Batu empedu kolesterol

Sebagian besar orang yang didiagnosis dengan cholelithiasis, dalam proses diagnosis akan mengetahui bahwa mereka memiliki batu kolesterol.

Jumlah pasien ini di dunia modern adalah 80%, dalam kasus lain jenis batu lain ditemukan.

Batu empedu kolesterol terbentuk dalam beberapa kasus hingga dua puluh tahun.

Salah satu fakta yang tidak menyenangkan adalah pembentukan batu asimptomatik pada tahap awal.

Tetapi jika batu (batu) memiliki ukuran besar, maka ada kemungkinan komplikasi akan berkembang, yang dapat mengarah pada intervensi bedah yang mendesak.

Diagnosis kalkulus

Mari kita lihat lebih dekat bagaimana proses diagnostik berjalan, dan tindakan apa yang perlu dilakukan seorang dokter selain riset teknis.

Pertama-tama, dokter memeriksa mata dan kulit, penting untuk memperhatikan perubahan warna sedikit pun.

Jika rona kekuning-kuningan terlihat oleh dokter, ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit kuning, dan ini adalah gejala peningkatan kadar enzim seperti bilirubin dalam tubuh.

Menemukan gejala seperti itu, penting untuk segera memulai terapi patologi. Melalui pemeriksaan, dokter dapat memperhatikan keberadaan batu, mempertimbangkan secara lebih rinci apa yang dapat dilakukan:

• Pemeriksaan ultrasonografi. Ini adalah salah satu metode yang paling efektif yang, dengan memvisualisasikan, membantu untuk mengkonfirmasi atau membantah penyakit batu empedu. Juga, dengan bantuannya, Anda dapat melihat kemungkinan anomali yang dapat dikaitkan dengan manifestasi kolesistitis akut.
• Lakukan pemindaian empedu radionuklida. Untuk durasi studi ini membutuhkan waktu setidaknya satu jam. Pasien disuntikkan ke dalam vena suatu zat khusus, itu adalah radioaktif, bersama dengan darah, memasuki kelenjar empedu dan sekresi eksternal. Studi ini dapat membantu dalam mengidentifikasi fakta-fakta yang dapat mengindikasikan infeksi atau penyumbatan saluran, melalui mana empedu lewat, batu.
• Radiografi peritoneum. Metode ini digunakan untuk memvisualisasikan, melalui snapshot, kelenjar sekresi eksternal dan peritoneum.
• Tes darah Dalam proses penelitian ini dapat mempelajari darah untuk jumlah enzim hati di dalamnya, juga penelitian ini akan membantu dalam menentukan fungsi hati.
• Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Untuk melakukan penelitian ini, Anda akan memerlukan kamera dan penggunaan sinar-X untuk menyelidiki masalah yang ada dengan saluran atau dengan pankreas.

Gejala di hadapan batu di empedu

Di hadapan batu ukuran minimal, tanda-tanda mungkin tidak muncul sama sekali. Gejala muncul tergantung pada ukuran batu di organ, lokalisasi mereka, serta jumlah batu di lumen.

Ada beberapa kasus dimana pasien sedang diperiksa karena satu alasan, dan dalam prosesnya ada deteksi batu empedu.

Untuk memahami penampilan batu-batu ini, diperlukan penelitian, analisis, atau dalam proses intervensi bedah yang cermat.

Kehadiran batu kolesterol dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk. Pertama, pasien mungkin tidak memiliki masalah dengan kesejahteraan secara keseluruhan.

Dan kedua, pasien dapat memanifestasikan proses inflamasi pada organ atau saluran yang tersumbat.

Dan jika batu menghalangi saluran empedu, maka terjadi kolesistitis akut, penyakit ini memiliki gejala berikut:

• Sensasi nyeri yang kuat dengan karakter paroksismal, nyeri terlokalisasi di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Sensasi menyakitkan dapat memengaruhi bahu kanan, bahu kanan, dan juga memengaruhi tulang belakang dan leher. Jika Anda menekan hati, rasa sakitnya menjadi lebih kuat.
• Adanya muntah.
• Tekanan darah juga meningkat, biasanya sedikit meningkat.
• Merasakan kelemahan tubuh.

Di hadapan proses inflamasi, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• Manifestasi masalah dispepsia. Mungkin diare, mual, rasa pahit di mulut, muntah, sendawa, atau perut kembung.
• Manifestasi keadaan demam. Ini mungkin manifestasi dari menggigil, keringat berlebih, atau manifestasi suhu tubuh subfebrile.
• Sensasi menyakitkan di area kelenjar sekresi eksternal saat menekan.

Ketika tumpang tindih formasi saluran empedu, perkembangan penyakit kuning obstruktif terjadi. Pertimbangkan manifestasinya secara lebih rinci:

• Kulit, sklera mata dan selaput lendir menjadi kuning.
• Terasa kulit sangat gatal.
• Air seni menjadi lebih gelap, dan tinja menjadi lebih terang.
• Penyakit kuning dapat terjadi setelah dimulainya kolik di ginjal.

Bagaimana batu kolesterol terbentuk

Pembentukan batu-batu ini terjadi di hadapan tiga kondisi, mereka akan tercantum di bawah ini:

• Kondisi pertama adalah proses ketika kadar kolesterol dalam empedu menjadi lebih tinggi dari normal.
• Kondisi kedua adalah proses ketika kristal kolesterol monohydrate mengendap dalam empedu.
• Kondisi ketiga adalah proses stagnan di empedu. Ini mempengaruhi fakta bahwa ukuran kristal bertambah. Seiring waktu, pembentukan batu, ukuran mereka menjadi jauh lebih besar, karena apa yang tidak bisa melewati saluran bersama dengan empedu.

Kolesterol dapat meningkat atau konsentrasi asam empedu dapat menurun, ini terjadi karena beberapa faktor yang memprovokasi, pertimbangkan mereka:

• Karena proses obesitas.
• Juga memancing kehadiran diabetes.
• Karena konsumsi sejumlah besar makanan yang mengandung banyak kolesterol, ini disebut gizi buruk.
• Juga penyebabnya mungkin adalah adanya penyakit Crohn.
• Penggunaan kontrasepsi oral.
• Faktor keturunan.
• Kehamilan juga bisa menjadi penyebab pada wanita.
• Alasannya mungkin penurunan berat badan yang tajam. Para ahli mengatakan bahwa orang yang menggunakan diet keras atau kelaparan, lebih mungkin menderita penyakit batu empedu.
• Jika pasien telah menggunakan nutrisi untuk waktu yang lama, yang tertelan melalui suntikan.

Penting untuk diketahui bahwa stagnasi empedu pada kandung kemih dapat terjadi karena kurangnya aktivitas fisik, peradangan, atau perkembangan abnormal dari empedu.

Apa yang spesial dari batu kolesterol?

Pada tahap pertama, bukannya batu pasir terbentuk, itu adalah ukuran mikroskopis. Mencegah pembentukan batu cukup sederhana jika terapi dimulai tepat waktu.

Segera setelah pasir terbentuk, intensifikasi sekresi empedu diperlukan, ini akan membantu pasir meninggalkan organ tanpa membahayakannya, melalui saluran yang dilewati empedu.

Jika ini tidak dilakukan, maka dari butiran kecil pasir, dengan mengikat, batu akan terbentuk, dan jika proses ini memakan waktu beberapa tahun, maka ukuran kalkulus akan cukup besar dan berbahaya bagi kesehatan.

Para ahli telah menunjukkan bahwa pada tahun itu kalkulus dalam empedu dapat meningkat 3-5 milimeter.

Biasanya, manifestasi batu dan deteksi mereka terjadi pada saat ukuran kalkulus mencapai ukuran yang mengesankan, yaitu satu setengah sentimeter atau lebih.

Kalkulus kolesterol sebagian besar terdiri dari kolesterol, dibutuhkan 96% dari kalkulus, empat persen lainnya adalah senyawa enzim bilirubin. Bentuk kalkulus dapat berbentuk oval atau bulat, berat formasinya kecil.

Hidup dengan cholelithiasis

Banyak yang tertarik dengan pengobatan batu empedu kolesterol. Jadi, jika kehadiran cholelithiasis tidak menyebabkan rasa sakit, maka perawatan mungkin tidak diperlukan.

Tetapi dengan adanya gejala yang menyakitkan, dokter biasanya merekomendasikan operasi.

Jika seseorang didiagnosis menderita batu dalam organ, tetapi secara simtomatis mereka tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, sangat penting untuk mengubah hidup dan gambarnya.

Pertimbangkan beberapa tips untuk menyimpan fungsi empedu:

• Pertahankan yang spesifik, cocok untuk tinggi, berat badan Anda.
• Berolahraga secara teratur.
• Hindari penurunan berat badan yang drastis.
• Penting untuk mematuhi diet tipe anti-inflamasi.
• Gunakan suplemen yang akan direkomendasikan oleh spesialis.

Suplemen yang diizinkan mengandung vitamin C, dan zat besi dan lesitin juga ditemukan dalam komposisi.

Para ilmuwan telah melakukan penelitian, berdasarkan hasil penelitiannya, ditemukan bahwa dengan bantuan vitamin C dan lesitin, Anda dapat mengurangi risiko penyakit batu empedu yang akan berkembang.

Tetapi sebelum menggunakan obat-obatan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis yang masing-masing harus memilih dosis dan cara pemberian untuk Anda.

Ada juga varian bahwa kantong empedu dapat dihilangkan, ini dilakukan dengan menggunakan metode laparoskopi. Ini bukan intervensi bedah yang rumit, tetapi untuk ini, Anda masih perlu anestesi umum.

Operasi adalah sebagai berikut:

• Seorang dokter membuat tiga atau empat luka di perut.
• Setelah itu, perangkat dimasukkan yang membantu menerangi area kerja dari dalam.
• Setelah semua manipulasi di atas, organ diangkat.

Setelah organ diangkat, pasien dapat dilepaskan pada hari yang sama (atau berikutnya). Tetapi ini diizinkan dengan syarat bahwa pasien tidak menunjukkan komplikasi.

Setelah melakukan prosedur seperti itu, pasien mungkin tampak, untuk beberapa waktu, massa tinja yang terlihat cair atau longgar.

Penghapusan dianjurkan jika empedu berubah dari kelenjar sekresi eksternal ke usus kecil. Empedu mandek dan mengurangi konsentrasinya.

Karena alasan ini, timbul efek yang menyebabkan diare. Untuk menghindari efek ini, Anda harus mengikuti diet yang akan mengurangi kerja empedu.

Perawatan obat kalkulus digunakan sangat jarang, itu kurang berisiko untuk menghapus organ, tetapi jika operasi tidak perlu, Ursodiol dapat diresepkan oleh dokter, itu akan membantu melarutkan batu empedu yang disebabkan oleh kolesterol.

Ambillah dari dua hingga empat kali sehari.

Obat tradisional dalam pengobatan batu

Jangan lupa bahwa terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, itu sangat penting, terutama dengan perkembangan komplikasi.

Ini harus diperhitungkan ketika menerapkan obat tradisional untuk pengobatan dan menghilangkan gejala.

Pertimbangkan beberapa cara untuk mengobati batu kolesterol tanpa operasi:

• Aplikasi metode membersihkan empedu. Anda dapat mengambil minyak zaitun dalam kombinasi dengan jus dan rempah-rempah, ambil cairan ini selama lebih dari dua hari. Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan apa pun. Metode ini dilarang bagi penderita diabetes dan hipoglikemia.
• Oleskan jus apel atau cuka. Metode ini cocok untuk perawatan batu, dianggap bahwa obat ini dapat membuat batu lebih lembut. Tetapi ini tidak dikonfirmasi oleh penelitian apa pun. Penggunaan dilarang bagi penderita diabetes, maag atau hipoglikemia.
• Gunakan pir. Penggunaan buah ini akan membantu meringankan gejala rasa sakit dan lainnya. Buah ini mengandung pektin, pada gilirannya membantu melunakkan batu empedu kolesterol dan karenanya lebih mudah untuk dicuci.
• Aplikasi minyak jarak. Dalam produk ini, sejumlah besar properti yang bermanfaat. Prim obat ini membantu mengurangi batu dalam tubuh, dan juga bisa menghilangkan gejala nyeri. Selain itu, minyak jarak populer untuk efek anti-inflamasi. Penggunaan kompres minyak jarak memiliki efek positif pada sistem limfatik dan kekebalan tubuh.

Merangkum semua hal di atas, saya ingin mengingatkan Anda bahwa penerapan semua rekomendasi dokter dan gaya hidup sehat akan membantu menyembuhkan patologi batu empedu.

Agar patologi ini tidak terwujud lagi, penting untuk memperhatikan diet Anda, juga penting untuk memantau produk yang digunakan, penting bahwa produk ini bermanfaat bagi kesehatan manusia.

Semua tentang batu empedu kolesterol

Batu empedu kolesterol pada pasien dengan penyakit batu empedu ditemukan pada hampir 80% kasus. Dalam 20 persen jenis batu lainnya didefinisikan. Pembentukan batu kolesterol kadang-kadang memakan waktu hingga 20 tahun.

Hampir tidak ada gejala pada tahap awal perkembangan patologi, tetapi dengan formasi besar di kantong empedu ada kemungkinan komplikasi serius yang kadang-kadang memerlukan operasi darurat.

Mekanisme pembentukan batu kolesterol

Batu kolesterol dalam kantong empedu manusia mulai terbentuk jika tiga kondisi mempengaruhi tubuh:

1. Peningkatan kolesterol dalam empedu;
2. Pengendapan empedu dari kolesterol kristal monohidrat;
3. Kemacetan di kantong empedu, yang berkontribusi pada peningkatan ukuran kristal. Secara bertahap, formasi ini menjadi batu dengan ukuran sedemikian rupa sehingga mereka tidak bisa lagi meninggalkan organ dengan empedu.

Peningkatan sekresi kolesterol atau penurunan konsentrasi asam empedu terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:

• Obesitas;
• Nutrisi yang tidak memadai, yaitu, ketika diet mengandung sejumlah besar makanan yang kaya kolesterol;
• Penyakit Crohn;
• Diabetes;
• Kehamilan;
• Mengambil kontrasepsi oral;
• Pemberian nutrisi yang lama melalui suntikan;
• Predisposisi herediter;
• Penurunan berat badan yang cepat. Seringkali batu di kantong empedu ditemukan pada orang yang berulang kali menggunakan diet kaku dan kelaparan.

Hipodinamik, proses inflamasi dan anomali perkembangan organ berkontribusi pada perkembangan kemacetan di kantong empedu.

Seringkali, penyakit batu empedu ditentukan pada orang dengan diskinesia. Batu empedu kolesterol lebih sering ditemukan pada wanita. Pada anak-anak, patologi ini sangat jarang didiagnosis.

Fitur batu kolesterol

Pada tahap awal kemunculan batu kolesterol, pasir berukuran mikroskopis. Jika saat ini untuk menghilangkan semua faktor yang memicu penyakit dan mengintensifkan sekresi empedu, pasir akan lolos melalui saluran empedu.

Kalau tidak, butiran pasir individu akan berkomunikasi satu sama lain, dan dengan demikian batu dengan ukuran yang cukup besar dapat tumbuh selama beberapa tahun.

95% dari batu empedu kolesterol terdiri dari kolesterol itu sendiri, sisanya lima persen adalah senyawa bilirubin. Bentuk kalkulus adalah oval atau bulat, beratnya batu-batu tersebut ringan, mereka tidak tenggelam dalam air.

Gejala menunjuk ke batu empedu

Batu empedu yang terbentuk dalam waktu lama tidak dapat memanifestasikan dirinya. Gejala patologi ditentukan oleh ukuran kalkulus, lokasinya dalam organ, berapa banyak formasi dalam lumen.

Batu sering didiagnosis pada pasien selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Penampilan mereka dapat ditegakkan hanya setelah koleksi tes menyeluruh, atau setelah operasi.

Batu kolesterol dapat menyebabkan perubahan kesehatan, atau disertai dengan peradangan, atau menghalangi saluran empedu.

Jika terlibat proses inflamasi, gejala berikut akan muncul:

• Demam - menggigil, berkeringat, suhu di bawah demam;
• Gangguan dispepsia - feses cair, mual, rasa pahit di mulut, muntah, sendawa, perut kembung;
  Kurang nafsu makan, kelemahan;
• Nyeri di hati dengan tekanan.

Ketika penyumbatan batu saluran empedu mengembangkan kolesistitis akut, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

• Dengan sakit parah di bawah tulang rusuk ke kanan. Rasa sakit dapat menyebar ke tubuh kanan atas - skapula, bahu, leher, punggung bawah. Dengan tekanan pada hati, rasa sakit meningkat;
• Muntah;
• Tekanan darah meningkat, sering ditandai dengan sedikit peningkatan tekanan;
• Kelemahan

Jika batu tumpang tindih dengan saluran, ikterus mekanik berkembang. Itu memanifestasikan dirinya:

• Dengan mewarnai kulit, selaput lendir dan sklera mata dalam warna kekuningan.
• Gatal-gatal kulit yang parah.
• Gelap urin dan keringnya tinja.
• Penyakit kuning dapat terjadi setelah kolik ginjal.

Diagnostik

Diagnosis yang benar akan memungkinkan dokter untuk dengan cepat memilih taktik perawatan pasien yang efektif. Jika Anda mencurigai adanya penyakit batu empedu, resepkan:

• Ultrasonografi. Memindai kantong empedu menentukan ukuran batu, jumlah dan lokasinya. Ultrasonografi membantu menghilangkan patologi lain. Juga, metode ini paling sering digunakan karena praktis tidak ada kontraindikasi untuk itu, dan dokter segera melihat hasil pemeriksaan.
• Tes darah diperlukan untuk menentukan peradangan dan untuk mengevaluasi indikator lainnya.
• Tomografi adalah pemeriksaan lapis demi lapis dari kantong empedu. Diagnosis ini mengungkapkan semua kelainan organ.
• Cholescintigraphy. Penelitian ini digunakan untuk menilai kontraksi kantong empedu. Sebelum diagnosis, agen kontras disuntikkan ke pasien, dan sesuai dengan pergerakan dan distribusi yang Anda dapat melihat pekerjaan organ.
• Endosonografi. Kombinasi pemeriksaan endoskopi dan ultrasonografi.
• Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi. Endoskop dimasukkan melalui kerongkongan, kemudian komposisi pewarna disuntikkan ke saluran empedu. Inspeksi visual membantu mendeteksi semua batu, jika mereka memenuhi sejumlah kondisi, dokter dapat segera mengeluarkannya selama prosedur.

Penghapusan batu

Perawatan batu empedu kolesterol tergantung pada bagaimana mereka muncul. Jika batu-batu itu kecil dan tidak mengubah kondisi kesehatan normal, mereka tidak menyentuh.

Untuk melarutkan formasi, dokter dapat meresepkan obat yang mengandung asam ursodeoxycholic. Obat-obatan ini tidak hanya melarutkan batu, tetapi juga mengurangi jumlah kolesterol, mengurangi penyerapan lemak, meningkatkan aliran empedu dan meningkatkan fungsi hati.

Tetapkan obat-obatan ini untuk jangka waktu yang lama di bawah kendali USG.

Ketika gejala-gejala cholelithiasis muncul dan ketika batu-batu berukuran besar, pasien ditawari operasi atau salah satu metode inovatif untuk melarutkan batu-batu tersebut.

Metode terbaru untuk mengobati batu di kantong empedu meliputi:

• Kontak disolusi (litolisis). Pelarut organik khusus dimasukkan ke dalam saluran empedu atau ke dalam organ itu sendiri. Teknik ini memungkinkan Anda untuk melarutkan batu kolesterol dalam berbagai ukuran dalam waktu kurang dari sehari. Setelah litolisis, Anda harus menjalani terapi pemeliharaan.
• Penghancuran (lithotripsy). Metode ini didasarkan pada penggunaan gelombang kejut khusus, di bawah pengaruh batu yang dihancurkan menjadi partikel kecil. Setelah lithotripsy, pasien perlu minum obat yang selanjutnya akan melarutkan sisa pasir halus. Lithotripsy hanya diresepkan jika tidak ada pelanggaran dalam patensi saluran empedu, dan ukuran batu tidak melebihi 3 cm.

Perawatan bedah melibatkan pengangkatan batu saja, atau pengangkatan kantong empedu secara lengkap.

Organ dapat dipotong dengan cara tradisional, yaitu, selama operasi perut. Metode laparoskopi dapat digunakan untuk menghilangkan kantong empedu dan untuk mengekstraksi kerongkongan dari organ.

Kambuhnya batu kolesterol bisa setelah menggunakan metode pengobatan apa pun. Satu-satunya hal yang dapat mencegah risiko berulangnya kalkulus adalah kolesistektomi.

Metode tradisional untuk menghilangkan batu kolesterol dari kantong empedu harus digunakan dengan hati-hati. Beberapa resep berpotensi berbahaya, karena penggunaannya meningkatkan pergerakan batu, dan ini dapat menyebabkan penyumbatan saluran, yaitu, kolesistitis akut akan berkembang.

Apa yang harus dilakukan jika batu empedu terdeteksi: diagnosis dan perawatan

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya batu keras di kantong empedu dengan berbagai ukuran dan bentuk. Lebih sering, wanita menderita penyakit ini, serta orang-orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.

Kantung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Ini memiliki saluran sempit yang terbuka ke usus kecil dan memberikan empedu untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Dari empedu terbentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran empedu.

Apa itu penyakit batu empedu?

Untuk penyakit ini ditandai dengan terbentuknya kandung empedu atau duktus, batu keras. Ada patologi akibat metabolisme kolesterol. Empedu terdiri dari bilirubin dan kolesterol, dan batu di kandung kemih terbentuk karena stagnasi. Pada saat yang sama, kolesterol dipertahankan dalam tubuh dan membentuk endapan padat di kantong empedu, dari mana pasir terbentuk.

Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan, butiran-butiran pasir tetap bersatu, membentuk konglomerat padat. Pada pembentukan batu tersebut membutuhkan waktu 5 hingga 25 tahun, dan pasien untuk waktu yang lama tidak mengalami ketidaknyamanan.

Yang berisiko terkena kolelitiasis adalah orang tua, serta pasien yang mengonsumsi obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol. Predisposisi herediter, diet yang tidak sehat (makan berlebihan dan puasa), beberapa penyakit pada saluran pencernaan, gangguan metabolisme dapat memicu perkembangan penyakit.

Lihat video tentang efek puasa pada kantong empedu:

Gejala batu empedu

Dalam kasus nyeri akut, segera konsultasikan ke dokter.

Tingkat keparahan dan tingkat gejala tergantung pada ukuran batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin menyakitkan gejalanya. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling menonjol adalah nyeri parah dan akut, yang disebut kolik hati atau empedu.

Ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, dan beberapa jam setelah serangan, itu mencakup seluruh wilayah kantong empedu. Rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, di bawah tulang belikat dan di jantung.

• mulas;
• kepahitan di mulut;
• bersendawa;
• rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• kelemahan umum.

Penyebab serangan itu sering kali adalah penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Nyeri dapat memicu stres, kelebihan fisik, kejang kandung empedu, yang disebabkan oleh pergerakan batu. Penyumbatan saluran empedu disertai dengan nyeri tarikan yang konstan, perasaan berat di sisi kanan.

Ditandai dengan munculnya mual dan muntah yang parah, pelanggaran kursi, distensi perut. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu, demam, dan dengan penyumbatan saluran empedu utama - ikterus dan feses putih.

Penyebab pembentukan batu

Kantung empedu memiliki volume tidak lebih dari 70-80 ml, dan empedu di dalamnya tidak boleh berlama-lama dan menumpuk. Proses perpindahannya ke usus harus kontinu. Dengan stagnasi yang berkepanjangan, kolesterol dan endapan bilirubin, di mana mereka mengkristal. Proses ini mengarah pada pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.

Penyebab cholelithiasis (penyakit batu empedu):

• obesitas;
• obat hormonal;
• keturunan;
• sirosis hati;
• penyalahgunaan alkohol;
• diet tidak teratur, puasa;
• minum obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
• proses inflamasi di kantong empedu;
• pada wanita, banyak kelahiran;
• diabetes mellitus;
• operasi usus;
• peningkatan kadar kalsium dalam empedu.

Seringkali, batu empedu disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerusakan hati toksik.

Jenis batu empedu, dan ukuran apa yang mereka capai

Jenis batu tergantung pada komposisinya.

Ada beberapa jenis batu, berbeda dalam komposisi. Itu tergantung pada komponen penyusun empedu.

• kolesterol;
• berkapur;
• dicampur
• bilirubin.

Batu kolesterol adalah formasi halus bulat dengan struktur homogen. Mereka dapat mencapai ukuran sekitar 15-20 mm, dan penyebab pembentukannya adalah kelainan metabolisme pada orang gemuk. Terlokalisasi secara eksklusif di kantong empedu dan muncul tanpa adanya proses inflamasi.

Calcareous, terdiri dari kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah peradangan pada kantong empedu. Sekitar bakteri atau partikel kecil kolesterol, garam kalsium menumpuk, yang dengan cepat memadat dan membentuk batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.

Batu campuran terjadi sebagai akibat dari meningkatnya peradangan di hati dan kantong empedu. Garam kalsium berlapis pada formasi kolesterol dan pigmen, membentuk formasi heterogen padat dengan struktur berlapis.

Bilirubin, dibentuk terlepas dari adanya peradangan, dan alasannya adalah pelanggaran komposisi protein darah atau cacat bawaan yang terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih sering terlokalisasi di saluran empedu.

Jarang, ada batu kapur, dan lebih sering - batu campuran, yang ukurannya berkisar dari 0,5 mm hingga 5-6 cm.

Diagnosis penyakit batu empedu

JCB tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan pasien dirawat oleh dokter hanya dengan rasa sakit yang parah. Kolik hati membutuhkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk memastikan diagnosis. Dokter wajib meresepkan hitung darah lengkap dan biokimia.

Pada studi biokimia, peningkatan kadar bilirubin terlihat jelas, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR cepat (laju sedimentasi eritrosit).

Diagnosis lebih lanjut membutuhkan USG kandung empedu, yang menunjukkan adanya batu di kandung empedu dan saluran di 90-95% kasus, serta kolesedoskopi. Formasi kapur terlihat jelas pada sinar-X, dan ultrasonografi menggunakan endoskop memungkinkan Anda melihat batu empedu pada pasien yang sangat gemuk dan gemuk.

ERPG (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) secara efektif mengidentifikasi formasi berbatu di saluran empedu.

Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Metode penghancuran dengan ultrasound terdiri dari penggilingan batu-batu di bawah pengaruh kompresi tinggi dan getaran dari gelombang kejut.

Dokter bedah akan membantu menyingkirkan batu-batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya, maka tidak perlu mengobatinya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk.

Kerikil kecil dapat larut dengan bantuan obat-obatan, tetapi mereka harus dirawat untuk waktu yang sangat lama, dan efeknya pendek. Selain itu, penggunaan obat-obatan tersebut menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan banyak komplikasi.

Jika 1-2 kerikil kecil ditemukan, mereka dapat dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut. Setelah itu, pasir halus yang dihasilkan secara mandiri meninggalkan tubuh. Dalam kasus apa pun tidak dapat makan obat koleretik (termasuk berbasis tanaman). Pergerakan batu yang tidak terkontrol di sepanjang kantong empedu mengancam dengan komplikasi berbahaya.

Metode pengobatan

Perawatan obat hanya digunakan pada tahap awal pengembangan JCB.

Dalam hal ini, dokter meresepkan obat-obatan berikut:

Penyebab kolesterol batu empedu

Batu kolesterol terbentuk di kandung empedu di hampir 80-90% kasus. Dan pembentukan batu pigmen coklat atau hitam, terutama terdiri dari bilirubin, terjadi jauh lebih jarang.

Penyakit batu empedu biasanya berkembang ketika terkena kombinasi faktor.

Ini adalah patologi metabolik, stasis empedu kronis, penyakit sistemik bersamaan, penyakit lambung dan hati, kecenderungan genetik, gaya hidup.

Nilai kolesterol bagi tubuh tidak bisa ditaksir terlalu tinggi. Ini adalah bagian dari membran sel, mempengaruhi aktivitas enzim sel, terlibat dalam sintesis hormon tertentu, vitamin D.

Selain itu, itu adalah salah satu komponen utama asam empedu.

Sebagian besar kolesterol berasal dari makanan. Ini ditemukan dalam kuning telur, daging, hati, mentega, krim asam dan krim.

Kolesterol dibelah dalam hati. Sebagian besar diekskresikan dalam komposisi empedu melalui usus. Ini juga disekresikan oleh kelenjar sebaceous.

Penyebab penyakit batu empedu

Pembentukan dan sekresi empedu terjadi pada sel fungsional hati - hepatosit, kemudian melalui saluran empedu internal yang memasuki kantung empedu.

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu empedu dikeluarkan bersama dengan asam empedu dan fosfolipid.

Dengan kelebihan kolesterol, sebagian dilepaskan dalam komposisi yang disebut vesikel fosfolipid. Tetapi mereka sangat tidak stabil.

Selama operasi normal dari saluran empedu, empedu secara konstan dilepaskan ke dalam duodenum.

Tetapi dalam kasus stagnasi di kantong empedu, kolesterol monohidrat diendapkan dari vesikel ini, dari mana batu kolesterol kemudian terbentuk.

Seiring waktu, ukurannya bertambah. Ini biasanya terjadi pada kecepatan 3-6 mm per tahun.

Biasanya pelanggaran kronis dari sekresi empedu karena diskinesia dari saluran empedu.

Biasanya, disfungsi kandung empedu ini diamati pada berbagai penyakit pada hati, lambung dan pankreas, meminum obat-obatan tertentu yang memengaruhi kontraksi otot, dan gangguan hormon.

Pembentukan batu empedu kolesterol adalah hasil dari sejumlah faktor:

• obesitas, karena disertai dengan peningkatan sekresi kolesterol dalam empedu;
• prevalensi dalam diet makanan tinggi kolesterol, terutama jika orang tersebut mengkonsumsi sedikit sayuran dan buah-buahan;
• perlindungan dari kehamilan dengan obat-obatan hormonal (misalnya, batu kolesterol terbentuk 2 kali lebih sering dengan latar belakang pil kontrasepsi oral);
• sirosis hati;
• Penyakit sistemik di mana proses metabolisme atau penyerapan zat terganggu dalam proses pencernaan (misalnya, penyakit Crohn, diabetes mellitus).

Gejala

Perjalanan, ukuran dan posisi batu kolesterol mempengaruhi perjalanan penyakit. Jika batu tidak mengganggu aliran empedu, maka penyakit ini bisa bertahan lama tanpa gejala yang nyata.

Dalam hal ini, terdeteksi hanya secara kebetulan selama pemeriksaan komprehensif.

Terkadang penyakit batu empedu bisa disertai dengan peradangan. Pada saat yang sama, tanda-tanda keracunan dan sindrom dispepsia muncul.

Kondisi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• demam ringan;
• menggigil;
• berkeringat;
• rasa pahit di mulut, bersendawa;
• ketika menekan di daerah hati dan nyeri kandung empedu terjadi;
• kembung;
• sakit perut;
• mual dan muntah.

Jika batu kolesterol kecil, maka ada kemungkinan besar bahwa mereka memblokir leher kandung empedu atau salurannya.

Dalam kasus pertama, kolesistitis akut berkembang. Gejala utamanya adalah nyeri paroksismal di hipokondrium kanan, yang "memberi" pada daerah lumbar, bilah bahu kanan atau bahu, bagian kanan leher.

Sangat sering muntah muncul, tekanan darah naik sedikit, ada lapisan putih pada lidah. Dengan tekanan di daerah hati, rasa sakit meningkat.

Jika lumen saluran empedu tersumbat, ikterus obstruktif dapat terjadi. Kulit, sklera mata dan lendir berwarna kuning karena peningkatan konsentrasi bilirubin.

Hampir selalu disertai dengan pruritus parah. Urin memperoleh warna coklat tua yang khas, massa tinja, sebaliknya, berubah warna.

Biasanya, ikterus obstruktif didahului oleh kolik ginjal. Gejala-gejalanya mirip dengan kolesistitis akut. Tetapi dengan kolik ginjal, ada peningkatan suhu yang tajam, nyeri terlokalisasi di punggung bawah.

Diagnostik

Diagnosis kolelitiasis yang akurat dan tepat waktu sangat memudahkan perawatan dan mengurangi risiko komplikasi atau pembedahan.

Sebagian besar batu empedu terdeteksi oleh ultrasound. Metode ini memiliki banyak keunggulan. Ini hasil cepat, non-invasif.

Selain itu, praktis tidak ada kontraindikasi untuk diagnostik ultrasonografi. USG dapat menentukan batu kolesterol bahkan dari ukuran terkecil, mobilitasnya, lokalisasi di kantong empedu.

Juga melakukan cholecystocholangiography. Ada beberapa metode untuk melakukan penelitian ini.

Ketika pasien kolesistocholangiografi oral selama 12 jam sebelum dimulainya survei berikan obat radiopak yodium. Kemudian lakukan rontgen pada perut kosong sebelum dan sesudah mengambil kuning telur mentah.

Kontras berasal dari empedu, sehingga gambar-gambarnya dengan jelas menunjukkan distribusinya di kantong empedu dan salurannya. Gambar yang lebih jelas diperoleh dengan infus atau infus kolesistokolangiografi.

Untuk melakukan ini, zat radiopak diberikan langsung secara intravena (tetapi ada risiko tinggi reaksi alergi) atau diencerkan dalam larutan glukosa.

Jika Anda mencurigai ikterus mekanik yang disebabkan oleh obstruksi saluran empedu dengan kolesterol atau batu pigmen, kolangiopancreatografi retrograde dilakukan.

Gastroduodenoscopy dilakukan dan agen kontras disuntikkan melalui kateter. Selanjutnya, lakukan x-ray. Gambar-gambar menunjukkan kondisi saluran empedu.

Perawatan

Pengobatan penyakit batu empedu dilakukan dengan mempertimbangkan ukuran batu dan lokalisasi di kantong empedu. Perlu dicatat bahwa batu kolesterol tidak terbentuk dalam saluran empedu.

Jika hanya ada batu tunggal dengan ukuran kecil (tidak lebih dari 15 mm) di kantong empedu yang tidak mengganggu aliran empedu dan berfungsi normal, perawatan medis dimungkinkan.

Pengobatan untuk penyumbatan saluran empedu dan peradangan bersamaan dilakukan dengan obat antispasmodik, antiinflamasi, antipiretik, analgesik.

Di kantong empedu, batu kolesterol larut di bawah aksi sediaan asam ursodeoksikolat.

Selain pembubaran batu pada tahap awal penyakit, mereka juga mengurangi kolesterol darah, mengurangi penyerapan lemak, memiliki efek hepatoprotektif, koleretik dan imunomodulator.

Penggunaan obat-obatan ini dilakukan di bawah kendali USG.

Batu kolesterol merespons dengan sempurna terhadap terapi litotik. Perawatan dilakukan jika ukuran batu tidak melebihi satu sentimeter, dan mereka mengisi tidak lebih dari sepertiga dari total volume kantong empedu.

Perawatan litolitik juga dikontraindikasikan untuk pelanggaran fungsinya.

Dengan lipotripia gelombang kejut, batu kolesterol besar dipecah menjadi yang lebih kecil oleh gelombang kejut. Kemudian dilakukan USG untuk menentukan ukuran batu.

Jika perlu, resepkan obat untuk pembubaran batu empedu lebih lanjut.

Kontak litolisis menjadi lebih umum. Langsung ke kantong empedu diperkenalkan obat khusus untuk melarutkan batu kolesterol.

Keuntungan besar dari metode ini adalah ukuran dan lokasi batu tidak memainkan peran khusus.

Dengan penyakit batu empedu lanjut, dengan adanya kontraindikasi atau kegagalan metode ini, hanya perawatan bedah yang tersisa.

Operasi untuk mengangkat kantong empedu (kolesistektomi laparoskopi) dilakukan.

Selama perawatan, sangat penting untuk mengikuti diet ketat. Penting untuk membagi makanan dalam porsi kecil, tidak termasuk makanan tinggi kalori dan makanan kaya kolesterol, daging asap, bumbu.

Penting untuk mengkonsumsi serat tanaman dalam jumlah besar dengan penambahan dedak.

Pada tahap akhir pengobatan kolelitiasis, pengobatan dengan obat hepatoprotektif dan fortifikasi dilakukan.

Batu empedu kolesterol

Ada batu empedu pada penyakit yang terakhir. Empedu diperlukan untuk fungsi normal saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, pembentukan batu di tubuh ini adalah pengangkatannya yang cepat. Artikel ini membahas masalah perawatan mereka tanpa operasi, diet, penggunaan obat tradisional untuk menghilangkan batu.

Klasifikasi

Pada dasarnya, jenis batu empedu dibagi oleh komposisi kimia. Menurut karakteristik ini, mereka diklasifikasikan ke dalam:

• berkapur;
• bilirubin (pigmen);
• kolesterol;
• dicampur

Selain itu, batu empedu dibagi tergantung pada jumlah mereka menjadi:

Juga ada klasifikasi berdasarkan ukuran:

Yang pertama adalah mereka yang memiliki penampang kurang dari 1 cm. Ketika indikator ini terlampaui, mereka diklasifikasikan sebagai sedang (1-2 cm) dan besar (dari 2 cm).

Penyebab pembentukan

Pembentukan batu empedu dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

• kehadiran duverten divertikula;
• Penyakit Crohn;
• anemia hemolitik;
• penyakit alergi;
• diabetes;
• kecenderungan genetik pada patologi hati;
• penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi yang mengandung estrogen;
• persalinan;
• kelebihan berat badan;
• penyakit hati, yang menghasilkan jumlah asam yang berkurang dengan kadar kolesterol tinggi dalam empedu (toksikosis, kista hati, hepatitis, sirosis);
• hipotermia konstan atau teratur;
• gaya hidup menetap;
• diet yang tidak tepat dengan kandungan serat makanan yang tidak mencukupi.

Jika Anda khawatir tentang batu empedu, perlu untuk menentukan metode perawatannya. Itu bisa operatif, medis, atau menyiratkan penggunaan obat tradisional.

Batu kolesterol

Mereka dinamai demikian karena mengandung 80% zat dalam nama mereka. Kolesterol dapat mengkristal jika konsentrasi lesitin dan asam dalam empedu berkurang. Fenomena tersebut dapat terjadi di hadapan penyakit berikut:

• Patologi kronis kelenjar tiroid.
• Diabetes mellitus.
• Penyakit hati kronis.

Juga, kondisi seperti itu dapat terjadi dengan nutrisi yang tidak benar (puasa atau konsumsi berlebihan karbohidrat dan lemak) dan kontrasepsi hormonal.

Pembentukan jenis batu ini terjadi dalam empat tahap:

1. Meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam empedu dengan penurunan yang berkaitan dengan asam.
2. Di kandung kemih stagnasi sekresi disekresi oleh hati.
3. Mikrokristal kolesterol terbentuk.
4. Mereka bersatu di antara mereka sendiri, membentuk batu.

Yang terakhir memiliki warna kuning-hijau, bentuk lonjong atau bulat, bisa banyak dan tunggal dengan ukuran 1 hingga 3,4 cm.

Jenis batu bilirubin

Di kantong empedu, mereka terbentuk dari produk pemecahan hemoglobin. Ini termasuk bilirubin. Peningkatan pendidikannya dicatat dalam kasus-kasus berikut:

• minum obat tertentu;
• anemia hemolitik;
• keracunan tubuh;
• penyakit autoimun;
• berbagai infeksi.

Mereka biasanya kecil (hingga 10 mm), abu-abu, hitam atau hijau tua. Dibentuk dalam beberapa bagian.

Batu yang hati-hati dan campuran

Yang pertama terbentuk karena pengendapan garam kalsium di sekitar bakteri, kristal kolesterol kecil, sel-sel epitel deskuamasi. Mereka terbentuk selama proses inflamasi di dinding kandung empedu.

Ketika melapisi kalsifikasi pada batu bilirubin atau kolesterol, batu campuran terbentuk, yang memiliki struktur berlapis. Pembentukannya dikaitkan dengan peningkatan proses inflamasi di dinding kandung empedu. Sebagai aturan, itu adalah mayoritas mereka di rongga nya. Warnanya kuning-cokelat dan banyak.

Jenis batu empedu sangat penting ketika memilih untuk merawatnya tanpa operasi.

Konkret di saluran

Mereka dapat dibentuk tidak hanya di kantong empedu. Batu di saluran organ ini sebagian besar terbentuk sebagai batu kedua. Terkadang mereka dapat dibentuk hanya di dalamnya (sebagai primer). Yang terakhir berwarna coklat. Sekunder bisa berupa kolesterol atau campuran.

Penyakit ini terutama ditemukan di orang Asia, dan dapat juga terjadi pada orang yang telah menjalani kolesistektomi (operasi untuk mengangkat organ).

Pada dasarnya, batu di saluran kandung empedu diobati dengan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi terbalik. Untuk sedimen yang lebih besar dari 15 mm, lithotripsy digunakan. Dalam proses implementasinya adalah penghancuran dan penghancuran batu dengan pemindahan berikutnya menggunakan keranjang endoskopi atau balon. Dengan ketidakefektifan metode ini, intervensi bedah diindikasikan.

Obat dan cara bedah untuk menghilangkan penyakit

Perawatan batu empedu tanpa operasi melibatkan mengambil produk yang mengandung asam yang dapat melarutkan batu: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Ketika sifat bakteri penyakit terdeteksi, antibiotik diresepkan. Sindrom nyeri memfasilitasi dengan bantuan obat-obatan berikut:

Metode invasif minimal juga digunakan, setelah itu mereka memutuskan bagaimana menghapus batu kecil dari kantong empedu, karena dalam proses implementasi mereka dihancurkan.

Dengan bahaya pecahnya organ atau salurannya, nanah, kolesistitis destruktif, batu berukuran besar, sebuah operasi diperlihatkan. Ini dapat dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi.

Obat tradisional

Batu besar dan asikular tidak dapat dihilangkan dengan cara ini, karena mereka dapat memotong saluran dan merusaknya. Oleh karena itu, sebelum perawatan perlu dilakukan ultrasound pada kantong empedu.

Saat menggunakan metode alternatif, Anda harus ingat bahwa pelepasan batu dikaitkan dengan sindrom nyeri.

Yang paling efektif adalah cara berikut:

1. Ditekan dari jus lobak parut dicampur dengan madu dalam rasio 1: 1. Berarti mulai diambil pada satu rekomendasi dari 1/3 cangkir, secara bertahap membawa penuh, di sisi lain - 1 sdm. l setengah jam sebelum makan.
2. Minyak zaitun dikonsumsi oleh 1 sdt. 30 menit sebelum makan. Tingkatkan volume secara bertahap menjadi 0,5 gelas.
3. Jus segar (mentimun, bit, wortel) - 100 ml per hari (masing-masing), batu keluar dalam beberapa minggu.
4. Perut ayam. Mereka dibersihkan dari film, dicuci, dikeringkan dan ditumbuk, mereka mengambil 1 sdt. satu jam sebelum sarapan. Anda bisa mengisinya dengan air atau susu segar dari sapi. Setelah kursus 21 hari, istirahatlah selama 20 hari. Jumlah mereka ditentukan oleh waktu batu.
5. 1 sdt. 100 ml air panas dituangkan pada stigma jagung yang dihancurkan dan disimpan selama setengah jam dalam bak air. Setelah infus ini disaring. Kemudian air mendidih ditambahkan ke volume yang semula. Ambil tiga kali sehari, 35 ml.
6. Kupas, cincang dan rebus 3 bit sedang. Proses ini berlanjut sampai air dalam tangki menjadi mirip dengan sirup. Ambil tiga kali sehari, 50 ml sebelum makan.

Selain itu, sebagai sarana untuk mengobati batu di kantong empedu tanpa operasi, berbagai infus herbal dan decoctions digunakan:

• Dari akar bunga matahari. 250 g dihancurkan, dituangkan 3 liter air dingin, nyalakan api. Didihkan. Setelah itu, biarkan terbakar selama 3 menit, dinginkan dan saring. Kemudian minum satu gelas empat kali sehari selama 2 bulan.
• Dalam 2 sdm. l Immortelle tambahkan 2 gelas air matang, sampai dingin, bersikeras, masak setiap hari, ambil setengah volume.
• K 2 Art. l adas, ditutupi dengan termos, tambahkan air panas dan infus selama 5 hari, pengambilan dilakukan selama sebulan di satu gelas setiap hari.
• Kulit juniper hancur diisi dengan 100 ml air, wadah ditutup. Bersikeras selama 15 hari, minum 30 ml sebelum makan, tiga kali sehari.
• Daun lobak kering yang dihancurkan untuk mengisi toples setengah liter menjadi setengahnya, tuangkan 0,5 liter vodka, ditempatkan di tempat yang gelap untuk bertahan selama 2 minggu. Ambil perut kosong di pagi hari selama 20 ml.

Kekuasaan

Dalam pembentukan batu, Anda perlu makan dengan benar, jadi pertanyaan tentang apa yang harus dimakan dengan batu di kantung empedu relevan.

Dalam diet Anda perlu meningkatkan jumlah produk dengan kandungan tinggi dari berbagai elemen dan vitamin, serat dan pektin.

Makanan harus tanpa bahan tambahan kimia, pengawet dan pewarna.

Sangat berguna untuk menggunakan soba, oatmeal, aprikot sebagai sumber magnesium.

Dari produk susu, lebih baik menggunakan keju cottage rendah lemak. Daging dan unggas harus diet. Kategori ini termasuk: kelinci, domba atau babi tanpa lemak, dada ayam tanpa kulit.

Produk daging dan ikan berikut tidak boleh dikonsumsi:

Dilarang makan acar zucchini, mentimun, tomat, serta polong-polongan, bayam, coklat kemerahan, jamur. Kompot, jeli dan tikus dapat dibuat dari buah dan buah apa pun, kecuali apel, buah jeruk, cranberry, anggur, prem.

Jangan minum alkohol. Anda bisa melemahkan teh dan kopi, jus buah segar, rebusan mawar liar, jeli gandum.

Kesimpulannya

Jenis batu empedu ditentukan oleh patologi dalam tubuh dan berbagai jenis endapan. Mereka dapat diobati dengan obat atau operasi. Pengobatan terapeutik secara bersamaan dapat menggunakan obat tradisional. Hasil batu yang lebih efektif berkontribusi pada ketaatan nomor diet 5.

Untuk memahami cara menghilangkan batu empedu, Anda perlu mendapatkan gambaran umum tentang penyakit ini. Kehadiran kalkulus di kantong empedu atau saluran empedu berarti perkembangan penyakit batu empedu. Paling sering hal ini terjadi karena metabolisme yang tidak tepat atau stagnasi empedu.

Batu empedu terdiri dari kristal kolesterol atau garam bilirubin. Pendidikan adalah hal biasa, terjadi pada setiap orang kesepuluh, di usia tua bahkan lebih sering. Ada berbagai bentuk dan ukuran mulai dari lumpur empedu halus dan batu berukuran 2 cm (20 mm) hingga batu besar dengan diameter 16 cm (160 mm) dan banyak lagi.

Penyebab dan faktor predisposisi

Penyebab penyakit batu empedu yang diketahui:

• Gangguan metabolisme dan komposisi kualitatif empedu dengan dominasi kalsium, pigmen empedu atau kolesterol.
• Kolesistitis.
• Diskinesia pada saluran empedu.
• Stagnasi empedu karena berbagai patologi (papilla duodenum utama, saluran empedu).

Faktor predisposisi meliputi:

• Milik wanita.
• Berat badan berlebih.
• Kehamilan yang sering.
• Terapi estrogen.
• Predisposisi genetik.
• Pola makan yang tidak benar dengan banyak lemak.
• Diet yang melelahkan.
• Penyakit tertentu (hemolisis, diabetes, sirosis, penyakit Crohn dan lainnya).
• Operasi Laparotomik.

Tentu saja klinis

Cukup sering, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Secara bertahap, dengan akumulasi kalkulus mulai mengganggu pasien dengan gejala-gejala ini:

• Nyeri kram di epigastrium di sebelah kanan, intensitasnya bervariasi.
• Perasaan pahit di lidah.
• Mual, muntah, bersendawa.
• Hipertermia.
• Pewarnaan kuning pada kulit dan sklera.

Manifestasi kolik bilier

Kondisi ini sering menyertai batu empedu. Kolik ditandai dengan rasa sakit yang hebat dan tak tertahankan di sisi kanan. Nyeri didahului oleh kesalahan dalam diet atau gemetar.

Rasa sakitnya sangat parah sehingga pasien tidak dapat menemukan posisi yang nyaman. Kolik dapat disertai dengan muntah, jika peradangan berkembang di kandung empedu, demam tinggi terlibat.

Diagnostik

Dokter berkewajiban untuk melakukan kegiatan diagnostik secara penuh, tidak termasuk patologi lain, untuk menentukan tingkat keparahan kondisi tersebut. Sebagai aturan, pasien pergi ke dokter setelah serangan kolik hati, rasa sakit menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar dan rentan terhadap kekambuhan.

Adalah penting bahwa dokter mengumpulkan sejarah lengkap dan menemukan bagaimana penyakit itu dimulai, bagaimana prosesnya, obat apa yang membantu, sifat dari serangan, untuk melacak hubungan antara penyakit dan diet. Kemudian pemeriksaan dan identifikasi gejala kolesistitis kalkulus (batu empedu) - Kera, Murphy, Ortner-Grekov dan lainnya. Warna integious dan sklera bilateral dievaluasi, penyakit kuning dimulai dari sana.

Setelah konsultasi, diagnosis instrumen batu empedu dilakukan:

1. Pemeriksaan USG - dalam kebanyakan kasus mengungkapkan batu empedu.
2. X-ray rongga perut:

• Radiografi survei - bertujuan mengidentifikasi kalkulus dengan sejumlah besar kalsium dalam komposisi.
• Penelitian dengan pengenalan kontras di kantong empedu - memungkinkan Anda menemukan batu yang tidak terlihat pada sinar-X standar.

1. CT dan MRI dapat membedakan batu-batu kecil di kantong empedu, digunakan untuk diagnosis banding.
2. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography membantu untuk menilai kondisi saluran empedu, untuk mendeteksi kalkuli dan tumor volumetrik.

Diagnosis laboratorium dilakukan - kadar bilirubin dan penanda inflamasi (CRP, ESR, leukositosis, dan lainnya) ditentukan dalam darah.

Perawatan

Pasien yang tidak tahu ke mana harus berpaling untuk cholelithiasis harus membuat janji dengan ahli gastroenterologi. Dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap dan menentukan langkah selanjutnya dalam perawatan. Perawatan sendiri sangat dilarang, bisa membahayakan. Misalnya, penggunaan kolagog di hadapan batu menyebabkan komplikasi.

Jika batu-batu itu kecil (hingga 3 cm.), Ada beberapa formasi, diperbolehkan untuk mencoba terapi konservatif. Ini termasuk resorpsi bate melalui pengenalan obat-obatan khusus, lithotripsy gelombang kejut jarak jauh, cholelitholysis transhepatik perkutan dan lain-lain.

Pembubaran batu secara medis

Untuk metode terapi ini digunakan obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic. Zat larut kalkulus mengandung kelebihan kolesterol. Biasanya metode ini digunakan ketika batu-batu kecil (4-16 mm). Ketika memilih metode, kontraktilitas kantong empedu harus tetap normal.

Pengobatan diterapkan untuk jangka waktu yang lama dari enam bulan hingga dua tahun di bawah pengawasan dokter. Dalam kebanyakan kasus, metode ini membantu, tetapi penyakit ini dapat muncul kembali. Mencegah kekambuhan, Anda harus terus minum obat dalam dosis kecil.

Lithotripsy gelombang kejut jarak jauh

Metode ini dirancang untuk menghancurkan batu besar di kantong empedu menjadi banyak yang kecil, sering digunakan bersama dengan metode sebelumnya. Langkah pertama adalah menghancurkan batu besar. Yang kedua adalah pembubaran obat dari fragmen kecil yang dihasilkan.

Gelombang kejut lithotripsy menampung banyak bahaya, selama prosedur, saluran empedu bisa tersumbat atau kantong empedu bisa rusak. Ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Cholelitholysis transhepatik perkutan

Metode terapi invasif minimal yang jarang. Terdiri dari kateterisasi kantong empedu melalui kulit dan jaringan hati. Sarana (metil butil eter) dimasukkan melalui kateter, yang menyelesaikan kalkulus asal mana pun.

Perawatan bedah

Ketika pengobatan konservatif merupakan kontraindikasi atau tidak efektif, keputusan diperlukan pada operasi. Sering melakukan operasi endoskopi melalui lubang laparoskopi kecil. Intervensi bersifat invasif minimal, tidak meninggalkan bekas luka besar, relatif murah dan kecil kemungkinannya menjadi rumit oleh hernia.

Dimungkinkan untuk menghilangkan batu atau seluruh kandung kemih dengan kalkulus. Lebih sering organ diangkat, gangguan metabolisme tidak hilang, batu bisa muncul lagi. Jika batu itu besar, dengan indikasi lain (adhesi, obesitas, kehamilan), operasi laparotomi terbuka dilakukan.

Sindrom postcholecystectomy

Operasi membantu mayoritas pasien, jarang (dua dari sepuluh kasus) ada konsekuensi pengobatan atau efek residu yang tidak hilang setelah operasi, disatukan dengan nama sindrom postcholecystectomy. Ini termasuk:

• Lesi pada saluran empedu, tidak berhubungan dengan kantong empedu (gangguan pada sfingter Oddi, calculus choledochus).
• Komplikasi pasca operasi (adhesi, hernia, kerusakan saluran empedu, pembentukan batu pada kultus kandung kemih dan lain-lain).
• Penyakit yang disebabkan oleh batu empedu, tetapi tidak berhenti setelah operasi (pankreatitis bilier, hepatitis).

Perawatan yang dipilih dengan benar membawa kelegaan dari penyakit, pada tanda-tanda pertama batu empedu, Anda harus mencari bantuan medis.

Diet

Jika seseorang memiliki kecenderungan untuk pembentukan batu di saluran empedu atau terjadi pendidikan, tetapi dihapus, sangat penting untuk mematuhi diet khusus. Diperlukan untuk sering makan (6 kali pada wanita) dalam porsi kecil. Dengan diet seperti itu, pelepasan empedu melalui duodenum papilla terus-menerus distimulasi, rahasianya tidak mandek. Jika porsinya terlalu besar, motilitas kantong empedu meningkat, yang dengan adanya kalkulus dapat menyebabkan peradangan.

Diet seharusnya seimbang, diisi dengan nutrisi, vitamin dan elemen. Disarankan untuk menggunakan varietas daging dan makanan laut rendah lemak, produk susu rendah lemak, sereal, terutama oatmeal dan soba, makanan nabati (buah-buahan, sayuran, jamu, buah-buahan kering), kolak, jus, air mineral. Konsumsi makanan berlemak, goreng, pedas, makanan dengan kandungan kafein yang tinggi, daging asap, makanan kaleng, bawang putih, mentimun, kacang tidak dianjurkan.

Pencegahan

Jika faktor-faktor predisposisi ditetapkan, Anda harus mengikuti aturan:

• Pertahankan mode dan diet yang benar (dijelaskan dalam artikel).
• Pertahankan berat badan normal dengan olahraga dan diet.
• Mengambil obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam empedu.
• Mencari bantuan medis tepat waktu jika ada gejala pertama penyakit.
• Jangan mengobati sendiri, jangan minum obat koleretik mereka sendiri. Dalam kasus rasa sakit yang parah, itu diperbolehkan untuk mengambil pil antispasmodic no-shp atau serupa.

Komplikasi

Dalam kasus perawatan yang tidak tepat atau terlambat, komplikasi berikut muncul:

• Cholecystitis adalah penyakit radang kandung empedu.
• Kolik bilier.
• Peradangan pada saluran empedu.
• Peritonitis empedu - terjadi karena pecahnya kandung kemih dengan aliran empedu ke dalam rongga perut. Sangat berbahaya.
• Pankreatitis bilier - terjadi karena peningkatan tekanan pada saluran empedu dan penetrasi empedu ke dalam saluran pankreas dan kerusakan pada saluran dan sel pankreas.
• Komplikasi septik jika terjadi infeksi.
• Tumor ganas akibat kerusakan permanen pada dinding kandung kemih.

Penyakit batu empedu adalah kondisi yang menyakitkan di mana, karena fungsi metabolisme yang abnormal di kantong empedu dan tubulusnya, terjadi kalsifikasi zat enzim. Penyakit ini secara ilmiah disebut cholelithiasis.

Esensi dari cholelithiasis

Kantung empedu adalah organ yang mengandung empedu yang diproduksi oleh sel-sel hati. Batu empedu dapat dilihat pada organ, jalannya, hati, salurannya. Formasi bervariasi dalam komposisi, volume dan penampilan. Cikal bakal kolelitiasis adalah kolesistitis tanpa batu - peradangan atau peradangan yang lambat pada organ. Dalam kasus seperti itu, kerikil tidak dapat ditemukan di kantong empedu pada USG. Ada episode ketika struktur batu mulai terbentuk, tetapi karena ukurannya yang kecil, bahkan sinar-X tidak terlihat - batu negatif sinar-X.

Kristal kolesterol bertindak sebagai bahan bangunan untuk kalkulus, lebih jarang - garam kalsium-pigmen kapur.

Penyakit yang dipicu oleh formasi berbatu di kantong empedu adalah fenomena yang sangat umum. Patogenesis penyakit ini disebabkan oleh pola makan yang tidak benar, mengonsumsi makanan berlebih yang berasal dari hewan.

Proses keperawatan untuk kolesistitis

Proses keperawatan untuk cholelithiasis meliputi: studi tentang etiologi dan faktor-faktor pemicu, pembentukan gambaran klinis, diagnosis, perawatan dan pencegahan. Tahap utama perawatan primer, taktik perilaku perawat dalam perawatan pasien yang menderita penyakit dibedakan.

Gejala dan penyebab batu

Bagaimana cara mencari tahu tentang keberadaan batu empedu? Seringkali penyakit itu tidak diperhatikan, klinik penyakit batu empedu hilang selama beberapa dekade. Manifestasi gejala karena jumlah formasi, volume dan lokasi.

Gejala penyakit batu empedu:

1. Kolik di hati dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
2. Keadaan sakit, muntah.
3. Kepahitan di mulut, beberapa saluran udara dari mulut.
4. Ada sembelit, diare, diare yang menyebabkan, perut membengkak, tinja menjadi tidak berwarna, hampir putih.
5. Merasa lemah.
6. Suhu tubuh naik.
7. Penyakit Botkin berkembang.

Penyebab tanda-tanda pertama

Rasa sakit akibat batu terjadi karena kejang pada serat otot, iritasi rongga kantong empedu dan kanal, atau peregangan berlebihan pada dinding tubuh karena kelebihan empedu.

Nyeri hebat disertai dengan promosi batu melalui tubulus, menyebabkan penyumbatan. Ketika saluran benar-benar tumpang tindih, hati meningkat, ada rasa sakit yang menyakitkan di daerah tulang rusuk, kulit dan bola mata menguning, tinja kehilangan warnanya, suhu naik, orang berkeringat, demam, dan kejang kejang terjadi.

Kasus-kasus ketika kerikil pergi secara terpisah dijelaskan, serangan berhenti. Jika kalkulus besar atau di kantong empedu menumpuk banyak batu kecil, perawatan bedah darurat dari penyakit batu empedu diperlukan.

Penyakit ini disertai dengan refleks muntah dengan bercak empedu. Tidak menjadi lebih mudah setelah muntah, reaksi terjadi pada tingkat refleks dan menjadi konsekuensi iritasi pada duodenum.

Peningkatan suhu menunjukkan penyakit infeksi kandung empedu, kurang nafsu makan dan kelelahan konstan dianggap teman yang jelas.

Penyebab

Empedu orang sehat adalah cairan, mampu membentuk kerikil. Faktor risiko yang mempengaruhi proses batu empedu:

• Kelimpahan kolesterol dalam cairan empedu.
• Obstruksi cairan empedu, kemacetan di kandung kemih.
• Penetrasi agen penyebab infeksi di kantong empedu.

Etiologi penyakit batu empedu adalah:

1. Makan terlalu banyak kolesterol.
2. Fungsi hati yang buruk, disertai dengan produksi asam empedu yang kurang.
3. Kelebihan berat badan
4. Penggunaan jangka panjang pil KB.
5. Adanya penyakit tertentu.

Ada banyak alasan mengapa aliran keluar dan stagnasi empedu terganggu. Faktor utama adalah: pengurangan yang buruk pada saluran empedu, perut kembung, operasi di area saluran pencernaan, aktivitas fisik seseorang yang rendah, kehamilan, diet abnormal setelah melahirkan, kelelahan tubuh karena kelaparan, penurunan berat badan yang tajam. Stagnasi dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran akibat perlengketan, pembengkakan, kontraksi atau pembengkokan kandung kemih, munculnya tumor.

Pementasan penyakit batu empedu

Ada tiga tahap penyakit batu empedu:

• Yang pertama, yang mengganggu keseimbangan bagian-bagian penyusun empedu yang diproduksi oleh hati, menuju dominasi kolesterol.
• Tahap kedua melibatkan pembentukan batu yang sebenarnya pada latar belakang kelebihan kolesterol dan sirkulasi empedu yang tidak teratur.
• Yang ketiga adalah pembentukan komplikasi pada latar belakang perkembangan penyakit batu empedu.

Jenis pendidikan

Dalam praktik medis, ada dua jenis pembentukan batu: primer dan sekunder. Kasus pertama melibatkan pembentukan batu di saluran empedu dengan struktur normal karena pelanggaran komposisi cairan empedu, ketika formasi tidak muncul untuk waktu yang lama. Dalam kasus kedua, kerikil terbentuk ketika ada kesulitan dalam pengeluaran empedu, yang disebabkan oleh kolestasis, peningkatan tekanan dalam cairan empedu, dan slagging dari saluran empedu.

Tergantung pada strukturnya, batu di kantong empedu itu homogen atau kompleks, terdiri dari nukleolus (bilirubin), betis, dan kulit. Komposisi yang homogen: benjolan lendir, kolesterol, benda asing.

Berdasarkan komposisi kimianya, keluarkan: kolesterol, batu kapur, pigmen, dan multi-komponen. Dalam praktiknya, didominasi kompleks, dengan proporsi kolesterol yang lebih besar.

Struktur batu dibagi menjadi: kristal atau berlapis, mengeras atau berlilin.

Volume batu berfluktuasi pada skala yang berbeda dari satu milimeter, di mana seseorang dapat hidup, tidak memiliki gagasan tentang keberadaan inklusi, hingga sentimeter. Fakta diketahui ketika sebuah batu besar ditemukan dalam gelembung, meregangkan organ dan menempati ruang. Batu hingga 1 cm dianggap batu kecil, sedang - 1-2 cm, besar - besar. Lebih sering menemukan batu dari 0,1 hingga 5 cm.

Bahaya penyakit batu empedu adalah komplikasi. Ini termasuk: kolesistitis yang diperburuk, tumpang tindih jalur yang mengarah ke cairan empedu, infeksi, pelanggaran integritas empedu, penetrasi empedu yang membatu ke dalam usus dengan perkembangan penyumbatan; perkembangan tumor.

Diagnosis penyakit

Pemantauan ultrasonik dan endoskopi dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis kolelitiasis. Batu-batu besar ditentukan oleh palpasi. Jumlah, ukuran dan lokasi batu, kondisi gelembung ditentukan dengan metode ultrasound.

Jika sulit untuk menegakkan diagnosis yang akurat, mereka menggunakan metode kolesistografi oral, yang meliputi pemeriksaan keadaan sinar-X setelah menelan agen kontras tertentu, dan pemeriksaan sinar-X, ditambah dengan endoskopi.

Metodologi penyembuhan

Untuk metodologi penyembuhan, memberikan kesempatan untuk menyelamatkan kandung kemih dan tubulus yang sakit, bersihkan, termasuk:

1. Terapi pembubaran batu dengan obat-obatan.
2. Perawatan medis, memungkinkan untuk menghilangkan batu dengan penghancuran ultrasonik atau laser.
3. Kemampuan untuk menghapus batu dengan droppers.

Penghapusan Narkoba

Arti dari metode ini: kandung kemih terak dirancang untuk memurnikan obat-obatan yang dapat mengurangi jumlah kolesterol empedu dan meningkatkan kandungan asam empedu.

Perawatan seperti itu diresepkan ketika kolesterol merupakan bagian integral dari batu. Formasi kecil, tubulus lumayan dan dapat berkontraksi secara normal. Metode ini dikontraindikasikan pada penyakit usus dan ginjal.

Perawatannya panjang, sekitar dua tahun. Dosis dihitung secara individual untuk pasien. Obat dipantau dengan pemantauan ultrasound. Diusulkan untuk menjalani gaya hidup yang benar, untuk melakukan pencegahan neoplasma batu.

Sebuah minus besar dari metode ini mengakui kembalinya penyakit pada akhir kursus. Menghentikan aliran obat ke dalam tubuh dapat meningkatkan kadar kolesterol tertentu dalam empedu. Hentikan penggunaan obat yang tidak diinginkan, Anda perlu penerimaan konstan dosis minimum.

Terapi gelombang

Mereka bertempur melawan batu di kantong empedu dengan menghancurkan dengan kejutan osilasi. Getaran ultrasonik menghancurkan batu menjadi potongan-potongan, yang kemudian melewati saluran ke duodenum.

Secara praktis, metode ini ditambahkan terlebih dahulu: kemampuan untuk menghilangkan bagian yang hancur ditentukan dengan menggunakan obat-obatan. Metode penghancuran laser bekerja dengan cara yang sama.

Metode ini ditunjukkan kepada mereka yang telah menemukan hingga empat batu besar tanpa kotoran kapur atau hanya satu batu besar. Seringkali biaya prosedur 1-7. Terapi dilarang untuk pembekuan darah yang buruk, penyakit kerongkongan.

Metode penetes

Metode ini digunakan untuk batu empedu pada setiap tahap penyakit. Dengan cara menembus kulit ke dalam hati, kemudian ke empedu, alat kateter khusus diperkenalkan, dan persiapan yang diperlukan, melarutkan formasi batu, disampaikan oleh tetesan. Lakukan serangkaian prosedur.

Perawatan bedah

Setelah mendeteksi batu besar, terjadinya serangan menyakitkan yang parah, demam tinggi dan berbagai komplikasi, mereka digunakan untuk melawan batu dengan metode operasional.

Untuk membersihkan batu empedu dari cairan empedu yang membatu, Anda bisa menggunakan laparoskopi atau operasi perut. Metode perawatan bedah yang paling umum selama bertahun-tahun terdiri dari penghilangan total organ yang terkena. Dilarang menggunakan laparoskopi dengan obesitas berat, batu berukuran sangat besar, operasi yang dilakukan di perut sebelumnya, dengan nanah pada kandung kemih, penyakit jantung dan pernapasan, kehamilan.

Konsekuensi dari penghapusan gelembung: ada rasa sakit di tempat pengangkatan, rasa pahit di mulut, kemungkinan infeksi berikutnya dengan penyakit Botkin.

Pencegahan penyakit batu empedu

Untuk mencegah penyakit, perlu: makan secukupnya, makanan harus mengandung lebih sedikit lemak. Olahraga direkomendasikan. Kita harus menjalani pemeriksaan berkala, jika perlu, mengurangi jumlah kolesterol yang diproduksi oleh hati, dan memengaruhi reproduksi asam empedu. Essentiale Forte diresepkan.