Tip 1: Cara menentukan sirosis

Sirosis hati adalah tahap akhir dari penyakit hati. Kematian sel terjadi, dan sebagai gantinya, jaringan ikat terbentuk, yang tidak memenuhi fungsinya. Setelah beberapa waktu terjadi gagal hati.

Penyebab sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah alkohol. Faktor risiko juga termasuk proses peradangan di hati, seperti virus hepatitis. Orang yang terus menerus kontak dengan racun dan racun, serta orang dengan kolesistitis kronis, menderita sirosis hati. Tidak jarang penyebab sirosis dapat menjadi penggunaan konstan makanan goreng, asap dan berlemak. Baru-baru ini, makanan berkualitas rendah telah terlibat dalam pengembangan sirosis: berbagai zat tambahan dan pewarna.

Apa itu sirosis hati?

Sirosis alkoholik. Alasannya jelas dari namanya.

Cryptogenic adalah yang paling misterius dari semua jenis. Ini berkembang sangat cepat dan alasannya biasanya tidak diketahui.

Sirosis yang disebabkan oleh hepatitis.

Sirosis genetik. Bentuk sirosis tersebut mengarah pada penumpukan racun dalam tubuh. Paling sering ada akumulasi zat besi dalam hemochromatosis atau penyakit Wilson (akumulasi seng di hati).

Hepatitis autoimun. Dalam bentuk ini, tubuh menunjukkan aktivitas kekebalan yang berlebihan, yang menghancurkan hati.

Gejala sirosis

Ketika ukuran semakin besar, perut meningkat - asites, varises dari kerongkongan dan rektum berkembang. Terjadi pembengkakan akibat pelanggaran metabolisme protein. Tidak jarang, sirosis hati disertai dengan pendarahan dari gusi, hidung, dan wasir.

Pengobatan sirosis

Ini harus memberikan ketenangan fisik dan emosional pasien. Senam dan terapi berjalan sangat disarankan. Untuk pengobatan sirosis hati digunakan hepatoprotektor, vitamin kelompok B, Essentiale forte. Ketika aktivitas prosesnya menggunakan hormon dan imunosupresan.

Bagaimana cara mengenali sirosis hati tepat waktu?

Bagaimana menentukan sirosis hati? Mengenali sirosis hati bisa pada tahap awal pada manifestasi klinis penyakit dan riwayat hidup pasien. Metode penelitian instrumental laboratorium membantu mengonfirmasi diagnosis.

Pertama, Anda perlu mencari tahu dari subjek, apakah ia memiliki faktor predisposisi terhadap terjadinya sirosis hati:

• adanya virus hepatitis;
• kerusakan hati autoimun;
• penggunaan alkohol lebih dari 10 - 12 tahun;
• penyakit pada sistem empedu: perolehan oleh tumor atau batu saluran empedu, adhesi saluran, penyakit radang;
• penyakit akumulasi besi atau tembaga;
• intoleransi glukosa bawaan dan penyakit lainnya.

Tanda-tanda sirosis

Tanda-tanda pertama sirosis sangat beragam. Inilah yang perlu Anda perhatikan untuk mengenali sirosis hati:

1. Mengantuk, kelemahan, kelelahan atau, sebaliknya, perilaku agresif, lekas marah, susah tidur dan perubahan tulisan tangan. Juga, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit;
2. Pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan pewarnaan sklera yang sedikit icteric, frenulum lidah, selaput lendir. Urin menjadi sedikit gelap, yang sangat jarang diperhatikan oleh pasien;
3. Pembesaran hati (sepanjang lengkungan kosta kanan): dipadatkan, menjulur dari bawah tulang rusuk lebih dari 2 cm.Kadang-kadang sirosis dapat terjadi tanpa pembesaran hati;
4. Pembesaran limpa: hanya dengan palpasi (palpasi) ditentukan oleh berapa sentimeter organ menonjol dari bawah tulang rusuk;
5. Memar dan pendarahan sangat mudah terjadi, bahkan dengan benjolan kecil; mungkin sering mimisan dan berdarah saat menyikat gigi: timbul karena hati tidak mensintesis agen hemostatik;

• spider veins di kulit wajah, leher dan dada;
• eritema palmar;
• pembengkakan kaki;
• peningkatan kelenjar susu pada pria, serta penurunan ukuran testis;
• kurangnya menstruasi pada wanita;
• peningkatan ukuran kelenjar ludah (fitur yang paling khas pada sirosis hati pada pasien dengan alkoholisme kronis);
• Duipuitren's contracture (kerusakan kejang pada otot-otot tangan, juga merupakan karakteristik orang yang menyalahgunakan alkohol);
• bau hati (untuk penyakit lanjut);
• pengurangan otot rangka;
• tidak ada rambut ketiak.

Diagnosis sirosis lanjut dan komplikasinya

Bagaimana cara mendiagnosis sirosis pada tahap akhir penyakit untuk menghindari komplikasi sirosis? Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda penyakit dapat dideteksi:

1. Ukuran perut bertambah, cairan menumpuk di perut dalam volume lebih dari 15 liter. Komplikasi sirosis ini disebut asites. Dinding perut anterior tegang, pusar diputar ke luar, mungkin ada air mata pusar;
2. Kesulitan bernafas, menjadi lebih cepat dan dangkal karena pembatasan pergerakan diafragma dan terjadinya salah satu komplikasi - asites dengan sirosis hati;
3. Perluasan vena di kulit perut dalam bentuk pola khas kepala ubur-ubur, perluasan vena di selaput lendir kerongkongan dan lambung, dari mana pendarahan yang mengancam jiwa dapat dimulai. Komplikasi ini disebut hipertensi portal dan muncul pada tahap akhir sirosis.

Dan dalam kasus sirosis hati, perlu diketahui tentang tanda-tanda komplikasi penyakit, yang sangat berbahaya dan dapat berakhir pada kematian tanpa pengobatan. Komplikasi ini memanifestasikan diri:

1. Tekanan rendah. Tekanan sistolik (atas) arteri di bawah 100 mm Hg, ketika seseorang bergerak ke posisi vertikal, tekanannya turun tajam sebesar 20 mm Hg. Denyut nadi dipercepat. Muntah darah, bubuk kopi, dan tinja hitam dapat terjadi. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang mengerikan - perdarahan dari pembuluh darah yang melebar dari selaput lendir perut dan kerongkongan;
2. Mengurangi jumlah urin harian dapat didefinisikan sebagai tanda sindrom hepatorenal;
3. Koma hepatik atau kebingungan dapat dimanifestasikan oleh komplikasi sirosis seperti ensefalopati hepatik;
4. Peningkatan suhu tubuh, nyeri perut dengan berbagai intensitas, sembelit, diare, muntah adalah gejala peritonitis bakteri.

Untuk mendeteksi sirosis dalam waktu, selain mengidentifikasi tanda-tanda klinis, perlu menggunakan metode penelitian fisik dan survei:

• pengukuran berat badan. Pasien dengan sirosis hati menurunkan berat badan;
• mengukur volume perut. Peningkatan tajam dalam volume perut menunjukkan perkembangan asites (komplikasi sirosis, akumulasi sejumlah besar cairan di perut);

Dengan menggunakan survei, identifikasi pasien:

• penggunaan alkohol: penggunaan alkohol lebih dari 12 tahun, 40 hingga 80 ml etanol murni per hari memungkinkan untuk mencurigai perkembangan sirosis hati;
• juga fakta infeksi virus hepatitis B, C, D harus mengkhawatirkan sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
• penyakit yang terjadi dengan obstruksi saluran empedu: oklusi tumor organ di dekatnya, batu kandung empedu, atau adhesi kandung empedu;
• riwayat penyakit autoimun;
• penyakit akumulasi: hemokromatosis dan penyakit Wilson - Konovalov;

Semua tanda-tanda ini memungkinkan untuk mengidentifikasi pasien dengan sirosis hati dan kemudian memeriksanya secara rinci.

Tahap berikutnya dari pengenalan penyakit ini adalah diagnosis menggunakan metode penelitian: laboratorium dan instrumental.

Tes laboratorium dan metode penelitian apa yang digunakan untuk menguji hati terhadap sirosis? Tidak ada satu analisis hanya untuk sirosis. Untuk mengidentifikasi penyakit dengan andal, perlu untuk memeriksa sepenuhnya, yaitu, lulus serangkaian tes dan menjalani penelitian.

Pertama-tama, itu adalah:

• jumlah darah total: menentukan hemoglobin, eritrosit dan leukosit, trombosit dan limfosit, laju sedimentasi eritrosit. Pada sirosis hati, perubahannya ditandai oleh percepatan laju sedimentasi eritrosit, penurunan jumlah trombosit, dan jumlah limfosit merupakan indikator tingkat deplesi pasien;
• analisis biokimiawi: peningkatan aktivitas enzim hati: alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, alkaline phosphatase, peningkatan jumlah bilirubin, baik yang umum maupun fraksinya, penurunan jumlah protein total, peningkatan konsentrasi gamma globulin;

Dan juga menentukan glukosa serum, jumlah natrium, kalium, kreatinin dan urea (meningkat seiring dengan perkembangan komplikasi - sindrom hepatorenal).

Untuk mengidentifikasi penyebab sirosis, studi berikut diperlukan:

1. Deteksi virus hepatitis (fragmen RNA dan DNA dalam darah manusia) dan antibodi terhadap virus ini;
2. Di bawah asumsi kerusakan hati autoimun, perlu untuk lulus analisis untuk mendeteksi antibodi anti-nuklir, antibodi anti-mitokondria, dll.;
3. Studi tentang cerulloplasmin (penyakit Wilson - Konovalov);
4. Sebuah studi tentang jumlah ferritin, transferrin dengan diagnosis dugaan: hemochromatosis;
5. Investigasi sistem hemostasis: waktu pembekuan darah, indeks protrombin, dll;
6. Analisis sedimen urin dan total urinalisis;
7. Analisis feses.

Dengan bantuan metode penelitian instrumental, Anda dapat belajar tentang tingkat kerusakan hati, tentang keadaan tubuh dan stadium penyakit.

Ini termasuk:

1. Pemeriksaan ultrasonografi pada hati dan organ di sekitarnya. Dengan menggunakan metode penelitian ini, ukuran hati ditentukan, ekogenisitas hati (ekogenisitas tinggi menunjukkan deteksi fibrosis), ukuran limpa (peningkatan menunjukkan perkembangan komplikasi - hipertensi portal), kondisi sistem bilier, ada atau tidak adanya asites.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Dengan bantuan penelitian ini dapat ditentukan oleh komplikasi sirosis hati - varises dari selaput lendir lambung dan kerongkongan. Jika komplikasi ini tidak teridentifikasi, dianjurkan untuk mengulangi fibrogastroduodenoscopy setiap tiga tahun dengan tujuan pencegahan.
3. Apakah pasien benar-benar memiliki sirosis hati adalah biopsi. Penelitian ini, dengan kepastian hampir 100%, memungkinkan hati untuk diuji untuk sirosis. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, mengidentifikasi tingkat fibrosis dan aktivitas histologis proses. Penelitian ini dilakukan dengan tidak adanya perdarahan dan perdarahan dan di bawah kendali USG.
4. Pemeriksaan cairan asites. Tentukan komposisi seluler dari cairan ini - untuk mengecualikan asites tumor; analisis biokimia - penentuan kandungan protein, terutama albumin. Jika konsentrasi albumin darah lebih dari 1,1 g / l melebihi jumlah albumin dalam cairan asites, maka kita dapat berbicara tentang hipertensi portal dan sirosis hati, sebagai penyebab asites. Mereka juga menentukan jumlah neutrofil (sel-sel leukosit yang secara langsung terlibat dalam peradangan): jika jumlah sel-sel ini melebihi 250 mm3, maka peritonitis yang bersifat bakteri didiagnosis.
5. Untuk mengklarifikasi diagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography dari ginjal, hati, limpa, saluran empedu, pankreas.

Kesimpulan

Bagaimana mengenali sirosis hati pada tahap awal? Untuk ini, Anda harus sangat memperhatikan diri sendiri dan orang yang Anda cintai.

Jika setidaknya ada satu faktor dalam terjadinya sirosis hati (alkohol, hepatitis virus, obat-obatan, autoimun, penyakit sistem bilier, penyakit akumulasi besi dan tembaga, dll.) pada tanda-tanda di atas.

Ini akan memberikan waktu untuk berkonsultasi dengan dokter, mendapatkan perawatan yang memadai dan menghentikan proses sirosis, mencegah komplikasi dan memperpanjang hidup.

Cara menentukan apakah seseorang memiliki sirosis

Semakin cepat pasien atau dokter dapat mengenali tanda-tanda penyakit tertentu, semakin mudah dan semakin efektif pengobatannya dan kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan akan diminimalkan. Cara mendiagnosis sirosis hati, berapa banyak metode yang ada dan pemeriksaan apa yang dilakukan - Anda akan mempelajari semua ini dari artikel ini.

Riwayat medis patologi

Sirosis hati - bagaimana Anda bisa menentukan penyakitnya sendiri? Untuk mengidentifikasi gejala sirosis hati bisa pada sejarah patologi. Berdasarkan tingkat kerusakan jaringan hati, gejalanya dapat bervariasi.

Patologi asimptomatik adalah karakteristik dari tahap sirosis kompensasi, karena sebagian besar hepatosit belum terpengaruh, dan mereka sepenuhnya bekerja. Namun, gejala berikut dapat terjadi:

• tidak kuat, tetapi nyeri periodik di area hipokondrium kanan;
• sedikit penurunan berat badan;
• serangan mual;
• kelemahan umum;
• peningkatan suhu tubuh.

Anda dapat mengetahui formulir subkompensasi dalam kasus sirosis dengan keluhan pasien berikut:

• penurunan kinerja yang parah;
• peningkatan kelelahan;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri berkepanjangan dan tumpul di rongga perut di sebelah kanan;
• muntah dan mual;
• gangguan tinja;
• peningkatan produksi gas;
• gatal pada kulit;
• menguning di area kulit tertentu;
• kenaikan suhu.

Bagaimana Anda bisa menentukan sirosis tahap ke-3? Deskripsi tentang sejarah bentuk dekompensasi terdiri dari poin-poin berikut:

• suhu lebih dari 37,5 derajat;
• penurunan berat badan yang parah;
• benar-benar kurang nafsu makan;
• kelemahan yang signifikan;
• penampilan perdarahan esofagus atau lambung;
• peningkatan ukuran perut;
• gangguan kesadaran dan pemikiran.

Pemeriksaan umum

Dokter secara berkala mendiagnosis patologi hati pada pemeriksaan umum, ketika penyakit itu memanifestasikan dirinya secara penuh. Gambar simtomatik terdiri dari faktor-faktor berikut:

• atrofi otot ringan;
• penampilan spider veins dan kapiler diucapkan;
• perluasan kelenjar susu di perwakilan dari sebagian besar umat manusia;
• pertumbuhan pembuluh darah di perut;
• pembengkakan anggota badan;
• perkembangan hernia di daerah pusar, pangkal paha dan paha;
• kemerahan kulit di telapak tangan;
• perluasan falang jari;
• ruam;
• mengubah batas-batas jaringan hati dan limpa, serta penampilan suara yang membosankan ketika mengetuk;
• tekanan darah tinggi dan peningkatan denyut jantung.

Palpasi

Periksa hati apakah sirosis juga dimungkinkan dengan palpasi. Pada tahap awal, jaringan hati mempertahankan konsistensi dan sedikit meningkat. Tetapi ukuran hati pada tahap dekompensasi meningkat secara signifikan. Dalam situasi ini, organ yang terpengaruh terletak di luar tepi lengkungan tulang rusuk dan mungkin menonjol beberapa sentimeter. Dalam hal ini, dokter mencatat bentuk jaringan hati yang bergelombang dan tidak rata, dan pasien mengalami sensasi yang menyakitkan.

Tes laboratorium

Untuk diagnosis sirosis yang komprehensif, pemeriksaan laboratorium seperti tes urin dan darah, serta biokimia, dilakukan.

Tes darah

Tes darah adalah prosedur wajib ketika ada kecurigaan sirosis dan ditandai dengan penentuan kuantitatif indikator seperti hemoglobin, leukosit, eritrosit, LED.

1. Hemoglobin. Tingkat hemoglobin normal adalah 110 g / l ke atas. Pada seseorang yang menderita sirosis, nilai-nilai ini mungkin jauh lebih rendah.
2. Leukosit. Jika konsentrasi leukosit melebihi 9 miliar / l, aman untuk berbicara tentang perkembangan reaksi inflamasi dalam tubuh pasien.
3. Dalam kasus jumlah sel darah merah kurang dari 4 juta / 1 mm3 darah, ada sebagian besar kemungkinan bahwa perubahan patologis terjadi dalam jaringan.
4. Untuk pria sehat, nilai ESR normal tidak boleh melebihi 10 ml / jam, dan untuk lawan jenis - 15 ml / jam. Kalau tidak, diagnosis nekrotik dan inflamasi dalam tubuh didiagnosis.

Analisis urin

Pemeriksaan urin memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat fungsi ginjal, karena menurut statistik medis, dalam 8 dari 10 kasus pasien mengalami asites atau gagal ginjal. Silinder dan jejak bilirubin harus benar-benar tidak ada, dan nilai protein, eritrosit, dan leukosit yang diijinkan masing-masing tidak boleh lebih dari 0,03 g, 1-2 dan 2-3 unit.

Biokimia

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode penelitian yang paling informatif dan selalu diresepkan untuk dugaan patologi hati. Indikator studi dokter seperti:

1. Alanine-aminotransferase, yang merupakan enzim kelenjar pencernaan. Pada orang yang sehat, tingkat ALT berada di kisaran 0,5-2 μmol, dan peningkatan tingkat ini menunjukkan adanya peradangan pada jaringan hati.
2. Asparate aminotransferase adalah enzim hati lain yang signifikan, yang kelebihannya melebihi 41 unit / l menegaskan fakta nekrosis hati.
3. Alkaline phosphatase adalah penanda lain masalah hati. Nilai normal indikator ini tidak boleh melebihi 140 IU / l.
4. Bilirubin - pigmen empedu, dengan peningkatan di mana untuk tanda 16,5 mmol / l, Anda dapat menentukan tingkat perkembangan patologi hati.

Metode survei tambahan

Untuk akurasi diagnosis sirosis hati yang lebih besar, dokter melakukan berbagai penelitian tambahan. Pada sebagian besar kasus, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit ini menggunakan ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy dan biopsi.

1. USG diresepkan untuk menentukan keseluruhan kontur dan ukuran hati, serta untuk mengukur diameter vena portal, mengenali struktur jaringan dan menetapkan ada atau tidaknya cairan. Selain itu, USG memungkinkan untuk mendeteksi fokus tumor ganas, jika ada.
2. Skintigrafi mengacu pada studi radionuklida dan ditandai dengan masuknya zat radiofarmasi ke dalam tubuh pasien dan pengamatan fiksasinya. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsionalitas jaringan hati. Jaringan yang terkena tidak dapat sepenuhnya mempertahankan radiofarmasi, yang sebenarnya terlihat dalam gambar dengan sirosis. Dan juga dalam kasus patologi hati, limpa membesar, karena jaringannya yang mengambil zat radiofarmasi yang hati tidak bisa pegang.
3. CT dan MRI dilakukan untuk menentukan fokus kanker di hati. Untuk menetapkan sifat kanker dan untuk mendapatkan data yang lebih akurat, agen kontras khusus diberikan kepada pasien. Penting juga dicatat bahwa metode survei ini perlu dilakukan sebelum transplantasi jaringan yang terkena.
4. Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis perdarahan internal dalam kasus sirosis.
5. Biopsi memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis yang tepat dan terdiri dari pengambilan dan pemeriksaan morfologis lebih lanjut dari jaringan hati.

Diagnosis banding

Diagnosis banding sirosis hati dengan gambaran lengkap penyakit tidak menemui banyak kesulitan. Untuk membedakan satu patologi hati dari yang lain, dokter meresepkan imunogram, koagulogram dan hemogram pada pasien, yang memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda spesifik. Diagnosis banding sirosis adalah tahap survei yang sangat penting, kualitasnya tergantung pada harapan hidup pasien.

Kanker hati

Kanker dan sirosis hati memiliki manifestasi klinis yang serupa, terutama jika itu adalah sirosis. Patologi yang terakhir ditandai dengan manifestasi seperti:

• perkembangan patologi yang tajam;
• penipisan pasien secara signifikan;
• munculnya demam;
• sakit perut;
• peningkatan jumlah sel darah putih;
• kadar hemoglobin rendah;
• peningkatan ESR.

Untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan, dokter sering menguji keberadaan alphafetoprotein, laparoskopi dengan biopsi yang ditargetkan, dan angiografi.

Fibrosis hati

Fibrosis jaringan hati ditandai oleh pembentukan jaringan kolagen yang berlebihan, yang tidak diamati pada sirosis. Selain itu, dalam kasus fibrosis pada manusia, arsitektural lobular hadir dalam jaringan hati.

Myelosis Subleukemik jinak

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disertai dengan peningkatan jaringan fibrosa, serta perluasan jaringan hati dan limpa. Fibrosis hampir selalu menyebabkan hipertensi portal, dan dokter mengobati myelosis subleukemik untuk sirosis. Untuk diagnosis yang akurat, trepanobiopsy diresepkan untuk pasien, dan jika fakta proliferasi jaringan ikat ditetapkan dari hasil survei, kehadiran sejumlah besar megakaryocytes dan hyperplasia seluler ditentukan, maka ini jelas bukan sirosis.

Sirosis jantung

Penyakit ini ditandai dengan munculnya tekanan darah yang cukup tinggi, pembengkakan pembuluh darah di leher, sesak napas dan sianosis. Untuk pengakuan yang dapat diandalkan, ekokardiografi atau roentgenokomatografi juga dilakukan.

Bentuk konstrik perikarditis

Patologi ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan berat pada hipokondrium di sebelah kanan, lobus hati yang membesar dan padat di sisi kiri, palpasi tanpa rasa sakit, napas pendek dan peningkatan tekanan darah selama fungsi kardiovaskular normal. Diagnosis banding adalah melakukan rontgen atau ekokardiografi.

Echinococcosis alveolar

Sebagai faktor andal utama echinococcosis alveolar, dokter membedakan keberadaan antibodi spesifik, peningkatan ukuran organ, dan pembatasan mobilitas diafragma. Untuk membuat analisis yang akurat dari pasien dikirim untuk memindai jaringan hati dan melakukan rontgen.

Sirosis hati adalah penyakit yang cukup serius, yang ditandai dengan berbagai komplikasi. Sayangnya, saat ini, hanya 2-3 dari 10 orang yang menderita sirosis pada tahap dekompensasi hidup selama lebih dari 3 tahun. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu. Jika Anda memiliki salah satu gejala yang terdaftar - perlu sesegera mungkin untuk mencari nasihat profesional.

Sirosis hati - Gejala, tanda pertama, pengobatan, penyebab, nutrisi, dan tahapan sirosis

Sirosis hati - kerusakan organ yang luas, di mana kematian jaringan dan penggantiannya secara bertahap dengan serat berserat terjadi. Sebagai hasil dari penggantian, berbagai ukuran node terbentuk, secara drastis mengubah struktur hati. Hasilnya adalah pengurangan bertahap dalam fungsi tubuh hingga hilangnya efisiensi.

Apa penyakit, penyebab dan tanda-tanda pertama, apa konsekuensi yang mungkin bagi seseorang dengan sirosis, dan apa yang diresepkan sebagai pengobatan untuk pasien dewasa - mari kita pertimbangkan secara rinci dalam artikel ini.

Apa itu sirosis hati

Sirosis hati adalah suatu kondisi patologis hati, yang merupakan konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah dalam sistem pembuluh hati dan disfungsi saluran empedu, biasanya terjadi dengan latar belakang hepatitis kronis dan ditandai dengan pelanggaran lengkap arsitektonik parenkim hepatik.

Di dalam hati ada lobulus, yang dalam penampilan menyerupai sarang lebah di sekitar pembuluh darah dan dipisahkan oleh jaringan ikat. Dalam kasus sirosis, jaringan fibrosa dibentuk bukan lobulus, dan pembagi tetap di tempatnya.

Sirosis dibedakan oleh ukuran simpul pembentuk pada simpul kecil (banyak nodul berdiameter 3 mm) dan simpul besar (simpul melebihi diameter 3 mm). Perubahan dalam struktur organ, tidak seperti hepatitis, bersifat ireversibel, oleh karena itu, sirosis hati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Hati adalah zat besi terbesar di tubuh pencernaan dan sekresi internal.

Fungsi hati yang paling penting:

1. Netralisasi dan pembuangan zat berbahaya memasuki tubuh dari lingkungan eksternal dan terbentuk dalam proses kehidupan.
2. Konstruksi protein, lemak, dan karbohidrat digunakan untuk membentuk jaringan baru dan menggantikan sel-sel yang telah menghabiskan sumber dayanya.
3. Pembentukan empedu terlibat dalam pemrosesan dan pemisahan massa makanan.
4. Pengaturan sifat reologis darah dengan mensintesis bagian dari faktor koagulasi di dalamnya.
5. Mempertahankan keseimbangan protein, karbohidrat dan metabolisme lemak melalui sintesis albumin, penciptaan cadangan tambahan (glikogen).

Menurut penelitian:

• 60% pasien memiliki gejala yang jelas,
• pada 20% pasien dengan sirosis hati terjadi belakangan dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain,
• pada 20% pasien, diagnosis sirosis ditegakkan hanya setelah kematian.

Klasifikasi

Laju perkembangan penyakit tidak sama. Tergantung pada klasifikasi patologi, struktur lobus organ dapat dihancurkan pada tahap awal atau akhir.

Berdasarkan alasan tersebut, dengan latar belakang efek sirosis hati yang telah berkembang, tentukan pilihan berikut:

• sirosis infeksi (virus) (hepatitis, infeksi saluran empedu, penyakit hati dalam skala parasit);
• toksik, sirosis, toksik dan alergi (makanan dan racun industri, obat-obatan, alergen, alkohol);
• sirosis bilier (primer, sekunder) (kolestasis, kolangitis);
• peredaran darah (timbul pada latar belakang kongesti vena kronis);
• sirosis metabolik pencernaan (kekurangan vitamin, protein, sirosis akumulasi akibat kelainan metabolisme keturunan);
• kriptogenik.

Sirosis bilier

Proses inflamasi terjadi di saluran empedu intrahepatik, yang menyebabkan stasis empedu. Dalam kondisi ini, infeksi mungkin terjadi - enterococci, Escherichia coli, streptococci atau staphylococci.

Pada sirosis bilier, tidak ada perubahan patologis dalam struktur jaringan organ yang terdeteksi, dan jaringan ikat mulai terbentuk hanya di sekitar saluran intrahepatik yang meradang - dengan demikian, kerutan hati dan kepunahan fungsinya dapat didiagnosis sudah pada tahap penyakit yang paling akhir.

Sirosis portal

Bentuk paling umum dari penyakit ini, yang ditandai dengan kerusakan jaringan hati dan kematian hepatosit. Perubahan terjadi karena malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% dari sirosis portal hati dapat menyebabkan penyakit Botkin.

Pertama, pasien mengeluhkan gangguan pada saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda eksternal penyakit berkembang: kulit menguning, penampilan spider veins di wajah. Tahap terakhir ditandai dengan perkembangan asites (sakit perut).

Penyebab

Penyakit ini tersebar luas dan berada di urutan keenam sebagai penyebab kematian pada kelompok umur dari 35 hingga 60 tahun, dengan jumlah kasus sekitar 30 per 100 ribu populasi per tahun. Perhatian khusus adalah fakta bahwa kejadian penyakit selama 10 tahun terakhir telah meningkat sebesar 12%. Pria sakit tiga kali lebih sering. Puncak utama insiden adalah pada periode setelah empat puluh tahun.

Faktor-faktor risiko utama untuk sirosis dianggap sebagai:

• alkoholisme kronis
• virus hepatitis
• efek racun dari racun industri, obat-obatan (metotreksat, isoniazid, dll.), mikotoksin, dll.
• kongesti vena di hati yang berhubungan dengan gagal jantung yang berkepanjangan dan parah
• penyakit keturunan - hemochromatosis, distrofi hepatocerebral, defisiensi alfa-satu-antitripsin, galaktosemia, glikogenosis, dll.
• kerusakan berkepanjangan pada saluran empedu

Pada sekitar 50% pasien dengan sirosis hati, penyakit ini berkembang karena aksi beberapa faktor penyebab (lebih sering virus hepatitis B dan alkohol).

Tanda-tanda pertama sirosis pada orang dewasa

Tidak selalu mungkin untuk mencurigai adanya penyakit dengan tanda-tanda awal, karena dalam 20% kasus itu muncul belakangan dan tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Selain itu, pada 20% pasien, patologi terdeteksi hanya setelah kematian. Namun, 60% sisanya dari penyakit ini masih memanifestasikan dirinya.

• Nyeri perut berkala, terutama di hipokondrium kanan, diperburuk setelah makan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, serta aktivitas fisik yang berlebihan;
• Perasaan pahit dan kering di mulut, terutama di pagi hari;
• Meningkatkan kelelahan, lekas marah;
• Gangguan periodik pada saluran pencernaan - kurang nafsu makan, kembung, mual, muntah, diare;
• Menguningnya kulit, selaput lendir dan putih mata adalah mungkin.

Derajat sirosis

Penyakit ini melewati beberapa tahap perkembangan, yang masing-masing memiliki gejala klinis tertentu. Pada seberapa banyak patologi telah berkembang, tidak hanya keadaan orang itu, tetapi juga terapi yang dibutuhkannya akan tergantung.

Sirosis hati dari etiologi apa pun berkembang dengan mekanisme tunggal, yang mencakup 3 tahap penyakit:

• Tahap 1 (awal atau laten), yang tidak disertai dengan gangguan biokimia;
• Tahap 2 subkompensasi, di mana ada semua manifestasi klinis yang mengindikasikan gangguan fungsi hati;
• Tahap 3 dekompensasi atau tahap perkembangan kegagalan hepatoselular dengan hipertensi portal progresif.

4 tingkat terakhir sirosis

Sirosis hati kelas 4 ditandai dengan eksaserbasi segala macam tanda dan gejala penyakit, sakit parah yang hanya dapat diminum dengan obat-obatan yang kuat, kadang-kadang bersifat narkotika, untuk berhenti.

Pasien dengan sirosis pada tahap ini memiliki penampilan yang khas:

• kulit longgar kuning pucat;
• dengan goresan;
• mata kuning;
• pada kulit wajah, tubuh terlihat merah dan ungu "laba-laba" dari pembuluh;
• lengan dan kaki tipis dan tipis;
• memar di lengan dan kaki;
• perut besar dengan pusar yang menonjol;
• pada perut - kotak urat yang melebar;
• telapak tangan merah dengan phalang ujung memerah dan menebal, kuku kusam;
• bengkak di kaki;
• payudara membesar, testis kecil pada pria.

Mengapa gejala ini terjadi pada stadium 4?

1. Pertama, karena senyawa amonia, yang sangat beracun, terakumulasi dalam darah, pasien didiagnosis menderita ensefalopati. Lebih lanjut mengembangkan koma hepatik. Setelah periode singkat euforia, kesadaran menjadi tertekan, orientasi benar-benar hilang. Ada masalah dengan tidur dan bicara. Lalu ada keadaan depresi, pasien kehilangan kesadaran.
2. Kedua, adanya asites, di mana terdapat akumulasi cairan yang signifikan, memicu peritonitis bakteri. Kelopak mata dan kaki membengkak.
3. Ketiga, karena pendarahan yang parah pasien paling sering meninggal.

Gejala sirosis

Tentu saja tanpa gejala diamati pada 20% pasien, cukup sering penyakit ini terjadi:

• awalnya dengan manifestasi minimal (perut kembung, penurunan kinerja),
• kemudian, nyeri tumpul berkala di hipokondrium kanan, dipicu oleh alkohol atau gangguan diet dan tidak lega dengan antispasmodik, saturasi cepat (perasaan kenyang di perut) dan kulit gatal bisa bergabung.
• Terkadang ada sedikit peningkatan suhu tubuh, perdarahan hidung.

Selain itu, dalam praktiknya ada kasus perjalanan penyakit, yang sama sekali tidak memanifestasikan dirinya selama 10 atau bahkan 15 tahun. Mengingat faktor ini, tidak masuk akal untuk memulai hanya dari merasa baik ketika mencoba untuk menentukan diagnosis - bahkan perasaan ini hanya dapat terlihat.

Mengamati sindrom tersebut pada sirosis hati:

• asthenovegetative (kelemahan, kelelahan, lekas marah, apatis, sakit kepala, gangguan tidur);
• dispepsia (mual, muntah, kehilangan atau kehilangan nafsu makan, perubahan preferensi rasa, penurunan berat badan);
• hepatomegali (pembesaran hati);
• splenomegali (pembesaran limpa);
• hipertensi portal (dilatasi vena subkutan dinding perut anterior, akumulasi cairan di rongga perut (asites), varises esofagus dan lambung);
• hyperthermic (peningkatan suhu tubuh ke angka tinggi pada tahap sirosis yang parah);
• kolestasis, yaitu, stagnasi empedu (perubahan warna tinja, penggelapan urin, kekuningan kulit dan selaput lendir, gatal kulit yang tak henti);
• nyeri (nyeri paroksismal atau persisten pada hipokondrium kanan dan daerah epigastrium abdomen);
• hemoragik (peningkatan kecenderungan untuk hematoma, perdarahan titik pada selaput lendir, hidung, kerongkongan, lambung, perdarahan usus).

Sirosis hati sering dikaitkan dengan disfungsi sistem pencernaan lainnya, sehingga gejala-gejala berikut bergabung:

• dysbiosis usus (feses kesal, nyeri di sepanjang usus),
• refluks esofagitis (mual, isi perut bersendawa),
• pankreatitis kronis (nyeri ikat pinggang pada perut bagian atas, tinja yang longgar, muntah),
• gastroduodenitis kronis (nyeri epigastrium "lapar", mulas).

Gejala nonspesifik terjadi pada sebagian besar penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak bisa menunjuk ke tubuh yang bersangkutan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada awal penyakit. Ini termasuk:

• Gejala dispepsia dalam bentuk gas, muntah, berat di sisi kanan, sembelit, kembung, ketidaknyamanan perut, kurang nafsu makan.
• Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan kapasitas kerja rendah, kelelahan tinggi, kelemahan tidak termotivasi.
• Gangguan neuropsikiatri memulai debutnya dalam bentuk gangguan tidur dan suasana hati, gangguan memori, gangguan perilaku.
• Penurunan berat badan, terkadang datang ke kelelahan.

Penampilan pasien dengan sirosis

Foto menunjukkan penampilan asites dengan sirosis

Semua gejala di atas menyebabkan pandangan yang sangat khas pada pasien dengan sirosis hati:

• wajah kurus, warna kulit tidak sehat subicteric, bibir cerah, tulang zygomatik terkemuka, eritema daerah zygomatik, kapiler melebar pada kulit wajah; atrofi otot (tungkai tipis);
• perut membesar (karena asites);
• varises pada dinding perut dan dada, edema pada ekstremitas bawah;
• diatesis hemoragik terdeteksi pada banyak pasien karena kerusakan hati dengan gangguan produksi faktor pembekuan darah.

Komplikasi

Sirosis hati, pada prinsipnya, sendiri, tidak menyebabkan kematian, komplikasinya pada tahap dekompensasi mematikan. Diantaranya adalah:

• peritonitis (radang jaringan peritoneum);
• varises dari kerongkongan, serta perut, yang memicu curahan darah di rongga mereka;
• asites (akumulasi cairan yang terserap di rongga perut);
• gagal hati;
• ensefalopati hati;
• karsinoma (neoplasma ganas);
• kekurangan oksigen dalam darah;
• infertilitas;
• pelanggaran fungsi lambung dan usus;
• kanker hati

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi atau hepatologis berdasarkan kombinasi antara riwayat dan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, tes fungsional, dan metode diagnostik instrumental.

Diagnosis laboratorium meliputi:

• Metode penelitian biokimia menunjukkan pelanggaran keadaan fungsional hati (kompleks hati).
• Koagulogram - menunjukkan pelanggaran sistem pembekuan darah.
• Hitung darah lengkap - tanda-tanda anemia - penurunan kadar hemoglobin, menurunkan jumlah trombosit dan leukosit.
• Penanda serologis virus hepatitis B, C, D, G, penanda hepatitis autoimun (antibodi antimitokondria dan antinuklear) - untuk menentukan penyebab penyakit.
• Tes darah okultisme tinja digunakan untuk mendeteksi perdarahan gastrointestinal.
• Menentukan tingkat kreatinin, elektrolit (kompleks ginjal) - untuk mengidentifikasi komplikasi sirosis hati - perkembangan gagal ginjal.
• Alfa-fetoprotein darah - dalam kasus yang diduga perkembangan suatu komplikasi - kanker hati.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

1. Ultrasonografi organ perut menentukan ukuran dan strukturnya, adanya cairan di rongga perut, dan peningkatan tekanan di pembuluh hepatik.
2. MRI atau computed tomography pada organ-organ perut memungkinkan Anda untuk melihat struktur hati yang lebih akurat, adanya cairan di perut dalam jumlah minimal.
3. Pemindaian radionuklida dilakukan menggunakan isotop. By the way isotop menumpuk dan terletak di hati, berbagai patologi dapat diidentifikasi, termasuk neoplasma jinak dan ganas.
4. Angiografi - studi tentang pembuluh hati untuk menentukan peningkatan tekanannya.
5. Biopsi. Biopsi hati adalah satu-satunya metode produktif untuk mengkonfirmasi diagnosis sirosis. Ini juga membantu untuk menentukan penyebabnya, metode perawatan, tingkat kerusakan dan membuat prediksi. Prosedur biopsi memakan waktu sekitar 20 menit. Ini dilakukan dengan anestesi lokal, sementara pasien mungkin merasakan tekanan dan beberapa rasa sakit yang tumpul.
6. Endoskopi. Beberapa dokter merekomendasikan endoskopi pada pasien dengan gejala sirosis dini untuk mendeteksi varises esofagus dan mencegah risiko perdarahan.

Dalam studi organ internal terdeteksi perubahan fungsional dan distrofik diucapkan:

• Distrofi miokard bermanifestasi sebagai palpitasi, pelebaran batas jantung ke kiri, tuli nada, sesak napas,
• pada EKG, penurunan interval ST, perubahan gelombang T (penurunan, bifasik, dalam kasus yang parah - inversi).
• Jenis hemodinamik hiperkinetik sering terdeteksi (peningkatan volume darah, tekanan nadi, cepat, nadi penuh).

Pengobatan sirosis

Prinsip dasar yang digunakan dalam pengobatan sirosis difokuskan pada penghapusan penyebab langsung sebagai akibat dari penyakit yang telah berkembang, serta pada pengembangan diet khusus, terapi vitamin dan penghapusan komplikasi yang menyertai sirosis.

Pengobatan tergantung pada penyebab:

• Dengan sirosis alkoholik - hilangkan aliran alkohol ke dalam tubuh.
• Pada virus hepatitis, diresepkan agen antivirus khusus: interferon pegilasi, ribonuklease, dan sebagainya.
• Hepatitis autoimun diobati dengan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh.
• Sirosis yang diakibatkan oleh hepatitis berlemak diobati dengan diet rendah lemak.
• Sirosis bilier diobati dengan menghilangkan penyempitan saluran empedu.

Untuk sirosis tanpa komplikasi, pasien dianjurkan:

• diet seimbang tinggi kalori dan tinggi protein yang tidak termasuk bahan kimia iritasi pada organ pencernaan (pedas, asam, pedas, makanan yang terlalu asin);
• tidak minum alkohol;
• penghapusan semua obat "ekstra" untuk penggunaan yang tidak ada bukti jelas;
• pengobatan penyakit - penyebab sirosis (obat antivirus, hormon, penekan kekebalan, dll.);
• terapi vitamin (B1, B6, A, D, K, B12) dengan adanya hipovitaminosis;
• hepatoprotektor (ademetionin, asam lipoat, asam ursodeoksikolat, dll.);
• cara memperlambat fibrosis (interferon, colchicine, dll. kadang-kadang digunakan).

Untuk mencapai normalisasi metabolisme sel hati, asupan vitamin kompleks, serta obat Riboxin, Essentiale, digunakan. Jika seorang pasien memiliki sirosis hati autoimun, ia diresepkan pengobatan dengan glukokortikoid.

Untuk mencegah infeksi pada semua pasien dengan sirosis hati selama intervensi (ekstraksi gigi, rectoromanoscopy, paracentesis, dll.) Antibiotik yang diresepkan secara profilaksis. Terapi antibakteri juga diindikasikan bahkan dalam proses infeksi ringan.

Perawatan fisioterapi

Terapi fisik dengan sirosis hati membantu meningkatkan metabolisme, menjaga kesehatan hati. Di antara prosedur fisioterapi dapat diidentifikasi:

• Pertukaran plasma;
• Ultrasonografi pada hati;
• Induksi;
• Diathermy;
• Iontophoresis dengan larutan yodium, novocaine atau magnesium sulfat.

Transplantasi hati untuk sirosis

Satu-satunya metode pengobatan radikal adalah transplantasi organ yang terluka. Operasi ini dilakukan jika hati sendiri tidak mampu mengatasi fungsi yang ditugaskan padanya, dan terapi konservatif tidak berdaya.

Transplantasi hati ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• pasien telah didiagnosis dengan perdarahan internal, yang tidak dapat dihentikan oleh dokter dengan obat-obatan;
• terlalu banyak cairan (asites) menumpuk di rongga perut, kondisi pasien tidak stabil setelah terapi konservatif;
• tingkat albumin turun di bawah 30 gr.

Kondisi ini berbahaya bagi kehidupan pasien, Anda perlu mengambil beberapa tindakan drastis, yang merupakan transplantasi hati.

Rekomendasi

Gaya hidup pasien dengan sirosis juga harus disesuaikan:

1. kontrol perubahan dalam tulisan tangan, untuk ini setiap hari pasien harus menulis frasa singkat di buku catatan dengan tanggal;
2. dengan perkembangan asites harus mengurangi asupan cairan menjadi 1-1,5 liter per hari;
3. Sangat penting untuk memantau rasio cairan yang digunakan dan jumlah urin yang dikeluarkan. Urin harus memiliki jumlah asupan cairan total sedikit lebih rendah;
4. lakukan pengukuran berat dan volume perut setiap hari, jika ada peningkatan indikator-indikator ini, itu berarti cairan dipertahankan dalam tubuh;
5. lebih banyak istirahat;
6. Dilarang mengangkat beban, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan perdarahan gastrointestinal internal.
7. Menolak mengambil minuman beralkohol.
8. Lakukan diet sehat dengan diet ketat.

Nutrisi dan diet untuk sirosis

Nutrisi pada penyakit ini penting untuk mencegah perkembangan kematian jaringan hati yang tak terhindarkan. Kepatuhan dengan prinsip-prinsip makan yang tepat membantu menormalkan proses metabolisme, mencegah perkembangan komplikasi dan meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh.

Makanan berikut harus dikeluarkan dari diet:

• makanan kaleng (ikan dan daging kaleng, pasta tomat, saus tomat, mustard, lobak, mayones, jus dan minuman lainnya, krim);
• kaldu daging dan ikan pekat;
• sayuran asam, astringen, dan pahit (bawang putih, coklat kemerahan, bawang merah, lobak, lobak, kol, daikon, lada);
• daging berlemak, unggas dan ikan;
• jamur dalam bentuk apa pun;
• produk yang diasap dan diasap;
• salinitas (sosis, sayuran, kaviar, keju yang sangat asin);
• asam (buah jeruk, cuka, beri asam dan buah-buahan);
• makanan goreng;
• lebih dari tiga telur ayam per minggu;
• gula-gula (kue, kue, muffin, roti, dll);
• semua kacang;
• kopi, coklat, coklat;
• produk susu berlemak;
• alkohol dalam bentuk apa pun;
• minuman berkarbonasi.

Menurut diet nomor 5, pasien dapat dikonsumsi:

• susu rendah lemak dan produk susu;
• kompot, teh;
• biskuit, roti hitam dan putih (lebih disukai kemarin);
• daging dan ikan tanpa lemak;
• buah-buahan segar, sayuran, beri dan sayuran (tetapi tidak asam);
• gula, madu, selai;
• sup dengan susu;
• satu telur per hari;
• oatmeal dan soba.

Untuk memahami apa yang harus diet dalam kasus sirosis hati, sementara pengaturan menu Anda harus ingat bahwa penyakit ini memiliki dua tahap - kompensasi dan dekompensasi.

Karena itu, sebelum Anda melakukan diet, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Menu untuk pasien dengan sirosis hati harus disesuaikan dengan persyaratan berikut:

• buah-buahan dan sayuran, kursus pertama: sup sayur dan buah, sup susu dengan pasta, vegetarian borscht;
• kursus kedua: daging skim (daging sapi, babi), daging ayam atau kalkun tanpa kulit, irisan daging uap, daging kelinci, ikan tanpa lemak yang dimasak atau dikukus, potongan ikan, telur orak-arik;
• hiasan: soba rebus, nasi, oatmeal, pasta.
• produk roti: kue kering dengan daging atau ikan, roti premium, biskuit gurih;
• hidangan penutup: apel, kolak beri, jeli, Anda dapat memanjakan diri dengan kismis, aprikot kering, selai jeruk, selai;
• produk susu: susu, keju, yogurt, keju cottage rendah lemak, kefir, krim asam rendah lemak;
• lemak: krim, bunga matahari dan minyak zaitun;
• minuman: teh herbal, ramuan, jus.

Berapa tahun hidup dengan sirosis hati: prognosis

Saat ini, diagnosis sirosis hati bukanlah kalimat jika penyakit itu segera terdeteksi dan diobati. Orang yang disiplin mematuhi rekomendasi dokter dan secara teratur di bawah pengawasan medis, tidak merasakan penurunan kualitas hidup setelah deteksi penyakit.

Lebih baik untuk menetapkan prognosis untuk kehidupan pasien setelah verifikasi sirosis dengan kriteria Child-Turkotta:

1. Kelas A - albumin di atas 3,5 g / dL, bilirubin - kurang dari 2 mg, asites yang dapat disembuhkan;
2. Kelas B - bentuk subkutan –albumin di atas 3,5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
3. Kelas C - dekompensasi, di mana albumin lebih dari 3 g / dL bilirubin - lebih dari 3 mg%

Dengan kelas C, hanya 20% pasien yang hidup lebih dari 5 tahun.

Dengan sirosis kompensasi, lebih dari 50% pasien hidup lebih dari 10 tahun. Pada tahap 3-4, kelangsungan hidup selama 10 tahun adalah sekitar 40%. Masa hidup minimum seseorang dengan sirosis adalah 3 tahun.

Ada statistik yang mengecewakan tentang tahap dekompensasi, yang menurutnya mayoritas pasien meninggal dalam 3-7 tahun pertama setelah diagnosis. Namun, jika sirosis tidak disebabkan oleh penyakit autoimun, tetapi oleh hepatitis, yang berhasil disembuhkan atau berubah menjadi bentuk kronis, atau dengan minum alkohol, maka orang tersebut dapat hidup untuk periode yang jauh lebih lama.

Seperti yang Anda lihat, prognosis hidup tergantung pada banyak faktor dan yang utama adalah deteksi dini penyakit dan kepatuhan dengan rekomendasi yang ditetapkan oleh dokter.

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang paling penting dalam hal ini adalah mempertahankan gaya hidup sehat.

• Penting untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan sehat, untuk menghindari penyalahgunaan alkohol.
• Jika seseorang menderita hepatitis kronis, mereka perlu dirawat tepat waktu, memilih taktik pengobatan yang tepat.
• Nutrisi dari orang-orang yang telah didiagnosis dengan sirosis hati, harus terjadi hanya sesuai dengan norma-norma diet yang sesuai.
• Secara berkala diperlukan untuk menggunakan vitamin dan mineral.
• Pasien dengan sirosis hati divaksinasi terhadap hepatitis A dan B.

Bagaimana cara memeriksa hati Anda untuk sirosis?

Bagaimana menentukan sirosis hati dan apakah itu bisa dilakukan di rumah? Semua orang tahu bahwa sel-sel organ ini tidak hanya dapat dihancurkan, tetapi juga dapat dipulihkan. Namun sayangnya, jika seseorang membawa hatinya ke sirosis, itu tidak akan bisa. Jika Anda pergi ke dokter dengan penyakit ini tepat waktu, maka Anda dapat membantu tubuh pada tahap awal, tetapi jika Anda memulainya, maka satu-satunya cara pengobatan adalah transplantasi. Tetapi ini tidak seburuk kanker atau gagal hati di tempat kerja, yang dapat terjadi karena keengganan untuk dirawat. Sangat penting untuk mengetahui gejala penyakit berbahaya ini untuk mencegahnya.

Apa itu sirosis?

Sirosis - definisi ini berarti penyakit kronis berbahaya yang dapat berkembang. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan atau penurunan ukuran organ, perubahan indikator tes darah.

Jika Anda memiliki gejala tertentu, Anda dapat mengetahui gagal hati fungsional saat ini. Hanya seorang dokter yang dapat, mengetahui semua tanda-tanda, mengkonfirmasi keberadaan penyakit dalam tubuh dan meresepkan pengobatan yang objektif.

• Terkompensasi. Ini dianggap aman, karena organ berupaya dengan fungsinya dan jarang memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang tidak menyenangkan. Penyakit seperti itu dapat diidentifikasi selama inspeksi yang dijadwalkan. Dengan sirosis seperti itu, seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun;
• Didekompensasi. Sudah ada organ dalam kondisi serius, karena proses fibrosis. Anda dapat menyoroti tanda-tanda seperti itu - menguningnya mata dan tubuh dan merasa tidak sehat;
• Postnekrotik. Muncul setelah menderita hepatitis B. Perlu memperhatikan fakta bahwa sirosis tersebut berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan gagal hati. Salah satu tanda penyakit adalah demam, sakit perut;
• Portal. Dapat terjadi karena hepatitis virus atau alkoholisme. Gejala pertama adalah: kelemahan di seluruh tubuh, kehilangan nafsu makan, sedikit rasa sakit di sisi kanan;
• Bilier Ini dianggap jenis sirosis yang cukup spesifik dan sering terjadi pada wanita dari kelompok usia 40-60 tahun. Gejala adalah penyakit kuning;
• Beralkohol. Itu memanifestasikan dirinya dalam semua orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Pada saat itu, ketika hati tidak mampu mengatasi zat berbahaya yang masuk, kepunahan sel sekarat ke dalam jaringan parut dimulai. Dengan jenis penyakit ini, gejala seperti kelemahan dalam tubuh, kantuk, mual, nyeri sendi, dan penurunan berat badan dapat dikenali. Sirosis alkoholik berkembang dalam periode waktu yang lama.

Apa yang dikatakan tentang kehadiran penyakit hati?

Sangat penting untuk mengetahui tidak hanya apa arti sirosis, tetapi juga gejalanya dan penyebab penyakit ini. Gejala dapat dengan mudah diidentifikasi di rumah.

• Kelemahan dalam tubuh;
• Memar;
• Kulit dan mata kuning;
• Kehilangan nafsu makan, karena dan berat badan;
• Mual;
• Nyeri di sisi kanan;
• Pembengkakan kaki;
• Diare;
• Perut kembung;
• Tanah liat dan tinja ringan;
• Mudah tersinggung;
• Kurang tidur;
• Gatal;
• Demam;
• Diare

Dengan gejala-gejala ini, penting untuk segera mencari bantuan dari dokter. Karena membiarkan penyakit berlangsung, tidak mungkin kalau tidak semuanya akan berakibat fatal.

1. Alkoholisme. Etanol adalah racun bagi tubuh, terutama untuk hati. Bagaimanapun, dia menghancurkan sel-selnya. Pada pecandu alkohol, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya setelah minum setiap hari selama 10-15 tahun. Pada saat yang sama, jumlah alkohol yang dikonsumsi tidak masuk hitungan sama sekali. Untuk pria sehari, 60 gram alkohol akan cukup untuk sel-sel organ untuk mulai rusak, dan untuk seorang wanita, 20 gram;
2. Hemochromatosis. Ini adalah penyakit keturunan yang berhubungan dengan pelanggaran fungsi metabolisme besi dalam tubuh manusia dan akumulasi di jaringan atau organ;
3. Penerimaan obat-obatan beracun. Racun dari obat-obatan ini hanya menumpuk di organ dan karenanya menghancurkannya;
4. Hepatitis autoimun. Penyakit ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh tidak memahami sel-selnya sendiri, menganggapnya sebagai makhluk asing dan mulai menghancurkannya;
5. Hepatitis C. Karena berkembang hampir tanpa gejala, dalam banyak kasus menyebabkan sirosis;
6. Penyakit saluran empedu. Ada penyumbatan saluran empedu, akibatnya penyakit ini berkembang dengan cepat. Setelah 3-10 bulan, penyakit akan mulai menampakkan diri;
7. Gagal jantung atau perikarditis. Penyakit seperti itu menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah hati.

ke konten ↑

Diagnostik

Jenis diagnostik ini akan membantu Anda mengidentifikasi sirosis.

Tes darah dan urin

Untuk mengetahui seberapa besar pengaruh hati dan bagaimana menerapkan perawatan, dokter meresepkan pasien untuk menjalani tes darah dan urin.

Urinalisis menentukan peningkatan jumlah leukosit, penurunan pembekuan darah, sel darah merah dan hemoglobin. Untuk hasil yang lebih akurat, indikator biokimia harus diperiksa. Dengan sirosis, pertumbuhan AST dan ALT meningkat secara signifikan. Penyakit ini ditandai oleh perubahan kekebalan dalam rasio albumin dan globulin. Juga, indikator seperti penurunan kolesterol dan adanya bilirubin dalam darah ditentukan oleh semua perubahan dalam filter.

Diagnostik instrumental dan perangkat keras

Studi tentang hati menggunakan endoskopi, ultrasonografi dan rontgen memungkinkan Anda melihat semua perubahan pada organ dan organ tetangga.

Dengan menggunakan metode tersebut, Anda dapat memeriksa kondisi tubuh, menentukan penyakit secara akurat, dan tidak membingungkannya dengan orang lain:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) adalah tabung optik tipis yang memungkinkan Anda untuk memeriksa kerongkongan, lambung, memeriksa jaringan vena jika sirosis (mengembang dengan penyakit) dan menentukan lokasi perdarahan;
• Ultrasonografi - diagnosis ini sangat populer saat ini dan dilakukan di setiap klinik, rumah sakit. Penelitian semacam itu akan menunjukkan, sebagai akibatnya, ukuran organ apa, semua perubahan yang terjadi padanya, stagnasi darah dan empedu;
• Metode radionuklida. Isotop yang disimpan dalam sel hati dimasukkan ke dalam darah. Dan kemudian gambar jerawatan akan muncul di layar. Karena tidak ada sel di situs jaringan ikat, tidak ada isotop yang ditempatkan di sana;
• Laparoskopi. Metode ini memungkinkan menggunakan teknologi optik untuk memeriksa permukaan hati dan mengambil jaringan untuk penelitian lebih lanjut;
• Biopsi jarum. Ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, jika Anda perlu menunjuk perawatan yang luar biasa.

Sampai saat ini, definisi patologi dilakukan secara profesional. Karena itu, jika Anda memiliki gejala yang sama, Anda harus segera diperiksa untuk perawatan lebih lanjut.

Jika Anda ingin tahu cara menentukan sirosis hati, Anda hanya perlu memperhatikan gejala-gejala ini:

• Peningkatan suhu, tanpa alasan;
• Penurunan berat badan yang drastis;
• Mata dan tubuh kuning;
• Nyeri di sisi kanan;
• Mual;
• Muntah;
• Pendarahan;
• Perubahan pada kursi.

Jika Anda telah melihat tanda-tanda seperti itu, Anda harus segera diperiksa dan memulai perawatan sesuai dengan semua rekomendasi dokter.

Ringkasnya, harus dikatakan bahwa mereka yang memiliki kecenderungan penyakit hati, seperti sirosis, hepatitis B, C, hepatitis non-virus, penyakit kandung empedu, harus sangat memperhatikan kesehatan mereka. Juga, untuk menjaga tubuh ini dalam keadaan sehat, perlu untuk berhenti mengonsumsi minuman beralkohol, yang memiliki efek merugikan pada tubuh. Dalam hal ini, jika Anda mulai merasa tidak sehat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda. Dan jika perlu, pergi melalui diagnosis lengkap, dan kemudian menjalani perawatan. Jaga kesehatan Anda dan hindari masalah hati.