Cara mengobati hepatitis B

Hepatitis B disebut peradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dengan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh pasien, patologi berlangsung dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala yang jelas. Setelah sebulan, gejala proses menghilang, lalu ada obat yang lengkap.

Pada 10% kasus, penyakit ini menjadi kronis, awalnya ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang, memerlukan diagnosis dini dan pemilihan rejimen pengobatan yang kompleks. Cara mengobati hepatitis B dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan penuh tubuh pasien, dibahas dalam artikel.

Apa yang harus dilakukan setelah infeksi?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cairan biologis pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar adalah dalam darah, sekresi kelenjar ludah dan cairan mani. Jika Anda tiba-tiba melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis untuk mencegah infeksi.

Harus diingat bahwa virus ditularkan dengan cara berikut:

• Parenteral - selama transfusi darah yang terinfeksi atau komponen individualnya, selama manipulasi instrumen yang tidak steril, selama penggunaan satu jarum suntik oleh pecandu narkoba.
• Vertikal - dari ibu ke bayi selama trimester terakhir kehamilan, selama perjalanan anak melalui jalan lahir.
• Seksual - di hadapan maserasi dan microcracks di area genital, tetapi di bawah kondisi agresivitas tinggi dari virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyadari bahwa dia telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis selama 12 jam pertama dari saat injeksi atau hubungan seksual. Di bawah kondisi rumah sakit, imunoglobulin spesifik akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan.

Anda harus memantau kondisi Anda sendiri dan mengendalikan timbulnya gejala hepatitis selama 4 bulan pertama setelah kejadian serupa. Biasanya periode ini sudah cukup untuk membuat peradangan hati terasa sendiri. Jika orang itu masih terinfeksi. Ia akan memiliki kelemahan, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, hipertermia. Kemudian, kekuningan kulit dan sklera, ruam kulit, gatal, pegal dan berat di hipokondrium kanan akan muncul.

Rekomendasi perawatan umum

Pengobatan hepatitis B tergantung pada faktor-faktor berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• seberapa agresif virus dalam tubuh pasien;
• berapa banyak patogen yang menembus;
• stadium penyakit;
• tingkat kerusakan pada hati dan organ lainnya;
• perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B ringan dan sedang dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, dokter merekomendasikan untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Pembatasan lebih lanjut pada mode motor tergantung pada kondisi umum pasien. Pasien usia anak-anak dianjurkan untuk mengamati istirahat setengah tempat tidur, bahkan setelah hilangnya tanda-tanda keracunan.

Segala aktivitas fisik selama perawatan peradangan hati dilarang. Anak-anak dibebaskan dari menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan olahraga profesional selama setahun. Peningkatan level aktivitas fisik harus dilakukan secara dosis dan individu. Penting untuk memperhitungkan usia pasien, kinerja laboratoriumnya, tingkat pemulihan tubuh.

Diet

Pengobatan hepatitis B didasarkan pada koreksi menu individu pasien. Penting untuk mengurangi beban pada sistem hepatobilier dan saluran pencernaan. Namun, nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi, dan divaksin untuk mempertahankan kondisi pertahanan tubuh pada tingkat tinggi. Rasio protein, lipid dan karbohidrat ditandai dengan rasio 1: 1: 4.

Makanan protein harus disajikan:

• daging rendah lemak - ayam, sapi, sapi, kelinci;
• ikan - pike, cod, pike hinggap;
• produk susu fermentasi dari lemak sedang;
• telur dadar dikukus.

Lipid dapat dicerna dalam komposisi berbagai jenis minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualitas baik. Produk karbohidrat diwakili oleh sereal (beras, soba, oatmeal, gandum), remah roti dan roti kemarin. Penting bahwa diet pasien harus memiliki jumlah buah dan sayuran yang cukup. Mereka bisa tidak hanya mentah, tetapi juga dalam rebusan, direbus, dipanggang dalam bentuk oven.

Untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B, perlu membatasi asupan makanan berikut pasien:

• sala;
• margarin dan produk berdasarkan itu;
• rempah-rempah;
• daging asap;
• makanan kaleng;
• alkohol dan soda;
• es krim dan jeli;
• daging dan ikan berlemak;
• bawang putih;
• kacang-kacangan, dll.

Bagaimana cara memilih obat?

Untuk menyembuhkan kerusakan virus pada hati, perlu untuk menentukan stadium penyakit yang dialami pasien saat ini. Faktanya adalah bahwa perlu untuk bertindak terhadap virus pada saat reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Untuk memperjelas stadium penyakit, lakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

Tes darah biokimia, penentuan keberadaan penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan keberadaan DNA patogen dalam tubuh pasien, serta penilaian viral load adalah wajib. Pada saat yang sama, keadaan hati diperiksa dengan bantuan studi ultrasonografi dengan sonografi Doppler, tingkat perubahan fibrosa dipastikan menggunakan elastometri. Jika perlu, diagnostik mutasi virus dan penentuan resistensi terhadap sejumlah obat ditentukan.

Kebanyakan pasien tertarik pada berapa banyak biaya pemeriksaan komprehensif, yang ditentukan oleh dokter yang hadir untuk memilih rejimen pengobatan yang benar. Biasanya, biayanya berkisar antara 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dilakukan di laboratorium swasta.

Pengobatan kronis

Pada pertanyaan apakah hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawaban tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan prediksi untuk pasien dengan kerusakan hati oleh virus tipe B, mereka jauh lebih nyaman daripada untuk pasien yang telah bertemu dengan tipe-C dari patogen atau infeksi gabungan.

Dokter mengidentifikasi sejumlah kriteria untuk mengevaluasi efektivitas terapi:

• normalisasi kadar transaminase dalam darah;
• tidak adanya DNA sel virus, yang dikonfirmasi oleh PCR waktu-nyata;
• hilangnya HBeAg;
• menghentikan perkembangan kerusakan gambaran histologis hati.

Mengurangi jumlah transaminase ke tingkat normal adalah respons biokimiawi terhadap pengobatan. Mengurangi jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tanggapan virologi. Normalisasi indikator status hati pada tingkat hepatosit - respons histologis. Kombinasi dari semua jawaban disebut respons penuh terhadap terapi.

Pada tahap ini, untuk tujuan terapi antivirus, dua obat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kelompok interferon dicirikan tidak hanya oleh tindakan antivirus. Obat ini mampu melawan sel tumor dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa alpha-interferon menghambat reproduksi virus hepatitis B, yang berkontribusi pada pengembangan remisi penyakit. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk semua pasien, karena ada batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk perawatan.

Tanggapan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diamati pada orang yang telah diobati dengan ALT serum yang meningkat secara berkala atau berkala dan adanya HBeAg. Jika tingkat ALT berada pada angka normal, respons terhadap pengobatan akan dicatat pada kurang dari 10% pasien.

Efektivitas terapi pada pasien anak mirip dengan pada orang dewasa. Data klinis menunjukkan bahwa penggunaan alpha-interferon dengan latar belakang bentuk kronis penyakit, di mana HBeAg tidak ada, disertai dengan respon positif terhadap pengobatan, tetapi penuh dengan kekambuhan penyakit selama 5 tahun setelah akhir pengobatan. Penyembuhan yang tahan dicapai hanya pada seperempat pasien.

Interferon tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis hati, karena tingkat serum ALT dalam serum darah meningkat tajam di hadapan obat-obatan ini, yang mengkonfirmasi munculnya krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan gagal hati.

Efek samping dari terapi interferon:

• kelemahan;
• nafsu makan menurun;
• nyeri pada persendian dan otot;
• keadaan tertekan;
• penurunan kadar leukosit dalam darah;
• kecemasan;
• rambut rontok.

Lamivudine

Obat ini menghentikan proses reproduksi virus hepatitis dengan menanamkan zat aktif dalam rantai DNA yang sedang tumbuh. Dianjurkan untuk diberikan pada pasien yang memiliki hepatitis HBeAg-positif. Respons virologi dan histologis yang resisten diamati pada separuh pasien. Anak-anak, sebagai aturan, Lamivudin tidak diresepkan.

Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memiliki HBeAg. Dalam hal ini, efektivitas terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pasien yang resisten terhadap interferon alfa. Juga, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Dari efek yang tidak diinginkan dari minum obat, sedikit peningkatan kadar transaminase dalam darah dapat dicatat, tetapi ini masih jauh dari kritis. Sisa obat ditoleransi dengan cukup baik.

Obat lain

Famciclovir - studi klinis telah membuktikan bahwa obat ini memiliki efek antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dalam hal aktivitas. Terlebih lagi, obat harus diminum tiga kali sehari, jadi kecil kemungkinan obat itu akan menjadi obat pilihan.

Adefovir dipivoxil - obat ini tidak dapat digunakan dalam dosis tinggi, karena itu menjadi racun bagi sistem ginjal. Mampu mengurangi jumlah virus DNA dalam tubuh pasien. Thymosin - obat ini ditoleransi dengan baik, merangsang aktivitas imunitas sel-T. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan obat lain.

Di hadapan keracunan parah, para ahli meresepkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena sejumlah solusi (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara paralel, agen hormonal diberikan. Mulailah dengan dosis tinggi, secara bertahap menguranginya.

Vemlidy adalah obat baru yang direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Ini adalah produk manufaktur Eropa yang diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, obat belum tersedia.

Pengobatan bentuk ganas

Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk penyakit ganas, yang lebih sering terjadi pada bayi, membutuhkan koreksi segera dari keadaan tubuh. Apalagi narkoba sudah mulai masuk bahkan pada saat ancaman perkembangannya.

• glukokortikosteroid dalam vena;
• pemberian plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretik dengan tujuan untuk memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
• heparin dalam hal pengembangan DIC;
• enterosorbents di dalam untuk mempercepat penghapusan zat beracun;
• obat antibakteri.

Pendaftaran apotik

Dalam kasus pengobatan dalam pengaturan rawat inap, pasien dipulangkan pada 30-35 hari dari awal terapi. Pada saat ini, fungsi tubuh dipulihkan, parameter transaminase sedikit berkurang. Dokter pasien memberikan memo. Ini menjelaskan cara makan dengan benar, apa mode yang direkomendasikan.

Pemeriksaan pertama setelah keluar dari pasien dilakukan setelah 30 hari, kemudian - setelah 3, 4, 5 bulan. Dihapus dari apotik dalam kasus jika dua kali berturut-turut indikator tes klinis umum dan biokimia dalam kisaran normal, dan HBsAg tidak ada.

Pasien tertarik pada apakah hepatitis diobati dengan obat tradisional. Di situs yang didedikasikan untuk pengobatan kerusakan hati akibat virus, Anda dapat menemukan ulasan bahwa seseorang dirawat / diobati dengan bantuan resep obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa mengganti perawatan obat penuh dengan cara seperti itu tidak akan berhasil. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mendukung kerja sel-sel hati dan mempercepat regenerasi mereka.

Cara mengobati hepatitis B

Virus hepatitis B adalah salah satu lesi infeksi hati yang bersifat virus. Infeksi ditularkan secara parenteral (melalui darah) dan secara seksual. Penyakit ini tersebar luas, menjadi salah satu spesies tersulit di antara virus hepatitis. Hanya orang yang muak dengan mereka. Orang dewasa mendominasi di antara pasien, meskipun anak-anak dan B juga dapat terinfeksi.

Mempertimbangkan risiko berkembangnya sirosis hati setelah itu, pasien khawatir dengan pertanyaan: apakah hepatitis B diobati dan apakah hepatitis dapat disembuhkan sepenuhnya? Ini akan dibahas dalam artikel.

Bentuk klinis hepatitis B

Virus hepatitis B akut dan kronis. Bentuk akut pada orang dengan kekebalan normal berakhir dengan pemulihan, yang dibuktikan tidak hanya oleh hilangnya manifestasi klinis penyakit, normalisasi parameter biokimia darah, tetapi juga hilangnya HBsAg. Tetapi dalam 1% kasus, proses akut berubah menjadi hepatitis B kronis, di mana HBsAg tidak hilang.

Peningkatan risiko hepatitis B kronis dicatat:

• pada bayi baru lahir;
• pada orang dengan defisiensi imun (termasuk AIDS);
• pada pasien yang menjalani hemodialisis;
• dengan sindrom Down.

Hepatitis B kronis dapat terjadi dalam bentuk ini:

• pembawa virus;
• hepatitis persisten kronis (CPP) dengan eksaserbasi sesekali;
• hepatitis aktif kronis (CAG), sering berubah menjadi sirosis.

Pada transisi hepatitis akut dalam bentuk kronis menunjukkan:

• manifestasi klinis yang sedang berlangsung (penurunan berat badan, nafsu makan buruk, pembesaran hati berlanjut);
• data laboratorium (peningkatan aktivitas transaminase, tingkat globulin dan bilirubin selama 6-12 bulan.);
• deteksi penanda hepatitis B (HBsAg dan HBeAg) selama 6 bulan atau lebih, menunjukkan replikasi virus yang berkelanjutan;
• deteksi area nekrosis pada biopsi hati.

Tetapi lebih sering, hepatitis B kronis terdeteksi selama pemeriksaan dan tidak adanya data pada bentuk akut akut.

Perawatan

Dengan pengobatan hepatitis B tergantung pada bentuk klinis, keparahan dan karakteristik individu organisme. Jika bentuk akut virus hepatitis B terjadi, pengobatan dilakukan di rumah sakit. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi keracunan dan mengembalikan sel-sel hati yang rusak. Obat antivirus tidak digunakan.

Kompleks tindakan terapi dalam bentuk akut hepatitis B meliputi:

• mode tempat tidur atau setengah tempat tidur (tergantung pada tingkat keparahannya);
• diet wajib;
• detoksifikasi oral (minum banyak) atau parenteral (larutan tetes ke dalam vena);
• sorben untuk eliminasi racun yang lebih baik dari tubuh (Enterosgel, Polysorb, dll.);
• terapi vitamin;
• hepatoprotektor (Essentiale forte, Karsil, Enerliv, dll.);
• preparasi kelompok asam ursodeoksikolat (Ursofalk, Urosan) dengan varian hepatitis kolestatik (ikterus yang berkepanjangan dan parah);
• kortikosteroid pada hepatitis berat, dengan ancaman pengembangan ensefalopati hati akut.

Hepatitis B kronis juga membutuhkan perawatan yang kompleks, yang dilakukan dengan tujuan sebagai berikut:

• melawan virus;
• detoksifikasi;
• pemulihan sel-sel hati yang rusak;
• peningkatan kondisi umum pasien.

Perawatan kompleks meliputi:

• mode (penciptaan istirahat fisik dan psikologis);
• terapi diet;
• perawatan obat.

Makanan harus sesuai dengan diet nomor 5. Idealnya, makanan ini direkomendasikan untuk pasien seumur hidup.

Benar-benar dikecualikan harus:

• minuman beralkohol;
• saus, bumbu, rempah-rempah;
• acar dan saus tomat;
• jus tomat;
• daging asap;
• makanan berlemak dan digoreng;
• domba, babi, bebek, angsa;
• kopi dan coklat.

Batasi kebutuhan untuk menggunakan produk-produk berikut:

• kaldu lemah;
• telur;
• mentega;
• sosis ayam, sosis rebus;
• keju lunak;
• tomat;
• Ikan haring lemah asin.

Diizinkan untuk menggunakan:

• hidangan daging, direbus atau dikukus (dari ayam, sapi, kalkun);
• ikan tanpa lemak (kukus atau direbus);
• produk susu;
• bubur;
• sayuran;
• sauerkraut (unsharp);
• sup sayur;
• buah-buahan

Makanan harus diambil dalam porsi yang terbagi, setiap 3-4 jam.Anda dapat minum jus yang baru disiapkan, teh hijau, air mineral (Borjomi, Essentuki, Slavyanskaya).

Pada hepatitis B kronis, pasien diobati dengan obat antivirus untuk waktu yang lama - mulai dari 6 bulan. hingga satu setengah tahun dan lebih.

Terapi antivirus ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

• Deteksi DNA virus menggunakan PCR (analisis kualitatif untuk menentukan jenis virus);
• dengan viral load yang tinggi (jumlah salinan virus dalam 1 ml darah);
• deteksi HBsAg dan antibodi terhadap virus hepatitis B dalam reaksi ELISA;

Selain penelitian di atas, sebelum dimulainya terapi antivirus, studi biokimia darah, CT dan USG organ perut dilakukan, dalam beberapa kasus, biopsi hati diikuti dengan analisis histologis.

Pengobatan dengan obat antivirus sebelumnya memberikan hasil yang lebih baik. Rejimen pengobatan dipilih secara individual untuk pasien. Dokter yang hadir dipandu dalam pemilihan obat dengan protokol yang mengatur daftar obat, kombinasinya dan dosisnya, tergantung pada jenis virus, tingkat keparahan kerusakan hati dan adanya patologi yang bersamaan.

Obat-obatan yang digunakan dari kelompok utama seperti:

1. Alpha interferon: mereka memiliki aktivitas antivirus yang jelas, karena penghambatan replikasi virus, efek immuno-modulasi. Dari grup ini, Viferon, Pegasys, Interferon-alpha2a, Alfaferon, Intron-A, Roferon-A digunakan.
2. Analog nukleosida: memperlambat perkembangan fibrosis hati dan perkembangan gagal hati. Karena portabilitasnya yang baik, dapat digunakan untuk waktu yang lama. Entecavir (Baraclude), Lamivudin (Zeffex), Adefovir (Hensera), Telbivudin, Tenofovir (Vired), dll. Digunakan.
3. Induksi interferon, mengaktifkan produksi interferon mereka sendiri di dalam tubuh (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
4. Hepatoprotektor - obat yang merangsang pemulihan sel hati (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikasi untuk terapi antivirus adalah:

• kehamilan dan laktasi (obat memiliki efek teratogenik pada janin - dapat menyebabkan kelainan bawaan);
• penyakit autoimun (obat dapat memperburuk proses).

Dana dengan aksi antivirus secara signifikan memperlambat reproduksi virus dalam sel hati (hepatosit). Mereka ditunjuk secara terpisah atau dalam kombinasi.

Kursus pengobatan dengan obat antivirus untuk sebagian besar waktu dilakukan di rumah, tetapi dengan pengawasan medis wajib dan studi kontrol.

Efek samping

Lamivudin biasanya mengambil kursus yang panjang (lebih dari satu tahun). Reaksi yang merugikan jarang terjadi, toleransinya bagus. Kadang-kadang menyebabkan sakit kepala, dispepsia, perubahan dalam tes darah, jarang terjadi intoleransi individu.

Untuk interferon, efek samping selalu menjadi karakteristik. Sudah setelah suntikan pertama, sindrom seperti flu muncul: 2-3 jam setelah injeksi, demam dengan menggigil dicatat, ada kelemahan yang tajam, nyeri otot, dan nyeri sendi. Manifestasi ini dapat berlangsung beberapa jam atau 2-3 hari.

Selama pengobatan, tubuh secara bertahap (sekitar satu bulan) beradaptasi, sindrom seperti itu tidak terjadi, tetapi kelemahan dan kelelahan yang parah tetap ada selama seluruh periode perawatan.

1-2 bulan kemudian jumlah leukosit dan trombosit dalam darah biasanya menurun. Penurunan jumlah leukosit dapat menyebabkan perkembangan infeksi bakteri. Jumlah trombosit yang rendah menciptakan risiko perdarahan. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, seorang pasien yang menerima kursus obat antivirus harus menjalani tes darah umum dan biokimia setiap bulan.

Karena perubahan darah yang jelas, kadang-kadang perlu bagi dokter untuk mengurangi dosis interferon atau bahkan membatalkannya selama periode pemulihan indikator menjadi normal.

Jauh lebih jarang pengobatan dengan interferon menyebabkan reaksi yang merugikan:

• suasana hati yang rendah dan kecenderungan depresi;
• kulit kering;
• kerusakan rambut;
• perubahan fungsi tiroid;
• penurunan berat badan

Efektivitas pengobatan

Hasil pengobatan dinilai oleh parameter biokimia dan penanda hepatitis B dalam darah. Dengan tidak adanya perubahan sirosis di hati, terapi antivirus memiliki efek pada 90% pasien: viral load berkurang secara signifikan, aktivitas patogen ditekan, proses infeksi mereda, dan fungsi hati pulih. Perkembangan kerusakan hati berhenti. Namun, hepatitis B sepenuhnya hanya dapat disembuhkan dalam 10-15% kasus. Pasien yang tersisa akan membutuhkan perawatan berulang.

Pengobatan dengan obat antivirus hanya memiliki efek selama periode reproduksi aktif virus.

Ini adalah proses yang agak mahal (beberapa ribu rubel sebulan). Tetapi tidak ada jaminan lengkap untuk menyingkirkan virus. Pengobatan dengan hilangnya DNA virus dan HBeAg, normalisasi aktivitas transaminase, peningkatan analisis histologis dianggap berhasil.

Pengobatan alternatif

Di Internet dan media Anda dapat menemukan banyak penawaran promosi, cara menyembuhkan hepatitis dengan obat ajaib dan penggerak sistem kekebalan tubuh yang menjanjikan penyembuhan lengkap untuk hepatitis. Sayangnya, dana ini tidak didukung oleh fakta dan metode apa pun. Tidak ada cara yang bisa dengan cepat menyingkirkan virus.

Para ilmuwan terus mencari pengobatan efektif untuk hepatitis virus kronis.

Teknik-teknik inovatif berikut diusulkan:

1. Pengobatan dengan obat-obatan dengan sel punca berasal dari sumsum tulang pasien untuk dirawat. Metode ini disebut transplantasi autologous.
2. Detoksifikasi ekstrakorporeal - menghilangkan virus dan racun dengan bantuan alat khusus (laser, kriogenik).

Untuk kerusakan hati yang parah (kanker atau perubahan sirosis), satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup adalah memiliki transplantasi hati. Tetapi mungkin ada masalah dengan pemilihan donor. Transplantasi hati pada orang yang meninggal atau bagian hati dari kerabat darah dapat dilakukan.

Keberhasilan dalam mengobati hepatitis B bukanlah tugas yang mudah. Ini diselesaikan secara individual untuk setiap pasien. Opsi maksimum yang mungkin dapat diperoleh saat melakukan perawatan komprehensif dengan memasukkan obat antivirus di bawah pengawasan dokter dan tes laboratorium periodik wajib.

Bisakah hepatitis B disembuhkan sepenuhnya? Semua tentang mengobati penyakit virus yang berbahaya

Hepatitis adalah penyakit hati virus yang memiliki etiologi berbeda. Agen penyebab hepatitis B adalah hepadnavirus.

Mereka terdiri dari protein yang menyebabkan tubuh merespon dalam bentuk pembentukan antibodi. Virus ini sangat tahan terhadap faktor eksternal.

Hepatitis B adalah yang paling terkenal dari semua penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini dan memperhatikan dokter. Pengobatan hepatitis sekarang berhasil.

Jika patologi akut pada waktunya untuk mengidentifikasi, persentase pengobatan cukup besar dan 95%. Dengan perjalanan kronis, hepatitis lebih sulit dan lebih lama untuk disembuhkan, tetapi dengan terapi yang tepat semua proses inflamasi di hati bersifat reversibel dan dapat diobati.

Apakah bisa disembuhkan sepenuhnya?

Hepatitis B diobati dalam bentuk akut jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menerapkan metode pengobatan yang diperlukan.

Orang yang berisiko:

1. Seks sembarangan
2. Pria homoseksual
3. Pasangan seksual dari orang yang sudah terinfeksi
4. Kerabat dalam keluarga orang yang terinfeksi
5. Anak-anak yang ibunya terinfeksi
6. Tenaga kesehatan
7. Orang yang menggunakan "ginjal buatan"

Jika sistem kekebalan tubuh merespon secara memadai terhadap penyakit, maka ia berkembang dalam bentuk akut dan dengan gejala yang jelas. Sebulan kemudian, gejalanya hilang, ada obatnya.

Hanya dalam 10% kasus penyakit ini mengalir ke kronis dengan gambaran klinis terhapus. Keadaan kesehatan manusia ini adalah yang paling berbahaya dan memerlukan intervensi cepat dan tepat oleh dokter. Mereka mendiagnosis penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang komprehensif untuk pasien.

Cara mengobati pada berbagai tahap penyakit virus

Perjalanan akut penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:

1. Fase preikterik
2. Periode Icteric
3. Pemulihan

Hepatitis kronis memiliki bentuk penyakit yang tidak biasa berikut ini:

1. Anicteric
2. Terhapus
3. Subklinis (gejala praktis tidak muncul)
4. Keparahan yang mudah, sedang, dan signifikan
5. Ganas

Hepatitis B diobati dengan serangkaian tindakan:

1. Terapi detoksifikasi
2. Terapi pemeliharaan
3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh
4. Diet
5. Terapi Gejala

Fitur terapi antivirus dalam bentuk akut dan kronis

Dalam kasus hepatitis B akut ringan, dokter meresepkan diet hemat, diet fraksional, mode setengah tempat tidur - ini berarti bahwa pasien dapat bangun dari tempat tidur untuk makan atau untuk prosedur higienis.

Jika hepatitis sedang berkembang, dokter meresepkan larutan detoksifikasi infus.

Perawatan termasuk penggunaan hepatoprotektor - obat yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan, serta vitamin dan sorben - obat-obatan yang mengeluarkan racun dari tubuh.

Dalam kasus ketika pasien memiliki bentuk hepatitis yang parah, ia ditempatkan di unit perawatan intensif, kondisinya didiagnosis dan terapi simtomatik dilakukan.

Pengobatan kompleks hepatitis B kronis:

1. Obat antivirus digunakan. Ini adalah Lamevudin, Adefovir dan lainnya.
2. Dokter meresepkan obat yang memperlambat sclerosis hati - interferon.
3. Pasien mengambil imunomodulator yang menormalkan respon imun.
4. Hepatoprotektor digunakan. Mereka membantu hati untuk berjuang di tingkat sel.
5. Asupan vitamin dan mineral penting.

Pasien yang diresepkan banyak minum, itu mendetoksifikasi tubuh.

Cara pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Terapi dilakukan sebagai rawat jalan dan rawat inap.

Setelah pengobatan selesai, sebagian besar orang mengembangkan antigen hepatitis. Mereka menjadi pembawa virus ini dan berkewajiban untuk diperiksa pada waktu yang ditentukan, serta untuk diuji.

Obat-obatan (obat antivirus)

Obat yang mengobati hepatitis diresepkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Patologi memiliki etiologi viral, dan cara resep sesuai.

Obat-obatan berikut milik obat tradisional dan yang sudah lama digunakan:

1. ASD - fraksi 2 - untuk pengobatan hepatitis telah digunakan untuk waktu yang lama dan berhasil. Ini adalah stimulan dan adaptogen yang kuat.
2. Immunoglobulin - bertindak sebagai pemblokir virus hepatitis. Meminimalkan penyebaran infeksi.
3. Heptral - memiliki sifat antidepresan.
4. Interferon adalah obat antivirus.
5. Ursosan - memiliki efek koleretik, mengurangi jumlah kolesterol dalam hati, melindungi sel-sel hati dari efek berbahaya.
6. Baraclude - digunakan untuk mengobati penyakit kronis.

Juga, ada obat-obatan baru yang belum muncul di Rusia atau telah disertifikasi baru-baru ini. Ini adalah Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (obat India), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir dan obat India "X-Vir" - analog dari Baraclude.

Di salah satu forum, kami tidak sengaja melihat umpan balik pada sofosbuvir, menjadi tertarik, mulai belajar. Sejujurnya, mereka tidak percaya pada efektivitas pil-pil ini, tetapi mereka memutuskan untuk tetap mencobanya, sehingga mereka tidak akan menyesal bahwa mereka tidak menggunakan semua opsi. Sangat senang Anda melakukannya. Obat itu sangat membantu kami. Diet paralel. Dipesan melalui Internet, membawa semua sertifikat kualitas. Penerimaan selama tiga minggu diuji untuk hormon. Mereka normal! Sang suami mulai merasa jauh lebih baik.

Lyudmila B., Moskow.

Ada obat yang menjanjikan efek, tetapi efeknya pada tubuh tidak sepenuhnya dipahami. Ini Berinapant dan Idoclathos.

Berapa biaya perawatan?

Saat ini, tidak ada pengobatan yang berkualitas tinggi dan murah untuk hepatitis B.

Biaya mengobati semua jenis hepatitis tergantung pada terapi yang dipilih oleh pasien. Jika perjalanan penyakitnya mudah, maka menghabiskan sebulan untuk obat-obatan akan menjadi sekitar dua ratus dolar. Perawatan hati yang meradang adalah $ 1600 per bulan. Akibatnya, terapi tersebut pada tahun akan dirilis 2400-19200 dolar.

Paling sering, dokter mempertimbangkan karakteristik perjalanan hepatitis, situasi keuangan pasien, keberadaan penyakit lain, karena obat yang berbeda berbeda dalam harga, kombinasi dengan obat lain, memerlukan persiapan rejimen pengobatan individu.

Durasi pengobatan hepatitis juga tergantung pada program yang dipilih dan pada bentuk penyakit.

Sebagai contoh, pengobatan dengan interferon membutuhkan waktu sekitar 6 bulan pada tingkat DNA HBV yang terdeteksi. Beberapa obat memiliki pengobatan 12 bulan. Secara kronis, patologi dapat diobati selama lebih dari satu tahun hingga tiga tahun, tergantung pada perkembangannya.

Obat tradisional

Obat herbal adalah metode pengobatan tambahan ketika seseorang sudah minum obat.

Pengobatan obat tradisional untuk hepatitis B harus terjadi setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasan ketatnya.

Seringkali madu digunakan untuk mengobati hepatitis di rumah. Ini karena komposisinya. Ini memiliki banyak mineral, gula, vitamin, dan asam organik.

Madu berkontribusi pada fakta bahwa dalam sel-sel hati mulai terjadi reaksi oksidatif. Madu membantu memulihkan secara intensif terhadap hepacitis, meningkatkan kekebalan dan ketahanan tubuh terhadap virus.

Salah satu resep madu yang paling efektif adalah penyatuannya dengan blackcurrant. Anda harus meminumnya dalam jumlah yang sama 1 sendok teh sebelum makan. Juga efektif adalah penggunaan madu dengan segelas jus apel. Minumlah sebelum tidur.

Dalam pengobatan virus hepatitis dan mumiyo digunakan. Ini diambil sebagai bahan utama atau dalam hubungannya dengan madu atau cara lain. Mumiyo adalah zat mineral, mirip dengan resin berwarna hitam atau coklat gelap. Memiliki bau yang aneh. Ini adalah produk yang sepenuhnya alami.

Mumiyo tersedia dalam dosis di apotek dalam bentuk tablet atau salep untuk penggunaan lokal. Ini merangsang saluran pencernaan, hati juga.

PENTING: ada kontraindikasi untuk digunakan:

1. Kehamilan dan menyusui
2. Alergi
3. Hipertensi dan patologi sistem saraf
4. Kombinasi mumiyo dengan alkohol

Ketika digunakan dengan benar, alat ini meningkatkan kondisi tubuh, meningkatkan kekebalan tubuh, menormalkan pencernaan, tidur, mencegah kelelahan dan lekas marah, ketidaknyamanan dan kepahitan di mulut.

Mumiyo dapat dicuci dengan air mineral, teh, atau jus.

Hepatitis B juga diobati dengan bantuan buah adas, peppermint, ramuan apsintus dan immortelle. Mereka diambil dalam proporsi yang sama, menuangkan air mendidih dan diinfuskan. Efek penggunaannya meningkatkan madu - dua sendok teh, dan perga - 0,5 sendok teh.

Tindakan obat tradisional secara perlahan tapi pasti akan membantu untuk mencapai hasil yang diinginkan dan mengembalikan fungsi hati.

Tindakan untuk mengontrol jalannya perawatan dan verifikasi setelah menyelesaikan kursus

Pengobatan hepatitis virus juga berkontribusi pada diet khusus. Itu harus diamati selama 4-6 bulan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi hati.

Juga sangat dilarang untuk menggunakan:

1. Alkohol
2. Kue cokelat dan coklat serta muffin
3. Sorrel dan bayam
4. Kaya kaldu (kecuali ayam)
5. Sayuran kalengan dan diasinkan
6. Saus
7. Hidangan Pedas dan Salad Korea
8. Bumbu dan bumbu
9. Es krim, hidangan dingin, dan minuman

Untuk menyembuhkan hepatitis sampai akhir, Anda perlu meninggalkan kebiasaan buruk secara permanen. Ini menyiratkan:

1. Pengabaian alkohol dan rokok sepenuhnya
2. Perawatan penyakit kronis tepat waktu
3. Memperkuat kekebalan dengan gaya hidup sehat dan vitamin
4. Tingkatkan aktivitas fisik
5. Pengetahuan bahwa HBV berbahaya bagi orang lain
6. Melakukan pencegahan infeksi ulang yang tidak spesifik dengan virus hepatitis dan infeksi lainnya.

Video yang bermanfaat

Kami merekomendasikan menonton program pada topik artikel, ini akan berguna:

Pengobatan hepatitis B yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Ini adalah penyakit serius yang harus dirawat dengan hati-hati. Terapi yang tepat meningkatkan kemungkinan pasien untuk pulih dan mencegah patologi menjadi penyakit kronis.

Apakah mungkin menyembuhkan orang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu pertanyaan utama yang mengkhawatirkan seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B, apakah ini: apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis B?

Karakteristik agen penyebab penyakit

Hepatitis B adalah penyakit antroponotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini milik keluarga gepadnavirus. Virus hepatitis B menginfeksi sel-sel jaringan hati. Virion memiliki ukuran sekitar 42-45 nm. Partikel-partikel patogen milik virus DNA. Virus ini tahan terhadap berbagai faktor fisikokimia yang merugikan.

Ketika dilepaskan ke lingkungan, patogen ini mampu mempertahankan patogenisitasnya dalam jangka waktu yang lama. Sebagai bagian dari serum, virus hepatitis B mampu mempertahankan sifat patogeniknya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, kelangsungan hidup virus bertahan selama 15 tahun. Sebagai bagian dari plasma kering, patogen mampu bertahan selama 25 tahun.

Penghancuran virus terjadi selama autoklaf dengan durasi setidaknya 30 menit, selain itu, kematian virus terjadi selama sterilisasi panas pada + 160 ° C selama 60 menit. Pemanasan media hingga 60 ° C selama 10 jam menyebabkan kematian virus.

Infeksi virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem perawatan kesehatan dunia. Menurut statistik, di dunia sekitar dua miliar orang telah terinfeksi, dan lebih dari 350 juta orang sakit.

Cara penularan hepatitis B

Ada sejumlah besar jalur masuk ke tubuh manusia dari patogen hepatitis B.

Rute infeksi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• cara seksual;
• infeksi anak dari ibu pada saat kelahiran;
• kontak dengan darah seseorang yang terinfeksi virus;
• penggunaan satu sikat untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berbeda, di antaranya ada yang terinfeksi;
• melakukan manipulasi medis;
• penggunaan aksesori yang tidak steril dalam penerapan berbagai manipulasi pada tubuh, misalnya, pengaplikasian tato atau tindik;
• penggunaan jarum suntik yang tidak steril;
• infeksi transfusi darah;
• mengunyah makanan bayi.

Peneliti Cina telah membuktikan kemungkinan transfer virus menggunakan mekanisme yang dapat ditularkan. Faktor transfer patogen dalam kasus ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus cukup tinggi. Yang paling rentan adalah anak-anak di bawah usia satu tahun. Beberapa negara dengan iklim tropis memiliki tingkat infeksi anak hingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari situs pengantar, organisme patogen masuk dengan aliran darah ke jaringan hati, di mana replikasi virus terjadi dalam struktur sel. Dokter telah memperoleh informasi tentang kemungkinan reproduksi virion ekstrarenal dalam sel sumsum tulang, sel darah, kelenjar getah bening, dan sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam jaringan hati berkembang. Sebagai hasil dari perubahan dalam biokimia organisme, penampilan berbagai manifestasi klinis dan perubahan dalam studi laboratorium diamati.

Selama pemeriksaan morfologis terungkap perubahan distrofik hepatosit, nekrosis insular, dan pada kasus yang lebih parah, nekrosis masif pada jaringan hati.

Dalam kasus penyakit kolestatik, keterlibatan bagian kuning telur dengan kemungkinan pembentukan bekuan darah dari empedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel jaringan hati diamati. Virus hepatitis B ditandai dengan beragam bentuk manifestasi klinis, yang sebagian besar tergantung pada proses yang terjadi dengan virus di dalam sel jaringan hati.

Bagaimana hepatitis B bermanifestasi?

Hepatitis virus memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit akut atau kronis. Munculnya manifestasi klinis pertama dari hepatitis akut diamati dalam periode dari enam minggu hingga enam bulan dari saat infeksi.

Gejala yang terjadi selama pengembangan hepatitis B mirip dengan yang terjadi setelah infeksi pada tubuh manusia dengan hepatitis A. Jenis hepatitis ini hanya dapat dikenali dengan melakukan tes darah laboratorium khusus.

Infeksi dan perkembangan penyakit dimulai dengan:

• penampilan kelemahan;
• nafsu makan berkurang;
• mual;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• khawatir tentang nyeri pada sendi dan jaringan otot.

Seiring waktu, penyakit ini masuk ke tahap icteric. Tahap ini dimanifestasikan:

• pewarnaan sklera mata kuning;
• penampilan gatal pada kulit;
• penggelapan urin;
• massa fecal yang meringankan.

Pada 30% kasus, infeksi hepatitis B terjadi dalam bentuk anicteric.

Jenis penyakit tanpa gejala ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis yang terlihat spesifik untuk penyakit tersebut. Namun, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang terdeteksi ketika melakukan tes laboratorium yang relevan. Dalam kasus pengembangan varian subklinis dalam tubuh, tanda-tanda kerusakan biokimiawi pada jaringan hati manusia juga terdeteksi.

Bentuk klinis penyakit ini adalah bentuk ikterik akut, ditandai dengan adanya sindrom sitolitik - suatu kondisi di mana terdapat manifestasi maksimum tanda-tanda penyakit.

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahap, yang berbeda dalam tanda-tanda:

• tahap inkubasi;
• tahap preikterik;
• tahap icteric;
• tahap pembusukan.

Durasi inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Durasi tahap perkembangan preicteric adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Durasi fase icteric adalah 14 hingga 42 hari. Durasi fase kepunahan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk infeksi akut berakhir dengan pengobatan yang tepat untuk pemulihan seseorang. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam 2% kasus penyakit ini berkembang menjadi jenis penyakit "fulminan", yang memiliki tingkat kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pasien adalah transisi dari bentuk akut penyakit menjadi kronis (dengan perjalanan jangka panjang). Hepatitis B kronis berkontribusi pada perkembangan sirosis atau kanker dalam tubuh.

Bisakah Hepatitis B Sembuh Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penerapan teknik pengobatan yang tepat waktu.

Hepatitis B kronis sembuh secara permanen pada 50% dari mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antivirus intensif, kemungkinan penyembuhan tergantung pada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit.

Kelompok risiko termasuk segmen populasi berikut ini:

• orang-orang dengan kehidupan seks bebas;
• laki-laki homoseksual;
• pasangan seksual orang yang terinfeksi;
• anggota keluarga dari orang yang terinfeksi;
• anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
• petugas kesehatan;
• orang yang menggunakan "ginjal buatan".

Tindakan pencegahan dan perlindungan untuk mengurangi kemungkinan infeksi dengan patogen hepatitis B adalah sebagai berikut:

• perlindungan dari hubungan seks dengan seseorang yang merupakan pembawa infeksi virus;
• skrining untuk keberadaan agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
• kepatuhan dengan aturan kebersihan, jika ada orang yang terinfeksi hepatitis B di lingkungan;
• gunakan saat melakukan prosedur kosmetik alat pribadi;
• penggunaan instrumen medis sekali pakai untuk akupunktur dan tato;
• Vaksinasi penduduk terhadap virus hepatitis B.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini sangat mengurangi risiko tertular penyakit berbahaya ini.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus hepatitis B

Ketika hepatitis B ditemukan pada seseorang, pertanyaan pertama pasien bertanya pada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana cara menyembuhkan hepatitis? Perawatan seseorang adalah sebagai berikut.

Seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B ditempatkan di rumah sakit departemen infeksi.

Dasar dari proses perawatan adalah rejimen hemat dan diet yang tepat. Dalam pengobatan digunakan terapi infus dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung glukosa. Dalam pengobatan penyakit, perhatian harus diberikan kepada pasien dengan bentuk penyakit yang parah. Selain itu, glukokortikosteroid diresepkan selama 4 minggu.

Perawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotektor. Dalam praktek medis, efek positif pada tubuh pasien dari penggunaan interferon dan obat antivirus telah dicatat. Setelah menjalani terapi, pasien diamati sepanjang tahun.

Hepatitis B (B), pengobatan, metode terapi modern

Di antara semua lesi infeksi dan inflamasi hati, hepatitis virus dianggap yang paling umum, dan pengobatan hepatitis B di antara mereka diberi perhatian khusus. Deteksi dini dan pencegahan proses infeksi mengarah ke hasil yang sangat baik: lebih dari 95% pasien dengan bentuk penyakit akut dianggap telah pulih setelah terapi penuh.

Pengobatan hepatitis B kronis dianggap lebih sulit dan memakan waktu: seringkali pasien dipaksa untuk memakai obat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Namun demikian, proses inflamasi reversibel di hati dan bahkan komplikasi hepatitis B dapat diobati. Tentang prinsip-prinsip umum terapi, pendekatan saat ini dan pengobatan modern - dalam ulasan kami.

Informasi umum tentang penyakit ini

Virus hepatitis B adalah penyakit menular dengan lesi primer hepatosit dan penurunan aktivitas fungsional hati. Agen penyebabnya adalah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen ditularkan hanya dari orang ke orang, dan sumber infeksi dapat berupa orang dengan hepatitis B yang menerima pengobatan dan pembawa virus dengan bentuk penyakit yang tidak menunjukkan gejala. HBV ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina dan cairan biologis tubuh lainnya. Penularan infeksi sangat tinggi: infeksi dapat terjadi bahkan setelah kontak tunggal dengan sejumlah kecil partikel virus.

Di antara cara utama penularan adalah:

• seksual;
• parenteral, termasuk injeksi;
• rumah tangga;
• transplasental.

Perhatikan! Prevalensi hepatitis B pada orang dewasa dan anak-anak tetap sangat tinggi: di beberapa daerah (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), hingga 10% dari total populasi terinfeksi virus.

Pengembangan terapi yang efektif dan pengobatan hepatitis B yang tepat waktu adalah salah satu masalah perawatan kesehatan prioritas. Diagnosis dini dan timbulnya detoksifikasi kompleks, antivirus dan efek hepatoprotektif pada tubuh dapat secara signifikan mengurangi jumlah komplikasi yang mungkin terjadi dan mencapai pemulihan total.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Lantas bagaimana cara mengobati hepatitis B? Menariknya, pendekatan untuk pengobatan peradangan hati akut dan kronis mungkin berbeda. Hal ini disebabkan oleh fitur patogenetik dan sifat dari kekalahan hepatosit pada penyakit ini.

Sebelum perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:

• pengumpulan keluhan dan anamnesis;
• Pemeriksaan klinis dokter yang hadir, termasuk palpasi perut dan hati, pengukuran denyut jantung, NPV, dan tekanan darah;
• pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin, biokimia, enzim immunoassay, PCR dengan viral load);
• pemeriksaan instrumental (ultrasonografi abdominal, penilaian perubahan fibroplastik hati menggunakan fibrotest, elastometri);
• analisis mutasi HBV dan resistensi obat.

Perhatikan! Strain mutan dari virus kurang bisa menerima terapi interferon daripada yang "liar". Sebaiknya perhatikan saat merencanakan rencana perawatan.

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan yang diterima untuk HBV. Oleh karena itu, pemilihan dan koreksi dosis obat untuk hepatitis B harus dilakukan hanya oleh ahli hepatologi yang berpengalaman (spesialis penyakit menular).

Terapi untuk bentuk akut penyakit

Pengobatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai suatu peraturan, dilakukan di departemen rumah sakit infeksius. Kelainan fungsional yang parah di hati - indikasi untuk rawat inap di ICU. Kriteria untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah tingkat keparahan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah, demam) dan tingkat bilirubin total.

Hepatitis virus adalah:

• paru-paru - tanda-tanda keracunan sedikit diekspresikan, hepatomegali mungkin terjadi, kadar bilirubin kurang dari 85 µmol / l.
• keparahan sedang - keracunan sedang, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular - bradikardia, bunyi jantung teredam, tekanan darah rendah. Level bilirubin - 86-170 µmol / l.
• parah - tanda keracunan, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin berukuran normal. Takikardia, hipotensi, sindrom hemoragik ditentukan. Level bilirubin di atas 170 μmol / L.

Pada saat yang sama, aktivitas sindrom sitolitik dengan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah sakit. Disarankan kepatuhan tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, ketika gejala keracunan mereda dan tes laboratorium dinormalisasi, ekstrak dapat dikeluarkan di bawah pengawasan rawat jalan dokter kabupaten.

Pasien dengan bentuk penyakit akut dan kronis tidak memerlukan perawatan medis khusus. Kekebalan orang yang sehat mampu mengatasi virus itu sendiri. Pasien hanya ditunjukkan terapi dasar, termasuk koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta melindungi hati dari efek negatif dari faktor eksternal.

Tips Gizi

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Tujuan utama nutrisi terapeutik adalah sebagai berikut:

• hemat maksimum saluran pencernaan;
• peningkatan fungsi hati;
• saturasi tubuh dengan glikogen;
• mengurangi risiko komplikasi (infiltrasi lemak, sirosis);
• koreksi gangguan metabolisme;
• stimulasi proses regeneratif (pemulihan).

Pengobatan virus hepatitis B dimulai dengan penunjukan diet khusus yang ketat (tabel pengobatan nomor 5a). Setelah kepunahan gejala keracunan dan stabilisasi kondisi pasien, Anda dapat beralih ke diet No. 5. Dianjurkan untuk diamati selama 4-6 bulan - sampai pemulihan lengkap dari gangguan fungsi fungsional hati.

Di antara rekomendasi umum tentang diet untuk pasien dengan fragmentasi HBV sangat penting: makanan harus dimakan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Jadwal nutrisi seperti itu menghindari stagnasi empedu di hati dan memperburuk peradangan.

Di tengah periode icteric, jumlah lemak dalam makanan harus dibatasi secara tajam. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosis, daging asap, susu berlemak, krim, dan produk susu lainnya. Dari lemak hewani, sedikit mentega dapat diterima. Hal ini juga diizinkan untuk dimasukkan ke dalam minyak nabati diet - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih dari 1-2 sendok makan per hari).

Selain itu, sangat dilarang untuk menggunakan:

• alkohol;
• coklat dan coklat, muffin, kue-kue segar dan gula-gula;
• coklat kemerahan dan bayam;
• daging yang kaya, ikan, kaldu jamur;
• sayuran acar kalengan
• saus;
• hidangan pedas, salad Korea;
• rempah-rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
• es krim, hidangan dingin, dan minuman.

Menu pasien harus mengandung karbohidrat yang cukup, termasuk mudah dicerna (gula, madu, selai). Ini merangsang pengendapan glikogen di hati dan memberikan peningkatan resistensi organ terhadap agen toksikoinfectious.

Yang juga penting adalah kejenuhan makanan sehari-hari dengan vitamin dan unsur mikro. Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya akan retinol (provitamin A), vitamin kelompok B, niasin, asam askorbat. Minimum nutrisi ini berkontribusi pada regenerasi dan pemulihan fungsi hati yang terganggu.

Cairan selama perawatan tidak terbatas. Selain itu, selama periode icteric, pasien disarankan untuk minum hingga 3 liter air murni. Ini dilakukan agar keracunan tubuh menurun, dan hati cepat sembuh dari lesi-lesi inflamasi.

Contoh menu diet 5a

• Sarapan - bubur nasi cair di atas air setengah dengan susu, souffle keju parut, teh.
• Snack - sebuah apel yang dipanggang dalam oven dengan kismis dan gula.
• Makan siang - sup dengan kaldu sayuran dengan jelai mutiara, irisan daging sapi muda, haluskan wortel, jeli.
• Waktu minum teh - kuah dogrose.
• Makan malam - ikan tanpa lemak (cod, pollock), dipanggang dalam oven, kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus susu manis.
• Snack - kefir dengan lemak rendah.

Meskipun ada beberapa keterbatasan, nutrisi medis untuk pasien dengan hepatitis B memungkinkan Anda membuat menu yang bervariasi. Penting untuk mematuhi asupan kalori yang cukup untuk memastikan bahwa tubuh membutuhkan energi. Makanan seharusnya tidak terlalu dingin atau sangat panas. Usahakan untuk tidak terburu-buru saat makan, dengan hati-hati mengunyah masing-masing bagian.

Koreksi gaya hidup

Untuk menyembuhkan hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara permanen, meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Pasien merekomendasikan:

• berhenti minum dan merokok;
• mengobati penyakit kronis tepat waktu;
• memperkuat sistem kekebalan melalui gaya hidup sehat, asupan rutin multivitamin;
• setelah stabilisasi negara - secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik yang tersedia melalui hiking, berenang, olahraga tim;
• ingat potensi bahaya HBV pada orang lain;
• untuk melakukan pencegahan infeksi ulang dengan hepatitis virus dan infeksi parenteral yang tidak spesifik.

Perawatan obat-obatan

Kapan pengobatan harus digunakan untuk mengobati HBV akut? Bagaimana cara mengobati penyakit parah ini?

Hiperbilirubinemia lebih dari 170 μmol / L dan tanda-tanda keracunan yang jelas membutuhkan terapi infus dengan koreksi diuresis. Dalam kasus di mana penyakit hati menular berkembang dengan latar belakang premorbid yang memburuk dan kekebalan berkurang atau disertai dengan aktivitas patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Obat IFN-0S2 digunakan pada tahap awal pengobatan penyakit (hingga 6-7 hari sindrom ikterik). Kursus pengobatan standar adalah 10 hari, 2 juta IU secara intramuskuler. Menusuk obat lebih lama tidak masuk akal, karena selama ini antibodi yang diperlukan sudah sepenuhnya terbentuk. Di antara efek farmakologis dari obat berbasis interferon:

• peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
• mengurangi keparahan keracunan;
• pengurangan durasi periode icteric (pada pasien dengan sistem imun yang terganggu, dapat bertahan lama - hingga beberapa minggu);
• mempromosikan penghapusan cepat HBsAg dari tubuh;
• pencegahan perkembangan superinfeksi dan komplikasi.

Masa rehabilitasi

Masa rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari pasien ke pasien. Seseorang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu, seseorang mungkin perlu 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien. Pada 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoseluler, gangguan motilitas kandung empedu, sphincter Oddi). Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari hepatitis dengan tingkat keparahan ringan (anicteric, dengan kursus laten).

Terapi berupa penyakit kronis

Menyembuhkan hepatitis kronis jauh lebih sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk akut penyakit ini diperumit dengan kronisasi proses tidak lebih dari 10% kasus, CHB adalah patologi yang sangat umum: didiagnosis pada 5% populasi dunia.

Tergantung pada karakteristik perjalanan hepatitis kronis dibagi menjadi:

• persisten (jinak dengan aktivitas rendah);
• aktif (dengan manifestasi klinis yang mirip dengan peradangan akut pada jaringan hati);
• kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran empedu dan penambahan ikterus obstruktif).

Prinsip umum

Di antara prinsip-prinsip terapi modern yang bertujuan menyembuhkan hepatitis B kronis, ada:

• etiologis, bekerja pada penyebab utama infeksi - virus hepatitis;
• patogenetik, ditujukan pada mekanisme dasar pengembangan kerusakan hepatosit;
• homeostatik, berdasarkan koreksi kelainan metabolisme, yang merupakan akibat kerusakan virus pada hati;
• simptomatik, terkait dengan eliminasi manifestasi klinis penyakit dan pemulihan kesejahteraan pasien.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terapi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau tidak, secara individu, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Di tempat tidur ketat dengan CHB, sebagai aturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk eksaserbasi berat, disertai dengan kolestasis berat, penyimpangan yang signifikan dari norma bilirubin dan transaminase hati.

Koreksi diet dan gaya hidup

Nutrisi pasien dengan hepatitis kronis kurang parah dibandingkan dengan AHB, tetapi tidak kalah pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Juga pada saat eksaserbasi harus dibatasi pada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, kaldu kaya. Pada tahap remisi dari konsumsi lemak (terutama nabati - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah asupan karbohidrat harus memenuhi standar fisiologis - 400-500 g per hari, protein (total sayuran dan hewan) - 80-100 g. Pada saat yang sama, gagal hati progresif merupakan indikasi untuk secara drastis membatasi jumlah protein dalam makanan menjadi 40 g per hari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam dapur juga terbatas (hingga 2-3 gram per hari).

Dalam menyusun diet individu, penting untuk memperhitungkan peningkatan kebutuhan pasien dengan hepatitis untuk vitamin dan mineral. Terutama vitamin A, D, E, K yang larut dalam lemak, serta C, B12 dan B6 yang larut dalam air. Penting untuk menambahkan produk yang kaya akan zat aktif biologis ini ke dalam menu atau merekomendasikan pasien untuk menerima kompleks multivitamin.

Menu sampel untuk diet 5

• Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sepotong roti putih kering, oatmeal, teh.
• Bubur camilan soba dalam gaya country (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayuran segar.
• Makan siang - sup nasi dengan kaldu sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, kolak.
• Waktu minum teh - kue atau biskuit, berry jelly.
• Makan malam - casserole nasi, kaldu rosehip.
• Snack - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pasien tanpa memperburuk penyakit mungkin bahkan lebih beragam. Prinsip utama dari diet untuk pasien dengan hepatitis kronis adalah penolakan terhadap makanan yang digoreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pasien dengan hepatitis kronis harus membantu mengurangi beban pada hati. Latihan fisik aktif terbatas, tetapi jalan lambat dianjurkan.

Terapi Antiviral yang Efektif

Saat ini, satu-satunya cara efek etiotropik adalah obat untuk pengobatan hepatitis B berdasarkan interferon. Zat ini adalah asam amino kompleks yang diproduksi oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa diberikan secara intramuskular, untuk anak-anak - dubur. Durasi masuk ditentukan oleh dokter secara individual (biasanya beberapa bulan), multiplisitasnya hingga 3 kali seminggu. Penggunaan obat-obatan dari kelompok farmakologis ini penuh dengan perkembangan berbagai efek samping, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu tubuh tetap normal, disarankan untuk menggabungkan pemberian interferon dengan penggunaan antipiretik.

Berkat perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegilasi disintesis dan secara aktif diperkenalkan ke dalam pengobatan praktis, di mana molekul zat aktif terhubung ke polietilen glikol. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu tindakan interferon dalam tubuh, mengurangi frekuensi pemberian obat dan memperpanjang remisi hepatitis B. kronis

Perhatikan! Dalam perjalanan uji klinis yang sedang berlangsung, efektivitas penggunaan interferon dalam kombinasi dengan obat antivirus Lamivutdin telah terbukti.

Berapa pengobatan hepatitis dengan obat modern? Itu semua tergantung pada karakteristik penyakit dan tingkat keparahan peradangan hati pada pasien tertentu. Harga kursus terapi tahunan mulai dari $ 2.400 dan mencapai $ 20.000. Dalam menyusun rencana perawatan, dokter memperhitungkan kemampuan keuangan pasien, mencoba memilih skema yang paling efektif.

Pengobatan simtomatik

Beberapa pasien mungkin berpendapat: "Saya dirawat karena hepatitis, bukan dengan interferon, tetapi dengan obat lain." Memang, rejimen pengobatan standar mencakup sejumlah agen gejala yang dipilih dokter secara individual.

Seorang pasien dapat diresepkan:

• infus larutan detoksifikasi;
• obat koleretik;
• hepatoprotektor;
• vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan peradangan hati, pengembangan fibrosa, proses sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, obat glukokortikosteroid dan diuretik digunakan. Munculnya tanda-tanda keganasan jaringan hepatoselular membutuhkan saran dari seorang ahli onkologi dan, mungkin, perawatan bedah kombinasi.

Prediksi Pasien

Prognosis untuk pasien dengan hepatitis B kronis ditentukan oleh bentuk dan fitur klinis dan morfologisnya. Yang tak kalah penting adalah usia pasien, keadaan sistem kekebalan tubuhnya, adanya penyakit yang menyertai.

Hepatitis persisten selalu lebih baik daripada aktif, karena yang terakhir disertai dengan perubahan parah yang tidak dapat dipulihkan di jaringan hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pasien ditentukan, pada kenyataannya, oleh sirosis atau kanker hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kasus di mana hepatitis B kronis didiagnosis pada tahap kerusakan hati fungsional dan organik minimal, prognosisnya relatif menguntungkan.

Dengan dihilangkannya faktor etiologis penyakit, pasien dengan cepat mencapai remisi klinis yang stabil, dan baik durasi maupun kualitas hidupnya tidak menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit serius dengan konsekuensi kesehatan negatif. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dan mulai menjalani terapi yang diresepkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan infeksi sepenuhnya dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada pasien dengan kepatuhan pengobatan yang tinggi, pemulihan dan kembali ke kehidupan aktif terjadi jauh lebih cepat.