Exhol: petunjuk penggunaan, analog, dan ulasan

Exhol adalah hepatoprotektor dengan aksi koleretik dan kolelitolitik. Bahan aktif - Asam Ursodeoxycholic.

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa asam ursodeoksikolat memiliki efek hepatoprotektif langsung dan mengurangi hepatotoksisitas garam empedu hidrofobik.

Ini memiliki efek pada reaksi imunologis, mengurangi ekspresi patologis antigen HLA kelas I pada hepatosit dan menekan produksi sitokin dan interleukin.

Exhol mengurangi indeks empedu lithogenik, meningkatkan kandungan asam empedu di dalamnya. Berkontribusi terhadap pembubaran batu empedu kolesterol parsial atau lengkap dalam penggunaan oral. Selain itu memiliki tindakan koleretik.

Untuk pembubaran yang sukses, perlu bahwa batu kandung empedu murni kolesterol, tidak lebih besar dari 15-20 mm, kandung empedu diisi dengan batu tidak lebih dari 50%, dan saluran empedu sepenuhnya mempertahankan fungsinya.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang Exhol bantu? Menurut petunjuk, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• penyakit batu empedu yang tidak rumit (lumpur empedu, pembubaran batu empedu kolesterol dalam kantong empedu dengan kantong empedu yang berfungsi, pencegahan kekambuhan pembentukan batu setelah kolesistektomi);
• hepatitis aktif kronis;
• kerusakan hati toksik (termasuk obat);
• penyakit hati alkoholik;
• steatohepatitis non-alkohol;
• sirosis bilier primer;
• kolangitis sklerosis primer;
• cystic fibrosis (cystic fibrosis) hati;
• diskinesia bilier;
• gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis.

Instruksi penggunaan dosis Exhol

Tablet obat harus diambil secara oral dengan air.

Dalam kasus penyakit hati, penyakit batu empedu, Exhol diresepkan untuk pemberian terus menerus (hingga 2 tahun) dalam dosis 10 mg / kg hingga 15 mg / kg, mis. 2-5 kapsul.

Durasi pengobatan dengan batu empedu harus 3 bulan lagi setelah batu telah dihilangkan. Menurut petunjuk untuk penyakit hati, obat harus diminum dalam 2-3 dosis. Kapsul harus diminum saat makan.

Dengan refluks esofagitis dan gastritis refluks, obat ini diresepkan dengan dosis 250 mg. yaitu 1 kapsul per hari sebelum pasien tidur. Perawatan harus dilanjutkan selama 14-180 hari. Jika diperlukan, terapi diperpanjang hingga dua tahun.

Dalam kasus kerusakan narkotika, industri, alkohol, obat pada hati, dosisnya dihitung pada tingkat 10-20 mg / kg, yang harus diminum dalam 2-4 dosis. Perawatan harus dilanjutkan selama enam bulan atau satu tahun. Jika diperlukan, terapi diperpanjang hingga dua tahun.

Untuk sirosis bilier, obat diresepkan pada tingkat 10 mg / kg berat badan per hari (jika diperlukan, dosis dinaikkan menjadi 20 mg / kg) dalam 3-4 dosis. Pengobatan berlangsung selama 6-12 bulan, kadang-kadang terapi diperpanjang hingga 2 tahun.

Pada sklerosis kolangitis, diresepkan dengan dosis 12-15 mg / kg berat badan (kadang-kadang diperlukan 20 mg / kg). Menurut petunjuk penggunaan, Exhol harus diminum dalam 2-3 dosis.

Ketika pengobatan steatohepatitis diresepkan dalam dosis 13-15 mg / kg berat badan. Durasi pengobatan adalah dari 6 hingga 24 bulan. Pada cystic fibrosis, dosis harus ditingkatkan menjadi 30 mg / kg. Durasi pengobatan adalah 6-12 bulan.

Efek samping

Instruksi ini memperingatkan kemungkinan pengembangan efek samping berikut saat meresepkan Exhol:

• peningkatan sementara transaminase hati, pruritus, reaksi alergi.
• Jarang: diare, kalsifikasi batu empedu.

Kontraindikasi

Dikontraindikasikan untuk meresepkan Exhol dalam kasus berikut:

• hipersensitivitas;
• Batu-batu empedu X-ray positif (tinggi kalsium);
• kantong empedu yang tidak berfungsi;
• fistula gastrointestinal;
• kolesistitis akut;
• kolangitis akut;
• sirosis hati pada tahap dekompensasi;
• penyakit infeksi akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus;
• gagal hati dan / atau ginjal berat;
• obstruksi saluran empedu;
• empyema kantong empedu;
• usia anak-anak hingga 3 tahun.

Dengan perawatan: anak-anak berusia 3-4 tahun, karena kesulitan menelan kapsul.

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis yang diidentifikasi. Pengobatan simtomatik.

Analog Exhol, harga di apotek

Jika perlu, Exhol dapat diganti dengan analog untuk zat aktif - ini adalah obat:

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Exhol, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Harga di apotek Rusia: Exhole 250 mg kapsul 50 pcs. - Dari 829 hingga 903 rubel, kapsul 250 mg 100 pcs. - Dari 1783 hingga 1521 rubel, 500 mg 50 pcs. - dari 1500 rubel, menurut 649 apotek.

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Menurut ulasan para dokter, Exhol adalah hepatoprotektor yang terjangkau dan efektif yang menurunkan indeks aminotransferase, bilirubin, dan memperbaiki kondisi di diskinesia kandung empedu. Juga, dokter mencatat toleransi yang baik oleh sebagian besar pasien.

EKSHOL

Tablet, dilapisi putih atau hampir putih, oval, dengan berisiko; pada penampang - putih atau hampir putih.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat - 40 mg, kalsium stearat - 7 mg, natrium pati karboksimetil - 28 mg, pati kentang - 33,5 mg, mannitol - 58 mg, makrogol (polietilen glikol 4000) - 3,5 mg, povidon K30 - 30 mg.

Komposisi cangkang film: opadri putih - 20 mg (hypromellose (hydroxypropylmethyl cellulose) - 6,75, hiprolosis (hidroksipropil selulosa) - 6,75, talk - 4 mg, titanium dioksida - 2,5 mg).

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.

Agen hepatoprotektif juga memiliki efek choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, penurun kolesterol dan beberapa imunomodulator. Memiliki sifat kutub yang tinggi, ursodeoxycholic acid (UDCA) membentuk misel campuran tidak beracun dengan asam empedu apolar (toksik), yang mengurangi kemampuan refluks lambung untuk merusak membran sel pada gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks. Selain itu, UDCA membentuk molekul ganda yang dapat dimasukkan ke dalam membran sel (hepatosit, kolangiosit, sel epitel gastrointestinal), menstabilkan mereka dan membuat mereka kebal terhadap aksi misel sitotoksik. Dengan mengurangi konsentrasi asam empedu yang beracun bagi sel hati dan merangsang koleresis, kaya bikarbonat, UDCA secara efektif berkontribusi pada resolusi kolestasis intrahepatik. Mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol karena menghambat penyerapannya dalam usus, menekan sintesis di hati dan penurunan sekresi empedu; meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu, membentuk dengan itu kristal cair; mengurangi indeks empedu lithogenik. Hasilnya adalah pembubaran batu empedu kolesterol dan pencegahan pembentukan batu baru. Efek imunostimulan adalah karena penghambatan HLA-1 antigen yang diekspresikan pada membran hepatosit dan HLA-2 cholangiocytes, normalisasi aktivitas limfosit pembunuh alami, dll andal menunda pengembangan fibrosis pada pasien dengan sirosis primer empedu, fibrosis kistik, dan steatohepatitis alkohol.; mengurangi risiko pengembangan varises kerongkongan. UDCA memperlambat proses penuaan dini dan kematian sel (hepatosit, kolangiosit, dll.).

UDCA diserap di usus kecil karena difusi pasif (sekitar 90%), dan di ileum melalui transportasi aktif. C_maks dalam plasma darah, dengan menelan 50 mg setelah 30, 60, 90 menit - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l dan 3,7 mmol / l, masing-masing. C_maks dicapai dalam 1-3 jam. Komunikasi dengan protein plasma tinggi - hingga 96-99%. Ini menembus penghalang plasenta. Ketika secara sistematis mengambil UDCA menjadi asam empedu utama dalam serum dan menyumbang sekitar 48% dari jumlah total asam empedu dalam darah. Efek terapeutik obat tergantung pada konsentrasi UDCA dalam empedu.

Dimetabolisme di hati (pembersihan selama perjalanan awal melalui hati) dalam konjugat taurin dan glisin. Konjugat yang dihasilkan dikeluarkan ke dalam empedu. Sekitar 50-70% dari total dosis obat diekskresikan dalam empedu. Sejumlah kecil UDCA yang tidak terserap memasuki usus besar, di mana ia diuraikan oleh bakteri (7- dehydroxylation); Asam litokolat yang terbentuk sebagian diserap dari usus besar, tetapi tersulfasi dalam hati dan dengan cepat diekskresikan sebagai konjugat sulfolithocholyl glycine atau sulfolithocholyl taurin.

- pembubaran batu kolesterol kecil dan sedang dengan kantong empedu yang berfungsi;

- sirosis bilier primer dengan tidak adanya tanda-tanda dekompensasi (pengobatan simtomatik);

- hepatitis kronis dari berbagai genesis;

- kolangitis sklerosis primer;

- fibrosis kistik (cystic fibrosis);

- penyakit hati alkoholik;

- diskinesia bilier.

- hipersensitivitas terhadap asam ursodeoksikolat atau salah satu komponen obat;

- Batu empedu X-ray positif (kalsium tinggi);

- kantong empedu yang tidak berfungsi;

- penyakit infeksi dan peradangan akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus;

- sirosis hati pada tahap dekompensasi;

- gagal hati dan / atau ginjal berat;

- dewasa dan anak-anak dengan berat hingga 34 kg, anak-anak hingga 3 tahun untuk LF ini.

Di dalam, tanpa mengunyah, cuci dengan air yang cukup.

Pembubaran batu empedu kolesterol

Dosis Exhol yang direkomendasikan adalah 10 mg / kg berat badan per hari.

Seluruh dosis harian diminum sekali pada malam hari. Kursus pengobatan adalah 6-12 bulan. Untuk pencegahan pembentukan kembali batu, dianjurkan untuk minum obat selama beberapa bulan setelah batu telah larut.

Pengobatan gastritis refluks bilier

Pada 250 mg / hari sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.

Pengobatan simtomatik sirosis bilier primer

Dosis harian tergantung pada berat badan dan 10-15 mg / kg / hari (jika perlu - hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis dalam 3 bulan pertama pengobatan. Setelah memperbaiki "hati" indikator dosis harian dapat diterapkan 1 kali di malam hari. Durasi pengobatan tidak terbatas. Dalam kasus yang jarang terjadi, pada awal gejala klinis dapat memburuk (sering gatal). Dalam hal ini, dosis harian harus dikurangi, dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosis (mingguan meningkatkan dosis harian) sampai rejimen dosis yang direkomendasikan tercapai.

Pada hepatitis kronis dari berbagai asal, steatohepatitis non-alkohol, penyakit hati alkoholik

Persiapan exhol diresepkan dosis harian 10-15 mg asam ursodeoxycholic per 1 kg berat badan dalam 2-3 dosis, terus menerus untuk waktu yang lama (6-12 bulan atau lebih).

Pada kolangitis sklerosis primer dan fibrosis kistik (cystic fibrosis)

Untuk kolangitis sklerosis primer: 12-15 mg / kg / hari (hingga 20 mg / kg) berat badan per hari 2-3 dosis. Durasi penggunaan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Pada cystic fibrosis (cystic fibrosis): 20-30 mg / kg / hari dalam 2-3 dosis. Durasi penggunaan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Ketika diskinesia bilier

Dosis harian rata-rata 10 mg / kg dalam 2 dosis selama 2 minggu hingga 2 bulan. Jika perlu, pengobatan disarankan untuk diulangi.

Jika tidak mungkin melakukan rejimen dosis, disarankan untuk menggunakan bentuk sediaan kapsul, Exhol, 250 mg.

Anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun asam ursodeoxycholic diresepkan secara individual, pada tingkat 10-20 mg / kg / hari.

Arsehole, Asshole - Terjemahan

apa yang dimaksud dengan brengsek menerjemahkan? Berkeliaran melalui forum berbahasa Inggris, dan berkomunikasi dengan teman-teman mereka di ruang obrolan game, pengguna menemukan sejumlah besar singkatan, ekspresi, dan jargon yang tidak dikenal yang tidak dapat diterjemahkan. Namun, di situs web kami, kata-kata modis., Kami memutuskan untuk membuat pilihan terjemahan dan interpretasi kata-kata paling populer dari bahasa gaul Amerika. Jangan lupa menambahkan kami ke bookmark Anda untuk mengunjungi sumber daya kami secara berkala. Nah, hari ini kita akan berbicara tentang istilah lain, yang sering ditemukan tidak hanya di web, tetapi juga di film-film, ini Asshole, terjemahan yang akan Anda baca sedikit lebih rendah.
Namun, sebelum Anda melanjutkan, saya ingin memberi tahu Anda beberapa publikasi yang lebih menarik tentang masalah jargon bahasa Inggris. Misalnya, apa yang dimaksud Dick, bagaimana memahami kata Muppet, siapa Plonker, apa itu Moron, dll.
Jadi, lanjutkan, apa artinya Asshole? Istilah ini terdiri dari dua kata "Keledai" dan "Lubang", yang pertama dapat diterjemahkan sebagai "f * pa", dan yang kedua, sebagai "lubang".

Sinonim untuk Asshole: bajingan, mudoeb, kambing, padla, pantat.

Sean adalah bajingan terbesar (Sean adalah bajingan sialan terbesar yang pernah saya temui dalam hidup saya!).

Stan untuk bajingannya. (Stan percaya bahwa hubungannya dengan Jenny serius, sampai dia meninggalkannya karena bajingan itu).

Jadi, Anda dapat memanggil siapa saja yang tidak melakukan apa yang menurut Anda harus dilakukan, tepat ketika Anda berpikir bahwa ia harus melakukannya.

Bajingan itu mengambil tempat parkir saya. (Bajingan ini mengambil tempat parkir saya).

"Aku dikelilingi oleh bajingan!" (Saya dikelilingi oleh beberapa bajingan!).

Dia nyaris tidak melihatnya, dan tidak memberi Anda dukungan anak! Anda harus merawat putra Anda, Tara !! Dasar brengsek (Dia nyaris tidak melihatnya dan tidak memberikan dukungan kepada anak! Anda perlu setiap sen untuk merawat putra Anda, Tara! Dasar brengsek).

Saya melihatnya. Bajingannya tidak selamat (saya melihat seorang polisi jatuh dari kudanya dan mendarat di wajahnya. Bajingannya (kacamata) tidak selamat).

Setelah membaca artikel kecil ini, Anda sekarang akan tahu apa arti terjemahan Asshole, dan Anda tidak akan lagi terjebak ketika Anda menemukan kata ini lagi.

Exhole

Exhole: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Exhol

Kode ATX: A05AA02

Bahan aktif: Asam Ursodeoxycholic (Asam Ursodeoxycholic)

Pabrikan: Kanonfarma Production, JSC (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/23/2018

Harga di apotek: dari 1243 rubel.

Exhol adalah obat dengan imunomodulator, hepatoprotektif, hipolipidemik, hipokolesterolemia, kolelitholitik, aksi koleretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan exhol:

• kapsul: gelatin keras, badan / kap putih, ukuran No. 0; kapsul mengandung hampir bubuk putih atau putih, keberadaan butiran dapat diterima (10 atau 15 buah dalam kemasan blister, 1, 3, 5 atau 10, atau 2, 4 atau 6 bungkus, masing-masing, 50 atau 100 buah dalam kemasan karton. di bank, di dalam kotak kardus 1 bank ditempatkan);
• tablet berlapis film: oval, inti dan cangkangnya hampir putih atau putih, dengan risiko (10 lembar lecet, 1, 3, 5 atau 10 bungkus ditempatkan dalam kotak kardus, 50 atau 100 lembar di bank, dalam kemasan karton 1 bank ditempatkan).

Komposisi 1 kapsul:

• bahan aktif: asam ursodeoxycholic - 250 mg;
• bahan tambahan: povidone - 9 mg; magnesium stearat - 2 mg; Aerosil - 2 mg; laktosa monohidrat - 38 mg; kalsium hidrofosfat dihidrat - 29 mg;
• kulit kapsul: titanium dioksida, gelatin.

Bahan 1 tablet:

• bahan aktif: asam ursodeoxycholic - 500 mg;
• komponen tambahan: kalsium hidrofosfat dihidrat - 40 mg; kalsium stearat - 7 mg; natrium karboksimetil pati - 28 mg; tepung kentang - 33,5 mg; mannitol - 58 mg; makrogol (polietilen glikol 4000) - 3,5 mg; Povidone K30 - 30 mg;
• casing: Opadry white (hypromellose - 6,75 mg; bedak - 4 mg; hiprolosis - 6,75 mg; titanium dioksida - 2,5 mg) - 20 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Exhol mengacu pada jumlah agen hepatoprotektif. Ini juga memiliki efek imunomodulator hipolipidemik, kolelitolitik, hipokolesterolemia, koleretik dan tidak signifikan.

UDCA (ursodeoxycholic acid) memiliki sifat kutub yang tinggi. Karena pembentukan misel campuran non-toksik dengan asam empedu apolar (toksik) pada refluks esofagitis dan gastritis refluks bilier, kemungkinan kerusakan membran sel oleh refluks lambung berkurang.

Selain itu, zat ini membentuk molekul ganda yang mampu dimasukkan ke dalam membran sel (kolangiosit, hepatosit, sel epitel saluran pencernaan), menstabilkannya dan mengurangi kerentanan terhadap aksi misel sitotoksik. Dengan mengurangi konsentrasi asam empedu yang memiliki efek toksik pada sel-sel hati, UDCA berkontribusi terhadap resolusi kolestasis intrahepatik.

Efek lain dari obat:

• memperlambat perkembangan fibrosis pada sirosis bilier primer, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkoholik;
• mengurangi kemungkinan varises esofagus;
• memperlambat proses penuaan dini dan kematian sel (kolangiosit, hepatosit, dll.);
• normalisasi aktivitas pembunuh alami limfosit, penghambatan ekspresi antigen HLA-1 pada hepatosit dan membran HLA-2 pada kolangiosit, dll. (tindakan imunostimulasi);
• penurunan saturasi empedu dengan kolesterol, yang terjadi karena terhambatnya penyerapan dalam usus, penekanan sintesis dalam hati dan penurunan sekresi empedu;
• peningkatan kelarutan kolesterol dalam empedu (karena pembentukan kristal cair dengannya);
• penurunan indeks empedu litogenik.

Sebagai hasil dari penggunaan Exhol, batu empedu kolesterol larut, dan pembentukan batu baru dicegah.

Farmakokinetik

Penyerapan UDCA terjadi di kecil dan ileum (masing-masing melalui difusi pasif atau transpor aktif). Setelah pemberian oral, 50 mg C_maks (konsentrasi maksimum zat) dalam plasma darah setelah 30, 60, 90 menit masing-masing 3,8; 5,5 dan 3,7 mmol / l. Saatnya mencapai C_maks - 1-3 jam.

UDCA memiliki tingkat ikatan protein plasma yang tinggi - 96–99%. Ketika secara sistematis diambil dalam serum menjadi asam empedu utama dalam darah adalah sekitar 48% dari jumlah total asam empedu. Ini menembus penghalang plasenta. Efek terapeutik ditentukan oleh konsentrasi zat dalam empedu.

Metabolisme terjadi di hati. Dimetabolisme menjadi glisin dan konjugat taurin, yang disekresikan menjadi empedu. Sekitar 50-70% dari total dosis diekskresikan oleh empedu. UDCA yang tidak terserap dalam jumlah kecil memasuki usus besar, di mana ia diuraikan oleh bakteri (7-dehydroxylation); beberapa asam litokolat yang terbentuk diserap dari usus besar, sisanya disulfasikan dalam hati dan dengan cepat diekskresikan sebagai konjugat sulpholithiolgoliturine / sulpholithocholylglycine.

Indikasi untuk digunakan

• diskinesia bilier;
• kolangitis sklerosis primer;
• penyakit hati alkoholik;
• cystic fibrosis (cystic fibrosis);
• steatohepatitis non-alkohol.

Selain itu untuk tablet Exhol:

• melarutkan batu kolesterol ukuran kecil / sedang tanpa adanya disfungsi kandung empedu;
• sirosis bilier primer dengan tidak adanya tanda-tanda dekompensasi (sebagai terapi simtomatik);
• hepatitis berbagai etiologi dalam perjalanan kronis;
• gastritis refluks bilier.

Selain itu untuk kapsul Exhole:

• cholelithiasis tanpa komplikasi (lumpur bilier, disolusi batu empedu kolesterol dalam kantong empedu tanpa adanya disfungsi kantong empedu, pencegahan kekambuhan batu setelah kolesistektomi);
• kerusakan hati toksik, termasuk obat;
• hepatitis aktif dalam perjalanan kronis;
• gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis;
• sirosis bilier primer.

Kontraindikasi

• Batu empedu positif sinar-X (di hadapan kandungan kalsium tinggi);
• kantong empedu yang tidak berfungsi;
• penyakit infeksi usus, saluran empedu / kandung kemih dalam perjalanan akut;
• sirosis hati pada tahap dekompensasi;
• gangguan ginjal / hati yang parah;
• periode laktasi;
• usia hingga 3 tahun;
• adanya hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Selain itu untuk tablet Exhol:

• pankreatitis;
• berat badan hingga 34 kg.

Selain itu untuk kapsul Exhole:

• kolangitis akut;
• obstruksi saluran empedu;
• fistula gastrointestinal;
• empyema kantong empedu;
• kolesistitis akut.

Karena kemungkinan kesulitan dalam menelan kapsul pada anak-anak berusia 3-4 tahun, Exhol dalam bentuk sediaan ini harus diberikan dengan hati-hati.

Pada kehamilan, kapsul / tablet hanya dapat dikonsumsi setelah mengevaluasi rasio manfaat / risiko. Selama terapi, wanita usia subur disarankan untuk menggunakan obat kontrasepsi non-hormonal.

Instruksi penggunaan Exhol: metode dan dosis

Exhol mengambil secara oral, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang cukup.

Rejimen dosis yang disarankan:

• batu empedu kolesterol kandung empedu (untuk disolusi): 10 mg / kg per hari (1 kali per hari pada malam hari) selama 6-12 bulan; setelah batu dilarutkan untuk tujuan profilaksis, dianjurkan untuk terus menggunakan Exhol selama beberapa bulan;
• gastritis refluks bilier (terapi): 250 mg per hari, sebelum tidur; durasi kursus adalah 10-14 hari hingga enam bulan, durasi kursus dapat diperpanjang hingga 2 tahun;
• sirosis bilier primer (terapi simtomatik): 10–15 mg / kg per hari (hingga 20 mg / kg jika perlu), dalam 3 bulan pertama pengobatan, dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis, setelah meningkatkan parameter hati, dapat diambil pada malam hari 1 kali per hari. Durasi terapi tidak terbatas. Pada awal kursus, jarang ada gejala klinis yang memburuk (peningkatan gatal). Dalam kasus seperti itu, dosis harian dikurangi, kemudian secara bertahap (1 kali dalam 7 hari) ditingkatkan sesuai anjuran;
• steatohepatitis nonalkohol, hepatitis kronis dari berbagai asal, penyakit hati alkohol: 10–15 mg / kg per hari dalam 2-3 dosis dalam waktu lama (6-12 bulan atau lebih lama);
• cystic fibrosis: 20–30 mg / kg setiap hari dalam 2-3 dosis; durasi kursus - dari 6 bulan hingga beberapa tahun;
• primary sclerosing cholangitis: 12-15 mg / kg per hari (mungkin 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis; durasi kursus - dari 6 bulan hingga beberapa tahun;
• biliary dyskinesia: 10 mg / kg dalam 2 dosis; Durasi kursus - dari 14 hari hingga 2 bulan.

Jika perlu, jalannya pengobatan disarankan untuk diulangi.

Untuk anak-anak dari 3 tahun, Exhol diberikan dalam dosis harian 10-20 mg / kg.

Efek samping

Evaluasi frekuensi terjadinya pelanggaran (> 10% - sangat sering;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan

Exhol® (Exhol)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Kapsul: keras, agar-agar, No. 0, badan dan tutup putih.

Isi kapsul: bubuk putih atau hampir putih. Kehadiran butiran.

Tablet, dilapisi film: oval, dengan risiko, dilapisi putih atau hampir putih.

Pada penampang: putih atau hampir putih.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Agen hepatoprotektif, juga memiliki efek choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic, dan beberapa efek imunomodulator. Memiliki sifat kutub yang tinggi, ursodeoxycholic acid (UDCA) membentuk misel campuran tidak beracun dengan asam empedu apolar (toksik), yang mengurangi kemampuan refluks lambung untuk merusak membran sel pada gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks. Selain itu, UDCA membentuk molekul ganda yang dapat dimasukkan ke dalam membran sel hepatosit, kolangiosit, sel epitel gastrointestinal, menstabilkan mereka dan membuat mereka kebal terhadap aksi misel sitotoksik. Dengan mengurangi konsentrasi asam empedu yang beracun bagi sel hati dan merangsang koleresis, kaya bikarbonat, UDCA secara efektif berkontribusi pada resolusi kolestasis intrahepatik. Mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol karena menghambat penyerapannya dalam usus, menekan sintesis di hati dan penurunan sekresi empedu; meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu, membentuk dengan itu kristal cair; mengurangi indeks empedu lithogenik. Hasilnya adalah pembubaran batu empedu kolesterol dan pencegahan pembentukan batu baru. Efek imunostimulasi adalah karena termasuk. penghambatan ekspresi antigen HLA-1 pada membran hepatosit dan HLA-2 pada kolangiosit, normalisasi aktivitas pembunuh alami limfosit. Andal memperlambat perkembangan fibrosis pada pasien dengan sirosis bilier primer, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkoholik; mengurangi risiko pengembangan varises kerongkongan. UDCA memperlambat proses penuaan dini dan kematian sel (termasuk hepatosit, kolangiosit).

Farmakokinetik

UDCA diserap di usus kecil karena difusi pasif (sekitar 90%), dan di ileum melalui transportasi aktif. C_maks dalam plasma darah ketika diberikan 50 mg setelah 30, 60, 90 menit - 3,8; 5,5 dan 3,7 mmol / l, masing-masing. T_maks - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma tinggi - hingga 96-99%. Ini menembus penghalang plasenta. Ketika secara sistematis mengambil UDCA menjadi asam empedu utama dalam serum dan menyumbang sekitar 48% dari jumlah total asam empedu dalam darah. Efek terapeutik obat tergantung pada konsentrasi UDCA dalam empedu. Dimetabolisme di hati (pembersihan selama perjalanan awal melalui hati) dalam konjugat taurin dan glisin. Konjugat yang dihasilkan dikeluarkan ke dalam empedu. Sekitar 50-70% dari total dosis obat diekskresikan dalam empedu. Sejumlah kecil UDCA yang tidak terserap memasuki usus besar, di mana ia diuraikan oleh bakteri (7-dehydroxylation); Asam litokolat yang terbentuk sebagian diserap dari usus besar, tetapi tersulfasi dalam hati dan dengan cepat diekskresikan sebagai konjugat sulfolithocholyl glycine atau sulfolithocholyl taurin.

Indikasi obat Exhol ®

Umum untuk kedua bentuk sediaan

kolangitis sklerosis primer;

cystic fibrosis (cystic fibrosis);

penyakit hati alkoholik;

diskinesia bilier.

penyakit batu empedu yang tidak rumit (lumpur empedu, pembubaran batu empedu kolesterol dalam kantong empedu dengan kantong empedu yang berfungsi, pencegahan kekambuhan batu setelah kolesistektomi);

hepatitis aktif kronis;

kerusakan hati toksik (termasuk obat);

sirosis bilier primer;

gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis.

Tablet Dilapisi Film

pembubaran batu kolesterol kecil dan sedang dengan kantong empedu yang berfungsi;

sirosis bilier primer dengan tidak adanya tanda-tanda dekompensasi (pengobatan simtomatik);

hepatitis kronis dari berbagai asal.

Kontraindikasi

Umum untuk kedua bentuk sediaan

hipersensitivitas terhadap UHD atau komponen obat apa pun;

Batu-batu empedu X-ray positif (tinggi kalsium);

kantong empedu yang tidak berfungsi;

penyakit infeksi akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus;

sirosis hati pada tahap dekompensasi;

gagal hati dan / atau ginjal berat;

usia anak-anak hingga 3 tahun.

obstruksi saluran empedu;

empyema kantong empedu;

Dengan perawatan: anak-anak berusia 3-4 tahun, karena kesulitan menelan kapsul.

Tablet Dilapisi Film

orang dewasa dan anak-anak dengan berat hingga 34 kg.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Wanita usia subur selama periode penggunaan obat dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi non-hormon. Penggunaan UDCA selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Data tentang alokasi UDCA dengan ASI saat ini tidak tersedia. Jika perlu, gunakan UDCA selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Efek samping

Nyeri punggung, mual, muntah, diare (bisa tergantung dosis), sembelit, sementara (sementara) peningkatan aktivitas transaminase hati, reaksi alergi; jarang - kalsifikasi batu empedu, pemburukan psoriasis yang sudah ada sebelumnya, alopecia.

Tablet Dilapisi Film

Klasifikasi WHO untuk kejadian efek samping: sering dari ≥1 / 100 ke 1 dan 0,1 dan 0,01 dan ®.

UDCA dapat meningkatkan penyerapan siklosporin dari usus. Oleh karena itu, pada pasien yang menggunakan siklosporin, perlu untuk memantau konsentrasinya dalam darah dan menyesuaikan dosis siklosporin jika perlu.

Dalam beberapa kasus, obat Exhol® dapat mengurangi penyerapan siprofloksasin.

Obat penurun lipid (terutama clofibrate), estrogen, neomisin atau progestin meningkatkan saturasi empedu dengan kolesterol dan dapat mengurangi kemampuan melarutkan batu biliary kolesterol.

Dosis dan pemberian

Di dalam, tanpa mengunyah, cuci dengan air yang cukup.

Penyakit difus pada hati, penyakit batu empedu (batu empedu kolesterol dan lumpur bilier): Exhol ® diresepkan secara terus-menerus untuk waktu yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) dalam dosis harian 10 hingga 12-15 mg / kg (2-5). topi.). Durasi penerimaan untuk pembubaran batu - sampai pembubaran lengkap, ditambah 3 bulan lagi untuk pencegahan terulangnya formasi batu. Dalam kasus penyakit hati difus, dosis harian Exhol ® dibagi menjadi 2-3 dosis, kapsul diminum bersama makanan. Pada kolelitiasis, seluruh dosis harian diminum seminggu sekali.

Gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis: obat ini diresepkan dengan dosis 250 mg / hari (1 kapsul), sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.

Setelah kolesistektomi, untuk pencegahan kolelitiasis berulang: dosis yang disarankan adalah 250 mg 2 kali sehari selama beberapa bulan.

Lesi toksik, obat hati, penyakit hati alkoholik dan atresia saluran empedu: dosis harian ditetapkan pada tingkat 10-15 mg / kg dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.

Sirosis bilier primer: obat ini diresepkan pada tingkat 10-15 mg / kg / hari (jika perlu, hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Kolangitis sklerosis primer: 12-15 mg / kg / hari (hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Steatohepatitis non-alkohol: 13-15 mg / kg / hari dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Cystic fibrosis: dosis ditetapkan pada tingkat 20-30 mg / kg / hari (hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Anak-anak yang lebih dari 3 tahun dari dosis obat diresepkan secara individual, pada tingkat 10-20 mg / kg / hari.

Tablet Dilapisi Film

Di dalam, tanpa mengunyah, cuci dengan air yang cukup.

Melarutkan batu empedu kolesterol. Dosis Exhol yang direkomendasikan adalah 10 mg / kg / hari.

Seluruh dosis harian diminum sekali pada malam hari. Kursus pengobatan adalah 6-12 bulan. Untuk pencegahan pembentukan kembali batu, dianjurkan untuk minum obat selama beberapa bulan setelah batu telah larut.

Pengobatan gastritis refluks bilier. Pada 250 mg / hari sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.

Pengobatan simtomatik sirosis bilier primer. Dosis harian tergantung pada berat badan dan 10-15 mg / kg / hari (jika perlu hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis dalam 3 bulan pertama pengobatan. Setelah perbaikan indeks hati, dosis harian dapat diterapkan sekali di malam hari. Durasi pengobatan tidak terbatas. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala klinis (peningkatan gatal) dapat memburuk di awal. Dalam hal ini, dosis harian harus dikurangi, dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosis (mingguan meningkatkan dosis harian) sampai rejimen dosis yang direkomendasikan tercapai.

Hepatitis kronis dari berbagai asal, steatohepatitis non-alkohol, penyakit hati alkoholik. Exhol ® diresepkan dalam dosis harian 10–15 mg / kg UDCA dalam 2-3 dosis, terus menerus untuk waktu yang lama (6-12 bulan atau lebih).

Kolangitis sklerosis primer dan fibrosis kistik (cystic fibrosis)

Kolangitis sklerosis primer: 12–15 mg / kg / hari (hingga 20 mg / kg / hari) dalam 2-3 dosis. Durasi penggunaan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Cystic fibrosis (cystic fibrosis): 20-30 mg / kg per hari dalam 2-3 dosis. Durasi penggunaan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Diskinesia pada saluran empedu. Dosis harian rata-rata adalah 10 mg / kg dalam 2 dosis selama 2 minggu hingga 2 bulan.

Jika perlu, pengobatan disarankan untuk diulangi. Jika tidak mungkin untuk melakukan rejimen dosis, disarankan untuk menggunakan bentuk sediaan kapsul, Exhol®, 250 mg.

Untuk anak-anak di atas 3 tahun, UDCA diresepkan secara individual, pada tingkat 10-20 mg / kg / hari.

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis yang diidentifikasi.

Instruksi khusus

Untuk pembubaran yang sukses, perlu bahwa batu murni kolesterol, tidak lebih dari 15-20 mm, kantong empedu diisi dengan tidak lebih dari setengah batu, dan jalur pengeluaran empedu sepenuhnya mempertahankan fungsinya.

Ketika meresepkan untuk tujuan melarutkan batu empedu, kontrol aktivitas transaminase hati dan alkaline phosphatase, GGT, dan konsentrasi bilirubin diperlukan. Cholecystography harus dilakukan setiap 4 minggu dalam 3 bulan pertama perawatan, dan kemudian setiap 3 bulan. Pemantauan efektivitas pengobatan direkomendasikan setiap 6 bulan selama USG selama tahun pertama terapi.

Jika Anda mempertahankan kadar obat yang tinggi harus dibatalkan. Setelah pembubaran batu sepenuhnya, dianjurkan untuk terus menggunakan setidaknya selama 3 bulan untuk memfasilitasi pembubaran sisa-sisa batu, yang dimensinya terlalu kecil untuk dideteksi dan untuk pencegahan terulangnya batu. Jika dalam 6–12 bulan setelah dimulainya terapi, pelarutan batu secara parsial tidak terjadi, kecil kemungkinan pengobatan akan efektif. Deteksi kandung empedu yang tidak divisualisasikan selama pengobatan adalah bukti bahwa kerutan tidak sepenuhnya larut dan pengobatan harus dihentikan.

Tablet Dilapisi Film

Pasien dengan diare harus mengurangi dosis obat. Dengan diare persisten, pengobatan harus dihentikan.

Jika perlu terapi jangka panjang dengan dosis tinggi UDCA (hingga 30 mg / kg / hari), penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping yang serius pada pasien dengan kolangitis sklerosis primer.

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme lainnya. Saat menggunakan obat Exhol ®, tidak ada efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme.

Formulir rilis

Kapsul, 250 mg. Dalam strip blister film PVC dan aluminium dicetak pernis foil dalam 10 atau 15 pcs. 1, 3, 5, 10 bungkus blister 10 pcs. atau 2, 4, 6 paket blister 15 pcs. dalam bungkus kardus.

Tablet, dilapisi film, 500 mg. Di 10 tab. dalam kemasan strip blister film PVC dan aluminium dicetak pernis foil.

1, 3, 5, 10 paket blister 10 tab. ditempatkan di bungkus kardus.

Pabrikan

CJSC "Produksi Canonpharma". 141100, Rusia, Daerah Moskwa, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; faks: (495) 797-96-63.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan untuk Exhol ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Shelf Life Exhol®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Harga instruksi pengobatan Aeschol

Exhol adalah obat yang ditujukan untuk penyembuhan organ sistem empedu dan hati. Obat ini termasuk dalam kelompok hepatoprotektor.

Memiliki sifat-sifat seperti choleretic, cholelitholytic, imunomodulasi, dll. Dalam struktur memiliki zat aktif dalam bentuk asam ursodeoxycholic.

Obat ini memiliki dua bentuk sediaan - tablet dan kapsul. Dibandingkan dengan analog struktural lainnya, ini dianggap sebagai harga yang paling terjangkau.

Dosis dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter, tetapi tergantung pada tingkat keparahan dan jenis patologi. Instruksi menunjukkan banyak reaksi yang merugikan, tetapi dilihat dari komentar pengguna tentang Ekshol, mereka tampak sangat jarang.

Artikel ini akan mempertimbangkan petunjuk terperinci untuk penggunaan, indikasi utama, kontraindikasi untuk masing-masing keadaan obat dan fitur penggunaan lainnya.

Instruksi untuk digunakan

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini memiliki dua bentuk sediaan - kapsul dan tablet. Kapsul putih memiliki struktur agar-agar, dan di dalamnya ada juga bubuk putih. Tablet berbentuk oval dan putih.

Nama substansi

Jumlah dalam 1 kapsul / tablet (g)

Komposisi utama tablet

Komposisi tambahan dari tablet

Kalsium hidrofosfat dihidrat

Komposisi shell

Opadry white, giproloza, bedak murni, E171

Komposisi utama kapsul

Struktur pendukung kapsul

Silika pirogenik

Kalsium hidrofosfat dihidrat

Komposisi shell

Obat ini dikemas dalam piring blister, yang dikemas dalam kotak kardus. Dalam satu kotak bisa dari 10 hingga 100 lembar obat.

Tindakan farmakologis

Ini adalah kemasan dengan obat dalam bentuk tablet.

Obat ini memiliki beberapa efek menguntungkan. Karena zat utama dalam struktur, obat memiliki efek pengatur pada sistem kekebalan tubuh, memiliki efek penguatan padanya, menurunkan jumlah kolesterol dalam tubuh.

Ini juga mengurangi konsentrasi lipid tertentu, mengaktifkan efisiensi hati, mempercepat dan meningkatkan sekresi empedu, melarutkan batu yang terbentuk di kantong empedu, yang terbentuk di kantong empedu, melakukan fungsi perlindungan.

Jumlah maksimum dana dalam darah dicapai dalam waktu setengah jam setelah konsumsi. Ini diturunkan terutama melalui kkal.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini digunakan dalam pengobatan gangguan hepatobilier. Untuk kedua negara obat, obat memiliki indikasi sebagai berikut:

• PSC;
• muscoviscidosis;
• refluks gastritis hati;
• pemulihan struktur hati setelah ketergantungan alkohol;
• JVP;
• NASH.

Jika kita berbicara tentang masing-masing formula obat secara terpisah, maka kapsul diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• PBC;
• refluks esofagitis hati.

Tablet ini membantu dalam memerangi penyakit seperti:

• batu kolesterol (kecil atau sedang) dengan kandung empedu yang berfungsi;
• hepatitis kronis yang sifatnya berbeda;
• PBC dalam tahap dekompensasi.

Dosis dan lamanya pengobatan

Dosis yang benar ditentukan oleh dokter, serta lamanya terapi. Kami memberikan perkiraan rekomendasi:

Nama patologi

Jumlah (mg / 1 kg berat)

Frekuensi masuk (sehari sekali)

Kapsul

Kerusakan hati toksik, atresia bilier

Setelah pengangkatan kantong empedu

Cholelithiasis, batu empedu

Gastritis refluks, esofagitis refluks hati

Pil

Pembubaran batu empedu

2-3, setelah stabilisasi indikator (kira-kira dalam tiga bulan) 1 kali

Sifat hepatitis kronis dari berbagai asal, NASH,

Durasi terapi dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter. Biasanya masa perawatan berlangsung lama dan bisa mencapai beberapa tahun. Periode minimum untuk minum obat adalah 10 hari.

Untuk anak-anak, obat-obatan diresepkan secara individual dengan perkiraan jumlah 10-20 mg obat (kapsul atau tablet) per kg berat bayi per hari.

Kadang-kadang setelah memulai pengobatan, gejala klinis penyakit dapat memburuk. Dalam situasi seperti itu, dosis harian harus dikurangi, dan kemudian setiap minggu harus mulai secara bertahap meningkatkan dosis sampai dosis yang ditentukan obat tercapai.

Metode penggunaan

Minum obat secara lisan dengan makanan. Kapsul tidak dapat dikunyah atau dibagi. Ketika Anda menerima obat dalam dosis tunggal, itu harus diminum pada malam hari.

Interaksi obat

Obat ini mengurangi keefektifannya dalam interaksi dengan obat antasid, yang meliputi aluminium, penukar ion organik sintetis, misalnya, Kolestiramine. Jika penggunaan dana ini tidak dapat dibatalkan, penting untuk mengambilnya dua jam sebelum mengambil Exhol.

Exhol mampu meningkatkan efek siklosporin, jadi dosisnya harus disesuaikan jika perlu. Namun, dalam beberapa kasus, Exhol dapat mengurangi efektivitas Ciprofloxacin.

Obat penurun kolesterol, khususnya Clofibrate, serta estrogen, neomycin, progestogen dapat meningkatkan jumlah kolesterol dalam empedu, mengurangi efek Exhol pada pembubaran batu empedu.

Kontraindikasi dan efek samping

Kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan kontraindikasi sebelum menggunakan obat apa pun.

Ada kedua kontraindikasi umum dan khusus untuk setiap bentuk penggunaan untuk Exhol. Pembatasan umum untuk masuk:

• reaksi khusus terhadap komposisi;
• batu empedu kalsium tinggi;
• kantong empedu yang tidak bisa dioperasi;
• patologi infeksi akut pada sistem empedu;
• tahap sirosis dekompensasi;
• gagal hati, ginjal;
• anak-anak hingga 3 tahun.

Kapsul dikontraindikasikan untuk mengajukan penyakit seperti:

• obstruksi saluran empedu;
• radang purulen akut kantong empedu;
• empedu, fistula lambung;
• radang kandung empedu akut;
• karakter akut angiocholitis.

Tablet tidak diresepkan untuk:

• pankreatitis;
• berat orang hingga 34 kg.

Kapsul diambil dengan hati-hati ketika anak-anak berusia sekitar 3-4 tahun, karena menelannya bisa sulit.

Efek samping

Reaksi yang merugikan berikut dapat terjadi ketika mengambil kapsul:

• sakit di punggung;
• mual, mendesak muntah;
• diare atau, sebaliknya, konstipasi;
• peningkatan nilai transaminase hati, yang kemudian menjadi normal;
• manifestasi alergi;
• pembentukan kalsium di batu empedu;
• eksaserbasi psoriasis, jika ada sebelumnya;
• rambut rontok.

Selama periode minum pil dapat diamati:

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada kasus overdosis yang telah diidentifikasi, kami sarankan menggunakan obat hanya dalam dosis yang ditentukan oleh dokter

• tinja terganggu;
• diare;
• dekompensasi sirosis, yang menghilang setelah penghentian obat;
• pembentukan kalsium berlebihan di batu empedu;
• alergi.

Overdosis

Tidak ada efek yang tidak diinginkan dari mengambil dosis obat yang lebih tinggi. Dalam hal ini terjadi, pengobatan simtomatik dilakukan.

Selama kehamilan

Wanita subur harus menggunakan kontrasepsi non-hormonal saat menerima perawatan Exhol. Wanita hamil hanya bisa disetujui oleh dokter. Selama menyusui bayi, penting untuk menghentikan perawatan, atau sebaliknya menghentikan laktasi.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Penting untuk menyimpan obat pada suhu di bawah 25 C, di ruang kering, terlindung dari kelembaban dan akses anak-anak. Jangka waktu penggunaan adalah 36 bulan.

Biaya obat mungkin sedikit bervariasi dan tergantung pada rantai farmasi, negara dan wilayah pembelian. Kami memberikan perkiraan data.

Obat exhol

Biaya di Rusia (gosok.)

Biaya di Ukraina (UAH)

Analog

Obat ini memiliki beberapa analog struktural:

Jangan membuat pilihan obat serupa sendiri, biarkan dokter Anda melakukannya

Ulasan

Komentar pasien tentang obat hanya positif. Ulasan positif menggambarkan normalisasi indikator, penampilan perasaan ringan, peningkatan kesehatan, harga wajar, dapat ditoleransi dengan baik, menghilangkan rasa sakit, kemungkinan digunakan sebagai tindakan pencegahan, membantu melarutkan batu kolesterol, memperbaiki warna kulit, menghilangkan kekuningan kulit, hasil pertama dalam beberapa minggu tidak ada reaksi yang merugikan, tidak membahayakan organ pencernaan.

Kesimpulan

Kursus singkat tentang penggunaan Exhol:

1. Exhol adalah hepatoprotektor yang melawan gangguan hepatobilier. Dalam struktur ada zat yang dikenal sebagai asam ursodeoxycholic. Tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet.
2. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Itu tergantung pada dosis berat orang tersebut dan diangkat sesuai dengan itu. Periode terapi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Ambil obat dalam, dicuci dengan air. Kapsul tidak bisa dikunyah. Saat menerima obat dalam dosis tunggal, diminum pada malam hari.
3. Exhol kehilangan efektivitasnya jika dikombinasikan dengan antasida, obat penurun lipid, estrogen, neomisin atau progestin. Exhol meningkatkan aksi siklosporin, mengurangi efek terapeutik dari Ciprofloxacin.
4. Sebelum memulai terapi, Anda harus membaca dengan seksama kontraindikasi dan kemungkinan efek sampingnya, karena mereka membuat daftar panjang. Kasus overdosis tidak terdeteksi.
5. Selama kehamilan dan menyusui dilarang.
6. Kondisi penyimpanan standar, jangka waktu penggunaan - 36 bulan.
7. Biaya pengobatan di Rusia adalah sekitar 800-1800 rubel, di Ukraina 700-1500 hryvnia.
8. Ini memiliki banyak analog struktural - Livodeksa, Urdoksa, Ursofalk, dll.
9. Ulasan hanya positif. Pasien mencatat peningkatan kesejahteraan umum, penghapusan gejala nyeri, kemungkinan menggunakan obat sebagai tindakan pencegahan, efektif melarutkan batu di kandung kemih, dll.

Exhole

Bahan aktif

Asam Ursodeoxikolik * (Asam Ursodeoxikolik *)

A05AA02 Asam Ursodeoxycholic

Kelompok farmakologis

• Agen hepatoprotektif [Hepatoprotektor]
• Agen hepatoprotektif [Cholagogue dan persiapan empedu]
• Agen hepatoprotektif [Agen penurun lipid lain]

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Kapsul: ukuran 0, badan dan topi putih.

Isi kapsul: campuran butiran dan bubuk putih hingga hampir putih.

Tindakan farmakologis

Efek farmakologis - hepatoprotektif, cholelitholytic, choleretic, penurun lipid, hypocholesterolemic, imunomodulasi.

Farmakodinamik

Agen hepatoprotektif juga memiliki efek choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic, dan beberapa efek imunomodulator. Memiliki sifat kutub yang tinggi, ursodeoxycholic acid (UDCA) membentuk misel campuran tidak beracun dengan asam empedu apolar (toksik), yang mengurangi kemampuan refluks lambung untuk merusak membran sel pada gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks. Selain itu, UDCA membentuk molekul ganda yang dapat dimasukkan ke dalam membran sel hepatosit, kolangiosit, sel epitel gastrointestinal, menstabilkan mereka dan membuat mereka kebal terhadap aksi misel sitotoksik. Dengan mengurangi konsentrasi asam empedu yang beracun bagi sel hati dan dengan merangsang koleresis, yang kaya akan bikarbonat, UDCA berkontribusi dengan baik untuk menyelesaikan kolestasis intrahepatik. Ini menurunkan saturasi empedu dengan kolesterol karena menghambat penyerapannya dalam usus, menekan sintesis di hati dan penurunan sekresi empedu; meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu, membentuk dengan itu kristal cair; menurunkan indeks empedu lithogenik. Hasilnya adalah pembubaran batu empedu kolesterol dan pencegahan pembentukan batu baru. Efek imunostimulasi adalah karena termasuk. penghambatan ekspresi antigen HLA-1 pada membran hepatosit dan HLA-2 pada kolangiosit, normalisasi aktivitas pembunuh alami limfosit. Andal memperlambat perkembangan fibrosis pada pasien dengan sirosis bilier primer, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkoholik; menurunkan risiko varises esofagus. UDCA memperlambat proses penuaan dini dan kematian sel (termasuk hepatosit, kolangiosit).

Farmakokinetik

UDCA diserap di usus kecil karena difusi pasif (sekitar 90%), dan di ileum melalui transportasi aktif. Cmax dalam plasma darah ketika diberikan 50 mg setelah 30, 60, 90 menit - 3,8, 5,5 dan 3,7 mmol / l, masing-masing. Tmax - 1-3 jam. Komunikasi dengan protein plasma tinggi - hingga 96-99%. Ini menembus penghalang plasenta. Ketika secara sistematis mengambil UDCA menjadi asam empedu utama dalam serum dan menyumbang sekitar 48% dari jumlah total asam empedu dalam darah. Hasil terapi obat tergantung pada konsentrasi UDCA dalam empedu. Dimetabolisme di hati (pembersihan selama perjalanan awal melalui hati) dalam konjugat taurin dan glisin. Konjugat yang dihasilkan dikeluarkan ke dalam empedu. Sekitar 50-70% dari total dosis obat diekskresikan dalam empedu. Sejumlah kecil UDCA yang tidak terserap memasuki usus besar, di mana ia diuraikan oleh bakteri (7-dehydroxylation); Asam litokolat yang terbentuk sebagian diserap dari usus besar, tetapi asam sulfokat tersebut di sulfat dalam hati dan diekskresikan dengan cepat dalam bentuk konjugat sulfolitokolil glikin atau konjugat sulfolithocholyl taurin.

Indikasi obat Exhol®

penyakit batu empedu yang tidak rumit (lumpur empedu, pembubaran batu empedu kolesterol dalam kantong empedu dengan kantong empedu yang berfungsi, pencegahan kekambuhan batu setelah kolesistektomi);

hepatitis aktif kronis;

kerusakan hati toksik (termasuk obat);

penyakit hati alkoholik;

sirosis bilier primer;

kolangitis sklerosis primer;

cystic fibrosis (cystic fibrosis) hati;

diskinesia bilier;

gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis.

Kontraindikasi

Batu-batu empedu X-ray positif (tinggi kalsium);

kantong empedu yang tidak berfungsi;

sirosis hati pada tahap dekompensasi;

penyakit infeksi akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus;

gagal hati dan / atau ginjal berat;

obstruksi saluran empedu;

empyema kantong empedu;

usia anak-anak hingga 3 tahun.

Dengan perawatan: anak-anak berusia 3-4 tahun, karena kesulitan menelan kapsul.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Wanita usia subur pada periode penggunaan obat didorong untuk menggunakan kontrasepsi non-hormon. Penggunaan UDCA selama kehamilan kemungkinan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Data tentang alokasi UDCA dengan ASI saat ini tidak tersedia. Jika perlu, gunakan UDCA selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Efek samping

Nyeri punggung, mual, muntah, diare (bisa tergantung dosis), sembelit, sementara (sementara) peningkatan aktivitas transaminase hati, reaksi alergi; jarang - kalsifikasi batu empedu, pemburukan psoriasis yang sudah ada sebelumnya, alopecia.

Interaksi

Antasida yang mengandung aluminium dan resin penukar ion (Kolestiramine) mengurangi penyerapan obat.

Obat penurun lipid (terutama clofibrate), estrogen, neomisin atau progestin meningkatkan saturasi empedu dengan kolesterol dan dapat mengurangi kemampuan melarutkan batu biliary kolesterol.

Dosis dan pemberian

Di dalam, tanpa mengunyah, cuci dengan air yang cukup.

Penyakit hati difus, penyakit batu empedu (batu empedu kolesterol dan lumpur bilier): Exhol® diresepkan secara terus-menerus untuk waktu yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) dalam dosis harian 10 mg / kg hingga 12-15 mg / kg ( 2–5 caps.). Durasi penerimaan untuk pembubaran batu - sampai pembubaran lengkap, ditambah lagi 3 bulan untuk mencegah terulangnya pembentukan batu. Pada penyakit hati difus, dosis harian Exhol® dibagi menjadi 2-3 dosis, kapsul diminum bersama makanan. Pada cholelithiasis, seluruh dosis harian diminum sekali sehari.

Gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis: obat ini diresepkan dengan dosis 250 mg / hari (1 kapsul.), Sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.

Setelah kolesistektomi, untuk mencegah kolelitiasis berulang: dosis yang dianjurkan adalah 250 mg 2 kali sehari selama beberapa bulan.

Lesi toksik, obat hati, penyakit hati alkoholik dan atresia saluran empedu: dosis harian ditetapkan pada tingkat 10-15 mg / kg dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.

Sirosis bilier primer: obat ini diresepkan pada tingkat 10-15 mg / kg / hari (jika perlu, hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Kolangitis sklerosis primer: 12-15 mg / kg / hari (hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Steatohepatitis non-alkohol: 13-15 mg / kg / hari dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Cystic fibrosis: dosis ditetapkan pada tingkat 20-30 mg / kg / hari (hingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun diresepkan dosis obat secara individual, pada tingkat 10-20 mg / kg / hari.

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis yang diidentifikasi.

Instruksi khusus

Untuk pembubaran yang sukses, perlu bahwa batu murni kolesterol, tidak lebih dari 15-20 mm, kantong empedu diisi dengan tidak lebih dari setengah batu, dan jalur pengeluaran empedu sepenuhnya mempertahankan fungsinya.

Ketika meresepkan untuk tujuan melarutkan batu empedu, kontrol aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, GGT, dan konsentrasi bilirubin diperlukan. Cholecystography harus dilakukan setiap 4 minggu dalam 3 bulan pertama perawatan, dan kemudian setiap 3 bulan. Diusulkan untuk memantau efektivitas pengobatan setiap 6 bulan selama pemindaian ultrasound selama tahun pertama terapi.

Jika Anda mempertahankan kadar obat yang tinggi harus dibatalkan. Setelah pembubaran batu sepenuhnya, disarankan untuk terus menggunakannya setidaknya selama 3 bulan untuk memfasilitasi pembubaran sisa-sisa batu, yang dimensinya terlalu kecil untuk dideteksi dan untuk mencegah terulangnya pembentukan batu. Jika dalam 6–12 bulan setelah dimulainya terapi, pelarutan batu secara parsial tidak terjadi, kecil kemungkinan pengobatan akan efektif. Deteksi kandung empedu yang tidak divisualisasikan selama pengobatan dianggap sebagai bukti bahwa pembubaran batu yang lengkap tidak terjadi dan pengobatan harus dihentikan.

Formulir rilis

Kapsul, 250 mg. Dalam strip blister film PVC dan aluminium dicetak pernis foil dalam 10 atau 15 pcs. 1, 3, 5, 10 bungkus blister 10 pcs. atau 2, 4, 6 paket blister 15 pcs. dalam bungkus kardus.

Pabrikan

CJSC "Produksi Canonpharma". Rusia, 141100, Wilayah Moskow, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; faks: (495) 797-96-63.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan persiapan Exhol®

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Masa simpan obat Expiration®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.