Ikterus fisiologis didiagnosis pada 60-70% bayi baru lahir di rumah sakit bersalin atau segera setelah keluar. Ibu harus mengingatkan warna kuning mata dan kulit bayi. Dalam hal ini, bayi berada di bawah pengawasan harian dokter anak dan harus diuji untuk menentukan kadar bilirubin dalam darah - dialah yang menyebabkan kulit kuning dan sklera.
Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin yang diubah oleh hati. Ini beracun, tidak larut dan tidak diekskresikan dalam urin. Hati bayi yang lemah tidak dapat mengatasi bilirubin dalam jumlah besar, sehingga disimpan di kulit, menyebabkan warna kekuningan. Pada saat yang sama kursi dan urin tidak berubah warna. Ikterus yang berkepanjangan selama lebih dari 2 minggu dapat memicu penyebaran bilirubin ke nukleus subkortikal otak, yang mengarah ke ikterus nukleus dan mengganggu fungsi otak.
Perawatan penyakit kuning neonatal
Keracunan bilirubin memperburuk kesejahteraan bayi yang menjadi lamban dan mengantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan bilirubin menyebabkan kejang-kejang. Ketika mendiagnosis yang berwarna kuning, dokter meresepkan fototerapi, di mana remah-remah ditempatkan di bawah lampu khusus. Radiasi yang berguna memicu oksidasi dan pemecahan bilirubin secara bertahap. Jika bilirubin tetap tinggi selama lebih dari seminggu, Ursofalk diresepkan.
Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul gelatin dan suspensi dalam botol transparan kaca gelap. Bayi baru lahir "Ursofalk" dikeluarkan dalam bentuk suspensi. Ini memiliki warna putih transparan dan rasa lemon. Rasanya manis, tetapi cepat pahit. Bagaimana obat ini membantu melawan peningkatan bilirubin? Mekanisme kerja dapat ditemukan dalam instruksi yang menyertainya.
Untuk bayi baru lahir, Ursofalk diproduksi dalam suspensi
Komposisi obat "Ursofalk"
Komponen utama dari persiapan "Ursofalk" adalah asam ursodeoxycholic. Ini memberikan berbagai tindakan obat dan memiliki kualitas bermanfaat seperti:
- perlindungan sel hati dari enzim toksik;
- efek imunomodulator dengan mempercepat pertumbuhan sel pelindung di usus dan hati;
- mengaktifkan kerja sel-sel hati, yang mulai memproses bilirubin, membantu tubuh mengeluarkannya secepat mungkin;
- mengurangi beban pada otak dan mencegah transisi ikterus fisik ke bentuk yang lebih parah (nuklir).
Selain asam ursodeoxycholic dan air suling, Ursofalk mengandung komponen tambahan. Kapsul obat termasuk pati jagung, gelatin, natrium lauril sulfat, magnesium stearat, dan titanium dioksida. Selulosa, natrium sitrat, rasa lemon, asam benzoat dan asam sitrat, glikolrol ada dalam suspensi Ursofalk.
Indikasi dan kontraindikasi untuk resep obat
Penggunaan obat "Ursofalk" untuk bayi yang baru lahir dibenarkan jika bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologis, hepatitis, cystic fibrosis, diskinesia bilier. Paling sering, itu dibuang dengan penyakit kuning, yang terjadi dengan latar belakang hati yang lemah dan kurangnya enzim yang menghilangkan bilirubin beracun.
Dengan perkembangan normal, warna kuning bayi lewat dalam 10-14 hari tanpa menggunakan obat-obatan. Namun, dengan durasinya yang lebih lama, kemungkinan paparan bilirubin di otak meningkat secara dramatis. Ikterus nukleus terjadi akibat penghancuran bilirubin dari inti subkortikal hemisfer. Efeknya adalah ensefalopati - perubahan distrofi pada jaringan otak dan pelanggaran fungsinya.
Kontraindikasi
Mengambil obat "Ursofalk" untuk bayi baru lahir terjadi di bawah kendali ketat seorang neonatologis atau dokter anak. Obat tidak diresepkan jika bayi didiagnosis:
- patologi fungsional ginjal, hati, pankreas;
- penyakit radang usus, kantong empedu dan saluran empedu;
- sensitivitas terhadap komponen obat;
- penyakit hati yang parah.
Efek samping
Penggunaan Ursofalk yang tidak tepat dan tidak terkontrol menyebabkan fungsi hati abnormal, yang pada awalnya tidak mudah dideteksi. Dengan pengobatan yang tepat, obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien kecil. Dalam beberapa kasus, efek samping seperti itu dimungkinkan:
- gangguan tidur;
- mual;
- tinja yang longgar;
- kecemasan;
- urtikaria dan sifat alergi yang gatal.
Bagaimana cara memberi "Ursofalk" yang baru lahir?
Memberikan hepatoprotektor "Ursofalk" kepada bayi, dokter anak menentukan dosis harian suspensi dan lamanya perawatan. Namun, ia bergantung pada kesaksian tingkat bilirubin dalam analisis dan kondisi umum anak. Perhitungan dosis standar adalah 10 mg per 1 kg berat badan. Ini diberikan setelah makan sekali sehari di malam hari (20 menit sebelum tidur). Bayi baru lahir dan bayi hingga 3 tahun hanya dapat menjalani skorsing.
Anda tidak dapat menekan jarum suntik pada akar lidah (menyebabkan muntah) dan meletakkan jarum suntik jauh di tenggorokan (anak mungkin tersedak).
Batalkan penerimaan "Ursofalka" yang baru lahir hanya bisa menjadi dokter. Pada kasus yang sulit (dengan perubahan patologis pada jaringan hati), obat ditunda selama 6 bulan atau lebih. Jika obat lain diresepkan bersama dengan obat ini, suspensi harus disesuaikan sesuai dengan sifatnya. Sebagai contoh, obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antasida, mengurangi efisiensi penyerapan asam ursodeoksikolat dalam usus. Mereka diminum 2-3 jam lebih awal dari hepatoprotektor.
Biaya "Ursofalka" dan analog
Biaya rata-rata 250 mg suspensi Ursofalk® (Ursofalk®) dari produsen Jerman Doctor Falk pada tahun 2016 adalah sekitar 1.300 rubel. Ini cukup mahal dan biasanya 1/3 botol sudah cukup untuk mengobati penyakit kuning. Umur simpan obat adalah 5 tahun, tetapi banyak ibu muda menyumbangkan obat yang tersisa ke rumah sakit anak-anak, di mana obat-obatan mahal tersebut sangat disambut.
Jika ibu melihat efek samping, urtikaria dan gatal-gatal, dokter membatalkan obat dan mencari analog - obat yang mengandung bahan aktif yang sama (asam ursodeoxycholic) atau milik hepatoprotektor. Pengganti memiliki kontraindikasi sendiri dan aspek negatif, sehingga mereka harus digunakan secara sadar dan hanya setelah dokter memilih dosis yang diperlukan.
Penggunaan obat Ursofalk untuk pengobatan penyakit kuning pada bayi sejak hari-hari pertama kehidupan
Saat lahir, banyak anak menderita penyakit kuning - sebuah fenomena fisiologis yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan. Jika prosesnya ditunda untuk jangka waktu yang lebih lama, bayi itu diberi resep obat: Ursofalk untuk bayi yang baru lahir. Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning berhasil diobati, tidak ada komplikasi yang mempengaruhi kesehatan anak di masa depan.
Bentuk dan komposisi
Ursofalk tersedia dalam kapsul dan suspensi. Bayi baru lahir hanya diresepkan dalam bentuk cairan obat. Kapsul harus ditelan sepenuhnya, sehingga ditunjukkan kepada anak di atas 3 tahun. Bahan aktif aktifnya adalah asam ursodeoksikolat, yang merupakan bagian dari empedu. Dosis dalam sediaan adalah 250 mg per 5 ml suspensi. Obat itu juga mengandung:
- Air;
- Glycerol sebagai pemanis berkontribusi terhadap pembubaran komponen dalam komposisi suspensi, aman untuk bayi yang baru lahir, digunakan dalam pembuatan makanan bayi;
- Xylitol adalah pengganti gula yang berasal dari alam, aman untuk diabetes, memiliki efek koleretik dan pencahar;
- Selulosa mikrokristalin adalah pengental asal alami, yang tidak bereaksi dengan komponen sediaan, tidak mengubah sifatnya;
- Sodium klorida berkontribusi terhadap pembubaran komponen lain;
- Asam benzoat bertindak sebagai pengawet dan memberikan umur simpan yang lama dari Ursofalk - 4 tahun sejak tanggal pembuatan;
- Sodium sitrat - aditif makanan, pengawet, meningkatkan rasa, mempertahankan konsistensi suspensi;
- Propilen glikol ditambahkan ke obat-obatan sebagai pengencer, dalam bentuk murni tidak memiliki rasa atau bau;
- Asam sitrat anhidrat adalah zat asam;
- Sodium cyclamate - aditif makanan asal sintetis, memberikan rasa manis;
- Perasa lemon.
Persiapan disimpan tidak lebih dari 4 bulan sejak pembukaan.
Properti
Ketika penyakit kuning dalam tubuh terjadi stagnasi empedu, yang menyebabkan gangguan pencernaan, kembung, kolik. Ursofalk mempromosikan:
- Menghapus kelebihan empedu, menormalkan tingkat pendidikannya;
- Mengurangi kolesterol dengan mengikat dan mengekskresikannya, mengurangi sintesis di hati, daya serap dalam usus;
- Menurunkan kadar gula darah;
- Meningkatkan imunitas dengan meningkatkan sel darah putih yang melawan infeksi dan virus;
- Peningkatan sekresi lambung.
Obat ini tertanam dalam sel-sel hati, mengurangi efek zat beracun di atasnya. Revitalisasi pekerjaan merangsang produksi enzim yang diperlukan untuk pembelahan dan penghapusan zat berbahaya. Ini adalah alasan untuk efektivitas Ursofalk dalam pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir.
Indikasi untuk digunakan
Obat ini digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak sejak lahir karena penyakit:
- Penyakit batu empedu karena kolesterol tinggi;
- Gastritis refluks bilier;
- Tahap primer empedu sirosis hati.
Untuk bayi, obatnya digunakan dalam pengobatan penyakit kuning. Adaptasi bayi yang baru lahir untuk hidup di luar rahim ibu disertai dengan restrukturisasi tubuh untuk cara bernapas yang baru. Metabolisme oksigen dilakukan antara ibu dan anak dengan bantuan protein, hemoglobin janin. Dalam proses membiasakan diri dengan kondisi baru, ia dikeluarkan dari tubuh. Tingkat hemoglobin lain, yang terlibat dalam memasok sel dengan oksigen selama hidup seseorang, meningkat. Dengan pemecahan bentuk protein yang tidak perlu, bilirubin terbentuk, yang diekskresikan dalam urin. Dalam jumlah besar, dapat menyebabkan keracunan tubuh.
Dalam keadaan stres pascapersalinan, tubuh bayi tidak selalu mengatasi produk busuk hemoglobin janin. Bilirubin memasuki darah dan menumpuk di jaringan tubuh, menyebabkan perubahan warna, dan gejalanya mungkin muncul:
- Protein kulit dan mata kuning;
- Kelesuan;
- Keadaan konvulsif.
Bahaya paparan bilirubin jangka panjang pada tubuh adalah transisi penyakit kuning menjadi bentuk nuklir yang parah, di mana ada penetrasi zat ke dalam sel-sel otak, sistem saraf dan kerusakannya.
Salah satu langkah pertama untuk mengobati penyakit kuning adalah penggunaan lampu foto. Jika ada tanda-tanda penyakit selama 2 atau lebih (dalam prematur - 3) minggu, bayi baru lahir akan diresepkan tes darah untuk kandungan bilirubin, dan jika meningkat, pengobatan obat. Terapi ditujukan untuk membersihkan hati dari racun dan meningkatkan produksi enzim yang memproses bilirubin.
Instruksi untuk digunakan
Bagaimana cara memberi Ursofalk? Obat ini diresepkan oleh dokter, dalam kebanyakan kasus dosisnya tidak lebih dari 10 mg per 1 kg berat badan. Sebelumnya, vial harus dikocok, karena suspensi membentuk endapan. Alat ini diberikan kepada bayi sekali sehari, sebelum tidur di malam hari, dengan bantuan sendok pengukur, yang melekat pada suspensi. Anda bisa menggunakan jarum suntik tanpa jarum, menuangkan sirup ke pipi anak. Jika obat disuntikkan ke leher, anak mungkin tersedak, atau iritasi pada akar lidah akan menyebabkan refleks muntah.
Obatnya memiliki rasa manis, biasanya bayi meminumnya dengan senang hati. Kursus berlangsung hingga normalisasi kadar bilirubin dalam darah dan perbaikan kondisi bayi, biasanya dari 7 hingga 10 hari. Anda tidak dapat secara mandiri menyesuaikan dosis yang diresepkan oleh dokter, Anda harus mengikuti rekomendasinya. Jika petunjuk penggunaan dilanggar, efektivitas obat dapat menurun.
Sinar matahari
Paparan sinar matahari secara teratur ke kulit bayi membantu mempercepat pemulihan - di bawah aksi mereka bilirubin di lapisan atas epidermis berubah menjadi bentuk yang larut dalam air, yang dihilangkan dari tubuh dengan produk limbah. Pada saat yang sama pembatasan harus diperhatikan: waktu yang paling optimal - sampai jam 11 pagi. Di musim dingin, efektivitas perawatan ditingkatkan dengan mengganti sinar matahari dengan paparan lampu foto. Prosedur ini dapat dilakukan di rumah sakit atau Anda dapat membeli perangkat untuk digunakan di rumah, setelah berkonsultasi dengan dokter.
Kontraindikasi
Ursofalk tidak dapat diambil dalam kasus berikut:
- Penyakit batu empedu dengan kandungan kalsium tinggi;
- Intoleransi individu terhadap komponen;
- Disfungsi kandung empedu;
- Tahap sirosis hati dekompensasi;
- Proses inflamasi pada organ pencernaan;
- Disfungsi ginjal, pankreas, hati;
- Kehamilan, menyusui.
Efek samping
Penerimaan berarti dapat menyebabkan efek samping:
- Peningkatan tinja, diare;
- Mual;
- Kalsifikasi batu empedu;
- Reaksi alergi;
- Regurgitasi pada bayi baru lahir.
Bayi tersebut mungkin mengalami insomnia, peningkatan iritabilitas saraf, dan kecemasan. Saat menggunakan obat, perlu untuk memantau reaksi tubuh anak: penampilan kemerahan, ruam, efek samping lainnya - alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Tergantung pada manifestasi efek samping, itu dapat mengurangi dosis atau memilih alat dengan efek yang sama, tetapi dengan bahan aktif lain.
Ketika berinteraksi dengan obat yang mengandung aluminium, efektivitas Ursofalk menurun, perlu untuk mengecualikan pemberian bersama atau memberikan obat-obatan dengan perbedaan dua jam. Anda harus mempertimbangkan interaksi dengan hormon dan obat-obatan yang mengurangi tingkat lemak dalam darah, serta dengan antibiotik. Fitur interaksi dengan obat lain memperhitungkan dokter ketika meresepkan ursofalk.
Analog untuk bayi baru lahir
Ada beberapa produk dengan efek serupa, cocok untuk anak sejak lahir:
"Ursofalk": cara memberi suspensi kepada bayi yang baru lahir
Setiap dokter anak dan ibu muda mana pun tahu secara langsung tentang penyakit kuning bayi baru lahir. Ini adalah kondisi yang sangat normal bagi bayi yang baru saja lahir. Durasi fisiologis dari penyakit kuning tersebut adalah normal - hingga dua minggu dari saat kelahiran. Tetapi ada beberapa kasus ketika bayi tidak lulus fenomena ini untuk waktu yang lama.
Saat itulah diperlukan obat-obatan. Salah satu cara ini adalah obat "Ursofalk".
Komposisi dan aksi farmakologis
Obat "Ursofalk", yang diproduksi untuk bayi dari yang berwarna kuning, hanya diresepkan oleh dokter, dan ia akan memberi tahu Anda cara meminumnya. Bayi untuk pengangkatan obat ini perlu melakukan tes yang diperlukan. Biasanya menentukan jumlah bilirubin dalam darah.
"Ursofalk" adalah hepatoprotektor dengan spektrum aksi yang agak luas. Bahan aktif utamanya adalah asam ursodeoxycholic, dan semua komponen lainnya adalah tambahan. Jadi, "Ursofalk" dalam bentuk suspensi, yang digunakan untuk bayi baru lahir, termasuk:
- selulosa;
- gliserol;
- asam: benzoat dan sitrat;
- natrium sitrat;
- rasa lemon;
- air suling.
- asam ini, sebagai perlindungan sel-sel hati dari pengaruh enzim-enzim berbahaya, dapat dimasukkan ke dalam membran sel;
- di bawah aksinya adalah aktivasi hati. Sebagai akibatnya, bilirubin tidak langsung diubah menjadi garis lurus yang dengan mudah meninggalkan tubuh bayi yang baru lahir bersama dengan empedu;
- Asam juga meningkatkan sifat pelindung tubuh dengan meningkatkan jumlah sel pelindung dan pertumbuhannya di hati dan usus anak.
Tanda-tanda penyakit kuning
Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir adalah kondisi yang sepenuhnya alami. Dia mungkin muncul pada hari-hari pertama kehidupan, dan tidak semua anak. Statistik menunjukkan bahwa ikterus fisiologis berkembang pada 60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Ini adalah persentase yang cukup besar, sehingga setiap ibu harus menyadari tanda-tanda terjadinya proses semacam itu. Hal ini diperlukan agar tidak ketinggalan penyakit yang sangat serius pada momen penting ini dalam kehidupan seorang bayi.
Tanda utama dari ikterus fisiologis pada bayi baru lahir adalah penampilan kulit kuning. Dan pada awalnya, kekuningan muncul di wajah (bahkan bagian putih mata bisa menguning), kemudian kekuningan berpindah ke tubuh, kemudian ke ekstremitas. Biasanya fenomena seperti itu dimulai dalam dua hari pertama. Dan pada usia dua minggu, kekuningan seharusnya menghilang tanpa jejak. Tetapi jika setelah 14 hari bayi memiliki kulit kuning dan ada penyimpangan lain dari norma, itu harus memperingatkan orang tua dan dokter. Karena itu bisa menjadi tanda perkembangan patologi.
Dalam kasus patologi, tanda-tanda penyakit kuning berbeda, yaitu:
- kekuningan kulit lebih terasa;
- ada anemia;
- hati dan limpa memiliki ukuran yang meningkat;
- kelesuan nyata, kantuk;
- tonus otot lemah;
- kekurangan tinja;
- kandungan bilirubin dalam darah mencapai nilai kritis.
Penyebab penyakit
Ikterus fisiologis bukanlah penyakit, karena penyebabnya adalah ketidaksempurnaan cara kerja sistem organisme kecil.
Segera setelah lahir, dengan napas pertama, oksigen mulai masuk ke darah melalui paru-paru, dan bukan melalui tali pusat dari ibu. Dan pada saat ini hati tidak dapat menyesuaikan dengan kondisi baru secara instan, itu membutuhkan waktu. Dan ketika restrukturisasi selesai, semuanya kembali normal. Namun, sayangnya, tidak selalu.
Penyebab penyakit kuning patologis pada bayi bisa berbeda. Pertimbangkan mereka.
Patologi, pertama, bisa disebabkan oleh penyakit hemolitik. Penyakit seperti itu tidak terjadi begitu saja. Ini biasanya terjadi jika ibu dan anak memiliki ketidakcocokan Rh-konflik atau golongan darah. Biasanya situasi sulit seperti itu diketahui sebelumnya dan anak-anak di bawah pengawasan medis khusus.
Selain itu, penyakit kuning patologis dapat muncul karena gangguan mekanis dari aliran empedu, sebagai akibat dari cedera saat melahirkan, perdarahan dalam organ internal dan bahkan dari infeksi.
Keamanan obat untuk anak-anak
Ketika kesehatan bayi yang baru lahir memerlukan intervensi medis, orang tua harus memercayai dokter. Tetapi pada saat yang sama, ibu dan ayah ingin percaya diri dalam keamanan obat-obatan yang digunakan.
Obat "Ursofalk" sering diresepkan untuk bayi baru lahir dari warna kuning, jadi pastikan untuk membaca petunjuk penggunaannya. Dia akan meyakinkan Anda tentang keamanan obat ini untuk pasien sekecil itu.
Saya harus mengatakan, menurut dokter anak dan orang tua, obat ini sangat baik dan membantu anak-anak untuk mengatasi kesulitan. Dan, selain itu, dianggap cukup aman untuk bayi baru lahir, karena hanya mengkompensasi kekurangan asam empedu.
Cara memberi bayi baru lahir
"Ursofalk", sesuai dengan petunjuk penggunaan, harus diberikan kepada bayi baru lahir sebagai suspensi. Hal ini juga ditunjukkan kepada anak-anak yang lebih besar jika berat badan mereka pada anak-anak tidak melebihi 34 kg.
Dokter anak yang tepat harus menentukan dosis obat yang tepat dan hanya setelah mempelajari hasil tes untuk jumlah bilirubin. Biasanya, sekitar 10 ml obat diresepkan untuk setiap kilogram berat badan sekali sehari.
Rekomendasi untuk digunakan adalah sebagai berikut:
- minum obat harus sekali dalam 24 jam, lebih disukai di malam hari, sebelum tidur;
- jika dokter meresepkan "Ursofalk" untuk bayi baru lahir dari yang kuning, ia akan memberi tahu Anda dosis yang diperlukan, patuhi sepenuhnya;
- Durasi pengobatan tergantung pada karakteristik individu dari suatu organisme kecil dan mungkin berbeda.
Tindakan pencegahan keamanan
Seperti halnya minum obat apa pun untuk bayi yang baru lahir, ketika menggunakan "Ursofalk" perlu untuk memperhatikan tindakan pencegahan:
- untuk secara akurat mengikuti dosis yang ditentukan oleh dokter, gunakan alat suntik terbaik untuk akurasi yang lebih baik;
- Amati bagaimana anak itu tidur, kursi seperti apa yang dimilikinya, apakah ada ruam pada kulit, dan jika terjadi perubahan, berkonsultasilah dengan dokter;
- persiapan terbuka memiliki umur simpan yang sedikit, jadi waspadalah untuk itu;
- Jangan lupa bahwa obat ini harus diberikan di bawah pengawasan dokter anak.
Kontraindikasi dan efek samping
Setiap obat memiliki kontraindikasi dan efek samping, dan Ursofalk tidak terkecuali.
Kontraindikasi:
- penyakit hati yang parah;
- gangguan pada ginjal, hati dan pankreas;
- radang kandung empedu, saluran empedu dan usus;
- hipersensitif terhadap zat aktif utama dan komponen tambahan.
- peningkatan laju tinja;
- kurang tidur;
- kecemasan;
- muntah;
- alergi.
Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa setiap ibu hamil harus menyadari penyakit kuning pada bayi baru lahir sehingga dia tidak membuatnya panik. Dan jika bayi memiliki bentuk patologis penyakit ini, jangan khawatir. Lakukan tes sesegera mungkin dan dokter anak Anda akan dapat meresepkan obat untuk Anda. Ada kemungkinan bahwa ini akan menjadi "Ursofalk".