Hepatitis B adalah infeksi virus yang sebagian besar mempengaruhi hati dan mengarah pada bentuk progresif kronis dari penyakit, pengangkutan virus, perkembangan sirosis dan kanker hati.
Relevansi hepatitis B tinggi karena kemungkinan perjalanan jangka panjang yang laten dan penularan kepada orang lain.
Bentuk
Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.
Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.
Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.
Alasan
Hepatitis B disebabkan oleh virus tertentu yang cukup stabil di lingkungan eksternal. Ini ditularkan melalui rute parenteral, yaitu, selama hubungan seksual semua opsi, suntikan, transfusi darah atau operasi. Infeksi mungkin terjadi selama perawatan gigi, manikur, bercukur, tato, jika instrumen tidak dirawat dengan benar dan ada trauma kulit.
Virus ini dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayi selama persalinan, tetapi selama menyusui, virus tidak masuk ke dalam ASI.
Kasus infeksi hepatitis B dalam negeri tidak mungkin terjadi: tidak mungkin terinfeksi melalui hidangan umum dan ciuman, handuk, berjabat tangan dan pelukan, jumlah virus dapat diabaikan. Tetapi penggunaan pisau cukur atau sikat gigi umum meningkatkan kemungkinan infeksi.
Virus ini ditemukan di sebagian besar cairan biologis manusia - air liur, cairan keringat, air mata, urin, tetapi konsentrasi tertinggi ditemukan dalam darah.
Mekanisme pengembangan hepatitis B
Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.
Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.
Manifestasi
Hepatitis B terjadi pada tahap yang ditentukan secara ketat, mulai dari periode inkubasi yang berlangsung dari 30-40 hari hingga enam bulan, tetapi rata-rata adalah 60-90 hari. Selama waktu ini, virus berkembang biak di dalam tubuh dan memasuki jaringan hati. Ini diikuti oleh periode prodromal (anicteric) dari penyakit, dengan penampakan manifestasi infeksi yang umum, mirip dengan kebanyakan pilek.
Ini termasuk:
- pelanggaran kesehatan dengan kehilangan nafsu makan, kelemahan, kelesuan;
- mual dan muntah;
- kenaikan suhu ke angka yang tidak signifikan;
- nyeri otot dan sendi;
- sakit kepala, perasaan lemah;
- mungkin ada manifestasi pernapasan (pilek, batuk, sakit tenggorokan).
Secara bertahap, gejalanya masuk ke periode icteric. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:
- terjadi urin yang semakin gelap, warnanya menyerupai bir gelap;
- sklera kuning dan selaput lendir mulut, terutama jika Anda mengangkat lidah ke langit;
- tangan dan kulit bernoda.
Saat ikterus muncul, gejala umum keracunan berkurang, dan kondisinya membaik. Mungkin ada rasa sakit atau berat di daerah subkostal kanan di lokasi proyeksi hati. Kadang-kadang, mungkin ada pembersihan kotoran karena penyumbatan saluran empedu.
Rata-rata, hepatitis berlangsung sekitar tiga bulan, tetapi perubahan dalam tes darah masih bisa cukup lama.
Bentuk hepatitis B yang parah dan fulminan sangat berbahaya, karena mereka sulit dan cukup cepat. Ada serangan:
- kelemahan parah, ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur;
- pusing;
- muntah;
- mimpi buruk di malam hari sebagai tanda-tanda kerusakan jaringan otak;
- pingsan, penurunan kesadaran;
- gusi berdarah, mimisan;
- memar muncul di kulit, edema di kaki.
Ketika bentuk fulminan mengembangkan gejala koma dan kematian tidak jarang.
Pada hepatitis B kronis, timbulnya penyakit biasanya bertahap, dan pasien itu sendiri mungkin tidak segera melihat timbulnya penyakit.
Tanda-tanda pertama hepatitis kronis:
- kelelahan, secara bertahap meningkat, kelemahan dan kantuk;
- kesulitan bangun;
- siklus tidur dan bangun tidur yang terganggu, kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari;
- anoreksia, mual, kembung, muntah;
- manifestasi dari ikterus terjadi: urin menjadi gelap, sklera dan selaput lendir menguning (ikterus biasanya persisten atau dimanifestasikan oleh gelombang).
Pengobatan hepatitis B
Penggunaan terapi ditujukan untuk memerangi virus, mengurangi kondisi pasien, menghilangkan toksikosis dan kerusakan hati.
Untuk tujuan terapi mereka melakukan:
- kegiatan rezim khusus dengan penciptaan perdamaian - fisik dan psikologis;
- penunjukan diet "hati" khusus dengan pengecualian produk berlemak, pedas dan hati, alkohol, pembatasan garam; makanan fraksional dalam porsi kecil;
- pengobatan dengan antivirus dari kelompok interferon;
- pengobatan imunostimulasi untuk mengaktifkan kekebalannya sendiri;
- dengan tujuan menghilangkan keracunan, diresepkan injeksi larutan - hemodez, polyglucin, glukosa, saline;
- obat ditambahkan ke dalam perawatan untuk menjaga hati, enzim untuk meningkatkan pencernaan, cholagogue;
- Terapi vitamin diindikasikan untuk efek tonik dan pemulihan metabolisme yang cepat.
Di masa depan, untuk memulihkan sistem kekebalan tubuh, perlu untuk melakukan interferon jangka panjang untuk mencegah infeksi menjadi kronis.
Komplikasi
Sebagian besar terjadi pada orang yang lemah dengan patologi kronis. Transisi hepatitis B ke bentuk kronis secara langsung tergantung pada usia. Semakin muda anak-anak, semakin tinggi peluang mereka untuk proses kronis. Hingga lima tahun, risiko kerusakan hati oleh proses kronis paling besar.
Pencegahan
Dasar pencegahan hepatitis adalah gaya hidup sehat dan kesetiaan kepada pasangan seksual Anda.
Selain itu, penting untuk menggunakan alat sekali pakai untuk manipulasi dengan tusukan kulit, kedokteran gigi, pemrosesan alat untuk memotong rambut dan mencukur dengan cermat.
Vaksinasi hepatitis
Vaksinasi terhadap hepatitis dilakukan sesuai dengan kalender nasional.
Anak-anak divaksinasi tiga kali, segera setelah lahir, satu bulan dan enam bulan setelah vaksinasi pertama. Orang dewasa divaksinasi dengan cara yang sama pada usia berapa pun. Pada saat yang sama, kekebalan dipertahankan hingga 10–15 tahun.
Pertama-tama, orang yang berisiko divaksinasi:
- dokter, orang yang bekerja dengan bahan biologis
- tahanan panti jompo
- anak-anak dari segala usia
- anggota keluarga hepatitis
- pasien yang menerima darah atau hemodialisis
- orang yang aktif secara seksual
- pelancong
- orang dengan penyakit hati dan hepatitis lainnya.
Hingga saat ini, vaksinasi hepatitis B relevan untuk semua.
Hepatitis B - apa itu, tanda dan pengobatan pada tahun 2018
Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang menurut WHO, sekitar 780 ribu orang meninggal setiap tahun. Karena alasan ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai masalah utama yang dihadapi kesehatan global. Bukan virus hepatitis B itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati.
Secara total, ada sekitar 250 juta orang yang menderita efek kronis dari penyakit ini. Seringkali, hepatitis B datang bukan satu, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan mempersulit perawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari infeksi, yang dengan 95% kemungkinan melindungi terhadap infeksi virus ini.
Apa itu
Hepatitis B adalah penyakit virus yang ditandai dengan kerusakan primer pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronis.
Etiologi
Virus hepatitis B (HBV) milik keluarga patogen, secara konvensional disebut Hepadnaviridae (Latin hepar - liver, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virion (partikel Dane) - ultrastruktur bola bundar yang terorganisir dengan diameter 42-45 nm, memiliki cangkang luar dan inti padat dalam. Virus DNA berbentuk lingkaran, beruntai ganda, tetapi memiliki daerah beruntai tunggal. Inti virus mengandung enzim DNA polimerase. Seiring dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri dari fragmen kulit terluar virion. Ini adalah partikel non-DNA yang rusak, tidak menular.
Reproduksi virus terjadi pada salah satu dari dua opsi yang memungkinkan - produktif atau integratif. Dalam hal reproduksi produktif, virion integratif lengkap terbentuk - DNA diintegrasikan dengan gen seluler. Menanamkan genom virus atau gen individu di dekat genom sel mengarah pada sintesis sejumlah besar partikel virus yang rusak. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, sintesis protein virus tidak terjadi, oleh karena itu, orang tersebut tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya bahkan jika ada antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.
Bagaimana penularan hepatitis B
Sumber infeksi adalah orang yang sakit pada hampir semua tahap penyakit (termasuk sebelum timbulnya gejala penyakit), serta pembawa virus. Setiap cairan biologis pasien berbahaya bagi orang lain: darah dan getah bening, cairan vagina dan sperma, air liur, empedu, urin.
Rute utama penularan hepatitis B adalah parenteral, yaitu dengan berbagai kontak dengan darah. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:
- transfusi darah atau komponennya dari donor yang tidak diperiksa;
- selama prosedur medis di unit hemodialisis;
- berbagai operasi medis menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali (biopsi jaringan, pencabutan gigi, dan prosedur gigi lainnya);
- penggunaan narkoba suntik dari satu jarum suntik oleh beberapa orang;
- di salon tata rambut dalam pelaksanaan prosedur manikur dan pedikur dengan instrumen yang dapat disterilkan dengan buruk, selama tato atau tindik.
Seks tanpa pengaman juga berbahaya. Kelompok risiko untuk penyakit ini adalah dokter bedah, perawat prosedur dan operasional, anak-anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis B kronis atau pembawa virus. Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi hepatitis B cukup besar bahkan dengan satu kontak.
Mekanisme pengembangan hepatitis B
Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.
Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.
Bentuk
Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.
- Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.
- Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.
Tahap penyakit
Ada beberapa tahapan hepatitis B berikut:
Gejala Hepatitis B
Banyak pasien dengan hepatitis B tidak memiliki gejala sama sekali untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi virus hanya ketika melakukan tes laboratorium darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinis atau pendaftaran untuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, analisis khusus dilakukan - tes darah untuk mengidentifikasi "antigen Australia."
Ketika hepatitis B berkembang dalam tubuh manusia memiliki tanda-tanda eksternal, gejala berikut dapat diamati pada pasien:
- Mual;
- Pusing;
- Kelelahan;
- Rhinitis;
- Peningkatan suhu tubuh (seringkali suhunya mencapai 39-40 derajat);
- Batuk;
- Kelemahan umum;
- Nyeri pada nasofaring;
- Sakit kepala parah;
- Perubahan warna kulit (warna kuning);
- Menguningnya selaput lendir, sklera mata, telapak tangan;
- Perubahan warna urin (mulai berbusa, dan warnanya menyerupai bir hitam atau teh kental);
- Nyeri pada sendi;
- Kehilangan nafsu makan;
- Ubah warna tinja (warnanya berubah);
- Berat di hipokondrium kanan;
- Menggigil
Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, di samping gejala utama, pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati, terhadap yang keracunan organisme terjadi. Jika pasien tidak menjalani perawatan komprehensif pada tahap perkembangan penyakit ini, ia akan mengalami lesi pada sistem saraf pusat.
Sifat arus
Secara alami perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:
Dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa tidak selalu virus yang masuk ke tubuh menyebabkan hepatitis. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, virus itu tidak berbahaya baginya, meskipun orang lain dapat terinfeksi. WHO mencatat bahwa ada beberapa ratus juta pembawa virus potensial di dunia yang bahkan tidak menyadarinya.
Komplikasi hepatitis B
Komplikasi yang paling sering adalah kerusakan pada saluran empedu - pada 12-15% dari penyembuhan.
Komplikasi sirosis hepatitis B kronis yang sering terjadi adalah banyak manifestasi ekstrahepatik - kolitis, - pankreatitis, artralia, lesi vaskular, perdarahan dari pembuluh darah toriksel. Koma hepatik dengan sirosis adalah tipe porto-kaval atau campuran. Hepatitis B persisten kronis dapat diseret oleh banyak Batu dengan remisi berkepanjangan. “Kematian pasien dengan hepatitis B aktif kronis dan sirosis hati adalah tinggi, terutama pada 5-10 tahun pertama penyakit.
Ramalan. Mortalitas adalah 0,1-0,3%, terkait dengan bentuk penyakit ganas (fulminan). Hepatitis B kronis terjadi pada sekitar 10% pasien, dan sirosis pada 0,6% pasien. Sebagian besar kasus hepatitis B kronis dikaitkan dengan riwayat penyakit anicteric.
Diagnostik
Diagnosis virus hepatitis B dilakukan berdasarkan deteksi antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta deteksi antibodi terhadap mereka (anti-Hb, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Untuk menilai tingkat aktivitas proses infeksi dapat didasarkan pada hasil reaksi rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus, serta menghitung jumlah salinan virus per satuan volume darah.
Untuk menilai keadaan fungsional hati, serta memantau dinamika penyakit, tes laboratorium berikut dilakukan secara teratur:
- tes darah biokimia;
- koagulogram;
- hitung darah lengkap dan urin.
Pastikan untuk melakukan USG hati dalam dinamika. Jika ada bukti, biopsi tusukan hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologis punctate.
Hepatitis Kronis B
Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.
- Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
- Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
- Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
- Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).
Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.
Cara mengobati hepatitis B
Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan, karena kebanyakan orang dewasa mengatasi infeksi ini sendiri tanpa menggunakan obat. Pengobatan antivirus dini mungkin memerlukan kurang dari 1% pasien: pasien dengan infeksi agresif.
Jika selama pengembangan pengobatan hepatitis B dilakukan di rumah, yang kadang-kadang dipraktikkan dengan penyakit ringan dan kemungkinan pemantauan medis yang konstan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
- Minumlah banyak cairan, yang membantu detoksifikasi - mengeluarkan racun dari tubuh, serta mencegah dehidrasi, yang dapat berkembang dengan latar belakang muntah yang berlebihan.
- Jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter: banyak obat-obatan memiliki efek negatif pada hati, penggunaannya dapat menyebabkan kerusakan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
- Jangan minum alkohol.
- Penting untuk makan secukupnya - makanan harus berkalori tinggi; Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet terapeutik.
- Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktivitas fisik harus sesuai dengan keadaan umum.
- Saat terjadi gejala baru yang tidak biasa, segera hubungi dokter!
Perawatan obat dengan hepatitis B:
- Dasar pengobatannya adalah terapi detoksifikasi: pemberian larutan tertentu secara intravena untuk mempercepat penghapusan racun dan mengisi kembali cairan yang hilang dengan muntah dan diare.
- Persiapan untuk mengurangi fungsi penyerapan usus. Di usus, massa racun terbentuk, penyerapannya ke dalam darah selama kerja hati yang tidak efektif sangat berbahaya.
- Interferon α adalah agen antivirus. Namun, efektivitasnya tergantung pada tingkat reproduksi virus, yaitu aktivitas infeksi.
Metode pengobatan lain, termasuk berbagai obat antivirus, memiliki efektivitas yang terbatas dengan biaya pengobatan yang tinggi.
Bagaimana cara menghindari infeksi?
Pencegahan, baik yang spesifik (vaksinasi) maupun non-spesifik, ditujukan untuk mengganggu jalur transmisi: koreksi perilaku manusia; penggunaan alat satu kali; ketaatan pada aturan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari; pembatasan transfusi cairan biologis; penggunaan desinfektan yang efektif; kehadiran satu-satunya pasangan seksual yang sehat atau, jika tidak, seks yang dilindungi (yang terakhir tidak memberikan jaminan 100% dari tidak infeksi, karena dalam hal apa pun ada kontak tanpa pengaman dengan sekresi biologis pasangan lainnya - air liur, keringat, dll.).
Vaksinasi banyak digunakan untuk mencegah infeksi. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO merekomendasikan mulai memvaksinasi anak pada hari pertama setelah kelahiran, anak-anak usia sekolah yang tidak divaksinasi, serta orang-orang dari kelompok risiko: kelompok profesional (dokter, layanan darurat, militer, dll.), Orang dengan preferensi seksual non-tradisional, pecandu narkoba, pasien yang sering menerima obat-obatan orang yang sedang menjalani program hemodialisis, pasangan yang salah satu anggotanya adalah virus yang terinfeksi dan sebagian lainnya.Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, yang berwarna putih partikel virus, disebut. Antigen HBs. Di beberapa negara (misalnya di Cina) vaksin plasma digunakan. Kedua jenis vaksin ini aman dan sangat efektif. Kursus vaksinasi biasanya terdiri dari tiga dosis vaksin yang diberikan secara intramuskular pada interval waktu tertentu.
Efektivitas vaksinasi bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi, asalkan dosis pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi darurat dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, jika darah yang terinfeksi memasuki darah orang sehat kadang-kadang dikombinasikan dengan pengenalan imunoglobulin spesifik, yang secara teoritis harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.
Panduan di Inggris menyatakan bahwa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (awalnya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terinfeksi hepatitis B). Mereka direkomendasikan untuk mempertahankan kekebalan terhadap virus hepatitis B, vaksinasi ulang berulang - setiap lima tahun sekali.
Apa itu hepatitis B (C)
Gejala Hepatitis B
kelelahan, kelelahan
berat di hypochondrium kanan
mual, nafsu makan hilang
penyakit kuning, kulit kuning dan menguningnya sklera mata
warna kotoran yang terang
urin gelap
nyeri sendi
Hepatitis B (C), bagaimana itu memanifestasikan dirinya, apa saja gejala hepatitis B, bagaimana berbahaya? Bagaimana virus hepatitis B ditularkan dan bagaimana melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai darinya?
Virus hepatitis B adalah penyakit hati menular yang menyebar luas di dunia. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa kerusakan hati yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan konsekuensi serius - sirosis dan kanker.
Dalam kasus ketika pengobatan pasien dengan diagnosis virus hepatitis B tidak diresepkan pada waktu yang tepat atau tidak diresepkan sama sekali, perkembangan penyakit mengarah pada kerusakan hati, dan tidak terlihat oleh pasien. Karena alasan inilah maka perlu segera menghubungi spesialis hepatologis.
Semakin dini pengobatan hepatitis B / B dimulai, semakin baik prognosisnya dan semakin tinggi kemungkinan mempertahankan hati yang sehat selama bertahun-tahun.
Sampai saat ini, tidak ada obat antivirus yang dapat menjamin pemulihan dan menyelesaikan penghapusan virus dari tubuh. Namun, terapi, yang memungkinkan untuk menjaga kesehatan hati untuk waktu yang lama, ada dan sekarang telah membantu jutaan pasien dengan virus hepatitis B. Baca lebih lanjut tentang pengobatan hepatitis B / C dan pengendalian virus.
Bentuk virus hepatitis B
Virus hepatitis B mempengaruhi hati dalam bentuk akut atau kronis. Dalam bentuk akut penyakit ini, gejala khas seperti kekuningan kulit, mual, urin gelap, kelelahan, demam, dan sakit perut muncul dalam waktu 6 bulan setelah infeksi. Kadang-kadang perjalanan akut dari virus hepatitis B mengarah pada perkembangan gagal hati yang fatal. Pada 15-20%, hepatitis virus akut menjadi kronis, tanpa gejala, 30% di antaranya dengan kursus progresif, di mana dalam 70% kasus menyebabkan sirosis hati dalam 2-5 tahun. Hepatitis B adalah risiko tinggi kematian akibat sirosis dan karsinoma hepatoseluler (kanker hati).
Bagaimana saya bisa mendapatkan hepatitis B?
Hepatitis B dapat masuk ke dalam darah melalui berbagai prosedur medis seperti pembedahan, transfusi darah, dan perawatan gigi. Anda juga dapat terinfeksi melalui tindik, tato, penggunaan obat intravena, dan juga melalui kontak seksual. Probabilitas infeksi dari pasangan seksual adalah 30%. Selain itu, bayi dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi selama kehamilan dan persalinan.
Penapisan virus hepatitis B
Karena virus hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, diagnosis hanya mungkin dilakukan dengan metode laboratorium. Indikator utama dari keberadaan virus - antibodi terhadap antigen permukaan - HbsAg.
Hepatitis A akut ditandai dengan adanya antibodi IgM terhadap antigen nuklir - anti-HBcor IgM, penanda aktivitas dan infektivitas virus tingkat tinggi - HBeAg. Indikator utama bahaya virus adalah viral load, yang ditentukan oleh PCR dengan perkiraan kuantitatif konsentrasi virus dalam ml darah - HBV-DNA.
Untuk menentukan virus hepatitis B dalam darah, perlu melewati tiga tes:
HBsAg - menunjukkan ada atau tidaknya virus saat ini;
Anti-HBcor - menunjukkan ada atau tidaknya virus di masa lalu;
Anti-HBs - menunjukkan ada atau tidak adanya antibodi pelindung.
Biaya survei komprehensif - 1600 rubel.
Mendaftar untuk konsultasi gratis untuk penunjukan survei dan kemungkinan vaksinasi. ANONIM.
Mendaftar untuk survei
melalui telepon +7 (495) 255-10-60
Apakah jalur penularan virus hepatitis B dalam negeri memungkinkan?
Virus hepatitis B tidak menular melalui kontak rumah tangga. Bagi mereka di sekitar pasien tidak berbahaya. Baca lebih lanjut tentang bagaimana hepatitis B ditularkan (B)
Seberapa menular virus hepatitis B?
Virus hepatitis B sangat menular. Selain itu, stabil di lingkungan eksternal dan dapat bertahan di sana selama satu minggu penuh.
Hepatitis B memiliki lebih dari 2 juta orang di dunia, dan sekitar 350 juta pembawa virus. 1 juta orang meninggal setiap tahun karena penyakit ini. Virus hepatitis B akut diamati pada 4 juta orang per tahun.
Di negara maju, kebanyakan orang dewasa sakit. Anak-anak di bawah 9 tahun dilindungi oleh vaksinasi, yang diberikan secara legal pada jam-jam pertama setelah kelahiran.
Apa yang terjadi setelah penetrasi virus hepatitis B ke dalam darah?
Virus hepatitis B memasuki hati, ke dalam sel hati (hepatosit), dan mulai berkembang biak di sana. Hal ini menyebabkan kematian hepatosit, kerusakan jaringan hati dan, tanpa pengobatan yang tepat waktu, sirosis.
Bagaimana hepatitis B berlanjut?
Hepatitis B dapat bersifat akut dan kronis.
Hepatitis akut terjadi sesaat setelah infeksi (hingga 6 bulan) dan paling sering dimanifestasikan oleh gejala parah: demam, kedinginan, mual, penyakit kuning. Itu berlangsung 6-8 minggu dan dapat berakhir pada pemulihan dengan pembentukan kekebalan alami, atau transisi hepatitis ke bentuk kronis. Pada saat yang sama, bentuk kronis dapat menjadi tidak aktif, tanpa reproduksi virus, atau aktif.
Dalam kasus pertama, pengobatan antivirus tidak diperlukan, tetapi pengendalian penyakit diperlukan, dalam kasus kedua, persiapan antivirus mungkin diperlukan.
Hepatitis B kronis tetap merupakan diagnosis seumur hidup.
Perjalanan hepatitis B kronis dan hasilnya tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Pada lebih dari separuh kasus, penyakit ini berkembang sangat lambat, dan risiko terkena sirosis dan kanker hati cukup rendah.
Dengan penyakit progresif aktif, risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati adalah sekitar 20%, tetapi dengan penyalahgunaan alkohol itu jauh lebih tinggi.
Karena hanya spesialis yang dapat menilai sifat kursus dan risiko pengembangan hepatitis B, untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah, perlu, sesegera mungkin, untuk menghubungi ahli hepatologi untuk mengklarifikasi taktik pengobatan dan pengendalian virus hepatitis B.
Kapan tanda-tanda pertama hepatitis B muncul?
Masa inkubasi (tersembunyi) berkisar dari 3 minggu hingga 6 bulan. Gejala muncul pada 70% kasus, paling sering adalah kelelahan, kelelahan, penyakit kuning, urine gelap, feses ringan, nyeri pada persendian.
Apa yang bisa menyertai virus hepatitis B?
Manifestasi ekstrahepatik juga merupakan karakteristik dari virus hepatitis B - vaskular, ginjal, nyeri sendi.
Tes apa yang mengkonfirmasi keberadaan virus hepatitis B?
HbsAg - positif. Penanda laboratorium dari virus hepatitis B muncul rata-rata 4 minggu setelah infeksi. Selain itu, parameter biokimia ALT dan AST dalam darah meningkat secara signifikan, dengan bentuk icteric, bilirubin juga meningkat.
Bagaimana virus hepatitis B akut?
Virus hepatitis B akut dapat memiliki satu dari tiga bentuk: bentuk anicteric, icteric dengan tanda-tanda kolestasis, dan bentuk yang berlarut-larut.
Dalam bentuk nonshield, penyakit ringan dengan indeks biokimia rendah adalah karakteristik.
Bentuk ikterik disertai dengan ikterus, intoksikasi, perubahan biokimiawi yang parah pada parameter darah.
Dengan bentuk kolestatik hepatitis B akut, tanda-tanda gangguan fungsi hati secara signifikan diucapkan.
Virus hepatitis D / D - kemungkinan infeksi kombinasi berbahaya
Virus hepatitis B dapat disertai oleh virus hepatitis D (D, virus delta), yang hampir selalu menyebabkan perubahan ireversibel dalam hati (sirosis), oleh karena itu, dalam semua kasus deteksi hepatitis B, perlu untuk melakukan penelitian tentang virus hepatitis D
Tes apa yang harus dilakukan untuk virus hepatitis B akut?
Penanda laboratorium untuk virus hepatitis B meliputi: HBsAg, JgM anti-HBcor, JgG anti-HBcor, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, dan HBV-DNA.
Kombinasi berbeda dari penanda ini memberikan informasi yang berbeda, termasuk pada durasi penyakit, aktivitas virus, kemungkinan pemulihan. Tes hepatitis B.
Secara terpisah, perlu untuk menilai kondisi hati. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah biokimiawi dengan indikator ALT, AST, GGTP, alkaline phosphatase, protein total dan fraksi protein, bilirubin, juga pemindaian ultrasound perut.
Obat apa yang mengobati virus hepatitis B akut?
Pada virus hepatitis B akut, tidak ada obat antivirus yang diresepkan. Perawatan ini ditujukan untuk detoksifikasi dan memulihkan hati.
Apa hasil dari pengobatan virus hepatitis B yang dapat diharapkan?
Sebagian besar pasien dengan hepatitis B virus akut sembuh. Jika hepatitis virus akut menjadi kronis, pemulihan penuh sangat jarang terjadi. Obat-obatan modern memungkinkan Anda untuk mengandalkan pemulihan penuh dalam 10-15% kasus.
Sebagai aturan, tujuan mengobati hepatitis B kronis adalah untuk mengurangi viral load dan mencegah peralihan hepatitis menjadi sirosis atau kanker hati.
Obat apa yang digunakan untuk mengobati virus hepatitis B kronis?
Saat ini, tidak ada obat antivirus untuk mengobati hepatitis B yang dapat memastikan penghapusan virus secara lengkap. Oleh karena itu, obat antivirus di dunia - analog nukleosida (nukleotida) digunakan untuk menekan replikasi virus, untuk menghentikan atau memperlambat pengembangan sirosis, mengurangi risiko kanker hati dan meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien dengan virus hepatitis B. Obat ini termasuk entecavir, tenofovir dan obat lain. Dalam beberapa kasus, ditugaskan interferon alfa.
Saat ini, obat baru sedang dikembangkan - MERKLUDEX.
Pilihan rejimen pengobatan dilakukan oleh hepatologis yang memenuhi syarat tergantung pada hasil pemeriksaan lengkap. Survei ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya tingkat kerusakan hati, tetapi juga aktivitas dan agresivitas virus pada orang tertentu.
Siapa yang mungkin diresepkan terapi antivirus untuk hepatitis B.
Untuk pengangkatan terapi antivirus membutuhkan alasan yang baik. Alasan dimulainya terapi adalah tingkat tinggi HBV DNA dalam darah, peningkatan aktivitas enzim hati dan fibrosis sedang atau berat (lebih dari F2 pada skala METAVIR).
Durasi terapi mungkin tidak kurang dari 5 tahun. Kadang-kadang jalannya pengobatan ditentukan untuk hidup jika tingkat kerusakan hati mendekati sirosis, atau sirosis sudah terbentuk. Obat antivirus adalah tablet yang dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan resistensi obat. Obat-obatan tersebut memiliki efek anti-fibrotik (fibrosis terbalik).
Keputusan tentang penunjukan terapi harus dilakukan oleh hepatologis setelah pemeriksaan yang tepat. Menurut rekomendasi Asosiasi Eropa untuk Studi Hati, semua pasien dengan sirosis harus menerima pengobatan terlepas dari tingkat viremia, serta pasien dengan riwayat keluarga kanker hati dan sirosis.
Pasien dengan tingkat viremia lebih dari 20.000 IU dalam ml darah dan ALT 2 kali lebih tinggi dari normal, pengobatan diresepkan terlepas dari tingkat fibrosis.
Kontrol seumur hidup selama perawatan
Jika tidak ada alasan untuk menggunakan terapi antivirus hepatitis B, maka pemantauan secara teratur diperlukan, setidaknya setahun sekali. Di bawah kontrol harus viral load dan keadaan hati sesuai dengan data biokimia dan tingkat fibrosis
Efek samping dari obat
Persiapan interferon telah menandai efek samping (lihat pengobatan virus hepatitis C). Namun, keuntungan dari rejimen pengobatan ini adalah masa pengobatan yang terbatas waktu (1 tahun).
Analog nukleosida tidak memiliki efek samping yang jelas. Sakit kepala sangat jarang.
Apakah darah pasien yang menjalani terapi antivirus terkontaminasi?
Setelah menjalani pengobatan dengan obat antivirus, virus disimpan dalam tubuh, sehingga darah pasien menular.
Bagaimana virus hepatitis B dapat diobati?
Baru-baru ini, banyak tawaran promosi obat ajaib, atau biasa disebut obat tradisional untuk pengobatan hepatitis B telah muncul.Mereka diduga mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, memulihkan hati dan mampu menghilangkan virus dari tubuh. Namun, tidak ada obat berbasis bukti yang membuktikan keefektifan obat ini.
Sayangnya, obat-obatan yang memungkinkan pemulihan yang cepat dan terjamin tidak ada dan tidak diharapkan dalam waktu dekat. Namun, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, adalah mungkin untuk menjaga kesehatan hati dalam sebagian besar kasus. Lebih lanjut tentang Perawatan Hepatitis B
Bagaimana saya bisa melindungi dari hepatitis B?
Untuk pencegahan hepatitis B di dunia selama lebih dari 20 tahun diinokulasi. Vaksin ini dimasukkan ke dalam otot bahu sesuai dengan skema standar: setelah vaksinasi pertama, satu bulan setelah yang kedua dan 5 bulan setelah itu - yang ketiga.
Apakah vaksin memiliki efek samping?
Sangat jarang (pada sekitar 2% kasus) kemungkinan terjadi sedikit peningkatan suhu.
Apakah saya perlu pemeriksaan khusus untuk divaksinasi?
Sebelum divaksinasi, perlu menjalani pemeriksaan virologi (tes untuk vaksinasi) yang mengkonfirmasi tidak adanya virus tidak hanya pada saat ini, tetapi juga di masa lalu: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Hanya dengan nilai negatif dari parameter laboratorium ini Anda dapat divaksinasi.
Enam bulan setelah vaksinasi, perlu untuk mengevaluasi hasil vaksinasi dengan membuat analisis kuantitatif anti-HBs. Jika titer lebih dari 100 IU / ml, Anda dapat menganggap diri Anda terlindungi dari hepatitis B.
Kekebalan bertahan dari 5 hingga 8 tahun.
Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B?
Semuanya Mengingat kemudahan infeksi, kebutuhan vaksinasi relevan untuk semua. Menurut undang-undang, menurut dokumen peraturan Kementerian Kesehatan, semua bayi baru lahir diberikan vaksin pertama dalam waktu 12 jam setelah kelahiran, satu bulan kedua, dan enam bulan ketiga.
Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi divaksinasi sesuai dengan skema khusus.
Hepatitis B - apa itu, bagaimana menular, gejala, pengobatan hepatitis B akut dan kronis
Virus hepatitis B adalah penyakit virus yang bersifat inflamasi, yang terutama memengaruhi jaringan hati. Setelah seseorang sembuh dari penyakit ini, ia mengembangkan kekebalan seumur hidup. Tetapi transisi dari bentuk progresif akut ke kronis adalah mungkin.
Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa penyakit ini, bagaimana penularannya di antara orang dewasa, tanda dan gejala pertama hepatitis B, dan apa konsekuensinya bagi tubuh jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.
Hepatitis B: apa itu?
Hepatitis B (B) adalah infeksi virus, terutama yang mempengaruhi hati dan mengarah ke bentuk progresif kronis dari penyakit, pengangkutan virus, pengembangan sirosis dan kanker hati.
Tanda-tanda utama hepatitis B adalah:
- mual
- kehilangan nafsu makan
- peningkatan kelelahan
- penyakit kuning
- ketidaknyamanan di hipokondrium kanan,
- urin gelap.
Apa saja fitur virus hepatitis B?
- Beberapa menit virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, resistensi terhadap suhu meningkat jika patogen ada di dalam serum.
- Pembekuan yang berulang tidak mempengaruhi sifat-sifatnya, setelah dicairkan masih akan menular.
- Virus ini tidak dibudidayakan di laboratorium, sehingga sulit untuk dipelajari.
- Mikroorganisme ditemukan dalam semua cairan biologis manusia, dan daya menularnya bahkan melebihi HIV dengan faktor seratus.
Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven panas-kering pada 180 ° C selama 60 menit.
Virus mati ketika terkena desinfektan kimia: kloramin, formalin, hidrogen peroksida.
Penyebab dan jalur transmisi
Menurut perkiraan WHO, lebih dari 2 miliar orang di dunia terinfeksi dengan virus hepatitis B, 75% dari populasi dunia tinggal di daerah dengan tingkat kejadian yang tinggi. Setiap tahun, bentuk infeksi akut didiagnosis pada 4 juta orang.
Setelah virus hepatitis B memasuki darah orang yang masih sehat, ia mencapai hepatosit (sel hati) melalui aliran darah. Mereka mereplikasi (memperbanyak) virus, yang menginfeksi semakin banyak sel-sel baru, dengan beberapa bagian DNA virus dimasukkan ke dalam DNA hepatosit.
Sistem kekebalan tidak mengenali sel yang berubah dan menganggapnya sebagai benda asing. Produksi antibodi mulai menghancurkan hepatosit yang berubah. Dengan demikian, hati hancur, yang mengarah ke peradangan dan hepatitis.
Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang berusia 15-30. Di antara mereka yang meninggal karena penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang-orang yang menyuntikkan narkoba berada pada risiko infeksi terbesar.
Bagaimana penularan hepatitis B?
Seseorang harus tahu bagaimana hepatitis B ditularkan. Sehingga ia bisa mengambil tindakan jika berada di dekat pembawa virus. Infeksi virus ada di:
Dalam cairan biologis pembawa inilah konsentrasi virus dalam jumlah besar.
Ada beberapa cara untuk menularkan virus hepatitis B:
- jika Anda menuangkan darah yang terinfeksi ke orang yang sehat;
- gunakan beberapa kali jarum suntik yang sama;
- melalui peralatan medis, jika mereka tidak menghasilkan kebersihan yang layak: selama hubungan seksual;
- baru lahir dari ibu:
- infeksi dalam kehidupan sehari-hari.
Rute utama infeksi dengan hepatitis B grup adalah melalui darah, cairan biologis lainnya. Pada saat yang sama, virus ini sangat aktif, infeksi dapat lewat setelah beberapa hari, setelah darah, misalnya, mengering sepenuhnya pada pakaian atau sepotong kebersihan. Oleh karena itu, ada bahaya terinfeksi di mana pun ada kontak dengan cairan biologis orang lain.
Risiko terkena hepatitis B muncul ketika mengunjungi:
- salon kecantikan
- prosedur manikur,
- pedikur
- tato, tato atau tindik jika instrumennya tidak cukup steril.
Cara penularan hepatitis B saat melahirkan berasal dari ibu. Untuk mengurangi risiko aliran virus lebih lanjut, bayi tersebut divaksinasi. Hepatitis B mampu memanifestasikan dirinya di masa depan.
Ketika kulit dan selaput lendir orang sehat bersentuhan dengan cairan pasien mana pun, kemungkinan infeksi tidak terlalu tinggi, yang berarti bahwa virus hepatitis B secara praktis tidak menyebar dalam kehidupan sehari-hari. Kerusakan mikro pada kulit meningkatkan risiko infeksi beberapa kali. Cairan pasien berbahaya bahkan dalam keadaan kering!
Virus ini ditularkan melalui air liur, sehingga ada kemungkinan terinfeksi selama ciuman, jika pasangan yang sehat memiliki mikrotraumas, penyakit pada gigi dan gusi di mulut, disertai pendarahan.
Kelompok risiko
Spesialis akan dengan cepat menentukan bagaimana hepatitis B ditularkan, memastikan ruang lingkup kegiatan dan gaya hidup orang yang didiagnosis.
Objek infeksi virus:
- Hepatitis ditularkan dari seseorang yang melakukan hubungan seks homoseksual dan bebas.
- Tenaga kesehatan.
- Pecandu.
- Orang yang menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan.
- Pasien hemodialisis.
- Penerima darah.
- Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus.
- Anggota keluarga terinfeksi.
- Wisatawan yang telah memilih area endemik untuk rekreasi.
Bentuk pembangunan
Bagaimana kemungkinan hepatitis B akut menjadi kronis?
- Kemungkinannya tergantung pada usia seseorang terinfeksi. Semakin muda usia ketika infeksi virus hepatitis B terjadi, semakin besar kemungkinan perkembangan kronis.
- Hampir 90% bayi yang terinfeksi mengalami infeksi kronis. Risiko berkurang saat anak menjadi dewasa. Sekitar 25% -50% anak-anak yang terinfeksi antara usia 1 dan 5 akan mengembangkan penyakit hati kronis yang disebabkan oleh virus.
- Risiko kronisitas pada usia dewasa adalah sekitar 10%. Di seluruh dunia, sebagian besar orang dengan hepatitis kronis telah terinfeksi saat lahir atau di masa kanak-kanak.
Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria
Tanda-tanda pertama hepatitis B:
- Kelemahan, demam ringan, sakit kepala, kurang nafsu makan.
- Kemudian bergabung tanda-tanda yang disebabkan oleh gangguan pencernaan: mual, sakit perut, muntah. Gangguan metabolisme bilirubin menyebabkan penggelapan urin dan perubahan warna tinja.
- Setelah gejala-gejala ini mulai menghilang secara bertahap, penyakit kuning berkembang - pewarnaan yang sesuai pada kulit dan sklera mata.
Sebagian besar pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Oleh karena itu, dokter menganggap setiap orang berpotensi terinfeksi, mengamati tindakan pencegahan yang diperlukan selama prosedur medis dan menggunakan instrumen sekali pakai.
Gejala Hepatitis B pada Orang Dewasa
Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup luas, periode dari saat infeksi hingga pengembangan gejala klinis dapat antara 30 hingga 180 hari. Untuk menilai periode inkubasi dari bentuk kronis seringkali tidak mungkin.
Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama dengan virus hepatitis A, tetapi periode pra-epidermalnya juga dapat terjadi dalam bentuk artralgik, serta dalam varian asthenovegetatif atau dispepsia.
Untuk semua jenis keracunan, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh munculnya gejala serebrotoxik berikut:
- gangguan tidur;
- peningkatan kelelahan, kelemahan;
- apatis;
- gangguan kesadaran.
Dalam bentuk penyakit yang parah, sindrom hemoragik dapat terjadi - terkadang perdarahan hidung, peningkatan perdarahan gingiva.
Hepatitis dalam bentuk akut dapat diselesaikan dengan pemulihan penuh dengan pembentukan kekebalan persisten atau masuk ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan periode eksaserbasi yang bergelombang, sering kali bersifat musiman.
Dalam perjalanan penyakit akut, tiga periode dapat dibedakan:
- fase preicteric;
- periode es;
- pemulihan.
Periode anicteric
Pada periode ini, manifestasi spesifik patologi belum. Gejala yang menjadi ciri sebagian besar penyakit virus muncul ke permukaan:
- sakit kepala;
- kesejahteraan manusia secara bertahap memburuk;
- kehilangan nafsu makan;
- kelesuan;
- kelemahan;
- nyeri otot dan sendi;
- manifestasi pernapasan diamati (batuk, pilek).
Penyakit kuning dikaitkan dengan akumulasi bilirubin dalam darah - produk dari pemecahan sel darah merah (sel darah merah). Biasanya, bilirubin memasuki hati, di mana ia berikatan dengan protein dan dalam komposisi empedu masuk ke usus, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.
Ketika kerusakan hati, fungsi ini memburuk, yang mengarah ke akumulasi bilirubin dalam darah dan jaringan lunak, karena yang terakhir memperoleh warna kuning.
Masa kuning dari hepatitis B
Secara bertahap, gejalanya masuk ke periode icteric. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:
- terjadi urin yang semakin gelap, warnanya menyerupai bir gelap;
- sklera kuning dan selaput lendir mulut, terutama jika Anda mengangkat lidah ke langit;
- tangan dan kulit bernoda.
Saat ikterus muncul, gejala umum keracunan berkurang, dan kondisinya membaik. Mungkin ada rasa sakit atau berat di daerah subkostal kanan di lokasi proyeksi hati. Kadang-kadang, mungkin ada pembersihan kotoran karena penyumbatan saluran empedu.
Dalam kasus penggunaan obat-obatan tertentu yang tepat waktu, gejalanya berangsur-angsur hilang, dan pemulihan dimulai. Jika tubuh tidak mengatasi infeksi, bentuk patologi kronis terjadi, sering berubah menjadi sirosis hati.
Bentuk kronis
Hepatitis B kronis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- peningkatan kelelahan;
- kelemahan;
- mengantuk;
- nafsu makan menurun;
- mual, tersedak;
- kembung;
- gejala khas hepatitis B kronis, seperti urin gelap, penyakit kuning, terjadi jauh lebih lambat daripada dalam bentuk akut.
Ada beberapa bentuk penyakit yang tidak biasa:
- anicteric;
- terhapus;
- subklinis (hampir tanpa gejala);
- ringan, sedang dan berat;
- ganas.
Komplikasi
Menurut statistik, hingga 90% orang setelah menderita infeksi menyingkirkan penyakit ini hampir secara permanen. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, karena paling sering disertai dengan efek residual dalam bentuk:
- perbedaan antara kulit normal dan pola diskinesia yang menguning atau radang saluran empedu;
- sindrom astheno-vegetatif residual;
- infeksi dapat menjadi dorongan untuk pengembangan sindrom Gilbert.
Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus fulminan berat), prognosisnya secara signifikan diperburuk dengan patologi hati kronis yang bersamaan, dengan lesi gabungan dengan hepatitis C dan D.
Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis dan perkembangan sirosis dan kanker hati.
Diagnostik
Jika seseorang telah mengungkapkan gejala yang mengindikasikan bahwa dia menderita hepatitis B, atau dia memiliki alasan untuk percaya bahwa dia bisa terinfeksi penyakit ini, dia harus segera mengunjungi lembaga medis. Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan, dengan palpasi memeriksa area hati dan mengumpulkan riwayat penyakit.
Pemeriksaan laboratorium terhadap darah dan urin akan membantu mengonfirmasi atau membantah diagnosis primer.
Untuk diagnosis penyakit ini, selain analisis biokimia bilirubin dan ALT yang biasa, penanda spesifik hepatitis B digunakan:
Selain itu, diagnostik spesifik menggunakan deteksi antibodi terhadap antigen ini dan protein HBcore spesifik, yang muncul pada hepatitis B akut:
Perawatan
Pengobatan hepatitis dimulai dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan wajib. Ini akan memungkinkan Anda untuk menetapkan kartu perawatan yang tepat, serta mengidentifikasi kemungkinan penyakit lain, jika ada. Bagaimanapun, hepatitis B diobati secara komprehensif.
Perawatan untuk hepatitis B meliputi:
- terapi detoksifikasi;
- terapi perawatan;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh;
- diet;
- terapi penekanan gejala.
Pengobatan hepatitis B akut
- Dalam bentuk hepatitis B ringan, diet hemat diresepkan, diet fraksional - 5-6 kali sehari, istirahat setengah tempat tidur (diizinkan keluar dari tempat tidur untuk makan, kunjungan ke toilet, prosedur kebersihan).
- Untuk hepatitis yang cukup parah, infus infus larutan untuk detoksifikasi ditentukan. Hepatoprotektor, obat-obatan yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan, vitamin, sorben, dan obat-obatan yang menghilangkan racun dari tubuh, terhubung dengan perawatan.
- Jika hepatitis B parah berkembang, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana, tergantung pada kondisinya, terapi simtomatik dilakukan.
Masa rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari pasien ke pasien. Seseorang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu, seseorang mungkin perlu 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.
- Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien.
- Pada 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoseluler, gangguan motilitas kandung empedu, sphincter Oddi).
Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari hepatitis dengan tingkat keparahan ringan (anicteric, dengan kursus laten).
Bagaimana cara mengobati hepatitis B kronis?
Ketika hepatitis B kronis didiagnosis, pengobatannya komprehensif:
- obat antivirus seperti lamevudine, adefovir, dan lainnya digunakan;
- obat yang menghambat pertumbuhan sklerosis hati, yaitu, interferon, diresepkan;
- imunomodulator juga diperlukan untuk menormalkan respons imun pasien;
- hepatoprotektor penting untuk membantu hati berperang pada tingkat sel;
- tidak bisa tanpa vitamin dan mineral.
Juga, pasien dianjurkan setiap hari untuk minum banyak air untuk mendetoksifikasi tubuh.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terapi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau tidak, secara individu, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.
Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, ada beberapa pilihan untuk pengembangan acara:
- Seseorang menjalani terapi kompleks dan menghilangkan infeksi virus, memperoleh kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini;
- Pada pasien, bentuk akut hepatitis B menjadi kronis, yang dapat disertai dengan komplikasi serius bagi tubuh;
- Setelah pengobatan, pasien menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekade tidak akan membuatnya khawatir. Selama 20 tahun, virus ini mungkin ada dalam darah pasien tanpa manifestasi klinis yang terlihat;
- Seorang pasien yang tidak beralih ke fasilitas medis kehabisan waktu mengembangkan sirosis atau kanker hati, yang memerlukan intervensi bedah darurat.
Setelah selesai pengobatan, antigen virus diproduksi dalam darah individu selama bertahun-tahun. Orang-orang ini menjadi pembawa infeksi ini dan wajib untuk diperiksa secara sistematis, serta diuji tanpa gagal.
Diet dan nutrisi yang tepat
Pada periode akut, istirahat total dan makanan diet ketat ditunjukkan. Diet untuk hepatitis B pada periode akut ditujukan pada hemat maksimum tubuh dengan nutrisi yang baik. Proses akut membutuhkan ketaatan terhadap Diet №5А, di mana makanan disiapkan hanya ditumbuk atau direbus dengan baik. Sup bisa dibuat dengan sayuran cincang halus. Hidangan terpisah dimasak dalam bentuk yang dipanggang, tetapi tanpa kulit keras. Diet - 5 kali sehari.
Dalam hepatitis B kronis, diet nomor 5 adalah opsional, tetapi ada baiknya menyimpan titik referensi ketika membuat menu. Para ahli mengatakan bahwa pada tahap kronis, penting untuk mematuhi diet sehat. Makan sehat yang tepat berarti mengonsumsi cukup protein, lemak, karbohidrat, dan elemen pelacak yang sehat.
Apa yang tidak boleh dimakan?
- roti segar dan gandum hitam;
- produk dari kue mewah atau puff;
- millet dan semua polong-polongan;
- kaldu;
- daging berlemak, daging goreng, sosis, daging asap;
- jeroan dan makanan kaleng;
- keju krim dan lemak cottage;
- jamur, polong-polongan, acar sayuran, lobak, lobak, lobak, kubis, coklat kemerahan, bawang putih, bawang merah;
- buah asam dan serat tinggi;
- coklat, kopi, coklat, minuman bersoda.
Makanan yang diizinkan
Makanan dan makanan diizinkan untuk digunakan dalam hepatitis B akut dan kronis:
- roti kemarin;
- kue-kue segar dengan berbagai isian;
- biskuit, marshmallow;
- sup yang dimasak dalam air, susu, kaldu rendah lemak;
- ham ayam dan sosis;
- dari daging - ayam, sapi, daging kelinci;
- dari ikan - pollock, hake, kapur sirih;
- uap dan telur dadar panggang;
- bakso dan roti kukus;
- susu, produk susu rendah lemak;
- semua jenis bubur sereal;
- pasta dan pasta;
- salad sayuran, berpakaian dengan minyak bunga matahari atau krim asam rendah lemak;
- lemak nabati;
- lebah madu;
- buah dan sayuran dipanggang, direbus, mentah;
- jus sayuran, berry dan buah yang tidak asam;
- teh hijau.
Ketika hepatitis mengganggu proses pembentukan empedu, yang menyebabkan gangguan penyerapan di saluran pencernaan vitamin K dan kekurangannya. Produk yang mengandung vitamin K:
- peterseli
- selada air
- kemangi,
- ketumbar,
- kubis (brokoli, Beijing, putih),
- akar seledri,
- plum,
- alpukat
- kacang mede, kacang pinus.
Ramalan
- Virus hepatitis B akut jarang berakibat fatal. Prognosisnya memburuk ketika infeksi campuran dengan virus hepatitis C, D, adanya penyakit kronis bersamaan dari sistem hepatobiliary, perjalanan penyakit yang fulminan.
- Dalam bentuk kronis, pasien meninggal beberapa dekade setelah timbulnya penyakit sebagai akibat dari perkembangan kanker primer atau sirosis hati mereka.
Dapatkah Hepatitis B Infeksi Kembali?
Tidak, setelah Anda menderita hepatitis B, Anda memiliki antibodi yang melindungi Anda dari virus seumur hidup. Antibodi adalah zat dalam darah yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap virus. Antibodi melindungi tubuh dari penyakit yang terkait dengan virus dan menghancurkannya.
Pencegahan Hepatitis B
Untuk menghindari infeksi hepatitis B, dokter merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:
- beri anak vaksinasi, tetapi dengan obat yang terpisah dan mahal, alih-alih standar, yang direncanakan.
- ikuti aturan kebersihan pribadi - jangan menggunakan produk kebersihan orang lain;
- coba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta hindari makanan berbahaya;
- berhenti minum alkohol, merokok;
- Jangan minum obat yang berbeda tanpa perlu, karena banyak dari mereka merusak fungsi hati;
- coba hindari mengunjungi salon kecantikan yang sifatnya meragukan;
- Cobalah untuk tidak punya bayi di rumah, di resor, dll.
Hepatitis B adalah penyakit hati yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, pastikan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi untuk menjalani diagnosis dan diagnosis yang akurat.