Hepatitis kronis menular atau tidak.

Hepatitis kronis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan dan nekrosis parenkim hati yang berlangsung enam bulan atau lebih. Dalam kasus yang paling ringan, penyakit ini tidak berkembang atau berkembang, tetapi perlahan. Untuk kasus yang parah, penampilan kronis menyebabkan fibrosis dan sirosis hati.

Jenis penyakit ini dibedakan sebagai berikut:

virus kronis; autoimun kronis; racun kronis; idiopatik kronis.

Selain itu, hepatitis dapat berkembang dengan gangguan metabolisme. Semua manifestasi klinis mereka sangat mirip satu sama lain.

Yang disebut hepatitis persisten kronis dalam klasifikasi internasional dikategorikan sebagai kerusakan hati nonspesifik, yang memiliki prognosis yang baik nantinya. Jenis penyakit ini mungkin merupakan fase tidak aktif dari penyakit hati yang lebih aktif.

Apakah hepatitis kronis menular?

Hepatitis B dan C menular dan ditularkan ke orang lain melalui darah dan hubungan seksual. Beracun dan autoimun bagi orang lain tidak berbahaya.

Hepatitis autoimun kronis

Paling sering penyakit ini terjadi pada wanita. Terkait dengan hipergamaglobulinemia, antigen dari kompleks histokompatibilitas utama dan sindrom autoimun berikut: kolitis ulserativa, tiroiditis, sindrom Sjogren. Pada saat yang sama, karakteristik antibodi serum penyakit ini ditentukan: anti-LKM, ANA, antibodi untuk otot polos, antigen hati pankreas dan hati yang larut. Tidak ada antibodi anti-mitokondria dan penanda serologis virus hepatotropik.

Dengan demikian, faktor nyata yang memicu proses autoimun belum ditetapkan. Ini termasuk faktor lingkungan dan agen infeksi. Dalam hal manifestasi serologis dan klinis, hepatitis autoimun heterogen. Tidak seperti spesies virus, pengobatan dengan imunosupresan dan kortikosteroid memberikan efek positif cepat.

Hepatitis integratif kronis

Serta persisten, hepatitis kronis integratif memiliki arah yang menguntungkan. Jenis ini biasanya terjadi tanpa manifestasi yang jelas. Dalam beberapa kasus, beberapa pasien mengeluh kelemahan, kehilangan nafsu makan, sedikit rasa sakit di hati. Studi objektif pasien dengan perubahan signifikan dalam kondisi mereka tidak terdeteksi. Tetapi hampir selalu ada hepatomegali dan dalam kasus yang sangat jarang, splenomegali minor. Limpa tidak membesar. Biasanya, parameter laboratorium tetap normal atau pada batas atas norma, tingkat alanin aminotransferase tidak meningkat atau sedikit meningkat. Karena itu, perubahan dalam indeks imunologis tidak tersedia.

Hepatitis kronis: penyebab

Hingga saat ini, penyebab hepatitis autoimun kronis belum sepenuhnya teridentifikasi. Menurut hasil studi klinis darah, autoantibodi terhadap berbagai protein hati terdeteksi.

kecenderungan genetik; penyalahgunaan alkohol (penampilan beracun); obat jangka panjang (bentuk racun) dan lainnya.

Untuk obat provokatif terutama adalah obat anti-TB. Selain itu, ada lebih dari seribu obat yang dapat menyebabkan obat hepatitis. Waktu dari awal penggunaan obat untuk pengembangan spesies obat bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa tahun.

Hepatitis kronis: gejala

Gejala utama dari tipe kronis tergantung pada bagaimana gangguan fungsi hati. Pada awal penyakit hanya dapat mengubah parameter laboratorium - peningkatan enzim hati (ALT, AST). Sudah pada tahap selanjutnya, ketika gagal hati terjadi, ada mual, kelemahan umum, berat di hipokondrium kanan, hati membesar, dan penyakit kuning dengan kulit gatal.

Diagnosis Perawatan. Pencegahan

Jika Anda mencurigai adanya cedera hati, dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, menentukan ukuran hati dan limpa menggunakan palpasi perut. Sebelum mengunjungi dokter, daftar obat yang telah diminum pasien akhir-akhir ini harus dikompilasi. Selanjutnya, tes klinis dilakukan untuk mendeteksi hepatitis virus, tes darah biokimia yang komprehensif, dan indikator fungsi hati (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkaline phosphatase, albumin, dll) dan analisis autoantibodi ditentukan. Ultrasonografi perut dari seluruh rongga perut, biopsi hati dan, dalam beberapa kasus, CT scan juga dilakukan.

Metode pengobatan tergantung pada varian hepatitis kronis. Dalam proses pengobatan, alfa-interferon, sitostatika, glukokortikosteroid digunakan, terapi simtomatik dilakukan. Sedangkan untuk tipe autoimun, pengobatan membutuhkan terapi hormonal dan sitostatik. Dalam kasus yang parah bahkan transplantasi hati.

Dalam pengobatan spesies beracun, tujuan utamanya adalah menghilangkan efek dari faktor racun. Hati itu sendiri adalah organ yang unik, karena mampu mengembalikan fungsinya bahkan setelah lesi yang relatif parah. Dalam hal ini, penghentian paparan agen toksik bersamaan dengan penerimaan hepatoprotektor, seringkali memungkinkan Anda untuk menyembuhkan pasien.

Pencegahan hanya dilakukan di bawah pengawasan medis. Cara utamanya adalah kepatuhan pada diet dan diet, serta minum air mineral yang dipanaskan, seperti Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, dll.). Kursus diulang 2 kali setahun. Untuk tujuan profilaksis, mereka menggunakan persiapan kolagog, hepatoprotektor, enterosorben, dan pengobatan sanatorium-resort.

Sampai saat ini, pencegahan hepatitis B telah dikembangkan. Vaksin terhadap hepatitis C dan D belum dibuat. Pencegahan obat dan hepatitis toksik telah sesuai dengan aturan umum penyimpanan racun hepatotropik, serta penunjukan obat, mengingat farmakokinetik mereka. Pencegahan hepatitis autoimun belum dikembangkan.

Hepatitis kronis adalah penyakit yang dapat berkembang, baik secara mandiri maupun akibat hepatitis akut. Dalam kasus apa pun, seorang pasien dengan hepatitis kronis harus selalu berada di bawah pengawasan dokter dan secara ketat mengikuti semua rekomendasinya.

Penyebab hepatitis kronis dan jenisnya

Hepatitis kronis adalah proses peradangan di hati yang berlangsung selama setidaknya enam bulan. Penyebab hepatitis kronis paling sering adalah infeksi virus - virus hepatitis B, C, D. Virus-virus ini memiliki efek merusak langsung pada sel-sel hati (hepatosit). Apakah hepatitis kronis menular? Hepatitis virus kronis menular, infeksi ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui kontak seksual dan melalui darah selama transfusi, transplantasi organ, dan ketika menggunakan peralatan medis yang tidak disterilkan dengan cukup.

Hati hepatitis kronis dapat berkembang dengan lesi beracun hepatosit dengan obat-obatan, alkohol (hepatitis alkoholik kronis), atau berbagai bahan kimia. Semua agen ini memiliki efek destruktif langsung pada sel-sel hati. Obat kronis Hepatitis Obat hepatitis - penyakit langka yang dapat berkembang ketika menggunakan obat-obatan seperti halotan, metildopa, isoniazid, rifampisin, pirazinamid, fenitoin, zidovudine, ketokonazol, tetrasiklin, imitasi, nipedipin, pirazinamid, phenytoin, zidobid, zamdidin, ketamin, zadokuin, zidon, zadovin, ketamin, zidon Hepatitis toksik kronis Hepatitis toksik - dampak zat berbahaya pada hati tidak menular.

Hepatitis kronis juga dapat berkembang pada latar belakang proses autoimun, sementara sistem kekebalan "tidak mengenali" sel-sel hati dan menghasilkan antibodi bagi mereka yang menghancurkannya. Saat ini ditetapkan bahwa hepatitis autoimun kronis berkembang dengan beberapa kelainan bawaan.

Hepatitis kriptogenik kronis adalah penyakit hati dengan perubahan hati karakteristik hepatitis kronis, dengan pengecualian dari penyebab virus, autoimun dan obat dari perkembangannya. Faktanya, itu adalah hepatitis yang asalnya tidak ditentukan.

Hepatitis kronis reaktif Hepatitis - momok di zaman kita berkembang dengan latar belakang penyakit jangka panjang yang parah pada organ dan sistem lain. Ini sering disebut hepatitis sekunder yang tidak spesifik.

Klasifikasi hepatitis kronis dengan perjalanan penyakit:

hepatitis persisten kronis (CPP) - jinak, biasanya tanpa komplikasi, kadang-kadang disebut sebagai tidak aktif, tetapi ini tidak sepenuhnya benar; kronis hepatitis aktif (CAG) - agresif melanjutkan dengan area besar nekrosis dan kerusakan sel-sel hati yang progresif, sering berubah menjadi sirosis hati dengan kehilangan sebagian fungsinya.

Hepatitis kolestatik kronis juga merupakan penyakit yang terjadi dalam pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu kecil.

Tanda-tanda Hepatitis Kronis

Hepatitis akut dan kronis memiliki gejala yang serupa, tetapi tanda-tanda hepatitis kronis biasanya kurang jelas. Mereka bisa berbeda, semuanya tergantung pada penyebab penyakit, karakteristik dan lamanya perjalanannya dan tingkat kerusakan sel-sel hati. Gejala umum penyakit ini adalah kelemahan, kelelahan, berat atau nyeri pada hipokondrium kanan, kurang nafsu makan, mual, intoleransi terhadap makanan berlemak, peningkatan pendarahan, sesekali gatal pada kulit, nyeri pada sendi Nyeri pada sendi - bagaimana mencari tahu apa yang terjadi? dan otot, demam.

Eksaserbasi hepatitis kronis disertai dengan meningkatnya rasa gatal pada kulit, munculnya pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir (terutama sklera yang menguning dengan jelas - ini adalah tanda eksaserbasi yang paling awal), urin berwarna gelap, dan kotoran berwarna. Tanda eksaserbasi juga merupakan peningkatan di hati dan peningkatan rasa sakitnya.

Hepatitis kronis pada anak-anak paling sering memiliki karakter persisten, periode eksaserbasi digantikan oleh remisi klinis dan laboratorium. Eksaserbasi lebih sering 1-2 kali setahun, lebih jarang - lebih dari dua kali setahun. Tetapi juga mungkin untuk mengalami perjalanan yang berulang secara terus menerus (hepatitis aktif kronis), lebih sering terjadi pada onset akut penyakit. Tetapi lebih sering, hepatitis kronis pada anak-anak berkembang secara bertahap, dengan peningkatan yang lambat dalam manifestasi dan eksaserbasi yang terkait dengan penyakit pernapasan akut.

Diagnosis hepatitis kronis

Terlepas dari tanda-tanda khas penyakit ini, diagnosis Hepatitis Kronis harus dikonfirmasi oleh studi tambahan. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dilakukan, jika perlu, biopsi hati transkutan dilakukan di bawah kontrol ultrasonografi, diikuti dengan pemeriksaan histologis jaringan yang diambil.

Dari tes laboratorium dilakukan: tes darah dan urin umum, tes darah untuk enzim hati dan bilirubin, analisis autoantibodi.

Cara mengobati hepatitis kronis

Selama eksaserbasi, pengobatan hepatitis kronis dimulai dengan penunjukan tirah baring dan nutrisi yang tepat. Diet untuk hepatitis kronis harus mengecualikan makanan yang memiliki efek negatif pada hati. Terapi obat tergantung pada jenis hepatitis dan tingkat aktivitasnya, oleh karena itu dipilih oleh dokter secara individual.

Pencegahan hepatitis kronis adalah pencegahan infeksi virus dan penghapusan segala efek toksik pada hati. Jika seorang pasien membutuhkan obat yang sangat penting dengan efek hepatotoksik, resepnya harus disertai dengan tes fungsi hati secara teratur.

Hepatitis kronis adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan hati saat ini yang lamban dan paling sering terjadi dengan latar belakang hepatitis akut yang tidak diobati dari berbagai etiologi.

Proses peradangan dapat disebabkan oleh konsumsi virus tertentu, adanya patologi tertentu pada hati dan organ tetangga, invasi cacing, keracunan atau asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol.

Tergantung pada penyebab hepatitis kronis, dapat dianggap sebagai penyakit independen atau sebagai manifestasi dari penyakit rongga perut (usus, lambung).

Penyebab hepatitis kronis

Hepatitis kronis dapat berupa: virus, toksik, atau autoimun. Virus hepatitis A, B, C, dll., Terjadi pada latar belakang infeksi tubuh manusia dengan virus spesifik yang ditularkan terutama melalui darah. Hepatitis C sering disebut "pembunuh lembut" karena sifatnya yang sepenuhnya asimtomatik, penyakit ini dapat ditularkan secara seksual. Penyakit ini berkembang dengan lambat selama 10-20 tahun, akhirnya mengarah ke fibrosis (proliferasi jaringan ikat), sirosis (perubahan permanen dalam struktur jaringan), dan neoplasma ganas hati.

Hepatitis B adalah yang paling sulit diobati, Anda dapat melindungi diri dari penyakit berbahaya dengan mendapat vaksinasi secara teratur. Mempercepat kerusakan hati pada hepatitis berkontribusi pada penggunaan alkohol, bahkan dalam jumlah kecil, nutrisi yang tidak tepat.

Konsumsi alkohol yang berlebihan adalah penyebab hepatitis kronis toksik, biasanya tidak dimanifestasikan dan didiagnosis dengan adanya komplikasi - sirosis hati. Memprovokasi peradangan pada struktur hati juga dapat memakan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang. Helminths - echinococcus, schistosomes, lebih memilih untuk hidup secara eksklusif di hati manusia, memainkan peran penting dalam pengembangan proses inflamasi. Infeksi parasit terjadi ketika memakan daging dari hewan yang dihuni oleh larva cacing yang belum mengalami pemurnian air minum khusus.

Cacing tidak hanya menghancurkan jaringan hati, tetapi juga melepaskan ke lingkungan produk dari aktivitas vital mereka - racun yang memicu peradangan. Parasit yang terlokalisasi di hati menimbulkan bahaya besar bagi tubuh manusia dan dapat menyebabkan kematiannya.

Penyebab mendasar hepatitis kronis autoimun belum ditemukan. Kecenderungan terhadap penyakit autoimun diwariskan.

Bagaimana hepatitis kronis menular

Jenis hepatitis kronis tertentu, seperti autoimun dan toksik, tidak ditularkan dari satu orang ke orang lain.

Situasinya berbeda dengan penyakit menular. Hepatitis A, B, C, F, dan lainnya dapat terinfeksi dengan berinteraksi dengan darah pasien yang terinfeksi (transfusi, hemodialisis, dengan penggunaan jarum suntik berulang kali dan alat medis lainnya). Dimungkinkan untuk menularkan virus hepatitis selama kontak seksual tanpa kondom dan dari ibu ke anak pada saat persalinan.

Gejala hepatitis kronis

Pada tahap awal perkembangan, hepatitis kronis tidak terwujud. Kehadiran penyakit dalam tubuh dapat menunjukkan gejala seperti kelelahan berlebihan, penurunan kemampuan kerja, pucat kulit, gangguan tidur, penurunan berat badan. Pada saat yang sama, komposisi urin dan darah pasien berubah, namun, manifestasi ini dapat dicatat hanya selama tes laboratorium.

Tingkat keparahan gejala hepatitis kronis sepenuhnya tergantung pada stadium penyakit dan tingkat kerusakan jaringan hati. Ini bisa berupa:

berat, mengomel, sakit di sisi kanan; sering mual, mulas yang berhubungan dengan gangguan fungsi pencernaan hati; suhu tubuh tingkat rendah (sering menyertai proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh); penyakit kuning. Gejala ini disebabkan oleh pelepasan bilirubin dalam pigmen darah, diekskresikan dari tubuh oleh hati, disertai dengan perubahan warna kulit, selaput lendir dan urin; ruam kulit gatal; kelemahan umum, nafsu makan berkurang.

Hepatitis kronis pada anak kecil biasanya disertai dengan penyakit kuning, gangguan pencernaan, penurunan aktivitas anak, penolakannya untuk makan. Penyakit yang berasal dari virus dapat ditularkan ke bayi dari ibu yang sakit. Hepatitis biasanya tidak terpengaruh selama kehamilan itu sendiri.

Dalam kebanyakan kasus, bentuk kronis dari penyakit mengarah pada perkembangan gagal hati, yaitu penurunan fungsi dasar hati, dimanifestasikan oleh mual, hipersensitif terhadap berbagai bau, dan intoleransi terhadap satu atau beberapa makanan lain. Hati pasien biasanya membesar dan tersegel.

Pengobatan hepatitis kronis

Saat meresepkan terapi utama, penyebab penyakit diperhitungkan. Ketika hepatitis virus menunjukkan obat antivirus, pengobatan hepatitis C melibatkan pemberian rutin Ribavirin dan pemberian interferon pasien secara intravena. Satu program terapi berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada gejala dan stadium penyakit.

Dalam kasus hepatitis toksik, pertama-tama, perlu untuk mencegah dampak lebih lanjut pada tubuh pasien penyebab utama penyakit (berhenti minum alkohol, minum obat, menyembuhkan invasi cacing, dll). Sel-sel hati pulih dalam beberapa bulan setelah penghentian efek toksiknya. Dengan hepatitis autoimun, hormon dan obat sitotoksik diberikan secara intravena.

Dalam kasus kerusakan parah dan penghentian aktivitas hati, seseorang meninggal dalam waktu 24 jam. Jika ada kondisi yang mengancam kehidupan pasien, transplantasi organ diperlukan. Transplantasi hati melibatkan risiko besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien, ini adalah prosedur yang sangat memakan waktu dan memakan waktu. Untuk menghindarinya, Anda perlu mencari bantuan medis tepat waktu dan tidak mengobati sendiri.

Hepatitis B - apa itu, bagaimana menular, gejala, pengobatan hepatitis B akut dan kronis

Virus hepatitis B adalah penyakit virus yang bersifat inflamasi, yang terutama memengaruhi jaringan hati. Setelah seseorang sembuh dari penyakit ini, ia mengembangkan kekebalan seumur hidup. Tetapi transisi dari bentuk progresif akut ke kronis adalah mungkin.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa penyakit ini, bagaimana penularannya di antara orang dewasa, tanda dan gejala pertama hepatitis B, dan apa konsekuensinya bagi tubuh jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Hepatitis B: apa itu?

Hepatitis B (B) adalah infeksi virus, terutama yang mempengaruhi hati dan mengarah ke bentuk progresif kronis dari penyakit, pengangkutan virus, pengembangan sirosis dan kanker hati.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah:

mual
kehilangan nafsu makan
peningkatan kelelahan
penyakit kuning
ketidaknyamanan di hipokondrium kanan,
urin gelap.

Apa saja fitur virus hepatitis B?

Beberapa menit virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, resistensi terhadap suhu meningkat jika patogen ada di dalam serum.
Pembekuan yang berulang tidak mempengaruhi sifat-sifatnya, setelah dicairkan masih akan menular.
Virus ini tidak dibudidayakan di laboratorium, sehingga sulit untuk dipelajari.
Mikroorganisme ditemukan dalam semua cairan biologis manusia, dan daya menularnya bahkan melebihi HIV dengan faktor seratus.

Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven panas-kering pada 180 ° C selama 60 menit.

Virus mati ketika terkena desinfektan kimia: kloramin, formalin, hidrogen peroksida.

Penyebab dan jalur transmisi

Menurut perkiraan WHO, lebih dari 2 miliar orang di dunia terinfeksi dengan virus hepatitis B, 75% dari populasi dunia tinggal di daerah dengan tingkat kejadian yang tinggi. Setiap tahun, bentuk infeksi akut didiagnosis pada 4 juta orang.

Setelah virus hepatitis B memasuki darah orang yang masih sehat, ia mencapai hepatosit (sel hati) melalui aliran darah. Mereka mereplikasi (memperbanyak) virus, yang menginfeksi semakin banyak sel-sel baru, dengan beberapa bagian DNA virus dimasukkan ke dalam DNA hepatosit.

Sistem kekebalan tidak mengenali sel yang berubah dan menganggapnya sebagai benda asing. Produksi antibodi mulai menghancurkan hepatosit yang berubah. Dengan demikian, hati hancur, yang mengarah ke peradangan dan hepatitis.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang berusia 15-30. Di antara mereka yang meninggal karena penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang-orang yang menyuntikkan narkoba berada pada risiko infeksi terbesar.

Bagaimana penularan hepatitis B?

Seseorang harus tahu bagaimana hepatitis B ditularkan. Sehingga ia bisa mengambil tindakan jika berada di dekat pembawa virus. Infeksi virus ada di:

Dalam cairan biologis pembawa inilah konsentrasi virus dalam jumlah besar.

Ada beberapa cara untuk menularkan virus hepatitis B:

jika Anda menuangkan darah yang terinfeksi ke orang yang sehat;
gunakan beberapa kali jarum suntik yang sama;
melalui peralatan medis, jika mereka tidak menghasilkan kebersihan yang layak: selama hubungan seksual;
baru lahir dari ibu:
infeksi dalam kehidupan sehari-hari.

Rute utama infeksi dengan hepatitis B grup adalah melalui darah, cairan biologis lainnya. Pada saat yang sama, virus ini sangat aktif, infeksi dapat lewat setelah beberapa hari, setelah darah, misalnya, mengering sepenuhnya pada pakaian atau sepotong kebersihan. Oleh karena itu, ada bahaya terinfeksi di mana pun ada kontak dengan cairan biologis orang lain.

Risiko terkena hepatitis B muncul ketika mengunjungi:

salon kecantikan
prosedur manikur,
pedikur
tato, tato atau tindik jika instrumennya tidak cukup steril.

Cara penularan hepatitis B saat melahirkan berasal dari ibu. Untuk mengurangi risiko aliran virus lebih lanjut, bayi tersebut divaksinasi. Hepatitis B mampu memanifestasikan dirinya di masa depan.

Ketika kulit dan selaput lendir orang sehat bersentuhan dengan cairan pasien mana pun, kemungkinan infeksi tidak terlalu tinggi, yang berarti bahwa virus hepatitis B secara praktis tidak menyebar dalam kehidupan sehari-hari. Kerusakan mikro pada kulit meningkatkan risiko infeksi beberapa kali. Cairan pasien berbahaya bahkan dalam keadaan kering!

Virus ini ditularkan melalui air liur, sehingga ada kemungkinan terinfeksi selama ciuman, jika pasangan yang sehat memiliki mikrotraumas, penyakit pada gigi dan gusi di mulut, disertai pendarahan.

Kelompok risiko

Spesialis akan dengan cepat menentukan bagaimana hepatitis B ditularkan, memastikan ruang lingkup kegiatan dan gaya hidup orang yang didiagnosis.

Objek infeksi virus:

Hepatitis ditularkan dari seseorang yang melakukan hubungan seks homoseksual dan bebas.
Tenaga kesehatan.
Pecandu.
Orang yang menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan.
Pasien hemodialisis.
Penerima darah.
Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus.
Anggota keluarga terinfeksi.
Wisatawan yang telah memilih area endemik untuk rekreasi.

Bentuk pembangunan

Bagaimana kemungkinan hepatitis B akut menjadi kronis?

Kemungkinannya tergantung pada usia seseorang terinfeksi. Semakin muda usia ketika infeksi virus hepatitis B terjadi, semakin besar kemungkinan perkembangan kronis.
Hampir 90% bayi yang terinfeksi mengalami infeksi kronis. Risiko berkurang saat anak menjadi dewasa. Sekitar 25% -50% anak-anak yang terinfeksi antara usia 1 dan 5 akan mengembangkan penyakit hati kronis yang disebabkan oleh virus.
Risiko kronisitas pada usia dewasa adalah sekitar 10%. Di seluruh dunia, sebagian besar orang dengan hepatitis kronis telah terinfeksi saat lahir atau di masa kanak-kanak.

Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria

Tanda-tanda pertama hepatitis B:

Kelemahan, demam ringan, sakit kepala, kurang nafsu makan.
Kemudian bergabung tanda-tanda yang disebabkan oleh gangguan pencernaan: mual, sakit perut, muntah. Gangguan metabolisme bilirubin menyebabkan penggelapan urin dan perubahan warna tinja.
Setelah gejala-gejala ini mulai menghilang secara bertahap, penyakit kuning berkembang - pewarnaan yang sesuai pada kulit dan sklera mata.

Sebagian besar pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Oleh karena itu, dokter menganggap setiap orang berpotensi terinfeksi, mengamati tindakan pencegahan yang diperlukan selama prosedur medis dan menggunakan instrumen sekali pakai.

Gejala Hepatitis B pada Orang Dewasa

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup luas, periode dari saat infeksi hingga pengembangan gejala klinis dapat antara 30 hingga 180 hari. Untuk menilai periode inkubasi dari bentuk kronis seringkali tidak mungkin.

Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama dengan virus hepatitis A, tetapi periode pra-epidermalnya juga dapat terjadi dalam bentuk artralgik, serta dalam varian asthenovegetatif atau dispepsia.

Untuk semua jenis keracunan, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh munculnya gejala serebrotoxik berikut:

gangguan tidur;
peningkatan kelelahan, kelemahan;
apatis;
gangguan kesadaran.

Dalam bentuk penyakit yang parah, sindrom hemoragik dapat terjadi - terkadang perdarahan hidung, peningkatan perdarahan gingiva.

Hepatitis dalam bentuk akut dapat diselesaikan dengan pemulihan penuh dengan pembentukan kekebalan persisten atau masuk ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan periode eksaserbasi yang bergelombang, sering kali bersifat musiman.

Dalam perjalanan penyakit akut, tiga periode dapat dibedakan:

fase preicteric;
periode es;
pemulihan.

Periode anicteric

Pada periode ini, manifestasi spesifik patologi belum. Gejala yang menjadi ciri sebagian besar penyakit virus muncul ke permukaan:

sakit kepala;
kesejahteraan manusia secara bertahap memburuk;
kehilangan nafsu makan;
kelesuan;
kelemahan;
nyeri otot dan sendi;
manifestasi pernapasan diamati (batuk, pilek).

Penyakit kuning dikaitkan dengan akumulasi bilirubin dalam darah - produk dari pemecahan sel darah merah (sel darah merah). Biasanya, bilirubin memasuki hati, di mana ia berikatan dengan protein dan dalam komposisi empedu masuk ke usus, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Ketika kerusakan hati, fungsi ini memburuk, yang mengarah ke akumulasi bilirubin dalam darah dan jaringan lunak, karena yang terakhir memperoleh warna kuning.

Masa kuning dari hepatitis B

Secara bertahap, gejalanya masuk ke periode icteric. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

terjadi urin yang semakin gelap, warnanya menyerupai bir gelap;
sklera kuning dan selaput lendir mulut, terutama jika Anda mengangkat lidah ke langit;
tangan dan kulit bernoda.

Saat ikterus muncul, gejala umum keracunan berkurang, dan kondisinya membaik. Mungkin ada rasa sakit atau berat di daerah subkostal kanan di lokasi proyeksi hati. Kadang-kadang, mungkin ada pembersihan kotoran karena penyumbatan saluran empedu.

Dalam kasus penggunaan obat-obatan tertentu yang tepat waktu, gejalanya berangsur-angsur hilang, dan pemulihan dimulai. Jika tubuh tidak mengatasi infeksi, bentuk patologi kronis terjadi, sering berubah menjadi sirosis hati.

Bentuk kronis

Hepatitis B kronis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

peningkatan kelelahan;
kelemahan;
mengantuk;
nafsu makan menurun;
mual, tersedak;
kembung;
gejala khas hepatitis B kronis, seperti urin gelap, penyakit kuning, terjadi jauh lebih lambat daripada dalam bentuk akut.

Ada beberapa bentuk penyakit yang tidak biasa:

anicteric;
terhapus;
subklinis (hampir tanpa gejala);
ringan, sedang dan berat;
ganas.

Komplikasi

Menurut statistik, hingga 90% orang setelah menderita infeksi menyingkirkan penyakit ini hampir secara permanen. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, karena paling sering disertai dengan efek residual dalam bentuk:

perbedaan antara kulit normal dan pola diskinesia yang menguning atau radang saluran empedu;
sindrom astheno-vegetatif residual;
infeksi dapat menjadi dorongan untuk pengembangan sindrom Gilbert.

Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus fulminan berat), prognosisnya secara signifikan diperburuk dengan patologi hati kronis yang bersamaan, dengan lesi gabungan dengan hepatitis C dan D.

Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Diagnostik

Jika seseorang telah mengungkapkan gejala yang mengindikasikan bahwa dia menderita hepatitis B, atau dia memiliki alasan untuk percaya bahwa dia bisa terinfeksi penyakit ini, dia harus segera mengunjungi lembaga medis. Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan, dengan palpasi memeriksa area hati dan mengumpulkan riwayat penyakit.

Pemeriksaan laboratorium terhadap darah dan urin akan membantu mengonfirmasi atau membantah diagnosis primer.

Untuk diagnosis penyakit ini, selain analisis biokimia bilirubin dan ALT yang biasa, penanda spesifik hepatitis B digunakan:

Selain itu, diagnostik spesifik menggunakan deteksi antibodi terhadap antigen ini dan protein HBcore spesifik, yang muncul pada hepatitis B akut:

Perawatan

Pengobatan hepatitis dimulai dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan wajib. Ini akan memungkinkan Anda untuk menetapkan kartu perawatan yang tepat, serta mengidentifikasi kemungkinan penyakit lain, jika ada. Bagaimanapun, hepatitis B diobati secara komprehensif.

Perawatan untuk hepatitis B meliputi:

terapi detoksifikasi;
terapi perawatan;
memperkuat sistem kekebalan tubuh;
diet;
terapi penekanan gejala.

Pengobatan hepatitis B akut

Dalam bentuk hepatitis B ringan, diet hemat diresepkan, diet fraksional - 5-6 kali sehari, istirahat setengah tempat tidur (diizinkan keluar dari tempat tidur untuk makan, kunjungan ke toilet, prosedur kebersihan).
Untuk hepatitis yang cukup parah, infus infus larutan untuk detoksifikasi ditentukan. Hepatoprotektor, obat-obatan yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan, vitamin, sorben, dan obat-obatan yang menghilangkan racun dari tubuh, terhubung dengan perawatan.
Jika hepatitis B parah berkembang, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana, tergantung pada kondisinya, terapi simtomatik dilakukan.

Masa rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari pasien ke pasien. Seseorang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu, seseorang mungkin perlu 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien.
Pada 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoseluler, gangguan motilitas kandung empedu, sphincter Oddi).

Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari hepatitis dengan tingkat keparahan ringan (anicteric, dengan kursus laten).

Bagaimana cara mengobati hepatitis B kronis?

Ketika hepatitis B kronis didiagnosis, pengobatannya komprehensif:

obat antivirus seperti lamevudine, adefovir, dan lainnya digunakan;
obat yang menghambat pertumbuhan sklerosis hati, yaitu, interferon, diresepkan;
imunomodulator juga diperlukan untuk menormalkan respons imun pasien;
hepatoprotektor penting untuk membantu hati berperang pada tingkat sel;
tidak bisa tanpa vitamin dan mineral.

Juga, pasien dianjurkan setiap hari untuk minum banyak air untuk mendetoksifikasi tubuh.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terapi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau tidak, secara individu, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, ada beberapa pilihan untuk pengembangan acara:

Seseorang menjalani terapi kompleks dan menghilangkan infeksi virus, memperoleh kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini;
Pada pasien, bentuk akut hepatitis B menjadi kronis, yang dapat disertai dengan komplikasi serius bagi tubuh;
Setelah pengobatan, pasien menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekade tidak akan membuatnya khawatir. Selama 20 tahun, virus ini mungkin ada dalam darah pasien tanpa manifestasi klinis yang terlihat;
Seorang pasien yang tidak beralih ke fasilitas medis kehabisan waktu mengembangkan sirosis atau kanker hati, yang memerlukan intervensi bedah darurat.

Setelah selesai pengobatan, antigen virus diproduksi dalam darah individu selama bertahun-tahun. Orang-orang ini menjadi pembawa infeksi ini dan wajib untuk diperiksa secara sistematis, serta diuji tanpa gagal.

Diet dan nutrisi yang tepat

Pada periode akut, istirahat total dan makanan diet ketat ditunjukkan. Diet untuk hepatitis B pada periode akut ditujukan pada hemat maksimum tubuh dengan nutrisi yang baik. Proses akut membutuhkan ketaatan terhadap Diet №5А, di mana makanan disiapkan hanya ditumbuk atau direbus dengan baik. Sup bisa dibuat dengan sayuran cincang halus. Hidangan terpisah dimasak dalam bentuk yang dipanggang, tetapi tanpa kulit keras. Diet - 5 kali sehari.

Dalam hepatitis B kronis, diet nomor 5 adalah opsional, tetapi ada baiknya menyimpan titik referensi ketika membuat menu. Para ahli mengatakan bahwa pada tahap kronis, penting untuk mematuhi diet sehat. Makan sehat yang tepat berarti mengonsumsi cukup protein, lemak, karbohidrat, dan elemen pelacak yang sehat.

Apa yang tidak boleh dimakan?

roti segar dan gandum hitam;
produk dari kue mewah atau puff;
millet dan semua polong-polongan;
kaldu;
daging berlemak, daging goreng, sosis, daging asap;
jeroan dan makanan kaleng;
keju krim dan lemak cottage;
jamur, polong-polongan, acar sayuran, lobak, lobak, lobak, kubis, coklat kemerahan, bawang putih, bawang merah;
buah asam dan serat tinggi;
coklat, kopi, coklat, minuman bersoda.

Makanan yang diizinkan

Makanan dan makanan diizinkan untuk digunakan dalam hepatitis B akut dan kronis:

roti kemarin;
kue-kue segar dengan berbagai isian;
biskuit, marshmallow;
sup yang dimasak dalam air, susu, kaldu rendah lemak;
ham ayam dan sosis;
dari daging - ayam, sapi, daging kelinci;
dari ikan - pollock, hake, kapur sirih;
uap dan telur dadar panggang;
bakso dan roti kukus;
susu, produk susu rendah lemak;
semua jenis bubur sereal;
pasta dan pasta;
salad sayuran, berpakaian dengan minyak bunga matahari atau krim asam rendah lemak;
lemak nabati;
lebah madu;
buah dan sayuran dipanggang, direbus, mentah;
jus sayuran, berry dan buah yang tidak asam;
teh hijau.

Ketika hepatitis mengganggu proses pembentukan empedu, yang menyebabkan gangguan penyerapan di saluran pencernaan vitamin K dan kekurangannya. Produk yang mengandung vitamin K:

peterseli
selada air
kemangi,
ketumbar,
kubis (brokoli, Beijing, putih),
akar seledri,
plum,
alpukat
kacang mede, kacang pinus.

Ramalan

Virus hepatitis B akut jarang berakibat fatal. Prognosisnya memburuk ketika infeksi campuran dengan virus hepatitis C, D, adanya penyakit kronis bersamaan dari sistem hepatobiliary, perjalanan penyakit yang fulminan.
Dalam bentuk kronis, pasien meninggal beberapa dekade setelah timbulnya penyakit sebagai akibat dari perkembangan kanker primer atau sirosis hati mereka.

Dapatkah Hepatitis B Infeksi Kembali?

Tidak, setelah Anda menderita hepatitis B, Anda memiliki antibodi yang melindungi Anda dari virus seumur hidup. Antibodi adalah zat dalam darah yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap virus. Antibodi melindungi tubuh dari penyakit yang terkait dengan virus dan menghancurkannya.

Pencegahan Hepatitis B

Untuk menghindari infeksi hepatitis B, dokter merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

beri anak vaksinasi, tetapi dengan obat yang terpisah dan mahal, alih-alih standar, yang direncanakan.
ikuti aturan kebersihan pribadi - jangan menggunakan produk kebersihan orang lain;
coba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta hindari makanan berbahaya;
berhenti minum alkohol, merokok;
Jangan minum obat yang berbeda tanpa perlu, karena banyak dari mereka merusak fungsi hati;
coba hindari mengunjungi salon kecantikan yang sifatnya meragukan;
Cobalah untuk tidak punya bayi di rumah, di resor, dll.

Hepatitis B adalah penyakit hati yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, pastikan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi untuk menjalani diagnosis dan diagnosis yang akurat.

Hepatitis B: Gejala, diagnosis, pengobatan penyakit. Pengangkut penyakit dan mode penularan

Hepatitis: sebab-sebab, klasifikasi hepatitis Hepatitis (secara harfiah dari bahasa Yunani-hati lainnya) adalah sekelompok penyakit menular yang mempengaruhi jaringan hati, tetapi dapat juga mempunyai jalan yang menyebar. Hepatitis disebabkan oleh virus patogen. Hepatitis dapat bersifat primer (dalam hal ini, sumber penyakit adalah faktor patogen langsung) dan...

Informasi umum tentang hepatitis tipe B

Hepatitis B adalah salah satu penyakit hati yang paling umum di dunia. Hepatitis B berbeda dalam penampilan dari hepatitis A, tetapi perjalanan kedua penyakit ini sangat mirip. Dalam sebagian besar kasus, pasien pulih, dan terkait dengan penyakit, serokonversi hepatitis B diproduksi. Namun, jika tubuh manusia melemah karena suatu alasan, atau sistem kekebalan tertekan, maka ada risiko besar terkena penyakit kronis, atau bahkan terkena hepatitis sebagai pembawa penyakit. Dalam hal ini, pembawa virus hepatitis B tidak akan merasa sama sekali tidak ada gejala penyakit, tetapi akan menjadi distributor penyakit.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan "Hepatitis B dapat disembuhkan atau tidak," statistik akan membantu menjawab pertanyaan ini: Hepatitis tipe B dapat disembuhkan dalam bentuk akut pada sebagian besar kasus, dalam bentuk kronis penyembuhan total hanya diamati pada 10-15% kasus.

Juga harus dicatat bahwa dalam kasus perjalanan penyakit kronis ada kemungkinan berkembang pada latar belakang penyakit hepatitis B seperti sirosis hati atau kanker. Menurut statistik, probabilitas ini berkisar antara 10 hingga 20% dari kasus hepatitis B kronis. Hepatitis B juga dapat berkembang dengan latar belakang jenis hepatitis lain, sehingga hepatitis B dan C juga relatif umum pada waktu yang sama.

Hepatitis B, sebagaimana ditularkan

Sebagai aturan, infeksi dengan penyakit ini terjadi sebagai akibat dari kontak dengan darah yang terinfeksi. Ini mungkin penggunaan jarum suntik tunggal, penggunaan instrumen yang tidak disterilkan dengan baik, transfusi darah donor yang terkontaminasi. Ngomong-ngomong, dalam beberapa tahun terakhir, kualitas darah yang disumbangkan telah dipantau secara ketat, dan sebelum diambil, sangat penting untuk memeriksa semua jenis hepatitis.

Hepatitis B kronis: bagaimana penularannya

Cara penularannya sama dengan hepatitis akut. Secara umum, hepatitis kronis tidak dapat ditularkan, karena agen penyebab dalam bentuk kronis dan akut adalah sama. Patogen ditularkan, yang pada gilirannya dapat berubah menjadi bentuk akut dan kronis.

Hepatitis kronis dan kehamilan

Menurut statistik internasional, sekitar setengah dari semua infeksi dengan virus hepatitis B terjadi selama persalinan, dari ibu ke anak. Hal ini disebabkan fakta bahwa kekebalan bayi baru lahir belum sepenuhnya terbentuk, yang memfasilitasi infeksi. Itulah sebabnya kehamilan harus direncanakan dengan sangat hati-hati jika ibu menderita hepatitis kronis. Dalam kasus menginfeksi anak selama kehamilan, imunoglobulin dari hepatitis B biasanya diresepkan.

Gejala hepatitis, pengobatan

Menurutnya manifestasi klinis hepatitis B dibagi menjadi akut dan kronis. Sebagai aturan, dari saat infeksi hingga gejala pertama yang diperlukan dari 40 hingga 185 hari, inilah yang disebut masa inkubasi, ketika virus beradaptasi dengan kondisi tubuh. Hepatitis, gejala pada tahap pertama:

Merasa kelemahan umum.
Kurang nafsu makan.
Peningkatan suhu tubuh yang signifikan, hingga 39 ° C.
Nyeri otot.

Ini semua adalah gejala dari periode pertama penyakit. Seperti yang Anda lihat, mereka sangat mirip dengan gejala khas pilek atau flu, itulah sebabnya banyak orang tidak segera mulai curiga bahwa mereka menderita hepatitis. Seiring waktu, gejalanya meningkat, dan gejala penyakit yang sudah dapat dikenali muncul, termasuk:

Gelapnya urin dan perubahan warna tinja.
Menguningnya sklera, dan kemudian kulit. Meskipun perlu dicatat bahwa gejala ini tidak selalu terjadi.
Dalam beberapa kasus, ada ruam dengan hepatitis B.

Periode ini juga disebut icteric. Itu berlangsung maksimum sebulan, dan dalam kebanyakan kasus (hingga 90%) berakhir dengan pemulihan penuh. Perlu dicatat bahwa sekitar 5-10% dari semua kasus infeksi mengarah pada apa yang disebut bentuk pengangkutan penyakit. Pengangkutan virus hepatitis B pada dasarnya merupakan bentuk penyakit kronis, tetapi tanpa gejala yang jelas. Satu persen dari kasus dapat mengembangkan bentuk penyakit yang disebut fulminan. Gejala dalam bentuk penyakit ini meningkat dengan sangat cepat, dan karena itu persentase kematiannya tinggi. Namun, jika seseorang sembuh, penyakitnya selalu hilang sepenuhnya.

Diagnosis Hepatitis B

Pada gejala pertama penyakit, Anda harus segera mencari bantuan medis. Penting untuk mengetahui bahwa mencari perawatan medis yang tepat waktu akan sangat memudahkan proses pemulihan, dan dalam beberapa kasus, itu dapat menyelamatkan nyawa. Dalam diagnosis hepatitis peran yang sangat penting dimainkan oleh tes darah, dialah yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penanda hepatitis B, sementara membedakan penyakit dari penyakit lain dan bentuk hepatitis. Sebagai aturan, jika antibodi terhadap hepatitis B positif dalam suatu tes, ini menunjukkan hepatitis. Juga, sangat sering penyakit terdeteksi selama tes darah profilaksis, ketika gejala utama penyakit mungkin tidak ada. Antigen permukaan hepatitis B hadir dalam darah bahkan pada periode preicteric. Antigen inilah yang bertanggung jawab untuk penetrasi virus ke dalam hepatosit, setelah itu sel yang terinfeksi mulai memproduksi DNA virus hepatitis B.

Pengobatan hepatitis b

Setelah sejarah hepatitis B telah ditetapkan dan dipelajari (ulasan), dokter meresepkan taktik pengobatan. Pengobatan hepatitis tergantung pada tipe klinis (akut atau kronis) sangat berbeda. Jadi dengan bentuk terapi akut terutama tambahan, dan ditujukan untuk menghilangkan racun. Perawatan di rumah untuk hepatitis B hanya mungkin dalam bentuk akut. Hasil yang baik juga ditunjukkan oleh diet untuk hepatitis b. Sehubungan dengan bentuk penyakit kronis, situasinya lebih buruk. Menurut statistik, hanya 10-15% pasien yang sembuh dari virus selamanya. Perlu dicatat bahwa dunia terus mengembangkan yang baru dalam pengobatan hepatitis B, yang akan membantu secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan penuh dalam bentuk kronis dari penyakit ini.

Bagaimana hepatitis B ditularkan dan dikembangkan

Virus hepatitis B adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus. Oleh karena itu, mengetahui bagaimana hepatitis B ditularkan hampir vital.

Virus hepatitis B adalah virus DNA yang, ketika dilepaskan ke dalam tubuh, menyebabkan perkembangan proses infeksi, itu adalah satu-satunya faktor dalam etiologi hepatitis B.

Virus hepatitis B adalah penyakit yang mengancam jiwa, itu adalah masalah kesehatan masyarakat global. Penyakit ini bisa bersifat akut dan kronis, meningkatkan risiko kematian akibat sirosis hati dan kanker hati primer (karsinoma hepatoseluler).

Di seluruh dunia, sekitar 2 miliar orang telah terinfeksi virus hepatitis B, sekitar 360 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis B kronis, dan lebih dari 780.000 orang meninggal setiap tahun akibat penyakit ini. Terutama prevalensi penyakit di Asia dan Afrika.

Bagaimana Anda mendapatkan hepatitis B?

Virus hepatitis B memiliki virulensi yang sangat tinggi - sepuluh ribu mililiter (0,0001 ml) sudah cukup untuk infeksi.

Dalam hal ini, Anda perlu mengetahui faktor penularan virus yang sangat berbahaya ini. Virus hepatitis B ditemukan dalam darah dan cairan tubuh lainnya (air liur, cairan vagina, air mani, air susu ibu, air mata, air seni, keringat).

Cara penularan virus:

Dari ibu ke anak - cara paling umum penularan virus hepatitis B di dunia (karena tingginya prevalensi penyakit di negara-negara terbelakang di Asia dan Afrika). Virus ini dapat ditularkan langsung saat melahirkan. Dengan penularan hepatitis B seperti itu, jalan itu disebut "vertikal."
Melalui darah yang terinfeksi, jumlah darah yang dapat diabaikan diperlukan, sehingga ketika terjadi kontak dengan luka atau luka pada tubuh manusia, virus menembus sirkulasi darah, mulai berlipat ganda dan menyebabkan proses infeksi.

Misalnya, virus dapat ditularkan dalam kasus-kasus berikut:

Pembagian jarum, jarum suntik atau alat lain untuk injeksi berbagai obat, termasuk obat-obatan.
Transfusi komponen darah dari donor yang terinfeksi.
Dari tusukan atau luka dalam kasus kecelakaan (injeksi tidak disengaja dengan jarum dari jarum suntik di jalan; ini juga berlaku untuk pekerja medis - kerusakan yang tidak disengaja pada kulit dengan berbagai instrumen yang bersentuhan dengan darah pasien - jarum, pisau bedah);
Penularan seksual - sekitar 30% dari pasangan seksual pasien yang terinfeksi dapat memperoleh hepatitis B dari mereka saat berhubungan seks tanpa kondom (termasuk oral).
Ada risiko kecil penularan virus hepatitis B melalui barang-barang rumah tangga yang bersentuhan dengan darah - misalnya, virus dapat ditularkan melalui sikat gigi, alat manikur, pisau cukur. Hal ini terutama berlaku ketika mengunjungi salon kecantikan, di mana alat seperti itu buruk atau sama sekali tidak didesinfeksi.
Hepatitis B ditularkan ketika Anda mengunjungi dokter gigi, tempat tato, atau tindikan dan menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali dan tidak didesinfeksi.
Gigitan orang yang terinfeksi atau ketika darah mereka, ketika berdarah, mendatangi Anda pada kulit, di mana ada goresan, luka.

Karena kenyataan bahwa jumlah virus dalam air liur, air mata, ASI tidak cukup untuk pengembangan proses infeksi, rute penularan virus hepatitis B melalui sentuhan tidak menggambarkan ciuman. Menyusui diizinkan untuk ibu dengan kehadiran penyakit, virus tidak dapat ditularkan dengan cara ini.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Setelah memasukkan darah, terlepas dari rute penularannya, virus hepatitis B mulai berkembang biak di dalam tubuh manusia. Masa inkubasi (periode dari infeksi virus hingga timbulnya gejala penyakit) dapat berlangsung dari 30 hingga 180 hari (rata-rata 90).

Setelah infeksi dapat terjadi keadaan seperti itu:

Pemulihan penuh (90-95% orang dewasa yang sakit, sehat sebelum).
Hepatitis fulminan (mortalitas sangat tinggi).
Hepatitis kronis.
Infeksi virus.

Usia pasien sangat penting untuk prognosis dan perjalanan penyakit:

pada anak di bawah 1 tahun, infeksi menjadi kronis pada 80-90% kasus;
pada anak-anak berusia 1-5 tahun - dalam 30-50% kasus, varian penyakit kronis berkembang;
hanya 30-50% orang dewasa yang memiliki gejala infeksi; hanya 2-5% dari penyakit ini menjadi kronis.

Hepatitis B akut: fitur

Gejala hepatitis B akut muncul setelah periode ini dan termasuk kelemahan umum, mual, muntah, nyeri tumpul di perut, demam. Beberapa pasien mengalami kekuningan pada sklera dan kulit, urin menjadi gelap - ini adalah konsekuensi dari pelanggaran metabolisme bilirubin. Sekitar 20% pasien melaporkan rasa sakit di lugs. Dalam analisis klinis umum, kadar aminotransferase (ALT, AST) meningkat.

Karena fakta bahwa cukup sering ada bentuk anicteric dari perjalanan virus hepatitis B akut, banyak pasien tidak pergi ke dokter atau mereka membuat diagnosis yang salah.

Pada 90-95% kasus, keberadaan bentuk akut tidak memerlukan perawatan khusus. Tidak ada bukti efektivitas obat antivirus atau hepatoprotektor (Essentiale dan lain-lain seperti dia) dengan perkembangan penyakit yang tidak rumit.

Pemulihan spontan dari infeksi terjadi pada 95% orang dewasa sehat sebelum infeksi.

Ketika hepatitis fulminan (sangat ganas, fulminan) terjadi, pengobatan simtomatik insufisiensi hati dilakukan. Dalam kasus seperti itu, kematian berkurang dengan transplantasi hati.

Hepatitis Kronis B

Perkembangan virus hepatitis B kronis - hasil yang tidak menguntungkan dari infeksi dengan patogen ini. Dengan perjalanan penyakit yang jinak, pasien mungkin mengalami malaise umum, mual, muntah, sakit perut, diare atau konstipasi, nyeri pada persendian. Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda gagal hati muncul - penyakit kuning, gatal, urin gelap, kehilangan berat badan, peningkatan perdarahan, peningkatan ukuran hati.

Varian kronis dari penyakit ini memiliki tahapan yang bertahap - fase integrasi (virus ada dalam tubuh manusia, tetapi tidak berkembang biak) dan fase replikasi (virus secara aktif mereproduksi dirinya sendiri).

Perawatan hanya dilakukan oleh dokter berpengalaman di bawah pengawasan metode diagnostik laboratorium dan tergantung pada fase (replikasi atau integrasi) penyakit. Obat antivirus yang digunakan dalam penyakit ini sangat mahal. Sayangnya, bahkan efektivitas pengobatan semacam itu cukup rendah, pemulihan penuh biasanya tidak terjadi, tetapi perjalanan penyakit menjadi lebih menguntungkan.

Pada tahap selanjutnya, virus hepatitis B kronis dapat menyebabkan sirosis atau kanker primer (karsinoma hepatoseluler) hati.

Pencegahan (pedoman WHO)

Imunisasi penduduk dengan vaksin virus hepatitis B adalah dasar untuk pencegahan penyakit ini.

WHO merekomendasikan agar semua anak divaksinasi dengan vaksin hepatitis B segera setelah lahir, lebih disukai dalam 24 jam pertama kehidupan.

Vaksinasi terdiri dari 3 atau 4 suntikan sesuai dengan jadwal vaksinasi. Efektivitas - 95% anak-anak mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap virus hepatitis B.

Anak-anak di bawah 18 tahun yang belum divaksinasi segera setelah lahir juga harus divaksinasi terhadap penyakit ini.

Kelompok orang dewasa berikut harus divaksinasi:

pasien yang sering menjalani transfusi darah; pasien yang menjalani terapi penggantian ginjal ("ginjal buatan", hemodialisis); penerima transplantasi organ;
tahanan di penjara;
pengguna narkoba suntikan;
orang yang berhubungan seks dengan orang dengan virus hepatitis B; pekerja seks bebas;
petugas kesehatan - terutama mereka yang kontak dengan darah;
wisatawan sebelum pindah ke zona endemik (negara-negara Asia atau Afrika).

Dengan bantuan vaksinasi di beberapa negara, adalah mungkin untuk mengurangi tingkat infeksi dan perkembangan virus hepatitis B kronis pada anak-anak dari 8-15% menjadi 1%.

Peran penting yang dimainkan oleh pengenalan kontrol yang ketat terhadap keamanan produk darah, survei komprehensif donor.

Juga, meningkatkan tingkat perkembangan dan pendidikan masyarakat di masing-masing negara membantu mengurangi frekuensi infeksi dengan virus hepatitis B (misalnya, karena penurunan jumlah pengguna narkoba suntikan, karena kepatuhan pada prinsip-prinsip seks aman).