Apa itu kolesistitis kronis dan bagaimana itu berbahaya

Kolesistitis kronis - radang kandung empedu, yang memiliki sifat berulang dan disertai dengan pelanggaran fungsi kontraktil-evakuasi organ. Paling sering berkembang sebagai hasil dari penetrasi patogen, tetapi penyebab lain dari proses patologis adalah mungkin.

Klasifikasi

Klasifikasi kolesistitis dengan perjalanan kronis didasarkan pada banyak faktor. Mengingat gejala klinis dan gambaran dari perjalanan patologi, jenis-jenis berikut kolesistitis dibedakan:

  1. Keparahan ringan. Relaps penyakit terjadi tidak lebih dari 1-2 kali setahun. Kolik bilier terjadi hingga 4 kali setahun.
  2. Keparahan sedang. Manifestasi klinis kolesistitis lebih jelas, eksaserbasi berkembang 3-4 kali setahun.
  3. Derajat berat. Penyakit ini disertai dengan perkembangan komplikasi.


Tergantung pada apa yang memicu perkembangan proses inflamasi, ada:

  1. Bakteri Berkembang dengan penetrasi ke dalam rongga organ mikroorganisme patogen.
  2. Viral. Karena efek berbagai virus.
  3. Parasit. Infestasi cacing, seperti amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis, dan lainnya, memicu terjadinya kolesistitis.
  4. Non-mikroba, aseptik atau imunogenik. Ini berkembang sebagai akibat penyakit autoimun dalam tubuh manusia.
  5. Alergi. Terbentuk sebagai komplikasi alergi makanan.
  6. Enzimatik. Ini dipicu oleh kurangnya enzim pencernaan, yang mengarah pada peningkatan beban pada organ.
  7. Etiologi yang tidak ditentukan. Tidak diketahui penyebab pasti penyebab penyakit ini.

Bentuk kolesistitis berulang disertai dengan perkembangan kemacetan di kantong empedu, yang merupakan faktor predisposisi untuk pembentukan batu. Berdasarkan hal ini, ada 2 bentuk penyakit:

  1. Kolesistitis yang tidak terukur. Proses inflamasi terjadi sebagai akibat dari penetrasi mikroorganisme patogen di dalam kantong empedu, yang berkontribusi pada stagnasi empedu. Pada saat yang sama, batu di rongga tubuh tidak terbentuk.
  2. Kolesistitis terhitung. Ini berkembang dengan perjalanan panjang kolesistitis karena perubahan sifat reologi empedu dan pengendapan garam, dari mana bentuk-bentuk kerukunan terbentuk. Ukuran batu mulai dari 1-2 mm hingga beberapa sentimeter.

Penyebab penyakit

Cholecystitis berkembang sebagai hasil dari penetrasi ke dalam kantong empedu dari mikroorganisme patogen, virus, parasit, di bawah pengaruh alergen, faktor imunologi dan faktor lainnya. Ini terjadi dengan cara yang hematogen dan limfogen. Adalah mungkin untuk mendapatkan agen pemicu melalui kontak, melalui dinding organ, dari sumber infeksi kronis yang terletak di dekatnya, serta sepanjang saluran empedu melawan aliran empedu.

Faktor utama yang memicu terjadinya kolesistitis berkepanjangan:

  1. Penyakit pada saluran pencernaan. Ini termasuk pankreatitis, gastritis, tukak lambung dan duodenum, enterokolitis, dysbacteriosis, dll.
  2. Patologi saluran pernapasan bagian atas. Ini adalah tonsilitis, penyakit periodontal, asma bronkial, pneumonia, dll.
  3. Infestasi cacing dimana parasit menembus ke dalam rongga kantong empedu dari saluran pencernaan.
  4. Penyakit virus. Virus hepatitis B mampu memicu kolesistitis.
  5. Infeksi sistem urogenital. Daftar ini termasuk sistitis, pielonefritis, prostatitis, adneksitis, dll.
  6. Kerusakan mekanis pada dinding kantong empedu.

Diagnosis kolesistitis kronis paling sering menyertai penyakit lain pada saluran pencernaan. Ini termasuk pembesaran bawaan kandung empedu dalam ukuran dan patologi organ lainnya, diskinesia bilier, dan refluks pankreas. Cholecystitis memiliki kecenderungan turun-temurun, kemungkinan terjadinya penyakit meningkat dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh manusia, yang terjadi ketika kehamilan terjadi, menopause, atau sebagai akibat dari penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan.

Cholecystitis berkembang dengan latar belakang pola makan yang tidak sehat, ketika seseorang mengonsumsi makanan berlemak, pedas, asin, goreng, asinan dalam jumlah besar. Orang yang sedikit bergerak atau mengalami peningkatan tekanan mental terutama berisiko.

Simtomatologi

Tanda-tanda kolesistitis kronis pada wanita dan pria pada tahap awal perkembangan adalah ringan. Gambaran klinis diperhalus ketika remisi penyakit yang stabil tercapai dan pasien mengamati aturan nutrisi makanan.

Manifestasi patologi tergantung pada sifat perubahan nada kandung empedu. Dengan nada yang meningkat, pasien mengeluh nyeri paroksismal di hipokondrium kanan. Sensasi bisa sangat kuat sehingga mereka keliru karena serangan kolik bilier. Rasa sakit terjadi beberapa jam setelah kesalahan dalam diet, terutama ini sering terjadi pada orang tua karena fungsi pencernaan melemah karena perubahan terkait usia pada saluran pencernaan.

Dengan penurunan tonus otot kandung empedu, kolesistitis memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit yang terus-menerus atau rasa sakit yang menarik. Terkadang tidak ada rasa sakit, tetapi pasien mencatat perasaan berat di hipokondrium kanan.

Jika kolesistitis ditandai dengan eksaserbasi yang sering terjadi pada orang dewasa, gejala penyakit ini akan melengkapi tanda-tanda lain yang menunjukkan disfungsi organ saluran pencernaan:

  • tinja terganggu (diare atau sembelit berkembang);
  • perut kembung;
  • ada rasa pahit di mulut;
  • sering bersendawa, yang dapat menyebabkan muntah.

Cholecystitis menyebabkan gangguan tidak hanya pada saluran pencernaan, tetapi juga organ dan sistem lainnya. Pasien mengeluh pruritus, lekas marah, kelelahan, lemah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan. Dengan eksaserbasi penyakit, suhu tubuh naik dan tanda-tanda keracunan muncul - pusing, berkeringat.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis kolesistitis dalam bentuk kronis, dokter harus hati-hati memeriksa pasien dan melakukan pemeriksaan fisik (gejala positif Murphy, Myussi, Schaffar), dan mengumpulkan anamnesis.

Ini wajib untuk melakukan tes laboratorium klinis umum dan metode penelitian instrumen.

Ini termasuk:

  1. Tes darah klinis umum. Tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh manusia adalah peningkatan kadar leukosit dan percepatan sedimentasi eritrosit.
  2. Analisis biokimia darah. Aktivitas enzim hati meningkat - ALT AST, GGTP, alkaline phosphatase.

Dari metode pemeriksaan instrumen, pasien harus melakukan ultrasonografi organ perut. Dengan itu Anda dapat mengatur konfigurasi dan ukuran kantong empedu, ketebalan dinding, keberadaan batu di lumen tubuh. Pada kolesistitis, tanda-tanda gema dari proses inflamasi hadir tidak hanya di kantong empedu, tetapi juga pada kolesistopankreatitis, sebagaimana dibuktikan oleh perubahan difus. Dinding saluran ekskretoris menebal, diameternya membesar, dan laju evakuasi normal empedu ke duodenum berubah.

Intubasi duodenum memungkinkan untuk mendapatkan sampel empedu untuk analisis laboratorium. Ini diperlukan untuk menentukan komposisinya, patogen dan untuk menetapkan sensitivitasnya terhadap aksi obat antibakteri. Dengan eksaserbasi kolesistitis dalam analisis empedu, kadar asam litokolik meningkat dan jumlah asam empedu berkurang, indikator kadar bilirubin, asam amino bebas meningkat, kristal kolesterol muncul.

Dari metode penelitian lain menggunakan kolesistografi, kolegrafi, skintigrafi.

Komplikasi

Cholecystitis berbahaya karena dapat memicu sejumlah besar komplikasi. Hal ini disebabkan oleh penyebaran cepat dari proses patologis ke organ-organ di dekatnya, akibatnya kondisi pasien dapat dengan cepat memburuk.

komplikasi utama termasuk kolesistitis terjadinya hepatitis reaktif, radang usus dua belas jari 12, gepatoholetsistitah, peritonitis, sepsis, kolangitis, kolesistitis destruktif, choledocholithiasis, stasis empedu, pankreatitis akut, pembentukan fistula, radang selaput dada, abses dalam rongga perut dan penyakit lainnya.

Metode pengobatan

Ada 2 metode untuk mengobati kolesistitis - konservatif dan operatif. Pilihan taktik ditentukan oleh dokter berdasarkan keluhan pasien, hasil pemeriksaan dan pemeriksaan. Bagaimanapun, kolesistitis kalkulus membutuhkan satu pendekatan, dan peradangan kandung empedu, yang tidak disertai dengan pembentukan batu, berbeda.

Terapi kolesistitis kronis ditujukan untuk memperpanjang remisi dan mencegah eksaserbasi penyakit. Jika rasa sakit terjadi, seseorang harus minum obat penghilang rasa sakit atau pil antispasmodik. Untuk merangsang produksi empedu dan meningkatkan proses pencernaan, penggunaan enzim (Pancreatin) atau obat koleretik (Allohol) diindikasikan.

Satu-satunya pengobatan radikal untuk kolesistitis kalkulus adalah pengangkatan organ. Ketika batu-batu bergeser, penyumbatan saluran ekskresi adalah mungkin, yang mengancam dengan munculnya kolik batu empedu. Ada juga risiko pecahnya kandung empedu, akibatnya kondisi pasien diperumit dengan perkembangan peritonitis. Kolesistektomi dilakukan dengan beberapa metode - laparoskopi dan perkutan.

Untuk pengobatan bentuk penyakit yang tidak rumit di rumah, Anda dapat menggunakan infus herbal dan ramuan yang memiliki efek antiinflamasi, antimikroba, analgesik, koleretik, dan efek menguntungkan lainnya.

Diet

Diet untuk kolesistitis adalah bagian utama dari pemulihan cepat pasien. Sepanjang hidupnya, seseorang berkewajiban untuk mematuhi nutrisi yang tepat (tabel diet nomor 5).

Makanan untuk kolesistitis kronis harus fraksional: makanan harus hangat, porsinya harus kecil, rejimen harian harus mencakup setidaknya 5-6 kali makan. Dasar dari diet harus lemak nabati, produk susu, buah-buahan dan sayuran segar, ikan tanpa lemak, daging makanan.

Anda hanya bisa makan hidangan yang dikukus, direbus, direbus atau dipanggang dalam oven. Sangat dilarang makan makanan yang digoreng.

Berdasarkan rekomendasi dokter tentang apa yang bisa Anda makan dan apa yang tidak, Anda perlu membuat menu kasar selama seminggu. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengatur diet yang tepat, sehat, dan seimbang, karena agar tubuh manusia berfungsi penuh harus secara teratur menerima vitamin, mineral, dan nutrisi lain yang diperlukan.

Dilarang menggunakan teh kental, kopi, alkohol, rempah-rempah, makanan kaleng, makanan enak, makanan berlemak, makanan asap, kacang-kacangan, jamur, adonan kue, lobak, bawang putih, bawang merah, lobak, dll.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis kolesistitis tergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat dan perawatan dimulai. Peran penting dimainkan oleh rehabilitasi lengkap pasien, karena risiko komplikasi berhubungan langsung dengan seberapa cermat pasien mengikuti rekomendasi dokter.

Ciri penyakit kronis adalah bahwa pada sedikit pelanggaran diet, rasa sakit dan perasaan berat muncul di hipokondrium kanan. Kadang-kadang mungkin untuk mengembangkan eksaserbasi dan bahkan kolik (dengan kolesistitis kalkulus).

Harapan hidup total pasien dengan radang kandung empedu tidak kurang dari orang lain. Efisiensi dapat dikurangi hanya dalam periode eksaserbasi, dalam kasus lain tidak ada penyimpangan dalam kondisi kesehatan.

Pencegahan peradangan kronis pada kantong empedu adalah perawatan tepat waktu dari kolesistitis akut. Ini akan mencegah patologi menjadi kronis.

Selain itu, pasien harus mengambil semua tindakan untuk meminimalkan efek buruk dari faktor pencetus. Untuk melakukan ini, cukup mengikuti aturan makan sehat dan menjaga gaya hidup aktif, menghilangkan kebiasaan buruk, menyingkirkan kelebihan berat badan.

Kolesistitis kronis

Apa itu kolesistitis kronis?

Kolesistitis kronis adalah proses inflamasi kronis di kantong empedu, yang disebabkan oleh perubahan struktur dan fungsinya, diikuti oleh penambahan infeksi bakteri, lebih jarang, bersifat virus atau parasit.

Apa penyebab kolesistitis kronis?

Diskinesia pada saluran empedu tipe hipotonik menyebabkan stagnasi dan gangguan metabolisme di kantong empedu. Kantung empedu cacat dan kehilangan fungsinya, pertama-tama, kontraktil dan penyerapan. Ada kejang, yang mempersulit keluarnya empedu (kolestasis). Karena kolestasis, tingkat bilirubin, salah satu komponen utama empedu, naik. Kolesistitis non-kronik kronis ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin sebanyak 2-3 kali.

Fungsi sekretori selaput lendir kandung empedu terganggu. Selaput lendir kantong empedu dipadatkan atau mengalami atrofi.

Sifat fisik dan biokimiawi dari perubahan empedu: gravitasi spesifik; jumlah residu kering; kadar air dalam empedu, dan, karenanya, viskositasnya. Empedu, basa dalam normal, mengubah pH di sisi asam.

Kaskade data patologis membawa ancaman ganda:

  1. prasyarat untuk pembentukan batu
  2. sifat bakterisida dari penurunan empedu

Empedu kehilangan sifat bakterisidalnya, kekebalan lokal berkurang. Mikroorganisme patogen - biasanya E. coli (Escherichia), stafilokokus, streptokokus - bebas menembus ke dalam organ yang melemah.

Mikroorganisme dapat memasuki kantong empedu dengan tiga cara. Naik - dari usus; cara hematogen - dengan aliran darah dari sirkulasi sistemik melalui arteri hepatik (turun) atau dari usus melalui vena portal (jalur naik); cara limfogen - paling sering dengan apendisitis, penyakit radang organ genital internal (pada wanita).

Apa saja jenis kolesistitis kronis

  • Kolesistitis tanpa batu kronis. Proses pembentukan batu tidak berkembang.
  • Cholicitis kalkulus kronis. Proses pembentukan batu sedang berkembang. Berbeda dengan rasa sakit hebat yang disebabkan oleh gerakan atau aktivitas fisik. Parameter kekebalan tidak dinormalisasi dalam remisi.
  • Holicestitis parasit kronis - agen penyebab infeksi di kantong empedu bukanlah bakteri, tetapi parasit opistorh. Opisthorchiasis dimanifestasikan oleh gejala yang merupakan karakteristik dari banyak penyakit pada sistem pencernaan.

Holicystic kronis dapat terjadi dalam tiga fase: pemburukan, eksaserbasi mereda, remisi.

Kolesistitis kronis dibagi menjadi tiga bentuk tergantung pada lokalisasi manifestasi:

  1. Bentuk kerongkongan: nyeri ulu hati yang persisten, nyeri dada yang lama, terutama setelah makan berlebihan. Bagian makanan yang sulit melalui kerongkongan.
  2. Bentuk usus: sakit di perut, yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Perut bengkak, sembelit.
  3. Bentuk jantung: nyeri berkepanjangan di atrium. Aritmia dimulai setelah makan.

Bagaimana kolesistitis kronis bermanifestasi?

Gejala penyakit holikistik kronis: nyeri pegal yang mengganggu secara berkala di hipokondrium kanan, memanjang ke atas - di bahu kanan atau setengah leher kanan. Nyeri terjadi setelah makan, terutama berlemak atau digoreng. Seringkali meningkat dengan menekuk tubuh ke depan atau mengubah posisi tubuh.

  • Lidah dilapisi dengan mekar putih, di mana jejak gigi tetap ada.
  • Kepahitan di mulut - sering atau secara permanen.
  • Gangguan dispepsia: mual, udara sendawa, mulas.
  • Subfebrile suhu tubuh. Peningkatan suhu tubuh di atas 38 ° C, menggigil dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi: kolangitis, empiema kandung empedu.

Bagaimana cara mendiagnosis kolesistitis kronis?

Kolesistitis kronis sulit didiagnosis: seringkali tidak ada gambaran klinis yang jelas tentang penyakit ini. Diagnosis kolesistitis juga bermasalah karena manifestasi kolesistitis kronis sering bukan alasan untuk pergi ke dokter. Gejala kolesistitis kronis mungkin mirip dengan gejala penyakit lain pada sistem pencernaan: gastritis, tukak lambung.

  • Pemeriksaan fisik: palpasi yang menyakitkan, terutama pada inspirasi (gejala Kerr); rasa sakit saat mengetuk di sepanjang lengkungan kosta (gejala Ortner); rasa sakit dengan tekanan di antara kaki-kaki otot rangka (gejala Phrenicus), dll.
  • Hitung darah lengkap: leukositosis, sering mempercepat ESR.
  • Pemeriksaan duodenal - sebagian empedu keruh, peningkatan jumlah sel darah putih, adanya kristal garam.
  • Diagnosis USG adalah faktor kunci dalam diagnosis. Memungkinkan Anda mengidentifikasi peningkatan kantong empedu, penebalan dindingnya yang tidak rata (normanya - hingga 3 mm). Batu empedu (konkret) juga terdeteksi oleh ultrasonografi.
  • Metode sinar-X - kolesistografi: serangkaian gambar dengan interval 15, 30, 45 menit. Tingkat pengosongan kandung empedu dari agen kontras dinilai, berdasarkan kesimpulan yang dibuat tentang keadaan fungsi ekskresi dan kontraktil kandung empedu. Kalkuli pada x-ray ditandai sebagai titik terang. Metode ini relatif rumit dan jarang digunakan.

Cara mengobati kolesistitis kronis

Diagnosis kolesistitis kronis meliputi tindak lanjut. Pengobatannya konservatif dan / atau operatif (kolesistitis kalkulus). Rejimen pengobatan ditentukan tergantung pada etiologi dan bentuk-bentuk lain dari kolesistitis. Direkomendasikan: obat herbal; keluar dari tahap akut - perawatan spa.

Agen toleran ditunjukkan:

  • Choleretics merangsang pembentukan dan ekskresi empedu oleh hati: allahol, deholin, cholenzyme, liobil, oxafenamide, cycvalone, nicodin. Tumbuhan koleretik - menyala, halon, immortelle, sutera jagung. Sediaan enzim yang mengandung asam empedu: festal, digestal.
  • Cholecystokinetics meningkatkan kontraksi otot kandung empedu dan aliran empedu ke dalam duodenum: kolesistokinin, magnesium sulfat, sorbitol, xylitol, garam Karlovy Vary, buckthorn laut dan minyak zaitun

Cholecystokinetics dan intubasi duodenum tidak digunakan untuk kolesistitis kalkulus.

Terapi antibiotik diresepkan selama eksaserbasi, dengan risiko komplikasi. Tetapkan sefazolin atau sefotaksim secara parenteral. Untuk eksaserbasi yang kurang jelas, pemberian klaritromisin atau eritromisin atau siprofloksasin atau ampisilin oral melalui mulut

Terapi diet: tabel nomor 5

Daya sering dan fraksional. Alkohol, lemak, goreng, makanan pedas, minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, kuning telur, kue-kue dan kue, beberapa sayuran dan buah-buahan mentah tidak termasuk dalam makanan. Saat gejalanya hilang, diet berkembang. Termasuk wortel mentah (parut), bit rebus, melon dan buah-buahan kering. Ini menghilangkan sembelit, yang sering menyertai cholecytes.

Kolesistitis

Jika kolesistitis disertai dengan penyakit batu empedu, maka ada risiko peritonitis. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Cholecystitis adalah proses inflamasi di kantong empedu, yang sering disertai dengan pembentukan batu empedu. Ini adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem empedu (termasuk kandung empedu dan saluran). Di negara maju, kolesistitis menderita 10 hingga 20% dari populasi. Ahli gastroenterologi Yuri Kiychenko mencatat bahwa hampir setiap detik pasiennya memiliki beberapa bentuk kolesistitis. - Bentuk akut dari penyakit ini berkembang karena penyakit batu empedu dan pola makan yang tidak sehat, - kata dokter.

Penyebab kolesistitis

Penyebab peradangan yang sering terjadi di kantong empedu adalah infeksi. E. coli, staphylococci dan streptococci, serta beberapa protozoa, menembus saluran empedu dari usus ke kantong empedu, di mana kondisi untuk pengembangan peradangan dibuat.

Ada kolesistitis akut dan kronis. Untuk kolesistitis akut, gejalanya berkaitan erat dengan peradangan kandung empedu. Pasien khawatir tentang nyeri di hipokondrium kanan, menjalar ke belakang, mual, muntah, perut kembung, dan tinja abnormal. Selain itu, proses infeksi-toksik menyebabkan peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, kelemahan dan keringat yang hebat.

Bentuk kronis dari kolesistitis dapat berlangsung berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Kadang-kadang dengan kolesistitis kronis, eksaserbasi terjadi, yang berkembang terutama karena gizi buruk: makan makanan terlalu berlemak dan pedas, makanan merokok dan alkohol. Kolesistitis kronis dapat menjadi batu dan kalkulus, yang ditandai dengan pembentukan batu empedu.

Apa itu kolesistitis berbahaya?

Pada sebagian besar kasus, kolesistitis kronis kalkuli terjadi. Awalnya, memblokir dengan batu menyebabkan stagnasi empedu, yang pada gilirannya mengiritasi dinding kandung kemih. Kemudian tekanan di dalam kantong empedu naik, akibatnya pembuluh-pembuluh membrannya diperas, yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Mikroorganisme di kantong empedu dapat memecah garam empedu dengan pembentukan asam dan enzim beracun yang juga mengiritasi selaput lendir.

Jika penyakit tidak diobati, proses patologis berkembang seiring waktu, kolesistitis phlegmonous berkembang, di mana nanah memasuki semua lapisan kantong empedu. Selanjutnya, cairan inflamasi mengalir keluar dari kandung kemih, yang menyebabkan perkembangan peritonitis - komplikasi parah yang bisa berakibat fatal. Karena itu, dengan rasa sakit hebat di hipokondrium kanan, disertai mual dan muntah, Anda harus segera memanggil ambulans. Dalam hal ini, Anda tidak dapat minum obat penghilang rasa sakit, jika tidak dokter akan sulit untuk membuat diagnosis selama pemeriksaan manual. Sebelum kedatangan ambulans, lebih baik meletakkan es yang dibungkus handuk di area kantong empedu dan minum obat antispasmodik (drotaverin, dll.).

Perawatan dan Pencegahan

Meningkatnya kelelahan, kantuk, lekas marah di musim semi tidak selalu merupakan tanda-tanda kekurangan vitamin.

Pada kolesistitis akut, rawat inap mendesak pasien ke departemen bedah diperlukan. Pengobatan konservatif yang diresepkan pada awalnya: istirahat total dan nutrisi parenteral (pemberian campuran nutrisi secara intravena). Pada suhu tinggi (terutama pada pasien dengan diabetes dan manula), penggunaan antibiotik dan obat antiprotozoal (metrogyl, dll.) Diindikasikan. Dalam kasus dinamika positif, perawatan konservatif terus berlanjut. Jika tidak ada perbaikan, maka operasi mungkin dilakukan. Indikasi absolut untuk pembedahan dapat dicurigai sebagai gangren, perforasi, selulitis pada kandung empedu dan peritonitis.

Pencegahan kolesistitis kronis dikurangi menjadi kegiatan berikut:

  • makanan fraksional (4-5 kali sehari) adalah suatu keharusan. Dalam hal ini, konten kalori dipilih dengan mempertimbangkan berat orang dan aktivitas fisiknya. Batasi konsumsi makanan berlemak dan minuman beralkohol, terutama di malam hari;
  • amati keseimbangan air. Perlu untuk mengambil 15, -2 liter cairan per hari;
  • buang air besar secara teratur. Mencegah diskinesia bilier, dan berkontribusi pada eliminasi awal kolesterol;
  • dalam kasus kelebihan berat badan, pencegahan yang sangat baik adalah pengurangannya. Kurangi kalori harian dan lakukan 1-2 hari penanganan per minggu;
  • aktivitas motorik. Berjalan dan olahraga ringan berkontribusi pada jalannya empedu yang normal ke dalam saluran.