Hepatitis A, juga disebut penyakit Botkin, adalah penyakit virus sel-sel hati, dimanifestasikan oleh penyakit kuning dan keracunan. Tidak seperti bentuk hepatitis lainnya, hepatitis A tidak berkontribusi pada kronisasi proses kerusakan sel hati dan sangat jarang menjadi penyebab kematian. Gejala-gejala penyakit dapat dikalahkan setelah 2 minggu, dan itu akan memakan waktu sekitar satu hingga dua bulan untuk menormalkan struktur dan fungsi hati setelah suatu penyakit.
Di antara populasi tidak ada kelompok orang tertentu yang akan terkena penyakit di atas sisanya, benar-benar semua orang, dalam kondisi yang sama berisiko penyakit: anak-anak, pria, wanita dari berbagai status sosial dan usia. Selain itu, anak-anak berusia satu tahun hingga 10 tahun memiliki pemindahan gejala penyakit yang sangat ringan, dan orang tua dan balita pada tahun pertama kehidupan menderita bentuk yang rumit.
Apa itu
Hepatitis A adalah virus RNA, milik keluarga Picornovirida, genus Enterovirus. Ukurannya 27-30 nm. Virus tidak memiliki cangkang. Pengetikan dilakukan pada tahun 1973. Selanjutnya, empat genotipe virus manusia dan tiga genotipe monyet diidentifikasi.
Telah ditetapkan bahwa, terlepas dari genotipe, semua virus tipe A memiliki sifat antigenik, imunogenik, dan protektif yang serupa. Artinya, serotipe tunggal, virus, ditentukan oleh kit reagen standar yang sama, dapat dicegah dengan vaksin yang sama.
Bentuk-bentuk virus hepatitis A berikut diketahui:
- icteric;
- dengan ikterus terhapus;
- anicteric.
Bentuk subklinis yang dialokasikan secara terpisah (ketidakcocokan), yang hanya didiagnosis berdasarkan hasil tes laboratorium.
Perjalanan penyakit ini bisa akut, berlarut-larut, subakut, dan kronis (sangat jarang). Hepatitis infeksi akut dapat ringan, sedang dan berat sesuai dengan keparahan manifestasi klinis.
Bagaimana penularan hepatitis A?
Sumber infeksi adalah orang sakit pada tahap perjalanan subklinis dan manifestasi awal penyakit, termasuk mereka yang memiliki bentuk anicteric. Setelah pewarnaan sklera dan kulit, menular berkurang secara signifikan. Pada minggu ketiga patogenesis, virus berbahaya dilepaskan hanya pada 5% pasien.
Periode menular, dengan mempertimbangkan periode inkubasi, berlangsung sekitar sebulan, lebih jarang hingga satu setengah bulan.
Sumber penyebaran virus yang terbukti, dalam urutan menurun:
- Makanan pembibitan. Cara penularan ini sangat penting untuk epidemi. Namun, hampir tidak mungkin untuk menetapkan jenis makanan berbahaya karena masa inkubasinya yang panjang.
- Kontak langsung dengan pasien. Ini adalah karakteristik bagi orang-orang dengan keterampilan higienis yang belum berkembang dan orang-orang yang berhubungan secara profesional dengan mereka. Ini adalah penularan patogen pada kelompok prasekolah dan sekolah, sekolah berasrama bagi penyandang cacat.
- Kotoran, urin, keluar dari nasofaring. Cara penularan ini disebut fecal-oral. Faktor-faktor utama yang terbukti penularan virus hepatitis A termasuk kontak langsung antara yang sehat dan yang sakit. Virus ini juga dapat ditularkan dengan makanan, air, tetesan di udara (beberapa penulis mengecualikan), selama kontak seksual, dengan suntikan intravena tidak steril, melalui lalat - pembawa mekanis virus.
Sementara itu, produk yang paling sering menjadi faktor penularan virus diidentifikasi:
- Berry kebun dalam bentuk segar dan beku (setelah pencairan), terutama jika di tempat tidur, di sebelah tanaman beri, moluska, siput ditemukan yang dapat menumpuk virus, jika punggungnya disiram dengan kotoran dari kotoran manusia.
- Produk disiapkan tanpa perlakuan panas atau dikonsumsi setelah penyimpanan (salad, vinaigrettes, hidangan dingin, buah-buahan dan buah kering, terutama dari Kazakhstan dan Asia Tengah);
- Aerosol. Secara hipotetis mungkin terjadi pada kelompok anak-anak dengan lay out wabah penyakit pernapasan pada kelompok dengan resistensi rendah. Virus ini ditularkan melalui batuk, bersin dengan keluarnya cairan dari nasofaring orang yang sakit.
- Air Ini adalah karakteristik daerah dengan infrastruktur kota yang belum berkembang, organisasi pasokan air yang buruk, pembuangan limbah dan air limbah. Secara signifikan meningkatkan risiko infeksi selama kecelakaan dan bencana alam.
- Parenteral. Penularan virus selama transfusi darah, suntikan larutan intravena tidak dikecualikan, terutama di lingkungan yang menghalangi kemandulan (pecandu narkoba).
- Menular (penularan virus melalui lalat). Para peneliti tidak mengecualikan kemungkinan infeksi melalui lalat, tetapi prevalensi faktor ini belum diteliti.
- Seksual. Literatur menunjukkan kemungkinan faktor penularan untuk homoseksual, tanpa memutuskan hubungan kausal antara homoseksualitas dan hepatitis A.
Tahapan pembangunan
Ada beberapa pilihan untuk perjalanan hepatitis A. Penyakit ini dapat terjadi dengan gambaran klinis yang khas dan tanpa gejala. Dalam kasus bentuk nyata (terjadi dengan gejala cerah) dalam perkembangan penyakit ada beberapa tahap.
Hepatitis A: Gejala, Pengobatan, Pencegahan, dan Rute Infeksi
Infeksi hepatitis A adalah lesi sel parenkim hati oleh virus spesifik yang dapat ditularkan secara enteral. Yaitu jalur infeksi adalah lambung dan usus. Hepatitis A ditularkan dengan air kotor, makanan yang terkontaminasi dan dengan bantuan tangan kotor setelah kontak dengan orang yang sakit. Sumber infeksi adalah orang sakit yang melepaskan virus ke lingkungan dengan tinja.
Fitur pencegahan dan pengobatan penyakit Botkin
Hepatitis A dianggap sebagai salah satu penyakit anak yang paling sering. Di mana anak dapat tertular infeksi dan bagaimana cara mencegah infeksi.
Cara mendapatkan hepatitis A
Hepatitis A, atau penyakit Botkin, menyebabkan virus, yang disebut virus hepatitis A. Ini adalah bentuk hepatitis virus yang paling umum dan paling aman, karena tidak menimbulkan konsekuensi kronis atau parah. Bagaimana hepatitis A terinfeksi? Ini biasanya terjadi saat mengonsumsi air mentah yang terkontaminasi virus.
Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Penyakit ini menular selama 5 hari sebelum munculnya penyakit kuning dan 5 hari setelahnya.
Bagaimana penularan hepatitis A
Untuk memahami bagaimana hepatitis A ditularkan, perlu untuk mengetahui mekanisme infeksi. Virus ini masuk ke tubuh pasien seperti halnya infeksi usus melalui mulut. Anda bisa sakit dengan minum air mentah, buah-buahan atau sayuran yang tidak dicuci. Virus ditularkan melalui piring kotor, barang-barang rumah tangga.
Kadang-kadang ada wabah penyakit keluarga, ketika anggota keluarga mengabaikan aturan kebersihan, jarang mencuci tangan atau piring. Dalam beberapa kasus, bahkan epidemi hepatitis A dicatat jika sejumlah besar patogen masuk ke dalam air.
Pada jam berapakah orang paling sering terinfeksi penyakit Botkin?
Ini adalah infeksi yang panas, sehingga biasanya terinfeksi di musim panas.
Bagaimana penularan hepatitis A
Hepatitis A kebanyakan hanya menyerang anak-anak. Orang tua jarang menderita penyakit ini. Pada usia 40, diperkirakan bahwa setiap orang menderita hepatitis A dalam satu bentuk atau lainnya (dengan atau tanpa gejala). Ini karena cara penularan hepatitis A. Hal ini terjadi melalui rongga mulut. Mengontrol kemandulan air dan makanan mutlak tidak mungkin.
Masa inkubasi hepatitis A
Virus langsung memasuki jaringan hati, menyebabkan kematian sel.
Masa inkubasi untuk hepatitis A adalah sekitar 30-50 hari. Pada awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai penyakit pernapasan normal: suhu pasien naik, sakit kepala, sakit tubuh, dan malaise umum dimulai. Lebih lanjut, hepatitis A dapat terjadi dalam dua bentuk: gastrologik dan influenza.
Gejala Hepatitis A
Seperti disebutkan di atas, gejala hepatitis A dapat bermanifestasi dalam dua jenis. Pada kasus pertama, nafsu makan pasien menghilang, khawatir mual, muntah, nyeri di perut bagian atas, penyakit kuning terjadi, tinja menjadi cair dan berubah warna, urin menjadi gelap.
Dengan bentuk hepatitis A yang mirip flu, pasien khawatir akan pilek, sakit tenggorokan, suhu tubuh naik. Namun setelah beberapa saat penyakit kuning masih muncul.
Apa perbedaan antara penyakit Botkin dan flu? Jika tidak ada ikterus, sangat sulit untuk dibedakan. Terapis kadang-kadang bahkan tidak berpikir bahwa pasien mungkin tidak terserang flu. Tetapi sebenarnya tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Hepatitis A biasanya berkembang dengan baik dan selalu berakhir dengan pemulihan. Bentuk parah sangat jarang, terutama ketika pasien memiliki patologi saluran empedu.
Bagaimana hepatitis A dirawat?
Obat antivirus tidak diresepkan - kekebalan pasien mengatasi infeksi.
Seberapa cepat orang yang terinfeksi pulih? Hepatitis A dapat bertahan dari 1 minggu hingga 1,5-2 bulan, setelah itu datang masa pemulihan, yang bisa bertahan hingga enam bulan.
Tes apa yang mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh? Analisis urin dan feses hanya mengkonfirmasi bahwa ada kerusakan pada hati. Namun, jenis virus apa yang terinfeksi hanya dapat dikenali dengan tes darah.
Apakah komplikasi timbul setelah penyakit Botkin? Tidak ada komplikasi setelah hepatitis A. Selain itu, penyakitnya tidak pernah menjadi kronis.
Berapa lama untuk dirawat? Pemulihan untuk semua terjadi dengan cara yang berbeda: dari 1 hingga 2-3 bulan. Kemudian periode pemulihan terjadi dalam enam bulan. Pada saat ini, Anda harus menghilangkan aktivitas fisik dan diet. Vaksinasi apa pun merupakan kontraindikasi.
Bagaimana kekebalan terhadap penyakit terbentuk? Jika seseorang menderita hepatitis A, maka kekebalannya dihasilkan seumur hidup.
Analisis penting
Ketika seseorang terinfeksi hepatitis, perubahan karakteristik terjadi dalam darahnya: tingkat bilirubin meningkat, penanda spesifik virus hepatitis muncul.
Dalam bentuk anicteric, dokter mungkin tidak selalu menebak bahwa pasien harus diperiksa untuk penanda hepatitis. Sebagai aturan, kecurigaan peradangan hati terjadi jika pasien mengeluh sakit dan ketidaknyamanan di perut di hipokondrium kanan.
Gangguan pada hati bisa dinilai dengan air seni dan tinja. Dalam hal ini, lakukan tes darah biokimia (yang disebut tes fungsi hati). Selama eksaserbasi penyakit, perubahan dalam analisis akan terlihat.
Dalam bentuk ikterik, semuanya lebih sederhana: pasien menyumbangkan darah untuk analisis dan di laboratorium ia diuji untuk virus dari semua jenis hepatitis.
Semua pasien direkomendasikan istirahat di tempat tidur, diet khusus dan obat-obatan yang melindungi hati dan mendukung pertahanan tubuh. Perawatan ini terutama simtomatik: mereka menyediakan antispasmodik, hepatoprotektor, vitamin, dan terapi detoksifikasi.
Pencegahan virus hepatitis A
Ada pencegahan khusus virus hepatitis A dalam bentuk vaksinasi. Hepatitis A divaksinasi oleh mereka yang berisiko terinfeksi di tempat kerja (pekerja medis, pekerja layanan, pekerja di industri makanan dan perusahaan katering, tukang ledeng, dll.), Orang yang bepergian ke negara dan wilayah di mana wabah penyakit dicatat.
Dokter merekomendasikan untuk divaksinasi langsung selama epidemi hepatitis A: masa inkubasi virus dapat mencapai 6-7 minggu, dan pembentukan kekebalan setelah vaksinasi hanya memakan waktu 3-4 minggu. Perbedaan waktu yang kecil ini membantu mencegah penyakit. Setelah vaksinasi pertama, setelah 6 bulan, mereka divaksinasi ulang untuk “memperbaiki hasilnya”.
Tindakan pencegahan apa yang harus diperhatikan agar tidak terinfeksi penyakit Botkin? Untuk pencegahan hepatitis A, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi.
Sering-seringlah mencuci tangan, hanya minum air matang, bilas buah dan sayuran sampai bersih.
Nutrisi Hepatitis A
Nutrisi khusus diperlukan untuk hepatitis A. Menu sampel satu hari untuk peradangan hati dan peradangan kandung empedu akut.
Opsi nomor 1
Sarapan pertama: keju daging; bubur beras parut susu; teh dengan susu.
Sarapan kedua: pasta dadih atau apel panggang.
Makan siang: sup oatmeal tumis dengan sayuran; roti daging uap dengan mie rebus; kompot apel parut.
Makan siang: rebusan pinggul; kerupuk dengan gula.
Makan malam: ikan roti kukus dengan kentang tumbuk; puding gandum soba dengan keju cottage; teh
Untuk malam: jeli buah.
Opsi nomor 2
Sarapan pertama: telur dadar uap protein dari dua telur; susu semolina; teh dengan susu.
Sarapan kedua: saus apel.
Makan siang: Sup oatmeal berlendir seperti susu; potongan daging daging; bubur parut soba; kolak tegang.
Keju cottage buatan sendiri yang diparut.
Makan malam: roti ikan kukus; kentang tumbuk; teh
Hepatitis A: apa itu dan bagaimana penularannya
Hepatitis A - apa itu dan bagaimana penularannya? Hepatitis A adalah "ikterus" yang sangat tentang bahaya yang setiap anak diperingatkan oleh orang tua. Penyakit ini sering dianggap sebagai "penyakit tangan kotor", jadi cara utama penyebarannya adalah fecal-oral. Penyakit ini sering terjadi dalam bentuk yang parah, dan dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal. Karena itu, setiap orang harus mengetahui apa itu hepatitis A, apa itu dan bagaimana penularannya, gejalanya, penyebab penyakit itu.
Apa itu hepatitis A
Penyakit ini sudah dikenal sejak zaman dahulu, tetapi sebelum itu, dokter tidak tahu apa itu Hepatitis A, jenis penyakit apa itu. Itu diduga disebabkan oleh obstruksi saluran empedu. Hanya pada akhir 19, dokter terkenal Rusia S.P. Botkin menyarankan bahwa penyakit itu menular. Untuk menghormatinya, hepatitis A juga kadang-kadang disebut penyakit Botkin. Saat ini, obat-obatan telah mengumpulkan banyak data tentang hepatitis A, apa itu dan bagaimana penularannya, bagaimana mengobatinya, dan bagaimana cara menghindarinya.
Agen penyebab penyakit ini ditemukan hanya pada 1960-an abad ke-20. Ternyata itu adalah virus keluarga picornavirus. "Pico" - diterjemahkan dari bahasa Latin berarti "kecil", yang merupakan karakteristik utama dari agen infeksi ini. Ini benar-benar sangat kecil, diameternya hanya 30 nm. Secara eksternal, virus adalah bola protein, di mana molekul RNA berada. Masih belum diketahui secara pasti bagaimana virus menembus sel-sel hati, sekali di dalam tubuh. Namun, ia melakukan hal yang sama tanpa banyak kesulitan dan, setelah mentransfer kode genetiknya ke ribosom hepatosit, memaksa mereka untuk menghasilkan virus baru. Akibatnya, jaringan hati mati. Dan virus yang diproduksi oleh hepatosit memasuki empedu dan dari sana - ke dalam usus manusia.
Virus ini sangat tahan terhadap kondisi buruk. Itu tidak mati di lingkungan asam (misalnya, di lambung), ia dapat bertahan selama bertahun-tahun di air laut atau danau, ketika dibekukan hingga –20 ° C. Pada bahan makanan hingga 10 bulan, pada barang-barang rumah tangga - seminggu, ketika dipanaskan hingga +60 ° C - selama 12 jam.
Banyak antiseptik, seperti etil alkohol, juga tidak berdaya melawan virus. Menonaktifkan virus dapat:
- formalin
- pemutih
- kalium permanganat,
- Rebus selama 5 menit.
Hepatitis A menyumbang sekitar 40% dari semua kasus hepatitis virus. Penyakit ini terutama menjadi ciri khas negara-negara berkembang yang panas, di mana tidak ada sumber air minum yang bersih, dan budaya higienis dari populasi meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Sejumlah besar kasus karena buta huruf dari penduduk setempat. Orang tidak tahu apa-apa tentang hepatitis A, apa penyakitnya, apa gejalanya. Diyakini bahwa 90% populasi di negara-negara dunia ketiga menderita penyakit ini di masa kanak-kanak.
Di negara maju, orang memiliki banyak informasi tentang hepatitis A, apa itu dan bagaimana penyakit ini ditularkan. Karena itu, dalam banyak hal, tingkat kejadian di Eropa dan Amerika Utara relatif rendah. Apa yang membuat keadaan ini cukup berbahaya bagi seorang individu. Bagaimanapun, ada risiko besar bahwa penyakit ini akan menyerang seseorang di usia tua, ketika kemungkinan patologi parah jauh lebih tinggi.
Di Rusia dan negara-negara CIS, 20-50 kasus penyakit per 100.000 orang dicatat setiap tahun. Insiden puncaknya adalah pada bulan Agustus dan akhir September.
Penyakit ini hanya memiliki bentuk akut, bentuk kronis tidak ada. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan menetralkan virus, dan menghilang dari tubuh. Pada saat yang sama, orang dengan hepatitis memiliki kekebalan seumur hidup.
Dengan perawatan dan perawatan yang tepat untuk pasien, angka kematian akibat hepatitis rendah. Ini adalah 0,5% pada anak-anak dan 1,5% pada orang di atas 60 tahun. Pada orang tua, penyakit ini umumnya lebih parah. Sebagian besar kematian akibat penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran pada pasien hepatitis virus lain (B atau C), penyakit somatik yang parah, dan keadaan defisiensi imun. Ini juga bisa berakibat fatal karena perawatan yang tidak tepat atau gaya hidup pasien (misalnya, minum alkohol).
Bagaimana hepatitis A ditularkan: faktor penularan dan rute infeksi
Penyebab penyakit ini adalah tertelannya virus. Hepatitis A dapat terinfeksi oleh siapa saja yang belum pernah menderita penyakit ini dan belum divaksinasi.
Virus ditularkan, sebagai suatu peraturan, melalui rute oral-fecal. Karena virus dapat bertahan dalam kondisi buruk untuk waktu yang lama, virus ini terkandung dalam jumlah besar di berbagai badan air. Akibatnya, penyebab utama infeksi oleh penyakit ini adalah penggunaan air rebusan yang terkontaminasi virus. Apalagi tidak hanya air minum, tetapi juga air yang digunakan untuk prosedur lain, seperti menyikat gigi, mencuci tangan, piring, sayur dan buah. Infeksi juga mungkin terjadi setelah berenang di air yang tercemar.
Jika orang yang tidak terinfeksi berada di ruangan yang sama dengan pasien, maka penularan virus melalui barang-barang rumah tangga (pegangan pintu, piring, handuk) dimungkinkan.
Infeksi hematogen juga mungkin terjadi, tetapi kasus seperti itu jarang terjadi. Mode distribusi ini lebih khas negara maju. Khususnya, orang yang menyuntikkan narkoba rentan terhadapnya. Mungkin juga infeksi selama seks anal.
Waktu penyakit
Penyakit ini biasanya diobati untuk jangka waktu 1 minggu hingga 1,5-2 bulan. Durasi penyakit tergantung pada banyak faktor:
- usia pasien;
- jumlah virus dalam tubuh;
- kondisi kekebalan;
- metode pengobatan;
- adanya penyakit yang menyertai pada pasien, terutama hati.
Perlahan-lahan, gejala penyakit menghilang, dan pasien pulih. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kekambuhan dapat terjadi, ketika orang yang pulih secara eksternal dapat sekali lagi mengalami satu atau dua episode eksaserbasi lagi.
Masa inkubasi
Periode dimulai dari saat infeksi, dan berakhir dengan munculnya tanda-tanda klinis pertama, disebut inkubasi. Masa inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari 7 hingga 50 hari, paling sering 14-28 hari. Perlu dicatat bahwa selama masa inkubasi pasien adalah pembawa virus dan berbahaya bagi orang lain sebagai sumber infeksi.
Hepatitis A terbentuk
Penyakit ini dapat memiliki bentuk icteric dan anicteric. Dalam bentuk anicteric, penyakit ini jauh lebih sulit untuk diidentifikasi dengan manifestasinya daripada di icteric. Bentuk anicteric lebih karakteristik anak di bawah usia 6 tahun, sekitar 90% dari mereka menderita penyakit dalam bentuk yang serupa. Pada orang dewasa, bentuk anicteric diamati hanya pada 30% kasus.
Selain itu, selain bentuk akut hepatitis A, ada bentuk penyakit fulminan. Ini sangat jarang terlihat pada anak-anak dan orang muda, tetapi di usia tua merupakan beberapa persen dari semua kasus penyakit ini. Seperti yang telah disebutkan, angka kematian relatif rendah dalam bentuk akut, yang tidak dapat dikatakan tentang bentuk cepat kilat. Dalam kasus bentuk secepat kilat, gagal hati akut berkembang pesat dan sangat mungkin berakibat fatal.
Bagaimana nyata
Setelah masa inkubasi, selama tidak ada tanda-tanda penyakit, masa prodromal dimulai ketika gejala klinis pertama kali muncul.
Sayangnya, banyak orang tahu sedikit tentang penyakit ini - apa itu, seperti yang ditularkan, gejala-gejala penyakit. Menurut kesalahpahaman umum, manifestasi pertama penyakit Botkin adalah penyakit kuning. Namun pada kenyataannya, tanda-tanda hepatitis A awalnya menyerupai gejala flu tinggi, sakit kepala. Suhu biasanya naik menjadi + 38-39 ° C. Namun, dalam banyak kasus, gejala ini tidak ada.
Lalu ada tanda-tanda gangguan pencernaan - mual, muntah, tinja abnormal, nyeri di perut. Ada kepahitan di mulut, warna urin dan feses berubah. Karena adanya bilirubin dalam urin dari pigmen empedu, urin menjadi berwarna gelap. Apa yang tidak dapat dikatakan tentang tinja, karena tinja, sebaliknya, menjadi berubah warna karena kurangnya sterocobilin yang disertai dengan pigmen empedu, yang biasanya bertanggung jawab atas warna gelap tinja. Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - rasa berat atau nyeri tumpul, serta nyeri pada otot dan persendian, kulit gatal.
Tahap selanjutnya dalam pengembangan tanda-tanda penyakit adalah munculnya penyakit kuning, yang terjadi hanya 5-10 hari. Karena kelebihan dalam darah bilirubin, kulit, selaput lendir dan bola mata pasien menjadi kuning. Fenomena serupa diamati dengan peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah menjadi 200-400 mg / ml. Setelah kemunculan warna kuning, suhu, sebagai suatu peraturan, menurun. Sindrom ini akan segera berlalu.
Pada saat ikterus muncul, pasien berhenti mengeluarkan virus dan menular ke orang lain. Oleh karena itu, tirah baring untuk pasien dapat diubah menjadi setengah tempat tidur. Periode icteric berlangsung dari 5 hingga 30 hari dan berakhir dengan periode pemulihan.
Dalam kasus penyakit parah, mimisan, perdarahan pada kulit dapat diamati, yang harus ditakuti, karena merupakan bukti sindrom hemoragik.
Juga dengan hepatitis A, peningkatan hati biasanya diamati, dan pada 30% kasus peningkatan limpa diamati. Yang terakhir dikaitkan dengan peningkatan stres pada sistem kekebalan tubuh, komponen penting di antaranya adalah limpa.
Diagnostik
Ketika mendiagnosis, penting untuk memisahkan penyakit menular lainnya dari hepatitis A karena peningkatan penularannya. Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan jenis hepatitis lainnya. Dan tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa gejala-gejala seperti itu muncul tepat dalam kasus hepatitis A, dan tidak, katakanlah, dalam bentuk serum penyakit ini. Untuk mengidentifikasi penyakit, biasanya tidak cukup hanya dengan memeriksa pasien. Meskipun banyak tanda-tanda karakteristik (kekuningan, pembesaran hati) menunjukkan proses inflamasi di hati, namun, mereka mungkin tidak selalu menyertai penyakit.
Berbagai metode digunakan untuk menentukan jenis hepatitis, seperti tes darah untuk antibodi. Ada juga metode PCR yang lebih andal, tetapi membutuhkan peralatan yang mahal dan tidak bisa dilakukan di mana-mana.
Tes biokimia dan darah umum juga dilakukan. Peningkatan kadar enzim hati - bilirubin, AST dan ALT menunjukkan proses patologis di hati. Dengan penyakit ini, peningkatan indeks protrombin, peningkatan ESR, dan leukositosis juga diamati. Metode USG, X-ray, CT dan MRI memungkinkan untuk menilai kondisi fisik hati dan organ-organ yang berdekatan.
Hepatitis A - cara merawat dan cara menghindarinya
Pengobatan penyakit dan pencegahannya adalah masalah yang paling penting dari sudut pandang praktis. Bagaimana cara mengobati, dan bagaimana cara menghindari penyakit? Perawatan biasanya dilakukan di rumah, dengan pengecualian kasus, dibebani oleh gagal hati yang parah. Anak-anak di bawah satu tahun dan pasien lansia juga dirawat di rumah sakit. Penyakit ini biasanya dirawat oleh dokter penyakit menular. Pengobatan sendiri kadang-kadang dilakukan, yang harus dihindari, karena hanya spesialis berpengalaman yang tahu semua tentang hepatitis A, apa penyakitnya dan bagaimana cara mengobatinya.
Tidak ada obat antivirus khusus yang ditujukan untuk melawan virus hepatitis A. Namun, dalam kasus yang parah, pasien dapat menerima suntikan interferon. Secara umum, dalam kebanyakan kasus tubuh mengatasi penyakitnya sendiri. Penting untuk memberi pasien istirahat. Dia juga perlu minum banyak cairan - untuk mendetoksifikasi tubuh. Obat-obatan hanya diresepkan untuk pasien oleh dokter. Sejumlah besar obat-obatan dapat menyebabkan masalah bagi hati pasien. Secara khusus, menurut rekomendasi WHO untuk hepatitis A, jangan gunakan parasetamol untuk mengurangi suhu.
Untuk mengembalikan fungsi hati, gangguan akibat hepatitis, vitamin kompleks, hepatoprotektor dapat diresepkan. Enterosorben digunakan untuk menghilangkan racun dari usus, persiapan enzim digunakan untuk meningkatkan pencernaan, dan agen koleretik dan antispasmodik digunakan untuk mempercepat output empedu.
Diet Hepatitis
Unsur pengobatan yang juga penting adalah diet. Penting untuk mengecualikan makanan yang digoreng, asin dan pedas, makanan kaleng, hidangan yang sulit dicerna, jamur, lemak hewani (daging dan ikan berlemak), roti segar, kue, kopi dan cokelat, dan minuman berkarbonasi dari makanan pasien.
Produk susu rendah lemak, daging tanpa lemak dan ikan, sayuran (kecuali kubis, coklat kemerah-merahan, bawang merah), direkomendasikan untuk dikonsumsi dalam jumlah yang signifikan (setidaknya 2 liter).
Makanan harus diambil dalam porsi kecil, tetapi sering (5-6 kali sehari).
Diet harus diikuti tidak hanya selama hepatitis, tetapi juga selama periode pemulihan (sekitar enam bulan).
Pencegahan
Agar terhindar dari penyakit, semua orang harus mewaspadai penyakit itu, tahu apa itu, sebagaimana ditularkan, gejala-gejala penyakit.
Langkah-langkah untuk menyediakan populasi dengan air minum bersih, serta air limbah dan limbah makanan, kontrol atas kepatuhan standar sanitasi dan higienis oleh karyawan perusahaan katering publik dan tenaga medis berkontribusi untuk mengurangi kejadian hepatitis di negara dan wilayah.
Keluarga penderita hepatitis A harus berhati-hati dalam berurusan dengannya untuk menghindari infeksi. Pasien harus diberi ruang terpisah. Seprai pasien harus menjalani prosedur desinfeksi sebelum dicuci (direbus dalam air sabun 2% selama 15 menit). Piring yang dimakan pasien juga harus direbus dalam larutan soda 2% selama 15 menit. Lantai, gagang pintu, dan permukaan lainnya harus dicuci dengan larutan sabun atau soda hangat 2%.
Secara umum, langkah-langkah untuk mencegah hepatitis A itu sederhana. Mereka termasuk:
- menghindari penggunaan air matang mentah, tidak hanya untuk minum, tetapi juga untuk mencuci piring atau menyikat gigi;
- mencuci tangan secara teratur, terutama setelah menggunakan toilet;
- mencuci sayur dan buah.
Perhatian khusus harus dilakukan oleh mereka yang mengunjungi negara-negara selatan dan mencoba makanan eksotis lokal. Secara khusus, virus hepatitis A dapat menghuni beberapa moluska yang terperangkap dalam air yang terkontaminasi. Oleh karena itu, kita harus membuat peraturan bahwa dalam kondisi seperti itu tidak ada makanan yang belum mengalami perlakuan panas yang cukup.
Jika tidak ada akses ke air bersih, air yang tidak terkontaminasi, maka air dari sumber yang tidak aman harus direbus setidaknya 10 menit.
Vaksinasi Hepatitis A
Juga untuk tujuan profilaksis, vaksinasi terhadap hepatitis A dimungkinkan. Vaksin ini mengandung virus yang dinetralkan. Ada beberapa kategori warga negara yang harus divaksinasi berdasarkan kewajiban - dokter, karyawan perusahaan industri makanan dan perusahaan katering, dan personel militer yang menghabiskan banyak waktu di kamp lapangan. Vaksinasi juga dianjurkan untuk orang yang bepergian ke negara-negara panas.
Kekebalan setelah vaksinasi terhadap hepatitis A tidak terbentuk segera, tetapi setelah 3-4 minggu. Untuk meningkatkan efeknya, diperlukan vaksinasi ulang. Ini dilakukan 6 bulan setelah yang pertama. Namun serangkaian vaksinasi tidak memberikan kekebalan seumur hidup. Biasanya berlaku selama 8 tahun.
Ramalan dan konsekuensi
Prognosis hepatitis baik. Namun, pemulihan penuh dari efek penyakit ini dapat memakan waktu yang cukup lama.
Masa pemulihan setelah masa aktif hepatitis dapat bertahan hingga 6 bulan. Selama periode ini, pasien harus mengikuti diet hemat.
Setelah penyakit, pasien tetap memiliki kekebalan yang stabil untuk hidup, sehingga hepatitis B berulang tidak mungkin terjadi. Namun, penyakit aktif dapat menyebabkan beberapa kerusakan pada hati dan efek hepatitis pada orang yang telah menderita itu dapat dirasakan sepanjang hidup mereka.
Kemungkinan komplikasi hepatitis A meliputi:
- diskinesia bilier,
- kolesistitis,
- pankreatitis kronis,
- kolangitis.
Hepatitis A. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah penyakit hati virus akut yang menyebabkan kerusakan sel-sel organ. Ini dimanifestasikan oleh keracunan umum dan penyakit kuning. Hepatitis A ditularkan melalui rute fecal-oral, itulah sebabnya ia juga disebut "penyakit tangan kotor".
Dibandingkan dengan hepatitis lain (B, C, E), penyakit ini dianggap paling jinak. Sebaliknya, hepatitis A tidak menyebabkan lesi kronis dan memiliki tingkat kematian yang rendah kurang dari 0,4%. Dengan perjalanan yang tidak rumit, gejala penyakit menghilang dalam waktu 2 minggu, dan fungsi hati pulih dalam waktu satu setengah bulan.
Penyakit sama-sama rentan terhadap pria dan wanita dari segala usia. Anak-anak dari satu tahun hingga 10 tahun menderita penyakit ringan, sementara bayi dan orang tua menderita penyakit parah. Setelah sakit, kekebalannya tetap kuat, oleh karena itu, Hepatitis A sakit sekali.
Statistik kejadian hepatitis A. Menurut WHO, 1,5 juta orang menderita penyakit ini setiap tahun. Bahkan, jumlah kasusnya lebih banyak di kali. Faktanya adalah bahwa 90% anak-anak dan 25% orang dewasa menderita bentuk penyakit asimptomatik yang tersembunyi.
Virus hepatitis A adalah umum di negara-negara berkembang dengan sanitasi rendah Mesir, Tunisia, India, negara-negara Asia Tenggara, Amerika Selatan dan Karibia. Ini patut diingat bagi para wisatawan yang berlibur ke negara-negara panas. Di beberapa negara, penyakit ini sangat umum sehingga semua anak menderita sebelum usia sepuluh tahun. Wilayah CIS mengacu pada negara-negara dengan risiko infeksi rata-rata - 20-50 kasus per 100 ribu populasi. Di sini, kenaikan musiman dalam insiden dicatat pada Agustus - awal September.
Sejarah Hepatitis A telah dikenal sejak jaman dahulu sebagai "penyakit ikterik". Epidemi besar pecah selama perang, ketika banyak orang mendapati diri mereka dalam kondisi yang tidak bersih, sehingga hepatitis juga disebut "penyakit kuning parit." Dokter telah lama mengaitkan penyakit ini hanya dengan penyumbatan saluran empedu. Pada tahun 1888, Botkin berhipotesis bahwa penyakit ini memiliki sifat menular, sehingga kemudian dinamai menurut namanya.
Virus hepatitis terdeteksi hanya pada tahun 70-an abad kedua puluh. Kemudian ada peluang untuk membuat vaksin yang melindungi dari infeksi.
Sifat-sifat virus hepatitis A.
Virus hepatitis A atau HAV milik keluarga Picornavirus (dari bahasa Italia "kecil"). Ini benar-benar berbeda dari patogen lain dalam ukuran yang sangat kecil - 27-30 nm.
Struktur Virus ini memiliki bentuk bulat bulat dan merupakan untai tunggal RNA yang terlampir dalam cangkang protein - kapsid.
HAV memiliki 1 serotipe. Oleh karena itu, setelah menderita suatu penyakit, antibodi terhadapnya disimpan dalam darah dan setelah infeksi berulang penyakit tidak lagi berkembang.
Stabilitas di lingkungan. Terlepas dari kenyataan bahwa virus tidak memiliki cangkang, tetap untuk waktu yang agak lama di lingkungan eksternal:
- saat mengeringkan barang-barang rumah tangga - hingga 7 hari;
- di lingkungan yang lembab dan pada makanan 3-10 bulan;
- ketika dipanaskan hingga 60 ° C tahan hingga 12 jam;
- ketika beku di bawah -20 ° C, ia bertahan selama bertahun-tahun.
Mereka menetralkan virus dengan merebus lebih dari 5 menit atau dengan larutan desinfektan: pemutih, kalium permanganat, kloramin T, formalin. Mengingat daya tahan virus, desinfeksi di ruangan tempat pasien berada harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
Siklus hidup HAV. Dengan makanan, virus memasuki selaput lendir mulut dan usus. Dari sana, ia menembus aliran darah dan hati.
Dari saat virus memasuki tubuh hingga timbulnya penyakit, dibutuhkan dari 7 hari hingga 7 minggu. Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi berlangsung 14-28 hari.
Kemudian virus menembus ke dalam sel hati - hepatosit. Bagaimana dia mengelola itu masih belum diinstal. Di sana ia meninggalkan cangkang dan tertanam dalam ribosom sel. Dia menata ulang kerja organel-organel ini sedemikian rupa sehingga mereka membuat salinan baru virus - virion. Virus baru dengan empedu masuk ke usus dan diekskresikan dalam tinja. Sel-sel hati yang terinfeksi aus dan mati, dan virus berpindah ke hepatosit yang berdekatan. Proses ini berlanjut sampai tubuh telah mengembangkan jumlah antibodi yang cukup yang akan menghancurkan virus.
Penyebab Hepatitis A
Mekanisme penularannya adalah fecal-oral.
Seseorang yang sakit mengeluarkan sejumlah besar virus ke lingkungan. Mereka bisa masuk ke air, makanan, barang-barang rumah tangga. Jika patogen memasuki mulut orang sehat yang rentan terhadap infeksi, hepatitis akan berkembang.
Anda bisa mendapatkan hepatitis A dalam situasi ini.
- Berenang di kolam dan kolam yang tercemar. Virus memasuki mulut dengan air segar dan laut.
- Makan makanan yang terkontaminasi. Seringkali ini adalah buah beri yang kotoran manusia digunakan sebagai pupuk.
- Makan moluska dan remis mentah dari badan air yang tercemar di mana patogen bisa bertahan lama.
- Saat menggunakan air yang tidak murni. Air yang terkontaminasi berbahaya tidak hanya untuk minum, tetapi juga menggunakannya untuk mencuci tangan dan piring.
- Ketika hidup bersama dengan seorang pasien, infeksi terjadi melalui barang-barang rumah tangga (gagang pintu, handuk, mainan).
- Dengan kontak seksual dengan pasien. Cara penularan ini sangat umum di kalangan homoseksual.
- Untuk penggunaan obat intravena dengan jarum suntik tidak steril. Virus ini bersirkulasi dalam aliran darah dan ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui jarum.
Faktor risiko untuk hepatitis A
- ketidakpatuhan dengan kebersihan pribadi
- tinggal di tempat-tempat ramai yang besar: sekolah asrama, barak
- tinggal dalam kondisi di mana tidak ada pasokan air dan air limbah: kamp-kamp pengungsi, kamp-kamp lapangan militer
- perjalanan ke daerah-daerah dengan insiden tinggi tanpa vaksinasi sebelumnya
- hidup dengan orang dengan hepatitis A
- kurangnya akses ke air minum yang aman
Gejala Hepatitis A
Pengobatan hepatitis A
Pengobatan hepatitis A dengan obat-obatan
Tidak ada pengobatan obat khusus untuk hepatitis A. Terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghilangkan keracunan dan mempercepat pemulihan fungsi hati normal.
Apakah Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan hepatitis A?
Diet Hepatitis A
Dalam pengobatan hepatitis A, diet 5. Direkomendasikan. Nutrisi obat memainkan peran penting dalam memerangi infeksi. Ini mengurangi beban pada hati dan melindungi sel-selnya. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari.
Produk yang direkomendasikan untuk hepatitis A:
- produk susu fermentasi: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt, krim asam rendah lemak untuk berpakaian
- daging tanpa lemak: daging sapi, ayam, daging kelinci
- produk daging: pangsit uap, bakso, bakso, sosis dan sosis sapi rebus
- ikan tanpa lemak: pike bertengger, tombak, ikan mas, hake, pollock
- sayuran: kentang, zucchini, kembang kol, mentimun, bit, wortel, kol, tomat
- lauk pauk: sereal (kecuali kacang-kacangan dan jelai mutiara), pasta
- sup sayur rendah lemak, sup susu dengan tambahan sereal
- roti kemarin, kerupuk
- telur: telur dadar protein, 1 telur rebus per hari
- makanan penutup: mousses, jeli, ciuman, marshmallow, selai, marshmallow, kue panjang, madu, selai buatan sendiri, buah-buahan kering
- lemak: mentega 5-10 g, minyak sayur hingga 30-40 g
- minuman: teh hitam, herbal, kolak, jus, uzvar, kaldu dogrose, kopi dengan susu, air mineral alkali, larutan glukosa 5%.
- Disarankan persiapan rehidrasi untuk memulihkan keseimbangan elektrolit: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- hidangan asap goreng
- ikan kaleng, daging, sayur
- daging berlemak: babi, angsa, bebek
- ikan berlemak: sturgeon, ikan gobi, ikan haring pedas, kaviar
- lemak: lemak babi, lemak babi, margarin
- pastry dari mentega dan puff pastry, roti segar
- produk susu berlemak: susu murni, krim, keju cottage lemak, keju asin
- sup dengan daging pekat, kaldu ikan, sup asam
- sayuran: lobak, lobak, asinan kubis, coklat kemerahan, bawang, peterseli, acar sayuran, jamur
- makanan penutup: es krim, cokelat, produk krim, permen, dikukus
- minuman: kopi kental, kakao, minuman berkarbonasi, alkohol
Sangat penting untuk mematuhi rezim minum. Untuk menghilangkan racun, perlu menggunakan setidaknya 2 liter air murni tanpa gas.
Bisakah Hepatitis C Diobati di Rumah?
Dengan penyakit ringan, hepatitis bisa diobati di rumah. Ini membutuhkan beberapa kondisi:
- pasien diperiksa, diuji, dan secara teratur akan mengunjungi dokter
- penyakitnya ringan dan tidak rumit
- adalah mungkin untuk mengisolasi pasien di ruang terpisah
- diet dan diet setengah tidur
Keterbatasan. Tidak disarankan untuk melibatkan pasien dalam memasak. Semua anggota keluarga harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi dan mencuci tangan dengan seksama setelah menggunakan toilet.
Mode. Periode preicteric - tirah baring diperlukan. Pasien mengalami kelemahan parah dan biaya energi ekstra dapat menyebabkan stres tambahan pada hati. Dan dalam posisi horizontal, organ yang sakit menerima lebih banyak darah, yang berkontribusi pada pemulihan cepat.
Periode penyakit kuning - mode semi-bed diperbolehkan. Setelah gejala penyakit mereda, Anda dapat secara bertahap meningkatkan aktivitas. Ini berkontribusi pada pemulihan keadaan fisik dan emosional.
Konsekuensi hepatitis a
Komplikasi tidak khas untuk hepatitis A. Efeknya hanya terjadi pada 2% kasus. Yang berisiko adalah orang yang melanggar diet, tidak mengikuti resep dokter, menyalahgunakan alkohol, dan menderita kelainan hati.
Komplikasi hepatitis A yang paling umum
- Diskinesia saluran empedu - pelanggaran motilitas saluran empedu, mengakibatkan stagnasi empedu. Gejala: nyeri pada hipokondrium kanan, memanjang ke bahu kanan, terjadi setelah makan dan berolahraga. Kepahitan di mulut, mual, muntah, bau mulut.
- Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu, disertai dengan stagnasi empedu. Gejala: nyeri akut di hipokondrium kanan, memberi ke sisi kanan pinggang dan leher. Diperkuat dengan gerakan, batuk, mengubah posisi tubuh. Setengah bagian kanan dinding perut tegang. Penyakit kuning, gatal, mual, muntah mungkin terjadi. Pada kolesistitis kronis dengan keadaan tanpa batu setelah makan, rasa sakit yang tumpul muncul di bagian kanan perut.
- Pankreatitis kronis adalah peradangan kronis pankreas. Gejala: nyeri di perut dan hipokondrium kiri, nyeri bisa konstan atau berkala, kembalikan, jantung, sering memiliki karakter di sekitarnya. Penyakit ini disertai oleh diare, mual, dan dapat menyebabkan diabetes.
Pencegahan Hepatitis A
Pencegahan hepatitis A mencakup beberapa arah.
- Disinfeksi pada wabah hepatitis A
Disinfeksi dilakukan di apartemen pasien. Staf medis mengajarkan anggota keluarga bagaimana menangani barang yang telah dihubungi pasien.
- Seprai dan pakaian direbus dalam larutan sabun 2% (20 g bubuk pencuci per liter air) selama 15 menit, dan kemudian dicuci seperti biasa.
- Hidangan setelah makan mendidih selama 15 menit dalam larutan soda 2%.
- Karpet dibersihkan dengan sikat yang dilembabkan dengan larutan kloramin 1%.
- Cuci lantai dan permukaan lainnya dengan larutan sabun atau soda panas 2%. Dengan cara yang sama, menangani gagang pintu toilet dan waduk.
Vaksinasi ditujukan untuk mengurangi kerentanan terhadap virus.
- Imunoglobulin manusia normal. Obat ini diberikan secara intravena kepada orang yang tinggal di apartemen yang sama dengan pasien. Obat tersebut mengandung antibodi donor siap pakai terhadap hepatitis A dan infeksi lainnya. Penggunaannya mengurangi risiko sakit beberapa kali.
- Vaksin hepatitis A adalah campuran dari virus murni yang dinetralkan. Sebagai tanggapan terhadap vaksin, tubuh memproduksi antibodi spesifik. Karena itu, jika infeksi terjadi, penyakit ini tidak berkembang - antibodi dengan cepat menetralkan virus.
Pengantar ini direkomendasikan untuk orang yang berisiko:
- Wisatawan yang berangkat ke negara-negara dengan kebersihan rendah
- Untuk prajurit yang telah di lapangan untuk waktu yang lama
- Orang-orang di kamp-kamp pengungsi dan tempat-tempat lain di mana aturan kebersihan tidak dapat dipatuhi karena kurangnya pasokan air dan pembuangan kotoran
- staf medis
- pekerja industri makanan
- Cuci tangan dengan bersih setelah menggunakan toilet
- hanya minum air matang
- cuci sayuran, buah-buahan dan sayuran
- jangan berenang di air yang bisa masuk ke saluran pembuangan
- rebus dan goreng makanan saat memasak
Untuk mencegah penyebaran infeksi, petugas kesehatan memantau orang yang telah melakukan kontak dengan pasien:
- Karantina dalam kelompok dan kelompok anak-anak untuk jangka waktu 35 hari sejak saat isolasi orang sakit terakhir
- Observasi semua kontak. Periksa apakah ada kekuningan pada selaput lendir dan skleras, apakah hati membesar. Ketika gejala mirip flu muncul, mereka harus diisolasi.
- Tes darah untuk keberadaan antibodi spesifik terhadap virus hepatitis A (IgG)
Bagaimana hepatitis A ditularkan dan diobati
Banyak yang memiliki pertanyaan: apa penyakit tangan yang kotor, atau penyakit kuning, atau hepatitis A, bagaimana penularannya, apa pengobatannya dan bagaimana mencegah infeksi? Tidak ada yang mengejutkan dan sulit dalam proses memperoleh penyakit ini, cukup dengan hanya makan makanan atau minum air dengan infeksi ini untuk memulai mekanisme infeksi cepat. Hepatitis A memberikan komplikasi serius yang dapat mengakibatkan kematian seorang pasien.
Hepatitis A adalah infeksi bakteri akut yang disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV). Ini bertanggung jawab atas proses peradangan dan kerusakan sel-sel hati.
Secara global, sekitar 1,2-1,4 juta kasus penyakit ini terdaftar setiap tahun, 20% pasien memerlukan rawat inap absolut. Mortalitas rendah dan 0,6-2,1%.
Sumber masuk ke dalam tubuh
Bagaimana Anda bisa terkena hepatitis? Pada 95% kasus, infeksi terjadi melalui konsumsi:
- produk, misalnya, dicuci dalam air yang terinfeksi - sayuran, buah-buahan, ikan, makanan laut;
- air yang terkontaminasi oleh tinja yang terinfeksi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi HAV dapat ditularkan:
- melalui hubungan seks tanpa kondom;
- dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi (seseorang dapat terinfeksi hepatitis A dalam waktu 7 hari setelah timbulnya gejala penyakit), sementara terus-menerus dengan pembawa virus;
- jalur transmisi lain juga mungkin terjadi ketika integritas jaringan dilanggar (melalui darah).
Hepatitis A sering ditularkan dari anak-anak ke orang dewasa. Mereka, pada gilirannya, infeksi disertai dengan gejala yang parah. Pada anak kecil, kulit ikterik tidak diamati dengan penyakit ini. Lebih dari 40% pasien di atas usia 40 tahun memerlukan rawat inap. Pada 10-20% pasien setelah pemulihan, kekambuhan penyakit diamati.
Bagaimana hepatitis A ditularkan dengan cara lain? Kategori orang yang paling rentan terhadap infeksi hepatitis A termasuk karyawan organisasi pengelolaan air limbah. Selain itu, orang-orang yang bekerja di bidang kesehatan, pembibitan, taman kanak-kanak, dan tentara, berisiko. Kemungkinan mendapatkan infeksi asal virus meningkat selama kunjungan ke negara-negara di mana penyakit ini masih umum. Secara khusus, ini adalah negara-negara Eropa Timur, wilayah Mediterania dan Rusia.
Gejala
Mekanisme penularan dan manifestasi virus dalam tubuh manusia berlangsung dari 15 hingga 50 hari (rata-rata sekitar 30 hari). Setelah waktu ini, gejala penyakit muncul, meskipun kadang-kadang setelah penularan hepatitis, penyakit ini muncul tanpa gejala. Ini dapat terjadi pada 90% anak-anak hingga usia 5 tahun kehidupan. Jika virus ditularkan ke orang dewasa, gejala penyakit biasanya meningkat.
6-7 hari sebelum timbulnya bentuk penuh penyakit, gejala pertama dapat terjadi: flu, mual, diare. Lalu ada gejala penyakit yang paling khas dan terlihat - penyakit kuning (ditentukan oleh semburat kuning pada kulit dan bagian putih mata), yang mungkin disertai dengan pembesaran hati. Ini karena tubuh meningkatkan produksi pigmen kuning - bilirubin. Penyakit kuning menghilang dalam waktu sekitar satu bulan.
Selain itu, muncul:
- merasa tidak sehat dan lemah;
- demam;
- kurang nafsu makan;
- mual dan muntah
- rasa sakit di perut, otot dan sendi;
- kulit gatal;
- warna urin yang gelap.
Manifestasi akut dari penyakit ini biasanya hilang dalam beberapa hari.
Vaksinasi sebagai perlindungan terhadap virus
Satu-satunya cara efektif untuk mencegah hepatitis A adalah vaksinasi. Setelah siklus vaksinasi penuh, antibodi terbentuk dalam tubuh yang dapat melindungi terhadap virus. Diperlukan dua dosis vaksin untuk melindungi dari hepatitis seumur hidup, digunakan dalam skema 6 - 12 bulan.
Anda harus menyadari bahwa sesuai dengan program vaksinasi hepatitis A saat ini, imunisasi direkomendasikan:
- Orang yang tinggal di negara dengan deteksi tinggi dan sedang penyakit ini;
- kepada orang yang terlibat dalam produksi dan distribusi makanan, dalam pembuangan limbah dan kotoran cair, serta dalam perbaikan dan pemeliharaan perangkat yang dirancang untuk tujuan ini;
- anak-anak prasekolah, usia sekolah dan remaja yang tidak menderita hepatitis A.
Diagnosis penyakit dan metode pengobatan
Jika dicurigai hepatitis A, dilakukan tes darah untuk virus hepatitis A. Jika infeksi telah terjadi, ada peningkatan aktivitas enzim alanin dalam plasma darah, peningkatan konsentrasi bilirubin diamati. Diagnosis akhir dan klinik hepatitis A dibuat berdasarkan hasil penelitian serologis, yang dilakukan untuk menentukan antibodi.
Penyakit ini lewat dengan sendirinya, selama maksimal 6 bulan. Tidak ada obat yang dirancang untuk menghilangkan virus di dalam tubuh. Pasien dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, nutrisi yang tepat dan hidrasi. Dalam kasus peningkatan gatal, pasien dapat diberikan cholestyramine.
Komplikasi hepatitis A sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Ini termasuk penyakit kuning kolestatik, aplasia sumsum tulang, anemia akut, hepatitis hemolitik.
Selain itu, kekambuhan dapat terjadi (dalam 10-20% kasus). Infeksi (VAG) tidak mengarah pada pengembangan hepatitis kronis, sirosis dan kanker hati primer.
Terapi diet dan infus
Diet orang dewasa yang sesuai harus mengandung dosis harian 2000 kkal nutrisi (70% karbohidrat yang dapat dicerna, 10-20% lemak dan 10% protein) dengan ekspansi bertahap sesuai dengan toleransi individu. Anda dapat kembali ke diet normal setelah enam bulan. Dalam kasus gejala: muntah parah dan dehidrasi tubuh, makan melalui tabung atau pemberian parenteral diperlukan. Alkohol lebih baik dikeluarkan dari diet selama periode perawatan.
Selama manifestasi akut penyakit, obat-obatan yang dimetabolisme di hati atau menyebabkan kolestasis harus dihindari.
Penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:
- ikuti aturan kebersihan saat memasak;
- gunakan makanan setelah perlakuan panas (direbus, dipanggang, digoreng);
- hindari daging yang dipanggang dengan buruk, juga daging krustasea, jangan membeli makanan di warung jalanan;
- hanya minum air botolan atau air matang (terutama saat tinggal di luar negeri);
- melindungi makanan dari serangga.
Agak sulit untuk menetralisir sumber infeksi selama periode aktivasi virus. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal penyakit.
Untuk mencegah penyebaran infeksi, perlu mengikuti aturan kebersihan dalam produksi dan persiapan produk makanan, serta menggunakan air bersih yang sehat.
Peningkatan kekebalan diperlukan bagi tubuh untuk menahan infeksi. Kekebalan diperkuat dengan pemberian gamma globulin manusia kepada anak-anak hingga 14 tahun jika terjadi kontak dengan pasien dengan hepatitis A atau vaksinasi profilaksis terhadap virus ini.