Apakah mungkin menyembuhkan orang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu pertanyaan utama yang mengkhawatirkan seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B, apakah ini: apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis B?

Karakteristik agen penyebab penyakit

Hepatitis B adalah penyakit antroponotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini milik keluarga gepadnavirus. Virus hepatitis B menginfeksi sel-sel jaringan hati. Virion memiliki ukuran sekitar 42-45 nm. Partikel-partikel patogen milik virus DNA. Virus ini tahan terhadap berbagai faktor fisikokimia yang merugikan.

Ketika dilepaskan ke lingkungan, patogen ini mampu mempertahankan patogenisitasnya dalam jangka waktu yang lama. Sebagai bagian dari serum, virus hepatitis B mampu mempertahankan sifat patogeniknya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, kelangsungan hidup virus bertahan selama 15 tahun. Sebagai bagian dari plasma kering, patogen mampu bertahan selama 25 tahun.

Penghancuran virus terjadi selama autoklaf dengan durasi setidaknya 30 menit, selain itu, kematian virus terjadi selama sterilisasi panas pada + 160 ° C selama 60 menit. Pemanasan media hingga 60 ° C selama 10 jam menyebabkan kematian virus.

Infeksi virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem perawatan kesehatan dunia. Menurut statistik, di dunia sekitar dua miliar orang telah terinfeksi, dan lebih dari 350 juta orang sakit.

Cara penularan hepatitis B

Ada sejumlah besar jalur masuk ke tubuh manusia dari patogen hepatitis B.

Rute infeksi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• cara seksual;
• infeksi anak dari ibu pada saat kelahiran;
• kontak dengan darah seseorang yang terinfeksi virus;
• penggunaan satu sikat untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berbeda, di antaranya ada yang terinfeksi;
• melakukan manipulasi medis;
• penggunaan aksesori yang tidak steril dalam penerapan berbagai manipulasi pada tubuh, misalnya, pengaplikasian tato atau tindik;
• penggunaan jarum suntik yang tidak steril;
• infeksi transfusi darah;
• mengunyah makanan bayi.

Peneliti Cina telah membuktikan kemungkinan transfer virus menggunakan mekanisme yang dapat ditularkan. Faktor transfer patogen dalam kasus ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus cukup tinggi. Yang paling rentan adalah anak-anak di bawah usia satu tahun. Beberapa negara dengan iklim tropis memiliki tingkat infeksi anak hingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari situs pengantar, organisme patogen masuk dengan aliran darah ke jaringan hati, di mana replikasi virus terjadi dalam struktur sel. Dokter telah memperoleh informasi tentang kemungkinan reproduksi virion ekstrarenal dalam sel sumsum tulang, sel darah, kelenjar getah bening, dan sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam jaringan hati berkembang. Sebagai hasil dari perubahan dalam biokimia organisme, penampilan berbagai manifestasi klinis dan perubahan dalam studi laboratorium diamati.

Selama pemeriksaan morfologis terungkap perubahan distrofik hepatosit, nekrosis insular, dan pada kasus yang lebih parah, nekrosis masif pada jaringan hati.

Dalam kasus penyakit kolestatik, keterlibatan bagian kuning telur dengan kemungkinan pembentukan bekuan darah dari empedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel jaringan hati diamati. Virus hepatitis B ditandai dengan beragam bentuk manifestasi klinis, yang sebagian besar tergantung pada proses yang terjadi dengan virus di dalam sel jaringan hati.

Bagaimana hepatitis B bermanifestasi?

Hepatitis virus memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit akut atau kronis. Munculnya manifestasi klinis pertama dari hepatitis akut diamati dalam periode dari enam minggu hingga enam bulan dari saat infeksi.

Gejala yang terjadi selama pengembangan hepatitis B mirip dengan yang terjadi setelah infeksi pada tubuh manusia dengan hepatitis A. Jenis hepatitis ini hanya dapat dikenali dengan melakukan tes darah laboratorium khusus.

Infeksi dan perkembangan penyakit dimulai dengan:

• penampilan kelemahan;
• nafsu makan berkurang;
• mual;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• khawatir tentang nyeri pada sendi dan jaringan otot.

Seiring waktu, penyakit ini masuk ke tahap icteric. Tahap ini dimanifestasikan:

• pewarnaan sklera mata kuning;
• penampilan gatal pada kulit;
• penggelapan urin;
• massa fecal yang meringankan.

Pada 30% kasus, infeksi hepatitis B terjadi dalam bentuk anicteric.

Jenis penyakit tanpa gejala ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis yang terlihat spesifik untuk penyakit tersebut. Namun, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang terdeteksi ketika melakukan tes laboratorium yang relevan. Dalam kasus pengembangan varian subklinis dalam tubuh, tanda-tanda kerusakan biokimiawi pada jaringan hati manusia juga terdeteksi.

Bentuk klinis penyakit ini adalah bentuk ikterik akut, ditandai dengan adanya sindrom sitolitik - suatu kondisi di mana terdapat manifestasi maksimum tanda-tanda penyakit.

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahap, yang berbeda dalam tanda-tanda:

• tahap inkubasi;
• tahap preikterik;
• tahap icteric;
• tahap pembusukan.

Durasi inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Durasi tahap perkembangan preicteric adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Durasi fase icteric adalah 14 hingga 42 hari. Durasi fase kepunahan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk infeksi akut berakhir dengan pengobatan yang tepat untuk pemulihan seseorang. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam 2% kasus penyakit ini berkembang menjadi jenis penyakit "fulminan", yang memiliki tingkat kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pasien adalah transisi dari bentuk akut penyakit menjadi kronis (dengan perjalanan jangka panjang). Hepatitis B kronis berkontribusi pada perkembangan sirosis atau kanker dalam tubuh.

Bisakah Hepatitis B Sembuh Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penerapan teknik pengobatan yang tepat waktu.

Hepatitis B kronis sembuh secara permanen pada 50% dari mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antivirus intensif, kemungkinan penyembuhan tergantung pada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit.

Kelompok risiko termasuk segmen populasi berikut ini:

• orang-orang dengan kehidupan seks bebas;
• laki-laki homoseksual;
• pasangan seksual orang yang terinfeksi;
• anggota keluarga dari orang yang terinfeksi;
• anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
• petugas kesehatan;
• orang yang menggunakan "ginjal buatan".

Tindakan pencegahan dan perlindungan untuk mengurangi kemungkinan infeksi dengan patogen hepatitis B adalah sebagai berikut:

• perlindungan dari hubungan seks dengan seseorang yang merupakan pembawa infeksi virus;
• skrining untuk keberadaan agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
• kepatuhan dengan aturan kebersihan, jika ada orang yang terinfeksi hepatitis B di lingkungan;
• gunakan saat melakukan prosedur kosmetik alat pribadi;
• penggunaan instrumen medis sekali pakai untuk akupunktur dan tato;
• Vaksinasi penduduk terhadap virus hepatitis B.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini sangat mengurangi risiko tertular penyakit berbahaya ini.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus hepatitis B

Ketika hepatitis B ditemukan pada seseorang, pertanyaan pertama pasien bertanya pada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana cara menyembuhkan hepatitis? Perawatan seseorang adalah sebagai berikut.

Seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B ditempatkan di rumah sakit departemen infeksi.

Dasar dari proses perawatan adalah rejimen hemat dan diet yang tepat. Dalam pengobatan digunakan terapi infus dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung glukosa. Dalam pengobatan penyakit, perhatian harus diberikan kepada pasien dengan bentuk penyakit yang parah. Selain itu, glukokortikosteroid diresepkan selama 4 minggu.

Perawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotektor. Dalam praktek medis, efek positif pada tubuh pasien dari penggunaan interferon dan obat antivirus telah dicatat. Setelah menjalani terapi, pasien diamati sepanjang tahun.

Gambaran pengobatan hepatitis B

Pengobatan virus hepatitis B terus menggairahkan pikiran para ilmuwan terkuat di planet ini. Terlepas dari kenyataan bahwa dengan diperkenalkannya vaksin secara luas, insidensi infeksi HBV di Rusia menurun, dan mencapai minimum historisnya pada tahun 2016, setiap tahun ratusan ribu orang di dunia terus meninggal akibat efek penyakit ini.

Hal ini sebagian besar disebabkan oleh cakupan yang tidak memadai dari populasi dengan langkah-langkah diagnostik, bagaimanapun, kenyataan bahwa tidak ada obat yang dapat digunakan dalam pengobatan hepatitis B saat ini hanya memainkan peran, dan obat yang ada relatif tidak efektif.

Dalam artikel ini kita akan benar-benar memahami apakah, pada prinsipnya, adalah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis B dan bagaimana pengobatannya sesuai dengan protokol klinis resmi.

Perawatan Umum Hepatitis B

Pendekatan terhadap pengobatan hepatitis B akut dan kronis sangat bervariasi dan disebabkan oleh sifat infeksi. Dalam kasus pertama, gejala penyakit biasanya menyebabkan pasien berkonsultasi dengan dokter, dan jika ini tidak terjadi, maka dalam mayoritas absolut kasus penyakit ini sembuh dengan sendirinya. Pada yang kedua, penyakit ini sering ditemukan secara kebetulan, dan mengingat bahwa itu sering tidak mengganggu pasien sama sekali, pengobatan ditentukan, mulai dari keadaan fungsional hati.

Siapa dan di mana mengobati hepatitis B

Infectiologist dan hepatologist dapat mengobati hepatitis B. Bergantung pada keparahan kondisi umum dan tingkat kerusakan hati, pasien dapat menerima terapi di klinik di tempat tinggal, rumah sakit penyakit menular, pusat HIV regional atau HIV / hepatitis, pusat hepatologi regional dan regional.

Negara menjamin diagnosa dan pengobatan virus hepatitis B secara gratis, namun dalam praktiknya, institusi medis negara tidak memiliki cukup uang untuk hal ini, sehingga pasien yang paling serius diberikan obat-obatan gratis. Pasien yang tersisa dapat membeli obat dengan biaya sendiri.

Biaya mengobati hepatitis B kronis dapat $ 200-1600 per bulan tergantung pada skema, dan butuh waktu yang sangat lama untuk sembuh - kadang-kadang sampai akhir hayat.

Terapi antivirus dan suportif

Sebagian besar pasien yang menerima HTP adalah pasien dengan hepatitis B kronis. Perawatan tersebut tidak diresepkan untuk semua pasien, tetapi hanya dengan reproduksi aktif virus dan gangguan fungsi hati, yang ditentukan dengan menggunakan tes.

Pada hepatitis B akut, terapi antivirus jarang digunakan, karena kemungkinan transisi ke bentuk kronis sedikit lebih dari 1%. Oleh karena itu, langkah-langkah terapeutik ditujukan untuk menghilangkan racun dan menjaga fungsi hati.

Di antara obat-obatan untuk perawatan pemeliharaan percakapan terpisah memerlukan hepatoprotektor dan imunomodulator. Penggunaan sebagian besar obat dari kelompok ini tidak memberikan manfaat apa pun bagi pasien, dan kemasyhuran mereka hanya didukung oleh kebijakan pemasaran yang agresif dari produsen. Dari sudut pandang obat berbasis bukti, yang menurutnya masing-masing obat harus membuktikan efektivitasnya dalam studi yang diselenggarakan secara khusus, tidak ada obat dari kelompok ini, kecuali interferon, yang memiliki efek pada perjalanan fibrosis hati, dan oleh karena itu tidak boleh diresepkan untuk pengobatan. Di sisi lain, posisi obat berbasis bukti di Rusia masih cukup lemah, dan tidak semua dokter mendukungnya, sehingga obat-obatan seperti Karsil dan Phosphogliv diresepkan cukup sering, meskipun mereka tidak termasuk dalam protokol pengobatan resmi.

Pengobatan hepatitis B akut

Menurut pedoman klinis saat ini yang diadopsi di Federasi Rusia, pasien dengan virus hepatitis B akut harus dirawat di rumah sakit penyakit menular di mana mereka menerima sejumlah besar terapi.

Terapi antivirus untuk AHV

Sebagian besar pasien tidak memerlukan HTP, karena mereka sembuh sendiri, namun, dalam beberapa kasus, penggunaan obat antivirus dapat sepenuhnya dibenarkan. Sebagai contoh, analog nukleotida dapat digunakan dalam pengembangan koma hepatik:

• lamivudine 100 mg;
• entecavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudine 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Semua obat ini diminum 1 kali sehari. Tanggal pasti pengobatan dengan obat-obatan ini belum ditetapkan, namun, menurut rekomendasi Rusia, terapi antivirus harus dilanjutkan setidaknya 3 bulan setelah kemunculan antibodi terhadap antigen Australia (Hbs) atau 12 bulan setelah kemunculan antibodi terhadap antigen Hbe, jika tingkat Hbs dipertahankan.

Persiapan interferon dengan kursus khas hepatitis B akut tidak masuk akal untuk digunakan karena alasan yang telah disebutkan di atas, dan untuk hepatitis B fulminan yang parah, obat ini dikontraindikasikan secara ketat.

Terapi patogenetik dan simtomatik

Jika etiotropik, yaitu, diarahkan pada agen penyebab penyakit, terapi untuk hepatitis B akut sangat jarang dilakukan, maka pengobatan patogenetik dan simtomatik selalu ditentukan.

Terapi patogenetik ditujukan pada proses patologis yang terjadi dalam tubuh dengan penyakit, dan bergejala - untuk menghilangkan atau mengurangi gejalanya.

Infus larutan garam dan intravena diresepkan untuk memerangi keracunan, sindrom dispepsia, dan kolestasis, ketika jumlah empedu yang tidak cukup memasuki usus dan kadar bilirubin darah meningkat.

Untuk menghilangkan gatal-gatal pada kulit yang berkembang pada latar belakang kolestasis, diresepkan asam ursodeoksikolat, ademetionin, vitamin A dan K. Dalam kasus nyeri perut, antispasmodik digunakan.

Ciri-ciri pengobatan bentuk akut hepatitis akut

Kesulitan utama adalah pengobatan hepatitis berat, yang disertai dengan perkembangan cepat gagal hati dan ensefalopati. Solusi ideal dalam kasus ini adalah transplantasi hati, yang meningkatkan ketahanan hidup pada hepatitis fulminan hingga 80%. Namun, dalam praktiknya, operasi yang mahal dan sangat rumit seperti itu, yang antara lain perlu menunggu bahan donor yang cocok, tidak tersedia untuk semua orang.

Pasien dengan hepatitis berat dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Pasien dengan hepatitis berat dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, di mana pemantauan sirkulasi darah, fungsi ginjal, dan tingkat metabolisme diberikan sepanjang waktu.

Untuk pencegahan infeksi, yang diaktifkan dengan latar belakang kondisi serius umum pasien, antibiotik dan obat antimikotik diresepkan.

Dengan penekanan kesadaran dan perkembangan edema otak, intubasi trakea ditunjukkan dan pasien dipindahkan ke respirasi buatan. Stimulasi psikomotor dihentikan oleh propofol atau benzodiazepin.

Peningkatan tekanan intrakranial, disertai dengan pupil melebar, penurunan nadi dan gangguan pernapasan, berfungsi sebagai indikasi langsung untuk pemberian manitol intravena, hiperventilasi dan sedasi dengan barbiturat.

L-ornithine-L-aspartate memiliki efek detoksifikasi yang jelas pada gagal hati, yang juga disuntikkan ke dalam vena dan telah membuktikan dirinya dalam pengobatan ensefalopati hepatik.

Bahaya untuk pasien dengan hepatitis fulminan adalah risiko tinggi perdarahan di saluran pencernaan, yang diresepkan inhibitor pompa proton (omeprazole) atau penghambat reseptor histamin H2 (famotidine, ranitidine).

Dengan perkembangan perdarahan, transfusi plasma darah, injeksi etamzilat, protease inhibitor (gordox, penyesalan) diresepkan.

Penurunan volume darah yang bersirkulasi dicapai dengan infus larutan salin dan koloid, dan pada kasus yang parah, vasopresor (dopamin, norepinefrin). Gangguan elektrolit yang terdeteksi segera berhenti saat terdeteksi.

Meskipun dukungan ini banyak, kelangsungan hidup dengan hepatitis fulminan tanpa transplantasi hati tidak melebihi 15%. Untungnya, perjalanan penyakit seperti ini sangat jarang dan jauh lebih sulit bagi dokter adalah pengobatan hepatitis B kronis.

Dengan hepatitis fulminan, angka bertahan hidup tanpa transplantasi hati tidak melebihi 15%

Pengobatan hepatitis B kronis

Hepatitis B kronis biasanya tidak mempedulikan pasien, tetapi setiap episode eksaserbasi mempercepat proses fibrosis hati dan mendekati sirosis. Dasar pengobatan hepatitis B kronis adalah obat antivirus, yang tujuannya memiliki sejumlah nuansa.

Pemeriksaan pasien dengan hepatitis B kronis sebelum terapi antivirus

Sebelum pasien mulai menerima terapi antivirus (selanjutnya disebut HTP), ia perlu menjalani serangkaian penelitian, di antaranya harus mereka yang memberikan pendapat tentang keadaan hati. Serangkaian prosedur diagnostik khas meliputi:

jumlah darah total;

tes darah biokimia;

studi alfa-fetoprotein;

Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

Dengan perkembangan sirosis hati karena hepatitis B, kelebihan AST lebih dari ALT, waktu protrombin yang lama, penurunan jumlah trombosit dan penurunan tingkat albumin dapat diamati.

Parameter biokimia utama yang ditetapkan sebelum perawatan

Hepatitis B: apa itu dan bagaimana penularannya

Di antara semua penyakit di mana hati seseorang terpapar, hepatitis B adalah salah satu yang paling umum dan berbahaya.Penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam beberapa kasus sampai mati. Hingga saat ini, belum ada cara yang dapat diandalkan untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Hepatitis B - apa itu, bagaimana penularannya, gejala-gejala penyakit - setiap orang harus memiliki informasi ini.

Apa itu hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus milik keluarga hepadnavirus. Sampai titik tertentu, tidak ada dokter yang tahu apa pun tentang hepatitis B, apa itu dan bagaimana penyakit ini muncul. Agen penyebab penyakit ini (virus HBV atau partikel Dane) terdeteksi hanya pada awal 1960-an, setelah itu pengembangan metode untuk memerangi penyakit dimulai.

Virus hepatitis B adalah salah satu penyakit menular yang paling umum di dunia. Di seluruh dunia, hepatitis B akut telah menyerang lebih dari 2 miliar orang, 350 juta orang adalah pembawa virus, dan sekitar 800.000 orang meninggal akibat penyakit ini setiap tahun. Namun, banyak dari pembawa virus tidak tahu apa-apa tentang hepatitis B, apa itu, dan bagaimana cara mengobatinya.

Virus HBV - apa itu dan cara kerjanya

Virus hepatitis B sangat tahan terhadap kondisi lingkungan yang negatif. Itu bisa tahan mendidih selama satu jam, dan dalam keadaan beku bertahan selama bertahun-tahun. Pada suhu kamar, virus dapat tetap utuh selama sekitar satu minggu, setelah itu dapat menginfeksi seseorang. Benar, banyak antiseptik, seperti formalin, kloramin, hidrogen peroksida, relatif cepat menetralkan virus.

Setelah di dalam tubuh, virus menyerang sel-sel hati - hepatosit, tertanam dalam kode genetik mereka, yang menyebabkan hepatosit menghasilkan virus baru. Sel-sel hati yang terinfeksi dari aksi virus itu sendiri tidak mati. Namun, mereka kemudian dihancurkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan jumlah sel hati yang bermanfaat, tempat mereka ditempati oleh sel-sel jaringan ikat. Proses ini disebut fibrosis. Akibatnya, hati tidak dapat melakukan fungsinya mendetoksifikasi tubuh dan memproduksi empedu. Tanda-tanda gagal hati meningkat.

Beredar ke seluruh tubuh, virus dalam jumlah yang cukup besar menembus tidak hanya ke dalam darah, tetapi juga ke dalam cairan biologis lainnya - air liur, air seni, air mani, cairan vagina, dll.

Bagaimana hepatitis B ditularkan dari orang ke orang

Para ilmuwan sekarang tahu hampir segalanya tentang bagaimana penyakit ini ditularkan. Ini terjadi terutama oleh hematogen. Agar virus dapat lewat, sejumlah darah orang yang terinfeksi harus masuk ke darah orang yang sehat. Selain itu, dalam kasus hepatitis B, jumlah ini mungkin tidak signifikan. Dengan penularannya (infeksi), virus hepatitis B 100 kali lebih besar dari HIV.

Situasi di mana virus dapat ditularkan dengan darah dari pasien ke orang yang sehat:

• transfusi darah
• penggunaan aksesoris pemotongan yang sama (gunting, pisau cukur),
• penggunaan jarum suntik non-sterilisasi dapat digunakan kembali,
• proses generik
• hubungan seksual.

Karena sejumlah besar virus memasuki cairan biologis lain, penularan virus dimungkinkan melalui mereka, misalnya, melalui air liur atau sperma. Namun, dalam kasus apa pun, tanpa orang yang sehat memiliki luka di mana cairan ini akan mendapatkan, infeksi tidak mungkin.

Kontingen utama pasien dengan hepatitis B adalah pecandu narkoba, karena dengan suntikan berulang dengan jarum suntik yang sama, penularan virus hampir tidak bisa dihindari. Infeksi juga mungkin terjadi ketika mengunjungi salon kecantikan, ruang tato, dan bahkan institusi medis, di mana pekerja yang tidak jujur ​​tidak menggunakan alat sekali pakai atau yang tidak didesinfeksi.

Karyawan lembaga medis yang berkewajiban menangani darah pasien juga berisiko.

Sebelum ditemukannya virus hepatitis B, varian infeksi melalui darah donor sangat umum. Itu sebabnya jenis penyakit ini disebut serum. Namun, saat ini, semua darah yang dimaksudkan untuk transfusi sedang diuji secara menyeluruh untuk keberadaan antigen pada virus hepatitis B. Namun, ini masih tidak memberikan jaminan mutlak terhadap infeksi dengan cara ini. Alasan untuk ini adalah bahwa antibodi terhadap virus muncul dalam darah tidak segera setelah infeksi, tetapi setelah beberapa waktu. Jadi, jika seorang donor terinfeksi virus sesaat sebelum darah diambil, maka virus mungkin ada dalam darahnya.

Seberapa besar kemungkinan infeksi selama hubungan seksual? Kemungkinan seperti itu juga tidak bisa dikesampingkan. Pertama-tama, pasangan yang melakukan hubungan seks anal berisiko. Perlu dicatat bahwa dari semua virus hepatitis, hepatitis B paling sering ditularkan melalui kontak seksual.

Virus tidak dapat ditularkan melalui kontak kulit, jika kedua orang tersebut memiliki kulit yang utuh. Artinya, virus dalam teori tidak boleh ditularkan melalui jabat tangan dan pelukan. Namun, tentang ciuman untuk mengatakan ini akan terlalu gegabah. Bagaimanapun, virus hadir dalam jumlah yang cukup dalam air liur, dan luka kecil mungkin hadir dengan tingkat probabilitas yang tinggi pada orang yang tidak bersih di rongga mulut.

Juga, tidak ada infeksi virus anak melalui ASI. Virus tidak menembus penghalang plasenta.

Dalam beberapa kasus (sekitar 40%), sumber infeksi tidak dapat ditentukan, yang tidak terlalu mengejutkan, mengingat tingginya infektivitas virus.

Mungkin infeksi ibu dari anak saat melahirkan. Harus diingat bahwa virus hepatitis B paling berbahaya terutama untuk anak kecil dan bayi baru lahir.

Tahapan

Setelah menelan virus, penyakit tidak segera muncul. Ada periode inkubasi tertentu dari penyakit ini, yang dapat berlangsung 2 hingga 6 bulan, tetapi paling sering - 3-3,5 bulan. Setelah ini datang fase akut penyakit. Setelah tahap ini, penyakit dapat menjadi kronis, atau sistem kekebalan mengalahkan virus, dan orang tersebut sembuh total dari hepatitis.

Kemungkinan penyakit akan menjadi kronis tergantung pada usia. Hepatitis B ditandai oleh fakta bahwa orang dewasa lebih sering sembuh total dari virus setelah tahap akut (pada 85% kasus). Tetapi untuk bayi baru lahir, situasinya justru sebaliknya - sekitar 95% dari mereka memiliki penyakit seumur hidup.

Dalam beberapa kasus, pengembangan bentuk fulminan hepatitis B adalah mungkin.Dalam varian penyakit ini, manifestasi negatifnya paling jelas, dan kemungkinan kematian.

Gejala, manifestasi dan penyebabnya

Manifestasinya tergantung pada jenis penyakit. Selama tahap akut, seseorang mungkin mengalami demam, sakit kepala. Terkadang ada rasa sakit pada persendian, ruam pada kulit. Karena gejala-gejala ini, pasien sering mencurigai flu dan beralih ke terapis.

Setelah periode pertama penyakit, ada tanda-tanda yang menunjukkan insufisiensi hati, pertama-tama, kekuningan kulit, rasa sakit atau berat pada hipokondrium kanan. Urin menjadi berwarna gelap, sedangkan tinja, sebaliknya, terang. Penyakit ini juga bisa disertai mual dan muntah berkala.

Pada palpasi hati, peningkatannya diamati. Juga sering peningkatan volume limpa.

Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan konsentrasi enzim hati, bilirubin.

Kadang-kadang (pada sekitar 30% kasus) fase akut penyakit lewat dalam bentuk anicteric yang aus.

Dan, anehnya, pada pandangan pertama, hepatitis akut seperti itu paling sering menjadi kronis, sementara penyakit dengan gejala yang jelas biasanya mengakibatkan pembersihan tubuh dari virus.

Bentuk kronis biasanya juga tidak memiliki gejala yang berbeda sampai masuk ke fase sirosis. Satu-satunya tanda-tanda penyakit ini adalah kelelahan, perasaan lemah yang konstan, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik yang sama.

Kadang-kadang, di samping gejala-gejala ini, yang lain timbul:

• sakit di perut bagian atas,
• mual
• nyeri sendi,
• sembelit atau diare.

Tetapi tak perlu dikatakan bahwa ini adalah tanda-tanda yang sepenuhnya tidak spesifik, dan sedikit dari orang sakit dan bahkan dokter akan menebak untuk mengaitkannya dengan penyakit hati.

Ketika penyakit ini berkembang, hepatitis kronis meninggalkan tahap kompensasi, dan pasien menunjukkan tanda-tanda kerusakan hati yang serius:

• warna kuning pada kulit, selaput lendir dan bola mata,
• kulit gatal
• peningkatan gusi berdarah,
• mimisan berulang,
• urin gelap dan tinja ringan,
• kelimpahan pembuluh laba-laba di tubuh,
• penurunan berat badan
• peningkatan volume hati
• peningkatan volume limpa (dalam setengah kasus).

Juga tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf karena keracunan tubuh karena gangguan fungsi hati meningkat:

• gangguan tidur,
• depresi
• pusing
• sakit kepala
• apatis

Satu-satunya penyebab hepatitis B adalah infeksi pada seseorang dengan virus hepatitis B. Akibatnya, hepatitis B tidak dapat disebabkan oleh penyebab tidak menular, seperti alkoholisme, diet yang tidak tepat atau racun eksternal. Meskipun faktor-faktor yang tidak menguntungkan untuk hati dapat mempersulit perjalanan penyakit.

Komplikasi

Hepatitis kronis disertai dengan penghancuran jaringan hati secara bertahap. Akibatnya, seseorang dapat mengembangkan penyakit hati yang parah - sirosis. Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis menyebabkan kanker hati. Komplikasi ini biasanya muncul beberapa dekade setelah infeksi.

Juga, setelah terinfeksi hepatitis B, virus hepatitis lain dapat hidup dalam tubuh - virus hepatitis D. Karena sifat virus ini, virus ini dapat berkembang biak hanya di hadapan virus hepatitis B.

Dengan tingkat kerusakan jaringan hati yang serius, berbagai fenomena keracunan tubuh mungkin terjadi. Racun yang terbentuk dalam darah dapat memengaruhi sistem saraf dan otak, menyebabkan depresi, sakit kepala, gangguan kognitif, pingsan.

Sebuah pertanyaan yang masuk akal mungkin muncul - berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak ada yang bisa menjawab ini sebelumnya, karena dalam setiap kasus kondisinya mungkin berbeda. Beberapa mungkin hidup dengan hepatitis selama beberapa dekade, yang lain telah mengembangkan gagal hati yang fatal dalam beberapa tahun. Umur pasien tergantung pada beberapa faktor:

• tahap penyakit di mana pengobatan dimulai;
• kondisi kekebalan;
• adanya komorbiditas, terutama patologi hati;
• gaya hidup pasien (terkait dengan alkohol, diet, dll).

Hepatitis Kronis B

Hepatitis kronis adalah penyakit tahap kedua, yang terjadi setelah akut. Dalam kebanyakan kasus (85%) bentuk hepatitis kronis tidak dapat disembuhkan. Namun, terapi yang dipilih dengan tepat sering membantu untuk menghindari perkembangan komplikasi serius. Dalam praktiknya, banyak orang telah hidup dengan virus ini selama beberapa dekade.

Apakah hepatitis B menjadi hepatitis C?

Tidak, karena ini adalah penyakit yang sama sekali berbeda yang disebabkan oleh berbagai virus. Dan seseorang tidak dapat pergi ke yang lain - untuk alasan yang sama, di mana flu tidak bisa pergi, misalnya, ke campak.

Namun, kedua jenis virus ini dapat hidup berdampingan secara bersamaan di dalam tubuh. Oleh karena itu, seseorang dapat sakit bersamaan dengan hepatitis B dan hepatitis C. Selain itu, virus hepatitis B dapat menyebabkan virus hepatitis D sebagai komplikasi.

Diagnostik

Dokter awalnya menganalisis riwayat pasien. Ia memeriksa apakah pasien berisiko, belum pernah kontak dengan pasien lain dengan hepatitis atau gagal hati, belum pernah melakukan transfusi darah sebelumnya, belum menjalani manipulasi medis, belum mengalami luka atau luka, seberapa sering dia melakukan hubungan seks tanpa kondom.

Hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda khusus yang dapat dipisahkan dari jenis hepatitis lainnya. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk menentukan penyebab pasti penyakit adalah tes darah. Analisis menentukan keberadaan protein spesifik dalam darah - antibodi yang dihasilkan sistem kekebalan ketika virus terdeteksi dalam tubuh. Metode yang bahkan lebih akurat adalah metode PCR, di mana keberadaan genom virus terdeteksi dalam darah. PCR memungkinkan tidak hanya untuk menentukan jumlah virus dalam tubuh, tetapi juga menurut jenis virus apa seseorang yang terinfeksi.

Analisis biokimia darah diperlukan, karena dapat digunakan untuk menentukan tingkat kerusakan hati. Semakin banyak bilirubin dalam darah, serta enzim hati (ALT, AST) dan alkaline phosphatase, semakin jauh proses penghancuran jaringan hati telah hilang.

Di antara metode lain, USG hati, MRI, radiografi dan computed tomography digunakan.

Hepatitis B - cara merawat dan cara menghindarinya

Pengobatan hepatitis pada fase akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, pada fase kronis - oleh seorang hepatologis atau gastroenterologis.

Bagaimana penyakit ini dirawat? Pada fase akut, pengobatan bersifat simtomatik, yang bertujuan menetralkan manifestasi yang tidak menyenangkan (malaise, sakit kepala). Harus diingat bahwa obat apa pun harus diminum dalam dosis sedang, karena kurangnya fungsi hati, metabolisme mereka terbatas. Dalam kebanyakan kasus, pada pasien dewasa, bentuk akut hepatitis B lewat dengan sendirinya, setelah itu kekebalan terhadap patogen terbentuk dalam tubuh.

Dalam hal jenis penyakit kronis, pasien harus menerima terapi antivirus yang tepat. Ada beberapa obat antivirus yang bekerja langsung yang dapat memengaruhi reproduksi virus, misalnya lamivudine dan adefovir. Juga untuk tujuan ini, obat yang mengandung interferon digunakan. Interferon diberikan secara parenteral, dan obat antivirus dipakai dalam bentuk tablet.

Durasi kursus perawatan obat berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Namun, terapi antivirus tidak selalu membantu untuk sepenuhnya membersihkan tubuh dari virus. Ini jarang terjadi. Namun, penggunaan obat antivirus mengurangi aktivitas virus dan memperlambat timbulnya komplikasi serius, seperti kanker dan sirosis hati.

Juga untuk pengobatan hepatitis B kronis akan menggunakan obat - hepatoprotektor. Ini termasuk fosfolipid esensial, asam ursodeoxycholic, artichoke dan ekstrak milk thistle. Mereka membantu memperkuat dinding hepatosit, merangsang pembentukan empedu, mencegah pembentukan jaringan fibrosa. Obat-obatan dari kelas ini juga membantu memperlambat proses destruktif di hati. Namun, harus diingat bahwa bentuk hepatitis ini adalah penyakit virus, dan hepatoprotektor tidak dapat membunuh virus.

Pengobatan tambahan adalah diet. Ini menyiratkan penolakan produk yang berdampak buruk pada hati (pedas, berlemak, digoreng, dan hidangan yang sulit dicerna). Selain itu, orang yang menderita hepatitis kronis harus berhenti minum alkohol.

Pencegahan Hepatitis B

Diperingatkan lebih dulu. Karena itu, semua orang perlu tahu lebih banyak tentang bentuk hepatitis ini, apa itu, bagaimana gejala penyakitnya ditularkan.

Metode pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi. Vaksin hepatitis B dikembangkan pada awal 1980-an. Itu adalah pengantar praktik medis vaksinasi untuk mengurangi insiden penyakit di seluruh dunia.

Biasanya vaksinasi diberikan kepada bayi baru lahir, kemudian beberapa vaksinasi lagi diberikan kepada seseorang selama masa kanak-kanak. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk membuat kekebalan yang kuat terhadap virus.

Orang dewasa juga dapat divaksinasi. Satu-satunya syarat untuk ini adalah tidak adanya hepatitis B yang sebelumnya ditransfer dalam bentuk apa pun. Sebanyak tiga suntikan vaksin diberikan. Yang kedua diadakan sebulan setelah yang pertama, dan yang ketiga - setelah 5 bulan lagi.

6 bulan setelah injeksi terakhir, Anda dapat memeriksa seberapa efektif vaksin itu. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus analisis pada konsentrasi antibodi dalam darah. Jika cukup besar, maka tubuh siap bertemu dengan virus. Namun, vaksin tidak memberikan kekebalan seumur hidup dari hepatitis B, biasanya berlangsung 5-8 tahun.

Ada kelompok orang yang vaksinasi wajib, misalnya, karyawan lembaga medis, mahasiswa kedokteran.

Untuk mengurangi risiko infeksi virus hepatitis B, sejumlah kondisi lain harus diperhatikan:

• menolak seks tanpa kondom, pertama-tama, seks anal;
• kunjungi hanya lembaga medis, salon kecantikan atau penata rambut, dengan reputasi yang kuat, untuk memastikan bahwa staf mereka hanya akan menggunakan alat sekali pakai;
• Jangan menggunakan barang-barang dan alat-alat rumah tangga (sikat gigi, gunting) yang secara teoritis bisa mendapatkan darah orang asing.

Bisakah hepatitis B disembuhkan sepenuhnya? Semua tentang mengobati penyakit virus yang berbahaya

Hepatitis adalah penyakit hati virus yang memiliki etiologi berbeda. Agen penyebab hepatitis B adalah hepadnavirus.

Mereka terdiri dari protein yang menyebabkan tubuh merespon dalam bentuk pembentukan antibodi. Virus ini sangat tahan terhadap faktor eksternal.

Hepatitis B adalah yang paling terkenal dari semua penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini dan memperhatikan dokter. Pengobatan hepatitis sekarang berhasil.

Jika patologi akut pada waktunya untuk mengidentifikasi, persentase pengobatan cukup besar dan 95%. Dengan perjalanan kronis, hepatitis lebih sulit dan lebih lama untuk disembuhkan, tetapi dengan terapi yang tepat semua proses inflamasi di hati bersifat reversibel dan dapat diobati.

Apakah bisa disembuhkan sepenuhnya?

Hepatitis B diobati dalam bentuk akut jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menerapkan metode pengobatan yang diperlukan.

Orang yang berisiko:

1. Seks sembarangan
2. Pria homoseksual
3. Pasangan seksual dari orang yang sudah terinfeksi
4. Kerabat dalam keluarga orang yang terinfeksi
5. Anak-anak yang ibunya terinfeksi
6. Tenaga kesehatan
7. Orang yang menggunakan "ginjal buatan"

Jika sistem kekebalan tubuh merespon secara memadai terhadap penyakit, maka ia berkembang dalam bentuk akut dan dengan gejala yang jelas. Sebulan kemudian, gejalanya hilang, ada obatnya.

Hanya dalam 10% kasus penyakit ini mengalir ke kronis dengan gambaran klinis terhapus. Keadaan kesehatan manusia ini adalah yang paling berbahaya dan memerlukan intervensi cepat dan tepat oleh dokter. Mereka mendiagnosis penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang komprehensif untuk pasien.

Cara mengobati pada berbagai tahap penyakit virus

Perjalanan akut penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:

1. Fase preikterik
2. Periode Icteric
3. Pemulihan

Hepatitis kronis memiliki bentuk penyakit yang tidak biasa berikut ini:

1. Anicteric
2. Terhapus
3. Subklinis (gejala praktis tidak muncul)
4. Keparahan yang mudah, sedang, dan signifikan
5. Ganas

Hepatitis B diobati dengan serangkaian tindakan:

1. Terapi detoksifikasi
2. Terapi pemeliharaan
3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh
4. Diet
5. Terapi Gejala

Fitur terapi antivirus dalam bentuk akut dan kronis

Dalam kasus hepatitis B akut ringan, dokter meresepkan diet hemat, diet fraksional, mode setengah tempat tidur - ini berarti bahwa pasien dapat bangun dari tempat tidur untuk makan atau untuk prosedur higienis.

Jika hepatitis sedang berkembang, dokter meresepkan larutan detoksifikasi infus.

Perawatan termasuk penggunaan hepatoprotektor - obat yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan, serta vitamin dan sorben - obat-obatan yang mengeluarkan racun dari tubuh.

Dalam kasus ketika pasien memiliki bentuk hepatitis yang parah, ia ditempatkan di unit perawatan intensif, kondisinya didiagnosis dan terapi simtomatik dilakukan.

Pengobatan kompleks hepatitis B kronis:

1. Obat antivirus digunakan. Ini adalah Lamevudin, Adefovir dan lainnya.
2. Dokter meresepkan obat yang memperlambat sclerosis hati - interferon.
3. Pasien mengambil imunomodulator yang menormalkan respon imun.
4. Hepatoprotektor digunakan. Mereka membantu hati untuk berjuang di tingkat sel.
5. Asupan vitamin dan mineral penting.

Pasien yang diresepkan banyak minum, itu mendetoksifikasi tubuh.

Cara pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Terapi dilakukan sebagai rawat jalan dan rawat inap.

Setelah pengobatan selesai, sebagian besar orang mengembangkan antigen hepatitis. Mereka menjadi pembawa virus ini dan berkewajiban untuk diperiksa pada waktu yang ditentukan, serta untuk diuji.

Obat-obatan (obat antivirus)

Obat yang mengobati hepatitis diresepkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Patologi memiliki etiologi viral, dan cara resep sesuai.

Obat-obatan berikut milik obat tradisional dan yang sudah lama digunakan:

1. ASD - fraksi 2 - untuk pengobatan hepatitis telah digunakan untuk waktu yang lama dan berhasil. Ini adalah stimulan dan adaptogen yang kuat.
2. Immunoglobulin - bertindak sebagai pemblokir virus hepatitis. Meminimalkan penyebaran infeksi.
3. Heptral - memiliki sifat antidepresan.
4. Interferon adalah obat antivirus.
5. Ursosan - memiliki efek koleretik, mengurangi jumlah kolesterol dalam hati, melindungi sel-sel hati dari efek berbahaya.
6. Baraclude - digunakan untuk mengobati penyakit kronis.

Juga, ada obat-obatan baru yang belum muncul di Rusia atau telah disertifikasi baru-baru ini. Ini adalah Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (obat India), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir dan obat India "X-Vir" - analog dari Baraclude.

Di salah satu forum, kami tidak sengaja melihat umpan balik pada sofosbuvir, menjadi tertarik, mulai belajar. Sejujurnya, mereka tidak percaya pada efektivitas pil-pil ini, tetapi mereka memutuskan untuk tetap mencobanya, sehingga mereka tidak akan menyesal bahwa mereka tidak menggunakan semua opsi. Sangat senang Anda melakukannya. Obat itu sangat membantu kami. Diet paralel. Dipesan melalui Internet, membawa semua sertifikat kualitas. Penerimaan selama tiga minggu diuji untuk hormon. Mereka normal! Sang suami mulai merasa jauh lebih baik.

Lyudmila B., Moskow.

Ada obat yang menjanjikan efek, tetapi efeknya pada tubuh tidak sepenuhnya dipahami. Ini Berinapant dan Idoclathos.

Berapa biaya perawatan?

Saat ini, tidak ada pengobatan yang berkualitas tinggi dan murah untuk hepatitis B.

Biaya mengobati semua jenis hepatitis tergantung pada terapi yang dipilih oleh pasien. Jika perjalanan penyakitnya mudah, maka menghabiskan sebulan untuk obat-obatan akan menjadi sekitar dua ratus dolar. Perawatan hati yang meradang adalah $ 1600 per bulan. Akibatnya, terapi tersebut pada tahun akan dirilis 2400-19200 dolar.

Paling sering, dokter mempertimbangkan karakteristik perjalanan hepatitis, situasi keuangan pasien, keberadaan penyakit lain, karena obat yang berbeda berbeda dalam harga, kombinasi dengan obat lain, memerlukan persiapan rejimen pengobatan individu.

Durasi pengobatan hepatitis juga tergantung pada program yang dipilih dan pada bentuk penyakit.

Sebagai contoh, pengobatan dengan interferon membutuhkan waktu sekitar 6 bulan pada tingkat DNA HBV yang terdeteksi. Beberapa obat memiliki pengobatan 12 bulan. Secara kronis, patologi dapat diobati selama lebih dari satu tahun hingga tiga tahun, tergantung pada perkembangannya.

Obat tradisional

Obat herbal adalah metode pengobatan tambahan ketika seseorang sudah minum obat.

Pengobatan obat tradisional untuk hepatitis B harus terjadi setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasan ketatnya.

Seringkali madu digunakan untuk mengobati hepatitis di rumah. Ini karena komposisinya. Ini memiliki banyak mineral, gula, vitamin, dan asam organik.

Madu berkontribusi pada fakta bahwa dalam sel-sel hati mulai terjadi reaksi oksidatif. Madu membantu memulihkan secara intensif terhadap hepacitis, meningkatkan kekebalan dan ketahanan tubuh terhadap virus.

Salah satu resep madu yang paling efektif adalah penyatuannya dengan blackcurrant. Anda harus meminumnya dalam jumlah yang sama 1 sendok teh sebelum makan. Juga efektif adalah penggunaan madu dengan segelas jus apel. Minumlah sebelum tidur.

Dalam pengobatan virus hepatitis dan mumiyo digunakan. Ini diambil sebagai bahan utama atau dalam hubungannya dengan madu atau cara lain. Mumiyo adalah zat mineral, mirip dengan resin berwarna hitam atau coklat gelap. Memiliki bau yang aneh. Ini adalah produk yang sepenuhnya alami.

Mumiyo tersedia dalam dosis di apotek dalam bentuk tablet atau salep untuk penggunaan lokal. Ini merangsang saluran pencernaan, hati juga.

PENTING: ada kontraindikasi untuk digunakan:

1. Kehamilan dan menyusui
2. Alergi
3. Hipertensi dan patologi sistem saraf
4. Kombinasi mumiyo dengan alkohol

Ketika digunakan dengan benar, alat ini meningkatkan kondisi tubuh, meningkatkan kekebalan tubuh, menormalkan pencernaan, tidur, mencegah kelelahan dan lekas marah, ketidaknyamanan dan kepahitan di mulut.

Mumiyo dapat dicuci dengan air mineral, teh, atau jus.

Hepatitis B juga diobati dengan bantuan buah adas, peppermint, ramuan apsintus dan immortelle. Mereka diambil dalam proporsi yang sama, menuangkan air mendidih dan diinfuskan. Efek penggunaannya meningkatkan madu - dua sendok teh, dan perga - 0,5 sendok teh.

Tindakan obat tradisional secara perlahan tapi pasti akan membantu untuk mencapai hasil yang diinginkan dan mengembalikan fungsi hati.

Tindakan untuk mengontrol jalannya perawatan dan verifikasi setelah menyelesaikan kursus

Pengobatan hepatitis virus juga berkontribusi pada diet khusus. Itu harus diamati selama 4-6 bulan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi hati.

Juga sangat dilarang untuk menggunakan:

1. Alkohol
2. Kue cokelat dan coklat serta muffin
3. Sorrel dan bayam
4. Kaya kaldu (kecuali ayam)
5. Sayuran kalengan dan diasinkan
6. Saus
7. Hidangan Pedas dan Salad Korea
8. Bumbu dan bumbu
9. Es krim, hidangan dingin, dan minuman

Untuk menyembuhkan hepatitis sampai akhir, Anda perlu meninggalkan kebiasaan buruk secara permanen. Ini menyiratkan:

1. Pengabaian alkohol dan rokok sepenuhnya
2. Perawatan penyakit kronis tepat waktu
3. Memperkuat kekebalan dengan gaya hidup sehat dan vitamin
4. Tingkatkan aktivitas fisik
5. Pengetahuan bahwa HBV berbahaya bagi orang lain
6. Melakukan pencegahan infeksi ulang yang tidak spesifik dengan virus hepatitis dan infeksi lainnya.

Video yang bermanfaat

Kami merekomendasikan menonton program pada topik artikel, ini akan berguna:

Pengobatan hepatitis B yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Ini adalah penyakit serius yang harus dirawat dengan hati-hati. Terapi yang tepat meningkatkan kemungkinan pasien untuk pulih dan mencegah patologi menjadi penyakit kronis.

Apa itu hepatitis B (C)

Gejala Hepatitis B

kelelahan, kelelahan

berat di hypochondrium kanan

mual, nafsu makan hilang

penyakit kuning, kulit kuning dan menguningnya sklera mata

warna kotoran yang terang

urin gelap

nyeri sendi

Hepatitis B (C), bagaimana itu memanifestasikan dirinya, apa saja gejala hepatitis B, bagaimana berbahaya? Bagaimana virus hepatitis B ditularkan dan bagaimana melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai darinya?

Virus hepatitis B adalah penyakit hati menular yang menyebar luas di dunia. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa kerusakan hati yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan konsekuensi serius - sirosis dan kanker.

Dalam kasus ketika pengobatan pasien dengan diagnosis virus hepatitis B tidak diresepkan pada waktu yang tepat atau tidak diresepkan sama sekali, perkembangan penyakit mengarah pada kerusakan hati, dan tidak terlihat oleh pasien. Karena alasan inilah maka perlu segera menghubungi spesialis hepatologis.

Semakin dini pengobatan hepatitis B / B dimulai, semakin baik prognosisnya dan semakin tinggi kemungkinan mempertahankan hati yang sehat selama bertahun-tahun.

Sampai saat ini, tidak ada obat antivirus yang dapat menjamin pemulihan dan menyelesaikan penghapusan virus dari tubuh. Namun, terapi, yang memungkinkan untuk menjaga kesehatan hati untuk waktu yang lama, ada dan sekarang telah membantu jutaan pasien dengan virus hepatitis B. Baca lebih lanjut tentang pengobatan hepatitis B / C dan pengendalian virus.

Bentuk virus hepatitis B

Virus hepatitis B mempengaruhi hati dalam bentuk akut atau kronis. Dalam bentuk akut penyakit ini, gejala khas seperti kekuningan kulit, mual, urin gelap, kelelahan, demam, dan sakit perut muncul dalam waktu 6 bulan setelah infeksi. Kadang-kadang perjalanan akut dari virus hepatitis B mengarah pada perkembangan gagal hati yang fatal. Pada 15-20%, hepatitis virus akut menjadi kronis, tanpa gejala, 30% di antaranya dengan kursus progresif, di mana dalam 70% kasus menyebabkan sirosis hati dalam 2-5 tahun. Hepatitis B adalah risiko tinggi kematian akibat sirosis dan karsinoma hepatoseluler (kanker hati).

Bagaimana saya bisa mendapatkan hepatitis B?

Hepatitis B dapat masuk ke dalam darah melalui berbagai prosedur medis seperti pembedahan, transfusi darah, dan perawatan gigi. Anda juga dapat terinfeksi melalui tindik, tato, penggunaan obat intravena, dan juga melalui kontak seksual. Probabilitas infeksi dari pasangan seksual adalah 30%. Selain itu, bayi dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi selama kehamilan dan persalinan.

Penapisan virus hepatitis B

Karena virus hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, diagnosis hanya mungkin dilakukan dengan metode laboratorium. Indikator utama dari keberadaan virus - antibodi terhadap antigen permukaan - HbsAg.

Hepatitis A akut ditandai dengan adanya antibodi IgM terhadap antigen nuklir - anti-HBcor IgM, penanda aktivitas dan infektivitas virus tingkat tinggi - HBeAg. Indikator utama bahaya virus adalah viral load, yang ditentukan oleh PCR dengan perkiraan kuantitatif konsentrasi virus dalam ml darah - HBV-DNA.

Untuk menentukan virus hepatitis B dalam darah, perlu melewati tiga tes:

HBsAg - menunjukkan ada atau tidaknya virus saat ini;

Anti-HBcor - menunjukkan ada atau tidaknya virus di masa lalu;

Anti-HBs - menunjukkan ada atau tidak adanya antibodi pelindung.

Biaya survei komprehensif - 1600 rubel.

Mendaftar untuk konsultasi gratis untuk penunjukan survei dan kemungkinan vaksinasi. ANONIM.

Mendaftar untuk survei
melalui telepon +7 (495) 255-10-60

Apakah jalur penularan virus hepatitis B dalam negeri memungkinkan?

Virus hepatitis B tidak menular melalui kontak rumah tangga. Bagi mereka di sekitar pasien tidak berbahaya. Baca lebih lanjut tentang bagaimana hepatitis B ditularkan (B)

Seberapa menular virus hepatitis B?

Virus hepatitis B sangat menular. Selain itu, stabil di lingkungan eksternal dan dapat bertahan di sana selama satu minggu penuh.

Hepatitis B memiliki lebih dari 2 juta orang di dunia, dan sekitar 350 juta pembawa virus. 1 juta orang meninggal setiap tahun karena penyakit ini. Virus hepatitis B akut diamati pada 4 juta orang per tahun.

Di negara maju, kebanyakan orang dewasa sakit. Anak-anak di bawah 9 tahun dilindungi oleh vaksinasi, yang diberikan secara legal pada jam-jam pertama setelah kelahiran.

Apa yang terjadi setelah penetrasi virus hepatitis B ke dalam darah?

Virus hepatitis B memasuki hati, ke dalam sel hati (hepatosit), dan mulai berkembang biak di sana. Hal ini menyebabkan kematian hepatosit, kerusakan jaringan hati dan, tanpa pengobatan yang tepat waktu, sirosis.

Bagaimana hepatitis B berlanjut?

Hepatitis B dapat bersifat akut dan kronis.

Hepatitis akut terjadi sesaat setelah infeksi (hingga 6 bulan) dan paling sering dimanifestasikan oleh gejala parah: demam, kedinginan, mual, penyakit kuning. Itu berlangsung 6-8 minggu dan dapat berakhir pada pemulihan dengan pembentukan kekebalan alami, atau transisi hepatitis ke bentuk kronis. Pada saat yang sama, bentuk kronis dapat menjadi tidak aktif, tanpa reproduksi virus, atau aktif.

Dalam kasus pertama, pengobatan antivirus tidak diperlukan, tetapi pengendalian penyakit diperlukan, dalam kasus kedua, persiapan antivirus mungkin diperlukan.

Hepatitis B kronis tetap merupakan diagnosis seumur hidup.

Perjalanan hepatitis B kronis dan hasilnya tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Pada lebih dari separuh kasus, penyakit ini berkembang sangat lambat, dan risiko terkena sirosis dan kanker hati cukup rendah.
Dengan penyakit progresif aktif, risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati adalah sekitar 20%, tetapi dengan penyalahgunaan alkohol itu jauh lebih tinggi.

Karena hanya spesialis yang dapat menilai sifat kursus dan risiko pengembangan hepatitis B, untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah, perlu, sesegera mungkin, untuk menghubungi ahli hepatologi untuk mengklarifikasi taktik pengobatan dan pengendalian virus hepatitis B.

Kapan tanda-tanda pertama hepatitis B muncul?

Masa inkubasi (tersembunyi) berkisar dari 3 minggu hingga 6 bulan. Gejala muncul pada 70% kasus, paling sering adalah kelelahan, kelelahan, penyakit kuning, urine gelap, feses ringan, nyeri pada persendian.

Apa yang bisa menyertai virus hepatitis B?

Manifestasi ekstrahepatik juga merupakan karakteristik dari virus hepatitis B - vaskular, ginjal, nyeri sendi.

Tes apa yang mengkonfirmasi keberadaan virus hepatitis B?

HbsAg - positif. Penanda laboratorium dari virus hepatitis B muncul rata-rata 4 minggu setelah infeksi. Selain itu, parameter biokimia ALT dan AST dalam darah meningkat secara signifikan, dengan bentuk icteric, bilirubin juga meningkat.

Bagaimana virus hepatitis B akut?

Virus hepatitis B akut dapat memiliki satu dari tiga bentuk: bentuk anicteric, icteric dengan tanda-tanda kolestasis, dan bentuk yang berlarut-larut.

Dalam bentuk nonshield, penyakit ringan dengan indeks biokimia rendah adalah karakteristik.
Bentuk ikterik disertai dengan ikterus, intoksikasi, perubahan biokimiawi yang parah pada parameter darah.

Dengan bentuk kolestatik hepatitis B akut, tanda-tanda gangguan fungsi hati secara signifikan diucapkan.

Virus hepatitis D / D - kemungkinan infeksi kombinasi berbahaya

Virus hepatitis B dapat disertai oleh virus hepatitis D (D, virus delta), yang hampir selalu menyebabkan perubahan ireversibel dalam hati (sirosis), oleh karena itu, dalam semua kasus deteksi hepatitis B, perlu untuk melakukan penelitian tentang virus hepatitis D

Tes apa yang harus dilakukan untuk virus hepatitis B akut?

Penanda laboratorium untuk virus hepatitis B meliputi: HBsAg, JgM anti-HBcor, JgG anti-HBcor, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, dan HBV-DNA.

Kombinasi berbeda dari penanda ini memberikan informasi yang berbeda, termasuk pada durasi penyakit, aktivitas virus, kemungkinan pemulihan. Tes hepatitis B.
Secara terpisah, perlu untuk menilai kondisi hati. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah biokimiawi dengan indikator ALT, AST, GGTP, alkaline phosphatase, protein total dan fraksi protein, bilirubin, juga pemindaian ultrasound perut.

Obat apa yang mengobati virus hepatitis B akut?

Pada virus hepatitis B akut, tidak ada obat antivirus yang diresepkan. Perawatan ini ditujukan untuk detoksifikasi dan memulihkan hati.

Apa hasil dari pengobatan virus hepatitis B yang dapat diharapkan?

Sebagian besar pasien dengan hepatitis B virus akut sembuh. Jika hepatitis virus akut menjadi kronis, pemulihan penuh sangat jarang terjadi. Obat-obatan modern memungkinkan Anda untuk mengandalkan pemulihan penuh dalam 10-15% kasus.

Sebagai aturan, tujuan mengobati hepatitis B kronis adalah untuk mengurangi viral load dan mencegah peralihan hepatitis menjadi sirosis atau kanker hati.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati virus hepatitis B kronis?

Saat ini, tidak ada obat antivirus untuk mengobati hepatitis B yang dapat memastikan penghapusan virus secara lengkap. Oleh karena itu, obat antivirus di dunia - analog nukleosida (nukleotida) digunakan untuk menekan replikasi virus, untuk menghentikan atau memperlambat pengembangan sirosis, mengurangi risiko kanker hati dan meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien dengan virus hepatitis B. Obat ini termasuk entecavir, tenofovir dan obat lain. Dalam beberapa kasus, ditugaskan interferon alfa.

Saat ini, obat baru sedang dikembangkan - MERKLUDEX.

Pilihan rejimen pengobatan dilakukan oleh hepatologis yang memenuhi syarat tergantung pada hasil pemeriksaan lengkap. Survei ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya tingkat kerusakan hati, tetapi juga aktivitas dan agresivitas virus pada orang tertentu.

Siapa yang mungkin diresepkan terapi antivirus untuk hepatitis B.

Untuk pengangkatan terapi antivirus membutuhkan alasan yang baik. Alasan dimulainya terapi adalah tingkat tinggi HBV DNA dalam darah, peningkatan aktivitas enzim hati dan fibrosis sedang atau berat (lebih dari F2 pada skala METAVIR).

Durasi terapi mungkin tidak kurang dari 5 tahun. Kadang-kadang jalannya pengobatan ditentukan untuk hidup jika tingkat kerusakan hati mendekati sirosis, atau sirosis sudah terbentuk. Obat antivirus adalah tablet yang dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan resistensi obat. Obat-obatan tersebut memiliki efek anti-fibrotik (fibrosis terbalik).

Keputusan tentang penunjukan terapi harus dilakukan oleh hepatologis setelah pemeriksaan yang tepat. Menurut rekomendasi Asosiasi Eropa untuk Studi Hati, semua pasien dengan sirosis harus menerima pengobatan terlepas dari tingkat viremia, serta pasien dengan riwayat keluarga kanker hati dan sirosis.

Pasien dengan tingkat viremia lebih dari 20.000 IU dalam ml darah dan ALT 2 kali lebih tinggi dari normal, pengobatan diresepkan terlepas dari tingkat fibrosis.

Kontrol seumur hidup selama perawatan

Jika tidak ada alasan untuk menggunakan terapi antivirus hepatitis B, maka pemantauan secara teratur diperlukan, setidaknya setahun sekali. Di bawah kontrol harus viral load dan keadaan hati sesuai dengan data biokimia dan tingkat fibrosis

Efek samping dari obat

Persiapan interferon telah menandai efek samping (lihat pengobatan virus hepatitis C). Namun, keuntungan dari rejimen pengobatan ini adalah masa pengobatan yang terbatas waktu (1 tahun).
Analog nukleosida tidak memiliki efek samping yang jelas. Sakit kepala sangat jarang.

Apakah darah pasien yang menjalani terapi antivirus terkontaminasi?

Setelah menjalani pengobatan dengan obat antivirus, virus disimpan dalam tubuh, sehingga darah pasien menular.

Bagaimana virus hepatitis B dapat diobati?

Baru-baru ini, banyak tawaran promosi obat ajaib, atau biasa disebut obat tradisional untuk pengobatan hepatitis B telah muncul.Mereka diduga mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, memulihkan hati dan mampu menghilangkan virus dari tubuh. Namun, tidak ada obat berbasis bukti yang membuktikan keefektifan obat ini.

Sayangnya, obat-obatan yang memungkinkan pemulihan yang cepat dan terjamin tidak ada dan tidak diharapkan dalam waktu dekat. Namun, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, adalah mungkin untuk menjaga kesehatan hati dalam sebagian besar kasus. Lebih lanjut tentang Perawatan Hepatitis B

Bagaimana saya bisa melindungi dari hepatitis B?

Untuk pencegahan hepatitis B di dunia selama lebih dari 20 tahun diinokulasi. Vaksin ini dimasukkan ke dalam otot bahu sesuai dengan skema standar: setelah vaksinasi pertama, satu bulan setelah yang kedua dan 5 bulan setelah itu - yang ketiga.

Apakah vaksin memiliki efek samping?

Sangat jarang (pada sekitar 2% kasus) kemungkinan terjadi sedikit peningkatan suhu.

Apakah saya perlu pemeriksaan khusus untuk divaksinasi?

Sebelum divaksinasi, perlu menjalani pemeriksaan virologi (tes untuk vaksinasi) yang mengkonfirmasi tidak adanya virus tidak hanya pada saat ini, tetapi juga di masa lalu: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Hanya dengan nilai negatif dari parameter laboratorium ini Anda dapat divaksinasi.

Enam bulan setelah vaksinasi, perlu untuk mengevaluasi hasil vaksinasi dengan membuat analisis kuantitatif anti-HBs. Jika titer lebih dari 100 IU / ml, Anda dapat menganggap diri Anda terlindungi dari hepatitis B.

Kekebalan bertahan dari 5 hingga 8 tahun.

Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B?

Semuanya Mengingat kemudahan infeksi, kebutuhan vaksinasi relevan untuk semua. Menurut undang-undang, menurut dokumen peraturan Kementerian Kesehatan, semua bayi baru lahir diberikan vaksin pertama dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, satu bulan kedua, dan enam bulan ketiga.

Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi divaksinasi sesuai dengan skema khusus.