Infeksi kandung empedu dan infeksi saluran empedu adalah penyakit radang yang sebagian besar disebabkan oleh bakteri, kadang-kadang parasit uniseluler, dan protozoa. Menurut statistik, paling sering organ-organ ini dipengaruhi oleh E. coli, serta stafilokokus dan streptokokus. Ada tiga jenis penyakit di hadapan infeksi kandung kemih dengan empedu dan saluran dengan nama yang sama - kolesistitis, kolangitis dan kolesistocholangitis. Tentang mereka hari ini dan akan dibahas di halaman ini "Populer tentang kesehatan." Yakni, apa gejalanya, dan bagaimana cara pengobatan penyakit ini.
Infeksi kandung empedu
Infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu
Semua patologi kandung empedu, yang memiliki sifat menular, disatukan oleh nyeri akut terlokalisasi di hipokondrium kanan, kenaikan suhu yang tajam, dan juga kekuningan kulit. Pasien sering merasa mual, muntah dapat terjadi. Ada tanda-tanda keracunan, yaitu, kelemahan, sakit kepala, dan kadang-kadang nyeri otot. Jika kita berbicara tentang bentuk akut penyakit menular pada kantong empedu, semuanya berkembang pesat. Sekarang kita akan membahas setiap penyakit secara rinci, mempertimbangkan gejala dan metode pengobatan.
Kolesistitis akut adalah proses inflamasi yang kuat di kandung empedu, biasanya berkembang pada latar belakang empedu yang stagnan. Proses seperti itu lebih sering disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu oleh batu. Sebagai akibat dari stagnasi, infeksi bakteri terjadi dan peradangan akut dengan cepat berkembang. Jauh lebih jarang kolesistitis akut, di mana batu di kandung kemih tidak terdeteksi. Kemudian peradangan berkembang dengan latar belakang faktor-faktor lain - sepsis, salmonellosis, penyakit terbakar atau berbagai penyakit serius pada organ lain dari peritoneum dapat berfungsi sebagai provokator.
• Nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
• Kepahitan di mulut.
• Mual, muntah berulang.
• Terkadang kulit berwarna kuning.
• Peningkatan suhu.
• Kelemahan, apatis, sakit kepala.
Fitur dari pengobatan kolesistitis akut
Pasien biasanya dirawat di rumah sakit. Prioritas pertama dokter adalah menghilangkan serangan rasa sakit dan menghentikan perkembangan peradangan. Antibiotik, antispasmodik dan obat-obatan intravena yang dirancang untuk mengeluarkan racun dari tubuh diberikan kepada pasien. Jika kondisi pasien membaik, maka tindakan akan diambil untuk mempersiapkannya untuk operasi yang direncanakan - kantong empedu akan dikeluarkan. Jika peradangan tidak hilang, dan kondisi pasien memburuk, maka intervensi darurat dimulai.
Cholangitis adalah peradangan saluran empedu, yang juga berkembang pada latar belakang penyumbatan saluran dan stagnasi empedu. Provokator penyakit biasanya bakteri - enterococci, E. coli, Klebsiella, serta protozoa - Giardia, schistosomes. Mikroorganisme menembus saluran-saluran ini dari lambung atau usus. Stagnasi empedu sebagai akibat dari pergerakan batu atau perkembangan kolonisasi mikroorganisme dan parasit di dalam saluran adalah faktor-penyebab utama penyakit.
Gejala kolangitis akut:
• Nyeri pada hipokondrium kanan, sering merespons ke leher atau tulang belikat.
• Mual, muntah.
• Temperatur 38-39,5 derajat.
• Menggigil, lemah, sakit kepala.
• Di masa depan, gejala yang terkait dengan kekuningan dan pruritus parah.
Perawatan selalu dilakukan di rumah sakit, itu termasuk puasa setiap hari diikuti dengan diet, antibakteri, terapi antiparasit (ketika mengidentifikasi koloni protozoa dan invasi cacing). Pasien diberikan obat untuk meringankan keracunan tubuh, serta antispasmodik. Jika selama pemeriksaan ternyata batu berhubungan dengan penyumbatan saluran, maka pasien sedang bersiap untuk operasi yang direncanakan. Dengan ketidakefektifan pengobatan atau terjadinya komplikasi, intervensi bedah dilakukan segera.
Nama penyakit ini berasal dari dua kata - kolesistitis dan kolangitis, yang menjadi jelas bahwa ada peradangan pada kandung empedu dan saluran dengan nama yang sama. Paling sering dengan cholecystocholangitis, parenkim hati juga terpengaruh.
Gejala cholecystocholangitis meliputi:
• Nyeri nyeri berkala atau konstan, terlokalisasi di bagian atas hipokondrium kanan.
• Otot dan sakit kepala, lesu.
• Mual, muntah.
Sembelit.
• Kepahitan di mulut.
• Pada palpasi, hati membesar.
Pengobatan melibatkan penghapusan penyebab utama penyakit - patogennya. Pasien diberi resep antibiotik, antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit, koleretik (allohol dan lainnya), persiapan untuk normalisasi hati dan obat antiinflamasi. Fokusnya adalah pada diet, dan banyak penekanan diberikan pada komponen vitamin dan mineral - mereka diresepkan untuk minum air mineral. Pengobatan herbal memberikan hasil yang baik - merekomendasikan penggunaan rebusan calendula, immortelle, rose hips. Pada akhir terapi, fisioterapi dan perawatan spa direkomendasikan untuk pasien dua kali setahun.
Infeksi saluran empedu dan jalur kandung empedu memerlukan perawatan segera, karena dapat berkembang dengan cepat, menyebabkan komplikasi parah - peritonitis, fistula, pankreatitis akut, dan lain-lain. Semua kondisi ini mengancam jiwa. Jangan pernah mengabaikan gejala penyakit ini, tetapi segera cari bantuan medis.
Fungsinya, kemungkinan penyakit kandung empedu dan pengobatannya
Kantung empedu adalah organ berlubang dari sistem pencernaan, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan empedu dan untuk mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, yaitu ke duodenum.
Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu menempati posisi terdepan dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi kandung empedu pada wanita lebih umum daripada pria.
Mengingat prevalensi masalah ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dari kantong empedu, gejala dan pengobatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan Anda tentang anatomi dan fungsi kantong empedu.
Kandung empedu: fitur anatomi
Kantung empedu adalah organ berongga berbentuk buah pir dengan dasar yang lebih luas dan ujung yang sempit, yang masuk ke kandung empedu kistik. Biasanya, panjang tubuh ini adalah 80-140 mm, dan diameter - 30-50 mm.
Dalam kantong empedu, adalah umum untuk membedakan tiga bagian: leher, tubuh, dan bagian bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati di fossa yang sama.
Dinding kantong empedu terdiri dari tiga lapisan - serosa, berotot dan lendir. Lapisan mukosa memiliki banyak lipatan memanjang.
Kandung empedu yang tidak berubah tidak bisa dirasakan melalui dinding perut. Zona proyeksi organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis dan lengkung kosta kanan, yang disebut titik Kerr. Dalam kasus di mana kantong empedu membesar, bisa dipalpasi.
Kantung empedu: fungsi
Kantung empedu bertindak sebagai reservoir tempat empedu disimpan. Sel-sel hati menghasilkan empedu, yang menumpuk di kantong empedu. Ketika sebuah sinyal tiba, empedu memasuki duktus kistik, yang mengalir ke duktus empedu yang umum, dan yang terakhir membuka ke duodenum.
Selain fungsi reservoir, ada organ dan tujuan lainnya. Dengan demikian, lendir dan asetilkolekstokinin diproduksi di kantong empedu, dan nutrisi diserap kembali.
Pada siang hari, orang sehat membentuk satu liter empedu. Kapasitas maksimum kantong empedu adalah 50 ml.
Empedu terdiri dari air, asam empedu, asam amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit obat yang diminum oleh pasien.
Tugas-tugas berikut ditugaskan ke empedu:
- netralisasi jus lambung;
- aktivasi kemampuan enzimatik dari jus usus dan pankreas;
- detoksifikasi mikroorganisme patogen di usus;
- meningkatkan fungsi motorik dari tabung usus;
- penghapusan racun dan obat metabolit dari tubuh.
Penyakit kandung empedu: penyebab dan mekanisme perkembangan
Semua penyebab penyakit organ ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok, yaitu:
- menular. Virus, bakteri, jamur, dan protozoa menyebabkan proses inflamasi pada lapisan mukosa kandung kemih, yang biasa disebut kolesistitis non-kalkulus. Paling sering, penyakit ini memprovokasi Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
- perubahan empedu ketika keseimbangan komponennya terganggu. Dalam hal ini, batu terbentuk di kandung kemih, yang mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kasus di mana kalkulus menghalangi saluran empedu kistik, sindrom kolestasis terjadi, yaitu, stasis empedu;
- patologi impuls saraf ke kantong empedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motorik dinding kistik dan kesulitan pengeluaran empedu ke usus halus;
- patologi genetik bawaan. Paling sering ada infleksi bawaan tubuh;
- neoplasma di kandung empedu: polip, tumor ganas.
Kantung empedu: deskripsi singkat tentang penyakit
- Penyakit batu empedu. Penyakit ini sering menyerang wanita berambut pirang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas. Batu adalah kolesterol, bilirubin, cokelat dan hitam, yang dapat terbentuk di semua bagian sistem empedu. Jarang hanya mempengaruhi kantong empedu. Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis jangka panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Pada periode akut, batu mendapatkan saluran kistik, sebagai akibatnya pasien mengalami nyeri akut dengan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kombinasi gejala ini disebut kolik hati.
- Kolesistitis non-kronik kronis. Dalam hal ini, kalkulus tidak ada, dan peradangan pada lapisan mukosa kantong empedu menyebabkan agen infeksi, refluks jus usus, penyakit pankreas (pankreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
- Diskinesia pada saluran empedu. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan organik di kantong empedu dan saluran dan terjadi dengan latar belakang pelanggaran persarafan. Berkontribusi pada perkembangan diskinesia, stres kronis, stres fisik dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis diskinesia dibedakan - hiperkinetik, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, ketika motilitas kandung kemih melemah.
- Kolangitis akut, atau radang saluran empedu. Hampir selalu, penyakit hati dan kandung empedu lainnya (kolesistitis, kolelitiasis, hepatitis, sindrom postkolekistektomi, dll.) Menyebabkan penyakit ini.
- Karsinoma Tumor ganas di kantong empedu berkembang dengan latar belakang peradangan kronis. Untuk jenis tumor ini ditandai dengan keganasan yang tinggi dan penampilan skrining pada tahap awal penyakit.
Kandung empedu: gejala penyakit
Apa saja gejala penyakit kandung empedu? Sebagian besar penyakit kandung empedu memiliki gejala umum.
Pasien mungkin mengalami gejala berikut:
- rasa sakit yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Selain itu, intensitas rasa sakit pada berbagai penyakit berbeda. Sebagai contoh, polip benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan kolesistitis atau kolelitiasis yang terukur menyebabkan nyeri hebat akut.
- gejala dispepsia seperti mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit;
- kepahitan di mulut. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis diferensial menyeluruh, karena gejala ini dapat menyertai penyakit hati;
- kemerahan lidah. Gejala ini disebut "lidah merah";
- perubahan warna urin. Sebagai akibat kolestasis, sejumlah besar urobilinogen terakumulasi dalam urin, yang memberikan warna bir gelap;
- perubahan warna tinja. Karena stagnasi empedu, stercobilin tidak memasuki feses, yang memberikan feses warna coklat alami;
- penyakit kuning. Dengan kolestasis, empedu mulai diserap kembali ke dalam darah, akibatnya asam empedu dan bilirubin disimpan di kulit dan selaput lendir. Sklera kuning pertama dan mukosa oral, dan baru setelah itu kulit.
Gejala-gejala dan tanda-tanda ini adalah penyakit utama pada kantong empedu. Tetapi tergantung pada bentuk nosologis dan perjalanan penyakit, gejala lain juga dapat ditambahkan, seperti, misalnya, peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan, dan lain-lain.
Nyeri kandung empedu: gejala
- Pada kolelitiasis, nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan dapat diberikan ke skapula kanan, bahu, tulang selangka, atau sisi kiri tubuh. Rasa sakit memiliki onset akut alami dan dipicu oleh kesalahan dalam diet.
- Kolesistitis kronis bermanifestasi sebagai nyeri yang menyakitkan, intensitasnya meningkat seiring dengan pelanggaran diet. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan dapat diproyeksikan ke skapula, tulang selangka atau bahu kanan.
- Diskinesia dari kantong empedu. Pada pasien dengan tipe diskinesia hiperkinetik, nyeri paroksismal diamati. Pada dyskinesia hipokinetik, pasien mengeluhkan perasaan berat dan distensi pada hipokondrium kanan atau nyeri yang terasa sakit, yang terjadi pada bagian kanan tubuh, tulang belikat, bahu, atau tulang selangka.
- Kolangitis akut dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang cukup kuat, yang bahkan dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Lokalisasi dan iradiasi nyeri, mirip dengan penyakit di atas.
- Karsinoma kandung empedu untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pada tahap akhir penyakit, rasa sakit parah muncul pada pasien, yang bahkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan.
Kantung empedu: metode mendiagnosis penyakit
Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung empedu adalah dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah atau hepatologis. Pertama-tama, ketika gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter umum yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke spesialis terkait.
Pemeriksaan obyektif, dokter harus meraba hati dan kandung empedu, yang dengannya Anda dapat menentukan titik nyeri, yaitu, gejala kistik, yaitu:
- Gejala Kera adalah rasa sakit pada palpasi kandung empedu saat menghirup;
- gejala Georgievsky-Mussi adalah munculnya sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
- gejala Ortner-Grekov - rasa sakit yang dipicu oleh mengetuk tepi telapak tangan di lengkungan kosta kanan.
Tetapi keluhan, anamnesis dan data objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang akurat, sehingga studi tambahan berikut ditugaskan untuk pasien:
- hitung darah lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah yang khas dari proses inflamasi dalam tubuh;
- Analisis urin secara umum dan biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi kadar urobilinogen yang meningkat;
- coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
- intubasi duodenum. Metode ini dilakukan dengan menggunakan probe karet tipis yang ditempatkan melalui rongga mulut ke dalam duodenum untuk mengumpulkan bagian empedu.
- analisis kimia empedu digunakan untuk mempelajari komposisinya.
- empedu pembibitan menunjukkan etiologi penyakit;
- pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mempelajari fitur anatomi kantong empedu dan mengidentifikasi perubahan organik, peradangan, dan adanya kalkulus.
- biopsi, yang dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel kanker.
- kolangiografi adalah pemeriksaan radiopak pada kandung empedu dan saluran empedu;
- Computed tomography digunakan terutama untuk kanker kantong empedu untuk memperkirakan prevalensi skrining.
Pengobatan penyakit kandung empedu
Semua pasien harus diberi diet, prinsip-prinsip yang kami jelaskan di bawah ini.
Perawatan etiotropik adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Ketika kolesistitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau polip kandung empedu - operasi.
Pengobatan patogenetik adalah penggunaan obat-obatan yang menormalkan kerja kantong empedu. Untuk keperluan ini, preparat antispasmodik, detoksifikasi, antiinflamasi, dan enzimatik dapat digunakan.
Pengobatan simtomatik melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, koleretik, antipiretik dan obat-obatan lainnya. Ketika rasa sakit dapat digunakan obat-obatan seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lainnya.
Pengobatan obat tradisional
Bahkan spesialis sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi kandung empedu dengan phytotherapy. Untuk perhatian Anda, resep alat yang paling efektif dan indikasi untuk penggunaannya.
Kaldu pinggul: 3 sendok makan pinggul dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Kemudian angkat dari api, biarkan dingin dan saring melalui saringan halus. Ready kaldu diminum 100 ml tiga kali sehari 10 menit sebelum makan. Kaldu ini memiliki efek koleretik, analgesik, dan antiinflamasi dan mirip dengan obat "Holosas". Oleskan obat ini untuk kolesistitis yang tidak terukur, kolangitis, hepatitis, diskinesia bilier, dan penyakit lain di mana aliran empedu melambat.
Bit kaldu: dua bit sedang, cuci, kupas dan potong kecil-kecil, lalu tuangkan 10 gelas air, didihkan dan masak dengan api kecil selama sekitar lima jam. Ketika bit sudah siap, ia digosokkan pada parutan, dimasukkan ke dalam kain kasa dan jus perasan, yang dikombinasikan dengan kaldu. Minumlah obat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan kolesistitis, pengobatannya adalah 7 hingga 10 hari.
Pengumpulan herbal: campur 1 sendok makan herbal seperti celandine, tansy (bunga), mint (daun), calendula (bunga), apsintus, apsintus pahit, biji adas, dandelion (akar), sutra jagung, immortelle (bunga). Setelah itu, 10 gram dari koleksi yang dihasilkan tuangkan dua gelas air mendidih, tutup dengan tutup dan bersikeras 40 menit. Infus yang sudah jadi disaring melalui saringan halus dan diminum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Obat ini memiliki efek analgesik, koleretik, dan antiinflamasi, sehingga diresepkan untuk kolangitis dan kolesistitis.
Infus daun cranberry: 10 gram daun cranberry hancur tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tutupnya dan bersikeras 40 menit. Obat jadi disimpan di lemari es dan minum 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infus daun lingonberry melarutkan batu di kantong empedu dan saluran. Minyak zaitun memiliki efek yang sama, yang harus dikonsumsi dalam dosis 15 ml sebelum makan.
Nutrisi makanan pada penyakit-penyakit pada kantong empedu
Dalam kasus penyakit kandung empedu, diet adalah komponen penting dari perawatan. Semua pasien diberikan tabel nomor 5 oleh Pevzner.
Diet untuk patologi kantong empedu adalah sebagai berikut:
- makan fraksional, yaitu dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
- Anda perlu menggunakan jumlah cairan yang cukup (setidaknya 1,5 liter);
- selama remisi, dianjurkan untuk mengurangi proporsi makanan yang digoreng, pedas, dan diasap dalam makanan;
- batasi proporsi lemak dalam makanan, termasuk asal sayur;
- berhenti minum dan merokok;
- selama eksaserbasi dilarang makan makanan dan air. Ketika gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayuran, 100 ml teh atau jus buah tanpa pemanis), secara bertahap memperluas pola makan;
- tidak termasuk menu roti segar dan kue kering, serta es krim, permen, soda manis, dan minuman yang mengandung kafein;
- menu harus terdiri dari sup, kentang tumbuk dengan sayuran, sereal, daging tanpa lemak, sereal, pure sayuran dan semur, buah-buahan, beri, salad sayuran, produk susu rendah lemak.
Akibatnya, dapat dikatakan bahwa penyakit kandung empedu memiliki gejala yang sama, oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.
Semua kemungkinan penyakit pada kantong empedu dan pengobatannya
Kantung empedu adalah organ berlubang dari saluran pencernaan, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan empedu dan mengarahkannya saat diperlukan ke usus kecil, dan langsung ke usus dua belas jari. Penyakit pada kantong empedu menempati posisi tertinggi dalam struktur pelanggaran organ-organ saluran pencernaan. Dalam hal ini, pelanggaran kandung empedu pada wanita lebih sering terjadi daripada pada pria.
Apa fungsi kantong empedu
Empedu diproduksi dalam tubuh secara teratur dan juga secara teratur diekskresikan melalui saluran empedu. Namun, selama pencernaan, itu hanya perlu ketika makanan hadir di saluran usus. Jika empedu masuk tanpa isi usus, itu dapat merusak selaput lendir saluran usus.
Kandung empedu dibutuhkan oleh tubuh manusia agar empedu yang dikeluarkan secara teratur tidak masuk ke saluran usus ketika tidak ada makanan di sana. Pengaturan kedatangan empedu di saluran usus atau kantong empedu cukup sederhana - jika sfingter dari saluran empedu terbuka, maka empedu pergi ke saluran usus. Jika ditutup, empedu masuk ke kandung kemih. Di sana dia bisa mengakumulasi periode yang lama. Air yang ditemukan dalam empedu sebagian diserap, karena alasan ini empedu dalam kandung kemih lebih tebal dan lebih kental daripada air hati.
Ketika sfingter papilla duodenum terbuka, awalnya empedu dari kandung kemih meninggalkan lumen saluran usus, dan kemudian dari hati. Jika karena alasan tertentu sfingter tetap tertutup untuk waktu yang lama, maka stagnasi empedu, pembentukan batu, dan patologi lain dari pengeluaran empedu kemungkinan terjadi.
Struktur empedu memasuki sejumlah besar vitamin dan mineral. Kualitas utamanya adalah:
- Ekspor mikroflora usus berbahaya. Cairan kuning membantu tidak hanya menetralkan aktivitas mikroorganisme patogen, tetapi juga menghilangkannya dari tubuh.
- Netralisasi jus, yang diproduksi oleh saluran lambung.
- Pengenalan nada saluran usus, normalisasi fungsinya.
- Aktivasi fungsi enzim usus.
- Eliminasi sisa bahan aktif dari tubuh.
Penyakit kandung empedu pada wanita dapat berkomunikasi dengan ruang ginekologis. Untuk alasan ini, para ahli sering menyarankan agar pasien diperiksa oleh dokter kandungan.
Tanda-tanda penyakit
Sifat gejala tergantung pada penyakit mana yang secara langsung mempengaruhi kantong empedu. Ini mengacu pada fitur spesifik, tetapi ekspresi umum dari jenis yang sama untuk semua penyakit tersebut.
Seringkali, tanda pertama diekspresikan rasa sakit yang kuat di perut bagian atas, biasanya di bagian kanan atau di bagian tengah. Tanda-tanda paling umum dari penyakit kantong empedu adalah:
- Nyeri yang kuat di perut.
- Nyeri pada tulang selangka atau punggung di sisi kanan.
- Peningkatan kram menyakitkan setelah makan, terutama makanan berminyak dan goreng.
- Nyeri bisa membosankan, tajam, dan bahkan memotret karakter.
- Rasa sakit menjadi lebih banyak dengan napas dalam-dalam.
- Kram dada yang menyakitkan.
- Mulas, gangguan pencernaan, pembentukan gas.
- Merasa berat di perut.
- Mual, demam, muntah.
- Menggigil
- Rasa sakit di perut, terutama di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
- Kulit dan mata kekuningan.
- Warna tinja yang tidak biasa (seringkali terang).
Kesulitan tertentu yang terkait dengan kantong empedu, tidak bisa berbicara tentang diri saya. Dalam sebagian besar situasi, mereka ditemukan selama x-ray karena kesulitan tertentu lainnya, atau bahkan sepenuhnya selama perawatan bedah pada organ peritoneum.
Kantung empedu tampaknya bukan organ yang paling penting sampai menjadi penyebab rasa sakit yang hebat. Jika seseorang telah mencatat tanda-tanda kerusakan pada kantong empedu, maka perlu untuk memberitahukan spesialis tentang hal ini sesegera mungkin untuk keperluan penelitian dan terapi. Ini akan memungkinkan sistem pencernaan untuk melakukan kembali aktivitasnya "seperti jam."
Gejala penyakit kandung empedu
Perlu diingat bahwa ketika mengalami sakit parah di perut, disertai demam, Anda harus segera mencari bantuan medis. Tindakan ini akan dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Berikut ini adalah gejala-gejala yang merupakan karakteristik dari serangan kantong empedu:
- Nyeri di bawah tulang rusuk di sisi kanan, mulai dari sedang hingga kuat.
- Kejang yang menyakitkan bisa terjadi pada bahu belakang atau kanan.
- Kram perut yang kuat (kolik hati).
- Merasa mual.
- Muntah.
- Kelemahan
- Formasi gas.
- Bersendawa.
- Serangan itu sering dimulai pada malam hari.
- Ditandai dengan penampilan kejang setelah seseorang mengalami pereed.
- Nyeri biasanya terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak dan digoreng.
- Kejang diperburuk dengan menarik napas dalam-dalam.
- Durasi serangan dapat bervariasi dari 15 menit hingga 15 jam.
Semua tanda empedu dinyatakan sebagai "pola", terlepas dari ada atau tidak adanya batu. Namun demikian, semua gejala yang tercantum di atas mampu menyertai penyakit batu empedu.
Gejala penyakit kandung empedu pada wanita
Penyebab penyakit kandung empedu pada wanita bisa jadi hormon. Hormon seks meningkatkan ekskresi kolesterol. Membawa seorang anak di trimester ketiga karena memeras rahim yang terlalu besar memicu stagnasi empedu.
Gambaran klinis dari perjalanan penyakit tersebut disertai dengan tanda-tanda seperti:
- Nyeri pada area parokysmal hipokondrium kanan (area hati dan kandung empedu). Saturasi nyeri meningkat secara dramatis dengan penyumbatan batu atau gumpalan saluran empedu.
- Kehilangan nafsu makan yang drastis (hingga kehilangan absolut).
- Penurunan berat badan yang signifikan dalam waktu singkat.
- Kekuningan protein mata dan kulit (opsi lanjutan).
- Tingkatkan suhu hingga 38-39 derajat.
- Terjadinya menggigil.
- Merasa mual.
- Muntah berkala dengan adanya empedu kemungkinan besar terjadi.
- Pelanggaran terhadap kursi (sembelit yang berkepanjangan).
- Formasi gas.
Tanda-tanda umum penyakit pada wanita, seperti pada pria, berhubungan dengan gangguan pencernaan dan pengeluaran empedu.
Gejala kolelitiasis
Semua tanda-tanda penyakit kandung empedu terdeteksi "sesuai dengan pola," terlepas dari ada atau tidak adanya batu. Namun, semua gejala yang disebutkan di atas dapat menyertai penyakit batu empedu.
Batu empedu "Tenang"
Sekitar 70-89% pasien dengan penyakit batu empedu tidak mengetahui keberadaan batu empedu. Mereka disebut batu "tenang". Tetapi 20-30% sisanya dikonversi menjadi 500-700 ribu operasi untuk menghilangkan kantong empedu untuk tahun ini.
Karena tidak ada kecenderungan di antara populasi untuk meningkatkan gizi mereka sendiri, angka-angka ini hanya meningkat seiring waktu. Risiko bahwa batu "sunyi" akan berkontribusi terhadap terjadinya serangan kantong empedu adalah sekitar 1% per tahun.
Kolesistitis kronis dan akut
Untuk perjalanan kronis kolesistitis ditandai dengan tanda-tanda eksternal seperti:
- Sensasi terbakar atau rasa sakit dari bentuk menarik di sisi kanan.
- Kemungkinan rasa sakit di daerah perut (daerah atas).
- Nyeri dapat memberi ke daerah lumbar dan ke sisi kiri di daerah otot jantung.
- Probabilitas ketidakstabilan detak jantung.
Patologi aktivitas normal jantung dan pembuluh darah dianggap sebagai akibat keracunan berkepanjangan, yang dipicu oleh lesi infeksi pada kantong empedu.
Jika seorang pasien untuk waktu yang lama menderita gejala dan tidak pergi ke dokter, maka proses inflamasi kronis dapat memicu sindrom matahari, di mana rasa sakit dimulai pada ulu hati. Ekspresi utama dari sindrom ini dianggap cukup kuat, membakar, nyeri yang hampir tak tertahankan, yang memberi atau di pusar, atau di belakang, atau di kedua area sekaligus. Intensitas rasa sakit meningkat setelah makan, dalam situasi stres, setelah minum alkohol dan dengan peningkatan aktivitas fisik.
Perbedaan utama dalam bentuk-bentuk gangguan ini adalah bahwa perjalanan akut kolesistitis selalu disertai dengan tanda-tanda keracunan: peningkatan suhu tubuh, rasa sakit di kepala, sakit sendi, lesu, dan kelemahan umum tubuh.
Terhadap latar belakang tanda-tanda tersebut, pasien dengan cepat kehilangan berat badan. Pada perjalanan penyakit kronis, ini biasanya tidak terjadi, dan periode eksaserbasi berubah selama periode remisi.
Tanda-tanda umum untuk proses inflamasi kandung empedu adalah:
- Sering bersendawa dari udara;
- Pukulan kepahitan di mulut;
- Kembung;
- Gangguan dispepsia (diare diganti oleh konstipasi, mual dan muntah muncul);
- Perasaan iritasi subkutan muncul sebagai akibat dari aksi pada reseptor kulit asam empedu yang menumpuk selama kolesistitis;
- Memperburuk rasa sakit dan munculnya muntah refleks setelah makan makanan berlemak, pedas, goreng dan alkohol.
Diagnostik
Untuk menetapkan kesimpulan diagnostik yang benar yang menggambarkan gejala sering kali tidak cukup - mereka sering memiliki sifat kabur dan seringkali pasien bahkan tidak dapat mementingkan gejala tertentu sampai terjadi serangan. Analisis umum urin dan darah tanpa memperburuk penyakit mungkin sepenuhnya normal. Pada periode serangan dalam analisis umum darah meningkatkan volume sel darah putih. Dalam biokimia darah, 1-2 hari setelah serangan, asam empedu ditemukan, bilirubin meningkat. Peningkatannya diamati dalam urin, dan dalam tinja, sebaliknya, berkurang.
Informasi yang lebih berharga menyediakan metode laboratorium dan instrumental untuk memeriksa fungsi saluran empedu. Ultrasonografi peritoneum memungkinkan untuk mendeteksi batu empedu, anomali anatomi. Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, gunakan metode angiografi yang memungkinkan untuk melacak dinamika aliran empedu.
Suara duodenum menunjukkan bagaimana empedu memasuki duodenum. Pada penyakit kandung empedu di masa kanak-kanak, metode diagnosis ini jarang digunakan.
Pengobatan penyakit kandung empedu
Berdasarkan diagnosis yang telah ditetapkan, terapi kelainan yang tepat dilakukan. Langkah-langkah terapi umum termasuk penggunaan obat-obatan, yang ditujukan untuk:
- Pengurangan peradangan pada organ;
- Menghalangi pembentukan infeksi parasit;
- Meningkatkan aktivitas saluran empedu;
- Penghilang rasa sakit;
- Meningkatkan penolakan terhadap rahasia biologis;
- Memblokir refleks muntah;
- Menangguhkan pertumbuhan infeksi;
- Peningkatan motilitas kandung empedu.
Diet untuk penyakit kandung empedu
Pasien dengan kelebihan berat badan perlu membatasi asupan kalori, berolahraga hari puasa. Menurut daftar hidangan dan produk yang diizinkan, ransum terapi termasuk dalam tabel №5. Pasien dikontraindikasikan secara kategoris:
- Makanan yang digoreng dan dihisap (memberi cara direbus, dikukus, direbus).
- Semua varietas roh, minuman berkarbonasi.
- Bumbu pedas, bumbu, makanan kaleng, produk acar, acar.
- Kacang.
- Produk kuliner berminyak dengan krim.
Perhatikan! Disarankan untuk makan pecahan, dalam porsi kecil dalam bentuk panas hingga 6 kali sehari.
Anda dapat menggunakan teh hijau lemah, kaldu dogrose, jus buah dalam bentuk encer, produk susu dengan kadar lemak rendah, sereal, daging dan ikan varietas rendah lemak.
Perawatan terapi
Proses inflamasi membutuhkan penggunaan obat antibakteri. Oleskan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Kursus terapi khusus dengan kepatuhan terhadap interval ditentukan ketika parasit terdeteksi dalam empedu. Untuk melakukan ini, gunakan:
Untuk menghilangkan nyeri kejang, diindikasikan untuk digunakan:
Serangan penyakit batu empedu dihilangkan oleh Nalbuphine, Promedol, Ketanov. Dalam kasus hipotensi, kolesistokinetik digunakan. Hepatoprotektor (Essentiale, Hepatral) digunakan untuk mencegah peradangan reaktif di hati.
Dengan penyakit pankreas dan lesi gastrointestinal yang bersamaan, persiapan enzim dan obat-obatan yang menekan fungsi sekretori mungkin diperlukan:
- Pancreatin.
- Pangrol.
- Creon.
- Gastenorm
- Festal.
- Mezim
- Enzistal.
- Penzital.
- Panzinorm.
- Kvamatel.
- Almagel.
- Kontrolok.
- Maalox.
- Omez.
Dalam pengobatan diskinesia diperlukan untuk memberikan mode aman, obat penenang dari kurang kuat ke obat penenang. Dalam kasus seperti itu, fisioterapi ditunjukkan - kerah galvanik, arus diadynamic, inductothermy.
Teknik menghancurkan batu baru-baru ini sikap negatif. Semua alat, bersama dengan batu, menghancurkan dinding organ, memperburuk keparahan perjalanan penyakit, memprovokasi perforasi.
Perawatan bedah
Perawatan bedah dilakukan dalam situasi ketika pasien memiliki cholelithiasis dan indikasi untuk invasi bedah. Menghapus gelembung yang diisi dengan batu dapat direncanakan dan darurat.
Dengan invasi bedah yang direncanakan, pasien, sebagai suatu peraturan, memiliki pilihan apakah akan menerima laparotomi tradisional atau metode endoskopi yang tidak terlalu traumatis. Jika seorang pasien mengalami serangan batu empedu tiba-tiba memutar (misalnya, jika batu besar telah pindah ke leher kantong empedu, proses inflamasi telah muncul, yang disertai dengan kejang rasa sakit yang parah dan penurunan tajam dalam kesehatan), laparotomi akan dilakukan dalam sebagian besar situasi.
Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti itu, perlu untuk memantau kondisi Anda sendiri, pada waktunya untuk menghubungi spesialis dan mengikuti rekomendasi mereka. Dalam hal ini, jika intervensi bedah diperlukan, itu akan direncanakan dan pasien akan mentransfernya dengan lebih mudah.
Obat tradisional
Metode tradisional akan menjadi tambahan yang baik untuk langkah-langkah terapi klasik. Bahkan dokter sering melengkapi pengobatan klasik gangguan kandung empedu dengan metode tradisional.
- Kaldu dari pinggul: Hancurkan 3 sdm. Rosehip, tuangkan 300 ml air mendidih dan didihkan selama 5 menit. Kemudian angkat dan biarkan dingin, kemudian saring kaldu melalui saringan halus. Solusinya dapat digunakan di dalam 100 ml 3 kali sehari selama 10 menit sebelum makan. Rebusan semacam itu memiliki efek koleretik, analgesik, dan antiinflamasi dan dianggap sebagai analog dari “Holosas”. Gunakan alat ini untuk kolesistitis non-kalkulus, hepatitis, diskinesia bilier.
- Rebusan bit: cuci dan kupas dua bit berukuran sedang, potong kecil-kecil, lalu tuangkan dengan 10 gelas air, pasang di atas kompor dan didihkan, lalu biarkan kaldu didihkan selama sekitar 5 jam. Ketika bit sudah siap, Anda perlu memarutnya melalui parutan, memasukkannya ke dalam kain kasa dan memeras jusnya. Itu harus dikombinasikan dengan ramuan, ambil 60 ml 30 menit sebelum makan 3 kali sehari. Kursus ini 7-10 hari.
- Ramuan: aduk 1 sdm. Tanaman: celandine, daun mint, bunga calendula, apsintus, rimpang dandelion, bunga tansy, sutra jagung, bunga immortelle. Kemudian tuangkan 10 g koleksi dengan 2 gelas air mendidih, tutup dan biarkan diseduh selama 40 menit. Tingtur jadi disaring melalui saringan halus dan dikonsumsi setengah gelas tiga kali sehari sebelum makan.
- Infus daun lingonberry: 10 g daun lingonberry yang dihancurkan tuangkan segelas air mendidih, tutup dan bersikeras 40 menit. Infus siap harus disimpan dalam lemari es dan dikonsumsi dalam 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan.
Dokter mana yang harus dihubungi
Untuk menangani kesulitan kantong empedu perlu dilakukan oleh terapis. Kemudian, setelah pemeriksaan dan diagnosis awal, ia akan dapat memberikan rujukan ke ahli gastroenterologi, yang menangani bidang penyakit ini. Jika ada batu, maka pertanyaan tentang kemanfaatan eliminasi harus diselesaikan dengan ahli bedah, pasien di usia tua akan membutuhkan lebih banyak saran dari ahli jantung.
Ulasan
Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan senang mengomentari penyakit kandung empedu di komentar, ini juga akan berguna bagi pengguna situs lainnya.
Daria:
Menemukan beberapa batu di kantong empedu saya. Tampaknya kecil, tetapi entah bagaimana menjadi menakutkan. Mereka menawarkan untuk menghapus, tetapi belum memutuskan. Mungkin ada beberapa peluang untuk menghapusnya dengan bantuan metode populer, misalnya...
Julia:
Ditemukan gumpalan di kantong empedu, obat yang diresepkan, diet. Sudah mengerikan karena lelah dengan diet ini, selalu lapar dan tidak bahagia. Tidak ada rasa sakit, saya minum Ursofalk. Tetapi tidak ada kekuatan langsung dari kekuatan seperti itu. Seperti orang lain yang menjalani diet ini seumur hidup.
Gejala dan tanda-tanda penyakit kandung empedu
Kantung empedu adalah organ yang agak kecil, yang merupakan reservoir berbentuk buah pir dengan kapasitas 60-80 ml. Lokasi kantong empedu adalah pada permukaan bawah dari lobus kanan hati, yang dengannya organ ini dihubungkan dengan saluran-saluran empedu. Fungsi utama kantong empedu adalah akumulasi empedu yang diproduksi oleh sel-sel hati dan sekresi ke dalam usus untuk pemrosesan makanan yang masuk. Proses penyerapan garam transportasi, protein, asam amino dilakukan melalui membran kandung empedu, organ itu sendiri menghasilkan lendir dan menghasilkan hormon anti-cholecystokinin.
Berbagai penyakit dan disfungsi, proses patologis berkembang di kantong empedu, dapat berdampak negatif tidak hanya pada proses pencernaan, tetapi juga kesehatan seluruh organisme. Penyakit dan patologi tertentu dari kantong empedu tanpa terapi tepat waktu berakhir dengan kematian.
Apa itu kantong empedu?
Dalam struktur organ ini, bagian bawah, tubuh dan leher dipisahkan, masuk ke saluran kistik dengan diameter 1 hingga 3 mm dan panjang 1 hingga 3 cm. Bagi kebanyakan orang, saluran kistik mengalir ke empedu umum dengan sedikit bias yang mendorong keluarnya empedu. Tetapi setiap orang kelima memiliki beberapa penyimpangan: dari perubahan sudut dan lokasi pertemuan ke putaran spiral di sekitar saluran hati umum, yang sering berkontribusi pada pengembangan diskinesia dan stagnasi fungsional empedu di kandung kemih. Panjang saluran empedu juga dapat bervariasi dan mempengaruhi efisiensi organ.
Penyakit utama dan patologi kantong empedu
Di antara penyakit pada sistem empedu, sebagian besar berhubungan dengan gangguan fungsi organ karena komposisi makanan yang tidak tepat atau ketidakpatuhan dengan waktu nutrisi.
Cholelithiasis
Cholelithiasis atau cholelithiasis disertai dengan pembentukan batu, batu di rongga kantong empedu atau saluran empedu. Di antara alasan utama untuk pengembangan JCB, ada kelebihan kolesterol empedu, diskinesia organ, yang menyebabkan stagnasi, hipertensi empedu karena gangguan pada produksi empedu dan proses infeksi.
Secara statistik penyakit sistem empedu ini paling rentan terhadap wanita di atas 40 tahun, dengan rambut dan kulit pirang, memiliki riwayat kehamilan dan memiliki kelebihan berat badan. Pada pria, cholelithiasis sering berkembang pada usia yang lebih tua atau ketika mereka rentan terhadap alkohol dan sejumlah besar makanan tinggi kolesterol dalam makanan.
Masa kolelitiasis asimptomatik yang panjang, mengabaikan tanda-tanda pertama penyakit dapat menyebabkan perkembangan penyakit ke tahap serangan akut dan kebutuhan untuk rawat inap mendesak untuk perawatan konservatif atau bedah.
Diskinesia dari saluran empedu
Diskinesia atau disfungsi kontraksi kandung empedu dan / atau saluran empedu berkembang di latar belakang pola makan yang tidak sehat dengan istirahat panjang di antara waktu makan, serta dengan meningkatnya beban pada sistem saraf dan jiwa, serta stres.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam nyeri berulang di hipokondrium kanan dan dispepsia: bergantian tidak adanya buang air besar dengan tinja yang longgar, yang disebabkan oleh aliran empedu yang tidak cukup ke usus.
Kolesistitis
Pada 90% pasien dengan kolesistitis, penyakit ini berkembang dengan latar belakang cholelithiasis, di mana batu mengiritasi membran kandung empedu, meningkatkan tekanan di dalam organ, penetrasi organisme patogen di dalamnya, yang menyebabkan proses inflamasi dan nekrotik.
10% dari orang-orang dengan kolesistitis akut didiagnosis dengan suatu bentuk kolesistitis kronis tanpa batu, di mana proses inflamasi lapisan dalam kantong empedu berlangsung tanpa pembentukan batu. Penyebab utama penyakit ini meliputi:
- infeksi bakteri (reproduksi Escherichia coli, enterococci, streptococci, staphylococci, Proteus, serta mikroorganisme patogen anaerob);
- parasit usus;
- reaksi alergi tubuh, baik alergi makanan maupun aerogenik;
- penyakit pada sifat radang saluran pencernaan, terutama pankreatitis, hepatitis;
- kesulitan empedu, hipertensi.
Kolangitis
Dalam bentuk akut dan kronis, ditandai dengan peradangan pada saluran empedu. Sebagai aturan, kolangitis terjadi sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, ketika infeksi atau trauma mekanik selama pergerakan batu, intervensi bedah menyebabkan penyempitan, jaringan parut, penggantian jaringan utama dari saluran fibrosa.
Ada bentuk obstruktif, berulang, sklerosis sekunder, bakteri dari penyakit ini. Dengan varietas purulen atau bakteri, serangan berkembang dalam beberapa hari dan tanpa pengobatan yang tepat waktu, angka kematian mencapai 40%.
Pembentukan tumor ganas di kantong empedu
Kanker organ ini pada 80-100% kasus terjadi sebagai komplikasi dari proses inflamasi kronis yang mempengaruhi kulit kandung empedu dan salurannya. Penyakit ini ditandai oleh metastasis awal dan cepat dari jaringan dan organ di sekitarnya.
Gejala penyakit utama pada kantong empedu
Gambaran klinis dan gejala penyakit berbeda tidak hanya tergantung pada penyakit, tetapi juga pada tahap dan bentuknya. Serangan akut pada sebagian besar penyakit kandung empedu ditandai oleh nyeri di sisi kanan dan / atau hipokondrium kanan dengan iradiasi (penyebaran) ke belakang ke kanan hingga ke bahu dan klavikula. Gejala dispepsia diekspresikan dalam mual, muntah berkala atau berulang. Otot-otot perut di sebelah kanan tegang di bawah tulang rusuk kanan atau secara keseluruhan di sisi kanan peritoneum.
Perbedaan gejala penyakit:
Apa itu penyakit kandung empedu dan bagaimana perawatan dilakukan?
Penyakit kantong empedu paling sering terjadi karena proses patologis pada organ tetangga (hati, pankreas). Gejala mereka memiliki banyak kesamaan - rasa sakit di hipokondrium kanan, gangguan pencernaan, perubahan warna dan konsistensi tinja, perubahan nafsu makan, sindroma penyakit kuning. Kantung empedu memiliki fungsi penting - bertanggung jawab atas akumulasi dan distribusi empedu, dan gangguan apa pun dalam fungsi organ secara negatif memengaruhi keadaan sistem pencernaan secara keseluruhan.
Fungsi kantong empedu
Empedu diproduksi dalam tubuh sepanjang waktu, dan juga secara konstan diekskresikan dalam saluran empedu hepatik. Namun dalam proses pencernaan, itu hanya diperlukan saat ada makanan di usus. Jika empedu memasuki tidak adanya isi usus, itu dapat merusak mukosa usus.
Kantung empedu diperlukan agar empedu yang terus menerus dikeluarkan tidak masuk ke usus ketika tidak ada makanan di dalamnya. Regulasi aliran empedu ke usus atau ke dalam kantong empedu cukup sederhana - jika sfingter, yang mengakhiri saluran empedu umum, terbuka, empedu mengalir ke usus. Jika ditutup, empedu memasuki kantong empedu. Di sana dapat terakumulasi untuk waktu yang lama. Air yang terkandung dalam empedu sebagian diserap, oleh karena itu empedu kistik lebih tebal dan lebih kental dari empedu hati.
Ketika sfingter papila duodenum mayor terbuka, empedu kandung empedu memasuki lumen usus pertama, kemudian empedu hepatik. Jika karena alasan tertentu sfingter tetap tertutup untuk waktu yang lama, stagnasi empedu, pembentukan batu, dan gangguan aliran empedu lainnya mungkin terjadi.
Penyakit kantong empedu - penyebab utama
Gangguan kantong empedu dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:
- Penetrasi agen infeksius (mikroflora stafilokokus atau streptokokus, Pseudomonas aeruginosa) menyebabkan peradangan pada selaput lendir kandung empedu dan berkontribusi terhadap perkembangan kolesistitis.
- Perubahan komposisi kimiawi empedu menyebabkan penebalannya. Ini meningkatkan konsentrasi kolesterol, mineral dan asam empedu, yang berakhir dengan pembentukan batu dan pengembangan cholelithiasis.
- Pelanggaran persarafan (pengeluaran) empedu menyebabkan gangguan aktivitas motorik kandung empedu. Akibatnya, empedu mengalami stagnasi, yang menyebabkan gangguan pada proses pencernaan, munculnya rasa sakit yang konstan di hipokondrium kanan dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
- Infeksi parasit (khususnya, giardiasis).
- Gambaran anatomis dari struktur kantong empedu (kekusutan, perubahan bentuk dan ukuran yang anomali).
- Neoplasma (polip, tumor) jinak atau ganas.
- Kerusakan bersamaan pada hati, pankreas.
Gejala
Terlepas dari penyebab dan mekanisme perkembangannya, patologi kandung empedu memiliki gejala yang sama. Gejala utamanya adalah sakit konstan, nyeri melengkung di hipokondrium kanan, yang tidak dapat dihilangkan dengan penggunaan analgesik. Dengan kolesistitis atau sindrom nyeri cholelithiasis adalah yang paling intens. Biasanya rasa sakit muncul setelah makan (terutama berlemak, pedas atau digoreng). Ketika batu keluar dari kantong empedu, rasa sakit yang tajam dan tajam muncul. Selain itu, gejala karakteristik lainnya muncul:
- keadaan demam (kedinginan, suhu) selama proses akut;
- manifestasi dispepsia (mual, muntah, sendawa);
- gangguan tinja (diare, konstipasi);
- kembung, perut kembung;
- kurang nafsu makan, penurunan berat badan;
- pahit dan mulut kering;
- perubahan warna urin (hingga kuning pekat) dan perubahan warna tinja;
- kekuningan kulit;
- kulit gatal, ruam pada tubuh;
- insomnia, lekas marah.
Munculnya warna ikterik pada kulit dan sklera menunjukkan bahwa proses inflamasi telah menyebar ke hati. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan dapat menyebabkan gagal hati, sirosis atau pendarahan internal. Pertimbangkan gejala utama dan metode pengobatan penyakit yang paling umum dari kantong empedu.
Diskinesia kantong empedu
Kondisi patologis ini merupakan prasyarat untuk pengembangan banyak penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu. Mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama. Inti dari penyakit ini adalah aktivitas motorik kandung empedu terganggu. Paling sering, ia melemah, sehingga ketika sfingter papilla duodenum utama dibuka, kandung kemih berkontraksi secara tidak mencukupi, dan ketika makanan disuplai, ia tidak mengeluarkan jumlah empedu yang diperlukan ke dalam usus. Bagian itu tetap di kandung kemih, mandek, dan kondisi timbul untuk pengembangan proses inflamasi.
Gejala dyskinesia pada kantong empedu - pelanggaran pencernaan lemak, terutama hewan. Pasien mungkin melihat sedikit penurunan kesehatan setelah makan makanan berlemak atau makan berlebihan, ketidaknyamanan berulang di hipokondrium kanan, kadang-kadang menarik rasa sakit, unsharp. Setelah makanan berlemak berlimpah, diare bisa terjadi.
Kondisi ini diobati dengan obat koleretik, serta sarana yang meningkatkan nada otot polos - Eleutherococcus, Ginseng, dan lainnya. Diet dan aktivitas fisik juga dianjurkan.
Penyakit batu empedu
Pembentukan batu empedu adalah konsekuensi langsung dari stagnasi empedu. Ini dapat berkontribusi pada nutrisi yang tidak teratur, kurangnya aktivitas fisik dan faktor-faktor lainnya. Selain itu, diskinesia bilier dalam banyak kasus mendahului cholelithiasis.
Batu adalah gumpalan empedu yang mengeras, yang terbentuk karena pengisapan air yang berlebihan. Di antara semua penyakit hati dan kantong empedu, penyakit batu empedu adalah kejadian paling umum. Perjalanannya paroksismal - pada periode remisi, gejalanya hampir sama sekali tidak ada atau tidak signifikan (seperti pada diskinesia), tetapi serangan penyakit ini tampak sangat jelas.
Eksaserbasi penyakit batu empedu (kolik bilier) dapat memicu aktivitas fisik, makan berlebihan, gemetar saat mengemudi, atau bahkan gerakan tiba-tiba. Gejala yang paling cemerlang adalah rasa sakit yang tajam pada hipokondrium kanan. Serangan itu bisa hilang dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti obat untuk penyakit ini. Beberapa hari setelah itu dapat menguningnya kulit dan sklera, gatal, tinja berwarna keputihan. Gejala-gejala ini merupakan konsekuensi dari masuknya asam empedu ke dalam darah.
Untuk meredakan serangan, antispasmodik digunakan untuk meredakan kejang saluran empedu dan menghilangkan rasa sakit. Selama serangan akut penyakit batu empedu, Anda tidak bisa bergerak, makan makanan (terutama lemak), menggunakan obat koleretik. Kondisi ini memerlukan intervensi medis, jadi Anda perlu memanggil ambulans.
Di luar eksaserbasi, nutrisi terapeutik, aktivitas fisik sedang, kolagog dan obat antispasmodik diresepkan. Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk mencegah eksaserbasi baru.
Kolesistitis
Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu. Paling sering aseptik, yaitu, terjadi tanpa partisipasi infeksi, dan memiliki perjalanan kronis. Perkembangannya didahului oleh banyak alasan, termasuk kecenderungan genetik.
Bentuk yang paling berbahaya adalah kolesistitis kalkulus akut, terjadi dengan latar belakang penyakit batu empedu. Selama serangan, suhu naik, kepahitan di mulut, bersendawa kosong, kelemahan parah, sakit di hipokondrium kanan, muntah empedu, yang tidak membawa kelegaan.
Kolesistitis kronis tanpa eksaserbasi memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tarikan berkala pada hipokondrium kanan, gangguan nafsu makan, ketidaknyamanan dan diare setelah konsumsi makanan berlemak. Gejala penyakit selama eksaserbasi menyerupai kolik bilier, tetapi bisa bertahan lebih lama.
Pertolongan pertama saat serangan sama dengan kolik bilier. Obat anti-inflamasi digunakan selama remisi. Dengan kolesistitis tanpa tulang yang lebih jarang dibandingkan dengan cholelithiasis, perlu dilakukan pembedahan, dalam pengobatan lebih ditekankan pada terapi anti-inflamasi.
Penyakit kuning pada penyakit pada kantong empedu
Sindrom penyakit kuning terjadi pada banyak penyakit hati. Berdasarkan tanda asal dan laboratorium, ikterus dibagi menjadi adhepatik, hepatik, dan subhepatik. Untuk penyakit-penyakit pada kantong empedu, itu adalah penyumbatan dari penyakit kuning (mekanik) yang disebabkan oleh stagnasi empedu. Ini terjadi 2-3 hari setelah serangan cholelithiasis, manifestasi kecil dari sindrom penyakit kuning dapat diamati bahkan tanpa eksaserbasi dengan kesalahan dalam diet, pengobatan yang tidak tepat.
Penyakit kuning dalam hal ini disebabkan oleh masuknya darah ke dalam sejumlah besar asam empedu dan bilirubin. Kulit, selaput lendir dan sklera menjadi kekuningan. Ini adalah warna kuning dari sklera yang merupakan kriteria diagnostik yang andal, karena kulit dapat memiliki warna alami yang berbeda. Gejala khas lainnya adalah pruritus. Hal ini disebabkan oleh efek iritan yang dimiliki oleh asam empedu pada ujung saraf yang terletak di lapisan atas epidermis. 1-2 hari setelah kulit menguning, perubahan warna urin dan feses muncul. Air seni menjadi gelap karena munculnya bilirubin di dalamnya, dan tinja, sebaliknya - terang karena kekurangannya.
Tes laboratorium mengungkapkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah karena fraksi terikat, penampilan asam empedu, peningkatan kadar transaminase dan alkaline phosphatase, menunjukkan kerusakan pada hati. Dalam urin bilirubin terdeteksi, dalam tinja - penurunan tajam dalam tingkatnya (acholia).
Diagnostik
Gejala seringkali tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar - mereka sering kabur dan seringkali pasien mungkin tidak memberi mereka arti sampai serangan terjadi. Tes darah dan urin umum, serta tes darah biokimia tanpa memperburuk penyakit, mungkin benar-benar normal. Selama serangan, jumlah leukosit meningkat dalam jumlah total darah. Dalam analisis biokimia, 1-2 hari setelah serangan, asam empedu terdeteksi, bilirubin meningkat. Peningkatannya diamati dalam urin, dan dalam tinja, sebaliknya, berkurang.
Informasi yang jauh lebih berharga menyediakan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental dari fungsi saluran empedu. Pemindaian ultrasonografi perut memungkinkan Anda melihat batu empedu, kelainan anatomis yang memengaruhi mereka. Untuk diagnosis yang lebih akurat menggunakan metode angiografi yang memungkinkan Anda melacak dinamika aliran empedu. Suara duodenum menunjukkan bagaimana empedu masuk ke dalam duodenum. Untuk penyakit pada kantong empedu pada anak-anak, metode penelitian ini jarang digunakan.
Pengobatan obat penyakit pada kantong empedu
Obat adalah prasyarat untuk mencegah serangan penyakit. Obat mana yang dipilih dokter tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, kemampuan pasien untuk minum obat secara teratur, dan banyak faktor lainnya. Jenis obat yang digunakan pada penyakit kandung empedu:
- agen kolagogik (kolesteretik);
- antispasmodik;
- hepatoprotektor;
- anti-inflamasi;
- tonik
Obat penghilang rasa sakit untuk pengobatan penyakit kandung empedu tidak dianjurkan, karena efektivitasnya dalam kasus ini agak rendah, tetapi ada risiko memicu ulkus peptikum dan diagnosis yang rumit. Untuk menghilangkan rasa sakit, jauh lebih efisien untuk menggunakan antispasmodik (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..
Obat-obatan toleran hanya digunakan tanpa eksaserbasi, karena penggunaannya selama kolik bilier dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien.
Hepatoprotektor (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) diresepkan untuk semua penyakit kandung empedu, serta bagi hati untuk mempertahankan fungsinya. Mereka mengikuti kursus remisi. Juga kursus diambil obat tonik yang meningkatkan fungsi kantong empedu.
Kolesistektomi
Perawatan bedah dari suatu penyakit adalah pengangkatan kantong empedu. Paling sering, itu terpaksa dengan cholelithiasis. Operasi dapat dilakukan secara endoskopi (tanpa sayatan) atau laparotomi. Penggunaan metode endoskopi saat ini dianggap lebih progresif, dan dalam banyak kasus, operasi dilakukan dengan cara itu.
Indikasi untuk laparotomi (sayatan perut) - ketidakmungkinan melakukan operasi endoskopi, kecurigaan komplikasi kolesistitis. Operasi ini lebih traumatis, jarang digunakan dan ketat sesuai dengan indikasi akhir-akhir ini.
Operasi untuk mengeluarkan kantong empedu dapat dilakukan secara rutin atau mendesak. Indikasi untuk operasi darurat adalah serangan cholelithiasis, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan (dan jika ini bukan serangan pertama, maka dalam banyak kasus operasi diperlukan). Dapat direncanakan untuk kolesistitis, kolelitiasis atau lesi lain selama remisi, jika tindakan terapeutik memiliki efek kecil, dan eksaserbasi sering terjadi. Dalam kasus penyakit kandung empedu pada wanita selama kehamilan, kolesistektomi elektif tidak dilakukan.
Setelah operasi, Anda harus mengikuti diet dan minum obat. Sangat penting untuk memantau interval antara waktu makan, karena ada risiko kerusakan hati selama aliran balik empedu, yang biasanya memasuki kantong empedu.
Diet dan nutrisi yang tepat
Diet untuk penyakit kandung empedu sangat penting. Ini adalah kesalahan yang memprovokasi eksaserbasi. Dalam periode remisi, perlu untuk membatasi konsumsi makanan berlemak, merokok, pedas - yang perlu dilepaskan empedu. Cairan dapat digunakan tanpa batasan. Sangat penting untuk mengamati interval waktu makan - seharusnya ada porsi kecil, tetapi sering. Interval waktu antara makan tidak boleh melebihi empat jam. Ini sangat penting bagi mereka yang menjalani kolesistektomi. Pembatasan makanan berlemak tidak hanya berlaku untuk hewan, tetapi juga untuk lemak nabati. Minuman beralkohol sepenuhnya dilarang.
Selama eksaserbasi tidak mungkin makan makanan sampai serangan kolik bilier dihilangkan. Minum cairan juga tidak seharusnya. Jika Anda benar-benar ingin minum, Anda bisa melembabkan bibir dengan air hangat atau teh. Setelah meringankan kondisi dan mengurangi sindrom nyeri, Anda bisa makan beberapa sendok sup sayuran yang dihaluskan, minum sedikit teh tanpa pemanis atau jus encer. Bubur kental semi-cair dapat dimasukkan ke dalam menu hanya pada hari ketiga setelah serangan. Dan setelah sekitar satu minggu untuk menjalankan diet medis khusus 5A.
Diet yang tepat harus didasarkan pada pembatasan lemak (hewani dan nabati), makanan berat, makanan pedas dan pedas. Tidak mungkin untuk memasukkan dalam menu acar, makanan kaleng, daging asap, daging berlemak dan ikan. Dianjurkan untuk menolak memanggang, memanggang, roti segar. Es krim yang dilarang, permen, minuman ringan bergula, kopi, cokelat, kakao. Harus sepenuhnya berhenti minum alkohol dan merokok.
Dalam diet termasuk sup sayuran murni dan sereal, bubur (beras, soba, oatmeal), daging tanpa lemak, makanan laut, sayuran direbus, dipanggang atau dikukus. Dalam cholelithiasis, seorang vegetarian, diet buah, makan buah-buahan kering (aprikot kering, kismis), beri, dan salad sayuran sangat berguna.
Pencegahan
Banyak faktor yang berperan dalam perkembangan penyakit kandung empedu, semuanya tidak dapat dicegah. Namun demikian, gaya hidup sehat, menghindari alkohol dan merokok, aktivitas fisik sedang, pembatasan makanan berlemak dan pedas (yang oleh ahli gizi disebut berat) akan mencegah perkembangan penyakit, bahkan jika ada anomali anatomi (pinggang, adhesi, dll.)
Nutrisi untuk penyakit kandung empedu sangat penting - ini memungkinkan Anda untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi, dan memungkinkan pasien merasa nyaman. Penting untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan minum obat. Dalam hal ini, pasien memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh, terlepas dari penyakit kronis.
Penting untuk diingat bahwa penyakit kronis harus dirawat oleh dokter, dan pengobatan penyakit pada kantong empedu dengan obat tradisional diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis agar tidak membahayakan kesehatannya.