Cholecystitis - gejala dan pengobatan, jenis, penyebab, tabel diet 5

Selamat siang, para pembaca!

Pada artikel ini, kami akan membahas dengan Anda penyakit seperti kantung empedu, seperti kolesistitis, serta penyebabnya, gejala, pengobatan dan pencegahan kolesistitis. Jadi

Cholecystitis adalah penyakit (radang) kantong empedu, gejala utamanya adalah nyeri hebat di sisi kanan saat mengubah posisi tubuh. Cholecystitis adalah jenis komplikasi penyakit batu empedu.

Kandung empedu - tubuh yang terlibat dalam pencernaan makanan, dimaksudkan untuk akumulasi empedu, diproduksi oleh hati, terletak di hipokondrium kanan. Itulah sebabnya, paling sering, seorang pasien dengan kolesistitis mengeluh nyeri di bawah tulang rusuk, di sisi kanan.

Kolesistitis, mis. radang kandung empedu, berkembang terutama karena pelanggaran aliran empedu dari kandung empedu, yang pada gilirannya dikaitkan dengan:

- dengan batu di kantong empedu yang menghalangi saluran keluarnya empedu (penyakit batu empedu) atau merusak dinding organ;
- gangguan suplai darah ke dinding kandung empedu yang disebabkan oleh aterosklerosis;
- kerusakan pada selaput lendir jus pankreas kandung empedu, ketika rahasia pankreas dikembalikan kembali ke saluran empedu (refluks)
- Kehadiran mikroflora patogen di kantong empedu.

Paling sering, wanita berusia 40 tahun ke atas mengalami kolesistitis.

Kolesistitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Jenis dan bentuk kolesistitis

Cholecystitis diklasifikasikan sebagai berikut:

• Menurut bentuk penyakit:

Kolesistitis akut. Bentuk kolesistitis ini ditandai dengan nyeri tumpul di bagian kanan perut, dengan benturan pada tulang bahu kanan. Rasa sakitnya bisa bervariasi, kemudian meningkat, lalu menghilang sama sekali. Dalam hal ini, penyakit ini dapat disertai dengan mual dan muntah, demam, kedinginan, kulit menguning dan gatal. Komplikasi berbahaya dari kolesistitis akut adalah - peritonitis.

Kolesistitis kronis. Peradangan kandung empedu terjadi secara perlahan dan bertahap, seringkali tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan, di hipokondrium, terutama setelah guncangan tubuh yang tajam. Secara teratur diamati kembung. Setelah menelan makanan berkualitas rendah, terutama berlemak, digoreng, dan diasap, dalam beberapa jam, diare sering muncul.

• Menurut etiologi penyakit:

Kolesistitis terhitung. Hal ini ditandai dengan adanya batu di kantong empedu. Seringkali, kehadiran batu tidak mengganggu orang itu, tetapi ini terjadi sampai mereka jatuh ke saluran kantong empedu, dan jika terjebak di sana, mereka menyebabkan kolik. Seiring waktu, mereka menghambat aliran empedu, yang mulai mandek, dan seiring waktu, dengan faktor-faktor negatif lainnya, memulai proses peradangan kandung kemih;

Kolesistitis tanpa tulang. Hal ini ditandai dengan tidak adanya batu di kantong empedu.

• Untuk tanda-tanda penyakit:

Kolesistitis akut dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Kolesistitis katarak. Ini ditandai dengan rasa sakit yang parah di bawah tulang rusuk, di sisi kanan, memanjang ke bahu kanan, bahu, sisi leher, dan daerah lumbar. Pada awal perkembangan penyakit, rasa sakit kemudian datang (selama kontraksi intensif dari kantong empedu, untuk membersihkan isi bagian dalam), kemudian mereda. Seiring waktu, karena aktivitas tubuh yang berlebihan, rasa sakit beralih ke gejala permanen penyakit. Pasien sering muntah, isi lambung pertama, dan kemudian isi duodenum, setelah itu, bantuan tidak terjadi. Suhu naik ke 37-37,5 ° C. Serangan kolesistitis katarak sendiri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Selain itu, dengan kolesistitis katarak, mungkin ada sedikit takikardia (hingga 100 kali / menit). Sedikit peningkatan tekanan darah, lidah basah, kadang-kadang dengan mekar keputihan, rasa sakit yang tajam di sisi kanan perut, selama palpasi, leukositosis sedang (10-12 * 10) 9 / l atau 10.000-12.000), hiperemia, peningkatan ESR.

Penyebab kolesistitis katarak terletak pada pola makan yang salah: makan ransum kering dan istirahat panjang, serta mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, dan diasap.

Kolesistitis phlegmonous. Dibandingkan dengan spesies catarrhal, ini ditandai dengan rasa sakit yang lebih kuat dan tanda-tanda penyakit yang meningkat. Rasa sakit terjadi ketika mengubah posisi tubuh, bernafas, batuk. Pasien terus-menerus disertai mual dengan serangan muntah. Suhu naik ke 38-39 ° C, kondisi umum pasien memburuk secara dramatis, nyata dinginkan. Ada beberapa pembengkakan di perut, takikardia meningkat menjadi 120 kali / menit. Palpasi perut sangat menyakitkan, kantong empedu membesar, dan bisa diraba. Tes darah menunjukkan leukositosis dengan indikator 20-22 * 10 9 / l atau 20.000-22.000 dan peningkatan ESR

Pada kolesistitis phlegmonous, dinding kandung empedu menebal, dan plak fibrinous diamati pada peritoneum yang menutupinya, di lumen, eksudat purulen diamati pada dinding organ, kadang-kadang dengan borok. Terwujud infiltrasi parah dinding kandung empedu dengan leukosit.

Kolesistitis gangren. Faktanya, kolesistitis gangren adalah tahap ketiga dalam perkembangan kolesistitis akut. Semua proses kerusakan kandung empedu ditingkatkan. Sistem kekebalan melemah begitu banyak sehingga tidak lagi dapat secara sewenang-wenang menahan kerusakan organ oleh mikroorganisme patogen. Ada gejala keracunan parah dengan manifestasi peritonitis purulen. Suhu tubuh adalah 38-39 ° C. Takikardia hingga 120 kali per menit. Bernafas itu dangkal, cepat. Lidah kering. Perut bengkak, peritoneum teriritasi, peristaltik usus mengalami depresi berat atau tidak ada. Tes darah menunjukkan leukositosis tinggi, peningkatan ESR, gangguan keseimbangan asam-basa dan komposisi elektrolit darah. Selain itu, proteinuria dan cylindruria diamati.

Penyebab kolesistitis gangren sering terletak pada trombosis arteri kandung empedu, penyebab utamanya adalah manifestasi aterosklerosis dan penurunan regenerasi jaringan. Dalam hal ini, kolesistitis gangren paling sering mengejar orang tua.

Penyebab kolesistitis

Perkembangan kolesistitis sering memicu alasan berikut:

- keberadaan batu empedu;
- infeksi: E. coli, staphylococcus, streptococcus, salmonella, dll;
- Parasit: cacing, amuba disentri, cacing kucing;
- membalikkan enzim pankreas ke dalam kantong empedu;
- kelainan bawaan kandung empedu;
- penurunan keasaman jus lambung;
- gangguan aliran darah dan metabolisme (aterosklerosis, diabetes mellitus);
- cedera kandung empedu;
- diskinesia bilier;
- tumor di rongga perut;
- alergi;
- pelanggaran diet (makan makanan kering, makan dengan istirahat panjang);
- Sering menggunakan makanan berbahaya;
- Gaya hidup menetap atau sebaliknya, aktivitas fisik yang kuat dan konstan;
- obesitas;
- getaran tubuh yang tajam (bersepeda, trem, senam, lari, dll.)
- hipotermia;
- sembelit;
- Gangguan suplai darah terkait usia pada kandung empedu;
- depresi, stres, stres mental;
- kehamilan.

Gejala kolesistitis

Gejala utama kolesistitis, yang paling banyak dikeluhkan pasien adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, terutama ketika mengubah posisi tubuh, yang juga bisa dirasakan di bahu kanan, tulang belikat, sisi leher.

Di antara gejala-gejala lain dari cholecystitis adalah:

- mual dan muntah;
- kembung (perut kembung);
- diare (diare), terutama setelah makan makanan berlemak, digoreng atau diasap;
- peningkatan suhu tubuh hingga 37-39 ° C;
- takikardia;
- menggigil;
- Napas dangkal dan cepat;
- leukositosis, peningkatan LED.

Komplikasi kolesistitis

Diagnosis kolesistitis

Jika Anda menemukan salah satu gejala di atas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter - ahli gastroenterologi. Ini meminimalkan kemungkinan komplikasi penyakit dan transisi penyakit ke bentuk kronis. Pada gilirannya, dokter akan melakukan pemeriksaan, dan juga akan mengirimkan metode berikut untuk diagnosis kolesistitis:

- Ultrasonografi (ultrasonografi);
- hitung darah lengkap;
- tes darah biokimia;
- analisis empedu dengan penyemaian (untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi, serta reaksinya terhadap antibiotik)
- cholecystocholangiography (x-ray dari kantong empedu dan saluran empedu).

Pengobatan kolesistitis

Pengobatan kolesistitis bertujuan menghentikan proses inflamasi pada kandung empedu dan saluran empedu, serta memulihkan fungsi normalnya. Perawatan ini dilakukan secara komprehensif, dan termasuk:

- mencuci kantong empedu dan saluran empedu (tubage);
- terapi obat;
- diet;
- perawatan bedah (jika perlu).

Mencuci kantong empedu dan saluran empedu (tubage)

Tubing digunakan untuk mengosongkan (flush) kantong empedu dari stagnasi empedu dan merangsang tubuh. Prosedur ini bisa digunakan cara probe dan bebas probe.

Jumlah prosedur yang ditentukan oleh dokter, tetapi, sebagai suatu peraturan, kursus terdiri dari 1 kali per minggu, selama 2-4 bulan.

Probe tube - probe duodenum dimasukkan melalui mulut, melalui mana empedu dikeluarkan dan saluran empedu dicuci.

Bezbond (blind) tubage (duodenal sounding) - di pagi hari, dengan perut kosong, agen choleretic (herbal, air mineral atau obat-obatan) dalam jumlah 1-2 gelas diminum, setelah itu orang tersebut berbaring di sisi kanan selama 1,5 jam, menekuk lututnya, dan di area hipokondrium kanan meletakkan bantal pemanas yang hangat. Jika prosedur mendapatkan hasil positif, empedu keluar secara alami, memberi warna kehijauan pada kursi.

Kontraindikasi penggunaan tubage: eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pencernaan (kolesistitis, gastritis, pankreatitis, penyakit batu empedu, hepatitis, dll.), Adanya batu di kandung empedu, tukak lambung dan tukak duodenum.

Obat-obatan Cholecystitis

Obat kolesistitis harus diambil dengan sangat hati-hati, karena dengan pemilihan atau urutan penerimaan yang salah, risiko eksaserbasi penyakit meningkat. Ini terutama benar di hadapan batu di vesikel koleretik. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang, berdasarkan diagnosis, akan memberi Anda kursus pengobatan untuk kolesistitis, yang selanjutnya prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

Obat-obatan Cholecystitis

Obat anti-inflamasi: Diklofenak, Meperidine.

Antispasmodik (penghilang rasa sakit): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Obat-obatan toleran (hanya diperlihatkan dalam remisi proses inflamasi):

- koleretik (merangsang pembentukan empedu) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim", dan juga air mineral.

- cholekinetics (merangsang ekskresi empedu) - Karlovy Vary salt, xylitol, olimethin, rovopol, sorbitol, magnesium sulfate, dan juga cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Pilihan obat koleretik - koleretik atau kolekinetik tergantung pada jenis diskinesia.

Antibiotik:

- fluoroquinolones: Levofloxacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloxacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloxacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- macrolides: Azithromycin ("Azitral", "Sumamed"), Clarithromycin ("Klacid", "Clerimed"), Midecamycin ("Macropene"), Roxithromycin ("Roxide", "Rulid"), "Erythromycin".

- tetrasiklin semisintetik: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

Dalam kasus yang parah: Cephalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Jika mikroflora patogen tidak menanggapi antibiotik, asupan tambahan dari persiapan nitrofuran direkomendasikan: "Metronidazole" (0,5 g / 3 kali sehari - hingga 10 hari), "Furadonin", "Furazolidone".

Ketika disfungsi kantong empedu karena tardive hypomotor: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Phytotherapy

Phytotherapy baru-baru ini telah menjadi komponen kunci dari perawatan komprehensif kolesistitis, serta memperkuat hasil positif dari terapi obat untuk penyakit saluran empedu dan saluran empedu.

Seperti produk farmasi - obat-obatan, berbagai tanaman obat dalam pengobatan kolesistitis juga dibagi menjadi 2 kelompok dengan sifat koleretik dan perangsang empedu, dan beberapa tanaman mungkin memiliki kedua sifat sekaligus.

Tumbuhan - koleretik: peppermint, sutera jagung, bunga-bunga berpasir abadi (flamin), buah-buahan barberry, tansy, yarrow, akar dandelion, akar elecampane, ramuan keseribu, jus lobak hitam.

Tanaman - holekinetiki: calendula, lavender, tansy, lemon balm, bunga Immortelle berpasir jagung biru, bunga hawthorn, rumput fumitory, buah-buahan dan kulit Berberis vulgaris, naik pinggul, biji adas, biji jintan, akar dandelion, akar valerian, sawi putih akar liar.

Semua tanaman obat digunakan dalam bentuk rebusan dan infus selama beberapa bulan, biasanya hingga 3-4. Anda perlu memasaknya selama 1-2 hari agar produk selalu segar.

Minum kaldu yang dimasak perlu 100-150 g, 2-3 kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Semua ramuan obat dapat dikemas, tetapi sedemikian rupa sehingga koleksinya tidak lebih dari 5 tanaman. Mereka digabungkan tergantung pada sifat berguna mereka. Tentu saja, akan lebih baik jika dokter melakukannya, karena Selain sifat-sifat yang bermanfaat dan efek menguntungkan pada tubuh, beberapa tanaman memiliki beberapa atau kontraindikasi lain, untuk memahami mana, terutama tanpa mendiagnosis kesehatan tubuh yang sangat bermasalah. Jika Anda masih memutuskan untuk menerapkan decoctions dan infus sendiri, maka setidaknya dipandu oleh toleransi individu tanaman tertentu.

Diet untuk kolesistitis

Dalam pengobatan kolesistitis, diet perlu ditentukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kehadiran penyakit itu sendiri sebenarnya merupakan tanda kebangkrutan dari kantong empedu dan saluran empedu untuk mengatasi perannya dalam sistem pencernaan - produksi dan pelepasan empedu untuk pemrosesan makanan yang tepat.

Dalam hal ini, sebuah menu lembut diberikan, yang pada gilirannya dirancang untuk meminimalkan iritasi pada organ pencernaan empedu.

Pada kolesistitis akut, atau dalam eksaserbasinya, diet No. 5a ditentukan (tabel diet No. 5a), sedangkan pada remisi, diet No. 5.

Selama diet, itu sering diresepkan (4-6 kali sehari) dan makanan dibagi (makanan dalam porsi kecil).

Menu untuk kolesistitis tidak termasuk makanan berikut: hidangan yang digoreng, berlemak, berasap, pedas, kalengan, dingin (dingin), minuman berkarbonasi, alkohol (terutama bir dan anggur), memanggang, kuning telur, kacang-kacangan, coklat, coklat, sayuran mentah dan buah-buahan.

Ketika kolesistitis direkomendasikan untuk menggunakan makanan berikut:

- yang pertama: sup vegetarian, susu dan buah;
- pada yang kedua: sereal, sayuran rebus, salad, ikan dan daging rebus, puding;
- Minuman: teh, jus, jeli, kolak, susu dan produk susu, air mineral.
- produk tambahan: semangka, melon, aprikot kering, kismis, prem.

Diet kalori harus memenuhi norma fisiologis - 2500 kalori, di antaranya - protein (90 g), lemak (85 g), karbohidrat (350 g), dan pada tahap akut penyakit - 2000 kalori.

Pengobatan bedah kolesistitis

Seringkali, terutama jika kolesistitis disertai atau dipicu oleh penyakit batu empedu (ICD), perawatan bedah mungkin diresepkan untuk pengobatannya. Hal ini terutama disebabkan oleh komplikasi dalam pengangkatan batu besar dari organ, yang, dengan terapi konservatif mereka, dapat menyebabkan efek yang merugikan dari perawatan pada tubuh manusia secara keseluruhan.

Perawatan bedah kolesistitis juga memiliki indikasi lain untuk digunakan, misalnya, menghilangkan sejumlah besar nanah, serta perubahan patologis pada kantong empedu dan salurannya.

Keputusan tentang perlunya perawatan bedah kolesistitis dibuat oleh dokter yang hadir, terutama merujuk pada data diagnostik, khususnya, ultrasound.

Jenis operasi: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Perawatan spa kolesistitis

Dengan tidak adanya eksaserbasi kolesistitis, pasien diresepkan pengobatan fisioterapi dari penyakit di resor, di mana pasien lebih lanjut menggunakan nutrisi yang seimbang untuk penyakit pada organ pencernaan, serta air mineral obat.

Resor kesehatan populer: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets, dan lainnya.

Pengobatan obat tradisional kolesistitis

Saat menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, Anda harus mengikuti diet, yang ditulis dalam artikel sedikit lebih tinggi.

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Pengobatan kolesistitis dengan sediaan herbal

Komentar ahli fisioterapi Malgina A.A.: pengobatan herbal (herbal) memiliki keuntungan luar biasa tertentu, misalnya:

• obat herbal menghilangkan penyebab penyakit,
• herbal memiliki jumlah minimal kontraindikasi (biasanya intoleransi individu),
• terapi herbal memiliki jumlah minimal efek samping,
• herbal mengandung sejumlah besar vitamin dan nutrisi lain yang, selain untuk mengobati penyakit, juga berkontribusi terhadap kesehatan tubuh secara keseluruhan,
• keterjangkauan.

Dukun menawarkan solusi siap pakai yang sudah memperhitungkan komposisi spesifik dari pengumpulan, dosis, pesanan, dll. Kursus dirancang oleh spesialis medis, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Obat tradisional lain melawan kolesistitis

Tingtur jus. Campur dengan seksama dalam porsi yang rata, masing-masing 500 ml, jus wortel segar, bit merah, lobak hitam, lidah buaya (dewasa, dari 3 tahun), madu dan vodka. Campuran dapat dituangkan ke dalam toples 3 liter dan ditutup rapat dengan penutup kepala. Jar diletakkan di tempat gelap yang dingin selama dua minggu. Ambil tingtur perlu 1 sdm. sendok selama 30 menit sebelum makan. Hasil positif adalah pelepasan empedu kongestif dalam bentuk pita mukosa selama buang air besar.

Lobak Gosok 1 cangkir lobak, dan isi dengan 4 gelas air panas. Campur semuanya dengan seksama, dan tuangkan ke dalam peralatan enamel. Biarkan diseduh selama 1 hari di tempat sejuk yang gelap, lalu simpan di lemari es. Sebelum menggunakan produk, harus dikeringkan dan dipanaskan. Ambil infus harus 50 g 3 kali sehari, 15 menit sebelum makan. Untuk meningkatkan rasa, infus dapat diambil dengan gula. Selain empedu, diuretik, dan desinfektan, infus ini juga memiliki sejumlah sifat bermanfaat lainnya.

Pengumpulan herbal 1. Hancurkan satu bagian pisang raja, peterseli, biji dill, yarrow, peppermint, dan dua bagian immortelle, motherwort, oregano, chamomile, parfum, dan akar valerian. Semua tuangkan 1 gelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 2 jam. Kemudian saring alat dan ambil untuk 1-1.5 Seni. sendok 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan, selama 3 minggu, 3-4 kali setahun.

Pengumpulan jamu 2. 1 bagian jamu celandine, 2 bagian bunga tansy, 2 bagian peppermint, 2 bagian biji rami, 4 bagian akar dandelion dan 4 rimpang perak digiling tegak lurus, dicampur, dan tuangkan dengan air panas, dengan kecepatan 1 sdm. sendok sayur koleksi di 1 gelas air. Alat harus dibiarkan menyeduh selama 30 menit, lalu saring melalui saringan. Perlu untuk menggunakan infus 50-70 g 3 kali sehari, 20 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 21 hari, dengan frekuensi 1-2 kali setahun.

Minyak, madu, dan biji-bijian. Campur dalam porsi yang sama, 100 g mentega, biji putih dikupas (dari labu), minyak bunga matahari dan madu. Selanjutnya, tuangkan campuran ke dalam panci dan didihkan, lalu didihkan selama 3-4 menit, dan sisihkan di tempat dingin untuk mendinginkan. Setelah itu kita tambahkan 100 g alkohol ke dalam campuran, aduk dan masukkan ke lemari es, tutup panci dengan penutup. Ambil obat ini untuk kebutuhan kolesistitis di pagi hari, dengan perut kosong, 1 sdm. sendok 1 kali sehari.

Cholecystitis - apa itu, penyebab, tanda, gejala, pengobatan pada orang dewasa, diet dan pencegahan

Cholecystitis adalah penyakit (radang) kantong empedu, gejala utamanya adalah nyeri hebat di sisi kanan saat mengubah posisi tubuh. Setiap tahun jumlah penyakit ini meningkat 15%, dan kejadian batu meningkat setiap tahun sebesar 20% di antara populasi orang dewasa. Telah diamati bahwa pria kurang rentan terhadap kolesitisme dibandingkan wanita setelah 50 tahun.

Apa jenis penyakit, apa yang menyebabkan dan tanda-tanda karakteristik pada orang dewasa, serta metode pengobatan dan diet untuk fungsi normal kantong empedu, akan dibahas kemudian dalam artikel ini.

Cholecystitis: apa itu?

Cholecystitis (cholecystitis) adalah proses inflamasi akut yang terjadi pada kantong empedu seseorang. Prinsip dasar pengembangan proses inflamasi di dinding kandung empedu: adanya mikroflora di lumen kandung kemih dan pelanggaran aliran empedu.

Peran empedu dalam fisiologi pencernaan:

• Encerkan makanan yang diproses oleh jus lambung, mengubah pencernaan lambung untuk usus;
• Merangsang peristaltik usus kecil;
• Ini mengaktifkan produksi lendir fisiologis, yang melakukan fungsi pelindung di usus;
• Menetralisir bilirubin, kolesterol dan sejumlah zat lain;
• Ini memicu enzim pencernaan.

Saat ini, 10-20% dari populasi orang dewasa menderita kolesistitis, dan penyakit ini cenderung tumbuh lebih jauh. Hal ini disebabkan gaya hidup yang menetap, sifat nutrisi (konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak hewani - daging berlemak, telur, mentega), pertumbuhan gangguan endokrin (obesitas, diabetes mellitus).

Klasifikasi

Tergantung pada lamanya perjalanan penyakit, ada:

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut yang tidak dapat ditemukan, jarang terjadi, biasanya terjadi tanpa komplikasi dan berakhir dengan pemulihan, kadang-kadang dapat berubah menjadi bentuk kronis. Penyakit yang paling sering berkembang di hadapan batu di kantong empedu dan merupakan komplikasi dari penyakit batu empedu.

Bentuk kronis

Kolesistitis kronis. Peradangan kandung empedu terjadi secara perlahan dan bertahap, seringkali tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan, di hipokondrium, terutama setelah guncangan tubuh yang tajam.

Kolesistitis akut dan kronis dapat berupa:

• calculous (mis., terkait dengan pembentukan batu di dalam gelembung, bagiannya mencapai 80%);
• tanpa batu (hingga 20%).

Pada pasien muda, sebagai aturan, kolesistitis tanpa batu ditemukan, tetapi sejak usia 30, frekuensi verifikasi kolesistitis kalkulus meningkat dengan cepat.

Berdasarkan sifat peradangan, mereka adalah:

• Catarrhal;
• Purulen;
• Gangren;
• Berdahak;
• Campur

Alasan

Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah mikroba yang memasuki tubuh dan perkembangan selanjutnya. Cholecystitis dapat memicu streptokokus, E. coli, enterococci, staphylococci. Itu sebabnya antibiotik digunakan untuk perawatan.

Penyebab umum:

• Malformasi kongenital kandung empedu, kehamilan, prolaps organ perut
• Diskinesia bilier
• Penyakit batu empedu
• Adanya infestasi cacing - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholisme, obesitas, banyak makanan berlemak, pedas dalam diet, merupakan pelanggaran diet.

Proses peradangan di kantong empedu atau organ tetangga menyebabkan perubahan keseimbangan alami parameter biokimia dan tumor. Kurangnya reaksi yang memadai menyebabkan terganggunya proses metabolisme, khususnya aliran empedu yang buruk, dan, akibatnya, ke sel darah putih.

• pola makan yang buruk dengan dominasi makanan berlemak, pedas, pedas dan asin;
• tidak patuh dengan diet (istirahat panjang di antara waktu makan, makan malam yang melimpah, kekurangan makanan panas);
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• hipodinamia;
• sembelit kronis dan keracunan;
• reaksi alergi;
• gangguan usia dalam suplai darah ke organ perut;
• cedera;
• faktor keturunan.

Gejala kolesistitis pada orang dewasa

Gejala utama kolesistitis, yang paling banyak dikeluhkan pasien adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, terutama ketika mengubah posisi tubuh, yang juga bisa dirasakan di bahu kanan, tulang belikat, sisi leher. Rasa sakit berlalu setelah beberapa waktu sendiri atau setelah mengambil obat penghilang rasa sakit, tetapi kemudian secara bertahap meningkat, dan kemudian menjadi teratur.

Gejala khas kolesistitis:

• adanya nyeri tumpul di sebelah kanan, di atas pinggang, merespons ke pundak bahu, punggung bagian bawah, lengan;
• kurang nafsu makan;
• masalah pencernaan;
• mual tanpa akhir;
• bersendawa pahit;
• pelanggaran formasi gas;
• kedinginan;
• tanda-tanda penyakit kuning pada kulit.

Pasien mungkin mengalami jauh dari semua gejala yang terdaftar. Tingkat keparahan mereka bervariasi dari hampir tidak terlihat (dengan perjalanan kronis yang lamban) hingga hampir tak tertahankan (misalnya, dalam kasus kolik bilier - serangan mendadak rasa sakit yang hebat).

Gejala utama kolesistitis kronis:

• Gangguan pencernaan, muntah, mual, kurang nafsu makan
• Nyeri tumpul di kanan bawah iga, menjalar ke belakang, skapula
• Kepahitan dalam mulut, bersendawa dengan kepahitan
• Berat di hipokondrium kanan
• Menguningnya kulit bisa terjadi.

Terjadinya serangan

Serangan kolesistitis berkembang karena berbagai alasan. Berikut ini adalah yang paling umum:

• penyakit batu empedu;
• infeksi pada saluran empedu; penyakit perut, menyebabkan gangguan pergerakan empedu;
• stasis empedu;
• oklusi vaskular pada saluran empedu sebagai akibat aterosklerosis.

Dengan timbulnya kolesistitis, gejalanya adalah sebagai berikut:

• munculnya nyeri akut dan tajam di kanan, di atas pinggang;
• kulit menguning;
• muntah setelah makan;
• pasien tidak dapat menemukan tempat untuk dirinya sendiri;
• terjadinya kelemahan parah;
• pengurangan tekanan;
• peningkatan denyut jantung;
• kepahitan akut di mulut.

Dalam kasus beberapa kali pengulangan serangan akut peradangan di kantong empedu, penyakit ini didefinisikan sebagai kronis. Bentuk ini dapat terjadi baik di hadapan batu empedu, dan dalam ketidakhadiran mereka. Ini dapat berkembang secara perlahan dan tidak terlihat dalam jangka waktu yang lama dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun, atau dapat terjadi segera karena tahap akut kolesistitis.

Bagaimana cara menghilangkan serangan kolesistitis?

Serangan kolesistitis akut selalu bersifat tiba-tiba, menunjukkan gejala akut.

• memberikan kedamaian bagi pasien;
• berikan kompres dingin pada daerah yang sakit parah (perut kanan);
• menyerahkan obat antispasmodik (no-shpa);
• setelah serangan muntah, suplai air mineral tanpa gas menggunakan natrium klorida, berbasis hidrokarbonat.
• hubungi perawatan darurat.

• minum alkohol;
• minum obat lain apa pun yang tidak diresepkan oleh dokter;
• lakukan enema;
• letakkan bantalan pemanas di perut.

Komplikasi

Kehadiran kolesistitis apa pun selalu penuh dengan kemungkinan perkembangan komplikasi. Beberapa dari mereka sangat berbahaya dan memerlukan intervensi bedah segera.

Tidak adanya tindakan yang berkepanjangan dapat menyebabkan pengembangan komplikasi yang agak tidak menyenangkan:

• kolangitis;
• pembentukan fistula di lambung, fleksura hepatik, duodenum;
• hepatitis reaktif;
• "Memutuskan" kandung kemih (kantong empedu tidak lagi menjalankan fungsinya dalam volume yang cukup)
• limfadenitis perichocheal (peradangan berkembang di saluran empedu);
• empiema kandung kemih (radang bernanah);
• obstruksi usus;
• gangren empedu dengan penampilan peritonitis;
• perforasi (pecahnya gelembung).

Diagnostik

Pengobatan kolesistitis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dalam bentuk penyakit kronis, akan bermanfaat untuk berkonsultasi dengan ahli gizi. Bantuan tambahan dapat diberikan oleh ahli fisioterapi.

Kegiatan berikut dilakukan untuk diagnosis:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan pasien;
• tes laboratorium;
• studi instrumental.

• Tes darah umum. Mendeteksi tanda-tanda peradangan.
• Analisis biokimia darah: bilirubin total dan fraksinya, transaminase, alkaline phosphatase, kolesterol. Ada peningkatan moderat.
• Gula darah Untuk diagnosis diabetes.
• Urinalisis. Untuk diagnosis banding penyakit ginjal.
• Kotoran pada telur cacing. Untuk mengidentifikasi Giardia, Ascaris.
• Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis empedu.
• Tes darah imunofermentatif untuk giardiasis.
• Analisis feses untuk elastase 1. Untuk diagnosis pankreatitis.

Metode diagnostik berikut digunakan:

• Diagnosis USG. Dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda jaringan yang berubah secara patologis dari kantong empedu, dalam beberapa kasus, batu;
• Holegrafiya. Metode pemeriksaan sinar-X, USG komplementer. Digunakan untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi dari kantong empedu;
• Menyelidiki duodenum. Digunakan untuk memilih isi usus kecil.

Cara terbaik untuk menentukan keberadaan penyakit adalah dengan melakukan studi lanjutan. Paling sering, identifikasi beberapa penyimpangan dalam komposisi kimia empedu mungkin hanya memerlukan kepatuhan pada diet yang tidak ketat.

Bagaimana cara mengobati kolesistitis?

Taktik medis ditentukan oleh bentuk kolesistitis, tahap dan keparahannya. Bentuk akut penyakit ini dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Dalam kasus kronis, pasien dengan bentuk ringan dan tidak rumit dapat melakukannya tanpa rawat inap tanpa sindrom nyeri yang intens.

Pengobatan kolesistitis pada orang dewasa terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Terapi diet. Kepatuhan dengan diet yang memadai sangat penting.
• Terapi antibiotik. Penunjukan antibiotik dimungkinkan setelah sifat peradangan telah ditetapkan, yaitu, oleh patogen apa patogenesis penyakit ini disebabkan.
• Pengobatan simtomatik. Ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Ini bisa berupa imunostimulasi, antihistamin, sedatif, obat koleretik, hepatoprotektor.
• Kepatuhan dengan rezim, fisioterapi, terutama pada masa remisi.

Obat-obatan

Obat kolesistitis harus diambil dengan sangat hati-hati, karena dengan pemilihan atau urutan penerimaan yang salah, risiko eksaserbasi penyakit meningkat. Ini terutama benar di hadapan batu di vesikel koleretik.

1. Indikasi untuk pengobatan kolesistitis dengan antibiotik adalah eksaserbasi dari proses inflamasi pada saluran empedu, disertai dengan rasa sakit, suhu. Kursus terapi antibiotik tidak tahan lama (7-10 hari). Antibiotik harus digunakan dalam kombinasi dengan baktisubtil dan selalu dengan vitamin (C, kelompok B, A).
2. agen antibakteri (biseptol, nevigramone, furazolidone, nitroxoline, dll.);
3. obat antiparasit (tergantung pada sifat parasit, itu diresepkan - Macmiror, metronidazole, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, dll);
4. Untuk rasa sakit, gunakan antispasmodik. Ini adalah no-shpa tradisional (2 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lebih, baca efek samping secara abstrak dan pastikan bahwa ini adalah obat yang serius dan overdosis tidak dapat diterima) dari tablet), Duspatalin 1 tablet 2 kali, 20 menit sebelum makan.
5. Jika Anda perlu memperkuat sekresi empedu, obat yang diresepkan: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. Untuk saluran pencernaan tidak memberikan kegagalan, tidak ada keparahan, gangguan pencernaan, dianjurkan untuk minum obat enzim: "Festal"; Mezim; Pancreatin.
7. Terapi vitamin (dalam periode akut, vitamin A, C, B1, B2, PP, dan program vitamin B6 dan B12, B15, B5, E) harus menjadi bagian wajib dari perawatan pasien dengan kolesistitis.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang, berdasarkan diagnosis, akan memberi Anda kursus pengobatan untuk kolesistitis, yang selanjutnya prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

• phytotherapy - teh dengan immortelle, pemburu, stigma jagung, mint;
• blind sensing procedure (tubage) - dilakukan 1 kali dalam 7 hari, hanya dengan tidak adanya adhesi dan penyempitan saluran empedu yang jelas;
• fisioterapi - elektroforesis, diatermi, terapi lumpur, inductothermy.

Pengobatan kolesistitis kronis terutama ditujukan untuk merangsang proses keluarnya empedu, menghilangkan fenomena spasmodik pada saluran empedu dan kandung empedu. Juga dilakukan serangkaian tindakan yang dirancang untuk menghancurkan agen penyebab peradangan.

Perawatan bedah

Operasi ini sering diresepkan untuk kolesistitis akut. Tidak seperti apendisitis akut, keputusan untuk melakukan manipulasi bedah tidak segera diambil. Dokter selama beberapa hari dapat memantau kondisinya, membuat analisis biokimia dari isi kantong empedu, melakukan ultrasonografi, mengambil darah untuk dianalisis, dan hanya ketika mencari tahu gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit adalah keputusan akhir.

Paling sering, itu adalah penyakit batu yang menyebabkan kolesistektomi. Dengan keterlambatan pengobatan penyakit, dinding kandung empedu hancur, dan proses pencernaan terganggu. Operasi dapat dilakukan dengan dua cara: laparoskopi dan kolesistektomi terbuka.

Tujuan operasi pada kolesistitis adalah untuk menghilangkan fokus inflamasi, mis. kantong empedu, sebagai sumber utama penyakit. Pada saat yang sama, perlu untuk memastikan bahwa saluran empedu benar-benar dapat dilewati, untuk menghilangkan hambatan dan untuk memastikan jalan empedu yang bebas ke usus.

Tentu saja, adalah mungkin untuk menghindari operasi jika Anda mencari pengobatan pada gejala pertama, dan juga mengikuti diet dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

Diet

Dengan kolesistitis, dianjurkan untuk mengambil makanan dalam porsi kecil, sesering mungkin, setidaknya 4-5 kali sehari. Sangat disarankan untuk melakukan diet dengan waktu makan yang konstan. Sangat penting agar empedu tidak mandek. Asupan makanan yang sangat ke dalam tubuh per jam dapat dianggap sebagai agen koleretik, terutama karena itu alami untuk sistem pencernaan yang lemah.

Tiga arah utama diet untuk kolesistitis:

• Membongkar hati dan organ pencernaan lainnya.
• Normalisasi empedu.
• Meningkatkan kinerja saluran pencernaan.

Diperbolehkan pada hari-hari pertama sakit untuk menggunakan:

• jus yang baru disiapkan (bukan kalengan!) dari beri dan buah-buahan;
• air mineral tanpa gas;
• teh manis tidak kuat;
• kaldu pinggul (jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya).

Setelah mereda gejala akut penyakit yang sedang dipertimbangkan (sebagai aturan, ini terjadi setelah 1-2 hari), pasien diizinkan untuk menambahkan sup bubur, bubur lendir, jeli, teh manis dengan kerupuk ke dalam makanan (mereka harus dibuat dari roti putih).

• sup dengan kaldu sayuran dengan berbagai sereal, sayuran, pasta, borscht, sup bit, sup kol, kol segar, susu dengan sereal, buah dengan nasi;
• jenis daging, unggas (ayam, kalkun) dan ikan rendah lemak (cod, es, pike bertengger, hake, navaga, dll.) dalam bentuk rebus, dipanggang (pra-rebus), direbus (dengan menghilangkan jus); stroganoff daging sapi, pilaf dari daging rebus. Daging dan unggas dimasak terutama oleh sepotong, juga dimungkinkan dalam bentuk daging, irisan daging, bakso;
• tomat segar, mentimun, wortel, kol; wortel rebus dan rebus, kentang, bit, zucchini, labu, kembang kol.
• Sauerkraut non-asam, bumbu segar (peterseli, dill), kacang-kacangan hijau diizinkan. Bawang dapat ditambahkan ke piring setelah mendidih;

Daftar cairan yang disukai untuk kolesistitis meliputi:

• air mineral non-karbonasi;
• jus dari buah-buahan dan beri;
• teh tanpa gula, lemah;
• kompot rosehip.

• Makanan berlemak adalah lemak hewani: daging babi, domba, bebek, telur, mentega, cokelat.
• Perlu untuk mengecualikan goreng. Produk-produk ini menghambat pencernaan pasien dengan kolesistitis, karena empedu tidak masuk ke usus.
• Alkohol (terutama bir dan sampanye) - berkontribusi terhadap penampilan batu empedu.
• Asin, asam, pedas dan merokok - mereka berkontribusi pada produksi empedu, yang dapat menyebabkan peregangan organ yang meradang.
• Juga harus melupakan minuman berkarbonasi dan kopi.

Harap dicatat: tidak ada prosedur untuk pengenceran dan penghapusan empedu tanpa pemeriksaan pendahuluan tidak dapat dilakukan dengan pasti. Jika bahkan ada batu kecil di kantong empedu atau saluran, maka gerakan empedu yang tiba-tiba dapat membawa pasien ke meja operasi untuk memberikan perawatan bedah darurat.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk kolesistitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

1. Sutra jagung - 10 g tuangkan 200 ml air, rebus selama 5 menit, ambil ¼ gelas 3 kali sehari sebelum makan.
2. Jus lemon dan satu sendok makan garam tuangkan satu liter air matang dan minum di pagi hari dengan perut kosong. Cara efektif untuk mengosongkan kantong empedu.
3. Labu Masak sebanyak mungkin hidangan labu. Menerima jus segar dari bubur sayuran bermanfaat (200 ml per hari).
4. Tambahkan air mendidih 2 sdt bunga immortelle, 2 sdt daun lingonberry, 3 sdt knotweed dan 1 sdt bunga chamomile farmasi. Biarkan meresap selama 2-3 jam. Ambil ½ gelas tiga kali sehari.
5. Campur bahan dalam jumlah yang ditentukan: peppermint, chamomile, farmasi, teh ginjal - 2 sendok makan; mylyanyanka obat, hop biasa (kerucut) - 3 sdm. l Untuk 1 liter air mendidih, ambil 3 sendok makan koleksi. Ambil 100 ml 6 kali sehari.
6. Ambil 2 sendok teh obat daun sage yang dihancurkan, buat 2 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit, saring. Ambil 1 sendok makan setiap 2 jam untuk radang kandung empedu, hati.

Pencegahan

Pencegahan utama kolesistitis adalah secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya batu di kantong empedu. Dan untuk mencegah pembentukan batu, Anda harus berhati-hati dengan diet dan produk yang dikonsumsi sehari-hari.

Untuk mencegah timbulnya gejala proses inflamasi di dinding kandung empedu pada orang dewasa, perlu untuk mencegah kolesistitis di rumah, termasuk:

1. Ikuti diet, batasi konsumsi makanan berlemak dan digoreng, kecualikan minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi, berikan preferensi pada nutrisi fraksional, usahakan untuk menormalkan berat badan.
2. Pada waktunya untuk melakukan rehabilitasi kemungkinan fokus infeksi dalam tubuh - organ rongga mulut dan nasofaring.
3. Setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan medis menggunakan metode terapi ultrasound dari sistem hepatobiliary.

Gejala dan pengobatan kolesistitis yang terdeteksi dan diresepkan tepat waktu pada orang dewasa, kepatuhan penuh dengan instruksi dari dokter yang hadir - semua ini membuat prognosis untuk pengobatan kolesistitis akut agak optimis. Tetapi bahkan dalam kasus perjalanan proses patologis yang kronis, pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja hanya dalam periode eksaserbasi. Sisa waktu dia merasa baik.