang pada saat ini harus merawat dirinya dan anak secara maksimal.

Oleh karena itu, ibu hamil, untuk mengantisipasi bayi, perlu sangat perhatian dan memantau kesehatan mereka.

Anomali perkembangan saluran empedu

Selain perkembangan tubuh yang tidak normal, masalah juga ditemukan pada struktur salurannya. Cacat utama adalah:

  • Atresia. Dalam kedokteran, penyakit ini juga disebut keterbelakangan saluran empedu. Abnormalitas pada janin mulai terbentuk selama kehamilan. Akibatnya, anak tidak memiliki saluran empedu atau mereka terbentuk dengan keterbelakangan. Ini membuatnya sulit untuk melakukan tugas-tugas dasar mereka. Cacat ini hanya dapat diperbaiki dengan operasi.
  • Stenosis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyempitan saluran. Untuk mengembalikan aliran empedu sepenuhnya, spesialis melakukan shunting, yang memungkinkan untuk memperluas saluran secara artifisial.
  • Munculnya saluran tambahan. Orang tersebut tidak merasakan gejala atau kelainan tertentu dalam pekerjaan sistem pencernaan. Biasanya cabang tambahan dibentuk dalam jumlah 2 atau 3 buah.
  • Kista. Di saluran, segel berbentuk kantong terbentuk. Ini tanpa gejala.
  • Lumpur empedu. Ini memicu peradangan, batu, dan juga mengeringkan dinding.

Saat mengidentifikasi patologi ini pada usia berapa pun, Anda harus segera berurusan dengan eliminasi mereka. Mereka dapat menyebabkan kerusakan pada kesehatan dan menyebabkan perkembangan patologi berikut.

Bentuk anomali

Patologi hanya dapat didiagnosis dengan peralatan khusus. Misalnya, mesin ultrasound. Anomali bentuk kantong empedu meliputi:

  1. Topi frigia Cacatnya cukup jarang. Itu dinamai karena kemiripannya dengan tutup kepala orang-orang Frigia kuno: topi tinggi dengan bagian depan agak condong ke depan. Anomali terbentuk di dalam rahim, tetapi tidak memengaruhi kerja sistem pencernaan atau kesehatan anak-anak pada umumnya.
  2. Partisi. Biasanya ada sejumlah besar. Artinya, tubuh memiliki bentuk dan ukuran normal, tetapi di dalamnya terdapat banyak partisi yang berbeda. Akibatnya, aliran keluar yang normal dan tepat dari jus lambung terganggu. Fenomena ini bisa mengarah pada pembentukan batu.
  3. Divertikulum Ini sangat jarang, tetapi berlanjut dengan rasa sakit yang hebat. Mereka diprovokasi oleh empedu, yang mulai mandek. Ketika divertikulum dinding menonjol keluar. Mereka berlokasi di mana saja. Anomali adalah bawaan dan didapat.

Sebagai hasil perkembangan janin yang tidak normal selama kehamilan, tubuh dapat mengambil berbagai bentuk. Misalnya berbentuk s, bumerang atau bola.

Perawatan

Jika seorang anak telah didiagnosis dengan kelainan bawaan kandung empedu, yang tidak mempengaruhi kerja sistem pencernaan, itu tidak memerlukan perawatan khusus. Biasanya, remah-remah itu hanya akan tumbuh melebihi kekhasan batin organisme ini seiring bertambahnya usia, dan pada masa dewasa bahkan tidak akan mengingatnya.

Dalam kasus-kasus perubahan yang didapat, misalnya, dalam perjalanan penyakit seperti kolesistitis atau trauma parah, dokter pasti akan meresepkan pengobatan.

Tugas utama adalah mengembalikan aliran empedu yang benar untuk mencegah pembentukan komplikasi dan penyakit pada organ lain dari sistem pencernaan. Selain itu, perlu untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah timbulnya proses inflamasi.

Terapi patologi kandung empedu didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  1. Selama periode eksaserbasi, sangat penting untuk mengamati istirahat dan istirahat di tempat tidur.
  2. Pada hari itu Anda harus menggunakan setidaknya 2 liter cairan.
  3. Untuk makan Anda perlu yang seimbang dan benar. Agar tidak terlalu membebani organ, disarankan untuk menahan diri dari makanan yang digoreng, berlemak, pedas, diasap, dan asin. Lebih baik memberi preferensi pada hidangan ringan yang dikukus atau dimasak. Anda perlu makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.
  4. Minum obat-obatan seperti spasmolitik dan analgesik, serta obat koleretik.
  5. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan antibiotik.
  6. Jika gejala dan tes mengkonfirmasi fakta keracunan, terapi detoksifikasi dapat diterapkan.
  7. Pastikan untuk melakukan pemulihan dan penguatan sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, pertama-tama, kekurangan vitamin diisi kembali.
  8. Dianjurkan untuk menghadiri fisioterapi dan phytotherapy, untuk melakukan terapi fisik.
  9. Selama remisi, Anda dapat mengunjungi pijatan, yang dilakukan di perut. Hanya master profesional yang harus melakukannya.

Selama masa rehabilitasi, Anda tidak dapat melelahkan diri dengan olahraga berat, melakukan olahraga aktif dan membawa benda-benda berat. Selain itu, Anda harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Untuk setiap pasien, dokter mengembangkan rencana perawatan secara individual, karena ia harus memperhitungkan tidak hanya jenis anomali kantong empedu, tetapi juga fitur struktural tubuh, serta adanya penyakit dan patologi lainnya.

Hanya kepatuhan penuh dengan instruksi dan rekomendasi yang akan membantu pasien untuk meringankan kondisi dan memastikan terapi yang berhasil.

Agenesis, aplasia, dan hipoplasia kandung empedu (Q44.0)

Versi: Direktori Penyakit

Informasi umum

Deskripsi singkat

Agenesis kandung empedu adalah anomali kongenital yang langka, yang menunjukkan tidak adanya kandung empedu. Pada saat yang sama saluran kistik biasanya tidak ada dan perluasan saluran empedu umum dapat dicatat.

Agenesis kandung empedu dengan saluran empedu normal sangat jarang. Menurut beberapa laporan, dalam hal ini, hanya jaringan lemak dan arteri kantong empedu yang ditemukan menggantikan kantong empedu.

Aplasia, hipoplasia kandung empedu adalah keterbelakangan kandung empedu dalam posisi yang benar.

Klasifikasi

Ada dua jenis anomali ini:

Etiologi dan patogenesis

Epidemiologi

Faktor dan kelompok risiko

Faktor risiko utama adalah:

1. Gangguan jaringan ikat yang diturunkan - displasia jaringan ikat yang tidak berbeda.

2. Sindrom pengganda kromosom 1q (trisomi 1q) - agenesis dan aplasia terjadi dalam kombinasi dengan kelainan lain.

3. Sindrom Warkany (Warkany, ahli genetika manusia Amerika-Amerika, 1902-1992) adalah sindrom berbagai malformasi yang terkait dengan trisomi kromosom 8q lengkap atau sebagian (dengan adanya kromosom 8 tambahan atau bagian dari lengan pendeknya). Ada laporan sekitar 100 kasus pengamatan agenesis kandung empedu dalam sindrom ini, yaitu itu terjadi secara non-permanen, sementara bergabung dengan anomali lain dari sindrom 8q.

4. Trisomi 11 kromosom (menggandakan 11q) dalam kombinasi dengan manifestasi lain.

5. Adanya malformasi lain pada saluran pencernaan.

Gambaran klinis

Gejala, saat ini

Diagnostik

Diagnosis hipoplasia

Cholecysto-dan cholegraphy menunjukkan bahwa bayangan kantong empedu tidak ada atau berkurang tajam dengan fungsi kantong empedu yang diawetkan.
Ultrasonografi dan kolesistografi radio dengan skintigrafi dinamis dapat mendeteksi penurunan rongga kantong empedu, dan terkadang tidak ada.

Deteksi agenesis atau aplasia kandung empedu dalam banyak kasus terjadi secara kebetulan dengan intervensi laparoskopi, yang sebelumnya hanya dilakukan pemindaian ultrasound. Praktek menunjukkan bahwa dengan visualisasi fuzzy kandung empedu pada USG, pasien harus menjalani CT dan MRI.

Diagnosis laboratorium

Diagnosis banding


Diskinesia pada saluran empedu. Kolesistitis akut dan kronis.

Anomali kandung empedu

Seperti penyimpangan lain dari struktur normal, kelainan kantong empedu menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan yang berkembang dalam perjalanan hidup manusia.

Gangguan siklus kebiasaan, yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk berfungsi dalam interaksi yang dibayangkan oleh alam, secara bertahap melumpuhkan organ-organ lain yang berada dalam kontak alami sistem.

Kehadiran saluran empedu umum memiliki efek negatif langsung pada hati, itulah sebabnya sistem pencernaan menderita, diikuti oleh seluruh tubuh.

Bentuk dan ukuran kantong empedu dapat bervariasi, tergantung pada konten dan kelompok usianya, tetapi prinsip umum tetap sama dan memberikan pencernaan.

Jika anomali perkembangan sangat signifikan sehingga mengganggu siklus normal, kolesistektomi diindikasikan.

Ini berarti bahwa sisa hidup Anda berlalu dalam mode pembatasan ketat dan rasa sakit yang timbul dari pelanggaran sekecil apa pun.

Jenis anomali, diferensiasinya

Anomali - diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti penyimpangan dari norma. Ini tidak selalu merupakan fenomena berbahaya, yang disebut dan perbedaan yang tidak mewakili risiko yang signifikan, hanya berbeda dari jenis tubuh yang ada.

Anomali kandung empedu dibagi menjadi bawaan (diperoleh selama perkembangan janin) dan didapat, akibat dampak faktor eksternal atau internal negatif.

Dalam beberapa kasus, penyimpangan dari perkembangan normal kantong empedu tidak menimbulkan bahaya serius.

Tetapi setiap penyimpangan dalam struktur anatomi cepat atau lambat menjadi penyebab gangguan fungsional yang serius.

Ada beberapa jenis anomali, hampir semuanya diketahui dan dijelaskan dalam pengobatan modern. Mereka secara konvensional dibagi menjadi beberapa jenis:

  • kuantitatif (absen kongenital lengkap - agenesis, absen parsial - aplasia, ada saluran empedu, tetapi sebenarnya tidak ada organ berlubang, dua kali lipat - dua bukannya satu, rangkap tiga - tiga kantong empedu dalam satu orang);
  • penyimpangan dari posisi normal (kanan, kiri, kanan pada jaringan hati dan dalam posisi bebas (bergerak));
  • bentuk (bulat, dalam bentuk bumerang, dengan kinks dan spanduk, dll.);
  • ukuran (raksasa, katai dan terbelakang);
  • terkait (struktur abnormal atau gangguan fungsional saluran empedu umum, yang timbul selama perkembangan janin, atau sebagai akibat penyakit pada organ berbentuk tas).

Saluran empedu (yaitu, kandung empedu, saluran dan sfingternya) dipelajari dengan cukup baik, berkat pengembangan diagnostik perangkat keras modern.

Kemunculan ekografi, pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, endoskopi, dan skintigrafi hepatobiliari, memungkinkan kami untuk mendiagnosis pelanggaran semacam itu tidak hanya dari fitur yang ada, tetapi juga dengan tingkat keandalan yang memadai.

Sering dijumpai, anomali variabel dari saluran empedu memungkinkan untuk menghubungkannya dengan organ pencernaan yang paling banyak mengalami modifikasi.

Hal ini terkait tidak hanya dengan penyebab eksternal, tetapi juga dengan fungsi spesifik dan fitur struktural organ berongga.

Meningkatnya minat dalam masalah ini dijelaskan oleh frekuensi penyebaran (17-20% pada anak-anak yang sehat, dan jumlah yang signifikan pada orang dewasa, terjadi dengan latar belakang penyakit organ pencernaan yang sudah ada dalam tubuh).

Modifikasi dalam jumlah dan ketersediaan

Kehadiran penyimpangan semacam itu dari norma dalam banyak kasus dijelaskan oleh perkembangan abnormal janin selama periode kehamilan tertentu.

Dampak dari faktor negatif pada tubuh ibu selama pembentukan sistem empedu menyebabkan perbedaannya dari norma-norma yang biasa dan tetap pada anak.

Alasan seperti itu termasuk kebiasaan buruk dan efek buruk ekologi, asupan obat dalam jumlah besar atau kecenderungan genetik.

Di antara anomali kuantitatif menonjol:

  • agenesis kandung empedu - sama sekali tidak ada organ longgar yang tidak terbentuk karena alasan apa pun selama masa kehamilan anak (itu dibatasi dari kurangnya GF sebagai akibat dari pengangkatan secara bedah);
  • aplasia - saluran empedu terbentuk, tetapi sebenarnya tidak ada organ berongga, sebaliknya mungkin ada proses dari jaringan parut yang tidak mampu melakukan tugas fungsional (pengembangan terhenti pada tahap pembentukan tertentu);
  • penggandaan kantong empedu - ia dapat memperoleh bentuk yang berbeda (ada dua organ yang hampir penuh, atau yang kedua hadir dalam keadaan embrio dan melekat pada yang utama, saluran empedu umum melayani keduanya dan hadir dalam spesimen tunggal);
  • rangkap tiga - organ berlubang dari 3 atau lebih (spesies yang sangat langka, di mana satu gelembung biasanya berkembang, dan sisanya masih dalam masa pertumbuhan).

Pertanyaan tentang operasi pengangkatan doublet atau rangkap tiga tidak diajukan dalam semua kasus, tetapi hanya jika ada ancaman terhadap fungsi normal saluran empedu.

Agenesis atau aplasia memerlukan pendekatan khusus dalam gambaran subklinis, tetapi mereka dapat diselesaikan dengan metode koreksi yang sama seperti dalam kasus pengangkatan total (kolesistektomi).

Lokasi di lokasi yang tidak biasa

Distopia, atau lokasi empedu di daerah yang tidak biasa dari rongga perut, dapat bervariasi dari kanan atau kiri hingga tenggelam di jaringan hati atau gerakan bebas.

Lokasi non-tipikal intrapepatik paling sering terjadi pada anak kecil. Kemungkinan tenggelam dalam parenkim atau lokasi di ligamen sabit pada orang dewasa sangat kecil.

Pada anak-anak, sangat sering, dengan anomali seperti itu, proses inflamasi terjadi ketika parenkim yang bersentuhan dengan demam menjadi meradang.

Patologi didiagnosis dengan kesulitan: ada semua tanda-tanda hepatitis atau proses inflamasi lainnya di kelenjar eksternal yang besar.

Jika posisi abnormal kantong empedu belum didiagnosis sebelumnya, ada kesulitan dengan definisi penyakit, diperburuk oleh kekhasan prosedur bedah.

Ponsel - anomali tidak kalah berbahaya, karena RR dapat bergerak ke arah yang berbeda, dan sifat migrasi tergantung pada ukuran mesentery.

3 jenis utama yang membedakan (biasanya tanpa kontak dengan jaringan hati):

  • ekstrahepatik lengkap:
  • intraperitoneal;
  • tidak tetap.

Mereka dapat dituangkan ke dalam patologi bedah yang memberikan gambaran perut akut, dari mana anak-anak pergi ke klinik.

Mereka penuh dengan segala macam komplikasi: mulai dari perforasi dinding organ berlubang yang berkembang dengan bentuk phlegmonous akut kolesistitis akut, hingga peritonitis, yang dimulai pada tahap gangren.

Gambar dapat diperburuk dengan twist, yang secara praktis tidak terdeteksi dengan diagnostik eksternal.

Modifikasi bentuk biasa

Anomali bentuk kantong empedu adalah salah satu varian modifikasi yang paling umum dan beragam.

Itu bisa didapat dan bawaan, berbahaya, dan sepenuhnya netral. Beberapa dari mereka adalah karakteristik masa kanak-kanak dan dikoreksi dengan peningkatan usia selama periode perkembangan dan pertumbuhan anak:

  • Topi Frigia, dinamai dengan analogi dengan topi, tidak pernah diperoleh, dan jarang menyebabkan komplikasi;
  • septa di kandung kemih (biasanya multipel, timbul karena berbagai alasan, mengganggu aliran fisiologis sekresi empedu dan menyebabkan stagnasi, batu empedu dan proses patologis lainnya);
  • divertikula atau tonjolan dinding ZHP, bisa bersifat bawaan, atau didapat sebagai akibat dari penampilan adhesi, sulit didiagnosis, tetapi dapat bertindak sebagai faktor untuk pengembangan peradangan;
  • kekusutan (benar dan fungsional), kadang-kadang disebut kekusutan dan tikungan, muncul sebagai akibat dari malfungsi bawaan atau faktor eksternal, seperti peningkatan aktivitas fisik, kesalahan nutrisi dan berat (tingkat bahaya mungkin berbeda dan tergantung pada penyebab dan sifat kekusutan);
  • berbentuk silindris, bola, dalam bentuk bumerang dan s-bentuk dari kompleks penyebab individu, kadang-kadang menyebabkan kontroversi dalam etiologi patologis, karena variabilitas bentuk yang melekat pada GF.

Anomali bentuk kandung empedu adalah varian umum dari deformitas kandung empedu yang disebabkan oleh berbagai alasan.

Ini memperoleh karakter modifikasi dari yang paling berbahaya untuk menghadirkan hampir tidak ada risiko.

Dalam setiap kasus dipertimbangkan secara terpisah, dengan mempertimbangkan kemungkinan perkembangan skenario patologis.

Seringkali, keadaan organ hanya dipantau, dan tindakan medis diambil ketika tanda-tanda berbahaya muncul.

Di masa kanak-kanak, banyak dari mereka berlalu ketika anak tumbuh atau menerima koreksi melalui diet dan olahraga.

Ukuran anomali

Hipoplasia adalah keterbelakangan yang dapat memengaruhi seluruh organ longgar, atau segmen individualnya.

Dengan pemantauan yang cermat dan diet yang benar bukan merupakan masalah khusus, kadang-kadang ditemukan sudah dewasa.

Kandung kemih raksasa ditemukan dalam semua jenis diagnostik perangkat keras modern, yang ditandai dengan peningkatan seragam pada kandung kemih, tetapi dengan dimensi saluran empedu yang normal.

Dwarf - hanya berkurang ukurannya, menjaga fungsionalitas dan permeabilitas, dapat menyebabkan pengembangan diskinesia, karena volume reservoir yang tidak mencukupi untuk menyimpan rahasia tertentu.

Kelainan terkait

Penyimpangan yang paling sering menyertainya adalah struktur saluran empedu, yang tidak sesuai dengan presentasi anatomi yang biasa.

Ini berkembang dalam varian yang berbeda, yang dapat mempengaruhi saluran empedu, menghubungkan organ berongga dengan hati, saluran empedu, diarahkan ke usus dan hati.

Penampilan segmen tambahan juga tidak biasa:

  • atresia - ketika ada obstruksi kongenital saluran empedu dan ketidakmungkinan fungsi, dihilangkan dengan intervensi bedah;
  • saluran palsu (2-3, tidak lebih), tidak memberikan gejala dan sering tidak memenuhi tujuan apa pun, hanya untuk persediaan;
  • stenosis (obstruksi parsial pada saluran), membutuhkan ekspansi shunting atau tiruan, tetapi biasanya berkembang dengan patologi hati dan kandung empedu yang ada.

Ada juga lumpur empedu, tetapi sulit untuk mengaitkannya dengan anomali, meskipun di beberapa sekolah mereka menganut pandangan fenomena ini.

Ini lebih merupakan konsekuensi dari divertikulum atau pinggang. Hal ini dapat didiagnosis ketika penampakan sedimen di bagian bawah kandung kemih secara konsisten menyebabkan penipisan dinding organ kantong, yang dirancang untuk konsentrasi empedu, peradangan dan penampilan JCB.

Anomali kantong empedu, bertentangan dengan kepercayaan populer, tidak selalu mengarah pada kebutuhan intervensi bedah.

Seringkali, perjanjian dibuat untuk menghilangkan konsekuensi dari pola makan yang tidak benar, kebiasaan buruk dan kurangnya kontrol, memicu perkembangan segala macam komplikasi.

Jika Anda melakukan janji medis dan makan dengan cara yang benar (secara bertahap dan fraksional), hindari yang berlemak dan manis, hentikan kebiasaan buruk - Anda dapat menghindari banyak masalah.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Apa hipoplasia kandung empedu itu?

Diagnosis agenesis dan aplasia

Cholecysto-dan cholegraphy menunjukkan bahwa bayangan kantong empedu tidak ada atau berkurang tajam dengan fungsi kantong empedu yang diawetkan.
Ultrasonografi dan kolesistografi radio dengan skintigrafi dinamis dapat mendeteksi penurunan rongga kantong empedu, dan terkadang tidak ada.

Deteksi agenesis atau aplasia kandung empedu dalam banyak kasus terjadi secara kebetulan dengan intervensi laparoskopi, yang sebelumnya hanya dilakukan pemindaian ultrasound. Praktek menunjukkan bahwa dengan visualisasi fuzzy kandung empedu pada USG, pasien harus menjalani CT dan MRI.

Anomali kandung empedu

Anomali kandung empedu adalah terjadinya penyimpangan kecil dari norma yang tidak membawa masalah signifikan pada pasien dan mudah diperbaiki. Namun demikian, mereka sangat penting sebagai prasyarat untuk pengembangan patologi yang lebih serius.

Beberapa anomali dapat memburuk dari waktu ke waktu, berubah menjadi kelainan bentuk. Rata-rata, frekuensi fitur tersebut berkisar dari 0,4 hingga 4%, tergantung pada masing-masing kasus.

Jenis-jenis anomali

Anomali kandung empedu dapat terjadi selama perkembangan anak, dan sebagai akibat dari perubahan dalam tubuh. Beberapa dari mereka memerlukan munculnya yang lain, dengan demikian, seluruh rantai penyimpangan dari norma dapat berbaris. Untuk mencegah situasi seperti itu, intervensi bedah dianjurkan.

Anomali kuantitatif

Kelainan kuantitatif kandung empedu meliputi beberapa opsi:

Fitur pengembangan

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Deskripsi

Absen (agenesis kandung empedu)

Hal ini ditandai dengan adanya saluran empedu tanpa adanya kantong empedu. Sebaliknya, proses non-fungsional berkembang dalam tubuh, yang seringkali didasarkan pada jaringan parut.

Lebih banyak konten kuantitatif (rangkap tiga)

Sangat jarang terjadi 3 atau lebih kantong empedu, beberapa di antaranya juga tetap kurang berkembang dalam banyak kasus. Mereka dikelilingi oleh membran serosa. Dimungkinkan untuk mengatasi situasi ini dengan menguras saluran empedu yang ada.

Semua anomali ini dalam bentuk yang biasa tidak bergejala dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Intervensi bedah tidak diperlukan jika pembentukan patologi serius sistem empedu tidak dimulai atas dasar mereka. Sebagian besar dari mereka berkembang selama pembentukan janin, dan anak-anak kadang-kadang menghadapi mereka cukup awal.

Anomali posisi

Anomali kandung empedu yang terkait dengan posisinya di tubuh juga disebut distopia. Organ dalam kasus ini terletak terpisah dari posisi anatomi normal:

  • Di sebelah kiri.
  • Di sebelah kanan.
  • Tenggelam dalam jaringan hati (pilihan yang paling umum, sering menyebabkan pembentukan batu).
  • Bergerak bebas di rongga perut (kandung kemih seluler).

Kasus terakhir juga menyebabkan anomali posisi dan ukuran mesenterium, yang perlu mengontrol pergerakan kandung empedu secara bersamaan dengan pernapasan seseorang, aktivitas fisiknya dan pengaruh faktor eksternal lainnya.
Ada beberapa jenis kandung kemih bergulir, tergantung pada bagaimana ia bergerak dan diperbaiki:

Jenis

Deskripsi

Terletak di dalam rongga perut

Itu terletak di luar jaringan hati, dikelilingi oleh jaringan peritoneal.

Lengkapi posisi ekstrahepatik

Kontak dengan hati tidak terjadi, fiksasi memastikan mesenterium dengan ukuran memanjang. Dikelilingi oleh jaringan peritoneum.

Sebagai aturan, patologi yang terkait dengan perubahan posisi kantong empedu ditandai dengan kantong empedu yang kurang berkembang, tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Peluang peradangan tinggi.

Bentuk anomali

Anomali dari bentuk kantong empedu - jenis penyimpangan yang paling umum. Diantaranya adalah:

  • berbentuk s;
  • berbentuk bola;
  • menyerupai bumerang;
  • ekses;
  • spanduk;
  • tonjolan (divertikulum kantong empedu).

Tidak semua dari mereka adalah kelainan bawaan: kerutan dan pinggang sering menyebabkan mobilitas kandung kemih. Terkadang malformasi yang terkait dengan formulir, dikoreksi sendiri, tetapi kadang-kadang berbahaya dan memerlukan perawatan atau operasi khusus.

Kelainan yang paling sering terjadi dan berbahaya adalah ekses, penyempitan, dan divertikulum. Mereka memiliki karakteristik mereka sendiri:

Jenis penyimpangan

Deskripsi

Penyimpangan ini menyebabkan kantong empedu meringkuk seperti cangkang siput dan dengan kuat mengikuti proses duodenum. Terkadang itu melekat pada usus besar. Tergantung pada apakah mungkin untuk memperbaiki sendiri masalah dengan waktu atau jika bantuan spesialis diperlukan, kelebihan dibagi menjadi fungsional dan benar.

Penyimpangan ini dapat terjadi sebagai akibat malformasi kongenital, dan karena mobilitas kandung empedu, serta beberapa penyebab lain yang lebih jarang. Menyebabkan kontraksi seluruh organ atau setiap bagiannya, yang mengganggu fungsi normal dan menyebabkan masalah dengan berlalunya empedu. Selanjutnya, dapat memicu penipisan dinding kandung kemih, kemampuan untuk mengurangi.

Penghapusan masalah secara independen adalah mungkin jika pada awalnya itu disebabkan oleh proses inflamasi di serosa.

Ini terjadi ketika kantong empedu tidak memiliki kerangka elastis. Dalam hal ini, salah satu dinding menonjol keluar dan mengambil bentuk berbentuk tas. Keadaan seperti itu memicu disfungsi kandung empedu, peradangan, stagnasi empedu, pembentukan batu. Seringkali disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Seiring dengan prevalensi, penyimpangan ini juga yang paling berbahaya. Terkadang mereka dapat menyebabkan kematian.

Ukuran anomali

Anomali kandung empedu sehubungan dengan ukuran normal dibagi menjadi 2 jenis utama:

Jenis anomali

Deskripsi

Ini ditandai dengan peningkatan seragam di semua bagian kantong empedu dengan pengecualian saluran. Mempertahankan homogenitas cairan internal, tidak membutuhkan tambahan penebalan dinding.

Ada penurunan seragam dalam ukuran kantong empedu, sambil mempertahankan normalitas dan fungsi yang memadai.

Hipoplasia kantong empedu

Gelembung ini sangat kecil, atau bahkan kurang berkembang. Penyimpangan ini dapat mempengaruhi seluruh gelembung dan setiap bagiannya.

Dengan pengecualian hipoplasia, sering memicu peradangan, anomali jenis ini dalam banyak kasus tidak menyebabkan perlunya intervensi bedah.

Anomali terkait

Di antara anomali yang menyertainya, sebagian besar, pelanggaran saluran empedu:

  • Atresia kantong empedu (itu adalah - keterbelakangan saluran empedu).
  • Stenosis (penyempitan saluran).
  • Munculnya saluran tambahan.
  • Terjadinya kista choledochus.
  • Lumpur pendidikan empedu.

Banyak dari mereka adalah akibat langsung dari kelainan pada kantong empedu itu sendiri. Mereka memiliki fitur-fitur berikut:

Jenis penyimpangan

Deskripsi

Malformasi kongenital di mana tidak ada saluran empedu, atau mereka kurang berkembang dan tidak cocok untuk kinerja fungsi mereka. Membutuhkan operasi.

Penyempitan saluran empedu dapat disebabkan oleh perkembangannya yang kurang atau oleh patologi kandung kemih, dan juga dapat berkembang sebagai akibat penebalan dinding pembuluh dan penggantiannya oleh jaringan fibrosa. Biasanya diselesaikan dengan shunting, ekspansi saluran buatan.

Mereka mewakili "cabang" tambahan yang menghubungkan kantong empedu dengan organisme. Sebagai aturan, jumlah mereka tidak melebihi 2–3. Biasanya tanpa gejala dan tidak mempengaruhi tubuh. Kadang-kadang ada saluran dari tipe palsu, tidak dapat melakukan aliran empedu.

Perluasan saluran dengan bentuk berbentuk tas. Seringkali tidak ditampilkan sama sekali.

Tidak di antara patologi yang mempengaruhi saluran empedu. Hal ini ditandai dengan munculnya suspensi empedu di bagian bawah kandung kemih. Biasanya terjadi akibat divertikulum atau penyempitan. Menyebabkan peradangan, pembentukan batu dan menipisnya dinding tubuh.

Anomali ini harus dikontrol dan diingat baik pada pasien dewasa maupun anak-anak: selama operasi mereka dapat menyebabkan komplikasi atau memicu perkembangan patologi baru.

Diagnosis dan perawatan

Ketika kasus anomali perkembangan kandung empedu diduga, diagnosis kadang-kadang cukup rumit. Kantung empedu yang kurang berkembang atau lepuh seluler menyulitkan untuk menentukan lokasi dan kondisinya.

Diagnostik

Proses diagnostik yang biasa adalah sebagai berikut:

  • Menggunakan ultrasonik. Jenis studi ini memungkinkan Anda untuk membuat gambaran lengkap tentang kondisi tubuh. Ini menganalisis tingkat kelelahan dan perubahan lain dalam struktur, serta kemampuan untuk berfungsi penuh. Ada 2 opsi untuk melakukan penelitian ini: umum dan beban. Yang terakhir dilakukan setelah pasien menggunakan makanan koleretik.
  • Tomografi terkomputasi. Langkah berikutnya setelah USG adalah menerapkan jika kantong empedu tidak terlihat di belakang organ lain atau kurang berkembang.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Fungsionalitas penelitian ini mirip dengan fungsi tomografi terkomputasi, tetapi akurasinya jauh lebih tinggi dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menentukan lokasi organ dan kondisinya.

Beberapa jenis anomali memerlukan jenis diagnostik khusus:

  • Agenesis dan aplasia ditentukan dengan menggunakan studi kolegrafik, kolesistografi radio, skintigrafi dinamis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana tubuh dapat mengumpulkan empedu dan melakukan fungsi langsungnya.
  • Patologi kandung empedu bersamaan, serta patologi pada organ yang berdekatan dengannya, dapat dianalisis menggunakan studi laparoskopi.

Sepanjang jalan, juga, sebagai suatu peraturan, sejarah penyakit, adanya kecenderungan turun-temurun untuk satu atau beberapa jenis penyimpangan ditentukan.

Pengobatan kelainan kandung empedu

Terapi yang ditujukan untuk mengobati kelainan pada kantong empedu selalu merupakan tindakan yang kompleks:

  • pengobatan atau operasi;
  • kepatuhan pasien dengan diet yang dikembangkan secara individual untuk kasusnya;
  • melakukan fisioterapi.

Metode spesifik pengobatan diberikan tergantung pada jenis anomali apa yang terdeteksi dan bagaimana hal itu dapat mengancam tubuh pasien, serta adanya komorbiditas.
Semua perawatan memiliki karakteristiknya sendiri.

Perawatan dengan obat-obatan

Perawatan bedah

Fisioterapi

tindakan

Diet

Obat-obatan toleran digunakan:

Kursus berlangsung sekitar enam bulan.

Secara paralel, penggunaan antispasmodik, yang menghilangkan gejala utama, sering diperlukan.

peradangan organ kronis;

aplikasi berbasis parafin.

Nutrisi pecahan tanpa beban pada saluran pencernaan. Terkadang obat tradisional digunakan, seperti rebusan kayu apsintus.

Ketika mengobati anomali kandung empedu, perlu untuk secara akurat mengikuti resep dokter - hanya ini memastikan solusi lengkap untuk masalah ini.

Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Apa itu hipoplasia kandung empedu

AGENESIA, APPLASIA, DAN HYPOPLASIA DARI GALLBALL BUBBLE DAN BEBERAPA BILACARY - ini adalah cacat perkembangan embrionik, dimanifestasikan dalam ketiadaan sama sekali atau kurang berkembangnya kandung empedu dan saluran empedu.

Etiologi dan patogenesis

Agenesis dan aplasia kandung empedu adalah kelainan perkembangan yang sangat langka (terjadi sekali dalam 500.000 kelahiran), dan patologi tidak sesuai dengan kehidupan (meskipun literatur menggambarkan kasus pembentukan kandung empedu pada anak yang baru lahir dalam kasus perkembangan normal saluran empedu). Hipoplasia kandung empedu yang jauh lebih umum dengan ketiadaan saluran empedu yang lengkap atau sebagian - atresia atau aplasia mereka. Perkembangan cacat ini disebabkan oleh karakteristik perkembangan embrionik. Pelanggaran pertemuan dan proses rekanalisasi saluran mengarah pada pengembangan aplasia dan atresia sistem empedu. Proses patologis janin di hati (hepatitis bawaan, dll.) Mungkin memiliki nilai tertentu.

Manifestasi hipoplasia kandung empedu dan atresia saluran empedu adalah tipikal. Seorang bayi dilahirkan dengan penyakit kuning, atau berkembang dalam 2-3 hari pertama setelah kelahiran. Ditandai dengan peningkatan ikterus secara bertahap. Kursi berubah warna sejak saat kelahiran. Air seni adalah warna bir gelap. Setelah 2-3 minggu sejak lahir, pertama ada pembesaran hati, dan kemudian limpa. Peningkatan ukuran perut, perluasan jaringan vena saphenous dari dinding perut, diikuti oleh manifestasi hemoragik, asites berkembang. anak-anak meninggal karena sirosis bilier 6-9 bulan setelah kelahiran.

Diagnosis anomali kongenital sistem empedu menimbulkan kesulitan yang signifikan, karena identitas manifestasi klinis dari sejumlah penyakit yang disertai oleh ikterus yang berkepanjangan. Diagnosis banding dilakukan dengan ikterus fisiologis jangka panjang pada bayi baru lahir, ikterus hemolitik konflik, sitomegali umum, toksoplasmosis. sifilis. penyumbatan saluran empedu oleh kongesti lendir, hepatitis sel raksasa bawaan. Dengan ikterus fisiologis yang berkepanjangan pada bayi baru lahir, tinja biasanya berwarna berlebihan, urin berwarna gelap, ikterus cenderung menurun, fraksi bebas bilirubin ada dalam darah (ikterus meningkatkan atresia, fraksi langsung terkait bilirubin berlaku).

Dengan ikterus hemolitik yang saling bertentangan, seperti ikterus fisiologis, bilirubin bebas berlaku, sebagai suatu peraturan, terdapat konflik Rh atau konflik atas sistem ABO.

Diagnosis sifilis kongenital, toksoplasmosis, dan sitomegali ditolak atau dikonfirmasi dengan tes serologis, tes khusus. Jika Anda mencurigai adanya sumbatan pada saluran empedu, antispasmodik diresepkan, di bawah pengaruhnya saluran empedu melebar, sumbat keluar, ikterus lewat dengan cepat, dan anak pulih.

Diagnosis banding dengan hepatitis sel raksasa bawaan hanya dimungkinkan melalui penggunaan metode penelitian khusus - laparoskopi dan biopsi hati.

Peran penting untuk diagnosis yang benar adalah: tes darah biokimia (ditentukan oleh bilirubin langsung, tidak langsung total) dan ultrasonik.

Operasi yang bertujuan mengembalikan paten saluran empedu ditunjukkan. Dalam kasus atresia total dan hipoplasia kandung empedu, untuk mengeluarkan sebagian empedu ke usus dan memperpanjang umur anak, saluran limfatik toraks ditransplantasikan ke kerongkongan.

Hasil operasi secara langsung tergantung pada bentuk dan tingkat anomali perkembangan dan waktu intervensi. Hasil terbaik dapat diperoleh dalam 2 bulan pertama kehidupan anak.

Anomali kandung empedu

Kantung empedu adalah reservoir empedu. Pada bayi baru lahir, ia memiliki bentuk fusiform atau silindris. Bagian bawahnya tidak menonjol dari bawah tepi hati. Pada orang dewasa, kandung kemih memiliki panjang 8-12 cm, kapasitasnya adalah 30-65 ml pada orang dewasa, rata-rata 45 ml. Kantung empedu berbatasan dengan dinding perut di tempat di mana sudut dibentuk oleh lengkung kosta dan tepi luar otot rectus abdominis (titik Kerr).

Empedu disekresikan oleh hati terus menerus, tetapi dalam perjalanan ke duodenum sphincter bertemu, oleh karena itu dikirim ke kantong empedu, di mana selaput lendir menyerap air dan empedu terkonsentrasi 5 kali. Pada siang hari, 3 hingga 4,5 liter empedu cadangan dikeluarkan; di kantong empedu, itu menebal. Jika 40 cm3 empedu menumpuk di kantong empedu, elemen-elemen sarafnya teriritasi, otot-otot distimulasi secara refleks, dan spiral terlipat, menghasilkan aliran empedu ke dalam duodenum. Demikian pula, empedu dilepaskan secara refleksif jika makanan memasuki duodenum.

Saluran hati kanan dan kiri di gerbang hati terhubung ke saluran hati umum. Yang terakhir menyatu dan saluran kistik, membentuk saluran empedu yang umum. Ada berbagai pilihan untuk hubungan saluran empedu kistik dan umum. Duktus kistik dapat melewati empedu atau terletak di sebelahnya. Terkadang kedua saluran mengalir secara terpisah ke dalam duodenum.

Saluran empedu yang umum dalam setengah dari kasus terhubung dengan saluran pankreas, membentuk ampul hepato-pankreas, yang terletak di papilla besar duodenum. Ini membentuk perangkat khusus yang mengatur aliran empedu dan jus pankreas ke dalam usus, sfingter dari ampul hepato-pankreas, yang berlanjut ke sfingter saluran empedu umum dan sfingter saluran pankreas. Sphincter dari ampul terdiri dari bundel yang saling terkait dari sel-sel otot polos yang berjalan dalam arah melingkar, membujur dan miring, menutupi ampula dan bagian akhir saluran empedu dan pankreas. Pada bayi baru lahir dan pada periode toraks, sfingter ampul berkembang dengan lemah dan diwakili terutama oleh otot-otot melingkar. Dengan 2-4 tahun jumlah sel otot di dalamnya tumbuh, dan memperoleh struktur karakteristik.

1. Agenesis kandung empedu - berdasarkan kerusakan pada bagian ekor divertikulum hati selama minggu ke-4 perkembangan embrionik. Ada 2 bentuk:

A) lengkap - kurangnya peletakan kandung empedu dan saluran ekstrahepatik;

B) sambil mempertahankan saluran empedu.

2. Hipoplasia kandung empedu - dimanifestasikan dalam bentuk kandung kemih yang sangat kecil.

3. Distopia kandung empedu - mengubah posisi kandung empedu. Ada beberapa opsi untuk situasi ini:

B) intraperitoneal (syn. Gallbladder berkeliaran) - fiksasi yang tidak cukup dari kantong empedu ke hati, ketika itu terletak di luar itu, ditutupi dengan peritoneum di semua sisi dan memiliki mesenterium, yang mungkin menjadi penyebab perkembangan kantong empedu.

D) di bawah lobus kiri hati,

D) sisi kiri dengan susunan organ terbalik.

4. Menggandakan kantong empedu - ada beberapa bentuk:

A) Kandung empedu dicotyledonous - ada leher bersama untuk 2 kamar terpisah. Drainase dapat dilakukan melalui saluran kistik tunggal atau ganda.

B) Kandung empedu "duktular" - penggandaan kandung empedu yang sebenarnya. Pada saat yang sama ada 2 organ yang sepenuhnya terbentuk, saluran kistik terbuka secara independen ke saluran empedu atau saluran hati.

B) Rangkap tiga kandung empedu - ketiga organ terletak di fossa umum dan memiliki penutup serosa yang sama.

studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Menulis kepada kami

Tanda-tanda laboratorium kolestasis:

• meningkatkan konsentrasi bilirubin terkonjugasi dalam serum;

• peningkatan aktivitas alkali fosfatase serum (terutama isoenzim hati);

• peningkatan aktivitas y-glutamyl transpeptidase (y-GTP) dalam serum;

• peningkatan aktivitas leucine aminopeptidase (PAH) dalam serum;

• peningkatan aktivitas 5 # 8242; -nucleosidase dalam serum;

• peningkatan konsentrasi kolesterol serum;

• peningkatan konsentrasi asam empedu dalam serum;

• meningkatkan konsentrasi tembaga dalam serum;

• peningkatan konsentrasi urobilinogen dalam urin. Tingkat keparahan gejala dapat sangat bervariasi pada berbagai penyakit, dari minimal hingga sangat tinggi. Tanda tambahan kolestasis adalah adanya empedu kental (lumpur empedu) di lumen kandung empedu. Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi keberadaan kolestasis dengan bantuan skintigrafi hepatobiliary: perlambatan dalam pasokan radiofarmaka ke duodenum dicatat.

Dalam praktik sehari-hari, dokter anak paling sering dijumpai dengan ekses dan konstriksi dari kantong empedu, yang mungkin tidak memiliki signifikansi klinis atau menyebabkan gangguan dalam perjalanan empedu. Yang paling penting adalah kombinasi ketegaran yang membentuk kantong empedu berbentuk S dan menyebabkan disfungsi. Fungsi kantong empedu:

• akumulatif - akumulasi empedu pada periode antar pencernaan;

• konsentrasi - penyerapan air;

• reabsorpsi - reabsorpsi asam amino, albumin, zat anorganik;

• kontraktil - promosi empedu di sepanjang saluran empedu;

• sekretori - sekresi lendir, enzim, elektrolit dan

• enzimatik - akselerasi lipase pankreas;

• hormonal - pelepasan antiholecystokinin;

• peraturan - mempertahankan tingkat komponen empedu yang cukup selama periode pencernaan.

Gangguan disfungsional dari kantong empedu dan saluran empedu pada anak-anak adalah penyebab umum dari perkembangan penyakit radang pada sistem empedu.

Anomali kandung empedu

Keadaan abnormal kandung empedu tercatat pada 28% kasus perubahan patologis pada saluran empedu. Menurut klasifikasi standar penyakit, ada satu jenis anomali yang diperoleh pada periode pertumbuhan intrauterin - tidak adanya sama sekali atau kurang berkembang. Tergantung pada sifat, lokasi bentuk dan kriteria lainnya, subspesies dibedakan - agenesis, aplasia, hipoplasia, dan fitur anomali lainnya dalam anatomi organ ini. Alasan utama terjadinya adalah kegagalan fungsi dalam perkembangan intrauterin.

Fitur negara anomali

Perubahan anatomis dalam struktur, struktur jaringan dalam kantong empedu atau kelainan pertumbuhan menyiratkan adanya fitur individu dalam organ yang tidak mempengaruhi kemampuan fungsional atau menyebabkan gangguan kompensasi yang difasilitasi. Terkadang perkembangan abnormal memulai proses patologis tertentu. Proses-proses ini tidak termasuk kasus deformitas dengan pelanggaran berat terhadap struktur dan fungsi normal.

Abnormalitas kongenital terjadi selama pembentukan intrauterin dan pertumbuhan gelembung. Penyebab:

  • dampak lingkungan negatif;
  • penyakit kronis, kebiasaan buruk orang tua;
  • gangguan pada tingkat genetik;
  • minum obat kuat.

Paling sering, patologi tidak bermanifestasi sebagai disfungsi serius, sehingga perawatan khusus tidak diperlukan. Kelainan signifikan yang mungkin disebabkan oleh tikungan berulang atau tidak adanya kandung kemih mempengaruhi sistem empedu dan kondisi fisik, dan oleh karena itu memerlukan intervensi. Frekuensi anomali - 0,04-0,4%.

Klasifikasi spesies

4 kelompok utama malformasi dapat dianggap sebagai anomali, dibagi dengan jumlah, lokasi, struktur, bentuk kantong empedu:

  • Tidak adanya organ bawaan. Patologi diklasifikasikan sebagai:
    • agenesis kandung empedu, ketika organ dan saluran ekstrahepatik tidak terbentuk, yaitu mereka benar-benar tidak ada;
    • aplasia, ditandai dengan hanya adanya primordium organ non-fungsional, tetapi ada saluran empedu;
    • hipoplasia kandung empedu, ketika organ berukuran kecil, mungkin memiliki jaringan yang kurang berkembang atau beberapa bagian.

Dalam 25-50% kasus, patologi menghasilkan pembentukan kalkulus primer atau sekunder, perluasan saluran empedu utama yang menghubungkan kandung kemih dan 12 proses duodenum, dan kelebihan otot polos papilla duodenum.

Lokasi yang berubah dari kantong empedu diklasifikasikan menurut fitur-fitur berikut:

  • di dalam hati;
  • melintasi;
  • di bawah sisi kiri hati;
  • posisi sisi kiri dengan lokasi sisi kanan organ lain.

Patologi berhubungan dengan keterbelakangan kandung kemih dengan peristaltik yang lemah. Terhadap latar belakang ini, ada peradangan pada tubuh, bate cepat terbentuk.

  • Kantong empedu bergerak. Dapat menempati posisi yang berbeda:
    • di dalam peritoneum, ketika organ terletak di luar hati dan ditutupi dengan jaringan perut di tiga sisi;
    • lokasi ekstrahepatik lengkap, ketika lampiran dilakukan oleh mesenterium yang panjang, dan organ itu sendiri ditutupi dengan jaringan peritoneum;
    • sama sekali tidak ada fiksasi, yang meningkatkan risiko lengkungan yang parah dan parah akibat pengembaraan organ.

Kasus terakhir membutuhkan perawatan bedah wajib. Kalau tidak, kematian mungkin terjadi.

Menggandakan kantong empedu pada hasil USG.

Penggandaan gelembung disertai dengan keterbelakangan karena ukurannya yang kecil. Karena kelemahan fungsional, organ rentan terhadap patologi yang sering terjadi, seperti sakit gembur-gembur, radang jaringan, pembentukan batu. Contoh:

  • Multicam. Perubahan struktural ringan memanifestasikan dirinya sebagai pemisahan parsial atau lengkap dari bagian bawah kandung kemih dari tubuhnya.
  • Dupleksitas menyiratkan adanya leher bersama di dua ruang terpisah.
  • Ductularity, ketika ada penggandaan organ yang sebenarnya, yaitu, pada saat yang sama ada dua kantong empedu yang benar-benar terbentuk dengan saluran, secara independen memasuki saluran empedu dan saluran hati.
  • Rangkap tiga melibatkan pembentukan tiga organ independen yang terletak di reses yang sama dengan serosa umum. Masalahnya diselesaikan dengan drainase dengan pemasangan tabung pengalihan empedu di saluran yang ada.
Kembali ke daftar isi

Anomali kuantitas

Patologi dibagi menjadi ketiadaan organ atau penggandaannya. Pengangkatan dengan pembedahan tidak termasuk. Agnesia jarang terjadi, seringkali tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam beberapa kasus, gelembung ditemukan di hernia diafragma. Menggandakan dapat:

  • lengkap, ketika dua organ terpisah hidup berdampingan dengan leher dan saluran yang berbeda;
  • tidak lengkap jika pemisahan dilakukan oleh partisi longitudinal, tetapi saluran dan leher sering terjadi.
Kembali ke daftar isi

Bentuk anomali

Patologi jenis ini terjadi ketika divertikulum, penyempitan, lengkungan tubuh dan / atau leher kandung empedu, yang menyebabkan deformasi.

Metode diagnostik yang paling akurat adalah USG.

Jika anomali terjadi akibat tikungan, pelanggaran sumbu longitudinal terjadi. Dalam hal ini, tubuh mengambil bentuk koklea, semua bagiannya difiksasi ke proses 12-duodenum melalui adhesi. Mungkin keterikatannya dengan usus transversal. Eksesnya fungsional dan benar. Dalam kasus pertama, masalahnya dihilangkan dengan sendirinya, dan yang kedua - cara terapeutik.

Jika anomali disebabkan oleh penyempitan, maka penyempitan tubuh kistik diamati di sekitar seluruh keliling atau sebagian. Anomali kongenital terjadi karena pertumbuhan organ dan unggunnya yang tidak proporsional. Jenis deformasi ini mengarah pada pelanggaran aliran empedu dalam sistem, yang menyebabkan stagnasi. Kegagalan jangka panjang seperti itu menyebabkan perubahan distrofik pada dinding kistik, kontraktilitas tipe hipotonik. Dengan kelainan genetik, bentuk yang tidak biasa tidak berubah. Jika penyebab penyempitan adalah radang selaput serosa, organ dapat diluruskan.

Dalam hal divertikulum, penonjolan dinding vesikalis dalam bentuk kantong terjadi karena tidak adanya kerangka elastis. Kelainan pada kandung empedu berkembang dengan latar belakang disfungsi umumnya. Patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah karena stagnasi empedu. Fenomena ini sering disertai dengan peradangan dan pembentukan batu. Bentuk lain yang diambil oleh kantong empedu:

Anomali posisi

Pada distopia, organ dapat terletak di sebelah kiri, belakang atau di daerah ligamentum bundar, di dalam jaringan hati, atau berkeliaran di rongga perut. Dalam kasus terakhir, mesenterium melekat pada kandung kemih, yang memungkinkannya untuk mengubah posisinya selama bernafas dan gerakan tubuh.

Anomali besarnya

Dua jenis tersirat:

  • Besar, ketika ukuran tubuh meningkat secara merata, dan dindingnya homogen, tidak menebal. Parameter dimensi dari saluran tidak berubah.
  • Kecil, ketika tubuh berkurang secara proporsional, tetapi fungsinya stabil.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana kelainan kandung empedu didiagnosis?

Metode yang paling akurat untuk mendiagnosis perubahan patologis dalam struktur dan bentuk organ sistem pencernaan ini adalah USG, yang memungkinkan memperoleh data tentang kondisi, fitur struktural, dan fungsi dinding dan saluran. Ultrasonografi bisa bersifat umum atau dengan beban, ketika data diambil setelah pasien sarapan koleretik. Ketika pencitraan fuzzy sistem dengan saluran pada ultrasonografi, pasien dikenai CT dan MRI.

Agenesis dan aplasia didiagnosis dengan kolografi, kolesistografi radio, dan skintigrafi dinamis untuk menganalisis kemampuan mengakumulasi empedu. Metode laparoskopi digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Biasanya digunakan untuk mendiagnosis patologi lain di organ terdekat atau penyakit terkait kelainan kandung kemih.

Metode pengobatan

Ketika kelainan terdeteksi dalam sistem empedu pada orang dewasa, terapi kombinasi jangka panjang digunakan, termasuk:

  1. Perawatan obat dengan pengangkatan kolagog, seperti "Gepabene", "Flamin", "Tsikvalon", "Nikodin." Kursus ini 6 bulan. Selain itu, antispasmodik diresepkan, yang mampu mengurangi rasa sakit, menghilangkan kejang dari dinding organ yang berkembang secara tidak normal. Ketika gejala kolesistitis akut diambil antibiotik - "Ceftriaxone", "Cefixime".
  2. Metode rakyat terdiri dalam mengambil cara seperti stigma jagung pada minyak, bee pollen, serbuk sari, rebusan kayu apus atau immortelle.
  3. Fisioterapi mencakup pengangkatan prosedur medis, seperti elektroforesis prokain, pemandian parafin.
  4. Terapi diet dengan olahraga ringan. Makanan harus fraksional, dalam porsi kecil, tanpa makan berlebihan dan puasa. Makanan seharusnya tidak membebani dan mengiritasi saluran pencernaan.
  5. Metode bedah digunakan dalam kasus-kasus ekstrim. Indikasi untuk operasi:
    1. lesi organik dengan tanda-tanda peradangan kronis;
    2. disfungsi kapasitas evakuasi motor;
    3. tanda-tanda "terputusnya" kantong empedu;
    4. petak-petak di tubuh tubuh atau salurannya dengan berbagai ukuran dan kuantitas;
    5. diduga polip atau sedimen kolesterol.