ANATOMI HIDUP ULTRASOUND

Perbatasan antara lobus hati kanan dan kiri (dalam bentuk strip echogenicity tinggi) adalah ligamen sabit dan bundar hati. Ligamentum hati yang bulat pada penampang digambarkan sebagai pembentukan hyperechoic bentuk oval atau bulat, kadang-kadang memberikan bayangan akustik.

Ultrasonografi hati pada banyak kasus memungkinkan untuk membedakan keempat lobusnya dengan jelas. Tanda-tanda anatomi batas antara lobus adalah: dasar kantong empedu (antara lobus kanan dan kuadrat), ligamentum bundar hati dan sulkus ligamentum bundar (antara lobus kuadrat dan kiri), gerbang hati (antara lobus kuadrat dan lobus kaudatus), sayatan venous ligament as septum hyperechoic (antara lobus kiri dan caudate). Bagian ekor memiliki proses, yang beratnya berbeda

adalah individu. Proses ekor, memiliki ukuran yang cukup besar, dapat secara signifikan menonjol dari permukaan hati.

Selain empat lobus, di hati dengan USG dimungkinkan untuk mengisolasi 8 segmen anatomi. Dengan pemindaian miring dan melintang, lokalisasi segmen ini adalah sebagai berikut:

Segmen I berhubungan dengan lobus kaudatus; dibatasi oleh ligamen vena dari segmen II dan III, gerbang hati - dari segmen IV, dari segmen VIII lobus kanan - vena cava inferior (sebagian) dan mulut vena hepatika kanan;

Segmen II - terletak di bagian kaudal inferior lobus kiri, di tengahnya ada cabang segmental dari batang lobus kiri vena porta;

Segmen III - menempati bagian mahkota atas lobus kiri dengan susunan yang serupa dari cabang vena portal yang sesuai.

Batas-batas segmen II dan III dengan segmen yang tersisa melewati sepanjang batas lobus kiri.

Segmen IV sesuai dengan lobus persegi; perbatasannya adalah ligamentum bundar hati dan alur ligamentum bundar (dengan segmen III), gerbang hati (dengan segmen I); titik rujukan tidak langsung dari batas segmen ini dengan segmen lobus kanan adalah fossa (unggun) kandung empedu dalam bentuk untaian hyperechoic (ketebalannya tergantung pada keparahan jaringan adiposa), mulai dari gerbang hati ke tepi bawah lobus kanan (perbatasan dengan segmen V), dan vena hepatika tengah, sebagian di belakang segmen IV (berbatasan dengan segmen VIII);

V segmen - terletak di belakang tempat tidur kantong empedu dan sedikit lateral.

Segmen VI - terletak di bawah dan lateral ke segmen V, memanjang kira-kira di lobus '/, kanan.

Segmen VII - terlokalisasi di bawah segmen VI dan mencapai kontur diafragma.

Segmen VIII - "buluh", menempati bagian yang tersisa dari lobus kanan, bergerak ke permukaan diafragma di belakang lobus kuadrat, tidak memiliki batas yang jelas dengan yang terakhir.

Perlu dicatat bahwa selama pemeriksaan USG tidak ada tanda anatomi yang jelas yang memungkinkan membatasi segmen hati di dalam lobusnya. Cabang-cabang vena porta dapat memberikan beberapa bantuan dalam mengisolasi segmen sentral dari segmen hati.

Bentuk hati pada bagian longitudinal melalui semua lobusnya dengan pemindaian miring (sepanjang lengkungan kosta) dapat dibandingkan dengan koma horisontal besar. Bagian melintang hati pada tingkat lobus kanannya (dengan pemindaian longitudinal) dengan bentuknya sering menyerupai bulan sabit, dan pada tingkat lobus kiri - segitiga.

Hati ditutupi dengan kapsul, yang dengan jelas menempatkannya sebagai struktur hyperechoic, dengan pengecualian pada area yang berdekatan dengan diafragma, karena "menyatu" dengan yang terakhir.

Kontur hati terlihat cukup halus dan jelas. Pada permukaan visceral (menghadap ke rongga perut) hati ada beberapa depresi karena perlekatan organ yang dekat dengannya: ginjal kanan, kelenjar adrenal kanan, tikungan kanan usus besar, duodenum, perut. Koronoid sulkus paling sering diwakili oleh tempat retraksi di sepanjang permukaan depan hati selama pemindaian miring. Elemen-elemen lain dari alat ligamen hati menjadi terlihat dengan ultrasonografi hanya dengan adanya cairan di sekitarnya. Dengan bertambahnya usia, terutama setelah 60 tahun, ada peningkatan echogenicity tepi bawah hati karena proses sklerotik dalam kapsulnya.

Dengan pemindaian longitudinal menjadi mungkin untuk memvisualisasikan dan mengevaluasi tepi bawah hati. Sudut tepi bawah lobus kanan hati tidak melebihi 75 °, kiri - 45 °. Dalam hal ini, tepi bawah hati tidak menonjol dari bawah tepi lengkungan kosta. Pengecualiannya adalah

kasus prolaps hati dan kekhasan struktur konstitusional (pada hipersthenik, tepi bawah hati biasanya 1-2 cm di bawah lengkungan kosta).

Ukuran hati dengan USG dapat ditentukan dengan berbagai metode. Metode yang paling informatif dan diterima secara umum untuk menilai ukuran hati adalah pengukuran ukuran vertikal miring (CWR) dan ketebalan (ukuran anteroposterior) dari lobus kanan, ukuran kraniokaudal (CAC) dan ketebalan lobus kiri.

CVR dari lobus kanan hati adalah jarak dari tepi bawah ke tonjolan kubah diafragma terbesar ketika menerima irisan dengan area maksimum. Gambar ini untuk mengukur CWR terjadi ketika pemindaian miring dalam posisi sensor di sepanjang garis midclavicular sepanjang lengkungan kosta (sinar ultrasonik diarahkan ke atas pada sudut 75 hingga 30 °). Dengan tidak adanya peningkatan hati, CWR dari lobus kanan hati tidak melebihi 150 mm. Ketebalan lobus kanan hati adalah jarak dari permukaan anterior ke tempat di mana permukaan diafragma masuk ke visceral, dan pemindaian longitudinal dilakukan untuk pengukuran pada tingkat midclavicular atau sedikit ke kiri garis anterior aksila. Indikator ini tidak boleh melebihi 120-125 mm.

CCR dari lobus kiri hati diukur dari tepi bawah ke permukaan diafragma dan biasanya tidak melebihi 100 mm. Ketebalan lobus kiri hati adalah jarak dari anterior ke permukaan posterior. Dengan tidak adanya patologi, indikator ini tidak melebihi 50-60 mm. Pengukuran indeks yang ditunjukkan pada lobus kiri dilakukan dengan pemindaian longitudinal pada bidang sagital di sepanjang garis tengah tubuh (Gbr. 11.1).

Informasi tambahan dapat diperoleh dengan mengukur (dengan pemindaian longitudinal, miring atau transversal) dari lobus kaudat, yang nilainya biasanya tidak melebihi 30-35 mm.

Pada anak-anak dengan CWR dari lobus kanan hati, dalam 5 tahun adalah 40 + 10 mm, dalam 12 tahun - 80 ± 10 mm, dalam 15 tahun - 97 + 10 mm.

Namun, harus dicatat bahwa hasil digital yang diperoleh dari pengukuran hati tidak dalam semua kasus indikator obyektif, memungkinkan untuk membedakan patologi dari norma, karena mereka bergantung, antara lain, pada fitur konstitusional.

Fig. 11.1. Ultrasonografi. Lobus kiri hati.

1 - permukaan depan; 2 - permukaan atas; 3 - permukaan bawah; 4 - ukuran tengkorak; 5 - ukuran anteroposterior.

Fig. 11.2. Gambar USG dari portal vena.

I - lumen vena portal; 2 - dinding vena portal.

Dengan USG, hati cukup homogen, terutama pada anak-anak, berkinerja baik, mengandung struktur tubular kaliber kecil dan menengah, yang disebabkan oleh adanya pembuluh darah, arteri, saluran empedu. Nah, terutama pada anak-anak, sistem vena hati dapat ditelusuri. Elemen jaringan ikat yang membentuk parenkim hati melengkapi gambaran echografis.

Vena porta (Gambar 11.2), dibentuk oleh pertemuan vena mesenterika dan lien superior, dibagi menjadi cabang lobar kanan dan kiri di gerbang hati. Cabang segmental dari vena porta terletak di bagian tengah segmen hati dan selanjutnya dibagi menjadi cabang subsegmental, fitur khas yang pada pemindaian adalah pengaturan horizontal dan dinding gema-positif. Diameter internal vena porta secara bertahap menurun ke arah distal. Biasanya, diameternya 10-14 mm.

Vena hepatika (gbr. 11.3) biasanya diwakili oleh tiga batang besar (kanan, tengah dan kiri) dan cabang yang lebih kecil. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mengamati tipe "longgar", di mana, alih-alih tiga batang besar, beberapa vena yang lebih kecil berada. Vena hepatika kanan berada di lobus kanan hati, yang tengah lewat di sulkus interlobar utama, dan kiri - di lobus kiri hati. Di belakang lobus caudate mereka jatuh ke vena cava inferior. Tanda-tanda khas dari vena hepatika adalah radialnya dari perifer ke pusat (dalam bentuk kipas) dan tidak adanya pemeriksaan ultrasonik pada dindingnya (dengan pengecualian pada kasus di mana berkas ultrasonik diarahkan ke dinding vena pada sudut yang dekat dengan

Fig. 11.3. Gambar ultrasonografi vena hepatika.

1 - vena hepatika kanan; 2 - vena hepatika kiri; 3 - konsekuensi segmental dari vena hepatika kanan.

hingga 90 °). Diameter vena hepatika yang tidak berubah berada pada kisaran 6-10 mm. Cabang-cabang kecil (berdiameter 1 mm) cabang-cabangnya dapat ditelusuri hingga ke pinggiran organ.

Vena cava inferior (IVC) terletak di alur antara lobus hati kanan, kiri dan kaudat, didefinisikan sebagai formasi pita seperti anechoic dengan dinding yang terlihat jelas hingga berdiameter 20-5 mm. Ada perubahan pada lumennya, napas dalam yang sinkron berikutnya.

Arteri hati ditentukan di daerah pintu gerbang hati dalam bentuk struktur tubular dengan diameter sekitar 4-6 mm, memiliki dinding hyperechoic, terletak di sepanjang vena portal. Cabang-cabangnya dapat diidentifikasi di daerah bifurkasi, serta di tingkat lobus. Pada tahap pembelahan berikutnya, cabang-cabang dari arteri hepatic biasanya tidak ditemukan.

Saluran empedu intrapepatik dari keadaan normal hanya dapat dideteksi pada tingkat lobar, memiliki dinding hiperechoic dan diameter internal sekitar 1 mm.

Struktur parenkim hati yang tidak berubah tampaknya berbutir halus, termasuk banyak struktur linier dan kecil yang terletak merata di seluruh volume organ. Echogennost hati normal sebanding dengan zat kortikal dari ginjal yang sehat atau agak melebihi itu. Pengecualian mungkin lobus kaudat hati, echogenisitas yang kadang-kadang agak lebih rendah daripada echogenisitas lobus kiri hati.

Konduksi suara hati yang tidak berubah baik, yang memungkinkan visualisasi bagian dalam dan diafragma.

Tanggal Ditambahkan: 2015-02-03; Views: 1145; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN

Ukuran lobus caudate hati

Video Kuliah dari Vladimir Izranov "Ukuran hati pada USG"

Ukuran lobus kanan hati pada USG

Ukuran lobus kanan hati pada USG diukur dengan garis mid-klavikula

(A) - panjang (ukuran vertikal atau kranio-kaudal) dari lobus hepatika kanan pada hipersthenik hingga 120 mm, dan pada asthenik hingga 140 mm;

(B) - ketebalan (dimensi depan-belakang) lobus kanan - normalnya mencapai 110-125 mm;

(C) - ukuran vertikal miring (CWR) - dari tepi hati ke titik kranial yang paling jauh dari diafragma - normalnya mencapai 150 mm, dengan CWR hepatomegali lebih dari 160 mm;

sudut tepi bawah lobus kanan hati harus kurang dari 75 °.

Ukuran lobus kiri hati pada USG

Ukuran lobus kiri hati pada USG diukur oleh garis tengah

(A) - panjang (ukuran vertikal atau kranio-kaudal) lobus hati kiri - normal hingga 60 mm;

(B) - ketebalan (ukuran anteroposterior) dari lobus kiri hati - normal hingga 100 mm;

sudut tepi bawah lobus kiri hati seharusnya

Itu penting. Fraksi ekor dapat meningkat, terutama dengan sirosis hati.

Lobus kaudat hati (lobus kaudat) adalah segmen otonom fungsional. Vena porta kanan dan kirinya memasok darah, dan ada juga drainase vena langsung dari vena porta dari lobus kaudat ke vena kava inferior. Ini melindungi bagian ekor. Pada penyakit hati, itu mempengaruhi kurang dari daerah lain. Rasio lobus kaudat dengan lobus kanan hati (CD / PD) adalah penanda spesifik untuk sirosis hati.

HD / PD kurang dari 0,6 - norma (tidak mengecualikan adanya sirosis);

HD / PD 0,6-0,65 - nilai batas;

HD / PD lebih besar dari 0,65 - probabilitas sirosis adalah 96%;

HD / PD lebih besar dari 0,73 - probabilitas sirosis adalah 99%.

Ukuran pembuluh hati dengan USG

Vena cava inferior (IVC) - normal hingga 20-25 mm, dinding jernih dan dekat dengan bentuk oval;

Diameter vena hepar diukur dengan mundur 2 cm dari IVC - norma hingga 6-10 mm;

Diameter batang vena portal ("kepala Mickey Mouse") - normanya mencapai 13-14 mm;

Vena mesenterika limpa dan superior - normal hingga 10 mm.

Ukuran kantong empedu untuk USG

Panjang kantong empedu - norma 60-80 mm;

Diameter melintang dari kantong empedu - 30-40 mm;

Terhadap latar belakang lengkungan, panjang total diukur sekitar;

Volume kantong empedu = (panjang + lebar + tinggi) x 0,523

Ukuran kantong empedu pada anak-anak

Meja Dimensi kandung empedu (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)

Hati-hati, diagnosa Anda!

Ultrasonografi hati untuk pemula (kuliah tentang Diagnostik)

Segmen hati pada USG (ceramah tentang Diagnostik)

Doppler pembuluh hati (ceramah tentang diagnosa)

Patologi hati tentang ultrasound (ceramah tentang diagnosa)

Tags: kuliah hati USG

Hati adalah laboratorium unik dalam tubuh manusia: terlibat dalam proses metabolisme, menetralkan racun.

Bagaimana cara kerja hati kita?

Organ terpenting ini memiliki 2 permukaan dan 2 tepi. Permukaan cembung atas terletak di bawah diafragma. Permukaan bawah mengandung depresi dari organ-organ yang berdekatan: usus-usus, duodenal, ginjal, adrenal, dll. Hati dibagi menjadi 4 lobus: kiri, kanan, kaudat, dan kuadrat. Hati yang sehat memiliki tepi depan yang tajam, tepi belakang membulat. Massa tubuh ini pada pria adalah 1,6 kg, pada wanita 1,2 kg.

Alat anatomi hati

Vena hepar hati dibagi menjadi 8 segmen. Segmen adalah bagian dari parenkim hati berbentuk segitiga yang memiliki persarafan, suplai darah dan pengeluaran empedu sendiri. Lobus kaudat adalah segmen I hati, segmen II dan III berada di lobus kiri, segmen IV adalah lobus persegi, segmen kelima, keenam, ketujuh berada di lobus kanan, segmen VIII ada di permukaan atas.

Fungsi hati dalam tubuh

Badan ini melakukan fungsi-fungsi berikut:

menetralkan racun, yang terbentuk ketika mengambil obat-obatan, alkohol, dll., membelah dan menghilangkan kelebihan hormon dan racun yang dihasilkan dari metabolisme dari tubuh; menumpuk vitamin dan elemen pelacak; berpartisipasi dalam pencernaan makanan melalui pembentukan dan pelepasan empedu, mensintesis enzim pencernaan, hormon; berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat: mengubah asam amino dan zat lain menjadi glukosa, mengakumulasi glikogen, yang memasok energi ke sel; mensintesis protein darah yang bertanggung jawab atas pembekuannya, protein plasma yang terlibat dalam reaksi imun, mengangkut protein untuk transfer enzim dan hormon; itu deposito darah: dengan kehilangan darah besar-besaran dan penurunan tekanan yang tajam, pembuluh hati menyempit dan darah yang terakumulasi memasuki sistem peredaran darah untuk mendukung aktivitas organ-organ penting lainnya; heme mengangkut oksigen.

Ukuran hati pada orang dewasa normal

Ukuran hati memiliki nilai diagnostik penting pada orang dewasa dan anak-anak.

Parenkim hati yang sehat pada ultrasonografi melakukan ultrasonografi dengan baik dan struktur lapisan yang dalam pun dapat dinilai.

Hati dengan USG

Dengan USG hati yang sehat, pembuluh darahnya bisa terlihat di mana-mana. Vena tengah terletak di sulkus interlobar, dan vena kanan dan kiri berada di ketebalan lobus yang sesuai. Ada jenis lokasi vena hepatika, di mana 3 batang tidak terbentuk, tetapi beberapa vena dengan diameter lebih kecil ditentukan. Vena cava inferior dibatasi oleh lobus kaudat kanan, kiri, dan kiri. Arteri hati pada USG adalah formasi tubular di gerbang hati, dinding yang memiliki echogenicity tinggi. Saluran empedu lebih kecil dari lobus dan karena itu tidak terlihat. Mereka memiliki diameter 1 mm dan dinding echogenicity tinggi. Kantung empedu ditentukan oleh USG sebagai formasi anechoic bentuk pir.

Pilihan variabilitas anatomi hati

Inversi: organ terletak di daerah anatomi yang tidak biasa (biasanya di hipokondrium kiri). Kondisi ini biasanya dikombinasikan dengan lokasi abnormal organ-organ internal lainnya.

Rotasi: mengubah posisi tubuh relatif terhadap sumbu. Paling sering, hati berdekatan dengan dinding perut pada permukaan atas atau bawah.

Riedel share: hipertrofi terbatas pada lobus kanan, sedangkan struktur parenkim tidak menderita. Mensimulasikan peningkatan organ di hadapan patologinya.

Sulci tambahan dapat menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, terutama jika pasien mengalami cedera di perut bagian atas. Dalam hal ini, dokter selama pemindaian ultrasound harus mengevaluasi keadaan jaringan organ, integritas kapsul dari formasi ini.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Nilai normal ukuran hati dengan USG pada orang dewasa

Hati adalah laboratorium unik dalam tubuh manusia: terlibat dalam proses metabolisme, menetralkan racun.

Bagaimana cara kerja hati kita?

Alat anatomi hati

Fungsi hati dalam tubuh

Badan ini melakukan fungsi-fungsi berikut:

menetralkan racun yang terbentuk ketika mengambil obat, alkohol, dll.
memecah dan menghilangkan dari tubuh kelebihan hormon dan racun yang dihasilkan dari metabolisme;
menumpuk vitamin dan elemen pelacak;
berpartisipasi dalam pencernaan makanan melalui pembentukan dan pelepasan empedu, mensintesis enzim pencernaan, hormon;
berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat: mengubah asam amino dan zat lain menjadi glukosa, mengakumulasi glikogen, yang memasok energi ke sel;
mensintesis protein darah yang bertanggung jawab atas pembekuannya, protein plasma yang terlibat dalam reaksi imun, mengangkut protein untuk transfer enzim dan hormon;
itu deposito darah: dengan kehilangan darah besar-besaran dan penurunan tekanan yang tajam, pembuluh hati menyempit dan darah yang terakumulasi memasuki sistem peredaran darah untuk mendukung aktivitas organ-organ penting lainnya;
heme mengangkut oksigen.

Ukuran hati pada orang dewasa normal

Ukuran hati memiliki nilai diagnostik penting pada orang dewasa dan anak-anak.

Ukuran hati pada USG (kuliah tentang Diagnostik)

Ukuran lobus kanan hati pada USG

Pada USG, ukuran lobus kanan hati diukur pada garis midclavicular, ginjal kanan tidak boleh jatuh ke bagian. Mengevaluasi ukuran cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), oblique vertical (CWR), serta sudut tepi bawah.

Ukuran kranio-kaudal lobus kanan normal hingga 120-140 mm;

Ukuran lobus kanan anterior-posterior dalam norma hingga 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Ukuran vertikal miring dari lobus kanan - dari tepi hati ke titik kranial yang paling jauh dari diafragma - normalnya mencapai 150 mm, dengan hepatomegali CWR lebih dari 160 mm;

Sudut tepi bawah lobus kanan biasanya kurang dari 75 °.

Ukuran lobus kiri hati pada USG

Pada USG, ukuran lobus kiri hati diukur di garis tengah. Mengevaluasi ukuran kranio-kaudal (QC) dan anteroposterior (PZ) lobus kiri, ukuran anterior-posterior lobus kaudat (PZHD), serta sudut tepi bawah.

Ukuran kranio-ekor dari lobus kiri normalnya mencapai 60 mm;

Ukuran anteroposterior lobus kiri normalnya mencapai 100 mm;

Sudut tepi bawah lobus kiri normal

Ukuran hati pada anak-anak, tergantung pada ketinggian Pykov - untuk dicetak

Pada anak-anak, ukuran hati tergantung pada tinggi dan berat badan. Harap dicatat bahwa cranio-caudal pada astenikos, sedangkan pada hypersthenics, ukuran anteroposterior dapat melebihi batas norma, tetapi jumlahnya tidak boleh. Rasio ukuran anterior-posterior kiri dan lobus kaudatus pada anak-anak tidak melebihi 30%.

Rasio lobus kanan dan kanan hati - HD / PD

Lobus hati adalah segmen otonom fungsional. Vena porta kanan dan kirinya memasok darah, serta drainase vena langsung ke vena cava inferior. Pada penyakit hati, lobus kaudatus dipengaruhi kurang dari daerah lain. Rasio kaudat dan lobus kanan hati (CD / PD) adalah penanda spesifik untuk sirosis hati (Harbin et al, 1980).

HD / PD kurang dari 0,6 normal, tetapi tidak mengecualikan adanya sirosis;

HD / PD 0,6-0,65 - nilai batas;

HD / PD lebih besar dari 0,65 - probabilitas sirosis adalah 96%;

HD / PD lebih besar dari 0,73 - probabilitas sirosis adalah 99%.

Figur Rasio lobus kanan dan kanan hati: garis 1 - tegak lurus dari tepi kanan vena cava inferior ke batang vena portal ("kepala Mickey Mouse"); baris 2 menunjukkan tepi kiri lobus kaudat; garis 3 - tegak lurus dari tepi lateral lobus kanan ke garis 1 dan 2; PD - lebar lobus kanan; HD adalah lebar lobus kaudatus.

Ukuran pembuluh hati dengan USG

Turunkan vena cava normal hingga 20-25 mm;

Diameter vena hepatika normal hingga 6-10 mm;

Diameter batang vena porta normal sampai 13-14 mm;

Vena mesenterika limpa dan superior normalnya mencapai 10 mm.

Figur Vena cava inferior (IVC) diukur di mulut, vena hepatik 2 cm ke belakang, dan batang vena porta (BB) berada pada tingkat "kepala Mickey Mouse".

Ukuran kantong empedu untuk USG

Bentuk kantong empedu bisa berbentuk oval, silindris, berbentuk spindel, bundar, berbentuk buah pir, berbentuk G dan S.

Ketebalan dinding kantong empedu

Panjang kantong empedu adalah 60-100 mm (diukur kira-kira dengan latar belakang belokan);

Tinggi kantong empedu adalah 15-40 mm;

Luas kantong empedu adalah 13-18 cm²;

Diameter saluran hati umum kurang dari 5 mm;

Diameter saluran empedu umum kurang dari 9 mm, setelah kolesistektomi - 10-12 mm;

Saluran empedu intrahepatik tidak boleh melebihi setengah diameter cabang bahan peledak di lingkungan tersebut.

Figur Ukuran kantong empedu pada USG. Volume kantong empedu = (panjang * lebar * tinggi) * 0,523;

Ukuran kantong empedu pada anak-anak (McGahan J.P. 1982) - untuk dicetak

Hati-hati, diagnosa Anda!

Video Kuliah dari Vladimir Izranov "Ukuran hati pada USG"

Kirim balasan

"Saya tidak tahu obat terbaik untuk asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) pernah digunakan secara luas di Eropa untuk pengobatan asma bronkial, gangguan kencing, dan persalinan. Pliny merekomendasikan untuk menambahkannya ke anggur untuk penyakit limpa. Atas dasar infus bunga honeysuckle curly (L. periclymenum) secara tradisional dibuat sirup, yang diambil sebagai ekspektoran dengan batuk yang kuat [...]

Pada pertengahan musim panas, mekar willow mulai mekar, ditutupi dengan karpet merah muda area hutan yang luas dan pembukaan. Bunga dan daun dipanen selama berbunga, dikeringkan di tempat teduh dan disimpan dalam stoples dan kotak tertutup rapat. Kiprey berdaun sempit, teh Ivan-atau teh Koporsky adalah ramuan terkenal dengan kuas bunga merah muda yang menyebar. Ini adalah salah satu dari sedikit tanaman liar, yang digunakan dalam makanan [...]

"Ini adalah salah satu herbal yang paling menakjubkan dari luka, sangat dihargai dan mahal, digunakan sebagai obat internal dan eksternal." Nicholas Culpeper, 1653 Herb mendapatkan nama Rusia karena daun bergigi, menyerupai dekorasi gaun abad pertengahan, dan nama Latinnya berasal dari kata "alkimia", yang menunjukkan sifat ajaib dari tanaman. Kumpulkan rumput saat berbunga. Karakter: dingin, kering; rasa [...]

"Sifat tanaman ini sangat menakjubkan sehingga salah satu sentuhannya menghentikan pendarahan." Pliny, 77 Masehi Ekor kuda adalah peninggalan botani yang dekat dengan pohon-pohon yang tumbuh di Bumi 270 juta tahun yang lalu, selama periode Karbon. Di Uni Soviet, ada 15 jenis ekor kuda. Minat praktis terbesar adalah ekor kuda (E. arvense). Ekor kuda (E. arvense) adalah ramuan spora abadi [...]

Ephedra tanaman (Ma Huang, dalam bahasa Cina) mengandung alkaloid - efedrin, norephedrine, dan pseudoephedrine. Alkaloid dari 0,5 hingga 3%. Di ephedra, ekor kuda dan ephedra lebih besar dari efedrin, dan di ephedra tengah, pseudoefedrin. Pada bulan-bulan musim gugur dan musim dingin, kandungan alkaloid maksimum. Selain alkaloid dalam ephedra, tannin hingga 10% dan minyak esensial.

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine mirip dengan adrenalin - mereka merangsang alpha dan beta adrenoreseptor.

Buku ini ditujukan untuk para pemula yang suka menumbuhkan petani ginseng di lahan pribadi dan petani ginseng yang memulai pekerjaan mereka di perkebunan industri untuk pertama kalinya. Pengalaman yang berkembang dan semua rekomendasi diberikan dengan mempertimbangkan fitur-fitur iklim dari Black Earth. Bersiap untuk menggambarkan pengalaman saya dalam menanam ginseng, saya berpikir panjang dan keras tentang di mana harus mulai menyatakan informasi yang terakumulasi, dan sampai pada kesimpulan bahwa masuk akal untuk secara singkat dan konsisten berbicara tentang semua jalur petani ginseng yang saya tempuh, sehingga pembaca dapat menimbang kekuatan dan kemungkinannya dalam memakan waktu ini. bisnis

Biji labu mengandung zat cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - cacing kremi, cacing pita, ascaris dan cacing pita lainnya. Setelah cacing melonggarkan cengkeramannya, mereka dengan mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil obat pencahar - misalnya, minyak jarak.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang Anda butuhkan: 3 sendok makan biji labu mentah (bukan goreng), setengah bawang kecil, 1 sendok teh madu,? secangkir susu, blender.

Dr. Popov tentang pengobatan tradisional terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulserativa (UC): Kolitis kronis sangat mudah disembuhkan jika Anda mengambil satu sendok teh biji pisang di pagi hari dengan perut kosong, dan satu sendok teh biji coklat muda di malam hari.

Setiap musim semi salah satu tunas pertama muncul jelatang. Nettle adalah hadiah pertama musim semi. Teh jelatang akan menyembuhkan, meremajakan, meningkatkan kekebalan tubuh dan membangkitkan tubuh di musim semi.

Sudah waktunya untuk menyingkirkan gusi yang berdarah dan memperkuat gusi. Di musim semi, rumput unik dibuat disebut sverbig. Jika Anda memakannya setidaknya seminggu, gusi yang berdarah akan membawa Anda selamanya.

Berkeringat kaki! Horor! Apa yang harus dilakukan Dan jalan keluarnya sangat sederhana. Semua resep yang kami berikan diuji terlebih dahulu pada diri kami sendiri dan memiliki jaminan efektivitas 100%. Jadi, singkirkan kaki yang berkeringat.

Dalam sejarah kehidupan pasien jauh lebih berguna daripada di semua ensiklopedi dunia. Orang-orang membutuhkan pengalaman Anda - “anak kesalahan yang sulit”. Saya meminta semua orang, mengirim resep, jangan menyesali sarannya, itu untuk pasien - secercah cahaya!

Tentang sifat medis kuku labu yang tumbuh ke dalam Saya berusia 73 tahun. Luka muncul seperti apa yang bahkan tidak tahu bahwa mereka ada. Misalnya, pada jempol kaki, paku tiba-tiba mulai tumbuh. Rasa sakit membuat saya tidak bisa berjalan. Menawarkan operasi. Dalam "HLS" saya membaca tentang salep labu. Saya membersihkan biji dari bubur kertas, menaruhnya di paku dan polietilen dan membungkusnya dengan […]

Jamur di kaki Jamur di kaki Tuangkan air panas ke baskom (semakin panas semakin baik) dan gosok sabun dengan waslap. Pegang kakinya selama 10-15 menit untuk mengukusnya dengan benar. Kemudian bersihkan sol dan tumit dengan batu apung, pastikan untuk memotong kuku Anda. Lap kaki Anda hingga kering, keringkan dan lumasi dengan krim bergizi. Sekarang minum birch farmasi [...]

Selama 15 tahun, kaki itu tidak mengganggu. Perawat di kaki Sudah lama perawat di kaki kiri membuatku khawatir. Saya menyembuhkannya selama 7 malam, menghilangkan rasa sakit dan mulai berjalan dengan normal. Kita perlu menggosok sepotong lobak hitam di atas parutan, meletakkan bubur jagung di atas kain, diikat dengan kuat ke bagian yang sakit, membungkus selofan, dan mengenakan kaus kaki. Kompres diinginkan untuk dilakukan di malam hari. Saya [...]

Seorang dokter muda telah meresepkan resep untuk neneknya Gout, taji tumit. Saya mengirimkan resep untuk merawat taji tumit dan kerucut di dekat jempol kaki. Dia diberikan kepada saya oleh seorang dokter muda sekitar 15 tahun yang lalu. Dia berkata: “Saya tidak bisa menulis daftar sakit pada kesempatan ini, itu tidak perlu. Tapi nenek saya dirawat karena masalah ini jadi... "Saya menerima saran [...]

Aspirin dari keretakan di kaki, Keretakan di kaki, Saya ingin berbagi resep untuk menyembuhkan kulit jari kaki. 100 ml alkohol dan 10 tablet aspirin bubuk dikocok hingga tablet larut. Kemudian tambahkan satu botol yodium dan aduk lagi. Simpan di tempat yang gelap dalam wadah yang tertutup rapat. Usapkan kulit yang pecah-pecah. Baun L. V. [...]

Mari kita mulai dengan gout, terutama disebabkan oleh gangguan metabolisme. Mari kita dengarkan apa kata dokter Vinnitsa DVNAMOV tentang Padagre. Kami memperlakukan asam urat oleh Naumov. Asam urat “Hidup Sehat”: Banyak pertanyaan tentang pembubaran garam di persendian. Anda mengklaim bahwa garam yang dapat dimakan yang kita gunakan di dalam, tidak ada hubungannya dengan garam yang tidak larut seperti asam urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang [...]

Atas saran Antonina Khlobystina, Osteomyelitis Pada usia 12 tahun, saya sakit osteomielitis dan hampir tetap tanpa kaki. Saya dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius dan dioperasi pada hari itu juga. Seluruh bulan dirawat, dan dihapus dari register hanya setelah 12 tahun. Saya disembuhkan dengan obat tradisional sederhana yang disarankan oleh Antonina Khlobystina kepada saya dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]

Jatuh, bangun - gipsum. Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - terutama wanita menderita ini. Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami patah tulang? Apa selain gypsum dan tirah baring yang bisa membantu diri Anda sendiri? Dengan pertanyaan-pertanyaan ini, kami beralih ke dokter ilmu biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, seorang spesialis dalam pemulihan jaringan tulang. "HLS": Anda berusia 25 tahun [...]

Sup Bawang untuk osteoporosis Osteoporosis Para dokter menyebut osteoporosis sebagai "pencuri diam". Kalsium meninggalkan tulang dengan tenang dan tanpa rasa sakit. Seseorang menderita osteoporosis dan tidak tahu apa-apa tentang itu! Dan kemudian patah tulang tak terduga dimulai. Seorang pria berusia 74 tahun dengan patah tulang pinggul memasuki rumah sakit kami. Dia jatuh di sebuah apartemen di tanah datar - tulang tidak tahan tubuh dan [...]

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Segmen hati pada USG

Secara tradisional, hati dibagi menjadi beberapa bagian di tempat perlekatan ligamentum bulan sabit, masing-masing, lobus kuadrat dan kaudat milik lobus kanan hati. Divisi ini tidak memperhitungkan jalannya pembuluh darah dan saluran empedu.

Ahli bedah memotong setengah dari hati di zona vaskular kecil dari tengah fossa kandung empedu ke persimpangan hepatic tengah dan vena cava inferior. Jadi, lobus kuadrat dan kaudat disebut lobus kiri hati.

Figur Pada permukaan visceral hati, alur longitudinal kiri berisi ligamentum melingkar di depan dan ligamentum vena di belakang, alur longitudinal kanan melewati dasar kantong empedu di depan dan alur vena cava inferior di belakang, gerbang hati berada di tengah. Posterior ke batang vena porta, arteri hepatika umum dan saluran empedu umum adalah lobus kaudat, dan anterior - lobus persegi.

Pada tahun 1957, Quino mengusulkan untuk membagi hati menjadi segmen-segmen, dengan mempertimbangkan percabangan vena portal. Opsi ini diakui sebagai yang paling anatomis, karena jalannya cabang vena porta, arteri hepatika, dan saluran empedu bertepatan.

Figur Menurut Quino, ada 2 lobus, 5 sektor, dan 8 segmen di hati. Di lobus kanan sektor lateral (6/7 segmen) dan paramedial (5/8 segmen). Di lobus kiri, lateral (sektor 2/3), paramedial (4 segmen) dan sektor punggung (1 segmen).

Menurut Quino, vena portal kiri dan kanan membagi lobus hati menjadi lobus atas dan bawah, menjadi segmen anterior dan posterior. Delapan segmen Quino hati: 1 - lobus kaudat, 2 - lobus posterior-lateral kiri, 3 - lobus anterior-lateral kiri, 4a - medial kiri atas, 4b - medial kiri bawah, 5 - anterior kanan bawah, 6 - posterior kanan - bawah, 7 - kanan belakang atas, 8 - kanan depan atas.

Dalam klasifikasi yang berbeda, nama-nama segmen berbeda, tetapi penomorannya selalu sama. Pelajari penomoran segmen. Tampak depan dari kiri ke kanan adalah baris atas - 2487, baris bawah - 3456, segmen 1 (lobus caudate) tidak terlihat. Tampilan bawah berlawanan arah jarum jam - 1234567, segmen ke-8 tidak terlihat.

Untuk ahli bedah, penting untuk memahami dengan jelas di mana fokus patologis berada. Sangat mudah untuk menentukan segmen hati pada USG, jika Anda membedakan landmark anatomi (untuk lebih jelasnya, lihat di sini):

di bagian atas - vena cava bawah, kanan, tengah dan kiri vena hepatik;
di bagian tengah, vena cava inferior, vena portal horizontal dan ligamentum vena;
di bagian bawah - vena cava inferior, ligamentum bulat dan vena hati.

Vena portal lewat ke dalam, dan vena hepatika antara lobus dan segmen hati.

Vena hepatika tengah membagi hati menjadi lobus kanan dan kiri. Vena hepatika kanan membagi lobus kanan ke dalam sektor lateral (6/7 segmen) dan paramedial (5/8 segmen). Vena hepatika kiri membagi lobus kiri menjadi sektor lateral (segmen 2/3) dan paramedial (segmen 4a / 4b).

Figur Pada USG bagian melintang di bagian atas hati, di mana vena hepatik kanan, tengah dan kiri berada di vena cava inferior. Ingat segmen lantai atas hati - berlawanan arah jarum jam.

Figur Pada penampang ultrasound hati pada tingkat vena porta kiri. Vena portal kiri diarahkan ke lobus kiri, kemudian berbelok tajam ke depan. Satu-satunya tempat dalam sistem portal dengan belokan tajam ke depan adalah segmen umbilical dari portal vena. Ini membagi lobus kiri hati menjadi sektor lateral (segmen 2/3) dan paramedial (segmen 4a / 4b). Perhatian Oval adalah potongan melintang dari vena hepatika kanan dan tengah yang melewati antara lobus dan segmen hati (lihat di atas).

Figur Pada bagian melintang ultrasound di tingkat vena portal kanan. Vena portal kanan dibagi menjadi segmen posterior (RPS) dan anterior (RAS), yang berjalan di tengah lateral kanan (segmen 7/6) dan paramedial (segmen 8/5) dan sektor. Garis melalui vena hepatika tengah dan vena cava inferior membagi hati menjadi lobus kanan dan kiri. Vena hepatika kanan membagi lobus kanan menjadi sektor paramedial dan lateral.

Figur Pada bagian ultrasonik transversal setinggi vena lienalis. Ligamen sabit dan bundar membagi lobus kiri hati ke dalam sektor lateral (3 segmen) dan paramedial (segmen 4b).

Figur Pada USG dalam pendidikan anechoic hati dengan kontur yang jelas dan halus, akustik bertambah. Pada penampang, fokus terletak di antara bagian memanjang dari vena hepatik tengah dan kanan - lantai atas sektor paramedial kanan. Ingat kode yang diidamkan - dari kiri ke kanan, maka Anda tidak perlu berpikir panjang. Kesimpulan: Kista hati sederhana di segmen ke-8.

Hati-hati, diagnosa Anda!

Tags: kuliah hati USG

Ultrasonografi adalah cara yang sangat efektif untuk mempelajari patologi hati. Studi semacam itu memberikan banyak informasi tentang proses yang terjadi dalam tubuh. Ultrasonografi hati dapat membantu dokter mendiagnosis berbagai penyakit seperti fibrosis, hepatomegali, kanker, penyakit kuning, dll. Selain itu, dengan USG hati dapat dinilai secara tidak langsung pada penyakit pankreas dan organ-organ lain dari saluran pencernaan.

Menguraikan hasil pemeriksaan harus dilakukan oleh spesialis, namun, masuk akal bagi pasien untuk mempersenjatai diri dengan pengetahuan dasar.

Interpretasi yang tepat dari protokol penelitian tidak mungkin tanpa pengetahuan anatomi. Hati adalah organ terbesar dari rongga perut pada manusia, beratnya pada orang dewasa mencapai 1,5 kg. Ini adalah organ paling penting yang diperlukan untuk pemurnian darah dari zat beracun, ia berpartisipasi dalam reaksi biokimia paling penting dari sintesis protein dan lemak. Produksi empedu, yang diperlukan untuk pencernaan, juga tergantung pada kelenjar ini.

Hati terletak di perut bagian atas, menempati hipokondrium kanan dan epigastrium, hati memiliki permukaan diafragma dan visceral yang lebih rendah, yang terhubung dengan organ lain dari rongga perut, parenkim hati ditutupi dengan kapsul.

Hati terdiri dari 4 lobus, yaitu:

2 yang pertama berukuran besar, sedangkan yang persegi dan berekor kecil.

Darah masuk ke hati dari sumber-sumber berikut:

23 aliran darah memberikan vena porta,
13 aliran darah - memiliki arteri hati.

Decoding ultrasound dilakukan dengan mempertimbangkan data aliran darah dan segmen hati.

Hati yang sehat memiliki kontur yang lurus dan berbeda dengan kapsul tipis. Strukturnya harus homogen, berbutir halus, ekogenik sama dengan atau sedikit lebih tinggi dari ekogenisitas parenkim ginjal yang sehat. Pola pembuluh darah harus dipertahankan. Saluran empedu intrapepatik jangan dilebarkan.

Parameter normal lobus kiri: anterior - posterior (ketebalan) 6-8 cm, cranio - caudal (tinggi) hingga 10 cm.

Parameter normal lobus kanan: anterior - posterior (ketebalan) 10,0 - 12,0 cm, cranio-caudal (tinggi) 8,5-12,5 cm, ukuran vertikal miring - hingga 15 cm.

Parameter normal lobus kaudat: panjang 6–7 cm, tebal 1,5–2,0 cm.

Diameter vena portal 8-12 mm.

Percabangan vena porta dan arteri hepatika, serta saluran empedu, dibagi dalam hati secara bersamaan, yang merupakan dasar dari pembagian segmental hati. Skema struktur segmental hati yang diterima secara umum menurut Claude Quino. Mereka mengandalkannya ketika melakukan operasi pada hati.

Dalam USG menggunakan titik referensi seperti ligamen, vena dan depresi hati, dimungkinkan untuk memperjelas lokalisasi pendidikan di hati untuk merencanakan taktik pengobatan lebih lanjut.

Menurut skema ini, segmen I berhubungan dengan lobus kaudatus. Enam segmen yang tersisa berjalan satu per satu di sepanjang kontur hati berlawanan arah jarum jam, jika Anda melihat hati dari bawah ke atas, yaitu pada permukaan visceralnya.
Segmen kedua terletak di bagian lateral posterior lobus kiri, dan segmen ketiga terletak di lobus anterior.
Pangsa kuadrat adalah segmen IV. Segmen V, VI, VII, VIII berada di lobus hati kanan.
Segmen V terletak di sisi reses kandung empedu.
Segmen VI terletak di lateral dan punggung bawah hati.
Segmen VII adalah bagian posterior lateral dan hati bagian atas.
Segmen kedelapan terletak di permukaan diafragma lobus kanan hati.

Indikasi untuk USG hati mungkin sebagai berikut:

sakit di perut kanan atas;
hati membesar;
penyakit kuning;
kecurigaan formasi di hati;
diduga kanker hati;
trauma perut;
diduga echinococcosis;
memantau efektivitas pengobatan dan dinamika penyakit hati.

Biasanya, pemeriksaan hati dilakukan bersamaan dengan ekografi organ perut lainnya. Pasien perlu tahu bagaimana mempersiapkan USG hati. Ketepatan diagnosis dan, sebagai konsekuensinya, kebenaran resep pengobatan tergantung pada persiapan untuk pemeriksaan ultrasound hati.

Ikuti mode dan aturan nutrisi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan adanya isi di lambung dan usus, dengan meteorisme yang jelas, hati dapat terhambat sebagian, dan dengan demikian menjadi mustahil untuk secara efektif mengevaluasi strukturnya.

Selambat-lambatnya 3 hari sebelum prosedur, ikuti diet: makanan yang menyebabkan pembentukan gas harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, produk asam laktat, roti hitam, minuman berkarbonasi, asinan kubis, alkohol. Sayuran dan buah-buahan mentah juga harus dikecualikan.

Anda harus makan bubur, daging dan ikan tanpa lemak, remah atau direbus, remah roti. Minuman harus minum teh dan air putih. Makan dengan ini harus fraksional dari 4 hingga 5 kali sehari.

Jika, meskipun ada perubahan dalam diet, perut kembung tetap ada, perlu untuk menggunakan sediaan enzim, sediaan berbasis simetikon, serta karbon aktif atau sorben lain selama 3 hari sebelum pemeriksaan. Untuk konstipasi kronis, obat pencahar harus diminum selama tiga hari ini.

Jika ada disfungsi atau penyakit kronis pada lambung atau usus, disarankan agar dokter yang merawat meresepkan perawatan selama beberapa hari sebelum prosedur. Beberapa obat menyebabkan peningkatan hati. Jika pasien menggunakan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan, jika mungkin, menunda waktunya.

Jika tidak ada kontraindikasi dari penyakit apa pun dan jika kondisi pasien memungkinkan, direkomendasikan bahwa enema pembersihan dilakukan pada hari sebelum pemindaian.

Transkrip dan hasil penelitian sangat tergantung pada apakah pasien makan dengan benar sebelum prosedur. Penelitian harus dilakukan dengan perut kosong, sebaiknya di pagi hari. 8-12 jam sebelum dilarang makan dan minum. Jika USG dilakukan pada siang hari, Anda harus menahan diri untuk tidak makan dan minum lima hingga enam jam sebelum prosedur.

Penderita diabetes yang menggunakan insulin dapat minum secangkir teh bebas gula dua jam sebelum tes dan memakan remah roti yang terbuat dari roti putih.

Pemeriksaan simultan hati dan organ lainnya

Untuk mempersiapkan studi kandung empedu, perlu untuk mengikuti semua aturan persiapan untuk USG hati. Diet juga tidak jauh berbeda. Sebelum sonografi kantong empedu harus minum teh dan air yang lemah. Selain itu, dalam 24 jam sebelumnya tidak praktis untuk melakukan pemeriksaan X-ray pada saluran pencernaan dengan barium, karena agen kontras dalam duodenum menciptakan kesulitan dalam memvisualisasikan saluran empedu. Ultrasonografi kandung empedu dan hati cukup informatif.

Rekomendasi untuk persiapan studi pankreas sama dengan untuk memindai hati. Kondisi yang diperlukan dan paling penting adalah kurangnya isi di perut, sehingga penelitian harus dilakukan pada perut kosong. Jika pasien menjalani pemeriksaan sinar-X dengan barium, maka pemeriksaan pankreas dapat dilakukan tidak kurang dari 24 jam kemudian. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa barium yang tersisa di dinding lambung dan usus akan mengganggu visualisasi pankreas.

Persiapan untuk studi ginjal tidak berbeda dari persiapan untuk USG hati. Sangat diharapkan bahwa kandung kemih terisi, karena ketika mendeteksi kelainan ginjal pada ultrasonografi, perlu dilakukan pemeriksaan ureter dan kandung kemih. Juga, Anda tidak bisa makan makanan yang menyebabkan perut kembung meningkat. Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal memberikan informasi yang cukup untuk diagnosis banyak penyakit, termasuk pankreas, misalnya.

Ultrasonografi hati biasanya dilakukan dengan pasien di punggungnya. Gel khusus diterapkan ke perut bagian atas, setelah itu dokter menerapkan sensor ultrasonik ke titik-titik yang diperlukan dari dinding perut anterior. Dokter meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas, ini diperlukan untuk pemeriksaan hati yang lebih baik, karena biasanya sebagian besar tersembunyi di belakang tulang rusuk yang mengganggu pencitraan.

Kadang-kadang dokter dapat memasang sensor di ruang interkostal, yang memungkinkan untuk memeriksa organ dengan lebih baik. Selama ini, dokter membuat pengukuran yang diperlukan, mempelajari struktur, struktur, suplai darah hati, dan kemudian memberikan pasien gambaran dengan kesimpulan ultrasound di atas kertas.

Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat mencurigai atau mengidentifikasi patologi berikut di hati:

anomali struktur atau lokasi;
hepatomegali, yaitu peningkatan ukuran;
infiltrasi lemak;
manifestasi hepatitis akut dan kronis;
cedera hati;
sirosis;
tumor hati jinak dan ganas;
polikistik;
kanker;
lesi parasit.

Namun, hanya dengan bantuan metode ultrasound penelitian tidak selalu mungkin untuk memastikan apakah organ tersebut benar-benar sehat. Bagaimanapun, dokter mempelajari struktur organ, tetapi tidak dapat menentukan seberapa baik hati mengatasi fungsinya. Untuk ini ada metode penelitian lain.

Selain itu, dengan bantuan USG hati, tidak selalu mungkin untuk secara jelas menetapkan sifat perubahan fokus, apakah itu ganas atau jinak, karena banyak dari mereka mungkin memiliki gambaran USG yang berbeda. Cara paling akurat untuk menentukan ini adalah tusukan diagnostik.

Sebuah studi echografis tentang hati pada anak-anak dilakukan untuk tujuan yang sama dengan orang dewasa.

Untuk mempersiapkan ujian, anak membutuhkan dan juga orang dewasa, kecuali bayi yang pola makannya tidak berubah.

Selama penelitian, lebih baik anak itu bersama salah satu orang tua, karena setiap prosedur medis menyebabkannya cemas dan takut. Kita perlu menjelaskan kepadanya bahwa USG benar-benar tidak menyakitkan.

Selama USG hati, dokter dengan hati-hati memeriksa struktur hati anak. Ukuran hati normal pada anak-anak berbeda dari orang dewasa dan berubah seiring bertambahnya usia. Karena itu, ketika mengevaluasi hasil USG, dokter membandingkan data dengan standar usia.

Tugas penting yang dihadapi dokter adalah pengenalan dini kanker. Hati pada kanker sering sirosis, homogenitasnya hilang, ada perubahan besar. Dengan latar belakang ini, sulit untuk mengidentifikasi kanker.

Kanker hati ditandai oleh adanya fokus tunggal atau multipel. Struktur dan kontur organ yang abnormal divisualisasikan.

Fokus pada kanker ditampilkan secara berbeda. Pada awal penyakit, jika tumor tidak lebih dari 5 cm, kanker hati hampir tidak mungkin untuk dibedakan dari lesi fokal lainnya dalam mode B serosikal yang biasa. Neoplasma kecil memiliki hipoekogenisitas berkurang, sangat jarang, iso-echogenik dengan tepi hypoechoic tipis.Ketika ukuran tumor meningkat, echogenicity tumor meningkat, pola ultrasound menjadi heterogen, kontur menjadi berbukit.

Terutama sulit untuk mendiagnosis kanker hati difus, diwakili oleh beberapa fokus echogenik dengan batas fuzzy. Pada saat yang sama, sonografi Doppler menunjukkan peningkatan pasokan darah yang signifikan di arteri hepar umum dan pelanggaran struktur pembuluh hati.

Tumor ganas (kanker) tumbuh sangat cepat, meningkat sekitar 2 kali dalam 120 hari. Kanker pasti mengarah pada peningkatan ukuran hati itu sendiri.

"Standar emas" untuk mendiagnosis kanker adalah biopsi jarum halus dari lesi yang terdeteksi di bawah kendali gambar ultrasonografi. Atau, USG dengan peningkatan kontras dapat digunakan.

Dengan demikian, diagnosis kanker hati harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.

Anomali tersebut muncul, sebagai suatu peraturan, setelah cedera, serta intervensi bedah. Hematoma hati dapat ditemukan di bawah kapsul, mereka juga dapat ditemukan di dalam parenkimnya.

Setelah cedera pembuluh besar, hematoma terlihat seperti formasi bentuk lonjong tidak teratur dengan isi cair yang memiliki inklusi echogenik kecil.Pada tahap awal, hematoma didefinisikan sebagai objek anechoic tanpa batas yang jelas.

Jika perdarahan berlanjut, hematoma pada layar mesin juga meningkat. Seiring waktu, hematoma seperti itu muncul sebagai dinding, isi internal membeku, dengan ultrasound menjadi echogenik, heterogen. Di masa depan, di tempat ini, pembentukan seroma - struktur seperti kista atau kalsifikasi - mungkin terjadi.

Jika pembuluh besar hati tidak rusak, gambaran USG dari hematoma memiliki penampilan yang sedikit berbeda. Parenkim hati dalam kasus ini direndam dengan darah, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya zona peningkatan echogenicity. Dengan kursus yang menguntungkan pada akhir minggu kedua, ukuran hematoma cenderung menurun, kontur menjadi kurang jelas, tidak merata, kandungan internalnya tidak seragam. Sebulan kemudian, hematoma mungkin hilang. Dengan pengaturan subkapsular, hematoma memiliki penampilan pita anechoic memanjang.

Fibrosis hati mungkin primer atau merupakan konsekuensi dari hepatitis yang sebelumnya ditransfer atau penyakit pembuluh darah kronis. Ini dimanifestasikan oleh proliferasi jaringan ikat, menggantikan jaringan hati. Ada beberapa tahap fibrosis. Pada tahap 4 terakhir, fibrosis memasuki sirosis hati, menyebabkan kanker.

Untuk diagnosis fibrosis menggunakan pemeriksaan komprehensif pasien. Pemindaian ultrasonografi mengungkapkan adanya fibrosis, tetapi tidak memberikan data untuk menentukan stadiumnya. Tanda-tanda ultrasonik khas fibrosis adalah:

homogen, terkadang granularitas struktur hati;
peningkatan echogenisitas parenkim;
permukaan bergelombang atau bergelombang;
vividness pembuluh hati;
tanda-tanda hipertensi portal.

Tanda-tanda ini memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan fibrosis ketika menguraikan pembacaan perangkat. Untuk menentukan derajatnya, teknik ultrasonik khusus digunakan, yang memungkinkan untuk mengukur kekakuan jaringan hati - elastografi, yang dilakukan pada peralatan Fibroscan. Sistem ini berbeda dari pemindai ultrasonik konvensional dengan adanya sensor dengan vibrator. Sensor ini mentransmisikan gelombang getaran ke jaringan hati dan secara simultan mencatat perilaku mereka (kecepatan rambat), atas dasar yang menunjukkan kekakuan jaringan organ.

Keuntungan yang tidak diragukan dari penelitian ini adalah:

kesederhanaan penggunaan
non-invasif (tidak ada penetrasi ke dalam tubuh pasien)
tanpa rasa sakit

Namun, ada juga kelemahannya: penelitian ini tidak efektif pada pasien yang menderita asites. Selain itu, sejumlah besar jaringan adiposa dan ruang intercostal yang sempit membuatnya sulit untuk mendapatkan data yang akurat tentang tubuh. Fibroscan memiliki spesifisitas yang cukup tinggi dalam pembentukan fibrosis.

Dengan demikian, USG adalah cara yang benar-benar efektif dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis kelainan hati, yang membantu dalam studi penyakit seperti fibrosis hati, penyakit kuning, tumor jinak dan ganas (kanker), dll. Hasil, yang memberikan penelitian ini sulit ditaksir terlalu tinggi. USG hati adalah asisten dokter yang andal dalam mendiagnosis banyak penyakit. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk secara tidak langsung menilai proses pankreas, serta kantong empedu, oleh keadaan hati. Menguraikan hasil diagnosa, kelenjar vital tubuh seperti hati harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Penting untuk dipahami bahwa hati tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak sakit. Namun, rasa sakit di hati dapat berbicara tentang disfungsi. Bagaimanapun, bahkan jika hati itu sendiri tidak sakit, organ-organ di sekitarnya, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (penumpukan empedu) dapat melukai.

Jika terjadi gejala nyeri pada hati, ketidaknyamanan, perlu untuk menegakkan diagnosis, berkonsultasi dengan dokter, dan, seperti yang ditentukan oleh dokter, gunakan hepatoprotektor.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "Hati"), adalah organ kelenjar yang banyak, massa yang mencapai sekitar 1.500 g.

Pertama-tama, hati adalah kelenjar yang menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum melalui saluran ekskretoris.

Dalam tubuh kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolisme, bertanggung jawab untuk metabolisme, penghalang, ekskretoris.

Fungsi penghalang: bertanggung jawab untuk netralisasi dalam hati produk metabolisme protein toksik yang masuk ke hati dengan darah. Selain itu, endotelium kapiler hati dan reticuloendotheliocellus stellat memiliki sifat fagositik, yang membantu menetralkan zat yang diserap di usus.

Hati berpartisipasi dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus diubah di hati menjadi glikogen ("depot" glikogen).

Selain semua hati lainnya, fungsi hormon juga dikaitkan.

Pada anak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit diproduksi) berfungsi.

Sederhananya, hati kita memiliki kemampuan melancarkan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme berbagai spesies, termasuk hormonal.

Untuk mempertahankan fungsi hati, perlu mengikuti diet yang tepat (misalnya, tabel No. 5). Dalam kasus pengamatan disfungsi organ, penggunaan hepatoprotektor direkomendasikan (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Hati itu sendiri terletak tepat di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bagian atas rongga perut.

Hanya sebagian kecil hati datang ke kiri pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, hati menempati sebagian besar rongga perut atau 1/20 dari massa seluruh tubuh (pada orang dewasa, rasionya sekitar 1/50).

Di hati, adalah kebiasaan untuk membedakan antara 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati relatif cembung terhadap bentuk cekung diafragma, yang berdekatan.

Permukaan hati bagian bawah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan memiliki lekukan dari perut yang berdekatan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah oleh tepi bawah yang tajam, margo lebih rendah.

Tepi hati yang lain, yang bagian atas, sebaliknya, begitu tumpul, oleh karena itu dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, biasanya dibedakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis sinister.

Pada permukaan diafragma, kedua lobus ini dipisahkan oleh lig-sabit. falciforme hepatis.

Di tepi bebas ligamentum ini ada tali fibrosa yang padat - ligamentum sirkuler hati, lig. teres hepatis, yang membentang dari pusar, umbilikus, dan merupakan vena umbilikalis yang tumbuh terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamentum bundar membungkuk di atas tepi bawah hati, membentuk tenderloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak di permukaan visceral hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini merupakan batas antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligamentum bundar ditempati oleh bagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bagian posterior sulkus berisi kelanjutan ligamentum sirkuler dalam bentuk tali fibrosa tipis - saluran vena yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi pada periode kehidupan embrionik; Bagian alur ini disebut fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan visceral dibagi lagi menjadi lobus sekunder oleh dua alur, atau ceruk. Salah satunya berjalan sejajar dengan alur longitudinal kiri dan di bagian anterior tempat kandung empedu berada, vesica fellea, disebut fossa vesicae felleae; bagian posterior alur, lebih dalam, berisi vena cava inferior, v. cava inferior, dan disebut sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan satu sama lain oleh isthmus yang relatif sempit dari jaringan hati, yang disebut proses caudate, processus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan ujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae disebut gerbang hati, porta hepatis. Melalui mereka masuk a. hepatica dan v. portae dengan saraf yang menyertai dan pembuluh limfatik dan ductus hepaticus communis yang keluar dari empedu dari hati.

Bagian dari lobus kanan hati, terikat di belakang kerah hati, dari sisi - fossa kantong empedu di sebelah kanan dan celah ligamentum bundar di sebelah kiri, disebut lobus kuadrat, lobus quadratus. Wilayah posterior ke gerbang hati antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan merupakan lobus kaudat, lobus caudatus.

Organ-organ yang berdampingan dengan permukaan hati membentuk depresi di atasnya, impresi, yang disebut organ penghubung.

Hati ditutupi dengan peritoneum dalam sebagian besar luasnya, kecuali untuk sebagian permukaan posteriornya, di mana hati berbatasan langsung dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serosa hati adalah membran fibrosa tipis, tunica fibrosa. Letaknya di daerah gerbang hati, bersama dengan pembuluh, memasuki substansi hati dan berlanjut ke lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus dipisahkan secara lemah satu sama lain, pada beberapa hewan, misalnya pada babi, lapisan jaringan ikat di antara lobulus lebih menonjol. Sel-sel hati di lobulus dikelompokkan dalam bentuk lempeng, yang terletak secara radial dari bagian aksial lobulus ke pinggiran.

Di dalam lobulus di dinding kapiler hati, selain endotelium, ada sel stellata dengan sifat fagositik. Lobulus dikelilingi oleh vena interlobular, venae interlobulares, yang merupakan cabang dari portal vena, dan cabang-cabang arteri interlobular, arteriae interlobulares (dari a. Hepatica propria).

Di antara sel-sel hati, yang membentuk lobulus hati, yang terletak di antara permukaan kontak dari dua sel hati, adalah saluran empedu, ductuli biliferi. Keluar dari lobulus, mereka mengalir ke saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran ekskresi hati.

Dari pertemuan duktus kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan empedu dari hati, empedu, dan meninggalkan gerbang hati.

Saluran hati yang umum paling sering terdiri dari dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati diproyeksikan pada dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, diproyeksikan pada permukaan anterolateral tubuh, bertemu satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batas atas hati dimulai pada ruang interkostal kesepuluh di sebelah kanan, di sepanjang garis mid-axillary. Dari sini ia naik secara curam ke atas dan medial, masing-masing, proyeksi diafragma, yang berdekatan dengan hati, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini perbatasan lubang turun ke kiri, melintasi tulang dada sedikit di atas dasar proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting sternum kiri dan kiri.

Perbatasan bawah, dimulai pada tempat yang sama di ruang interkostal kesepuluh dengan perbatasan atas, beranjak dari sini secara miring dan medial, melintasi tulang rawan kosta IX dan X di sebelah kanan, melintasi daerah daerah perut ke kiri dan ke atas, melintasi lengkungan kosta pada tingkat VII dari tulang rawan kosta kiri dan di ruang interkostal kelima terhubung dengan batas atas.

Kumpulan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang berpindah dari permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamentum koroner hati, lig. koronarium hepatis. Tepi ligamen ini berbentuk lempengan segitiga, disebut ligamen segitiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan visceral ligamen hati pergi ke organ terdekat: ke ginjal kanan - lig. hepatorenale, ke lekukan perut yang lebih rendah - lig. hepatogastricum dan ke duodenum - lig. hepatoduodenale.

Nutrisi hati terjadi karena a. hepatica propria, tetapi seperempat waktu dari arteri lambung kiri. Ciri-ciri pembuluh hati adalah bahwa, selain darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui gerbang substansi hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki gerbang hati, v. portae, yang membawa darah dari organ perut yang tidak berpasangan, bercabang ke cabang tertipis, terletak di antara lobulus, ay. interlobulares. Yang terakhir disertai oleh aa. interlobulares (cabang a. hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam substansi lobulus hati, jaringan kapiler terbentuk dari arteri dan vena, dari mana semua darah dikumpulkan ke dalam vena sentral - ay. sentral. Ay. sentral, keluar dari lobulus hati, mengalir ke pembuluh darah kolektif, yang, secara bertahap terhubung satu sama lain, membentuk ay. hepaticae. Vena hepatika memiliki sfingter saat pertemuan vena sentral. Ay. 3-4 hepaticae besar dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan punggungnya dan jatuh ke v. cava inferior.

Jadi, di hati ada dua sistem vena:

portal yang dibentuk oleh cabang v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui gerbangnya,
caval yang mewakili totalitas ay. hepaticae membawa darah dari hati ke v. cava inferior.

Pada periode uterus, ada sistem pusar ketiga dari vena; yang terakhir adalah cabang v. umbilicalis, yang setelah kelahiran dilenyapkan.

Sedangkan untuk pembuluh limfatik, tidak ada kapiler limfatik yang sebenarnya di dalam lobulus hati: mereka hanya ada di jaringan ikat interglobular dan meresap ke dalam pleksus pembuluh limfatik yang menyertai percabangan vena porta, arteri hepatika dan saluran empedu, di satu sisi, dan akar dari vena hepatika, di sisi lain,. Pembuluh limfatik yang mengalihkan hati menuju ke nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nodus yang hampir aorta di rongga perut, serta ke nodus mediastinum diafragma dan posterior (di rongga dada). Sekitar setengah dari seluruh limfa tubuh dikeluarkan dari hati.

Persarafan hati dilakukan dari pleksus seliaka oleh truncus sympathicus dan n. vagus.

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan pengembangan hepatologi, pengajaran tentang struktur segmental hati telah dibuat, yang telah mengubah gagasan sebelumnya untuk membagi hati menjadi lobus dan lobus saja. Seperti disebutkan, ada lima sistem tubular di hati:

saluran empedu
arteri,
cabang vena portal (sistem portal),
vena hepatika (sistem kavaleri)
pembuluh limfatik.

Portal dan sistem vena kavaleri tidak bertepatan satu sama lain, dan sistem tubular yang tersisa menyertai percabangan portal vena, berjalan sejajar satu sama lain dan membentuk bundel sekretorik vaskular, yang disatukan oleh saraf. Bagian dari pembuluh limfatik berjalan bersama dengan vena hepatika.

Segmen hati adalah bagian piramidal dari parenkimnya, berdekatan dengan yang disebut triad hepatik: cabang vena portal orde 2, cabang arteri hepatiknya sendiri yang menyertainya dan cabang yang sesuai dari saluran hepatik.

Di hati, segmen-segmen berikut dibedakan, mulai dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

Segmen lobus kiri - sesuai dengan lobus hati yang sama;
II - segmen posterior lobus kiri, terlokalisasi di bagian posterior lobus dengan nama yang sama;
III - segmen depan lobus kiri, terletak di bagian yang sama;
Segmen IV - persegi lobus kiri, sesuai dengan lobus hati;
V - segmen anterior atas tengah dari lobus kanan;
VI - segmen anterior bawah lateral lobus kanan;
VII - segmen posterior lateral bawah lobus kanan;
VIII - segmen tengah atas dari lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bagian dari lobus kanan.)

Secara total, adalah umum untuk membagi hati menjadi 5 sektor.

Sektor lateral kiri sesuai dengan segmen II (sektor monosegmental).
Sektor paramedian kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
Sektor paramedian kanan terdiri dari segmen V dan VIII.
Sektor lateral kanan termasuk segmen VI dan VII.
Sektor punggung kiri berhubungan dengan segmen I (sektor mono-segmentary).

Pada saat kelahiran, ruas-ruas hati diekspresikan dengan jelas terbentuk terbentuk pada periode uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih rinci dan dalam dibandingkan dengan gagasan membagi hati menjadi lobus dan lobus.

Vena hepatika mengalir di antara lobus dan segmen hati.

Foto Bagian melintang hati pada tingkat masuknya vena hepatik kanan, tengah dan kiri (panah) ke dalam vena kava inferior: Vena hepatika tengah (MHV) membagi hati menjadi lobus kanan dan kiri. Vena hepatika kanan (RHV) membagi lobus kanan menjadi sektor lateral (segmen 6 dan 7) dan medial (segmen 5 dan 8). Vena hepatika kiri (LHV) membagi lobus kiri menjadi lateral (segmen 2 dan 3) dan medial (segmen 4A dan 4B). Ingat segmen lantai atas hati - berlawanan arah 2487.

Vena portal terletak terpusat di dalam lobus dan segmen hati.

Foto Potongan melintang hati pada tingkat vena portal kiri: Vena portal kiri diarahkan ke lobus kiri, kemudian berbelok ke depan dengan curam. Satu-satunya tempat dalam sistem portal dengan belokan tajam ke depan adalah segmen umbilical dari portal vena. Ini membagi lobus kiri hati menjadi sektor lateral (segmen 2 dan 3) dan medial (segmen 4A dan 4B). Perhatian Oval adalah penampang vena hepatika kanan dan tengah.

Foto Potongan melintang hati pada tingkat vena portal kanan. B - Vena portal kanan dibagi menjadi segmen anterior (RAS) dan posterior (RPS). RAS dan RPS berjalan terpusat di sektor medial kanan (segmen 8/5) dan lateral (segmen 7/6) hati. Perhatikan vena hepatik kanan dan tengah (panah). Vena hepatika kanan membagi lobus kanan menjadi sektor medial dan lateral. Garis yang ditarik melalui vena hepatika tengah dan vena cava inferior membagi hati menjadi lobus kanan dan kiri.

Foto Potongan melintang di tingkat vena lien: B - Sickle (FL) dan ligamen bulat (panah besar) membagi lobus kiri hati ke dalam sektor medial (4 segmen) dan lateral (3 segmen). B - lobus kaudat hati (1) dibatasi oleh gerbang hati, vena cava inferior dan ligamentum vena (dua panah).

Mengingat semua hal di atas, berdasarkan ultrasound dapat menentukan segmen hati mana yang terkena.

Jawaban: Bagian melintang: Persimpangan vena hepatika dengan vena kava inferior terletak di hati bagian atas → vena hepatika tengah memisahkan lobus kanan dari kiri - kista di lobus kanan → vena hepatika kanan membagi lobus kanan ke sektor lateral dan medial - kista di kiri atas sektor medial → 8 segmen. Hal ini dikonfirmasi oleh irisan sagital - kista terletak pada bagian melintang vena hepatika yang terlihat tinggi. Perhatian Ingat kode yang diidamkan - dari kiri ke kanan 2487. maka Anda tidak perlu berpikir panjang → 8 segmen.

Hati-hati, diagnosa Anda!

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine mirip dengan adrenalin - mereka merangsang alpha dan beta adrenoreseptor.

Biji labu mengandung zat cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - cacing kremi, cacing pita, ascaris dan cacing pita lainnya. Setelah cacing melonggarkan cengkeramannya, mereka dengan mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil obat pencahar - misalnya, minyak jarak.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang Anda butuhkan: 3 sendok makan biji labu mentah (tidak digoreng), setengah bawang kecil, 1 sendok teh madu. secangkir susu, blender.

Ingin menyingkirkan gusi berdarah dan menyingkirkan penyakit periodontal - mengunyah ranting pohon ek.

Hati manusia berada di kanan bawah diafragma dan memiliki bentuk segitiga. Sebagian besar massanya terletak di sisi kanan, dan hanya sebagian kecil yang melampaui garis tengah tubuh. Hati terdiri dari jaringan yang sangat lunak, berwarna coklat muda yang dienkapsulasi dalam jaringan ikat (kapsul glisson). Ditutupi dan diperkuat oleh peritoneum (membran serosa) rongga perut, yang melindungi dan menahannya di dalam perut. Ukuran rata-rata hati adalah sekitar 18 cm dan tidak lebih dari 13 tebal.

Peritoneum terhubung ke hati di empat tempat: ligamentum koroner, ligamen segitiga kiri dan kanan, dan ligamentum bundar. Senyawa-senyawa ini bukan satu-satunya dalam pengertian anatomi; alih-alih, mereka adalah area terkompresi dari selaput perut yang menopang hati.

• Ligamentum koroner yang luas menghubungkan bagian tengah hati dengan diafragma.

• Terletak di perbatasan lateral lobus kiri dan kanan, ligamen segitiga kiri dan kanan menghubungkan organ ke diafragma.

• Ligamentum melengkung memanjang ke bawah dari diafragma melalui tepi depan hati ke dasarnya. Di bagian bawah organ, ligamentum melengkung membentuk ligamentum melingkar dan menghubungkan hati ke pusar. Ligamentum bundar adalah sisa dari vena umbilikalis, yang membawa darah ke tubuh selama perkembangan janin.

Hati terdiri dari dua lobus yang terpisah - kiri dan kanan. Mereka dipisahkan satu sama lain oleh ligamen yang melengkung. Lobus kanan sekitar 6 kali lebih besar dari kiri. Setiap lobus dibagi menjadi beberapa sektor, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi segmen-segmen hati. Dengan demikian, organ dibagi menjadi dua segmen, 5 sektor dan 8 segmen. Segmen hati diberi nomor dalam angka Latin.

Seperti disebutkan di atas, lobus kanan hati kira-kira 6 kali lebih besar dari kiri. Ini terdiri dari dua sektor besar: sektor kanan lateral dan sektor kanan paramedian.

Sektor lateral kanan dibagi menjadi dua segmen lateral yang tidak berbatasan dengan lobus kiri hati: segmen lateral posterior lateral lobus kanan (segmen VII) dan segmen posterior lateral bawah (segmen VI).

Sektor paramedian kanan juga terdiri dari dua segmen: segmen anterior tengah atas dan tengah bawah hati (VIII dan V, masing-masing).

Terlepas dari kenyataan bahwa lobus kiri hati lebih kecil dari kanan, ia terdiri dari lebih banyak segmen. Ini dibagi menjadi tiga sektor: sektor punggung kiri, lateral kiri, sektor paramedian kiri.

Sektor punggung kiri terdiri dari satu segmen: segmen berekor lobus kiri (I).

Sektor lateral kiri juga terbentuk dari satu segmen: segmen posterior lobus kiri (II).

Sektor paramedian kiri dibagi menjadi dua segmen: kuadrat dan segmen depan lobus kiri (masing-masing IV dan III).

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang struktur segmental hati pada diagram di bawah ini. Sebagai contoh, gambar satu menunjukkan hati, yang secara visual dibagi menjadi semua bagiannya. Segmen hati pada gambar diberi nomor. Setiap angka sesuai dengan nomor segmen Latin.

Tubulus yang membawa empedu melalui hati dan kantong empedu disebut kapiler empedu dan membentuk struktur bercabang - sistem saluran empedu.

Empedu yang diproduksi oleh sel-sel hati mengalir ke saluran mikroskopis - kapiler empedu, yang digabungkan menjadi saluran empedu besar. Saluran empedu ini kemudian saling berhubungan untuk membentuk cabang kiri dan kanan besar yang membawa empedu dari lobus hati kiri dan kanan. Kemudian, mereka bergabung menjadi satu saluran hati umum, di mana semua empedu mengalir.

Saluran hati yang umum akhirnya bergabung dengan saluran kistik dari kantong empedu. Bersama-sama mereka membentuk saluran empedu bersama, membawa empedu ke usus dua belas usus kecil. Sebagian besar empedu yang diproduksi oleh hati ditempatkan kembali ke dalam saluran kistik oleh peristalsis, dan berada di dalam kantung empedu sampai diperlukan untuk pencernaan.

Pasokan darah ke hati adalah unik. Darah masuk dari dua sumber: vena porta (darah vena) dan arteri hepatik (darah arteri).

Vena porta membawa darah dari limpa, lambung, pankreas, kantong empedu, usus halus, dan omentum yang lebih besar. Memasuki gerbang hati, vena vena dibagi menjadi sejumlah besar pembuluh darah, tempat darah diproses, sebelum pindah ke bagian lain dari tubuh. Meninggalkan sel-sel hati, darah dikumpulkan dalam pembuluh darah hati, dari mana ia memasuki vena cava dan kembali ke jantung.

Hati juga memiliki sistem arteri dan arteri kecil sendiri, yang menyediakan oksigen ke jaringannya seperti organ lainnya.

Struktur internal hati terdiri dari sekitar 100.000 unit fungsional heksagonal kecil, yang dikenal sebagai lobulus. Setiap lobulus terdiri dari vena sentral yang dikelilingi oleh 6 vena portal hepatik dan 6 arteri hepatik. Pembuluh darah ini dihubungkan oleh banyak tabung seperti kapiler - sinusoid. Seperti jari-jari pada roda, mereka membentang dari vena porta dan arteri menuju vena sentral.

Setiap sinusoid melewati jaringan hati, yang mengandung dua jenis sel utama: sel Kupffer dan hepatosit.

• Sel Kupffer adalah sejenis makrofag. Dengan kata-kata sederhana, mereka menangkap dan menghancurkan sel-sel darah merah tua yang aus melewati sinusoid.

• Hepatosit (sel hati) adalah sel epitel kuboid yang terletak di antara sinusoid dan membentuk sebagian besar sel dalam hati. Hepatosit melakukan sebagian besar fungsi hati - metabolisme, penyimpanan, pencernaan, dan produksi empedu. Kumpulan empedu kecil, yang dikenal sebagai kapilernya, berjalan sejajar dengan sinusoid di sisi lain hepatosit.

Kita sudah akrab dengan teorinya. Sekarang mari kita lihat seperti apa hati seseorang. Foto dan deskripsi mereka akan Anda temukan di bawah. Karena satu gambar tidak dapat menampilkan tubuh secara penuh, kami menggunakan beberapa gambar. Tidak apa-apa jika dua gambar menunjukkan bagian hati yang sama.

Angka 2 menandai hati manusia itu sendiri. Foto dalam hal ini tidak akan sesuai, jadi pertimbangkanlah sesuai dengan gambar. Di bawah ini adalah angka-angka, dan yang di bawah gambar ini digambarkan:

1 - saluran hati yang tepat; 2 - hati; 3 - saluran hati kiri; 4 - saluran hati umum; 5 - saluran empedu umum; 6 - pankreas; 7 - saluran pankreas; 8 - duodenum; 9 - sfingter Oddi; 10 - saluran kistik; 11 - kantong empedu.

Jika Anda pernah melihat atlas anatomi manusia, maka Anda tahu bahwa itu berisi gambar yang kira-kira sama. Di sini hati disajikan di depan:

1 - vena cava inferior; 2 - ligamen melengkung; 3 - lobus kanan; 4 - lobus kiri; 5 - ligamentum bundar; 6 - kantong empedu.

Dalam gambar ini, hati disajikan di sisi lain. Sekali lagi, atlas anatomi manusia berisi gambar yang hampir sama:

1 - kantong empedu; 2 - lobus kanan; 3 - lobus kiri; 4 - saluran kistik; 5 - saluran hati; 6 - arteri hati; 7 - vena portal hepatik; 8 - saluran empedu umum; 9 - vena cava inferior.

Angka ini menunjukkan bagian hati yang sangat kecil. Beberapa penjelasan: Angka 7 pada gambar menunjukkan portal triad - ini adalah grup yang menyatukan vena portal hepatik, arteri hepatika, dan saluran empedu.

1 - sinusoid hati; 2 - sel hati; 3 - vena sentral; 4 - ke vena hepatika; 5 - kapiler empedu; 6 - dari kapiler usus; 7 - “portal triad”; 8 - vena portal hepatik; 9 - arteri hepatik; 10 - saluran empedu.

Prasasti dalam bahasa Inggris diterjemahkan sebagai (dari kiri ke kanan): sektor lateral kanan, sektor paramedian kanan, sektor paramedian kiri, dan sektor lateral kiri. Segmen hati diberi nomor dalam angka putih, setiap nomor sesuai dengan nomor segmen Latin:

1 - vena hepatika kanan; 2 - vena hepatika kiri; 3 - vena hepatika tengah; 4 - vena umbilikalis (residu); 5 - saluran hati; 6 - vena cava inferior; 7 - arteri hati; 8 - portal vena; 9 - saluran empedu; 10 - saluran kistik; 11 - kantong empedu.

Fungsi hati manusia sangat beragam: ia melakukan peran serius dalam pencernaan, metabolisme, dan bahkan dalam penyimpanan nutrisi.

Hati memainkan peran aktif dalam proses pencernaan melalui produksi empedu. Empedu adalah campuran air, garam empedu, kolesterol dan pigmen bilirubin.

Setelah hepatosit dalam hati menghasilkan empedu, ia melewati saluran empedu dan tetap di kantong empedu sampai dibutuhkan. Ketika makanan yang mengandung lemak mencapai duodenum, sel duodenum melepaskan hormon cholecystokinin, yang melemaskan kandung empedu. Empedu, bergerak di sepanjang saluran empedu, memasuki duodenum, di mana ia mengemulsi massa lemak yang besar. Emulsifikasi lemak dengan empedu mengubah gumpalan lemak besar menjadi potongan-potongan kecil yang memiliki luas permukaan lebih kecil dan karenanya lebih mudah untuk diproses.

Bilirubin, yang ada dalam empedu, adalah produk dari pemrosesan sel darah merah yang dipakai oleh hati. Sel-sel Kupffer di hati menangkap dan menghancurkan sel-sel darah merah tua yang sudah usang dan memindahkannya ke hepatosit. Dalam yang terakhir, nasib hemoglobin ditentukan - itu dibagi menjadi kelompok heme dan globin. Protein globin selanjutnya dihancurkan dan digunakan sebagai sumber energi bagi tubuh. Kelompok heme yang mengandung zat besi tidak dapat didaur ulang oleh tubuh dan dikonversi menjadi bilirubin, yang ditambahkan ke empedu. Ini adalah bilirubin yang memberi empedu warna kehijauan yang khas. Bakteri usus selanjutnya mengubah bilirubin menjadi pigmen coklat Strecobilin, yang memberikan kotoran warna coklat.

Hepatosit hati dipercayakan dengan banyak tugas kompleks yang terkait dengan proses metabolisme. Karena semua darah, meninggalkan sistem pencernaan, melewati vena portal hati, hati bertanggung jawab untuk penyerapan karbohidrat, lipid dan protein menjadi bahan yang berguna secara biologis.

Sistem pencernaan kita memecah karbohidrat menjadi glukosa monosakarida, yang digunakan sel sebagai sumber energi utama mereka. Darah yang memasuki hati melalui vena portal hati sangat kaya akan glukosa dari makanan yang terlalu matang. Hepatosit menyerap sebagian besar glukosa ini dan menyimpannya sebagai makromolekul glikogen, polisakarida bercabang yang memungkinkan hati menyimpan glukosa dalam jumlah besar dan melepaskannya dengan cepat di antara waktu makan. Penyerapan dan pelepasan glukosa oleh hepatosit membantu mempertahankan homeostasis dan mengurangi tingkat glukosa dalam darah.

Asam lemak (lipid) darah yang melewati hati diserap dan diserap oleh hepatosit untuk menghasilkan energi dalam bentuk ATP. Gliserin, salah satu komponen lipid, diubah oleh hepatosit menjadi glukosa melalui proses glukoneogenesis. Hepatosit juga dapat menghasilkan lipid seperti kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein, yang digunakan oleh sel-sel lain di seluruh tubuh. Sebagian besar kolesterol yang diproduksi oleh hepatosit dihilangkan dari tubuh sebagai komponen empedu.

Protein diet dipecah menjadi asam amino oleh sistem pencernaan bahkan sebelum mereka ditransmisikan oleh vena portal hepatik. Asam amino yang masuk ke hati membutuhkan proses metabolisme sebelum dapat digunakan sebagai sumber energi. Hepatosit pertama-tama menghilangkan gugus amina dari asam amino dan mengubahnya menjadi amonia, yang akhirnya diubah menjadi urea.

Urea kurang beracun daripada amonia, dan dapat diekskresikan dalam urin sebagai produk pencernaan yang tidak perlu. Bagian asam amino yang tersisa dibelah menjadi ATP atau diubah menjadi molekul glukosa baru melalui proses glukoneogenesis.

Ketika darah dari organ-organ pencernaan melewati aliran darah portal dari hati, hepatosit mengontrol kandungan darah dan membuang banyak zat-zat beracun yang potensial sebelum mereka dapat mencapai seluruh tubuh.

Enzim hepatosit mengubah banyak dari racun ini (misalnya, minuman beralkohol atau obat-obatan) menjadi metabolitnya yang tidak aktif. Untuk menjaga tingkat hormon dalam batas homeostatis, hati juga menyerap dan menghilangkan hormon sirkulasi darah yang diproduksi oleh kelenjar di tubuhnya sendiri.

Hati menyediakan penyimpanan banyak nutrisi penting, vitamin dan mineral yang berasal dari transmisi darah melalui sistem portal hati. Glukosa diangkut dalam hepatosit di bawah pengaruh hormon insulin dan disimpan sebagai polisakarida glikogen. Hepatosit juga menyerap asam lemak dari trigliserida yang dicerna. Penyimpanan zat-zat ini memungkinkan hati untuk mempertahankan homeostasis glukosa darah.

Hati kita juga menyimpan vitamin dan mineral (vitamin A, D, E, K dan B 12, serta mineral besi dan tembaga) untuk memastikan pasokan konstan zat-zat penting ini ke jaringan tubuh.

Hati bertanggung jawab untuk produksi beberapa komponen protein vital plasma darah: protrombin, fibrinogen, dan albumin. Protein protrombin dan fibrinogen adalah faktor koagulasi yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Albumin adalah protein yang mempertahankan lingkungan darah isotonik sehingga sel-sel tubuh tidak mendapatkan atau kehilangan air di hadapan cairan tubuh.

Fungsi hati sebagai organ sistem kekebalan tubuh melalui fungsi sel Kupffer. Sel Kupffer adalah makrofag yang membentuk bagian dari sistem fagosit mononuklear bersama dengan makrofag dari limpa dan kelenjar getah bening. Sel-sel Kupffer memainkan peran penting, karena mereka memproses bakteri, jamur, parasit, sel-sel darah usang dan puing-puing seluler.

Hati melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh kita, sehingga sangat penting untuk selalu menjadi normal. Mengingat fakta bahwa hati tidak dapat terluka, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya, Anda mungkin tidak memperhatikan bagaimana situasinya menjadi tanpa harapan. Ini mungkin saja runtuh, secara bertahap, tetapi pada akhirnya tidak mungkin menyembuhkannya.

Ada sejumlah penyakit hati di mana Anda bahkan tidak akan merasa bahwa sesuatu yang tidak dapat diperbaiki telah terjadi. Seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama dan menganggap dirinya sehat, tetapi pada akhirnya ternyata ia menderita sirosis atau kanker hati. Dan ini tidak akan berubah.

Meskipun hati memiliki kemampuan untuk pulih, dia sendiri tidak pernah bisa mengatasi penyakit seperti itu. Terkadang dia membutuhkan bantuanmu.

Untuk menghindari masalah yang tidak diperlukan, cukup mengunjungi dokter sesekali dan melakukan USG hati, norma yang dijelaskan di bawah ini. Ingatlah bahwa hati dikaitkan dengan penyakit yang paling berbahaya, misalnya, hepatitis, yang tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan patologi parah seperti sirosis dan kanker.

Sekarang mari kita pergi langsung ke USG dan normanya. Pertama-tama, seorang spesialis melihat apakah hati dipindahkan dan berapa ukurannya.

Ukuran pasti hati tidak dapat ditentukan, karena tidak mungkin untuk memvisualisasikan organ ini sepenuhnya. Panjang seluruh tubuh tidak boleh lebih dari 18 cm. Dokter memeriksa setiap bagian hati secara terpisah.

Untuk mulai dengan, USG hati harus melihat dengan jelas dua lobusnya, serta sektor-sektor di mana mereka dibagi. Pada saat yang sama, peralatan kopulatif (yaitu, semua bundel) tidak boleh terlihat. Penelitian ini memungkinkan dokter untuk mempelajari semua delapan segmen secara terpisah, karena mereka juga mudah terlihat.

Lobus kiri harus memiliki ketebalan sekitar 7 cm dan tinggi sekitar 10 cm. Peningkatan ukuran mengindikasikan masalah kesehatan, mungkin Anda memiliki hati yang meradang. Lobus kanan, normanya tebalnya sekitar 12 cm dan panjangnya hingga 15 cm, seperti yang Anda lihat, jauh lebih besar daripada lobus kiri.

Selain tubuh itu sendiri, dokter harus melihat saluran empedu, serta pembuluh besar hati. Ukuran saluran empedu, misalnya, harus tidak lebih dari 8 mm, vena portal harus sekitar 12 mm, dan vena cava harus mencapai 15 mm.

Bagi dokter, tidak hanya ukuran organ yang penting, tetapi juga strukturnya, kontur organ dan jaringannya.

Anatomi manusia (hati yang merupakan organ yang sangat kompleks) adalah hal yang cukup menarik. Tidak ada yang lebih menarik daripada memahami struktur dirinya sendiri. Kadang-kadang bahkan dapat melindungi terhadap penyakit yang tidak diinginkan. Dan jika Anda waspada, masalah akan terhindarkan. Pergi ke dokter tidak seseram kelihatannya. Memberkati kamu!

- splenoportography - jarum khusus melalui kulit RCC dimasukkan ke dalam parenkim limpa;

- portografi transhepatik perkutan - jarum khusus dimasukkan melalui kulit ke cabang intrahepatik vena porta.

Radiologi intervensi - studi angiografi dengan embolisasi pembuluh hati.

Ultrasonografi karena ketersediaannya, non-invasif, kurangnya kontraindikasi, serta pengakuan yang sangat informatif diterima. Saat ini, hampir semua pemeriksaan pasien dengan penyakit hati dan saluran empedu dimulai dengan itu.

Hati didefinisikan sebagai formasi homogen dengan struktur berbutir halus dan kontur yang jernih, yang berlawanan dengan pembuluh intrahepatik (terutama vena hepatika dan cabang vena porta) dapat dibedakan. Di daerah gerbang hati, triad hepatik divisualisasikan: vena portal (diameter batang utama - 0,9-1,4 cm), arteri hepatik (diameter - 0,45-0,51 cm) dan saluran empedu (diameter - sekitar 0), 7 cm). Kandung empedu terlihat seperti pembentukan echo-negatif dari bentuk oval dengan kontur yang jelas dan rata mulai dari ukuran 6 hingga 12 cm dan berdiameter 2,5 hingga 4 cm. Ketebalan dindingnya berkisar dari 2 mm di bagian bawah dan badan hingga 3 mm di corong dan leher (Gbr. 11.6).

Dengan bantuan ultrasonografi Doppler, Anda dapat menilai kondisi semua pembuluh darah hati dan aliran darah secara non-invasif. Metode ini sangat demonstratif saat menerapkan mode TsDK (lihat Gambar 11.7 pada inset warna).

TOMOGRAFI KOMPUTER Sinar-X Tomografi komputer asli

Pada gambar CT asli, hati biasanya memiliki tepi yang jelas, rata, struktur yang seragam dan kepadatan sekitar +60... +70 HU, pembuluh vena hati dapat dibedakan dengan baik (+30... +50 HU). Tergantung pada tingkat di mana potongan dibuat, dimungkinkan untuk mengevaluasi struktur tubuh tertentu. Jika Anda mengikuti arah cranio-caudal (dari atas ke bawah), lobus kanan hati muncul lebih dulu, yang terletak tepat di bawah bagian kanan kubah diafragma (level ThIX-ThX). Batas antara hati dan diafragma biasanya tidak mungkin untuk digambar, karena koefisien atenuasi x-ray dari struktur ini hampir identik. Sedikit lebih rendah (level ThX-ThXI) dimulai

Pemindai ultrasound canggih, desain ultra-kompak dan fitur inovatif.

Teknik USG hati

Hati adalah organ manusia terbesar yang beratnya sekitar 1.500 gram dan terletak di kuadran kanan atas perut. Penggunaan pemindaian ultrasound real-time telah sangat membantu ultrasonografi perut dalam studi hati. Ini difasilitasi oleh resolusi tinggi dan ketersediaan metode, yang meningkatkan kemampuan diagnostik dalam menilai berbagai lesi hati. Hati dianggap sebagai organ yang paling mudah untuk pemeriksaan ultrasonografi, dan penggunaan echografi memberi banyak hal untuk mendiagnosis penyakitnya.

Mempersiapkan pasien. Idealnya, pasien harus menahan diri dari makan selama 6 jam sebelum prosedur, agar perut kembung berkurang dan kantung empedu terisi. Meskipun mudah untuk memindai hati, kami sarankan, terutama untuk pemula, untuk mengikuti algoritma tetap untuk memastikan bahwa seluruh parenkim hati diperiksa dan semua tugas penelitian selesai.

Penelitian teknik. Posisi pasien dapat berada di belakang dan di sisi kanan. Urutan tindakan teknis adalah sebagai berikut.

Kami menempatkan sensor di bawah sisi kosta kanan bawah yang lebih rendah (Gbr. 3) dan, dengan menekan ringan pada kulit, menghasilkan gerakan seperti kipas dari atas ke bawah dan di luar bagian dalam (Gbr. 4). Ketika kita mengarahkan sensor ke atas, kita melihat vena hepatik (Gbr. 5) dan mempelajari struktur segmental hati. Kemudian, mengarahkan sensor sedikit ke bawah, Anda dapat melihat pembuluh darah sistem portal (Gbr. 6).

Fig. 3. Tata letak overlay sensor untuk mendapatkan hati subkostal.

Fig. 4. Diagram gerakan sensor berbentuk kipas dengan ultrasound hati.

Fig. 5. Ultrasonografi vena hepatika.

a) Tingkat lokasi vena hepatika (skema).

b) Gambar normal dari vena hepatika (echogram).

Fig. 6. Tingkat bifurkasi.

a) Level bifurkasi tercapai ketika sensor dipandu sedikit secara kaudal (diagram).

b) Gambar normal dari vena porta pada tingkat bifurkasi (echogram).

Bagian longitudinal dari hati

Pasang sensor pada kulit dengan ketat di bawah proses xiphoid dan arahkan ke atas (Gbr. 7), kemudian geser ke arah lateral (sejajar dengan posisi awal) sehingga dapat memeriksa seluruh hati (Gbr. 8). Bagian ini sangat ideal untuk memeriksa lobus kiri hati.

Fig. 7. Pemindaian longitudinal pada hati - skema pengenaan sensor. Jaga kulit dalam kontak dekat dengan sensor.

Fig. 8. Echogram dari bagian longitudinal hati.

a) Bagian longitudinal hati melalui lobus kanan.

b) Bagian longitudinal hati melalui lobus kiri.

Penampang hati

Potongan melintang hati dapat diperoleh dengan memutar sensor 90 ° dari posisi memanjang dan melewatkannya melalui hati (Gbr. 9). Bagian-bagian ini membantu secara signifikan dalam menilai dilatasi saluran empedu intrahepatik, yang terlihat jelas di bagian melintang lobus kanan.

Fig. 9. Mendapatkan potongan melintang dari hati.

a) Tata letak overlay sensor untuk mendapatkan penampang hati.

b) Bagian melintang hati yang sehat (echogram).

Kami menyelesaikan ultrasonografi perut hati, menempatkan sensor di ruang intercostal 7-10 untuk mempelajari lengkungan lobus kanan hati, yang kadang-kadang tidak dapat divisualisasikan dengan jelas, terutama pada pasien obesitas. Selain itu, akses interkostal dapat membantu dengan pemeriksaan pembuluh dan kantong empedu.

Struktur segmental hati adalah bagian penting dari USG, karena informasi tentang segmen organ mana yang terletak di lesi sangat penting. Hati dapat dibagi oleh vena hepatika sebagai berikut: vena kanan membagi lobus kanan menjadi dua segmen - posterior dan anterior (Gambar 10) dan vena kiri membagi lobus kiri ke segmen lateral dan medial (Gambar 11). Sekarang, jika kita menggambar bidang longitudinal melalui vena portal utama kiri, tengah dan kanan (Gbr. 12), maka hati akan dibagi menjadi delapan segmen (Gbr. 13).

Fig. 10. Pemotongan miring subkostal melalui lobus kanan hati memungkinkan Anda melihat segmen depan dan belakang (echogram).

Fig. 11. Segmen medial dan lateral lobus kiri hati (echogram).

Fig. 12. Pesawat longitudinal ditarik melalui cabang kiri, tengah dan kanan vena portal.

Sebutan pada gambar:
RHV - vena hepatika kanan,
MHV - vena hepatika sedang,
LHV - vena hepatika kiri,
RPV - vena portal utama kanan,
LPV adalah vena portal utama kiri.

Fig. 13. Hati dibagi menjadi delapan segmen sebagai berikut:

1 - lobus kaudat, yang dibatasi posterior oleh vena kava inferior dan di depan sulkus hepatik utama;
2 dan 3 - segmen lateral kiri;
4 - segmen medial kiri;
5 dan 8 - segmen depan kanan;
6 dan 7 - segmen belakang kanan.

Kasus klinis

Seorang wanita yang belum menikah berusia 23 tahun dirawat karena sakit epigastrik yang tidak spesifik. Pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut telah dilakukan, hasilnya ditunjukkan pada Gambar. 1.

Fig. 1. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan adanya lesi hypoechoic besar dengan tepi hyperechoic yang tidak rata, yang mengaburkan dan menggantikan dinding kantong empedu dan menyebabkan lekukan.

a) Segmen posterior lobus kanan hati.

b) Segmen lateral dari lobus kiri hati.

Apa diagnosis pasien?

Interpretasi: Dua lesi hypoechoic diidentifikasi, yang pertama di segmen posterior lobus kanan dan yang kedua di segmen lateral lobus kiri. Kedua fokus, diikuti oleh amplifikasi suara dorsal, memiliki kontur yang jelas, beberapa partisi internal dan konten hyperechoic.

Diagnosis: kista hidatidosa.

Penyebab paling umum dari penyakit hydatid pada manusia adalah invasi parasit Echinococcus granulosus, yang umum terjadi di negara-negara di mana berkembang biak domba atau berkembang biak, terutama di Timur Tengah, Australia dan Mediterania. Setelah inang perantara menelan telur E. granulosus (cacing pita panjang 3-6 mm, yang biasanya hidup di usus anjing), implan embrio melalui mukosa duodenum dan melalui sistem vena porta mencapai hati, di mana ia tertunda, meskipun paru-paru mungkin terpengaruh, ginjal, limpa.

Tanda-tanda penyakit dengan ekografi: kista sederhana tanpa gema internal (Gbr. 2), kista dengan kista anak, kista dengan endokista terlepas, formasi terkalsifikasi.

Fig. 2. Kista sederhana tanpa gema internal.

Tanda-tanda penyakit dengan computed tomography. Penyakit ini dimanifestasikan oleh adanya kista dengan kontur yang jelas, yang bisa multi-atau bilik tunggal, dengan dinding tipis atau tebal dan tingkat atenuasi yang sesuai (biasanya 15-25). Kista kecil terkadang terlihat di dalam kista besar. Kalsifikasi sentral atau perifer dapat terjadi. Penguatan diamati hanya di dinding kista.

Diagnosis banding kista hati: kista hati kongenital, abses hati, kista choledoch, metastasis kistik, kista pseudopancreatic di hati.

Pemindai ultrasound canggih, desain ultra-kompak dan fitur inovatif.

Hati terlibat dalam fungsi penting seperti pencernaan, metabolisme, dan penyimpanan nutrisi dalam tubuh manusia. Kegagalan dalam pekerjaan tubuh ini penuh dengan konsekuensi serius, karena jaringan tubuh melemah dan secara bertahap mati. Untuk karakterisasi tubuh yang lebih mudah dipahami, kami sarankan untuk memeriksa segmen hati.

Segmen hati adalah bagian integral dari organ ini. Setiap segmen memiliki saluran untuk pengeluaran empedu dan suplai darah yang terpisah.

Hati dapat dibagi menjadi dua lobus: kanan dan kiri. Setiap lobus dibagi lagi menjadi beberapa sektor, yang diisi dengan segmen hati. Kesimpulan: di dalam tubuh ada bagian dalam jumlah 2 buah, 5 sektor, dan juga 8 segmen.

Pembagian hati menjadi segmen sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan perubahan fokus pada jaringannya. Ada skema untuk membagi organ menjadi segmen-segmen, yang pada tahun 1957 disusun oleh Dr. Quino dari Perancis.

Saat ini, prinsip membagi organ menjadi segmen didasarkan pada generalisasi fungsi yang dilakukan dan sirkulasi darah. Entitas terbesar yang membentuk hati adalah lobus.

Struktur hati adalah sebagai berikut:

Bagian yang tepat. Proporsi ini melebihi ukuran kiri lebih dari 6 kali dan terdiri dari 2 sektor, yang disebut sebagai lateral dan paramedian. Lateral dibagi menjadi 2 segmen - belakang atas dan bawah, dan tidak ada yang berbatasan dengan lobus kiri organ. Sektor paramedian juga terdiri dari 2 segmen - depan atas dan tengah.
Lobus kiri. Terlepas dari ukurannya, pangsa ini memiliki banyak segmen dan sektor. Lobus kiri disajikan dalam bentuk 3 sektor: dorsal, paramedian, lateral.

Sektor dorsal memiliki 1 segmen - caudate, paramedian - square dan anterior, dan lateral-posterior segmen lobus kanan.

Setiap bagian hati memiliki karakteristiknya sendiri dan diberi nomor dalam angka Latin.

Karakteristik struktur individu hati dalam segmen terlihat jelas pada USG, MRI atau CT.

Anda dapat melihat struktur segmental dalam tabel di bawah ini.

ANATOMI HIDUP ULTRASOUND

Ukuran lobus caudate hati

Video Kuliah dari Vladimir Izranov "Ukuran hati pada USG"

Ukuran lobus kanan hati pada USG

Ukuran lobus kiri hati pada USG

Ukuran pembuluh hati dengan USG

Ukuran kantong empedu untuk USG

Ukuran kantong empedu pada anak-anak

Bagaimana cara kerja hati kita?

Fungsi hati dalam tubuh

Ukuran hati pada orang dewasa normal

Pilihan variabilitas anatomi hati

Artikel terkait

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Nilai normal ukuran hati dengan USG pada orang dewasa

Bagaimana cara kerja hati kita?

Fungsi hati dalam tubuh

Ukuran hati pada orang dewasa normal

Ukuran hati pada USG (kuliah tentang Diagnostik)

Ukuran lobus kanan hati pada USG

Ukuran lobus kiri hati pada USG

Ukuran hati pada anak-anak, tergantung pada ketinggian Pykov - untuk dicetak

Rasio lobus kanan dan kanan hati - HD / PD

Ukuran pembuluh hati dengan USG

Ukuran kantong empedu untuk USG

Ukuran kantong empedu pada anak-anak (McGahan J.P. 1982) - untuk dicetak

Video Kuliah dari Vladimir Izranov "Ukuran hati pada USG"

Kirim balasan

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Segmen hati pada USG

Pemeriksaan simultan hati dan organ lainnya

Teknik USG hati

Bagian longitudinal dari hati

Penampang hati

Kasus klinis

Apa diagnosis pasien?

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Populer

Kista Hati

Kanker Hati