Pengobatan fibrosis hati 3 derajat

Fibrosis hati adalah konsekuensi alami dari proses inflamasi yang terjadi di hati dan disertai dengan peningkatan jumlah jaringan parut. Banyak faktor yang dapat memicu pembentukan jaringan fibrosa: penyalahgunaan alkohol, keracunan racun, hepatitis virus, kelainan bawaan, infeksi parasit, dan proses patologis lainnya yang memengaruhi sel-sel hati.

Penyakit pada tahap awal (pertama dan kedua) secara efektif dihilangkan dengan obat-obatan, sedangkan fibrosis hati 3 derajat lebih buruk untuk diobati dan ada risiko berkembangnya sirosis.

Alasan

Untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan dan menyembuhkan pasien fibrosis bahkan pada tahap ketiga, perlu untuk mengetahui penyebab perkembangan patologi.

Sifat virus hepatitis (B, C, D) di mana mengembangkan peradangan akut pada jaringan; Infeksi virus, seperti, misalnya, viral mononucleosis atau infeksi cytomegalovirus, yang merupakan jenis virus herpes; Penyalahgunaan alkohol; Penurunan kekebalan yang tajam, yang disebabkan oleh hepatitis autoimun (ketika sistem pertahanan sendiri menyerang sel-sel sehat) atau sirosis bilier primer (reaksi autoimun pada saluran empedu); Kehadiran kecenderungan ditransmisikan secara genetik. Dalam kasus ini, paling sering, fibrosis hati telah didiagnosis pada salah satu kerabat terdekat. Patologi saluran empedu, yang meliputi obstruksi ekstrahepatik, yaitu penyumbatan saluran empedu; pengembangan kolangitis sklerosis primer (patologi, disertai dengan pembentukan jaringan parut pada saluran empedu); penyakit batu empedu di mana pembentukan pasir dan batu di kantong empedu. Hepatitis, berkembang dengan latar belakang keracunan toksik dan kerusakan jaringan setelah terpapar ke tubuh berbagai racun dan zat beracun. Keracunan tubuh dengan berbagai obat, paling sering itu adalah obat antitumor atau antirematik, retinoid. Tekanan patologis meningkat pada vena porta. Patologi terkait dengan perkembangan stasis vena di pembuluh darah. Penyimpangan dalam proses metabolisme, disertai dengan akumulasi tembaga dalam tubuh.

Tanda-tanda

Pada tahap ketiga fibrosis, gejala karakteristik penyakit sudah nyata, yang tidak sering diamati pada tahap sebelumnya. Jika pada tahap awal gambaran klinis praktis tidak ada, dan pembentukan jumlah berlebih jaringan fibrosa hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan histologis sampel jaringan pasien di bawah mikroskop (biopsi), maka pada tahap ketiga, kehadiran fibrosis dapat diasumsikan berdasarkan adanya tanda-tanda karakteristik penyakit.

Itu penting! Tanda-tanda klinis fibrosis hati paling sering mulai muncul hanya enam hingga delapan tahun setelah kerusakan organ, yaitu, tidak lebih awal dari tahap ketiga penyakit.

kelelahan; mengantuk; malaise umum; penurunan kapasitas kerja; ketidakstabilan emosional, kecenderungan depresi; pengembangan anemia (anemia) karena penurunan tajam dalam jumlah hemoglobin dan sel darah merah; terjadinya perdarahan dari pembuluh esofagus yang melebar secara berlebihan; penurunan tajam dalam fungsi pelindung tubuh; peningkatan kemungkinan memar dan retikulum vaskular.

Pada tahap ketiga, pembentukan node regeneratif terjadi, yang dirancang untuk mengembalikan struktur jaringan organ yang rusak, senyawa vaskular, yang peran utamanya terkait dengan penurunan tekanan dalam aliran darah hati. Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan jumlah jaringan ikat dalam tahap ketiga? Pada tahap-tahap penyakit ini, fibrosis dapat disembuhkan, dan jika gaya hidup yang benar diamati, pasien akan dapat hidup lebih dari selusin tahun.

Pengobatan modern menawarkan metode pengobatan yang efektif, tetapi pada tahap ketiga fibrosis, banyak tergantung pada karakteristik tubuh pasien: keadaan sistem kekebalan tubuh, usia, dan jenis kelamin.

Diagnostik

Agar pengobatan yang ditentukan untuk fibrosis hati bahkan pada tahap ketiga menjadi efektif dan membawa pemulihan yang diinginkan, seluruh jajaran prosedur diagnostik harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Metode diagnostik informatif untuk fibrosis meliputi langkah-langkah berikut.

Riwayat lengkap

Memperoleh riwayat lengkap pasien, analisis keluhan dan gejala terkait. Studi tentang adanya kerentanan genetik terhadap penyakit yang terkait dengan masalah pada organ-organ saluran pencernaan. Analisis adanya penyakit kronis, kebiasaan merusak, serta berbagai patologi hati, keracunan serius, operasi. Pemeriksaan lengkap pasien, palpasi rongga perut di hati, penentuan sifat nyeri. Evaluasi kehadiran protein kulit dan mata kuning. Penilaian keadaan psiko-emosional pasien, yang dapat diperburuk dengan adanya ensefalopati hepatik (komplikasi yang terjadi ketika tubuh diracuni dengan zat yang dilepaskan selama perusakan sel-sel sehat, yang mempengaruhi sirkulasi darah di jaringan otak).

Metode laboratorium

Tes darah yang membantu menentukan tingkat hemoglobin (adanya anemia), jumlah leukosit (penilaian tingkat peradangan) dan indikator penting lainnya. Studi biokimia tentang darah, yang membantu untuk mendapatkan informasi mengenai kerja tubuh dan kinerja fungsi utamanya, serta penentuan kandungan unsur-unsur jejak paling penting dalam darah. Studi yang menggunakan penanda biokimia: penentuan indeks protrombin (PGA) (penentuan derajat pembekuan darah, yang berkurang seiring berkembangnya penyakit); penentuan jumlah gamma-glutamyl transpeptidases (zat biologis yang berpartisipasi dalam hati, jumlah yang berkurang dengan patologi organ); keberadaan alipoprotein A1 (jumlah protein darah menurun). Memperoleh data koagulogram, yang memungkinkan untuk menilai pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan sirosis. Sebuah studi tentang antibodi anti-mitokondria untuk menyingkirkan sifat autoimun dari penyakit ini. Juga, ketika sifat patologi autoimun, antibodi otot anti-halus akan terungkap, menunjukkan kerusakan pada otot polos. Jika struktur inti sel terganggu dalam kasus sifat autoimun penyakit, penelitian dilakukan untuk menentukan keberadaan antibodi antinuklear. Urinalisis memungkinkan Anda untuk menentukan adanya peradangan di saluran kemih. Tes hepatitis. Coprogram untuk menentukan keberadaan sisa makanan yang tidak tercerna. Analisis tinja untuk keberadaan telur cacing.

Metode instrumental

Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ terdekat untuk mengidentifikasi pusat penyebaran jaringan fibrosa. Pemeriksaan endoskopi permukaan internal organ (esophagogastroduodenoscopy). Computed tomography untuk penilaian terperinci dari keadaan organ, deteksi keberadaan tumor, kerusakan, pengecualian sirosis. Prosedur paling informatif untuk mengevaluasi stadium penyakit dan mengecualikan keberadaan sirosis dianggap sebagai biopsi (pemeriksaan sampel jaringan organ yang rusak yang diperoleh dengan tusukan kecil dengan jarum tipis). Juga, untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, elastografi digunakan sebagai alternatif untuk prosedur biopsi (studi tentang jaringan organ dengan alat khusus).

Perawatan

Berapa banyak orang hidup dengan diagnosis fibrosis hati dalam 3 tahap tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, durasi dan kualitas hidup tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat.

Pendekatan dasar

Dalam pengobatan kompleks fibrosis, beberapa pendekatan terapi digunakan.

Terapi etiotropik (pengobatan yang bertujuan menghilangkan penyebabnya) dapat meliputi:

intervensi anti-virus - penggunaan agen antivirus (paling sering mengandung obat interferon); pengecualian minuman beralkohol, pengobatan ketergantungan alkohol; jika kerusakan hati disebabkan oleh obat atau zat beracun lainnya, perlu untuk membatalkan penerimaan dan mengecualikan kontak dan patogen.

Terapi patogenetik (memperlambat proses patogenik yang terjadi dalam tubuh selama sakit):

pengecualian tembaga berlebih, yang dapat menumpuk di jaringan; terapi imunodepresif untuk sifat autoimun penyakit; terapi yang ditujukan untuk meningkatkan kondisi kantong empedu (kolestasis).

Terapi simtomatik (penghapusan gejala terkait):

di hadapan fenomena keracunan sel-sel otak dengan zat-zat yang normalnya dinetralkan di hati, ditunjukkan diet khusus (penurunan jumlah protein dan peningkatan makanan nabati) dan terapi antibakteri; obat diuretik juga digunakan untuk membantu menghilangkan kelebihan cairan yang bisa menumpuk di rongga perut.

Itu penting! Hanya setelah menentukan penyebab penyakit hati, terapi efektif dapat ditentukan.

Perawatan obat-obatan

Sejumlah obat yang digunakan dalam pengobatan dan koreksi kelainan yang terkait dengan pekerjaan sistem hepatobilier.

Hepatoprotektor memiliki efek perlindungan pada sel-sel hati, sambil mempertahankan aktivitasnya. Jika sifat autoimun penyakit terjadi, maka glukokortikosteroid (obat yang mengandung hormon, misalnya, Prednisolon), serta sitostatika (agen yang dapat mengurangi jumlah jaringan parut, misalnya, Busulfan, Nimustin) digunakan. Jika USG tidak mengungkapkan batu empedu atau saluran empedu, penggunaan obat koleretik (Allohol, Nikodin) diindikasikan. Untuk memperkuat dan merangsang sistem kekebalan tubuh, obat imunomodulasi digunakan (Viferon, Derinat, Arbidol). Obat antiinflamasi (Nurofen) digunakan untuk mengurangi keparahan peradangan di hati. Antioksidan digunakan untuk mengurangi keparahan efek toksik (kompleks vitamin, asupan vitamin C, A, E) yang memadai.

Itu penting! Dalam terapi kompleks fibrosis hati, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat (diet No. 5 - sering makan dengan asupan garam terbatas, dengan pengecualian alkohol, goreng, makanan manis, cokelat, polong-polongan).

Cobalah untuk menghilangkan kebiasaan buruk, patuhi dasar-dasar gaya hidup sehat, hiduplah dengan benar, ini akan secara signifikan mengurangi risiko pengembangan fibrosis hati.

Penulis: Chernobay Hope

Pembaca kami merekomendasikan

Fibrosis hati adalah patologi kronis yang diekspresikan dalam penggantian bertahap fragmen parenkim hepatik dengan jaringan ikat (fibrosa), yang didasarkan pada serat protein kolagen. Berbeda dengan sirosis hati, di mana bagian parenkim sepenuhnya diganti, dengan fibrosis, bagian penting dari sel hati hepatosit aktif masih tetap hidup dan terus bekerja untuk membersihkan darah racun dan menghasilkan empedu dan enzim lainnya. Namun, jika perawatan kompleks tidak dilakukan, kebiasaan buruk tidak tetap di masa lalu dan diet ketat tidak diikuti dengan fibrosis hati, itu pasti dan secara logis berubah menjadi sirosis - penghancuran total dan terakhir kelenjar terbesar dalam tubuh dan pendukung utamanya dari racun eksternal dan internal.

Arahkan mouse ke atas atau klik pada gambar untuk melihat gambar.

Fitur fibrosis hati

Dapat dikatakan bahwa fibrosis adalah tahap awal dari sirosis. Dengan keadaan yang menguntungkan, sebuah kasus mungkin tidak sampai padanya. Apakah fibrosis diobati? Tentu saja, ya, terutama jika perubahan negatif terungkap pada tahap awal dan pasien dengan tulus siap berjuang untuk hidupnya. Untuk bantuan obat datang kemampuan unik hati untuk beregenerasi dan berfungsi oleh "kekuatan kecil". Bahkan 25% dari sel-sel hati dapat bekerja untuk seluruh organ jika terjadi cedera, sakit, atau transplantasi sukarela. Yang utama adalah bahwa 25% dari sel ini harus diberi kesempatan untuk bekerja dan berbagi, secara bertahap mengembalikan kemampuan tempur organ.

Gejala fibrosis hati tampak jauh lebih pucat daripada gejala sirosis, sangat sering pada tahap awal mereka umumnya tersembunyi dan patologi hanya dapat diidentifikasi dengan metode laboratorium. Pasien memanifestasikan kelelahan cepat, sedikit penurunan berat badan, nyeri ringan dan berat di sisi kanan. Terkadang dispepsia mengkhawatirkan: mual, perut berputar-putar, gangguan tinja. Palpasi dapat mengungkapkan bahwa hati dan limpa membesar, tetapi hanya sedikit, tuberkel dan tepi keras yang tajam di daerah hati tidak teraba.

Pasien mungkin terganggu oleh kulit gatal, sakit kepala, sedikit peningkatan suhu. Khas untuk sirosis eritema pada telapak tangan dan kaki, spider veins pada kulit dan "kepala Gorgon" pada perut belum atau mereka sangat lemah. Peristiwa mengerikan seperti pendarahan dari vena esofagus atau asites (akumulasi cairan di lambung) dengan fibrosis tidak diamati, karena sistem vena hati tidak mati lemas oleh jaringan ikat yang diperluas sehingga menyebabkan patologi pembuluh darah di sekitar organ.

Diagnosis fibrosis

Berdasarkan survei pasien dan pemeriksaan eksternalnya, dokter hanya dapat membuat kesimpulan awal tentang adanya degenerasi fibrotik hati. Pasien tidak perlu terkejut dengan pertanyaan dokter tentang kebiasaannya, kenalannya, perjalanan ke negara-negara panas, kecanduan makanan. Survei membantu untuk menentukan kemungkinan penyebab perkembangan penyakit dan untuk memutuskan bagaimana mengobati fibrosis hati. Lagi pula, jika, misalnya, itu menjadi konsekuensi dari hepatitis virus yang ditunda, satu taktik pengobatan diperlukan. Dan jika jaringan ikat mulai tumbuh di tempat-tempat parasitisasi cacing hati yang dibawa dari Thailand atau Vietnam, maka secara paralel dengan pemulihan sel-sel hati, Anda perlu menghancurkan parasit dan dengan aman mengeluarkan sisa-sisa mereka dari tubuh.

Diagnosis lebih lanjut dilakukan dengan menggunakan tes darah, yang harus mengungkap keberadaan enzim spesifik yang memiliki karakteristik fibrosis hati (indeks PGA), serta antibodi terhadap antigen parasit dan virus hepatitis A hingga G. Program ulang diambil (analisis feses) untuk mendeteksi telur cacing. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan spesies parasit dan memilih obat yang sesuai.

Secara paralel, ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik dan biopsi hati invasif minimal, yang akan mengakibatkan dokter menerima sampel parenkim hepatik. Pada saat yang sama, tusukan tipis dibuat di daerah hati di bawah kendali perangkat ultrasonografi, yang memungkinkan pengambilan sampel jaringan untuk dianalisis. Alternatif untuk biopsi adalah prosedur elastometri, sejenis pemindaian ultrasonografi parenkim hati. Keuntungannya yang tak terbantahkan adalah non-invasif yang lengkap dan kemampuan untuk memeriksa area yang ratusan kali lebih luas daripada yang diperiksa selama biopsi. Satu-satunya kelemahan adalah tidak adanya jaminan 100% untuk diagnosis - setidaknya perlu dikonfirmasi oleh hasil tes darah biokimia.

Jika seorang pasien memiliki 1 derajat fibrosis hati, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan atas dasar biopsi dan tes biokimia, baik USG maupun MRI dari gejala degenerasi sel-sel hati tunggal (fibrosis seluler) dapat diperbaiki. Selain itu, biopsi akan membantu menghilangkan (atau mengkonfirmasi) sifat onkologis penyakit.

Fibrosis stadium

Klasifikasi medis internasional mengkategorikan empat tahap penyakit. Yang pertama hampir tanpa gejala. Area kecil parenkim hepatik mengalami jaringan parut, yang tidak memiliki efek signifikan pada fungsi organ, aliran darah intrahepatik, dan sirkulasi empedu. Pada tahap ini, fokus utama patologi biasanya terbentuk, terkait dengan lokalisasi peradangan kronis atau gangguan sirkulasi vena. Prognosis pada tahap pertama menguntungkan, proliferasi jaringan ikat dapat dihentikan, dan fungsi hati pulih secara penuh.

Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa pasien, tanpa mengetahui apa pun tentang penyakitnya, terus makan dan minum segalanya, memperburuk kondisi hati, yang kerusakannya tumbuh secara eksponensial.

Fibrosis hati derajat 2 ditandai dengan munculnya lapisan kolagen dan kolagen baru dan jembatan di antara mereka. Bekas luka mengelilingi saluran empedu dan pembuluh darah, mengganggu sirkulasi empedu dan darah. Pembuluh darah menekan parenkim sehat di sekitarnya dan meradang. Tubuh cenderung mengisolasi fokus, yang mengarah pada pembentukan baru jaringan fibrosa, dan seterusnya dalam lingkaran. Pada tahap ini, menjadi lebih sulit untuk mengendalikan proses, ia menangkap lobus hati baru. Namun, diet ketat, hepatoprotektor, penolakan lengkap terhadap kebiasaan buruk dan perawatan obat yang bijaksana masih memungkinkan Anda untuk memblokir penggantian sel besar-besaran dan fusi fokus fibrosis. Ini, seperti pada tahap pertama, memberi harapan untuk hasil yang menguntungkan.

Fibrosis derajat 3 pada hati berarti bahwa nodul jaringan ikat sudah ada dalam parenkim dan hati secara bertahap mulai memperoleh gambaran kasar karakteristik sirosis. Ini adalah tahap terakhir, ketika masih mungkin untuk mengharapkan kompensasi kerusakan dan pemulihan fungsi hati, jika tidak secara penuh, maka dalam volume yang cukup besar.

Tahap terakhir dari fibrosis secara praktis dikembangkan dan sirosis progresif tingkat A menurut klasifikasi Child-Hugh. Perubahan parenkim sudah ireversibel, tugas profesi medis adalah hanya mencoba untuk mengkompensasi kerusakan, tidak memungkinkan proses untuk menyebar ke jaringan sehat yang tersisa. Fibrosis derajat 4 sangat berbahaya pada hepatitis C, karena “pembunuh lembut” ini memiliki waktu untuk secara tidak sengaja mengenai hampir seluruh parenkim hati, tanpa memberikan tanda-tanda aktivitasnya untuk sementara waktu. Tingkat keparahan penyakit ini diperburuk oleh adanya kecanduan berbahaya, terutama ketika mengambil obat sintetis, yang digunakan oleh sebagian besar pembawa virus hepatitis C. Menurut statistik, diagnosis ini mengurangi waktu konversi fibrosis menjadi sirosis dari 10-15 tahun dengan alkohol normal menjadi 2-5 tahun.

Penyebab dan jenis fibrosis

Dokter secara tradisional membagi fibrosis tergantung pada penyebabnya, lokalisasi pada tahap awal, dan fitur kursus (patogenesis).

Penyebab utama fokus jaringan ikat di parenkim hati:

penggunaan alkohol secara teratur dan pengembangan hepatitis alkoholik; keracunan kronis oleh racun rumah tangga atau industri yang berasal dari organik dan anorganik, yang akhirnya hati tidak dapat dinetralkan; penggunaan jangka panjang obat-obatan hepatotoksik; cacing kecil dari genus Trematoda (schistosom dan opistorhis), menetap di hati dan menyebabkan kerusakan mekanis dan peradangan sebagai akibat dari aksi produk aktivitas vital parasit; penyempitan saluran empedu intrahepatik sebagai akibat dari apa yang disebut sirosis bilier; pelanggaran sirkulasi darah intrahepatik atau umum, menyebabkan stagnasi darah dan hipoksia hepatosit.

Ada juga faktor genetik yang mempengaruhi fibrosis. Dalam beberapa kasus, penyebab kelahiran kembali tidak diketahui secara pasti, dalam kasus tersebut, sifat kriptogenik penyakit diindikasikan.

Jika penyakitnya disebabkan oleh faktor-faktor eksternal (tidak secara langsung berkaitan dengan karakteristik struktur jaringan hati), maka fibrosis jantung dan periportal biasanya dibicarakan.

Fibrosis hati kardiak adalah salah satu komplikasi serius gagal jantung. Jantung tidak dapat memompa darah melalui pembuluh darah dengan kekuatan yang cukup, akibatnya ada stagnasi di pembuluh darah dan kapiler hati. Hepatosit kekurangan oksigen, mati dan jaringan ikat pelindung terbentuk di sekitar situs nekrotik. Untuk menunda proses ini, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yang tidak selalu mungkin dilakukan. Itulah sebabnya mayoritas orang lanjut usia yang menderita penyakit kardiovaskular parah, keadaan hati sangat jauh dari sempurna, bahkan jika mereka acuh tak acuh terhadap alkohol, berlemak dan pedas selama hidup mereka.

Fibrosis periportal pada hati terjadi ketika parasitisasi dalam saluran empedu cacing parasit, seperti yang disebutkan di atas. Mereka melekat pada dinding saluran dengan pengisap atau pengait, yang tidak hanya merusak epitel, tetapi juga berkontribusi pada penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam jaringan. Di tempat perlekatan cacing, peradangan terjadi, kista sering terbentuk. Saluran sempit, tersumbat dengan epitel skuamosa dan telur parasit, yang memperburuk proses. Satu-satunya "penghiburan" adalah prosesnya tidak cepat, biasanya fibrosis invasif dimulai 10 atau bahkan 20 tahun setelah infeksi. Namun, jika ada banyak parasit di hati, semuanya bisa dimulai lebih cepat.

Trematoda dibedakan oleh siklus pengembangan yang kompleks, sehingga individu dewasa baru akan keluar dari telur, cacing harus mengubah dua atau tiga inang. Jumlah cacing dalam tubuh dapat meningkat hanya karena infeksi ulang. Tetapi sejumlah besar parasit yang telah menembus hati untuk pertama kalinya, dengan sendirinya membawa bahaya serius dan memerlukan adopsi tindakan.

Lokalisasi fibrosis

Penyakit ini berbeda dari sirosis, yang untuk saat ini tidak menyebar, tetapi sifatnya fokus. Menurut lokasi lesi dan jumlah dan ukurannya, jenis-jenis fibrosis hati berikut ini dibedakan:

venular, milik lobulus sentral di portal dan vena utama lainnya; pericellular - mulai dari kekalahan membran hepatosit. Sel-sel hati dikelilingi oleh lapisan lemak dan dikeluarkan dari proses aktivitas vital. Lambat laun, fokus semacam itu tumbuh dan akhirnya berubah menjadi simpul sirosis; septum - di mana area besar jaringan nekrotik terbentuk di berbagai area parenkim hati; periductal - di mana fokus terakumulasi di sekitar saluran empedu yang meradang.

Dalam kebanyakan kasus, pada tahap pertama, fibrosis menjadi bercampur.

Pengobatan fibrosis

Tidak seperti sirosis, yang hanya dapat dikompensasi, pengobatan fibrosis hati pada tahap awal sangat mungkin dengan pemulihan penuh penyaringan darah dan produksi empedu dan enzim lainnya. Tugas utama terapi adalah menetralisir penyebab utama penggantian jaringan dan penyebab samping yang berkontribusi pada proses ini. Jika hepatitis adalah penyebab fibrosis, terapi antivirus diresepkan, jika hati diserang cacing, obat antiparasit diresepkan. Dalam semua kasus, pengabaian alkohol. Menghentikan terapi penyakit lain dengan obat-obatan yang menekan kerja hati. Dalam kebanyakan kasus, obat koleretik ditugaskan untuk membantu menghilangkan stagnasi di saluran. Penting untuk mengurangi jumlah ion tembaga dan logam berat lainnya, untuk membersihkan darah dan usus dari slag, untuk mengurangi beban pada hati.

Terapi obat dalam pengobatan fibrosis melibatkan kursus mengambil obat berikut:

hepatoprotektor yang melindungi sel parenkim sehat dari pengaruh eksternal yang berbahaya; glukokortikosteroid - zat yang menekan proses inflamasi; cytostatics - obat yang mengurangi laju pembentukan serat kolagen; peningkat imunitas.

Penggunaan vitamin kompleks dan agen yang menormalkan kerja saluran pencernaan sangat bermanfaat.

Peran besar dalam pengobatan fibrosis adalah diet. Makanan harus fraksional, tidak termasuk beban satu kali yang signifikan pada hati. Dikecualikan dari diet gorengan, asin, pedas. Selamat datang sayuran segar, sayuran hijau, produk susu. Anda tidak boleh mengulangi bahwa alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Fibrosis hati pada tiga tahap pertama dapat disembuhkan dan bukan kalimat. Yang terpenting adalah memahami bahwa sekarang kita harus hidup dengan cara baru. Berapa banyak derajat ke 4 fibrosis hati tergantung pada derajat penyebarannya melalui jaringan organ, kondisi umum tubuh, usia dan kemauan pasien sendiri. Kasus-kasus dijelaskan ketika orang-orang dengan sirosis telah hidup selama 15 dan 20 tahun setelah membuat diagnosis yang mengerikan. Tetapi kita harus selalu ingat bahwa fibrosis hati dapat disembuhkan, dan sirosis tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan Fibrosis

Fibrosis hati, seperti banyak penyakit sistemik organ internal lainnya, jauh lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Sayangnya, dalam kebanyakan kasus, pasien sendiri bertanggung jawab atas kerusakan hati mereka sendiri. Pelanggaran pekerjaan dan istirahat, stres terus-menerus, pola makan tidak sehat diperburuk oleh kebiasaan dan kecanduan yang berbahaya. Faktor autoimun tidak dapat diabaikan - dalam sekitar 30% kasus, patologi hati terjadi karena alasan yang tidak jelas.

Jaringan ikat di hati tidak tumbuh dalam semalam, agar terbentuk di parenkim, bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun gaya hidup tidak sehat diperlukan. Jika Anda tidak ingin berfikir menyakitkan pada usia 40, bagaimana dan apa yang harus diobati fibrosis hati, hentikan kebiasaan buruk, olahraga, makan dengan benar, dan perhatikan kesehatan Anda. Penyakit jantung, lambung, usus, ginjal juga dapat memengaruhi kesehatan hati Anda dan menyebabkan kegemukan dan fibrosis. Hindari minum obat kuat kecuali jika itu disebabkan oleh situasi di ambang kehidupan dan kematian. Tidak perlu mengobati satu penyakit, memprovokasi perkembangan penyakit lain, jauh lebih parah dan berbahaya.

Ekologi modern meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Dimungkinkan untuk membahayakan hati tanpa meminum satu tetes alkohol pun. Jika Anda ingin serius membantu hati Anda, ambil hepatoprotektor, habiskan setelah 40 tahun ultrasound atau elastometri tahunan dan kemungkinan mendapatkan fibrosis akan berkurang menjadi nol.

Svetlana Levchenko

Ahli bedah dari kategori pertama. Peneliti di Institute of General and Emergency Surgery. Pemimpin Redaksi Sirosis-Hati.RF

Mendiagnosis fibrosis hati tingkat pertama sulit, tetapi hanya selama periode ini penyakit ini diobati dengan baik. Untuk ini, perlu untuk secara teratur memeriksa dan lulus ujian dengan dokter Perawatan dini dan pendekatan yang tepat dapat menjamin pemulihan tanpa konsekuensi bagi tubuh. Terapi harus komprehensif. Setelah pemulihan, pasien dikreditkan dengan diet dan gaya hidup sehat untuk mencegah kekambuhan.

Pada tahap awal, fibrosis hati sulit dideteksi, tetapi lebih mudah diobati.

Apa itu fibrosis?

Penyakit ini milik ICD 10 (klasifikasi internasional penyakit 10 revisi). Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan aktif jaringan ikat. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan jangka panjang, yang mengarah pada pembentukan tumor ganas. Fibrosis didiagnosis pada hampir semua penyakit kronis tubuh.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Ada beberapa penyebab penyakit ini. Bergantung pada ini, bagikan:

Fibrosis jantung hati. Terjadi karena gangguan pada sistem kardiovaskular. Alasan utamanya adalah kekurangan oksigen pada organ, portal atau fibrosis periportal hati. Ini menjadi hasil dari pengobatan sirosis atau hepatitis C yang tidak tepat. Diamati ketika keracunan dengan racun dan zat berbahaya, termasuk akumulasi dalam tubuh sejumlah besar obat-obatan. Fibrosis bawaan diamati pada anak-anak. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Pada saat yang sama, ada fibrosis portal yang ditandai.

Perkembangan fibrosis dimulai ketika jumlah kolagen yang dihasilkan melebihi jumlah kerusakannya. Penyebabnya adalah lapisan perivaskular yang diaktifkan hati, yang bertanggung jawab atas bola lemak. Ini memulai jaringan parut organ. Bergantung pada lokasi lesi, ada:

Fibrosis fokal. Ini ditandai dengan terjadinya bekas luka di lokasi bagian hati yang sebelumnya terluka. Fibrosis zonal. Tanda pertama dari jenis penyakit ini adalah sklerosis pada saluran portal, fibrosis pericuclear. Muncul setelah pengerasan saluran empedu yang meradang. Dilengkapi dengan penyalahgunaan alkohol.

Bentuk aliran

Untuk penentuan yang benar dari stadium penyakit menggunakan biopsi, USG dan tes darah. Yang paling modern dan akurat adalah definisi menggunakan perangkat ultrasonik "Fibroscan", yang menentukan kepadatan organ. Hasil diberikan pada skala Metavir, di mana F0 menunjukkan hati yang benar-benar sehat, dan F4 berarti sirosis.

Luasnya penyakit

Pada stadium 3-4 fibrosis hati, ada kemungkinan kematian yang tinggi, dan terapi sangat mahal.

Durasi masing-masing tahap adalah 4−5 tahun. Apalagi dengan bertambahnya penyakit, periode ini berkurang. Bergantung pada gejala dan lamanya, pisahkan tahapan fibrosis hati:

Penyakit 1 derajat perkembangannya menyerupai proses inflamasi pada limpa. Dalam studi laboratorium, telah terjadi penurunan jumlah sel darah putih dan sel darah merah dalam darah. Pada saat yang sama, penanda hati tidak menunjukkan kelainan. Jaringan ikat hadir dalam jumlah yang dapat diabaikan. Anda dapat membuat diagnosis yang benar setelah melakukan studi instrumental. Awal pengobatan fibrosis derajat 1 terjadi dengan cepat dan tanpa konsekuensi bagi pasien.Fibrosis derajat ke-2 ditandai dengan perubahan pada saluran portal. Dengan sinar-X atau ultrasonografi, peningkatan besar terlihat. Diagnosis pada tahap ini berakhir dengan pemulihan dengan terapi kombinasi yang benar.Jika Anda tidak memulai pengobatan, pasien mulai dengan fibrosis hati tingkat 3. Pada saat yang sama sejumlah besar bekas luka terbentuk di hati, akibatnya organ meningkat secara signifikan. Prognosis untuk pemulihan tergantung pada respons tubuh terhadap obat yang digunakan. Dalam hal respons positif, Anda dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Fibrosis tingkat 4 ditandai dengan proses ireversibel di hati. Dalam hal ini, bekas luka menutupi seluruh permukaan organ dan membentuk lobus palsu dalam struktur. Untuk mengobati penyakit pada tahap ini adalah pengobatan yang sia-sia. Kesempatan untuk sembuh hanya diberikan dengan transplantasi hati.

Gejala fibrosis hati

Fibrosis hati berkembang secara perlahan, dengan gejala yang ringan namun persisten.

Perubahan berserat di hati terjadi sangat lambat, bisa memakan waktu hingga 6 tahun dari awal penyakit hingga timbulnya gejala pertama. Selama ini, pasien mungkin mengalami kelelahan dan kelelahan. Selain itu, sejumlah besar memar pada tubuh, yang terjadi setelah pukulan sekecil apa pun, juga berbicara tentang masalah dengan hati. Namun, sedikit orang yang memperhatikan hal ini. Ketika kerusakan hati mencapai maksimum, pasien mulai menunjukkan tanda-tanda fibrosis:

terus tumbuh dan meningkatkan ukuran limpa; varises dan sering berdarah darinya; tes darah menunjukkan anemia defisiensi besi dan perubahan jumlah trombosit; penanda fibrosis hati menunjukkan rasio AST / ALT> 1.

Fitur penyakit pada anak-anak

Anak dapat didiagnosis dengan fibrosis hati bawaan. Penyakit ini diturunkan, penyakit ini berkembang karena pengobatan penyakit hati yang tidak tepat atau karena kerusakan sistem kekebalan tubuh. Identifikasi itu pada anak-anak muda atau remaja. Tanda-tanda penyakit ini adalah peningkatan ukuran hati dan ginjal, adanya sejumlah besar kista di seluruh tubuh dan hipertensi persisten. Ketika mendiagnosis fibrosis bawaan, harapan hidup ditentukan oleh tingkat kerusakan organ-organ internal. Tetapi jika penyakit itu tidak memiliki waktu untuk menyebabkan kerusakan, maka gejalanya dapat muncul hanya dalam 6-8 tahun. Mendiagnosis fibrosis pada anak yang menderita hati terjadi serupa dengan orang dewasa.

Diagnosis penyakit

Diagnosis fibrosis hati mencakup sejumlah prosedur. Pertama-tama, dokter menganalisis kondisi hidup pasien. Pada tahap ini perlu diceritakan tentang penyakit bawaan atau bawaan yang ada. Anda juga harus menggambarkan gejala dan durasi manifestasinya. Setelah komunikasi, dokter melanjutkan untuk memeriksa perut. Ini harus dilakukan dengan bantuan palpasi. Pada saat ini, dokter mencatat rasa sakit rongga perut dan di daerah hati. Untuk menilai stadium penyakit, dokter menilai kondisi mental pasien. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan pengembangan keracunan toksik karena keberadaan sejumlah besar sel yang rusak.

Langkah selanjutnya, yang akan membantu menentukan fibrosis, adalah tes laboratorium darah dan hati. Dalam beberapa kasus, tes tinja dan urin juga ditentukan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis fibrosis hati, metode instrumental digunakan. Ini termasuk pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, computed tomography, dan biopsi hati. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, semua metode dan langkah ini harus dilakukan secepat dan selengkap mungkin.

Fitur perawatan

Obat

Sebelum pengangkatan pengobatan diperlukan untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit. Tergantung pada itu, dokter menentukan daftar obat-obatan yang diperlukan.Pengobatan yang berhasil terdiri dari penggunaan obat yang kompleks yang bertujuan untuk memperbaiki kerja seluruh sistem. Untuk pengobatan fibrosis hati, diresepkan hepatoprotektor - cara untuk mempertahankan aktivitas normal sel hati. Ini termasuk "Maxar", "Liv 52" dan "Geptral". Obat-obatan toleran diresepkan dengan tidak adanya kerutan pankreas. Jika tidak, mereka tidak dapat menyembuhkan, tetapi akan berkontribusi terhadap kemunduran urolitiasis. Contohnya adalah "Allohol", "Odeston" dan "Nikodin". Obat antiinflamasi, imunomodulator, dan obat hormon dianggap efektif dalam mengobati fibrosis.

Intervensi operatif: berapa banyak yang hidup

Pengobatan fibrosis hati pada tahap selanjutnya dilakukan dengan bantuan pembedahan. Sebelum pelaksanaannya, seseorang harus diyakinkan tentang ketidakefektifan metode lain. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kehamilan. Intervensi bedah diresepkan untuk transisi ke tahap terakhir penyakit - sirosis hati. Ia menggunakan transplantasi organ. Untuk keberhasilan prosedur, Anda harus memastikan kompatibilitas dengan hati donor. Pilihan terbaik adalah transplantasi dari kerabat dekat. Menurut statistik, orang dengan hati donor hidup 10 tahun atau lebih, diberikan nutrisi yang tepat dan tes laboratorium berkala.

Diet selama perawatan

Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan daftar produk dari tabel ke-5. Makanan harus terdiri dari bahan-bahan yang diizinkan. Anda harus makan 5-6 kali sehari, dan porsinya kecil. Penting untuk mengamati rezim minum, minum setidaknya 2,5−3 liter cairan per hari. Layak untuk minum air mineral non-karbonasi. Dalam persiapan diet adalah menggunakan saran dari ahli gizi.

Pengobatan obat tradisional

Tidak ada resep tradisional khusus untuk fibrosis. Oleskan infus dan rebusan tanaman obat untuk mengembalikan atau mempertahankan fungsi hati. Stigma thistle, dog rose, dan jagung memiliki sifat yang bermanfaat. Penggunaan jamu tanpa izin dokter dilarang.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi fibrosis hati dapat berkembang menjadi onkologi, insufisiensi, perdarahan.

Penyebab komplikasi pada fibrosis hati adalah keterlambatan inisiasi pengobatan dan diagnosis yang salah. Ini karena terlambatnya manifestasi gejala penyakit hati. Paling sering, konsekuensi dari fibrosis adalah hipertensi, yang menjadi kronis. Akibatnya, pasien terpaksa minum obat yang manjur. Sebagai hasil dari peningkatan tekanan yang konstan, varises lambung, kerongkongan dan usus berkembang. Konsekuensi dari ini adalah pendarahan. Komplikasi termasuk akumulasi cairan di rongga perut. Ketika penyakit terdeteksi pada tahap akhir, gagal ginjal dan degenerasi jaringan menjadi tumor ganas berkembang. Salah satu komplikasi yang tidak menguntungkan adalah sirosis hati.

Pencegahan dan prognosis lebih lanjut

Langkah-langkah pencegahan dalam penolakan kebiasaan buruk, terutama dari penggunaan minuman beralkohol, dan dalam diet seimbang. Untuk mencegah fibrosis, ada baiknya menolak terlalu sering menggunakan obat dan zat yang dapat menumpuk di dalam tubuh. Penting juga untuk setiap penyimpangan dari keadaan normal untuk berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, karena mengarah pada peluncuran penyakit dan komplikasi. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, ramalan ini cukup optimis. Perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter mengarah pada peningkatan harapan hidup.

Bagaimana cara mengobati fibrosis hati tingkat 3?

Penyakit pada tahap awal (pertama dan kedua) secara efektif dihilangkan dengan obat-obatan, sedangkan fibrosis hati 3 derajat lebih buruk untuk diobati dan ada risiko berkembangnya sirosis.

Alasan

Untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan dan menyembuhkan pasien fibrosis bahkan pada tahap ketiga, perlu untuk mengetahui penyebab perkembangan patologi.

• Sifat virus hepatitis (B, C, D) di mana mengembangkan peradangan akut pada jaringan;
• Infeksi virus, seperti, misalnya, viral mononucleosis atau infeksi cytomegalovirus, yang merupakan jenis virus herpes;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Penurunan kekebalan yang tajam, yang disebabkan oleh hepatitis autoimun (ketika sistem pertahanan sendiri menyerang sel-sel sehat) atau sirosis bilier primer (reaksi autoimun pada saluran empedu);
• Kehadiran kecenderungan ditransmisikan secara genetik. Dalam kasus ini, paling sering, fibrosis hati telah didiagnosis pada salah satu kerabat terdekat.
• Patologi saluran empedu, yang meliputi obstruksi ekstrahepatik, yaitu penyumbatan saluran empedu; pengembangan kolangitis sklerosis primer (patologi, disertai dengan pembentukan jaringan parut pada saluran empedu); penyakit batu empedu di mana pembentukan pasir dan batu di kantong empedu.
• Hepatitis, berkembang dengan latar belakang keracunan toksik dan kerusakan jaringan setelah terpapar ke tubuh berbagai racun dan zat beracun.
• Keracunan tubuh dengan berbagai obat, paling sering itu adalah obat antitumor atau antirematik, retinoid.
• Tekanan patologis meningkat pada vena porta. Patologi terkait dengan perkembangan stasis vena di pembuluh darah.
• Penyimpangan dalam proses metabolisme, disertai dengan akumulasi tembaga dalam tubuh.

Tanda-tanda

Pada tahap ketiga fibrosis, gejala karakteristik penyakit sudah nyata, yang tidak sering diamati pada tahap sebelumnya. Jika pada tahap awal gambaran klinis praktis tidak ada, dan pembentukan jumlah berlebih jaringan fibrosa hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan histologis sampel jaringan pasien di bawah mikroskop (biopsi), maka pada tahap ketiga, kehadiran fibrosis dapat diasumsikan berdasarkan adanya tanda-tanda karakteristik penyakit.

Itu penting! Tanda-tanda klinis fibrosis hati paling sering mulai muncul hanya enam hingga delapan tahun setelah kerusakan organ, yaitu, tidak lebih awal dari tahap ketiga penyakit.

• kelelahan;
• mengantuk;
• malaise umum;
• penurunan kapasitas kerja;
• ketidakstabilan emosional, kecenderungan depresi;
• pengembangan anemia (anemia) karena penurunan tajam dalam jumlah hemoglobin dan sel darah merah;
• terjadinya perdarahan dari pembuluh esofagus yang melebar secara berlebihan;
• penurunan tajam dalam fungsi pelindung tubuh;
• peningkatan kemungkinan memar dan retikulum vaskular.

Pada tahap ketiga, pembentukan node regeneratif terjadi, yang dirancang untuk mengembalikan struktur jaringan organ yang rusak, senyawa vaskular, yang peran utamanya terkait dengan penurunan tekanan dalam aliran darah hati. Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan jumlah jaringan ikat dalam tahap ketiga? Pada tahap-tahap penyakit ini, fibrosis dapat disembuhkan, dan jika gaya hidup yang benar diamati, pasien akan dapat hidup lebih dari selusin tahun.

Pengobatan modern menawarkan metode pengobatan yang efektif, tetapi pada tahap ketiga fibrosis, banyak tergantung pada karakteristik tubuh pasien: keadaan sistem kekebalan tubuh, usia, dan jenis kelamin.

Diagnostik

Agar pengobatan yang ditentukan untuk fibrosis hati bahkan pada tahap ketiga menjadi efektif dan membawa pemulihan yang diinginkan, seluruh jajaran prosedur diagnostik harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Metode diagnostik informatif untuk fibrosis meliputi langkah-langkah berikut.

Riwayat lengkap

• Memperoleh riwayat lengkap pasien, analisis keluhan dan gejala terkait.
• Studi tentang adanya kerentanan genetik terhadap penyakit yang terkait dengan masalah pada organ-organ saluran pencernaan.
• Analisis adanya penyakit kronis, kebiasaan merusak, serta berbagai patologi hati, keracunan serius, operasi.
• Pemeriksaan lengkap pasien, palpasi rongga perut di hati, penentuan sifat nyeri. Evaluasi kehadiran protein kulit dan mata kuning.
• Penilaian keadaan psiko-emosional pasien, yang dapat diperburuk dengan adanya ensefalopati hepatik (komplikasi yang terjadi ketika tubuh diracuni dengan zat yang dilepaskan selama perusakan sel-sel sehat, yang mempengaruhi sirkulasi darah di jaringan otak).

Metode laboratorium

• Tes darah yang membantu menentukan tingkat hemoglobin (adanya anemia), jumlah leukosit (penilaian tingkat peradangan) dan indikator penting lainnya.
• Studi biokimia tentang darah, yang membantu untuk mendapatkan informasi mengenai kerja tubuh dan kinerja fungsi utamanya, serta penentuan kandungan unsur-unsur jejak paling penting dalam darah.
• Studi yang menggunakan penanda biokimia: penentuan indeks protrombin (PGA) (penentuan derajat pembekuan darah, yang berkurang seiring berkembangnya penyakit); penentuan jumlah gamma-glutamyl transpeptidases (zat biologis yang berpartisipasi dalam hati, jumlah yang berkurang dengan patologi organ); keberadaan alipoprotein A1 (jumlah protein darah menurun).
• Memperoleh data koagulogram, yang memungkinkan untuk menilai pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan sirosis.
• Sebuah studi tentang antibodi anti-mitokondria untuk menyingkirkan sifat autoimun dari penyakit ini.
• Juga, ketika sifat patologi autoimun, antibodi otot anti-halus akan terungkap, menunjukkan kerusakan pada otot polos.
• Jika struktur inti sel terganggu dalam kasus sifat autoimun penyakit, penelitian dilakukan untuk menentukan keberadaan antibodi antinuklear.
• Urinalisis memungkinkan Anda untuk menentukan adanya peradangan di saluran kemih.
• Tes hepatitis.
• Coprogram untuk menentukan keberadaan sisa makanan yang tidak tercerna.
• Analisis tinja untuk keberadaan telur cacing.

Metode instrumental

• Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ terdekat untuk mengidentifikasi pusat penyebaran jaringan fibrosa.
• Pemeriksaan endoskopi permukaan internal organ (esophagogastroduodenoscopy).
• Computed tomography untuk penilaian terperinci dari keadaan organ, deteksi keberadaan tumor, kerusakan, pengecualian sirosis.
• Prosedur paling informatif untuk mengevaluasi stadium penyakit dan mengecualikan keberadaan sirosis dianggap sebagai biopsi (pemeriksaan sampel jaringan organ yang rusak yang diperoleh dengan tusukan kecil dengan jarum tipis).
• Juga, untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, elastografi digunakan sebagai alternatif untuk prosedur biopsi (studi tentang jaringan organ dengan alat khusus).

Perawatan

Berapa banyak orang hidup dengan diagnosis fibrosis hati dalam 3 tahap tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, durasi dan kualitas hidup tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat.

Pendekatan dasar

Dalam pengobatan kompleks fibrosis, beberapa pendekatan terapi digunakan.

Terapi etiotropik (pengobatan yang bertujuan menghilangkan penyebabnya) dapat meliputi:

• intervensi anti-virus - penggunaan agen antivirus (paling sering mengandung obat interferon);
• pengecualian minuman beralkohol, pengobatan ketergantungan alkohol;
• jika kerusakan hati disebabkan oleh obat atau zat beracun lainnya, perlu untuk membatalkan penerimaan dan mengecualikan kontak dan patogen.

Terapi patogenetik (memperlambat proses patogenik yang terjadi dalam tubuh selama sakit):

• pengecualian tembaga berlebih, yang dapat menumpuk di jaringan;
• terapi imunodepresif untuk sifat autoimun penyakit;
• terapi yang ditujukan untuk meningkatkan kondisi kantong empedu (kolestasis).

Terapi simtomatik (penghapusan gejala terkait):

• di hadapan fenomena keracunan sel-sel otak dengan zat-zat yang normalnya dinetralkan di hati, ditunjukkan diet khusus (penurunan jumlah protein dan peningkatan makanan nabati) dan terapi antibakteri;
• obat diuretik juga digunakan untuk membantu menghilangkan kelebihan cairan yang bisa menumpuk di rongga perut.

Itu penting! Hanya setelah menentukan penyebab penyakit hati, terapi efektif dapat ditentukan.

Perawatan obat-obatan

Sejumlah obat yang digunakan dalam pengobatan dan koreksi kelainan yang terkait dengan pekerjaan sistem hepatobilier.

• Hepatoprotektor memiliki efek perlindungan pada sel-sel hati, sambil mempertahankan aktivitasnya.
• Jika sifat autoimun penyakit terjadi, maka glukokortikosteroid (obat yang mengandung hormon, misalnya, Prednisolon), serta sitostatika (agen yang dapat mengurangi jumlah jaringan parut, misalnya, Busulfan, Nimustin) digunakan.
• Jika USG tidak mengungkapkan batu empedu atau saluran empedu, penggunaan obat koleretik (Allohol, Nikodin) diindikasikan.
• Untuk memperkuat dan merangsang sistem kekebalan tubuh, obat imunomodulasi digunakan (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Obat antiinflamasi (Nurofen) digunakan untuk mengurangi keparahan peradangan di hati.
• Antioksidan digunakan untuk mengurangi keparahan efek toksik (kompleks vitamin, asupan vitamin C, A, E) yang memadai.

Itu penting! Dalam terapi kompleks fibrosis hati, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat (diet No. 5 - sering makan dengan asupan garam terbatas, dengan pengecualian alkohol, goreng, makanan manis, cokelat, polong-polongan).

Cobalah untuk menghilangkan kebiasaan buruk, patuhi dasar-dasar gaya hidup sehat, hiduplah dengan benar, ini akan secara signifikan mengurangi risiko pengembangan fibrosis hati.

Pengobatan fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit ireversibel yang sangat serius. Ini ditandai dengan mengganti jaringan parenkim hati normal dengan jaringan fibrosa.

Bangkit patologi pada usia berapa pun. Pada bayi, ini merujuk pada penyakit bawaan. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai terapi.

Pengobatan fibrosis hati harus dilakukan tepat waktu, karena kita berbicara tentang kehidupan waktu nyata.

Apa itu fibrosis

Fibrosis bukanlah penyakit independen, tetapi jenis komplikasi dari patologi hati kronis. Pada saat ini, sel-sel, struktur sel dan jaringan organ mengalami kerusakan yang lambat.

Dengan kata sederhana kita dapat mengatakan bahwa tubuh sedang sekarat. Penggantian bertahap dari jaringan hati oleh penghubung menyebabkan restrukturisasi dan pemadatan parenkim. Akibatnya, tubuh berhenti berfungsi dengan cara apa pun.

Fibrosis hati adalah ketika jaringan fungsional normal digantikan oleh patologis dan non-fungsional.

Jadi, apa itu jaringan fibrosa? Ini adalah jaringan ikat yang terdiri dari berbagai serat ikat.

Ini juga mengandung sel, tetapi jumlahnya tidak banyak. Jaringan ikat, sebaliknya, adalah hati alami, tidak berbentuk, padat dan berserat.

Bagian utama dari jaringan fibrosa adalah sel-sel stellate. Ini adalah elemen seluler utama yang bertanggung jawab untuk memperoleh zat interselular normal dalam tubuh.

Dengan cara lain, sel-sel stellate disebut fibrogenik. Ketika penyakit kronis terbentuk di hati, ini adalah faktor besar bagi sel-sel ini untuk memulai aktivitas mereka yang sibuk.

Mereka diaktifkan, mulai berkembang biak dan menghasilkan jaringan berserat, yang akhirnya menggantikan hati.

Kemungkinan tambahan untuk pembentukan jaringan fibrosa ikat juga termasuk sel endotel dari sinusoid hepatik dan sel mirip myofibroblast.

Tidak seperti jaringan ikat ekstraseluler, fibrosa mengandung lebih banyak kolagen dan zat antar sel amorf.

Collagen mendominasi tipe 1, 2, 3, 4, 5 dan 6. Seringkali mereka memiliki struktur yang biasa, tidak mengalami perubahan patologis.

Zat ekstraseluler yang mati dalam jaringan patologis adalah glikosaminoglikan, glikoprotein, proteoglikan.

Secara akurat, tanpa pemeriksaan yang tepat, mengungkap komposisi jaringan fibrosa. Dalam banyak hal, semuanya tergantung pada penyakit kronis yang telah muncul dan sifat asalnya.

Fibrosis hati dibagi menjadi 3 jenis:

1. Periportal. Faktor pendidikan adalah parasit.
2. Primer non-sirosis. Jenis fibrosis ini disebabkan oleh penyakit jantung kronis, echinococcosis, brucellosis. Nutrisi hati ditunda karena penyumbatan pembuluh hati. Akibatnya, puasa memicu pembentukan fibrosis.
3. Bawaan

Juga menurut situs peradangan, fibrosis disebut:

1. Periseluler. Jaringan berserat mempengaruhi cangkang sel hati utama.
2. Campur
3. Berongga. Patologi terkonsentrasi di pusat hati.
4. Periductal. Jaringan yang diganti dekat saluran empedu.
5. Zonal Semua hati terpengaruh.

Alasan

Fibrosis hati adalah penyakit yang sangat serius dan sulit diobati. Sering ditemukan sepenuhnya secara tidak sengaja atau sudah dalam kondisi parah.

Gejala pada awal penyakit praktis tidak menampakkan dirinya. Perkembangan patologi lambat.

Fibrosis hati lebih mungkin merupakan konsekuensi dari patologi lain, tetapi ada faktor penyerta lainnya.

1. Keracunan kimia.
2. Penggunaan jangka panjang dari obat kuat.
3. Penggunaan alkohol berlebihan.
4. Makan junk food.
5. Hepatitis C.
6. Kekebalan berkurang.
7. Penyakit sistemik serius.

Ada juga fibrosis herediter. Dalam hal ini, perkembangan hanya dipengaruhi oleh kecenderungan genetik.

Dengan perkembangan fibrosis bawaan, hati itu sendiri menderita serta pembuluh-pembuluh dan saluran-saluran empedu. Tahap awal penyakit dimulai bahkan di dalam rahim.

Simtomatologi

Gejala-gejala tertentu, yang hanya melekat pada fibrosis, tidak ada. Di situlah letak bahaya khusus.

Seringkali penyakit ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, ketika prosesnya sudah tidak dapat dipulihkan.

• Kelesuan umum, kantuk, kelemahan.
• Nafsu makan buruk.
• Gangguan pencernaan dalam bentuk mual atau muntah.
• Bangku patah
• Rasa sakit di sisi kanan, tempat hati berada.
• Gugup.
• Migrain

Ini adalah tanda-tanda umum yang dapat ditandai oleh penyakit apa pun. Hanya diagnostik serius yang dapat mengenali fibrosis. Seringkali, gejala apa pun sudah terjadi pada tahap 2-3.

Untuk tahap selanjutnya ditandai dengan gejala seperti:

• Gatal.
• Hilangnya kesadaran
• Asites
• Kekuningan kulit.
• Perubahan warna urin dan feses.

Tipe bawaan

Jenis fibrosis ini merupakan patologi umum pada bayi. Itu dapat muncul sudah dalam masa bayi atau anak usia prasekolah.

Dalam kasus ini, sangat sulit untuk mendeteksi penyakit, karena anak-anak tidak mengekspresikan kesejahteraan dan tidak dapat menjelaskan apa yang terjadi pada mereka.

Penyebab penyakit adalah keturunan. Ditransmisikan ke janin dengan cara resesif autosom.

Bahkan setelah kelahiran anak, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk beberapa waktu, dan hati terus berfungsi.

Pada USG, hati ini tampak sedikit membesar dengan inklusi kecil, putih, berbentuk bintang.

Setelah beberapa saat, jaringan fibrosa mengembang, dan saluran portal dalam histologi berkembang. Bahkan dengan fibrosis, lobulus tidak berubah sama sekali, tidak ada kolestasis yang diamati. Tes fungsional tidak mengungkapkan apa pun.

Pada anak-anak usia tiga tahun ada pendarahan di perut dan kerongkongan. Jika Anda tidak merespons tepat waktu, anak itu mungkin mati.

Tetapi bahkan fibrosis herediter dapat sejalan dengan penyakit kronis lainnya. Misalnya, seorang anak dapat menolak ginjal.

Berdasarkan gejala dan perjalanan penyakit, fibrosis herediter dibagi menjadi:

1. Laten.
2. Kolangitis.
3. Kolangitis portal.

Gejala-gejalanya dapat bervariasi hingga derajat yang berbeda-beda.

Untuk penggunaan diagnosis:

1. Laparoskopi.
2. Analisis biokimia darah.
3. Tusukan hati.
4. Gema memindai tubuh.
5. Reohepatografi.

Hepatitis C

Ini adalah penyakit kronis yang mempengaruhi hati. Hepatitis juga dapat berlanjut dengan berbagai cara, dan gejalanya juga tidak ada pada tahap awal.

Terkadang mungkin ada eksaserbasi atau masa remisi. Pada saat-saat seperti itu, orang-orang berpikir bahwa penyakitnya sudah surut dan tidak pergi ke dokter spesialis.

Dan pada saat ini suasana yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan fibrosis. Hampir selalu, hepatitis C disertai dengan fibrosis.

Perjalanan penyakit seperti itu tidak dapat diubah. Dokter hanya meresepkan obat penunjang. Tahap terakhir, ketika struktur hati diubah, adalah sirosis.

Hepatitis kronis dan perkembangannya akan secara langsung tergantung pada keadaan proses fibrosa. Pada semua pasien, ini dapat dilanjutkan dengan berbagai cara.

Untuk seseorang, virus memperlambat perkembangan, dan bagi seseorang, sebaliknya, ia mempercepat. Ketika jaringan fibrosa dengan kecepatan cepat mempengaruhi hati, sirosis terbentuk, yang secara alami menyebabkan perkembangan hepatitis C yang serius.

Fibrosis derajat 3 pada hepatitis C adalah fenomena berbahaya. Terhadap latar belakang kondisi serius, komplikasi lain ditambahkan. Komplikasi yang paling tidak diinginkan dapat dipertimbangkan:

1. Gagal hati kronis.
2. Karsinoma hepatoseluler.

Bergantung pada perjalanan hepatitis C dan fibrosis hati, para ahli meresepkan terapi lebih lanjut.

Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk mempertahankan kondisi organ dan mencegah perkembangan komplikasi.

Derajat fibrosis

Penggantian sel hati terjadi secara bertahap dan perlahan. Terkadang sangat lambat dan tidak terlihat sehingga biopsi pun tidak berfungsi.

Hati tidak memiliki ujung saraf, dan karena itu sering tidak ada tanda-tanda.

Mencirikan perkembangan fibrosis hati dalam beberapa tahap. Diinginkan untuk mendeteksi patologi bahkan pada tahap awal.

Dalam hal ini, orang tersebut memiliki peluang lebih besar untuk sembuh total. Kalau tidak, komplikasi serius menantinya, yang pada akhirnya menyebabkan kematian.

Dengan fibrosis, 4 tahap dibedakan. Masing-masing memiliki aliran spesifiknya sendiri.

1. Tingkat pertama perkembangan fibrosis hati. Tahap ini dapat diobati secara efektif. Fibrosis derajat pertama ditandai oleh pembentukan saluran portal. Mereka diperluas, tetapi menang dalam jumlah yang tidak signifikan. Selama pemeriksaan, para ahli mengamati bahwa hati sedikit berubah, tetapi jaringan fibrosa hampir tidak ada.
2. Fibrosis hati 2 derajat. Ketika ini terjadi, perubahan serosa di hati. Penampilan organ diubah, dan jalur portal diperluas. Sudah pada tahap ini, pasien dapat mengembangkan komplikasi patologis lainnya. Seseorang untuk 2 derajat fibrosis membutuhkan perhatian medis segera.
3. Fibrosis derajat 3 sudah merupakan tahap yang sulit dari penyakit ini. Pasien memiliki jaringan parut yang kuat. Tahap ketiga adalah jembatan fibrosis. Tetapi bahkan dalam kasus ini, pasien masih memiliki peluang untuk hasil yang baik. Seseorang harus mempersiapkan terapi jangka panjang dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Pengobatan fibrosis hati kelas 3 mengandung terapi medis yang serius.
4. Tahap terakhir adalah kelas 4. Bekas luka menyebar ke seluruh tubuh, membentuk lobus palsu. Pada tahap terakhir, hanya operasi yang akan membantu orang tersebut. Tingkat ini ditandai dengan komplikasi serius dan proses patologis. Hal paling berbahaya yang menunggu pasien adalah kematian.

Gerakan secara bertahap dan pengembangan penggantian fibrosa akan bergantung sepenuhnya pada karakteristik individu organisme.

Pengobatan fibrosis hati

Terapi akan lebih efektif jika didiagnosis 1 atau 2 derajat lagi. Pada tahap awal, risiko komplikasi minimal, yang berarti perawatan akan efektif.

Sampai saat ini, obat-obatan belum membuat obat yang akan mencegah pembentukan jaringan berserat.

Terapi ditujukan untuk:

• Penangguhan reproduksi dan penggantian jaringan fibrosa.
• Penghapusan proses inflamasi.
• Penghapusan akar penyebab.

Untuk meredakan peradangan akan membutuhkan:

1. Imunosupresan - Azathioprine. Obat ini mampu menekan efek sistem kekebalan patologis.
2. Hepatoprotektor - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Kursus pengobatan adalah sekitar satu bulan. Persiapan kelompok ini adalah dasar dari seluruh perawatan, karena mereka memperbaharui regenerasi jaringan hati.
3. Obat anti-inflamasi. Membutuhkan kelompok obat hormon: Methylprednisolone, Prednisone.
4. Antioksidan - vitamin C, E, A. Mereka mampu menekan proses oksidatif dalam sel hati.
5. Sitostatik - Metodzhekt, Methotrexate. Obat ini memperlambat proliferasi sel berserat.

Untuk membatasi pertumbuhan senyawa patologis resep:

1. Obat antiproliferatif - Altevir. Obat ini menurunkan produksi sel berserat.
2. Pentoxifylline. Obat tersebut mengandung komponen yang dapat meningkatkan sirkulasi mikro.
3. Imunomodulator - Ergoferon, Viferon.

Selain minum obat, Anda juga perlu memonitor rejimen Anda untuk waktu yang lama dan makan makanan yang sehat.

Pencegahan

Hati adalah filter utama dalam tubuh. Karena itu, sangat penting untuk membersihkannya lebih sering. Sangat diharapkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat. Pertama-tama, ini menyangkut nutrisi.

Alkohol adalah produk yang sangat mempengaruhi kondisi hati. Karena alkoholisme, hepatitis, sirosis, dan patologi lainnya dapat terjadi.

Seseorang yang rentan terkena penyakit hati, harus memonitor berat badannya. Menu pasien untuk sebagian besar terdiri dari sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.

Pastikan membatasi diri Anda untuk makan makanan berlemak, goreng, dan pedas. Sangat membantu untuk lebih banyak berada di udara segar. Stres, kerja fisik yang berat adalah teman nyata dari perkembangan berbagai patologi.

Anda juga perlu menjalani survei tahunan. Diagnosis yang tepat waktu memberikan peluang untuk penyembuhan yang mudah dan lengkap.