Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain (K73)

Tidak termasuk: hepatitis (kronis):

  • alkoholik (K70.1)
  • obat (K71.-)
  • granulomatous NKDR (K75.3)
  • reaktif tidak spesifik (K75.2)
  • viral (B15-B19)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Hepatitis virus kronis (B18)

Hepatitis B (viral) NIS

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

  • I Beberapa penyakit menular dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

Pengkodean hepatitis C kronis di ICD

Virus hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit menular yang sebagian besar memengaruhi jaringan hati dan organ lain, seperti kelenjar tiroid dan sumsum tulang. Ciri-ciri spesifik penyakit ini ditandai oleh kode hepatitis C kronis ICD 10.

Ia termasuk dalam kategori hepatitis B15-B19. Kode untuk konsep umum penyakit hati dalam bentuk kronis sesuai dengan dokumen klasifikasi internasional penyakit tampak seperti B18, dan hepatitis C kronis, pada gilirannya, berada di bawah kode B18.2.

Sebuah virus yang telah memasuki tubuh manusia sudah ada di dalamnya sejak lama dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi faktanya itu adalah suatu kursus kronis yang merugikan, karena waktu yang hilang dapat menyebabkan proses ireversibel di hati.

Virus membunuh sel-sel jaringan hati, dan jaringan ikat dan senyawa berserat muncul di tempatnya, yang selanjutnya akan mengarah pada sirosis atau kanker organ vital.

Cara infeksi

Infeksi virus hepatitis C terjadi melalui cara parenteral, instrumental, seksual dan dari ibu ke anak. Dalam protokol lokal, kode hepatitis C memiliki deskripsi faktor yang paling umum:

  • transfusi darah dari donor ke penerima;
  • penggunaan berulang dari jarum sekali pakai untuk memberikan suntikan ke orang yang berbeda dianggap sebagai rute infeksi yang paling umum;
  • kontak seksual;
  • selama kehamilan, janin dapat terinfeksi hanya dalam kasus bentuk akut penyakit pada ibu;
  • Salon kuku dan salon tata rambut merupakan ancaman infeksi jika semua aturan aseptik, antiseptik, dan sterilisasi tidak diikuti.

40% kasus infeksi dalam praktik modern masih belum diketahui.

Gejala karakteristik

Beberapa gejala mungkin muncul, tetapi ketidakkonsistenan dan pengaburan mereka tidak menyebabkan kebanyakan orang cemas dan perlu ke dokter.

Keluhan subyektif dapat sebagai berikut:

  • mual berulang;
  • otot dan sendi yang sakit;
  • nafsu makan menurun;
  • ketidakstabilan tinja;
  • keadaan apatis;
  • rasa sakit di daerah epigastrium.

Berbeda dengan bentuk akut dari penyakit ini, perjalanan kronis cukup sulit untuk ditentukan tanpa analisis spesifik untuk penanda hepatitis. Biasanya, deteksi agen progresif terjadi ketika suatu organisme diperiksa secara acak untuk patologi yang sama sekali berbeda.

Hepatitis C dalam ICD 10 memiliki kode B18.2, yang menentukan jenis tindakan diagnostik dan penggunaan pengobatan standar, yang merupakan penunjukan terapi antivirus. Untuk pengobatan yang ditargetkan untuk patologi ini, spesialis menggunakan metode diagnostik berikut: tes darah biokimia untuk AST, ALT, bilirubin dan protein, jumlah darah lengkap, ultrasonografi organ perut, tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus, biopsi hati.

Pengobatan bentuk akut penyakit di lembaga medis dilakukan oleh spesialis penyakit menular, sedangkan ahli gastroenterologi atau hepatologis menangani patologi kronis.

Kursus pengobatan dalam kedua kasus berlangsung setidaknya 21 hari.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Hepatitis kronis untuk MKB 10

I. Kerusakan hati, etiologinya ditentukan:

1. Alkoholisme. Yang penting adalah efek toksik langsung dari alkohol dengan alkoholisme harian yang persisten, pembentukan hyaline alkohol dalam hepatitis, yang menjadi respons imun dikembangkan.

2. Infeksi virus. Dalam 70% kasus, kronisasi peradangan yang disebabkan oleh hepatitis B, C, delta dan kombinasinya terbukti. Jika, 3 bulan setelah menderita hepatitis akut, pasien diketahui memiliki penanda hepatitis antigen (HBs) Australia, kemungkinan mengembangkan hepatitis kronis adalah 80%. Dalam kasus hepatitis A, praktis tidak ada kronisitas.

3. Kerusakan beracun (termasuk obat):
- keracunan oleh jamur;
- keracunan dengan obat-obatan yang melanggar metabolisme hepatosit (TBC, psikotropika, kontrasepsi preformed, parasetamol, antiaritmia, sulfonamid, antibiotik - eritromisin, tetrasiklin);
- Intoksikasi produksi dengan karbon triklorida, produk penyulingan minyak, logam berat.

5. Kolestatik terkait dengan pelanggaran utama dari aliran empedu.

6. Autoimun, di mana tidak ada hubungan yang jelas dengan kerusakan toksik dan virus, tetapi gejala-gejala peradangan kekebalan didiagnosis.

Ii. Disempurnakan secara morfologis dan bentuk laboratorium dari hepatitis kronis di dalam tajuk “Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan dalam pos lainnya” - K73.

Hepatitis aktif kronis (CAG) adalah proses inflamasi jangka panjang saat ini dengan nekrosis dan distrofi hepatosit.

Karakteristik patologis CAG, yang mengarah pada pelanggaran arsitektur lobular hati:

Sebuah studi morfologis sampel biopsi hati diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis klinis CAH dan melakukan diagnosis banding dengan lesi lain, terutama dengan hepatitis persisten kronis dan sirosis.
Kesalahan diagnostik selama pemeriksaan morfologis dapat terjadi selama biopsi hati yang rusak tidak sempurna atau selama remisi.

Hasil tes darah biokimia pasien dengan CAH menunjukkan pelanggaran berbagai fungsi hati:
- protein-sintetis - hipoalbuminemia dan hiperglobulinemia;
- regulasi metabolisme pigmen - hiperbilirubinemia (kira-kira setiap pasien keempat);
- Enzim - kenaikan 5-10 kali lipat dalam tingkat ALT dan AST.

Bentuk CAG pada sifat aliran:
- dengan aktivitas proses sedang;
- dengan aktivitas proses yang tinggi (hepatitis agresif).
Manifestasi klinis dari aktivitas proses: demam, artralgia, tanda-tanda hati yang jelas.

CAG terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Penyebab utama eksaserbasi mungkin: superinfeksi dengan virus hepatotropik; penyakit menular lainnya; alkoholisme; mengambil obat dosis tinggi; keracunan bahan kimia yang mempengaruhi hati, dll. Diperkirakan bahwa sekitar 40% pasien dengan CAH dengan aktivitas moderat dari proses ini dapat mengalami remisi spontan yang terkait dengan perjalanan alami penyakit. Saat ini, secara umum diterima bahwa situasi di hampir semua pasien dengan CAH berkembang menjadi sirosis. Pada saat yang sama, kasus perjalanan CAH yang menguntungkan dengan stabilisasi proses dan transisinya ke hepatitis persisten kronis dijelaskan.

2. Hepatitis lobular kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain (K73.1).

Hepatitis lobular kronis adalah bentuk hepatitis kronis, sesuai dengan hepatitis akut yang belum selesai.
Ciri morfologis utama adalah perkembangan infiltrasi inflamasi yang dominan di dalam lobulus hati dengan peningkatan level transaminase yang berkepanjangan.
Pemulihan dicatat pada 5-30% pasien, pada orang lain, transisi ke hepatitis aktif kronis atau hepatitis persisten kronis diamati.
Istilah "hepatitis lobular kronis" terjadi ketika proses patologis berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Klasifikasi modern hepatitis kronis menyebutnya sebagai hepatitis kronis dengan aktivitas morfologis dan laboratorium yang minimal.

Hepatitis persisten kronis (CPP) - arus jangka panjang (lebih dari 6 bulan), proses inflamasi jinak difus dengan pelestarian struktur lobulus hati.
Biasanya, tidak adanya tanda-tanda klinis yang jelas dari penyakit ini. Hanya sekitar 30% pasien yang melaporkan malaise dan kelemahan umum. Hati sedikit membesar (1-2 cm). "Tanda" hati tidak ada.

Karakteristik patologis CPG: mononuklear, terutama limfosit, infiltrat saluran portal dengan perubahan distrofi sedang dan nekrosis hepatosit ringan (atau ketidakhadirannya). Perubahan morfologis yang lemah dapat bertahan selama beberapa tahun.

Pemeriksaan biokimia darah pasien dengan CPP (perubahan menunjukkan pelanggaran fungsi hati, tetapi kurang jelas dibandingkan dengan CAG):
- ALT dan AST meningkat 2-3 kali;
- bilirubin sedikit meningkat (sekitar 1/4 pasien dengan pankreatitis kronis);
- mungkin sedikit peningkatan pada level GGT dan LDH;
- parameter biokimia lainnya tetap dalam kisaran normal.

Klasifikasi modern hepatitis kronis mengacu pada hepatitis B kronis sebagai hepatitis kronis dengan aktivitas proses minimal atau ringan.

Klasifikasi dan patogenesis hepatitis kronis

Dimungkinkan untuk berbicara tentang penyakit hati untuk waktu yang lama dan banyak - penyakit ini dikhususkan untuk ilmu kedokteran terpisah yang disebut hepatologi. Tidak ada keraguan bahwa kekalahan organ vital mempengaruhi semua sistem - terutama jika terjadi dalam bentuk kronis tanpa kecenderungan untuk pulih. Perubahan inflamasi rentan terhadap perkembangan berkelanjutan dan mengarah pada sirosis - pembentukan kelenjar jaringan ikat di tempat sel hepatosit berfungsi. Ini mengancam untuk mengganggu fungsi normal hati dan penurunan yang signifikan pada kesejahteraan pasien. Mari kita bahas seperti apa penyakit itu sebagai hepatitis kronis, mengapa ia berkembang, metode diagnosa dan pengobatan apa yang dianggap paling modern saat ini.

Alasan

Penyakit hati pada abad kedua puluh satu hampir tidak jarang terjadi daripada lesi pada sistem kardiovaskular, yang telah menempatkan dirinya dalam posisi patologi yang paling umum pada populasi manusia. Ini berkontribusi pada pertumbuhan emisi berbahaya benda-benda industri, pelanggaran keselamatan saat bekerja dengan bahan kimia agresif, mengambil banyak obat. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), hepatitis ditandai sebagai patologi virus. Memang, sebagian besar kasus disebabkan oleh infeksi, tetapi ada faktor lain yang menyebabkan kerusakan kronis pada jaringan hati:

  1. Keracunan racun rumah tangga dan industri.
  2. Penggunaan besar-besaran agen farmakologis yang salah atau dipaksa yang memiliki efek toksik.
  3. Munculnya agresi sistem imun terhadap sel hepatosit.
  4. Gangguan peredaran darah.

Hepatitis kronis (ICD-10 code - B18) adalah penyakit radang hati yang berlangsung lebih dari enam bulan.

Singkatnya, patogenesis, yaitu, mekanisme pembentukan, didasarkan pada kematian sel yang ireversibel di bawah pengaruh faktor-faktor yang merusak. Proporsi jaringan organ yang berfungsi berkurang, yang meningkatkan beban pada hepatosit yang tersisa. Perkembangan penyakit dapat didahului oleh bentuk akut, yang tidak disembuhkan karena defisiensi imun yang jelas atau aktivitas faktor etiologis yang tinggi (misalnya, virus). Ini juga mungkin asimptomatik - proses yang tidak menguntungkan tidak memanifestasikan dirinya, tetapi berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun sampai sifat regeneratif hati habis.

Klasifikasi hepatitis kronis

Semua ahli patologi yang dikenal dibagi menjadi beberapa opsi, deskripsi yang dapat disajikan dalam tabel:

Hepatitis aktif kronis dapat memanifestasikan dirinya dalam sirosis bilier primer dan sklerosis kolangitis, gangguan metabolisme tembaga, defisiensi alfa-1-antitripsin (protein yang mengurangi aktivitas enzim tertentu dan dengan demikian melakukan fungsi perlindungan dalam tubuh). Ini juga berkembang sebagai proses sekunder pada penyakit pada saluran pencernaan, infeksi sistemik yang parah.

Gejala

Ketika pelanggaran mempengaruhi jaringan (parenkim) hati, ada gambaran klinis yang agak beragam. Pada saat yang sama, keluhan pasien tidak selalu muncul segera setelah dimulainya proses patologis, yang mampu mengalir untuk waktu yang lama akhir-akhir ini dan bermanifestasi dengan tanda-tanda cerah hanya dengan perkembangan gangguan serius pada fungsi organ.

Manifestasi klasik

Ini termasuk gejala hepatitis kronis seperti:

  1. Sakit kepala, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari, lekas marah, berganti-ganti dengan apatis, lesu, suasana hati tertekan, penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik.
  2. Sindrom dispepsia (kurang nafsu makan, mual, muntah, penurunan berat badan).
  3. Warna dingin pada kulit dan selaput lendir, intensitas gatal bervariasi.
  4. Hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa, perluasan batas mereka, terdeteksi selama inspeksi, keluhan berat di perut).
  5. Nyeri tumpul, pegal di hipokondrium kanan dan epigastria, konstan atau periodik, menarik - di persendian, otot.
  6. Demam (lebih parah selama eksaserbasi, ini disebabkan oleh aktivasi proses inflamasi).
  7. Peningkatan gusi berdarah, mukosa hidung.

Semua gejala ini diamati untuk waktu yang lama, dengan defisiensi imun, pengobatan masif, kontak dengan racun, kondisi pasien diperparah.

Klinik hepatitis C kronis sering disertai dengan gangguan depresi.

Penting untuk memperhatikan fitur ini selama diagnosis, karena bentuk laten adalah karakteristik dari varian kerusakan hati virus ini.

Manifestasi tambahan

Kelompok kedua dari gejala yang menandai hepatitis kronis memengaruhi kulit, memanifestasikan dirinya sebagai ruam. Itu dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • urtikaria berulang;
  • eritema nodosum;
  • pyoderma gangrenosum;
  • petechiae.

Jika gejala klasik tidak ada atau terhapus, pasien mungkin berpikir tentang alergi, yang memperlambat pencarian diagnostik dan mengarah pada interpretasi yang keliru dari gangguan objektif.

Manifestasi tambahan termasuk cryoglobulinemia campuran yang diamati pada hepatitis C. Ini adalah peradangan pembuluh kaliber kecil karena pengendapan protein whey di dinding mereka dan sering menyebabkan radang sendi dan nefritis - masing-masing lesi pada sendi dan ginjal.

Hepatitis virus kronis tipe B atau C mendominasi pada anak-anak, ditandai dengan gejala yang sama seperti pada orang dewasa. Namun, transisi bentuk akut ke varian yang terus-menerus menetap (ada) pada anak terjadi jauh lebih sering karena ketidaksempurnaan respon imun.

Diagnostik

Ini dimulai dengan survei dan pemeriksaan di kantor dokter - konsultasi utama mengungkapkan keluhan dominan dan tanda-tanda klinis, rencana tindakan selanjutnya disusun. Di banyak kota, praktik survei anonim gratis sedang diperkenalkan. Terlepas dari biaya pengujian yang kira-kira mahal, menetapkan diagnosis pada tahap awal penyakit ini secara signifikan meningkatkan peluang hasil pengobatan yang berhasil, dan dengan demikian mengurangi persentase orang yang kehilangan kemampuan untuk bekerja karena kerusakan hati.

Tes laboratorium

Diantaranya adalah tes darah seperti:

  1. Umum (menemukan tanda-tanda peradangan, anemia).
  2. Biokimia (memungkinkan untuk membedakan kerusakan hati dari penyakit lain dan mengevaluasi kemungkinan prognosis).
  3. Enzim-enzim (dilakukan untuk mengidentifikasi antibodi terhadap virus hepatitis).

Penyakit hati kronis dimanifestasikan oleh sejumlah sindrom laboratorium:

    Sitolisis (penghancuran hepatosit).

Ditandai dengan peningkatan tajam (beberapa kali) tingkat enzim hati: ALT, AST, LDH.

Dasar fungsional adalah pengembangan sirosis (penggantian parenkim dengan jaringan ikat dalam bentuk node fibrosa). Dalam analisis biokimia darah tercermin peningkatan protein C-reaktif (CRP), seromucoid, fraksi gamma-globulin.

Penanda utama adalah peningkatan kadar alkali fosfatase. Juga meningkatkan jumlah indikator bilirubin dan fraksinya.

Ketika sitolisis terjadi pelepasan besar-besaran enzim yang sebelumnya terkandung dalam hepatosit, dengan kolestasis - akumulasi empedu karena pelanggaran aliran keluarnya ke usus. Setiap perubahan yang bersifat patologis mempengaruhi kondisi kesehatan pasien dan dapat dideteksi melalui analisis.

Diagnostik instrumental

Ini termasuk opsi tes seperti:

  • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut (ultrasonografi);
  • scintigraphy (metode radioisotop berdasarkan pengenalan obat khusus dan melacak tingkat akumulasi di hati);
  • biopsi tusukan diikuti dengan pemeriksaan histologis dari fragmen yang diambil di bawah mikroskop (keberadaan node fibrosa regeneratif dalam parenkim mengkonfirmasi diagnosis sirosis).

Ultrasonografi dianggap yang paling nyaman dan aman, tetapi pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk menegakkan diagnosis akhir. Dokter menilai hasil tidak hanya tes instrumental dan laboratorium, tetapi juga tanda-tanda klinis yang ditemukan selama pemeriksaan, dan setelah itu memutuskan taktik lebih lanjut.

Pengobatan hepatitis kronis

Untuk membantu pasien, rencana tindakan terapeutik dibuat - pilihan opsi tertentu tergantung pada jenis proses inflamasi yang terdeteksi selama diagnosis. Bukan hanya sediaan farmakologis yang digunakan, tetapi juga metode non-obat.

Eliminasi (gangguan kontak dengan provokator), koreksi diet

Pengobatan hepatitis kronis yang disebabkan oleh racun, pertama-tama, membutuhkan penghentian masuknya mereka ke dalam tubuh. Pasien dirawat di rumah sakit atau dirawat secara rawat jalan (di rumah dengan kunjungan rutin ke dokter di klinik), setelah itu ia akan dipindahkan ke tempat kerja dengan kondisi kerja yang kurang berbahaya. Dimungkinkan untuk meringankan kondisi jika terjadi kerusakan medis hanya dengan membatalkan obat, yang telah menjadi racun bagi hati. Jika seorang pasien memiliki ketergantungan alkohol, pertanyaan anonim diperlukan, konsultasi dengan narcologist, seorang psikoterapis - metode yang meyakinkan dia untuk berhenti minum alkohol.

Diet untuk hepatitis kronis harus konsisten dengan karakteristik diet penuh kalori dan termasuk sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan. Alkohol, lemak, makanan yang digoreng sangat dilarang, penambah rasa dan aditif makanan sintetis, bumbu dan rempah-rempah.

Terapi obat-obatan

Ini ditentukan oleh varian penyakit. Etiologi hepatitis B kronis, C, D menyiratkan infeksi virus, oleh karena itu, memerlukan:

Obat-obatan ini mampu menekan replikasi (proses reproduksi) agen virus dan dengan demikian mengurangi konsentrasi mereka. Obat yang paling sering diresepkan adalah Telaprivir, Viferon, Sofosbuvir. Kita perlu menerapkannya dengan kursus yang panjang.

Pengobatan hepatitis kronis dengan agresi autoimun tidak mungkin dilakukan tanpa sarana seperti:

Mereka diperlukan untuk mengurangi produksi aktif antibodi dan mengurangi efek merusaknya pada sel-sel hati, termasuk dalam kelompok imunosupresan.

Adapun hepatitis iskemik, kelompok obat berikut ini digunakan:

  • Vitamin B;
  • antioksidan (Tokoferol asetat);
  • hepatoprotektor (Gepabene, Silymarin).

Gangguan aliran darah timbul karena penyempitan lumen sistem vena porta, sehingga pembedahan mungkin diperlukan.

Gejala hepatitis B kronis ditoleransi oleh pasien, dan terapi harus disertai dengan pemantauan klinis dan laboratorium secara teratur; dengan varian virus dan autoimun, itu berlangsung selama beberapa tahun.

Prognosis dan pencegahan

Hepatitis biasanya terdeteksi pada tahap selanjutnya, ketika periode tanpa gejala dari pembentukan perubahan telah berlalu. Ini menciptakan kecenderungan untuk mengembangkan sirosis dan dikaitkan dengan risiko gagal hati. Prognosisnya tidak menguntungkan, tetapi ada nuansa:

  1. Menegakkan diagnosis sebelum pembentukan jaringan ikat di parenkim dengan dimulainya terapi tepat waktu memberikan kesempatan untuk menghentikan atau memperlambat proses secara signifikan.
  2. Dalam kasus kerusakan toksik, gangguan kontak dengan zat beracun menyebabkan kemunduran gejala - jika pasien dalam tahap pra-sirosis, banyak perubahan yang dapat dibalik.
  3. Untuk pengobatan hepatitis C, obat telah dikembangkan yang dapat menghentikan proses patologis - ini adalah Sofosbuvir dan analognya. Mereka menunjukkan kinerja yang sangat baik bahkan pada tahap akhir aliran.

Deteksi dini infeksi virus dapat mengandalkan prognosis yang baik, jika pasien menerima terapi yang memadai, ia belum memiliki kegagalan hati yang nyata. Dalam kasus bentuk autoimun, peluang pasien untuk meningkatkan kondisi tergantung pada varian patologi: pada tipe pertama, tentu saja lebih menguntungkan, pada yang kedua, dianggap agresif.

Pencegahan primer dan sekunder dari hepatitis kronis adalah dengan hanya menggunakan alat sekali pakai, pisau cukur individu, set manikur. Jika ini tidak memungkinkan, sterilisasi harus dilakukan dengan kontrol kualitas. Peralatan pelindung untuk staf medis - sarung tangan, masker, kacamata.

Donor darah diizinkan untuk melakukan prosedur hanya jika tidak ada infeksi parenteral, tetapi bahan yang didonasikan harus diuji ulang sebelum ditransfusikan kepada penerima. Diagnosis hepatitis virus kronis terhambat oleh kenyataan bahwa antibodi dalam darah tidak segera muncul, oleh karena itu, sangat diperlukan kehati-hatian.

K73 Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain.

Hepatitis kronis adalah peradangan hati yang berlangsung setidaknya 6 bulan karena berbagai alasan. Faktor risiko bervariasi berdasarkan kasus. Umur tidak masalah. Meskipun hepatitis kronis sebagian besar ringan, tanpa gejala, hepatitis perlahan-lahan dapat menghancurkan hati, yang mengarah pada perkembangan sirosis. Pada akhirnya, Anda mungkin mengalami gagal hati. Orang dengan hepatitis kronis dan sirosis memiliki peningkatan risiko kanker hati.

Hepatitis kronis dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk infeksi virus, reaksi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel-sel hati; minum obat-obatan tertentu, penyalahgunaan alkohol dan beberapa penyakit metabolisme.

Beberapa virus yang menyebabkan hepatitis akut lebih cenderung mengarah pada pengembangan proses inflamasi yang bertahan lama dibandingkan yang lain. Virus yang paling umum yang menyebabkan peradangan kronis adalah virus hepatitis C. Lebih jarang, virus hepatitis B dan D bertanggung jawab untuk perkembangan proses kronis. Infeksi yang disebabkan oleh virus A dan E. tidak pernah berbentuk kronis. Beberapa orang mungkin tidak menyadari hepatitis akut sebelumnya sebelum timbulnya gejala hepatitis kronis.

Penyebab hepatitis kronis autoimun masih belum jelas, tetapi wanita lebih banyak menderita penyakit ini daripada pria.

Beberapa obat, seperti isoniazid, mungkin memiliki pengembangan hepatitis kronis sebagai efek samping. Penyakit ini juga bisa merupakan hasil dari penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis berlalu tanpa gejala. Jika muncul, gejalanya biasanya ringan, meskipun keparahannya bervariasi. Ini termasuk:

  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
  • peningkatan kelelahan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • perasaan tidak nyaman di perut.

Jika hepatitis kronis dipersulit oleh sirosis, peningkatan tekanan darah di pembuluh yang menghubungkan saluran pencernaan dengan hati adalah mungkin. Peningkatan tekanan dapat menyebabkan perdarahan dari saluran pencernaan. Dengan perkembangan gejala yang dijelaskan di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan meresepkan tes fisiologis, tes darah; Untuk mengkonfirmasi diagnosis, ada kemungkinan bahwa pasien akan dirujuk untuk pemeriksaan tambahan seperti pemindaian ultrasound. Seorang pasien dapat menjalani biopsi hati, di mana sampel kecil jaringan hati akan diambil darinya, dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk menentukan sifat dan tingkat kerusakan hati.

Hepatitis kronis yang disebabkan oleh virus hepatitis B dan C dapat berhasil diobati dengan obat antivirus tertentu.

Pasien yang menderita hepatitis kronis yang disebabkan oleh reaksi autoimun tubuh biasanya memerlukan perawatan seumur hidup dengan kortikosteroid, yang dapat dikombinasikan dengan obat imunosupresan. Jika hati rusak oleh obat apa pun, fungsinya harus perlahan pulih setelah menghentikan obat.

Hepatitis virus kronis biasanya berkembang perlahan, dan mungkin perlu bertahun-tahun untuk mengembangkan komplikasi serius seperti sirosis hati dan gagal hati. Orang dengan hepatitis kronis memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker hati, terutama jika hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B atau C.

Hepatitis kronis, yang merupakan komplikasi penyakit metabolik, cenderung semakin memperburuk perjalanan, sering mengakibatkan gagal hati. Jika gagal hati berkembang, keputusan dapat dibuat tentang transplantasi hati.

Referensi medis lengkap / Trans. dari bahasa inggris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 hal.

Hepatitis kronis, tidak spesifik (K73.9)

Versi: Direktori Penyakit

Informasi umum

Deskripsi singkat

Hepatitis kronis, tidak spesifik (sindrom hepatitis kronis, hepatitis kronis kriptogenik) - sekelompok penyakit radang hati yang disebabkan oleh berbagai penyebab, ditandai dengan berbagai tingkat nekrosis hepatoseluler dan peradangan dengan dominasi limfosit dalam infiltrat Infiltrat - bagian jaringan yang ditandai oleh sekelompok sel yang biasanya tidak sesuai. volume dan peningkatan kepadatan.
.


Catatan
Semua hepatitis kronis dengan etiologi yang diidentifikasi dikeluarkan dari subtitel ini, yaitu:
- B15-B19 Hepatitis virus
- B25.1 + Hepatitis sitomegalovirus (K77.0 *)
- B58.1 + Toxoplasmosis Hepatitis (K77.0 *)
- B94.2 Efek jangka panjang dari virus hepatitis
- K70.1 Hepatitis alkoholik
- K71-. Kerusakan hati toksik
- K75.2 Hepatitis reaktif non-spesifik
- K75.3 Hepatitis granulomatosa, tidak diklasifikasikan di tempat lain
- O98.4 Hepatitis virus mempersulit kehamilan, persalinan, atau periode postpartum
- P35.3 Hepatitis Virus Bawaan
- Z22.5 Pembawa virus hepatitis
- K75.9 Penyakit hati inflamasi, tidak spesifik
- K76.9 Penyakit hati, tidak spesifik
- K77.0 * Kerusakan hati pada penyakit infeksi dan parasit yang diklasifikasikan dalam rubrik lain
- K77.8 * Kerusakan hati pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain
- R94.5 Kelainan yang Diidentifikasi dalam Pengujian Fungsi Hati
- T86.4 Cangkok hati mati dan penolakan transplantasi hati
- K76.0 Degenerasi lemak hati, tidak diklasifikasikan di tempat lain
- R93.2 Kelainan yang diidentifikasi oleh pencitraan diagnostik selama pemeriksaan hati dan saluran empedu

Periode aliran

Periode aliran minimum (hari): 180

Periode maksimum aliran (hari): tidak ditentukan

Klasifikasi

I. Klasifikasi menurut ICD-10
- K73.0 Hepatitis persisten kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
- K73.1 Hepatitis lobular kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
- K73.2 Hepatitis aktif kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
- K73.8 Hepatitis kronis lainnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
- K73.9 Hepatitis kronis, tidak spesifik.


Ii. Prinsip klasifikasi, kutipan (Los Angeles, 1994)

1. Menurut tingkat aktivitas (kriteria morfologis):
- minimal;
- rendah;
- sedang;
- tinggi

2. Menurut stadium penyakit (kriteria morfologis):
- fibrosis tidak ada;
- lemah;
- sedang;
- berat;
- sirosis.

Aktivitas dan tahap proses inflamasi (kecuali untuk sirosis) hanya ditentukan berdasarkan pemeriksaan histologis. Dengan diagnosis awal, dengan tidak adanya histologi, penentuan (perkiraan) awal oleh tingkat ALT adalah mungkin.


Penentuan tingkat aktivitas pada level ALT:
1. Aktivitas rendah - peningkatan ALT kurang dari 3 standar.
2. Sedang - dari 3 hingga 10 standar.
3. Dinyatakan - lebih dari 10 norma.

Tingkat aktivitas hepatitis kriptogenik dalam kasus ini juga dapat digambarkan sebagai minimal, ringan dan cukup parah, parah.

Iii. Untuk menentukan tingkat aktivitas juga digunakan Knodel indeks aktivitas histologis.

Komponen indeks:
- nekrosis periportal dengan atau tanpa nekrosis jembatan (0-10 poin);
- degenerasi intralobular dan nekrosis fokal (0–4 poin);
- nekrosis portal (0-4 poin);
- fibrosis (0-4 poin).
Tiga komponen pertama mencerminkan tingkat aktivitas, komponen keempat - tahap proses.
Indeks aktivitas histologis dihitung dengan menjumlahkan tiga komponen pertama.

Ada empat tingkat aktivitas:
1. Tingkat aktivitas minimum adalah 1-3 poin.
2. Rendah - 4-8 poin.
3. Sedang - 9-12 poin.
4. Dinyatakan - 13-18 poin.


Iv. Hepatitis kronis dibedakan berdasarkan stadium (skala METAVIR):
- 0 - tidak ada fibrosis;
- 1 - fibrosis periportal ringan
- 2 - fibrosis sedang dengan septa port-portal;
- 3 - fibrosis diucapkan dengan septa porto-sentral;
- 4 - sirosis hati.

Sebelumnya, morfologi mengidentifikasi dua jenis hepatitis kronis:

1. Hepatitis persisten kronis - ketika infiltrasi hanya di daerah portal.
2. Hepatitis aktif kronis (agresif) - ketika infiltrasi telah memasuki lobulus.
Kemudian istilah-istilah ini digantikan oleh tingkat aktivitas. Klasifikasi yang sama digunakan dalam ICD-10. Aktivitas minimal berhubungan dengan hepatitis persisten, aktivitas sedang dan tinggi - hingga aktif.

Catatan Menentukan tahap aktivitas dan ciri-ciri morfologis memungkinkan untuk secara lebih akurat mengkodekan hepatitis kriptogenik dalam subpos yang sesuai dari pos K73 "Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain."

Etiologi dan patogenesis

Karena hepatitis kronis tidak ditentukan, etiologi penyakit ini tidak ditentukan atau tidak ditentukan.

Definisi morfologis: hepatitis kronis - kerusakan hati inflamasi-distrofik difus, ditandai dengan infiltrasi limfoplasmatik pada bidang portal, hiperplasia sel Kupffer, fibrosis sedang dalam kombinasi dengan distrofi hati dengan tetap mempertahankan struktur lobular hati yang normal.

Epidemiologi

Umur: terutama pada orang dewasa

Gejala Prevalensi: Jarang

Faktor dan kelompok risiko

Gambaran klinis

Kriteria diagnostik klinis

Gejala, saat ini

Gambaran klinis hepatitis kronis beragam. Penyakit ini dapat memiliki arah yang berbeda - dari bentuk subklinis dengan perubahan laboratorium minimal menjadi kompleks gejala eksaserbasi (hepatitis akut).

Diagnostik

Diagnosis hepatitis kriptogenik kronis adalah diagnosis eksklusi.

Biopsi transjugular yang lebih aman dengan pemeriksaan histologis memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis hepatitis kronis, menentukan aktivitas dan stadiumnya.

Diagnosis laboratorium


Sindrom laboratorium pada hepatitis kronis meliputi sindrom sitolisis, insufisiensi hepatoseluler, sindrom inflamasi imun, dan sindrom kolestasis.


Sindrom sitolisis adalah indikator utama dari aktivitas proses inflamasi di hati, yang ditandai dengan peningkatan aktivitas ALT, AST, GGTP, glutamat dehydrogenase, LDH dan isoenzimnya LDH4 dan LDH5.


Sindrom kegagalan hepatoseluler ditandai dengan pelanggaran fungsi sintetik dan netralisasi hati.
Pelanggaran fungsi sintetis hati tercermin dalam penurunan isi albumin, protrombin, proconvertin dan faktor koagulasi lainnya, kolesterol, fosfolipid, lipoprotein.

Sehubungan dengan disproteinemia, stabilitas sistem darah koloid terganggu, pada evaluasi yang menjadi dasar tes sedimen atau flokulasi. Sampel timol dan sublimat sudah umum di CIS.

Penurunan tajam protrombin dan proconvertin (sebesar 40% atau lebih) menunjukkan insufisiensi hepatoselular yang parah, ancaman precoma dan koma hepatik.
Penilaian fungsi penetral hati dilakukan dengan menggunakan tes stres: bromsulfalein, antipyrine dan sampel lain, serta penentuan amonia dan fenol dalam serum. Detoksifikasi hati yang tertunda diindikasikan oleh bromsulfalein yang tertunda dalam plasma, penurunan pembersihan antipirin, peningkatan konsentrasi amonia dan fenol.


Sindrom imunoinflamasi ditandai terutama oleh perubahan data laboratorium:
- hypergammaglobulinemia;
- perubahan sedimen;
- peningkatan kadar imunoglobulin;
- penampilan antibodi terhadap DNA, sel otot polos, mitokondria;
- gangguan imunitas seluler.


Sindrom kolestasis:
- pruritus, urin gelap, tinja acholic;
- meningkatkan konsentrasi darah dari komponen empedu - kolesterol, bilirubin, fosfolipid, asam empedu dan enzim - penanda kolestasis (alkaline phosphatase, 5-nucleotidase, GGTP.
Ketika tingkat alkali fosfatase / ALT> 3 terlampaui, seseorang harus mempertimbangkan untuk tidak memasukkan penyebab lain dari kolestasis yang diucapkan.

Analisis urin dan feses: ketika kolestasis dalam urin dapat ditentukan bilirubin tanpa adanya urobilin dalam urin dan stercobilin dalam feses.

Diagnosis banding

Diagnosis banding hepatitis B kronis, tidak spesifik dilakukan dengan penyakit berikut:

I. Kerusakan hati, etiologinya ditentukan:

Ii. Disempurnakan secara morfologis dan bentuk laboratorium dari hepatitis kronis dalam tajuk "Hepatitis kronis, tidak diklasifikasikan dalam pos lain" - K73.

1. Hepatitis aktif kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain (K73.2).

Hepatitis aktif kronis (CAG) adalah proses inflamasi jangka panjang saat ini dengan nekrosis dan distrofi hepatosit.

CAG ditandai oleh polimorfisme manifestasi klinis - dari sedikit ke signifikan, dengan kecacatan, demam dan munculnya tanda-tanda hati - "bintang" pada ikat pinggang bahu, eritema palmaris.
Hati tetap tidak sakit, membesar dan menjulur 2-3 cm atau lebih dari tepi lengkungan kosta, ujungnya agak runcing. Pada kebanyakan pasien adalah mungkin untuk meraba limpa.

Karakteristik patologis CAG, yang mengarah pada pelanggaran arsitektur lobular hati:

- penghancuran lempeng restriksi hepatosit;
- proliferasi sel limfoid;
- portal dan fibrosis periportal;
- langkah nekrosis.

Sebuah studi morfologis sampel biopsi hati diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis klinis CAH dan melakukan diagnosis banding dengan lesi lain, terutama dengan hepatitis persisten kronis dan sirosis.
Kesalahan diagnostik selama pemeriksaan morfologis dapat terjadi selama biopsi hati yang rusak tidak sempurna atau selama remisi.

Hasil tes darah biokimia pasien dengan CAH menunjukkan pelanggaran berbagai fungsi hati:
- protein-sintetik - hipoalbuminemia dan hiperglobulinemia;
- regulasi metabolisme pigmen - hiperbilirubinemia (kira-kira setiap pasien keempat);
- enzymatic - peningkatan 5-10 kali lipat dalam tingkat ALT dan AST.

Bentuk CAG pada sifat aliran:
- dengan aktivitas proses moderat;
- dengan proses aktivitas tinggi (hepatitis agresif).
Manifestasi klinis dari aktivitas proses: demam, artralgia, tanda-tanda hati yang jelas.

CAG terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Penyebab utama eksaserbasi mungkin: superinfeksi dengan virus hepatotropik; penyakit menular lainnya; alkoholisme; mengambil obat dosis tinggi; keracunan bahan kimia yang mempengaruhi hati, dll. Diperkirakan bahwa sekitar 40% pasien dengan CAH dengan aktivitas moderat dari proses ini dapat mengalami remisi spontan yang terkait dengan perjalanan alami penyakit. Saat ini, secara umum diterima bahwa situasi di hampir semua pasien dengan CAH berkembang menjadi sirosis. Pada saat yang sama, kasus perjalanan CAH yang menguntungkan dengan stabilisasi proses dan transisinya ke hepatitis persisten kronis dijelaskan.

2. Hepatitis lobular kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain (K73.1).

Hepatitis lobular kronis adalah bentuk hepatitis kronis, sesuai dengan hepatitis akut yang belum selesai.
Ciri morfologis utama adalah perkembangan infiltrasi inflamasi yang dominan di dalam lobulus hati dengan peningkatan level transaminase yang berkepanjangan.
Pemulihan dicatat pada 5-30% pasien, pada orang lain, transisi ke hepatitis aktif kronis atau hepatitis persisten kronis diamati.
Konsep "hepatitis lobular kronis" terjadi ketika proses patologis berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Klasifikasi modern hepatitis kronis menyebutnya sebagai hepatitis kronis dengan aktivitas morfologis dan laboratorium yang minimal.

3. Hepatitis persisten kronis, tidak diklasifikasikan di tempat lain (K73.0).

Hepatitis persisten kronis (CPP) - arus jangka panjang (lebih dari 6 bulan), proses inflamasi jinak difus dengan pelestarian struktur lobulus hati.
Biasanya, tidak adanya tanda-tanda klinis yang jelas dari penyakit ini. Hanya sekitar 30% pasien yang melaporkan malaise dan kelemahan umum. Hati sedikit membesar (1-2 cm). "Tanda" hati tidak ada.

Karakteristik patologis CPG: mononuklear, terutama limfosit, infiltrat saluran portal dengan perubahan distrofi sedang dan nekrosis hepatosit ringan (atau ketidakhadirannya). Perubahan morfologis yang lemah dapat bertahan selama beberapa tahun.

Pemeriksaan biokimia darah pasien dengan CPP (perubahan menunjukkan pelanggaran fungsi hati, tetapi kurang jelas dibandingkan dengan CAG):
- ALT dan AST meningkat 2-3 kali;
- bilirubin sedikit meningkat (sekitar 1/4 pasien dengan CPP);
- mungkin sedikit peningkatan tingkat GGTP dan LDH;
- parameter biokimia lainnya tetap dalam kisaran normal.

Klasifikasi modern hepatitis kronis mengacu pada hepatitis B kronis sebagai hepatitis kronis dengan aktivitas proses minimal atau ringan.

Hepatitis kronis: penyebab patologi, tanda dan metode pengobatan

Hati kita terkena stres serius setiap hari. Diet yang tidak tepat, alkohol, obat-obatan - semua ini berdampak sangat negatif pada kondisi organ yang sedemikian penting. Salah satu penyakit hati yang serius adalah hepatitis kronis.

Hepatitis kronis, kode ICD-10

Para ahli menyebut patologi hati inflamasi hepatitis kronis, yang terjadi dengan perubahan nekrotik dan fibrotik yang khas, sementara tidak ada tanda-tanda hipertensi portal dan gangguan struktural lobulus.

Biasanya, pasien dengan patologi yang sama mencatat ketidaknyamanan di hipokondrium kanan dan penurunan kinerja, reaksi mual muntah, kurang nafsu makan dan tinja abnormal, gatal, dan kulit kuning.

Bentuk dan klasifikasi

Hepatitis kronis digolongkan menurut prinsip yang cukup beragam. Tergantung pada faktor etiologis, varietas berikut ini dibedakan:

  • A, B, D, C;
  • Cryptogenic;
  • Autoimun;
  • Beracun, obat.

Bergantung pada aktivitas proses patologis, hepatitis kronis rendah aktif (persisten) atau progresif (aktif atau agresif).

Tergantung pada tahap perkembangan, klasifikasi patologi lain diterapkan:

  • Tahap 0 - tidak ada fibrosis jaringan, tidak ada klinik yang jelas, dispepsia terkadang mengkhawatirkan;
  • Tahap 1 - fibrosis memiliki sedikit karakter, jaringan ikat tumbuh di sekitar struktur seluler organ dan saluran empedu;
  • Stadium 2 - fibrosis hati sedang;
  • Tahap 3 - fibrosis menjadi jelas;
  • Tahap 4 - pertumbuhan jaringan ikat yang signifikan dengan transformasi struktural organ yang ireversibel. Ada patologi yang tidak dapat diubah.

Hanya pada tahap awal prognosisnya menguntungkan, karena penyakitnya masih dapat dikendalikan

Alasan

Hepatitis terbentuk karena berbagai alasan. Alasan utamanya adalah penetrasi ke dalam tubuh virus tertentu. Juga memprovokasi patologi hati dapat faktor-faktor tersebut:

  1. Penyalahgunaan alkohol, narkoba;
  2. Obat yang tidak terkontrol;
  3. Mengurangi pertahanan kekebalan tubuh;
  4. Kondisi lingkungan yang merugikan, polusi lingkungan, produksi berbahaya;
  5. Patologi autoimun;
  6. Sering stres, faktor-faktor buruk lainnya.

Gejala

Gambaran klinis hepatitis kronis dapat bervariasi sesuai dengan etiologi spesifik. Tetapi ada penyakit dan gejala umum, yang meliputi:

  • Kelemahan fisik dan depresi intermiten;
  • Pruritus, menguningnya epidermis;
  • Tangan menjadi merah, pembuluh ungu muncul di permukaan, menyerupai anemia;
  • Perubahan massa tinja yang tidak ada hubungannya dengan diet;
  • Sensasi menyakitkan di bawah tulang rusuk herpes zoster;
  • Munculnya bintang kapiler di permukaan leher dan wajah, dada;
  • Sensasi kepahitan di mulut, sendawa berbau tajam, berat di perut.

Tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan patologi, sehingga ketika terdeteksi, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnostik

Untuk diagnosis pasien hepatitis B kronis biasanya ditentukan studi:

  • Diagnosis USG hati, yang menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi;
  • Ketika biokimia darah dilakukan, peningkatan karakteristik bilirubin dan zat enzim yang diproduksi oleh hati terdeteksi;
  • Untuk deteksi antibodi terhadap virus C dan B pasien menjalani tes darah serologis;
  • Sebuah studi imunologis telah ditunjukkan untuk membantu mendeteksi keberadaan antibodi terhadap komponen struktur hati seluler;
  • Biopsi hati juga dilakukan, yang memungkinkan kita memperoleh informasi yang lebih akurat tentang beratnya proses inflamasi, dan biopsi membantu mendeteksi tanda-tanda sirosis dengan tepat waktu dan bahkan menentukan etiologi hepatitis;
  • Untuk menentukan virus yang menyebabkan proses inflamasi pada jaringan hati, pasien diberikan diagnostik virologi;
  • Jika perlu, dilakukan reohepathografi, yang bertujuan mempelajari suplai darah ke organ hati, pemeriksaan ultrasonografi organ perut, studi identifikasi berbagai penanda darah, dll.

Perawatan

Terapi hepatitis kronis sangat kompleks, terlepas dari etiologi proses inflamasi. Rekomendasi dari spesialis harus dilakukan oleh pasien secara terus-menerus, karena patologinya kronis.

Pertama, Anda perlu menyingkirkan akar penyebab patologi, menghilangkan racun atau menghilangkan virus. Kemudian terapi diarahkan untuk pemulihan organ hati. Selama dan setelah perawatan, pasien harus mengikuti pedoman diet.

Terapi obat melibatkan penggunaan hepatoprotektor, multivitamin, interferon dan glukokortikoid, imunomodulator, dan dengan masalah konstipasi jangka panjang - pencahar.

Jika patologinya parah, maka terapi detoksifikasi diindikasikan. Jika metode konservatif tidak memberikan hasil, maka pembedahan dilakukan dengan tujuan transplantasi hati.

Diet

Terlepas dari jenis perawatan obat, pasien harus mengikuti diet ketat dalam diet. Ini diperlukan untuk mengurangi beban dari tubuh. Terapi diet melibatkan pengecualian lengkap produk-produk tersebut:

  • Asin, dibumbui, gemuk;
  • Produk yang mengandung asam oksalat;
  • Kopi, kakao, teh kental;
  • Makanan kaya kolesterol;
  • Pengganti dan alkohol;
  • Daging dan ikan berlemak.

Bawang, kue kering dan kacang-kacangan, jamur dan kacang-kacangan, makanan kaleng dan lobak, daging asap dan bawang putih dilarang. Anda membutuhkan banyak minuman, setidaknya 2 liter per hari. Pada saat yang sama, sup dan makanan cair lainnya tidak termasuk di sini.

Makanan harus tinggi kalori, tetapi ringan. Anda perlu memasaknya untuk pasangan, panggang atau didihkan. Makanan yang dikonsumsi harus memiliki konsistensi yang digiling, cair atau murni. Makanan apa pun harus dikonsumsi secara eksklusif dalam bentuk panas. Dalam hal ini, Anda perlu makan setiap 2,5 jam.

Prognosis dan pencegahan

Pencegahan utama etiologi virus hepatitis adalah sesuai dengan standar higienis, tindakan sanitasi-epidemiologis dan pelaksanaan pengawasan di perusahaan. Vaksinasi juga diperlukan.

Untuk pencegahan hepatitis dari bentuk etiologi lain merekomendasikan konsumsi alkohol moderat, minum obat secara eksklusif atas permintaan dokter, serta mengesampingkan kontak dengan zat beracun.

Langkah-langkah pencegahan sekunder meliputi:

  • Kepatuhan dengan diet, rejimen dan gaya hidup, seperti yang direkomendasikan oleh dokter.
  • Anda harus secara teratur menjalani tes, memantau jumlah darah.
  • Pasien seperti ini direkomendasikan untuk perawatan di spa, secara berkala menjalani diagnosa laboratorium.
  • Penting untuk mengecualikan hubungan seks tanpa kondom secara kasual, mengobati penyakit menular tepat waktu dan mengamati kebersihan pribadi.
  • Anda juga perlu makan dan menjalani konsultasi gastroenterologis.

Adapun proyeksi, dengan diagnosis hepatitis yang tepat waktu, itu akan menguntungkan. Pasien harus minum obat tertentu seumur hidup, serta mengikuti rekomendasi diet dari ahli gastroenterologi.

Bentuk patologi alkoholik dan toksik akut pada 10% kasus berakhir fatal.

Dengan perjalanan proses patologis yang tidak menguntungkan, lesi hati ireversibel berkembang. Kadang-kadang komplikasi hepatitis dimanifestasikan dalam bentuk anemia, diabetes, kanker hati. Hanya diagnosis tepat waktu yang akan memberikan hasil yang menguntungkan untuk hepatitis.

Video ceramah tentang hepatitis kronis:

Hepatitis virus kronis

Virus hepatitis B kronis dengan agen delta

Virus hepatitis B kronis tanpa agen delta

Hepatitis B (viral) NIS

Virus hepatitis C kronis

Hepatitis virus kronis lainnya

Hepatitis virus kronis, tidak spesifik

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | ungkapkan semuanya

Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan.
Revisi ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.