Cholesterase apa itu

Esterase kolesterol (sinonim: kolesterol esterase, sterol ester hidrolase, EC 3.1.1.13) adalah enzim metabolisme lipid. Mengkatalisis reaksi hidrolisis reversibel (lihat) ester kolesterol dan asam lemak lebih tinggi: ester kolesterol + Н20 = kolesterol -f-anion dari asam lemak. Sebelumnya diyakini bahwa esterase kolesterol mengkatalisis hidrolisis dan sintesis ester kolesterol, tetapi sekarang dapat dianggap menetapkan bahwa sintesis ester kolesterol terjadi di bawah aksi enzim khusus - kolesterol asiltransferase (EC 2.3.1.26) dengan partisipasi koenzim A. Kolesterol esterase pertama kali ditemukan pada tahun 1910 Lakukan (K. Kondo) di hati. SV Nedzvetsky menunjukkan bahwa enzim ini tidak identik dengan lipase. Esterase kolesterol ditemukan di hati, pankreas, limpa, mukosa usus, ginjal, dinding aorta, serum darah. Jaringan otak, yang terkaya dalam kolesterol, praktis tanpa aktivitas esterase kolesterol. Esterase kolesterol dalam hati ditemukan dalam sitoplasma hepatosit (sebagian besar), serta dalam mikrosom (lihat) dan lisosom (lihat), yang juga merupakan karakteristik dari jaringan lain. Esterase kolesterol lisosom, seperti kebanyakan hidrolase lainnya (lihat) dari fraksi ini, memiliki pH optimum dalam lingkungan asam; kolesterol esterase, terlokalisasi di bagian lain sel, paling aktif pada pH 6,1-7,5.

Reaksi yang dikatalisis oleh kolesterolinesterase tidak memerlukan kofaktor, namun, garam asam empedu dan, pada tingkat lebih rendah, garam dari beberapa asam lemak tinggi (sabun) mengaktifkan enzim. Penghambat kolesterol esterase adalah reagen sulfhidril (lihat kelompok Sufhydryl): chlormerquribenzoate, N-ethylmaleimide, iodoacetamide, dll. Glutathione yang berkurang mencegah kolesterol esterase dari menghambat zat-zat ini (lihat).

Esterase kolesterol belum diperoleh dalam bentuk yang sangat murni, dan sifat protein enzim ini belum ditetapkan. Metode untuk menentukan aktivitas esterase kolesterol didasarkan pada penggunaan ester yang berasal dari kolesterol (lihat) yang diberi label C14 atau H3 sebagai substrat. Setelah inkubasi dengan enzim, kolesterol berlabel bebas dipisahkan dengan kromatografi (lihat) pada kolom silika gel dan radioaktivitas diukur.

Peran fisiologis kolesterol esterase tidak dipahami dengan baik. Namun, telah ditetapkan bahwa esterase kolesterol pankreas dan usus terlibat dalam proses pencernaan lemak (lihat) dan penyerapan kolesterol dan asam lemak (lihat) di usus. Esterase kolesterol hati menghidrolisis ester kolesterol yang memasuki darah. Namun, nilai enzim ini tidak habis. Baru-baru ini, kemungkinan perannya dalam patogenesis aterosklerosis telah banyak dibahas (lihat). Telah ditunjukkan bahwa kekurangan bawaan esterase kolesterol lisosomal aorta pada hewan menyebabkan aterosklerosis masif, oleh karena itu, akumulasi lipid di dinding aorta di aterosklerosis setidaknya sebagian disebabkan oleh dekomposisi ester kolesterol yang tidak mencukupi. Dalam garis tikus dengan hipertensi spontan, tingkat aktivitas esterase kolesterol aorta menurun berkorelasi dengan nilai tekanan darah. Pengenalan obat antihipertensi pada tikus tersebut mengurangi tekanan darah dan secara bersamaan meningkatkan aktivitas esterase kolesterol aorta.

Semua tentang kolesterol: tingkat darah, tips dan saran tentang cara mengurangi.

Dipercaya secara luas bahwa kolesterol membahayakan tubuh, dan kandungannya dalam darah adalah salah satu indikator terpenting kesehatan manusia. Banyak orang yang berupaya menjaga kesehatannya mematuhi diet ketat, tidak termasuk semua produk yang mengandung kolesterol. Namun, beberapa orang tahu bahwa itu adalah bagian dari membran sel, memberi mereka kekuatan dan memastikan pertukaran zat antara sel dan zat ekstraseluler dan mengatur aktivitas enzim. Jadi, tanpa kolesterol, fungsi normal tubuh kita tidak mungkin.

Terlepas dari pentingnya kolesterol, konsumsi berlebihan makanan berlemak yang berasal dari hewan dapat menyebabkan peningkatan konten dalam tubuh, yang secara negatif mempengaruhi kesehatan dan dapat menyebabkan penyakit serius.

Mengontrol kadar kolesterol akan membantu menjaga kesehatan Anda selama bertahun-tahun, meningkatkan daya tahan alami tubuh, meningkatkan umur panjang dan meningkatkan kualitasnya. Pada artikel ini kita akan menghilangkan mitos paling umum tentang peran kolesterol dalam tubuh kita dan metabolisme. Kami juga akan melihat cara paling efektif untuk mengontrol kadar kolesterol.

Kolesterol - mengapa dibutuhkan?

Kolesterol (dari bahasa Yunani. Chole - empedu dan stereo - keras, keras) - pertama kali diidentifikasi di batu empedu dari sini dan mendapatkan namanya. Ini adalah alkohol lipofilik yang tidak larut dalam air. Sekitar 80% kolesterol disintesis di dalam tubuh (hati, usus, ginjal, kelenjar adrenalin, kelenjar seks), 20% sisanya harus berasal dari makanan yang kita konsumsi.

Sirkulasi dalam aliran darah, kolesterol, jika perlu, digunakan sebagai bahan bangunan, serta untuk sintesis senyawa yang lebih kompleks. Karena tidak larut dalam air (dan, dengan demikian, dalam darah), pengangkutannya hanya mungkin dalam bentuk senyawa yang larut dalam air yang kompleks, yang dibagi menjadi 2 jenis:

Low Density Lipoproteins (LDL)

Lipoprotein densitas tinggi (HDL)

Kedua zat ini harus dalam rasio yang ditentukan secara ketat, volume totalnya juga tidak boleh melebihi norma. Ini dapat menyebabkan penyakit serius pada sistem kardiovaskular.

Fungsi kolesterol dalam tubuh:

- memastikan kekuatan dinding sel, mengatur permeabilitasnya untuk berbagai molekul;

- sintesis vitamin D;

- sintesis steroid adrenal (kortison, hidrokortison), hormon seks pria (androgen) dan wanita (estrogen, progesteron);

- dalam bentuk asam empedu terlibat dalam pembentukan empedu dan penyerapan lemak dalam proses pencernaan;

- Berpartisipasi dalam pembentukan sinapsis baru di otak, sehingga meningkatkan kemampuan mental dan memori.

Faktanya, bukan kolesterol yang menyebabkan kerusakan, tetapi fluktuasi di luar kisaran normal. Masalah kesehatan dapat menyebabkan kelebihan dan kekurangan dalam tubuh.

Efek negatif dari kolesterol

Menurut statistik, orang yang meninggal karena penyakit kardiovaskular memiliki tingkat lipoprotein densitas rendah, tetapi tingkat lipoprotein densitas rendah.

Lipoprotein dengan rasio yang salah atau peningkatan kadar darah yang lama dapat menetap di dinding pembuluh darah dan menyebabkan aterosklerosis.

Penyakit berbahaya ini terjadi ketika plak terbentuk pada endotelium pembuluh darah, yang seiring waktu meningkat dan menumpuk kalsium. Akibatnya, lumen pembuluh menyempit, mereka kehilangan elastisitas (stenosis), ini mengarah pada penurunan pasokan oksigen dan nutrisi ke jantung dan jaringan dan perkembangan angina pectoris (penghentian pasokan darah arteri ke daerah-daerah tertentu jantung karena penyumbatan arteri jantung, disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan di dada). Seringkali, justru karena gangguan suplai darah, serangan jantung atau infark miokard terjadi. Pembentukan plak kolesterol menyebabkan kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh darah, trombus dapat terbentuk, yang selanjutnya dapat menyumbat arteri atau lepas dan menyebabkan emboli. Juga, pembuluh darah yang kehilangan elastisitasnya bisa pecah ketika tekanan dalam aliran darah meningkat.

Peran lipoprotein

HDL dianggap sebagai lipoprotein "baik" karena kemampuannya untuk melarutkan plak kolesterol dan menghilangkannya dari dinding arteri, semakin tinggi persentase relatif terhadap LDL (lipoprotein "buruk"), semakin baik. LDL mengangkut kolesterol dari organ-organ yang disintesis ke arteri, dan dengan meningkatnya kadar senyawa ini, molekul-molekul besar yang tidak larut ini bergabung membentuk plak lemak, menempel pada pembuluh dan menyumbatnya. Setelah mengalami proses oksidatif, kolesterol kehilangan stabilitasnya dan dapat dengan mudah menembus ke dalam ketebalan dinding arteri.

LDL teroksidasi yang terbentuk mulai menghasilkan sejumlah besar antibodi spesifik, yang menyebabkan kerusakan parah pada dinding arteri. Selain itu, kolesterol membantu mengurangi kadar oksida nitrat, meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.

Nitric oxide berperan penting dalam tubuh:

- melebarkan pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, mencegah pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah;

- memainkan peran penting dalam memerangi bakteri dan virus yang telah memasuki tubuh, menghancurkan sel-sel kanker;

- meningkatkan daya tahan jaringan otot;

- Berpartisipasi dalam pertukaran informasi antara sel-sel yang berbeda, adalah neurotransmitter dalam sinapsis.

Mengurangi tingkat oksida nitrat dalam tubuh akan mengguncang pekerjaan semua sistem tubuh.

HDL tidak hanya menghilangkan kolesterol dari darah kembali ke hati, tetapi juga mencegah oksidasi LDL.

Tanda-tanda meningkatnya kolesterol dalam tubuh

Peningkatan kadar kolesterol dikaitkan dengan gangguan metabolisme lemak (lemak). Ini bisa menjadi gejala tidak hanya aterosklerosis, tetapi juga penyakit serius lainnya:

- ginjal (gagal ginjal kronis, glomerulonefritis);

- pankreas (pankreatitis kronis);

- diabetes mellitus (penyakit parah yang terkait dengan gangguan sintesis insulin oleh sel beta pulau Langerhans di pankreas);

- hipotiroidisme (berkurangnya sintesis hormon tiroid);

Gejala aterosklerosis disebabkan oleh penyempitan lumen pembuluh darah sebagai akibat dari peningkatan kadar kolesterol yang berkepanjangan dan persisten, dan kerusakan sirkulasi darah di berbagai bagian aliran darah.

Gejala utama:

- angina pectoris (rasa tidak nyaman yang tiba-tiba atau nyeri di dada yang terjadi selama olahraga atau stres emosional);

- aritmia (gangguan irama jantung);

- sianosis dan pembengkakan area perifer tubuh (jari, jari kaki);

- Kram kaki berkala (klaudikasio intermiten);

- gangguan memori, kurang perhatian;

- penurunan kemampuan intelektual;

- Endapan lipid kuning-merah muda di kulit (xanthomas) paling sering diamati pada kulit kelopak mata dan di sendi pergelangan kaki.

Dampak HDL dan LDL pada kesehatan kita

Namun, pandangan bahwa tingkat HDL dan LDL lipoprotein secara keseluruhan memengaruhi kesehatan dan peningkatannya menimbulkan konsekuensi yang mengerikan bagi kerja seluruh organisme. Namun, pernyataan ini tidak sepenuhnya benar. Ya, penyakit yang disebutkan di atas akan disertai dengan kadar lipoprotein yang tinggi secara umum, tetapi yang lebih penting, berapa rasio dalam darah HDL "baik" dan LDL "buruk". Pelanggaran terhadap proporsi inilah yang menyebabkan masalah kesehatan. Saat menentukan kandungan lipoprotein dalam darah, 4 indikator diperhitungkan: jumlah total kolesterol, HDL, LDL dan trigliserida.

Norma

Kolesterol darah total - 3,0 - 5,0 mmol / l;

Dengan ancaman aterosklerosis, kolesterol total naik menjadi 7,8 mmol / l;

LDL pada pria - 2,25 - 4,82 mmol / l;

LDL pada wanita - 1,92 - 4,51 mmol / l;

HDL pada pria - 0,72 - 1,73 mmol / l;

HDL pada wanita - 0,86 - 2,28 mmol / l;

Trigliserida pada pria - 0,52 - 3,7 mmol / l;

Trigliserida pada wanita - 0,41 - 2,96 mmol / l.

Yang paling signifikan adalah rasio HDL dan LDL pada latar belakang kolesterol total. Dalam tubuh yang sehat, HDL jauh lebih tinggi dari LDL.

Perawatan yang paling efektif untuk peningkatan kolesterol

Ada banyak obat yang mengurangi kolesterol dalam kasus-kasus di mana indikator ini menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan, atau pada awal perkembangan aterosklerosis. Kita harus menghargai gaya hidup sehat, bagian penting di antaranya adalah nutrisi yang tepat. Dalam kasus seperti itu, diet dan olahraga ringan akan membantu tidak hanya mengembalikan semua parameter darah kembali normal, tetapi juga sepenuhnya menyembuhkan dan meremajakan tubuh Anda.

Untuk efek terapeutik yang lebih cepat, agen farmakologis digunakan:

- Statin adalah obat yang paling populer, prinsip kerjanya adalah menghambat sintesis kolesterol di hati dengan memblokir enzim yang sesuai. Biasanya mereka dikonsumsi 1 kali sehari sebelum tidur (pada saat ini, produksi aktif kolesterol dimulai dalam tubuh). Efek terapeutik terjadi setelah 1-2 minggu penggunaan sistematis, dengan penggunaan jangka panjang tidak menimbulkan kecanduan. Efek samping dapat berupa mual, nyeri di perut dan otot, dalam kasus yang jarang terjadi mungkin ada sensitivitas individu. Persiapan sekelompok statin mampu mengurangi kadar kolesterol hingga 60%, tetapi dengan penggunaan jangka panjang mereka perlu mengambil tes untuk AST dan ALT secara teratur setiap enam bulan. Statin yang paling umum adalah: cerivastatin, fluvastatin, lovastatin.

- Fibrat merangsang produksi HDL, direkomendasikan ketika jumlah trigliserida 4,5 mmol / l. Tidak dianjurkan untuk menggunakan statin. Efek samping dimanifestasikan dalam bentuk gangguan pencernaan, perut kembung, mual, muntah, sakit perut. Perwakilan dari kelompok obat ini: clofibrate, fenofibrate, gemfibrozil.

- Sequestran asam empedu. Kelompok obat ini tidak diserap ke dalam darah, tetapi bertindak secara lokal - mengikat asam empedu, yang disintesis dari kolesterol, dan mengeluarkannya dari tubuh secara alami. Hati mulai memperkuat produksi asam empedu, menggunakan lebih banyak kolesterol dari darah, efek positif yang terlihat terjadi satu bulan setelah dimulainya pengobatan, dan pemberian statin secara simultan dimungkinkan untuk meningkatkan efeknya. Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan pelanggaran penyerapan lemak dan vitamin, peningkatan pendarahan mungkin terjadi. Efek samping: perut kembung, sembelit. Obat-obatan tersebut termasuk: colestipol, cholestyramine.

- Inhibitor penyerapan kolesterol menghambat penyerapan lipid dari usus. Obat dalam kelompok ini dapat diresepkan untuk orang yang memiliki kontraindikasi untuk menggunakan statin, karena mereka tidak diserap ke dalam darah. Di Rusia, hanya 1 obat dari kelompok inhibitor absorpsi kolesterol yang terdaftar - ezetrol.

Langkah-langkah di atas diterapkan dalam kasus-kasus lanjut ketika Anda perlu dengan cepat mengurangi kadar kolesterol, dan perubahan gaya hidup tidak dapat dengan cepat memberikan efek yang diinginkan. Tetapi bahkan ketika mengambil agen farmakologis, jangan lupa tentang pencegahan, dan suplemen alami yang tidak berbahaya, yang, dengan asupan rutin jangka panjang, akan membantu Anda untuk mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular di masa depan.

Obat tradisional untuk membantu menurunkan kolesterol darah

- Niacin (asam nikotinat, vitamin PP, vitamin B3). Mekanisme tindakannya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi percobaan menunjukkan bahwa setelah beberapa hari mengonsumsi vitamin A dosis tinggi, kadar LDL dan trigliserida dalam darah menurun secara nyata, tetapi jumlah kolesterol HDL meningkat hingga 30%. Sayangnya, itu tidak mengurangi risiko pengembangan komplikasi dan kejang kardiovaskular. Untuk efektivitas maksimum, niasin dapat dikombinasikan dengan perawatan lain.

- Asam lemak omega-3- dan omega-6-tak jenuh. Terkandung dalam minyak ikan dan makanan laut, serta dalam minyak nabati dingin (tidak dimurnikan). Mereka memiliki efek positif pada sistem saraf, mencegah rakhitis selama pertumbuhan aktif, membantu mengurangi kolesterol dan tekanan darah, meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat pembuluh darah dan memberi mereka elastisitas, mencegah trombosis mereka, berpartisipasi dalam sintesis zat seperti hormon - prostaglandin. Konsumsi rutin sumber asam lemak esensial secara ajaib akan mempengaruhi kerja seluruh organisme, khususnya, itu akan membantu mencegah perkembangan aterosklerosis.

- Vitamin E. Antioksidan yang sangat kuat, mencegah disintegrasi LDL dan pembentukan plak lemak. Untuk timbulnya efek positif, Anda harus terus-menerus mengonsumsi vitamin dalam dosis yang sesuai.

- Teh hijau mengandung polifenol - zat yang memengaruhi metabolisme lipid, mereka mengurangi kadar kolesterol "berbahaya" dan meningkatkan kandungan "berguna". Selain itu, teh mengandung antioksidan.

- Bawang putih. Bawang putih segar direkomendasikan untuk digunakan untuk mengurangi kolesterol, untuk mencegah pembentukan gumpalan di pembuluh (menipis darah). Komponen aktif bawang putih adalah senyawa yang mengandung belerang, khususnya, alliin.

- Protein kedelai. Dengan tindakan, mereka mirip dengan estrogen - mengurangi kemungkinan aterosklerosis. Genistein mencegah oksidasi LDL karena sifat antioksidannya. Selain itu, kedelai merangsang produksi empedu, sehingga memfasilitasi penghapusan kolesterol dari tubuh.

- Vitamin B6 (piridoksin), B9 (asam folat), V12 (cyanocobalamin). Jumlah yang cukup dari vitamin-vitamin ini dalam makanan berkontribusi pada berfungsinya otot jantung, secara signifikan mengurangi risiko aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

Faktor-faktor apa yang berkontribusi terhadap peningkatan kolesterol dan aterosklerosis?

Paling sering, orang-orang yang telah lama mengabaikan kesehatan mereka menderita aterosklerosis. Semakin cepat Anda mengubah gaya hidup Anda, semakin kecil kemungkinan perkembangan penyakit serius. Berikut adalah 4 faktor utama yang berkontribusi terhadap kadar kolesterol tinggi:

- Gaya hidup menetap. Dengan mobilitas rendah, tidak adanya aktivitas fisik, tingkat kolesterol "jahat" meningkat, menciptakan ancaman terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular.

- Obesitas. Gangguan metabolisme lipid sangat erat kaitannya dengan kolesterol tinggi. Orang yang bertubuh penuh rentan terhadap berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular.

- Merokok. Ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah, peningkatan viskositas darah, trombosis, membawa risiko penyakit jantung.

- Konsumsi makanan berlemak yang berasal dari hewan dalam jumlah besar menyebabkan peningkatan LDL.

- Keturunan. Kecenderungan untuk meningkatkan kolesterol ditransmisikan secara genetik. Oleh karena itu, orang yang kerabatnya menderita patologi ini harus memantau kesehatan mereka dengan cermat.

Gaya hidup sehat sebagai metode untuk memerangi kolesterol

Sejauh Anda mematuhi nutrisi yang tepat dan gaya hidup aktif, risiko terkena berbagai penyakit berkurang. Ini khususnya berlaku untuk orang yang berisiko. Mengubah gaya hidup Anda, Anda menyesuaikan pekerjaan seluruh organisme, bahkan meskipun ada kecenderungan untuk patologi, mekanisme pertahanan internal dapat dengan mudah mengatasi ancaman.

Olahraga aktif meningkatkan metabolisme, melatih otot jantung secara bersamaan dengan otot rangka, berkontribusi pada suplai darah yang lebih baik ke semua organ dan sistem (selama aktivitas fisik, darah dari depot masuk ke arah umum, ini berkontribusi pada saturasi organ yang lebih baik dengan oksigen dan nutrisi).

Latihan olahraga juga mengarah pada penguatan dinding pembuluh darah, mencegah perkembangan varises.

Jangan lupa tentang pentingnya nutrisi yang tepat. Jangan menyalahgunakan diet ketat. Tubuh harus menerima semua nutrisi yang dibutuhkan dalam rasio optimal, vitamin dan mineral, serat. Dalam makanan harus hadir dalam jumlah yang cukup dari sayuran, buah-buahan, sereal, daging tanpa lemak, ikan laut dan laut, minyak sayur nabati, susu dan produk susu. Dengan kekurangan nutrisi dari vitamin apa pun, perlu untuk mengambil obat secara berkala dengan konten mereka untuk pencegahan kekurangan vitamin.

Berhenti merokok akan mengurangi risiko pengembangan tidak hanya aterosklerosis, tetapi juga sejumlah penyakit lain, seperti bronkitis, tukak lambung, dan penyakit onkologis.

Olahraga adalah obat terbaik untuk stres dan depresi, itu membuat marah sistem saraf. Aktivitas fisik yang teratur, apakah itu jogging di taman atau 3 jam latihan di gym, membantu menghilangkan negatif dan iritasi yang terakumulasi sepanjang hari, banyak atlet mengalami euforia dalam proses pelatihan. Telah terbukti secara eksperimental bahwa orang yang aktif jauh lebih rentan terhadap stres daripada mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Kesimpulan

Seperti yang Anda lihat, kolesterol adalah senyawa yang sangat penting yang melakukan sejumlah fungsi vital. Hal ini diperlukan untuk mata pencaharian kita, tetapi dalam tubuh kuantitasnya tidak boleh melebihi batas norma. Ketidakseimbangan dalam rasio lipoprotein densitas tinggi dan densitas rendah menyebabkan konsekuensi serius.

Perawatan terbaik adalah pencegahan tepat waktu. Metode yang paling efektif untuk mencegah peningkatan kadar kolesterol dalam darah adalah gaya hidup sehat.

Ketika Anda meninggalkan kebiasaan buruk dan mulai mematuhi aturan di atas, Anda benar-benar melupakan masalah kesehatan.

Apa itu kolesterol - jenisnya, cara pembentukannya, organ mana yang diproduksi, biosintesis, fungsi, dan metabolisme dalam tubuh

Apa itu kolesterol adalah senyawa organik yang strukturnya seperti alkohol seperti lemak. Ini memberikan stabilitas membran sel, diperlukan untuk sintesis vitamin D, hormon steroid, asam empedu. Sebagian besar kolesterol (kolesterol nama lain - sinonim) disintesis oleh tubuh itu sendiri, sebagian kecil berasal dari makanan. Sterol "buruk" tingkat tinggi dikaitkan dengan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.

Normalnya kolesterol dalam darah

Kolesterol normal sesuai dengan nilai rata-rata indikator yang diperoleh selama pemeriksaan massa populasi yang sehat, yaitu:

  • untuk orang yang sehat - tidak lebih dari 5,2 mmol / l;
  • untuk orang dengan iskemia atau infark atau stroke sebelumnya, angka yang direkomendasikan tidak lebih dari 2,5 mmol / l;
  • untuk mereka yang tidak menderita patologi kardiovaskular, tetapi memiliki setidaknya dua faktor risiko (misalnya, kecenderungan genetik dan diet yang tidak sehat) - tidak lebih dari 3,3 mmol / l.

Jika hasil yang diperoleh lebih tinggi dari norma yang disarankan, lipidogram juga ditentukan.

Apa yang bisa berdampak pada hasilnya

Perubahan berkala kadar kolesterol darah dianggap normal. Analisis satu kali mungkin tidak selalu mencerminkan konsentrasi yang melekat pada orang tertentu, sehingga kadang-kadang mungkin perlu untuk mengambil kembali analisis setelah 2-3 bulan.

Peningkatan konsentrasi berkontribusi pada:

  • kehamilan (tes darah direkomendasikan setidaknya 1,5 bulan setelah melahirkan);
  • diet menyiratkan puasa yang berkepanjangan;
  • penggunaan obat-obatan dengan kortikosteroid dan androgen;
  • prevalensi dalam menu harian produk kolesterol.

Perlu dicatat bahwa kisaran kolesterol normal memiliki indikator berbeda untuk pria dan wanita, yang berubah seiring bertambahnya usia. Selain itu, konsentrasi lipid juga dapat dipengaruhi oleh kepemilikan seseorang pada ras tertentu. Sebagai contoh, pada kelompok etnis Kaukasoid, nilai kolesterol lebih tinggi daripada di Pakistan dan India.

Norma Kolesterol - Tabel Berdasarkan Usia

Data dalam tabel rata-rata. Mereka dihitung berdasarkan hasil analisis puluhan ribu orang. Karena itu, istilah "norma" tidak cukup tepat ketika menentukan tingkat kolesterol total dalam tubuh. Harus diingat bahwa untuk orang yang berbeda dengan faktor risiko berbeda, angka normal dapat bervariasi.

Jenis kolesterol dalam tubuh - lipoprotein

Kolesterol adalah alkohol seperti lemak. Sterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak atau pelarut organik. Plasma darah adalah 90-95% air. Karena itu, jika kolesterol menyebar melalui pembuluh darah sendiri, itu akan terlihat seperti setetes lemak. Penurunan tersebut dapat memainkan peran gumpalan darah dan menghalangi lumen pembuluh darah kecil. Untuk mencegah situasi yang sama, kolesterol diangkut oleh protein pembawa lipoprotein.

Lipoprotein adalah struktur kompleks yang terdiri dari lemak, protein, dan fosfolipid. Lipoprotein darah, tergantung pada ukurannya, fungsinya dibagi menjadi 5 kelas:

  • kilomikron adalah molekul terbesar dengan ukuran 75-1200 nm. Mereka diperlukan untuk transportasi trigliserida makanan, kolesterol dari usus ke jaringan;
  • lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL, VLDL) adalah kelas lipoprotein yang cukup besar dengan ukuran 30-80 nm. Bertanggung jawab atas pemindahan trigliserida, yang disintesis oleh hati ke jaringan perifer, sedikit banyak - kolesterol.
  • intermediate density lipoproteins (LPPP) - dibentuk dari VLDL. Ukuran molekul adalah 25-35 nm. "Langsung" sangat singkat. Fungsinya tidak berbeda dari kelas sebelumnya;
  • low density lipoproteins (LDL, LDL) - molekul kecil berukuran 18-26 nm, berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis. Kelas inilah yang mengangkut jumlah terbesar kolesterol dari hati ke sel-sel tubuh;
  • Lipoprotein densitas tinggi (HDL) adalah kelas lipoprotein terkecil (8-11 nm). Bertanggung jawab untuk mengantarkan kolesterol dari jaringan perifer ke hati.

Konsentrasi VLDL, LPPP, LDL yang tinggi meningkatkan risiko aterosklerosis, komplikasi penyakit kardiovaskular, dan menurunkan HDL. Kelompok pertama lipoprotein disebut aterogenik atau kolesterol jahat, yang kedua adalah anti aterogenik atau kolesterol baik. Jumlah semua lipoprotein, kecuali kilomikron, disebut kolesterol total.

Bagaimana kolesterol terbentuk di dalam tubuh, apa yang diproduksi organ, sterol biosintesis

Menurut asalnya, seluruh sterol tubuh dibagi menjadi dua kelompok:

  • endogen (80% dari total) - disintesis oleh organ internal;
  • eksogen (makanan, makanan) - disertai dengan makanan.

Di mana kolesterol diproduksi dalam tubuh - itu menjadi relatif dikenal baru-baru ini. Rahasia sintesis sterol ditemukan pada pertengahan abad terakhir oleh dua ilmuwan: Theodore Lynen dan Konrad Blok. Untuk penemuan mereka, ahli biokimia menerima Hadiah Nobel (1964).

Untuk produksi bagian utama kolesterol dalam tubuh memenuhi hati. Organ ini mensintesis sekitar 50% sterol. Residu kolesterol dihasilkan oleh sel-sel usus, kulit, ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar seks. Untuk pembentukan kolesterol, tubuh membutuhkan asetat. Proses menghasilkan suatu zat adalah proses yang agak rumit yang terdiri dari 5 tahap:

  • sintesis mevalonate berdasarkan pada tiga molekul asetat;
  • sintesis isopentenyl pirofosfat;
  • pembentukan squalene dari 6 molekul isopentenyl pirofosfat;
  • pembentukan lanosterol;
  • konversi lanosterol menjadi kolesterol.

Total proses biosintesis kolesterol memiliki lebih dari 35 reaksi.

Tingkat sintesis sterol tergantung pada waktu hari. Sebagian besar kolesterol yang diproduksi diproduksi pada malam hari. Oleh karena itu, obat yang menghambat sintesis sterol (statin) diminum sebelum tidur. Benar, statin generasi terbaru memiliki kemampuan berlama-lama untuk tubuh. Penerimaan mereka tidak tergantung pada waktu hari.

Pada manusia, banyak kolesterol diproduksi untuk produksi asam empedu. Mereka disintesis oleh hati. Bagian yang lebih kecil dihabiskan untuk pembentukan membran sel. Sejumlah kecil sterol yang dihabiskan tubuh untuk sintesis hormon, vitamin D.

Fungsi kolesterol dalam tubuh

Kolesterol sangat penting bagi tubuh manusia untuk keberadaan normal. Sebagian besar sterol mengandung sel-sel otak. Peran kolesterol belum diteliti secara menyeluruh. Publikasi baru muncul secara teratur, memaksa para ilmuwan untuk melihat substansi yang berbeda.

Fungsi kolesterol dibagi menjadi 2 kelompok:

Fungsi struktural adalah kemampuan kolesterol untuk berintegrasi ke dalam membran sel. Sterol diperlukan untuk semua sel tubuh, karena memberikan membran kekakuan tertentu, memastikan stabilitas struktur pada suhu yang berbeda.

Mekanisme ini sangat optimal sehingga alam telah menggunakannya dalam pembangunan membran sel hampir semua organisme hidup, kecuali tanaman, jamur, prokariota. Juga, kolesterol diperlukan bagi sel untuk mengatur permeabilitas membran terhadap ion hidrogen dan natrium. Ini memungkinkan menjaga kondisi konstan di dalam struktur.

Alkohol seperti lemak adalah komponen lapisan mielin yang melindungi proses sel saraf yang mengirimkan impuls saraf dari neuron ke organ. Karena struktur ini, akson dilindungi dari atom bermuatan listrik, molekul. Isolasi membantu impuls saraf untuk menyebar dengan lebih benar, efisien.

Fungsi metabolisme kolesterol adalah penggunaan sterol sebagai bahan baku untuk menciptakan zat yang diperlukan tubuh: asam empedu, hormon steroid, vitamin D. Untuk sintesis asam empedu adalah sel-sel hati, hormon steroid - kelenjar adrenal, kelenjar seks, vitamin D - kulit.

Metabolisme kolesterol pada manusia

Metabolisme kolesterol terjadi dalam dua cara: endogen, eksogen. Yang pertama menunjukkan siklus hidup sterol yang diproduksi oleh tubuh, yang kedua berasal dari makanan.

Metabolisme kolesterol endogen dalam tubuh

  1. Untuk sintesis kolesterol dalam tubuh, terutama hati yang bertanggung jawab, kulit, usus, kelenjar adrenalin, dan alat kelamin kurang bertanggung jawab. Asetil KoA, yang dimiliki setiap sel, diperlukan untuk pembentukan sterol. Dengan transformasi kompleks, kolesterol diperoleh darinya.
  2. Kelenjar seks, kelenjar adrenal segera menggunakan kolesterol untuk sintesis hormon, dan kulit - untuk vitamin D. Hati membentuk asam empedu dari sterol, dan beberapa mengikat ke VLDL.
  3. VLDL terhidrolisis sebagian. Inilah bagaimana HDL terbentuk. Proses hidrolisis disertai dengan penurunan kadar trigliserida, peningkatan kolesterol.
  4. Jika sel membutuhkan kolesterol, itu menandakan ini dengan sintesis reseptor LDL. Lipoprotein menempel padanya, dan kemudian diserap oleh sel. Di dalamnya ada pemisahan LDL, pelepasan sterol.

Metabolisme kolesterol eksogen dalam tubuh

  1. Enzim pankreas menyiapkan ester kolesterol untuk penyerapan.
  2. Sel-sel usus memproses turunan kolesterol untuk transportasi lebih lanjut, mengemas molekul menjadi kilomikron. Kecernaan sterol nutrisi adalah 30-35%.
  3. Chylomicron memasuki tempat tidur limfatik, pindah ke saluran toraks. Di sini, lipoprotein meninggalkan sistem limfatik, bergerak ke vena subklavia.
  4. Chylomicron bersentuhan dengan otot, sel-sel lemak dan mentransfernya lemak netral. Setelah itu mereka dikeluarkan dari aliran darah oleh sel-sel hati, yang menghilangkan kolesterol dari lipoprotein.
  5. Hati menggunakan sterol eksogen untuk mensintesis VLDL atau asam empedu.

Ekskresi kolesterol

Metabolisme kolesterol yang tepat menyiratkan keseimbangan antara jumlah alkohol yang dibutuhkan oleh tubuh dan tingkat sebenarnya. Kelebihan sterol berasal dari jaringan HDL. Mereka menyerap sel-sel sterol, memindahkannya ke hati. Asam empedu yang mengandung kolesterol memasuki usus, dari mana kelebihan jumlah dihilangkan dengan tinja. Bagian yang tidak penting dari alkohol yang mengandung lemak diekskresikan dengan urin selama penghapusan hormon, serta deskuamasi epitel.

Pengaturan metabolisme kolesterol

Pertukaran kolesterol dalam tubuh diatur oleh prinsip umpan balik. Tubuh kita menganalisis kandungan kolesterol darah dan mengaktifkan enzim HMG-CoA reduktase, atau memblokir aktivitasnya. Enzim ini bertanggung jawab untuk melewati salah satu tahap pertama sintesis sterol. Mengontrol aktivitas HMG-CoA reductase memungkinkan Anda untuk menghambat atau merangsang pembentukan kolesterol.

Sintesis sterol terhambat ketika LDL berikatan dengan reseptor. Ada bukti pengaruh pada aktivitas pembentukan hormon alkohol. Pengenalan insulin, hormon tiroid meningkatkan aktivitas HMG-CoA-redutase, dan glukagon, menghambat glukokortikoid.

Jumlah kolesterol pencernaan mempengaruhi volume sintesis sterol. Semakin banyak makanan kita mengandung kolesterol, semakin sedikit tubuh menghasilkan zat. Menariknya, hanya siklus produksi hati yang terhambat. Aktivitas sel-sel usus, hati, kelenjar adrenal, gonad tetap sama.

Skema umum metabolisme kolesterol pada manusia.

Peran kolesterol dalam pengembangan aterosklerosis

Hubungan antara tingkat fraksi lipid individu dan kesehatan telah lama diketahui. Tingkat tinggi aterogenik lipoprotein (VLDL, LDL) berkontribusi pada perkembangan penyakit kardiovaskular. Bagian kompleks protein-lemak yang demikian cenderung menempel pada dinding pembuluh darah. Ini adalah bagaimana sebuah plak aterosklerotik terbentuk. Jika terlihat mempersempit atau mengesampingkan lumen pembuluh, penyakit jantung koroner, penyakit otak, dan ketidakcukupan sirkulasi pada kaki berkembang.

Komplikasi yang paling mengerikan dari aterosklerosis - infark miokard, stroke, menghentikan gangren berkembang dengan tumpang tindih total atau merobek plak / trombus dengan penyumbatan pembuluh darah berikutnya. Aterosklerosis aorta dapat menyebabkan diseksi atau pecahnya pembuluh darah.

HDL kecil tidak rentan untuk menempel di dinding kapal. Sebaliknya, mereka berkontribusi pada penghapusan kolesterol dari tubuh. Karena itu, level tinggi mereka adalah sinyal yang baik.

Ketergantungan risiko aterosklerosis pada kadar kolesterol.

Rasio antara fraksi kolesterol yang berbeda penting untuk menentukan risiko.

Turunan kolesterol, fungsinya

Asam empedu

Setiap organisme hidup memiliki rangkaian asam empedu spesifik spesiesnya sendiri. Semua asam empedu manusia dibagi menjadi:

  • primer (cholic, chenodeoxycholic) disintesis oleh hati dari kolesterol;
  • sekunder (deoxycholic, lithocholic, allocholic, ursodeoxycholic) - terbentuk dari mikroflora usus primer;
  • tersier (ursodeoxycholic) - disintesis dari sekunder.

Bagian dari asam empedu setelah dibawa ke usus diserap kembali, diangkut oleh aliran darah ke hati. Proses ini disebut daur ulang. Ini memungkinkan tubuh untuk menggunakan asam empedu beberapa kali, menghemat energi pada sintesis yang baru.

Asam empedu diperlukan, pertama-tama, untuk asimilasi lemak makanan, menghilangkan kelebihan kolesterol.

Vitamin D

Vitamin D - beberapa vitamin, yang utamanya adalah cholecalciferol, ergocalciferol. Yang pertama disintesis oleh sel-sel kulit berbasis kolesterol, yang kedua harus disertai dengan makanan. Fungsi utama vitamin D - penyerapan kalsium, fosfor dari makanan. Diasumsikan bahwa itu mengatur reproduksi sel, metabolisme, merangsang sintesis hormon-hormon tertentu.

Kekurangan vitamin D dimanifestasikan oleh rakhitis. Kekurangan jangka panjang berkontribusi pada perkembangan kanker, meningkatkan kemungkinan osteoporosis, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, melemahkan sistem kekebalan tubuh. Penderita obesitas sering didiagnosis menderita hipovitaminosis D.

Kekurangan vitamin memicu perkembangan psoriasis, vitiligo, beberapa penyakit autoimun. Ada bukti hubungan antara defisit dan masalah memori, nyeri otot, insomnia.

Kortikosteroid

Kortikosteroid menggabungkan tiga hormon utama: kortison, hidrokortison, aldosteron. Struktur mereka termasuk cincin steroid, donornya adalah kolesterol. Semua kortikosteroid diproduksi oleh kelenjar adrenal. Kortisol termasuk dalam glukokortikoid, dan aldosteron - mineralokortikoid.

Glukokortikoid memiliki aksi serbaguna:

  • Anti stres, anti goncangan. Tingkat mereka meningkat dengan stres, kehilangan darah, syok, trauma. Mereka meluncurkan serangkaian reaksi yang membantu tubuh bertahan dari situasi ekstrem: mereka meningkatkan tekanan darah, sensitivitas otot jantung, dinding pembuluh darah untuk memacu adrenalin, dan menghambat perkembangan toleransi katekolamin. Glukokortikoid merangsang sintesis sel darah merah, yang membantu tubuh dengan cepat mengganti kehilangan darah.
  • Metabolik. Kadar kortisol dan hidrokortisol memengaruhi metabolisme glukosa. Di bawah aksi hormon, levelnya naik, sintesis glukosa dari asam amino diaktifkan, kejang diperlambat, organ digunakan oleh gula, sintesis glikogen distimulasi. Glukokortikoid berkontribusi pada retensi ion natrium, klor, air, meningkatkan ekskresi kalsium, kalium. Hormon kelompok ini mengurangi sensitivitas jaringan terhadap hormon seks, hormon tiroid, somatotropin, insulin.
  • Immunoregulator. Glukokortikoid mampu dengan kuat menghambat aktivitas sel-sel imun, sehingga mereka digunakan sebagai imunosupresan pada penyakit autoimun. Mereka juga mengurangi jumlah eosinofil - sel darah yang bertanggung jawab untuk alergi, sintesis imunoglobulin kelas E. Akibatnya, efek anti-alergi tercapai.
  • Antiinflamasi. Semua glukokortikoid memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Oleh karena itu, mereka sering menjadi komponen berbagai salep anti-inflamasi.

Aldosteron disebut hormon antidiuretik. Ini mencegah ion natrium, klorin, dan air dikeluarkan dari tubuh, meningkatkan pelepasan ion kalsium, dan meningkatkan kemampuan jaringan untuk menahan air. Hasil akhirnya adalah peningkatan volume darah, peningkatan tekanan darah.

Steroid seks

Steroid seks utama adalah androgen, estrogen, progesteron. Menurut struktur mereka, mereka mirip kortikosteroid, daripada mereka diharuskan untuk leluhur yang sama - kolesterol.

Androgen utama - testosteron, androsteron merangsang sintesis protein, menghambat pemecahannya. Inilah sebabnya mengapa pria biasanya memiliki massa otot yang lebih besar daripada wanita. Androgen meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh, mengurangi jumlah total lemak subkutan, tetapi dapat berkontribusi pada pembentukan perut khas pria. Hormon seks pria memiliki efek aterogenik: mereka mengurangi kandungan kolesterol HDL, meningkatkan LDL.

Androgen bertanggung jawab atas gairah seksual (dari kedua jenis kelamin), kekuatan ereksi. Selama masa pubertas, mereka merangsang penampilan karakteristik seksual sekunder.

Estrogen mengaktifkan perkembangan rahim, saluran tuba, pembentukan karakteristik seksual sekunder, mengatur siklus menstruasi. Memiliki kemampuan mengurangi konsentrasi LDL, kolesterol total. Karena itu, sebelum menopause, wanita jauh lebih terlindungi dari risiko atherosclerosis daripada pria. Estrogen meningkatkan warna kulit dan elastisitas.

Progesteron adalah hormon yang mengatur siklus menstruasi, berkontribusi untuk menjaga kehamilan, mengendalikan perkembangan embrionik. Bersama dengan estrogen meningkatkan kondisi kulit, membuatnya halus, elastis.

Sastra

  1. Prof David Marais, FCP (SA). Apa itu kolesterol? 2018
  2. Stephanie Watson. Efek Kolesterol Tinggi pada Tubuh, 2018
  3. Zhores Medvedev. Kolesterol: teman atau musuh kita? 2018

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek.
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Kandung empedu kolesterosis

Kantung empedu melakukan fungsi reservoir dari akumulasi dan sekresi empedu, kualitas proses pencernaan dan kondisi umum seseorang tergantung pada pekerjaan yang memadai. Kolesterosis kandung empedu adalah patologi langka yang menyebabkan gangguan pada fungsi organ dan menyebabkan disfungsi serius pada organ saluran pencernaan. Cholesterosis adalah penyakit metabolik di mana epitel di dinding kandung kemih ditutupi dengan kolesterol. Insidensinya rendah, tidak lebih dari 5% dari semua jenis penyakit empedu. Beresiko - pasien kelebihan berat badan usia dewasa.

Cholesterosis bertindak sebagai patologi terisolasi, dan sebagai salah satu tahap kolelitiasis (penyakit batu empedu). Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada abad ke-19 oleh Profesor Virchow. Kolesterosis telah memperoleh signifikansi khusus dalam gastroenterologi dalam 10-15 tahun terakhir karena klarifikasi patogenesis dan etiologi, pengembangan metode pengobatan yang efektif.

Penyebab dan mekanisme pembentukan

Penyebab pasti dari kolesterosis tidak jelas. Tetapi pada dasarnya, penyakit ini terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme, khususnya - metabolisme lipid. Kolesterosis kandung empedu dapat disebabkan oleh penyakit apa pun yang terkait dengan kegagalan sintesis dan pemecahan lemak dalam tubuh. Terbukti bahwa dengan peningkatan berat badan meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam empedu. Jelas - orang dengan obesitas (terutama jenis perut), menyalahgunakan junk food, rentan terhadap perkembangan kolesterosis.

Paling sering memicu perkembangan penyakit latar belakang kandung empedu kolesterosis:

  • gangguan endokrin (hipotiroidisme);
  • obesitas hati;
  • batu kolesterol di rongga kantong empedu;
  • sindrom pertumbuhan bakteri berlebih di usus;
  • degenerasi lemak pankreas;
  • diabetes mellitus;
  • hiperlipidimia.

Mekanisme pembentukan kolesterosis didasarkan pada kelainan metabolisme dan peningkatan kadar kolesterol dan lipoprotein berbahaya dalam darah. Sebagai tanggapan, hati mengeluarkan sejumlah besar kolesterol ke dalam sekresi empedu. Ada saturasi empedu yang berlebihan dengan kolesterol, sifatnya berubah. Dinding kantong empedu secara aktif menyerap kolesterol, sebagai hasilnya - epitel empedu menebal, sel-sel cacat, kemampuan kontraktil dan evakuasi tubuh berkurang.

Tetes lemak di empedu diserap oleh makrofag jaringan. Dengan akumulasi kolesterol dan lipoprotein yang berlebihan, makrofag diubah menjadi sel busa khusus dengan konsentrasi tinggi kolesterol ester di dalamnya. Akibatnya, vili dari lapisan epitel di dinding kandung kemih saling menempel, membentuk plak, menebal. Dalam beberapa situasi, kolesterol menutupi seluruh rongga tubuh.

Klasifikasi

Penyakit ini diklasifikasikan menurut tingkat kerusakan pada dinding tubuh:

  • focal cholesterosis - endapan kolesterol terbentuk dalam bentuk plak individu yang tidak merata terletak di rongga kantong empedu;
  • kolesterosis polip - deposit kolesterol menebal dan rentan terhadap penonjolan ke dalam rongga organ, menyerupai pertumbuhan polip dalam penampilan;
  • difus kolesterosis - deposit kolesterol sepenuhnya dan merata menutupi dinding empedu, lesi total;
  • mesh cholesterosis - endapan patologis membentuk lapisan kolesterol dalam bentuk pola mesh tebal;

Selain itu kolesterosis dibagi menjadi kalkuli dan tanpa batu. Bentuk kalkulus dibebani oleh kehadiran batu kolesterol dan lebih sulit untuk diobati.

Gejala

Kolesterosis kandung empedu memiliki kecenderungan memperlambat perkembangan, periode asimptomatik berlangsung lama, sehingga pasien tidak mengetahui adanya perubahan patologis pada organ. Tidak ada tanda-tanda spesifik kolesterosis, yang membuatnya sulit untuk mengidentifikasi penyakit. Gejala menjadi signifikan ketika jumlah dan ukuran deposit kolesterol dan area epitel yang terkena meningkat.

Perjalanan bentuk fokus hampir selalu tidak disertai dengan manifestasi klinis. Seiring waktu, patologi berkembang, plak kolesterol tumbuh ke epitel dan ke lapisan submukosa. Gejala kolesterosis kandung empedu yang mengkhawatirkan muncul:

  • rasa sakit dan perasaan berat di hypochondrium kanan; rasa sakit dan ketidaknyamanan diperburuk oleh kekurangan gizi;
  • Rasa sakit "Malam" di sisi kanan;
  • perasaan pahit di mulut;
  • bersendawa dengan bau yang tidak sedap;
  • serangan mual;
  • nafsu makan menurun;
  • pelanggaran buang air besar - sembelit, bergantian dengan tinja yang longgar.

Jika kolesterosis dikombinasikan dengan cholelithiasis, manifestasi klinis diperburuk, pasien disiksa oleh rasa sakit yang hebat di perut kanan atas dalam bentuk kolik bilier. Ketika kalkulus disuntikkan ke dalam saluran empedu, diikuti oleh obstruksi, ikterus mekanik berkembang, dan konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat. Karena obstruksi, kantong empedu menjadi meradang, yang menyebabkan kenaikan suhu (demam sibuk) dan keracunan umum.

Komplikasi

Risiko mengembangkan komplikasi dengan kolesterosis adalah tinggi. Patologi menyebabkan pelanggaran motilitas organ, akibatnya - stagnasi terjadi. Empedu yang stagnan bertindak sebagai sumber pengembangan flora bakteri. Jika terjadi infeksi, kolesterosis diperburuk oleh kolesistitis.

Komplikasi berbahaya lainnya adalah probabilitas tinggi pembentukan kalkulus di rongga organ dan saluran empedu. Pembentukan batu mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu. Risiko kolelitiasis meningkat karena penebalan dan viskositas berlebihan dari sekresi empedu.

Cholesterosis bertindak sebagai patologi latar belakang untuk pengembangan pankreatitis akut. Ini difasilitasi oleh penyumbatan plak kolesterol sfingter Oddi. Jika perolehan sfingter tidak lengkap, tetapi jangka panjang, dan fungsinya sebagian dipertahankan, kondisi untuk pankreatitis kronis tercipta.

Salah satu komplikasi yang tidak menyenangkan adalah pertumbuhan makrofag yang berlebihan di selaput lendir kantong empedu, yang menyebabkan keganasan pada lapisan mukosa. Dalam perjalanan keganasan, sel-sel yang diubah memperoleh karakter ganas - ini adalah bagaimana kanker kandung empedu berkembang. Degenerasi epitel ganas dengan kolesterosis sangat jarang, tetapi hampir selalu memiliki hasil yang tidak menguntungkan.

Diagnostik

Kolesterosis karena klinik tersembunyi sering terdeteksi secara kebetulan, ketika mendiagnosis sifat pencegahan atau untuk mengkonfirmasi patologi lain dari saluran empedu. Tujuan diagnosis untuk dugaan kolesterosis adalah untuk mengenali penyakit, untuk menilai tingkat kerusakan pada dinding kantong empedu dan kemungkinan risiko. Penting selama survei untuk mengidentifikasi akar penyebab pelanggaran metabolisme lipid.

Sejarah penelitian dilakukan pada kunjungan pertama pasien ke ahli gastroenterologi. Dokter menemukan sifat keluhan, adanya penyakit terkait. Riwayat keluarga itu penting, Anda harus mempertimbangkan kejadian pada kerabat dekat:

  • penyakit radang usus (penyakit Crohn);
  • penyakit seliaka;
  • lesi ulseratif pada saluran pencernaan.

Pemeriksaan fisik memungkinkan Anda untuk menentukan apakah pasien kelebihan berat badan, manifestasi eksternal dari ketidakseimbangan lemak (lipoma dan xantoma pada tubuh). Pada pemeriksaan jari, dokter mencatat rasa sakit dan ketidaknyamanan di alun-alun kanan atas perut. Hasil yang diperoleh untuk mengkonfirmasi diagnosis kolesterosis kandung empedu tidak cukup, laboratorium dan studi fungsional diperlukan.

Metode diagnostik laboratorium:

  • Tes darah - umum dan biokimia. Menurut analisis umum, kehadiran reaksi inflamasi dan pelestarian imunitas ditentukan. Biokimia menyediakan informasi tentang kelestarian kemampuan fungsional hati, pankreas, kandung empedu.
  • Analisis urin memberikan gambaran lengkap tentang keadaan sistem kemih dan proses metabolisme.
  • Pemeriksaan Coprological feses. Metode informatif untuk mengevaluasi kualitas saluran pencernaan, termasuk pankreas dan empedu. Kehadiran sejumlah besar lemak netral dalam tinja adalah tanda yang jelas dari gangguan metabolisme lipid dan kurangnya enzim pencernaan.

Dari metode instrumental, konten informasi maksimum diberikan oleh diagnostik USG. Dengan menggunakan sonografi, tentukan bentuk kantong empedu, ukurannya, kondisi dinding, keberadaan batu, dan pertumbuhan polip. Sonografi indikatif dengan beban pada tubuh - penelitian dilakukan setelah pasien makan berat dan memantau kondisi empedu setiap 25 menit. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kontraktilitas.

Taktik perawatan

Sebelumnya, kolesterosis pada dinding kandung empedu dianggap sebagai kesusahan yang tidak dapat diobati secara konservatif, sehingga pengobatan terbatas pada satu-satunya pilihan - pengangkatan batu empedu. Dalam gastroenterologi modern, berkat metode diagnostik yang sangat akurat, kolesterosis terdeteksi pada tahap yang berhasil menerima terapi obat. Banyak dokter mematuhi taktik menunggu - mereka memperbaiki pola makan pasien dan mengontrol keadaan organ dengan ultrasound. Tapi taktik serupa digunakan untuk kolesterosis fokal dengan deposit kolesterol tunggal.

Perawatan obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk lesi dinding empedu, keamanan fungsi kontraktilnya dan kondisi umum pasien. Kelompok obat yang digunakan dalam terapi obat:

  • antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit dengan kolik bilier (Riabal, Drotaverine);
  • obat untuk motilitas kandung empedu dan optimalisasi komposisi empedu (Magnesia, Ursohol, Gepabene), dengan jangka panjang - setidaknya selama enam bulan;
  • enzim untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan dan penyerapan nutrisi (Mezim, Creon);
  • agen antimikroba diindikasikan hanya dalam kasus penambahan infeksi.

Pengobatan bedah kolesterosis dilakukan dengan adanya bukti:

  • kurangnya dinamika positif dari terapi obat;
  • dinamika negatif dari kondisi kantong empedu menurut hasil sonografi (pertumbuhan polip, peningkatan area kolesterol plak);
  • penurunan motilitas empedu hingga 30% dan lebih sedikit;
  • pengembangan kolesistitis purulen;
  • pembentukan batu di rongga dan saluran organ;
  • sering kambuh.

Perawatan bedah kolesterosis dilakukan dengan eksisi lengkap dari organ - kolesistektomi. Dalam pembedahan modern, kolesistektomi dilakukan dengan dampak rendah, invasif minimal, dan laparoskopi.

Diet

Nutrisi makanan dengan kolesterosis merupakan bagian integral dari terapi kompleks. Penyesuaian perilaku makan memungkinkan Anda untuk menormalkan berat badan, meningkatkan pencernaan dan metabolisme. Kolesterosis kandung empedu tahap awal dapat berhasil diobati dengan diet. Pilihan terbaik adalah tabel nomor 5, yang dirancang untuk orang-orang dengan patologi hati dan saluran empedu.

Prinsip dasar diet:

  • diet fraksional, tidak kurang dari 5 kali sehari, porsinya kecil (250-300 ml);
  • mengunyah makanan secara menyeluruh sebagai jaminan pencernaan yang baik;
  • kepatuhan terhadap diet, makan pada saat yang sama;
  • konsumsi teratur produk susu (kefir, yogurt);
  • dasar diet - sayuran, daging tanpa lemak, sereal;
  • penolakan makanan berlemak, pedas, merokok dan asam;
  • minuman beralkohol dilarang.

Dengan diet teratur dan jangka panjang, kerja sistem pencernaan dinormalisasi, perubahan inflamasi di hati dan kantung empedu dihentikan, organ secara bertahap dikembalikan. Diet untuk kolesterosis membutuhkan kepatuhan seumur hidup, kesalahan dalam nutrisi memicu kejengkelan dan kembalinya manifestasi dispepsia negatif.

Prognosis dan pencegahan

Kolesterosis kandung empedu tidak selalu menyebabkan disfungsi organ yang serius, prognosis untuk pemulihan baik. Dalam beberapa situasi, perubahan patologis pada empedu menghilang dengan sendirinya. Sebagian besar pasien hanya perlu koreksi metabolisme dengan menyembuhkan diet. Kolesterosis rumit terjadi dalam kasus penambahan kolesistitis akut dan proses pembentukan batu.

Pencegahan penyakit dikurangi dengan mematuhi aturan dasar:

  • pengobatan tepat waktu penyakit saluran pencernaan dan gangguan endokrin;
  • kontrol berat badan;
  • aktivitas motorik yang optimal sebagai cara untuk mempercepat proses metabolisme;
  • nutrisi yang tepat;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.