Dalam reaksi yang dikatalisis oleh transaminase, piruvat dibentuk dari alanin, oksaloasetat - dari aspartat, dan a-ketoglutarate - dari glutamat. Karena reversibilitas reaksi-reaksi ini, siklus dapat berfungsi sebagai sumber kerangka karbon dalam sintesis asam amino yang dapat diganti. Sebagai contoh [c.178]
Alanine transaminase (juga disebut glutamat piruvat - transaminase, GPT) dan aspartat transaminase (juga disebut glutamat-oxaloacetate - transaminase, GOT) memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit jantung dan hati. Trombosis dari salah satu cabang arteri koroner menyebabkan anoksia lokal dan akhirnya kematian salah satu area otot jantung, yang disebut infark miokard. Pada penyakit ini, alanin transaminase dan aspar tat transaminase, bersama dengan enzim lain, meninggalkan sel-sel miokard yang rusak dan memasuki aliran darah. Menentukan konsentrasi serum dari kedua transaminase ini dan enzim miokardial lainnya, creatine kinase, dapat memberikan informasi berharga tentang tingkat keparahan dan tingkat kerusakan otot jantung. Crea-tinkinase adalah enzim miokard pertama yang muncul dalam darah setelah serangan penyakit iskemik. Itu juga dengan cepat menghilang dari darah. Di tempat kedua, ada GOT, dan kemudian GPT. Dari sel-sel miokardium yang rusak atau dari sel-sel yang mengalami kekurangan oksigen, ia keluar dan laktat dehidrogenase juga memasuki aliran darah. [c.575]
GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE Ilustrasi yang baik dari penggunaan metode analitik kinetika stasioner adalah karya Henson dan Cleland [1] pada studi glutamat - oxaloacetate-transaminase. Mekanisme kinetik dari reaksi ini mengacu pada jenis mekanisme dengan penggantian enzim. Plot resiprokal ganda, diplot untuk setiap substrat pada konsentrasi berbeda dari substrat lain, memiliki bentuk garis paralel. Saat mempelajari reaksi yang mudah dibalik ini di arah maju dan mundur, hasilnya sama. Penghambatan proses oleh produk reaksi juga diselidiki untuk memastikan signifikansi kinetik dari kedua kemungkinan kompleks biner. Ternyata kedua asam keto saling bersaing ketat dan biasanya tidak bersaing dengan asam amino, dan sebaliknya. Juga ditunjukkan bahwa, pada konsentrasi tinggi α-glutarate, enzim membentuk buntu kompleks dengan substrat ini. [c.147]
L-alanin terbentuk dari piruvat melalui transaminasi dengan glutamat, dan L-aspartat - oleh oksaloasetat dengan cara yang sama (Gbr. 29.3). Pemindahan gugus a-amino dari glutamat ke metabolit amfolik mengilustrasikan partisipasi transaminase dalam proses penggabungan ion amonium ke dalam gugus a-amino dari asam amino. [c.301]
Katabolisme glutamin dan glutamat berlangsung seperti katabolisme asparagin dan aspartat, tetapi dengan pembentukan a-ketoglutarate - homolog metilen dari oksaloasetat (Gbr. 2L2, bagian bawah). Sementara glutamat dan aspartat adalah substrat dari transaminase yang sama, deamidasi asparagin dan glutamin dilakukan oleh berbagai enzim. Enzim dengan spesifisitas ganda (glutaminase dan asparaginase) ditemukan pada beberapa bakteri. [c.319]
Lihat halaman di mana istilah glutamat - oksaloasetat transaminase disebutkan: [c.401] [c.141] [c.89] [hal.538] Lihat bab-bab dalam:
Aspartate aminotransferase dalam serum
Deskripsi singkat
Penjelasan terperinci
AST tersebar luas di jaringan manusia (jantung, hati, otot rangka, ginjal, pankreas, paru-paru, dll.).
Isozim AST:
- mitokondria;
- sitoplasma.
Biasanya, serum hanya mengandung AST sitoplasma (sitosol) isoenzim.
Peningkatan aktivitas AST dalam darah diamati pada sejumlah penyakit, terutama dalam kasus kerusakan organ dan jaringan yang kaya akan enzim ini. Perubahan paling dramatis dalam aktivitas AST terjadi ketika otot jantung terpengaruh.
Peningkatan aktivitas AST dalam serum:
- distrofi otot;
- infark miokard;
- angina parah, tachyarrhythmias;
- penyakit jantung rematik akut;
- operasi jantung;
- trombosis arteri pulmonalis;
- kerusakan hati toksik;
- mononukleosis infeksius;
- kolangitis;
- sirosis hati kompensasi;
- keracunan alkohol akut;
- sindrom hemolitik;
- pankreatitis akut;
- invasi amuba.
Dalam praktek klinis, penentuan simultan aktivitas AST dan ALT dalam darah digunakan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang lokasi dan kedalaman lesi, aktivitas proses patologis dan prediksi hasil penyakit.
Aspinat aminotransferase
Aspartat aminotransferase (AST, AsAt; juga glutamat oksaloasetat transaminase) adalah enzim endogen dari kelompok transferase, subkelompok aminotransferase (transaminase).
Konten
Aspartate aminotransferase menjadi protein pertama yang urutan asam amino (yaitu, struktur primer) didirikan oleh ilmuwan Soviet / Rusia [2]. Dua laboratorium melakukan ini bersama-sama: Institut Biologi Molekuler dari Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet di bawah arahan A. E. Braunstein dan Institut Kimia Bioorganik dinamai M. Shemyakin dari Akademi Ilmu Pengetahuan USSR [3] di bawah arahan Yu. A. Ovchinnikov, hasil yang diterbitkan pada tahun 1972 [4]. Mereka mempelajari aspartat aminotransferase dari sitosol jantung babi, yang terdiri dari dua subunit identik dari 412 residu asam amino di masing-masing. Untuk penemuan struktur protein ini, tim ilmuwan dianugerahi Penghargaan Lenin Komsomol di bidang sains dan teknologi untuk tahun 1975. [5]
Enzim mengkatalisis konversi oksaloasetat menjadi aspartat, mentransfer NH3 pada molekul pertama. Produk reaksi kedua adalah α-ketoglutarate. Reaksi memainkan peran penting dalam pelepasan NH3 dari asam amino, yang kemudian diproses dalam siklus urea, karena aspartat yang diperoleh selama reaksi diperlukan untuk membentuk arginin suksinat (reaksi kedua dari siklus). Selain itu, reaksi sebaliknya memungkinkan aspartat dikonversi menjadi oksaloasetat. Dengan demikian, metabolisme aspartat (serta asam amino lainnya yang menjadi oksaloasetat dalam proses katabolisme mereka) memasok tubuh dengan zat yang diperlukan untuk proses glukoneogenesis.
Pada manusia, ada dua gen yang mengkode isoenzim AST yang berbeda:
- GOT1 - enzim yang aktif dalam sitosol sel
- GOT2 - enzim aktif dalam mitokondria
Aspartate aminotransferase - analisis dan apa artinya?
Aspartate aminotransferase (AST, AsAt; atau glutamate oxaloacetate transaminase) adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel berbagai jaringan tubuh, tetapi yang terpenting adalah hati, jantung, otot rangka, dan ginjal. Ketika jaringan organ-organ ini hancur, enzim ini dilepaskan dan levelnya dalam darah meningkat. Oleh karena itu, peningkatan kadar aspartat aminotransferase dapat mengindikasikan penyakit dan cedera yang terkait dengan organ-organ ini.
Nilai normal
Level normal ATP dapat bervariasi tergantung pada laboratorium tempat analisis dilakukan. Oleh karena itu, lebih tepat untuk melihat norma yang ditunjukkan dalam hasil analisis.
Mengapa tes aspartate aminotransferase ditentukan?
Meskipun peningkatan kadar aspartate aminotransferase (AST) dapat berbicara tentang kerusakan tidak hanya pada hati, tetapi biasanya tes darah untuk itu digunakan khusus untuk mendeteksi kerusakan hati. Ini sering diresepkan bersama dengan uji untuk enzim hati lain yang disebut alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai bagian dari panel hati atau panel metabolisme komprehensif (CMP) untuk penyaringan dan / atau mendiagnosis penyakit hati.
AST juga sering diukur untuk memantau pengobatan orang dengan penyakit hati dan dapat diberikan sendiri atau dengan tes lain untuk tujuan ini.
Kadang-kadang indikator aspartate aminotransferase dapat digunakan untuk memantau orang yang menggunakan obat yang berpotensi toksik pada hati. Jika tingkat AST meningkat, maka orang tersebut dapat ditransfer ke obat lain.
Apa tes lain yang membantu menentukan penyebabnya dengan lebih akurat?
AST dan ALT dianggap dua dari tes yang paling penting untuk mendeteksi kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik untuk hati daripada AST dan lebih sering diresepkan. Kadang-kadang nilai aspartat aminotransferase dibandingkan secara langsung dengan nilai alanin aminotransferase dan perbandingannya dihitung - AST / ALT. Indikator ini dapat digunakan untuk menentukan berbagai penyebab kerusakan hati dan untuk membedakan kerusakan hati dari kerusakan pada jantung atau otot. Dalam keadaan normal, angka ini lebih besar dari satu (AST biasanya sedikit lebih tinggi dari ALT).
Juga, kadar AST sering dibandingkan dengan tes-tes lain, seperti alkaline phosphatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang ada.
Situasi apa yang diresepkan untuk aspartate aminotransferase?
Uji aspartate aminotransferase dapat diresepkan sebagai bagian dari panel metabolisme komprehensif selama pemeriksaan medis rutin.
Juga, tingkat AST dapat ditentukan bersama dengan beberapa zat lain dalam darah ketika seseorang memiliki tanda dan gejala penyakit hati, misalnya:
- kelemahan, kelelahan;
- kehilangan nafsu makan;
- mual, muntah;
- distensi perut dan / atau nyeri;
- penyakit kuning;
- urin gelap, tinja ringan;
- gatal;
- bengkak di kaki dan pergelangan kaki;
- Memar mudah.
AST diresepkan sendiri atau dalam hubungannya dengan tes lain untuk orang dengan peningkatan risiko penyakit hati, karena dalam banyak kasus dengan kerusakan sedang pada organ ini tidak akan ada tanda atau gejala. Ini termasuk orang yang:
- dapat terinfeksi virus hepatitis;
- banyak minum;
- memiliki riwayat penyakit hati dalam keluarga mereka;
- minum obat yang dapat merusak hati;
- kelebihan berat badan dan / atau menderita diabetes.
Ketika aspartate aminotransferase digunakan untuk memantau pengobatan orang dengan penyakit hati, dapat ditentukan secara teratur untuk menentukan efektivitas terapi.
Aspartate aminotransferase meningkat - apa artinya ini?
Sejumlah kecil AST biasanya selalu ada dalam darah. Peningkatan kadar enzim ini adalah tanda kerusakan sel di mana aspartat aminotransferase dalam konsentrasi tinggi. Yaitu ini dapat terjadi dengan kerusakan pada hati, jantung, otot rangka dan ginjal.
Tingkat aspartat aminotransferase naik 6-10 jam setelah penghancuran sel-sel organ-organ ini, dan itu bisa tetap tinggi selama beberapa bulan, tergantung pada penyebabnya.
Penyakit dan kondisi utama yang menyebabkan peningkatan
- hepatitis akut atau kronis (terlepas dari etiologi);
- sirosis hati (jaringan parut hati karena peradangan hati yang berkepanjangan)
- kerusakan hati akibat alkohol, alkohol alkohol berlemak hati
- hemochromatosis (penyakit genetik yang menyebabkan kerusakan jangka panjang pada hati karena akumulasi zat besi di dalamnya)
- penurunan aliran darah ke hati (karena syok atau gagal jantung)
- nekrosis miokard (infark miokard, kerusakannya, misalnya, setelah pembedahan jantung);
- kerusakan otot rangka (trauma, distrofi otot, rhabdomiolisis akibat keracunan dan mengonsumsi obat-obatan tertentu, terutama statin penurun kolesterol);
- gagal jantung;
- pankreatitis.
Obat yang menyebabkan peningkatan
- Disengaja atau tidak disengaja dengan parasetamol.
- Beberapa obat penghilang rasa sakit, seperti diklofenak (Voltaren) dan naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Obat-obatan yang mengandung kolesterol, statin, misalnya, atorvastatin (Lipitor) dan simvastatin (Zokor, dll.).
- Beberapa antibiotik, misalnya, sulfonamid dan nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
- Beberapa obat untuk TBC, misalnya, isoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Beberapa agen antijamur, misalnya, flukonazol (Diflucan) dan itrakonazol (Sporanox).
- Beberapa obat psikiatris, seperti antidepresan trisiklik.
- Beberapa obat antiepilepsi, misalnya, fenitoin (Difenin, Dilantin), carbamazepine (Tegretol, Septol, Finlepsin), dan asam valproat (Depakine, Depakot, Enkorat).
Penyebab yang lebih jarang dari kadar aminotransferase abnormal
Ada banyak penyebab lain peningkatan kadar enzim hati yang tidak normal dalam darah selain yang disebutkan di atas. Beberapa kondisi ini termasuk yang berikut:
- jamur beracun;
- Penyakit Wilson karena akumulasi tembaga yang berlebihan di hati;
- kanker metastasis (kanker metastasis menyebar dari organ lain ke hati);
- hipoksia (kekurangan oksigen);
- kanker hati (karsinoma hepatoseluler);
- mononukleosis infeksius;
- hepatitis autoimun (sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang sel-sel hati);
- kehamilan;
- penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa;
- penyakit batu empedu;
- obesitas, yang dapat menyebabkan infiltrasi lemak pada sel-sel hati yang menyebabkan peradangan (obesitas hati atau steatohepatitis);
- defisiensi alfa-1-antitripsin.
Karena level bisa diasumsikan alasan?
Kadar aminotransferase aspartat untuk masalah kesehatan serius sering meningkat secara signifikan. Sedikit peningkatan dianggap 2-3 kali lebih tinggi dari maksimum, tetapi karena alasan serius angka-angka ini jauh lebih tinggi. Sebagai contoh, pada penyakit hati parenkim yang ditandai oleh penghancuran hepatosit, nilai AST biasanya tidak kurang dari 10 kali nilai maksimum yang diizinkan. Level bahkan dapat mencapai nilai batas kontrol atas 100 kali lipat, meskipun paling sering dari 20 hingga 50.
Perbandingan tingkat AST dengan enzim lain, alanine aminotransferase (ALT), dapat membantu menyarankan penyebabnya. Rasio yang pertama ke yang kedua disebut koefisien De Ritis, yaitu AST / ALT.
Jika rasio kurang dari satu (AST ALT) menunjukkan:
- kerusakan hati toksik:
- penyakit hati alkoholik;
- penyalahgunaan narkoba;
- sirosis (apa pun penyebabnya)
- Penyebab lain yang tidak terkait dengan hati:
- hemolisis (penghancuran sel darah merah);
- penyakit otot;
- penyakit tiroid.
Pada pasien dengan karsinoma hati primer atau metastatik (kanker), AST dan ALT meningkat 5-10 kali, sementara AST biasanya lebih tinggi daripada ALT, tetapi kadar sering kali normal pada tahap awal keganasan hati. Level ALT yang meningkat bertahan lebih lama dari AST.
Aminotransferase aspartat rendah
Kadar AST yang rendah biasanya ditemukan dalam tes darah orang dewasa dan normal dalam kebanyakan kasus. Mereka menunjukkan bahwa hati, jantung, pankreas, dan ginjal berfungsi dengan baik dan melepaskan sejumlah kecil enzim ke dalam darah. Saat itulah level mulai naik, dokter mulai khawatir tentang kesehatan pasien.
Aminotransferase
Aminotransferases (transaminase) adalah enzim yang mengkatalisasi transfer antar molekul dari suatu kelompok amino dari asam amino yang sesuai menjadi asam ket keto (asam 2-okso) untuk membentuk keto dan asam amino baru tanpa pembentukan amonia bebas. Vitamin B digunakan sebagai koenzim.6 (piridoksin). Enzim ini memainkan peran sentral dalam metabolisme protein, melakukan deaminasi oksidatif asam amino secara tidak langsung melalui asam glutamat. Asam glutamat yang dihasilkan dideaminasi oleh glutamat dehidrogenase dengan pelepasan amonia bebas dan asam 2-oksoglutarat.
Dalam tubuh manusia, dua aminotransferase paling penting: aspartate aminotransferase (AST atau AsAT) / 4-oxoglutarate-aminotransferase (CF-2.6.1.1.) Dan alanine aminotransferase (ALT atau Al-AT), (L-alanine-3) KF 2.6.1.2.). Dalam praktik klinis, seringkali aktivitas kedua enzim ini ditentukan. Ada juga nama lain untuk enzim ini: untuk AST, glutamat oksaloasetat amino transferase (GOAT), untuk ALT, glutamat piruvat aminotransferase (GPAT). Di bawah ini adalah reaksi-reaksi yang dikatalisis oleh enzim-enzim ini:
2-Oxoglutarate + Aspartat ↔ Glutamat + Oxaloacetate
2-Oxoglutarat + Alanin ↔ Glutamat + Piruvat
Aktivitas AST tertinggi ditemukan di miokardium, kemudian dalam urutan menurun di hati, otot rangka, otak, ginjal. Aktivitas enzim dalam miokardium 10.000 kali lebih tinggi daripada dalam serum. Enzim ini adalah dimer, memiliki isoenzim: mitokondria bermuatan positif dengan MM = 93 kD dan sitosolik bermuatan negatif dengan MM = 92 kD. Aktivitas ALT maksimal di hati, di antara organ-organ lain itu menurun secara berurutan: pankreas, jantung, otot rangka, limpa, paru-paru. Enzim ini juga memiliki isoenzim sitosolik dan mitokondria, namun, isoenzim yang terkandung dalam jumlah minimal dan tidak stabil. Lokalisasi jaringan selektif memungkinkan untuk mempertimbangkan enzim penanda transaminase: AST untuk miokardium, ALT untuk hati. Rasio aktivitas aminotransferase memungkinkan kita menilai kedalaman kerusakan sel: ALT sebagian besar terlokalisasi dalam sitoplasma, AST - dalam sitoplasma dan mitokondria.
Metode yang ada untuk menentukan aktivitas transaminase dalam serum dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: kolorimetri dan spektrofotometri:
1. Dasar metode spektrofotometri adalah penggunaan uji optik Warburg (lihat di atas). Metode-metode ini adalah yang paling spesifik dan akurat untuk studi aktivitas transaminase serum, didasarkan pada perbedaan dalam penyerapan bentuk NAD teroksidasi dan tereduksi pada 340 nm dan memerlukan pengaturan indikator reaksi di mana produk dari reaksi utama terlibat:
Oxaloacetate + NADH ↔ Malat + NAD
Piruvat + NADH ↔ Laktat + NAD
Aktivitas enzim dalam hal ini akan diekspresikan dalam nmol NADH / s × l.
glutamat oksaloasetat transaminase
1 glutamat oksaloasetat transaminase
Lihat juga di kamus lain:
Aspartate aminotransferase - (AST, AsAt; juga glutamat oksaloasetat transaminase) adalah enzim endogen dari kelompok transferase, subkelompok aminotransferase (transaminase), banyak digunakan dalam praktik medis untuk diagnosis laboratorium kerusakan miokard (kardiak...... Wikipedia
Asparagin - Asparagin... Wikipedia
Aspartate aminotransferase (AST)
Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di sel-sel jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Biasanya, aktivitas AST dalam darah sangat rendah. Ketika jaringan hati atau otot rusak, itu dilepaskan ke dalam darah. Dengan demikian, AST merupakan indikator kerusakan hati.
Sinonim Rusia
Glutamin-oksaloasetat serum transaminase, serum glutamat-oksaloasetat-transaminase (SGOT), aspartat transaminase, rasio AST / ALT.
Sinonim bahasa Inggris
Metode penelitian
Tes kinetik UV.
Satuan ukuran
U / l (unit per liter).
Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?
Darah vena kapiler.
Bagaimana cara mempersiapkan studi?
- Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.
- Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum penelitian.
- Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.
Informasi umum tentang penelitian ini
Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Pada pasien sehat, aktivitas AST dalam darah rendah dan tingkat AST memiliki nilai rendah. Jika kerusakan pada hati atau otot AST dilepaskan, isi AST dalam darah naik. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini merupakan indikator kerusakan hati. Analisis AST adalah bagian dari apa yang disebut sampel hati - studi yang mendiagnosis kelainan pada hati.
Hati adalah organ vital yang terletak di bagian kanan atas rongga perut. Ini terlibat dalam implementasi banyak fungsi penting tubuh - membantu dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor-faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah senyawa-senyawa beracun yang berpotensi menjadi zat-zat yang aman.
Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas AST.
Paling sering, analisis AST diresepkan untuk memeriksa apakah hati tidak rusak karena hepatitis, minum obat beracun, sirosis. Namun, AST tidak selalu mencerminkan hanya kerusakan pada hati, aktivitas enzim ini juga dapat meningkatkan penyakit pada organ lain, khususnya pada infark miokard.
Untuk apa penelitian itu digunakan?
- Untuk mendeteksi kerusakan hati. Sebagai aturan, tes AST dilakukan bersama dengan uji alanine aminotransferase (ALT), atau sebagai bagian dari tes fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka dihitung (AST / ALT). Ini dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerusakan hati.
- AST darah sering dibandingkan dengan tes-tes lain, seperti alkaline phosphatase (alkaline phosphatase), total protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk spesifik penyakit hati.
- Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.
- Untuk memantau kesehatan pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang berpotensi beracun bagi hati. Jika aktivitas AST meningkat, pasien dapat ditransfer ke obat lain.
Kapan studi dijadwalkan?
- Dengan gejala gangguan hati:
- kelemahan, kelelahan,
- kehilangan nafsu makan
- mual, muntah,
- sakit perut dan kembung,
- menguningnya protein kulit dan mata,
- urin gelap, tinja ringan,
- gatal.
- Di hadapan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
- hepatitis sebelumnya atau kontak baru dengan infeksi hepatitis,
- minum berlebihan,
- kerentanan genetik terhadap penyakit hati,
- minum obat yang dapat merusak hati,
- kelebihan berat badan atau diabetes.
- Secara teratur seluruh proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.
Apa artinya hasil?
Nilai referensi (norma AST untuk pria, wanita dan anak-anak):
Aspartate aminotransferase (AST)
Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di sel-sel jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Biasanya, aktivitas AST dalam darah sangat rendah. Ketika jaringan hati atau otot rusak, itu dilepaskan ke dalam darah. Dengan demikian, AST merupakan indikator kerusakan hati.
Sinonim Rusia
Glutamin-oksaloasetat serum transaminase, serum glutamat-oksaloasetat-transaminase (SGOT), aspartat transaminase, rasio AST / ALT.
Sinonim bahasa Inggris
Metode penelitian
Tes kinetik UV.
Satuan ukuran
U / l (unit per liter).
Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?
Darah vena kapiler.
Bagaimana cara mempersiapkan studi?
- Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.
- Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum penelitian.
- Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.
Informasi umum tentang penelitian ini
Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Pada pasien sehat, aktivitas AST dalam darah rendah dan tingkat AST memiliki nilai rendah. Jika kerusakan pada hati atau otot AST dilepaskan, isi AST dalam darah naik. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini merupakan indikator kerusakan hati. Analisis AST adalah bagian dari apa yang disebut sampel hati - studi yang mendiagnosis kelainan pada hati.
Hati adalah organ vital yang terletak di bagian kanan atas rongga perut. Ini terlibat dalam implementasi banyak fungsi penting tubuh - membantu dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor-faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah senyawa-senyawa beracun yang berpotensi menjadi zat-zat yang aman.
Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas AST.
Paling sering, analisis AST diresepkan untuk memeriksa apakah hati tidak rusak karena hepatitis, minum obat beracun, sirosis. Namun, AST tidak selalu mencerminkan hanya kerusakan pada hati, aktivitas enzim ini juga dapat meningkatkan penyakit pada organ lain, khususnya pada infark miokard.
Untuk apa penelitian itu digunakan?
- Untuk mendeteksi kerusakan hati. Sebagai aturan, tes AST dilakukan bersama dengan uji alanine aminotransferase (ALT), atau sebagai bagian dari tes fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka dihitung (AST / ALT). Ini dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerusakan hati.
- AST darah sering dibandingkan dengan tes lain, seperti alkaline phosphatase (alkaline phosphatase), total protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk spesifik penyakit hati.
- Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.
- Untuk memantau kesehatan pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang berpotensi beracun bagi hati. Jika aktivitas AST meningkat, pasien dapat ditransfer ke obat lain.
Kapan studi dijadwalkan?
- Dengan gejala gangguan hati:
- kelemahan, kelelahan,
- kehilangan nafsu makan
- mual, muntah,
- sakit perut dan kembung,
- menguningnya protein kulit dan mata,
- urin gelap, tinja ringan,
- gatal.
- Di hadapan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
- hepatitis sebelumnya atau kontak baru dengan infeksi hepatitis,
- minum berlebihan,
- kerentanan genetik terhadap penyakit hati,
- minum obat yang dapat merusak hati,
- kelebihan berat badan atau diabetes.
- Secara teratur seluruh proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.
Apa artinya hasil?
Nilai referensi (norma AST untuk pria, wanita dan anak-anak):
Apa yang dimaksud dengan aspartate aminotransferase (AST) meningkat?
Aspartate aminotransferase adalah enzim esensial untuk pertukaran asam amino yang tepat. Peningkatan aktivitas AST adalah konsekuensi dari perubahan patologis dalam tubuh. Jika aspartate aminotransferase meningkat, maka itu mengindikasikan timbulnya perubahan patologis, oleh karena itu, deteksi tepat waktu akan membantu dengan probabilitas yang lebih besar untuk menghindari konsekuensi penyakit.
Apa itu AST?
Aspartate aminotransferase (AST, AsAT, AST) adalah enzim yang ditemukan di setiap sel tubuh, mengambil bagian dalam pertukaran asam amino vital. Jumlah terbesar ada di jantung, hati, otot, dan ginjal. Enzim AST milik kelas transaminase. Sintesis aspartat aminotransferase terjadi secara intraseluler, hanya sebagian kecil yang memasuki darah.
Indikator dalam tes darah digunakan untuk mendiagnosis miokardium jantung dan hati. Karena pada orang yang sehat, AST ditemukan lebih banyak pada jaringan, dan memasuki darah hanya ketika integritas sel terganggu, peningkatan indeks dalam analisis akan segera memberi tahu organ mana perubahan terjadi.
Darah diambil dari vena di laboratorium biokimia khusus. Analisis harus diambil dengan perut kosong, untuk hasil yang dapat diandalkan, terutama di pagi hari. Sebelum penelitian hanya diperbolehkan menggunakan air (tidak manis, tanpa gas). Jika penelitian tidak lulus setidaknya 8 jam setelah makan terakhir, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Jumlah darah biasanya menunjukkan kadar aminotransferase aspartat rendah.
Ada aturan berikut:
- Anak-anak pada tahun pertama kehidupan - 27-70 unit / l.
- 1-4 tahun - hingga 59 unit / l.
- 5-13 tahun - hingga 48 unit / l.
- 13-16 tahun - hingga 29 unit / l.
- Putra - hingga 41 unit / l.
- Wanita - hingga 31 unit / l.
- Pada wanita hamil, AtAS berkurang sekitar 10%.
Pada wanita, aktivitas PBX lebih rendah dari pada pria. Selama kehamilan, angka ini harus diturunkan. Indikasi untuk studi ATS adalah patologi hati, kerusakan otot, pemeriksaan kelainan jantung, termasuk infark miokard. Juga, indikasi untuk analisis meliputi: penyakit kuning, hepatitis, alkoholisme, onkologi, mononukleosis, patologi endokrin, penyakit autoimun, berbagai keracunan dan intoksikasi, gangguan metabolisme bilirubin, kerusakan ginjal, kolelitiasis, pankreatitis kronis, cedera dada dengan kecurigaan uretra, penilaian dinamika pengobatan penyakit jantung, sepsis purulen dan diabetes.
Tingkat penyakit yang tinggi
Nilai di atas norma dalam analisis menunjukkan perjalanan patologi akut atau kronis yang disertai dengan nekrosis (kematian sel, bagian dari jaringan).
Jika ASAT meningkat:
- Nilai AsAT tertinggi ditemukan pada hepatitis virus dan toksik, dengan nekrosis hati yang luas.
- Dengan infark miokard, nilainya dapat meningkat hingga 100 kali (3000 U / l). Ini juga dapat terjadi dengan intervensi bedah pada jantung.
- Cedera dengan kerusakan hati, metastasis.
- Pankreatitis.
- Hingga 300 U / L dapat meningkatkan nilai dalam bentuk ringan hepatitis dan sirosis hati.
- Peningkatan tajam dan penurunan AST dapat terjadi selama obstruksi saluran empedu.
- Kanker
- Cidera otot rangka, miopati.
- Hepatosis lemak dan alkohol.
- Cedera pada jantung.
- Angina pektoris
- Peningkatan AST yang terisolasi adalah konsekuensi dari hepatitis virus atau penyakit menular.
Untuk diagnosa memerlukan pemeriksaan tambahan. Hanya dokter yang dapat meresepkan tes yang diperlukan dan membuat diagnosis. Penting untuk diketahui bahwa faktor-faktor yang tidak terkait dengan penyakit dapat memengaruhi nilai aspartat aminotransferase yang tinggi.
Penyebab analisis abnormal
Tidak selalu hasil analisis yang meningkat berarti adanya patologi. Jika tingkat sedikit meningkat (tidak beberapa lusin kali), maka tidak ada alasan untuk khawatir tentang diagnosa yang mengerikan. Dalam kondisi tertentu dan penggunaan obat-obatan tertentu, tingkat AST dapat meningkat.
Obat-obatan termasuk: antibiotik, valerian dan echinacea, steroid anabolik, asam aminosalisilat, sejumlah besar vitamin A. Jadi, jika Anda menggunakan obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter Anda, dan jika mungkin, membatalkannya.
Aktivitas fisik yang berlebihan dapat menggeser nilai analisis secara besar-besaran. Jadi, setidaknya satu hari untuk donor darah, Anda harus meninggalkan mereka. Ini juga mempengaruhi penggunaan alkohol dan merokok (merokok tidak disarankan setidaknya setengah jam sebelum penelitian). Tingkat AsAT dapat meningkat dengan penyimpangan fisik seperti: luka bakar, stroke panas, jamur dan keracunan timbal, reaksi alergi, berbagai cedera.
Dengan adanya gejala tertentu, peningkatan aspartat aminotransferase dalam tubuh dapat diduga. Ini termasuk: insomnia, edema, mual intermiten, peningkatan neurosis, kelemahan tubuh, pruritus, urin gelap, penurunan berat badan dan kurang nafsu makan, perubahan warna tinja, bintik-bintik kuning pada kulit, demam.
Tentu saja, manifestasi eksternal tergantung pada patologi dan sangat individual. Tetapi jika beberapa gejala dicatat, maka perlu memperhatikannya dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Deteksi dini penyakit pada tahap awal akan membantu menyingkirkan penyakit jauh lebih efisien dan cepat.
Ada beberapa tahap penyimpangan dari norma aspartate aminotransferase:
- Tahap pertama adalah moderat. Indikator enzim AsAT terlampaui tidak lebih dari 5 kali. Alasannya mungkin obat, olahraga berlebihan, obesitas.
- Tahap kedua - peningkatan rata-rata AST, sekitar 10 kali lebih tinggi dari normal. Penyebab paling umum adalah infark miokard, sirosis hati. Bisa juga dengan patologi autoimun dan distrofi otot.
- Tahap ketiga sulit, menaikkan 10 kali atau lebih. Berbicara tentang tumor ganas dan virus hepatitis.
Tahap 3 berbicara tentang kerusakan organ yang serius dan seringkali dokter memberikan prediksi yang mengecewakan.
Normalisasi level AST
Karena tingkat tinggi enzim adalah konsekuensi dari patologi organ, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan mencari tahu penyebab penyakit. Setelah diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang sesuai. Jika penyebabnya dihilangkan, indikator akan kembali normal.
Secara independen meningkatkan nilai AST hanya dapat diet dan koreksi gaya hidup, di samping perawatan medis dasar. Hal pertama dan terpenting adalah membatasi asupan alkohol. Jika tubuh kelebihan berat badan - Anda harus menguranginya. Orang dengan AST tinggi, penting untuk mengeluarkan makanan berlemak dari diet. Lemak hewani secara signifikan membebani hati, yang berkontribusi pada peningkatan enzim AsAT (daging babi, sapi, domba, produk susu, lemak babi, margarin). Anda sebaiknya memilih susu skim dan turunannya, dari pada daging, lebih disukai daging unggas, ikan, dan kelinci.
Penting untuk mengikuti diet yang kaya antioksidan dan vitamin. Sayuran dan buah segar akan membantu melawan racun. 2 liter air murni sehari akan mengurangi beban pada hati dan membantunya bekerja dalam mode yang tepat.
Olahraga teratur akan membantu membakar karbohidrat, yang akan memberikan kelegaan bagi tubuh. Jika ada kontraindikasi untuk aktivitas yang giat - berjalan di udara segar juga akan bermanfaat, karena meningkatkan sirkulasi darah, yang memberi nutrisi pada organ.
Aspartate aminotransferase adalah enzim vital, tetapi nilainya tidak boleh melebihi norma. Keberhasilan pengobatan penyakit, yang konsekuensinya adalah nilai tinggi dari tes darah untuk AST, sangat tergantung pada rujukan yang tepat waktu dari pasien ke dokter. Ini berarti bahwa jika gejala yang merugikan terdeteksi, Anda perlu menghubungi lembaga medis untuk pemeriksaan dan diagnosis.
Penyebab peningkatan aspartate aminotransferase (AST) pada manusia, apa artinya ini dan apa itu ALT (alanine aminotransferase)
Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ada di berbagai bagian tubuh Anda. Enzim adalah protein yang membantu menginduksi reaksi kimia yang diperlukan bagi tubuh. Tingkat AST dalam darah naik ketika ada kerusakan pada jaringan dan sel-sel di mana enzim ditemukan. Ada juga indikator seperti ALT, dalam analisis, yang sering diselidiki bersama, untuk mengidentifikasi masalah dengan organ hati.
Penjelasan rinci tentang AST dan ALT
AST, AsAT, AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim (molekul protein) yang terletak terutama di hati dan organ peredaran darah pusat, tetapi juga ditemukan di banyak organ dan jaringan lain, termasuk otot, eritrosit, pankreas, ginjal dan otak. Kerusakan pada organ-organ ini atau hemolisis (ini berarti penghancuran sel-sel darah merah dengan pelepasan hemoglobin ke lingkungan) melepaskan enzim, yang mengarah pada peningkatan kadar aspartate aminotransferase dalam serum darah. Tingkat serum biasanya sejajar dengan tingkat kerusakan.
Jika aspartate aminotransferase meningkat dalam darah, itu adalah tanda masalah kesehatan yang serius. Tingkat AST meningkat ketika ada kerusakan pada organ, jaringan dan sel-sel di mana enzim terdeteksi.
Enzim lain, alanin aminotransferase atau ALT, terutama ditemukan di kelenjar pencernaan besar. AST dan ALT sering diperiksa bersama untuk mendeteksi kerusakan hati. Penyakit hati, di mana AST lebih tinggi dari ALT, menunjukkan kerusakan pada organ ini, yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, sirosis dan tumor di hati. AST sebelumnya disebut serum glutamin oksaloasetat transaminase (SGOT). Aspartate transaminase mengkatalisis interkonversi aspartat dan α-ketoglutarat menjadi glutamat.
Aspartat (Asp) + α-ketoglutarate ⇌ oxaloacetate + glutamate (Glu)
Untuk apa analisis itu?
Tes ini diindikasikan untuk penyakit hati yang dicurigai (misalnya, penyakit kuning, kelelahan kronis, kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual, muntah, urin gelap, tinja pucat, gatal, asites, perubahan mental, penyalahgunaan alkohol, diduga overdosis asetaminofen, penyakit hati herediter, pajanan terhadap virus hepatitis B, A dan C
Tes ini dilakukan sambil mengamati fungsi-fungsi kelenjar pencernaan yang besar (penggunaan obat-obatan hepatotoksik yang berpotensi, pengobatan atau kondisi penyakit hati kronis, hepatitis, penyakit hati yang disebabkan oleh alkohol, sirosis, obesitas, gagal hati, penyakit Wilson, hemochromatosis).
Bagaimana AST dianalisis?
Uji aspartat aminotransferase dilakukan dengan mengambil sampel darah. Dokter diagnostik laboratorium biasanya mengambil sampel dari vena tangan menggunakan jarum kecil. Mereka mengumpulkan darah dalam tabung reaksi dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis, kemudian dokter akan memberi tahu Anda tentang hasilnya ketika diketahui. Juga, jangan lupa memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum sebelum sampel darah Anda, jika ada.
Apa risiko dari analisis ini?
Risiko lulus tes minimal. Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan saat mengambil sampel darah.
Risiko potensial lainnya untuk pengambilan sampel darah meliputi:
- Kesulitan mendapatkan sampel, menghasilkan beberapa pukulan;
- Pendarahan berlebihan setelah injeksi;
- Pingsan jika Anda tidak mentolerir pandangan darah;
- Akumulasi kecil darah di bawah kulit atau hematoma di tempat jarum disuntikkan;
- Infeksi ke situs tusukan (jika Anda tidak mengobati situs tusukan dengan alkohol).
Tingkat alanin aminotransferase
Hasil studi AST akan bervariasi tergantung pada laboratorium yang menyelesaikan analisis. Rentang untuk tingkat normal juga bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia Anda. Dokter akan berbicara kepada Anda tentang hasilnya, menjelaskan apa artinya semua itu.
Nilai referensi (norma) untuk aspartate aminotransferase (AST) adalah sebagai berikut:
Ini adalah level normal aspartate aminotransferase manusia.
Interpretasi
Masalah-masalah yang terkait dengan tingkat aspartat aminotransferase yang sangat tinggi (lebih dari 10 kali tingkat normal) adalah sebagai berikut:
- Patologi hati (hepatitis virus akut, toksin / obat, termasuk overdosis asetaminofen, hepatitis fulminan akut).
- Nekrosis tumor.
Alasan tingkat tinggi aspartat aminotransferase adalah sebagai berikut:
- Penyakit hati kronis;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Kolestasis;
- Penyakit jantung (serangan jantung, gagal jantung);
- Kerusakan ginjal;
- Cidera otot (distrofi otot, dermatomiositis, trauma);
- Hemolisis;
- Heat stroke (tergantung pada tingkat kerusakan jaringan);
- Asupan vitamin A yang tinggi;
- Emboli paru.
Penyebab yang terkait dengan kadar aspartat aminotransferase yang agak tinggi adalah sebagai berikut:
- Perubahan besar dalam fungsi organ kelenjar pencernaan;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Sirosis;
- Mononukleosis;
- Obat-obatan (misalnya, statin, aspirin, barbiturat, obat HIV, herbal).
Jika aspartate aminotransferase meningkat, ini juga dapat menunjukkan efek obat atau zat lain yang beracun.
Kemungkinan penyebab lain dari peningkatan aspartat aminotransferase yang tidak terkait dengan penyakit hati termasuk:
- Serangan jantung baru-baru ini;
- Aktivitas yang membuat stres;
- Terbakar;
- Cocok;
- Intervensi bedah (operasi).
Ketikkan juga yang berikut ini:
- Rasio aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase digunakan untuk mengidentifikasi masalah hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, di mana kasus ALT akan lebih besar daripada AST oleh 2.
- Peningkatan AST dan ALT normal dapat mengindikasikan fungsi normal dari organ kelenjar pencernaan, tetapi organ lain dan / atau hemolisis juga dapat rusak. Pada hepatitis akut, tingkat AST biasanya tetap tinggi selama sekitar 1-2 bulan, dan dapat kembali normal setelah 3-6 bulan. Pada hepatitis kronis, AST biasanya tidak setinggi, seringkali kurang dari 4 kali normal. Juga, sedikit peningkatan dapat diamati ketika memblokir saluran empedu atau pada tumor kanker tertentu. Aspartat aminotransferase juga dapat meningkat setelah serangan jantung / cedera otot, biasanya dengan ALT yang lebih rendah.
- AST dan ATL tergantung pada vitamin B6 (piridoksal fosfat). Tes AST dan ALT menunjukkan bahwa ada cukup vitamin B6 untuk mengukur kadar mereka secara akurat. Kekurangan vitamin B6 dapat menyebabkan tingkat AST dan ALT yang rendah.
- Kehamilan dapat mengurangi tingkat aspartate aminotransferase.
- Kerusakan otot, termasuk suntikan intramuskuler dan olahraga berat, dapat meningkatkan tingkat alanine aminotransferase.
- AST stabil pada suhu 4 ° C selama 48 jam.
Tergantung pada alasan untuk tes dan hasil Anda, dokter dapat merekomendasikan pemberian penelitian tambahan. Jika hasil tes AST menunjukkan tingkat tinggi, dokter dapat membandingkannya dengan hasil tes lain untuk menentukan bentuk penyakit yang Anda miliki. Ini termasuk studi tentang alkali fosfatase, protein total dan bilirubin. Dokter juga dapat merekomendasikan USG atau CT scan hati untuk membantu mengidentifikasi penyebab lain dari tes abnormal.
Setelah Anda mengetahui bentuk penyakit yang menyebabkan kerusakan pada organ, dokter dapat mengembangkan rencana perawatan yang sesuai dengan tingkat penyakitnya.
Terapis, gastroenterolog, hepatologis, penyakit menular. Saya menghabiskan langkah-langkah pencegahan komplikasi dari sistem pencernaan setelah perawatan yang lama dengan NSAID dan obat pengencer darah.