Ulasan ilmiah tentang obat populer untuk penyakit hati

Mengapa membran sel menyerupai kisah Arthur Conan Doyle, mengapa kandangnya adalah "penari berkaki busur" dan bagaimana bakteri usus dikaitkan dengan aterosklerosis, bacalah artikel baru berjudul "Apa yang kami tangani."

Di musim gugur, pasar obat tumbuh. Nurofen, tentang yang kami tulis dalam edisi sebelumnya, lebih rendah dalam daftar penjualan DSM Group bukan yang pertama, tetapi baris ketiga ke Cycloferon, yang melonjak 64 poin. Pada baris pertama dengan margin besar (0,84% dari total penjualan, kandidat berikutnya hanya 0,7%) datang pemimpin November daftar - Essentiale. Kami akan menceritakannya.

Essentiale adalah obat untuk mengobati hati. Instruksi daftar indikasi untuk digunakan dalam hepatitis kronis dan alkohol, hati berlemak, sirosis hati dan penyakit non-herediter lainnya. Juga direkomendasikan sebagai sarana untuk pencegahan pembentukan kembali batu empedu dan untuk wanita hamil dengan toksikosis. Namun, obat ini (serta seluruh kelompok yang disebut hepatoprotektor) tidak dikenali oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Di AS, Kanada, Eropa, Australia dan Selandia Baru, obat jenis ini tidak dijual, dan di Rusia, Komite Formularium Akademi Ilmu Kedokteran Rusia menyebut Essentiale salah satu contoh obat "tidak berkinerja" populer yang tidak memiliki bukti kemanjuran. Benarkah ini?

Dari apa, dari apa

Dengan bantuan zat apa sebaiknya obat mencapai efek positif dari perawatan? Essentiale mengandung fosfolipid (lebih tepatnya, fosfatidilkolin) yang mengandung asam lemak esensial (esensial). Molekul fosfolipid menyerupai orang kecil yang menari dengan dua kaki panjang - sisa-sisa asam lemak jenuh dan tidak jenuh. "Kaki" ini bersifat hidrofobik (tidak suka air), dan bagian kolin dari molekul, "kepala", sebaliknya, bersifat hidrofilik. Oleh karena itu, ketika fosfolipid melakukan peran utama mereka dalam sel - mereka berfungsi sebagai membran sel - mereka berdiri dalam dua baris dan menyembunyikan "kaki" ke dalam agar tidak "membasahi mereka", dan kepala hidrofilik tanpa takut melihat ke dalam dan keluar dari sel.

Anda, mungkin, memperhatikan bahwa laki-laki kecil kita yang menari memiliki satu "kaki" yang lebih pendek dari yang lain. Alasan ketidakteraturan ini adalah bahwa satu asam lemak dalam komposisi mereka jenuh, dan yang lainnya tidak jenuh. Namun, penari "bow-legged" seperti itu sangat penting untuk mempertahankan struktur membran sel: mereka membuatnya lebih cair. Prinsip di mana Essential harus bekerja adalah menambahkan fosfolipid ke tubuh dengan panjang "kaki" yang berbeda, di mana ada lebih banyak asam lemak tak jenuh ganda daripada yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Jadi, menurut produsen, fosfolipid dari obat mendapatkan keuntungan, tertanam di dinding sel yang rusak oleh keracunan alkohol atau penyakit, dan "memperbaikinya". Selain bahan aktif utama, persiapan mengandung satu set vitamin.

Fosfolipid dalam makanan - pedang bermata dua

Secara teori, itu terdengar bagus, tetapi bagaimana cara kerjanya dalam praktik? Bentuk utama pelepasan fosfolipid ini - kapsul yang dikonsumsi secara oral. Karena diketahui secara luas bahwa diet yang kaya akan lipid tertentu meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, para ilmuwan dari Amerika Serikat memutuskan untuk memeriksa bagaimana keadaannya dengan fosfolipid, kelompok ketiga terbesar zat mirip lemak.

Peningkatan kadar zat-zat ke dalam mana fosfolipid yang diperoleh dengan makanan dipecah menjadi prekursor aterosklerosis pada sejumlah besar orang. Para ilmuwan telah datang di sisi lain, setelah mempelajari bagaimana risiko aterosklerosis dikaitkan dengan mikroorganisme di usus mamalia. Hasil penelitian yang dipublikasikan di Nature, menunjukkan bahwa pada tikus yang tumbuh di lingkungan yang steril dan tidak memiliki mikroba di dalamnya, diet dengan kandungan fosfolipid yang tinggi memiliki efek yang lebih kecil pada timbulnya aterosklerosis.

Berhati-hatilah karena paragraf ini hanya untuk mereka yang suka kimia. Jika Anda bukan salah satu dari itu, jangan lewatkan. Jadi, ternyata bakteri di usus tikus membelah kolin, yang diperoleh dengan mencerna fosfatidilkolin, menjadi trimetilamin (TMA), yang salah satu enzim hati berubah menjadi trimetilaminoksida (TMAO). Peningkatan kadar TMAO dan merupakan tanda yang menunjukkan risiko aterosklerosis yang tinggi. Ngomong-ngomong, orang yang memiliki masalah dengan konversi TMA menjadi TMAO (untuk ini Anda perlu menambahkan oksigen ke TMA) karena "pemecahan" enzim yang telah disebutkan, trimethylaminuria berkembang di hati, yang menyebabkan bau ikan busuk. Trimethylamine yang tidak diolah harus disalahkan, TMAO tidak memiliki bau.

Tetapi keseluruhan cerita ini hanya menggambarkan kompleksitas interaksi molekul dalam tubuh. Banyak obat dapat memiliki efek samping, dan ini tidak mencegah mereka dari melakukan pekerjaan utama mereka. Mari kita lihat bagaimana tugas fosfolipid (fosfatidilkolin) kita.

Jarum lebih baik daripada asam

Setidaknya, begitu kata penulis salah satu studi yang dilakukan di China. Dalam perjalanan studi ini, pendukung akupunktur membandingkan metode mereka dengan "model Barat" dalam mengobati penyakit hati berlemak non-alkohol - dengan menggunakan kapsul Essentiale. Uji klinis, meskipun secara acak, belum double-blind, terkontrol plasebo.

Ini berarti bahwa mereka yang diobati dengan fosfolipid tidak menerima tiruan akupunktur, dan kelompok kedua dibiarkan tanpa pil, yaitu, hasilnya dapat dipengaruhi oleh efek plasebo. Mengingat bahwa akupunktur dalam pengobatan penyakit yang tidak berhubungan dengan sistem muskuloskeletal menginspirasi banyak keraguan kepada spesialis, kehilangan dibandingkan dengan tampaknya bukan posisi yang paling patut ditiru untuk obat.

Tapi ini lebih merupakan fakta lucu daripada argumen serius terhadap hepatoprotektor. Tidak ada tinjauan sistematis penelitian di bidang ini di situs web Cochrane Library, yang bekerja sama dengan Organisasi Kesehatan Dunia.

Tetapi situs web perusahaan Sanofi Aventis mengutip sejumlah artikel untuk mendukung obat mereka. Salah satunya diterbitkan pada tahun 1988 di jurnal ilmiah Kanada Médecine Chirurgie Digestives, yang faktor dampaknya bahkan tidak dapat dihitung, dikutip sangat sedikit oleh artikelnya.

Judul artikel menyebutkan penelitian acak, double-blind, terkontrol plasebo, tetapi teks dari karya itu sendiri (tampaknya karena bertahun-tahun) dalam database artikel ilmiah PubMed dan Medline tidak ada. Majalah itu sendiri berhenti menerbitkan pada tahun 1999, tetapi teks artikel itu masih ditemukan secara penuh.

Dalam pengantarnya, penulis mengatakan bahwa penelitian sebelumnya, yang termasuk sampel dari 37 pasien, tidak menunjukkan manfaat yang signifikan dari obat dibandingkan dengan plasebo selama enam bulan. Pekerjaan berikutnya, di mana 29 orang terlibat, menunjukkan bahwa sebagai hasil dari mengikuti diet secara paralel dengan pengobatan, pasien di kedua kelompok kehilangan rata-rata empat kilogram. Ukuran hati juga menurun pada kedua kelompok, meskipun sedikit lebih besar pada kelompok Essentiale.

Studi histologis jaringan hati menunjukkan penurunan kondisi satu pasien pada masing-masing kelompok; pada tujuh orang dalam kelompok Essentiale dan sembilan orang yang menggunakan plasebo, tidak ada perubahan yang ditemukan; tiga orang di setiap kelompok menunjukkan peningkatan, dan peningkatan nyata pada satu orang dalam kelompok plasebo dan empat orang yang minum obat. Sampel yang kecil dan perbedaan yang tidak signifikan tidak dapat berfungsi sebagai konfirmasi yang jelas tentang efektivitas obat. Studi lain yang disebutkan tahun 1995 tidak dapat ditemukan sama sekali.

Dari mouse ke orang dan kembali

Basis bukti yang jauh lebih baik, Essentiale, disajikan pada tikus. Beberapa penelitian menunjukkan efektivitas fosfolipid dalam pengobatan tikus dan tikus laboratorium.

Dengan demikian, penelitian, yang dilaporkan oleh majalah Therosrosrosis pada November 2010 (faktor dampaknya adalah 4 pada saat itu), berbicara tentang memberi makan tikus dengan makanan dengan berbagai tingkat asam lemak tak jenuh ganda. Hasil penelitian mengkonfirmasi bahwa fosfolipid dalam makanan dapat mempengaruhi penurunan tingkat lemak dalam hati, tetapi "bukan karena mengandung asam lemak tak jenuh ganda".

Penelitian lain pada sifat hepatoprotektif fosfatidilkolin menunjukkan bahwa zat ini dapat melindungi tikus dari penyakit hati, tetapi belum menunjukkan kemanjuran pada penyakit hati berlemak non-alkohol.

Dan pada tikus diabetes yang ditransplantasikan dengan sel-sel pulau Langerhans, menghasilkan insulin, berkat fosfatidilkolin, sel-sel ini bertahan lebih baik dan memulihkan fungsinya lebih cepat. Sambungan pulau Langerhans dengan hati jelas: di hati gula diubah yang dikonversi oleh insulin menjadi glikogen. Insulin juga mempengaruhi metabolisme lemak, yang dikendalikan oleh hati. Sel-sel yang ditransplantasikan sendiri melakukan cara yang sedikit lebih aneh: diambil dari pulau-pulau kecil manusia, mereka ditransplantasikan tidak ke pankreas, di mana seharusnya, tetapi ke ginjal tikus.

Tetapi semua artikel ini berhubungan dengan penelitian pada hewan, yang organismenya sangat berbeda dari manusia. Zat yang memperlakukan tikus dengan sempurna mungkin tidak bekerja di tubuh kita, jadi bukti ini juga tidak cukup.

Dalam daftar (tidak) terdaftar

Mungkin Anda perlu meminta informasi lebih lengkap ke ulasan? Di antara dua yang direferensikan oleh produsen, satu diterbitkan dalam jurnal Pharmacological Reports (faktor dampak yang dalam beberapa tahun terakhir sedikit kurang dari dua). Ini dikhususkan untuk manfaat fosfolipid yang tak tergantikan dan hepatoprotektor berdasarkan pada mereka dan, ternyata, mengandung kesimpulan yang ambigu. Ini menyatakan bahwa, meskipun penelitian yang ada menunjukkan bahwa Essentiale, ketika diberikan secara intravena, meningkatkan tingkat kelangsungan hidup untuk koma hepatik (hati), dan juga meningkatkan kondisi pasien dengan penyakit lemak dan keracunan hati dan hepatitis kronis yang bersifat virus, “tidak semua dianalisis ganda studi buta terkontrol plasebo dirancang dengan baik, dan uji klinis "lebih kompeten" diperlukan. Dengan demikian, penulis melaporkan bahwa dari 91 yang ditinjau dalam tinjauan uji klinis fosfatidilkolin terhadap hepatitis kronis, hanya sembilan yang dilakukan dengan benar.

Ulasan lain dengan ulasan positif tentang obat ini beberapa kali merujuk pada yang sebelumnya, tetapi untuk beberapa alasan penulis hanya memperhatikan aspek-aspek yang mengkonfirmasi sudut pandang mereka, dan benar-benar melewatkan komentar kritis, menyimpulkan bahwa fosfatidilkolin adalah zat dengan sifat hepatoprotektif yang sangat baik.

Penelitian independen di Amerika Serikat pada sampel yang luas memberikan hasil yang sangat berbeda. Kantor Mantan Urusan Militer di Amerika Serikat memilih 789 pasien dengan ketergantungan alkohol dan membaginya menjadi dua kelompok, satu di antaranya diberi plasebo dan yang lain adalah fosfatidilkolin. Dokter selama beberapa tahun (dari dua hingga enam, tergantung pada apakah pasien bermaksud melanjutkan percobaan) memantau kesehatan para peserta, dan melakukan biopsi pada jaringan hati dua kali. Mengikuti hasil, dua artikel muncul dalam jurnal Alcoholism: Clinical and Experimental Research, yang mencatat penurunan kuat dalam tingkat perkembangan fibrosis hati pada pasien. Akibatnya, pasien, yang merasakan tanggung jawab mereka, mulai mengkonsumsi alkohol jauh lebih sedikit: daripada rata-rata 16 porsi per hari, mereka minum 2,5. Tetapi perbedaan antara kelompok plasebo dan kelompok yang mengambil pil ini tidak terlalu signifikan.

Indicator.Ru merekomendasikan: untuk membantu hati Anda, lebih baik jangan menyalahgunakan alkohol dan makanan berlemak

Kesimpulannya sederhana: sayangnya atau untungnya, kita tidak hidup di saat-saat ketika Anda dapat menyalahgunakan alkohol dan junk food, dan kemudian minum pil sehingga hati akan menghilang dengan sirosis, dan sebagai gantinya, yang baru dan sehat akan tumbuh dan tidak khawatir tentang apa pun. Essentiale (dan juga banyak hepatoprotektor lainnya, omong-omong) memiliki bukti keberhasilan yang kontroversial, dan tidak dapat sepenuhnya diandalkan. Para ilmuwan telah menemukan zat yang berpotensi bermanfaat untuk hati pada beberapa tanaman (kunyit, astragalus, dan kubis, tetapi sejauh ini mereka belum menemukan cara revolusioner untuk menyelamatkan hati Anda berdasarkan pada mereka.

Pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (dan di sejuta kota perusahaan Sanofi yang sama menghitung hingga 37%) pengobatan modern menawarkan sejumlah obat untuk mengurangi gula darah, dan juga merekomendasikan bekerja untuk mengurangi berat badan, mengikuti diet dan menjalani gaya hidup sehat. Rekomendasi ini dapat diberikan kepada siapa saja yang berupaya memperbaiki kondisi hati mereka, hanya saja jangan mengandalkan apa yang disebut program pembersihan tubuh, yang menyarankan Anda untuk hanya mengonsumsi jus dan ramuan herbal, agar tidak menyenangkan rumah sakit dari kelelahan atau metabolisme garam yang terganggu.

Rekomendasi kami tidak dapat disamakan dengan penunjukan dokter. Sebelum Anda mulai menggunakan obat tertentu, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Essentiale Forte N

Uraian per 26 November 2015

• Nama latin: Essentiale Forte N
• Kode ATC: A05BA
• Bahan aktif: Phospholipids (Phospholipides)
• Pabrikan: Aventis Pharma International (Prancis), A. Nattermann Cie (Jerman)

Komposisi

Essentiale Forte N mengandung zat EPL * (300 mg / caps), serta lemak padat, etil vanilin, minyak (kedelai dan minyak jarak terhidrogenasi), etanol 96%, α-tokoferol, 4-metoksiasetofenon.

Komposisi kapsul: air murni, gelatin, aditif E171 (Ti dioksida), pewarna (oksida besi hitam dan merah), Na lauryl sulfate.

* EPL - kedelai fosfolipid, yang mengandung 76% (3sn-fosfatidil) -kolin

Formulir rilis

Kapsul 300 mg (# 1), paket # 30 dan # 100.

Kapsulnya adalah agar-agar, buram, berwarna cokelat, diisi dengan zat kekuningan-coklat, berminyak, dan pucat.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Essential phospholipids (EF), yang menjadi komponen struktural utama membran sel hepatosit dan organelnya, secara aktif terlibat dalam diferensiasi dan pembelahan sel, serta regenerasinya.

Zat yang terkandung dalam sediaan adalah fraksi fosfatidilkolin yang sangat murni, di mana dilinoeoyl fosfatidilkolin adalah komponen penentu.

Dalam struktur kimianya, ESP menyerupai fosfolipid endogen, namun, karena kandungan PUFA (terutama asam linoleat) di dalamnya, mereka lebih unggul dalam sifat fungsionalnya.

Signifikansi fungsional EPL didasarkan pada amphiphilicity mereka, karena itu mereka dapat mengatur permeabilitas membran.

Mereka meningkatkan fungsi membran sel dan, khususnya, proses oksidasi biologis dan reaksi pertukaran ion; mempengaruhi proses fosforilasi oksidatif dalam metabolisme energi (katabolisme) sel dan meningkatkan aktivitas enzim yang terkait dengan membran mitokondria.

Dalam kondisi fisiologis, fosfolipid disintesis oleh tubuh dalam jumlah yang memenuhi kebutuhan normal sel-sel hati. Namun, pada penyakit organ, fungsi sistem enzim, serta struktur dan fungsi membran sel, terganggu.

Secara khusus, proses ini diekspresikan dalam mitokondria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mitokondria, di mana proses metabolisme paling penting terjadi, terdiri dari fosfolipid sekitar sepertiga.

Kekurangan fosfolipid adalah penyebab gangguan metabolisme lemak, yang pada gilirannya mengarah pada pengembangan hepatosis lemak hati.

Karena sifat farmakologisnya, EPL yang terkandung dalam sediaan membantu menghilangkan pelanggaran di atas, mengaktifkan kembali sistem enzim dan membran sel, meningkatkan kemampuan hati untuk menghancurkan dan mendetoksifikasi zat beracun dan dengan demikian meningkatkan fungsinya.

Farmakokinetik

Fosfolipid diserap terutama (sekitar 90% dari dosis yang diminum) di usus kecil. Di bawah pengaruh fosfolipase-A, sebagian besar dari mereka dibelah menjadi 1-asil-lisofosfatidilkolin, lebih dari setengahnya segera (bahkan ketika diserap ke dalam mukosa usus) direasetilasi menjadi fosfatidilkolin polyaturaturated (PFC).

Dengan arus getah bening PFH memasuki sirkulasi sistemik, dan dari sana, terutama dalam kondisi yang terkait dengan HDL, ke dalam hati.

Bagian kolin dari EPL dalam melakukan studi farmakokinetik obat menggunakan dilineoil fosfatidilkolin dicatat sebagai 3H, residu asam linoleat sebagai 14C.

TSmax 3H - 6-24 jam (19,9% dari dosis yang diresepkan), T1 / 2 3H - 66 jam.

TSmah 14S - 4-12 jam (hingga 27,9% dari dosis yang diresepkan), T1 / 2 14C - 32 jam.

Dalam massa tinja sekitar 2% 3H dan sekitar 4,5% 14C terdeteksi, 6% dari dosis 3H yang diterima terkandung dalam urin, 14C terdeteksi dalam konsentrasi minimal.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk penggunaan Essentiale Forte N:

• hepatitis (berbagai bentuk dan etiologi), hepatosis lemak, sirosis dan keracunan hati, disfungsi organ dibandingkan dengan penyakit somatik lainnya;
• toksikosis / gestosis wanita hamil;
• psoriasis;
• sindrom radiasi.

Apakah mungkin untuk menggunakan tablet Essentiale (kapsul) untuk profilaksis?

Penggunaan obat untuk tujuan profilaksis diindikasikan dengan ancaman kambuhnya penyakit batu empedu.

Selain itu, penunjukan hepatoprotektor sering masuk akal selama perawatan dengan antibiotik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah hipersensitivitas terhadap fosfatidilkolin atau komponen tambahan kapsul.

Efek samping

Pasien dalam banyak kasus mentoleransi obat dengan baik, tetapi kadang-kadang mengambil kapsul dapat menyebabkan pelunakan tinja (atau diare), serta ketidaknyamanan perut.

Sangat jarang (jarang dalam satu dari 10 ribu kasus) efek samping diwujudkan dalam bentuk reaksi alergi kulit: gatal, ruam, urtikaria, eksantema.

Petunjuk penggunaan Essentiale Forte N

Mengikuti instruksi pada Essentiale Forte N, kapsul diambil utuh, diperas dengan sejumlah besar cairan (sekitar 200 ml).

Pasien yang lebih tua dari 12 tahun (asalkan berat badan mereka tidak kurang dari 43 kg) obat yang diresepkan dengan dosis 1,8 g / hari. Tablet (kapsul) diminum 3 kali sehari (2 untuk setiap dosis), dengan makanan.

Durasi pengobatan Essentiale Forte N tidak terbatas.

Seringkali, pasien memiliki pertanyaan "Bagaimana cara mengambil Essentiale Forte untuk pencegahan?". Dokter dan apoteker menanggapinya sebagai berikut: obat lebih ditujukan untuk mengobati penyakit yang ada dan tidak mencegahnya, dalam kasus yang sama ketika Essentiale diresepkan untuk mencegah kambuhnya batu empedu, rejimen pengobatan standar adalah 2 kapsul 3 kali sehari.

Overdosis

Tidak ada laporan kasus Essentiale overdosis.

Interaksi

Obat dan bentuk interaksi lainnya tidak dijelaskan.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Kapsul harus disimpan pada suhu di bawah 21 ° C.

Umur simpan

Apa yang bisa menggantikan Essentiale Forte N?

Sebagai pengganti Essentiale, analog strukturalnya dapat digunakan, serta persiapan yang memiliki mekanisme aksi yang serupa. Mengganti kapsul dengan obat lain dimungkinkan dengan persetujuan dokter.

Analog struktural dari Essentiale Forte N: Anthrall, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale.

Harga analog Essentiale - dari 345 rubel. Yang paling mudah diakses adalah analog obat Rusia - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).

Analog berbiaya rendah lainnya dari obat ini adalah Karsil, suplemen makanan Ovesol Evalar, Holiver, Rezalyut Pro, Essliver Forte.

Essentiale Forte dan Essentiale Forte N - apa bedanya?

Essentiale Forte dan Essentiale Forte N adalah nama dari bentuk obat yang sama.

Kadang-kadang kapsul secara keliru disebut "tablet Essentiale."

Kesalahpahaman umum lainnya adalah bahwa pengenalan Essentiale Forte IV diperbolehkan (bentuk obat, dalam judul yang ada kata "Forte", dimaksudkan hanya untuk pemberian oral); Ada sejenis obat, yang diproduksi dengan nama Essentiale Forte M.

Mana yang lebih baik: Resalut atau Essentiale Forte?

Kapsul Resalut Pro mengandung PPL 600 lipoid, yang mengandung fosfolipid kedelai (300 mg / caps), gliserol mono / dialonat, α-tokoferol, minyak kedelai murni, trigliserida rantai sedang.

Ekstrak fosfolipid kedelai adalah 76% terdiri dari fosfogliserida dan fosfatidilkolin, dengan PUFA diwakili terutama oleh asam linoleat.

Mempertimbangkan bahwa komposisi kapsul Essentiale dan Resalut Pro hampir identik, preparat ini dapat digunakan secara bergantian.

Mana yang lebih baik: Essentiale Forte atau Essliver Forte?

Essentiale Forte dan Essliver Forte adalah obat dari kelompok yang sama, yaitu, tidak ada perbedaan yang signifikan antara indikasi untuk penggunaannya.

Perbedaan utama dari obat Essliver Forte dari analog adalah konsentrasi fosfatidilkolin yang lebih rendah di dalamnya dan keberadaan dalam komposisi kapsul kompleks vitamin kelompok B (yang terakhir terkandung dalam obat dalam dosis yang cukup tinggi).

Dengan demikian, dengan indikasi yang sama, multiplisitas dan durasi penggunaan obat-obatan ini akan berbeda. Adalah penting bahwa perawatan jangka panjang dengan kapsul Essliver Forte dapat menyebabkan hypervitaminosis B, reaksi hipersensitivitas dan pengembangan hepatosis lemak.

Dalam kapsul Essentiale, dosis fosfatidilkolin secara signifikan lebih tinggi, tetapi tidak ada komponen aktif lain yang berpotensi memicu efek samping. Keuntungan yang tidak diragukan dari obat ini juga fakta bahwa durasi penggunaannya tidak terbatas.

Mana yang lebih baik: Essentiale Forte atau Phosphogliv?

Obat Phosphogliv tersedia dalam bentuk kapsul dan liofilisat untuk persiapan larutan injeksi. Zat aktif di dalamnya diwakili oleh dua komponen: asam glycyrrhizic dan fosfolipid, yang utamanya adalah fosfatidilkolin (kandungannya dalam fraksi fosfolipid adalah dari 73 hingga 79%).

Kapsul dari 2 jenis: dengan zat aktif konsentrasi rendah dan tinggi. Fosfolipid pertama mengandung 65 mg, dan asam glycyrrhizic - 35 mg. Kedua, masing-masing, 300 dan 65 mg. Komposisi bubuk untuk persiapan larutan fosfolipid termasuk dalam konsentrasi 500 mg / fl., Dan glisrat - dalam konsentrasi 200 mg / fl.

Di satu sisi, kehadiran 2 komponen secara bersamaan meningkatkan efek obat, di sisi lain, itu menciptakan risiko tambahan dan keterbatasan dalam penggunaan.

Jadi, pengobatan dengan asam glycyrrhizic dalam dosis tinggi atau lebih dari 6 minggu berturut-turut dapat menyebabkan keracunan tubuh dan pengembangan efek samping yang serius.

Untuk anak-anak

Karena kurangnya bukti yang cukup dalam pediatri, obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada pasien di atas 12 tahun.

Kompatibilitas dengan alkohol

Selama masa pengobatan Essentiale Forte alkohol dikontraindikasikan.

Essentiale Forte selama kehamilan

Pada kehamilan, penggunaan obat di hadapan bukti dimungkinkan setiap saat. Komponen kapsul aman untuk ibu hamil dan anak.

Essentiale Forte N Ulasan

Ulasan dokter dan pasien dalam 9 dari 10 kasus sangat baik. Essentiale mengandung fosfolipid yang sangat murni yang membantu memulihkan hepatosit yang rusak dan menormalkan metabolisme protein dan lipid.

Sifat farmakologis obat dapat berhasil diterapkan dalam berbagai kategori pasien (termasuk selama kehamilan), serta dalam berbagai macam penyakit.

Kemanjuran dan keamanan Essentiale dikonfirmasi oleh studi klinis, sedangkan untuk sebagian besar obat generik studi tersebut belum dilakukan.

Adalah bermanfaat untuk membedakan obat dari analognya dan fakta bahwa obat itu juga telah dibuktikan dalam serangkaian penelitian - dalam kapsul Essentiale, produk peroksidasi terkandung dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada dalam persiapan dari produsen lain (misalnya, kapsul Esliver Forte atau Phosphogliv).

Berapa harga Essentiale Forte N?

Harga tablet Essentiale Forte N bervariasi tergantung pada jumlah kapsul dalam satu paket. Dengan demikian, biaya 100 kapsul di apotek Rusia adalah 1785-1980 rubel, dan paket dengan 30 kapsul dapat dibeli untuk 620-710 rubel. Ampul dengan solusi Essentiale N berharga rata-rata 1.045 rubel. (nomor paket 5).

Harga terendah secara tradisional di apotek Ozerki. Selain itu, dalam jaringan ini sering dibagikan. Misalnya, kadang-kadang Anda dapat menerima penawaran untuk membeli 3 bungkus obat dengan harga 2.

Harga Essentiale Forte N di Ukraina - mulai dari UAH 145 per paket No. 30. Di Belarus, tablet untuk hati dapat dibeli dari 145,8 ribu rubel.

Pengaruh Essentiale® Forte N

Bahan aktif

Essentiale® Forte N adalah produk obat yang bahan aktifnya adalah fosfolipid esensial. Mereka membantu memperbaiki sel-sel hati yang rusak. 1 Ini membantu meringankan gejala yang sering terjadi pada penyakit hati berlemak, seperti: kelelahan, berat pada hipokondrium kanan. 1.2

Mekanisme tindakan

Petunjuk penggunaan medis dari obat Essentiale Forte N (Reg. Beats P N011496 / 01).

EI Sas et al., Karakteristik pasien yang menerima pengobatan dengan fosfolipid esensial dalam praktik klinis nyata, Perspektif klinis gastroenterologi, Hepatology 2015, 1, 9-17

Karl-Josef Gundermann et al., Fosfolipid esensial dalam hati berlemak: pembaruan ilmiah, Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105–117.

• Situs resmi Essentiale® Forte N
• essentiale.ru © 2016
• AO "Sanofi Rusia"
  Alamat: 125009, Moskow, st. Tverskaya, 22. Telp (495) 721-14-00, faks: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru
• Hak cipta dilindungi undang-undang. Situs ini ditujukan hanya untuk pengunjung berusia di atas 18 tahun dari Federasi Rusia.
• Tanggal pembaruan terakhir: 23.08.2017

• Pemberitahuan resmi
• Umpan balik
• Peta Situs

Siz Rezei Federatsiiynyң zaңnamasyna sәykes әzіrlengen zhnemysm sebagai langkah terakhir dari situs web essentiale.ru di tessіz. Kazakhstan Respublikasyny zaңnamasy memiliki situs web situs web қolddyllmaydy. Eger dari situs web қ Tugue Kelіssseңіz, ИӘ batyrmasyn basyzyz.

Anda pergi ke situs essentiale.ru, dikembangkan dan beroperasi sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.
Undang-undang Republik Kazakhstan tidak berlaku untuk situs web ini.
Klik YA jika Anda setuju untuk mengunjungi situs web ini.

Formulir ini dimaksudkan untuk meminta informasi tambahan dan tidak melibatkan distribusi. Formulir tidak boleh digunakan untuk mengirim informasi tentang efek samping, reaksi merugikan (termasuk serius dan tidak terduga) ketika menggunakan obat atau perangkat medis Sanofi atau informasi medis lainnya. Jika reaksi yang tidak diinginkan terjadi, Anda dapat melaporkannya melalui telepon +7 (495) 721-14-00

Kami akan mencoba membalas pesan Anda sesegera mungkin. Terima kasih atas minat Anda pada perusahaan kami.

Informasi untuk spesialis hanya tersedia setelah menerima jawaban yang benar.

Jawabannya tidak benar.

Diperkirakan kadar hemoglobin darah untuk wanita (g / l)?

Apa sumpah yang diberikan oleh lulusan sekolah kedokteran dalam memperoleh gelar kedokteran?

• Sumpah dionysus
• Sumpah Hipokrates
• Sumpah Aristoteles

Berapa suhu tubuh manusia mengacu pada subfebrile?

Essentiale Forte N - ulasan aplikasi

Essentiale Forte mengandung fosfolipid esensial (esensial), karena itulah nama obat tersebut.

Apa itu fosfolipid? Ini adalah molekul polar: satu ujung memiliki afinitas terhadap lemak, tidak memiliki muatan dan biasanya diwakili oleh rantai atom karbon, yang lain menarik air, dan merupakan residu asam fosfat, bermuatan negatif. Karena struktur ini, fosfolipid membentuk bilayer mirip dengan pai: "adonan" di kedua sisi diwakili oleh kepala kutub, dan "mengisi" di dalamnya diwakili oleh ekor karbon. Lapisan ganda evolusi - bentuk materi terorganisasi yang pertama, prototipe membran sel primitif.

Jadi, fosfolipid adalah komponen utama membran sel. Mereka tentu termasuk asam fosfat dan beberapa jenis senyawa organik berdasarkan rantai karbon. Senyawa-senyawa ini mungkin berbeda, paling sering itu adalah alkohol organik:

• ethanolamine - berfungsi untuk membentuk mediator dalam sistem saraf;
• kolin;
• inositol - berfungsi untuk membentuk molekul pensinyalan yang memainkan peran hormon intraseluler;
• asam lemak - digunakan untuk membentuk zat yang aktif secara biologis.

Kolin membentuk 75% dari semua membran fosfolipid, dan dalam mitokondria - 92%. Fosfatidilkolin itu adalah bagian dari Essentiale Forte. Nama lainnya adalah lesitin.

Fungsi Fosfolipid

• terkandung dalam semua membran sel hidup;
• berpartisipasi dalam pengangkutan lemak, kolesterol, asam empedu.

Oleh karena itu, Essentiale Forte digunakan untuk memulihkan sel-sel hati yang rusak oleh agen APAPUN (hepatitis asal mana pun, termasuk wanita hamil, sirosis, kerusakan hati alkoholik dan alkoholik, diabetes dan patologi non-hati lainnya dengan kerusakan hati) dan untuk meningkatkan metabolisme empedu dan kolesterol.

Perbandingan dengan pelindung hepatop lainnya

• Ini tidak memiliki fungsi detoksifikasi langsung, berbeda dengan ademetionine dan asam amino lainnya. Ini mengurangi intoksikasi secara tidak langsung, dengan penggunaan jangka panjang, karena pemulihan fungsi sel;
• TIDAK merangsang sekresi empedu, tidak seperti kepahitan dan milk thistle;
• Tidak memiliki aktivitas antivirus, tidak seperti milk thistle, dll.

Tapi Essentiale Forte:

• aman untuk penggunaan jangka panjang;
• dapat digunakan pada anak-anak dan wanita hamil;
• obat pilihan untuk kematian sel hati masif: hepatitis autoimun, serangan virus pada hepatitis virus kronis, hepatitis toksik;
• memiliki sejumlah efek positif ekstrahepatik: mencegah aterosklerosis dan pembentukan trombus, mengurangi kadar kolesterol, menormalkan kerja enzim pencernaan, berguna dalam penyakit kulit, termasuk psoriasis, dan penyakit radiasi;

Essentiale forte juga diperlukan untuk orang sehat, jika mereka tidak mengikuti diet, mereka makan makanan berlemak dan alkohol.

Perbandingan dengan preparat fosfolipid lainnya: Essliver Forte, Phosphogliv

Semua persiapan fosfolipid pada dasarnya berbeda dalam tiga kriteria:

• Kehadiran komponen tambahan: di Essential, mereka tidak ada, Essliver Forte mengandung vitamin kelompok B, Phosphogliv - asam glycyrrhizic. Vitamin B menormalkan kekebalan, membantu mengurangi kolesterol, tetapi mereka tidak dapat dikonsumsi dalam dosis besar selama lebih dari sebulan karena risiko hipertonisitas sistem saraf dan alergi. Asam Glycyrrhizinic adalah agen antivirus dan anti-inflamasi yang berasal dari tanaman (dari akar licorice). Ini memiliki kesamaan dengan hormon kortison, dan dengan asupan yang berkepanjangan (lebih dari 6 minggu) dapat menyebabkan pembengkakan, sakit kepala, penurunan kadar hormon adrenalnya sendiri, ekskresi kalium, dan aritmia jantung.
• tingkat kemurnian dan stabilitas fosfolipid (dinilai oleh konsentrasi produk oksidasi, karena fosfolipid adalah senyawa yang agak tidak stabil). Essentiale mengandung konsentrat lesitin kedelai dengan kandungan fosfatidilkolin 76%, Essliver Forte - 29%, Phosphogliv - dari 73 hingga 79%. Kapsul Essentiale Forte memiliki konsentrasi terendah produk oksidasi fosfolipid, lebih dari 4 kali lebih banyak di Essliver Forte, lebih dari 2 kali dalam Phosphoglive. Oleh karena itu, bahan baku yang lebih stabil digunakan dalam Essentiale forte.
• dosis fosfolipid. Dalam satu kapsul Essentiale Forte seberat 300 mg mengandung 228 mg fosfatidilkolin, disarankan untuk menggunakan 6 kapsul per hari, dengan total 1368 mg. Kapsul Essliver Forte mengandung 87 mg fosfolipid, dianjurkan untuk mengambil 4-6 kapsul obat per hari, yang memberikan pasien dengan 348-522 mg zat aktif. Kapsul Phosphogliv mengandung 65 mg fosfolipid, per hari (3-6 kapsul) yang dikonsumsi pasien dari 195 hingga 390 mg.

Essentiale dan IBS: Apakah obat itu membantu?

Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda harus ingat bahwa pengobatan penyakit dapat etiologis (penghapusan penyebab), patogenetik (pengaruh pada mekanisme penyakit) dan gejala (penghapusan atau pengurangan gejala penyakit).

Karena penyebab utama IBS adalah gangguan diet dan stres, maka fosfolipid tidak akan membantu. Gejala - perut kembung, diare dan konstipasi - fosfolipid juga mempengaruhi sangat jauh dan tidak langsung. Dalam mekanisme pengembangan gejala IBS - gangguan motilitas dan sekresi, dysbacteriosis - fosfolipid juga tidak berpartisipasi. Ternyata, penerimaan Essentiale di IBS tidak berguna? Tidak Tetapi jangan mengharapkan kesembuhan yang cepat dan lengkap dari obat tersebut. Fosfolipid meningkatkan kondisi hati dan menormalkan sekresi empedu, dan ini menyebabkan hilangnya keracunan, normalisasi feses, dan peningkatan toleransi makanan berlemak. Essentiale adalah obat seri patogenetik terapi dan profilaksis. Ini harus diambil untuk waktu yang lama, 2-3 kursus per tahun, untuk MENDUKUNG dan MENINGKATKAN kesehatan hati, dan bukan sebagai ambulans untuk ketidaknyamanan di saluran pencernaan!

Efisiensi Essentiale Forte

Ada sejumlah penelitian Rusia dan asing yang menandai efek obat tersebut, yang dinyatakan dalam:

• meningkatkan metabolisme lipid (menurunkan kolesterol total dan fraksi "buruk" -nya, menurunkan kadar trigliserida);
• penurunan tingkat enzim hati - bukti proses akut, disertai dengan kematian sel-sel hati;
• penurunan protein fase akut - tanda peradangan dalam darah;
• meningkatkan sekresi enzim pankreas;
• perbaikan klinis: pengurangan keracunan umum, ketidaknyamanan perut (nyeri dan berat pada hipokondrium kanan) dan mual, tinja normalisasi

Versi resmi dari petunjuk resmi untuk obat ini

Instruksi - sisi A

Instruksi - Sisi B

untuk memperbesar, klik pada gambar

Tersedia di apotek tanpa resep, biaya untuk Juli 2013 adalah 500 rubel. per bungkus dengan 30 kapsul. Jika Anda mengambil 6 kapsul per hari untuk orang dewasa (2 pada waktu makan), itu akan berlangsung selama 5 hari. Harga satu paket dengan 100 kapsul - 1500 rubel.

Efisiensi Essentiale Forte N

Fosfolipid esensial adalah elemen dasar dari struktur membran sel dan organel sel. Pada penyakit hati selalu ada kerusakan pada sel-sel sel hati dan organel-organelnya, yang mengarah pada gangguan aktivitas enzim dan sistem reseptor terkait, memburuknya aktivitas fungsional sel-sel hati dan penurunan kemampuan regenerasi.

Fosfolipid, yang merupakan bagian dari Essentiale ® Forte H, bersesuaian dalam struktur kimianya dengan fosfolipid endogen, tetapi melampaui fosfolipid endogen dalam aktivitasnya karena kandungan asam lemak tak jenuh ganda (esensial) yang lebih tinggi. Menanamkan molekul berenergi tinggi ini di bagian membran sel hepatosit yang rusak mengembalikan integritas sel-sel hati dan berkontribusi pada regenerasi mereka. Ikatan Cis-dobel dari asam lemak tak jenuh ganda mereka mencegah pengaturan paralel rantai hidrokarbon dalam fosfolipid membran sel, struktur fosfolipid dari membran sel hepatosit dilonggarkan, yang meningkatkan fluiditas dan elastisitasnya, meningkatkan metabolisme. Blok fungsional yang dihasilkan meningkatkan aktivitas enzim yang terfiksasi pada membran dan berkontribusi pada jalur fisiologis normal dari proses metabolisme yang paling penting.

Fosfolipid, yang merupakan bagian dari Essentiale ® Forte, mengatur metabolisme lipoprotein, mentransfer lemak netral dan kolesterol ke situs oksidasi, ini terutama disebabkan oleh peningkatan kemampuan lipoprotein densitas tinggi untuk mengikat kolesterol.

Dengan demikian, obat menormalkan metabolisme lipid dan protein, fungsi detoksifikasi hati, berkontribusi pada pemulihan dan pelestarian struktur seluler hati dan sistem enzim yang bergantung pada fosfolipid, yang pada akhirnya mencegah pembentukan jaringan ikat di hati dan mendorong regenerasi alami sel hati.

Dengan ekskresi fosfolipid dalam empedu, indeks litogenik menurun dan empedu menjadi stabil.

Farmakokinetik

Penyerapan, distribusi, metabolisme

Lebih dari 90% fosfolipid yang tertelan diserap di usus kecil. Sebagian besar dari mereka dibelah oleh fosfolipase A menjadi 1-asil-lisofosfatidilkolin, 50% di antaranya langsung mengalami pembalikan asetilasi dalam fosfatidilkolin tak jenuh ganda selama proses penyerapan di mukosa usus. Fosfatidilkolin tak jenuh ganda ini dengan aliran getah bening memasuki darah dan dari sana, terutama dalam bentuk yang terkait dengan HDL, memasuki hati.

Studi farmakokinetik manusia dilakukan dengan menggunakan dilinoleil fosfatidilkolin berlabel radioaktif (3 H dan 14 C). Bagian kolin diberi label dengan 3 H, dan residu asam linoleat memiliki 14 C. sebagai label.

C_maks 3 N tercapai dalam 6-24 jam setelah pemberian dan berjumlah 19,9% dari dosis yang diresepkan.

T_1/2 komponen choline adalah 66 jam.

C_maks 14 C tercapai dalam 4-12 jam setelah pemberian dan berjumlah 27,9% dari dosis yang diresepkan. T_1/2 Komponen ini adalah 32 jam.

Kedua isotop lebih dari 90% diserap di usus.

2% dari dosis yang diberikan 3 H dan 4,5% dari dosis yang diberikan 14 C terdeteksi dalam tinja, 6% dari 3 H dalam urin dan hanya jumlah minimal 14 C.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Kapsul gelatin keras, cokelat, buram; isi kapsul - massa pucat berminyak warna kekuningan-coklat.

Obat Essentiale: kemanjuran, perbandingan dengan analog

Essentiale forte adalah obat dari kelompok hepatoprotektor, yang terdiri dari fosfolipid yang berasal dari alam. Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit hati, untuk mendukung karakteristik anatomi dan fisiologis kelenjar, untuk mengembalikan fungsi hepatosit. Obat menormalkan proses metabolisme, membantu menetralkan zat beracun dan racun, mempercepat ekskresi mereka.

Karakteristik obat

Farmakologi modern menghadirkan beberapa bentuk obat:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale Forte N.

Jika perlu menggunakan jenis obat tertentu, dokter menentukan nama dagangnya, karena obat itu dibedakan tidak hanya dengan namanya, tetapi juga dengan bentuk pelepasan, komposisi kimia.

Sebagai contoh, tidak adanya awalan "forte" berarti bahwa obat memiliki bentuk larutan injeksi, dan keberadaannya menunjukkan bahwa produk tersebut tersedia dalam kapsul untuk pemberian oral. Situasi serupa dengan huruf "H". Kehadirannya dalam nama dagang menekankan bahwa komposisi Essentiale diwakili secara eksklusif oleh fosfolipid, dan ketidakhadiran menunjukkan inklusi aditif dalam bentuk vitamin.

Dalam kehidupan sehari-hari, pasien dapat memanggil obat secara berbeda. Misalnya, "tablet Essentiale" adalah nama sehari-hari untuk bentuk kapsul, dan "Essentiale dalam ampul" adalah untuk solusi injeksi.

Essentiale

Obat ini memiliki bahan aktif berikut:

• fosfolipid - 0,25 g;
• Vitamin B6 - 0,0025 g;
• Vitamin B12 - 0,0001 g;
• Nikotinamid - 0,025 g;
• Vitamin B5 - 0,0015 g.

Essentiale N

Suatu larutan satu ampul obat mengandung 0,25 g fosfolipid esensial.

Essentiale forte

Komposisi kimia Essentiale Forte diwakili oleh bahan-bahan aktif berikut:

• fosfolipid - 0,3 g;
• Vitamin B6 - 0,006 g;
• Vitamin B12 - 0,00006 g;
• Nikotinamid - 0,03 g;
• Vitamin B1 - 0,006 g;
• vitamin B2 - 0,006 g;
• tokoferol - 0,006.

Essentiale Forte N

Pengobatan hati terjadi dengan kapsul yang mengandung 0,3 g fosfolipid esensial.

Tindakan farmakologis

Efek terapi utama obat tergantung pada tingkat fosfolipid. Zat vitamin hanya meningkatkan aksi mereka dan mengimbangi kekurangan dalam tubuh manusia.

Fosfolipid adalah struktur kompleks yang membentuk dinding hepatosit. Kekurangan zat menyebabkan perubahan tingkat permeabilitas yang terakhir, masuknya unsur yang tidak perlu ke dalam sel, kematian dini hepatosit. Setelah obat memasuki tubuh dan diserap melalui dinding saluran usus, fosfolipid dengan aliran darah ke hati, di mana mereka mengambil bagian dalam pemulihan elemen strukturalnya.

Efek terapeutik dari obat:

• pemulihan membran hepatosit;
• aktivasi aktivitas enzimatik;
• peningkatan metabolisme protein dan lemak;
• peningkatan simpanan glikogen;
• pemulihan fungsi detoksifikasi;
• penghapusan infiltrasi lemak pada kelenjar;
• normalisasi komposisi empedu, pemulihan sistem empedu.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan dalam terapi kompleks patologi dan kondisi berikut:

• peradangan hati kronis;
• sirosis;
• steatohepatosis lemak dari berbagai asal;
• kerusakan hati dengan zat beracun, racun;
• radang kelenjar asal alkohol;
• toksikosis pada latar belakang mengandung anak;
• gagal hati dan kematian sel-selnya;
• gangguan metabolisme lipid dalam tubuh;
• penyakit radiasi.

Essentiale Forte N, seperti petunjuk penggunaan, dikatakan, dianggap sebagai alat yang baik untuk mencegah pembentukan batu di kantong empedu.

Obat ini digunakan dalam pengobatan gangguan sistemik lainnya. Misalnya, dalam kasus patologi jantung dan pembuluh darah (hipertensi, penyakit jantung iskemik, keadaan setelah serangan jantung atau stroke, aterosklerosis), untuk mencegah emboli lemak. Daftar ini juga termasuk gangguan pada saluran pencernaan (tukak lambung, radang pankreas).

Bidang dermatologi menggunakan obat untuk pengobatan:

• dermatitis atopik;
• neurodermatitis difus;
• lesi eczematosa;
• pencegahan penuaan dini pada kulit.

Kehamilan dan usia anak

Masa persalinan bukan merupakan kontraindikasi untuk penunjukan obat, namun, penerimaan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Studi klinis yang mengkonfirmasi keamanan obat untuk tubuh anak belum dilakukan, sehingga sulit untuk menjawab pertanyaan apakah mungkin meresepkan obat untuk anak-anak. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, obat ini diresepkan untuk anak-anak sejak usia 3 tahun. Penting bahwa resepsi diadakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter anak.

Fitur aplikasi

Menurut ulasan dari para profesional yang memenuhi syarat, harus dikombinasikan injeksi dan kapsul oral. Setelah kondisi pasien membaik, suntikan dapat dikesampingkan, dan pengobatan dapat dilanjutkan hanya dengan bentuk kapsul. Dengan tidak adanya kemungkinan pemberian oral obat Essentiale diberikan secara intravena.

Solusi

Essentiale dan Essentiale N disuntikkan secara eksklusif ke dalam vena. Intramuskular dan di bawah kulit, obat ini dilarang masuk. 5-10 ml larutan digunakan per hari, dalam kondisi parah dosisnya dua kali lipat, yang analog dengan dosis harian maksimum.

Dosis untuk tubuh anak:

• 3-6 tahun - maksimal 2 ml per hari;
• 6-12 tahun - hingga maksimal 5 ml per hari.

Kursus terapi dengan solusi untuk pengenalan ke dalam vena dirancang untuk maksimum satu bulan. Jika perlu, preferensi penggunaan yang lebih lama diberikan pada kapsul. Larutan sebelum injeksi dicampur dengan larutan glukosa, dekstrosa, tetapi lebih disukai untuk bercampur dengan darah pasien (dalam jumlah yang sama). Saline tidak dianjurkan.

Kapsul

Obat-obatan ini diminum seluruhnya, tidak boleh dikunyah atau dipatahkan. Penerimaan harus terjadi selama asupan makanan atau segera setelah itu. Bentuk kapsul direkomendasikan untuk orang dewasa dan pasien yang berusia di atas 12 tahun. Cara pengobatan: 2 kapsul tiga kali sehari selama 1-6 bulan.

Kontraindikasi

Untuk memulihkan hati, Essentiale Forte dan analognya dengan nama yang sama tidak ditentukan dalam kasus berikut:

• hipersensitivitas individu terhadap zat aktif;
• jika pasien berusia di bawah 12 (berbicara tentang kapsul);
• jika pasien belum mencapai usia 3 tahun (merujuk solusi);
• periode laktasi.

Efek samping dan overdosis

Tidak ada data tentang overdosis obat, karena tidak ada kasus klinis yang terdaftar secara resmi. Secara teori, overdosis akan menunjukkan gejala efek samping.

Essentiale dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, namun efek samping dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter. Efek samping dapat terjadi:

• berat, sobek dan tidak nyaman di perut;
• diare;
• ruam kulit pada jenis urtikaria;
• eksantema;
• kemerahan dan pembengkakan situs injeksi;
• pruritus.

Kompatibilitas Obat

Penerimaan fosfolipid esensial dan antikoagulan secara bersamaan menyebabkan peningkatan efek yang terakhir. Ini harus diperhitungkan ketika memilih dosis terapi individu obat dari kedua kelompok.

Kompatibilitas dengan alkohol

Dokter dengan tegas melarang meminum obat bersamaan dengan alkohol. Pertama, minuman yang mengandung alkohol berdampak buruk pada kondisi hati, dan terlebih lagi pada hati yang sakit.

Studi klinis khusus dilakukan yang mengkonfirmasi efek destruktif alkohol dalam kombinasi dengan hepatoprotektor pada tubuh manusia. Hasilnya adalah efek sebaliknya, dimanifestasikan oleh peningkatan transaminase (ini menunjukkan kelanjutan pengembangan nekrosis hepatosit).

Penerimaan tincture herbal yang mengandung alkohol dengan Essentiale adalah masalah terpisah yang harus dibicarakan dengan dokter Anda. Jika memungkinkan, tincture harus ditinggalkan sementara.

Analog

Jenis Essentiale memiliki analog yang sama, karena semuanya mengandung bahan aktif utama - fosfolipid. Namun, analog mereka dibagi menjadi dua kelompok besar sesuai dengan prinsip ada dan tidak adanya komponen tambahan dalam bentuk vitamin. Perwakilan tercantum dalam tabel.

Produk farmasi diwakili tidak hanya oleh obat-obatan yang memiliki bahan aktif yang serupa, tetapi juga oleh produk obat dengan bahan aktif yang berbeda, tetapi oleh efek terapi yang serupa. Alternatif diwakili oleh obat-obatan seperti:

Mitra domestik - Anthrall diproduksi oleh OAO Nizhfarm, Livolife forte yang diproduksi oleh CJSC Coral-Med, Phosphonciale diproduksi oleh CJSC Kanonpharma Production.

Analog murah (Phosphoncial, Resalut Pro) dapat dibeli seharga 300-400 rubel. Essliver Forte dan Livolife Forte bahkan lebih murah. Obat-obatan ini tidak melampaui harga maksimum 300 rubel.

Essentiale atau Kars?

Pertanyaan tentang apa yang lebih baik untuk diminum dalam tujuan pengobatan, sulit untuk dijawab. Saat-saat seperti itu tergantung pada tingkat kerusakan hati. Karsil memiliki bahan aktif berbeda - ekstrak milk thistle, sehingga mekanisme kerja obatnya sedikit berbeda. Berkenaan dengan efek terapeutik, kisaran pengangkatan Essentiale lebih luas.

Kars efektif dalam periode pemulihan setelah proses inflamasi akut, alkohol dan lesi yang diinduksi oleh obat kelenjar, aksi zat beracun dan beracun. Jika kita berbicara tentang Essentiale, obat ini juga digunakan untuk menghentikan perkembangan proses kronis, lesi berlemak, dan sirosis. Ini membantu untuk mencegah transisi dari patologi ke bentuk yang lebih parah.

Essentiale atau Heptrale?

Heptral - hepatoprotektor, zat aktif yang disebut ademetionine. Apa yang lebih baik Heptral atau Essentiale adalah pertanyaan yang salah, karena obat-obatan ini milik subkelompok hepatoprotektor yang berbeda. Jika kita berbicara tentang spektrum tujuan, itu mirip dengan narkoba.

Jika kita berbicara tentang kelembutan aksi, maka pemenangnya adalah Essentiale. Ini dibuktikan oleh fakta bahwa obat yang didasarkan pada fosfolipid diresepkan untuk anak-anak dari usia 3 tahun, dan Heptral digunakan secara eksklusif dalam pengobatan pasien dewasa. Selain itu, obat pertama berasal dari alam, dan Heptral adalah sintetis. Apa yang lebih baik untuk digunakan - pilihan dokter yang hadir sesuai dengan gambaran klinis spesifik.

Resalut atau Essentiale Forte - mana yang lebih baik?

Obat-obatan memiliki bahan aktif yang serupa. Produsen menunjukkan dalam instruksi ke sarana Resalut phosphatidylcholine dan phosphoglycerides, yang pada dasarnya mirip dengan formulasi "fosfolipid". Indikasi, kontraindikasi, dan momen lain dari kedua obat ini benar-benar identik, kecuali untuk durasi tindakan. Efek dari Resalut sedikit lebih pendek.

Essentiale forte atau Essliver forte?

Sediaan adalah analog identik yang komposisi kimianya berbeda secara eksklusif dalam dosis komponen. Anda dapat memilih cara yang lebih murah, dan cara mengambilnya, meminta spesialis yang hadir.

Biaya pengobatan rata-rata:

1. Essentiale N - 950 rubel untuk 5 ampul.
2. Essentiale Forte N - 630 rubel untuk 30 kapsul.

Essentiale forte menjadi sangat mahal, jadi saya bertanya di apotek bagaimana Anda bisa menggantinya sehingga lebih murah dan lebih efisien. Saya disarankan untuk Esslial Forte - yang setara dengan rumah tangga. Disimpan lebih dari 200 rubel, dan efeknya sama. Bagus bahwa ada obat yang murah dan efektif.