Bagaimana membedakan hemangioma dari metastasis?

Neoplasma jinak yang terlihat seperti pembuluh darah kusut disebut hemangioma. Itu tidak berbahaya bagi kehidupan dan tumbuh sangat lambat. Namun, bahkan tumor yang tidak berbahaya dapat menyebabkan komplikasi serius. Bisakah itu dikacaukan dengan metastasis? Bagaimanapun, mereka terjadi di hati lebih sering daripada pendidikan dasar. Apa bedanya?

Apa itu hemangioma?

Hemangioma adalah tumor jinak dan terdiri dari sel-sel endotelium yang melapisi limfatik dan pembuluh darah dari dalam. Hemangioma hati sering berkembang dalam rahim atau terjadi pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Neoplasma bayi dalam banyak kasus larut dengan sendirinya. Terjadinya tumor pada orang dewasa menyebabkan kontroversi di antara spesialis mengenai sifat mereka. Dipercayai bahwa hemangioma lebih sering terjadi pada jenis kelamin wanita, karena tubuh wanita lebih rentan terhadap fluktuasi hormon. Kompaksi tumbuh selama bertahun-tahun, yang tanpa gejala, oleh karena itu terdeteksi secara kebetulan. Secara lahiriah dan gejala, hemangioma tidak mudah dibedakan dari metastasis.

Jenis dan gejala

Ada 2 jenis: kapiler dan gua. Kedua formasi jinak. Tipe pertama sangat jarang. Ini adalah rongga dan memiliki ukuran kecil. Ini berkembang lebih sering pada wanita dengan latar belakang hormon yang tidak stabil - selama kehamilan atau selama periode mengambil obat hormonal. Bentuk kavernus memiliki beberapa rongga dan tumbuh dengan ukuran besar, mempengaruhi parenkim (organ komponen fungsional utama) hati. Ini terlokalisasi di bagian yang tepat, berbeda dalam bentuk bulat dan warna ungu. Neoplasma besar menghancurkan jaringan organ dan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Salah satunya adalah pecahnya tumor dan pendarahan hebat. Jarang terlahir kembali menjadi kanker. Gejala hemangioma adalah sebagai berikut:

• rasa sakit di sisi kanan (dari karakter kusam atau kusam);
• pengembangan jenis ikterus mekanis (karena pelanggaran aliran empedu);
• mual;
• tekanan di pembuluh hati;
• disfungsi hati.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana membedakan hemangioma dari metastasis?

Metastasis adalah proses patologis dengan karakter ganas, di mana fokus neoplasma berkembang di organ yang berdekatan atau jauh dari tumor primer. Ini adalah karakteristik kanker. Munculnya metastasis hati pada kanker paru-paru, usus, lambung, kerongkongan, pankreas adalah karakteristik. Untuk membedakan secara jelas metastasis dari hemangioma, USG, MRI dan CT digunakan.

Menentukan hemangioma dan metastasis secara visual bisa sulit, jadi Anda harus mengandalkan hasil tes dan pemeriksaan perangkat keras.

Diagnosis CT hemangioma hati

APA ARTINYA HEMANGIOM YANG HATI?

Hemangioma hati (yang berarti "tumor vaskular" dari bahasa Latin. "Haema" - darah, "angio-" -vascular, "-oma" - tumor) adalah neoplasma yang bersifat jinak, terdiri dari beberapa lacunae, yang divaskularisasi dengan baik (dengan sejumlah besar arteri) ). Penyebab hemangioma hati tidak diketahui. Biasanya, terdeteksi secara kebetulan dengan ultrasonografi atau computed tomography pada organ perut. Menurut statistik, hemangioma pada hati pada orang dewasa ditemukan sekitar 5-7% (menurut M. Prokop). Hemangioma hati pada pria adalah 5 kali lebih jarang daripada pada wanita. Pemeriksaan mikroskopis dalam struktur tumor dapat dilihat banyak pembuluh arteri dengan aliran darah yang sangat lambat, banyak gumpalan darah (karena kecepatan aliran darah rendah), area jaringan ikat (fibrosis), serta kalsifikasi dan manifestasi dari hyalinosis.

KEPENTINGAN HEMANGIOM DI TOMOGRAFI KOMPUTER

Hemangioma hati didiagnosis dengan CT dan MRI. Kedua studi ini harus dilakukan dengan peningkatan kontras. Pada saat yang sama, obat khusus disuntikkan ke dalam vena, kemudian pemindaian dilakukan beberapa kali berturut-turut dalam fase kontras yang berbeda. Untuk diagnosis yang andal, penting untuk melakukan pemindaian dalam fase portal-vena dan tertunda (setelah 10-20 menit). Tumor vaskular ini dapat dari beberapa (3-5) mm hingga beberapa (3-5 atau lebih) cm.

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma ditandai dengan tanda-tanda CT berikut.

1) Pendidikan dengan pemeriksaan CT asli (tanpa kontras) terlihat seperti situs hipodensial di parenkim hati. Nilai absolut dari kepadatan daerah ini paling sering dalam interval antara +20 dan +40 unit pada skala Hounsfield, sedangkan kepadatan parenkim hati yang tidak berubah adalah + 55... + 65 unit. Lokasi hemangioma yang paling khas adalah di bawah kapsul hati. Sekitar 10% dari semua pengamatan dapat mengungkapkan heterogenitas struktur pendidikan karena adanya kalsinasi (menurut M. Prokop).

Ini adalah hemangioma kavernosa khas hati pada CT dengan kontras (kanan) pada fase parenkim arteri dan pada CT asli (kiri). Jika di sebelah kiri Anda hanya dapat melihat pusat kepadatan rendah (sekitar 1 cm) kecil di lobus kanan hati - di pinggiran, lalu di sebelah kanan terdapat peningkatan kontras kontras yang khas. Kekosongan pembuluh darah terlihat.

2) Ketika kontras dalam fase parenkim arteri, peningkatan nyata dalam kepadatan tumor pembuluh darah terjadi karena akumulasi darah yang kontras. Kepadatan formasi meningkat seperti kepadatan darah di aorta. Pada saat yang sama, bagian tengah dikontraskan lebih lambat, dan pada fase arteri-parenkim biasanya tetap hiposensual. Kadang-kadang di sepanjang tepi neoplasma, beberapa arteri penyalur dengan berbagai diameter dapat diidentifikasi.

3) Pada fase kontras vena, tumor memperoleh kerapatan yang seragam di pusat dan di daerah perifer, karakteristik kerapatannya dibandingkan dengan yang ada di pembuluh vena hati (ini disebut gejala "kumpulan darah"). Secara umum, kontras tumor vaskular berlangsung dari beberapa detik hingga setengah jam (tergantung pada tingkat perkembangan jaringan vaskular di dalamnya dan kecepatan aliran darah).

KESALAHAN DIAGNOSTIK HEMANGIOM HATI

Tidak selalu, bahkan dengan CT tiga fase, dimungkinkan untuk secara andal menyatakan bahwa tumor yang terdeteksi jinak (itu adalah hemangioma hati, dan bukan sesuatu yang lain). Diagnosis banding tumor vaskular harus dilakukan dengan formasi berikut:

1) Kanker hepatoseluler. Dalam kasus tumor vaskular besar, heterogenitas dapat dilihat pada strukturnya karena nekrosis, fibrosis, dan kalsinasi. Nodul besar dikontraskan secara non-seragam, tidak di seluruh area irisan, yang mirip dengan fitur tumor kanker yang kontras. Dapat diandalkan untuk mengatakan bahwa hemangioma atau kanker hati adalah mungkin, jika seseorang memperhatikan karakteristik "pola" kekosongan dalam fase arteri dan vena, serta sifat pengisian formasi kontras dari perifer ke pusat. Namun, dalam kasus yang sulit, biopsi dan pemeriksaan histologis tumor mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis "hemangioma".

2) Metastasis. Ketika beberapa fokus terdeteksi di hati, yang meningkat dengan diperkenalkannya kontras di sepanjang pinggiran, nodul tumor sekunder adalah hal pertama yang mungkin dipikirkan oleh ahli radiologi. Jika kita membatasi diri pada CT dua fase, kita bisa sampai pada kesimpulan yang salah, tidak menguntungkan bagi pasien. Jika serangkaian diferensial "metastasis - hemangioma hati multipel" terjadi, CT tiga fase diperlukan (dengan pemindaian tertunda - dalam 10-20 menit).

Metastasis atau hemangioma pada lobus kanan hati? Gambar ini dapat membingungkan ahli radiologi, karena fitur kontras (peningkatan perifer melingkar) menyerupai hemangioma kavernosa pada fase arteri akhir dan metastasis.

HEMANGIOM PERNAH - DOKTER APA YANG SAYA AKAN KATAKAN?

Jika hemangioma hati ditemukan pada CT atau MRI, perlu untuk menghubungi ahli bedah untuk memeriksa pasien secara klinis dan meresepkan metode pemeriksaan tambahan yang diperlukan. Jika hemangioma tidak menyebabkan kompresi pada saluran empedu atau pembuluh darah, tidak perlu dilakukan operasi. Dalam kasus seperti itu, USG atau CT scan formasi diresepkan secara berkala. Perlu diingat bahwa tumor ini biasanya tumbuh sangat lambat, dan tidak pernah bisa berkembang menjadi kanker, yaitu menjadi ganas. Hemangioma hati multipel juga tidak boleh menyebabkan kegelisahan tertentu, asalkan mereka didiagnosis secara akurat. Bisakah hemangioma hati larut? Terkadang pesan-pesan ini ditemukan, tetapi tidak mungkin dapat diandalkan. Lagi pula, diagnosis apa pun penuh dengan kesalahan.

BERGANDA DALAM DIAGNOSA?

Kadang-kadang bahkan dokter yang berpengalaman ragu apakah pembentukan di hati benar-benar mewakili hemangioma. Bagaimana membedakan hemangioma hati dari kanker? Bisakah hemangioma dikacaukan dengan metastasis? Pertanyaan seperti itu sering ditanyakan bukan hanya oleh pasien, tetapi juga oleh dokter.

Pendapat kedua dari ahli radiologi mungkin berguna dalam kasus-kasus di mana hemangioma memiliki fitur atipikal: misalnya, hemangioma kecil sering dikontraskan secara atipikal (ada kontras homogen dalam fase arteri atau tidak ada akumulasi kontras sama sekali). Shunt arterio-portal atipikal di dekat formasi juga dapat dideteksi, karena di mana bentuk berbentuk irisan hipodens terjadi (defek lokal dalam suplai darah ke hati). Seorang spesialis yang berpengalaman sebagai hasil dari revisi CT atau MRI dapat menentukan sifat pendidikan atau merekomendasikan metode penelitian yang paling sepenuhnya mempromosikan identifikasi yang benar.

Hemangioma atau metastasis hati - pertanyaan

Halo!
Hemangioma hati, serta penyakit apa pun yang memengaruhi organ ini, cukup serius. Namun, ini bukan metastasis.

Hemangioma adalah satu atau lebih lesi jinak dalam suatu organ. Tumbuh sangat lambat dan hampir tanpa gejala, sehingga sulit untuk diidentifikasi.

Meskipun hemangioma dianggap sebagai penyakit tanpa gejala, penyakit berikut kadang-kadang terjadi:

• sakit atau nyeri tumpul di sisi kanan;
• kulit kuning;
• mual dan lainnya

Hemangioma kecil bisa sembuh sendiri.

Metastasis adalah tumor ganas yang melekat pada kanker.

Ciri-ciri khas dari tumor ini meliputi: pertumbuhan yang cepat, tidak ada kontur yang jelas, pengangkatannya membutuhkan intervensi bedah.

Untuk membedakan penyakit-penyakit ini satu sama lain, diagnosa ultrasound, MRI atau CT digunakan.

Hemangioma praktis tidak berbahaya bagi manusia, tidak seperti metastasis.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Cara membedakan hemangioma hati dari kanker

Hemangioma hati adalah kelainan bawaan yang bersifat jinak, terbentuk dari pembuluh hati. Akibatnya, formasi semacam ini muncul dan faktor-faktor apa yang memengaruhi pembentukannya tidak sepenuhnya dipahami. Artikel ini membahas secara rinci pertanyaan - apa itu hemangioma hati, bagaimana berbahaya, bagaimana membedakannya dari kanker dan metode pengobatannya.

Tumor jinak di hati dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Itu terlihat seperti gulungan kusut pembuluh darah. Karena ukurannya yang kecil (sekitar 50 mm) mungkin tidak terasa sampai usia dewasa. Biasanya terdeteksi pada pemeriksaan medis umum untuk tanda-tanda gema pada USG. Ini peringkat kedua di antara semua kanker hati. Kemungkinan degenerasi hemangioma menjadi tumor ganas kecil, tetapi masih ada.

Kode penyakit untuk ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) - D18.0.

Hemangioma hati terjadi pada 7% populasi dunia!

Penyebab hemangioma

Penyebab utama hemangioma hati adalah pelanggaran pembentukan pembuluh darah selama embriogenesis (perkembangan janin). Dokter masih memperdebatkan apakah hemangioma adalah tumor atau itu hanya cacat lahir.

Pendidikan semacam ini dapat menyelesaikan sendiri pada bayi baru lahir hingga 3 bulan. Ini diamati pada 80% kasus. Pada orang dewasa, kemungkinan tumor menghilang tanpa menggunakan jenis pengobatan tertentu jauh lebih rendah. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, karena hormon estrogen mempercepat pertumbuhan tumor.

Juga, alasan pembentukan hemangioma hati meliputi:

• Merokok, minum alkohol;
• Meminum kontrasepsi dan obat-obatan lain;
• Efek radiasi radioaktif;
• Hepatitis;
• ISPA pada awal kehamilan;
• Terapi hormon;
• Cidera, memar;
• Obstruksi saluran empedu.

Di hadapan tumor yang lebih besar dari 5 cm, operasi diperlukan. Tekanan sedikit pada tumor, jatuh dan memar dapat menyebabkannya pecah, menyebabkan perdarahan.

Spesies hemangioma hati

Ada hemangioma kavernosa dan kapiler.

Hemangioma kavernosa adalah kusut pembuluh vena terjalin yang terletak di dalam hati. Ini memiliki rongga yang terpisah. Dari luar ditutupi dengan selubung berserat, yang pecah menyebabkan perdarahan berat, yang berbahaya bagi kehidupan pasien.

Hemangioma kapiler adalah kusut pembuluh yang terletak di luar hati. Ditandai dengan proliferasi sel jinak, yang mengarah pada kekalahan kapiler.

Bentuk gua meningkat dalam ukuran lebih cepat dari kapiler.

Beberapa fakta tentang hemangioma

1. Hemangioma "lebih suka" area lobus kanan hati, daripada kiri;
2. 5 kali lebih sering terjadi pada wanita;
3. Ini adalah karakter tunggal. Hemangioma multipel (hemangiomatosis) praktis tidak terjadi;
4. Tumor vaskular yang terungkap pada usia dewasa masih ada dari perkembangan intrauterin pasien;
5. Mulai bertambah besar karena alasan yang tidak diketahui.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Penyakit ini jarang membuat dirinya terasa, karena lebih sering tanpa gejala. Tumor memanifestasikan dirinya tergantung pada lokasi lokasi dan ukurannya. Dengan ukuran sekitar 5 cm, hemangioma sulit dideteksi bahkan oleh laboratorium.

Ketika neoplasma fokus mencapai ukuran lebih dari 10 cm, gejala berikut mungkin muncul:

• Sakit di bawah hipokondrium kanan;
• Ketidaknyamanan perut;
• Hati membesar;
• Mual dan muntah;
• Perasaan berat di perut;
• Mulas, peningkatan pembentukan gas, sendawa, masalah dengan tinja;
• Hyperhidrosis di malam hari (peningkatan keringat);
• Kuningnya selaput lendir;
• Kelelahan, kelemahan;
• Suhu

Tumor tumbuh karena pembesaran pembuluh darah, trombosis dan perdarahan. Berat rata-rata adalah 500 hingga 1500 gram. Ukuran maksimum tumor tersebut mencapai 5 kg atau lebih. Pada tahap perkembangan selanjutnya, hemangioma atipikal terjadi. Ini berbeda dalam struktur dalam bahwa kusut pembuluh darah memperoleh tepi dan bekas luka cornified.

Apa yang harus dilakukan ketika Anda mengidentifikasi gejala penyakit? Dokter mana yang harus dihubungi? Perasaan berat di bawah hypochondrium kanan tidak muncul begitu saja. Ketika itu muncul, konsultasi langsung dengan ahli gastroenterologi diperlukan.

Diagnosis penyakit

Hemangioma dari foto hati

Karena gejala penyakit ini mungkin tidak ada, pertama-tama mereka melakukan pemeriksaan instrumental. Kemudian ditunjuk:

1. Hitung darah lengkap;
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ dalam;
3. Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI);
4. Angiografi (pemeriksaan rontgen pembuluh darah);
5. Scintigraphy (pengenalan sejumlah kecil zat radioaktif).

Biopsi untuk hemangioma tidak diresepkan karena risiko tinggi perdarahan.

Apa itu hemangioma hati yang berbahaya?

Sifat komplikasi hemangioma tergantung pada ukuran dan lokasi. Memprediksi pertumbuhannya cukup sulit. Tumor ini sangat tidak terduga.

Lesi vaskular di hati dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Pecahnya tumor, menyebabkan perdarahan intraabdomen dan usus;
• Kegagalan hati;
• Hepatitis;
• Trombosis;
• Sirosis hati;
• Tekanan berlebihan pada organ atau metastasis yang berdekatan;
• Asites

Bagaimana cara mengobati dan cara merawat hemangioma hati?

Dalam kebanyakan kasus, tumornya kecil dan dapat mengawetkannya untuk waktu yang lama, jadi tidak diperlukan pembedahan. Pasien berada di bawah pengawasan dokter, secara teratur menjalani pemeriksaan. Pemeriksaan pertama ditunjuk 3 bulan setelah tumor terdeteksi, maka itu cukup untuk diperiksa setahun sekali.

Penyakit ini juga diobati dengan metode konservatif. Perawatan obat melibatkan terapi hormon. Mereka juga menggunakan metode invasif minimal (efek pada pembentukan suhu rendah, radioterapi, dll.) Dalam kedokteran, ada kasus ketika hemangioma menghilang dengan sendirinya.

Operasi hemangioma dilakukan jika:

• Ukuran tumor melebihi 50 mm;
• Jika tumor tumbuh dengan cepat;
• Hemangioma pecah;
• Ada kecurigaan reinkarnasi pada kanker.

Dokter bedah mengangkat segmen atau lobus hati.

Pengobatan modern tidak menghalangi penggunaan metode yang disebut embolisasi endovaskular. Metode ini didasarkan pada penyumbatan pembuluh vena, melalui mana tumor memberi makan.

Penting untuk mengikuti aturan tertentu dalam kasus penyakit, yaitu, mengikuti diet, untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berat.

Pengobatan obat tradisional hemangioma

Banyak yang mengobati obat tradisional hemangioma. Perawatan rakyat digunakan jika operasi tidak praktis. Cara yang paling umum adalah:

• Tingtur oat. Segelas biji gandum dituangkan dengan satu liter air dan disimpan di bawah tutup tertutup selama sekitar 10 jam, setelah itu infus direbus, direbus selama setengah jam dan biarkan diseduh selama 10-12 jam lagi. Dalam kaldu yang dihasilkan ditambahkan satu liter air. Alat ini harus diaplikasikan sebelum makan 3 kali sehari dalam 100 ml. Kursus pengobatan adalah satu setengah bulan, setelah itu istirahat bulanan diambil. Durasi pengobatan adalah total satu tahun;
• Kentang mentah Itu harus dikonsumsi sebelum makan tiga kali sehari untuk 50-100gr;
• Tingtur wormwood. Bunga wormwood dituangkan dengan vodka dan diresapi dalam gelap selama sebulan. Obat ini diterapkan tiga kali sehari 15 menit sebelum makan, 15 tetes. Durasi kursus adalah 2 bulan, diikuti dengan istirahat bulanan. Perlu untuk melakukan 3 kursus.

Obat tradisional tidak dapat diterapkan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Nutrisi untuk hemangioma hati

Dalam pengobatan hemangiolipoma hati, diet memainkan peran penting. Pola makan yang tidak tepat dapat memicu pertumbuhan tumor, dengan konsekuensi buruk. Kontraindikasi untuk hemangioma: alkohol, berbagai soda, cokelat, rempah-rempah panas, kuning telur, pir, roti segar. Tetapi produk seperti ikan, produk susu, hati, sereal, kerupuk, madu, buah-buahan, sayuran, rempah-rempah, buah jeruk dianggap bermanfaat. Mereka mengembalikan fungsi normal hati dan seluruh organisme.

Kehamilan dan hemangioma

Jika hemangioma hadir di hati, faktor seperti kehamilan dapat memicu pertumbuhan yang dipercepat. Selama tumornya kecil, itu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien. Tetapi begitu tumor mulai tumbuh aktif, melibatkan jaringan lain dalam proses ini, sifat jinak dari tumor menjadi bersyarat. Ada risiko transformasi hemangioma menjadi kanker.

Pertumbuhan neoplasma dipercepat oleh produksi hormon estrogen dalam tubuh wanita hamil, yang diperlukan untuk meningkatkan volume uterus dan mengendurkan otot-otot panggul.

Jika hemangioma telah mencapai ukuran lebih dari 6 cm, ada risiko pecahnya, yang berbahaya bagi kehidupan! Hemangioma hati yang pecah dapat menyebabkan kematian ibu atau janin selama kehamilan.

Prognosis penyakit

Jika pasien memiliki hemangioma kecil, itu tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan. Dapat disembuhkan tanpa operasi. Itu juga bisa menghilang dengan sendirinya. Jika tumor raksasa didiagnosis, risiko pecah dan efek sampingnya meningkat secara signifikan. Diperlukan perawatan segera. Metode terapi yang paling tepat dipilih oleh dokter.

APA ARTINYA HEMANGIOM YANG HATI?

Hemangioma hati (yang berarti "tumor vaskular" dari bahasa Latin. "Haema" - darah, "angio-" -vascular, "-oma" - tumor) adalah neoplasma yang bersifat jinak, terdiri dari beberapa lacunae, yang divaskularisasi dengan baik (dengan sejumlah besar arteri) ). Penyebab hemangioma hati tidak diketahui. Biasanya, terdeteksi secara kebetulan dengan ultrasonografi atau computed tomography pada organ perut. Menurut statistik, hemangioma pada hati pada orang dewasa ditemukan sekitar 5-7% (menurut M. Prokop). Hemangioma hati pada pria adalah 5 kali lebih jarang daripada pada wanita. Pemeriksaan mikroskopis dalam struktur tumor dapat dilihat banyak pembuluh arteri dengan aliran darah yang sangat lambat, banyak gumpalan darah (karena kecepatan aliran darah rendah), area jaringan ikat (fibrosis), serta kalsifikasi dan manifestasi dari hyalinosis.

KEPENTINGAN HEMANGIOM DI TOMOGRAFI KOMPUTER

Hemangioma hati didiagnosis dengan CT dan MRI. Kedua studi ini harus dilakukan dengan peningkatan kontras. Pada saat yang sama, obat khusus disuntikkan ke dalam vena, kemudian pemindaian dilakukan beberapa kali berturut-turut dalam fase kontras yang berbeda. Untuk diagnosis yang andal, penting untuk melakukan pemindaian dalam fase portal-vena dan tertunda (setelah 10-20 menit). Tumor vaskular ini dapat dari beberapa (3-5) mm hingga beberapa (3-5 atau lebih) cm.

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma ditandai dengan tanda-tanda CT berikut.

1) Pendidikan dengan pemeriksaan CT asli (tanpa kontras) terlihat seperti situs hipodensial di parenkim hati. Nilai absolut dari kepadatan daerah ini paling sering dalam interval antara +20 dan +40 unit pada skala Hounsfield, sedangkan kepadatan parenkim hati yang tidak berubah adalah + 55... + 65 unit. Lokasi hemangioma yang paling khas adalah di bawah kapsul hati. Sekitar 10% dari semua pengamatan dapat mengungkapkan heterogenitas struktur pendidikan karena adanya kalsinasi (menurut M. Prokop).

Ini adalah hemangioma hati khas pada CT dengan kontras (kanan) pada fase parenkim arteri dan dengan CT asli (kiri). Jika di sebelah kiri Anda hanya dapat melihat pusat kepadatan rendah (sekitar 1 cm) kecil di lobus kanan hati - di pinggiran, lalu di sebelah kanan terdapat peningkatan kontras kontras yang khas. Kekosongan pembuluh darah terlihat.

2) Ketika kontras dalam fase parenkim arteri, peningkatan nyata dalam kepadatan tumor pembuluh darah terjadi karena akumulasi darah yang kontras. Kepadatan formasi meningkat seperti kepadatan darah di aorta. Pada saat yang sama, bagian tengah dikontraskan lebih lambat, dan pada fase arteri-parenkim biasanya tetap hiposensual. Kadang-kadang di sepanjang tepi neoplasma, beberapa arteri penyalur dengan berbagai diameter dapat diidentifikasi.

3) Pada fase kontras vena, tumor memperoleh kerapatan yang seragam di pusat dan di daerah perifer, karakteristik kerapatannya dibandingkan dengan yang ada di pembuluh vena hati (ini disebut gejala "kumpulan darah"). Secara umum, kontras tumor vaskular berlangsung dari beberapa detik hingga setengah jam (tergantung pada tingkat perkembangan jaringan vaskular di dalamnya dan kecepatan aliran darah).

KESALAHAN DIAGNOSTIK HEMANGIOM HATI

Tidak selalu, bahkan dengan CT tiga fase, dimungkinkan untuk secara andal menyatakan bahwa tumor yang terdeteksi jinak (itu adalah hemangioma hati, dan bukan sesuatu yang lain). Diagnosis banding tumor vaskular harus dilakukan dengan formasi berikut:

1) Kanker hepatoseluler. Dalam kasus tumor vaskular besar, heterogenitas dapat dilihat pada strukturnya karena nekrosis, fibrosis, dan kalsinasi. Nodul besar dikontraskan secara non-seragam, tidak di seluruh area irisan, yang mirip dengan fitur tumor kanker yang kontras. Dapat diandalkan untuk mengatakan bahwa hemangioma atau kanker hati adalah mungkin, jika seseorang memperhatikan karakteristik "pola" kekosongan dalam fase arteri dan vena, serta sifat pengisian formasi kontras dari perifer ke pusat. Namun, dalam kasus yang sulit, biopsi dan pemeriksaan histologis tumor mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis "hemangioma".

2) Metastasis. Ketika beberapa fokus terdeteksi di hati, yang meningkat dengan diperkenalkannya kontras di sepanjang pinggiran, nodul tumor sekunder adalah hal pertama yang mungkin dipikirkan oleh ahli radiologi. Jika kita membatasi diri pada CT dua fase, kita bisa sampai pada kesimpulan yang salah, tidak menguntungkan bagi pasien. Jika serangkaian diferensial "metastasis - hemangioma hati multipel" terjadi, CT tiga fase diperlukan (dengan pemindaian tertunda - dalam 10-20 menit).

Metastasis atau hemangioma pada lobus kanan hati? Gambar ini dapat membingungkan ahli radiologi, karena fitur kontras (peningkatan perifer melingkar) menyerupai hemangioma kavernosa pada fase arteri akhir dan metastasis.

HEMANGIOM PERNAH - DOKTER APA YANG SAYA AKAN KATAKAN?

Jika hemangioma hati ditemukan pada CT atau MRI, perlu untuk menghubungi ahli bedah untuk memeriksa pasien secara klinis dan meresepkan metode pemeriksaan tambahan yang diperlukan. Jika hemangioma tidak menyebabkan kompresi pada saluran empedu atau pembuluh darah, tidak perlu dilakukan operasi. Dalam kasus seperti itu, USG atau CT scan formasi diresepkan secara berkala. Perlu diingat bahwa tumor ini biasanya tumbuh sangat lambat, dan tidak pernah bisa berkembang menjadi kanker, yaitu menjadi ganas. Hemangioma hati multipel juga tidak boleh menyebabkan kegelisahan tertentu, asalkan mereka didiagnosis secara akurat. Bisakah hemangioma hati larut? Terkadang pesan-pesan ini ditemukan, tetapi tidak mungkin dapat diandalkan. Lagi pula, diagnosis apa pun penuh dengan kesalahan.

BERGANDA DALAM DIAGNOSA?

Kadang-kadang bahkan dokter yang berpengalaman ragu apakah pembentukan di hati benar-benar mewakili hemangioma. Bagaimana membedakan hemangioma hati dari kanker? Bisakah hemangioma dikacaukan dengan metastasis? Pertanyaan seperti itu sering ditanyakan bukan hanya oleh pasien, tetapi juga oleh dokter.

Pendapat kedua dari ahli radiologi mungkin berguna dalam kasus-kasus di mana hemangioma memiliki fitur atipikal: misalnya, hemangioma kecil sering dikontraskan secara atipikal (ada kontras homogen dalam fase arteri atau tidak ada akumulasi kontras sama sekali). Shunt arterio-portal atipikal di dekat formasi juga dapat dideteksi, karena di mana bentuk berbentuk irisan hipodens terjadi (defek lokal dalam suplai darah ke hati). Seorang spesialis yang berpengalaman sebagai hasil dari revisi CT atau MRI dapat menentukan sifat pendidikan atau merekomendasikan metode penelitian yang paling sepenuhnya mempromosikan identifikasi yang benar.

Baca lebih lanjut tentang Pendapat Kedua

Baca lebih lanjut tentang telemedis

Konten

1. Klasifikasi tumor.
2. Penyebab penyakit.
3. Gejala penyakitnya.
4. Diagnosis suatu tumor.
5. Pengobatan hemangioma.
6. Metode tradisional untuk menghilangkan hemangioma.
7. Kemungkinan komplikasi.
8. Hemangioma pada anak-anak.
9. Nutrisi sakit.

Klasifikasi tumor

Hemangioma hati dibedakan menjadi spesies sebagai berikut:

1. Hemangioma kavernosa hati adalah glomerulus dari pembuluh yang melebar dan berbelit-belit, terlokalisasi di kedalaman jaringan hati di salah satu lobus. Dalam kasus yang jarang terjadi, ia dapat tumbuh dengan ukuran yang menutupi salah satu lobus hati. Tumor hati kavernous sering dalam gambar ultrasonik menyerupai tumor ganas atau metastasis. Studi genetik telah dilakukan yang membuktikan bahwa sebagian besar kasus mendiagnosis jenis tumor ini adalah kelainan bawaan dan diturunkan.
2. Hemangioma kapiler hati (khas) cukup umum (setiap orang kelima sakit) neoplasma jinak yang sebagian besar terdiri dari vena dan pembuluh darah. Struktur hemangioma kapiler adalah akumulasi dari sinusoid yang diisi dengan darah, yang saling terhubung oleh jaringan ikat. Wanita sakit di usia muda. Perkembangan dan pertumbuhan hemangioma jenis ini sering memicu gangguan hormonal dalam tubuh, yang disebabkan oleh penggunaan OK dengan kandungan estrogen atau kehamilan yang tinggi.
3. Hemangioma hati atipikal terjadi pada tahap akhir penyakit dan memiliki struktur yang tidak biasa. Sebenarnya, ini adalah tumor kapiler yang sama, tetapi sudah mengalami perubahan signifikan. Rongga dengan darah mulai berangsur-angsur mati dan tanduk, membentuk bekas luka.

Penyebab penyakit

Penyebab semua jenis hemangioma pada orang dewasa dan anak-anak telah lama diketahui:

• "lonjakan" hormonal dalam tubuh wanita (kehamilan, pubertas, laktasi);
• kelainan bawaan dari struktur jaringan hati dengan pembentukan tumor mikroskopis dalam embrio, yang disebabkan oleh:
  1. merokok calon ibu (merokok pasif juga diperhitungkan);
  2. menerima alkohol ibu pada saat melahirkan;
  3. penyakit menular masa lalu (influenza, ARVI, rubella, dan banyak lainnya);
  4. penyakit menular seksual yang disembuhkan jauh sebelum perencanaan kehamilan;
  5. kondisi kerja yang buruk (jika wanita itu bekerja);
  6. memar perut selama kehamilan;
  7. keracunan ibu masa depan dengan garam dari beberapa logam berat;
• infeksi virus berat, juga kronis;
• hepatitis;
• pigmen dan hepatosis lemak;
• peningkatan konsentrasi kolesterol darah yang signifikan dan jangka panjang;
• defisiensi vitamin K;
• influenza dan sindrom koagulasi darah yang menyebar secara bersamaan di dalam pembuluh;
• hipertensi;
• penyumbatan saluran empedu (parsial atau lengkap), batu dan pasir di rongga kantong empedu.

Gejala penyakitnya

Hemangioma berukuran kecil (yang diameternya tidak melebihi 5 cm) biasanya tidak menampakkan diri. Wanita tidak menyadari penyakit mereka selama beberapa dekade dan merasa baik-baik saja, sementara tumor perlahan tapi pasti tumbuh. Setelah neoplasma hati mencapai ukuran besar, gejala-gejala berikut mulai muncul:

• rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk dari karakter yang pegal-pegal;
• perasaan meledak dan meremas di bagian atas peritoneum;
• penyakit kuning (menguningnya sklera mata, selaput lendir, kulit);
• peningkatan tekanan intrahepatik;
• perdarahan internal dengan pecahnya hemangioma;
• pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan arteri terdekat;
• mulas;
• perasaan pahit di mulut;
• bersendawa dengan rasa yang tidak menyenangkan;
• serangan mual;
• kehilangan nafsu makan;
• muntah;
• sembelit atau buang air besar;
• perut kembung;
• keringat berlebih saat tidur;
• keadaan umum kelemahan;
• kapasitas kerja berkurang dan kelelahan sangat cepat;
• ukuran hati membesar (gejala hanya terjadi pada tumor besar).

Diagnosis Tumor

Untuk diagnosis yang benar dari semua jenis hemangioma, pasien perlu, di samping pemeriksaan oleh dokter, untuk menjalani studi berikut:

1. USG hati;
2. hitung darah lengkap;
3. MRI atau CT scan organ perut;
4. skintigrafi;
5. angiografi.

Dalam hal ini, biopsi hati tidak dilakukan karena peningkatan risiko perdarahan intra-abdominal, oleh karena itu, sangat sulit untuk mengidentifikasi saat terjadinya transformasi tumor jinak menjadi tumor ganas.

Pengobatan hemangioma

Dalam kebanyakan kasus, tumor hati (seperti hemangioma di kepala) didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan umum tubuh. Jika ukuran hemangioma tidak melebihi 45-50 mm, maka perawatan tidak diperlukan. Itu akan cukup bagi pasien untuk mengunjungi dokter setiap beberapa bulan dan diperiksa untuk pencegahan tepat waktu pertumbuhan neoplasma yang intensif. Diet dan obat-obatan tidak diperlukan.

Dalam kasus ketika ukuran tumor meningkat dengan cepat dan pertumbuhannya disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, pengobatan diperlukan, dapat dari jenis berikut:

• melakukan operasi untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dari pasien;
• obat hormonal;
• efek radiasi pada hemangioma;
• terapi laser;
• elektrokoagulasi (kauterisasi neoplasma menggunakan arus listrik dengan frekuensi berbeda);
• pengobatan tumor dengan nitrogen cair ("pembekuan" jaringan yang terkena);
• kepatuhan terhadap diet khusus.

Operasi ini dilakukan hanya dalam kasus ketika hemangioma terlokalisasi di lapisan permukaan jaringan hati. Intervensi bedah pada tumor hati ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• dengan infeksi hemangioma, nekrosis nya;
• dengan transformasi tumor menjadi neoplasma ganas;
• pada pecahnya tumor;
• ketidaknyamanan perut;
• pertumbuhan hemangioma intensif (setengah atau lebih dalam 12 bulan);
• dengan tekanan kuat dari neoplasma organ tetangga;
• ketika itu tidak mungkin untuk menghilangkan sifat ganas dari hemangioma.

Operasi sangat dilarang jika:

• hemangioma terletak di kedua lobus hati;
• pasien memiliki sirosis hati;
• tumor menyerang arteri hepatik utama.

Pengangkatan tumor dilakukan bersama dengan bagian dari organ.
Setelah pengangkatan hemangioma hati, pasien ditunjukkan pengobatan jangka panjang dan terapi rehabilitasi dengan kepatuhan ketat terhadap diet.

Metode tradisional untuk menghilangkan hemangioma

Perawatan populer menawarkan banyak cara untuk menyembuhkan:

1. Oat kaldu. Rendam gandum segar dalam air dingin semalaman, di pagi hari letakkan di atas kompor dan rebus dengan api kecil selama setengah jam. Cairan yang dihasilkan dikeringkan dan didinginkan. Ambil kaldu oatmeal harus 0,1 l dengan perut kosong dua kali sehari.
2. Kentang mentah Makanlah beberapa irisan kentang segar setiap hari (umbi yang sudah dicuci dan dibersihkan) setengah jam sebelum makan. Secara bertahap tingkatkan berat sayuran yang dimakan per hari menjadi 0,15 kg.
3. Rebusan Linden. Seduh 5 g jeruk nipis kering dengan segelas air mendidih dan minum di pagi hari satu jam sebelum sarapan.
4. Tingtur wormwood. Anda dapat membeli di apotek siap. Minum 1 ml tiga kali sehari sebelum dimulainya makan.

Kemungkinan komplikasi

Hemangioma yang lebih besar dapat menghasilkan komplikasi berikut:

• Pecahnya tumor dan pendarahan intraabdomen yang melimpah, mengancam akan mati. Biasanya terjadi secara spontan, tidak ada yang menandakan masalah.
• Mengurangi pembekuan darah dalam tubuh pasien karena konsentrasi sebagian besar trombosit di hati.
• Gangguan dalam pekerjaan organ penting di dekatnya.
• Trombosis tubuh tumor dan pembuluh darah di sekitarnya, mengancam komplikasi berikut:
  1. abses hati, disertai dengan rasa sakit yang parah di sisi kanan, peningkatan keringat, peningkatan organ dan peningkatan suhu tubuh pasien;
  2. pengorganisasian bekuan darah dan ekstraksi sendiri dari arteri, disertai dengan degenerasi dinding pembuluh darah menjadi jaringan ikat;
  3. nekrosis hemangioma dan keganasannya.

Hemangioma pada anak-anak

Ada kemungkinan besar tumor hati pada bayi yang ibunya di trimester pertama kehamilan (periode ketika sistem pembuluh darah embrio telah diletakkan) telah memiliki riwayat infeksi pernapasan akut dan penyakit virus lainnya.

Ada kemungkinan bayi sembuh sendiri dari neoplasma hati, tetapi ini agak kecil: hanya 1 dari 10 anak yang dapat disembuhkan dengan diagnosis seperti itu.

Gejala hemangioma mulai bermanifestasi pada bayi baru lahir dalam beberapa bulan pertama kehidupan dan membutuhkan perawatan segera. Semakin awal terapi pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan penuh dari bayi.

Makanan sakit

Pasien dengan "stabil", tidak memberikan tumor untuk dirasakan, disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi berikut:

• Makanlah sesedikit mungkin atau hilangkan produk-produk berikut dari diet Anda sepenuhnya: kepedasan, daging asap, makanan yang digoreng, acar, lemak, cokelat dan kopi kental, soda;
• secara teratur makan sayur dan buah segar, produk susu, hati babi dan sapi, ikan.

Pasien dengan tumor di rongga hati, yang dimensinya melebihi 10 cm, ditunjukkan diet dengan rekomendasi berikut:

• membatasi maksimum atau sepenuhnya meninggalkan minuman yang mengandung alkohol;
• makan sesedikit mungkin makanan berlemak: buang daging babi demi ikan putih dan ayam;
• mengontrol asupan lemak nabati dan hewani setiap hari;
• benar-benar menghapus gorengan (diganti dengan yang dipanggang) dan makanan pedas dari diet, berhenti merokok;
• makanan kaleng dan acar sayuran dalam jumlah minimal;
• memantau karbohidrat yang dikonsumsi (jika perlu, dan adanya kelebihan berat badan yang besar untuk mengurangi asupan harian mereka);
• makan dengan prinsip kekuatan fraksional.

Apa yang bisa dimiliki oleh pasien dengan hemangioma hati:

• roti gandum kemarin, biskuit darinya;
• putih telur;
• daging tanpa lemak, ikan, unggas;
• sereal;
• produk susu (lebih disukai rendah lemak);
• sayuran segar dan rebus;
• buah-buahan segar dan dipanggang (buah pir tidak diizinkan);
• minyak nabati (jagung, bunga matahari, zaitun);
• kopi lemah, teh hitam, hijau dan putih;
• madu dan gula (sangat terbatas).

Makanan harus dipanaskan sampai suhu kamar (makan hangat juga diperbolehkan). Tidak mungkin makan panas dan dingin (es krim dan minuman bersoda harus ditinggalkan).

Apa yang dilarang untuk pasien:

• roti gandum, roti gandum segar;
• kuning telur;
• itik, angsa (kadang-kadang dada breed rendah lemak dari burung ini diperbolehkan), babi dan domba, salmon, herring, belut;
• lobak, kol (ada), daun bawang;
• jamur (dalam bentuk apa pun), mentimun;
• buah mentah;
• mentega, margarin, lemak hewani;
• kue pastry;
• kakao dan cokelat;
• kopi kental, teh;
• kacang-kacangan (semua varietas);
• lada, cuka, mustard.

Pada kecurigaan pertama tumor di hati atau timbulnya gejala yang dijelaskan di atas, perlu untuk segera mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap untuk mencegah keganasan tumor.

Di bidang gastroenterologi, diyakini bahwa penyakit seperti itu mulai terbentuk selama perkembangan janin dari jaringan embrionik. Tetapi, terlepas dari sejumlah besar studi medis, hingga saat ini, belum mungkin untuk mengetahui penyebab hemangioma hati. Karena itu, banyak perselisihan telah muncul tentang apakah tumor tersebut adalah tumor yang sebenarnya atau apakah itu merupakan patologi perkembangan pembuluh darah.

Pada sebagian besar, hemangioma tumbuh dalam ukuran yang sangat lambat, itulah sebabnya mereka dapat dideteksi kapan saja dalam kehidupan bayi baru lahir dan orang tua.

Seringkali, faktor predisposisi untuk pembentukan pendidikan semacam itu adalah:

• kecenderungan genetik;
• perubahan kadar hormon. Karena alasan inilah penyakit seperti itu pada umumnya didiagnosis pada wanita;
• memar atau cedera organ ini;
• mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat, khususnya kecanduan jangka panjang untuk merokok;
• penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama;
• paparan radiasi tubuh.

Sampai saat ini, dapat diterima untuk membagi hemangioma hati menjadi beberapa klasifikasi. Yang pertama dari mereka berbagi penyakit, tergantung pada struktur tumor. Dengan demikian, gangguan ini dibagi menjadi:

• bentuk kavernosa - tumor adalah kusut pembuluh darah, terlokalisasi di dalam tubuh. Gangguan ini tidak diklasifikasikan sebagai tumor, tetapi dianggap sebagai cacat pembuluh darah bawaan. Meskipun demikian, ini dianggap sebagai kondisi berbahaya, karena akumulasi plasma atau cairan intraseluler dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam ukuran formasi, pecah dan berdarah;
• bentuk kapiler - pembentukan tumor terjadi dari darah dan pembuluh vena. Ciri khasnya adalah jarang terjadi, dan manifestasi gejalanya memicu jalannya kehamilan atau pengobatan.

Tergantung pada jumlah tumor yang mempengaruhi hati, penyakit ini dibagi menjadi satu dan banyak. Jenis pertama terjadi di hampir semua kasus mendiagnosis penyakit seperti itu.

Saat proses patologis terlokalisasi, gangguan ini dibagi menjadi:

• hemangioma pada lobus kanan hati - terdeteksi selama diagnosis pada 80% kasus;
• hemangioma lobus kiri - didiagnosis beberapa kali lebih sedikit dari bentuk sebelumnya;
• hemangioma total - di mana terdapat pembentukan tumor berukuran kecil di seluruh permukaan organ ini. Dalam kasus seperti itu, ada kemungkinan onkologi, gagal hati, dan sirosis.

Ada jenis penyakit yang terpisah - hemangioma hati atipikal, yang paling umum pada tahap akhir penyakit. Berbeda karena memiliki struktur yang dimodifikasi, yang menyebabkan sekarat dan jaringan parut.

Karena kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus hemangioma tidak melebihi 5 sentimeter, gambaran klinis mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Hanya ketika tumor mencapai volume besar, hingga 10 cm, gejala khas penyakit ini dapat diekspresikan. Gejala utama hemangioma hati adalah:

• sedikit sakit pada hipokondrium kanan;
• mual persisten, disertai dengan muntah yang banyak;
• Dengan mengubah warna urin, ia memperoleh warna merah dan massa feses menjadi lebih gelap. Seringkali, ini menunjukkan perdarahan internal yang berkembang;
• ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di perut, di organ lain yang terletak di dekat hati;
• kekuningan kulit dan selaput lendir adalah gejala paling langka dari penyakit ini;
• hati membesar - mudah dideteksi dengan palpasi.

Seringkali, tanda-tanda ini benar-benar tidak ada, dan gejala hemangioma hati yang pertama dan satu-satunya adalah pendarahan hebat. Beberapa faktor dapat menyebabkan pecahnya tumor - gerakan tiba-tiba, trauma perut, dan aktivitas fisik yang cukup. Pendarahan masif bisa berakibat fatal.

Ketika perjalanan penyakit tanpa gejala, hemangioma hati terdeteksi secara tidak sengaja, ketika memeriksa pasien untuk alasan yang sangat berbeda. Ketika keluhan tentang kemunculan satu atau lebih gejala, perlu untuk melakukan studi instrumental. Tetapi sebelum mereka ditunjuk, spesialis harus membiasakan diri dengan sejarah kehidupan pasien dan keluarga dekatnya, untuk mengidentifikasi kemungkinan faktor keturunan dalam pembentukan penyakit seperti itu. Setelah itu, survei dan pemeriksaan fisik perlu dilakukan - ini diperlukan untuk mengidentifikasi intensitas gejala.

Pemeriksaan laboratorium terhadap darah dan urin biasanya tidak membawa nilai diagnostik. Hanya pemeriksaan mikroskopis tinja yang dapat menunjukkan adanya perdarahan tersembunyi di peritoneum.

Dasar diagnosis hemangioma hati terdiri dari teknik instrumental seperti:

• MRI dan USG hati - memberikan kesempatan kepada spesialis untuk mengidentifikasi pembentukan bentuk bulat;
• kontras media computed tomography untuk mendeteksi tanda-tanda khas perdarahan;
• skintigrafi hati;
• Angiografi - dilakukan untuk memastikan bahwa tumornya adalah hemangioma. Digunakan dalam kasus di mana CT dan MRI gagal.

Selama diagnosis, sangat penting untuk membedakan penyakit ini dari tumor hati jinak lainnya, onkologi, tumor kistik, dan juga dari metastasis kanker pada organ di sekitarnya.

Cara mengobati hemangioma hati sepenuhnya tergantung pada ukuran tumor yang terdeteksi selama diagnosis. Tumor seperti itu dengan volume kurang dari tiga sentimeter tidak memerlukan penerapan terapi apa pun. Dalam kasus seperti itu, pasien disarankan untuk mengulang ultrasound setelah tiga bulan. Jika setelah ini tidak ada pertumbuhan tumor diamati, maka prosedur serupa diulang setiap enam bulan, untuk berkonsultasi kembali dengan spesialis pada waktu yang tepat untuk mengidentifikasi dinamika pertumbuhan dan tanda-tanda lainnya, untuk melakukan operasi.

Perawatan menggunakan pembedahan dipertimbangkan pada setiap kasus individu, dengan mempertimbangkan lokasi, volume, jumlah hemangioma dan kondisi umum pasien. Indikasi utama untuk menghilangkan hemangioma hati adalah:

• ukuran pendidikan seperti itu lebih dari lima sentimeter;
• peningkatan cepat dalam ukuran tumor;
• pecahnya dinding hemangioma dengan munculnya perdarahan di peritoneum;
• meragukan fakta bahwa tumor tersebut jinak.

Meskipun demikian, ada beberapa kontraindikasi untuk melakukan prosedur bedah. Dilarang keras jika terjadi kerusakan organ total dengan sejumlah besar hemangioma dan sirosis. Pembedahan untuk hemangioma hati dan kehamilan juga merupakan konsep yang tidak sesuai.

Terapi dengan bantuan intervensi bedah melibatkan melakukan salah satu dari operasi seperti:

• pengangkatan satu atau lebih segmen hati yang terkena;
• eksisi neoplasma bersama dengan lobus hati tempat pembentukannya;
• penghapusan perdarahan dengan menghalangi pembuluh darah dengan emboli - prosedur ini disebut embolisasi hemangioma hati;
• pengerasan pembuluh darah.

Ada beberapa perawatan non-bedah untuk penyakit ini. Ini termasuk:

• fisioterapi - penggunaan radiasi gelombang mikro dan gelombang radio frekuensi tinggi;
• gunakan untuk menghilangkan radiasi laser atau nitrogen cair;
• ketaatan nutrisi makanan pada hemangioma hati;
• obat tradisional.

Terapi kompleks penyakit ini meliputi penggunaan resep obat alternatif. Pengobatan hemangioma hati dengan obat tradisional terdiri dari menyiapkan rebusan berdasarkan:

• chernokornya, bunga tansy dan yarrow;
• Hypericum, celandine, tas kucing, ceri dan pisang raja;
• gandum dan apsintus;
• jus kentang;
• teh berbasis linden.

Harus diingat bahwa terapi tersebut harus dilakukan hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter Anda.

Diet untuk hemangioma hati menyiratkan aturan berikut:

• sepenuhnya menolak hidangan berlemak dan pedas, serta daging asap dan pengawet;
• batasi asupan lemak dan pantau jumlah karbohidrat;
• Konsumsilah makanan yang direbus atau dipanggang dalam oven, tetapi tanpa menambahkan lemak;
• sering makan dan dalam porsi kecil.

Jika Anda mengabaikan gejala, keterlambatan perawatan atau cedera pada organ yang terkena, sejumlah komplikasi berikut dapat terjadi:

• pecahnya dinding tumor adalah penyebab umum kematian bagi pasien yang didiagnosis dengan hemangioma hati;
• perdarahan intraabdomen;
• sirosis hati;
• gagal hati atau jantung;
• perkembangan penyakit kuning dan sakit perut;
• kelahiran kembali tumor dalam onkologi;
• pembentukan gumpalan darah;
• penambahan proses inflamasi.

Prognosis penyakit dengan tumor berukuran kecil dan pengobatan dini sangat baik. Pencegahan terdiri dari mempertahankan gaya hidup sehat, mematuhi rekomendasi mengenai nutrisi dan persiapan menyeluruh untuk kehamilan.

Penyebab dari fenomena tersebut

Pendidikan jinak berbahaya karena dapat ditemukan pada orang-orang dari segala usia (kebanyakan dari mereka adalah wanita). Jenis tumor kapiler dan kavernosa yang paling sering didiagnosis.

Faktor etiologis belum sepenuhnya terbukti. Ada beberapa versi asal usul hemangioma hati:

• Fenomena ini ditentukan secara genetis.
• Peningkatan estrogen (misalnya, selama kehamilan) menyebabkan tekanan pada hati dan menyebabkan munculnya tumor.
• Kelainan bawaan yang berhubungan dengan penyakit virus atau kelahiran prematur selama kehamilan. Faktor-faktor ini dapat menjelaskan keberadaan pembuluh-pembuluh hati yang tidak sempurna terbentuk.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada munculnya hemangioma:

• keturunan;
• peningkatan kadar hormon seks wanita;
• cedera rongga perut - cedera, memar.

Kurangnya pengobatan dalam kasus yang jarang menyebabkan pecahnya hemangioma, sebagai akibatnya, perdarahan internal terjadi dan pasien meninggal.

Gambaran klinis dan diagnosis

Berdasarkan spesifik manifestasi eksternal, tumor dibagi menjadi 4 bentuk:

• perjalanan asimptomatik;
• tidak rumit, ditandai dengan manifestasi nyata;
• rumit;
• atipikal (terjadi pada latar belakang komorbiditas).

Dengan ukuran tumor yang kecil, keberadaannya mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun. Itulah sebabnya hemangioma hati jarang didiagnosis pada tahap awal perkembangannya.

Ketika pendidikan tumbuh, fenomena tersebut dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

• menarik rasa sakit di hipokondrium kanan;
• mual;
• kekuningan kulit;
• bengkak karena infeksi bakteri atau virus;
• bola mata kuning;
• massa tinja menjadi gelap, urin - merah;
• anemia (hasil perdarahan);
• disfungsi hati dan organ-organ lain dari saluran pencernaan.

Paling sering, penyakit ini terdeteksi oleh USG. Studi semacam itu membantu tidak hanya untuk menemukan tumor, tetapi juga untuk menentukan jenis dan tahap perkembangannya. Metode diagnostik lainnya:

1. Radiografi (kapsul kalsifikasi terlihat jelas).
2. Computed tomography (dengan pengenalan kontras) menunjukkan gumpalan darah yang terjadi setelah pendarahan.
3. MRI membantu mengidentifikasi hemangioma berukuran kecil.
4. Angiografi diindikasikan ketika CT tidak berhasil karena perpindahan tumor besar dari arteri hati.
5. Untuk mengecualikan fakta pendidikan keganasan menerapkan biopsi yang ditargetkan.

Bentuk atipikal hemangioma hati dikonfirmasikan dengan angiografi, CT atau MRI.

Pendekatan pengobatan

Jika gambaran penyakit tidak menunjukkan peningkatan gejala, pengobatan hemangioma tidak diperlukan. Ancaman pecah bukan merupakan dasar untuk mengambil tindakan drastis.

Pasien yang terdeteksi pertumbuhan jinaknya didiagnosis ulang setelah 3 bulan untuk menilai dinamika pertumbuhan tumor. Bahkan jika hemangioma belum berubah ukurannya, dianjurkan agar pasien diperiksa setidaknya setiap enam bulan sekali.

Penting: pengobatan patologi tidak diperlukan hanya ketika tidak ada kecenderungan peningkatan pendidikan, dan ukurannya tidak melebihi 5 cm.

Jika ada bukti (pertumbuhan tumor yang cepat, nyeri hebat), pengobatan hemangioma hati pada orang dewasa menunjukkan:

• terapi hormon (direkomendasikan untuk wanita selama kehamilan);
• intervensi bedah;
• penghapusan laser;
• elektrokoagulasi;
• cryodestruction (menggunakan nitrogen cair).

Perawatan bedah hemangioma hati diindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• pecahnya tumor;
• ukuran hemangioma melebihi 5 cm;
• rasa sakit, ketidaknyamanan di perut;
• penurunan kualitas hidup pasien;
• pendidikan meningkat pesat dalam ukuran (lebih dari 50% per tahun);
• Hasil survei tidak memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa pendidikan itu baik atau ganas.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah tumor jinak:

• hemangioma hati “menyentuh” pembuluh darah utama organ;
• Kehadiran formasi memicu perkembangan sirosis;
• kedua lobus hati dipengaruhi oleh hemangioma.

Dalam situasi ini, perawatan obat diindikasikan.

Terapi pemeliharaan untuk penyakit yang diteliti melibatkan penggunaan resep populer.

Dianjurkan untuk menyiapkan infus seperti itu: 150 g akar ginseng cincang tuangkan 500 ml vodka. Berarti bersikeras 3 minggu. Ambil 1 sdt. 2 kali sehari selama sebulan.

Resep lain: bunga linden menuangkan air mendidih (1: 5). Minum kaldu di pagi hari dengan perut kosong alih-alih teh (2 bulan).

Dalam proporsi yang sama (15 gram) menghubungkan bunga-bunga tansy, chernokornya, yarrow. Mereka ditambahkan ke 30 g celandine, pisang raja, St. John's wort, 45 g ibu dan ibu tiri. 3 sdt. Koleksi tuangkan 500 ml air mendidih. Selanjutnya, sarana seperti itu direbus dengan api kecil. Minuman kaldu siap dalam 4 resepsi sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah 21 hari.

Peran penting dalam pengobatan hemangioma hati pada orang dewasa diperoleh dengan diet. Dasar dari menu pasien dengan diagnosis seperti itu adalah:

• sup sayur;
• makanan yang kaya vitamin B12;
• daging rebus, ikan;
• produk susu fermentasi.

• makanan yang diasap, digoreng, berlemak;
• pelestarian;
• rempah-rempah;
• kopi, teh, minuman bersoda;
• permen

Komplikasi dan prognosis

Jika tidak diobati, hemangioma hati pada orang dewasa dapat menyebabkan:

• pendarahan internal (jika meledak);
• trombosis pembuluh yang memberi makan tumor menyebabkan keganasannya;
• mengurangi pembekuan darah;
• gagal hati;
• sirosis hati;
• sakit gembur-gembur perut;
• penyakit kuning;
• memeras dan perpindahan organ tetangga;
• gagal jantung;
• peradangan dan trombosis tumor.

Perjalanan penyakit yang asimptomatik menyulitkan diagnosis yang tepat waktu, dalam hal ini, hemangioma pada kebanyakan kasus ditemukan pada tahap akhir perkembangannya. Dalam situasi ini, pasien hanya ditunjukkan perawatan bedah.