Bagaimana kehidupan berubah setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu?

Banyak patologi sistem empedu menyebabkan perkembangan sindrom nyeri hebat yang menyebabkan banyak penderitaan fisik dan psikologis pada pasien. Jika terapi obat tidak efektif, maka kolesistektomi digunakan. Perawatan bedah melibatkan eksisi lengkap organ. Untuk meringankan kondisi pasien setelah operasi, mengurangi risiko komplikasi, merancang asupan makanan, rejimen khusus. Karena itu, kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu berubah secara dramatis. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci berapa banyak dan bagaimana orang hidup setelah kolesistektomi.

Konsekuensi dari perawatan bedah

Bahkan jika kantong empedu diangkat, hati tetap memproduksi empedu dalam volume yang sama. Namun, tidak ada organ dalam tubuh untuk menyimpan rahasia, sehingga terus mengalir ke rongga duodenum. Jika pasien setelah operasi mengkonsumsi makanan berlemak, maka jumlah empedu yang dikeluarkan tidak cukup untuk pencernaan normal. Karena itu, orang sering mengalami diare, perut kembung, mual.

Penyerapan lemak yang tidak lengkap menyebabkan kurangnya asupan asam lemak esensial dalam tubuh, mengganggu penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, penyerapan antioksidan, yang ditemukan di sebagian besar sayuran, seringkali berkurang. Ini mengarah pada peningkatan intensitas proses oksidatif, penuaan dini.

Jika kantong empedu diangkat, sekresi pencernaan akan memicu iritasi pada mukosa usus.

Bagaimana periode pasca operasi?

Jika Anda mengeluarkan kantong empedu, durasi rehabilitasi ditentukan dengan metode perawatan bedah. Pembedahan laparoskopi melibatkan eksisi organ melalui tusukan kecil, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi parah. Karena itu, setelah laparoskopi kandung empedu, pemulihan tidak lebih dari 10-14 hari. Saat melakukan operasi perut, masa rehabilitasi mencapai 8 minggu.

Selama 2-3 hari pertama setelah manipulasi bedah, pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang konstan. Selama periode ini, perkembangan gejala-gejala tersebut mungkin terjadi:

• Nyeri di area permukaan luka. Sensasi menyakitkan hilang dalam beberapa hari terhadap penggunaan obat penghilang rasa sakit;
• Peningkatan gas dan diare. Gejala hilang selama 10-12 hari, jika pasien mematuhi diet yang ditentukan;
• Nyeri perut yang terjadi pada latar belakang masuknya gas ke dalam rongga perut. Gejala berkembang secara eksklusif setelah laparoskopi;
• Lekas ​​marah, perubahan suasana hati. Gejala neurologis menghilang dengan sendirinya selama periode pemulihan;
• Mual Gejala ini muncul karena penggunaan anestesi dan obat penghilang rasa sakit. Setelah penghentian obat, kondisi pasien menjadi normal.

Setelah operasi, jahitan muncul di perut, yang seharusnya tidak dibasahi. Diperbolehkan mandi hanya 2 hari setelah prosedur bedah, dan permukaan luka harus benar-benar kering. Jika dokter dilarang membasahi luka, maka perlu untuk menggunakan pembalut khusus yang akan melindungi jaringan yang rusak dari air sebelum melepaskan jahitan.

Selama 1,5 bulan setelah operasi, biasanya timbul nyeri sedang, yang merupakan tanda adaptasi normal tubuh terhadap cedera. Namun, rasa sakit yang parah pada latar belakang mual dan hipertermia menunjukkan perkembangan komplikasi.

Itu penting! Gejala yang tercantum berkaitan dengan efek normal dari perawatan bedah. Gejala hilang dengan cepat, sehingga tidak akan mempengaruhi kehidupan di masa depan tanpa kantong empedu.

Fitur terapi diet

Selama 24 jam setelah operasi, Anda tidak bisa minum dan makan, Anda hanya bisa melembabkan bibir dengan kain lembab. Pada hari kedua, seseorang dapat menggunakan cairan bening (kaldu tanpa lemak, teh lemah, rebusan rosehip, air) untuk mencegah dehidrasi, sembelit. Pada hari ketiga, jus segar yang diencerkan, pure apel, yogurt rendah lemak diperkenalkan.

Pada 4-5 hari setelah operasi, pasien diizinkan untuk makan kentang tumbuk, daging rebus, dan sup bubur diet dengan kondisi kesehatan normal. Seiring waktu, Anda dapat kembali ke diet yang biasa, tetapi Anda harus menghindari penggunaan makanan berlemak, alkohol.

Bagaimana hidup tanpa kandung empedu untuk mencegah perkembangan diare dan perut kembung setelah kolesistektomi? Ahli gastroenterologi merekomendasikan mengikuti tips ini:

• Makanlah dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari, kunyah makanan sampai tuntas, sehingga produk bercampur empedu lebih baik;
• Makanan harus hangat dengan suhu;
• Nutrisi makanan melibatkan penggunaan varietas daging rendah lemak, produk susu rendah lemak, sayuran segar dan buah-buahan, roti gandum utuh kemarin;
• Tingkatkan asupan serat (gandum, gandum) untuk mencegah sembelit;
• Kurangi jumlah lemak, permen, dan makanan berkafein dalam diet.

Menghapus kantong empedu secara langsung tidak berkontribusi pada perkembangan sembelit. Namun, setelah eksisi organ, banyak pasien mengurangi jumlah makanan yang dimakan, mengonsumsi serat makanan dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mengurangi motilitas usus. Para ahli tidak merekomendasikan penggunaan enema yang sering untuk menghilangkan sembelit. Bagaimanapun, teknik ini dapat menyebabkan kematian mikroflora normal dan pengembangan dysbiosis usus, yang hanya memperburuk masalah.

Itu penting! Jika tidak ada kantong empedu, maka pasien harus mengikuti diet ketat selama 2-3 bulan. Ini akan memungkinkan untuk menormalkan proses pencernaan, untuk mencegah perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi.

Gerakan setelah kolesistektomi

Mengubah gaya hidup setelah pengangkatan kantong empedu melibatkan peningkatan aktivitas fisik pasien. Para ahli merekomendasikan bangun dari tempat tidur dan bergerak di bangsal keesokan harinya setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah.

Dengan kesehatan yang baik pasien perlu meningkatkan beban secara bertahap dan teratur. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mengembalikan bentuk fisik pra operasi dalam 7-21 hari, yang ditentukan oleh metode perawatan bedah dan adanya komorbiditas.

Para ahli merekomendasikan selama 4-8 minggu untuk mengecualikan angkat berat (berat lebih dari 5-7 kg), pembatasan juga berlaku untuk pelatihan fisik intensif. Pasien hanya dapat melakukan pekerjaan rumah yang ringan, berjalan kaki singkat. Anda dapat mengunjungi sauna, kolam renang, mandi hanya dengan izin dari dokter yang hadir. Kembali bekerja dianjurkan hanya setelah 7 hari setelah operasi, jika tidak melibatkan aktivitas fisik yang berat.

Banyak pasien yang tertarik berhubungan seks setelah kolesistektomi. Dengan kesehatan yang baik, untuk menjalani kehidupan intim yang aktif diperbolehkan setelah 2 minggu.

Itu penting! Kolesistektomi tidak memengaruhi harapan hidup pasien jika orang tersebut mematuhi semua resep dokter.

Kemungkinan komplikasi awal

Selama atau setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Infeksi luka Infeksi bakteri menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kemerahan di area luka;
• Pendarahan Kondisi ini berkembang dengan kerusakan pada pembuluh darah besar selama operasi;
• Pengenalan empedu ke dalam rongga perut. Ini memicu perkembangan rasa sakit di rongga perut, demam;
• Perkembangan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah;
• Kerusakan usus. Kondisi ini mengarah pada pengembangan sindrom nyeri intens, peningkatan suhu tubuh.

Apa sajakah komplikasi yang terlambat?

Pada 5–40% pasien setelah eksisi kandung empedu, terjadi sindrom pasca kolesistektomi. Kondisi ini termasuk gejala-gejala berikut:

• Peningkatan pembentukan gas;
• Tinja yang rusak;
• Mual;
• Nyeri di hypochondrium kanan dari karakter yang mengomel yang berkembang dengan latar belakang disfungsi sfingter Oddi. Ditandai dengan meningkatnya rasa sakit setelah mengonsumsi makanan berlemak;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Sklera dan kulit menjadi kuning.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dengan latar belakang kandung empedu yang terpencil berulang pada saluran empedu. Alasan pembentukan mereka adalah penurunan aliran empedu melalui saluran. Batu yang terbentuk secara bertahap diekskresikan ke dalam lumen duodenum, yang tidak memicu sensasi menyakitkan.

Pelanggaran aliran empedu karena penampilan penyempitan saluran empedu atau batu dapat memicu peradangan di hati dan pankreas. Setelah kantong empedu dikeluarkan, peradangan dapat terjadi pada saluran empedu (kolangitis). Penyakit ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Meningkat kelelahan, kelemahan umum;
• Terjadinya pruritus;
• Peningkatan suhu;
• Sklera kulit dan mata kuning;
• Perkembangan mual dan muntah;
• Nyeri di hati;
• Peningkatan pembentukan gas, diare.

Itu penting! Jika kolesistektomi dilakukan pada pasien yang memiliki riwayat penyakit refluks gastroesofageal, maka operasi dapat menyebabkan paresis perut dan memburuknya kesejahteraan.

Bagaimana kehamilan terjadi setelah kolesistektomi?

Banyak pasien hidup sepenuhnya tanpa kantong empedu. Tetapi kurangnya organ pencernaan pada wanita dapat mempersulit jalannya kehamilan. Karena itu, selama perencanaan anak harus mempertimbangkan beberapa fitur:

• Tidak adanya kantong empedu dapat menyebabkan terjadinya pruritus, peningkatan kadar asam empedu dalam aliran darah;
• Selama kehamilan, hati akan bergeser, dan saluran intrahepatik akan ditekan, yang menyebabkan peningkatan pembentukan batu;
• Untuk mencegah terjadinya penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, seorang wanita perlu secara teratur mengonsumsi antihistamin, multivitamin, antioksidan;
• Pengurangan aktivitas motorik pasien pada trimester ketiga akan menyebabkan stagnasi.

Penting untuk dipahami bahwa kolesistektomi bukan merupakan kontraindikasi langsung terhadap kehamilan. Wanita setelah operasi mampu melahirkan dan melahirkan anak yang sehat, tetapi dia harus terus di bawah pengawasan spesialis. Ini akan membantu mencegah stagnasi sekresi makanan dan mengurangi risiko gejala penyakit kuning.

Bisakah saya minum alkohol?

Minum alkohol tanpa adanya kantong empedu menyebabkan pelepasan empedu yang dramatis ke dalam lumen duodenum. Alkohol juga memicu perubahan karakteristik reologi sekresi pencernaan, sehingga meningkatkan jumlah kolesterol dan asam lemak. Saluran intrahepatik kandung empedu meningkatkan risiko mengembangkan batu.

Itu penting! Para ahli merekomendasikan untuk meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol selama tahun pertama setelah perawatan bedah.

Konsumsi minuman beralkohol secara teratur mengarah pada perkembangan sirosis hati, patologi pankreas, dan radang saluran empedu. Akibatnya, alkohol memicu peningkatan pembentukan empedu, tetapi alirannya akan terganggu karena penyempitan saluran yang meradang. Proses patologis mengarah pada fakta bahwa rahasia pencernaan tidak menyebabkan desinfeksi usus kecil. Karenanya disbakteriosis dan infeksi usus berkembang.

Kesimpulan

Bagaimana cara hidup setelah pengangkatan kantong empedu, apa pro dan kontra? Setelah perawatan bedah, penting untuk mengamati prinsip-prinsip gaya hidup sehat, diet, ikuti rekomendasi dokter spesialis. Menurut statistik, pasien biasanya menjalani kehidupan penuh dan aktif, mereka merasa hebat. Hanya sejumlah kecil orang yang mengalami komplikasi parah yang dapat mengurangi kualitas hidup.

Apa akibatnya setelah pengangkatan kantong empedu?

Konsekuensi setelah pengangkatan kantong empedu tidak hanya sesuai dengan norma-norma diet gizi dan membatasi aktivitas fisik, tetapi juga dalam kemungkinan tinggi pengembangan proses inflamasi pasca operasi.

Apa yang bisa terjadi setelah operasi?

Setiap intervensi bedah, bahkan berhasil, tanpa komplikasi dalam periode pemulihan, selalu dengan satu atau lain cara mempengaruhi kondisi organisme secara keseluruhan. Kemungkinan konsekuensi dari operasi pengangkatan kandung empedu adalah sebagai berikut:

• ada kebutuhan untuk mematuhi gaya hidup dan nutrisi tertentu;
• meningkatkan risiko pengembangan penyakit yang terkait langsung atau tidak langsung dengan operasi sebelumnya;
• meningkatkan kemungkinan proses inflamasi pada organ-organ sistem pencernaan;
• ada masalah dengan kesejahteraan.

Sebagai aturan, setelah operasi yang sukses dan kepatuhan yang ketat dengan semua resep dokter yang hadir, rehabilitasi pasien berlangsung cepat dan tidak disertai dengan komplikasi. Namun, semua yang ada di tubuh saling berhubungan dan intervensi bedah untuk mengangkat kantong empedu cukup mampu memperparah dan mendeteksi proses inflamasi dan penyakit yang sudah ada di dalam tubuh.

Bagaimana pencernaan berubah setelah operasi?

Setelah operasi pengangkatan kandung empedu, tubuh pasien harus ditata ulang, karena reservoir untuk akumulasi empedu menghilang. Untuk mengkompensasi hilangnya tubuh, proses peningkatan saluran empedu dalam volume dimulai.

Dengan kandung kemih yang berfungsi normal, diameter saluran empedu adalah dari satu hingga satu setengah milimeter, tetapi setelah mengeluarkan organ, sekitar 6-10 hari setelah intervensi, ukurannya mencapai 2,8-3,2 mm. Di masa depan, saluran terus berkembang dan satu tahun setelah mengeluarkan gelembung mencapai 10-15 mm. Proses ini tidak dapat dihindari, karena tubuh manusia membutuhkan reservoir untuk menyimpan empedu, dan dalam kasus ini saluran mengambil fungsi seperti itu.

Mengapa ada konsekuensi negatif?

Kantung empedu dalam tubuh melakukan fungsi penyimpanan, yaitu, ia menumpuk empedu dan melepaskannya ketika makanan disuplai. Setelah pengangkatan tubuh, proses pencernaan terganggu, volume empedu yang dikeluarkan, yang diperlukan untuk pemecahan lemak dari makanan, berkurang. Karena itu, setelah makan makanan berlemak atau digoreng, mual, muntah terjadi, tinja cair, berminyak muncul.

Empedu yang memasuki kandung kemih tidak hanya terakumulasi di sana dalam volume tertentu, tetapi juga karena penyerapan air, memperoleh konsentrasi tertentu yang diperlukan untuk pemisahan makanan secara cepat. Setelah kolesistektomi, konsentrasi dan fungsi akumulatif hilang. Terhadap latar belakang ini, sindrom post-kolesistektomi berkembang, karena sifat siklus aliran empedu hilang dan secara bebas mengalir dari hati ke sistem pencernaan.

Karena penurunan sekresi asam empedu, sifat bakterisida dari empedu berkurang, yang dapat menyebabkan pertumbuhan mikroflora patogen dan dysbacteriosis usus. Dengan perkembangan insufisiensi bilier, konsentrasi asam empedu toksik meningkat, yang secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan umum dan kondisi kesehatan pasien.

Sayangnya, tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan - kantong empedu telah dihapus, apa yang bisa menjadi konsekuensi? Tak satu pun dari dokter yang hadir akan dapat memberikan prediksi yang akurat dan menjamin tidak adanya komplikasi setelah intervensi. Bahkan penggunaan teknik laparoskopi invasif minimal tidak selalu menghindari konsekuensi negatif. Hasil akhir pengobatan dipengaruhi oleh banyak faktor - usia dan kesehatan umum pasien, adanya penyakit yang menyertai dan karakteristik individu lainnya.

Peran penting dalam keberhasilan rehabilitasi memainkan sikap hati-hati terhadap kesehatan mereka sendiri dan penerapan semua rekomendasi untuk menyesuaikan gaya hidup dan kepatuhan terhadap diet khusus. Bahkan jika operasi berhasil, konsekuensi negatif tidak dapat dihindari jika pasien kembali ke kebiasaan buruk dan diet yang tidak sehat.

Kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kasus, peningkatan saluran memprovokasi masalah tertentu yang menyebabkan komplikasi berikut:

• kolangitis, yaitu - peradangan pada saluran empedu;
• pembentukan kista di jaringan koledochus, yang mengarah ke ekspansi neurotik dinding saluran empedu, pecah antar sel, jaringan parut, perdarahan jaringan dan patologi lainnya;
• pelanggaran aliran empedu, hipertensi empedu - sering terjadi ketika fungsi saluran tidak sesuai dengan volume empedu yang masuk;
• gangguan fungsional pada lipatan dan patologi saluran itu sendiri;
• kolestasis, yaitu - stagnasi cairan empedu di saluran;
• pembentukan batu dan pasir di saluran hati.

Selain itu, pengangkatan organ seringkali memperburuk semua penyakit kronis yang tidak aktif dalam tubuh. Selama masa rehabilitasi, sebagian besar sumber daya dan kekuatan internal dihabiskan untuk mengatasi ketiadaan badan yang penting dan beradaptasi dengan kondisi baru. Sistem kekebalan melemah dan sumber dayanya tidak cukup untuk melawan luka lama.

Itulah sebabnya selama periode pemulihan pasien memiliki gastritis, penyakit tukak lambung, ada pelanggaran hati atau pankreas, yang dengannya organ yang jauh membentuk satu sistem tunggal. Terhadap latar belakang melemahnya kekebalan, penyakit lain (kardiovaskular, pernapasan, sistem saraf) yang tidak memiliki hubungan langsung dengan pengangkatan kandung kemih menyatakan diri.

Konsekuensi langsung dari operasi kolesistektomi termasuk penyakit hati. Menurut statistik, selama dua tahun pertama setelah operasi, hampir setengah dari pasien mengembangkan hepatosis lemak, yang, pada gilirannya, memicu sejumlah proses inflamasi pada organ lain.

Masalah apa yang paling sering muncul?

Pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu, lebih sering harus berurusan dengan masalah seperti:

• peradangan dan penyakit hati;
• gangguan pankreas;
• penyakit kulit (gatal, eksim, ruam);
• gejala dispepsia, yaitu gangguan pada sistem pencernaan (nyeri pada sisi kanan, diare atau sembelit, muntah, rasa benci makanan, kembung, perut kembung);
• perubahan fungsi usus, yang mengarah ke perkembangan duodenitis, gastritis refluks, kolitis dan sejumlah patologi lainnya.

Sangat mustahil untuk mencegah perkembangan dan munculnya segala jenis penyakit, tetapi cukup realistis untuk mengurangi kemungkinan ini seminimal mungkin;

Gejala komplikasi

Berkenaan dengan gejala-gejala komplikasi yang berkembang, pada tahap-tahap awal itu adalah sama dan mencakup perasaan-perasaan berikut:

• nyeri di perut bagian atas;
• rasa sakit yang mengganggu di bawah tulang rusuk, dengan benturan di punggung dan di bawah tulang belikat;
• Muncul kolik dengan tajam dan sangat tajam di hati;
• mual dan kepahitan terus-menerus di mulut;
• bau urin yang kuat dan berubah warna, hingga warna bata yang gelap;
• perut kembung, produksi gas;
• kekuningan kulit dan putih mata;
• penampilan tas di bawah mata.

Semua gejala di atas menunjukkan bahwa tubuh memulai proses inflamasi yang terkait dengan perkembangan komplikasi pasca operasi. Dalam hal ini, tidak perlu membuang waktu, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Bagaimana cara mengobati efek pengangkatan kandung empedu?

Setiap tindakan terapeutik tergantung pada sifat proses inflamasi dan jenis penyakit, diperparah dengan latar belakangnya. Tapi, ada juga daftar obat yang diresepkan oleh dokter untuk memastikan bahwa proses rehabilitasi berhasil. Obat-obatan tersebut diperlukan untuk normalisasi proses yang terkait dengan reservasi dan pengeluaran empedu dan pencegahan kemungkinan komplikasi.

Selama masa rehabilitasi, pasien diberi resep obat-obatan berikut untuk membantu meringankan sindrom postcholecystectomy:

• antispasmodik Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin juga meringankan sindrom nyeri dan semakin meningkatkan saluran pencernaan, mengendurkan sphincter spasmodik Oddi;
• enzim pencernaan Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, menormalkan proses pencernaan dan mendukung fungsi pankreas;
• Gepabene, Essentiale Forte - obat-obatan universal yang menggabungkan sifat anti-inflamasi dan penyembuhan. Ini adalah hepatoprotektor yang membantu memulihkan sel-sel hati yang rusak, menormalkan produksi asam empedu dan fungsi organ lainnya.

Dengan perkembangan diare holografik, agen antimikroba dan antidiare diresepkan untuk pasien, dan dalam kasus sembelit, Prokinetics Domperidone, Metoclopramide.

Setelah kolesistektomi, risiko kekambuhan batu di saluran empedu tetap ada, karena komposisi empedu yang dihasilkan tidak berubah. Untuk mencegah kekambuhan kolelitiasis, pasien diberikan resep asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), serta obat-obatan yang mengandung asam empedu dan merangsang produksinya (Allohol, Holenzyme, Liobil).

Untuk menghilangkan mulas dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi jus lambung, pasien diberi resep obat yang menetralkan asam klorida (Omez, Omeprazole).

Dalam kasus komplikasi yang disebabkan oleh penetrasi bakteri patogen ke dalam usus kecil dan ulkus ke-12, pasien diberi resep antiseptik dan antibiotik usus, setelah itu dianjurkan untuk minum probiotik untuk mengembalikan keseimbangan mikroflora yang bermanfaat.

Gaya hidup setelah pengangkatan kandung empedu

Seperti yang mereka katakan ulasan tentang efek pengangkatan kandung empedu, gaya hidup dan nutrisi yang tepat adalah sangat penting selama periode pemulihan. Setelah pengangkatan organ, Anda bisa makan jauh dari segalanya, dan dokter yang hadir pasti akan memberikan pengingat "diet" terinci kepada pasien.

Produk yang Dilarang:

• alkohol, terlepas dari komponen dan kekuatannya, itu sama mustahil dan wiski, dan sari apel buatan sendiri;
• minuman berkarbonasi;
• lemak hewani;
• daging dan ikan berlemak;
• saus berlemak, saus tomat;
• produk susu dan minuman susu dengan kandungan lemak tinggi;
• permen, kue, gula-gula, cokelat;
• semua hidangan dan produk yang dapat mengiritasi selaput lendir dan mempengaruhi konsentrasi enzim empedu - rempah-rempah, bumbu, acar, acar, hidangan pedas, daging asap, lemak babi;
• dari diet harus dikecualikan sayuran dengan serat kasar dan isi minyak esensial - kol putih, lobak, lobak, lobak, labu, lobak, lada Bulgaria, dll;
• polong-polongan, jamur;
• bawang, bawang putih, coklat kemerahan;
• buah dan buah asam;
• es krim, karena makanan dingin merangsang penyempitan saluran empedu.

Selain makanan dan makanan, sangat penting untuk mematuhi jadwal makanan, Anda harus makan dalam porsi kecil 6-8 kali sehari, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan untuk membagi asupan makanan sebanyak 10-12 kali.

Yang sangat penting adalah tekstur dan suhu makanan. Semua hidangan harus disajikan hangat (tidak panas atau dingin!). Setelah mengeluarkan organ empedu, Anda perlu makan makanan lunak, bubur ideal, sup tumbuk, sayuran tumbuk atau buah-buahan, kualitas netral, semur.

Banyak pasien setelah operasi menjalani makanan bayi. Haluskan ikan, daging, dan sayuran dari toples idealnya sesuai dengan semua kondisi diet setelah operasi dan mengandung semua vitamin dan nutrisi yang diperlukan untuk suatu organisme. Stoples dengan makanan bayi sangat baik diversifikasi diet selama periode pemulihan. Di masa depan, pasien bisa secara bertahap beralih ke penggunaan makanan yang sudah dikenalnya.

Produk yang diizinkan:

• Roti abu-abu atau gandum hitam kemarin;
• daging dan ikan tanpa lemak dalam bentuk direbus, direbus, dipanggang atau dikukus;
• sereal gandum, gandum yang direbus dengan baik;
• sup sayuran atau bubur sereal dalam kaldu tanpa lemak;
• omelet protein;
• minuman susu fermentasi (rendah lemak atau rendah lemak);
• beri dan buah manis;
• pure sayuran atau sayuran kukus;
• minyak sayur untuk diisi ulang (dalam jumlah kecil);
• dari permen Anda dapat menggunakan sedikit selai jeruk, selai, selai, madu;
• teh hijau dan herbal, air mineral tanpa gas, kolak buah kering, minuman buah, kaldu rosehip diperbolehkan.

Tetapi penting untuk bergerak lebih banyak, melakukan latihan senam ringan dan prosedur temper, berjalan-jalan di udara segar. Dengan semua rekomendasi, dokter pasti akan memperkenalkan pasien sebelum pulang, membantu Anda memilih diet yang tepat dan memberikan pengingat dengan deskripsi rinci tentang produk yang diizinkan dan dilarang.

Ulasan

Saya diangkat kantong empedu dengan metode laparoskopi, melalui tusukan kecil di rongga perut. Luka sembuh dengan cepat, pemulihan berhasil, dan dalam beberapa hari setelah operasi saya kembali ke rumah. Pada hari-hari pertama saya senang bahwa rasa sakit yang konstan di hipokondrium kanan dan belakang, yang menyiksaku selama enam bulan, menghilang. Tetapi kemudian beberapa kesulitan dimulai. Setelah pengangkatan kantong empedu diperlukan untuk mengikuti diet ketat. Dan saya sangat ingin makan sesuatu yang manis atau tinggi kalori. Saya tidak bisa menahan diri dan memakan sepotong kecil kue dengan krim di sebuah pesta. Setelah itu, saya segera merasa mual, muntah terbuka, dan kelemahan parah serta sakit perut muncul. Sekarang saya tidak lagi mengambil risiko dan membatasi diri dengan ketat dalam diet, saya hanya menggunakan makanan yang diizinkan. Diet ini harus mengikuti sisa hidupnya.

Saya dibawa ke rumah sakit dengan serangan penyakit batu empedu. Rasa sakitnya seperti neraka, dan bahkan tidak bisa bergerak, dia duduk membungkuk. Operasi perut darurat dilakukan, kantong empedu diangkat. Sudah mulai pulih, jahitannya tidak sembuh untuk waktu yang lama, ada komplikasi di hati. Saya harus menjalani terapi antibiotik dan perawatan yang sesuai. Ketika saya keluar, ada pertanyaan dengan makanan, karena banyak produk hanya dilarang, dan memasak untuk diri sendiri secara terpisah, dan setiap hari hanya makan sereal dan ayam kering itu sulit. Ada jalan keluar. Saya mulai membeli makanan bayi dalam toples - buah, sayur, dan pure daging. Bagi saya itu adalah pilihan yang sempurna. Seiring waktu, dia mulai makan makanan biasa, menghindari hidangan berlemak, pedas dan bumbu. Sekarang saya merasa sehat, saya mematuhi nutrisi yang tepat dan hampir lupa tentang pembedahan.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy

Pembaca yang budiman, hari ini kami terus berbicara dengan Anda di bawah judul Gall Bladder. Ada banyak artikel tentang topik ini di blog. Semuanya berawal dari fakta bahwa saya berbagi pengalaman, saya juga hidup tanpa kantung empedu selama hampir 20 tahun. Dan kemudian pergi pertanyaan dari pembaca. Ada begitu banyak dari mereka yang saya minta dokter Eugene Snegir untuk membantu saya dan mengomentari blog, menjawab pertanyaan Anda dan terus berbicara tentang topik yang Anda minati. Hari ini, pembicaraan akan tentang konsekuensi mengeluarkan kantong empedu. Saya memberikan lantai kepada Evgeny Snegiry, seorang dokter dengan pengalaman luas.

Paling sering, operasi untuk mengangkat kantong empedu menyebabkan pemulihan lengkap pasien. Mengamati diet selama tahun pertama setelah operasi memungkinkan untuk menyesuaikan sistem pencernaan dengan andal pada kondisi fungsi yang berubah, dan orang tersebut mulai menjalani kehidupan yang sehat sepenuhnya. Namun, ada pengecualian untuk aturan apa pun. Pada periode pasca operasi, karena sejumlah alasan, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu, adalah mungkin.

Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy

Semua konsekuensi dari mengeluarkan kantong empedu disatukan dalam satu istilah - sindrom postcholecystectomy. Mari kita bicarakan ini secara lebih rinci. Kami memberikan definisi.

Postcholecystectomy syndrome adalah sekelompok penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu, serta penyakit yang berkembang sebagai hasil dari operasi. Mari kita coba bersama untuk memahami masalah ini.

Jadi, operasi dilakukan, dan pasien dengan pikiran cerah menunggu lenyapnya gejala yang menyiksanya sebelumnya. Namun, beberapa saat setelah operasi, kondisi memburuk lagi: sakit perut, tinja kesal, perut kembung, kelemahan umum, mual atau muntah dapat terjadi, kadang-kadang ikterus dapat kambuh. Seringkali pasien mengeluh kepahitan di mulut setelah pengangkatan kantong empedu. Seseorang yang sakit menjawab pertanyaan yang sah kepada dokter: "Bagaimana itu? Saya datang ke operasi untuk menyingkirkan masalah yang mengganggu saya, operasi selesai, kantong empedu sudah terpotong, konsekuensinya tidak menyenangkan saya, masalah tidak hilang, saya punya cerita yang sama lagi. Kenapa begitu? "

Semua pertanyaan dapat dipahami dan valid. Dokter dengan tindakannya seharusnya membantu, bukan membahayakan. Namun, tidak semua berkuasa. Analisis statistik masalah yang timbul setelah operasi menunjukkan bahwa gejala yang berhubungan langsung dengan tidak adanya fungsi utama kantong empedu dalam tubuh (reservasi empedu) hanya berkaitan dengan sejumlah kecil pasien.

Sebagian besar orang mengeluhkan masalah yang timbul dari penyakit di zona hepatoduodenopancreatic, yaitu penyakit hati, pankreas dan duodenum. Oleh karena itu, istilah "sindrom postcholecystectomy", yang saat ini digunakan, dikritik oleh banyak dokter, karena itu tidak mencerminkan penyebab dan esensi dari penderitaan pasien. Tetapi istilah ini dibentuk secara historis, dan semua orang menggunakannya untuk kenyamanan komunikasi profesional.

Jadi, saat ini, istilah "sindrom postcholecystectomy", tergantung pada dokter yang menggunakan konsep ini, dapat menyatukan masalah pasca operasi berikut:

• semua perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh setelah pengangkatan kantong empedu;
• kambuhnya kolik hati karena operasi yang tidak dilakukan dengan sempurna, yang disebut sindrom postcholecystectomy sejati. Pada saat yang sama, komplikasi akibat kesalahan yang dibuat selama kolesistektomi dan terkait dengan kerusakan saluran empedu dibedakan menjadi kelompok yang terpisah: batu-batu yang tersisa dari empedu umum dan saluran kistik, pasca-trauma striklik cicatricial dari saluran empedu umum, bagian yang tersisa dari kandung empedu, kista saluran kista yang berubah secara patologis, saluran, saluran kistik panjang, neurinoma bekas luka dan granuloma benda asing;
• keluhan pasien terkait dengan penyakit yang tidak dikenali sebelum operasi, yang timbul sehubungan dengan pemeriksaan pasien yang cacat, pembentukan kembali batu.

Sindrom postcholecystectomy. Alasan

Lesi saluran empedu ekstrahepatik

Menurut beberapa peneliti, pengangkatan kantong empedu menyebabkan peningkatan volume saluran empedu. Mereka menemukan bahwa ketika kantung empedu tidak diangkat, volume saluran empedu mencapai 1,5 ml, 10 hari setelah operasi, sudah 3 ml, dan setahun setelah operasi bisa mencapai 15 ml. Peningkatan choledochus adalah karena kebutuhan untuk cadangan empedu tanpa adanya kantong empedu.

1. Penyempitan saluran empedu umum, yang dapat berkembang sebagai akibat trauma pada saluran empedu selama operasi atau drainase yang diperlukan pada periode pasca operasi, dapat menyebabkan munculnya gejala yang mengganggu. Manifestasi klinis dari masalah tersebut adalah ikterus dan peradangan berulang pada saluran empedu (kolangitis). Jika lumen saluran empedu yang umum (choledochus) tidak sepenuhnya didapat, maka gejala stagnasi empedu (kolestasis) akan muncul ke permukaan.

2. Alasan lain untuk mempertahankan rasa sakit setelah operasi mungkin batu di saluran empedu. Pada saat yang sama, pembentukan batu yang benar dibedakan, ketika batu setelah operasi terbentuk lagi, dan salah, ketika batu di saluran empedu tidak dikenali selama operasi dan hanya tinggal di sana.

Dipercayai bahwa pembentukan batu palsu (residual) adalah yang paling umum, tetapi sekali lagi batu saluran empedu hanya dapat terbentuk dengan manifestasi stagnasi empedu yang jelas di dalamnya, terkait dengan pembentukan perubahan kikatrikial pada bagian terminal (terminal) dari saluran empedu umum. Jika patensi saluran empedu tidak terganggu, maka risiko pembentukan kembali batu sangat rendah.

3. Penyebab timbulnya rasa sakit mungkin karena tunggulnya saluran cystic. Peningkatannya, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari perubahan cicatricial dari terminal (terminal) bagian dari choledoch. Ada pelanggaran aliran empedu dan hipertensi empedu, yang menyebabkan pemanjangan tunggul. Di bagian bawah tunggul dapat membentuk neurinoma, batu, dapat terinfeksi.

4. Penyebab nyeri yang jarang adalah kista choledochal. Yang paling umum adalah ekspansi aneurysmal dari dinding saluran empedu umum, kadang-kadang kista dapat berasal dari dinding samping saluran empedu umum dalam bentuk divertikulum.

5. Salah satu komplikasi serius kolesistektomi adalah kolangitis - radang saluran empedu. Peradangan terjadi karena penyebaran infeksi ke atas, yang difasilitasi oleh fenomena stagnasi empedu (kolestasis), karena pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu. Paling sering, stenosis bagian terminal dari saluran empedu bersama, banyak batu dari saluran ekstrahepatik, yang telah dipertimbangkan oleh kami, mengarah pada masalah ini.

Disfungsi sfingter Oddi

Sfingter Oddi adalah otot polos yang terletak di papilla duodenum besar yang terletak di permukaan bagian dalam duodenum. Pada papila duodenum besar, saluran empedu dan saluran pankreas utama (saluran pankreas utama) terbuka.

Gangguan sfingter Oddi menyebabkan perubahan papilla duodenum besar, sehingga mengganggu pankreas, menyebabkan kolangitis atau penyakit kuning obstruktif.

Kebanyakan penelitian mengkonfirmasi fakta bahwa setelah pengangkatan kantong empedu, nada sfingter Oddi sementara meningkat. Hal ini disebabkan oleh eliminasi tiba-tiba dari pengaruh refleks kantong empedu pada sfingter. Begitulah ceritanya.

Penyakit hati

Telah terbukti bahwa kolesistektomi menyebabkan penurunan fenomena distrofik di hati dan secara signifikan mengurangi sindrom kolestasis (stagnasi empedu) pada separuh pasien yang dioperasi 2 tahun setelah operasi. Dalam enam bulan pertama periode pasca operasi, sebaliknya, mungkin ada peningkatan stagnasi empedu di saluran empedu ekstrahepatik, ini terjadi, seperti yang sudah kita pahami, dengan meningkatkan nada sfingter Oddi.

Penyebab ketidakpantasan pada periode pasca operasi bisa bersamaan dengan hepatosis berlemak - lemak hati yang parah, yang terdeteksi pada 42% pasien yang menjalani operasi.

Gangguan perjalanan empedu

Jelas bahwa tidak adanya kantong empedu merampas tubuh reservoir untuk mengumpulkan empedu. Di kantong empedu, empedu terkonsentrasi pada periode antar-pencernaan dan diekskresikan ke dalam duodenum ketika makanan masuk ke perut. Setelah pengangkatan kandung empedu, mekanisme fisiologis yang sama dari perjalanan empedu terganggu. Pada saat yang sama, pelanggaran komposisi fisikokimia empedu tetap ada, yang menyebabkan peningkatan litogenisitas (kemampuan pembentukan batu).

Aliran empedu yang tidak terkendali ke usus ketika sifat fisiko-kimianya mengganggu penyerapan dan pencernaan lipid, mengurangi kemampuan duodenum untuk melisiskan bakteri, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus normal. Kontaminasi bakteri pada duodenum meningkat, yang menyebabkan terganggunya metabolisme asam empedu, yang mengakibatkan kerusakan pada produk-produk dari pemecahan selaput lendir usus kecil dan besar - ini adalah mekanisme pengembangan duodenitis, gastritis refluks, enteritis dan kolitis.

Penyakit pankreas

Penyakit batu empedu dapat menyebabkan penyakit pankreas.

Secara statistik, pada 60% pasien, pengangkatan kantong empedu mengarah ke normalisasi fungsinya. Jadi, setelah 6 bulan setelah operasi, sekresi trypsin (enzim pankreas) yang normal pulih, dan setelah 2 tahun, kadar amilase darah menjadi normal.

Namun, perjalanan JCB yang lama dan parah dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada pankreas, yang tidak lagi dapat diperbaiki dengan hanya satu pengangkatan kantong empedu yang terkena.

Sindrom postcholecystectomy. Gejala Gambaran klinis.

Gambaran klinis ditentukan oleh faktor-faktor penyebab yang menyebabkan sindrom postcholecystectomy.

1. Pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan dan perut bagian atas (epigastrik). Nyeri dapat menjalar (memberi) di punggung, skapula kanan. Nyeri terutama terkait dengan peningkatan tekanan dalam sistem empedu, yang terjadi ketika saluran empedu melalui saluran empedu terganggu.

2. Penyakit kuning dapat berkembang.

4. Gejala dispepsia (gangguan pencernaan): perasaan pahit di mulut, mual, perut kembung (kembung), tinja tidak stabil, konstipasi, diare.

Bagaimana diagnosis sindrom postcholecystectomy?

Ketika keluhan di atas muncul setelah operasi, dokter dapat meresepkan jenis penelitian berikut.

1. Studi laboratorium

Analisis biokimia darah: penentuan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase, dan amilase. Paling informatif untuk melakukan analisis biokimia darah selama serangan yang menyakitkan atau paling lambat 6 jam setelah selesai. Jadi, dalam kasus disfungsi sfingter Oddi, akan ada peningkatan ganda pada tingkat hati atau enzim pankreas dalam interval waktu yang ditentukan.

2. Studi instrumental

Ultrasonografi perut, kolangiografi resonansi magnetik, ultrasonografi endoskopi. “Standar emas” untuk diagnosis sindrom postcholecystectomy adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography dan manometry dari sphincter Oddi.

Sindrom postcholecystectomy. Perawatan.

Jadi, diagnosis dibuat. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Dan kemudian akan diperlukan untuk menghilangkan perubahan struktural dan fungsional pada organ-organ internal yang menyebabkan perkembangan sindrom.

I. Sindrom postcholecystectomy. Diet Kami mulai dengan diet. Ditugaskan untuk diet nomor 5, prinsip-prinsip yang ditetapkan dalam artikel diet setelah pengangkatan kantong empedu.

Ii. Terapi obat-obatan.

Obat apa yang harus diminum setelah pengangkatan kantong empedu? Kami segera mencatat bahwa untuk membantu orang yang sakit dengan sindrom postcholecystectomy, diperlukan pemilihan obat secara individual. Obat pertama diresepkan, jika obat ini membantu, maka sangat baik. Jika tidak, obat lain dipilih.

Tujuan utama terapi obat adalah untuk mencapai saluran empedu yang normal (pergerakan) empedu sepanjang saluran empedu dan pankreas serta jus pankreas bersama di sepanjang saluran pankreas utama. Kondisi ini hampir sepenuhnya mengurangi rasa sakit pada sindrom postcholecystectomy.

Pengobatan keseleo pergelangan kaki Jika tiba-tiba Anda mengalami keseleo pergelangan kaki ringan, Anda dapat mengaturnya di rumah dengan obat tradisional. Cara mempercepat pemulihan sebanyak 2-3 kali. http://binogi.ru

Obat apa yang membantu mencapai tujuan ini?

1. Tujuan antispasmodik

A. Menghilangkan kejang dan efek anestesi cepat dapat diperoleh dengan nitrogliserin. Ya, itu adalah nitrogliserin. Obat yang membantu mengatasi sakit jantung juga akan membantu dalam kasus ini. Namun, penggunaan jangka panjang dari obat ini tidak dianjurkan: efek samping yang mungkin, efek nyata pada aktivitas sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan nitrogliserin dalam waktu lama dapat membuat kecanduan obat, maka efek dari penerimaannya akan diabaikan.

2. Obat antikolinergik (metacin, Buscopan).

Obat ini juga memiliki efek antispasmodik, tetapi efektivitasnya dalam disfungsi sfingter Oddi rendah. Selain itu, mereka memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan: mulut kering, retensi urin, peningkatan denyut jantung (takikardia), dan gangguan penglihatan dapat terjadi.

3. Myotropic antispasmodics: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfasme kejang Oddi sudah diangkat dengan baik, tetapi ada kepekaan individu terhadap obat-obatan ini: untuk seseorang yang mereka bantu lebih baik dan untuk seseorang yang lebih buruk. Selain itu, antispasmodik myotropik juga bukan tanpa efek samping karena efeknya pada tonus pembuluh darah, sistem kemih, aktivitas saluran pencernaan.

4. Gepabene - obat kombinasi dengan aksi antispasmodik, merangsang sekresi empedu dan memiliki sifat hepatoprotektif (melindungi sel-sel hati).

Iii. Jika persiapan di atas tidak membantu penggunaan semua varian kombinasinya atau efek sampingnya terlalu signifikan dan secara nyata memperburuk kualitas hidup, maka intervensi operatif dilakukan - papillosphincterotomy endoskopi. FGDS dilakukan, selama prosedur ini papillotte dimasukkan ke dalam papilla duodenum besar - string khusus yang digunakan untuk mengalirkan arus, akibatnya diseksi jaringan tanpa darah terjadi. Sebagai hasil dari prosedur, papilla duodenum besar dibedah, sehingga aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum dinormalisasi, rasa sakit berhenti. Karena teknik ini, juga dimungkinkan untuk menghilangkan batu yang tersisa di saluran empedu.

Iv. Untuk meningkatkan pencernaan lemak, menghilangkan defisiensi enzimatik, persiapan enzim (creon, pancytrate) ditentukan, kombinasi mereka dengan asam empedu (festal, panzinorm forte) dimungkinkan. Kursus pengobatan dengan agen-agen ini lama, penggunaannya juga diperlukan dengan tujuan profilaksis.

V. Menurut indikasi, obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak) kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi rasa sakit.

Vi. Cholecystectomy dapat menyebabkan gangguan pada biocenosis usus normal, mengurangi pertumbuhan mikroflora normal dan perkembangan flora patologis. Dalam situasi seperti itu, dekontaminasi usus dilakukan. Pertama, obat antibakteri (doksisiklin, furazidon, metronidazole, intrix) diresepkan dalam kursus singkat 5-7 hari. Setelah itu, pasien menggunakan obat yang mengandung jenis normal flora usus (probiotik) dan cara meningkatkan pertumbuhannya (prebiotik). Probiotik meliputi, misalnya, bifidumbacterin, Linex, dan prebiotik - hilak-forte.

VII. Untuk mencegah efek merusak dari asam empedu pada mukosa usus, antasida yang mengandung aluminium - maalox, almagel ditunjuk.

Di hadapan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, resep obat antisekresi diindikasikan, inhibitor pompa proton paling efektif (omez, nexium, melonjak).

Viii. Sangat sering, karena gangguan pencernaan, pasien khawatir tentang kembung (perut kembung). Dalam situasi seperti itu, penunjukan defoamers (simetikon, preparat gabungan yang mengandung pancreatin dan dimetikon) membantu.

Ix. Supervisi klinis oleh dokter.

Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama 6 bulan. Perawatan spa dapat dilakukan 6 bulan setelah operasi.

Jadi, kami memahami bahwa efek pengangkatan kandung empedu disebabkan oleh perjalanan penyakit batu empedu yang lama dengan pembentukan perubahan fungsional dan organik pada organ yang terkait secara anatomis dan fungsional (hati, pankreas, lambung, usus kecil).

Kesulitan teknis dan komplikasi selama operasi untuk menghilangkan kandung empedu memberikan kontribusi yang pasti terhadap perkembangan sindrom postcholecystectomy. Tapi semuanya bisa diperbaiki. Awalnya, perawatan obat yang komprehensif diresepkan, jika tidak membantu, maka operasi invasif minimal dilakukan.

Saya mengundang Anda untuk menonton video Kandung empedu - Apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan setelah operasi. Rekomendasi dokter dan ahli gizi akan membantu Anda menghindari komplikasi dan meminimalkan semua efek negatif setelah operasi pada kantong empedu.

Penulis artikel ini adalah dokter Evgeny Snegir, dokter, penulis situs Medicine for the Soul.

Saya berterima kasih kepada Eugene atas informasinya. Dan sekarang saya ingin berbagi pemikiran saya. Apa akibatnya setelah mengeluarkan kantong empedu?

Pengangkatan kantong empedu. Konsekuensinya. Ulasan

Saya menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan metode laparoskopi. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kelemahan diamati, ada rasa sakit kecil di sisi kanan, di mana tusukan itu sendiri. Saat bersin, rasa sakit batuk bisa meningkat. Namun keadaan dengan cepat kembali normal. Saya terus melakukan diet. Dan saya menyarankan semua orang di tahun pertama, satu setengah tahun untuk tetap pada diet No. 5. Dan kemudian menu dapat diperluas. Tapi selalu lihat kesejahteraanmu. Beberapa produk masih menyebabkan kembung pada saya, terkadang ada rasa pahit di mulut, mual. Tapi begitu saya meninjau makanan saya (saya sudah tahu produk yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu), gambar dinormalisasi. Sudah 20 tahun. Saya hidup dan menikmati hidup. Penting juga untuk berpikir positif, mengatur diri sendiri, bahwa semuanya akan baik-baik saja. Saya secara aktif masuk untuk olahraga, saya pergi ke tarian - dengan kata lain, orang biasa, saya tidak merasakan konsekuensi apa pun setelah operasi kantong empedu.

Umpan balik dari pembaca blog saya

Setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu, saya merasa sangat buruk. Sisi sakit, tidak bisa makan apa pun, bilirubin 75/10/65. Saya harus mencari di internet untuk jawaban atas pertanyaan yang menyiksa saya. Setelah menemukan Dr. Eugene melalui blog Irina Zaitseva, saya mulai menerima konsultasi, berkat itu, setelah 5 bulan, saya menjadi bilirubin 15,7. Saya mulai makan dengan alasan, tetapi saya memperluas jangkauan. Saya mengecualikan tiga "F": lemak, kuning telur, goreng, seperti yang disarankan oleh Dr. Eugene Snegir. Bahkan kenyataan bahwa ada dokter yang akan mendukung, cepat, memberi nasihat sangat mudah, karena dokter membutuhkan waktu dan tidak selalu diterima. Tetapi EUGENE tidak memberikan banding kepada saya tanpa jawaban.
Novikova Lydia. Voronezh. Umur saya 61 tahun. Pensiunan.

Saya juga mengundang Anda untuk membaca artikel blog saya tentang topik ini. Di sana Anda akan menemukan banyak informasi dan ulasan bermanfaat dari orang-orang yang telah menjalani operasi untuk mengeluarkan kantong empedu.

Bagaimana cara mengobati kolesistitis setelah pengangkatan kandung empedu?

Cholecystitis adalah patologi yang paling umum dalam sistem empedu. Dalam hal tingkat deteksi, hanya apendisitis yang dapat dibandingkan dengannya. Diagnosis ini mengharuskan dalam pengobatan penghapusan penyebab penyakit, sumber peradangan. Organ yang terkena, kantong empedu, dikeluarkan dengan cara yang berbeda, tetapi pertama-tama perlu untuk menghilangkan kemacetan di saluran empedu. Kehadiran penghalang dapat secara signifikan membatasi pergerakan empedu ke saluran usus. Pertama-tama, para ahli mengenali gejala, intensitas manifestasi klinis, tempat peradangan dan penyebarannya ke organ tetangga.

Kasus perawatan konservatif

Kantung empedu diangkat sebagai pilihan terakhir, biasanya dokter mencoba memilih perawatan pengawet organ. Intervensi bedah diperlukan hanya jika tidak ada efektivitas perawatan lain dan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Jika gejala peradangan akut tidak ada, pengobatan dapat berupa pengobatan, termasuk diet dan prosedur fisik khusus. Dengan tidak adanya perbaikan dan penurunan kesejahteraan pasien, kolesistektomi harus dilakukan.

Indikasi kunci untuk kolesistektomi

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu harus dilakukan dalam segala bentuk kolesistitis, akut atau kronis, dengan eksaserbasi yang sering, serta penyumbatan dengan batu atau gumpalan pada saluran empedu. Kehadiran cholelithiasis atau batu di rongga kandung kemih tidak memerlukan intervensi darurat, jika batu tidak menimbulkan ancaman dengan ukuran atau kuantitasnya, operasi dapat dilakukan secara terencana atau diganti dengan pengobatan dengan obat-obatan dan obat tradisional.

Mustahil untuk menolak melakukan operasi bedah, karena batu apa pun mulai bergerak seiring waktu. Seringkali ada kemacetan di salah satu batu di saluran, yang menyebabkan stagnasi empedu dan kolik, dalam hal ini harus dioperasikan segera, bahkan tanpa persiapan.

Apa yang dilakukan kolesistektomi?

Pengobatan peradangan pada organ empedu membutuhkan kolesistektomi atau kolesistostomi. Dalam kasus pertama, pengangkatan total organ dilakukan secara laparoskopi atau dengan metode bedah terbuka.

Intervensi laparoskopi terjadi melalui sayatan kecil di kulit perut, di mana laparoskop dan optik tambahan dimasukkan. Metode ini paling lembut karena hanya meninggalkan sedikit jejak dan ditandai dengan tidak adanya komplikasi. Pemulihan setelah laparoskopi ditandai dengan waktu yang singkat dan rasa sakit yang minimal. Operasi terbuka jarang digunakan, terutama ketika laparoskopi tidak memungkinkan. Selama operasi, seorang spesialis menorehkan kulit pada peritoneum untuk mendapatkan gambaran yang baik dan kebebasan akses ke hati dan kantong empedu. Metode ini diperlukan untuk fragmen besar di kantong empedu atau dalam kondisi yang sulit terkait penyakit.

Cholecystostomy dilakukan dengan drainase kantong empedu, dan empedu dikeluarkan darinya. Manipulasi dilakukan di bawah kendali peralatan ultrasound. Empedu, yang mengandung komponen infeksius, juga dapat dihilangkan selama laparoskopi. Drainase diperlukan untuk pasien dengan kontraindikasi untuk pengangkatan kandung empedu dalam kasus patologi sistem somatik.

Bagaimana persiapan pra operasi dilakukan?

Sebelum operasi yang direncanakan secara terencana, pasien memiliki waktu untuk menyelesaikan persiapan sesuai dengan semua aturan. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus serangkaian survei dan lulus tes:

• darah dan urin diuji di laboratorium, terutama pada indikator ESR;
• penelitian tentang parameter biokimia akan dilakukan untuk mengidentifikasi indikator Na, AlaT, AsaT, Cl, bilirubin, K, protein, fibrinogen, urea, glukosa, kolesterol dan fosfatase;
• perlu untuk mengecualikan sifilis dan hepatitis, menentukan faktor Rh, dan memastikan bahwa tidak ada penyakit HIV;
• koagulogram dibuat;
• diperlukan fluorografi;
• EDGS;
• kardiogram;
• Anda perlu kesimpulan dari dokter gigi dan terapis

Seorang ahli bedah diperiksa, di mana pasien memberikan riwayat penyakit, hasil tes. Spesialis menentukan metode intervensi yang optimal, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, risiko operasi dan kemungkinan komplikasi. Malam sebelum operasi, tidak lebih dari 18 jam, enema dilakukan untuk membersihkan saluran usus. Saat perut kosong, dilarang minum air putih. Ulangi pembersihan saluran pencernaan dan dikirim untuk operasi.

Urutan tindakan ahli bedah selama operasi

Penting untuk diketahui! 78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat merekomendasikan bahwa pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Kolesistektomi dilakukan dengan anestesi umum, anestesi endotrakeal. Untuk meningkatkan visibilitas dalam peritoneum, ahli bedah menyuntikkan gas ke dalam rongga, empat sayatan kulit dibuat, di mana peralatan dan kamera diperkenalkan untuk memantau kemajuan proses. Diperlukan intervensi untuk mengeluarkan kantong empedu dan memotong arteri di dekatnya. Untuk mengecualikan kehilangan darah dalam pengobatan kolesistitis operatif perlu klip logam. Organ diangkat melalui sayatan terbesar, drainase dimasukkan dan luka dijahit.

Dalam kasus deteksi peradangan parah, perlengketan atau ketegangan dinding organ, kolesistektomi lengkap secara laparoskopi tidak akan bekerja, terlalu banyak risiko cedera pada organ yang berada di dekatnya. Kemudian operasi dilakukan perut, sementara pasien diperingatkan tentang kebutuhan mendesak untuk mengubah jenis intervensi.

Operasi terbuka membutuhkan sayatan perut 15 cm di sebelah kanan iga. Jaringan otot ditarik ke samping dan difiksasi. Saluran, pembuluh dari sistem peredaran darah dan arteri terputus dari organ empedu dan dikeluarkan ke luar. Duktus diperiksa untuk mengetahui adanya batu atau bekuan empedu. Drainase sementara ditempatkan untuk mengalirkan cairan berlebih, sayatan dijahit. Secara umum, operasi berlangsung dalam 2 jam.

Fitur pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu

Kolesistitis setelah pengangkatan kandung empedu terus dirawat secara konservatif, sementara terapi diperlukan untuk mendukung perubahan dalam proses metabolisme, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pengobatan dilakukan dalam bentuk terapi infus ketika larutan kristaloid dan koloid, kalium klorida dan asam amino diberikan kepada pasien. Pengobatan jenis infus dilakukan dalam jumlah 2,5 liter obat dalam 24 jam selama tiga hari.

Saat operasi, antibiotik dimasukkan. Perawatan antimikroba diperlukan dalam waktu seminggu setelah intervensi. Ini akan mengecualikan komplikasi purulen di rongga peritoneum atau di luka kiri, jahitan bedah. Kontrol dilakukan melalui drainase fluida dan patensi saluran. Pasien sedang melakukan USG, terutama ada saran tentang kemungkinan abses. Jika cairan menumpuk di bawah hati, tusukan dan pengisapan peralatan yang terkumpul di bawah kontrol ultrasound diperlukan.

Kolesistitis akut setelah pengangkatan kandung empedu membutuhkan pemulihan dalam waktu satu bulan. Prognosis untuk pasien adalah baik, kematian hanya 2%, di antaranya pasien dengan patologi parah dalam sistem somatik atau di usia tua.

Bagaimana cara makan dengan kolesistitis setelah mengeluarkan kantong empedu?

Setelah operasi, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu. Mereka memantau gejala kemungkinan komplikasi, serta memantau kesejahteraan umum pasien. Pada saat ini, ia mulai makan dalam mode baru, yang menghilangkan beban kuat pada organ-organ saluran pencernaan. Tabel diet pada saat yang sama memberikan pasokan ke tubuh semua mineral dan vitamin yang diperlukan.

Hari pertama setelah operasi, makanan dikeluarkan sepenuhnya dalam bentuk apa pun. Mulai dari hari kedua, Anda bisa menggunakan kentang tumbuk yang terbuat dari sayuran netral, dicuci dengan jus buah atau jus. Pada hari ketiga, produk susu fermentasi diperkenalkan dengan kadar lemak rendah. Ini bisa berupa sup susu, kefir atau jeli. Pada hari keempat, Anda bisa memasukkan buah-buahan atau sayuran mentah, daging tanpa lemak, daging cincang. Dengan tidak adanya komplikasi dalam seminggu, nutrisi disediakan di meja perawatan No. 5, yang mengurangi beban pada hati dan memastikan berfungsinya organ-organ sistem pencernaan.

Prinsip nutrisi untuk diet nomor 5

• Diet harian dibatasi hingga 2800 kalori. Anda dapat mengklarifikasi angka ini di dokter;
• protein hewani dan nabati 50/50 hingga 80 gram, karbohidrat kompleks hingga 350g, lemak nabati dan hewani dalam perbandingan 30/70 hingga 80g;
• minumlah air sedikitnya 1,5 liter per hari. Kualitas air sangat penting;
• garam dibatasi 8-10 g per hari, dengan pertimbangan ditambahkan selama persiapan;
• semua hidangan dimasak di atas kompor, direbus atau dikukus. Mentah hanya bisa makan sayur yang diizinkan. Semua produk diproses secara termal;
• Semua makanan harus sedikit hangat, tetapi tidak sedingin es dan tidak panas.

Apa komplikasinya?

Setelah pengangkatan kandung empedu, komplikasi bisa terlambat atau dini. Transfusi plasma dan darah, perawatan infus dengan saline atau sediaan koloid mungkin diperlukan.

Komplikasi awal

Awal termasuk pengembangan perdarahan masif, yang terjadi ketika klip meluncur dari pembuluh darah. Juga, perlengketan terjadi ketika ada batu besar di rongga organ yang dilepas yang menempel pada permukaan lendir organ lain. Saat membuka perdarahan, pembedahan diperlukan yang akan mengeluarkan darah dari perut.

Komplikasi awal termasuk peritonitis, ketika empedu menembus ke dalam rongga peritoneum, serta abses di dekat hati atau di bawah diafragma. Mereka memanifestasikan gejala cerah yang tidak mungkin tidak diperhatikan. Dalam hal ini, ahli bedah melakukan intervensi, supurasi terbuka, menghilangkan semua konsekuensi dan menormalkan drainase empedu. Perawatan termasuk minum antibiotik.

Komplikasi terlambat

Untuk komplikasi akhir dapat dikaitkan dengan penyakit kuning obstruktif, yang muncul karena bekas luka pada saluran empedu, tumor dengan etiologi yang tidak dapat dipahami, kalkulus dalam cara ekskresi empedu. Operasi dilakukan untuk mengembalikan aliran empedu, di mana fistula dapat dideteksi. Mereka juga dirawat dengan pembedahan, dengan penjahitan atau plastik.

Setelah mengeluarkan kandung kemih, ahli bedah mungkin tidak melakukan ligasi saluran yang cukup baik, dan hati atau vena portal di hati rusak. Jika vena portal terluka, pasien meninggal seketika. Untuk mengurangi kemungkinan kematian, perlu hati-hati memilih fasilitas medis dan memeriksa sertifikasi dengan ahli bedah. Untuk mengurangi risiko komplikasi, Anda dapat menyelesaikan pemeriksaan tubuh dan mencari tahu kontraindikasi. Komplikasi yang terlambat dapat dihindari dengan mengubah gaya hidup dan diet.