Metode dan cara modern untuk mengobati hepatitis C

Komunitas medis di seluruh dunia memperlakukan hepatitis C sebagai salah satu penyakit paling berbahaya. Virus ini menginfeksi kelenjar vital tubuh manusia - hati, yang sering menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah, seperti sirosis dan kanker. Untuk pencegahan penyakit yang efektif, kita masing-masing harus tahu apa penyakit itu dan metode apa yang ada untuk memeranginya.

Persiapan berdasarkan asam glycyrrhizic dan fosfolipid memiliki efek positif dalam memulihkan sel-sel hati dan memperlambat perkembangan fibrosis.

"Phosphogliv" - solusi aktual untuk pencegahan dan pengobatan berbagai macam penyakit hati:

• komposisi optimal bahan aktif;
• efek anti-inflamasi;
• profil keamanan yang menguntungkan;
• penjualan bebas dari apotek.

Bom hepatitis C - waktu

Virus yang menyebabkan hepatitis C ditemukan relatif baru - pada tahun 1989. Itu milik keluarga flavivirus dan mengandung materi genetik dalam bentuk RNA (asam ribonukleat). Penyakit ini menyebabkan kematian sekitar 350 ribu orang di seluruh dunia setiap tahun, sementara 3-4 juta orang mendapatkan status terinfeksi. Penyebaran virus terbesar tercatat di negara-negara di Afrika dan Asia Tengah.

Di seluruh dunia, hepatitis C umumnya disebut sebagai "pembunuh lembut", karena sebagian besar waktu tidak menunjukkan gejala, mengungkapkan dirinya hanya dengan tes darah khusus. Secara total ada 6 genotipe virus, yang masing-masing ditunjukkan oleh jumlah yang sesuai dan memiliki beberapa subtipe. Dengan demikian, saat ini ada lebih dari 100 jenis hepatitis C yang unik - semuanya memiliki fitur tersendiri dan memerlukan perawatan khusus.

Menurut statistik, pada 10% pasien dengan hepatitis C akut, penyembuhan diri terjadi, dan hingga 90% kasus ditandai dengan transisi penyakit ke bentuk kronis.

Banyak orang pembawa virus hepatitis C, tanpa menyadarinya. Namun, mereka menimbulkan ancaman bagi orang lain. Penyakit ini ditularkan melalui darah (salah satu penyebab paling umum adalah penggunaan jarum suntik non-steril), serta selama hubungan seksual. Hepatitis turun temurun jarang terjadi - penularan virus dari ibu ke bayi hanya mungkin terjadi pada 1-5% kasus.

Begitu berada di dalam tubuh, virus hepatitis C tidak segera memulai efek berbahaya - masa inkubasinya adalah 2-24 minggu. Selain itu, infeksi mungkin ada dalam tubuh dalam fase "tersembunyi" selama bertahun-tahun. Selain itu, sekitar 80% pasien mungkin tidak mendeteksi gejala penyakit apa pun sampai menjadi akut. Sisanya 20% mengamati kelelahan, depresi, gangguan pencernaan, nyeri di hati dan perut, penggelapan urin dan, dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kuning. Hampir semua gejala ini tidak spesifik, yang secara signifikan mempersulit diagnosis dan mengurangi persentase pasien yang berhasil disembuhkan.

Efektivitas pengobatan hepatitis C di Rusia dan dunia

Pengobatan modern siap menawarkan beberapa cara kepada pasien untuk menghadapi penyakit berbahaya seperti hepatitis C. Sampai saat ini, obat-obatan berdasarkan interferon impor dan ribavirin tetap menjadi satu-satunya metode pengobatan di Rusia. Tetapi perjalanan panjang (hingga 48 minggu) dan efek samping yang parah, kadang-kadang pasien yang mengancam jiwa tidak kurang dari penyakit itu sendiri, serta persentase yang relatif rendah dari penyembuhan dalam pengobatan genotipe 1 (sekitar 50%) mendorong komunitas medis untuk melanjutkan penelitian di bidang ini. Interferon dan ribavirin digantikan oleh obat antivirus yang bertindak lebih aman dan langsung - efektivitasnya meningkat menjadi 80-95%, dan efek sampingnya berkurang secara signifikan. Obat tersebut pertama kali muncul di pasar Rusia pada tahun 2012.

Metode modern pengobatan hepatitis C

Berbagai macam genotipe hepatitis C dan subspesies mereka, serta dampak yang signifikan terhadap perjalanan penyakit, status kesehatan setiap pasien menunjukkan perlunya pendekatan individu terhadap pengobatan, yang tergantung pada genotipe virus, tahap kerusakan hati, dan bentuk penyakit (akut, pertama kali diidentifikasi kambuh). Namun, ada prinsip-prinsip umum. Pengobatan utama untuk hepatitis C adalah terapi antivirus, yang harus dilakukan tanpa gangguan yang tidak masuk akal.

Setelah diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang tepat, yang tergantung pada tahap kerusakan hati, serta bentuk penyakitnya (akut, kronis, kambuh). Di bawah ini adalah beberapa jenis terapi dasar.

Mode

Biasanya, pengobatan hepatitis C, dengan pengecualian bentuk penyakit yang parah, tidak memerlukan rawat inap dan istirahat di rumah sakit. Anda dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari seperti biasa, tetapi Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik yang berat.

Satu tetes darah yang terinfeksi virus hepatitis dapat "mengubah" genangan air seluas 50 meter persegi menjadi sumber infeksi penuh.

Kebersihan

Harus diingat bahwa penyakit ini ditularkan terutama melalui darah, serta cairan biologis lainnya. Ini membutuhkan kepatuhan dengan aturan kebersihan.

Kekuasaan

Tidak ada diet khusus untuk hepatitis C. Meskipun demikian, perlu untuk menghilangkan sebanyak mungkin penggunaan produk yang dapat memiliki efek negatif pada hati. Untuk tujuan ini, diet dapat bermanfaat - “table number 5” dan “table number 5a”. Jatah tersebut mengandung hidangan, metode persiapan dan komposisi yang memiliki efek menguntungkan pada hati. Mereka merekomendasikan makan 4-5 kali sehari, ini harus direbus, direbus dan dipanggang. Makan makanan pedas, digoreng, dan asin sangat dilarang - ini berdampak buruk pada hati, menyebabkan perkembangan penyakit lebih lanjut. Pastikan untuk menghilangkan penggunaan alkohol dalam dosis berapa pun, bahkan yang paling minim.

Para ilmuwan dari Oxford telah bekerja untuk menciptakan vaksin hepatitis C yang tidak berbahaya selama beberapa tahun.Tahap pertama percobaan ini berhasil, dan studi ini direncanakan akan selesai pada tahun 2016.

Vitamin dan obat penguat

Anda bisa mengonsumsi vitamin C, B dan E. Namun, penggunaannya dalam hepatitis C belum terbukti.

Phytotherapy

Anda dapat menemukan informasi yang diduga beberapa obat herbal memiliki efek positif pada virus hepatitis C. Arnica officinalis, gaharu, coltsfoot, pisang raja, ekstrak kacang-kacangan umum - ekstrak tanaman ini membantu tubuh untuk memulai produksi protein antivirus, menahan penyebaran infeksi. Tetapi ini belum terbukti, dan kemanjuran dan keamanan mereka dalam hepatitis C belum dikonfirmasi.

Teknik penulis

Saat ini, ada banyak metode hak cipta untuk mengobati hepatitis C. Keduanya adalah obat-obatan medis dan prosedur khusus. Sebagai contoh, salah satunya didasarkan pada pemanasan tubuh pasien hingga 43 derajat dan mempertahankan suhu ini selama 5 menit. Ada juga metode di mana setiap bagian hati terkena paparan nitrogen cair jangka pendek. Tetapi orang harus waspada terhadap eksperimen semacam itu - jika teknik ini belum mendapat pengakuan dari komunitas medis, itu berarti belum diverifikasi sepenuhnya.

Perawatan intensif

Fase akut penyakit atau perjalanannya yang parah membutuhkan tindakan segera untuk memulihkan kondisi stabil pasien. Untuk tujuan ini, terapi intensif dilakukan di unit rawat inap khusus.

Obat antivirus untuk pengobatan hepatitis C

Seringkali, sistem kekebalan tubuh tidak mampu mengatasi virus hepatitis C, karena yang terakhir memiliki kemampuan untuk berubah dengan cepat - tubuh sama sekali tidak punya waktu untuk menghasilkan antibodi yang diperlukan. Sampai sekarang, rejimen pengobatan lama, yang sampai saat ini telah menjadi standar, digunakan sebagai suntikan protein autogenik (standar dan interferon pegilasi alpha-2a, alpha-2-b) yang mengaktifkan pertahanan antivirus tubuh dan zat antivirus khusus (ribavirin) yang menekan multiplikasi virus. Namun, saat ini, seperti yang telah kami katakan, obat tahu cara yang lebih baik dan lebih aman untuk melawan penyakit. Ini termasuk penggunaan obat antivirus terbaru dari aksi langsung untuk pengobatan hepatitis C - polimerase inhibitor dan protease. Zat yang terkandung di dalamnya mempengaruhi sel-sel virus, sehingga tidak mungkin bagi mereka untuk berkembang biak. Efektivitas pengobatan dengan obat-obatan ini hingga 95%.

Rehabilitasi dan pencegahan

Jika Anda tahu tentang cara-cara infeksi hepatitis C, maka mudah untuk mendapatkan sejumlah rekomendasi sederhana untuk menghindari penyakit berbahaya. Memilih fasilitas medis untuk berbagai manipulasi yang berkaitan dengan operasi atau bahkan hanya suntikan, Anda harus memastikan bahwa staf klinik benar-benar mengikuti aturan kebersihan - misalnya, hanya menggunakan jarum suntik sekali pakai dan instrumen steril. Selain itu, hubungan seksual tanpa pandang bulu harus dihindari, dan jika ada kemungkinan bahwa pasangan tersebut adalah pembawa hepatitis C, maka gunakan kondom sebagai alat kontrasepsi.

Perjalanan penyakit tanpa gejala, kompleksitas diagnosis dan pengaturan pengobatan yang tepat waktu menjadikan hepatitis C penyakit hati yang sangat berbahaya. Kasus-kasus di mana penyakit ini menyebabkan sirosis dan kanker tidak jarang terjadi. Oleh karena itu, ada baiknya untuk memikirkan terlebih dahulu produk medis mana yang akan berperan sebagai “pelindung” kelenjar yang penting ini.

Persiapan untuk mengembalikan fungsi hati.

Seperti yang kita bahas di atas, saat ini ada sejumlah besar obat yang digunakan sebagai agen terapi etiotropik, yaitu terapi yang ditujukan pada penyebab penyakit, dan bukan pada gejala dan manifestasinya - ini adalah inhibitor polimerase dan protease, serta obat-obatan lama - interferon alfa dan ribavirin. Namun, ada situasi sulit ketika HTP (terapi antivirus) tidak dapat diresepkan karena beberapa alasan:

• adanya kontraindikasi untuk pengangkatan obat antivirus
• efek samping yang membutuhkan penghentian terapi
• pengalaman pengobatan yang tidak efektif dengan obat antivirus (pengobatan berulang biasanya tidak dianjurkan)
• mahalnya obat antivirus
• menunggu obat antivirus yang tersedia / efektif / aman.
• penolakan pasien untuk melakukan terapi antivirus

Dalam kasus tersebut, untuk memperlambat perkembangan penyakit menjadi sirosis dan kanker hati, resep obat yang dapat mengurangi peradangan dan laju perkembangan fibrosis, yang disebut terapi alternatif, diindikasikan.

Terapi alternatif

Di antara obat-obatan yang dirancang untuk melindungi hati dari efek berbahaya penyakit ini, memilih yang tepat tidaklah mudah - semua produsen mengklaim efektivitas obat mereka, menjelaskan kekuatannya. Setiap obat mengandung bahan aktif berbeda - di sinilah mereka berbeda satu sama lain. Sebagai contoh, persiapan berdasarkan fosfolipid berfungsi untuk mengembalikan selubung pelindung dari setiap sel hati, sehingga mencegah kerusakannya. Dan asam glycyrrhizinic (zat yang berasal dari akar licorice) merangsang sistem kekebalan tubuh, mendorong tubuh untuk melawan virus, yang memiliki efek antioksidan, anti-inflamasi, dan antifibrotik. Kombinasi dari komponen-komponen ini membuat obat ini benar-benar layak untuk pemulihan fungsi kelenjar. Dengan demikian, efek positif asam glycyrrhizic terbukti secara klinis, mengurangi keparahan dari proses inflamasi di hati, memiliki efek antioksidan dan membantu melawan fibrosis karena efek anti-fibrotiknya. Perlu dicatat bahwa asam glycyrrhizic telah berhasil memantapkan dirinya selama penelitian di antara pasien yang didiagnosis dengan hepatitis C kronis - tanpa adanya terapi antivirus, itu mengurangi perkembangan fibrosis di hati dan mengurangi sitolisis. Kombinasi asam glycyrrhizic dan fosfolipid termasuk dalam standar untuk pengobatan hepatitis virus akut dan kronis, yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Juga bahan-bahan aktif yang kompleks ini termasuk dalam daftar obat-obatan vital dan esensial.

Kekuasaan

Karena fakta bahwa hati adalah "penyaring" alami tubuh kita, nutrisi selama periode ini sangat penting. Normalisasi fungsi kelenjar dengan mengeluarkan darinya beban tambahan, bantu diet khusus, misalnya, apa yang disebut "tabel nomor 5" dan "tabel nomor 5a." Jatah tersebut mengandung hidangan, metode persiapan dan komposisi yang memiliki efek menguntungkan pada hati. Mereka merekomendasikan makan 4-5 kali sehari, ini harus direbus, direbus dan dipanggang. Makan makanan pedas, digoreng, dan asin sangat dilarang - ini berdampak buruk pada hati, menyebabkan perkembangan penyakit lebih lanjut. Pastikan untuk menghilangkan penggunaan alkohol dalam dosis berapa pun, bahkan yang paling minim.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, yang terbaik adalah mengingat aturan dasar yang secara signifikan akan mengurangi risiko infeksi hepatitis C.

Pengobatan hepatitis C: metode dan cara yang paling efektif

Hepatitis C adalah lesi virus radang jaringan hati. Orang yang terinfeksi membutuhkan terapi yang akan menghentikan perkembangan komplikasi dan mengembalikan aktivitas fungsional hati. Banyak pasien dewasa pulih sepenuhnya, bahkan dengan gejala yang parah.

Pengobatan hepatitis C saat ini melibatkan penggunaan beberapa obat antivirus secara bersamaan untuk efek maksimum.

Hepatitis C (HCV), atau “pembunuh yang penuh kasih sayang”, adalah penyakit hati inflamasi-radang yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Risiko infeksi tidak tergantung pada genotipe manusia dan faktor keturunan.

Penyakitnya akut dan kronis. Jika pasien pertama kali terinfeksi dengan virus hepatitis C, bentuk akut dari penyakit ini berkembang - yang disebut "infeksi baru".

Pada beberapa pasien, virus mempertahankan aktivitasnya selama 6 bulan atau lebih, yang menentukan viral load pada tubuh. Dalam hal ini, berbicara tentang bentuk kronis. Risiko mengembangkan hepatitis C kronis tergantung pada usia di mana orang tersebut pertama kali terinfeksi. Semakin rendah usia, semakin tinggi risiko kerusakan hati menjadi kronis.

Banyak orang yang terinfeksi mungkin tidak merasakan gejala penyakit hati yang jelas dan menyingkirkan virus tanpa kesulitan. Ini difasilitasi oleh terapi tepat waktu dengan obat antivirus.

HCV mampu bertahan di luar tubuh manusia selama 7 hari. Masa inkubasi penyakit ini rata-rata 75 hari, namun dapat bervariasi dari 30 hingga 180 hari. Menggunakan metode laboratorium adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan virus dalam tubuh 30-60 hari setelah infeksi.

Hepatitis C ditularkan melalui darah dan cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi - pembawa penyakit atau pembawa virus. Metode utama penularan virus meliputi:

• hubungan seksual tanpa menggunakan kondom, karena virus dapat ditularkan melalui cairan mani dan mani;
• penggunaan kembali jarum injeksi;
• penggunaan peralatan yang tidak steril selama prosedur bedah dan gigi, di tato dan salon tindik;
• penggunaan pisau cukur atau sikat gigi dari orang yang terinfeksi;
• transfusi pasien.

Virus ini tidak ditularkan melalui batuk dan melalui rute fecal-oral.

Sklera kuning mata - tanda karakteristik awal kelainan pada hati.

Pada tahap awal penyakit ini memiliki gejala umum yang merupakan karakteristik dari banyak patologi, keracunan tubuh berkembang. Pada anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang-orang dengan respons imun sesat, tidak ada tanda-tanda khas.

Manifestasi utama dari virus hepatitis adalah gejala-gejala seperti:

• menguningnya kulit dan sklera mata (jaundice);
• urin gelap;
• kelelahan yang parah;
• mual;
• muntah;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• perubahan warna tinja.

Ketika muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Ini akan membantu mencegah terjadinya komplikasi penyakit, seperti gagal hati akut, sirosis hati dan kanker.

Kondisi khas pasien dengan gejala berat dan adanya semua tanda-tanda ini tidak mengindikasikan infeksi dengan hepatitis. Diagnosis akhir membutuhkan konfirmasi laboratorium. Tes darah, khususnya, penentuan antigen permukaan virus, memungkinkan kita untuk membedakan sifat pengembangan penyakit - akut atau kronis. Juga gunakan metode diagnostik instrumental berikut:

• USG, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan makroskopis pada hati;
• biopsi hati, yang dilakukan untuk mendeteksi partikel virus dalam jaringan dan memperjelas tingkat kerusakan organ mikroskopis.

Pada kecurigaan sekecil apa pun dari virus hepatitis C, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Untuk diagnosa yang mendalam, konfirmasi atau penolakan penyakit harus menghubungi spesialis berikut:

• Ahli gastroenterologi - mengkhususkan diri dalam patologi saluran pencernaan;
• Hepatologis - mengobati penyakit hati;
• spesialis penyakit menular - spesialisasi dalam penyakit menular.

Seorang dokter yang berpengalaman akan, berdasarkan anamnesis menyeluruh, kondisi umum dan pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi, metode penelitian tambahan, membuat diagnosis yang benar dan memilih perawatan yang paling efektif.

Tidak ada terapi khusus untuk hepatitis C. Oleh karena itu, pengobatan yang efektif dimulai dengan pencegahan infeksi.

Jika tes darah menunjukkan adanya virus hepatitis C setelah 6 bulan mengobati penyakit, ini memberikan alasan untuk mendiagnosis bentuk kronis. Ini menunjukkan ketidakmampuan sistem kekebalan untuk mengeluarkan virus dari tubuh, yang karenanya virus ini bersirkulasi dalam darah dan merusak hati.

Terapi hepatitis kronis berdasarkan penggunaan obat antivirus. Ini termasuk tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, obat-obatan ini memiliki kemampuan terbesar untuk menghambat virus hepatitis C. Mereka jarang mengarah pada pengembangan resistensi obat. Ada lebih sedikit efek samping.

Jika infeksi terdeteksi, disarankan untuk meminum satu pil sehari selama sebulan, setelah itu diamati penurunan gejala hepatitis C secara signifikan.Obat antivirus hanya dapat menekan replikasi, yaitu reproduksi virus. Karena itu, kebanyakan orang harus melanjutkan perawatan ini sepanjang hidup mereka. Ini secara permanen akan menghilangkan gejala penyakit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis diobati dengan sofosbuvir, daclatasvir. Obat ini lebih efektif, tetapi masih kurang umum.

Obat ini berbeda dengan obat lain karena obat ini hanya berpengaruh pada patogen hepatitis C. Sofosbuvir memiliki keunggulan sebagai berikut:

• menyebabkan efek samping ringan;
• mudah ditoleransi oleh orang tua;
• meningkatkan efektivitas pengobatan, karena durasi terapi berkurang dua hingga tiga kali lipat;
• memungkinkan Anda menolak terapi tambahan dengan interferon;
• digunakan untuk mengobati pasien yang terinfeksi HIV.

Sofosbuvir sengaja memblokir RNA polimerase virus, sehingga menghentikan pengembangan dan reproduksi.

Kursus pengobatan berlangsung selama 12 minggu.

Dalam kasus tidak dapat mengobati diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan yang diperlukan.

Ini adalah obat tindakan langsung yang sangat spesifik, yang hanya mengandung tropisme terhadap virus hepatitis C. Tetapi, tidak seperti obat sebelumnya, daclatasvir tidak digunakan sebagai sarana monoterapi. Karena digunakan sebagai bagian dari rejimen kombinasi, itu harus digunakan dengan hati-hati. Dianjurkan agar Anda membaca instruksi untuk penggunaan semua obat dalam kombinasi (asunaprevir dan / atau peginterferon alfa + ribavirin).

Mungkin ada sedikit efek samping dari mengonsumsi obat ini. Misalnya, sakit kepala, diare, mual, kelelahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan bradikardia simptomatik yang parah tidak dikecualikan.

Penggunaan kombinasi daclatasvir dengan obat-obatan berikut dikontraindikasikan:

• obat antiepilepsi - carbamazepine, oxcarbazepine, fenobarbital, fenitoin;
• obat antibakteri - rifampisin, rifabutin, rifapentin;
• glukokortikoid sistemik - deksametason;
• Obat herbal - obat Hypericum perforatum.

Sering digunakan dan obat aksi langsung, seperti interferon alfa-2b (Intron A). Ini adalah obat sintetis yang analog dengan interferon manusia. Ini membantu melawan infeksi.

Ini paling umum digunakan untuk mengobati orang muda yang ingin menghindari terapi jangka panjang untuk hepatitis. Interferon diberikan kepada wanita yang merencanakan kehamilan selama beberapa tahun setelah menyelesaikan pengobatan hepatitis dan digunakan langsung selama kehamilan.

Transplantasi hati tetap menjadi pengobatan yang paling efektif. Jika kerusakan serius terjadi pada tubuh ini, operasi adalah satu-satunya solusi.

Orang yang termasuk dalam kelompok risiko sangat disarankan untuk dimonitor. Ini termasuk:

• pasangan seksual orang sakit;
• orang yang menyuntikkan narkoba;
• orang-orang yang kerabat dekatnya menderita hepatitis kronis;
• pejabat kesehatan yang menangani orang yang terinfeksi;
• pasien hemodialisis;
• Orang yang terinfeksi HIV;
• pasien yang menjalani kemoterapi;
• orang dengan penyakit radiasi;
• wanita hamil.

Karena banyak orang tidak mengembangkan gejala hepatitis C, penyakit ini sering didiagnosis secara acak beberapa dekade setelah infeksi awal. Namun, penyakitnya bukan kalimat.

Dalam kasus infeksi primer dengan hepatitis C, dianjurkan untuk menghindari alkohol, membatasi merokok, membatasi lemak dan makanan pedas (ini memiliki efek stres pada hati) dan segera menghubungi spesialis yang berpengalaman. Jika perlu, Anda harus lulus tes tambahan.

Hepatitis C adalah penyakit hati radang infeksi virus yang dapat terjadi pada semua usia. Dengan diagnosa awal penyakit, kesembuhan total dimungkinkan. Terapi antivirus dapat mencegah perkembangan komplikasi seperti sirosis dan kanker hati.

Perawatan seringkali kompleks, termasuk beberapa obat secara bersamaan. Terapi non-konservatif digunakan dalam kasus yang lebih lanjut. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter setahun sekali untuk mendeteksi keberadaan virus pada waktunya.

Strategi dan taktik modern pengobatan virus hepatitis C

Hepatitis C adalah salah satu penyakit infeksi hati yang paling berbahaya. Namun, jangan menganggap diagnosis ini sebagai kalimat. Saat ini, ada obat-obatan antivirus, yang penggunaannya mengarah pada pelambatan dan bahkan penangguhan lengkap penyakit. Pengobatan hepatitis C dilengkapi dengan terapi patogenetik, rejimen dan diet.

Diketahui bahwa hingga 30% pasien sembuh dari infeksi itu sendiri, karena mereka memiliki sistem kekebalan yang kuat dan tidak memerlukan perawatan. Ketika pengobatan hepatitis C diperlukan, tujuannya adalah untuk menyembuhkan, keberhasilannya tergantung pada sejumlah faktor, yang terpenting adalah jenis virus hepatitis C dan jenis perawatan yang diberikan.

Fig. 1. Pasien dengan hepatitis. Sirosis hati. Asites

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya

Hepatitis C bukan kalimat. Dengan bantuan obat antivirus modern, hingga 90% pasien dapat disembuhkan dengan akses tinggi ke metode modern untuk mendiagnosis penyakit dan pengobatan. Pada beberapa pasien, penyakit ini dapat dihentikan, yang secara signifikan mengurangi risiko pengembangan sirosis dan kanker hati primer.

Fig. 2. Dalam 20 - 30% kasus pada pasien dengan hepatitis C mengembangkan penyakit kuning.

Mempersiapkan pasien untuk perawatan

Pasien dengan hepatitis C akut dan kronis dirawat. Sebelum memulai pengobatan, tingkat kerusakan hati dinilai, untuk tahap penyakit dan karakteristik virologi dasar ditetapkan (viral load, genotipe virus, dengan genotipe pertama subtipe virus). Menentukan tingkat sirosis hati membutuhkan perhatian khusus, karena pasien dengan patologi ini tidak cukup menanggapi pengobatan.

Tingkat serum enzim hati, bilirubin, albumin, INR + waktu protrombin, laju filtrasi glomerulus dan kreatinin diukur. Hitung darah lengkap dengan formula leukosit dan jumlah trombosit dilakukan. Patologi bersamaan dinilai.

Fig. 3. Sirosis hati pada hepatitis C. Penyakit ini berkembang perlahan selama bertahun-tahun.

Cara mengobati hepatitis C

Pengobatan hepatitis C dengan interferon

Untuk waktu yang cukup lama, kemoterapi menggunakan interferon dan ribavirin adalah standar utama dalam mengobati hepatitis C. Namun, itu kurang efektif pada pasien yang terinfeksi virus hepatitis C dari genotipe 1 dan ditandai fibrosis hati. Selain itu, pengobatan memerlukan suntikan mingguan selama 48 minggu, angka kesembuhan hanya mencapai 50%, obat-obatan sering menyebabkan reaksi yang merugikan dan terkadang mengancam jiwa pasien. Saat ini, WHO merekomendasikan penggunaan rejimen pengobatan untuk hepatitis dengan interferon hanya pada pasien dengan genotipe 5, 6, atau 3 dengan sirosis hati.

Standar baru dalam pengobatan hepatitis C dengan obat antivirus langsung (DAA)

Saat ini, untuk pengobatan hepatitis dianjurkan untuk menggunakan obat antivirus dengan terbukti dalam berbagai tingkat aktivitas. Sejak 2014, rejimen kemoterapi tanpa interferon mulai didaftarkan dan direkomendasikan untuk digunakan. Dimasukkannya obat antivirus kerja langsung (DAA) dalam rejimen pengobatan memberi peluang penyembuhan bagi banyak pasien yang tidak memiliki peluang pemulihan sebelumnya. DAA tidak hanya sangat efektif, tetapi juga secara minimal mempengaruhi kualitas hidup dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kombinasi obat antivirus yang bertindak langsung membantu mengatasi resistensi obat. Ketentuan penggunaan obat dikurangi, menjadi nyaman untuk menerapkannya, aturan pembatalan menghilang, lingkaran orang untuk pengobatan dengan komorbiditas melebar.

Standar untuk merawat pasien di dunia modern berubah dengan cepat. Biaya untuk mengobati hepatitis C (“keranjang obat”) tinggi. Obat antivirus di Rusia tidak tampak gratis bagi pasien. Mayoritas orang yang terinfeksi tidak dapat membeli obat antivirus asing yang mahal. Di sejumlah negara, obat generik digunakan dalam pengobatan hepatitis B, yang ditempatkan di pasaran setelah berakhirnya perlindungan paten obat-obatan asli. Penggunaannya secara signifikan mengurangi biaya perawatan.

Selain biaya pengobatan yang tinggi, obat antivirus memiliki sejumlah efek samping, yang dalam beberapa kasus tidak memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang positif. Penyakit autoimun, kehamilan, alkoholisme, dan penyakit darah merupakan kontraindikasi absolut terhadap penunjukan terapi antivirus. Efektivitas pengobatan berkurang pada individu dengan imunosupresi, pada pasien dengan hepatitis C + B, dengan infeksi virus genotipe 1c, perjalanan penyakit kronis yang berkepanjangan, pada pasien dengan penyakit autoimun dan obesitas.

Seorang pasien dengan hepatitis C harus terus-menerus dipantau oleh hepatologis, gastroenterologis, dan spesialis penyakit menular. Jika perlu, pasien diperiksa oleh spesialis lain.

Prinsip obat antivirus

Dalam mengidentifikasi penyakit dengan pasien, wawancara dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menciptakan pada pasien keinginan sadar untuk dirawat dan sikap optimis terhadap terapi jangka panjang yang akan datang. Pasien harus mewaspadai perjalanan klinis hepatitis, aturan perilaku dalam kehidupan sehari-hari, spesifikasi obat antivirus dan kesulitan yang terkait dengan ini (durasi pengobatan, efek samping obat, tingginya biaya pengobatan).

• Dalam pengobatan hepatitis C, kombinasi obat antivirus digunakan.
• Untuk menghindari perkembangan resistensi terhadap obat yang digunakan, perlu untuk mengubah rejimen pengobatan secara berkala.
• Pengobatan hepatitis lama. Rata-rata, durasi obat antivirus adalah 6 - 18 bulan.
• Untuk memperbaiki efek terapi yang tidak diinginkan, pasien berkewajiban untuk mengunjungi spesialis setiap bulan dan menjalani tes laboratorium yang diperlukan.

Fig. 4. Di macropreparation foto. Sirosis hati pada hepatitis C.

Obat hepatitis C dalam rejimen pengobatan bebas interferon

Dalam rejimen pengobatan interferon, persiapan aksi antivirus langsung digunakan. Dasar dari obat ini adalah zat yang melanggar replikasi virus. Dasar dari proses ini adalah dampak pada protein virus (protein) dan asam nukleat. Semua DAA dibagi menjadi beberapa kelompok.

Inhibitor Protease NS3 / 4A

• Obat generasi pertama meliputi: Boceprevir dan Telaprevir (obat gelombang pertama), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir dan Sovaprevir (obat gelombang kedua).
• Obat-obat generasi kedua termasuk Grazoprevir, Norlaprevir dan ASN-2684.

Obat antivirus Simeprevir dan Paritaprevir disetujui di Uni Eropa untuk pengobatan hepatitis C pada 2015.

Di bawah pengaruh inhibitor prostesis NS3 / 4A, virus hepatitis C berhenti berkembang biak. Simeprevir mudah digunakan, memiliki profil keamanan yang baik, aktif terhadap 1, 2 dan 4 genotipe virus. Grazoprevir adalah obat generasi kedua. Aktif terhadap semua genotipe virus. Penghalang perlawanannya lebih tinggi dari obat generasi pertama.

Inhibitor Polymerase NS5A

• Obat generasi pertama meliputi: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 dan PPI-668.
• Obat-obatan generasi kedua meliputi: ASN-3102, GS-5816 dan Elbasvir.

Obat antivirus Daclatasvir dan Ledipasvir disetujui di Uni Eropa untuk pengobatan hepatitis C pada 2015.

NS5A inhibitor polimerase menyebabkan pengurangan viral load sejak hari pertama pengobatan. Efek antivirus terjadi sebagai akibat dari memblokir replikasi virus, perakitan dan pelepasannya dari sel. Persiapan generasi pertama efektif melawan berbagai genotipe virus. Mereka memiliki penghalang resistensi yang rendah, terutama dalam kaitannya dengan 1 dan 3 genotipe. DAA Daclatasvir memiliki aktivitas antivirus tertinggi di kelasnya. Termasuk dalam rejimen pengobatan dengan dan tanpa interferon.

NS5B polimerase inhibitor Nucleiosis (t) id

Obat generasi pertama meliputi: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabine, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir dan Philibouvir.

NS5B polimerase inhibitor Nucleosis (t) dari berhala Sofosbuvir dan Dasabuvir disetujui di Uni Eropa untuk pengobatan hepatitis C pada 2015. Terdaftar di Federasi Rusia pada 25.03. 2016

Obat antivirus dari kelompok ini, menembus sel yang terinfeksi, berikatan dengan polimerase independen RNA dan dengan demikian mengganggu proses replikasi virus. Mereka memiliki aktivitas antivirus yang tinggi terhadap semua genotipe dan penghalang resistensi yang tinggi.

Sofosbuvir digunakan dalam rejimen pengobatan sebagai obat utama dengan NS3 / 4A, NS5A dan penghambat ribavirin. Dokter infectiologist percaya bahwa obat generik Sofosbuvir juga memberikan efek terapi yang baik.

Pengembangan beberapa inhibitor polimerase NS5B non-nukleosida (Deleobuvir (BI), Tegobuvir dan Filibuvir) dan telah dihentikan karena sejumlah karakteristik negatif.

Rejimen pengobatan hepatitis C

Tujuan dari rejimen pengobatan antivirus ini atau lainnya tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan hati, dan hasil terapi sebelumnya. Berikut ini adalah Rekomendasi Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Hati 2016. Rejimen ini direkomendasikan untuk digunakan pada orang yang belum pernah menerima pengobatan antivirus pada orang dengan resistansi yang kurang berkembang akibat penggunaan rejimen pengobatan standar, termasuk Interferon dan Ribavirin.

Regimen pengobatan hepatitis C genotipe 1a

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 minggu.
• Terapi 3D (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir sebagai penambah farmakologis) dengan atau tanpa Ribavirin 12 minggu.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 minggu.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 minggu.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 minggu.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 minggu.

Pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir

• Sofosbuvir dan Daclatasvir digunakan untuk mengobati genotipe virus hepatitis 1. Kombinasi obat ini dan obat generiknya menunjukkan hasil pengobatan yang sangat baik - dari 86 hingga 100%.
• Lama pengobatan Sofosbuvir + Daclatasvir menurun menjadi 14 - 24 minggu. Obat-obatan tersebut digunakan 1 kali sehari, 1 tablet: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
• Portabilitas yang baik.
• Efek samping minimal: sakit kepala, lemas, kehilangan nafsu makan dan mual.

Regimen pengobatan hepatitis C genotipe 1b

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 minggu.
• Terapi 3D (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir sebagai penambah farmakologis) 12 minggu.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 minggu.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 minggu.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 minggu.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 minggu.

Regimen pengobatan hepatitis C genotipe 2

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 minggu
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 minggu.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 minggu.

Regimen pengobatan hepatitis C genotipe 3

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 minggu
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 minggu.

Fig. 5. Obat kombinasi untuk hepatitis C: Sofosbuvir + Ledipasvir (foto kiri). Sofosbuvir + Veltapasvir (foto kanan).

Fig. 6. Obat kombinasi Zepatir. Berisi Grazoprevir + Elbasvir. Obat ini disetujui oleh FDA dan Komisi Eropa untuk pengobatan genotipe hepatitis 1 dan 4 kronis.

Terapi patogenetik hepatitis C

Ketika hepatitis C secara patogenetis dibenarkan adalah pengangkatan obat imunomodulator untuk pasien (Interleukin-1 beta).

Dengan anemia, obat yang merangsang erythropoiesis (Epokrin) diresepkan.

Ketika menyatakan gejala keracunan, pengenalan larutan glukosa-elektrolit, hemodez direkomendasikan.

Dalam kasus hepatitis C yang ganas, glukokortikoid, preparasi protein, campuran asam amino, zat antihemoragik, protease inhibitor, enterosorben ditentukan.

Dalam kasus kolestasis, Ursofalk ditunjuk.

Rejimen pengobatan harus mencakup hepatoprotektor, enterosorben, persiapan bakteri yang menormalkan mikroflora usus.

Seiring dengan penggunaan obat antivirus modern, hemocorrection ekstrakorporeal secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Fig. 7. Kanker hati primer. Konsekuensi paling berat dari hepatitis C.

Diet Hepatitis C

Tempat penting dalam pengobatan hepatitis C adalah diet. Ketika penyakit hati digunakan diet nomor 5 atau 5a. Makanan untuk hepatitis C harus fraksional (4 - 5 kali sehari) dan bervariasi. Produk yang mengiritasi selaput lendir lambung, usus dua belas jari dan usus kecil bagian atas dikeluarkan dari menu.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan:

• rempah-rempah;
• bumbu (saus tomat, mayones, saus, lobak, mustard, lada);
• cuka dan hidangan yang mengandungnya;
• sayuran asam, buah asam dan buah-buahan: coklat kemerahan, tomat, pasta tomat, asinan kubis, dll;
• sayuran yang mengandung minyak esensial - bawang, bawang putih dan lobak;
• lemak tahan api (babi, angsa, domba) dan daging asap dilarang,
• ikan berlemak, unggas, daging, hati dan ginjal;
• makanan goreng;
• susu murni, keju tajam;
• ikan asin, udang karang dan kepiting;
• legum dan jamur tidak termasuk;
• produk dari kue mewah dan engah;
• coklat, kue krim;
• kopi, kakao dan teh;
• alkohol dalam bentuk apa pun;
• produk penyimpanan jangka panjang (makanan kaleng, sup, kaldu, jus, minuman, gula-gula);

Diizinkan untuk menggunakan:

• Roti "kemarin", biskuit kering (bukan goreng), biskuit kering.
• Dalam sejumlah kecil kacang polong kalengan hijau, peterseli dan adas, jintan dan daun salam.
• Telur makan 3 kali seminggu.
• Produk susu rendah lemak. Keju tidak tajam.
• Buah dan apel non-asam dalam bentuk alami. Kompot, jeli, jeli, dan jus encer.
• Sejumlah kecil kacang.
• Sereal dan pasta kecil (cincang atau bihun) dalam bentuk rebus atau dalam bentuk casserole.
• Sedikit gula, madu, selai atau selai. Diperbolehkan menggunakan selai jeruk, marshmallow, marshmallow, toffee, dan karamel.
• Daging rendah lemak. Lidah kental, ham rendah lemak.
• Herring basah kuyup. Kaviar hitam terbatas.
• Mentega (hingga 40 gram per hari) dan minyak sayur untuk digunakan saat memasak.

Batasi untuk:

• Krim asam, keju cottage, yogurt, dan ryazhenka.
• Garam dan makanan asin yang cukup.

Rekomendasi untuk memasak:

• Saat memasak, jangan gunakan kaldu daging dan ikan yang kuat (Anda harus mengeringkan kaldu pertama).
• Produk direkomendasikan untuk digunakan direbus atau dibakar, dikukus.
• Mince dua kali cincang.
• Masak bubur dalam susu yang diencerkan dengan air.

Fig. 8. Limpa diperbesar hepatitis C (foto di sebelah kiri) dan hati (foto di sebelah kanan)

Obat generasi baru dalam pengobatan hepatitis C

Artikel terkait

Di sinilah era baru dalam pengobatan hepatitis virus! Setahun yang lalu, pengobatan hepatitis C adalah masalah besar. Tetapi waktunya telah tiba ketika kita dapat dengan aman dan efektif menyembuhkan virus hepatitis C hanya dalam 3 bulan, hanya menggunakan 2 tablet sehari dan tanpa efek samping! Kami menunggu jenis perawatan ini untuk waktu yang sangat lama, tetapi sekarang sudah tersedia.

Virus hepatitis C biasanya tidak sulit didiagnosis, namun, kesulitannya sering dijumpai. Kehadiran hanya antibodi terhadap virus tidak mengkonfirmasi keberadaan hepatitis C. Konfirmasi terakhir adalah penentuan RNA virus PCR, hanya dalam situasi ini kita dapat berbicara tentang virus hepatitis C dan mendiskusikan pilihan pengobatan yang mungkin. Saya akan membuat reservasi sekaligus bahwa dalam situasi yang berbeda Hepatitis C dapat diperlakukan secara berbeda. Poin penting yang harus diperhatikan adalah adanya sirosis, yaitu situasi "terabaikan". Kombinasi virus hepatitis C dengan penyakit seperti diabetes, asma bronkial dan penyakit kronis lainnya sulit diobati. Oleh karena itu, pada orang seperti itu, efektivitas pengobatan mungkin agak lebih rendah, dan ini memerlukan koreksi rejimen pengobatan.

Virus hepatitis C adalah penyakit yang relatif baru. Kisahnya tidak lebih dari 30 tahun. Selama waktu ini, ide-ide tentang dia berubah: virus itu sendiri dipelajari, obat-obatan baru diselidiki dan efektivitas pengobatan secara bertahap meningkat. Pilihan pengobatan pertama untuk interferon pendek memiliki kemanjuran rendah, hanya sekitar 40% orang yang pulih dan sejumlah besar efek samping yang serius.

Kemudian datang ribavirin dan interferon pegilasi, yang meningkatkan efektivitas pengobatan hingga 60%. Langkah selanjutnya adalah pengenalan terapi tiga jenis, termasuk dua obat antivirus yang dikombinasikan dengan interferon. Efisiensi meningkat bahkan lebih dan berjumlah sekitar 70-75%.

Opsi pengobatan non-interferon yang baru-baru ini muncul telah memiliki kemanjuran sekitar 90-95%. Pada saat yang sama, waktu perawatan berkurang dari 12-18-24 bulan menjadi 3-6 bulan. Sekali lagi, dengan tidak adanya kondisi yang memberatkan. Di antara obat-obatan yang baru muncul ini ada beberapa yang patut diperhatikan.

Skema dua obat antivirus dari aksi langsung pada virus:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Skema empat obat antivirus langsung bekerja pada virus

• Terapi 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Sampai saat ini, kami memiliki hasil pengobatan yang berhasil dari virus hepatitis C dengan obat antivirus yang langsung bekerja. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir dan Ribavirin telah menunjukkan hasil yang baik dalam kemanjuran, keamanan dan mencapai tanggapan virologi berkelanjutan dalam kombinasi. Namun, biaya tinggi membatasi pilihan pengobatan untuk sejumlah besar pasien di banyak negara. Biaya obat generik adalah sekitar 1% dari biaya obat-obatan asli. Kursus pengobatan selama 12 minggu diperkirakan $ 94.000 di Amerika Serikat, € 50.000 di Eropa, sementara kursus pengobatan generik berharga sekitar $ 1.000, dengan prospek penurunan hingga $ 200 di masa depan.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang kualitas produk dan produsen. Obat-obatan asli, yaitu yang diproduksi oleh pengembang obat itu sendiri, cukup mahal. Di Rusia, karena solvabilitas populasi yang rendah, produsen setuju untuk membuat harga lebih rendah, pada level psikologis 1 juta? untuk satu obat selama 3 bulan. Ini adalah obat asli yang sama, yang hanya lebih murah dengan mengorbankan keputusan pabrik sehubungan dengan negara kita.

Baru-baru ini, analog, atau disebut generik, obat antivirus telah muncul. Mereka tidak diproduksi oleh pengembang obat, tetapi oleh teknologi yang sama dan memiliki formula yang sama, tetapi oleh perusahaan lain. Sebagian besar dibuat di India, Cina, dan Mesir. Biaya obat-obatan ini jauh lebih sedikit dan jumlahnya sekitar $ 1.000 untuk dua obat untuk kursus 3 bulan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang dengan hepatitis C di negara-negara ini bahkan kurang disediakan secara finansial, dan ada banyak pasien. Selain itu, perusahaan-perusahaan ini tidak mengembangkan obat-obatan, tetapi memproduksinya sesuai dengan formula selesai. Tentu saja, ini tidak sepenuhnya setara dengan obat asli, obat ini mengandung lebih banyak pengotor, memberikan konsentrasi yang sedikit lebih rendah dari zat aktif dalam darah, tetapi masih terus efektif. Secara resmi di Rusia, kami tidak dapat menggunakan obat-obatan ini, karena belum terdaftar. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, banyak yang membawanya sendiri atau meminta seseorang dari teman dan kenalan.

Data penelitian yang dipresentasikan oleh Andrieux-Meyer I dan James Freeman menunjukkan hasil pengobatan virus hepatitis C generik. Para peneliti mengkonfirmasi kualitas obat generik dengan kromatografi cair kinerja tinggi, resonansi magnetik nuklir, dan spektroskopi massa. Obat generik digunakan sesuai dengan rejimen pengobatan standar dengan perkiraan viral load pada 4 dan 12 minggu. Hasil antara pada minggu ke 4 untuk genotipe 1 adalah 93% (sofosbuvir + ledipasvir) dan 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Hasil rata-rata untuk semua genotipe virus adalah 94% untuk 1/100 dari biaya pengobatan dengan obat asli. Sebagai hasil dari mempelajari virus hepatitis C, disimpulkan bahwa obat antivirus yang bertindak langsung setara dengan obat-obatan asli.

Dalam beberapa kasus, obat "lama" ditambahkan ke terapi antivirus untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, mungkin ribavirin atau interferon. Biasanya kebutuhan seperti itu muncul lagi dengan sirosis hati atau pengobatan yang gagal sebelumnya. Tergantung pada jenis virus yang ditemukan dalam darah hepatitis C, pilihan pengobatan yang lebih disukai dipilih. Juga, tergantung pada apakah perawatan dilakukan lebih awal atau tidak, serta tergantung pada ada atau tidaknya sirosis hati, perjalanan perawatan dapat diubah oleh dokter.

Perawatan virus Hepatitis C melibatkan pengobatan PERMANEN tanpa gangguan dan tes kontrol REGULER. JANGAN mengubah regimen pengobatan secara independen dan jangan melakukan tes yang ditentukan tepat waktu. Dengan cara ini, Anda membuat virus lebih kuat dan membentuk resistensi terhadap pengobatan!

Sayangnya, hari ini, dengan ketersediaan jenis pengobatan baru, hanya satu masalah yang masih ada, sehingga sulit untuk menghilangkan hepatitis C sepenuhnya - secara finansial...

Dalam hal ini, ada tujuan kedua untuk perawatan - untuk mengurangi, jika mungkin, kerusakan hati. Untuk melakukan ini, Anda harus menghentikan alkohol, dari makanan berlemak dalam makanan, pergi ke diet Tabel 5. Ini akan sedikit mengurangi keracunan hati, karena "hal buruk" utama adalah virus. Untuk membantu memulihkan hati, asam ursodeoxycholic (udcc) paling sering digunakan. Dengan kata lain, jika tidak ada kesempatan untuk memulai terapi antivirus saat ini, maka lebih baik untuk setidaknya mengurangi kerusakan pada hati dan berkontribusi pada pemulihan daripada tidak melakukan apa-apa. Juga, obat dengan udhk (misalnya, Ursosan) digunakan sebagai terapi layanan untuk virus hepatitis C dan diresepkan bersama dengan obat antivirus.

Oleh karena itu, masuk akal untuk melakukan pengobatan sebelum dimulainya terapi antivirus untuk hepatitis C dan terapi layanan selama terapi antivirus, selanjutnya untuk menormalkan keadaan hati. Menurut hasil penelitian, obat yang efektif untuk pemulihan hati dan pencegahan kanker hati pada virus hepatitis C adalah obat udhk. Penerimaan obat apa pun selama perawatan harus disetujui oleh dokter, karena beberapa obat dapat mengurangi efektivitas pengobatan.

Metode modern pengobatan hepatitis C

Hepatitis mengacu pada penyakit virus yang menyebabkan kerusakan hati. Dalam hal ini, ancaman kehidupan datang karena komplikasi yang merupakan konsekuensi dari patologi yang mendasarinya. Ini termasuk sirosis atau kanker. Ciri khas hepatitis C adalah tidak adanya gejala yang jelas. Karena itu, ia mendapat nama "pembunuh yang penuh kasih sayang." Namun, dalam beberapa tahun terakhir, peluang penyembuhan untuk jenis virus ini telah meningkat. Rahasia kesuksesan adalah metode modern pengobatan hepatitis C.

Metode modern pengobatan hepatitis C

Penggunaan obat-obatan modern

Menurut hasil penelitian, pengembangan hepatitis melewati beberapa tahap. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, bentuk akutnya menjadi kronis. Jika penyakit tetap tidak terdeteksi, penggantian sel hati dengan jaringan ikat secara bertahap mengarah pada sirosis. Tergantung pada karakteristik individu organisme, proses ini dapat berlangsung selama 20-30 tahun. Seiring waktu, sirosis mengembangkan karsinoma sel hati. Ketika penyakit memasuki tahap baru, peluang penyembuhan berkurang.

Dalam praktik medis, pengobatan hepatitis dikaitkan dengan beberapa aspek:

• penghapusan atau pengurangan proses inflamasi;
• mencegah kerusakan sel-sel hati lebih lanjut;
• melawan virus yang menyebabkan patologi, diarahkan untuk menghilangkan atau mengurangi jumlahnya.

Interferon dan Ribavirin untuk waktu yang lama tetap merupakan obat yang secara tradisional digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan hepatitis C. Seiring waktu, cara lain muncul atas dasar mereka. Obat-obatan esensial dijamin hingga 40% kemungkinan sembuh, tetapi asalkan digunakan dalam kombinasi. Dengan monoterapi, efektivitas obat yang diminum berkurang secara signifikan. Kerugian dari metode tradisional dalam menangani hepatitis juga adalah durasi dari kursus dan sejumlah besar efek samping.

Ketika mengembangkan obat baru, kelemahan dari sarana yang sudah ada dalam kedokteran diperhitungkan. Dan mereka diyakini dapat meningkatkan kesejahteraan pasien dalam waktu yang lebih singkat, dengan daftar efek samping dan batasan penggunaan yang lebih kecil. Peluang untuk menyingkirkan penyakit dengan obat baru juga meningkat secara signifikan.

Sofosbuvir

Salah satu obat terbaru yang bertujuan menghilangkan agen penyebab hepatitis C adalah Sofosbuvir.

Tugas obat buatan Amerika ini adalah untuk menghancurkan virus, serta memblokir komponen-komponen yang memungkinkan infeksi untuk beradaptasi dengan efek obat. Efek yang lebih intens dari agen terhadap penyakit dicapai dengan menggabungkan dengan Ledipasvir.

Uji klinis telah menunjukkan bahwa teknik ini memberikan peluang pemulihan 95-100%. Pada saat yang sama, kesempatan untuk melupakan penyakit ini tersedia tidak hanya untuk pasien dengan hepatitis akut. Produsen obat mengklaim kemampuan Sofosbuvir untuk menghentikan patologi pada tahap kronis, serta pada awal sirosis hati.

Kelebihan obat ini adalah regimen aplikasi yang nyaman, serta pengobatan yang relatif singkat. Dia berumur 3-6 bulan. Selama periode waktu ini, ada tindakan yang cukup untuk meningkatkan kesejahteraan pasien.

Walaupun Sofosbuvir dianggap lebih aman untuk digunakan daripada obat tradisional, ia memiliki daftar kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

• hipersensitif terhadap komponen obat;
• penyakit ginjal akut atau kronis;
• gangguan jantung dan pembuluh darah;
• pemasangan katup jantung buatan;
• adanya sindrom kejang, terlepas dari sifatnya;
• sejarah tumor.

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, karena para ahli telah mengidentifikasi dampak negatif komponennya pada anak-anak. Mereka tidak diizinkan diperlakukan untuk orang di bawah 18 tahun.

Kerugian lain adalah biaya tinggi. Harga Sofosbuvir asli membuatnya sulit untuk membuatnya tersedia untuk berbagai pasien. Namun, keberadaan rekanan berlisensi, termasuk yang dibuat di Rusia, membuat tugas sedikit lebih mudah bagi dokter. Mungkin juga penunjukan obat-obatan ini untuk pasien yang tidak mendapat manfaat dari pengobatan tradisional.

Ledipasvir

Kompleks pengobatan hepatitis C modern termasuk Ladyspavir, yang bertujuan memerangi agen penyebab penyakit.

Salah satu bidang aksi obat ini adalah menghentikan reproduksi rantai protein NS5A, yang digunakan virus untuk membuat strain yang bermutasi. Dalam hal ini, kerentanan zat yang lemah terhadap obat tidak mencegahnya melakukan perubahan yang diperlukan.

Komponen Ledipasvira memungkinkan untuk mengobati hati. Mereka menghentikan proses kematian sel-sel tubuh yang sehat, yang memperlambat perkembangan sirosis. Dengan demikian dimungkinkan untuk menghentikan gejala penyakit yang menyertainya.

Karena Ledipasvir sering diresepkan secara paralel dengan Sofosbuvir, beberapa produsen memproduksi tablet yang secara bersamaan mengandung kedua komponen. Jadi dimungkinkan untuk menyederhanakan terapi untuk orang dengan hepatitis.

Daclatasvir

Bagian dari pengobatan untuk hepatitis C adalah Daclatasvir. Persiapan generasi baru ini dapat digunakan sebagai sarana independen, jika hepatitis C dari genotipe kedua atau ketiga ditemukan dalam tubuh pasien. Dengan strain 1 dan 4, lebih efektif untuk minum obat secara paralel dengan Sofosbuvir. Jadi satu komponen membantu mengurangi aktivitas virus, dan yang kedua terlibat dalam penghapusan mikroorganisme yang tersisa.

Daftar kontraindikasi untuk penggunaan obat termasuk:

• intoleransi individu;
• kehamilan dan waktu menyusui;
• usia hingga 18 tahun.

Dokter tidak terburu-buru untuk meresepkan Daclatasvir pada tahap akhir hepatitis, yang disertai dengan sirosis hati. Dan jika Anda harus membuat keputusan seperti itu, kontrol atas kondisi pasien diatur. Perhatian khusus diberikan jika seseorang mulai mengeluh tentang:

Sakit kepala

• sakit kepala atau pusing;
• rasa sakit di perut, terutama jika terlokalisasi di daerah hati atau perut;
• peningkatan kegugupan, kecemasan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
• serangan muntah dan mual;
• penurunan berat badan yang signifikan;
• gangguan tinja dalam bentuk diare, konstipasi, atau perut kembung;
• masalah tidur yang memengaruhi aktivitas siang hari;
• penurunan hemoglobin dan hematokrit;
• nyeri otot dan sendi;
• gatal, kemerahan pada kulit atau tanda-tanda alergi lainnya;
• masalah penglihatan dan pendengaran.

Masalah seperti itu mungkin karena efek samping obat. Oleh karena itu, manifestasi dari satu atau lebih gejala adalah alasan yang cukup serius untuk berkonsultasi dengan dokter. Tergantung pada kondisi pasien, spesialis akan meninjau dosis obat yang diminum. Dan jika perlu, ia akan menemukan dan menawarkan cara perawatan lain.

Cara lain

Tergantung pada jenis hepatitis C, dokter dapat menggunakan obat lain. Jadi, untuk memerangi virus 1B dikembangkan oleh Simeprevir. Efek terapeutiknya digunakan dalam kombinasi dengan Ribavirin dan Interferon. Kemungkinan menggunakan rejimen terapi individu dalam kombinasi dengan kemanjuran keamanan yang tinggi dianggap sebagai salah satu keuntungan utama dari obat baru.

Telaprevir dan Boceprevir dikembangkan untuk pengobatan hepatitis C tipe pertama. Keberhasilan pengobatan dengan obat-obatan ini adalah hingga 80% dalam kasus infeksi primer dan hingga 86% dalam kasus kambuh.

Untuk meningkatkan efek terapi dari pelengkap kursus Ribavirin atau Peginterferon. Ini juga mengurangi durasi pengobatan menjadi 24 minggu, yang merupakan setengah dari waktu yang biasa. Kerugian utama dari pendekatan ini adalah sejumlah besar efek samping. Untuk alasan ini, seseorang harus menghentikan pengobatan atau menambahinya dengan agen tambahan yang melemahkan tindakan negatif dari obat utama.

Perkembangan inovatif dari apoteker Amerika termasuk obat Sovaldi dan Harvoni, yang memiliki efek serupa, tetapi berbeda dalam pola aplikasi dan indikasi. Yang pertama dapat digunakan sebagai dasar monoterapi untuk melawan jenis virus hepatitis C pertama. Yang kedua dari mereka, prinsip operasi yang didasarkan pada interaksi Ledipasvir dan Sofosbuvir, dianggap sebagai pengembangan terbaik dalam industri farmasi, memungkinkan untuk mengembalikan kesehatan hanya dalam 12 minggu.

Di antara obat baru untuk hepatitis Genotipe 1 dan 4, Zepatir dibedakan, selama pembuatan yang sifat-sifat Elbasvir dan Grazoprevir digunakan. Menurut hasil tes, efektivitas agen terbukti pada 97-100%. Di antara efek samping dari perawatan ini adalah mual, sakit kepala, kelelahan dan anemia. Dan karena komponen obat mempengaruhi jumlah enzim hati, itu tidak dapat digunakan untuk kerusakan organ sedang hingga berat.

Menganalisis metode baru untuk mengobati hepatitis C, kita dapat menyimpulkan bahwa upaya apoteker ditujukan untuk membuat proses lebih pendek dan lebih aman. Namun, masing-masing obat memiliki spektrum aplikasi sendiri, nuansa yang tidak selalu diketahui orang tanpa pendidikan khusus. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat menentukan durasi kursus, jenis obat dan dosisnya.

Pencegahan Hepatitis C

Karena pengobatan hepatitis C dikaitkan dengan pengeluaran waktu dan uang yang besar, pilihan terbaik adalah menghindari infeksi. Ingatlah bahwa dalam kebanyakan kasus infeksi terjadi setelah kontak dengan darah orang yang sakit, ada baiknya menggunakan tindakan pencegahan berikut:

• hindari hubungan seks tanpa kondom, terutama jika diagnosis pasangan telah dikonfirmasi;
• hanya menggunakan barang kebersihan mereka sendiri, ini berlaku untuk pisau cukur dan sikat gigi;
• jangan mengabaikan vaksinasi hepatitis A dan B;
• menolak layanan lembaga medis yang menggunakan jarum suntik yang dapat digunakan kembali atau tidak mengikuti aturan untuk instrumen sterilisasi;
• kunjungi hanya tato atau manikur salon yang terbukti;
• Jangan minum obat tanpa instruksi dokter, dan jika ada ketergantungan, jangan masukkan dengan suntikan.

Risiko infeksi hepatitis tertentu adalah tenaga medis. Karena itu, untuk melindungi kesehatan mereka, mereka perlu melakukan semua prosedur dengan sarung tangan dan mencuci tangan lebih sering. Untuk mencegah orang-orang seperti itu diresepkan kursus singkat Ribavirin atau Alpha Interferon. Mereka sering perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mendeteksi strain virus dalam darah sesegera mungkin. Dan untuk perlindungan tambahan hati adalah dengan berhenti mengonsumsi alkohol dan diet.

Meskipun para peneliti mengakui bahwa sistem kekebalan tubuh dari beberapa orang dapat berjuang sendiri dengan agen penyebab hepatitis C, dalam banyak kasus penyakit ini membutuhkan pengobatan. Berkat upaya apoteker dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan telah mulai muncul, sehingga memungkinkan untuk melawan patologi secara lebih efektif. Dan sementara kemenangan terakhir atas patologi tidak dimenangkan, mereka akan melakukan upaya untuk menemukan cara baru untuk perjuangan yang sukses. Tetapi kunci untuk pemulihan masih untuk mengidentifikasi jenis virus pada tahap awal dan kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.