Kami berbicara tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan dokter anak dari kategori tertinggi

Seringkali kita bertemu dengan fenomena kekuningan kulit pada bayi baru lahir. Apakah ini masalah yang memprihatinkan? Perlakukan atau "lulus sendiri"?

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Penyakit kuning - pewarnaan dalam warna kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir karena deposisi pigmen empedu di dalamnya. Bilirubin yang larut dalam lemak terakumulasi di kulit, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah.

Hati tidak punya waktu untuk menetralkan produk pembusukan. Karena itu, kelebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin terjadi:

• tidak terkonjugasi atau tidak langsung. Ini larut dalam lemak;
• terkonjugasi atau lurus. Bilirubin seperti ini larut dalam air.

Oleh karena itu, bilirubin langsung diekskresikan secara bebas dalam empedu dan urin, dan bilirubin tidak langsung diekskresikan sebagai hasil dari proses biokimiawi yang kompleks di hati.

Bilirubin langsung tidak memiliki efek neurotoksik. Levelnya ditentukan hanya untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung bersifat neurotoksik.

Ini terjadi hanya pada level yang sangat tinggi. Pada bayi cukup bulan, satu level di atas 342 μmol / l, pada prematur, yang lain dari 220 µmol / l, dan pada prematur yang dalam, yang ketiga adalah dari 170 µmol / l.

Tingkat ambang neurotoksisitas juga tergantung pada durasi paparan dan sejumlah keadaan lainnya. Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. 60% dalam jangka waktu penuh dan 80% dalam prematur.

Ikterus neonatal pada bayi baru lahir dan jenisnya

Ikterus fisiologis bayi baru lahir menjadi nyata pada hari kedua - ketiga, mencapai maksimum pada hari kedua - keempat. Penyakit kuning harus lewat saat anak berusia 5 - 7 hari.

Jika ikterus neonatal demikian, maka ini adalah ikterus fisiologis klasik yang terkait dengan kurangnya konjugasi bilirubin di hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan setelah menyingkirkan penyebab lain dari penyakit kuning postpartum.

Kapan penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap parah?

1. Terwujud di hari pertama kehidupan.
2. Dengan infeksi virus dan bakteri.
3. Di hadapan perdarahan.
4. Dengan ketidakcocokan ibu dan anak untuk antigen Rh dan ̸ atau untuk golongan darah.
5. Dalam hal prematuritas atau ketidakdewasaan bayi baru lahir.
6. Dengan nutrisi yang tidak mencukupi.
7. Di hadapan zheltushki pada anak yang lebih tua di keluarga.

Penyakit kuning pada anak dimulai dengan wajah. Semakin tinggi tingkat bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

Penyakit kuning memiliki warna kuning cerah, bahkan oranye karena bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun karena bilirubin langsung. Perbedaannya jelas terlihat pada ikterus yang parah.

Ikterus patologis adalah:

• konjugasi pada gagal hati enzim;
• hemolitik ketika mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
• hati dengan penyakit hati;
• penyakit kuning obstruktif, atau mekanis yang melanggar aliran empedu yang normal.

Ketika memperkuat penyakit kuning, gejala hemolisis, infeksi, tes darah laboratorium diperlukan. Total bilirubin, langsung dan tidak langsung, golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi apusan darah dilakukan dengan penentuan persentase retikulosit dan uji Coombs. Untuk menentukan tingkat bilirubin menggunakan penentuan bilirubin perkutan non-invasif.

Definisi pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tingkat bilirubin dalam darah.

Kapan Anda bisa curiga penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir?

• jika warna kuning anak-anak telah berkembang saat lahir, atau pada hari pertama, maka itu membutuhkan perhatian yang meningkat.

Kondisi berikut harus dikecualikan pada anak: penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, infeksi (sifilis, toksoplasmosis, rubella), perdarahan laten;

• pada hari keempat - ketujuh penyakit kuning terjadi lebih sering dengan infeksi bawaan;
• penyebab penyakit kuning setelah minggu pertama kehidupan adalah infeksi, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis kistik;
• dengan ikterus persisten selama bulan pertama kehidupan, perlu untuk menyingkirkan infeksi, kelainan genetik turunan;
• penyakit hemolitik pada bayi baru lahir di antara penyebab memiliki sindrom penebalan empedu, stagnasi empedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan patologi lainnya.

Zheltushka dari ASI

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat berkembang setelah minggu pertama kehidupan. Ini karena dimulainya menyusui. Peningkatan kadar bilirubin pada bayi dapat bertahan hingga 10 minggu saat menyusui.

Jika menyusui dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka penyakit kuning dari ASI akan berlalu, dan kadar bilirubin dalam darah akan cepat berkurang. Saat menyusui kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Kondisi umum anak biasanya normal.

Meskipun penyakit kuning pada bayi jarang disertai dengan ensefalopati bilirubin, kasus-kasus kejadiannya dijelaskan. Mengapa ini terjadi, obat belum jelas.

Seberapa berbahaya ensefalopati bilirubin, apakah itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Risiko ensefalopati bilirubin lebih tinggi pada bayi baru lahir yang belum matang. Bilirubin menembus ke dalam neuron otak dan memiliki efek toksik pada mereka.

Secara klinis itu memanifestasikan dirinya:

• melemahnya mengisap;
• leher kembali menekuk;
• kelesuan;
• kelesuan;
• kram.

Konsekuensi dari penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir

• anak lebih mungkin mengalami keterlambatan perkembangan motorik;
• setelah tahun pertama gangguan gerak hidup, tuli;
• oleh tiga tahun - sindrom kejang, keterbelakangan mental, gangguan pendengaran, strabismus, gangguan motorik;
• dengan gejala neurologis yang jelas, prognosisnya buruk, angka kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

• keluar dari rumah sakit lebih awal dari hari ke-3 tanpa pengamatan lebih lanjut selama dua hari;
• kurangnya kewaspadaan dan meremehkan keparahan penyakit kuning.

Bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangi tingkat bilirubin menjadi indikator yang tidak melebihi ambang batas neurotoksisitas (kemampuan untuk mempengaruhi neuron otak).

Tidak ada konsensus pada tingkat bilirubin untuk memulai fototerapi. Tetapi karena untuk hasil yang terlihat, 6 hingga 12 jam harus berlalu, maka fototerapi harus dimulai dengan tingkat bilirubin yang aman.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi langsung, "tidak berbahaya", dan mudah dikeluarkan dari tubuh. Fototerapi konvensional dilakukan terus menerus.

Si anak sering berbalik untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dilakukan sampai tingkat bilirubin dikurangi hingga tingkat aman maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, karena di bawah pengaruh cahaya, kekuningan kulit berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Saat melakukan fototerapi, lindungi mata anak.

Fototerapi komplikasi - ruam kulit, diare. Setelah menyelesaikan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom "anak perunggu" - pewarnaan kulit dalam warna abu-abu-cokelat.

Tidak ada efek jangka panjang dari fototerapi, tetapi tidak dianjurkan untuk meresepkan fototerapi tanpa indikasi. Studi ilmiah in vitro telah menunjukkan efek patologis yang mungkin dari cahaya yang diterapkan pada DNA.

1. Ketika fototerapi tidak efektif, tukar transfusi darah digunakan. Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan cara ini adalah prosedur yang sangat tidak aman, dikombinasikan dengan risiko efek samping yang serius. Tetapi jika perlu, transfusi darah berulang mungkin dilakukan.
2. Metode pengobatan lain termasuk injeksi intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan obat Tinmesoporphyrin, yang mengurangi kebutuhan fototerapi. Metode ini praktis tidak digunakan karena sedikit pengetahuan.
3. Terapi infus (larutan intravena) digunakan sesuai kebutuhan selama fototerapi, ketika anak kehilangan banyak cairan. Bilirubin tidak langsung tidak diekskresikan dengan pemberian intravena dari solusi apa pun.
4. Resep obat yang mengurangi kepadatan empedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
5. Efektivitas pengangkatan sorben tidak terbukti.

Pencegahan penyakit kuning

Dilakukan pada tahap menggendong anak.

1. Pemeriksaan lengkap untuk hamil.
2. Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
3. Pelekatan awal ke dada.

Juga perlu dipahami bahwa bahkan penyakit kuning yang kelihatannya tidak berdosa membutuhkan nasihat dari ahli neonatologi atau dokter anak. Untuk menilai keselamatan anak hanya mungkin setelah pengecualian kondisi patologis sambil memantau tingkat bilirubin.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, efek dan pengobatan

Zheltushka pada bayi baru lahir cukup umum. Hampir 80% bayi prematur, dan lebih dari setengah bayi lahir tepat waktu, menguning segera setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Pada dasarnya, penyakit ini murni bersifat fisiologis, dan tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi untuk mengetahui hal ini, remah-remah itu harus dipantau selama beberapa hari, diuji, dan rekomendasi dari dokter harus diperhatikan.

Penyebab menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama munculnya zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin "hidup" yang biasa dalam hal ini memasok oksigen ke organisme kecil pada periode prenatal (setelah kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Setelah bayi lahir, kebutuhan akan hemoglobin seperti itu menghilang, dan mulai hancur. Bilirubin yang terbentuk pada saat yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan ia dengan hati-hati mulai menyingkirkannya.

Tetapi semuanya tidak begitu sederhana. Pertama-tama, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu terjadi di dalamnya, setelah itu menjadi larut, dan karenanya mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Tetapi hati bayi yang baru lahir belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan zat ini. Konsentrasi bilirubin dalam darah secara bertahap meningkat, dan kulit bayi mulai menguning.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah:

• konflik rhesus antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kelompok darah mereka;
• penyakit hati menular dan / atau gagal hati pada anak;
• keturunan;
• gangguan hormonal;
• cedera hati atau saluran empedu yang bersifat mekanis, dan alasan lainnya.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran empedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kulit bayi menguning.

Norma bilirubin: berapa yang dibutuhkan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat kelahiran dan sampai keluar dari rumah sakit, indikator dikendalikan oleh seorang spesialis. Jika nilainya di atas norma, dokter menyimpulkan bahwa hati bayi tidak dapat mengatasi pemrosesan zat ini, dan karena itu perlu untuk mengambil tindakan apa pun untuk membantu tubuh mengatasi beban.

Indikator normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8,5 mikromol / l hingga 20,5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksimum pada hari ketiga setelah kelahiran bayi, dan jumlahnya mencapai 205 unit pada hari-hari ini.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Ikterus fisiologis bukan penyakit dan termasuk salah satu varietas dari keadaan normal anak yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kasus ini, tidak ada faktor lain yang menyebabkan kekhawatiran:

• bayi berkembang secara normal;
• dia memiliki selera makan yang baik;
• dia tidur nyenyak;
• tinja dan urin berwarna normal.

Ibu muda, yang pertama kali dihadapkan pada fenomena serupa, tertarik ketika penyakit kuning itu harus lewat. Pada dasarnya, durasinya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika penyakit kuning tidak hilang bahkan setelah remah-remah telah berusia satu bulan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, yang kuning tidak hanya fisiologis, tetapi juga patologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Selain warna kuning pada kulit dan sklera, ada tanda-tanda peringatan lain yang menunjukkan bahwa penyakitnya mengalir ke bentuk patologis. Ikterus semacam itu ada beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Dari semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini hanya 1%. Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• konflik rhesus (kebanyakan);
• konflik terkait dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (lebih jarang);
• ketidakcocokan antigen.

Tanda-tanda hemolitik zheltushki adalah: menguning awal (segera setelah lahir), mengantuk, lesu, limpa membesar dan hati pada anak.

Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan segera.

2. Ikterus mekanik. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih ada, jadi harus juga disebutkan. Faktor yang menyebabkan terjadinya adalah masalah dengan kandung empedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Ikterus semacam ini terutama terkait dengan faktor keturunan, dan terjadi karena cedera kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu setelah lahir:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• tinja memutih;
• hati terkondensasi;
• limpa membesar.

Ikterus mekanik membantu mendeteksi ultrasonografi. Perawatan dalam hal ini tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

3. Penyakit kuning dari ASI. Itu terjadi ketika ibu memiliki kandungan estrogen tinggi dalam ASI. Dalam hal ini, hati anak harus terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang organ kecilnya sudah “tidak punya kekuatan tersisa”. Bayi bisa tetap kuning hingga tiga bulan. Inilah ikterus yang berkepanjangan. Tetapi terlepas dari kekuningan tidak ada manifestasi lain. Anak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan tumbuh dengan baik. Spesies ini, meskipun terkait dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang sendiri tanpa perawatan.

Menyapih tidak layak. Kekuningan pada saat yang sama, tentu saja, berlalu. Namun bayi akan kehilangan banyak yang berharga dan berguna, yang bisa memberinya ASI.

4. Konjugasi zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang buruk.

5. Ikterus nuklir. Berbahaya yang dapat memiliki efek toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Terjadi dengan lompatan yang tajam dan peningkatan bilirubin dengan ikterus fisiologis postpartum normal.

6. Ikterus hati. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya di latar belakang infeksi hati.

Bagaimana penyakit kuning bermanifestasi pada bayi baru lahir

Tentu saja, gejala utamanya adalah perubahan warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna lemon. Dengan ikterus fisiologis tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu setelah bayi menguning, warna kulitnya tidak mendapatkan warna normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Segera dokter tidak akan meresepkan pengobatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulannya dibuat tidak hanya pada satu tes darah, tetapi juga pada kondisi umum remah-remah.

Memikirkan keberadaan patologi tidak sia-sia jika:

1. Menguning dimulai segera setelah anak lahir.
2. Perubahan warna dimulai dari bawah ke atas (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Setelah beberapa hari, warnanya menjadi lebih cerah.
4. Kekuningan tidak melewati lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin berwarna hijau.
6. Kotoran menjadi sangat ringan.
7. Urine reddens, memiliki warna gelap.
8. Sewaktu-waktu, tanpa alasan, memar muncul di tubuh bayi.
9. Hati tumbuh dalam ukuran.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lamban, terus-menerus tidur.
12. Kesehatan remah jelas memburuk.
13. Semua manifestasi zheltushki seperti gelombang: muncul, dan setelah beberapa saat menghilang.

Dengan jenis ikterus patologis ini, seperti nuklir, gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya refleks mengisap;
• kejang;
• kantuk yang ekstrem.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Terapi tergantung pada bentuk penyakit kuning. Jika mengacu pada norma, maka perlu untuk berbicara bukan tentang pengobatan, tetapi tentang cara untuk membantu anak mengatasi kondisi ini. Semua rekomendasi harus diperoleh dari dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri, isilah bayi Anda dengan pil apa pun yang disarankan teman Anda. Dalam hal ini, bayi harus:

• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• mandi matahari dan udara;
• menyusui penuh.

Dalam hal ini, ibu harus mengikuti diet hemat, makan makanan yang tidak membuat stres tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka obat terbaik adalah ASI (kolostrum) sejak menit pertama kehidupan remah. Melampirkan pada dada sejak lahir berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum memiliki efek pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan penghapusan bilirubin dari tubuh anak, bersama dengan kotoran. Perawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologis adalah menyusui sesuai permintaan bayi.

Terkadang dokter meresepkan fototerapi. Anak itu ditempatkan di bawah lampu khusus, menutupi matanya dengan perban.

Tentu saja, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak memungkinkan, lebih baik untuk mengatur mandi udara bayi di rumah, setelah ventilasi ruangan. Ini tidak hanya akan membantu dalam memerangi bilirubin tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anak, dan dengan demikian membuatnya lebih sehat. Dan berjemur memprovokasi produksi vitamin D, yang juga mempercepat penghapusan bilirubin dari tubuh.

Dengan ikterus fisiologis dapat dirawat di rumah, yang terpenting, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Bentuk patologis terutama dirawat di rumah sakit. Di sini, tergantung pada penyebab patologi, tindakan apa pun dapat diambil, termasuk transfusi darah (dalam kasus Rh-konflik, dll.). Selain itu, terapi antibakteri, fisioterapi dan metode lain digunakan.

Ikterus mekanik sering dirawat dengan operasi. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya seluruh dewan dikumpulkan sebelum intervensi bedah, semua pro dan kontra ditimbang, langkah-langkah ditentukan, rencana rehabilitasi dikembangkan.
Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan glukosa, itu sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain adalah karbon aktif. Obat ini menyerap bilirubin, mengeluarkannya dari tubuh anak selama buang air besar.

Salah satu cara teraman dan paling efektif yang diresepkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologis) adalah Hofitol.

Ini adalah solusi untuk pemberian oral berdasarkan tanaman. Tindakan utamanya adalah perlindungan hati. Properti tambahan:

• efek koleretik,
• normalisasi proses metabolisme,
• peningkatan fungsi ginjal.

Tetapi tidak peduli betapa indahnya obat itu, Anda tidak dapat memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa resep dokter!

Pengobatan penyakit ini bersifat individual, pada awalnya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditentukan. Itu mungkin:

• antivirus;
• koleretik;
• antibakteri
• detoksifikasi;
• meningkatkan kekebalan.

Jenis-jenis perawatan dapat dikombinasikan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya terjadi di bawah pengawasan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Ikterus fisiologis menghilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna normal satu bulan. Jika sudah ada ikterus ASI, maka di sini juga, tanpa konsekuensi. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, anak berkembang secara normal, tidak ada patologi dalam kondisinya yang diamati.

Tetapi penyakit kuning patologis dapat memiliki konsekuensi buruk, terutama jika Anda membiarkannya tanpa pengawasan, mengingat semuanya berjalan dengan sendirinya. Jika Anda tidak memperhatikan kondisi bayi yang semakin memburuk, ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• meracuni tubuh dengan pigmen beracun: dapat memengaruhi otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi baru lahir;
• terjadinya tuli;
• demensia, keterbelakangan mental;
• kejang;
• kelumpuhan (sebagian atau total).

Namun semua ini bisa dihindari. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan tidak melemahkan kontrol, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan, maka patologi yang telah dimulai tidak dapat diabaikan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti:

1. Kapan penyakit mulai berkembang? Tidak normal jika segera setelah lahir atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak masalah jika menguning dimulai sekitar 36 jam setelah kelahiran.

2. Bagaimana bayi berkembang, bagaimana rasanya dengan penglihatan? Mengantuk parah, lesu menyakitkan, perkembangan buruk dalam kombinasi dengan kulit kuning harus sangat waspada tidak hanya ibu, tetapi juga dokter.

3. Kejang, anak terus-menerus menangis - Anda bisa curiga perkembangan penyakit kuning nuklir. Konsekuensi dari penyakit ini adalah yang terburuk.

4. Apakah bayi baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam hal ini, ikterus dapat muncul berdasarkan lesi ini. Anak harus terus dimonitor. Mungkin dokter akan meresepkan studi tambahan apa pun, seperti USG.

Dengan diagnosis yang ditetapkan dengan benar, dalam waktu yang dihabiskan pengobatan komplikasi yang benar dari penyakit kuning yang tertunda tidak akan di masa depan. Hanya saja, jangan melakukan perawatan sendiri untuk anak Anda. Lebih baik menyerahkannya kepada spesialis yang tahu kapan perlu untuk hanya membantu hati bayi untuk mengatasi beban, dan bertahan dengan menyusui sendiri, dan ketika perlu untuk menerapkan perawatan obat.

Dr. Komarovsky tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan sudah lama ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menguning. Pada hari ketiga setelah persalinan, tepat saat keluar dari rumah sakit, yang ditunggu seluruh keluarga, remah itu menghasilkan bunga jeruk yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya mencoret mimpi ibu tentang pemotretan foto yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang gembira digantikan oleh kecemasan - penyakit kuning macam apa ini dan bagaimana berbahaya? Seorang dokter anak terkenal, pembawa acara TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Apa yang terjadi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Menganggapnya sebagai penyakit tidak layak dilakukan. Kulit anak menguning karena alasan fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Yang kecil beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti halnya hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, karenanya kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

Pada remah-remah pada periode postpartum, ketika mengganti hemoglobin dengan sel darah merah normal yang menua, juga rusak, tetapi hati yang berfungsi lemah belum bisa mengeluarkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama mendapatkan warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya selesai pada 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, penyakit kuning harus benar-benar berlalu. Penyakit kuning neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan pengamatan mereka di rumah sakit.

Jenis lain dari jaundice tidak berbahaya - jaundice menyusui. Menurut Komarovsky, dalam ASI ada zat khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan pengobatan, dan bahkan penghapusan menyusui dan pemindahan bayi ke campuran makanan yang diadaptasi.

Bagaimana cara mengobati?

Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak perlu repot dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk keperluan ini. Dipercayai bahwa cara yang paling efektif untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak-terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat-zat yang tubuh bayi baru lahir cukup mampu mengekskresikan dengan urin dan feses.

Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" yang biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang menetralkan toksisitas bilirubin.

Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - air susu ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh anak. Karena itu, semakin cepat bayi dioleskan ke payudara, semakin sering ia disusui dengan ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi penyakit kuning fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin lupa makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, bangunkan dia jika perlu, tetapi jangan sampai terlalu banyak menyusui.

Efek terapi akan berjalan dengan bayi seperti itu. Perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar waktunya di jalanan.

Situasi patologis

Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi besar sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi berbicara tentang ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibu. Jika konflik imunologis muncul, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Ikterus seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia parah diamati pada bayi baru lahir, hatinya, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Dokter memonitor tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan parah, kematian dapat terjadi.

Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk secara tidak benar karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu tergantung, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan melalui pembedahan, operasinya sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberikan anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning yang tidak normal untuk bayi baru lahir:

• Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk seorang wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
• Fetopati diabetes. Suatu kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
• Malformasi hati genetik (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat penyisipan organ.
• Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan hati janin.

Zheltushka pada bayi baru lahir

Yang kuning bukan penyakit, tetapi merupakan gejala penyakit pada bayi baru lahir. Sekitar 60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur menguning di hari-hari pertama kehidupan. Bayi kuning dapat sakit pada bayi baru lahir dalam 24 jam pertama setelah kelahiran, dan jika ia memiliki masalah kesehatan, maka periode gejalanya tertunda selama tiga hari berikutnya.

Toko online di Ukraina PUPSSHOP mengundang Anda untuk melihat pakaian murah untuk bayi baru lahir dan bayi di bawah 1 tahun https://pypsshop.cn.ua/.

Gejala, penyebab dan tanda, pengobatan dan diagnosis penyakit kuning pada bayi baru lahir

Di masa depan, penyakit kuning yang berkepanjangan menimbulkan penyakit serius lainnya pada bayi baru lahir, seperti

Dokter hati-hati memperhatikan pusar bayi, memeriksa tenggorokan, membuat usap faring, menyarankan untuk melakukan tes urin, memeriksa tingkat trombosit, mereka bahkan dapat menggunakan keran tulang belakang, x-ray dada.

Daftar risiko pengembangan zheltushki:

• Bayi baru lahir memiliki berat badan lahir rendah, misalnya: kelahiran prematur dapat menyebabkan penyakit kuning.
• Menyusui adalah pencegahan yang sangat baik untuk penyakit ini.
• Jika orang tua sudah memiliki bayi baru lahir dengan penyakit kuning, kemungkinan Anda tidak akan menghindarinya kali ini. Dokter, dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menjalani fototerapi.
• Cara termudah untuk sakit pada hari pertama setelah lahir.
• Bayi yang ibunya menderita diabetes.
• Anak laki-laki lebih sering sakit daripada anak perempuan, juga anak-anak dari Asia Timur.
• Orang yang tinggal di dataran tinggi.

Penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir

Penyebab utama penyakit kuning adalah peningkatan norma bilirubin dalam darah (produk dari metabolisme alami hemoglobin) pada bayi baru lahir.

Tanpa perawatan, penyakit kuning akan menyebabkan gejala yang parah. Dalam tubuh yang sehat, zat (bilirubin) diproduksi dalam jumlah kecil. Selanjutnya "diproses" di hati, dan melalui saluran hati dan saluran empedu diekskresikan melalui usus. Jadi, kegagalan pertukaran bilirubin bisa terjadi pada semua tahap.

Jika konflik rhesus antara ibu dan bayi baru lahir, penyakit kuning dapat terjadi. Ibu memiliki minus rhesus, dan nilai tambah bayi adalah konflik kelompok.

Jenis Penyakit Ikterus

• Suprahepatik,
• Hati,
• Subhepatik.

Ikterus superhepatik pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, eritrosit dihancurkan dalam darah, akibatnya bilirubin menumpuk. Pola ini diamati dengan anemia hemolitik, malaria, dll.

Penyakit kuning hati pada bayi

Ini ditandai dengan pelanggaran metabolisme bilirubin langsung di hati bayi yang baru lahir. Disebabkan oleh penyakit menular tertentu (mononukleosis, virus hepatitis), kerusakan hati toksik (termasuk obat-obatan), sirosis dan proses onkologis.

Jaundice subhepatik pada bayi

Pada bayi baru lahir hal ini ditunjukkan pada hambatan untuk empedu saat ini. Penyakit kuning terjadi ketika penyumbatan batu atau parasit (cacing gelang, Giardia) dari saluran empedu dan saluran hati, di hadapan kista dan tumor pankreas.

Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir

Terkait dengan peningkatan gangguan sel darah merah dan fungsi hati yang belum matang pada bayi baru lahir. Zheltushka berkembang dalam 2 atau 3 hari, mulai menghilang pada akhir minggu pertama. Anda dapat sepenuhnya pulih pada 10 hari sakit.

Apa yang seharusnya menjadi tingkat bilirubin pada bayi baru lahir

Tingkat bilirubin normal pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning biasanya tidak naik di atas 200 μmol / l dan kondisi kesehatan tetap memuaskan. Namun, bisa jauh lebih tinggi jika bayi lahir prematur atau jika pembusukan eritrosit meningkat - misalnya memar yang luas, kephalohematome.

Ikterus neonatal dini pada bayi baru lahir

Ikterus neonatal paling sering berkembang dalam 24 jam setelah kelahiran. Jika berkembang pada hari pertama setelah kelahiran, petugas medis akan memperhatikan hal ini, tetapi jika ibu sudah berada di rumah memperhatikan ketidakpedulian, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dengan warna kulit kekuningan pada bayi baru lahir, jangan menunggu sampai gejalanya hilang dengan sendirinya.

Penyebab penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir

Hemolitik: misalnya, penyakit (faktor Rh), ketidakcocokan ABO, dehidrogenase glukosa-6-fosfat, spherositosis. Infeksi: bawaan (misalnya, toksoplasmosis, rubella, cytomegalovirus (CMV), virus herpes simpleks, sifilis) atau infeksi pascapartum.

• Peningkatan hemolisis akibat hematoma.
• Anemia hemolitik autoimun ibu: misalnya, lupus erythematosus.
• Sindrom Crigler-Najar atau sindrom Dubin-Johnson.
• Sindrom Gilbert.
• Ikterus neonatal muncul pada wajah bayi baru lahir. Seiring waktu, itu berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh bayi.

Ikterus yang berkepanjangan dipertimbangkan jika penyakit pada bayi baru lahir tidak melampaui 14 hari untuk bayi cukup bulan, dan 21 hari untuk bayi prematur.

Alasan utama untuk penyakit kuning yang berkepanjangan adalah:

• Infeksi pada bayi baru lahir - misalnya, infeksi saluran kemih.
• Hipotiroidisme, hipopituitarisme.
• Galaktosemia.
• Bayi yang disusui terasa normal, dan penyakit ini biasanya hilang pada minggu keenam, tetapi kadang berlanjut hingga empat bulan.
• Gastrointestinal (GI): atresia bilier, kista choledoch, hepatitis neonatal.

Cara mengobati penyakit kuning yang berkepanjangan

• Perhatikan keadaan air seni - pucat atau cokelat dengan film berarti bahwa bayi yang baru lahir memiliki masalah.
• Ukur tingkat bilirubin.
• Lengkapi FBC.
• Anda juga harus melakukan tes darah untuk ibu dan anak, serta tes antiglobulin langsung (DAT, atau tes Coombs). Menginterpretasikan hasil dengan mempertimbangkan kekuatan reaksi, dan juga memperhatikan obat imunoglobulin anti-D profilaksis selama kehamilan.
• Lakukan tes urin.
• Pastikan bahwa dokter telah melakukan skrining metabolik (termasuk untuk hipotiroidisme bawaan).

Konjugasi Kuning

Alasan

• Infeksi.
• Nutrisi parenteral.
• Fibrosis kistik.
• Metabolik: alfa-1-antitripsin, galaktosemia, amino dan obat organ.
• GI: atresia bilier, kista holedocha, hepatitis neonatal.
• Endokrin: hipotiroidisme, hipopituitarisme.

Tanda-tanda penyakit kuning

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan fisik orangtua mendorong kulit bayi yang kekuningan. Bentuk penyakit kuning yang lebih serius mungkin juga termasuk gejala kantuk yang tidak dapat dijelaskan.

Sebagai aturan, mengukur norma bilirubin dalam darah adalah satu-satunya cara untuk menentukan penyakit kuning. Bayi baru lahir menjalani tes pada hari kedua atau ketiga tanpa gagal. Setelah tes pertama, bahkan jika hasilnya negatif, orang tua harus selalu waspada dan mengunjungi dokter segera setelah kecurigaan tanda-tanda pertama penyakit kuning muncul.

Zheltushka lebih sering dimanifestasikan pada bayi baru lahir yang disusui daripada pada mereka yang memakan campuran khusus, tetapi dalam banyak kasus ketika diberi makan dengan tidak tepat. Memberi makan bayi 8 hingga 12 kali sepanjang hari.

Tanda-tanda neurologis penyakit kuning

Perubahan tonus otot, kram, dan tangisan bayi yang baru lahir membutuhkan perhatian segera untuk menghindari penyakit kuning.

Hepatosplenomegali, petekia, dan mikrosefali berhubungan dengan anemia hemolitik, sepsis, dan infeksi bawaan.

Hepatitis (misalnya, rubela kongenital, CMV, toksoplasmosis) dan atresia bilier muncul karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Jika orang tua memperhatikan bahwa urin anak menjadi sangat pucat atau cokelat, memiliki bau tajam, tidak menyenangkan, terutama ini dapat terjadi pada minggu ketiga kehidupan bayi, Anda harus pergi ke rumah sakit.

Bagaimana cara menentukan penyakit kuning bayi yang baru lahir?

Buka pakaian bayi yang baru lahir dan letakkan di bawah cahaya terang, lebih baik yang alami. Untuk menentukan zheltushki pada pemeriksaan, dokter menggunakan sklera, apus dan periksa kulit anak. Orang tua tidak boleh mengandalkan inspeksi visual, karena ini tidak akan menentukan tingkat bilirubin dalam darah bayi.

Zheltushka dan norma bilirubin

Gunakan bilirubinometer transkutan untuk bayi baru lahir dengan usia kehamilan 5 minggu atau lebih, atau untuk bayi dalam waktu 24 jam setelah lahir. Jika pengukuran dengan bilirubinometer menunjukkan bahwa tingkat bilirubin melebihi 250 μmol / l, periksa juga hasilnya dengan mengukur kadar dalam serum.

Selalu gunakan pengukuran serum untuk menentukan tingkat bilirubin pada bayi baru lahir:

• Dalam 24 jam pertama kehidupan.
• Pada bayi usia kehamilan kurang dari 35 minggu.
• Selalu gunakan pengukuran zat serum untuk bayi. Ini adalah salah satu metode yang paling serbaguna dan cocok untuk semua kategori umur.
• Jangan gunakan icterometer.
• Jika tidak ada tanda-tanda penyakit kuning, jangan mulai menguji norma tersebut.

Pengobatan penyakit kuning

Bayi baru lahir perlu meningkatkan asupan cairan. Biasanya, penyakit ini lewat secara alami tanpa obat, tetapi dalam kasus yang parah, tetes dapat digunakan. Jika Anda tidak menyusui, cari bantuan dari dokter anak, perawat, atau spesialis laktasi. ASI sangat ideal untuk menyusui bayi.

Fototerapi

Indikasi dan penggunaan fototerapi untuk penyakit kuning bervariasi sesuai dengan tingkat hemoglobin dalam darah bayi baru lahir, kecepatan penyebarannya, tanggal lahir.

Fototerapi harus segera dimulai, lebih disukai dalam 24 jam pertama setelah perkembangan penyakit kuning. Dalam kasus seperti itu, itu akan memiliki efek terbesar pada bayi baru lahir.

Semakin dini bayi lahir, semakin tinggi tingkat bilirubin dalam darah. Fototerapi pencegahan untuk mencegah penyakit kuning pada bayi prematur atau berat badan lahir rendah membantu mempertahankan konsentrasi bilirubin yang lebih rendah dalam darah dan mungkin memiliki efek pada metabolisme dan menyebabkan risiko mengembangkan kelainan saraf.

Perawatan penting termasuk memastikan efek maksimum pada kulit, memberikan perlindungan mata kepada bayi baru lahir, mempertahankan termoregulasi pada tingkat yang tepat, serta hidrasi.

Pengobatan zheltushki menggunakan LED

Sumber cahaya dalam fototerapi secara efektif mengurangi tingkat bilirubin serum pada bayi baru lahir, yang mirip dengan cahaya biasa, seperti lampu fluorescent kompak (CFL) atau halogen.

Komplikasi utama fototerapi adalah pemisahan dengan ibu, dehidrasi (asupan cairan harus ditingkatkan) dan kotoran longgar. Biasanya tidak dilakukan dalam kasus hiperbilirubinemia, karena metode ini tidak dapat menyembuhkan bayi baru lahir dengan bentuk ikterus yang sangat serius.

Tukarkan transfusi darah melalui arteri, tali pusat atau vena; Tanda-tanda zheltushki tergantung pada kondisi klinis (anak-anak dengan masalah transfusi lakukan sebelumnya), tingkat peningkatan bilirubin dan usia kehamilan bayi baru lahir. Institut Nasional Kesehatan Masyarakat dan Keunggulan Sosial (NICE) merekomendasikan menggunakan pertukaran transfusi darah dua kali (perkiraan ganda dari total volume darah dihapus dan diganti) untuk perawatan.

Cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir

Dalam banyak kasus, penyakit kuning tidak memerlukan perawatan medis. Bayi telanjang harus ditempatkan di bawah sinar khusus, yang akan mengurangi tingkat bilirubin dalam darah. Bergantung pada jumlah bilirubin, prosedur dilakukan di rumah sakit atau di rumah. Penyakit ini diobati pada tahap awal, ketika otak anak belum rusak.

Tidak ada gunanya menempatkan bayi baru lahir di bawah sinar matahari langsung - ini adalah cara yang tidak aman untuk mengobati penyakit kuning. Metode ini akan membantu mengurangi kadar bilirubin, tetapi hanya akan berfungsi jika bayi tidak memiliki pakaian. Metode ini tidak aman untuk perawatan di rumah, karena macan kumbang akan membeku. Anda tidak bisa meninggalkan bayi di bawah sinar matahari langsung, dia akan terbakar.

Selama transfusi pertukaran:

• Jangan gunakan fototerapi.
• Yang terbaik adalah melakukan semua transfusi sekaligus.
• Gunakan albumin.
• Berikan kalsium intravena secara teratur.

Setelah transfusi tukar:

• Anda bahkan dapat melanjutkan sesi fototerapi.
• Ukur kadar bilirubin serum dalam dua jam setelah transfusi dan bandingkan hasilnya, dengan mengandalkan norma-norma dalam tabel.

Apa yang perlu Anda ketahui ibu tentang penyakit kuning dalam 24 jam pertama

Penyakit kuning terjadi pada bayi baru lahir karena penyimpangan serius dalam kesehatan, misalnya infeksi, penyakit hemolitik atau gangguan metabolisme. Bayi dengan penyakit kuning pada hari-hari pertama kehidupannya, harus tetap di rumah sakit sampai sembuh total.

Jika penyakit kuning tertunda selama lebih dari 3 minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ikuti saran ahli dan ingat bahwa levelnya lebih dari 290 μmol / L. menunjukkan penyakit hati serius pada bayi baru lahir.

Ulasan

Saat ini ikterus berumur 50 hari ada di seluruh tubuh. Kemudian kaki dan perut dengan gagang berubah putih. Hanya pipi dan sclera yang tetap berwarna kuning. 10 hari kami minum enteresgel dan tetes galsten. Besok di resepsi.

Kami punya waktu sebulan, kami masih memiliki penyakit kuning. Dokter mengatakan bahwa itu akan berlalu dengan sendirinya. Dan saya khawatir Minum: elkar dan hofotol. Ya, tidak ada perubahan.

Bayi saya lahir pada 24 Juni, dia memperhatikan penyakit kuning itu sendiri ke dokter, Dibawa ke perawat, mereka memeriksa perangkat, memberi tahu 40. Pada saat yang sama mereka meletakkannya di bawah fototerapi. Semuanya dimulai kemarin, Sepanjang malam di bawah perangkat, mereka memberi saya makanan dan 2 jam lagi di bawah foto "Hari ini adalah malam lagi di sana. Reva, saya tidak bisa bersama-sama. Berapa probabilitas pemulihan yang cepat?"

Peluang sangat tinggi. Hanya dari rumah sakit bersalin, ada seorang gadis dengan seorang putra di bangsal, bilirubin itu keluar dari skala! Hari datang dari hari, hari berikutnya dokter memeriksa dan ofigel?)) Hampir normal dan mengirim pulang pada hari yang sama)) kami menemukan pada hari keluar, kami bersinar di bawah sinar matahari melalui jendela dan yakin akan pemulihan yang cepat :))) semuanya baik-baik saja, tidak khawatir :))

Bagaimana Anda bersinar?
Golinkimi?
Tidak ada luka bakar?

Bagaimana mengidentifikasi penyakit kuning pada bayi baru lahir, bagaimana itu berbahaya dan bagaimana perawatannya

Menurut statistik, penyakit kuning berkembang pada 50% bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Jika bayi lahir lebih awal dari jadwal, probabilitas meningkat menjadi 75%.

Mengenali penyakit kuning itu mudah - remah-remah kulit memperoleh warna kuning, gelap. Ini mungkin normal, karena tubuh bayi yang baru lahir perlahan menghilangkan pigmen bilirubin. Tetapi paling sering ikterus menunjukkan patologi.

Artikel tersebut mempertimbangkan penyebab penyakit, jenis dan metode pengobatannya.

Norma bilirubin

Bilirubin, pigmen yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah, memberikan rona kuning pada kulit. Itu terbentuk sepanjang hidup. Segera setelah levelnya melebihi norma yang diizinkan, jaundice muncul.

Untuk bayi baru lahir, standar berikut untuk konten bilirubin:

Kurang dari 200 μmol / L;

Kurang dari 35 μmol / l;

Kurang dari 140 μmol / l;

Kurang dari 220 μmol / L;

Pada orang dewasa, bilirubin diserap dan diekskresikan oleh hati. Hati bayi baru lahir tidak berkembang. Oleh karena itu, penyakit kuning adalah penyakit umum pada bayi hingga 2-3 bulan.

Alasan peningkatan pigmen

1. Merokok, minum ibu sambil membawa janin.
2. Antibiotik, obat hormonal selama kehamilan.
3. Kekurangan yodium di dalam tubuh calon ibu.
4. Kehadiran diabetes dalam riwayat hamil.
5. Kelahiran janin prematur.
6. Pengenalan obat-obatan khusus untuk merangsang persalinan selama persalinan.
7. Komplikasi selama kehamilan.

Penyebab umum penyakit kuning dianggap sebagai penurunan fungsi hati pada 1-2 bulan kehidupan.

Apa yang menyebabkan penyakit kuning

1. Konflik antara golongan darah anak dan ibu (dengan mengklik tautan, Anda dapat mengetahui bagaimana golongan darah diturunkan dari orang tua ke anak).
2. Ketidakcocokan faktor Rh bayi dan ibu.
3. Perawatan anak dengan antibiotik sejak hari pertama kehidupan.
4. Malformasi kongenital hati pada janin.
5. Obstruksi saluran empedu.
6. Disfungsi produksi hormon pada anak.
7. Anomali pankreas.
8. Pelanggaran di tingkat genetik.

Perlu untuk menurunkan kadar bilirubin untuk menentukan penyebab penyimpangan. Hanya dengan menghilangkan faktor iritasi, Anda dapat menormalkan tubuh.

Jenis penyakit

Ikterus neonatal memiliki dua jenis utama: fisiologis (normal) dan patologis.

Fisiologis (sementara)

Diwujudkan pada 2-5 hari setelah lahir.

Tanda:

• Kulit menjadi coklat, kuning;
• Tingkat bilirubin meningkat (250 μmol / l);
• Putih mata menguning;
• Tangan dan punggung dicat.

Kaki, perut, dan kaki dengan patologi fisiologis tidak ternoda. Perilaku anak itu tidak dilanggar. Dalam perkembangan normal penyakit kuning hati berlalu tanpa pengobatan.

Patologis

Membutuhkan perawatan medis. Dikembangkan pada 7% bayi baru lahir.

Gejala:

• Kulit menjadi kuning pada jam-jam pertama setelah lahir;
• Tingkat bilirubin di atas 250 μmol / l;
• Nafsu makan buruk;
• Mengantuk;
• Urin berwarna gelap;
• Kotoran warna terang.

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah terapi, jumlah bilirubin yang berlebihan akan berdampak negatif pada sistem saraf pusat anak. Seruan monoton yang khas mungkin merupakan tanda khas deviasi.

Implikasi untuk anak

Yang paling berbahaya adalah pelanggaran inti subkortikal otak. Ensefalopati saraf berkembang lebih lanjut. Ini sering memicu koma.

Sejumlah besar bilirubin memiliki efek toksik pada seluruh tubuh. Ini penampilan yang berbahaya:

• Onkologi di masa depan;
• Keterbelakangan mental;
• Oligophrenia;
• Kekebalan rendah;
• Sirosis hati.

Bagaimana cara mengobati

Metode yang paling umum dan efektif adalah fototerapi.

• Anak itu ditempatkan di inkubator khusus.
• Di bawah pengaruh lampu spektrum biru, bilirubin ditransformasikan menjadi elemen lumirubin. Ini tidak beracun dan dikeluarkan dengan cepat dari tubuh.
• Fototerapi dilakukan di rumah sakit bersalin. Terkadang seorang anak dirawat di klinik anak-anak.

Jika penyakit kuning tidak mengancam komplikasi, Anda dapat dirawat di rumah dengan menyewa alat fototerapi. Anda juga perlu memeriksa kadar bilirubin dalam darah bayi secara teratur.

• Lampu dihitung berdasarkan pencahayaan anak selama 96 jam.
• Pastikan Anda beristirahat untuk makan.
• Untuk melindungi mata anak kenakan penutup mata.

Perawatan lain:

1. Transfusi darah
2. Terapi infus
3. Menerima obat koleretik.
4. Penerimaan sorben.
5. Perawatan bedah.

Obat tradisional

Solusi Magnesia

Dapat dibeli di apotek. Mereka membasahi sepotong kain kasa dan memakai hati. Perlu untuk mempertahankan 10-15 menit. Lebih baik melakukan kompres setelah makan untuk mendapatkan bilirubin lebih cepat.

Berry rosehip

• Rosehip 100g
• Air mendidih 0,5 l

Seduh minuman. Beri anak 1 sdt. setelah menyusui. Kaldu bermanfaat untuk digunakan dan ibu. Infus akan membantu tubuh dengan cepat menghilangkan keracunan.

Rebusan mint

• Peppermint 5 g
• Air mendidih 1 sdm.

Tuang di atas rumput dan bersikeras 2 jam. Saring dan beri anak 1 sdt. setelah makan atau perut kosong.

Mode daya

Aturan utama setelah perawatan penyakit kuning pada anak adalah mengubah pola makan ibu. Bayi yang baru lahir memakan ASI. Agar ia tidak menerima zat beracun lagi, seorang ibu harus dikecualikan dari diet:

• Daging asap;
• Produk setengah jadi;
• Acar;
• Alkohol
• Makanan pedas;
• Produk alergen;
• Sosis.

Ketika penyakit kuning lewat

Tidak ada periode pasti. Itu semua tergantung pada akar penyebabnya. Jika janin lahir prematur, penyakit kuning akan parah. Pigmentasi dapat bertahan selama 10-14 hari.

Ikterus fisiologis berlangsung kurang dari 7 hari.