Dikecualikan: dengan cholelithiasis (K80.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Kode kolesistitis xp untuk ICD 10

Gejala dan pengobatan kolesistitis kronis

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pasien bertanya-tanya: "Apa itu kolesistitis kronis?" Bagaimanapun, itu adalah salah satu penyakit yang paling umum, di mana kantong empedu pasien meradang akibat menelan segala jenis infeksi. Jika pasien tidak memulai pengobatan tepat waktu, ia akan memiliki konsekuensi serius kolesistitis kronis. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk diagnosis tepat waktu, di mana dokter akan memberikan rekomendasi dan memberikan bantuan medis.

Apa yang dimaksud dengan kolesistitis kronis?

Di bawah kolesistitis kronis, pahami penyakit ini, disertai dengan proses inflamasi kandung empedu, dengan perubahan difus akibat penyebaran infeksi. Penyakit ini sering disertai dengan stagnasi empedu, yang berarti timbulnya gejala dan proses inflamasi yang kompleks. Pada saat yang sama, penyakit ini juga bisa tanpa batu, tetapi tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis pada waktunya dalam semua situasi, karena gejala-gejala kolesistitis kronis mungkin tidak muncul. Ada kebutuhan untuk studi yang komprehensif, termasuk metode ekografi, metode laboratorium, dll. Pada saat yang sama, masalah muncul pada anak-anak dan orang dewasa, namun demikian, audiens dewasa berusia 40 tahun lebih menderita.

Formasi difus lebih banyak memengaruhi wanita daripada pria, dan remisi sering diamati. Menurut statistik, kolesistitis diamati pada 20% orang yang tinggal di negara maju. Para peneliti percaya bahwa tren ini terkait dengan tradisi makanan. Kolesistitis kronis yang secara permanen saling terkait dengan akut, berkembang karena pengobatan yang tidak tepat. Menurut ICD 10, penyakit difus adalah kode K81.1. Cholecystitis terjadi karena berbagai masalah, termasuk proses inflamasi, alergi, dll. Ini berarti bahwa proses inflamasi pankreas dan pankreatitis kronis saling terkait erat, karena mereka memiliki mekanisme kejadian yang serupa.

Klasifikasi jenis penyakit

Kolesistitis bermanfaat adalah peradangan akut pada kantong empedu.

Tidak ada satu klasifikasi kolesistitis kronis. Pertama-tama, ada jenis di mana patogenesis kolesistitis kronis dan etiologi adalah kuncinya. Bentuk-bentuk seperti bakteri, virus, parasit, aseptik, enzimatik, alergi, serta jenis-jenis, etiologinya yang belum diklarifikasi, dibedakan di sini. Bergantung pada apa saja gejala klinis kolesistitis kronik, mereka memiliki penyakit kronik kronis, penyakit di mana peradangan atau fenomena diskinetik terjadi dan tipe kronis tanpa batu. Kolesistitis terhitung adalah bentuk paling umum, yang ditandai dengan adanya batu.

Jenis penyakit yang diperhitungkan memiliki prognosis positif hanya dalam hal perawatan medis tepat waktu yang disediakan, didukung oleh gaya hidup sehat.

Tergantung pada jenis diskinesia, ada pelanggaran fungsi kontraktil kandung empedu, yang disajikan sebagai hiperkinesis dan hipokinesis kandung empedu, di mana nada organ berkurang atau meningkat. Juga mengidentifikasi pelanggaran yang terkait dengan nada alat sfingter saluran melalui mana empedu berasal. Perubahan tersebut termasuk hypertonus dari sfingter Oddi, Lutkens atau keduanya sfingter pada saat yang sama.

Pada kolesistitis kronis adalah sifat yang berbeda dari kursus. Oleh karena itu, penyakit ini dibagi menjadi tipe dan spesies yang jarang atau sering berulang dengan perjalanan yang konstan atau atipikal. Ada 3 fase penyakit: eksaserbasi, eksaserbasi fading dan tahap remisi. Tergantung pada apa yang terjadi sindrom, mereka membedakan bentuk-bentuk penyakit seperti: nyeri, dispepsia, distonia vegetatif, reaktif sisi kanan, matahari, kardialgik, neurosis-neurosis-seperti, alergi dan stres pramenstruasi. Untuk penyakit ditandai dengan 3 tahap keparahan: parah, sedang, ringan. Tergantung pada sindrom dan komplikasinya, ada beberapa tipe pankreatitis reaktif, penyakit pada organ pencernaan, hepatitis reaktif, pericholecystitis, duodenitis kronis, periododenitis, dan stasis duodenum.

Penyebab

Ada sejumlah alasan karena efek dari penyakit yang terjadi. Kolesistitis kronis dan cholelithiasis saling terkait secara langsung. Pada 60% pasien, penyakit ini berkembang karena multiplikasi infeksi yang hidup di luar tubuh dan masuk ke dalam tubuh bersama dengan darah atau getah bening. Penyakit berkembang karena paparan cacing, kucing kebetulan atau amuba disentri.

Kehamilan dapat memicu perkembangan bentuk penyakit kronis.

Juga, penyakit ini muncul karena aliran enzim dari pankreas ke kantong empedu. Penyebab lain adalah radang pankreas, yang disebut pankreatitis. Hubungan antara penyakit dan pankreatitis terkait dengan fakta bahwa mereka muncul karena faktor umum. Peradangan pankreas dan kolesistitis berkembang sebagai akibat dari diet yang tidak tepat, konsumsi alkohol, cedera pada organ pencernaan dan kecenderungan bawaan. Cholecystitis dan cholangitis saling terkait, memiliki gejala difus dan menyebabkan perkembangan.

Penyakit ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

diskinesia jalur melalui mana empedu lewat;
adanya formasi tumor di rongga perut;
gaya hidup tak menentu, disertai dengan sembelit;
kehamilan;
alergi.

Gejala penyakitnya

Untuk penyakit dan kolangitis, perjalanan progresif kolesistitis kronis adalah aneh, yang kadang-kadang memburuk. Terkadang, pasien menderita sakit parah yang muncul satu jam setelah makan. Rasa sakit dapat terlokalisasi di zona yang berbeda. Rasa sakit memiliki karakter tajam. Pasien memiliki manifestasi seperti bersendawa dengan bau khas, mual, penyakit kuning, muntah, kursi tidak stabil. Setelah makan - perasaan berat dan perut terlalu penuh. Gejala eksaserbasi kolesistitis kronis disajikan dalam bentuk peningkatan suhu tubuh yang disebabkan oleh muntah. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan yang lebih rinci pada wanita dan pria menunjukkan tahap leukositosis yang mudah. Dalam beberapa kasus, gejala hanya akan muncul jika diagnosis kompleks kolesistitis kronis telah dilakukan.

Diagnosis kolesistitis kronis

Diagnostik menggunakan USG akan membantu untuk melihat gambaran yang tepat dari penyakit ini.

Pemeriksaan pasien - poin penting dalam diagnosis. Pada titik ini, pasien membutuhkan tes yang akan menunjukkan kondisi kesehatan yang sebenarnya. Karena itu, dokter perlu mengumpulkan semua informasi mengenai dietnya, rejimen harian, penyakit dini. Dalam kasus penyakit, penggunaan metode penelitian echographic, menunjukkan tanda-tanda echocritical dari kolesistitis kronis, terjadi. Echo memberikan kesempatan untuk melihat penebalan dinding tubuh dan kemungkinan deformasi. Dengan demikian, berkat ekografi, dimungkinkan untuk memberikan analisis yang diperlukan kepada pasien dalam waktu singkat.

Ada 2 kelompok utama metode. Kelompok pertama - metode laboratorium, termasuk berbagai analisis. Kelompok ini termasuk tes darah biokimia, pemeriksaan tinja, intubasi duodenum. Metode-metode ini akan membantu memeriksa organ yang terkena penyumbatan oleh batu. Kelompok kedua - metode instrumental, yang meliputi USG, yang tidak memiliki kontraindikasi. Berkat penelitian ini menunjukkan gambaran klinis sebenarnya dari kolesistitis kronis.

Peristiwa medis

Penggunaan obat-obatan

Perawatan penyakit yang berhubungan dengan kolangitis termasuk perawatan obat. Pasien diberi resep obat antispasmodik (Platyffilin, Atropine), mengurangi tingkat nyeri pada kolesistitis kronis. Jika pasien merasakan sakit parah, ada kebutuhan untuk menggunakan obat kombinasi "Talomanal." Selain itu, tablet nitrogliserin dianjurkan, yang mengurangi rasa sakit parah. Obat ini digunakan hingga empat kali sehari, dan setelah pengurangan rasa sakit mereka mulai perawatan dengan obat-obatan ringan - supositoria.

Cholecystitis, seperti JCB lainnya, dirawat dengan tablet choleretic, yang dibagi menjadi choleretics - namanya berarti mereka membantu menghasilkan empedu dan cholekinetics. Kelompok tablet pertama termasuk "Allohol", yang dapat menyembuhkan kandung empedu dan hati. Selain itu, obat "Allohol" mengatasi sembelit dan perut kembung. "Allohol" digunakan 3 kali sehari, 2 tablet setelah makan. Sisi positif dari "Allohol" adalah mengandung herbal yang memiliki efek ringan. Dalam beberapa kasus, pasien hanya boleh dirawat dengan pembedahan.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional membantu meningkatkan kondisi pasien.

Dapatkah kolesistitis kronis diobati dengan resep populer? Pada kolesistitis kronis, bahkan dalam bentuk yang tanpa tulang, penggunaan bantalan pemanas dan obat pencahar dilarang. Pengobatan obat tradisional termasuk penggunaan sediaan herbal, yang memperkuat tindakan metode obat. Tetapi sebelum perawatan dengan obat tradisional, konsultasikan dengan dokter, karena ada risiko reaksi alergi.

Latihan penyembuhan khusus

Pengobatan konservatif kolesistitis kronis melibatkan kinerja terapi olahraga. Latihan menempati tempat penting di kompleks medis, dan hanya seorang dokter yang memberikan rekomendasi untuk penerapannya agar tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien dianjurkan untuk melakukan latihan pagi, serta berjalan dosis. Terapi fisik meliputi latihan yang dilakukan di posisi apa pun, dan aktivitas fisik secara bertahap meningkat. Tetapi ketika melakukan itu, tekanan statistik tidak bisa diizinkan.

Untuk meningkatkan efek respirasi secara permanen pada sirkulasi darah, tugas-tugas ditentukan dalam skema terapi olahraga, yang dilakukan sambil berbaring di sisi kanan. Juga pada kinerja mereka menggunakan bola senam. Skema termasuk latihan di dinding senam, yang bergantian dengan pernapasan. Tetapi Anda perlu mengontrol aktivitas fisik.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah eksaserbasi kolesistitis kronis, perlu diingat tentang pencegahan. Terdiri dari kenyataan bahwa pasien menjalani gaya hidup sehat, tidak mengkonsumsi alkohol, menyembuhkan GKB pada waktunya. Pencegahan kolesistitis kronis mencegah konsekuensi negatif, termasuk poliposis. Penggunaan echography memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit. Komplikasi kolesistitis kronis berkembang sebagai akibat dari pertumbuhan selaput lendir yang meradang, dan hanya intervensi bedah yang dapat membantu dalam pengobatan poliposis.

Kolesistitis akut dan kronis: kode untuk ICB 10

Kolesistitis kronis kadang-kadang merupakan peradangan berulang pada kandung empedu yang bersifat bakteri, virus, atau parasit. Ada dua bentuk penyakit: kolesistitis kalkulus dan kalkulus. Juga, peradangan dibagi menjadi bentuk catarrhal, purulen dan destruktif.

Penyebab Cholecystitis Kronis

Proses kronisasi menyebabkan peradangan akut kantong empedu yang tidak cukup diobati.

Perwakilan dari flora patogen bersyarat paling sering memicu eksaserbasi kolesistitis kronis:

strepto-dan staphylococcus;
Escherichia;
protea;
atau tongkat pyocyanic.

Peradangan yang disebabkan oleh jamur, virus hepatotropik, dan parasit jarang didiagnosis.

Apa itu ICD-10?

ICD-10 adalah klasifikasi penyakit dengan standar internasional, yang telah direvisi untuk yang ke 10 kalinya. Ini adalah pengkodean umum penyakit yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Ini menyajikan 21 kategori, masing-masing memiliki subbagian sesuai dengan penyakit dan karakteristik alirannya. Sebagai contoh:

di bawah kelas pertama, penyakit menular dan parasit dienkripsi;
di bawah yang kedua - neoplasma;
di bawah yang ketiga - penyakit darah, organ pembentuk darah, serta gangguan sistem kekebalan tubuh;
keempat, gangguan endokrin, metabolisme dan nutrisi;
yang kelima adalah penyakit mental, dll.

Penyakit pencernaan dienkripsi di kelas 11, dibagi menjadi beberapa bagian dari K00 hingga K93. Penyakit hati ditemukan di bagian K70 hingga K77. Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu - di bawah kode dari K80 ke K87.

Pengkodean kolesistitis ICD-10

Cholecystitis dapat ditemukan di bawah kode K81.

Sejak radang dinding empedu dibagi menjadi bentuk akut dan kronis, masing-masing, pengkodean penyakit ICD-10 terletak di bawah bagian yang berbeda.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut memiliki kode K81.0.

angiocholecystitis;
kolesistitis empisematosa;
gangren;
bernanah;
dan radang kantong empedu tanpa pembentukan batu di dalamnya.

Di bawah K80.0, perlu untuk memahami kolesistitis akut dengan batu, dan di bawah pos K 80.2, keberadaan batu yang independen dienkripsi tanpa radang dinding kandung empedu. Kode ini juga menggambarkan keadaan kolik kandung empedu, cholelithiasis, pembentukan batu yang tidak canggih dan penyumbatan saluran empedu dengan batu tanpa radang kandung empedu.

Kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis memiliki kode K81.1, dan di bawah K80.1 - mengenkripsi proses inflamasi kronis dengan batu.

Kolesistitis kronis yang sifatnya tidak spesifik biasanya dikaitkan dengan kelompok K81.9, dan bentuk-bentuk peradangan lainnya tunduk pada kelompok K81.8.

Gejala kolesistitis akut dan kronis

Kolesistitis akut dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

rasa sakit yang parah di hipokondrium kanan, yang dirasakan oleh gema di bahu kanan dan tulang belikat di sisi kanan;
suhu tubuh meningkat;
mual dengan kemungkinan muntah, setelah itu kondisinya membaik sedikit.

Selain itu, rasa sakit, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya terutama di malam hari atau malam hari.

Kolesistitis kronis mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri untuk waktu yang lama, tetapi di bawah faktor-faktor tertentu dapat memburuk, yang dinyatakan dalam:

nyeri tumpul atau sakit di daerah hati;
mual, bersendawa pahit;
insomnia;
peningkatan iritabilitas.

Dalam beberapa kasus, gejala eksaserbasi dapat ditambah dengan muntah.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit pada kolesistitis kronis bersifat permanen, muncul untuk pertama kalinya setelah kesalahan dalam diet, terutama setelah minum alkohol. Sensasi ini terlokalisasi hanya di hipokondrium kanan, tetapi mungkin memberikan ke bahu atau skapula di sebelah kanan atau terlihat seperti serangan kolik kandung empedu. Nyeri selalu dikombinasikan dengan mual.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda kolesistitis kronis dianggap sebagai manifestasi gastritis, tetapi penyakit kuning dapat terjadi sebagai ciri khas penyakit ini, dengan stasis empedu.

Kolesistitis kalkuli kronik memanifestasikan dirinya sebagai kekuatan khusus dari sensasi yang menyakitkan ketika batu bergerak menyumbat leher atau saluran kandung empedu. Kolik adalah nyeri akut dan tak tertahankan. Dalam hal terjadi, rawat inap mendesak dan bantuan dokter, kadang-kadang seorang ahli bedah, diperlukan.

Pengobatan kolesistitis akut dan kronis

Pengobatan kolesistitis hanya dapat memilih dokter, karena sifat terapi tergantung pada bentuk penyakit, kompleksitasnya dan fitur tertentu, yang ditentukan dengan menggunakan studi khusus.

Untuk menghilangkan penyebab kolesistitis, dokter meresepkan antibiotik (sulfonamid atau sefalosporin), obat anti-mikotik atau parasit. Untuk menghilangkan rasa sakit, dimungkinkan untuk meresepkan antispasmodik.

Jika stasis empedu terdeteksi, sediaan koleretik dapat berkontribusi terhadap aliran keluarnya, dan gangguan pencernaan menyelesaikan pengobatan dengan enzim khusus.

Pendekatan fisioterapi untuk pengobatan penyakit juga memberikan hasil yang baik.

Jika komposisi batu dengan kolesistitis kalkulus memungkinkan mereka untuk larut, maka preparasi dengan asam empedu (ursodeoxycholic atau chenodesoxycholic) dapat diresepkan untuk pengobatan.

Bagaimana kolesistitis kronis dapat disembuhkan sekali dan untuk selamanya?

Tidak peduli bagaimana dipuji kemajuan farmakologi modern, obat-obatan tidak dapat menghilangkan kekambuhan kolesistitis kronis. Namun, ini sepenuhnya harus dioperasi, pengangkatan kantong empedu yang mengganggu akan membuat penyesuaian serius pada gaya hidup pasien selanjutnya, tetapi akan membebaskannya dari penyakit selamanya.

Pengangkatan kandung empedu dapat dilakukan dengan menggunakan metode terbuka tradisional, kolesistostomi transkutan atau metode laparoskopi.

Kolesistitis yang banyak dapat dicoba untuk diobati dengan lithotripsy gelombang kejut, tetapi batu yang dihancurkan tidak menjamin ketidakmungkinan pembentukan kembali. Oleh karena itu, metode radikal, tetapi efektif untuk mengobati peradangan kronis adalah pengangkatan kantong empedu yang meradang.

Pencegahan kolesistitis kronis

Agar peradangan kandung empedu tidak masuk ke tahap kronis, itu harus diperlakukan secara kualitatif dalam bentuk akut. Metode tradisional dan metode pengobatan alternatif, dalam hal ini, tidak relevan, mereka tidak hanya tidak dapat bertindak, tetapi juga memperburuk posisi pasien.

Perlu juga diingat bahwa pencegahan kolesistitis kronis meliputi:

makanan yang tepat dan makanan yang tidak berkontribusi pada pembentukan batu dan empedu;
normalisasi berat badan;
pemeriksaan teratur pada hati, pankreas, dan kantong empedu, terutama jika penyakitnya diduga.

Kode kolesistitis xp untuk ICD 10

Apa itu steatohepatosis dan cara mengobatinya

Di dunia sekarang ini, orang semakin dihadapkan dengan penyakit hati. Semuanya terjadi karena gizi buruk, minum, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Salah satu penyakit yang paling umum adalah steatohepatosis hati. Steatohepatosis apa itu, bagaimana cara mengobatinya, gejala dan tanda apa yang menyertai, pil apa yang harus digunakan untuk steatohepatosis? Apa perbedaan antara steatohepatosis non-alkohol dan beralkohol?

Penyakit apa ini?

Jadi, apa penyakit ini, jika Anda melihat kata (steatohepatosis) di beberapa bagian, hepatosis adalah penyakit atau perubahan apa pun di hati yang terkait dengan strukturnya. Dan steatosis, atau juga disebut steatohepatitis, adalah (lemak) atau akumulasi di hati, yang kemudian menyebabkan perubahan difus pada organ, kemudian mengganggu fungsi dan kerusakan sel-sel organ ini. Semua ini akhirnya mengarah pada sirosis atau gagal hati.

Ada satu dokumen peraturan - Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), di mana setiap penyakit memiliki kode unik. Kode penyakit hati pada MCB 10 dari K-70-K-77. Menurut klasifikasi penyakit hati internasional, steatohepatosis memiliki kode K76.0.

Ada dua jenis steatohepatosis:

Beralkohol - seperti semua orang tahu, hati adalah filter utama dalam tubuh. Dengan bantuannya, semua zat berbahaya yang masuk ke tubuh disaring. Alkohol melewati tahap-tahap tertentu di saluran pencernaan, dan zat-zat beracun dilepaskan yang menumpuk di hati. Ada alergi, dan kemudian sel-sel yang sehat digantikan oleh sel-sel lemak, kemudian terjadi steatohepatosis alkoholik pada hati.
Non-alkohol - perbedaan utama dari yang sebelumnya adalah steatohepatosis tidak berkembang karena penggunaan alkohol. Hepatosis berlemak dan hepatitis kronis menyebabkan penyakit ini. Mereka secara bertahap mengurangi fungsi normal hati, dan makanan berlemak, asin, merokok, dan obat-obatan antibakteri mempercepat perkembangan penyakit. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dengan kelebihan berat badan, serta kadar gula dan kolesterol yang tinggi. Sifat steatohepatosis non-alkohol tidak diteliti secara tepat, diasumsikan bahwa ini disebabkan oleh akumulasi asam lemak bebas, yang diubah menjadi zat beracun, yang pada gilirannya menyebabkan akumulasi inklusi lemak. Steatohepatosis non-alkohol, sebagai suatu peraturan, menguntungkan, tidak memasuki sirosis dan pasien tidak mengalami gagal hati.

Penyebab penyakit

Penyebab steatosis non-alkohol sangat luas:

Pola makan yang tidak benar: terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak, merokok, pedas, asin, manis, dan dipanggang menyebabkan kenaikan berat badan yang berlebihan, dan kemudian konsekuensi serius seperti itu.
Gaya hidup menetap: jika seseorang makan dengan benar, tetapi sama sekali mengabaikan olahraga, bahkan berjalan, ini mengarah pada penyimpanan kalori yang kemudian akan mengenai hati Anda.
Metabolisme dan penyakit progenitor yang tertunda: obesitas, diabetes, pankreatitis, dan masalah lain yang menyebabkan kenaikan berat badan.
Penurunan berat badan yang tidak tepat atau pantang lama dari makanan: kehilangan berat ekstra yang tajam menyebabkan tubuh dalam keadaan stres, yang mengarah pada gangguan kerja banyak organ internal.
Penggunaan obat dalam waktu lama: banyak obat, terutama ketika diminum dalam waktu lama, mengeluarkan zat beracun yang memiliki efek merusak pada organ penyaring.
Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa alkohol ditemukan dalam seks yang lebih kuat, dan non-alkohol dalam seks yang lebih lemah.

Manifestasi penyakit

Sayangnya, pada tahap awal, steatosis difus tidak memiliki gejala yang jelas atau memanifestasikan dirinya dalam gejala biasa:

kelemahan;
pusing;
berat di sisi kanan;
perubahan tinja (diare lebih sering daripada konstipasi);
mengurangi mual, muntah;
kurang nafsu makan;
penurunan berat badan;
ruam alergi pada tubuh;
tidak selalu terlihat rona kuning pada wajah.

Semua gejala ini merupakan karakteristik tidak hanya untuk penyakit ini, tetapi juga untuk banyak lainnya. Untuk memverifikasi ini, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Diagnostik

Agar tidak terlambat, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis setiap tahun dan memantau tubuh Anda.

Jika Anda sedang dipantau di rumah sakit, kecil kemungkinan Anda akan menemukan steatohepatosis non-alkohol atau beralkohol pada tahap terakhir. Jika perlu, terapis yang Anda amati akan meresepkan semua tes dan prosedur yang diperlukan. Ini biasanya:

USG hati atau semua organ pencernaan;
komputer dan pencitraan resonansi magnetik, yang akan memungkinkan untuk melihat organ secara lebih detail (untuk menentukan stadium penyakit);
biopsi - metode diagnostik ini akan membantu memeriksa sel-sel hati.

Bentuk non-alkohol dari penyakit ini tidak muncul dengan cepat, steatohepatosis tersebut berkembang sangat lambat dan kemudian mengalir ke bentuk kronis.

Prosedur perawatan

Perawatan harus mencakup serangkaian prosedur yang ditujukan untuk:

penghapusan sumber hati berlemak;
perjuangan melawan alkoholisme, jika perlu bagi pasien;
pembaruan sel;
pemulihan fungsi normal;
menghilangkan atau setidaknya memperlambat proses destruktif dalam tubuh;
normalisasi semua organ saluran pencernaan;
pemulihan tubuh.

Untuk semua hal di atas, nutrisi makanan dan aktivitas fisik sedang ditambahkan, serta obat-obatan (steroid anabolik, vitamin B12, agen antibakteri, dan lain-lain) dan, jika perlu, aktivitas fisioterapi (ruang tekanan, terapi ozon dan ultrasound).

Penyakit ini dapat diobati dalam dua tahap pertama. Pada tahap terakhir, penyakit ini hanya dapat disembuhkan jika pasien mencangkok hati yang sehat, dan dengan aman berakar. Semakin dini perawatan dimulai, semakin cepat orang tersebut pulih.

Nutrisi yang tepat dengan degenerasi lemak

Jika penyakit ini didapat karena konsumsi alkohol berlebihan, maka perlu untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol. Namun, jika karena diet yang tidak tepat, Anda harus melupakan junk food.

Diet untuk steatosis difus melibatkan pembatasan konsumsi makanan yang mengandung banyak lemak dan meningkatkan susu dan produk susu. Ini akan mengurangi beban pada hati dan membantu menghilangkan zat beracun dari tubuh. Tugas utamanya adalah menormalkan fungsinya di hati.

Anda perlu makan porsi kecil fraksional 4-5 kali sehari.

Produk yang layak dilupakan:

minuman beralkohol dan berkarbonasi;
polong-polongan;
jamur;
pedas (bawang putih, lobak, lada);
kopi;
sayuran asam dan jus (tomat, apel);
permen (es krim, kue, wafel, kue, permen);
lemak hewani, mentega;
mayones, saus tomat dan saus lainnya;
goreng, merokok, ikan asin dan daging.

Makanan yang harus dikonsumsi setiap hari:

daging dan ikan tanpa lemak dikukus;
produk susu;
sayuran dan buah-buahan;
sayang;
roti gandum atau gandum.

Selama diet seperti itu, makanan harus dikukus atau dipanggang dalam oven. Asupan garam juga layak dikurangi seminimal mungkin.

Pengobatan alternatif

Pengobatan obat tradisional sangat populer, tetapi masih belum terlibat dalam metode ini. Sebelum menggunakan dana harus berkonsultasi dengan spesialis. Jangan mengobati sendiri, karena ini dapat menyebabkan efek buruk.

Beberapa resep untuk membantu Anda merehabilitasi setelah sakit:

Rebusan pinggul mawar membantu membersihkan hati dari lemak. Dua sendok makan mawar liar diisi dengan dua gelas air matang dan diinfuskan selama 8-12 jam. Produk yang dihasilkan harus diminum pada siang hari. Kursus pengobatan adalah 3 hari.
Rebusan bunga dan daun Hypericum cocok dengan penyakit hati.
Tiga lemon besar dihancurkan melalui penggiling daging atau blender dan dituangkan lebih dari setengah liter air matang dan diinfuskan selama 8-10 jam. Minum rebusan yang tegang sepanjang hari. Lebih dari 3 hari minum kaldu tidak layak, karena lemon akan berdampak buruk pada mukosa lambung.

Untuk mencegah perkembangan steatohepatosis non-alkohol, Anda harus memantau berat badan Anda, apa yang Anda makan dan minum, menjalani gaya hidup sehat, berolahraga, jangan menyalahgunakan minuman beralkohol dan obat-obatan, jangan lupa tentang kunjungan ke dokter. Perhatikan tidak hanya untuk kesehatan Anda, tetapi juga untuk kesehatan orang yang Anda cintai.

Video

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut (kode ICD 10 - K 81.0) adalah penyakit yang mempengaruhi kandung empedu. Kolesistitis akut sering berkembang karena kekalahan batu saluran empedu. Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi ketika terkena kuman dan Escherichia coli. Jika waktu untuk melakukan terapi, komplikasi tidak akan muncul. Suatu bentuk kolesistitis ringan memerlukan perawatan, jika tidak, penyakit akan berkembang: gejalanya akan meningkat dan menjadi kronis di masa depan.

Fitur bentuk akut dan komplikasi

Mereka terjadi pada kolesistitis kronis. Dalam 20% kasus gangren, perforasi, empiema kandung empedu berkembang: gangguan ini berakibat fatal. Jika ada bukti, pengangkatan kantong empedu diperlukan: hanya dengan cara ini pasien dapat diselamatkan. Setelah operasi (kolesistektomi), hati juga menghasilkan empedu, tetapi empedu ini dikirim ke duodenum. Beberapa orang mengembangkan sindrom postcholecystectomy, di mana sering terjadi buang air besar.

Seiring waktu, tubuh dipulihkan. Diare persisten adalah komplikasi kolesistektomi yang jarang terjadi. Komplikasi berkembang jika infeksi tidak mereda. Mereka mungkin muncul karena akumulasi gas di saluran gelembung. Kadang kolesistitis akut menyebabkan perforasi kandung empedu: komplikasi adalah kekalahan rongga perut. Beberapa orang memiliki fistula usus kistik.

Mengingat semua penyakit ini, perlu untuk melakukan terapi tepat waktu. Perawatan konservatif dan bedah membantu menormalkan aliran empedu dan mengatasi gejala yang tidak menyenangkan. Jika peradangan kandung empedu bermanifestasi berulang kali oleh serangan, Anda dapat menilai bentuk kronis dari penyakit ini. Wanita lebih rentan terhadap kolesistitis: penyakit ini terdeteksi pada usia muda dan tua. Dokter percaya bahwa kolesistitis pada wanita berhubungan dengan gangguan hormonal.

Bentuk akut dari penyakit ini adalah:

katarak;
destruktif.

Kolesistitis destruktif dibagi menjadi:

berdahak;
borok lendir;
gangren;
berlubang.

Baca lebih lanjut tentang penyakit ini dalam artikel umum tentang kolesistitis.

Alasan

Penyebab kolesistitis akut adalah cedera pada kantong empedu: paling sering terjadi karena dampak dari batu, yang terletak di saluran empedu. Penyebab patologi juga termasuk penyumbatan saluran empedu, infeksi mikroba. Pankreas dapat membuang enzim makanan ke dalam kantong empedu: dengan latar belakang masalah seperti itu, fungsi organ terganggu, mengakibatkan kolesistitis. Dinding kandung empedu menjadi meradang karena fakta bahwa lumen menjadi menyempit. Empedu mengalami stagnasi dan mengental: lama kelamaan menjadi pasir dan batu pasir.

Alasan untuk eksaserbasi kolesistitis, lihat video ini, yang dengan jelas menunjukkan apa yang terjadi di dalam organ.

Gejala klinis

Gejala penting dari penyakit - menusuk rasa sakit di hipokondrium; ketidaknyamanan bisa diberikan di belakang. Beberapa orang merasakan sakit di bawah tulang belikat kanan, sementara yang lain merasakan sakit di sisi kiri tubuh.
Gejala meningkat saat mengonsumsi alkohol, saat menggunakan makanan pedas, asin, dan berlemak.
Pada kolesistitis akut, mual diamati.
Muntah dengan fragmen empedu dapat terjadi.
Adapun suhu, naik ke nilai subfebrile (hingga 37,5 derajat).
Jika tidak ada batu di saluran empedu, kolesistitis akut berlangsung beberapa hari, maka orang tersebut sembuh.
Jika infeksi bakteri bergabung, kolesistitis purulen berkembang: penyakit dengan kekebalan yang lemah diubah menjadi gangren.
Dalam kasus luar biasa, dinding kandung kemih menerobos: dengan patologi seperti itu, operasi yang mendesak diperlukan, jika tidak maka akan berakibat fatal.

Bagaimana kolesistitis akut terungkap?

Dokter bertanya kepada orang tersebut apakah dia telah melanggar diet, apakah dia sedang dalam tekanan berat.
Semua keluhan diklarifikasi, palpasi ginjal dan hati dilakukan.
Dokter mungkin mencurigai adanya peradangan akut pada kantong empedu: dalam kasus ini, diperlukan USG, tes darah (dengan kolesistitis akut, darah meningkat bilirubin, kantong empedu menjadi besar).
Pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan batu.
Pada kolesistitis akut, saluran empedu melebar. Jika probe ultrasound bekerja pada kantong empedu, organ meningkat.
Untuk menentukan kondisi organ perut, perlu dilakukan CT scan.
Penting untuk melakukan diagnosis banding, yang akan membantu membedakan kolesistitis dari penyakit radang yang terkait dengan sistem lain. Ini harus dibedakan dari appendicitis kolesistitis, abses hati.
Tahap akhir dari diagnosis diferensial adalah diagnosis fungsional.

Cara mengobati penyakit

Jika dokter belum mengidentifikasi batu di saluran empedu, kolesistitis mudah ditoleransi, sebagai aturan, itu tidak memberikan komplikasi. Penyakit ini dirawat oleh seorang ahli pencernaan. Pada awalnya, metode konservatif diterapkan: jika tidak menghasilkan hasil, operasi ditugaskan.

Untuk menekan bakteri, Anda harus menggunakan antibiotik. Dokter menentukan cara untuk mencegah infeksi dan infeksi empedu. Antispasmodik membantu meringankan rasa sakit, saluran empedu yang sempit.
Jika keracunan dinyatakan, spesialis meresepkan obat untuk menghilangkan gejala ini.
Jika penyakit ini berkembang, kolesistitis destruktif berkembang: dokter meresepkan operasi kolesistektomi.
Jika ada beberapa batu di kantong empedu, perlu untuk menghapus organ (agar kejang tidak terjadi lagi).
Pasien dengan kolesistitis akut harus mengikuti diet.
Dalam dua hari pertama setelah serangan, minumlah banyak cairan. Anda bisa minum teh, air putih. Dokter meresepkan diet 5a. Dengan diet ini, Anda perlu mengonsumsi makanan yang dimasak dengan uap. Kita perlu menolak masakan yang berlemak, pedas, dan pedas. Penting untuk membatasi permen, menghilangkan gorengan, merokok dari diet.
Untuk memastikan pencegahan sembelit, orang harus makan buah dan sayuran kukus, yang mentah tidak dianjurkan, karena mengiritasi dinding usus dan berdampak buruk pada pencernaan. Kacang terlarang, minuman beralkohol.

Terapi dan Pencegahan di Rumah

Anda dapat meredakan gejala kolesistitis dengan obat berikut. Kita harus mengambil segelas akar lobak dan campur dengan 1,2 liter air. Berarti diinfuskan hari, lalu - disaring dan dihangatkan. Membutuhkan 2 sdm. l 20 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 5 hari.
Anda perlu mengambil jus bit dalam jumlah 500 ml, mencampurnya dengan jumlah jus lidah buaya yang sama (lebih disukai tanaman muda), jus wortel dan lobak hitam. Jumlah madu dan vodka yang sama ditambahkan ke bahan-bahannya. Obatnya dikocok, dituang ke dalam botol, ditutup rapat dengan tutup. Berendamlah di tempat gelap selama 2 minggu, ambil setengah jam sebelum makan.
Obat herbal mengandung celandine, peppermint, akar dandelion, bunga tansy, dan rimpang cinchilla (satu sendok besar campuran per cangkir air). Obat ini diinfuskan selama 30 menit, disaring, diminum setengah jam sebelum makan. Kursus penerimaan - 20 hari. Obat herbal menetralkan rasa sakit pada kolesistitis.

Pencegahan penyakit adalah nutrisi yang tepat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, dan mempertahankan gaya hidup aktif. Jika seseorang hipodinamik, empedu akan mandek di dalam tubuh, dan ini akan menyebabkan penyakit. Harus sering makan, tetapi dalam porsi kecil! Setelah mengeluarkan kantong empedu, Anda perlu menjalankan diet 5a: itu termasuk makanan kukus. Untuk masalah dengan hati, minumlah banyak air: Anda dapat minum air sesuai dengan 1 sdm. 1 kali dalam 2 jam.

ICD 10

ICD adalah sistem klasifikasi untuk berbagai penyakit dan patologi.

Sejak adopsi oleh komunitas dunia pada awal abad ke-20, telah mengalami 10 revisi, sehingga edisi saat ini disebut ICD 10. Untuk kenyamanan mengotomatisasi pemrosesan penyakit, mereka dienkripsi dengan kode, mengetahui prinsipnya, mudah untuk menemukan penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit pada organ pencernaan dimulai dengan huruf "K". Dua digit berikut mengidentifikasi tubuh atau kelompok tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati dimulai dengan kombinasi K70 - K77. Lebih lanjut, tergantung pada penyebabnya, sirosis mungkin memiliki kode yang dimulai dengan K70 (penyakit hati alkoholik), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan diperkenalkannya ICD 10 ke dalam sistem lembaga medis, desain daftar sakit dimulai sesuai dengan aturan baru, ketika kode yang sesuai ditulis bukan nama penyakit. Ini menyederhanakan akuntansi statistik dan memungkinkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses array data baik secara umum maupun untuk berbagai jenis penyakit. Statistik seperti itu diperlukan untuk analisis morbiditas dalam skala wilayah dan negara, dalam pengembangan obat baru, penentuan volume pelepasannya, dll. Untuk memahami apa yang membuat seseorang sakit, cukup untuk membandingkan catatan dalam daftar sakit dengan edisi terbaru dari pengklasifikasi.

Klasifikasi sirosis

Sirosis adalah penyakit hati kronis yang ditandai dengan kekurangannya karena degenerasi jaringan. Penyakit ini cenderung berkembang dan berbeda dari penyakit hati lainnya oleh irreversibilitas. Penyebab sirosis yang paling umum adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibagi menjadi:

K70.3 - alkohol;
K74.3 - bilier primer;
K74.4 - bilier sekunder;
K74.5 - bilier, tidak spesifik;
K74.6 - lainnya dan tidak spesifik.

Sirosis alkoholik

Sirosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kode K70.3. Dia secara khusus diidentifikasi dalam kelompok penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, efek merusak yang tidak tergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantitasnya. Oleh karena itu, sejumlah besar bir akan membawa kerugian yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan hati, yang diubah menjadi cicatricial, dalam bentuk simpul kecil, sementara struktur yang tepat terganggu dan lobulus dihancurkan. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa organ berhenti berfungsi secara normal dan tubuh diracuni oleh produk penguraian.

Sirosis bilier primer

Sirosis bilier primer adalah penyakit kekebalan hati. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.3. Penyebab penyakit autoimun belum ditemukan. Ketika itu terjadi, sistem kekebalan tubuh mulai berkelahi dengan sel-sel saluran empedu hati, merusak mereka. Empedu mulai mandek, yang mengarah pada penghancuran lebih lanjut dari jaringan-jaringan organ. Paling sering, penyakit seperti itu menyerang wanita, kebanyakan 40-60 tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pruritus, yang kadangkala meningkat, menyebabkan sisir berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lainnya, mengurangi kinerja dan menyebabkan perasaan depresi dan kurang nafsu makan.

Sirosis bilier sekunder

Sirosis bilier sekunder terjadi karena efek empedu, yang terakumulasi dalam tubuh, tidak bisa keluar darinya. Menurut ICD 10 memiliki kode K74.4. Penyebab penyumbatan saluran empedu dapat menjadi batu atau konsekuensi dari operasi. Penyakit ini membutuhkan intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab obstruksi. Keterlambatan akan menyebabkan kelanjutan dari efek merusak dari enzim empedu pada jaringan hati dan perkembangan penyakit. Pria menderita penyakit jenis ini dua kali lebih sering, biasanya pada usia 25-50 tahun, meskipun juga terjadi pada anak-anak. Perkembangan penyakit paling sering berlangsung dari 3 bulan hingga 5 tahun, tergantung pada tingkat obstruksi.

Sirosis bilier yang tidak spesifik

Kata "biliary" berasal dari bahasa Latin "bilis", yang berarti empedu. Oleh karena itu, sirosis yang terkait dengan proses inflamasi pada saluran empedu, stagnasi empedu dan pengaruhnya pada jaringan hati, disebut empedu. Jika pada saat yang sama ia tidak memiliki tanda-tanda khas primer atau sekunder, maka diklasifikasikan menurut ICD 10 sebagai sirosis bilier yang tidak ditentukan. Penyebab dari jenis penyakit ini dapat berupa berbagai infeksi dan mikroorganisme yang menyebabkan radang saluran empedu intrahepatik. Pada edisi ke 10 classifier, penyakit ini memiliki kode K74.5.

Sirosis lainnya dan tidak spesifik

Penyakit yang, menurut etiologi dan tanda-tanda klinis, tidak sesuai dengan yang terdaftar sebelumnya, menurut ICD 10, kode umum K74.6 ditugaskan. Menambahkan nomor baru ke dalamnya memungkinkan mereka untuk diklasifikasikan lebih lanjut. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 dari classifier diberikan kode K74.60, dan lainnya - K74.69. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat berupa:

kriptogenik;
mikronodular;
makronodular;
tipe campuran;
postnecrotic;
portal.

Kode kolesistitis xr untuk MKB 10 pada orang dewasa

Kolesistitis kronis (kode ICD-10: K81)

Peradangan kronis pada kantong empedu, karena stagnasi empedu karena sejumlah alasan ekstra - dan rencana intraorgan. Penyebab empedu stagnan yang paling umum adalah penyakit batu empedu.

Terapi laser penyakit dilakukan untuk mempercepat proses metabolisme, meningkatkan sirkulasi mikro dan meningkatkan resorpsi produk peluruhan dalam fokus inflamasi, perubahan dispersi koloid dan permeabilitas membran sel, regenerasi jaringan yang rusak.

Metode pengobatan kolesistitis kalkulus dan non-kalkulus ditujukan untuk menghilangkan peradangan dan meningkatkan perjalanan empedu.

Rencana perawatan termasuk iradiasi berurutan dari duodenum, saluran empedu dan zona proyeksi kantong empedu.

Selama periode remisi dan ketika manifestasi akut penyakit dihilangkan, efek pada zona persarafan segmental pada level Th5-Th9 ditambahkan ke dalam resep.

Fig. 107. Pengobatan zona proyeksi kolesistitis kronis. Legenda: Pos. "1" - proyeksi kantong empedu, pos. "2" - proyeksi saluran empedu, pos. "3" - proyeksi duodenum, pos. "4" - zona persarafan segmental.

Mode pengaruh pada zona proyeksi kandung empedu dan duodenum pada periode manifestasi akut penyakit termasuk pilihan frekuensi dalam 1500-3000 Hz, nilai daya maksimum, waktu pemaparan hingga 4 menit per bidang, total waktu paparan prosedural hingga 16 menit. Ketika pereda nyeri berkurang, frekuensinya berkurang menjadi 300-600 Hz dan paparan untuk satu bidang selama 1-2 menit.

Mode iradiasi area perawatan dalam pengobatan kolesistitis

Kode kolesistitis xp untuk ICD 10

kolesistitis kalkun ick 10 kolesistitis kronis - kode ICD 10 ICD 10 - Cholelithiasis

kolesistitis kalkulus mkb 10 Kolesistitis kronis - kode ICD 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pankreatitis - kode ICD 10 Kolesistitis kronis dan XP. pankreatitis (kolesisto. K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Kolesistitis kronis: kode ICD-10, gejala dan kode pencegahan Kolesistitis kronis di ICD-10 - K81.1. ICD 10 - Cholecystitis (K81) Kode diagnosis K81.1 - Kolesistitis kronis

Versi online revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (ICD 10 online). Lebih detail. Stres dapat menyebabkan demensia, 09/24/2013. Anda seorang pria atau wanita. Pankreatitis kronis (CP) menurut ICD 10 mengacu pada penyakit organ lainnya. Pengkodean kolesistitis kronis pada ICD. Penyakit radang ini. Interpretasi kode k81.1 sesuai dengan direktori ICD-10. Penyakit Cholecystitis Kronis. Jika situs itu bermanfaat bagi Anda, tandai dengan menambahkannya ke bookmark Anda: Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai. ICD-10 adalah klasifikasi penyakit dengan standar internasional. Pengkodean kolesistitis. Kolesistitis kronis dan jam. Klasifikasi Kronis mkb 10 Cholecystitis. Kode ICD 10: k80 Cholelithiasis [cholelithiasis]

kolesistitis kalkun ick 10 kolesistitis kronis - kode ICD 10 ICD 10 - Cholelithiasis

Kolesistitis kronis - gejala dan tanda. Pengobatan dan diet untuk eksaserbasi kolesistitis kronis

Pola makan yang tidak benar, kebiasaan buruk, latar belakang lingkungan yang buruk - semua faktor ini berkontribusi pada perkembangan berbagai penyakit kandung empedu pada manusia. Cholecystitis dalam bentuk kronis adalah salah satu penyakit yang paling umum. Perlu lebih banyak berbicara tentang apa yang merupakan penyakit ini, bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkannya.

Nama kolesistitis adalah penyakit (ICD kode 10 - K81.1), di mana dinding kandung kemih menjadi meradang. Ini mempengaruhi orang dewasa, dan lebih sering wanita daripada pria. Periode kronis ditandai dengan periode remisi (ketika pasien tidak terganggu oleh apa pun) dan eksaserbasi (gejala penyakit muncul). Kantung empedu yang meradang mempengaruhi tubuh sebagai berikut:

Makanan dicerna terlalu lambat, karena sulit bagi sel-sel tubuh untuk mengatasi peningkatan beban.

Aliran empedu terganggu, oleh karena itu komposisi biokimia berubah.

Proses inflamasi lambat, tetapi ini mengarah ke degenerasi bertahap dari dinding kantong empedu.

Kondisi umum pasien tidak memuaskan.

Ada beberapa jenis penyakit. Klasifikasi kolesistitis kronis berdasarkan etiologi dan patogenesis:

non-mikroba (aseptik atau imunogenik).

Menurut bentuk klinis kolesistitis kronis dapat:

dengan dominasi proses inflamasi;

dengan dominasi fenomena diskinetik.

Dengan sifat kursus kolesistitis kronis adalah:

dengan kekambuhan langka (tidak lebih dari satu serangan per tahun);

dengan kekambuhan yang sering (dua atau lebih kejang per tahun);

Ada beberapa fase penyakit:

subkompensasi (eksaserbasi fading);

Tidak ada yang benar-benar diasuransikan terhadap penyakit, jadi setiap orang harus tahu apa yang memprovokasi dan siapa yang berisiko. Sebagai aturan, itu terjadi pada infeksi di organ lain, karena pada manusia, semuanya saling berhubungan. Kemungkinan penyebab kolesistitis kronis:

Peradangan gastrointestinal (enterocolitis infeksi, dysbacteriosis, pankreatitis, apendisitis phlegmon, gastritis atrofi, ulkus).

Penyakit pada saluran pernapasan atau rongga mulut (radang amandel, pneumonia, asma, penyakit periodontal).

Parasit di saluran empedu.

Peradangan pada sistem kemih (sistitis, pielonefritis).

Kerusakan mekanis pada kantong empedu.

Penyakit virus pada hati (hepatitis, ikterus).

Organ genital meradang (adnexitis, prostatitis).

Ada sejumlah faktor tambahan yang meningkatkan peluang seseorang untuk mengalami kolesistitis kronis:

Diskinesia pada saluran empedu.

Patologi bawaan kandung empedu dan suplai darahnya buruk.

Komposisi empedu yang salah.

Setiap perubahan endokrin akibat kehamilan, gangguan menstruasi, obat kontrasepsi hormonal, obesitas.

Reaksi alergi atau imunologis.

Malnutrisi (penyalahgunaan makanan berlemak, gorengan).

Mengambil obat yang memiliki kemampuan untuk mengentalkan empedu.

Gaya hidup menetap, kurangnya aktivitas fisik, stres konstan.

Jika tidak diobati, penyakit ini akan berkembang, yang dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif. Daftar komplikasi kolesistitis kronis:

batu empedu;

duodenitis kronis (kode ICD 10 - K2.8);

stasis duodenum (stasis empedu) kronis;

pankreatitis akut (kode ICD 10 - K85);

abses bernanah di rongga perut.

Jika seseorang khawatir tentang gejala apa pun, ia harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan. Spesialis akan melakukan semua penelitian dan analisis yang diperlukan, membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan. Pasien harus mengunjungi ahli gastroenterologi. Diagnosis kolesistitis kronis dimulai dengan survei rinci terhadap pasien, kemudian ditunjuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan:

Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Membantu mengidentifikasi tanda-tanda gema dari proses inflamasi dan memastikan tidak adanya batu di kantong empedu.

Holegrafiya. Metode studi X-ray untuk mendeteksi peradangan. Tidak dilakukan selama eksaserbasi, kehamilan.

Tes darah: umum, biokimia. Untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan.

Computed tomography, MRI. Menunjukkan fokus peradangan, adhesi.

Analisis tinja untuk parasit.

Daftar tanda yang mengindikasikan penyakit tergantung pada sejumlah besar faktor. Gejala kolesistitis kronis dapat diucapkan atau disembunyikan. Beberapa pasien pergi ke dokter dengan banyak keluhan, yang lain hanya dengan satu. Gejala utama kolesistitis kronis:

Nyeri tumpul dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Memberikan sendok, pundak, skapula. Sebagai aturan, perut mulai sakit setelah makan sesuatu yang gemuk, pedas, goreng, alkohol, dan tidak berhenti dari beberapa jam hingga berhari-hari. Bisa disertai muntah, demam.

Nyeri perut akut setelah makan berlebihan.

Mussey gejala kistik. Nyeri saat menekan saraf frenikus ke kanan.

Sindrom dispepsia. Memukul kepahitan di mulut, bersendawa tidak menyenangkan, pada lidah.

Gejala Ortner. Rasa sakit saat mengetuk iga di sisi kanan.

Gangguan kursi. Sembelit bisa berganti dengan diare.

Pada periode remisi, penyakit kronis mungkin tidak terwujud. Namun, ada sejumlah gejala eksaserbasi kolesistitis, yang membutuhkan perhatian medis segera:

Kolik bilier. Nyeri parah di sebelah kanan, bisa bersifat permanen dan paroksismal. Setelah muntah menjadi teraba. Itu mati ketika menerapkan kompres hangat.

Di hadapan peradangan di peritoneum, ada peningkatan rasa sakit ketika membungkuk, bergerak dengan tangan kanan, dan berputar.

Pusing, mual, muntah dengan empedu.

Ereksi pahit, meninggalkan rasa dan kekeringan yang tidak menyenangkan di mulut.

Menggigil, demam tinggi.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit di hati.

Penyakit ini sangat serius dan membutuhkan pemantauan dan kontrol yang konstan. Pengobatan kolesistitis kronis ditentukan berdasarkan bentuknya, tingkat kompensasi diperhitungkan. Pasien harus selalu mengikuti rekomendasi spesialis, minum obat untuk tujuan yang dimaksudkan. Sangat penting untuk memantau kesehatan Anda sendiri: makan dengan benar, ikuti rejimen harian, hentikan kebiasaan buruk. Penggunaan obat tradisional diizinkan. Semua ini dalam sebuah kompleks akan membantu memperpanjang periode remisi secara signifikan dan mengurangi jumlah eksaserbasi.

Suatu bentuk penyakit di mana peradangan disebabkan oleh kehadiran batu empedu. Sebagai aturan, untuk kolesistitis kalkulus kronis, pengobatan utama adalah diet dan kepatuhan dengan kondisi lain yang ditujukan untuk perpanjangan maksimal remisi. Diizinkan mengambil obat penghilang rasa sakit, misalnya No-shpy. Menyingkirkan kolesistitis kronis hanya akan dioperasi.

Saat ini melakukan jenis operasi ini:

Laparoskopi. Pengangkatan kandung empedu melalui sayatan kecil di perut. Hanya ada saluran yang terhubung langsung ke hati.

Dari namanya jelas bahwa batu (batu) dengan bentuk penyakit ini tidak terbentuk. Kolesistitis tanpa batu kronis selama remisi tidak memerlukan pengobatan. Anda perlu mengikuti diet, mengambil langkah-langkah untuk mencegah eksaserbasi, terapi olahraga. Jika rasa sakit dimulai, penghilang rasa sakit harus diambil. Pastikan untuk minum tablet yang mengandung enzim untuk meningkatkan pencernaan, merangsang produksi empedu.

Kondisi ini diperlukan untuk dirawat di klinik, di rumah sakit. Diet ketat wajib. Skema terapi untuk eksaserbasi kolesistitis kronis ditujukan untuk:

mengurangi produksi empedu;

pereda nyeri dengan analgesik non-narkotika, antispasmodik;

penghapusan infeksi oleh antibiotik;

peningkatan aliran empedu;

eliminasi dispepsia dengan antisekresi, antiemetik, persiapan enzim, hepaprotektor.

Peradangan kandung empedu adalah penyakit serius dan berbahaya yang tidak boleh dibiarkan melayang. Obat untuk kolesistitis kronis, dalam banyak kasus, pada tahap akut, sementara pada remisi, terapi suportif sudah cukup. Perlu untuk mengikuti diet, minum vitamin. Penggunaan obat tradisional juga akan efektif.

Obat-obatan yang diresepkan bertujuan untuk menekan manifestasi penyakit dan menormalkan kerja saluran pencernaan. Persiapan untuk pengobatan kolesistitis kronis:

Obat penghilang rasa sakit Dalam kasus ketidaknyamanan parah pada hipokondrium kanan, disarankan untuk minum pil. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen akan melakukannya.

Antiemetik. Jika seseorang jatuh sakit, muntah, atau ada rasa pahit di mulut, ia disarankan untuk dirawat dengan Motilium, Cerukul.

Pelindung hepatoprotektor. Essentiale Forte, Zeercal.

Antibiotik. Diangkat selama eksaserbasi untuk melawan infeksi. Ampisilin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxone, Metronidazole, Furazolidone cocok.

Toleran. Obat-obatan ini memiliki beragam aksi. Dengan kolesistitis kronis, Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamide, Digestal, Holenzim, Heptral dapat meresepkan.

Ada daftar zat yang sangat berguna untuk kantong empedu. Daftar vitamin penting untuk kolesistitis, yang harus diminum selama periode eksaserbasi:

Pada periode remisi penyakit kronis, dianjurkan untuk minum komplek yang termasuk vitamin seperti:

Pengobatan alternatif memberikan hasil positif untuk penyakit ini. Pengobatan kolesistitis kronis dengan obat tradisional paling baik dilakukan selama remisi. Gunakan resep ini:

Aduk 200 gram madu, biji labu kupas, mentega. Rebus tiga menit dari saat mendidih dengan api kecil. Isi campuran dengan segelas vodka, bakiak dan dinginkan. Setelah seminggu, saring. Minum satu sendok makan dengan perut kosong.

2 sdm. l devyasila menuangkan 0,2 liter alkohol. Bersikeras 10 hari. Strain. Dalam setengah gelas air, encerkan 25 tetes tingtur dan bawa perut kosong sekali sehari.

Ketika penyakit diperlukan untuk secara ketat mematuhi tabel nomor 5, bahkan dalam remisi untuk pencegahan. Prinsip dasar diet pada kolesistitis kronis:

Dalam tiga hari pertama eksaserbasi tidak bisa. Dianjurkan untuk minum pinggul kaldu, air mineral non-karbonasi, teh lemah manis dengan lemon. Secara bertahap, menu diperkenalkan sup, kentang tumbuk, sereal, dedak, agar-agar, daging tanpa lemak dikukus atau direbus, ikan, keju cottage.

Ada kebutuhan dalam porsi dalam jumlah kecil setidaknya 4-5 kali per hari.

Ini harus lebih disukai lemak nabati.

Minum banyak yogurt, susu.

Pastikan untuk makan banyak sayuran dan buah-buahan.

Apa yang bisa Anda makan dengan kolesistitis kronis? Cocok direbus, dipanggang, dikukus, tetapi tidak digoreng.

Dengan bentuk penyakit kronis, Anda bisa makan 1 telur per hari. Ketika menghitung produk ini harus dikeluarkan sepenuhnya.

Penyebab dan pengobatan kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis - radang dinding kandung empedu, sementara ada pelanggaran pada saluran empedu. Kode kolesistitis menurut ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10): K81 - kolesistitis, K81.0 - akut, K81.1 - kronis, K81.8 - bentuk lain, K81.9 - tidak ditentukan. ICD-10 telah diperkenalkan ke dalam praktik Rusia sejak 1999, pada tahun 2017 revisi ke-11 direncanakan.

Pada 95% kasus, peradangan terjadi dengan latar belakang batu empedu yang terbentuk. Karena kerusakan pada dinding kantong empedu di dalamnya, proses inflamasi dimulai. Selama bertahun-tahun, dinding kandung kemih menebal, selaput lendir menjadi ditutupi dengan borok dan bekas luka. Ini adalah alasan dari aliran empedu yang buruk ke duodenum. Sebagian besar wanita menderita penyakit ini lebih tua dari 40-45 tahun.

Yang kurang umum adalah kolesistitis tanpa batu. Pria lebih sering menderita penyakit ini. Kolesistitis yang jarang terjadi jarang menyebabkan kolelitiasis lebih lanjut.

Kolesistitis kronis disertai oleh:

rasa pahit di mulut;

diare, terutama setelah konsumsi makanan berlemak.

Sindrom nyeri - nyeri terkonsentrasi di hipokondrium kanan, memberikan skapula kanan, tulang selangka, dan kadang-kadang ke hipokondrium kiri. Rasa sakit muncul karena melanggar diet. Terutama setelah makan goreng, berlemak, telur dalam jumlah besar, hidangan pedas, minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi. Juga, pasien mungkin mengalami rasa sakit selama stres, hipotermia, setelah berolahraga berat.

Selama eksaserbasi kolesistitis kronis ditandai dengan demam seluruh tubuh, kadang disertai demam subfebrile. Jika suhu naik, maka reda, pasien sering berkeringat, terasa menggigil, maka ini adalah tanda-tanda peradangan purulen kandung empedu. Kadang-kadang dengan bentuk penyakit ini, gejala-gejala ini tidak begitu jelas, lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia dan sangat lemah.

ada rasa sakit saat menekan di daerah kantong empedu;

saat menghirup sambil menekan kandung kemih, nyeri bertambah;

ketika mengetuk tulang rusuk kanan, pasien mengalami rasa sakit yang hebat.

Kadang-kadang, kekuningan dapat terjadi pada kulit dan selaput lendir. Ini adalah tanda bahwa empedu telah menumpuk di saluran empedu.

Kebanyakan kolesistitis kronis terjadi pada latar belakang penyakit batu empedu. Batu-batu yang terbentuk di kantong empedu merusak dinding atau tumpang tindih dan menghambat aliran lendir.

Juga, penyebab penyakit ini mungkin penyakit menular, misalnya pasien, salmonellosis. Salmonella memasuki kantong empedu dengan darah dari duodenum.

Masih menyebabkan penyakit ini parasit, cacing, amuba disentri, kucing kebetulan.

Seringkali, kolesistitis adalah penyakit pankreatitis yang terjadi bersamaan, dan enzim enzim pankreas memasuki kandung kemih.

Kolesistitis kronis tanpa sebab terjadi pada latar belakang pankreatitis kronis, dengan dysbiosis, kolitis.

wanita dengan obesitas parah;

manula lebih dari 60;

juga wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal;

menderita sirosis hati.

Vegetarian jarang menderita kolesistitis kronis.

obstruksi saluran empedu;

kelainan bawaan kandung kemih;

cedera kandung empedu;

terjadinya tumor di rongga perut;

diet yang tidak sehat, sering kali makan kering, istirahat panjang di antara waktu makan;

menetap, gaya hidup tak bergerak;

gangguan sirkulasi darah ke kantong empedu;

Pada gejala pertama dan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan, kunjungan ke gastroenterologis diperlukan.

Dokter akan memesan serangkaian tes:

tes darah biokimia;

pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;

X-ray pada saluran empedu dan kantong empedu;

kolesistokolangiografi endoskopi kadang-kadang.

Cholecystitis didiagnosis jika hasil tes menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri, serta peningkatan bilirubin, kolesterol. Penelitian akan menunjukkan empedu berlumpur dengan serpihan dan kotoran lendir.

Kolesistitis kronis dirawat dengan cara yang konservatif, jika metode ini tidak membawa hasil positif dan obat-obatan tidak cocok untuk pasien atau jika bentuk rumit dari kolesistitis terpaksa dilakukan pembedahan.

Perawatan lengkap proses inflamasi di kantong empedu dan normalisasi gerakan empedu, serta pengobatan pankreatitis meliputi:

Diet khusus yang ketat.

Juga, banyak dokter menyarankan secara paralel dengan perawatan medis untuk menggunakan obat tradisional.

Pada periode eksaserbasi penyakit, pengobatan harus diarahkan untuk menghilangkan rasa sakit, rehabilitasi sumber infeksi dengan antibiotik, biasanya ini adalah obat kerja luas, misalnya, Cephalosporin. Selain itu, penghapusan racun dari tubuh dilakukan dengan bantuan dropper dengan glukosa dan natrium klorida. Dan pemulihan pencernaan enzimatik - obat Kreon, Panzinorm. Untuk mengurangi rasa sakit menggunakan obat yang menghilangkan kram - antispasmodik. Untuk menghilangkan empedu, minum obat untuk meningkatkan peristaltik - minyak zaitun, buckthorn laut, magnesium.

Kolesistitis kronis dapat diobati dengan obat tradisional. Tawarkan untuk minum infus dan ramuan herbal berikut:

Pada tahap akut, diet No. 5A ditentukan, dan ketika gejala penyakit akut lewat, diet ketat No. 5 harus diperhatikan selama remisi penyakit.

Makanan untuk kolesistitis kronis meliputi asupan makanan setiap 3-4 jam, porsinya harus kecil.

minuman beralkohol dan berkarbonasi;

sayuran rebus dalam bentuk panas;

Produk-produk ini meningkatkan motilitas saluran pencernaan dan mencegah sembelit.

Membatasi alkohol dan kebiasaan buruk - makan berlebihan, makan makanan pedas dan berlemak.

Perawatan tepat waktu dari penyakit batu empedu dan parasit di usus.

Ikuti diet dalam remisi.

Hilangkan aktivitas fisik yang berat.

Perawatan spa 2 kali setahun.

Kolesistitis kronis adalah penyakit yang rumit, tetapi masih ada obat yang dapat dimulai sendiri:

Antispasmodik - No-Spa, Spazmalgon, Papaverine. Sebelum minum obat ini, pastikan untuk membaca instruksinya.

Air mineral tanpa gas.

Tambahkan minyak sayur ke piring, mereka berkontribusi pada peningkatan peristaltik.

Jus bit dan dedak berkontribusi untuk menghilangkan empedu.

Diizinkan minum infus dan ramuan ramuan koleretik.

Di rumah, dokter dapat merekomendasikan minum obat - Allohol, Liobil.

Teh dengan mint dan chamomile memberikan efek antispasmodik.

Beberapa menyarankan sebagai kuning mentah choleretic atau rebus lunak.

Di rumah, rekomendasikan penerapan prosedur tertentu:

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa mandi air hangat.

Tubazh. Larutkan sesendok sorbitol dalam segelas air mineral tanpa gas dan minum dengan perut kosong, kemudian berbaringlah di sisi kanan Anda dengan botol air hangat di hati. Lakukan prosedur ini 2 kali sehari selama tidak lebih dari 10 hari berturut-turut.

Lakukan pendidikan jasmani. Berlari, menekuk, latihan di bar berkontribusi untuk menghilangkan empedu dari tubuh.

Dalam kasus apa pun, dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan tidak mencoba menyembuhkan gejala di rumah.

Penyakit batu empedu. Kolesistitis kalkulus kronis

Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.

Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting di http: // www. allbest. ru /

7. Yang mengirim pasien: Dirawat di rumah sakit secara terencana

Penyakit batu empedu. Kolesistitis kalkulus kronis

Berada di zona bencana lingkungan ditolak.

Penyakit menular: hepatitis, penyakit Botkin, TBC, ditolak HIV / AIDS.

Kulit: kelembaban normal, warna normal. Skin Mucous: pewarnaan normal

Sistem limfatik: kelenjar getah bening perifer tidak membesar.

Otot: dikembangkan dengan memuaskan, simetris, tonus otot dipertahankan. Nyeri saat meraba otot tidak ada. Kekuatan otot normal.

Tulang: Tidak ada bentuk biasa, tanpa deformasi, saat mengetuk, tidak ada rasa sakit.

Sendi: konfigurasi normal, simetris, gerakan di dalamnya penuh, tanpa rasa sakit.

Pada palpasi sendi pembengkakan dan deformitasnya, perubahan pada jaringan periarticular, serta nyeri, tidak diamati.

Bernapas melalui hidung gratis. Debit, tidak ada pendarahan. Deformitas, pembengkakan di laring tidak terdeteksi. Suara itu keras. Dada normostenic. Fossa di atas - dan subklavia tenggelam, ruang interkostal moderat, bilah bahu tidak menonjol, dada simetris. Frekuensi gerakan pernapasan - 16 per menit. Bernafas bernafas. Tidak ada nafas pendek.

Tidak ada area yang menyakitkan. Getaran suara sama pada area simetris.

Suara perkusi sama pada bagian simetris. Suara itu jernih.

Mobilitas tepi bawah paru-paru:

Pernafasan vesicular. Tidak ada kebisingan pernapasan yang merugikan.

Pada pemeriksaan, denyutan yang terlihat tidak terdeteksi.

Dorongan apikal terlokalisasi di ruang interkostal ke-5, diangkat dan terbatas. Tidak ada jitter.

Batas-batas kebodohan relatif hati:

kanan: 1 cm ke luar dari tepi kanan sternum

kiri: 1 cm ke dalam dari garis midclavicular

Diameter kebodohan relatif: 12 cm

Batas-batas kebodohan hati yang absolut:

kanan: di tepi kiri sternum

kiri: 1 cm medial dari kebodohan relatif jantung

Diameter kebodohan absolut: 8 cm

Lebar bundel pembuluh darah: 5 cm

Konfigurasi jantung: normal

Detak jantung berirama. Detak jantung 78 detak. dalam hitungan menit Nada pertama dari sonority normal, pemisahan dan pemisahan tidak. Nada kedua dari sonority normal, pemisahan dan pemisahan tidak. Nada tambahan tidak terungkap. Noise no. Denyut nadi sama di kedua tangan.

Denyut nadi: ditentukan oleh arteri radial

Tekanan darah 140/90 mm. Hg Seni

Lidahnya bersih, basah. Gusi, langit-langit lunak dan keras warna normal, tidak ada perdarahan.

Nada lembut palpasi di semua departemen. Nyeri di hipokondrium kanan.

Penyadapan gejala negatif di kedua sisi.

buang air besar berbeda.

Percikan suara negatif.

Tidak ada tonjolan di hipokondrium kanan. Area ini terlibat dalam aktivitas bernafas.

Palpasi kandung empedu terasa sakit.

Gejala positif Ortner, Ker, Myussi-Georgievsky

Penonjolan terbatas pada hipokondrium kiri tidak terdeteksi. Area ini terlibat dalam aktivitas bernafas.

Palpasi: tidak teraba

tidak ada suara gesekan peritoneum

Hiperemia kulit di daerah lumbal tidak. Tidak ada pembengkakan.

Ginjal tidak teraba. Tidak ada rasa sakit di titik tulang rusuk dan sepanjang ureter.

Gejala masih negatif.

Sistem reproduksi tanpa tanda-tanda patologi.

Kecerdasan: sesuai usia.

Sensitivitas tidak rusak.

Pasien dipandu di lokasi, ruang dan waktu.

Gejala batuk - positif di hipokondrium kanan.

Gejala Myussi-Georgievsky - positif

Gejala Kerr - positif

Gejala Ortner - positif

Diagnosis ini dibuat atas dasar keluhan dari pasien: pada nyeri di hypochondrium kanan dari karakter yang mengganggu, independen dari asupan makanan, mual, mulas, dan juga berdasarkan data penelitian objektif: gejala Ortner positif, gejala Kehr, gejala Mussy-Georgievsky, gejala batuk, nyeri pada palpasi abdomen (terutama area subkostal kanan)

1. Hitung darah lengkap (LED, jumlah leukosit, hemoglobin)

2. Analisis biokimia darah (glukosa, kolesterol, bilirubin, ALT, AST, PTI)

8. Pemeriksaan USG pada organ perut (kantong empedu)

Interpretasi: Neutropenia relatif diamati, limfosit berada dalam kisaran normal, formula leukosit bergeser ke kanan, yang menunjukkan adanya proses inflamasi kronis yang lambat, laju sedimentasi eritrosit dalam kisaran normal.

Interpretasi: Peningkatan kolesterol menunjukkan risiko penyakit kardiovaskular, peningkatan indeks protrombin menunjukkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Interpretasi: Indikator utama urinalisis dalam kisaran normal.

keluhan nyeri di hipokondrium kanan, diperburuk oleh gerakan. Rasa sakit dari karakter yang merengek, terlepas dari penerimaan dan sifat makanan, tidak memancar; untuk mual, mulas, setelah menelan makanan berlemak; rasa logam di mulut, kelemahan umum.

Anamnesis: nyeri intensitas rendah berulang di perut bagian atas ke kanan

data obyektif: Perut tegang, nyeri di daerah subkostal kanan. Gejala Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky, gejala batuk positif di hipokondrium kanan.

berdasarkan data laboratorium dan instrumental.

Kelompok utama faktor etiologi berikut yang mengarah pada pengembangan kolesistitis kalkuli dibedakan:

cholelithiasis kolesistitis yang dapat dihitung

1. Proses inflamasi pada dinding kandung empedu dari bakteri, virus (virus hepatitis), etiologi toksik atau alergi.

3. Pelanggaran metabolisme lipid, elektrolit atau pigmen dalam tubuh.

4. Diskinesia pada kandung empedu dan saluran empedu, yang sering disebabkan oleh gangguan regulasi neuroendokrin mengenai motilitas saluran empedu dan kandung empedu, aktivitas fisik yang tidak aktif.

5. Faktor makanan (diet tidak seimbang dengan dominasi lemak hewani kasar dalam makanan sehingga merugikan sayuran).

6. fitur anatomi bawaan dari struktur kandung empedu dan saluran empedu, anomali perkembangan mereka.

7. Penyakit hati parenkim.

Ada dua konsep utama patogenesis kolesistitis kalkulus:

1) konsep gangguan metabolisme;

2) konsep inflamasi.

Saat ini, kedua konsep ini dianggap sebagai varian patogenetik (mekanisme) yang mungkin untuk pengembangan kolesistitis yang dapat dihitung - hepatic-metabolic (konsep gangguan metabolisme) dan inflamasi kistik (konsep inflamasi).

Menurut konsep gangguan metabolisme, mekanisme utama untuk pembentukan batu empedu dikaitkan dengan penurunan rasio kolera-kolesterol (asam empedu / kolesterol), yaitu, dengan penurunan kadar empedu dalam empedu dan peningkatan kolesterol. Gangguan metabolisme lipid (obesitas umum, hiperkolesterolemia), faktor gizi (kelebihan lemak hewani dalam makanan), dan lesi parenkim toksik dan infeksius dapat menyebabkan penurunan rasio kolera-kolesterol. Penurunan rasio kolesterol-kolera menyebabkan pelanggaran sifat koloid empedu dan pembentukan kolesterol atau batu campuran.

Menurut konsep inflamasi, batu empedu terbentuk di bawah pengaruh proses inflamasi di kantong empedu, yang mengarah ke perubahan fisika-kimia dalam komposisi empedu. Mengubah pH empedu ke sisi asam, karakteristik dari setiap peradangan, menyebabkan penurunan sifat pelindung koloid, khususnya - fraksi protein empedu, ke transisi bilirubin misel dari keadaan tersuspensi menjadi kristalin. Pada saat yang sama, pusat kristalisasi primer terbentuk, di mana sel-sel epitel deskuamasi, mikroorganisme, lendir, dan komponen empedu lainnya dilapisi.

Menurut konsep modern, salah satu mekanisme ini dapat mendominasi pada tahap awal kolesistitis kalkulus. Namun, pada tahap akhir penyakit, kedua mekanisme tersebut berfungsi. Pembentukan batu memulai stagnasi empedu, proses inflamasi, batu berfungsi sebagai pusat kristalisasi empedu. Dengan demikian, lingkaran setan menutup dan penyakit berkembang.

Meredakan nyeri akut. Dalam hal ini, administrasi parenteral dari antispasmodik dan (jika perlu) diperlukan. M-cholinolytics perifer biasanya diresepkan: 1 ml larutan 0,1% Atropin sulfat atau Platifillin hidrotartrat (1 ml larutan 0,1%) atau Metacin (2 ml larutan 1%). Dalam kasus sindrom nyeri parah, bersamaan dengan diperkenalkannya M-cholinolytics, analgesik non-narkotika diberikan: Analgin (2 ml larutan 50%) atau Tramal (parenteral 50-100 mg). Harus diingat bahwa penunjukan analgesik narkotik (terutama morfin) untuk pasien dengan kolik bilier tidak dianjurkan, karena mereka menyebabkan spasme sfingter Oddi dan menghalangi pemisahan sekresi empedu dan pankreas.

Ketika sindrom nyeri intensitas sedang, antispasmodik direkomendasikan: keduanya non-selektif (M-cholinolytics, drotaverine, papaverine), dan selektif - mebeverin (Duspatalin). Obat-obatan non-selektif, memiliki efek antispasmodik yang cepat pada otot polos saluran pencernaan, juga menyebabkan efek sistemik hipomotorik dan hipotonik yang tidak diinginkan. Obat-obatan dalam kelompok ini harus digunakan secara singkat untuk kejadian kejang akut pada bagian GP. Dengan terapi jangka panjang, Duspatalin antotasmodik myotropik selektif direkomendasikan. Penggunaannya mengarah pada pengurangan rasa sakit, normalisasi motilitas kandung empedu dan sfingter Oddi, tanpa menyebabkan gejala hipotensi otot polos.

Dengan tidak adanya obat-obatan ini, penggunaan obat kombinasi jangka pendek yang mengandung analgesik dan antispasmodik non-selektif dimungkinkan - Baralgin, Spazgan, Spazmalgin dll. Penggunaan nitrogliserin di bawah lidah mengurangi kejang GPV.

Terapi antibakteri. Ketika meresepkan obat antibakteri untuk kolesistitis akut atau eksaserbasinya, perlu untuk mempertimbangkan properti farmasi untuk menembus ke dalam empedu. Makrolida dan tetrasiklin ditandai oleh konsentrasi empedu tertinggi. Tarid dan Tsiprobay, eritromisin, doksisiklin menembus ke dalam empedu. Penggunaan agen antibakteri harus dikombinasikan dengan obat yang memiliki efek koleretik (Nikodin, Tsikvalon). Setelah terapi antibiotik, probiotik dua minggu (bifiform, probifor, dll.) Dan prebiotik (Dufalac atau Hilak-forte) diperlukan.

Koreksi sekresi empedu. Gangguan aliran empedu dikoreksi oleh koleretik (merangsang pembentukan dan sekresi empedu) dan kolekinetik (meningkatkan aliran empedu ke dalam duodenum). Sarana aksi koleretik digunakan pada periode eksaserbasi teredam dan pada fase remisi kolesistitis biasanya dalam waktu tiga minggu (Hofitol, Gepabene).

Dalam kasus gangguan hipomotor GPP, penggunaan prokinetik - Motilium, Motilak atau Cerukal - diindikasikan. Untuk terapi penggantian dengan enzim pencernaan pada pasien dengan kolesistitis kronis, penggunaan obat multienzyme Creon 10.000 yang sangat aktif telah ditunjukkan.

Terapi obat pada pasien dengan batu empedu, serta pada tahap pra-batu empedu, dengan gejala stagnasi empedu di saluran pencernaan harus ditujukan untuk meningkatkan sifat empedu, meningkatkan efek koleretik.

Efek yang baik dalam hal ini memberikan penggunaan obat Gepabene.

Setelah kolesistektomi laparoskopi, perawatan obat minimal biasanya diperlukan.

Sindrom nyeri setelah operasi biasanya tidak terlalu terasa, tetapi beberapa pasien memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari.

Biasanya itu ketanov, paracetamol, etol-fort.

Pada beberapa pasien, dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik (tanpa spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asam ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan litogenisitas empedu, menghilangkan kemungkinan microcholelithiasis.

Minum obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir dalam dosis individu.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tablet pada waktu tidur.

D. S. 1 tablet pada waktu tidur.

Rp.: Sol. Phenazepamum 1 mg 2 ml

S. 2 ml intramuskuler 30 menit sebelum operasi.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S. 2 ml secara intramuskuler 30 menit sebelum operasi untuk mencegah infeksi bedah.

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tablet 3 kali sehari.

S. 1 ml secara intramuskuler untuk nyeri.

Rp.: Rp.: Sol. Cephazolinum 1g 1ml

S. 2 ml intramuskuler setiap 6-8 jam pada hari setelah operasi.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tablet 3 kali sehari untuk pencegahan perdarahan pasca operasi.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tablet pada waktu tidur.

S. 1 ml secara intramuskuler untuk nyeri.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S.2 ml secara intramuskular untuk pencegahan infeksi pasca operasi

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tablet 3 kali sehari.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tablet 3 kali sehari untuk pencegahan perdarahan pasca operasi.

S. 2 kapsul 3 kali sehari untuk pencegahan dysbiosis.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tablet pada waktu tidur.

S. 1 ml secara intramuskuler untuk nyeri.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S.2 ml secara intramuskular untuk pencegahan infeksi pasca operasi

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tablet 3 kali sehari untuk pencegahan pasca operasi

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tablet 3 kali sehari.

S. 2 kapsul 3 kali sehari untuk pencegahan dysbiosis.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tablet pada waktu tidur.

Dia dirawat di rumah sakit di departemen...

Primer: Penyakit batu empedu. Kolesistitis kalkulus kronis

hitung darah lengkap, urinalisis, elektrokardiogram, pemeriksaan USG abdomen

Pengobatan bedah diindikasikan: kolesistektomi dengan anestesi endotrakeal.

Tentang kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari perawatan bedah dan pereda nyeri diperingatkan. Persetujuan untuk operasi, transfusi darah dan anestesi diperoleh.

F.I.O. - Diagnosis: Cholelithiasis. Kolesistitis kalkulus kronis.

Nama operasi: kolesistektomi laparoskopi. Drainase Perut

Waktu mulai operasi: 10:25

Waktu akhir operasi: 11:10

Jenis anestesi: anestesi endotrakeal

Diagnosis operasional: Cholelithiasis. Kolesistitis kalkulus kronis.

Di bawah anestesi endotrakeal, menguliti pusar di bagian atas sayatan, kulit dipotong. Jarum Veress diperkenalkan, sampel air dibuat dengan memasukkan lapisan karbon dioksida demi lapis ke tekanan intra-abdominal 12 mm Hg. Melalui titik yang sama trocar d = 10 mm dimasukkan ke dalam rongga perut, dan kemudian laparoskop. Dua trocar 5mm dimasukkan ke dalam hypochondrium kanan di bawah kontrol video, di trocar epigastrik 10 mm.

Ukuran hati normal, coklat, konsistensi normal. Untaian omentum, diafragma, lambung, usus kecil dan besar di bagian yang terlihat tidak berubah.

Penjepitan yang keras menangkap bagian bawah kantong empedu, mengarah ke hipokondrium kanan. Kantung empedu bebas dari adhesi, tidak tegang, tidak melebar, tidak ada kerusakan dinding.

Klip lembut menangkap saku Hartmann. Saluran kistik yang dipilih, yaitu 3 mm. Saluran empedu umum 7 mm, tidak tegang. Karena tidak adanya tanda-tanda koledocholithiasis, kolangitis, ikterus dalam sejarah dan sekarang, data intraoperatif dari kolesanografi memutuskan untuk abstain. Duktus kistik dipotong dengan 2 + 1 klip, di antaranya dilintasi. Ujung proksimal arteri terpotong dengan satu klip, bagian distal dilintasi oleh koagulasi dengan kait listrik. Kantung empedu secara bertahap diisolasi dari tempat tidur. Pendarahan dari tempat tidur tidak. Tidak ada kebocoran empedu. Kontrol untuk hemostasis. Laparoskop dimasukkan melalui trocar epigastrik, dan di bawah pengawasan video, kantong empedu dievakuasi melalui sayatan paraumbilical yang tidak diekspansi. Toilet salin hipokondrium kanan. Rongga perut menguras tabung silikon di dasar kantong empedu, berasal melalui tusukan di hipokondrium kanan. Keluar dari rongga perut di bawah kendali laparoskop. Pneumoperitoneum diangkat. Jahitan untuk luka. Stiker aseptik.

Macrodrug: Kandung empedu 9x3x4, struktur normal, normal di lumen. Empedu dan batu bilirubin multipel berdiameter 10x7 mm, dibuka, diangkat, dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Keluhan: nyeri dengan intensitas sedang pada luka pasca operasi, kelemahan umum. Mual, muntah tidak. Tidak ada kursi, gas tidak pergi.

Pernafasan vesicular, mengi tidak terdengar. Denyut nadi 72 per 1 menit, berirama, pengisian sedang dan ketegangan, tekanan darah 130/90 mm Hg. Seni

Nada jantung jelas, jernih, berirama.

Perut tidak membesar, tidak bengkak, berpartisipasi dalam tindakan bernafas, ringan, cukup sakit di daerah luka pasca operasi, gejala iritasi peritoneum negatif. Peristaltik halus. Hati tidak menonjol dari tepi lengkungan kosta.

Buang air kecil tanpa fitur.

Perban pada luka pasca operasi buruk direndam dengan debit hemoragik. Luka pasca operasi tenang, tanpa tanda-tanda peradangan, cukup menyakitkan pada palpasi.

Ganti pembalut aseptik.

Melakukan perawatan konservatif yang komprehensif.

Keluhan: nyeri dengan intensitas sedang di area luka pasca operasi, sedikit kelemahan umum. Tidur gelisah Mual, muntah tidak. Tidak ada kursi, gas tidak pergi.

Pernafasan vesicular, mengi tidak terdengar. Denyut nadi 78 per 1 menit, berirama, pengisian sedang dan ketegangan, tekanan darah 140/90 mm Hg. Seni

Nada jantung jelas, jernih, berirama.

Kulit pucat, kelembaban normal

Temperaturnya rendah. Di pagi hari 37.3, di sore hari 37.1, di sore hari 37.8

Buang air kecil tanpa fitur.

Perban pada luka pasca operasi buruk direndam dengan debit hemoragik. Luka pasca operasi tenang, tanpa tanda-tanda peradangan, cukup menyakitkan pada palpasi.

Ganti pembalut aseptik.

Melakukan perawatan konservatif yang komprehensif.

Keluhan: nyeri dengan intensitas sedang di area luka pasca operasi, sedikit kelemahan umum. Tidur gelisah Mual, muntah tidak. Tidak ada kursi, gas tidak pergi.

Pernafasan vesicular, mengi tidak terdengar. Denyut nadi 76 per 1 menit, berirama, pengisian sedang dan tegang, tekanan darah 130/90 mm Hg. Seni

Nada jantung jelas, jernih, berirama.

Lidahnya bersih, basah. Temperaturnya rendah.

Buang air kecil tanpa fitur.

Perban pada luka pasca operasi buruk direndam dengan debit hemoragik. Luka pasca operasi tenang, tanpa tanda-tanda peradangan, cukup menyakitkan pada palpasi.

Ganti pembalut aseptik.

Melakukan perawatan konservatif yang komprehensif.

Kulit adalah warna dan kelembaban normal. Suhunya normal.

Pernafasan vesicular, mengi tidak terdengar. Denyut nadi 78 per 1 menit, ritmis, pengisian sedang dan tegang, tekanan darah 130/90 mm Hg. Seni

Nada jantung jelas, jernih, berirama.

Buang air kecil tanpa fitur.

Perban pada luka pasca operasi buruk direndam dengan debit hemoragik. Luka pasca operasi tenang, tanpa tanda-tanda peradangan, cukup menyakitkan pada palpasi.

Ganti pembalut aseptik.

Melakukan perawatan konservatif yang komprehensif.

Kulit adalah warna dan kelembaban normal. Suhunya normal.

Pernafasan vesicular, mengi tidak terdengar. Denyut nadi 76 per 1 menit, berirama, pengisian dan ketegangan sedang, tekanan darah 130/80 mm Hg. Seni

Nada jantung jelas, jernih, berirama.

Buang air kecil tanpa fitur.

Kursi itu didekorasi, warna biasanya, gas pergi

Pembalut di daerah luka kering, luka tanpa tanda-tanda peradangan.

Ganti pembalut aseptik.

Kulit adalah warna dan kelembaban normal. Suhunya normal.

Pernafasan vesicular, mengi tidak terdengar. Denyut nadi 76 per 1 menit, ritmis, pengisian sedang dan tegang, tekanan darah 140/90 mm Hg. Seni

Nada jantung jelas, jernih, berirama.

Perut tidak membesar, tidak bengkak, simetris, berpartisipasi dalam tindakan bernafas, ringan, agak sakit di daerah luka pasca operasi, gejala iritasi peritoneum negatif. Peristaltik halus. Hati tidak menonjol dari tepi lengkungan kosta.

Buang air kecil tanpa fitur.

Kursi itu didekorasi, warna yang biasa, gas-gas pergi.

Pembalut di daerah luka kering, luka tanpa tanda-tanda peradangan.

Ganti pembalut aseptik.

Sekitar 20 tahun yang lalu, ada keluhan nyeri di hipokondrium kanan. Rasa sakit dari karakter yang merengek, tidak menyinari; untuk mual, mulas, setelah mengonsumsi makanan pedas dan berlemak; kelemahan umum.

Beralih ke 05.04.12 ke Departemen Bedah

Tes laboratorium berikut dilakukan: EKG - tanpa patologi, hitung darah lengkap - tanpa patologi, urinalisis - tanpa patologi.

Gejala-gejala berikut diidentifikasi: Gejala Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky positif gejala tussive di daerah subkostal kanan.

Primer: Penyakit batu empedu. Kolesistitis kalkulus kronis

04/06/12 Kolesistektomi laparoskopi. Drainase Perut

Periode pasca operasi tidak lancar.

pengamatan oleh ahli bedah, aktivitas fisik dikontraindikasikan selama 2 bulan.

Pasien dipulangkan dari Departemen Bedah Memuaskan, tidak ada keluhan.

Prognosis pemulihan bencana: menguntungkan. Hal ini diperlukan untuk menghindari persalinan fisik yang berat selama 2 bulan.

3. Dasar-dasar semiotika penyakit pada organ dalam. Atlas / Panduan Studi / A. V. Strutynsky, A. P. Baranov, G. E. Roitberg, Yu. P. Gaponenkov. - M.: Rumah Penerbitan Universitas Kedokteran Negeri Rusia, 1997.

4. Fisiologi patologis / Ed. A.D. Ado, V. V. Novitsky. - Tomsk: Tomsk University Press, 1994.

5. Propaedeutika penyakit dalam. Ed. V.H. Vasilenko, A. L. Grebeneva M.: Kedokteran, 1983.

6. Terapi: Per. dari bahasa inggris tambahan // Ch. ed. A.G. Chuchalin - M.: GEOTAR MEDICINE, 1997.

Gejala Kera - rasa sakit pada palpasi saat menghirup pada titik proyeksi kantong empedu.

Gejala Murphy - dokter secara merata menekan pada titik proyeksi kantong empedu dan meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam (untuk mengembang perut), di mana rasa sakit muncul. Entah: Tubuh dibungkus dengan tangan kiri di daerah sayap kanan dan daerah subkostal kanan sehingga ibu jari terletak di Kera (untuk ukuran tubuh besar, 2-5 jari tangan kiri dapat diletakkan di rusuk depan bagian bawah dada di kanan). Anak itu mengeluarkan napas dan ibu jarinya langsung tenggelam dalam. Setelah itu, ambil napas. Dan jika selama inhalasi ada rasa sakit pada M. Kera, maka gejalanya positif.

Symptom Ortner (Grekov) - rasa sakit ketika mengetuk di tepi lengkungan kosta kanan (pastikan untuk mengetuk pada kedua lengkungan kosta untuk perbandingan).

Gejala Myussi-Georgievsky (gejala phrenicus) - nyeri pada palpasi di antara kaki otot sternokleidomastoid di sebelah kanan. Rasa sakit menjalar ke bawah.

Gejala Risman mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang tepi lengkungan kosta saat menghirup.

Gejala Boas adalah hiperestesia di daerah lumbal di sebelah kanan dan kelembutan di wilayah proses transversal ThXI - LI di sebelah kanan.

Gejala Lepena - rasa sakit saat mengetuk dengan jari telunjuk yang tertekuk pada titik proyeksi kantong empedu.

Berdasarkan pada keluhan pasien tentang nyeri tumpul yang menetap di perut bagian atas dan anamnesis, pemeriksaan objektif, studi fisik dan laboratorium, diagnosis kolesistitis kalkulus akut ditegakkan. Perawatan resep.

Menetapkan diagnosis diferensial berdasarkan keluhan pasien, hasil penelitian laboratorium dan instrumental, gambaran klinis penyakit. Rencana perawatan untuk kolesistitis kalkulus kronis dan cholelithiasis, protokol operasi.

Keluhan pasien saat masuk. Studi tentang sistem otot, limfatik, pernapasan, kardiovaskular. Analisis hasil studi instrumental. Alasan untuk diagnosis klinis. Pengobatan kolesistitis kalkulus berulang berulang kronis.

Diagnosis klinis - cholelithiasis, kolesistitis kalkulus akut. Kondisi pasien saat masuk, riwayat penyakit. Hasil studi laboratorium, pembenaran diagnosis, perawatan. Mempersiapkan operasi yang direncanakan - kolesistektomi.

Keluhan pada pasien masuk. Definisi area yang menyakitkan. Diagnosis kolesistitis kalkulus akut. Kontraindikasi untuk kolesistektomi laparoskopi. Perawatan bedah kolesistitis kalkulus. Pencegahan kolesistitis akut.

Keluhan pasien saat masuk ke rumah sakit, inspeksi organ dan sistem. X-ray dan data laboratorium. Diagnosis: kolesistitis kalkulus kronis, fase akut. Etiologi dan patogenesis kolelitiasis.

Keluhan utama pasien. Hasil pemeriksaan pasien oleh spesialis. Keadaan sistem pernapasan, peredaran darah, pencernaan, kemih dan endokrin. Konfirmasi diagnosis penyakit batu empedu. Anemia defisiensi besi dan kolesistitis akut.

Alasan untuk diagnosis klinis "kolesistitis kalkulus kronis" berdasarkan keluhan pasien, riwayat medis, pemeriksaan eksternal, hasil pemeriksaan ultrasonografi dan tes laboratorium. Pengembangan rencana dan buku harian perawatan, menyusun epikrisis.

Keluhan pasien saat masuk ke rumah sakit untuk perasaan berat dan nyeri paroksismal berkala di hipokondrium kanan, menjalar ke bahu kanan, kepahitan di mulut. Data studi laboratorium dan instrumental, diagnosis.

Diagnosis awal: cholelithiasis dan kolesistitis akut. Perkiraan palpasi superfisial. Diagnosis klinis kolesistitis kalkulus kronis. Kolesistektomi laparoskopi terencana. Gastritis atrofik difus.