Salah satu patologi yang paling umum dari organ pencernaan adalah kolesistitis, atau peradangan pada kantong empedu. Penyakit ini bersifat infeksius dan inflamasi, akar penyebab perkembangan sering terletak pada flora patogen kondisional yang telah menginvasi kandung empedu. Cholecystitis dalam gastroenterologi dianggap sebagai penyakit berbahaya karena gambaran klinis yang tidak spesifik dan banyak sisi. Pada kelompok risiko, wanita lebih tua dari 40 tahun, pada pria, peradangan di batu empedu dua kali lebih jarang didiagnosis.
Proses inflamasi pada kantong empedu dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, tetapi kolesistitis kronis lebih sering terjadi. Di antara kolesistitis, kalkulus sering terjadi, jenis peradangan yang terkait dengan pembentukan batu di kandung kemih dan saluran. Ada bentuk patologi yang tidak rumit oleh konglomerat - kolesistitis tanpa batu.
Faktor risiko
Peradangan kandung empedu sering terjadi karena infeksi pada tubuh dengan mikroorganisme berbahaya dengan latar belakang imunitas yang melemah dan adanya penyakit latar belakang. Peran penting dalam pembentukan predisposisi kolesistitis ditugaskan pada faktor keturunan.
Penyebab utama perkembangan penyakit:
- pengenalan ke kantong empedu flora bakteri - stafilokokus, streptokokus;
- infeksi parasit, invasi cacing - giardiasis, opisthorchiasis;
- infeksi jamur;
- infeksi virus hepatitis;
- keracunan;
- kontak yang terlalu lama dengan alergen.
Untuk memulai proses inflamasi aktif memerlukan pengaruh faktor negatif terkait:
- stagnasi empedu pada latar belakang obstruksi saluran empedu, diskinesia;
- proses infeksi akut dalam tubuh;
- kelalaian saluran pencernaan;
- hipodinamia;
- diet yang buruk dengan ketidakpatuhan dengan interval waktu antara waktu makan;
- makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak;
- minum teratur, merokok;
- sering terpapar dengan situasi traumatis;
- disfungsi endokrin.
Simtomatologi
Peradangan di kantong empedu berkembang secara bertahap, secara bertahap, sering berubah menjadi bentuk kronis berulang. Tanda-tanda peradangan pada kantong empedu berbeda tergantung pada jenis patologi.
Kolesistitis akut dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- sakit tajam dan menarik, melengkung, dengan lokalisasi di sisi kanan di bawah tulang rusuk; penyinaran di lengan kanan, tulang selangka atau skapula mungkin dilakukan; rasa sakit dalam bentuk serangan adalah tipikal untuk kolesistitis cholelithiasis - terjadinya karena penyumbatan saluran empedu dengan batu atau gumpalan volumetrik sekresi empedu;
- kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
- ikterus obstruktif dengan perubahan warna kulit dan sklera mata;
- demam tinggi, hingga demam sebagai tanda keracunan;
- mual dan muntah episodik dengan adanya empedu dalam muntah;
- kembung;
- pelanggaran kursi (sembelit persisten).
Gejala radang kandung empedu dalam bentuk kronis kurang jelas, mungkin hilang dan muncul lagi. Kolesistitis kronis memanifestasikan dirinya:
- nyeri ringan atau sedang di sisi kanan, dan nyeri bertambah setelah konsumsi makanan berlemak atau aktivitas fisik yang berlebihan; sifat nyeri bervariasi dari menusuk hingga meremas dan rentan terhadap iradiasi ke sakrum, area ulu hati;
- udara sendawa, makanan;
- mual pagi pada perut "kosong";
- berat dan ketidaknyamanan di wilayah epigastrium.
Pada beberapa pasien dengan kolesistitis di antara tanda-tanda klasik peradangan, gejala IRR berkembang - peningkatan keringat, serangan takikardia, peningkatan denyut jantung, migrain, insomnia. Selain itu, ada sejumlah tanda kolesistitis, yang terjadi secara eksklusif pada wanita:
- perubahan suasana hati;
- pembengkakan pada kaki dan kulitnya memucat;
- serangan sakit kepala, diperburuk sebelum menstruasi;
- sindrom ketegangan pramenstruasi.
Diagnostik
Gejala peradangan empedu pertama yang mengkhawatirkan membutuhkan penanganan segera ke ahli gastroenterologi. Diskusi tentang keluhan dan anamnesis dapat mengungkapkan informasi tentang penyakit GI di masa lalu dan sistem bilier, patologi infeksi, gaya hidup dan perilaku makan. Ketika meraba hati dan empedu dengan perubahan inflamasi, dokter menarik perhatian ke dinding perut yang tegang dan rasa sakit di sisi kanan.
Setelah pemeriksaan awal, sejumlah prosedur diagnostik dilakukan:
- analisis darah klinis dan biokimiawi, yang hasilnya ditandai dengan akselerasi LED, peningkatan jumlah sel darah putih dan neutrofil, peningkatan aktivitas enzim hati dan bilirubin, protein C-reaktif;
- analisis umum urin, dengan bantuan yang mereka mendeteksi adanya asam empedu sebagai tanda masalah dari saluran empedu;
- ekografi organ-organ sistem empedu menunjukkan dinding-dinding empedu yang terkondensasi, hipertrofi, berlapis, bentuk organ yang tidak beraturan atau kompresi volume;
- bunyi duodenum memungkinkan terjadinya kegagalan dalam proses akumulasi dan ekskresi empedu; indikasi munculnya sekresi empedu dalam radang kandung kemih - dengan adanya sedimen, lendir; dalam mikroskop, leukosit, kolesterol, kista Giardia hadir dalam volume besar.
Peristiwa medis
Pengobatan untuk peradangan kandung empedu adalah kompleks dan ditujukan untuk menekan fokus infeksi, menghilangkan kandung empedu, melawan rasa sakit dan dispepsia. Indikasi untuk terapi antibiotik adalah hasil dari penyemaian sekresi empedu dalam flora bakteri. Tetapi antibiotik selalu diresepkan untuk peradangan kandung empedu, dan setelah menerima hasil penyemaian, koreksi tindakan terapeutik dilakukan. Paling efektif untuk kolesistitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycycline.
Jika penyebab kolesistitis adalah jenis patogen yang tidak sensitif terhadap antibiotik, kombinasi agen antimikroba yang menekan mikroflora berbahaya dan parasit menambah pengobatan:
- sulfonamid dalam bentuk Biseptol, Bactrim;
- nitrofuran dalam bentuk furadonin.
Obat lain yang digunakan dalam terapi kompleks melawan radang empedu:
- antispasmodik (Drotaverine), analgesik (Baralgin) dan M-holinoblokatory (Metatsin) membantu menghentikan kejang dan nyeri;
- persiapan dengan aksi prokinetik ditunjukkan dengan berkurangnya kontraktilitas kandung empedu dan saluran (Motilak, Domperidone);
- agen dengan efek litholytic diindikasikan untuk peradangan kandung kemih yang bermakna (Ursosan);
- obat untuk merangsang dan menormalkan sekresi empedu (Allahol, Odeston) diresepkan di luar periode akut dan hanya dengan kolesistitis tanpa tulang;
- hepatoprotektor diperlukan tidak hanya untuk meningkatkan aliran sekresi empedu, tetapi juga untuk mengembalikan fungsi hati (Hofitol, Hepabene);
- sarana untuk meningkatkan proses pencernaan dapat meringankan beban pada saluran pencernaan dan menghilangkan dispepsia (Creon, Pangrol);
- obat-obatan dengan efek sedatif juga diresepkan untuk wanita sesaat sebelum timbulnya menstruasi dan untuk orang-orang dengan manifestasi negatif dari dystonia (ekstrak motherwort, Novopassit).
Setelah keluar dari kejengkelan, fisioterapi dapat diresepkan untuk pasien. Manfaat fisioterapi adalah untuk mengoptimalkan motilitas organ, meningkatkan nada saluran empedu. Dalam kolesistitis selama remisi, aplikasi UHF, ultrasound, parafin dan lumpur ke daerah empedu bermanfaat. Radon dan pemandian hidrogen sulfida memberikan hasil positif dalam menghilangkan peradangan, mereka harus diambil dalam kursus.
Diet
Untuk menghilangkan radang kandung empedu tanpa diet yang lembut adalah tidak mungkin. Kepatuhan dengan prinsip-prinsip makan sehat membantu menormalkan proses pembentukan empedu dan melepaskan empedu tepat waktu ke dalam duodenum. Mencapai tujuan ini membantu makanan fraksional dengan penggunaan sejumlah kecil makanan. Jika seorang pasien makan hingga 6 kali sehari, kantong empedu melepaskan empedu ke dalam usus pada waktunya, risiko stagnasi diminimalkan. Ketika seseorang makan dalam pelarian, mengering, dan interval antara waktu makan lebih dari 5-6 jam, empedu menumpuk, dan kandung kemih menjadi meradang.
Dengan penyakit seperti kolesistitis, diet dipilih secara individual oleh ahli gastroenterologi, dengan mempertimbangkan bentuk radang kandung kemih. Dalam semua kasus tidak termasuk produk dengan efek iritasi pada saluran pencernaan:
- makanan pedas dan asam;
- makanan terlalu panas atau dingin;
- hidangan yang mengandung cuka, rempah-rempah;
- produk berlemak, digoreng, dan diasap.
Makanan pasien dengan kolesistitis terdiri dari makanan yang direbus, dipanggang, direbus. Biji-bijian, sayuran tanpa serat kasar, daging tanpa lemak, omelet dan puding uap, produk susu rendah lemak diperbolehkan. Kue segar dilarang, tetapi Anda bisa menggunakan biskuit roti putih, roti sereal. Dari lemak, preferensi sayur diberikan, tetapi tidak lebih dari 100 g per hari.
Penerimaan volume besar cairan untuk radang empedu diperlukan. Pada penggunaan 2 liter cairan per hari, empedu encer dan memperoleh sifat reologi yang optimal, yang mempercepat proses evakuasi sekresi melalui saluran tanpa risiko penyumbatan. Minuman yang disarankan adalah air mineral tanpa gas, rebusan beri liar, jus manis yang dilarutkan 1: 1 dengan air.
Phytotherapy
Obati peradangan dengan bantuan metode tradisional. Obat herbal memungkinkan Anda untuk mempercepat pemulihan tubuh, meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan di area masalah. Tetapi lebih baik menggabungkan obat herbal dengan pengobatan obat utama - tablet dan herbal di kompleks memberikan efek maksimal. Sebelum memulai infus herbal, konsultasi medis diperlukan - pengobatan yang salah dipahami dengan obat tradisional dapat memberikan hasil negatif.
Resep tradisional yang efektif untuk kolesistitis:
- Dengan bantuan infus stigma jagung meringankan kram menyakitkan dan meningkatkan sekresi empedu. Untuk menyiapkan 10 g stigma kering tambahkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama satu jam. Ambil sebelum makan 50 ml.
- Infus Peppermint bermanfaat bagi wanita dengan kolesistitis karena efeknya yang menenangkan dan anti-inflamasi. Untuk menyiapkan 20 g daun mint tuangkan segelas air mendidih dan panaskan dalam bak air selama 25 menit. Dinginkan dan minum sebelum makan tiga kali sehari.
- Infus peterseli meningkatkan pencernaan dan memiliki sedikit efek koleretik. Peterseli cincang halus dalam volume 10 g dituangkan dengan segelas air mendidih, dibiarkan diseduh dan diminum dalam bentuk panas, masing-masing 50 ml sebelum makan.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis untuk pemulihan dalam bentuk kolesistitis yang tidak rumit adalah baik. Bentuk yang terhitung lebih sulit disembuhkan. Jika terdapat kolesistitis kronis, remisi jangka panjang (seumur hidup) dapat dicapai dengan mengikuti petunjuk medis - minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, dan lakukan ultrasound pada saluran empedu setiap tahun. Hasil yang merugikan adalah mungkin dalam kasus bentuk purulen kolesistitis parah dan beberapa batu besar. Dalam hal ini, satu-satunya jalan keluar adalah eksisi lengkap kantong empedu.
Untuk mencegah berkembangnya kolesistitis, perlu untuk menghilangkan penyebab negatif yang menyebabkan kerusakan kandung empedu - singkirkan kebiasaan buruk dan kelebihan berat badan, ubah pola makan, obati penyakit bakteri dan virus secara tepat waktu. Orang dengan hereditas yang terbebani, penting untuk secara teratur melakukan diagnosa ultrasound untuk memantau organ-organ saluran pencernaan.