Penyebab dan pengobatan kolangitis kronis

Cholangitis (angiocholitis) adalah penyakit radang saluran empedu ekstrahepatik dan intrahepatik. Penyakitnya bisa akut atau kronis. Cholangitis jarang terjadi dengan sendirinya. Sebagai aturan, peradangan pada saluran empedu berkembang pada latar belakang penyakit batu empedu, kolesistitis, gastroduodenitis, kolitis. Kolangitis akut dapat dipicu oleh mikroorganisme patogen dan parasit yang telah memasuki saluran empedu. Agen penyebab penyakit ini bisa berbagai bakteri (Klebsiella, enterococci, E. coli) dan parasit (opistorh, Giardia, schistosomes).

Kolangitis akut dimulai secara tiba-tiba, tetapi harus dicatat bahwa stagnasi empedu selalu mendahului timbulnya penyakit. Karena gangguan aliran empedu, risiko kolonisasi saluran empedu oleh mikroorganisme patogen meningkat. Gejala kolangitis akut - demam, menggigil, sakit parah di hipokondrium kanan, menguningnya membran albuminous mata dan kulit. Proses kronis, tidak seperti bentuk akut, berkembang secara bertahap. Kolangitis kronis adalah bentuk paling umum dari cedera saluran empedu.

Gejala dan pengobatan kolangitis kronis

Kolangitis kronis dapat terbentuk pada orang dengan serangan kolitis, kolesistitis, gastroduodenitis, pankreatitis, atau dapat berkembang setelah menderita penyakit akut. Gejala penyakitnya agak tidak ekspresif. Adanya nyeri tumpul, intensitas rendah di hipokondrium kanan, lengkungan dan perasaan menindas, kelemahan, kelelahan, gatal - tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya bentuk kronis kolangitis.

Pengobatan kolangitis yang tepat tidak dapat dilakukan tanpa menghilangkan penyebab stasis empedu. Untuk meningkatkan aliran empedu, cholagogue ditentukan. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan (laparoskopi kolesistektomi, papillosphincterotomy endoskopi).

Ketika kolangitis perlu diet hemat. Makanan harus sering (5-6 kali sehari), makanan harus diambil dalam porsi kecil. Dari diet harus dikeluarkan semua hidangan pedas, pedas, bawang, bawang putih. Alkohol dilarang. Penekanan harus ditempatkan pada sereal gandum dan gandum, keju cottage, ikan rendah lemak. Sambil meningkatkan kesehatan pasien, diperbolehkan untuk menambahkan daging rebus dan unggas, sayuran, kefir dan susu panggang ke dalam makanan.

Pengobatan penyakit pada profil ini dilakukan di sanatorium khusus Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki, Kislovodsk, Truskavets, Morshyn, Karlovy Vary. Pasien dapat diberikan berbagai prosedur: terapi UHF, diatermi, induktothermi, ozocerite, parafin, aplikasi lumpur, rendaman hidrogen sulfida. Namun, fisioterapi harus dilakukan hanya di luar periode penyakit akut.

Prognosis penyakit tergantung pada penyebab kejadiannya. Dengan pengobatan eksaserbasi yang tepat, prognosis kolangitis kronis cukup baik. Perawatan yang dilakukan pada tahap awal penyakit mengarah pada peningkatan kondisi yang signifikan, dan dalam beberapa kasus pemulihan penuh pasien. Pada kolangitis yang disebabkan oleh adanya batu empedu atau onkologi, hasil pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan terbaik kolangitis kronis adalah pengobatan tepat waktu pankreatitis, kolesistitis, gastroduodenitis.

Gejala dan pengobatan kolangitis

Cholangitis adalah penyakit di mana proses inflamasi terbentuk dalam saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. Patologi paling sering berkembang pada wanita berusia 50-60 tahun. Jarang terjadi sebagai penyakit independen, paling sering dalam kombinasi dengan hepatitis, cholelithiasis, kolesistitis, kanker saluran empedu dan kandung kemih.

Alasan

Alasan utama pembentukan kolangitis:

  • Infeksi: naik (infeksi yang menyebar dari fokus inflamasi lain, dengan kolangitis paling sering dari lumen duodenum, saluran usus), limfogen (melalui getah bening pada pankreatitis, kolesistitis), hematogen (dengan aliran darah melalui vena portal). Patogen meliputi: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococci;
  • Infestasi cacing (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
  • Pelanggaran patensi saluran empedu (choledocholithiasis);
  • Stenosis cratatrikial (penyempitan) saluran empedu (kolesistitis kronis, kista atau tumor saluran empedu, intervensi bedah);
  • Batu (batu) di kantong empedu, saluran.

Klasifikasi

Secara alami perjalanan penyakit ini dibagi menjadi bentuk akut dan kronis.

Kolangitis akut

Kolangitis akut, tergantung pada jenis proses inflamasi, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Difteri. Selaput lendir saluran empedu ditutupi dengan borok, nekrosis (kematian, kematian) jaringan dicatat, karena ini, dinding saluran dihancurkan dan bernanah jaringan dan hati di sekitarnya;
  • Catarrhal Bentuk penyakit yang paling ringan, dengan bentuk ini, mukosa duktus membengkak dan menjadi hiperemis. Jika tidak diobati, spesies ini menjadi kronis, diikuti oleh parut pada duktus;
  • Purulen. Saluran diisi dengan isi purulen dicampur dengan empedu. Dapat menyebar ke hati, kantong empedu;
  • Nekrotik. Dibentuk dengan latar belakang konsumsi enzim (protease, amilase) pankreas di saluran, karena ini, selaput lendir mati.

Kolangitis kronis

Kolangitis kronis memiliki 4 jenis aliran:

  • Laten (tersembunyi), tidak ada gejala penyakit;
  • Berulang Memiliki kekambuhan (eksaserbasi) dan remisi (tanpa gejala);
  • Septic. Bentuk parah muncul sebagai sepsis (infeksi darah);
  • Abses Proses purulen dengan pembentukan abses (rongga purulen).

Kolangitis sklerosis kronis

Secara terpisah, sclerosing kronis (autoimun, sistem kekebalan dikaitkan dengan kerusakan, antibodi pembunuh yang ditimbulkan terhadap jaringan sehat, sel-sel tubuh), sejenis kolangitis, bukan proses infeksi, tetapi proses inflamasi terbentuk pada saluran.

Gejala

Cholangitis dalam bentuk akut memiliki perjalanan yang cepat, ditandai dengan triad Charcot: hipertermia (suhu tinggi), penyakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • Dispepsia (mual, muntah);
  • Demam (38-40 derajat), menggigil;
  • Gatal pada kulit;
  • Nyeri hebat di hipokondrium kanan, nyeri memancar (memberi) ke bahu kanan, tulang belikat, leher;
  • Hyperhidrosis berlebihan (berkeringat);
  • Menguningnya sklera mata dan kulit;
  • Intoksikasi (kehilangan nafsu makan, kelemahan, sakit kepala);
  • Gangguan usus (diare).

Dalam kasus yang parah, fenomena syok, gangguan kesadaran (Reynolds pentad) dapat bergabung.

Pada anak-anak, kolangitis adalah penyakit langka, ditandai dengan gejala akut, tidak spesifik, intens, gambaran klinis saja, seperti pada patologi lain dari saluran pencernaan (dispepsia, gangguan usus, nyeri pada epigastrik dan banyak lagi). Karena itu, sulit membuat diagnosis yang tepat.

Kolangitis kronis pada orang dewasa ditandai dengan ciri-ciri berikut:

  • Kenaikan suhu berkala;
  • Kelelahan, kelemahan;
  • Gatal pada kulit;
  • Hiperemia (kemerahan) pada telapak tangan;
  • Penebalan falang terminal jari;
  • Nyeri hebat hanya di hadapan batu di saluran.

Pada anak-anak, kolangitis kronis memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • Nafsu makan menurun, mual;
  • Penurunan berat badan, kelelahan;
  • Kekuningan atau pucat pada kulit;
  • Perlambatan fisik, perkembangan mental;
  • Sakit kepala kronis;
  • Ketidaknyamanan, robek di epigastrium (perut);
  • Anemia (anemia);
  • Peningkatan proyeksi hati secara bertahap.

Diagnosis penyakit

Diagnosis kolangitis dibuat berdasarkan keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis (ketika gejala pertama kali muncul, penyakit kerabat, penyakit masa lalu, dll). Dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh (palpasi rongga perut, pemeriksaan kulit, sklera mata), menentukan kompleks pemeriksaan pada pasien.

Tes diagnostik meliputi:

  • Analisis biokimia darah. Ada peningkatan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, transaminase, A-amylase;
  • Kotoran pada cacing telur;
  • Tes darah umum. Leukositosis neutrofilik tinggi, peningkatan LED;
  • Intubasi duodenum fraksional (pembibitan bakteriologis empedu). Identifikasi jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik, dalam 60% kasus menemukan flora bakteri campuran;
  • Ultrasonografi rongga abdomen (perut), hati, CT, ultrasonografi saluran empedu. Tentukan perubahan dalam saluran empedu, ekspansi atau kontraksi, deformasi. Mendeteksi adanya perubahan fokal atau struktural di hati;
  • Retrograde cholangiopancreatography - Pemeriksaan rontgen pankreas, saluran empedu menggunakan agen kontras;
  • Cholangiomanometry. Pengukuran tekanan di saluran empedu;
  • Kolangiografi intravena. Pengenalan kontras pada saluran intra dan ekstrahepatik;
  • MRPH (magnetic resonance cholangiography). Periksa struktur saluran empedu, adalah mungkin untuk menentukan penyebab pembentukan penyakit;
  • Empedu penelitian. Tentukan komposisi kimianya, perubahan yang terjadi.

Metode pengobatan

Pengobatan kolangitis akut harus dilakukan di rumah sakit, karena pasien mungkin memerlukan operasi darurat. Tergantung pada tingkat pelanggaran output empedu, jenis penyakit, taktik individu dari tindakan terapeutik dipilih oleh dokter.

Terapi obat-obatan

Terapi konservatif (terapi obat) dilakukan jika pasien tidak memiliki hambatan mekanis terhadap aliran empedu dari kantong empedu.

Obat utama untuk pengobatan kolangitis:

  • Antibiotik (sulfonamid - sulfalen, etazol, tetrasiklin - sitoflavin, azitromisin), untuk menghentikan (menghentikan) proses inflamasi, mereka diberikan secara intramuskular atau intravena selama 10 hari;
  • Terapi detoksifikasi. Untuk menghilangkan racun dari tubuh, gunakan solusi untuk pemberian intravena - glukosa 5%, saline, reopolyglukine, hemodez;
  • Obat-obatan toleran. Untuk mencegah stagnasi empedu (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
  • Antispasmodik. Untuk menghilangkan rasa sakit (no-shpa, drotaverin, papaverine);
  • Persiapan enzim. Untuk meningkatkan fungsi pencernaan (mezim, creon);
  • Analgesik. Dengan rasa sakit yang hebat dan tak tertahankan (ibuprofen, indometasin, analgin);
  • Obat antiparasit. Di hadapan kutu cacing (deepermin, pyrvium);
  • Kompleks multivitamin (Supradin, Complevit, Univit).
Artikel Terkait Gejala Kandung Empedu dan Pengobatan Cholangitis Kronis

Perkiraan tablet rejimen pengobatan:

  • Tsikvalon, 2 hari pertama di dalam oleh 1 tablet, tiga kali sehari, kemudian oleh tablet 4 kali sehari setelah makan;
  • Papaverine, untuk orang dewasa dosis 40 mg untuk anak-anak 10 mg. Ambil 1-2 tablet, 3-4 kali sehari;
  • Mezim 10.000, dewasa untuk 1 - 3 tablet, 3-4 kali sehari, terlepas dari makanannya;
  • Pyrvinium, dosis tunggal pada tingkat 5 mg / kg;
  • Lengkapi 1-2 kapsul, 1 kali sehari, selama makan, dicuci bersih dengan air.

Perawatan fisioterapi

Selama remisi, pengobatan fisioterapi ditentukan:

  • Terapi gelombang mikro (paparan medan elektromagnetik, osilasi gelombang mikro);
  • UHF (medan elektromagnetik frekuensi tinggi);
  • Pemandian natrium klorida (air mineral);
  • Elektroforesis (paparan impuls listrik);
  • Induksi (aplikasi medan magnet frekuensi tinggi);
  • Terapi parafin (termoterapi dengan parafin yang dipanaskan);
  • Diathermy (menggunakan arus bolak-balik);
  • Aplikasi lumpur (lumpur panas digunakan);
  • Ozokeritotherapy (termoterapi dengan bantuan ozokerite yang dipanaskan secara medis - substansi minyak, konsistensi lilin).

Intervensi bedah

Dengan pengobatan obat yang tidak efektif, gangguan aliran empedu, operasi diindikasikan:

  • Teknik endoskopi. Drainase (penyisipan kateter untuk pengeluaran isi) dari saluran empedu dilakukan, stenosis (penyempitan) dihilangkan, kerenggangan diangkat tanpa operasi perut. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari pendarahan, mengurangi risiko cedera operasi, mempercepat periode rehabilitasi (pemulihan) setelah manipulasi;
  • Pembedahan perut - reseksi (pengangkatan) area yang terkena (purulen, nekrotik).

Obat tradisional

Resep obat tradisional untuk pengobatan kolangitis:

  • 500 gr. Oats menyeduh liter air mendidih, bertahan selama 40 menit. Saring, konsumsi ½ gelas tiga kali sehari;
  • Jus dari buah-buahan abu gunung untuk dikonsumsi 0,25 gelas 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan;
  • 1 sdm. Sendok Hypericum Holed Brew mug dengan air mendidih, didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Dinginkan, saring, konsumsi 0,25 gelas, tiga kali sehari.

Diet

Pada tahap akut penyakit ini, rasa lapar diresepkan, setelah memadamkan eksaserbasi diet harus dalam porsi kecil, setidaknya 5-6 kali sehari, interval antara makan tidak lebih dari 4 jam. Semua hidangan dikukus, dipanggang, direbus.

Produk yang diizinkan:

  • Jenis daging, unggas, ikan rendah lemak;
  • Sup pada kaldu sayur, susu;
  • Roti Bran, Pasta;
  • Sereal, sereal;
  • Produk susu;
  • Sayuran, sayuran;
  • Bukan beri asam, buah;
  • Kompot, jus, teh lemah.

Batasi asupan gula hingga 70 gram. per hari, telur hingga 1 per hari.

Produk yang Dilarang:

  • Roti kue segar;
  • Makanan kaleng;
  • Makanan berasap, berlemak, pedas;
  • Kaldu jamur;
  • Produk setengah jadi;
  • Bumbu pedas, rempah-rempah;
  • Es krim, cokelat, gula-gula dengan krim lemak;
  • Kopi, minuman berkarbonasi, alkohol, kakao.

Komplikasi

Ketika pengobatan dimulai secara dini, atau terapi yang tidak efektif, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

Gejala dan pengobatan kolangitis kronis

Di bawah kolangitis, dokter modern menyiratkan peradangan sistemik pada saluran empedu setelah berbagai infeksi menembus melalui kantong empedu, pembuluh darah, usus, atau jalur limfatik. Penyakit ini dalam bentuk kronis biasanya merupakan latar belakang atau hasil dari masalah gastroenterologis lainnya, dan kedua elemen intrahepatik dan ekstrahepatik terpengaruh. Apa penyebab dan tanda-tanda kolangitis kronis, bagaimana cara mendiagnosis dan mengobatinya? Anda dapat membaca tentang ini dan banyak hal lainnya di artikel kami.

Apa itu kolangitis kronis?

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini mempengaruhi saluran empedu dan ditandai dengan perjalanan gejala yang sangat panjang, sering tidak informatif, dengan periode remisi dan relaps. Bentuk kronis kolangitis didiagnosis jauh lebih jarang akut, sedangkan pada risiko ada orang dalam kisaran usia 45-60 tahun, terlepas dari jenis kelamin.

Bentuk khusus dari penyakit ini adalah apa yang disebut sclerosing type of cholangitis, yang terbentuk pada usia 20-28 tahun terutama pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, dan terlebih lagi relatif sehat.

Bentuk penyakit yang diluncurkan dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas dalam jangka menengah sering menyebabkan kematian - terapi yang memadai mengurangi risiko kematian hingga 15 persen di antara semua pasien dengan diagnosis yang terkonfirmasi dan terkontrol.

Alasan

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, penyebab paling umum dari bentuk kronis kolangitis adalah infeksi yang bersifat bakteri, sementara hampir semua patogen yang diketahui dapat menyebabkan peradangan pada saluran empedu. Yang paling aktif dalam spektrum ini - Proteus, E. coli, enterococci, Klebsiella.

Jarang, satu-satunya agen bakteri menjadi faktor patologis - perjalanan penyakit dalam situasi ini cukup mudah, dan terapi dasar itu sendiri sangat efektif.

Selain penyebab bakteri dari lesi, parasit juga dapat menyebabkan penyakit (terutama dengan giardiasis, strongyloidosis, ascariasis, clonorchosis dan invasi lainnya). Dalam kasus yang jarang terjadi, kolangitis memiliki sifat autoimun dan berlanjut dengan latar belakang sekunder vaskulitis, artritis reumatoid, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.

Selain penyebab langsung penyakit ini, ada sejumlah faktor pemicu yang secara signifikan meningkatkan risiko proses inflamasi pada saluran empedu.

Faktor-faktor yang memicu kolangitis kronis:

  • Operasi mengangkat kantong empedu;
  • Pengurangan kekebalan umum dan lokal;
  • Anomali saluran empedu;
  • Stenosis;
  • Endoskopi dilakukan dengan tidak benar;
  • Tumor pankreas, hati, saluran pencernaan;
  • Peningkatan tekanan pada saluran empedu;
  • Kolestasis pada latar belakang batu empedu;
  • Bentuk kolangitis akut yang tidak diobati.

Tanda dan gejala kolangitis kronis

Kolangitis kronis pada sebagian besar kasus sebelum stadium lanjut memanifestasikan dirinya dengan lemah dan, oleh karena itu, seringkali tidak terdiagnosis dengan benar - beberapa manifestasi masalah terkait dengan penyakit lain dari spektrum yang sama.

Spesialis medis pertama-tama menentukan bentuk kronis penyakit berdasarkan tiga manifestasi dasar, yang disebut "triad Charcot":

  • Nyeri sedang pada hipokondrium kanan;
  • Demam ringan dan kedinginan ringan;
  • Manifestasi gejala ikterus.

Ketika penyakit ini berkembang, sindrom nyeri yang lebih nyata terbentuk di sisi kanan - tidak terlalu kuat, tetapi muncul secara teratur, baik di siang hari dan di malam hari. Sepanjang jalan, ada kasus demam sedang dengan kedinginan yang tidak terekspresikan.

Karena gejala-gejala dari bentuk berulang dari kolangitis adalah implisit, pasien mungkin merasakan manifestasi yang kuat dari masalah hanya menuju tahap akhir penyakit, paling sering mereka dinyatakan dalam ictericity kulit dan selaput lendir, bersama dengan sindrom nyeri yang kuat di lokasi di atas.

Pada orang tua, kolangitis pada setengah kasus hanya terdeteksi pada tahap akhir, karena masalah kesehatan dan penuaan fisiologis tubuh secara substansial menutupi gejala penyakit.

Diagnostik

Bentuk kronis kolangitis hanya dapat dideteksi oleh spesialis gastroenterologi berpengalaman berdasarkan diagnosis banding, tes dan metode penelitian instrumen.

Intervensi diagnosis penyakit dasar meliputi:

  • Deteksi diagnostik "triad Charcot";
  • Tes darah umum. Dengan kolangitis berulang, leukositosis tinggi, peningkatan ESR, dan ketidakseimbangan leukosit dalam arah neutrofil terlihat;
  • Penapisan biokimia. Peningkatan alkali fosfatase, G-GTP, bilirubin, aktivitas alfa-amilase dan transaminase yang tinggi;
  • Penelitian mikrobiologis. Flora usus dalam darah dan empedu;
  • Ultrasonografi. Pankreas dan saluran empedu diperiksa, dan pada kolangitis kronis ditemukan penebalan dinding saluran;
artikel terkait Gejala dan pengobatan sclerosing cholangitis

  • Saluran empedu CT. Memungkinkan Anda untuk mendeteksi komplikasi - pylephlebitis, abses hati, serta untuk mengkonfirmasi data USG yang sebelumnya dibuat;
  • Magnetic resonance cholangiopancreatography. Metode alternatif non-invasif untuk diagnosis kolangitis, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyebab perkembangan patologi;
  • Kolangiografi invasif. Hal ini dilakukan dalam proses intervensi bedah dengan bantuan jarum, memungkinkan untuk melakukan diagnostik, dan kontras dan drainase cairan yang mencurigakan;
  • Diagnosis banding yang diperluas. Ini dikecualikan dari kemungkinan diagnosis tumor saluran pencernaan, hati, pankreas dan saluran, hepatitis virus, kolesistitis kalkulus dan akut, obstruksi saluran empedu karena batu, penyempitan etiologi yang berbeda.

Pengobatan penyakit

Pengobatan bentuk kronis kolangitis bervariasi secara signifikan dari pengabaian penyakit, adanya komplikasi, keadaan tubuh pasien saat ini, dan gejala yang terkait. Dalam kasus-kasus sederhana yang khas, terapi konservatif digunakan, dalam situasi lain, pembedahan hampir selalu diperlukan.

Kegiatan klasik termasuk terapi konservatif, tindakan operatif, dan terapi diet.

Pengobatan konservatif kolangitis kronis:

  • Detoksifikasi menggunakan obat sesuai dengan tanda-tanda vital;
  • Obat penghilang rasa sakit - NSAID, antispasmodik (Drotaverin, Spazmalgon), dalam beberapa kasus, analgesik narkotika;
  • Terapi anti-bakteri dari spektrum luas (untuk mendapatkan data akurat tentang kultur bakteri) - aminoglikosida, sefalosporin, dan makrolida, menembus ke dalam empedu. Ketika menentukan jenis infeksi bakteri - penyesuaian pengobatan dan penggunaan antibiotik spektrum sempit, serta suplemen, agen choleretic digunakan (cholekinetic, choleretic, cholestermic, baik alami dan sintetis, dari Allohol dan Hologon ke Tsikvalon, magnesium sulfate dan Platyfillin);
  • Penggunaan terapi antiparasit etiotropik. Perwakilan khas - Clotrimazole, Fluconazole dan obat lain dari efek sistemik seri ini - dengan penyebab parasit dari lesi infeksi;
  • Kompleks fisioterapi, termasuk diatermi, UHF, UFO, induksi, terapi diadynamic, mandi ozocerite dan parafin, dan setelah keluar - mandi terapi dan terapi lumpur - setelah menghentikan kekambuhan dan eksaserbasi langsung;
  • Penerimaan kompleks vitamin-mineral selama periode remisi;
  • Diet ketat.

Tindakan operasional meliputi:

  • Drainase eksternal dari saluran empedu dengan metode Halstead dan Kerr;
  • Drainase transhepatik dengan RPHG;
  • Ekstraksi batu;
  • Dilatasi endoskopi;
  • Choledochus stenting;
  • Tindakan lain yang bertujuan untuk meningkatkan aliran empedu dan menghilangkan cluster, akresi di saluran empedu.

Prinsip dasar diet:

  • Nutrisi pecahan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan utama adalah di pagi dan sore hari;
  • Nilai total energi adalah sekitar 2200 Kkal per hari per orang dewasa, dengan volume produk tidak lebih dari 3,5 kilogram, dengan mempertimbangkan cairan yang dikonsumsi;
  • Memasak - merebus, mengukus, membuat kue;
  • Suhu makanan moderat, tidak kurang dari 17 dan tidak lebih dari 60 derajat;
  • Produk yang digunakan untuk hidangan harus segar dan alami, banyak sayuran. Pastikan untuk memasukkan dalam diet buah, daging sebelum dikonsumsi harus dibebaskan dari kulit dan urat daging.

Produk yang dilarang untuk kolangitis:

  • Mustard dan lobak;
  • Daging berlemak, lemak babi, jeroan;
  • Setiap legum, termasuk kacang polong dan kacang-kacangan;
  • Buah dan sayuran asam;
  • Jamur, makanan kaleng, kaviar, bumbu, saus panas, daging asap;
  • Hijau dan rempah-rempah, mengiritasi dinding lambung - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerahan, bayam;
  • Hidangan goreng, kaldu kaya (termasuk ikan), cuka;
  • Muffin, kue kering, roti segar, es krim, krim, cokelat, produk-produk berbasis biji kakao;
  • Kopi kental dan teh, soda, alkohol.

Daftar produk yang diizinkan:

  • Daging, unggas, ikan tanpa lemak, sosis rebus dengan kualitas terbaik menurut GOST, 1-2 kuning ayam;
  • Buah-buahan segar, sayuran dan rempah-rempah, kecuali untuk spesies di atas;
  • Pasta, sereal, serta puding dan casserole berdasarkan pada mereka;
  • Produk susu rendah lemak, sebaiknya skim;
  • Biskuit kering, roti kering, biskuit tanpa aditif;
  • Minyak nabati alami dari ekstraksi langsung, selai, selai, marshmallow;
  • Minuman - teh ringan dan kopi dengan susu, dogrose, kunyit, jus segar, sawi putih, kolak dan jeli.

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan sendirinya, kolangitis jarang primer dan memanifestasikan dirinya sebagai penyakit independen - paling sering penyakit ini merupakan komplikasi dari kolesistitis, penyakit batu empedu atau pankreatitis. Dampak negatif tambahan memiliki usia yang lebih tua, hipertermia, anemia, fungsi hati dan ginjal yang buruk.

Komplikasi khas patologi:

  • Cholecystopancreatitis. Kombinasi bentuk-bentuk peradangan pada kantong empedu dan pankreatitis klasik;
  • Hepatitis dalam segala bentuk. Penyakit hati radang berbagai etiologi;
  • Sirosis Billinar. Jenis primer pembentukan massa fibrosis atau stroma di hati dengan penggantian jaringan parenkim sehat yang ireversibel olehnya;
  • Insufisiensi hati. Kompleks gejala yang terkait dengan banyak pelanggaran fungsi organ yang ditentukan karena kerusakan pada parenkim;
  • Sepsis Reaksi inflamasi sistemik keracunan darah karena masuknya langsung bakteri dan patogen lain ke dalam aliran darah;
  • Peritonitis Proses inflamasi daun peritoneum visceral dan parietal;
  • Abses sistemik hati. Pembentukan formasi purulen-destruktif dalam organ yang ditentukan;
  • Syok yang menular dan beracun. Syok akut yang disebabkan oleh racun bakteri atau virus.

Kolangitis

Filtrasi racun, penyimpanan vitamin, produksi glikogen - tugas dasar ini dilakukan oleh hati dalam tubuh setiap orang. Jika karena alasan tertentu fungsi-fungsi ini tidak dapat sepenuhnya dilaksanakan, maka berbagai penyakit berkembang. Kulit atau sklera yang menguning pada mata adalah tanda yang jelas bahwa hati mulai gagal. Semua tentang kolangitis akan dibahas pada vospalenia.ru.

Apa itu - kolangitis?

Apa itu - kolangitis? Ini adalah peradangan pada saluran empedu. Obstruksi mereka dengan penambahan infeksi adalah tanda pasti dari penyakit ini.

Jenis dan bentuk

Cholangitis memiliki jenis dan bentuk perkembangannya sendiri. Menurut bentuknya dibagi menjadi:

  1. Akut. Secara alami inflamasi, kolangitis akut dibagi menjadi beberapa jenis:
    • Catarrhal - pembengkakan saluran empedu dengan jaringan parut dan penyempitan lebih lanjut.
    • Purulen - mempengaruhi hati dan kantong empedu, ditandai dengan akumulasi nanah dan empedu di saluran empedu.
    • Necrotizing - pembentukan nekrosis area saluran empedu setelah enzim pankreas memasukinya.
    • Diphtheritic - ekspresi dan nekrosis membran mukosa, penghancuran dinding saluran empedu, fusi purulen dari jaringan sekitarnya.
  1. Kronis Oleh karakter inflamasi dibagi menjadi beberapa jenis:
    • Tersembunyi (laten).
    • Septic.
    • Berulang
    • Abses
  2. Sklerosis (autoimun) kolangitis - diduga berkembang sebagai hasil reaksi autoimun tubuh terhadap dirinya sendiri. Pengerasan, penyempitan dan pertumbuhan berlebihan dari saluran-saluran empedu, yang mengarah pada sirosis hati.
  3. Bakteri
naik

Alasan

Apa yang bisa menjadi alasan penyakit yang tidak menyenangkan seperti kolangitis? Pertimbangkan yang paling umum:

  • Cholelithiasis di saluran empedu (choledocholithiasis).
  • Parut dan penyempitan saluran empedu karena pengangkatan kista, tumor atau kolesistitis kronis.
  • Cacing gelang, infestasi cacing.
  • Hepatitis
  • Penetrasi infeksi dari usus, melalui aliran getah bening atau darah. Aliran empedu yang mengganggu (stagnasi) empedu menjadi lingkungan yang menguntungkan untuk itu.

Faktor predisposisi untuk anomali ini adalah:

    1. Predisposisi genetik.
    2. Faktor psikogenik.
    3. Anomali kongenital.
    4. Giardiasis.
    5. Diskinesia.
    6. Gangguan endokrin.
    7. Reaksi imunologis.
    8. Refluks pancreatobiliary.
    9. Dyscholia, yang berkembang karena alasan berikut:
      • Kegagalan daya.
      • Obesitas.
      • Kelebihan berat badan
      • Gangguan hormonal.
      • Obat hormonal.
      • Pasokan darah ke hati dan kantong empedu.
      • Gangguan dishormonal.
      • Alkoholisme, merokok.
naik

Gejala dan tanda-tanda kolangitis pada saluran empedu

Gejala dan tanda-tanda kolangitis pada saluran empedu harus dipertimbangkan sesuai dengan bentuk alirannya:

  1. Akut:
    • Serangan rasa sakit di sisi kanan dada (bahu, tulang belikat) dan perut.
    • Meningkatkan suhu hingga 40ºС.
    • Mual
    • Menurunkan tekanan darah.
    • Kelemahan
    • Muntah.
    • Pruritus
    • Menggigil
    • Kuningnya kulit, selaput lendir, sklera.
    • Kesadaran.
    • Mungkin perkembangan koma hepatik.
  2. Kronis:
    • Rasa sakitnya ringan, tetapi intens di hadapan batu.
    • Pruritus
    • Meledak atau meremas di hipokondrium kanan.
    • Kelemahan
    • Temperatur tinggi secara berkala.
    • Kelelahan
    • Penebalan jari-jari, kemerahan telapak tangan.
  3. Sclerosing:
  • Nyeri di perut bagian atas dan hipokondrium kanan.
  • Pelanggaran kursi, seperti pada radang borok usus besar atau penyakit Crohn.
  • Penyakit kuning dan pruritus.
  • Temperatur hingga 38ºС.
naik

Cholangitis pada anak-anak

Pada anak-anak, kolangitis terjadi terutama karena alasan genetik atau sifat bawaan. Dalam kasus lain, penyakit ini tidak diamati pada anak-anak.

Cholangitis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, kolangitis berkembang karena penyakit genetik, bawaan dan kronis. Pada wanita, itu terjadi selama gangguan hormon selama kehamilan atau persalinan. Pada pria, itu terjadi karena kebiasaan buruk atau penyakit yang tidak diobati. Gaya hidup tidak sehat dan gizi buruk adalah faktor utama kolangitis pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis peradangan saluran empedu dimulai dengan pemeriksaan umum dan pengumpulan keluhan. Menurut beberapa tanda eksternal, dokter memiliki alasan untuk prosedur berikut:

  • Ultrasonografi hati.
  • CT
  • Tes darah
  • Kolangiografi resonansi magnetik.
  • Analisis tinja pada telur cacing.
  • Kolangipancreatografi retrograde endoskopi.
  • Analisis urin
  • Terdengar duodenal.
  • Holografi Radiologis.
  • Cholangiomanometry.
  • Choledochoscopy.
  • Biopsi hati.
  • Pemeriksaan radioisotop pada saluran empedu.
naik

Perawatan

Pengobatan kolangitis hanya dilakukan di rumah sakit. Obat tradisional yang seseorang ingin habiskan di rumah, tidak berkontribusi untuk pemulihan. Ini membutuhkan perawatan medis, terapeutik dan kadang-kadang bedah.

Bagaimana cara mengobati kolangitis? Dokter meresepkan obat jika ada aliran empedu yang normal:

  • Antibiotik.
  • Antispasmodik.
  • Sulfonamid
  • Obat-obatan yang mengurangi keracunan.
  • Obat-obatan yang meningkatkan aliran empedu.
  • Obat antihelminthic.

Dalam kasus kegagalan perawatan konservatif, perawatan bedah digunakan. Endoskopi dilakukan dengan drainase saluran empedu, menghilangkan penyempitan, menghilangkan batu. Untuk peradangan bernanah, operasi perut dilakukan untuk menghilangkan daerah bernanah atau nekrotik. Kadang kolesistektomi dilakukan - pengangkatan kandung empedu atau transplantasi hati lengkap.

Dalam pengobatan kolangitis secara aktif digunakan diet kaku:

  1. Makan dalam porsi kecil setidaknya 5 kali.
  2. Larangan makan sebelum tidur.
  3. Pengecualian dari menu roti segar, pedas, goreng, pedas, bawang merah, lemak babi, asam beri dan buah-buahan, bawang putih, teh kental, alkohol.
  4. Menu termasuk ikan tanpa lemak, keju cottage, soba, oatmeal, susu hangat, putih telur, daging rebus, sayuran, sup susu, kefir, roti basi, madu, selai.
  5. Larangan mogok makan.
  6. Teh herbal khusus. Kompot, jeli, air mineral.

Sklerosis kolangitis diobati sebagai berikut:

    • Terapi vitamin.
    • Persiapan antihistamin.
    • Asam ursodeozisole.
    • Persiapan obat penenang.

Prosedur fisioterapi digunakan:

  1. UHF
  2. Terapi amplipulse.
  3. Diathermy.
  4. Terapi gelombang mikro.
  5. Aplikasi parafin dan lumpur.
  6. Perawatan sanatorium.
  7. Senam terapeutik.
naik

Umur

Berapa banyak yang hidup dengan kolangitis? Penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi harapan hidup, tetapi memprovokasi komplikasi yang menyebabkan kematian:

    • Peritonitis
    • Abses rongga perut.
    • Pankreatitis.
    • Insufisiensi hati.
    • Abses intrapepatik.
    • Sepsis
    • Sirosis bilier.
    • Cholangiocarcinoma.

Di sini perlu untuk tidak menunda pengobatan dan tidak mengobati sendiri. Cari pertolongan medis pada gejala pertama.

Diagnosis dan pengobatan kolangitis

Cholangitis adalah peradangan pada saluran empedu yang terjadi sebagai akibat infeksi melalui darah atau getah bening yang berasal dari kantong empedu atau usus. Sindrom jarang berkembang dengan sendirinya, paling sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis, pankreatitis, pembentukan batu di kantong empedu, gastroduodenitis, jika pasien mengabaikan gejala mereka dan tidak terlibat dalam pengobatan.

Klasifikasi

Menentukan jenis penyakit memainkan peran penting dalam desain rejimen pengobatan. Cholangitis diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok gejala. Dengan sifat aliran ada bentuk akut dan kronis. Dengan perubahan patologis, bentuk akut dibagi menjadi beberapa subtipe:

  • purulen - ditandai dengan pencairan dinding saluran empedu dan pembentukan banyak abses internal;
  • catarrhal - ditandai dengan edema selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam saluran empedu, aliran darah yang berlebihan ke mereka dan mengenyangkannya leukosit dengan pengelupasan sel epitel lebih lanjut;
  • Difteri - dimulai dengan munculnya borok pada selaput lendir, deskuamasi epitel dan infiltrasi leukosit pada dinding, diikuti oleh kematian jaringan;
  • necrotic - lolos dengan pembentukan daerah mati yang terjadi di bawah pengaruh aktivitas enzimatik pankreas yang agresif.


Kolangitis kronis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • sclerosing (dengan proliferasi jaringan ikat);
  • laten;
  • berulang;
  • jangka panjang septik;
  • abses

Lokasi proses inflamasi adalah sebagai berikut:

  • choledochitis (saluran umum yang meradang);
  • angiocholitis (mempengaruhi saluran empedu intra-dan ekstrahepatik);
  • papilitis (papilla duodenum besar yang meradang).

Asal kolangitis adalah:

  • bakteri;
  • aseptik (pada gilirannya, dibagi menjadi autoimun dan sklerosis - primer dan sekunder);
  • parasit.

Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi lebih sering akut dan berkembang setelah eksaserbasi penyakit dan sebagai penyakit independen, awalnya mengambil kursus yang berlarut-larut.

Scangosing cholangitis adalah bentuk khusus dari penyakit ini. Awalnya, memiliki bentuk aliran kronis, peradangan pada saluran empedu terjadi tanpa penetrasi infeksi sebelumnya. Proses peradangan menyebabkan pengerasan jaringan - mengeras, mereka benar-benar tumpang tindih dengan lumen saluran, sehingga menyebabkan sirosis hati. Penyakit ini tidak bisa diobati, perkembangan lambat (sekitar 10 tahun) berakhir dengan pembentukan gangguan parah, diikuti oleh kematian.

Alasan utama

Dalam kebanyakan kasus, kolangitis terjadi akibat infeksi pada saluran empedu. Agen infeksi yang paling umum adalah:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • enterococcus;
  • infeksi anaerob non-klostridial;
  • spirochete pucat;
  • tongkat tipus.

Infeksi dapat menyebar dengan cara naik. Pada saat yang sama, bakteri patogen memasuki saluran empedu:

  • dari duodenum;
  • melalui darah melalui vena portal;
  • melalui getah bening (sebagai komplikasi pankreatitis, enteritis, kolesistitis).

Kolangitis parasit berkembang karena invasi cacing - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Saluran empedu di dalam hati dipengaruhi oleh virus hepatitis.

Prasyarat utama untuk pembentukan kondisi patologis saluran empedu adalah gangguan permeabilitasnya, berkontribusi terhadap stagnasi empedu dan faktor yang tidak menguntungkan untuk penetrasi infeksi. Patensi saluran empedu terganggu pada penyakit seperti:

  • choledocholithiasis - pembentukan batu dalam sistem empedu;
  • kolesistitis kronis, disertai penyempitan lumen saluran sebagai akibat jaringan parut pada jaringan;
  • Sindrom postcholecystectomy - suatu kondisi patologis yang terjadi setelah eksisi kandung empedu;
  • penyakit kistik atau tumor etiologi lain dengan lokalisasi di saluran empedu;
  • stenosis duodenum;
  • cholestasis - sekresi empedu yang terhambat, yang terjadi selama diskinesia bilier.

Dengan perkembangan infeksi pada jenis mikroorganisme yang menurun mempengaruhi saluran empedu ekstra dan intrahepatik, menembus dari organ yang terkena rongga perut, yang terletak di atas kantong empedu.

Manipulasi endoskopi untuk perawatan atau pemeriksaan saluran empedu, yang menghasilkan integritas dinding, dapat memicu kolangitis: stent koledok, kolangiopankreatografi retrograde, sphincterotomy. Selaput lendir yang rusak menjadi sangat rentan terhadap infeksi bakteriologis, jadi setelah pemeriksaan invasif atau pembedahan, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk mengendalikan proses penyembuhan.

Simtomatologi

Pada orang dewasa dan anak-anak, kolangitis berkembang dengan berbagai cara. Pasien dewasa jarang mengeluh nyeri pada tahap akut. Gejala utama mereka ringan, tetapi jika tidak diobati, penyakit ini berkembang dengan cepat, berubah menjadi bentuk yang purulen, rumit, dengan peradangan internal yang luas penuh dengan sepsis umum.

Pada anak-anak, bentuk akut kolangitis praktis tidak terjadi. Paling sering dimulai setelah penambahan infeksi streptokokus sekunder. Gejala-gejala penyakit ini tidak spesifik, gejala-gejalanya sebagian besar bertepatan dengan penyakit-penyakit lain pada saluran pencernaan, oleh karena itu, jika terjadi, berkonsultasilah dengan dokter yang akan melakukan diagnosa banding, berdasarkan pada mana rejimen pengobatan yang efektif akan disusun.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan kolangitis akut:

  • nyeri pada hypochondrium kanan dari karakter merengek yang menjalar ke sendi bahu atau ke area skapula;
  • demam disertai menggigil dan berkeringat hebat;
  • serangan mual, mencapai muntah;
  • penyakit kuning dengan penambahan pruritus parah.

Dengan tidak adanya langkah-langkah yang memadai untuk pengobatan kolangitis akut, patologi menjadi kronis, ditandai dengan manifestasi berikut:

  • penurunan kinerja, kelemahan konstan;
  • kulit hiperemik dan gatal (paling sering pada telapak tangan);
  • peningkatan suhu tubuh di luar pilek;
  • penebalan falang (kuku) distal jari.

Di masa kanak-kanak, kolangitis menyebabkan penurunan berat badan, karena anak terus-menerus sakit dan ia menolak untuk makan. Keracunan yang disebabkan oleh aktivitas mikroorganisme dan produk peluruhan yang terbentuk selama peradangan supuratif yang luas menyebabkan perkembangan keadaan anemia. Kulit yang sakit pucat, sklera berwarna kuning. Anak itu mungkin mengeluh sakit kepala terus-menerus. Jika pada tahap ini kolangitis tidak diobati, progres penyakit dapat menyebabkan perlambatan perkembangan fisik.

Diagnosis penyakit

Karena tidak mungkin mengenali penyakit ini dengan tanda-tanda eksternal, berdasarkan pemeriksaan fisik hanya diagnosis dugaan yang dibuat. Penyempurnaannya dilakukan atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, termasuk pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras berikut:

  1. Tes hati akan menentukan komposisi biokimia darah (untuk menyusun rencana perawatan, dokter akan memerlukan informasi tentang tingkat bilirubin, transaminase, alkaline phosphatase, alpha-amylase).
  2. Sebuah studi tentang isi duodenum dengan intubasi duodenum dan penyemaian bakteriologis empedu akan membantu mengidentifikasi jenis mikroorganisme yang menyebabkan kolangitis.
  3. Analisis invasi cacing (cacing gelang, Giardia, dll).
  4. Pada USG, CT, ultrasonografi ditentukan oleh sifat perubahan patologis pada saluran empedu, penyempitan atau perluasannya, lokalisasi area yang meradang dan sifat sirkulasi lokal. Pemeriksaan perangkat keras akan memberikan kesempatan untuk menilai kondisi saluran empedu dan hati.
  5. Dalam kombinasi dengan teknik instrumental, metode pemeriksaan endoskopi digunakan dalam diagnosis: kolangiografi transhepatik, kolangiopancreatografi retrograde.

Diagnosis dimulai dengan pemberian tes laboratorium, yang hasilnya dokter akan menentukan penelitian tambahan yang diperlukan yang diperlukan baginya untuk menyusun rencana perawatan.

Komplikasi

Jika kita mengabaikan tanda-tanda pertama kolangitis dan tidak meluangkan waktu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini, proses peradangan pada saluran empedu dapat menyebabkan kondisi serius berikut:

  • Penyakit Crohn;
  • sirosis hati;
  • perkembangan koma hepatik;
  • gagal hati atau ginjal akut;
  • hepatitis;
  • keracunan darah;
  • peritonitis;
  • syok infeksi dan toksik.

Perawatan

Ketika mengkonfirmasi diagnosis kolangitis, vektor utama pengobatan adalah pengangkatan proses inflamasi internal. Pada saat yang sama, keracunan tubuh dihilangkan dan langkah-langkah diambil untuk meringankan proses yang menyebabkan meremasnya saluran empedu. Di hadapan penyakit penyerta sistem empedu, saluran pencernaan, hati atau ginjal, kursus obat diperlukan untuk memperbaikinya.

Pengobatan kolangitis yang ditemukan pada tahap awal pengembangan dilakukan dengan metode konservatif. Pada saat perawatan, pasien diresepkan untuk mengamati istirahat total - fisik (tirah baring) dan fungsional (pantang sementara dari makanan atau diet seimbang). Dokter akan menentukan daftar obat yang diperlukan untuk meredakan kejang, peradangan dan menghilangkan infeksi parasit atau bakteri, dan meresepkan obat yang mendukung kerja hati. Untuk mendapatkan hasil secepat mungkin, perawatan dilakukan dengan metode infus.

Untuk menekan mikroflora patogen, dianjurkan terapi obat kombinatorial dengan antibiotik spektrum luas (sefalosporin, metronidazole, aminoglikazid). Untuk menghilangkan keracunan sesegera mungkin, plasma darah dimurnikan (pertukaran plasma). Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan di luar tahap akut kolangitis, prosedur fisioterapi berkontribusi pada stabilisasi kondisi pasien.

Penggunaan lumpur terapi, pengobatan dengan mandi parafin, mandi natrium klorida dengan konsentrasi tinggi, fisioterapi menggunakan medan magnet frekuensi tinggi, elektroforesis obat, dan pemanasan arus dalam memiliki efek yang baik pada kesejahteraan umum pasien selama periode ini.

Meluncurkan kolangitis dalam bentuk kronis tidak dapat menerima pengobatan konservatif. Pada tahap ini, saluran sering berubah bentuk sehingga tidak mungkin lagi memulihkan patennya dengan antibiotik.

Perawatan bedah direkomendasikan ketika semua metode terapi konservatif telah diterapkan, dan itu tidak mungkin untuk menormalkan aliran empedu. Metode yang paling efektif untuk perawatan bedah bentuk kolangitis lanjut dianggap prosedur endoskopi - minimal invasif dan memiliki periode rehabilitasi pendek. Teknik endoskopi dikontraindikasikan dalam proses nekrotik dan purulen, dan juga dikecualikan jika ada beberapa abses di lumen saluran empedu.

Intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan dekompresi jalur yang terkena dampak. Format mereka ditentukan oleh prevalensi proses inflamasi dan sifat dari perubahan patologis. Dengan demikian, sebagai bagian dari perawatan bedah sclerosing cholangitis, transplantasi hati direkomendasikan oleh dokter.

Diet

Terapi diet adalah bagian integral dari perawatan semua penyakit yang terkait dengan pelanggaran fungsi organ yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Nutrisi dalam proses inflamasi dalam saluran empedu harus diatur sedemikian rupa untuk menormalkan kerja sistem empedu dan mengurangi beban pada hati.

Untuk melakukan ini, dalam 2 hari pertama pengobatan kolangitis akut, puasa ditentukan. Setelah itu, makanan yang mudah dicerna dimasukkan ke dalam makanan. Pada saat perawatan, makanan dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, makanan asin, pedas dan gorengan benar-benar dikecualikan.

Daftar produk yang direkomendasikan meliputi:

  • roti gandum;
  • produk susu dengan sedikit lemak;
  • sayuran - dapat diambil mentah, tetapi lebih suka direbus atau direbus, serta hidangan sayur kukus;
  • telur;
  • pasta;
  • bubur.

Jika pasien merasa baik-baik saja, Anda dapat menambah makanan yang direbus atau dipanggang dari varietas makanan rendah lemak (kelinci, kalkun, daging sapi muda).

Untuk menghindari pembentukan kolera intensif, selama seluruh perawatan, perlu untuk makan fraksional, dalam porsi kecil, istirahat di antara waktu makan dalam 2-3 jam.

Yang sangat penting dalam pengobatan kolangitis adalah cara minum. Minum sehari hingga 1,5 liter air murni tanpa gas, pasien akan memberikan kondisi yang menguntungkan untuk menghilangkan racun. Alih-alih air, Anda bisa minum kaldu pinggul atau buah kering, jahe atau teh hijau - mereka meredakan mual dan berkontribusi untuk detoksifikasi tubuh.

Makan makanan dari daftar makanan yang dilarang akan mengurangi efektivitas pengobatan dan dapat menyebabkan kolangitis kambuh bahkan dalam periode remisi berkepanjangan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan pengobatan tepat waktu dari bentuk akut penyakit, yang tidak rumit oleh sepsis, pembentukan abses, atau kekurangan fungsional hati atau ginjal, patologi disembuhkan dengan metode konservatif. Faktor-faktor yang memperburuk prognosis adalah usia tua, perjalanan penyakit kronis, demam, bertahan selama 14 hari atau lebih, anemia, dan jenis kelamin wanita.

Bentuk kolangitis kronis sering terjadi dengan komplikasi yang memerlukan intervensi bedah. Proses peradangan yang berlangsung selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam kasus ini ada kemungkinan kematian yang tinggi. Penyebab kematian adalah syok septik, yang terjadi sebagai akibat infeksi sistemik darah dan terjadi pada kasus di mana pasien menolak perawatan.

Langkah-langkah pencegahan terdiri dari perawatan penyakit gastrointestinal yang tepat waktu, kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi untuk menghindari infeksi parasit, pemantauan rutin oleh dokter setelah menjalani perawatan atau operasi untuk mengeluarkan kantung empedu.