Hbs-Ag negatif: apa isinya?

Virus hepatitis B adalah yang pertama, paling penting dan paling menular (paling menular) dari semua patogen virus hepatitis yang mempengaruhi hati. Penanda paling umum dari virus hepatitis B, yang ditentukan pada awal studi diagnostik, termasuk antigen HBsAg. Apa itu dan apa artinya hasil tes negatif?

Fitur penyebaran virus hepatitis B

Partikel virus hepatitis B sangat menular sehingga para ahli epidemiologi mengatakan bahwa jika semua aturan untuk sterilisasi dan desinfeksi dirancang untuk menghancurkan hanya virus hepatitis B, maka tidak perlu mengurus apa pun sama sekali. Semua kuman dan virus lainnya akan dengan sengaja dihancurkan.

Paling sering, Anda dapat terinfeksi oleh rute intravena atau parenteral, termasuk melalui instrumen medis, melalui jarum suntik dan jarum kotor. Cara infeksi yang kedua adalah seksual, dan juga vertikal - dari ibu yang sakit ke anak. Virus ini ditemukan dalam berbagai cairan biologis, tetapi darah adalah yang paling infeksius.

Pada pasien, setelah infeksi hepatitis B dan dengan pengembangan viral load yang tinggi, darah sangat menular sehingga hanya jejak terkecil saja yang cukup untuk menginfeksi orang lain. Benar, jejak-jejak ini harus masuk ke dalam darah, misalnya, dengan suntikan jarum biasa. Diperkirakan 0,0001 ml darah dapat menginfeksi. Jumlah ini sebanyak kurang dari satu tetes, berapa kali satu tetes kurang dari satu gelas.

Infeksi yang tinggi dari penyakit ini mengarah pada fakta bahwa pembawa antigen virus hepatitis dapat menulari orang sehat, karena mereka sendiri yakin bahwa mereka tidak jatuh sakit. Oleh karena itu, dokter untuk diagnosa cepat menggunakan spidol yang mengkonfirmasi keberadaan hepatitis atau ketidakhadirannya.

Untuk informasi lebih lanjut tentang hepatitis, Anda dapat menemukan di artikel kami "Tes darah untuk hepatitis: indikasi dan jenis."

Apa itu HBs - Ag?

Sebelum memberi tahu apa tes darah untuk keberadaan HBsAg mengatakan, Anda perlu diberi tahu tentang apa itu dan apa pentingnya dalam diagnosis penyakit.

Virus hepatitis B, seperti virus apa pun, terdiri dari senyawa protein cangkang, dan bahan keturunan, atau nukleokapsid (inti virus). Lapisan permukaan virus mengandung antigen yang sangat Australia, yang disebut HBsAg. Karena setelah terinfeksi virus, struktur patogen pertama dan paling dangkal, yang ditemui tubuh manusia, adalah antigen ini, yang disebut sebagai penanda utama, atau penanda pertama penyakit ini.

Antigen ini muncul paling awal, bahkan pada periode inkubasi penyakit, sebelum munculnya tanda-tanda klinis pertama. Diketahui bahwa bahkan sebelum munculnya penyakit kuning dan gejala hepatitis, adalah mungkin untuk mendiagnosis kerusakan hati non-spesifik menggunakan tes darah biokimia, di mana enzim hati tinggi ditemukan - ALT, AST, GGTP dan senyawa lain yang bertanggung jawab untuk sitolisis atau penghancuran hepatosit.

Tetapi sitolisis adalah suatu proses yang dapat terjadi tidak hanya tentang kerusakan virus pada hati, tetapi juga pada hepatitis toksik. Oleh karena itu, deteksi antigen dalam darah pasien, dalam kondisi tertentu, dapat dianggap sebagai tanda pertama penyakit yang hanya dapat dideteksi. Hanya PCR yang bersifat diagnostik, dan deteksi materi virus herediter dapat bersaing dengan HBsAg untuk efisiensi diagnostik.

Dalam kasus infeksi dengan virus hepatitis, senyawa ini dapat dideteksi dalam darah pasien dalam waktu seminggu. Ini terjadi karena hepatosit yang terinfeksi oleh virus mensintesis partikel virus secara tidak merata: dan sintesis protein virus sangat sering terjadi pada jumlah salinan dari bahan keturunan. Penyesalan dan mengarah pada fakta bahwa pasien memiliki HBsAg positif.

Selanjutnya, dalam fase akut penyakit, antigen HBs disimpan dalam darah tepi pasien selama sekitar enam bulan dan kemudian menghilang darinya. Pada saat yang sama, itu menghilang terakhir, setelah antigen lain. Dengan demikian, penanda protein ini muncul lebih dulu, menghilang terakhir, berada di dalam darah lebih lama dari orang lain.

Tetapi penyakit ini tidak terbatas pada proses akut. Jika penanda ini disimpan dalam darah enam bulan setelah infeksi dan lebih lama, itu berarti pasien menderita hepatitis B sekarang dalam bentuk kronis. Juga, pasien dapat memakai antigen ini seumur hidup.

Dalam hal hasil yang positif, gambarannya kurang lebih jelas. Pasien memiliki virus hepatitis. Karena itu, bisa mengenai hepatitis akut, atau tentang penyakit dengan perjalanan kronis, atau tentang pengangkutan. Harus diingat bahwa jika HBsAg positif, maka ini berarti hanya adanya infeksi dalam bentuk apa pun.

Untuk mengklarifikasi, kita memerlukan metode penelitian lain - diagnostik PCR, penentuan kuantitatif bahan herediter, studi antigen lain, studi antibodi terhadap HBs-Ag dan antigen nuklir lain dari virus. Dan ketika jawaban negatif dimungkinkan, dan penanda ini tidak ditentukan? Apakah mungkin untuk secara tegas mengatakan bahwa pasien itu sehat, dan ia tidak perlu menjalani penelitian lain?

Interpretasi hasil negatif

Jika HBsAg negatif, semuanya tidak begitu sederhana dan langsung. Tentu saja, pertama-tama, ini berarti bahwa pasien tidak memiliki virus hepatitis B. Tetapi tidak ada jaminan pada studi tunggal antigen Australia dapat diberikan. Hanya jika antigen ini tidak hadir bersama dengan bahan bawaan virus (DNA), bersama dengan antibodi dan antigen lain, maka pasien benar-benar tidak memiliki infeksi ini.

Pemulihan atau kronis?

Pilihan kedua adalah pemulihan. Rekonvalensi adalah proses pemulihan dari penyakit apa pun, belum tentu menular. Tetapi jika pasien pulih, ia akan menunjukkan tanda-tanda proses infeksi, dan tentu respon imun yang normal. Ya, ia akan menentukan antigen permukaan virus hepatitis, tetapi pada saat yang sama ia juga harus mendeteksi antibodi dalam darah, dan antibodi terhadap antigen lain, nuklir, atau berbentuk hati - anti HBcor. Dalam hal ini, dokter akan berbicara tentang pemulihan dari hepatitis akut.

Jelas bagi semua orang bahwa keadaan pemulihan setelah hepatitis B virus akut paling sering berlanjut dengan peningkatan klinis, dan hepatitis virus akut sendiri dimanifestasikan oleh penyakit kuning, atau, dalam kasus ekstrem, sklera ikterik, penghilangan urin secara berkala dan klarifikasi feses, kemunduran kesehatan, artralgia, penurunan kinerja. Gejala lain dapat diekspresikan.

Tentu saja, itu terjadi bahwa hepatitis akut terjadi sepenuhnya tanpa diketahui oleh pasien, dalam bentuk terhapus atau anicteric. Ini bukan pilihan yang sangat baik, namun mengejutkan sepertinya. Semakin terang klinik, semakin kuat ikterus, dan semakin besar ketidaknyamanan pasien, semakin besar kemungkinan proses akut tidak akan menjadi kronis. Respons kekebalan pasien dalam kasus ini cukup kuat untuk sepenuhnya mengeluarkan virus dari tubuh. Dan bentuk terhapus sangat sering disertai dengan respon imun yang begitu rendah sehingga virus hepatitis dengan mudah menjadi kronis.

Hepatitis kronis, dalam bentuk lamban - ini adalah salah satu varian dari hasil negatif untuk menentukan konsentrasi antigen Australia. Dalam hal ini, kita berbicara tentang apa yang disebut replikasi intensitas rendah, yaitu reproduksi partikel virus. Hepatitis ini tidak cukup agresif, dan tidak membawa banyak bahaya bagi pasien, tetapi dapat terus menginfeksi orang lain, meskipun tidak dengan probabilitas tinggi.

Nekrosis fulminan atau fulminan

Akhirnya, nilai negatif bisa berupa kerusakan akut dan sangat parah, fulminan pada hati. Proses fulminan dan ganas seperti itu pada tahap awal perkembangannya disebut sebagai "jalur fulminan" dari virus hepatitis. Kerusakan virus pada hati, dan bukan hanya hepatitis B, dapat menyebabkan klinik yang terang dan parah.

Fokus utama di sini bukanlah peningkatan ikterus yang tenang dan penurunan yang lambat, tetapi gejala gagal hati akut yang meningkat dengan cepat, manifestasi ensefalopati hati, kehilangan kesadaran dan koma hepatik.

Pasien dengan penyakit seperti itu memiliki hasil fatal yang sangat tinggi, bahkan dengan perawatan penuh dan modern. Faktanya adalah bahwa sitolisis, atau penghancuran sel-sel hati, sangat keras sehingga jaringan hati pasien hampir sepenuhnya hancur, dan berhenti untuk melakukan fungsi "terencana" untuk menetralkan berbagai senyawa kimia. Pertama-tama, ia berhenti mensintesis urea, dan jaringan otak diracuni oleh produk beracun.

Seronegatif atau perang virus?

Akhirnya, apa yang disebut "antigen HBs seronegatif" tidak dikecualikan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang virus dengan cacat kecil pada proteinnya. Protein ini hanya sedikit lebih rendah, dan mereka tidak menanggapi metode diagnostik laboratorium tertentu. Ini tidak berarti bahwa dalam hal ini reagen berkualitas buruk digunakan, atau peralatan usang. Hanya jika kacang secara tidak sengaja lebih kecil dari yang diperlukan, maka kunci pas bahkan yang paling benar dan sempurna terbuat dari baja terbaik tidak akan bisa melepaskannya. Untungnya, kasus seronegatif semacam itu sangat jarang.

"Rendah diri" ini hanya dikaitkan dengan perbaikan terus-menerus dari bahan genetik virus, mutasi memungkinkannya untuk bertahan, dan berhasil "bersembunyi" dari metode diagnostik. Mungkin pilihan yang paling "sesat" adalah penggunaan antigen Australia oleh virus hepatitis D untuk kebutuhan pribadinya, maka tidak ditentukan juga. Di sini kita melihat kasus langka parasitisme virus di antara mereka sendiri, atau, sebaliknya, opsi "bantuan bersama". Kondisi ini terjadi di hadapan "campuran" - infeksi B + D.

Apa yang harus dilakukan

Kami telah menganalisis alasan utama, dan sekarang kami tahu apa artinya ini jika HBsAg negatif. Tetapi saat ini, tidak ada dokter yang akan mengandalkan diagnosis virus hepatitis B, atau hepatitis lainnya, hanya setelah melakukan hanya satu dari banyak tes.

Ya, memang, studi tentang antigen antigen adalah yang terbaik untuk memeriksa berbagai kelompok populasi, atau untuk melakukan skrining. Sangat mudah: itu muncul dalam darah sebelum segala sesuatu yang lain dan menghilang lebih lambat dari segalanya. Analisis dilakukan dengan cepat dan tidak mahal. Dengan demikian, Anda dapat memilih operator atau pasien dari kelompok risiko, atau memindahkannya ke sana jika ada hasil positif. Tetapi kami melihat bahwa bahkan dengan nilai analisis yang negatif, dalam beberapa kasus keberadaan infeksi tidak dapat dikesampingkan.

Oleh karena itu, jika seseorang memiliki keluhan dari hati, atau tanda-tanda keracunan kronis, serta jika dia sendiri menyadari kemungkinan risiko infeksi, maka pasien ini perlu menjalani serangkaian tes virologi lengkap untuk hepatitis B.

Indikasi, misalnya, akan menjadi kecanduan obat intravena, banyak pasangan seksual dan hubungan seks tanpa kondom, atau sering berkunjung ke salon kecantikan, prosedur medis yang berkaitan dengan transfusi darah dan banyak lagi. Pertama-tama, analisis PCR akan diperlukan, kemudian penentuan sisa penanda atau antigen virus, dan akhirnya, penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis dalam tubuh dapat ditentukan secara tidak langsung, dengan analisis darah biokimia, dengan mendeteksi penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitolisis dan nekrosis jaringan hati, serta oleh tanda-tanda non-spesifik lainnya.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa pemeriksaan oleh dokter penyakit menular yang berpengalaman dan laporan lengkap pasien tentang keluhannya dan riwayat penyakit dapat memberikan banyak informasi sehingga diagnosis dapat dibuat sedini mungkin. Ini berkontribusi pada awal pengobatan yang tepat waktu dan pemulihan yang cepat.

Analisis ELISA - dari skrining untuk HbsAg hingga diagnostik kompleks

Dengan diperkenalkannya teknologi modern dalam kedokteran, kemungkinan metode diagnostik imunokimia, yang mampu mengenali penyakit dengan cepat dan akurat, ketika metode lain tidak berdaya, tumbuh. Memahami bahwa virus hepatitis B mampu berada di dalam tubuh dalam konsentrasi yang sangat rendah, di mana ia tidak dapat dideteksi bahkan dengan metode yang dapat diandalkan seperti PCR, membuatnya perlu untuk melihat secara segar masalah diagnosis penyakit ini dan untuk menghargai kemungkinan immunoassay.

Dalam materi ini kami akan menganalisis secara terperinci semua yang berhubungan dengan jenis penelitian laboratorium ini. Anda akan belajar apa enzim immunoassay itu dan bagaimana kinerjanya, apa antigen Australia dan bagaimana ditentukan, apa singkatan Hbs ag, Hbcor, di mean dan peran mereka dalam menguraikan analisis, serta mendapatkan informasi yang lebih berguna dan menarik.

Isi artikel:

Informasi umum tentang ELISA

ELISA (disingkat ELISA) adalah metode diagnostik laboratorium yang dapat mendeteksi antigen dan antibodi dari berbagai infeksi, termasuk hepatitis B. Pengetahuan terkini tentang sifat-sifat virus dan karakteristik respons kekebalan tubuh, memungkinkan tidak hanya mendeteksi infeksi, tetapi juga mengidentifikasi itu. tahap, efektivitas vaksinasi dan mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Esensi enzim immunoassay

ELISA didasarkan pada reaksi "antigen-antibodi", atau lebih tepatnya sifatnya.

Menanggapi invasi zat asing (antigen), yang khususnya adalah protein dari virus, tubuh menghasilkan protein pelindung - antibodi. Antibodi masuk ke dalam reaksi kompleks dengan antigen, menghalangi aktivitasnya.

Kami akan berbicara lebih banyak tentang antigen dan antibodi di bawah ini, tetapi sekarang kami akan mencatat bahwa untuk setiap antigen ada individu yang ketat, atau seperti kata dokter, antibodi homolog. Jadi, jika kita ingin mendeteksi antigen spesifik dalam darah, kita akan menggunakan tablet diagnostik dengan antibodi. Jika ada antigen dalam darah, itu akan bereaksi dengan antibodi, yang dapat dideteksi dengan berbagai cara. Begitu juga sebaliknya. Jika kita ingin menemukan antibodi, maka kita membutuhkan tablet dengan antigen yang sesuai.

Paling sering, nilai diagnostik dari beruang hanya antibodi yang dengannya Anda dapat mendiagnosis hampir semua infeksi. Namun, kekhasan virus hepatitis B adalah bahwa peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh salah satu antigen - antigen Australia.

Bagaimana IFA?

Pertimbangkan prosedur ELISA tipikal untuk contoh spesifik ketika Anda ingin mengidentifikasi antibodi terhadap patogen.

Untuk diagnosa, tablet dengan 96 sumur digunakan, yang sudah jenuh dengan antigen yang sesuai. Selanjutnya, prosedurnya adalah sebagai berikut:

serum diterapkan ke semua sel;

antibodi homolog bereaksi dengan antigen dan menempel pada lempeng;

tablet dicuci, menghilangkan antibodi yang tidak terikat;

kemudian label enzimatik dimasukkan ke dalam sel - suatu zat yang bereaksi dengan antibodi dan menyebabkan pewarnaan isi sel.

Ini adalah prosedur ELISA standar dengan pewarnaan, yang digunakan, misalnya, dalam strip tes imunokromatografi.

ELISA tidak terbatas pada penentuan kualitatif antibodi atau antigen patogen. Semakin banyak antibodi yang terkandung dalam sel tablet, semakin kuat larutan yang diwarnai. Membandingkan densitas optisnya dengan kontrol, peralatan modern dapat secara akurat menghitung konsentrasi antibodi per satuan volume. Dengan demikian, ELISA kuantitatif dilakukan, ukuran pengukuran yang paling sering adalah satuan kepadatan optik (EOP).

Analisis imunochemiluminesen

Saat ini ada beberapa lusin jenis ELISA, yang masing-masing memiliki cakupan pilihan. Yang paling populer dalam diagnosis hepatitis B adalah analisis immunochemiluminescent.

Label enzimatik untuk analisis ini bukan kromatin, seperti pada ELISA standar, tetapi zat khusus - fosfor yang menyebabkan kompleks bercahaya dalam cahaya ultraviolet.

Dengan bantuan alat khusus - luminometer, Anda dapat secara akurat menentukan tingkat emisi dan, sebagai konsekuensinya, konsentrasi zat yang diinginkan.

Menggunakan metode ELISA menentukan hampir semua antigen yang ada dari virus hepatitis B dan antibodi untuk mereka.

Antigen virus hepatitis B: Hbs, Hbe dan Hbc

Istilah antigen (antigen) berasal dari dua kata bahasa Inggris: antibody - antibody dan generator - manufacturer. Dengan demikian, di bawah antigen memahami zat apa pun yang menyebabkan pembentukan antibodi dalam tubuh untuk itu. Antigen yang paling umum adalah senyawa protein.

Saat ini, tiga antigen dari virus hepatitis B diketahui: hbsag, hbc dan hbe.

Antigen Australia

Protein yang merupakan bagian dari kulit luar dari patogen hepatitis B telah terdeteksi jauh sebelum ditemukannya virus itu sendiri. Antigen ini mendapat namanya karena pertama kali diidentifikasi dari penduduk asli Australia. Namun, pada awalnya, protein itu tidak dianggap sebagai antigen, tetapi unsur darah yang benar-benar normal di antara penduduk asli, dan kesadaran akan hubungannya dengan penyakit hati datang sedikit kemudian.

Pelestarian jangka panjang antigen dalam darah dan tidak adanya antibodi menunjukkan kemungkinan pembentukan hepatitis B kronis yang positif-HBeAg

Hari ini dalam literatur profesional nama "antigen Australia" praktis tidak ditemukan dan telah digantikan oleh singkatan internasional - HbsAg (antigen permukaan hepatitis b - antigen permukaan hepatitis B). Selain itu, Anda dapat menemukan singkatan antigen hbs atau hanya hbs. Semua singkatan ini dapat diterima dan dapat ditambahkan dengan mencatat HBV atau HBV - virus hepatitis B (virus hepatitis b).

Antigen permukaan virus hepatitis B memiliki satu fitur luar biasa yang membuatnya menjadi penanda diagnostik yang sangat diperlukan - konsentrasinya dalam darah dapat mencapai tingkat yang sangat tinggi, hingga setengah miligram per mililiter darah. Ini karena hanya sebagian kecil dari HBsAg baru, yang terbentuk selama reproduksi virus hepatitis B, pergi ke konstruksi selaput partikel virus baru, dan sisanya - bebas beredar di dalam darah. Akibatnya, jumlah partikel hbs dalam darah dapat melebihi jumlah virion ratusan ribu kali.

Fitur ini membuat antigen Australia menjadi penanda utama dalam diagnosis skrining hepatitis B, yang terdeteksi dalam darah sedini 4-6 minggu setelah infeksi. Ketika antibodi terbentuk, antigen permukaan secara bertahap digantikan oleh mereka. Jika setelah 6 bulan HBsAg berlanjut, maka ini mengindikasikan transisi infeksi ke bentuk kronis.

Baru-baru ini, ketika menjadi mungkin untuk menentukan konsentrasi hb hbv, perannya dalam diagnosis telah tumbuh lebih, karena mengandalkan tingkat antigen dapat membedakan hepatitis B kronis (HBV) dari keadaan karier yang sehat, serta memantau efektivitas pengobatan.

Antigen inti

Inti dari virus - nukleokapsid - adalah protein yang mengendalikan reproduksi virus HBcoreAg dan HBeAg.

HBcoreAg, yang juga bisa disebut HBCore-antigen, hbc atau core antigen, hanya dapat ditemukan di jaringan hati, langsung di inti hepatosit. Antigen ini tidak terdeteksi dalam darah dan tidak memiliki nilai diagnostik.

Struktur virus hepatitis

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - sebaliknya, memainkan peran penting dalam diagnosis. HBeAg dan HBcoreAg adalah kerabat dekat. Mereka memiliki kesamaan struktur yang besar dan berbeda terutama dalam posisi spasial molekul. Tidak seperti HBcore, HBe bukan bagian dari dinding nukleokapsid, dan beredar bebas dalam darah.

Peran HBe dalam proses infeksi tidak cukup jelas, namun, kekhasan perilaku dan hubungannya dengan proses infeksi sudah cukup dipelajari. HBeAg menunjukkan reproduksi aktif virus dan memungkinkan Anda menentukan fase CHB kronis - HBeAg-positif atau HBeAg-andal.

HBe dapat dideteksi dalam darah yang sudah dalam masa inkubasi virus hepatitis B akut (HBV), sementara HBeAg konsentrasi tinggi selama 3 minggu kemungkinan besar mengindikasikan ancaman proses kronis. Konsentrasi HBe secara langsung berkaitan dengan kandungan partikel Dane (disebut partikel virus hepatitis B) - semakin tinggi jumlah HBe, semakin tinggi konsentrasi DNA HBV dalam darah.

HBeAg adalah penanda utama infeksi. Darah pasien HBeAg-positif jauh lebih menular daripada HBeAg-negatif. Sebagai contoh, pada wanita hamil yang positif untuk HBe dan Hbs, probabilitas penularan infeksi kepada anak mencapai 50%, sedangkan kemungkinan kejadian seperti itu dalam HBe-negatif, tetapi Hbs ibu positif adalah 10-30%.

Hbe menentukan perjalanan hepatitis kronis. Hepatitis B kronis HBeAg-positif memiliki prognosis yang jauh lebih tidak menguntungkan dalam hal pengembangan sirosis.

Mungkin itu yang perlu Anda ketahui tentang antigen HBV, dan kami beralih ke kelompok kedua penanda hepatitis B - antibodi.

Tes darah HBsAg - apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit hati virus yang berbahaya. Untuk diagnosis, HBsAg digunakan - tes darah untuk keberadaan penanda dan antibodi memungkinkan untuk mempelajari tentang infeksi, untuk memperjelas stadium dan bentuk penyakit.

Tes darah HBsAg digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah HBsAg?

HBsAg adalah zat protein yang terletak di permukaan cangkang HBV, agen penyebab hepatitis B. Ini adalah antigen permukaan - zat berbahaya dan asing bagi tubuh manusia yang menyebabkan penyakit menular. Nama lain untuk HBsAg adalah antigen Australia.

Dengan adanya antigen permukaan dalam darah, tubuh mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Beberapa waktu setelah infeksi, proses pertahanan kekebalan diaktifkan: produksi antibodi terhadap antigen HBsAg, yang dikenal sebagai Anti-Hbs, dimulai.

Tes Anti-Hbs tinggi positif untuk hepatitis B

Tingginya kadar Anti-Hbs dalam plasma darah manusia, serta keberadaan antigen Australia sendiri, merupakan indikasi infeksi hepatitis B.

Indikasi untuk analisis

Skrining untuk hepatitis B diperlukan untuk indikasi berikut:

• ketika bekerja dengan darah: di laboratorium, dalam ginekologi dan kedokteran gigi;
• saat hamil terdaftar, sebelum melahirkan;
• saat bekerja di panti asuhan, sekolah asrama;
• ketika hidup dengan orang dengan hepatitis B;
• dengan sirosis dan penyakit hati berat lainnya;
• dengan tingkat enzim hati yang tinggi;
• sebelum melakukan prosedur bedah apa pun;
• sebelum mendonorkan darah, selama transfusi;
• dengan kecanduan vena dan penyakit menular seksual.

Tes HBsAg juga dilakukan ketika pasien mengalami gejala karakteristik hepatitis B.

Persiapan untuk studi

Untuk menguji antigen ternyata akurat, Anda harus bersiap untuk itu. Ini akan membutuhkan:

• singkirkan obat selama 1-2 minggu;
• tidak minum alkohol, berlemak dan digoreng selama 2-3 hari;
• batasi aktivitas fisik selama 1-2 hari;
• Jangan merokok sehari sebelum analisis;
• Jangan makan makanan selama 10-12 jam sebelum penelitian.

Hilangkan merokok dan alkohol sebelum menyumbangkan darah.

Tes harus dilakukan pada pagi hari, dari jam 8 sampai jam 12 siang. Dari kopi dan teh kental sebelum studi harus ditinggalkan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk pengujian virus hepatitis B, darah dikumpulkan dari vena dalam jumlah 5-10 ml. Asupan standar: bahu pasien terlalu kencang dengan tali pusat, kulit dan tangan dokter dirawat dengan antiseptik, pagar dipegang dengan jarum suntik sekali pakai steril dari volume yang diperlukan.

Pengambilan sampel darah dari vena untuk pengujian virus hepatitis B

Setelah mengambil bahan pasien, tes berikut dapat dilakukan:

1. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): bahan yang dikumpulkan dicampur dengan pewarna dan antibodi. Ketika antigen hadir dalam campuran, larutan berubah warna.
2. Radiologis immunoassay (RIA): antibodi ditempatkan dalam tabung reaksi dan ditandai dengan radionuklida. Dalam kontak dengan antigen permukaan, mereka memancarkan radiasi, yang intensitasnya diukur menggunakan perangkat.
3. Polymerase chain reaction (PCR): Infeksi DNA diekstraksi dari bahan yang dikumpulkan, kemudian replikasi dan deteksi DNA dilakukan untuk menentukan ada atau tidaknya penyakit, genotipe patogen dan konsentrasinya dalam darah.

Metode diagnostik dapat kualitatif atau kuantitatif. Jenis pertama memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya infeksi. Tipe kedua memungkinkan untuk menentukan jumlah antigen dalam tubuh pasien.

Hasil decoding

Analisis kualitatif antigen Australia diuraikan sebagai berikut:

1. Hasil positif: "pos.", "+", "Terdeteksi".
2. Hasil negatif: "Negatif.", "-", "Tidak terdeteksi."

Pengujian kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:

1. Hasil negatif: kurang dari 0,05 IU.
2. Hasil positif: lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU.

Decoding tes darah untuk hepatitis B oleh PCR

HBsAg positif - apa artinya?

Hasil positif dari penelitian ini melaporkan deteksi antibodi terhadap antigen permukaan. Ini dimungkinkan dalam kondisi berikut:

• hepatitis B akut dan kronis;
• pengangkutan virus yang sehat;
• sebelumnya dipindahkan, tetapi penyakitnya sudah sembuh;
• vaksinasi terhadap virus.

Contoh tes darah positif untuk HBsAg

Tes tambahan juga mungkin diperlukan: biopsi dan elastometri hati, biokimia darah, analisis kuantitatif PCR, pengujian total antibodi dan antibodi kelas M.

HBsAg negatif - apa artinya?

Hasil tes negatif adalah norma yang menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBsAg dalam tubuh pasien. Nilai ini terjadi ketika seseorang tidak menderita hepatitis B, bukan pembawa dan belum divaksinasi.

Hasilnya mungkin keliru dalam situasi seperti ini:

• sistem kekebalan tidak memperhatikan virus dan tidak melawannya;
• darah dikumpulkan sebelum 2-6 minggu setelah infeksi;
• Hepatitis B hadir dalam tubuh dalam bentuk laten.

Penyebab hasil positif palsu

Hasil tes positif untuk infeksi hepatitis mungkin keliru.

Nilai positif palsu terjadi dalam situasi berikut:

• persiapan yang tidak tepat untuk pengujian;
• demam tinggi dalam menghadapi infeksi;
• tumor jinak dan ganas;
• selama kehamilan, terutama pada trimester ke-3;
• autoimun dan proses patologis lainnya;
• minum obat yang tidak disetujui oleh dokter;
• kesalahan medis, pengawasan, kelalaian teknisi laboratorium;
• ketidakakuratan analisis yang menjadi dasar penelitian ini.

Tes darah untuk antigen HBsAg bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis hepatitis B

Tes darah untuk antigen HBsAg Australia adalah cara yang efektif untuk mendeteksi virus hepatitis B. Karena kemungkinan hasil yang salah, disarankan agar studi lain ditambahkan.

Nilai artikel ini
(2 nilai, rata-rata 5,00 dari 5)

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Hbsag negatif anti hbs positif

Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi. HbsAg dapat positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya menyebabkan kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.

Hbsag - ada apa

Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kami melihat huruf-huruf aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari serangkaian protein spesifik yang menentukan sifat-sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Itu untuknya, tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan tubuh.

Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup dapat diandalkan. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis, satu HbsAg mungkin tidak cukup.

Antibodi terhadap HbsAg: apa itu

Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosis penyakit dalam berbagai tahap penyakitnya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan dari saat infeksi, meskipun kasus-kasus pengangkutan infeksi sepanjang hidup sering terjadi.

Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg dalam darahnya tidak terdeteksi. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90-120 hari sejak awal penyakit.

Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titernya dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi terhadap HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk infeksi ulang dengan virus.

Cara mengambil tes darah untuk HbsAg

Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewati. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:

Makanan tidak boleh dikonsumsi 12 jam sebelum analisis. Jangan minum obat kuat, seperti antibiotik. Waktu terbaik untuk mendonorkan darah adalah jam pagi.

Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respons yang paling diharapkan adalah bahwa HbsAg tidak terdeteksi.

Metode untuk menentukan HbsAg

Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan stadium penyakit.

Saat menguji antigen hepatitis B, berikut ini diterapkan:

Teknik radioimun; Enzim immunoassay; Teknik fluoresensi.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, di mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.

Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih lanjut.

Hepatitis B adalah infeksi luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan kemungkinan infeksi, Anda dapat melakukan tes untuk HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan. Tes serupa dapat ditemukan di apotek biasa.

Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat mengklarifikasi titernya.

Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Perlu untuk menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Sesuai dengan penampilan band yang dilukis di atasnya, evaluasi hasilnya. Dengan hasil tes positif, Anda harus menjalani tes serologis, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.

Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasannya rusak, jangan gunakan tes ini.

Tes cepat dapat mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Tidak ada standar untuk antigen Hbs dalam darah.

Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat disarankan untuk mengunjungi dokter.

Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi jenis hepatitis lain, tes cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah pada sirosis hati dan kematian.

Jika dicurigai hepatitis, jangan tunda penelitian.

HbsAg negatif: apa artinya

Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Apakah mungkin untuk menganggap bahwa seorang pasien sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?

Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin untuk mengecualikan remisi dari penyakit kronis. Analisis tentang HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasinya akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang harus dilakukan

Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, ini adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.

Antibodi terhadap antigen Australia ada dalam tubuh dalam kasus berikut:

Hepatitis B akut dan kronis; Kereta virus yang sehat; Vaksinasi terhadap hepatitis B; Sebelumnya menderita penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan ahli infeksi atau venereologis, untuk informasi lebih lanjut.

Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:

rasio jenis antibodi satu sama lain; dinamika pertumbuhan gelar; analisis data untuk antigen Australia; data vaksinasi yang sebelumnya ditransfer dan keefektifannya.

Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali dalam darah, kemungkinan orang tersebut tidak pernah melakukan kontak dengan virus. Selain itu, ini dapat menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.

Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.

Jika Anda tidak yakin tes darah yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus menghubungi dokter venereologist atau spesialis penyakit menular Anda.

2 suara, rata-rata:

Tes darah berkualitas tinggi untuk HBsAg memungkinkan Anda mengidentifikasi virus pada tahap awal perkembangannya. Berapa biaya analisis?

Analisis penentuan kuantitatif HBsAg diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut dan kronis, serta untuk memantau kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Ke mana harus mengambil analisis?

Mendaftar untuk kunjungan gratis ke dokter. Spesialis akan berkonsultasi dan menguraikan hasil analisis. Rekam...

Agar hasil pengujian dapat seandal mungkin, perlu untuk mempersiapkan pengiriman mereka dengan benar. Bagaimana mempersiapkan?

Menghemat pemeriksaan medis dengan menjadi anggota program diskon khusus. Pelajari lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam judul artikel ini berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga disebut "antigen Australia", karena pertama kali terdeteksi dalam serum darah orang asli Australia. Deteksi penyakit dilakukan dengan adanya dan penentuan konsentrasi HBsAg dalam darah menggunakan serologis, enzim immunoassay dan radioimmunoassays.

Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen cangkang dari virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penelitian laboratorium, itu adalah penanda (indikator) virus.

Jika kita berbicara tentang komposisi kapsid (kulit luar virus) hepatitis B secara lebih rinci, maka ini adalah kombinasi kompleks dari protein, glikoprotein, lipoprotein, dan lipid yang berasal dari seluler. HBsAg dalam hal ini bertanggung jawab untuk proses adsorpsi virus oleh sel, yaitu memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti virus lainnya, setelah diperkenalkan ke lingkungan yang menguntungkan, ia mulai mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk reproduksi lebih lanjut (menyalin) virus. Fragmen virus, dalam kasus kami - HbsAg, memasuki aliran darah, yang menyebar lebih jauh.

Ini menarik!
HbsAg memiliki ketahanan luar biasa terhadap kedua efek fisik (molekulnya tidak berubah pada suhu hingga 60˚ C, serta pembekuan siklik) dan bahan kimia - antigen secara sempurna "terasa" di lingkungan yang sangat asam (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan 2% larutan fenol dan kloramin, 0,1% larutan formalin, mentransfer pengobatan dengan urea. Dengan demikian, HBV memiliki cangkang yang sangat andal untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.

Karena setiap antigen (antigen) secara harfiah diartikan sebagai “penghasil antibodi” (ANTIbody-GENerator), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologis. Dengan kata lain, itu memulai pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan spesifik yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan virus yang berulang. Fitur penting dari HBV ini membangun prinsip produksi sebagian besar vaksin yang mengandung HBsAg "mati" (tidak aktif) atau antigen yang dimodifikasi secara genetik yang tidak mampu menyebabkan infeksi, tetapi yang cukup untuk membentuk tanggapan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B mengacu pada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Dengan demikian, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandung DNA. Aktivitasnya (menular dan virulensi) tergantung pada banyak faktor:

usia (misalnya, hingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih dari 13 tahun - ≈5%); kerentanan individu; strain virus; dosis infeksi; kondisi hidup dan bekerja yang higienis; situasi epidemiologis.

Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali Anda benar-benar mengabaikan semua aturan seks aman dan kebersihan.

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses infeksi terjadi melalui darah dan cairan biologis dengan cara berikut:

Parenteral, yaitu, jika masuk langsung ke dalam darah atau selaput lendir, melewati hambatan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran pencernaan. Contoh infeksi tersebut dapat berfungsi sebagai alat suntik yang tidak steril atau instrumen bedah apa pun. Vertikal - transplasental, yaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, saat melahirkan, setelah mereka. Seksual (dalam segala bentuknya). Rumah tangga, yaitu, melalui produk perawatan pribadi (pisau cukur, sisir, sikat gigi), saat menato, menusuk, dll.

Patogenesis hepatitis B

Setelah infeksi terjadi, masa inkubasi dimulai ketika virus berkembang biak dan menumpuk di tubuh “secara diam-diam”. Tergantung pada banyak faktor, durasi fase laten replikasi virus dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus, tetapi rata-rata adalah 55-65 hari.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg adalah penanda serologis awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas virus hepatitis B. Antigen ini dapat dideteksi bahkan pada hari ke-14 setelah infeksi, tetapi paling sering pada hari ke 30-45, yang juga tergantung pada metode yang dipilih. Indikator diagnostik ini juga sangat penting karena memungkinkan untuk mendeteksi infeksi HBV kadang-kadang 26 hari sebelumnya, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan perubahan biokimia darah atau urin. Dinamika peningkatan konsentrasi dalam serum serupa (proporsional) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir periode inkubasi, fase yang disebut fase prodromal penyakit dimulai, mendahului periode akut dan meramalkannya. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul sebagai malaise umum, kelemahan, kelelahan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan nafsu makan, mual, gangguan tinja, nyeri sendi dan otot, perasaan penyempitan dan berat pada hipokondrium kanan, mudah marah dan apatis, ruam kulit di area persendian dan gatal-gatal. Perlu dicatat di sini bahwa semua gejala ini dapat diekspresikan ke berbagai tingkatan pada orang yang berbeda, sama sekali tidak ada atau tidak diperhatikan. Periode prodromal atau preichelous dapat bertahan dari 1 hingga 30 hari. Ujungnya ditunjukkan oleh pembesaran hati dan limpa (30-50% kasus), peningkatan urobilinogen dalam urin, perubahan warna tinja, dan peningkatan konsentrasi AlAt dan AsAt dapat dideteksi dalam serum darah, walaupun formula leukositnya normal.

Kuningnya kulit dan sklera icteric (pigmentasi kuning pada membran albuminous mata) menandai masuknya ke fase akut, atau selama puncak hepatitis B. Peningkatan total dan bilirubin langsung dalam serum meningkat pada minggu pertama atau dua periode icteric penyakit, mencapai maksimumnya, setelah itu stagnasi dan penurunan pigmentasi kulit secara bertahap terjadi, sampai warna kuning benar-benar hilang, yang bisa memakan waktu hingga 180 hari atau bahkan lebih.

Dalam kebanyakan kasus, titik-titik puncak penyakit ini memperbaiki bradikardia, tekanan darah rendah, melemahnya nada jantung. Selain itu, jika hepatitis terjadi dalam bentuk parah, ditemukan:

depresi sistem saraf pusat; kelainan nyata pada saluran pencernaan; kecenderungan perdarahan pada selaput lendir (indeks protrombin sangat berkurang); Konsentrasi AlAt lebih tinggi dari AsAt; mengurangi sampel sublimasi, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Setelah periode akut (jangan dikacaukan dengan bentuk yang parah!), Penyakit ini berkembang dalam salah satu skenario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):

ada periode pemulihan (recovery), dengan penurunan bertahap (hilangnya) tanda-tanda hepatitis B pada tingkat klinis, biokimiawi dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D bergabung dan / atau penyakit berubah menjadi bentuk fulminan, menjadi apa yang disebut hepatitis berat fulminan (kurang dari 1% kasus); penyakit menjadi aktif kronis: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit masuk ke dalam keadaan remisi berkelanjutan (bentuk kronis stabil): a. menyembuhkan; b. patologi ekstrahepatik.

Ini penting untuk diketahui!
HBsAg bertahan selama tahap akut hepatitis B. Pada 9 dari 10 yang terinfeksi, HBsAg menghilang dari hari 86 hingga hari 140 setelah tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi dengan metode penelitian fisik atau laboratorium. Jika Anda menghitung dari saat infeksi, antigen ditentukan dalam darah hingga 180 hari - ketika datang ke hepatitis akut, dan untuk waktu yang lama - ketika kita berurusan dengan bentuk kronisnya.

Fig. 1. Perkiraan hepatitis B

Dari sudut pandang beban pada tubuh, dokter menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sedang dan berat. Dari sudut pandang keparahan gejala penyakit, bedakan bentuk icteric (tipikal), anicteric dan subklinis (atipikal). Dalam perwujudan yang khas, penyakit ini berproduksi persis seperti dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kasus. Sekitar 65% terjadi dalam bentuk atipikal, ketika kulit dan selaput lendir tidak berpigmen, dan gejala lainnya ringan (varian anikterik), atau ketika tidak ada manifestasi klinis sama sekali (bentuk subklinis).

Tidak peduli seberapa paradoksikal kedengarannya, dalam kebanyakan kasus (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan pengobatan khusus: terapi suportif yang memadai berdasarkan hepatoprotektor - fosfatidilkolin, vitamin dan unsur mikro, minum berlimpah dan diet ketat. Tentu saja, pengecualiannya adalah kasus-kasus dengan infeksi yang diturunkan, atau ketika ada kekurangan kekebalan (serta terapi imunosupresif), komorbiditas, atau bentuk penyakit yang parah. Jika tidak, kekebalan seseorang “mengatasi” virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh kekebalan spesifik. Banyak orang yang mendeteksi antibodi terhadap virus mengklaim bahwa mereka tidak pernah sakit, sementara, pada kenyataannya, mereka tidak menyadari atau bingung dengan flu biasa. Tetapi ini masih jauh dari kasus dengan semua yang terinfeksi, selain itu, dalam bentuk apa pun seseorang menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Fig. 2. Hasil Penyakit dari Infeksi HBV

Ada fakta menarik lainnya: apa yang disebut pembawa antigen tanpa gejala. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinis - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada saat yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Seperti yang dikatakan oleh para dokter, orang-orang seperti itu melakukan peran sebagai "sumber utama infeksi." Fenomena ini belum diteliti, tetapi kemungkinan virus itu sendiri membiarkan kategori orang ini "utuh" untuk melestarikan populasinya selama hari hujan. Dengan kriteria apa virus menjaga kesehatan orang-orang tertentu ini, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tapi ini hanya hipotesis, dan pada pembawa tanpa gejala apa pun, virus bisa "bangun" kapan saja, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk pengangkutan tanpa gejala adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg terdeteksi dalam darah setelah 180 hari; Penanda HBeAg (lihat tabel) tidak terdeteksi dalam serum; anti-HBe (lihat tabel) - ada; kadar HBV serum kurang dari 105; konsentrasi AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; pada biopsi hati, indeks aktivitas histologis (MHA) dari proses inflamasi nekrotik di hati biasanya lebih rendah.

Penanda hepatitis B

Seperti yang Anda lihat, penanda serologis HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dapat diandalkan, tetapi bukan satu-satunya indikator infeksi hepatitis B, kecuali untuk itu, antigen, antibodi, dan molekul DNA virus berikut perlu dideteksi dalam serum:

Siapa yang diresepkan tes darah HBsAg

Saat menerima rujukan dari dokter untuk tes laboratorium, pasien, bersama dengan tes darah rutin atau biokimia, melihat singkatan yang tidak biasa: HBsAg. Untuk memahami tujuan penunjukan, perlu dipahami, tes darah HBsAg - apa itu, dan bagaimana menghubungkannya dengan hasil.

Apa itu HBsAg

Penjelasan singkatan memperkenalkan sedikit kejelasan: "Antigen permukaan Hepatitis B" adalah antigen permukaan virus hepatitis B. Untuk pertama kalinya, antigen ini diisolasi dari serum darah penduduk asli Australia, oleh karena itu nama lainnya adalah "antigen Australia".

HBsAg adalah struktur protein yang terletak di dalam selubung virus hepatitis B. Dibutuhkan bagian aktif dalam proses penetrasi ke dalam sel hati. Kemudian agen penyakit mulai mereplikasi DNA-nya (virus hepatitis B adalah satu-satunya virus hati yang memiliki DNA) untuk menciptakan pasukan jenisnya sendiri. Pada saat yang sama sejumlah besar HBsAg memasuki darah.

Kemunculannya menyebabkan respons sistem kekebalan tubuh - produksi antibodi-imunoglobulin terhadap virus hepatitis terjadi, terbentuk kekebalan khusus, yang meningkatkan peluang pemulihan. Kemampuan ini memungkinkan Anda membuat vaksin untuk pencegahan dan pengobatan penyakit dan menentukan tahap perjalanannya, masing-masing menemukan jenis imunoglobulin.

Virus hepatitis B memiliki "vitalitas" yang patut ditiru - cangkangnya yang mengandung antigen tidak dihancurkan oleh 2% larutan kloramin dan fenol, 0,1% formalin, dapat tahan tinggi - hingga 60 derajat Celcius dan rendah - saat suhu beku, memproses urea.

Bagaimana virus memasuki darah

Untuk dapat menginfeksi tubuh, virus harus memasuki sel-sel hati dari darah. Ada beberapa cara infeksi:

• Parenteral, ketika bahan atau instrumen yang tidak steril bersentuhan langsung dengan darah orang sehat - selama prosedur bedah, suntikan, prosedur gigi terkait dengan kerusakan pada selaput lendir.
• Vertikal: ketika virus menembus plasenta dari ibu ke janin.
• Genital: dengan kontak yang tidak terlindungi, virus memasuki darah pasangan melalui menggosok dan mikrofeed.
• Rumah tangga: melanggar aturan kebersihan pribadi (pisau cukur umum, sikat gigi, sisir), selama menusuk dan tato dengan jarum yang tidak steril.

Tes darah HBsAg - apa itu dan apa yang mengancam

Kemunculan pertama virus dalam darah setelah infeksi tidak mungkin terdeteksi dengan bantuan tes. Sejumlah HBsAg yang cukup untuk deteksi dilepaskan ke dalam tubuh setelah periode reproduksi dalam sel-sel hati. Proses ini berlangsung rata-rata 55-65 hari.

Saat muncul dalam darah

Deteksi HBsAg dalam darah adalah tanda awal dari aktivitas virus. Ini dapat dilihat dalam waktu dua minggu setelah infeksi, tetapi hasil yang lebih sering dapat diperoleh dalam satu setengah bulan. Tes untuk kehadiran antigen ini menjadi positif 1-3 minggu sebelum perubahan indikator biokimia urin dan darah.

Berapa banyak yang disimpan

Waktu sirkulasi virus dalam darah ditentukan oleh bentuk penyakit.

• Bentuk akut. Dari saat infeksi, HBsAg terdeteksi dalam darah hingga 180 hari. Pada 90% kasus, lenyap setelah ditemukannya gejala atau tanda-tanda laboratorium penyakit pada 86-140 hari
• Bentuk kronis ditandai dengan kehadiran konstan HBsAg dalam darah.

Perlu dicatat bahwa untuk diagnosis, penentuan tahap dan penilaian tingkat keparahan hepatitis B, tidak hanya menguji keberadaan antigen Australia yang digunakan, tetapi juga deteksi antigen lain, DNA virus, antibodi:

• E-antigen nuklir dari virus hepatitis (muncul satu minggu setelah HBsAg, dan menghilang dalam 3-5 minggu);
• Antigen c-nuklir (hanya terdeteksi dengan biopsi sel hati);
• Antibodi terhadap antigen nuklir dan permukaan;
• DNA virus hepatitis B

Saat melakukan analisis

Jika Anda mencurigai kemungkinan infeksi, siapa pun yang memperhatikan kesehatan dan orang yang dicintainya harus menyumbangkan darah untuk HBsAg.

Jika ada gejala mengkhawatirkan yang mengindikasikan penyakit hati -

• mual
• kehilangan nafsu makan
• muntah
• kulit kuning, bagian putih mata,
• perubahan warna tinja dan urin.

Pastikan untuk melakukan tes darah

• Profesional medis. Terutama hati-hati memonitor indikator ini pada mereka yang bersentuhan dengan darah pasien - perawat, ruang perawatan, asisten medis, bedah, dokter gigi, ahli bedah, dokter kandungan.
• Pasien dengan peningkatan biokimia darah AsAt dan AlAt.
• Sebelum operasi.
• Donor darah atau organ.
• Hamil.
• Baru lahir
• Untuk pembawa virus dan pasien dengan hepatitis B. kronis
• Anggota keluarga pasien dengan hepatitis.
• Pecandu.
• Pasien hemodialisis.

Bagaimana cara menganalisa

Untuk menentukan antigen Australia dalam darah dapat menggunakan diagnosis cepat atau di laboratorium.

Metode mengungkapkan

Ini digunakan untuk menilai secara kualitatif keberadaan HBsAg. Reagen tes dijual di apotek dan penelitian dapat dilakukan di rumah, beberapa tetes darah dari jari sudah cukup. Dalam hal hasil positif, pasien disarankan untuk segera menghubungi lembaga medis untuk pemeriksaan dan diagnosis.

Metode serologis laboratorium

Hasil paling akurat, atas dasar di mana dokter dapat menilai penyakit, diperoleh saat puasa darah vena di laboratorium. Metode yang paling informatif - ELISA dan RIA memiliki sensitivitas tinggi dan mampu mendeteksi konsentrasi HBsAg dalam jumlah hingga 0,05 ng / ml. Terapkan

• RPG - reaksi presipitasi dalam gel;
• VIEF - sebuah immunoelectrophoresis kontra;
• CSC - reaksi fiksasi komplemen;
• RLA - reaksi aglutinasi lateks;
• MFA - metode antibodi fluoresen;
• IEM - mikroskop immunoelectron;
• RNGA - membalikkan reaksi aglutinasi pasif;
• RIA - analisis radioimun;
• ELISA - Immunoassay.

Dalam hal respons positif, perlu mengulangi penelitian, dan di hadapan fitur individu dari sistem kekebalan tubuh, gunakan metode diagnosis serologis yang berbeda.

HBsAg negatif - apa artinya

Tes HBsAg negatif menunjukkan seseorang tidak memiliki virus hepatitis B.

Tanggapan negatif palsu dimungkinkan ketika

• pengumpulan darah untuk tes selama inkubasi virus - lebih awal dari 4 minggu setelah kemungkinan infeksi;
• bentuk laten penyakit ketika respons imun lemah atau tidak ada;
• HBsAg dalam darah dalam konsentrasi rendah atau ada varietas virus yang langka.

Jika keraguan tetap ada dalam diagnosis, perlu dilakukan pengujian ulang.

HBsAg positif - apa artinya

Tes HBsAg positif berarti seseorang menderita hepatitis B atau pernah menderita hepatitis B sebelumnya. Pembawa virus tanpa gejala juga dimungkinkan.

Hasil positif palsu dapat diperoleh dengan melanggar proses pengambilan sampel darah, penggunaan reagen berkualitas rendah, dalam kasus fitur sistem kekebalan pasien. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi hasilnya digunakan

• pengujian ulang
• metode diagnostik lain
• menyelidiki viral load
• periksa tes hati.

Seorang pasien dengan tes positif harus dikirim ke dokter penyakit menular untuk pemeriksaan lebih lanjut dan pemilihan pengobatan yang memadai.

Mengingat bahwa bentuk akut hepatitis B dengan pengobatan yang baik dan tepat waktu mengarah pada pemulihan dalam banyak kasus, dengan situasi risiko yang meragukan di mana mungkin, kondisi yang mirip dengan timbulnya penyakit harus diuji untuk HBsAg. Jadi, Anda dapat membersihkan diri dari komplikasi berbahaya yang terkait dengan hepatitis.