Hbsag hcv tes darah apa itu

Cukup sering, ketika mengunjungi klinik, atau sebelum rawat inap, seseorang harus berurusan dengan fakta bahwa, selain tes darah umum, berbagai penelitian biokimia, tes HIV dan sifilis, tes darah untuk HBsAG ditentukan. Seringkali penelitian ini diresepkan oleh dokter penyakit menular, gastroenterologis atau hepatologis, yang mendiagnosis penyakit hati.

Seperti biasa, orang memiliki banyak pertanyaan, dan mereka tidak tahu siapa yang harus bertanya. Apa arti analisis ini, indikasi apa yang ada untuk tujuannya, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuannya? Bagaimana mempersiapkan analisis dan, akhirnya, apa singkatan menakutkan seperti HBs AG?

Apa tes darah untuk HBsAG?

Darah pada HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis penelitian yang paling terjangkau, populer, dan murah. Karena aksesibilitasnya analisis ini telah menjadi skrining, yaitu, digunakan selama pemeriksaan massal, selama rawat inap yang direncanakan, dan ketika diresepkan untuk menentukan kelompok populasi.

Mungkin analisis HBsAG umumnya merupakan analisis paling terkenal yang dilakukan dengan bantuan teknologi modern untuk penyakit menular.

Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode reaksi presipitasi dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi neon (generasi ke-2). Dan sekarang ada sistem tes generasi ke-3: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Faktanya adalah bahwa jika semua standar sterilisasi dan pengobatan dapat dijamin untuk menghancurkan virus hepatitis B, maka mungkin untuk tidak memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka semua akan dihancurkan. Faktanya adalah bahwa virus khusus ini adalah juara sejati dalam perang melawan semua disinfektan, dan tahan terhadap faktor lingkungan. Itu tidak dihancurkan dengan pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (Ingat, kuat, asam anorganik akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi mereka tidak ditemukan di alam).

Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang setelah diletakkan di freezer selama 15 tahun pada suhu -15 derajat. Dijamin akan hancur, misalnya, dengan sterilisasi panas-kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode biadab" yang serupa.

Dan salah satu struktur virus yang berhasil menangkal semua faktor lingkungan adalah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita teliti secara rinci apa yang menjadi objek analisis laboratorium, dan peran apa yang dimainkan indikator ini dengan nilai positif atau negatifnya.

Apa itu HBsAG?

Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein khusus, atau lipoprotein. Faktanya, ada banyak molekul ini, dan mereka semua memenuhi permukaan luar virion, atau "partikel tunggal" virus. Tugas antigen ini adalah kepatuhan virus pada permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari agresi virus, tanpa adsorpsi, virus tidak dapat memasuki sel. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap semacam pasukan khusus, yang pertama kali mendarat di "pantai musuh dan diperkuat di tambalan."

Hanya setelah tugas ini selesai dapat virus dimasukkan ke dalam materi genetik manusia, dan menyebabkan sel-sel hati untuk menghasilkan sendiri, protein virus dan asam nukleat. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah aborigin Australia oleh ahli virologi terkenal Samuel Blumberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.

Ini adalah antigen pertama dari virus hepatitis B, yang diketahui umat manusia. Alasan apa pun mengarah pada konsekuensi: penampilan dalam darah partikel virus yang dihiasi dengan antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi terhadap HBsAG ini disebut anti HBsAG). Secara umum, antigen apa pun memiliki pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah perifer, yang dapat dideteksi dalam hasil tes.

Bagaimana mempersiapkan analisis, dan indikasi apa untuk pengirimannya?

Diketahui bahwa banyak tes memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah saya perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?

Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah kedatangan di laboratorium dengan perut kosong. Uji HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang memasuki aliran darah setelah makan dan berbagai hasil positif palsu dimungkinkan, karena tubuh kekebalan tubuh mungkin bereaksi secara keliru. Karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari.

Ada satu keadaan lagi yang harus dipertimbangkan oleh pasien dengan hepatitis virus: jika dokter berasumsi bahwa pasien telah terjangkit virus hepatitis B, maka perlu mengirimnya untuk tes darah enam minggu dari saat kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, sel-sel hati tidak akan punya waktu untuk mengumpulkan partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.

Tetapi dengan gejala apa dokter dapat memahami bahwa pasien perlu diuji untuk antigen ini? Apa indikasi umum untuk mencurigai keberadaannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana tugas untuk penelitian ini dibenarkan:

  • Peningkatan kadar transaminase, mis. ALT dan AST;
  • kecurigaan penggunaan obat intravena berkepanjangan pada pasien;
  • gejala hepatitis virus, akut atau kronis, misalnya, ikterus, artralgia;
  • penyakit hati kronis;
  • sering berhubungan seks dan berganti pasangan seksual (ini mungkin mengindikasikan adanya virus);
  • di hadapan sumber infeksi dan untuk pemeriksaan dalam kelompok (wabah);
  • pemeriksaan petugas kesehatan, donor, bayi baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sehat;
  • untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
  • dalam persiapan untuk kehamilan dan untuk menguji wanita hamil;
  • pemeriksaan rutin pasien dengan suntikan dan manipulasi intravena yang sering (misalnya, mereka yang menghadiri sesi plasmaferesis yang menjalani hemodialisis kronis).

Akhirnya, studi tentang antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan untuk operasi yang direncanakan.

Interpretasi dan interpretasi hasil

Hasil tes darah untuk HBsAG adalah kualitatif. Ini berarti bahwa laboratorium memberikan jawaban: ya atau tidak, hasil positif atau negatif. Tidak ada penanda lain yang mengkonfirmasi adanya hepatitis yang dibuat dengan jenis analisis ini.

Interpretasi hasil negatif dijelaskan secara rinci dalam artikel "HBs-Ag negative."

Jika antigen ini terdeteksi dalam serum, maka tes berulang selalu dilakukan. Dan hanya jika tes yang diulang kembali positif, laboratorium memberikan hasil akhir. Ini berarti bahwa serum darah disimpan sampai saat itu di laboratorium sampai Anda harus melakukan pemeriksaan ulang jika perlu.

Sangat jarang, tetapi terjadi bahwa tes berulang ragu-ragu atau, jika berbicara dengan benar, sampel yang diimunisasi imun tidak mengkonfirmasi spesifisitas. Dalam hal ini, disarankan untuk diuji setelah beberapa waktu.

Penyebab hepatitis antigen selalu menunjukkan adanya hepatitis. Ada virus di tubuh pasien. Itu mungkin:

  • atau bentuk akut dari penyakit;
  • atau hepatitis kronis;
  • atau pasien dapat menjadi pembawa antigen, yaitu pembawa virus hepatitis B.

Saat mengkonfirmasi, Anda harus menangani situasi yang muncul dengan dokter penyakit menular, dengan ahli hepatologi, mengidentifikasi antibodi spesifik, dan menetapkan diagnosis.

Dalam hal hasil negatif, situasinya jauh lebih menarik. Jika antigen Australia tidak terdeteksi, maka lebih banyak situasi:

  • pasien sehat, dia tidak menderita hepatitis. Tetapi pada saat ini, tidak ada yang akan membuat diagnosis hanya pada analisis yang satu ini, untuk ini, pemeriksaan komprehensif diperlukan;
  • pasien memiliki masa pemulihan, dan dia bersih dari virus, kekebalan terhadap virus telah mengalahkan infeksi;
  • suatu bentuk penyakit kronis, tetapi hanya reproduksi virus yang datang dengan intensitas replikasi yang sangat rendah. Dan reproduksi ini di bawah ambang sensitivitas metode diagnostik yang ada;
  • Ini mungkin saja merupakan hepatitis hepatitis ganas. Ini akan memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat mengembangkan gagal hati, dan virus tidak punya waktu untuk berkembang biak, karena ia menghancurkan sel;
  • mutasi juga ada pada virus. Oleh karena itu, tidak dapat dikesampingkan bahwa pasien masih memiliki hepatitis B, tetapi hanya antigen ini yang cacat dalam dirinya, dan tidak terdeteksi selama penelitian laboratorium;
  • Mungkin ada opsi yang paling licik. Jika seorang pasien segera memiliki campuran hepatitis, yaitu, B dan D, maka virus hepatitis D “membalikkan” antigen hepatitis B sehingga membuatnya menjadi cangkangnya. “Parasitisme” semacam ini di antara virus-virus yang tidak dapat dikenali adalah mengejutkan: bagaimanapun, virus D adalah virus B yang rusak dan tidak dapat berkembang biak tanpa itu. Semua proses ini mengubah konfigurasi antigen Australia, dan juga menjadi sulit untuk pengujian laboratorium.

Setelah vaksinasi, antibodi terhadap antigen Australia muncul dalam darah pasien, tetapi bukan antigen itu sendiri.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa antigen Australia adalah penanda awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas proses. Setelah infeksi hepatitis pada akhir minggu kedua, dapat dideteksi dalam plasma darah dengan metode yang sangat sensitif. Tetapi, paling sering, dengan metode diagnosis yang biasa, muncul satu setengah bulan setelah infeksi.

Tetapi untuk sepenuhnya membuat diagnosis yang akurat dan membuat perkiraan, studi ini tidak cukup. Penting untuk menyelidiki di dalam kompleks tidak hanya antigen yang tersisa dari virus, tetapi juga antibodi terhadap antigen ini. Hanya pendekatan semacam itu, dan dalam dinamika, yang dapat memberikan gambaran yang jelas tentang proses infeksi.