Semua hepatitis, di bawah surat apa pun mereka ditunjuk, adalah penyakit menular. Penyakit ini memengaruhi hati, memengaruhi sel-sel sehat dalam berbagai derajat. Tetapi semua jenis hepatitis tidak memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Kesulitan mendeteksi virus adalah bahwa tanda-tanda penyakit pada manusia dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda. Itu tergantung pada keadaan kesehatan manusia, pada karakteristik individu dari organisme.
Setelah infeksi pada hepatitis, masa inkubasi dimulai. Masa inkubasi adalah periode pematangan virus penyakit pada organisme tempat ia jatuh. Sebagai aturan, selama periode ini, pasien benar-benar tidak menyadari virus dan merasa cukup sehat.
Infeksi hepatitis A
Penyakit kuning atau Botkin adalah penyakit yang bersifat menular yang mempengaruhi jaringan hati yang sebelumnya sehat. Sumber penyakit ini terletak pada virus hepatitis A. Pasien yang terinfeksi dianggap sebagai pembawa penyakit dan mungkin tidak menyadari keberadaan virus dalam tubuh. Penyakit ini ditularkan melalui rute fecal-oral dengan menelan orang sehat melalui makanan, tangan yang kotor, air, dan darah.
Setelah di dalam tubuh, virus patogen merembes melalui darah ke jaringan hati, setelah itu jaringan yang sehat terpengaruh, dan proses kematian massal mereka dimulai. Masa inkubasi hepatitis A berlangsung dari tiga puluh hingga lima puluh hari, setelah itu penyakit tersebut menunjukkan tanda-tanda yang jelas.
Manifestasi hepatitis A setelah masa inkubasi:
- Peningkatan suhu.
- Serangan migrain parah.
- Adanya rasa sakit di seluruh bagian tubuh.
- Meningkatkan rasa kantuk.
Gejala-gejala penyakit hepatitis A berikut ini diekspresikan dalam bentuk seperti influenza atau gastrologis.
Infeksi virus ini menempati tempat-tempat utama di negara-negara di mana kondisi tidak sehat berkembang. Tetapi pada saat yang sama, itu merespon dengan baik terhadap pengobatan dan konsekuensi dari penyakit virus ini mungkin tidak mempengaruhi kesehatan pasien.
Infeksi hepatitis b
Penyakit virus hepatitis B (serum) yang memengaruhi hepatosit. Sumber penyakit ini terletak pada virus DNA. Pembawa infeksi yang menginfeksi orang lain adalah pasien yang terinfeksi.
Infeksi virus ini hanya terjadi melalui darah. Karena itu, proses penularan penyakit ini disebut hematogen.
Masa inkubasi untuk hepatitis B berlangsung dari dua bulan hingga setengah tahun. Menurut para ahli, pada sebagian besar pasien virus memanifestasikan dirinya dalam kisaran enam puluh hingga delapan puluh hari. Juga dalam pengobatan ada beberapa kasus ketika masa inkubasi berlangsung dari empat puluh hingga empat puluh lima hari.
Jika epidemi massal dari suatu virus dimulai dan infeksi terjadi antara lima puluh dan seratus orang, maka masa inkubasi penyakit ini menjadi lebih pendek. Pematangan penyakit dalam kasus ini terbatas pada satu setengah, dua bulan.
Jika ada infeksi rumah tangga, maka periode infeksi dalam plasma berlangsung lebih lama. Hanya setelah melalui periode setengah tahunan, pasien dapat menebak tentang adanya masalah kesehatan yang serius dan pergi ke rumah sakit untuk mendiagnosis penyebab penyakit.
Infeksi hepatitis C
Bahaya paling serius bagi kesehatan manusia terletak pada virus yang diklasifikasikan dalam huruf "C". Hepatitis C (posttransfusi) mengancam dengan kematian. Banyak dokter modern membandingkan penyakit ini dengan infeksi HIV.
Menurut statistik, virus ini menginfeksi dua persen dari penduduk seluruh dunia, tetapi angka ini meningkat setiap tahun. Selain itu, penyakit ini mempengaruhi populasi muda, yang berarti bahwa penyakit ini “semakin muda”.
Proses infeksi terjadi dengan cara hematogen:
- Ditularkan melalui suntikan dengan jarum suntik isi ulang dari orang yang terinfeksi.
- Tato dan tindikan dengan instrumen yang tidak disterilkan.
- Prosedur medis dan sumbangan yang dilakukan melanggar standar sanitasi yang ditetapkan.
- Penggunaan benda-benda kebersihan asing seperti gunting kuku dan pedikur, sikat gigi, pisau cukur.
- Transfusi darah yang terinfeksi.
- Seks tanpa pengaman dan lingkaran besar pasangan seksual yang tidak stabil.
Deteksi virus menjadi sulit karena fakta bahwa masa inkubasi hepatitis C bukan karena periode yang jelas. Pematangan dan distribusi darah dapat terjadi selama enam bulan atau bahkan satu tahun. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat terjadi pada periode awal - ini dapat terjadi dua minggu setelah infeksi.
Hepatitis C, periode inkubasi yang dihitung oleh spesialis dalam empat puluh sembilan hari, adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Dan tanda-tanda pertamanya dapat muncul dalam tanda-tanda seperti:
- Diare
- Muntah.
- Depresi
- Nyeri pada persendian.
- Kelemahan umum dari tubuh dan kelelahan.
Tanda-tanda penyakit kuning dan demam ketika terinfeksi virus ini pada orang yang sakit tidak ada. Oleh karena itu, infeksi ini paling sering terdeteksi selama pemeriksaan medis yang direncanakan.
Hepatitis C akut yang ditemukan pada tahap akhir penyakit dimodifikasi dalam bentuk kronis dan mengancam dengan komplikasi. Mungkin sirosis atau kanker. Menurut dokter, hasil infeksi seperti itu diamati pada delapan puluh persen kasus. Jadi jenis virus ini ditandai dengan peningkatan mortalitas. Selain itu, tidak ada vaksin yang akan membantu melindungi tubuh dari infeksi. Ilmuwan Eropa terus-menerus bekerja ke arah ini, tetapi pada tahap ini virus tidak dikalahkan dan vaksin belum ditemukan.
Infeksi hepatitis e
Gejala-gejala virus hepatitis E sangat mirip dengan virus di bawah klasifikasi A. Satu-satunya perbedaan dengan virus-virus ini adalah bahwa ketika pasien menguning, kemudian dengan virus A, pasien merasa baik, seolah-olah penyakitnya telah berlalu dan orang itu sembuh. Dengan virus E, reaksi sebaliknya terjadi, alih-alih meringankan, ada komplikasi kesejahteraan.
Kesamaan dari kedua infeksi virus ini diamati dalam proses infeksi, yang terjadi dengan rute fecal-oral yang sama seperti pada hepatitis A.
Masa inkubasi virus berlangsung dari sepuluh hari hingga dua bulan. Penyakit mulai muncul secara bertahap. Ada penurunan nafsu makan, ada kelemahan, pusing, semua tanda-tanda sedikit ketidaknyamanan jelas. Dalam kasus yang jarang terjadi, muntah dapat terjadi. Semua tanda-tanda ini melekat pada banyak penyakit, sehingga sulit untuk menentukan apakah suatu virus telah memasuki tubuh.
Periode sebelum periode "jaundice", ketika penyakit itu memanifestasikan dirinya lamban, bisa bertahan hingga sembilan hari. Tahap kedua, ketika penyakit itu sendiri mulai menunjukkan, ada tanda-tanda pelanggaran hati. Selama periode ini, bagian putih mata menjadi kekuningan, urin menjadi gelap dan feses menjadi berubah warna. Kebetulan periode "penyakit kuning" ini disertai dengan rezami di perut, kulit terasa gatal. Selain itu, hati pada periode ini membesar, sehingga mudah untuk diselidiki. Periode ini dapat berlangsung dari satu hingga tiga minggu.
Virus ini sangat berbahaya bagi wanita hamil. Ada statistik yang menunjukkan bahwa penyakit ini tidak memungkinkan untuk melahirkan anak dan keguguran terjadi. Kemungkinan dan fatal sebagian besar hamil.
Cara hidup dengan infeksi di dalam tubuh
Semakin dini virus terdeteksi dan pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinannya untuk meminimalkan efek penyakit. Nutrisi makanan akan mengurangi beban pada sel yang rusak.
Statistik menyatakan bahwa penyakit yang ditransfer bukanlah vonis dan tujuh puluh lima persen yang memiliki penyakit menular ini hidup sampai usia lanjut. Dalam kasus yang sama, jika perawatan intensif tidak dilakukan, itu dapat memperpendek umur orang yang terinfeksi menjadi lima tahun dari saat virus memasuki tubuh.
Pasien dengan bentuk hepatitis "tidur" harus selalu mengingat hal ini. Bagi mereka, partisipasi dalam transfusi darah sebagai donor dilarang. Pasien seperti itu harus terus-menerus menjaga kesehatannya dengan pil yang diresepkan oleh dokter.
Memahami bahaya infeksi hepatitis Anda harus sangat berhati-hati dan mengikuti semua aturan yang mengurangi risiko penyakit. Penggunaan jarum suntik sekali pakai, alat kebersihan individu, dan mencuci tangan secara menyeluruh pada setiap kesempatan, secara signifikan akan meningkatkan kemungkinan menghindari infeksi dengan penyakit menular ini.
Gejala virus hepatitis B dan varian saja
Virus hepatitis B adalah salah satu penyakit menular yang paling umum di banyak negara di dunia. Penyakit ini terjadi dengan kerusakan hati, peradangan progresif yang mengarah pada perkembangan fibrosis dan sirosis organ, dengan latar belakang yang dalam beberapa kasus karsinoma hepatoseluler (kanker hati primer) berkembang. Gejala hepatitis B dan bentuk penyakitnya bervariasi.
Sejumlah besar pembawa virus kronis (HBV), mekanisme penularan darah-kontak dan tingginya resistensi patogen di lingkungan berkontribusi terhadap penyebaran infeksi yang meluas. Lebih dari 400 juta (1/3 dari populasi dunia) terinfeksi secara kronis hari ini. Insiden hepatitis B pada individu berusia 15-20 tahun telah meningkat 2-3 kali dalam beberapa tahun terakhir. Hilangnya nilai-nilai moral, kecanduan narkoba, alkoholisme dan pergaulan bebas seksual adalah faktor utama dalam penyebaran infeksi di kalangan generasi muda.
Fig. 1. Foto menunjukkan virus hepatitis B di bawah mikroskop.
Mekanisme kerusakan sel hati
Jumlah sel hati yang dirusak oleh virus (sebagaimana dibuktikan oleh banyak penelitian) kecil. Secara umum, lisis (penghancuran) hepatosit yang terinfeksi terjadi sebagai akibat dari perkembangan reaksi sitotoksik sel-T. Pembunuh-T (limfosit sitotoksik) melakukan lisis sel-sel hati dengan nekrosis dan apoptosis. Dalam peran target, mereka menggunakan HBcAg dan HBeAg - antigen nuklir. Sebagai hasil dari reaksi ini, replikasi virus hepatitis B ditekan (RNA dihancurkan dalam inti sel target), sehingga perakitan nukleokapsid virus dalam sitoplasma sel dihentikan.
Antibodi yang dibentuk terhadap HBV mengurangi viral load, yang mencegah kekalahan hepatosit baru. Namun, pada beberapa pasien, kompleks imun (antigen permukaan (HbsAg) + antibodi) juga melekat pada lapisan dalam pembuluh (endotelium) dari berbagai organ, sehingga menyebabkan lesi ekstrahepatik yang bersifat autoimun, dan lesi pada jaringan hati. Hepatitis difus, periarteritis nodosa, vaskulitis, glomerulonefritis, dan penyakit lainnya adalah tanda-tanda utama perkembangan proses autoimun. Di zona periportal dan di pusat-pusat lobulus hepatik, proses distrofi dan nekrotik berkembang, yang mengarah pada perkembangan fibrosis organ dan sirosis.
Pada hepatitis kronis, 90% pasien mengalami proses inflamasi pada saluran empedu. Pelanggaran sintesis empedu dan komposisinya, penurunan tekanan pada saluran dan kandung empedu menyebabkan kontraksi spastik konstan dari sfingter Oddi. Sindrom insufisiensi bilier kronis berkembang.
Fig. 2. Macrodrug. Sirosis hati, sebagai konsekuensi dari hepatitis virus.
Bentuk hepatitis B
Perawatan yang memadai dan sistem kekebalan yang kuat pada 80 - 90% kasus membuat pasien pulih. Dalam 0,1 - 1% kasus, penyakit ini berakibat fatal, pada 5 - 10% kasus, hepatitis menjadi kronis.
Bentuk hepatitis B akut:
- HbsAg Carrier (70 - 90% kasus). Sejumlah ilmuwan menganggap bentuk virus hepatitis B ini sebagai bentuk penyakit subklinis (asimptomatik).
- Bentuk anicteric (subklinis (tanpa gejala) saja).
- Bentuk Icteric.
- Bentuk subakut.
- Bentuk berlarut-larut.
- Kursus berulang (2 - 15% kasus).
- Bentuk kolestatik (10 - 15%).
- Bentuk kilat (fulminan) (1% dari kasus).
Fig. 3. Asites intens dengan sirosis portal hati. Jaringan vena terlihat jelas di dinding perut anterior.
Masa inkubasi hepatitis B
Durasi masa inkubasi untuk hepatitis B tergantung pada penularan virus, jumlah partikel virus yang telah memasuki tubuh dan status kekebalan pasien. Masa inkubasi (periode laten) adalah 50 - 180 hari (rata-rata 50 - 90 hari). Masa inkubasi yang lebih pendek (hingga 25 hari) dan lebih lama (hingga 200 hari) jarang diamati.
Tanda-tanda pertama hepatitis B akut
Setelah masa inkubasi sampai saat penyakit itu sendiri, periode prodromal berkembang, tanda-tanda pertama di antaranya adalah kelemahan, kelesuan, kelelahan dan kehilangan nafsu makan. Pada beberapa pasien, tanda-tanda pertama hepatitis B adalah ringan, atau sebaliknya, tajam, ketika penyakit dimulai segera dengan penyakit kuning. Dalam 65% kasus, pasien memiliki gejala seperti flu: suhu tubuh naik menjadi 38-39 ° C selama 1 hingga 2 hari (tanpa gejala pilek), mual dan muntah, otot-sendi dan sakit kepala. Dalam beberapa kasus, pasien tampak mengantuk dan pusing, gusi berdarah dan perdarahan hidung, nyeri pada hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, perut kembung, sembelit atau diare. Beberapa hari sebelum tinja kuning berubah warna dan air seni menjadi gelap. Tingkat keparahan gejala pertama meningkat secara bertahap dan mencapai maksimum pada saat ikterus.
Masa prodromal berlangsung sekitar 1 minggu, dalam beberapa kasus diperpanjang hingga 12 hari, jarang hingga 1 bulan, atau disingkat menjadi 1 - 2 hari.
Fig. 4. Petechiae dan pendarahan di kulit bisa menjadi tanda hepatitis B.
Tanda dan gejala hepatitis B pada periode icteric
Dalam kebanyakan kasus, kesehatan pasien secara bertahap memburuk: denyut nadi menurun, takikardia dicatat, bunyi jantung menjadi tuli, tekanan darah menurun, apatis, gangguan tidur dan pusing dicatat.
Penyakit kuning Penyakit kuning meningkat selama seminggu. Tingkat keparahan dan rona terkait dengan sindrom kolestasis dan tingkat keparahan penyakit itu sendiri. Urin pasien menjadi berwarna gelap, yang berhubungan dengan bilirubinemia, tinja menjadi cerah, karena ekskresi bilirubin dengan empedu berkurang. Penyakit kuning sering disertai dengan pruritus, yang menunjukkan pengembangan varian hepatitis kolestatik. Ketika puncaknya tercapai, penyakit kuning stabil dalam 5 sampai 10 hari dan kemudian secara bertahap menghilang.
Rata-rata, periode icteric berlangsung 3 hingga 4 minggu. Terkadang ada penundaan hingga 6 - 8 minggu. Hal ini diperlukan untuk membedakan dari ikterus mekanik.
Fig. 5. Penyakit kuning pada pasien dengan virus hepatitis.
Hati. Seringkali ikterus disertai dengan peningkatan hati: dengan tingkat keparahan penyakit yang ringan, hati menjulur 2-3 cm dari tepi lengkung kosta, dengan keparahan sedang - 3–5 cm. Ketika palpasi, hati terasa nyeri, dengan konsistensi lunak, ujungnya membulat. Dengan hepatitis ganas yang parah dengan gejala keracunan parah dan penyakit kuning cerah, hati tidak bertambah.
Limpa. Seiring dengan peningkatan hati pada pasien dengan limpa yang membesar - tanda khas hepatitis B. Cukup padat, kadang menyakitkan. Ukuran besar tubuh dipertahankan sepanjang periode akut. Dinamika umpan balik lambat. Splenomegali tercatat pada 50 - 60% kasus.
Fig. 6. Hati yang membesar dan limpa dengan hepatitis (ditandai dengan pena yang terasa ujung).
Kelenjar getah bening. Pada 10-20% pasien, berbagai kelompok kelenjar getah bening meningkat.
Ruam kulit. Pada hepatitis B, dalam periode akut, ruam dalam bentuk urtikaria, papula, ruam seperti kirmizi dan seperti ruam mungkin muncul pada kulit. Anak-anak mengalami ruam dalam bentuk dermatitis papular (sindrom Janotti Crost). Terjadinya dermatitis dianggap sebagai respon yang berkelanjutan dari kulit terhadap infeksi, termasuk virus hepatitis B.
Dalam kasus yang parah, diatesis hemoragik terjadi: punctate (petechiae) atau perdarahan yang lebih besar muncul pada kulit, gusi berdarah dan mimisan, dan siklus menstruasi yang melimpah pada wanita terjadi. Purpura hati, "telapak tangan" hati dan bintang-bintang adalah tanda-tanda utama kerusakan hati. Penyebab peningkatan perdarahan adalah pelanggaran sistem pembekuan darah, yang dikaitkan dengan penurunan fungsi dasar hati.
Kulit gatal. Gatal pada kulit akibat hepatitis disebabkan oleh fakta bahwa kelebihan asam empedu tidak diekskresikan ke dalam lumen usus, tetapi diserap ke dalam darah dan mengiritasi kulit. Gatal mengganggu pasien di berbagai bagian tubuh.
Fig. 7. Pada foto dermatitis papular (sindrom Janotti-Crost) adalah tanda infeksi virus pada anak-anak.
Periode pemulihan
Hepatitis B akut pada 80 - 90% kasus berakhir dengan pemulihan. Periode pemulihan dimulai dengan peningkatan kesejahteraan umum, hilangnya penyakit kuning dan gangguan pencernaan dan berlangsung 1 hingga 3 bulan. Dalam beberapa kasus, peningkatan yang lebih lama dalam hati dipertahankan untuk waktu yang lama, bilirubinemia dan transaminase perlahan-lahan berkurang, peningkatan level gamma glutamyltransferase (g-HT) dan alkaline phosphatase menunjukkan regenerasi sel hati. Pada beberapa pasien, sindrom asthenic (kelelahan, kelemahan, lekas marah, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik, dll.) Bertahan untuk waktu yang lebih lama - hingga 6 bulan.
Fig. 8. Telapak tangan "hati" untuk hepatitis B. kronis
Tanda dan gejala hepatitis B pada varian tertentu tentu saja
Dalam beberapa kasus, hepatitis B akut tidak terjadi dalam bentuk klasik, tetapi memiliki pilihan aliran khusus, tergantung pada status kekebalan pasien, usia, dan tingkat viremia (jumlah virus dalam darah).
Bentuk subklinis
Ketika bentuk hepatitis B subklinis tidak menunjukkan gejala. Dasar dari penyakit ini adalah melemahnya reaksi kekebalan dalam hubungan virus. Oleh karena itu, reaksi yang kurang jelas dari kerusakan sel hati, yang dimanifestasikan oleh sedikit peningkatan tingkat transaminase. Akibatnya, penyakit menjadi berkepanjangan.
Hasil dari bentuk subklinis dari penyakit ini adalah pengangkutan virus kronis. Pasien-pasien ini, yang tidak mengetahui penyakit mereka, menjadi sumber infeksi bagi yang lain, beberapa dari mereka terus menyalahgunakan alkohol, minum obat hepatotoksik, bekerja di industri berbahaya, yang mengarah pada kronisitas proses.
Bentuk berlarut-larut
Perjalanan hepatitis B yang berkepanjangan tercatat pada 5-15% kasus. Penyebabnya adalah perkembangan sindrom kolestatik, ketika produksi dan jumlah empedu yang memasuki duodenum berkurang.
Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang yang monoton, gejala keracunan yang tidak terekspresi, pasien memiliki urin berwarna gelap dan feses yang berubah warna, hati tidak berkurang ukurannya untuk waktu yang lama, kadar ALT dan AST yang tinggi secara monoton hadir dalam darah, tingkat alkali fosfatase dan peningkatan GT-G.
Bentuk berulang
Dalam 12 - 15% kasus dalam tahap pemulihan, kekambuhan penyakit dicatat. Tingkat transaminase dan parameter biokimia lainnya meningkat. Penyebab fenomena ini dianggap sebagai aksesi infeksi lain - virus hepatitis D, hepatitis C lebih jarang dan A. Penyebab kekambuhan dapat berupa konsumsi alkohol, obat hepatotoksik, paparan racun industri.
Bentuk fulminatif (kilat)
Bentuk hepatitis B fulminan diamati pada 1% kasus. Paling sering, perjalanan penyakit ini terjadi ketika pasien terinfeksi virus hepatitis D atau strain HBV mutan. Secara klinis bentuk hepatitis B fulminan ditandai oleh perkembangan cepat gagal hati. Seorang pasien mengembangkan penyakit kuning, mengembangkan sindrom hemoragik, ensefalopati, asites, kegagalan organ multipel, dan komplikasi infeksi bergabung. Ukuran hati berkurang. Pada 60 - 80% kasus, penyakit ini berakibat fatal, disebabkan oleh pembengkakan paru-paru atau otak, pendarahan masif dari pembuluh darah esofagus dan lambung. Pada 90% kasus, penyebab kematian pasien adalah ensefalopati hepatik.
Bentuk subakut
Hepatitis B subakut jarang berkembang. Paling sering, patologi ini berkembang pada wanita. Hepatitis dengan cepat menjadi kronis dengan transformasi menjadi sirosis. Tingkat kegagalan hati menentukan prognosis negatif.
Fig. 9. Tanda bintang pada sirosis hati. Jumlah mereka yang besar mengindikasikan tingkat kerusakan organ yang tinggi.
Hepatitis Kronis B
Pasien dengan hepatitis B kronis terdaftar di semua negara di dunia. Jumlah mereka di Bumi adalah lebih dari 400 juta orang (1/3 dari total populasi). Frekuensi transisi dari hepatitis B akut ke kronis berbeda. Rata-rata, angka ini 5 - 10%. Pada bayi baru lahir, angka ini adalah 90%, pada anak usia 1-5 tahun - 40%.
Tanda awal kronisitas adalah, bersama dengan penentuan DNA HBV dalam serum, persistensi antigen HBsAg permukaan (Australia) selama lebih dari 10 hingga 12 minggu. Diagnosis virus hepatitis B kronis ditetapkan tidak lebih awal dari setelah 6 bulan sejak awal penyakit. Harus diklarifikasi bahwa 30 - 40% pasien dengan hepatitis kronis di masa lalu tidak mentolerir bentuk nyata dari hepatitis akut.
Spektrum manifestasi hepatitis kronis dan variannya tentu saja bervariasi - dari yang asimptomatik hingga progresif. Penyakit ini akhirnya mengarah pada perkembangan fibrosis, sirosis dan kanker hati primer.
Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala hepatitis B kronis. Dalam beberapa kasus, ada kelemahan, kelelahan, nyeri otot dan persendian, tanda-tanda dan gejala muncul yang menunjukkan kerusakan hati: berat dan nyeri pada hipokondrium kanan, penyakit kuning, tanda-tanda sindrom hemoragik (petekia, telapak tangan, tanda-tanda pembuluh darah, banyak perdarahan, dll). Dari manifestasi ekstrahepatik, tanda-tanda periarteritis nodosa, anemia aplastik, acrodermatitis papular, glomerulonefritis muncul.
Ada 4 tahap (fase) hepatitis B kronis:
- Tahap imunoterapi.
- Tahap hepatitis B kronis HBeAg-positif.
- Stadium HBeAg-negatif, hepatitis B. kronis
- Tahap HBV pembawa tidak aktif.
Fig. 10. Asites dengan sirosis hati. Perdarahan multipel terlihat pada kulit, sebagai tanda disfungsi organ.
Tahap aliran imunoterapi
Tahap imunotolerant dari kursus berlangsung selama transmisi virus perinatal. Hingga 85% anak-anak yang lahir dari anak-anak yang terinfeksi menderita bentuk hepatitis B. Sistem kekebalan tubuh ini merespons infeksi dengan buruk, akibatnya virus berkembang biak secara aktif. Dalam serum ditentukan oleh antigen nuklir HBeAg dan tingkat viral load yang tinggi. ALT terdaftar dalam batas normal. Biopsi hati menunjukkan bahwa tidak ada peradangan dan fibrosis pada organ, atau minimal. Tahap ini berlangsung lama - selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun.
Fase HBeAg-positif hepatitis B kronis
Fase HBeAg-positif ditandai dengan adanya proses inflamasi di hati dan penghancuran yang dimediasi imun (lisis) hepatosit, yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan histologis dari bahan biopsi. Sistem kekebalan mulai aktif merespons infeksi. Dalam serum, konsentrasi DNA HBV menurun, tingkat ALT dan AST meningkat, dan HBeAg antigen nuklir ditentukan selama beberapa tahun. Tetapi kemudian, sebagai hasil dari mutasi, jenis virus yang tidak menghasilkan antigen HBeAg mulai mendominasi. Jadi hepatitis kronis HBeAg-positif menjadi HBeAg-negatif. Infeksi kronis yang berkepanjangan menyebabkan pembentukan fibrosis hati.
Fase HBeAg-negatif hepatitis B kronis
Transisi hepatitis B kronis ke tahap HBeAg-negatif menunjukkan perkembangan penyakit dan penurunan prognosis jangka panjang. Bentuk penyakit ini sangat tersebar luas di seluruh dunia, lebih sering dicatat pada pria antara usia 35 dan 46, dan rentan terhadap perkembangan yang konstan, dengan remisi yang jarang. Peradangan hati adalah nekrotik dengan hasil pada fibrosis dan sirosis organ. Tugas merawat pasien adalah terapi antivirus aktif, yang diperlukan untuk memperlambat perkembangan hepatitis.
Tahap pembawa tidak aktif HBV
Tahap penyakit ini berkembang setelah produksi antibodi terhadap antigen nuklir HBeAg dan ditandai dengan penurunan viral load yang signifikan, normalisasi parameter biokimia dan penyelesaian proses inflamasi di hati. Tahap pengangkutan HBV tidak aktif dapat berlangsung cukup lama. Selanjutnya, sekitar 10-20% pasien kembali ke status HBeAg-positif. Status HBeAg-negatif terbentuk pada beberapa pasien.
Infeksi HBV kronis adalah proses yang dinamis. Tahapan penyakit dapat dengan cepat menggantikan satu sama lain, yang membutuhkan pemantauan klinis dan laboratorium yang konstan.
Fig. 11. Penyakit kuning dengan sirosis hati.
Hasil jangka panjang (konsekuensi) dari hepatitis B
Episode eksaserbasi berulang dari proses infeksi menyebabkan perkembangan fibrosis hati, dan pada 0,4-0,6% menjadi sirosis progresif dan karsinoma hepatoseluler hati. Faktor risiko untuk sirosis meliputi: jenis kelamin laki-laki, usia di atas 40 tahun, tingkat peradangan yang tinggi, fibrosis organ yang ditandai, kecenderungan genetik dan kombinasi infeksi HBV dengan infeksi HDV dan HIV. Alkoholisme, obesitas, diabetes, steatosis hati, merokok, dll berkontribusi pada perkembangan sirosis.Pasien dengan sirosis hati lanjut adalah kandidat untuk transplantasi organ.
Pada tahap pengembangan sirosis, kanker hati primer berkembang pada 70 - 90% kasus. Faktor risiko untuk karsinoma hepatoseluler adalah lamanya infeksi, jenis kelamin laki-laki, usia tua, penyalahgunaan alkohol, dan penambahan infeksi HDV dan HCV. Telah ditetapkan bahwa dengan penambahan infeksi HDV, risiko mengembangkan kanker hati primer meningkat tiga kali lipat.
Di antara semua penyebab kematian, penyakit terkait HBV menempati urutan ke 10 di dunia.
Fig. 12. Hasil jangka panjang dari hepatitis B virus kronis: karsinoma hepatoselular (foto kiri) dan sirosis hati (foto kanan).
Cara infeksi dan masa inkubasi hepatitis C
Virus hepatitis C (HCV) adalah salah satu penyakit virus paling berbahaya di dunia modern. Metode infeksi, masa inkubasi hepatitis C, gejala dan komplikasi penyakit ini memiliki kekhasan masing-masing yang harus diketahui semua orang. Ini akan membuatnya mengerti keseriusan penyakit dan melindungi dirinya dari kemungkinan infeksi.
Bagaimana penularan hepatitis C?
Sumber utama infeksi adalah orang yang terinfeksi atau sakit. Dalam kasus pertama, orang tersebut tidak akan memiliki gejala infeksi dan bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan mikroorganisme berbahaya dalam darahnya. HCV ditularkan hanya melalui darah, yaitu, infeksi hanya terjadi ketika darah orang yang sakit dengan cara apa pun memasuki darah orang yang sehat. Karena itu, tidak perlu untuk berpikir bahwa orang yang terinfeksi adalah orang buangan dan harus dihindari dengan segala cara. Virus hepatitis C tidak menular melalui udara, jabat tangan, dll. Karena itu, pasien dapat terus bersekolah, belajar di institut, bekerja, berkomunikasi dengan teman dan keluarganya.
Penyebab infeksi yang paling umum adalah penggunaan satu jarum suntik oleh sekelompok orang yang menggunakan obat intravena. Dimungkinkan juga untuk mentransfer bakteri di salon kecantikan ketika melakukan tindikan, tato dan manikur dengan alat kerja yang tidak disterilkan.
Hepatitis C juga dapat terinfeksi di lembaga medis melalui transfusi darah, hemodialisis, pembedahan, dll. Dalam hal ini, penyebab utama infeksi adalah sikap lalai staf medis terhadap tugas mereka, disinfeksi tempat atau alat secara tidak tepat waktu atau tidak lengkap.
Di negara berkembang, dengan manipulasi medis dengan darah (misalnya, di kantor gigi) tetap ada risiko infeksi tertentu. Di Rusia, masih ada salon kecantikan di mana semua norma sanitasi dan aturan untuk instrumen sterilisasi sangat dilanggar. Dalam kasus seperti itu, sangat sulit untuk menentukan sumber infeksi, karena masa inkubasi untuk hepatitis C cukup besar.
Penularan seksual dianggap tidak mungkin untuk HCV. Jika hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang sakit telah terjadi, kemungkinan infeksi adalah sekitar 4%. Risiko infeksi meningkat dengan hubungan seks tanpa kondom yang sering dengan pasangan yang tidak dikenal.
Sangat jarang, seorang anak dapat menderita hepatitis C dari ibu selama persalinan. Selama kehamilan, penyakit ini tidak ditularkan melalui plasenta, tetapi anak mungkin terinfeksi selama kelahiran, dan ini tidak dapat diperbaiki.
HCV paling sering didiagnosis pada orang berusia 18-46 tahun, apalagi ditemukan pada anak-anak dan orang tua. Ada risiko tinggi tertular hepatitis C di antara kategori populasi berikut:
- pecandu narkoba yang menggunakan obat intravena;
- orang yang sering dipaksa menjalani hemodialisis;
- orang yang menerima transfusi darah;
- orang yang mengunjungi salon kecantikan;
- staf medis yang pekerjaannya dikaitkan dengan darah pasien.
Gejala virus hepatitis C
Secara umum, HCV adalah penyakit tanpa gejala yang, dalam banyak kasus, didiagnosis secara kebetulan ketika pasien diuji untuk penyakit lain. Gejala praktis tidak muncul pada minggu-minggu pertama, dan kekuningan kulit adalah fenomena yang agak langka, yang dapat diamati pada tahap akhir penyakit. Biasanya pasien mengalami kelemahan umum, sering kelelahan, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur. Dalam bentuk akut hepatitis, seseorang dapat mengeluh gangguan pencernaan dan nyeri sendi intermiten.
Perlu dicatat bahwa gejala di atas melekat pada banyak penyakit lain, sehingga manifestasinya sangat jarang dikaitkan dengan hepatitis C.
Karena diagnosis dini yang sulit, hepatitis C kronis, yang dapat berkembang selama 10-15 tahun, sering berkembang selama infeksi. Selama periode ini, pasien dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:
- urin gelap;
- nyeri otot berulang;
- nyeri pada persendian;
- sedikit kekuningan pada kulit;
- gatal
Dengan tidak adanya pengobatan yang berkualitas, sirosis atau kanker hati dapat terjadi, yang akan berakibat fatal. Dengan bentuk penyakit yang parah, pasien memiliki gejala berikut:
- kontraksi otot tak sadar;
- kemerahan telapak tangan;
- pembengkakan perut;
- rasa sakit di hati;
- gangguan konsentrasi dan memori;
- kulit dan mata kuning;
- pendarahan di saluran pencernaan.
Masa inkubasi hepatitis C
Masa inkubasi untuk penyakit menular adalah waktu antara infeksi seseorang dan timbulnya gejala pertama. Masa inkubasi adalah salah satu kriteria paling penting dari penyakit, yang mencerminkan respons tubuh terhadap virus dan interaksinya.
Masa inkubasi virus hepatitis C bisa pendek (sekitar 14 hari), dan bisa mencapai lebih dari 20-30 minggu, yaitu, perlu lebih dari 1 tahun dari saat infeksi hingga tanda-tanda pertama penyakit.
Dalam hal ini, hepatitis C mirip dengan hepatitis B, periode inkubasinya dapat berlangsung dari 2 bulan hingga setengah tahun. Rata-rata, masa inkubasi HCV dianggap 59 hari.
Selama masa inkubasi hepatitis B dan C, virus dalam tubuh manusia berlipat ganda, yang mengarah pada peningkatan jumlahnya. Setelah itu, ia menyebar ke seluruh tubuh dan mencapai organ-organ yang menjadi ciri khasnya, yaitu hati. Kemudian virus memasuki tahap aktif dan mulai secara patologis mempengaruhi sel-sel dan jaringan hati. Pada awalnya, sel-sel hati menangkal tubuh yang berbahaya, tetapi seiring waktu sifat pelindungnya menurun, yang menyebabkan terjadinya perubahan klinis.
Pada 45% kasus, hepatitis C akut. Dalam hal ini, masa inkubasi berlangsung sekitar 14-20 hari, setelah itu muncul gejala pertama penyakit. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal dan melakukan perawatan berkualitas tinggi, dengan bantuan seseorang akan sehat dalam beberapa bulan.
Dalam sisa 55% kasus, masa inkubasi cukup lama, dan penyakit ini segera menjadi kronis tanpa gejala yang jelas. Dalam hal ini, orang tersebut bahkan tidak curiga bahwa ia adalah pembawa virus pasif, yang secara bertahap menghancurkan hatinya.
Mengingat fakta bahwa sangat sulit untuk mengidentifikasi hepatitis C, dan pengobatan penyakit ini mahal dan lama, untuk mencegahnya, cobalah untuk melakukan tindakan berikut:
- Jangan menggunakan barang-barang kebersihan pribadi lainnya di mana darah orang yang terinfeksi (pisau cukur, sikat gigi, dll.) Tetap ada;
- pergi hanya ke salon kecantikan terbukti;
- coba kendalikan semua prosedur medis yang Anda jalani;
- dalam hal kehidupan seksual aktif, berikan preferensi hanya untuk seks yang dilindungi.
Pemenuhan persyaratan sederhana ini akan menyelamatkan Anda dari kemungkinan masalah kesehatan.
Masa Inkubasi Hepatitis
2 Maret 2017, 11:32 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7.192
Semua penyakit virus memiliki masa inkubasi - lamanya waktu setelah infeksi sampai timbulnya gejala awal. Masa inkubasi untuk hepatitis ditentukan oleh varietasnya. Masa adaptasi yang singkat dari sel-sel hepatitis A virus adalah hingga 4 minggu, sedangkan untuk hepatitis B, adaptasi membutuhkan waktu 6 bulan. Hepatitis selama masa inkubasi tidak memanifestasikan dirinya, sehingga orang tersebut tidak menyadari keberadaan sel-sel jahat dalam tubuh.
Informasi umum
Hepatitis B adalah virus yang menghancurkan sel-sel hati yang baik dan sulit diobati. Ada 6 jenis: hepatitis A, B, C, D, E dan G, di antaranya tipe A, B dan C - yang paling umum. Semua jenis virus tidak sepenuhnya disembuhkan, dan sulit untuk mendiagnosis penyakitnya. Fakta ini dapat dijelaskan oleh gejala-gejala yang memanifestasikan setiap orang secara individual. Strain virus dan karakteristik pendek disajikan dalam tabel:
Cara infeksi
Pembawa virus tipe A adalah orang-orang yang mengunjungi tempat-tempat di mana kondisi tidak sehat hadir atau mereka yang tidak mengetahui infeksi mereka. Sel-sel virus beradaptasi dengan pasokan air atau sistem pembuangan limbah yang belum diperbaiki untuk waktu yang lama. Jenis virus ini ditularkan dengan cara berikut:
- udara, tinja, urin;
- dengan makanan yang tidak dicuci atau air kotor;
- selama hubungan seksual;
- melalui instrumen medis yang tidak steril.
Serum hepatitis B hanya ditularkan melalui darah. Rute penularan ini juga disebut hematogen. Metode infeksi hepatitis C yang serupa:
- Melalui jarum suntik yang digunakan setelah orang yang terinfeksi.
- Saat menusuk dan tato. Sumber infeksi adalah instrumen yang didesinfeksi dengan buruk.
- Dalam kasus donasi atau prosedur yang dilakukan di bawah kondisi pelanggaran aturan higienis dan sanitasi.
- Saat menggunakan barang-barang kebersihan pasien, ini termasuk gunting manicure, pisau cukur.
- Transfusi darah, yang mengandung sel-sel virus.
- Hubungan seksual yang tidak aman dengan pasangan berbeda.
Masa inkubasi
Masa inkubasi tergantung pada jenis penyakit. Rata-rata - dari seminggu hingga beberapa bulan. Durasi periode ini tergantung pada waktu di mana sel-sel virus dapat beradaptasi dan memulai infeksi:
- Masa inkubasi penyakit kuning (strain A) adalah dari 30 hingga 50 hari. Setelah kedaluwarsa, gejala primer muncul.
- Masa inkubasi untuk hepatitis B adalah 45-180 hari. Gejala awal sering muncul pada hari ke 60-80. Masa inkubasi terpendek berlangsung dari 40 hingga 45 hari.
- Masa inkubasi untuk hepatitis C. Sebelum virus terdeteksi dalam darah, itu akan memakan waktu setengah tahun atau bahkan setahun, kadang-kadang dua minggu. Keunikan dari virus C adalah bahwa batas waktu tidak didefinisikan dengan jelas, oleh karena itu, dokter berorientasi kondisional pada tanda 49 hari.
Segera manifestasi penyakit ini dapat memicu gaya hidup yang tidak sehat, penyalahgunaan alkohol.
Fitur infeksi pada anak-anak
Hepatitis A sering menyerang anak-anak, fakta ini dibenarkan, pertama, oleh kontak dekat anak-anak di taman kanak-kanak dan sekolah, dan kedua, pada anak-anak kecil keterampilan kebersihan tidak begitu berkembang dengan baik. Selain itu, mencuci tangan yang tidak baik, mainan yang terkontaminasi, piring kotor akan berkontribusi pada perkembangan penyakit yang cepat. Masa inkubasi untuk hepatitis B pada bayi lebih pendek 1,5 atau 2 hari, sedangkan pada anak yang lebih tua lebih pendek 2,5 hari. Tetapi kekhasan hepatitis C pada anak-anak adalah kenyataan bahwa prevalensi penyakit ini minimal (kurang dari 1%). Virus strain ini dapat menoleransi dirinya sendiri karena aktivitas enzim hati yang sehat dan kekebalan yang kuat. Infeksi pada bayi tipe B dan C dapat dari ibu saat melahirkan.
Tanda-tanda pertama hepatitis
Setelah infeksi, tanda-tanda utama virus muncul secara berbeda. Gejala awal penyakit kuning mudah dikacaukan dengan influenza atau gangguan gastrologi. Orang yang sakit dapat mengalami:
- sakit di sisi kanan;
- menggigil, demam;
- sakit kepala dan kelemahan;
- berkeringat;
- kehilangan nafsu makan;
- gangguan usus (kurang umum);
- apatis total, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, yang lebih khas anak-anak.
Gejala-gejala hepatitis B menyerupai tipe A. Dalam banyak hal, pada awalnya, Anda dapat merasakan ketidaknyamanan pada hipokondrium yang tepat, demam, nyeri sendi, dan sakit kepala. Hepatitis C dimanifestasikan sebagai berikut:
- gangguan usus: diare, muntah;
- keadaan tertekan;
- kelemahan, kelelahan;
- nyeri sendi.
Apa yang harus dilakukan ketika virus terdeteksi?
Dokter meyakinkan bahwa hepatitis bukan hukuman. 75% dari mereka yang sakit hidup sampai usia tua, tetapi dengan syarat terapi intensif dilakukan. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang untuk mengurangi risiko komplikasi. Diet akan mengurangi beban pada organ yang sakit. Dari saat infeksi, orang yang terinfeksi tidak dapat menjadi donor darah atau berpartisipasi dalam transfusi. Mereka hidup dengan pil untuk menjaga hati dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan.
Tindakan pencegahan
Untuk menghindari penyakit, Anda harus berhati-hati: jangan gunakan barang kebersihan orang lain, cuci tangan, gunakan jarum suntik sekali pakai dan jangan menjalani kehidupan yang sibuk. Jika Anda merasakan gejala yang khas, lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter, karena hari ini metode penelitian telah ditemukan yang dapat mendeteksi virus pada tahap apa pun.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Masa inkubasi hepatitis B dan C
Semua penyakit virus memiliki masa inkubasi - lamanya waktu setelah infeksi sampai timbulnya gejala awal. Masa inkubasi untuk hepatitis ditentukan oleh varietasnya. Masa adaptasi yang singkat dari sel-sel hepatitis A virus adalah hingga 4 minggu, sedangkan untuk hepatitis B, adaptasi membutuhkan waktu 6 bulan. Hepatitis selama masa inkubasi tidak memanifestasikan dirinya, sehingga orang tersebut tidak menyadari keberadaan sel-sel jahat dalam tubuh.
Informasi umum
Hepatitis B adalah virus yang menghancurkan sel-sel hati yang baik dan sulit diobati. Ada 6 jenis: hepatitis A, B, C, D, E dan G, di antaranya tipe A, B dan C - yang paling umum. Semua jenis virus tidak sepenuhnya disembuhkan, dan sulit untuk mendiagnosis penyakitnya. Fakta ini dapat dijelaskan oleh gejala-gejala yang memanifestasikan setiap orang secara individual. Strain virus dan karakteristik pendek disajikan dalam tabel:
Cara infeksi
Pembawa virus tipe A adalah orang-orang yang mengunjungi tempat-tempat di mana kondisi tidak sehat hadir atau mereka yang tidak mengetahui infeksi mereka. Sel-sel virus beradaptasi dengan pasokan air atau sistem pembuangan limbah yang belum diperbaiki untuk waktu yang lama. Jenis virus ini ditularkan dengan cara berikut:
- udara, tinja, urin;
- dengan makanan yang tidak dicuci atau air kotor;
- selama hubungan seksual;
- melalui instrumen medis yang tidak steril.
Serum hepatitis B hanya ditularkan melalui darah. Rute penularan ini juga disebut hematogen. Metode infeksi hepatitis C yang serupa:
- Melalui jarum suntik yang digunakan setelah orang yang terinfeksi.
- Saat menusuk dan tato. Sumber infeksi adalah instrumen yang didesinfeksi dengan buruk.
- Dalam kasus donasi atau prosedur yang dilakukan di bawah kondisi pelanggaran aturan higienis dan sanitasi.
- Saat menggunakan barang-barang kebersihan pasien, ini termasuk gunting manicure, pisau cukur.
- Transfusi darah, yang mengandung sel-sel virus.
- Hubungan seksual yang tidak aman dengan pasangan berbeda.
Masa inkubasi
Masa inkubasi tergantung pada jenis penyakit. Rata-rata - dari seminggu hingga beberapa bulan. Durasi periode ini tergantung pada waktu di mana sel-sel virus dapat beradaptasi dan memulai infeksi:
- Masa inkubasi penyakit kuning (strain A) adalah dari 30 hingga 50 hari. Setelah kedaluwarsa, gejala primer muncul.
- Masa inkubasi untuk hepatitis B adalah 45-180 hari. Gejala awal sering muncul pada hari ke 60-80. Masa inkubasi terpendek berlangsung dari 40 hingga 45 hari.
- Masa inkubasi untuk hepatitis C. Sebelum virus terdeteksi dalam darah, itu akan memakan waktu setengah tahun atau bahkan setahun, kadang-kadang dua minggu. Keunikan dari virus C adalah bahwa batas waktu tidak didefinisikan dengan jelas, oleh karena itu, dokter berorientasi kondisional pada tanda 49 hari.
Segera manifestasi penyakit ini dapat memicu gaya hidup yang tidak sehat, penyalahgunaan alkohol.
Fitur infeksi pada anak-anak
Hepatitis A sering menyerang anak-anak, fakta ini dibenarkan, pertama, oleh kontak dekat anak-anak di taman kanak-kanak dan sekolah, dan kedua, pada anak-anak kecil keterampilan kebersihan tidak begitu berkembang dengan baik. Selain itu, mencuci tangan yang tidak baik, mainan yang terkontaminasi, piring kotor akan berkontribusi pada perkembangan penyakit yang cepat. Masa inkubasi untuk hepatitis B pada bayi lebih pendek 1,5 atau 2 hari, sedangkan pada anak yang lebih tua lebih pendek 2,5 hari. Tetapi kekhasan hepatitis C pada anak-anak adalah kenyataan bahwa prevalensi penyakit ini minimal (kurang dari 1%). Virus strain ini dapat menoleransi dirinya sendiri karena aktivitas enzim hati yang sehat dan kekebalan yang kuat. Infeksi pada bayi tipe B dan C dapat dari ibu saat melahirkan.
Tanda-tanda pertama hepatitis
Setelah infeksi, tanda-tanda utama virus muncul secara berbeda. Gejala awal penyakit kuning mudah dikacaukan dengan influenza atau gangguan gastrologi. Orang yang sakit dapat mengalami:
- sakit di sisi kanan;
- menggigil, demam;
- sakit kepala dan kelemahan;
- berkeringat;
- kehilangan nafsu makan;
- gangguan usus (kurang umum);
- apatis total, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, yang lebih khas anak-anak.
Gejala-gejala hepatitis B menyerupai tipe A. Dalam banyak hal, pada awalnya, Anda dapat merasakan ketidaknyamanan pada hipokondrium yang tepat, demam, nyeri sendi, dan sakit kepala. Hepatitis C dimanifestasikan sebagai berikut:
- gangguan usus: diare, muntah;
- keadaan tertekan;
- kelemahan, kelelahan;
- nyeri sendi.
Apa yang harus dilakukan ketika virus terdeteksi?
Dokter meyakinkan bahwa hepatitis bukan hukuman. 75% dari mereka yang sakit hidup sampai usia tua, tetapi dengan syarat terapi intensif dilakukan. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang untuk mengurangi risiko komplikasi. Diet akan mengurangi beban pada organ yang sakit. Dari saat infeksi, orang yang terinfeksi tidak dapat menjadi donor darah atau berpartisipasi dalam transfusi. Mereka hidup dengan pil untuk menjaga hati dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan.
Tindakan pencegahan
Untuk menghindari penyakit, Anda harus berhati-hati: jangan gunakan barang kebersihan orang lain, cuci tangan, gunakan jarum suntik sekali pakai dan jangan menjalani kehidupan yang sibuk. Jika Anda merasakan gejala yang khas, lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter, karena hari ini metode penelitian telah ditemukan yang dapat mendeteksi virus pada tahap apa pun.
Berapa lama masa inkubasi untuk hepatitis: A, B, C, D, E, D dan G?
Hepatitis virus adalah sekelompok penyakit hati yang menular. Bentuk mereka dilambangkan dengan huruf A, B, C, D, E, D, G, sesuai dengan patogen, dengan hanya 3 pertama dari mereka yang dipelajari dengan baik. Bahaya hepatitis terletak pada kompleksitas pengakuan, diagnosis. Materi yang diusulkan akan membantu untuk memahami fitur-fitur periode inkubasi, gejala dan pengobatan penyakit pada tahap awal perkembangannya.
Fitur pengembangan patologi virus
Agen infeksi apa pun setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia tidak segera mewujudkan keberadaannya. Periode waktu tertentu berlalu - periode inkubasi - sebelum timbulnya gejala.
Keunikan infeksi virus adalah kemampuan untuk bertahan dalam jaringan untuk waktu yang lama dalam keadaan tidak aktif. Untuk alasan ini, rata-rata periode inkubasi hepatitis patogen sangat bervariasi di antara orang yang berbeda. Perkiraan durasi untuk beberapa dari mereka disajikan dalam tabel (Tabel 1).
Tabel 1 - Karakteristik dari strain utama virus hepatitis
Dalam praktik eksperimental dan klinis, telah ditetapkan bahwa hepatitis B (HB), berbeda dengan hepatitis A (HA), adalah penyakit dengan periode inkubasi yang panjang dan sangat bervariasi. Jumlah hari atau bulan yang berubah dari infeksi menjadi timbulnya gejala tergantung pada usia orang tersebut, adanya penyakit lain, keadaan kekebalan.
Tabel durasi masa inkubasi hepatitis virus
Dalam kasus virus hepatitis B, masa inkubasi bisa lama, perubahan berbahaya terjadi secara bertahap. Selama ini, seseorang tidak melihat adanya perubahan. Dalam perkembangan kilat penyakit, jumlah agen menular dalam tubuh manusia berkembang pesat, kondisi kesehatan semakin memburuk.
Pengembangan HAV Hepatitis
Selama masa inkubasi, orang tersebut tidak menular. Virus ini tidak ditularkan melalui kontak kulit ke kulit yang normal. Isolasi tidak diperlukan, dan tanpa analisis khusus tidak mungkin untuk menentukan bahwa seseorang terinfeksi sebelum timbulnya gejala.
Perhatikan! HA ditransmisikan oleh tetesan udara. Virus ini disimpan dalam sistem pasokan air dan sanitasi jika belum diperbaiki dan didesinfeksi untuk waktu yang lama. Infeksi terjadi melalui kontak dengan produk yang terkontaminasi, air, partikel tinja, urin.
Oleh karena itu, Hepatitis A disebut "penyakit tangan yang tidak dicuci"; lebih mungkin untuk menderita anak-anak yang tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi. Namun, perlu diingat bahwa di antara cara penularan infeksi juga semua jenis kontak seksual, injeksi intravena dan intramuskular.
Hepatitis A umumnya ringan. Bentuk kronis infeksi dengan GA tidak berkembang. Setelah periode akut, kekebalan seumur hidup terbentuk. Bentuk parah dicatat pada wanita hamil. Sejumlah kecil kasus HA mati jika terjadi perkembangan gagal hati akut. Anda dapat melindungi hidup dan kesehatan Anda dengan vaksinasi preventif.
Manifestasi klinis HA hampir tidak berbeda dari kejadian bentuk akut dari virus hepatitis lainnya. Setelah masa inkubasi 14-50 hari, gejala keracunan umum muncul:
- kerusakan;
- cephalgia;
- demam tinggi;
- keengganan untuk makan;
- ketidaknyamanan di perut.
- urin gelap;
- rasa sakit di bawah tulang rusuk;
- menguningnya protein mata dan kulit tubuh.
Gejala-gejala ini tidak selalu muncul pada setiap orang yang terinfeksi (tanpa gejala). Yang paling umum adalah hepatitis anicteric. Diagnosis penyakit didasarkan pada pendeteksian dalam darah antibodi IgM spesifik terhadap virus hepatitis A (HAV). Analisis tambahan: penentuan virus oleh PCR.
Ambil obat anti-inflamasi, antipiretik (kecuali Paracetamol dan antiemetik). Pemulihan terjadi dalam beberapa minggu atau bulan. Diperlukan rawat inap untuk gagal hati akut.
Sebagian besar ulasan pasien berkaitan dengan perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak dan keamanan vaksin. Sebagai salah satu peserta forum yang ditujukan untuk GA, Olesya, menulis, dia menderita infeksi pada usia 13 tahun. Gejala yang muncul setelah masa inkubasi menyerupai ARVI. Gadis itu dirawat di rumah sampai dia dibawa dengan ambulans ke rumah sakit, di mana dia menghabiskan satu bulan.
Tahap tersembunyi pengembangan hepatitis B
Virus HBV, seperti HA, menginfeksi sel-sel hati - hepatosit. Masa inkubasi sangat bervariasi. Rata-rata lama waktu dari infeksi hingga timbulnya gejala adalah 75 hari. Virus ini dapat dideteksi pada fase prodromal, yang durasinya dapat mencapai 60 hari.
Perhatikan! Virus ini ditularkan melalui kontak kulit atau selaput lendir dari orang sehat dengan darah pasien dengan hepatitis B. Lebih sering, infeksi terjadi melalui kontak seksual, namun, infeksi melalui sekresi haid dan vagina, air mani, dan air liur yang terinfeksi dimungkinkan.
Virion hepatitis B tetap dapat bertahan di luar inang selama seminggu.
Cara tertular virus hepatitis
- saat melakukan perawatan gigi, bedah, prosedur medis lainnya;
- saat menggunakan pisau cukur, manikur dan alat pedikur biasa;
- melalui jarum suntik yang dapat digunakan kembali;
- selama manipulasi darah;
- tindik, tato;
- cara vertikal.
Selama masa inkubasi bagi banyak yang terinfeksi, tidak ada gejala khusus. Selama tahap yang disebut preichelous, tanda-tanda yang sama kadang-kadang muncul seperti dengan HA: nyeri kuadran kanan atas, menggigil, sakit kepala, demam. Lebih sering dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, bentuk kronis peradangan hati berkembang, dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan - perubahan sirosis, onkologi hati.
Untuk tahap preikterik, warna gelap dari urin adalah karakteristik dan, sebaliknya, warna terang adalah tinja. Pada periode berikutnya ada yang menguning pada sklera dan kulit, ruam muncul di tubuh (jerawat). Setelah 3-4 bulan pada tahap pemulihan, pewarnaan kuning menghilang, parameter darah utama dinormalisasi. Tanda-tanda yang terdaftar memiliki nilai diagnostik penting. Tes darah dapat membedakan antara bentuk penyakit akut dan kronis.
Perhatikan! Ada risiko terkena hepatitis B untuk mengelilingi orang yang terinfeksi, tetapi tidak terlalu bagus untuk mengisolasi pasien. Bahayanya hanyalah masuknya cairan biologis dengan partikel virus pada kulit yang rusak atau selaput lendir orang sehat.
Pada masa inkubasi, tidak ada manifestasi penyakit. Pada tahap preikterik, pengobatan ditentukan oleh gejala. Sangat penting untuk tidak membebani saluran pencernaan, hati, konsumsi cairan yang cukup.
Pengobatan bentuk kronis hepatitis B dapat meliputi pemberian agen yang menekan perkembangan virus, suntikan interferon.
Tetapi Anda dapat mencegah patologi ini melalui vaksinasi.
Orang tua yang khawatir sering berdiskusi pada usia berapa sebaiknya divaksinasi. Menurut seorang peserta di salah satu forum, dia menanamkan seorang anak perempuan dan anak dari hepatitis A dan B, karena seluruh keluarga seorang wanita menderita penyakit hepatitis yang parah (4 orang). Mereka yang telah berhadapan langsung dengan masalah ini, menganggap bahwa lebih baik memvaksinasi anak-anak. Masa inkubasi tidak menunjukkan gejala, tubuh ditimbulkan oleh bahaya yang sangat besar, dan juga memerlukan tes dan terapi yang mahal yang tidak semua orang mampu. Karena itu, perawatan terbaik adalah pencegahan.
Bagaimana cara menentukan infeksi HCV?
Virus hepatitis C menyebabkan penyakit hati yang berbahaya. Durasi masa inkubasi sangat bervariasi. Terkadang butuh 2 minggu untuk mengaktifkan virus di dalam tubuh. Namun, lebih sering dari infeksi hingga timbulnya gejala, dibutuhkan dari dua bulan hingga enam bulan. Ada bentuk penyakit akut dan kronis, perjalanan ringan dan patologi berat.
Itu penting! Virus hepatitis C paling sering ditularkan melalui darah. Infeksi terjadi dalam kondisi yang sama, menggunakan metode yang sama yang dijelaskan di atas untuk virus B. Rute penularan paling umum untuk bentuk ini adalah dari ibu ke anak saat melahirkan, selama kontak seksual.
Masa inkubasi tanpa gejala. Bahkan pada tahap akut manifestasi penyakit dapat terhapus. Hepatitis C pada hampir 90% kasus menjadi kronis karena perjalanan penyakit secara implisit pada fase akut. Gejala-gejala berikut dapat terjadi:
- suhu subfebrile (sekitar 37,1 ° C);
- kelemahan, lesu, nyeri sendi;
- sakit di bawah tepi kanan;
- menguningnya bagian putih mata;
- perubahan warna urin dan feses.
Bentuk kronis ditandai oleh gangguan nafsu makan, nyeri konstan dan berat di hipokondrium kanan. Perubahan warna urin dan feses menjadi berkelanjutan. Pembuluh di mukosa hidung menjadi rapuh, sering terjadi mimisan.
Sebagian besar tes darah dilakukan. Enzim immunoassay menunjukkan bahwa dalam sebulan setelah infeksi, antibodi spesifik diproduksi di dalam tubuh. Selain itu, keberadaan antigen virus terdeteksi.
Gambaran yang lebih akurat diperoleh sebagai hasil analisis PCR, tes darah biokimia, biopsi hati.
Sekitar 30% dari orang yang terinfeksi mengalami penekanan HS secara spontan. Ini terjadi dalam kasus di mana sistem kekebalan tubuh secara efektif menangani peradangan di hati. Namun, hasil tes untuk antibodi spesifik pada orang-orang ini akan positif. Bahkan dalam perjalanan kronis hepatitis C, hepatosit hepatik tidak selalu rusak.
Pengobatan HS pada tahap awal pengembangan:
- Antivirus, interferon: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
- Hepatoprotektor: Molixan.
- Suplemen: Milife.
Hepatitis C tidak divaksinasi. Pencegahannya adalah mencegah infeksi melalui transfusi darah di lembaga medis, alat desinfeksi, kebersihan pribadi, penggunaan kondom saat berhubungan seksual.
Salah satu peserta forum tentang hepatitis menulis bahwa ia minum antibiotik selama masa inkubasi. Metode perawatan ini dalam ulasan mengkritik para dokter dan orang sakit lainnya.
Perhatikan! Agen penyebab semua jenis hepatitis adalah virus. Antibiotik dimaksudkan untuk pengobatan penyakit bakteri. Kelompok obat ini tidak bertindak terhadap virus.
Peserta forum lainnya menulis tentang fakta bahwa pada tahap awal, segera setelah masa inkubasi, Anda dapat menerapkan koleksi herbal dari hepatitis C: St. John's wort, tansy, yarrow, chamomile, burdock, rosehip, knotweed, sage, devyasil, suksesi. Metode ini tidak dikonfirmasi oleh studi klinis, oleh karena itu lebih baik menggunakannya sebagai metode tambahan.
Tahap awal pengembangan bentuk D, E, F, G
Selain virus umum yang dijelaskan di atas A, B, C, ada juga bentuk yang tidak biasa. Pertimbangkan bagaimana mereka berkembang di tubuh manusia setelah infeksi:
- Virus tipe D terinfeksi HBV. Entah terjadi superinfeksi - penetrasi agen penyebab hepatitis D ke dalam tubuh pasien dengan hepatitis B kronis. Pada saat yang sama, gejala penyakit meningkat, risiko mengembangkan sirosis hati lebih tinggi.
Untuk diagnosis hepatitis D, metode yang sama digunakan untuk HB. Uji klinis Mirkludex B untuk pengobatan hepatitis B + D telah dikembangkan dan sedang menjalani uji klinis. Di forum yang ditujukan untuk masa inkubasi, gejala dan terapi hepatitis D, pasien mendiskusikan prospek untuk menggunakan obat baru Mirkludex.
Banyak yang berharap bahwa penampilannya di pasar akan menang, dan penggunaan obat akan membawa pasien peningkatan kesehatan yang signifikan.
Namun, tidak ada gejala pada periode inkubasi. Tes darah memungkinkan deteksi dini agen infeksi dalam tubuh karena fakta bahwa sistem kekebalan membentuk antibodi.
Itu harus mengikuti diet yang direkomendasikan untuk penyakit hati. Makanan yang lembut mengurangi beban pada organ target untuk infeksi virus, mengurangi kemungkinan komplikasi. Pasien dan pembawa semua jenis virus hepatitis tidak dapat berpartisipasi dalam transfusi darah, menjadi donornya. Bagi orang-orang ini, terapi dini yang memadai sangat penting, memberikan kesempatan untuk hidup sampai usia lanjut.