Daftar obat koleretik dengan empedu stasis

Obat toleran adalah zat yang berasal dari tumbuhan atau sintetis, yang meningkatkan pemisahan empedu dengan merangsang hati. Obat-obatan dapat meningkatkan kandungan asam dalam empedu, atau meningkatkan ekskresi empedu ke dalam usus. Beberapa alat menggabungkan kedua tindakan.

Jenis dan daftar obat

Semua cara untuk mengatur produksi dan ekskresi empedu dibagi menurut mekanisme tindakan ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  1. Choleretics - meningkatkan konsentrasi asam.
  2. Cholekinetics - obat yang meningkatkan aliran empedu dengan meningkatkan nada kantong empedu.
  3. Cholespasmolytics - obat yang mengendurkan saluran empedu dan kandung empedu.
  4. Berarti mencegah pembentukan batu empedu atau mengurangi litogenisitas empedu.

Klasifikasi semacam itu sampai batas tertentu sewenang-wenang, karena setiap obat koleretik memiliki semua sifat-sifat ini, hanya dinyatakan dalam berbagai derajat. Menurut dominasi efek obat dan dibagi menjadi kelompok-kelompok.

Choleretics

Grup ini termasuk:

  • benar, dihasilkan dari empedu ternak atau ekstrak (ekstrak pekat) herbal yang dapat meningkatkan jumlah empedu;
  • sintetik, mereplikasi tindakan alami;
  • decoctions dan infus tanaman obat;
  • hydrocholoretics, yang meningkatkan volume empedu yang dihasilkan dengan mengencerkannya dengan air.

Cholekinetics

Zat mempercepat sekresi empedu, memiliki efek antispasmodik. Ini adalah obat-obatan:

  • Platifillin - menormalkan nada kantong empedu, khususnya efektif pada diskinesia;
  • Papaverine - mengurangi nada semua otot polos, meningkatkan aliran darah ke organ internal;
  • Drotaverinum (No-shpa) - melebihi efektivitas papaverine, menekan semua keadaan kejang;
  • Magnesium sulfat (Cormagnesin) - antagonis kalsium alami, melemaskan otot-otot halus;
  • Pengganti gula - Sorbitol, Xylitol, mempercepat proses pengeluaran empedu;
  • Persiapan berbasis Dogrose - Kholosas, Holemax, dan lainnya.

Cholespasmolytics

Obat ini menghilangkan kram, mengendurkan saluran empedu. Obat-obatan dapat berasal dari bahan kimia atau nabati. Ini termasuk:

  • Atropin - memblokir reseptor kolinergik, secara signifikan mengurangi tonus otot otot polos semua organ internal, mengurangi aktivitas lokomotor saluran pencernaan, tetapi hampir tidak berpengaruh pada produksi empedu;
  • Besalol adalah persiapan gabungan dari ekstrak belladonna dan fenil salisilat, menghilangkan kejang dan pada saat yang sama menghambat pertumbuhan bakteri;
  • Duspatalin - mengandung zat mebeverin, yang merupakan antispasmodik yang kuat, menghilangkan ketidaknyamanan saluran pencernaan;
  • tincture tanaman ditandai dengan efek antispasmodik diucapkan - arnica, elecampane, St. John's wort, peppermint, lemon balm, calendula, serta obat Holagol, yang terdiri dari ekstrak berbagai herbal.

Berarti mencegah pembentukan batu empedu

Ini adalah obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic dan sejenisnya. Ini adalah asam empedu, hepatoprotektor alami. Mengurangi kolesterol dalam empedu, mengurangi produksi mediator inflamasi. Membantu melarutkan batu empedu, mencegah pembentukan batu baru. Ini adalah obat-obatan:

Sejumlah suplemen makanan dijual dalam rantai farmasi, tetapi mereka harus diperlakukan dengan hati-hati, karena farmakokinetik mereka tidak dipelajari secara apriori.

Obat untuk anak-anak

Untuk pengobatan anak-anak, hanya sediaan yang didasarkan pada empedu alami hewan atau agen sintetis, farmakokinetik yang dipelajari dengan baik, dapat digunakan. Obat-obatan berdasarkan bahan tanaman, yang mencakup beberapa herbal, tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun, karena tanaman memiliki berbagai efek yang tidak dapat diperhitungkan.

Dalam semua kasus, konsultasi dengan dokter anak atau ahli gastroenterologi anak diperlukan, tidak ada obat yang dapat diberikan kepada anak-anak tanpa izin dokter.

Obat-obatan tersebut dianggap tidak berbahaya bagi anak-anak:

  • Allohol;
  • Nikodin;
  • Holosas;
  • Persiapan valerian;
  • Magnesium sulfat dan sediaan berdasarkan itu;
  • Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Dokter menghitung dosis obat, dengan fokus pada berat badan anak dan tingkat keparahan kondisinya. Atas rekomendasi dokter yang merawat, anak-anak dapat diberikan air mineral alkali dalam dosis usia. Setelah 12 tahun, Anda dapat menggunakan semua obat lain yang direkomendasikan untuk orang dewasa.

Obat koleretik mana yang lebih baik untuk dipilih?

Dengan berbagai penyakit, pilihan obat akan berbeda.

Lebih baik tidak membuat keputusan independen, tetapi ikuti rekomendasi ahli gastroenterologi. Rekomendasi ini bersifat umum dan tidak dapat digunakan untuk pengobatan sendiri.

Diskinesia bilier

Dalam jenis hipertensi:

  • Setiap cholespasmolytics yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
  • Cholekinetics untuk meningkatkan churn - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Obat-obatan toleran dan hidrokoloretik tidak dianjurkan, dan ketika diminum, kondisinya menjadi lebih berat. Air mineral juga tidak diperlukan (kecuali disarankan dokter lain).

Antispasmodik diminum selama beberapa hari, sampai nyeri mereda. Cholekinetics membutuhkan waktu lama, kadang-kadang beberapa minggu, sampai aliran empedu dinormalisasi.

Dalam kasus diskinesia hipotonik:

  • Choleretics yang hampir selalu atau dengan istirahat pendek - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
  • Antispasmodik Myotropik - Odeston, Duspatalin;
  • Air mineral alkali, yang dengan penggunaan teratur, menahan kejengkelan.

Dalam bentuk diskinesia ini, kolekinetik tidak diinginkan. Antispasmodik memakan waktu sekitar satu minggu, dan air mineral diminum sesering mungkin, lebih disukai setiap hari.

Kolesistitis

Pertama-tama, Anda perlu tahu apakah ada batu di kantong empedu. Jika ya, maka ambil sarana untuk membubarkannya - Urdoks, Ursofalk, dan sejenisnya.

Jika tidak ada batu, maka antispasmodik digunakan (untuk nyeri) dan koleretik, dan lebih disukai yang sintetis adalah Odeston, Oxafenamide, dan lainnya. Obat antibakteri hampir selalu diperlukan, tetapi mereka akan diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan.

Pankreatitis

Ahli gastroenterologi tahu bahwa pankreas mengembang di belakang kantong empedu. Penyakit-penyakit ini selalu berjalan seiring. Jika ada batu di kantong empedu, maka pankreatitis kemungkinan besar akan menjadi serius dan berkepanjangan. Pankreatitis akut dan eksaserbasi penyakit kronis sedang dioperasi, oleh karena itu, kecil kemungkinan Anda akan dapat memilih obat sendiri.

Dalam kasus kejengkelan ringan, Anda dapat menggunakan obat ini:

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat koleretik dapat secara relatif dibagi menjadi absolut dan relatif. Dalam situasi klinis tertentu, keadaan ini dapat berubah tempat.

Cholagogue efektif untuk pengobatan stasis empedu

Dalam hal ini, untuk menormalkan dan mengatur produksi empedu, ahli gastroenterologi akan meresepkan persiapan kolagog. Apalagi penampilan mereka akan tergantung pada arah tindakan.

Jadi, di antara obat koleretik membedakan kelompok utama:

  1. Cholekinetics (agen yang merangsang akumulasi empedu ke dalam duodenum);
  2. Choleretics (obat yang merangsang pembentukan asam empedu dan empedu);
  3. Cholespasmolytics (obat yang merangsang fungsi sfingter Oddi).

Obat yang paling populer

Jika dokter Anda meresepkan persiapan kolagog untuk Anda, maka semua jenis pemeriksaan dan tes telah menunjukkan perlunya menggunakan obat khusus ini.

Di antara yang paling populer adalah obat-cholekinetics, yang membantu merangsang kantong empedu dan pada saat yang sama mengendurkan sfingter empedu. Dengan demikian, empedu paling mudah dan cepat memasuki duodenum, yang memungkinkan Anda untuk secara produktif menangani stagnasi empedu di kantong empedu dan saluran empedu.

Pil cholekinetic yang paling terkenal adalah:

  • Magnesia dan Cormagnezin;
  • Sorbitol;
  • Mannitol;
  • Xylitol.

Ini juga termasuk obat-obatan herbal yang banyak diwakili di apotek:

  • Ekstrak barberry (akar dan daun). Ini termasuk Barberis-Hommakord dan Barberin Sulphate.
  • Ekstrak Immortelle (flamin);
  • Ekstrak Rosehip (Holosas, Holemax dan Holos).

Jamu dan jamu tersebut dianggap yang paling efektif.

Obat koleretik yang paling terkenal

Jika ahli gastroenterologi menyimpulkan bahwa hati Anda tidak menghasilkan cukup empedu, maka Anda akan diberi resep obat dari kategori koleretik. Tablet semacam itu membantu hati memproduksi empedu dan merangsang gerakannya dari kantong empedu ke dalam duodenum untuk menghindari stagnasi.

Obat-obatan toleran, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Koleretik sejati (obat yang dibuat berdasarkan ekstrak empedu sapi domestik). Seringkali, obat-obatan ini juga dapat memasukkan unsur-unsur jaringan sehat dari usus kecil hewan domestik yang besar. Ini termasuk Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
  2. Koleretik sintetis (obat yang dibuat dari produk yang diperoleh dari sintesis unsur-unsur kimia). Tablet tersebut, selain meningkatkan produksi empedu, secara signifikan mengurangi rasa sakit di kantong empedu, menghancurkan berbagai bakteri, menghentikan proses pembusukan dan pembentukan gas dalam tubuh yang sakit. Yang paling populer di antara mereka adalah Hydroxymethylnicotinamide, Gimecromone, Osalmid, Tsikvalon.
  3. Choleretics herbal. Dalam hal ini, obat dibuat tidak hanya untuk meningkatkan produksi empedu, tetapi juga untuk perubahan kualitatif dalam komposisinya. Selain itu, koleretik herbal mengurangi tingkat mikroba dan memiliki efek anti-inflamasi. Persiapan kelompok ini disebut koleretik tanaman. Ini termasuk ramuan dan persiapan herbal flaminas; koleksi rylets jagung Peridol, Insadol; ekstrak tansy Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; ekstrak kunyit Convaflavin, Febihol; Ekstrak daun Flakumin; dengan barberry Berberine sulfate, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, Holemax berbasis dogrose; dengan ekstrak datiski rami Datiskan; dengan ekstrak pekvkrin volodushka; dengan artichoke Hofitol, Cholebil.
  4. Hidrokoloretika. Obat-obatan ini mengarahkan aksi mereka pada pengenceran empedu yang diproduksi dan perubahan komposisinya. Melalui terapi ini, pembentukan batu di kantong empedu dapat dihindari. Biasanya, ini termasuk air mineral dengan komposisi alkali: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; salisilat dengan valerian (di sini Anda dapat memasukkan tingtur valerian beralkohol dan tablet valerian atau koleksi herbal yang mencakup valerian).

Obat koleretik lainnya

Di antara obat yang sering ditemui dari tindakan koleretik, persiapan tindakan litolitik juga dianggap lebih populer.

Ini termasuk pil dan tincture:

  • Livodeksa,
  • Urdoksa,
  • Urso 100,
  • Ursodez,
  • Ursodex,
  • Membunuh
  • Ursolit
  • Ursor
  • Ursosan,
  • Ursofalk,
  • Choludexan,
  • Exhol dan lainnya

Cholespasmolytics adalah versi lain dari obat-obatan yang memungkinkan hati dan kantong empedu bekerja, sambil menghilangkan rasa sakit dan membantu menghindari stagnasi empedu.

Grup ini termasuk:

Dengan demikian, obat yang diidentifikasi untuk aktivasi produksi empedu dianggap yang paling populer.

  • Berberis-Gomaccord,
  • Vigeratin
  • Insadol,
  • Convaflavin
  • Peququerin,
  • Peridol,
  • Sibektan,
  • Surya,
  • Tanatsehol,
  • Tanaflon
  • Urolesan N,
  • Febichol
  • Holagogum,
  • Holagol,
  • Holaflux,
  • Holosas.

Harus diingat bahwa, apa pun obat yang diresepkan dokter kepada Anda, tindakannya akan diarahkan dan seproduktif mungkin.

Obat yang dipilih secara independen untuk pengobatan kantong empedu tidak dianjurkan. Percayakan hidup dan kesehatan Anda kepada spesialis yang kompeten!

Grup farmakologis - Obat toleran dan persiapan empedu

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Obat toleran - obat yang meningkatkan kolera atau mempromosikan sekresi empedu ke dalam duodenum.

Empedu (bilis - lat., Fel - eng.) - rahasia yang diproduksi oleh hepatosit. Produksi empedu terjadi dalam tubuh terus menerus. Empedu yang diproduksi di hati disekresikan ke dalam saluran empedu ekstrahepatik, yang mengumpulkannya ke dalam saluran empedu yang umum. Kelebihan empedu menumpuk di kantong empedu, di mana itu terkonsentrasi 4-10 kali sebagai akibat dari penyerapan air oleh selaput lendir kantong empedu. Dalam proses pencernaan, empedu dari kantong empedu dikeluarkan ke dalam duodenum, di mana ia termasuk dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid. Aliran empedu ke usus diatur oleh mekanisme neuro-refleks. Dari faktor humoral dalam proses sekresi empedu, cholecystokinin (pancreoimin) adalah yang paling penting, yang diproduksi oleh selaput lendir duodenum ketika memasuki isi lambung dan merangsang kontraksi dan pengosongan kandung empedu. Saat usus berkembang, bagian utama empedu diserap melalui dindingnya bersama dengan nutrisi, sisanya (sekitar sepertiga) dikeluarkan dari kotoran.

Komponen utama empedu adalah asam empedu (FA) - 67%, sekitar 50% adalah FA primer: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), 50% sisanya adalah FA sekunder dan tersier: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolithocolic. Komposisi empedu juga termasuk fosfolipid (22%), protein (imunoglobulin - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Menurut struktur kimia FA, mereka berasal dari asam kolanat dan merupakan produk akhir utama metabolisme kolesterol. Sebagian besar FA terkonjugasi dengan glisin dan taurin, yang membuatnya stabil pada nilai pH rendah. Asam empedu memfasilitasi emulsifikasi dan penyerapan lemak, menghambat sintesis kolesterol dengan mekanisme umpan balik, penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) tergantung pada keberadaannya. Selain itu, asam empedu meningkatkan aktivitas enzim pankreas.

Gangguan pembentukan atau pengeluaran empedu ke dalam duodenum dapat bersifat berbeda: penyakit hati, diskinesia bilier, peningkatan litogenisitas empedu, dll. Ketika memilih agen koleretik rasional, perlu memperhitungkan farmakodinamik obat koleretik.

Bergantung pada mekanisme kerja utama, agen-agen cholagoge dibagi menjadi dua subkelompok: agen-agen yang meningkatkan pembentukan asam empedu dan empedu (Choleretica, Cholesecretiza), dan sarana yang mempromosikan pelepasannya dari kantong empedu ke dalam duodenum (Cholagoga, atau Cholekinetica). Divisi ini agak bersyarat, karena sebagian besar agen koleretik secara bersamaan meningkatkan sekresi empedu, dan memfasilitasi masuknya ke dalam usus.

Mekanisme kerja koleretik disebabkan oleh refleks dari mukosa usus (terutama ketika menggunakan preparat yang mengandung empedu, asam empedu, minyak esensial), serta pengaruhnya terhadap ekskresi hati. Mereka meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan dan kandungan kolat di dalamnya, meningkatkan gradien osmotik antara empedu dan darah, yang meningkatkan filtrasi ke dalam kapiler empedu air dan elektrolit, mempercepat aliran empedu di sepanjang saluran empedu, mengurangi kemungkinan pengendapan kolesterol, yaitu, mencegah pembentukan batu empedu, memperkuat aktivitas pencernaan dan fisik usus kecil.

Persiapan yang mempromosikan sekresi empedu dapat bertindak dengan merangsang kontraksi kantong empedu (kolekinetik), atau dengan mengendurkan otot-otot saluran empedu dan sfingter Oddi (cholespasmolytic).

Klasifikasi Klinis Cholagogue

(lihat Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - obat berlabel atau DV, obat yang saat ini tidak memiliki pendaftaran yang valid di Federasi Rusia.]

I. Persiapan yang merangsang pembentukan empedu - koleretik

A. Meningkatkan sekresi empedu dan pembentukan asam empedu (koleretik sejati):

1) sediaan yang mengandung asam empedu: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, asam dehydrocholic (Hologon *) dan garam natrium dari asam dehydrocholic (Deholin *), Liobil *, dll.;

2) obat sintetik: hidroksimetil nicotinamide (Nikodin), osalmide (Oxaphenamide), siklovalon (Cyqualone), gimecromone (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) produk dari tanaman: bunga sandy immortelle, sutra jagung, tansy umum (Tanacehol), rosehip (Holosas), Berberin bisulfat, tunas birch, bunga cornflower biru, rumput oregano, minyak terry, minyak terpentin, minyak peppermint, minyak skoumpia oil (Flacumin), rumput lily Timur Jauh lembah (Konvaflavin), akar kunyit (Febihol *), buckthorn, dll.

B. Preparat yang meningkatkan sekresi empedu karena komponen air (hidrokoloretik): air mineral, natrium salisilat, preparat valerian.

Ii. Obat Stimulasi Empedu

A. Cholekinetics - meningkatkan nada kantong empedu dan mengurangi nada saluran empedu: cholecystokinin *, magnesium sulfate, pituitrin *, choleritin *, persiapan barberry, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespasmolytic - menyebabkan relaksasi saluran empedu: atropin, platifillin, metocynia iodide (Metatsin), ekstrak belladonna, papaverine, drotaverin (Tanpa spa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), Olimetin.

I.А.1) Sediaan yang mengandung asam empedu dan empedu adalah obat yang mengandung asam empedu sendiri atau obat kombinasi, yang, di samping empedu hewan yang diliofilisasi, dapat mencakup ekstrak tanaman obat, ekstrak jaringan hati, jaringan pankreas dan selaput lendir usus kecil sapi, arang aktif.

Asam empedu, yang diserap ke dalam aliran darah, merangsang fungsi cholereating hepatosit, bagian yang tidak terserap melakukan fungsi penggantian. Dalam kelompok ini, obat-obatan yang merupakan asam empedu, pada tingkat yang lebih besar meningkatkan volume empedu, dan obat-obatan yang mengandung empedu hewan, sebagian besar meningkatkan kandungan kolat (garam asam empedu).

I.А.2) Koleretik sintetis memiliki efek koleretik yang jelas, tetapi tidak secara signifikan mengubah ekskresi menjadi empedu kolat, fosfolipid. Setelah masuk dari darah ke hepatosit, obat ini disekresikan ke dalam empedu dan berdisosiasi, membentuk anion organik. Konsentrasi anion yang tinggi menciptakan gradien osmotik antara empedu dan darah dan menyebabkan penyaringan osmotik air dan elektrolit ke dalam kapiler empedu. Selanjutnya choleretic, choleretic sintetis memiliki sejumlah efek lain: tindakan antispasmodik (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemik (oksafenamid), antibakteri (gidroksimetilnikotinamid), antiinflamasi (tsiklovalon) dan juga menghambat proses pembusukan dan fermentasi dalam usus (terutama gidroksimetilnikotinamid).

I.А.3) Pengaruh persiapan herbal dikaitkan dengan pengaruh komponen yang kompleks yang termasuk dalam komposisi mereka, termasuk. seperti minyak atsiri, resin, flavon, fitosterol, phytoncides, beberapa vitamin dan zat lainnya. Persiapan kelompok ini meningkatkan kapasitas fungsional hati, meningkatkan sekresi empedu, meningkatkan kandungan kolat dalam empedu (misalnya, immortelle, dogrose, Holagol), dan mengurangi viskositas empedu. Seiring dengan peningkatan sekresi empedu, sebagian besar obat herbal dalam kelompok ini meningkatkan nada kantong empedu sambil secara bersamaan merelaksasikan otot-otot halus saluran empedu dan sfingter Oddi dan Lutkens. Reparasi empedu empedu juga memiliki efek signifikan pada fungsi-fungsi tubuh lainnya - mereka menormalkan dan merangsang sekresi kelenjar lambung dan pankreas, meningkatkan aktivitas enzimatik dari jus lambung, dan meningkatkan motilitas usus selama atonia-nya. Mereka juga memiliki antimikroba (misalnya immortelle, tansy, mint), antiinflamasi (Olimetin, Holagol, rosehip), diuretik, aksi antimikroba.

Sebagai persiapan obat dari tanaman, selain ekstrak dan tincture, infus dan rebusan olahan herbal disiapkan. Reparasi fitoplasia biasanya diminum 30 menit sebelum makan, 3 kali sehari.

I.B. Hidrokoloretika. Grup ini termasuk perairan mineral - "Yessentuki" No. 17 (sangat termineralisasi) dan No. 4 (termineralisasi buruk), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", dll.

Air mineral meningkatkan jumlah empedu yang dikeluarkan, membuatnya kurang kental. Mekanisme kerja agen choleretic dari kelompok ini adalah karena fakta bahwa, diserap dalam saluran pencernaan, mereka disekresikan oleh hepatosit ke dalam empedu primer, menciptakan peningkatan tekanan osmotik dalam kapiler empedu dan berkontribusi pada peningkatan fase berair. Selain itu, reabsorpsi air dan elektrolit dalam kantong empedu dan saluran empedu berkurang, yang secara signifikan mengurangi viskositas empedu.

Efek air mineral tergantung pada kandungan anion sulfat (SO4 2-) terkait dengan kation magnesium (Mg 2+) dan natrium (Na +), memiliki efek koleretik. Garam mineral juga berkontribusi pada peningkatan stabilitas koloid empedu dan sifat mudah mengalirnya. Misalnya, ion Ca 2+, membentuk kompleks dengan asam empedu, mengurangi kemungkinan endapan yang hampir tidak larut.

Air mineral biasanya dikonsumsi dalam bentuk panas selama 20-30 menit sebelum makan.

Salisilat (natrium salisilat) dan sediaan valerian juga disebut hidrokoloretik.

II.A. Untuk kolekinetik termasuk cara yang meningkatkan nada dan fungsi motorik kandung empedu, mengurangi nada saluran empedu umum.

Efek kolekinetik dikaitkan dengan iritasi pada reseptor mukosa usus. Hal ini menyebabkan peningkatan sekresi kolesistokinin endogen secara refleks. Cholecystokinin adalah polipeptida yang diproduksi oleh sel-sel mukosa duodenum. Fungsi fisiologis utama cholecystokinin adalah untuk merangsang kontraksi kantong empedu dan sekresi enzim pencernaan oleh pankreas. Cholecystokinin memasuki aliran darah, ditangkap oleh sel-sel hati dan disekresikan ke dalam kapiler empedu, memberikan efek pengaktifan langsung pada otot polos kandung empedu dan merilekskan sfingter Oddi. Hasilnya adalah aliran empedu ke duodenum dan menghilangkan stagnasi.

Efek toleransi memiliki magnesium sulfat ketika dikonsumsi secara oral. Larutan magnesium sulfat (20-25%) diresepkan di dalam perut kosong, dan juga diberikan melalui probe (dengan intubasi duodenum). Selain itu, magnesium sulfat memiliki efek cholespasmolytic.

Alkohol polihidrik (sorbitol, manitol, xilitol) memiliki aksi kolekinetik dan koleretik. Mereka memiliki efek positif pada fungsi hati, berkontribusi pada normalisasi karbohidrat, lipid dan jenis metabolisme lainnya, merangsang sekresi empedu, menyebabkan pelepasan cholecystokinin, mengendurkan sphincter Oddi. Alkohol polihidrik digunakan selama pengindraan duodenum.

Minyak zaitun dan bunga matahari, tanaman yang mengandung kepahitan (termasuk dandelion, yarrow, apsintus, dll.), Minyak atsiri (juniper, jintan, ketumbar, dll.), Ekstrak dan jus cranberry, lingonberry dan lainnya

II.B. Cholespasmolytics termasuk obat dengan mekanisme aksi yang berbeda. Efek utama dari aplikasi mereka adalah melemahnya fenomena kejang di saluran empedu. m-cholinolytics (atropine, platifillin), memblokir reseptor m-cholinergic, memiliki efek antispasmodik non-selektif pada berbagai bagian saluran pencernaan, termasuk dalam kaitannya dengan saluran empedu.

Papaverine, drotaverin, aminofilin - memiliki efek langsung (myotropik) pada tonus otot polos.

Obat lain juga memiliki efek cholespasmolytic. Namun, mereka jarang digunakan sebagai agen koleretik. Jadi, nitrat mengendurkan sfingter Oddi, sfingter esofagus bagian bawah, mengurangi tonus saluran empedu dan kerongkongan. Untuk terapi jangka panjang, nitrat tidak cocok, karena telah diucapkan efek samping sistemik. Glucagon sementara dapat mengurangi nada sfingter Oddi. Tetapi nitrat dan glukagon memiliki efek jangka pendek.

Indikasi untuk penggunaan koleretik adalah penyakit radang kronis pada hati dan saluran empedu, termasuk kolesistitis kronis dan kolangitis, mereka digunakan untuk diskinesia bilier, dalam pengobatan sembelit. Jika perlu, koleretik dikombinasikan dengan antibiotik, analgesik dan antispasmodik, dengan obat pencahar.

Tidak seperti obat koleretik lainnya, sediaan yang mengandung asam empedu dan empedu adalah cara terapi pengganti untuk defisiensi asam empedu endogen.

Cholekinetika menyebabkan peningkatan nada kantong empedu dan relaksasi sfingter Oddi, sehingga mereka diresepkan terutama dalam bentuk hipotonik dari diskinesia bilier. Indikasi untuk penggunaannya adalah atonia kandung empedu dengan stagnasi empedu pada diskinesia, kolesistitis kronis, hepatitis kronis, dan keadaan hipoasid yang asam dan kuat. Mereka juga digunakan selama duodenum terdengar.

Cholespasmolytics diresepkan untuk bentuk hiperkinetik dari diskinesia bilier dan cholelithiasis. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan intensitas sedang, sering menyertai patologi saluran empedu.

Choleretics dikontraindikasikan pada hepatitis akut, kolangitis, kolesistitis, pankreatitis, tukak lambung dan ulkus duodenum pada tahap akut, dengan kolelitiasis dengan obstruksi duktus, dengan ikterus obstruktif, serta lesi distrofi parenkim hati.

Cholekinetics merupakan kontraindikasi pada penyakit hati akut, dengan adanya batu di kantong empedu, dalam eksaserbasi gastritis hiperasid dan tukak lambung serta tukak duodenum.

Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan penggunaan obat yang digunakan dalam pelanggaran sekresi empedu:

- Laboratorium: penentuan asam empedu dalam darah dan kantong empedu (dalam kasus patologi, jumlah FA dalam darah meningkat dan menurun dalam empedu; rasio antara tiga bentuk utama mereka - cholic, chenodeoxycholic, deoxycholic - dan glycine dan taurine conjugate) perubahan; analisis darah (peningkatan FA dalam darah menyebabkan hemolisis, leukopenia, melanggar proses pembekuan darah), definisi dalam darah bilirubin tidak langsung dan langsung, ALT, AST, pigmen empedu, dll.

- Paraclinical, termasuk. intubasi duodenum, kolesistografi kontras, ultrasonografi.

- Klinis: konsentrasi tinggi kolat dalam darah menyebabkan bradikardia, hipertensi arteri, pruritus, ikterus; gejala neurosis muncul; nyeri pada hipokondrium kanan atau epigastria, peningkatan ukuran hati.

Obat-obatan yang digunakan dalam kasus peningkatan litogenisitas empedu (tanpa adanya konkurensi) termasuk Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Berarti kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda, karena litogenisitas empedu tergantung pada banyak faktor.

Agen Cholelitholytic (lihat. Sarana, yang mengganggu pembentukan dan mempromosikan pembubaran konkuren). Sejumlah turunan asam deoksikolat, khususnya ursodeoksikolat, isomerikenodeoksikolat, tidak hanya dapat mencegah pembentukan batu kolesterik di kantong empedu, tetapi juga melarutkan yang sudah ada.

Kolesterol, yang membentuk dasar dari sebagian besar batu empedu, biasanya dalam keadaan terlarut di pusat misel, lapisan luar yang membentuk asam empedu (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). Fosfolipid, terkonsentrasi di pusat misel, meningkatkan kemampuannya untuk mencegah kristalisasi kolesterol. Penurunan asam empedu dalam empedu atau ketidakseimbangan antara konsentrasi fosfolipid dan kolesterol dan kelebihan empedu empedu dengan kolesterol dapat menyebabkan empedu menjadi lithogenik, yaitu. mampu membentuk batu kolesterol. Perubahan sifat fisikokimia dari empedu menyebabkan pengendapan kristal kolesterol, yang kemudian membentuk inti untuk membentuk batu empedu kolesterol.

Baik asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic mengubah rasio asam empedu, mengurangi sekresi lipid menjadi empedu dan menurunkan kadar kolesterol dalam empedu, mengurangi indeks kolesterol kolera (rasio antara kandungan asam empedu dan kolesterol), sehingga mengurangi litogenisitas empedu. Mereka diresepkan sebagai agen cholelitholytic di hadapan batu kolesterol ukuran kecil sebagai tambahan untuk pengobatan bedah atau gelombang kejut dari cholelithiasis.

Obat-obatan toleran - kolekinetik dan koleretik, daftar dan klasifikasi

Diperlukan obat-obatan toleran untuk mengaktifkan aliran empedu, sehingga mencegah kemungkinan perkembangan patologi kandung empedu dan hati. Proses yang stagnan dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk masalah pencernaan dan batu pada kandung kemih.

Itulah sebabnya perawatan yang tepat waktu sangat penting, dan harus segera dimulai ketika tanda-tanda pertama muncul.

Obat apa yang dibutuhkan

Sintesis asam empedu terjadi di hati. Pada siang hari, rata-rata 1 liter empedu diproduksi di kelenjar ini. Setelah itu, rahasia memasuki kantong empedu, di mana itu terkonsentrasi, dan kemudian disekresi ke dalam duodenum. Empedu, yang telah mencapai konsentrasi yang dibutuhkan, memiliki warna kuning-cokelat dan rasa pahit.

Sekresi empedu diperlukan untuk pencernaan, pencernaan dan asimilasi makanan, serta untuk penyerapan zat-zat bermanfaat dan pemecahan sel-sel lemak. Empedu meningkatkan motilitas usus dan membantu menghilangkan racun, terak dan kolesterol dari tubuh.

Dalam pelanggaran fungsi kantong empedu atau hati ada risiko stagnasi empedu. Pada saat yang sama, sindrom nyeri muncul di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, kulit kuning, kelelahan kronis, mual dan perasaan berat setelah makan.

Dengan stagnasi empedu, dianjurkan untuk menggunakan obat koleretik. Tetapi pertama-tama Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi, yang akan memilih alat yang paling tepat dan memberikan rekomendasi untuk penggunaannya.

Kita tidak boleh lupa bahwa agen koleretik dilarang untuk digunakan di hadapan kalkulus di kantong empedu. Untuk memverifikasi ketidakhadiran mereka, Anda harus terlebih dahulu menjalani pemindaian ultrasound.

Obat-obatan toleran

Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk kongesti empedu dan diskinesia bilier:

  • Choleretics - bertanggung jawab untuk meningkatkan konsentrasi asam empedu dalam empedu;
  • Cholekinetics - meningkatkan aliran empedu karena peningkatan nada kandung kemih;
  • Cholespasmatitics - memiliki efek relaksasi pada kantong empedu dan saluran empedu.

Choleretics

Sifat koleretik meliputi peningkatan fungsi hati dan peningkatan aliran empedu yang disintesis. Jenis obat ini dibagi menjadi true, sintetis, herbal, dan hidrokoleratif.

Koleretik sejati terbuat dari ekstrak herbal, sekresi empedu ternak dan enzim hewan. Obat yang paling sering diresepkan untuk jenis ini adalah Allohol, Hologon, Holenim, Deholin dan Lyobil.

Koleretik sintetik (Osalmid, Odeston, Nikodin, dan Tsikvalon) menyalin efek preparat alami, tetapi zat-zat yang diciptakan secara kimiawi dimasukkan. Manfaatnya termasuk aksi koleretik, antiinflamasi, antibakteri, dan antispasmodik.

Obat koleretik herbal mengurangi viskositas sekresi empedu, meningkatkan alirannya dan menormalkan fungsi hati. Banyak obat yang berbeda termasuk dalam kategori ini, tetapi yang paling populer adalah Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol dan Berberis.

Hidroleretik encerkan empedu dengan air, sebagai akibatnya volumenya meningkat.

Klasifikasi koleretik disajikan dalam tabel:

Cholekinetics

Cholekinetics disebut obat yang memiliki efek antispasmodik dan mempercepat pelepasan asam empedu. Mereka mengembalikan nada kandung kemih, menormalkan kontraksi dan mengendurkan saluran empedu.

Cara paling populer dari grup ini termasuk:

  • Papaverine - mengurangi nada serat otot polos dan memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi darah banyak organ internal.
  • Drotaverinum - sifat obat ini mirip dengan aksi Papaverine, tetapi dianggap paling efektif. Selain itu, ia mampu menahan proses kejang.
  • Platyphylline - meningkatkan nada kantong empedu. Paling sering diresepkan untuk diskinesia.
  • Xylitol, Sorbitol, dan pengganti gula lainnya - mempercepat ekskresi empedu.
  • Magnesium sulfat (Cormagnezin) - adalah zat alami yang dapat menghilangkan kelebihan kalsium. Ini juga memiliki efek relaksasi pada otot.
  • Produk Dogrose - Holemax, Holosas, dll.

Cholespasmolytics

Persiapan kelompok ini mengurangi tonus saluran empedu, meredakan kejang, dan menghilangkan rasa sakit. Keduanya berasal dari bahan kimia dan nabati.

  • Atropin adalah obat yang mengurangi nada otot-otot organ dalam dan memblokir reseptor kolinergik, serta mengurangi fungsi motorik saluran pencernaan. Pada saat yang sama, secara praktis tidak berpengaruh pada sintesis empedu.
  • Besalol adalah agen dari tipe gabungan, yang meliputi fenil salisilat dan ekstrak belladonna. Mampu memblokir pertumbuhan bakteri dan menghilangkan kram.
  • Duspatalin - salah satu bahan aktif utama obat ini adalah mebeverin (antispasmodik yang kuat), yang memastikan penghapusan ketidaknyamanan di saluran pencernaan.
  • Holagol dan sediaan alami lainnya dan infus herbal dengan efek antispasmodik. Komposisi mereka paling sering termasuk St. John's wort, arnica, calendula, elecampane, lemon balm, mint, dll.

Persiapan untuk pencegahan deposito empedu

Untuk mencegah pembentukan batu, persiapan yang diresepkan yang mengandung asam ursodeoxycholic atau zat serupa lainnya. Asam ini dianggap sebagai hepatoprotektor alami, yang menghilangkan kelebihan kolesterol dalam sekresi empedu dan mengurangi produksi mediator inflamasi.

Selain itu, dana dengan bahan aktif ini mempercepat pembubaran batu dan mencegah munculnya deposit empedu baru.

Berikut daftar obat dalam grup ini:

Untuk anak-anak

Jika perlu, penunjukan obat koleretik untuk anak-anak adalah produk terpilih yang mengandung empedu alami. Anak-anak di bawah 12 tahun tidak dianjurkan untuk menggunakan sediaan herbal yang terdiri dari beberapa ekstrak herbal.

Sebelum menggunakan obat koleretik apa pun, berkonsultasilah dengan ahli gastroenterologi anak atau dokter anak.

Dengan cara yang aman untuk anak-anak dengan tindakan koleretik meliputi:

  • Allohol;
  • Atropin;
  • Holosas;
  • Flamin;
  • Papaverine;
  • Hofitol;
  • Persiapan valerian;
  • Platifillin;
  • Magnesium sulfat;
  • Drotaverine.

Dosis obat harus dihitung oleh dokter dengan mempertimbangkan penyakit, tingkat keparahan dan berat badan anak. Anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun dapat diresepkan obat yang diresepkan untuk pasien dewasa.

Cara memilih obat

Obat koleretik yang berbeda diresepkan untuk setiap penyakit. Dianjurkan untuk tidak memilih obat itu sendiri, tetapi untuk berkonsultasi dengan spesialis. Namun demikian, ada rekomendasi umum tentang masalah ini, yang dapat diandalkan ketika membuat keputusan.

Diskinesia

Diskinesia dari saluran empedu ada beberapa jenis.

Dalam bentuk hipertensi ditugaskan:

  • Cholekinetics yang meningkatkan aliran empedu (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
  • Penghilang rasa sakit cholespasmolytic (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Perjalanan menerima antispasmodik adalah beberapa hari sebelum hilangnya rasa sakit, dan kolekinetik - hingga beberapa minggu, sampai aliran empedu membaik. Tetapi koleretik dan hidrokoloretik dengan diskinesia hipertonik tidak boleh dikonsumsi, karena kondisinya dapat memburuk.

Untuk pengobatan tipe hipotonik dari patologi ini, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • Antispasmodik dari keluarga myotropic (Duspatalin, Odeston);
  • Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Cholekinetics dengan tipe diskinesia ini tidak direkomendasikan. Terapi antispasmodik harus dilakukan rata-rata 1 minggu.

Batu empedu

Dengan perkembangan kolestasis (stagnasi empedu), dalam banyak kasus, gangguan fungsional organ pencernaan berkembang. Untuk pengobatan patologi ini, cholekinetics (Cholosas, Berberine, Flamin) dan choleretics (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim) diresepkan.

Kolesistitis

Sebelum melanjutkan ke pengobatan kolesistitis, Anda harus memastikan bahwa tidak ada batu di kandung empedu. Ketika terdeteksi, Ursofalk, Urdoksi, dan obat lain yang melarutkan batu empedu diresepkan.

Dan jika endapan tidak ditemukan, maka penunjukan obat tergantung pada gejala penyakit. Jika pasien mengalami nyeri, spasmolitik direkomendasikan.

Choleretics juga dikonsumsi. Lebih baik jika mereka berasal dari sintetis - Oxaphenamide, Odeston, dll. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, agen antibakteri diresepkan oleh dokter.

Pankreatitis

Menurut ahli gastroenterologi, radang pankreas terjadi setelah kantong empedu, sehingga penyakit ini selalu muncul bersamaan. Dengan adanya endapan empedu di kandung kemih, perjalanan pankreatitis akan lama dan berat.

Untuk pankreatitis akut atau eksaserbasi pembedahan kronis, diperlukan intervensi bedah, sehingga perawatan dalam kasus ini dipilih secara eksklusif oleh dokter.

Dan dengan penyakit ringan, Anda dapat mengambil:

Kesimpulan

Obat-obatan toleran diresepkan untuk memperbaiki masalah dengan sistem empedu. Mereka mampu menghilangkan rasa sakit, stasis empedu dan meringankan penyakit yang berkembang. Bentuk produksi dana tersebut berbeda: tablet, kapsul, sirup, pil, bubuk, dll.

Tetapi mengobati sendiri dan mengambil obat sendiri tidak layak, karena obat yang salah dipilih dapat menyebabkan komplikasi serius.

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>

Klasifikasi obat koleretik

Obat toleran - obat yang dapat meningkatkan ekskresi empedu. Empedu - zat konsistensi cair, warna kuning, dengan bau tertentu. Terbentuk dalam hepatosit, terakumulasi, menetap di kantong empedu. Inilah fungsi utama tubuh ini.

Empedu adalah komponen penting dari proses pencernaan. Ini membantu memecah lemak, meningkatkan penyerapan mereka di usus, mengaktifkan kerja enzim makanan lainnya. Dalam proses tubuh, sebagian zat diserap kembali, berada di kantong empedu, dan bagian lainnya diekskresikan bersama dengan urin dan feses. Pada siang hari, tubuh biasanya membentuk hingga satu liter empedu.

Pembentukan empedu yang tepat tergantung sepenuhnya pada fungsi organ yang benar dan terkoordinasi. Dalam kasus gangguan patologis dari pekerjaan mereka, produksi, pengiriman, dan akumulasi cairan empedu terganggu. Seringkali ada stagnasi, memicu pelanggaran metabolisme dan penyerapan nutrisi. Untuk mengatasi fenomena ini, gunakan pil khusus untuk penyakit ragi. Mereka mampu meningkatkan keluarnya cairan, meningkatkan kerja sistem pencernaan.

Untuk memerangi patologi digunakan dua kelompok obat utama:

  • obat herbal;
  • obat sintetis untuk produksi industri.

Menurut mekanisme kerja obat dibagi menjadi:

Perawatan koleretik berkontribusi pada pembentukan suatu zat. Mereka sering diresepkan dalam terapi kompleks proses inflamasi pada saluran empedu. Mereka secara langsung meningkatkan pembentukan zat empedu, meningkatkan aktivitasnya.

  • aktivasi mukosa usus;
  • peningkatan air yang masuk ke hati;
  • efek langsung pada hati.

Produk tersebut terdiri dari empedu kering asal hewan. Obat kolinetik bertindak pada nada, meningkatkan aliran cairan. Mereka meningkatkan pelepasan empedu, menghilangkan kemacetan di saluran empedu. Obat-obatan modern memiliki efek yang kompleks, menggabungkan efek dari kedua kelompok obat.

Klasifikasi obat anatomis-terapi-kimia modern mencerminkan struktur kimia obat, efek terapeutiknya dan struktur anatomi yang dipengaruhi oleh obat. Itu dianggap paling lengkap dan terintegrasi. Dengan bantuannya, Anda dapat secara akurat mencerminkan:

  • semua aspek penting dari perawatan;
  • mekanisme kerja obat;
  • fitur metabolisme zat;
  • efektivitas obat individu.

Menurut klasifikasi ini, daftar obat koleretik meliputi:

  1. 1. Obat-obatan toleran (mereka bertindak untuk meningkatkan sintesis empedu oleh hati). Mereka adalah: koleretik sejati - obat yang meningkatkan pembentukan zat melalui sintesis asam. Mereka adalah alam organik atau sintetis (zat buatan); hydrocholeretic (obat yang meningkatkan jumlah empedu dengan mengencerkannya dengan air).
  2. 2. Cholespasmolytics dibagi menjadi antikolinergik, sintetis dan sayuran.
  3. 3. Cholekinetics (obat dari kelompok ini meningkatkan aliran cairan empedu dengan meningkatkan nada kantong empedu).
  4. 4. Obat-obatan yang mengurangi indeks litogenisitas cairan (kelompok ini mencegah pembentukan batu empedu, melarutkan batu yang ada). Ini termasuk obat ursodeoxycholic atau asam chenodeoxycholic; agen berdasarkan pelarut lipid yang sangat aktif.

Koleretik sejati memasukkan komponen aktif asam empedu alami. Sering digunakan sebagai bahan baku:

  • empedu alami;
  • ekstrak hati;
  • komponen pankreas;
  • jaringan mukosa usus;
  • enzim hewan yang sehat.

Karena itu, mereka disebut obat hewan. Obat-obatan ini termasuk:

Obat lain dari jenis ini mungkin termasuk bahan herbal, ekstrak herbal penyembuhan. Berkat mereka, obat-obatan menghasilkan efek koleretik yang kuat.

Obat-obatan memiliki efek menguntungkan pada hati, mengurangi manifestasi dari dyskinesia. Mereka mampu meningkatkan pembentukan empedu, mengurangi viskositasnya. Obat-obatan semacam itu meningkatkan kandungan kolat dalam saluran empedu. Sebagian besar persiapan herbal memiliki efek kompleks. Mereka bukan hanya obat terbaik untuk meningkatkan sekresi empedu. Mereka juga bisa menjadi obat yang efektif yang meningkatkan sekresi cairan empedu.

Sediaan herbal memiliki efek anti-inflamasi, antimikroba, dan diuretik. Dalam komposisi mereka - secara eksklusif komponen nabati, ekstrak. Ini meminimalkan risiko efek samping, mengurangi kontraindikasi. Mereka digunakan dalam perawatan anak-anak dari berbagai usia. Perwakilan grup:

  • "Flamin";
  • "Peridol", "Insadol";
  • "Tanatsehol", "Solaren" - dari ekstrak tansy;
  • "Konvaflavin", "Febichol" - terdiri dari ekstrak kunyit;
  • Flacumin;
  • "Datiscan";
  • "Hofitol" - dari ekstrak artichoke.

Ada persiapan herbal yang kompleks:

Koleretik sintetis - obat-obatan yang disintesis, sifat industri memiliki tindakan yang kompleks. Selain efek koleretik, mereka dapat:

  • hentikan kejang, nyeri dengan stagnasi cairan empedu yang kuat;
  • baik untuk mengurangi konsentrasi kolesterol dalam tubuh dalam patologi saluran empedu;
  • melawan peradangan yang disebabkan oleh tardive atau stasis empedu.

Obat-obatan sintetis dapat menekan pembusukan, fermentasi di usus. Oleh karena itu, ini adalah obat yang baik untuk kembung, ketidakstabilan tinja atau dispepsia lainnya. Obat-obatan ini termasuk:

Obat-obatan hidroleretik dapat meningkatkan jumlah cairan empedu. Ini dicapai dengan mengencerkannya dengan tambahan air. Solusi semacam itu sangat memudahkan pelepasan empedu, secara efektif mencegah perkembangan batu. Mereka berhasil digunakan selama kehamilan, ketika risiko pembentukan batu meningkat. Alat-alat ini meliputi:

  • perairan mineral;
  • obat valerian (infus, pil, "Valerianahel").

Obat kolinetik memiliki efek ganda. Mereka meningkatkan nada kandung kemih dan mengendurkan otot-otot jalur. Ini secara ideal mempromosikan aliran keluar: gelembung berkontraksi, mendorong empedu ke dalam lumen jalur. Akibatnya, kantong empedu dilepaskan, cairan empedu sepenuhnya memasuki usus, kerja sistem pencernaan ditingkatkan, dan sembelit dihilangkan. Ini termasuk:

Obat cholespasmolytic memiliki efek positif yang kuat pada tubuh. Mereka mampu menghilangkan kram, untuk memperluas saluran empedu. Mereka biasanya diresepkan dalam kursus singkat untuk meminimalkan rasa sakit pada penyakit pada sistem pencernaan. Ini termasuk obat koleretik berikut:

  1. 1. Cholinolytic (Metacin, Platifillin, Spasmolitin, Fubromegan).
  2. 2. Sintetis ("Papaverin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet", "Eufillin", "Mebeverin", "Duspatalin").
  3. 3. Cholespasmolytics dari sifat tanaman (arnica tingtur, tingtur valerian, tingtur elecampus, Holagol).

Obat untuk mengurangi litogenisitas empedu digunakan untuk melarutkan batu empedu, mencegah perkembangan yang baru. Mereka mampu menunjukkan efek koleretik. Ini termasuk:

Beberapa zat telah terbukti memiliki efek menguntungkan pada saluran empedu:

  • kuncup birch;
  • kulit buckthorn;
  • akar kunyit;
  • rimpang calamus;
  • daun ortosiphon;
  • peterseli;
  • daun jintan;
  • minyak zaitun;
  • sayang;
  • jintan;
  • adas;
  • anjing bangkit;
  • bunga jagung;
  • calendula;
  • chamomile.

Dengan ramuan dan produk tradisional seperti itu, banyak pasien telah dirawat sejak lama. Mereka diwakili oleh bentuk siap pakai (tincture, ekstrak) atau bagian tanaman kering dengan sifat penyembuhan. Obat-obatan modern terutama mengacu pada obat sintetik atau kombinasi. Dalam komposisi mereka, mereka memiliki nicodein, gimekromon, osalmide, tsikvalon. Karena komposisi yang dimurnikan, obat-obatan tersebut dapat ditoleransi dengan baik, tanpa menyebabkan masalah dengan feses atau efek samping lain yang kuat. Banyak dari obat-obatan ini memiliki kualitas tambahan:

  • meringankan rasa sakit;
  • mengurangi kolesterol;
  • melawan bakteri;
  • meringankan pembengkakan dan peradangan.

Obat ini digunakan untuk penyakit kandung kemih, saluran empedu atau hati. Tetapi masing-masing kelompok obat memiliki karakteristik tujuan sendiri, yang membantu untuk memilih obat yang diperlukan seakurat mungkin dalam setiap kasus individu.

Choleretics sering diresepkan untuk penyakit seperti penyakit hati kronis (hepatitis, steatosis), kolangitis, diskinesia, sering sembelit. Obat-obatan tersebut digunakan sebagai monoterapi. Jika perlu, mereka diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain.

Semua koleretik, yang terdiri dari komponen empedu, tidak dapat ditoleransi oleh pasien.

Sering menyebabkan efek samping, diare, gangguan nafsu makan. Perwakilan sintetis bertindak dengan lembut, karena komposisi yang dimurnikan, mereka lebih mudah ditoleransi, tetapi tetap sama efektifnya.

Obat-obatan herbal bertindak paling lembut. Mereka memiliki efek kompleks pada seluruh sistem pencernaan, oleh karena itu, cukup efektif. Obat semacam itu dianggap sebagai obat pilihan untuk memulai terapi patologi sistem pencernaan. Ciri penggunaan hidrokoleretik adalah bahwa mereka tidak pernah ditunjuk secara independen. Biasanya mereka digunakan bersama dengan obat lain - kolerik, kolekinetik.

Cholekinetics diresepkan untuk varian dyskinesia varian hipotonik, atonia kandung kemih, hepatitis dan gastritis hipasid, anasid. Obat-obatan tersebut digunakan sebelum pemeriksaan sebagai persiapan untuk penelitian.

Cholespasmolytics digunakan untuk:

  • patologi bentuk hiperkinetik;
  • penyakit batu empedu;
  • morbiditas sedang.

Obat lipolitik diresepkan untuk:

  • menyingkirkan batu-batu kecil;
  • mencegah munculnya formasi baru;
  • melarutkan fragmen setelah dihancurkan;
  • terapi kompleks penyakit batu empedu;
  • pengobatan hepatitis;
  • menghilangkan kerusakan hati toksik;
  • kontrol sirosis bilier kompensasi;
  • menghilangkan kolangitis.

Obat-obatan berhasil digunakan secara profilaksis selama pengobatan dengan sitostatik atau kontrasepsi oral.

Rekomendasi utama untuk penerimaan obat koleretik:

  • dosis dibagi menjadi beberapa dosis;
  • Penting untuk menggunakan obat sebelum makan;
  • obat-obatan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup;
  • perjalanan pengobatan berlangsung hingga beberapa bulan;
  • penggunaan ditentukan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan;
  • selama eksaserbasi di kantong empedu, dosis obat koleretik meningkat.

Tidak semua obat dapat digunakan di masa kecil. Obat-obatan yang disetujui untuk digunakan pada anak-anak:

Dosis obat koleretik dipilih secara individual, mengingat berat badan anak. Rasio untuk perhitungan ditunjukkan secara terpisah untuk setiap obat dalam instruksi. Anak-anak dapat menggunakan air mineral alkali dengan aman sebagai hydrocholagus alami.

Penting untuk memilih obat yang aman dalam perawatan wanita hamil. Mereka tidak boleh berkontraksi rahim dengan menembus plasenta ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holerian", "Valerian", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Sp-Spa", "Spazmol", "Spazmonet ").

Beberapa obat diizinkan untuk digunakan hanya di bawah pengawasan dokter. Secara teori mereka aman, tetapi studi eksperimental praktis belum dilakukan. Obat-obatan seperti:

Ramuan obat selama kehamilan tidak dianjurkan. Mereka terdiri dari bahan aktif yang dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Durasi perawatan, aturan dan dosis pada wanita hamil tidak berbeda.

Hampir semua ulasan obat koleretik positif. Mereka memiliki efek klinis yang jelas, karena kesejahteraan pasien membaik cukup cepat, gejala penyakit dihentikan. Ulasan negatif seringkali disebabkan oleh ketidakefektifan suatu obat. Terbukti, dengan pilihan dan penggunaan obat yang tepat, efektivitasnya cukup tinggi.

Dan sedikit tentang rahasia.

Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguningnya sklera mata, mual, tinja yang jarang atau sering terjadi, Anda hanya harus mengambil tindakan.

Kami menyarankan Anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang cara mengembalikan operasi LIVER dengan cepat dan mudah hanya dalam 2 minggu. Baca artikelnya >>