Bagaimana cara mendiagnosis hepatitis?

Di Moskow pada tahun baru mereka mulai sakit lebih sering dengan hepatitis A dan B, lapor RIA Novosti. Menakutkan? Lalu periksa hati.

Virus hepatitis apa pun dapat disembuhkan, dipulihkan, dan bahkan tidak bisa ditebak. Dan Anda dapat hidup tanpa kecurigaan selama bertahun-tahun dengan bentuk penyakit kronis dan mempelajarinya pada tahap sirosis. Aleksey BUEVEROV, Kandidat Ilmu Kedokteran, Ahli Gastroenterologi dari Klinik untuk Penyakit Dalam, Gastroenterologi dan Hepatologi dari Akademi Medis Moskow dinamai IM Sechenov menjawab pertanyaan

Virus apa yang bisa saya tangkap?
Virus A dan E hanya menyebabkan hepatitis akut - ini disebut penyakit tangan kotor dan paling sering mengambil infeksi selama

BACA DI SITUS INI:

perjalanan ke negara-negara Afrika dan Asia. Virus B, C, D dapat menjadi agen penyebab hepatitis kronis. Mereka ditularkan melalui darah atau lendir darah ketika bersentuhan, misalnya, selama hubungan seksual tanpa kondom. Pada beberapa pasien, hepatitis virus kronis dalam 10-30 tahun menyebabkan sirosis atau kanker hati.

Kapan hepatitis dicurigai?
Hepatitis akut mirip dengan pilek dengan gejala infeksi makanan, dan jika penyakit kuning tidak berkembang, orang sering sembuh dengan sukses, tanpa mengetahui apa yang mereka derita. Dengan demikian, hepatitis C akut pada 95% kasus tidak diketahui, dan hepatitis B akut - 70%. Jika penyakit menjadi kronis, gejala utamanya adalah kelelahan yang konstan.

Siapa yang perlu dites untuk hepatitis dan kapan?
- Jika Anda ditransfusikan dengan darah dan obat-obatannya sampai tahun 1992 (maka mereka belum dites virusnya);
- pasien dengan gagal ginjal kronis pada hemodialisis;
- setelah operasi dan prosedur endoskopi;
- pasangan dan anak-anak dari penderita hepatitis;
- jika tes darah biokimia menunjukkan kerusakan hati;
- pecandu;
- setelah hubungan seksual tanpa kondom;
- setelah tato, tindik, akupunktur, manikur atau pedikur di salon;
- setelah perjalanan ke negara-negara dengan prevalensi hepatitis yang tinggi: Asia Tenggara, wilayah Asia Selatan-Pasifik, Afrika Tengah.

Tes apa yang dibutuhkan pada kecurigaan pertama?
Tes darah biokimia akan diperlukan - murah, informatif, tersedia di sebagian besar laboratorium. Indikator paling penting untuk diagnosis hepatitis - tingkat enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Jika itu di luar batas norma, peradangan hati dapat dicurigai. Kemudian langkah selanjutnya adalah menemukan ahli gastroenterologi atau infectiologist, tetapi hanya mereka yang berspesialisasi dalam hepatitis.

Bagaimana cara menguji hepatitis B dan C?
Cara paling rasional adalah pertama-tama membuat tes darah untuk penanda terpenting hepatitis B kronis dan C. Jika antigen permukaan virus B (HbsAg) dan antibodi terhadap virus hepatitis C terdeteksi, pergilah ke dokter. Dia akan memberi tahu Anda jika Anda perlu mencari antigen lain dari virus. Studi mendalam seperti itu dilakukan di laboratorium khusus. Anda dapat melanjutkan dan segera lulus tes darah untuk RNA dan DNA virus hepatitis C dan B. Tetapi jika terdeteksi, Anda masih harus diuji untuk antigen dan antibodi untuk mengklarifikasi nuansa perjalanan dan pengobatan penyakit.

Apa artinya jika antibodi terhadap virus ditemukan dalam darah?

Berapa lama setelah hubungan seks tanpa kondom masuk akal untuk diperiksa?
Dimungkinkan untuk melanjutkan PTSR dalam 10 hari setelah kontak berbahaya. Tes antibodi akan informatif hanya setelah 1-3 bulan.

Apakah mungkin untuk pulih lebih cepat jika metode PCR mendeteksi virus dalam darah segera setelah infeksi?
Analisis akan menunjukkan apakah Anda terinfeksi atau tidak, dan orang yang Anda cintai akan diberi waktu untuk mendapatkan vaksinasi. Tetapi untuk perawatannya tidak begitu penting, didiagnosis dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Telah terbukti bahwa keterlambatan dalam perawatan bahkan selama beberapa bulan tidak memperburuk hasilnya, berbahaya untuk menunda terapi dengan lebih dari setahun. Terutama sering dokter memilih posisi menunggu untuk hepatitis B: hepatitis B akut pada orang dewasa tanpa defisiensi imun pada 95% kasus berakhir dengan penyembuhan sendiri. Tetapi hepatitis C akut pada 60-85% kasus menjadi kronis.

Bagaimana memahami hasil analisis, apakah saya harus dirawat atau tidak?
Untuk setiap pasien hepatitis, pengobatan ditunggu jika kerusakan hati signifikan. Ini akan menunjukkan analisis biokimia atau biopsi yang mengungkapkan fibrosis ketika hepatosit (sel hati) digantikan oleh jaringan ikat. Ketika hepatitis B diperhitungkan dan

viral load: semakin banyak virus dalam darah, semakin besar kemungkinan pengembangan penyakit. Jika viral load rendah, dan indikator biokimia normal, Anda dapat hidup dengan damai, setiap enam bulan sekali, dengan mengambil tes kontrol. Pertimbangkan bahwa selama periode ini Anda dapat menginfeksi orang lain melalui darah dan hubungan seksual, sehingga orang yang Anda cintai harus divaksinasi. Efektivitasnya adalah 98%.

Bagaimana pengobatan hepatitis kronis?
Hepatitis C - interferon alfa dan ribavirin, dapat disembuhkan. Hepatitis B adalah interferon alfa atau analog nukleosida yang dimasukkan ke dalam struktur virus, mencegahnya berkembang biak. Hepatitis B disembuhkan oleh sebagian kecil pasien. Tetapi dengan menghentikan multiplikasi virus, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Apakah ada hasil tes positif palsu untuk hepatitis?
Hanya karena kesalahan asisten laboratorium. Di laboratorium yang baik, untuk menghindarinya, segera lakukan analisis kontrol.

Identifikasi dan pengobatan hepatitis C di rumah

Virus hepatitis C adalah penyakit menular yang memengaruhi hati. Tingkat pengaruh pada tubuh tergantung pada bentuk penyakit dan waktu perkembangan virus dalam tubuh.

Setiap tahun di seluruh dunia menginfeksi sekitar 3-4 juta orang. Statistik tersebut terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak ada vaksin yang efektif melawan hepatitis C. Bagaimanapun, dasar virus adalah RNA, yang memiliki kemampuan yang ditingkatkan untuk bermutasi dibandingkan dengan DNA.

Karena perkembangan virus yang konstan di dunia, sudah ada sekitar 11 genotipe (hanya 6 yang secara resmi diidentifikasi), yang memiliki beberapa subtipe lagi.

Ketika beralih ke bentuk kronis penyakit, pengobatan dapat berlangsung selama beberapa dekade, tanpa mengarah pada hasil yang positif. Bantu tubuh untuk mengatasi virus bisa di rumah.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkan hepatitis di rumah, kita memberikan metode khusus, termasuk nutrisi, olahraga, dll.

Cara mengidentifikasi diri sendiri hepatitis C

Ini adalah salah satu contoh tes di rumah untuk hepatitis C

Dalam hal mendeteksi keberadaan penyakit tanpa tes medis khusus, kita dapat mengatakan bahwa ini tidak akan dilakukan dalam semua kasus.

Masa inkubasi dapat bertahan hingga 6 bulan di mana dalam 80% kasus tidak ada gejala keberadaan virus dalam tubuh.

Meskipun baru-baru ini menjadi populer disebut tes rumah untuk hepatitis, yang agak mirip dengan metode serupa untuk menentukan kehamilan. Hanya dalam kasus kami, darah manusia digunakan untuk analisis.

Pada saat yang sama, faktor-faktor eksternal dapat mempengaruhi hasil analisis seperti itu - suhu dan kenyamanan dalam ruangan, tempat penyimpanan sampel dan jarak dari makanan dan minuman.

Dalam kasus apa pun, tidak mungkin hanya mengandalkan mereka, perlu untuk menghubungi spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan memilih jenis terapi untuk penyakit ini.

Namun, jika Anda memiliki setidaknya satu dari tanda-tanda berikut, maka Anda harus berpikir dan pergi ke spesialis hepatologis atau penyakit menular untuk konsultasi:

Kemungkinan manifestasi tanpa gejala apa pun. Yang utama adalah jangan mengacaukan gejala dengan pilek, flu atau penyakit lainnya.

Suhu dapat meningkat secara berkala dan kemudian kembali normal.

Jika Anda atau orang-orang di sekitar Anda melihat semburat kekuningan pada kulit atau bola mata, maka ini mungkin mengindikasikan peningkatan kandungan bilirubin dalam darah.

Proses ini dapat terjadi dengan hepatitis C, serta jenis kerusakan virus lain pada hati.

Jika hari demi hari Anda melakukan tindakan yang sama, tetapi pada saat yang sama Anda menjadi lebih sulit untuk melakukannya, pada akhirnya Anda memiliki kekuatan yang semakin sedikit, maka ini mungkin menjadi alasan untuk khawatir.

Kurang nafsu makan, mual atau muntah

Itu terjadi karena kekalahan sel-sel hati pada hepatitis C, seseorang tidak lagi menyukai makanannya, nafsu makan atau keengganannya terhadap makanan menghilang.

Dalam hal ini, keinginan untuk muntah dapat diamati, tidak ada yang naik ke tenggorokan.

Nyeri sendi

Nyeri sendi dapat karena berbagai alasan, bukan hanya karena infeksi hepatitis.

Tapi, gejala ini termasuk dalam daftar tanda-tanda manifestasi hepatitis. Karena itu, Anda tidak dapat meninggalkannya tanpa perhatian dan harus dicatat pada konsultasi dengan dokter.

Ketidaknyamanan di perut atau hipokondrium kanan

Tidak ada ujung saraf di dalam hati. Karena itu, penyakit yang memengaruhi selnya selalu sulit ditentukan - seseorang tidak merasakan apa-apa.

Namun, ada saraf di kulit hati dan organ yang berdekatan.

Dengan peradangan hati yang luas dengan virus hepatitis C, mungkin ada rasa sakit di hipokondrium kanan dan perut.

Perubahan warna urin menjadi warna yang lebih gelap bisa menjadi tanda kehadiran penyakit kuning, yang muncul ketika hepatitis rusak di hati.

Hilangnya warna kebiasaan (perubahan warna) tinja

Gejala ini dapat mengindikasikan kemungkinan adanya penyakit seperti: hepatitis, kolesistitis, pankreatitis, penyakit Crohn, onkologi di organ mana pun pada saluran pencernaan.

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis C di rumah?

Jadi, misalkan seseorang telah menemukan beberapa gejalanya dari tabel di atas, didiagnosis dan didiagnosis dengan hepatitis. Tentu saja dokter akan melakukan perawatan, meresepkan obat-obatan dan memberi tahu Anda cara meminumnya.

Tetapi kita juga dapat membantu tubuh kita sendiri dalam perjuangan yang sulit ini melalui beberapa tindakan. Mari kita menyortirnya lebih jauh.

Rekreasi

Poin penting dalam membantu tubuh adalah adanya istirahat yang layak dan aktivitas fisik ringan.

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini dapat menyebabkan kelelahan bagi tubuh, yang akan ditandai dengan hilangnya kemampuan bekerja secara bertahap.

Ini dibenarkan, karena tubuh membuang banyak sumber dayanya untuk melindungi dari virus hepatitis dan mengembangkan antibodi yang sesuai untuk antigennya. Sangatlah penting untuk membiarkan tubuh Anda beristirahat sedikit lebih dari biasanya. Ini akan membantu memulihkan diri dengan lebih baik dan lebih aktif melawan infeksi.

Berolahraga

Minum obat tidak hanya menyebabkan kelelahan, tetapi juga depresi pada sistem saraf. Kegiatan olahraga akan membantu meningkatkan harga diri, itu memberi semangat dan tubuh dan jiwa.

Harus diingat bahwa bebannya harus ringan, karena Anda tidak dapat mengambil kekuatan tubuh untuk melawan infeksi.

Lakukan diet sehat

Mempertimbangkan fakta bahwa virus mempengaruhi sel-sel hati dan tidak boleh ditambah dengan hidangan goreng, asin, pedas. Hal ini diperlukan untuk melakukan diet yang sehat, adalah mungkin untuk mulai mengikuti aturan diet khusus.

Pengabaian lengkap penggunaan alkohol dan obat-obatan

Minum alkohol atau obat untuk hepatitis apa pun adalah langkah pertama menuju sirosis dan asites. Bagaimanapun, semua ini dengan sendirinya menghancurkan hati dengan langkah cepat, yang hanya akan mempercepat proses fibrosis.

Dan jangan abaikan aturan ini. Seringkali, pasien menolak alkohol hanya pertama kali, ketika hepatitis C akut. Ketika mereka masuk ke kronis, untuk beberapa alasan mereka melupakan larangan itu. Mereka mungkin berpikir bahwa dosis kecil dapat dikonsumsi atau tidak dapat bertahan pada pesta.

Kami segera mencatat: penggunaan minuman beralkohol atau obat-obatan selama periode kekalahan organisme hepatitis C adalah kebiasaan yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Resep rakyat

Cara populer untuk memenangkan virus juga relevan. Anda dapat mencoba yang berikut ini, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter, karena ini atau resep lain mungkin berguna untuk satu orang, dan yang lain tidak dapat melakukan apa pun selain membahayakan.

Anda perlu mencampur 1 sendok teh yarrow, jumlah daun mint yang sama, satu sendok teh kulit buckthorn dan jumlah bunga chamomile yang sama. Tuang 250 gram air mendidih ke dalam campuran dan tutup rapat.

Beri waktu untuk meresap (120 menit). Perlu mengkonsumsi 100 gram sebelum sarapan dan makan malam.

Campuran Hypericum

Tuang segelas air mendidih campuran bunga Hypericum, immortelle, kulit buckthorn. Infus selama dua jam dan saring. Ambil 1 gelas 5 kali sehari selama 25 hari.

Resep tradisional akan membantu menghilangkan hepatitis C. Namun, sebelum menggunakannya, berkonsultasilah dengan dokter untuk menghindari efek samping negatif darinya.

Gunakan telur ayam

Kocok dua kuning telur dan minum, lalu tunggu 5 menit. Setelah itu, Anda perlu minum segelas air mineral hangat dan berbaring. Letakkan bantal pemanas yang hangat di sisi kanan.

Selanjutnya, Anda perlu menutupi diri Anda dengan selimut dan berbaring dengan cara ini selama 2 jam.

Batubara birch dengan susu

Dianjurkan untuk minum satu gelas susu hangat alami setiap hari, di mana Anda perlu menggiling arang birch menjadi debu (tambahkan 1 sendok teh debu ke susu).

Metode ini tidak cocok untuk orang yang memiliki unsur intoleransi laktosa.

300 gram biji-bijian gandum utuh menuangkan tiga liter air dingin biasa ke dalam panci dan menyalakan api lambat. Didihkan, lepaskan tutupnya dan masak selama 20 menit.

Tutup kaldu dengan handuk dan biarkan dingin. Kemudian tuangkan ke dalam botol 0,75 liter. Satu botol kaldu harus dikonsumsi di siang hari, makan madu. Kursus berlangsung tiga bulan.

Kesimpulan

Nutrisi yang tepat di mana beban pada hati akan minimal - satu langkah maju dalam memerangi hepatitis C

Mari kita soroti tesis utama artikel ini:

Secara independen, sulit untuk mendeteksi hepatitis pada diri sendiri tanpa pengalaman dan tes darah karena faktanya jarang terjadi dan kebanyakan orang tidak menunjukkan gejala.
Sebaiknya hubungi dokter jika Anda mengalami demam tinggi, nyeri pada persendian atau perut, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, meningkatnya kelelahan, sakit kuning, urin menjadi gelap dan perubahan warna tinja.
Perawatan di rumah harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir sebagai tambahan terapi dasar yang ditentukan olehnya.
Selama terapi di rumah, perhatian harus diberikan pada istirahat yang tepat, olahraga ringan, beralih ke diet sehat, menghindari alkohol dan obat-obatan.
Sebagai zat tambahan makanan untuk membantu pemulihan hati, Anda dapat menggunakan resep rakyat yang populer: campuran yarrow, campuran terapeutik Hypericum, rebusan gandum.
Juga, sebagai bantuan, susu dengan batubara birch cincang akan bermanfaat, serta kuning telur kocok, yang harus dimakan mentah.

Virus hepatitis C: gejala dan tanda pada wanita dan pria

Apa saja gejala virus hepatitis C?

Segera setelah virus memasuki tubuh, hepatitis C akut berkembang. Pada tahap ini, biasanya tidak ada gejala.

Pada 70-80% orang, infeksi menjadi kronis. Kata "kronis" digunakan karena infeksi akan ada untuk waktu yang lama atau seumur hidup, sampai saat ketika perawatan menghilangkan virus dari tubuh.

Kebanyakan orang yang terinfeksi virus hepatitis C tidak memiliki gejala, bahkan jika kerusakan hati sangat parah. Hanya sedikit yang dapat mengembangkan gejala ringan, sehingga orang tidak selalu tahu bahwa mereka terinfeksi.

Sayangnya, hepatitis C secara praktis tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun, tetapi virusnya masih merusak hati! Di antara satu-satunya yang mungkin, tetapi tidak diwajibkan gejala hepatitis adalah kelelahan, kelelahan, penurunan kinerja dan kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan di perut dan sendi. Secara umum, gejala yang sangat umum, yang, apalagi, bukan hanya gejala hepatitis, tetapi dapat terjadi pada banyak penyakit lain.

Di antara gejala-gejala ringan, mungkin ada gejala umum seperti kelelahan dan mual yang lebih jarang, kehilangan nafsu makan, kelemahan, nyeri otot atau persendian, penurunan berat badan.

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerusakan hati yang berkepanjangan seperti itu menyebabkan perkembangan sirosis hati, di mana mungkin juga tidak ada gejala. Orang dengan sirosis dapat mengalami peningkatan volume perut karena akumulasi cairan, memar, kesulitan bernapas, perasaan kenyang di perut, kulit dan mata menguning, perasaan tiba-tiba kebingungan, dan bahkan koma.

Bagaimana orang yang terinfeksi hepatitis C?

Virus hepatitis C ditularkan melalui kontak dengan darah.

Darah

Hepatitis C paling sering ditularkan melalui transfusi darah yang terkontaminasi sampai tahun 1990, ketika darah donor belum diuji keberadaan hepatitis. Akibatnya, hari ini darah selalu diperiksa dan risiko tertular hepatitis melalui transfusi darah tidak signifikan, sekitar 1 per 1,9 juta transfusi darah.

Virus hepatitis C dapat ditularkan secara seksual, meskipun risiko infeksi sangat kecil. Risiko penularan virus antara pasangan homoseksual (yaitu, antara pasangan yang tidak memiliki hubungan langsung ke alat kelamin) diperkirakan 1 infeksi dari 1.000 per tahun. Karena risiko infeksi yang rendah, sebagian besar ahli tidak menganggap perlu menggunakan kondom untuk mencegah penularan hepatitis C dalam hubungan homoseksual.

Namun, untuk hubungan heteroseksual (antara pria dan wanita), WAJIB menggunakan kondom. Ini melindungi pasangan yang sehat dari penularan virus, serta pasien dengan hepatitis C dari mendapatkan hubungan seksual melalui infeksi lain.

Rute transmisi lainnya

Tidak ada bukti bahwa virus dapat ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, kontak rumah tangga biasa, makan dari satu piring, mengkonsumsi cairan dari satu cangkir, melalui peralatan dapur dan piring, JIKA tidak ada kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C.

Namun, aksesori cukur, sikat gigi, dan barang-barang lain yang mungkin terkontaminasi dengan darah pasien TIDAK dianjurkan. Aturan ini juga berlaku untuk aksesori untuk inhalasi kokain, serta jarum dan jarum suntik untuk injeksi (suntikan).

Kehamilan

Risiko penularan hepatitis C ke anak selama kehamilan tergantung pada jumlah virus dalam darah. Paling sering, risiko ini diperkirakan 5-6% (sekitar 1 dari 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merencanakan kehamilan harus mendiskusikan risiko tertular bayi dengan dokter.

Bagaimana hepatitis C ditentukan?

Paling sering digunakan untuk diagnosis darah. Ini memungkinkan Anda untuk menjawab pertanyaan:

- Apakah Anda menderita hepatitis C?

- Jenis virus apa yang terdeteksi?

- Perawatan apa yang paling efektif?

Diagnosis atau deteksi hepatitis C adalah prosedur yang cukup sederhana, Anda hanya perlu lulus tes darah untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil yang salah. Karena hepatitis C adalah penyakit kronis, bukan keadaan darurat, dan tidak memerlukan diagnosis segera yang mendesak, pertanyaan analisis sebagian besar terbatas pada waktu. Misalnya, analisis gratis dapat dilakukan di klinik di komunitas tempat Anda menerima rujukan dari terapis distrik atau ahli gastroenterologi. Tetapi kemungkinan besar itu tidak akan cepat. Dengan melewati analisis untuk uang Anda sendiri, Anda akan mendapatkan hasilnya pada waktu yang tepat bagi Anda.

Tidak ada masalah kontroversial dalam diagnosis virus hepatitis C.

Jika hasil analisis negatif, pertanyaan ditutup. Tetapi jika positif, harus menjalani diagnostik tambahan. Sebagian besar laboratorium dengan hasil positif dari analisis, segera mengolahnya dengan metode konfirmasi lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat Anda harus menyumbangkan darah lagi.

Selain itu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan, termasuk penentuan parameter darah lainnya, pemeriksaan hati menggunakan ultrasonografi dan computed tomography, biopsi hati dan lain-lain.

Tes darah

Diagnosis hepatitis C ditegakkan dengan analisis darah. Dalam kebanyakan kasus, tes skrining yang disebut (definisi antibodi khusus untuk virus) digunakan. Ini dilakukan jika ada satu atau lebih faktor risiko terinfeksi.

- kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C

- sebelum prosedur medis

- dalam mendeteksi penyakit hati

- saat mendeteksi AIDS

- jika pasangan seksual sebelumnya menemukan hepatitis C

- setelah penggunaan obat intravena

- setelah menerapkan hemodialisis (dalam pengobatan penyakit ginjal)

- transfusi darah hingga 1992

Lebih jarang, tes skrining digunakan ketika gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan nafsu makan, mual, gejala seperti flu, penyakit kuning, dan sakit perut sisi kanan (di hati).

Jika tes skrining hepatitis C positif, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh. Hasil tes ini juga digunakan untuk menentukan jenis perawatan.

- RNA virus Hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jumlah virus dalam darah yang beredar. Ini terdeteksi dalam darah pada interval waktu dari beberapa hari hingga 8 minggu setelah kemungkinan infeksi.

- Genotipe virus hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jenis virus tertentu. Pada pasien dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotipe adalah yang paling sering. Ditemukan pula 2 dan 3 genotipe virus.

Biopsi hati

Ini adalah prosedur untuk mempelajari keadaan hati, yang dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, menggunakan jarum khusus, sepotong kecil jaringan diambil dari hati, dan diperiksa di bawah mikroskop. Setelah memeriksa sampel hati, diperoleh deskripsi terperinci dari semua perubahan yang terjadi di dalamnya.

Biopsi hati tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis hepatitis C, namun, hal ini memungkinkan Anda untuk menilai perubahan pada hati itu sendiri dan merencanakan perawatan dengan tepat. Hasil survei membantu untuk menentukan seberapa kuat aktifnya penyakit dan virusnya dan juga membuat prognosis jangka panjang.

Apa komplikasi dari hepatitis C?

Virus hepatitis C menyebabkan kerusakan pada hati, meskipun fakta bahwa hati mampu memperbaiki dirinya sendiri. Kerusakan terjadi selama bertahun-tahun.

Pada beberapa orang, sebagai akibat kerusakan, jaringan parut (disebut fibrosis) menumpuk di hati dan akhirnya bisa menggantikan seluruh hati, yang mengarah ke sirosis. Orang dengan sirosis memiliki kerusakan hati yang parah, yang menyebabkan komplikasi.

Salah satu komplikasi sirosis yang paling menakutkan adalah perkembangan kanker hati (juga disebut karsinoma hepatoseluler). Sekitar 2% orang dengan sirosis per tahun (1 dari 50) mengembangkan karsinoma hepatoseluler. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis karena hepatitis C tidak mengembangkan kanker hati.

Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan sirosis?

Para ilmuwan mempelajari kelompok besar penderita hepatitis C dan menemukan apa yang terjadi setelah waktu tertentu. Hanya sekitar 20% (1 dari 5) yang mendapatkan sirosis selama 20 tahun dengan infeksi hepatitis C. Sebagian besar lainnya mengalami peradangan di hati, tetapi mereka tidak punya waktu untuk mengembangkan sirosis. Para ilmuwan juga telah mengidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis setelah infeksi dengan hepatitis.

Minum alkohol

Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol memiliki risiko lebih besar terkena sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang aman untuk hati pada hepatitis C, sulit diperkirakan. Bahkan sejumlah kecil alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan alkohol sepenuhnya ditentukan dan direkomendasikan.

Mariyuana merokok

Penggunaan ganja mengarah pada percepatan kerusakan hati dan penggantiannya dengan jaringan fibrosa, oleh karena itu orang dengan hepatitis C disarankan untuk menghindari penggunaan ganja.

Kegemukan dan obesitas

Obesitas dapat menyebabkan penumpukan dan penumpukan lemak di hati (steatosis), yang meningkatkan risiko berkembangnya sirosis. Kelebihan lemak di hati juga memperburuk hasil pengobatan untuk hepatitis C.

Intensitas kerusakan hati

Peningkatan intensitas peradangan di hati membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan dan perkembangan lebih lanjut dari fibrosis dan sirosis. Ada banyak metode untuk menentukan seberapa besar kerusakan hati pada hepatitis C, termasuk tes darah, USG khusus, dan biopsi hati. Ini adalah biopsi yang merupakan "standar emas" diagnosis, meskipun tidak dianjurkan untuk semua pasien.

Apa pilihan pengobatan untuk hepatitis C?

Dalam situasi di mana virus hepatitis C telah diidentifikasi, perlu untuk menjaga ketenangan dan dalam hal apapun tidak melakukan pengobatan sendiri.

Paling bijaksana untuk memulai perawatan segera. Pada tahap awal, hepatitis C dirawat lebih mudah, lebih cepat, lebih efisien daripada pada tahap selanjutnya, ketika sirosis telah berkembang dan transplantasi hati diperlukan.

Tentu saja, penting untuk melakukan diagnosis yang luas dan terperinci dengan penentuan jenis virus, jumlah dan gen tertentu dalam tubuh yang bertanggung jawab atas keberhasilan pengobatan. Tergantung pada parameter ini, varian dan skema perawatan dipilih, serta durasinya.

Ilmu kedokteran sedang bergerak maju, metode dan metode pengobatan baru sedang dikembangkan. Dan jika sebelumnya diyakini bahwa virus hepatitis C tidak dapat disembuhkan. Sekarang kita dapat secara resmi mengumumkan hasil penyembuhan yang sangat baik!

Pemulihan dan perlindungan hati

Selalu ada dua komponen dalam pengobatan - salah satunya ditujukan untuk melawan virus, dan yang kedua adalah memulihkan struktur dan fungsi hati. Persiapan asam Ursodeoxycholic (Ursosan) digunakan untuk mengobati perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat efektif yang menstabilkan sel-sel hati dan melindunginya dari kerusakan. Berbagai obat digunakan untuk mengobati penyakit hati, beberapa di antaranya hanya membantu penyakit tertentu, yang lain memiliki efek yang lebih umum. Asam Ursodeoxycholic (Ursosan) adalah salah satu obat yang memiliki efek universal, terlepas dari penyebab kerusakan hati. Ini memiliki sifat biologis dan komposisinya dekat dengan produk metabolisme dalam tubuh manusia, oleh karena itu tidak berbahaya dan dapat digunakan untuk pencegahan. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih dari 200 uji klinis Ursosan telah dilakukan dan efek perlindungannya terhadap sel-sel hati telah terbukti. Selain itu, ia memiliki efek yang terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Obat ini memulihkan area yang rusak oleh hati dari virus hepatitis C.

Perawatan antivirus

Obat yang digunakan untuk pengobatan tergantung pada genotipe virus yang terdeteksi. Biasanya, kombinasi 2 atau 3 obat digunakan dalam pengobatan, dan durasinya dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Perawatan yang paling umum untuk hepatitis C terdiri dari kombinasi 2 obat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya, durasi pengobatan yang disarankan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotipe virus. Sebelumnya, 1 genotipe dirawat selama 48 minggu. Namun, sekarang ada cara baru, dan lamanya pengobatan tergantung pada apakah orang tersebut diobati sebelumnya dan pada jumlah virus dalam darah selama perawatan.

Selama pengobatan, perlu secara berkala memeriksa jumlah virus dalam darah, yang disebut viral load. Tujuan pengobatan adalah untuk sepenuhnya menghilangkan tubuh dari virus. Pengobatan juga dapat dihentikan lebih awal jika virus tidak dimusnahkan atau karena efek samping yang persisten.

Efek samping biasanya terjadi pada hingga 80% pasien yang menerima pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling sering adalah gejala seperti flu, penurunan sel darah merah dan putih, depresi dan kelelahan. Perawatan tambahan meminimalkan gejala.

Inhibitor protease

Pasien dengan virus genotipe 1 juga dapat diobati dengan protease inhibitor selain interferon dan ribavirin. Obat-obatan ini telah tersedia sejak 2013, sehingga pasien yang sebelumnya telah dirawat tidak menerima obat-obatan ini.

Inhibitor protease tidak bekerja sendiri, karena fakta bahwa virus dengan cepat menjadi resisten terhadap mereka. Namun, penggunaan simultan dengan interferon dan ribavirin membuat pengobatan berhasil. Tablet bocprevir dan telaprevir ini digunakan pada pasien dengan 1 genotipe virus. Waktu perawatan dengan penggunaan obat-obatan ini telah dikurangi menjadi 12 atau 24 minggu. Dari efek samping yang paling sering, gatal dan anemia harus diperhatikan.

Perawatan baru

Pada 2014, rejimen pengobatan baru tanpa menggunakan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit dan kemanjuran yang sangat tinggi. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai pembebasan lengkap dari virus genotipe apa pun dalam 12 minggu pengobatan, dan efisiensinya mencapai lebih dari 90%.

Biaya perawatan

Pilihan pengobatan baru sangat efektif, tidak memiliki efek samping, tetapi mahal. Ini adalah kelemahan utama mereka. Kursus pengobatan dapat menelan biaya sekitar 500 ribu rubel atau lebih. Mereka tidak memiliki kelemahan lain. Hepatitis C diobati dengan cepat, dengan hasil yang baik dan tanpa efek samping.

Opsi perawatan yang lebih tua hingga hari ini tetap diminati dan efektif. Itu karena tingginya biaya perawatan baru. Keuntungan utama dari rejimen pengobatan lama adalah biaya rendah, kursus bulanan akan menelan biaya sekitar 30-50 ribu rubel. Kerugian utama adalah sejumlah besar efek samping dan lama terapi (sekitar 1 tahun).

Karena ada program regional untuk pengobatan hepatitis C, di mana obat-obatan untuk terapi diberikan secara gratis. Paling sering, obat-obatan non-modern disediakan untuk perawatan istimewa... Selain itu, kuota untuk jumlah tempat terbatas. Opsi dua seperti biasa. Entah menunggu untuk dimasukkan dalam kelompok tanda terima obat gratis dan pengembangan sirosis (tidak diketahui apa yang lebih dulu), atau membeli obat sendiri.

Apakah saya perlu menjalani perawatan?

Keputusan apakah akan memulai pengobatan untuk hepatitis C dibuat oleh dokter Anda berdasarkan berbagai faktor yang dijelaskan di bawah ini. Perawatan tidak direkomendasikan untuk semua orang, dokter akan menilai risiko potensial dan manfaat dari memulai pengobatan.

Secara independen memilih opsi perawatan tidak bisa, itu harus menentukan dokter, serta dengan frekuensi tertentu untuk mengontrol proses perawatan dan hasil tes darah.

Apakah ada obat untuk hepatitis C?

Peluang penyembuhan total untuk hepatitis C tergantung pada genotipe virus. Rata-rata, ini adalah sekitar 70-80% untuk orang dengan 1 genotipe virus (jika mereka menggunakan semua obat) dan 80% atau lebih untuk orang dengan 2 dan 3 genotipe virus. Peluang penyembuhan untuk genotipe 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat-obatan modern memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan virus hepatitis C dalam waktu kurang dari 3 bulan dengan probabilitas kesembuhan 96-98%!

Dimungkinkan untuk menentukan apakah penyembuhan telah sepenuhnya terjadi 6 bulan setelah akhir pengobatan. Diyakini bahwa virus ini benar-benar keluar dari tubuh, jika tidak terdeteksi 6 bulan setelah menghentikan pengobatan. Studi menunjukkan bahwa setelah ini selama lebih dari 10 tahun tidak ada jejak virus di dalam tubuh.

Bagaimana jika virusnya tidak keluar dari tubuh?

Bagi orang-orang yang memiliki pengobatan sebelumnya tidak efektif dan tidak mengarah untuk menghilangkan virus, ada beberapa opsi perawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik tergantung pada jenis perawatan apa yang digunakan sebelumnya, bagaimana perawatan ini dipindahkan, pada keadaan hati saat ini dan faktor-faktor lainnya.

Pilihan pengobatan tambahan termasuk, antara lain, harapan perawatan baru, penggunaan rejimen pengobatan lain, dan partisipasi dalam studi klinis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi dan opsi perawatan lain.

Apa yang bisa saya lakukan untuk melindungi hati saya?

Penting untuk menghindari penggunaan alkohol dan ganja, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk melakukan vaksinasi (vaksinasi) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lainnya.

Penting juga untuk mendiskusikan dengan dokter kemungkinan minum obat yang mungkin memiliki efek samping pada hati.

Bagaimana jika saya ingin hamil?

Masalah ini harus didiskusikan secara rinci dengan dokter Anda. Sekitar 1 dari 20 wanita yang menderita hepatitis C dapat menularkannya ke anak selama kehamilan.

Apa yang harus dilakukan dengan keberadaan hepatitis C yang lama?

Tes skrining

Jika seseorang menderita hepatitis C dan sirosis, ia harus secara teratur diuji dan diskrining untuk kanker hati. Pemeriksaan-pemeriksaan ini biasanya meliputi pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Dokter juga akan meresepkan tes darah (untuk mengukur tingkat alfa-fetoprotein).

Selain itu, perlu untuk melakukan gastroskopi untuk mengidentifikasi varises esofagus. Mereka dapat terjadi pada sekitar 50% orang dengan sirosis.

Diet

Tidak ada diet khusus yang memperbaiki tanda dan gejala hepatitis C. Rekomendasi terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang sehat yang normal. Cukup minum multivitamin tanpa zat besi. Aman adalah penggunaan kopi, penelitian telah mengkonfirmasi dampak positif kopi pada keadaan hati. Konsumsi alkohol sangat dilarang karena peningkatan kerusakan hati. (lihat tabel nomor 5)

Vaksinasi

Semua yang terinfeksi hepatitis C harus divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan kekebalan yang stabil. Tes darah akan menunjukkan apakah ada vaksinasi sebelumnya. Vaksinasi yang disarankan untuk pencegahan pneumonia, vaksinasi tahunan melawan influenza, dianjurkan untuk melakukan semua vaksinasi yang biasa, termasuk difteri dan tetanus setiap 10 tahun.

Aktivitas fisik dan olahraga

Aktivitas fisik memiliki efek positif secara umum pada kesehatan, tetapi tidak berpengaruh pada virus hepatitis C.

Obat-obatan

Hati memproses banyak obat, termasuk suplemen gizi dan persiapan herbal. Sebelum menggunakan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak obat yang benar-benar aman untuk hati.

Salah satu pengecualian penting adalah parasetamol. Dosis maksimumnya tidak lebih dari 500 mg. Beberapa obat flu, antipiretik, obat penghilang rasa sakit, dan obat antiinflamasi juga tidak dianjurkan untuk hepatitis C.

Pengobatan Herbal

Tentang banyak pengobatan herbal mengklaim bahwa mereka "menyembuhkan" atau "memulihkan" hati pada hepatitis C. Tidak satu pun dari pernyataan ini tidak dikonfirmasi. Selain itu, obat herbal bahkan dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati.

Vaksinasi apa yang Anda butuhkan untuk hepatitis C?

Orang dengan hepatitis C membutuhkan vaksinasi lebih dari yang lain. Diperlukan vaksinasi terhadap infeksi berikut ini.

Hepatitis A

Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dosis vaksin pada waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah dilindungi dari hepatitis A.

Hepatitis B

Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dosis vaksin untuk waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah dilindungi dari hepatitis B.

Pneumonia

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dosis vaksin pneumokokus antara usia 19 dan 64 tahun. Mereka juga dapat melakukan vaksinasi lain setelah usia 65, jika lebih dari 5 tahun telah berlalu sejak vaksinasi terakhir.

Flu

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap tahun.

Difteri dan tetanus

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap 10 tahun.

Batuk rejan

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin selama masa hidup mereka.

Mengapa Anda perlu divaksinasi hepatitis C?

Infeksi bisa lebih parah pada orang yang sudah memiliki infeksi lain. Orang dengan hepatitis C sudah memiliki infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Jika hepatitis C terdeteksi, penambahan infeksi lain dapat sangat memperburuk kondisi ini. Karena fakta bahwa hati rusak dan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, aksesi infeksi virus lain dapat sepenuhnya "mematikan" hati. Kehadiran infeksi kedua dapat memperburuk perjalanan hepatitis C. Ini mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh, yang sebenarnya menolak virus. Ini tidak dapat berfungsi dengan baik karena adanya virus hepatitis.

Vaksin dapat memiliki efek samping, namun tidak intens atau tahan lama. Manfaat mereka dalam hepatitis sangat besar.

Cara menguji hepatitis

Mengingat prevalensi hepatitis, dengan sedikit kemungkinan infeksi, Anda harus lulus tes yang sesuai. Untuk mendapatkan tes hepatitis, pergi ke laboratorium. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum ini. Penting untuk mencari tahu studi apa yang sedang dilakukan jika ada dugaan kerusakan hati dan bagaimana mempersiapkannya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Hepatitis sering tidak diperhatikan karena tidak menunjukkan gejala apa pun. Biasanya penyakit ini dikacaukan dengan infeksi pilek dan makanan. Jika penyakitnya menjadi kronis, timbul komplikasi. Saat itulah seseorang belajar tentang penyakit. Pada tahap ini, ia didiagnosis menderita fibrosis, sirosis, atau kanker hati.

Periksa hepatitis direkomendasikan untuk kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tajam, kelelahan konstan, nyeri pada otot dan persendian, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, sering mual, kulit kuning. Dengan gejala seperti itu, pergi ke terapis yang meraba organ. Hati yang rusak padat untuk disentuh dan diperbesar. Setelah itu, ia meresepkan biokimia darah.

Untuk lulus tes hepatitis perlu bagi orang-orang yang berada di zona risiko. Sampai tahun 1992, darah tidak diuji keberadaannya oleh virus, oleh karena itu, pemeriksaan mengharuskan pasien yang telah menjalani prosedur ini telah diperiksa. Untuk alasan yang sama, lebih baik untuk meneruskan analisis kepada pasien yang menjalani hemodialisis. Kemungkinan infeksi tinggi ketika melakukan hubungan seks tanpa kondom, suntikan obat suntik, tato, tindik, manikur, pedikur. Analisis direkomendasikan untuk lulus setelah perjalanan ke negara-negara Asia Tenggara, Afrika Tengah.

Analisis hepatitis diresepkan jika tes darah biokimia mengungkapkan patologi hati. Pada pasien tersebut, ALT dan AST terlalu tinggi. Setelah itu, pasien dirujuk ke spesialis penyakit menular atau ahli gastroenterologi. Spesialis sempit adalah ahli hepatologi, tetapi ia tidak ada di setiap klinik. Terapis dapat memberikan referensi kepadanya jika dia tahu di rumah sakit mana dia bekerja. Tetapi bahkan tanpa dokter seperti itu, Anda tidak perlu khawatir, karena spesialis penyakit menular memiliki pengetahuan yang cukup untuk pengobatan hepatitis. Dia memiliki informasi yang diperlukan tentang obat antivirus, dan juga sering berkonsultasi dengan ahli hepatologi.

Konsultasi dengan spesialis yang sempit

Jenis Tes Hepatitis

Hasil cepat diperoleh dengan menggunakan tes ICA (analisis imunokromatografi). Menurut kondisi yang dijelaskan dalam instruksi, jika seseorang dicurigai menderita hepatitis, jari ditusuk dengan pita ekspres atau strip tes digunakan. Hasilnya muncul setelah 15 menit. Tentang hepatitis menunjukkan strip tes pewarnaan. Metode ini direkomendasikan jika pasien tidak dapat pergi ke klinik. Hasil positif ICA harus dikonfirmasi dengan metode lain.

Untuk menentukan virus hepatitis dalam darah, tes-tes berikut harus diambil:

hitung darah lengkap;
biokimia darah;
pengujian antibodi;
penelitian pembekuan darah;
PCR (reaksi berantai polimerase);
ELISA;
analisis untuk penanda tumor.

Tes darah untuk biokimia

ALT dan AST transaminase hati merupakan indikasi masalah hati. Mereka dilepaskan ketika hepatosit dihancurkan. Selain itu, indikator albumin, bilirubin, alkaline phosphatase juga penting. Ketika hati rusak, indeks protrombin menurun, jumlah fibrinogen berkurang.

Tes antibodi ELISA menunjukkan tingkat perkembangan penyakit. Pada tahap akut hepatitis, antibodi IgM hadir dalam darah. Jumlah mereka bertambah sampai tubuh melawan virus. Setelah transisi ke tahap kronis, konsentrasi antibodi ini menurun dan IgG terdeteksi dalam darah.

Mengingat bahwa pengobatan berbagai bentuk hepatitis sedikit berbeda, penting untuk mendiagnosis jenis patogen tertentu. Untuk ini, teknik PCR digunakan, yang paling akurat dan cepat, sehingga virus terdeteksi. Dengan konsentrasi patogen yang rendah, hasilnya mungkin salah. Oleh karena itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan ulang jika tes lain masih menunjukkan patologi.

Setelah mendeteksi sirosis, penanda tumor alphafetoprotein dianalisis. Kehadirannya dapat mengindikasikan adanya hepatitis B dalam tubuh.

Jika dicurigai hepatitis, tes ditentukan sesuai dengan jenis virus yang terdeteksi.

Agar hasilnya dapat diandalkan, Anda harus mempersiapkan analisis dengan benar. Darah diambil di pagi hari, dengan perut kosong. Sehari sebelumnya, Anda tidak bisa minum alkohol dan makanan berlemak, jika tidak hasilnya mungkin salah. Patogen dalam biomaterial terdeteksi dalam beberapa jam. Saat mengambil tes kuantitatif, Anda perlu menunggu 1-2 hari.

Hepatitis A dianggap yang paling tidak berbahaya, dapat asimptomatik atau dengan kejengkelan. Tahap penyakit menunjukkan analisis ELISA. Hal ini juga dilakukan jika pasien diberikan vaksin terhadap bentuk hepatitis ini. Memeriksa penanda anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, HBsAg dilakukan untuk menilai efektivitas vaksinasi. Indikator anti-HBs harus melebihi 2 unit, jika tidak vaksinasi ulang dianjurkan. Lakukan analisis ini 6 bulan setelah vaksinasi pertama, dan kemudian setiap 2-3 tahun.

Saat menguji hepatitis B, sebuah penelitian dilakukan untuk antigen HBsAg dan antibodi IgG Anti-HBc. Mereka ditemukan pada pasien, serta pembawa penyakit ini. Untuk gambaran yang akurat, penting tidak hanya menentukan keberadaannya, tetapi juga untuk menghitung konsentrasi. Misalnya, HBsAg juga ada pada orang sehat, tetapi indikator ini tidak melebihi 0,05 IU / ml. Kehadiran penanda ini diperiksa darah ibu hamil. Untuk menentukan stadium penyakit, analisis dilakukan pada protein HBeAg dan antibodi Anti-HBc IgM. Mereka hadir dalam darah selama eksaserbasi patologi.

Hepatitis C dianggap yang paling umum, ini adalah bentuk paling berbahaya dari penyakit yang paling sulit disembuhkan. Sekitar 500 juta orang adalah pembawa virus. Untuk menguji hepatitis C, lulus tes berikut:

Tes Anti-HCV

PCR, yang memungkinkan untuk mendeteksi RNA patogen. Teknik ini dilakukan untuk menentukan efektivitas terapi, karena hepatitis C sulit diobati.
Penelitian untuk keberadaan Anti-HCV dan HCV IgG.
Sebuah studi tentang interleukin-28 beta.
Immoboblot rekombinan, yang menunjukkan adanya antibodi IgG.

Jika hepatitis B ditemukan dalam tubuh, maka dianjurkan untuk dites untuk hepatitis D. Kehadiran kedua virus dalam darah membuat kondisi pasien semakin buruk. Ini adalah tanda penyakit akut. Dalam bentuk patologi lain, hepatitis G diaktifkan pada pasien, oleh karena itu, tes berikut harus diambil:

Gejala hepatitis A mirip dengan hepatitis E. Ini sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena mengarah pada gagal hati dan kematian. Kehadiran antibodi IgG dan IgM dalam darah menunjukkan tahap akut penyakit.

Masalah hati dideteksi dengan USG. Pergi ke prosedur, Anda perlu berhati-hati mengurangi pembentukan gas. Untuk melakukan ini, batasi penggunaan produk-produk tertentu, serta mengambil persiapan enzim, yang akan dikeluarkan dokter. Untuk menilai tingkat kerusakan organ, biopsi dilakukan. Mengingat rasa sakit yang terakhir, pasien dapat ditugaskan elastografi.

Tes positif untuk hepatitis dianjurkan untuk diperiksa ulang, karena hasilnya mungkin salah. Hal ini dimungkinkan karena penggunaan reagen berkualitas rendah dan peralatan yang sudah ketinggalan zaman.

Dalam proses perawatan diperlukan untuk lulus tes kontrol. Untuk melacak dinamika penyakit adalah analisis kuantitatif PCR yang penting. Memeriksa konsentrasi partikel virus dalam darah, kesimpulan dibuat tentang efektivitas terapi.

Kesimpulan

Dengan tes hepatitis yang tepat waktu, Anda berhasil mengatasi penyakit ini. Diagnosis patologi hati setelah beberapa penelitian, yang hasilnya saling melengkapi. Mereka tidak hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi virus dalam tubuh, tetapi juga menentukan stadium penyakit. Metode pengobatan dipilih berdasarkan jenis patogen, seperti yang ditunjukkan oleh PCR. Ini juga mengevaluasi efektivitas terapi, untuk mana analisis kuantitatif dilakukan.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Periksa hepatitis C

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

1a, 1b dan 1c;
2a, 2b, 2c dan 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
5a;
6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
di AS, subtipe 1a dan 1b;
Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
wanita lebih mudah pulih daripada pria;
tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

pasien yang ditransfusikan;
pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

daclatasvir muncul pada 2014;
2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.

Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

Natdac dari Natco Pharma;
Dacihep dari Zydus Heptiza;
Daclahep dari Obat Hetero;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

Ledifos - melepaskan Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.;
Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

Velpanat telah merilis Natco Pharma;
Velasof telah menguasai Obat Hetero;
SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.

Ikuti peraturan internasional yang relevan.

Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.

Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;

Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;

Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;

Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

genotipe virus;
lamanya sakit;
tingkat kerusakan hati;
ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:

untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:

untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

sakit kepala;
muntah dan pusing;
kelemahan umum;
kehilangan nafsu makan;
nyeri sendi;
perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;

pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;

wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;

wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.

Bagaimana cara mendiagnosis hepatitis?

Identifikasi dan pengobatan hepatitis C di rumah

Cara mengidentifikasi diri sendiri hepatitis C

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis C di rumah?

Rekreasi

Berolahraga

Lakukan diet sehat

Pengabaian lengkap penggunaan alkohol dan obat-obatan

Resep rakyat

Kesimpulan

Virus hepatitis C: gejala dan tanda pada wanita dan pria

Artikel terkait

Apa saja gejala virus hepatitis C?

Bagaimana orang yang terinfeksi hepatitis C?

Darah

Rute transmisi lainnya

Kehamilan

Bagaimana hepatitis C ditentukan?

Tes darah

Biopsi hati

Apa komplikasi dari hepatitis C?

Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan sirosis?

Minum alkohol

Mariyuana merokok

Kegemukan dan obesitas

Intensitas kerusakan hati

Apa pilihan pengobatan untuk hepatitis C?

Pemulihan dan perlindungan hati

Perawatan antivirus

Inhibitor protease

Perawatan baru

Biaya perawatan

Apakah saya perlu menjalani perawatan?

Apakah ada obat untuk hepatitis C?

Bagaimana jika virusnya tidak keluar dari tubuh?

Apa yang bisa saya lakukan untuk melindungi hati saya?

Bagaimana jika saya ingin hamil?

Apa yang harus dilakukan dengan keberadaan hepatitis C yang lama?

Tes skrining

Diet

Vaksinasi

Aktivitas fisik dan olahraga

Obat-obatan

Pengobatan Herbal

Vaksinasi apa yang Anda butuhkan untuk hepatitis C?

Hepatitis A

Hepatitis B

Pneumonia

Flu

Difteri dan tetanus

Batuk rejan

Mengapa Anda perlu divaksinasi hepatitis C?

Cara menguji hepatitis

Dokter mana yang harus dihubungi

Jenis Tes Hepatitis

Kesimpulan

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Periksa hepatitis C

Periksa hepatitis C

Gejala utama

Hepatitis akut dan kronis

Varietas Hepatitis

Hepatitis A

Hepatitis B

Hepatitis C

Hepatitis D

Hepatitis E

Hepatitis F

Hepatitis G

Diagnostik

Cara mengobati hepatitis C

Karakteristik genotipe HCV

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Apa itu sofosbuvir?

Munculnya obat generik

Mekanisme aksi

Produsen generik dari India