Cara menghilangkan batu dari kantong empedu tanpa operasi

Salah satu patologi yang paling sering dari saluran pencernaan, yang terjadi pada orang dewasa, adalah cholelithiasis.

Hal ini terkait dengan gangguan metabolisme bilirubin atau kolesterol, serta pembentukan batu.

Patologi sering ditemukan di negara-negara industri, di mana orang tidak selalu memantau diet mereka, lebih suka makan makanan berlemak, pedas atau goreng.

Dapat diterima metode perawatan konservatif yang agak rumit, dan oleh karena itu seringkali batu dikeluarkan dari kandung empedu yang beroperasi.

Standar “emas” intervensi bedah dalam kasus ini adalah kolesistektomi dan laparoskopi batu kandung empedu.

Tentu saja, sebelum menceritakan tentang prosedur perawatan ini secara lebih rinci, perlu untuk dicatat mekanisme penampilan bate dalam tubuh manusia.

Cara pembentukan batu di kantong empedu

Empedu yang memasuki kantong empedu keluar dari hati. Komposisi ini sangat mirip dengan plasma. Ini termasuk air, asam empedu, bilirubin, kolesterol.

Selama komponen-komponen ini berada dalam kesetimbangan satu sama lain, fluida meningkatkan hubungan air dengan lemak, yang kemudian dipecah dan memasuki usus.

Kolesterol, asam lemak diserap ke dalam rongga organ ini, yang menghentikan perkembangan nanah di saluran pencernaan, merangsang peristaltik.

Dalam kasus di mana sekresi meningkat dalam cairan sekretori, konsentrasi asam empedu menurun, seperti halnya kemampuan organ itu sendiri menurun.

Akibatnya, stagnasi serius diamati dalam tubuh manusia, yang kemudian mengarah pada kristalisasi komposisi.

Terhadap latar belakang keadaan demikian timbullah konkret. Mereka dapat bervariasi dalam ukuran, mis. dalam ukuran, baik kecil dan besar.

Faktor utama yang mendukung pembentukan batu dan pengembangan kolesistitis adalah:

• kurangnya aktivitas fisik;
• obesitas;
• penggunaan produk dengan adanya kolesterol, serat tumbuhan;
• tahun dewasa;
• kehamilan;
• struktur abnormal kandung empedu, infleksi leher organ tipe bawaan;
• gangguan endokrin;
• patologi kronis saluran empedu;
• sering menggunakan minuman beralkohol.

Wanita juga berisiko. Fakta memperbaiki patologi dalam kasus mereka jauh lebih sering daripada pada pria.

Gejala patologi batu empedu

Manifestasi standar dari keberadaan batu di kantong empedu harus mencakup:

• kolik hati;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• mulas;
• mual;
• muntah;
• kembung;
• penyakit kuning;
• demam;
• kenaikan suhu.

Selama perjalanan panjang patologi ada penyempitan serius pada saluran kandung empedu, sehingga menyebabkan infeksi organ.

Kondisi ini mengarah pada perkembangan proses inflamasi kronis. Ini termasuk: hepatitis, duodenitis, kolesistitis, pankreatitis.

Langkah-langkah terapi

Menandai jalur penampilan batu, Anda perlu mengklarifikasi cara menghilangkan batu dari kantong empedu. Saat ini, dokter menggunakan beberapa metode.

Dalam kasus pengangkatan non-bedah, spesialis memilih obat yang efektif.

Dalam situasi seperti itu, lithotripsy ultrasonik jarak jauh, litolisis kimia kontak, dan terapi laser juga dapat digunakan. Dalam kasus terakhir, konkresi dihancurkan.

Tidak dikecualikan pilihan penghapusan dengan invasi minimal. Tetapi sebagian besar dari semua kasus datang ke intervensi bedah.

Cara menghilangkan batu di kantong empedu - memutuskan secara eksklusif spesialis. Ada beberapa cara - kolesistektomi endoskopi, laparoskopi dan intervensi tipe terbuka perut.

Standar untuk menyimpan catatan pasien dengan cholelithiasis

Saat ini, ketika batu ditemukan dalam tubuh manusia, dokter pertama-tama menganalisisnya untuk komposisi.

Sesuai dengan indikator kimia, ada pigmen, berkapur, kolesterol dan batu campuran.

Setiap spesies setuju dengan perawatannya, yang memungkinkan kita untuk memahami cara menghilangkan batu di kantong empedu.

Komposisi kolesterol, Anda bisa mencoba menghilangkannya dengan menggunakan asam chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic.

Ini adalah senyawa empedu yang membantu menghilangkan patologi. Anda juga dapat menggunakan cara yang lebih radikal dan menghancurkannya dengan bantuan perangkat modern.

Ini adalah ultrasonografi atau laser. Selanjutnya, tidak akan ada masalah bagaimana menghilangkan batu dari kantong empedu, karena mereka akan larut menjadi unsur-unsur kecil dan menjadi lebih seperti "pasir" jika asam empedu bekerja di pangkalan.

Hanya saja, tidak peduli seberapa keren, tetapi metode utama mengobati patologi saat ini adalah mengeluarkan organ bersamaan dengan kalkulus.

Prosedur ini menerima nama kolesistektomi. Ini telah menjadi operasi perut yang sangat populer, yang memiliki banyak keuntungan.

Rongga perut tubuh pasien tidak banyak menderita, dan proses pemulihan setelah itu jauh lebih cepat.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk memahami jenis batu apa yang ada di kantong empedu pasien, dokter meresepkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik.

Berkat itu, orang dapat mengetahui: jumlah batu, parameternya, lokasi batu, dan apakah dinding organ terluka olehnya.

Untuk tujuan ini, pemeriksaan ultrasonografi, tomografi, CT scan, MRI atau X-ray harus dilakukan. Ada kemungkinan pengangkatan USG prosedur ENDO.

Spesialis harus melakukan segala upaya untuk mengeluarkan batu dari tubuh, memilih untuk tujuan ini dengan cara yang paling lembut. Dalam beberapa kasus, tidak ada pilihan selain melakukan operasi.

Tentu saja perawatan

Terapi penyembuhan dengan pembubaran batu

Dimungkinkan untuk melarutkan kalkulus jika itu adalah jenis batu kolesterol, yang ukurannya tidak lebih dari 20 mm. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan Holosas dan Allohol.

Efeknya akan meningkatkan fungsi kontraktil kantong empedu, dan oleh karena itu batu akan dengan cepat masuk ke dalam proses pembubaran.

Residu mereka akan dilepaskan dari tubuh. Proses keluar itu sendiri tidak disertai dengan rasa sakit. Situasi menjadi rumit oleh kenyataan bahwa metode perawatan ini tidak cocok untuk semua orang.

Kontraindikasi untuk pembubaran batu akan adanya masalah dengan organ sistem pencernaan dan patologi ginjal.

Ini juga termasuk obesitas, serta penggunaan kontrasepsi dengan komposisi estrogenik. Ketika pembubaran berhasil, kebutuhan untuk intervensi bedah dihilangkan.

Dalam operasi ini, ada banyak kekurangan. Kerugian utama adalah durasi kursus terapi.

Terkadang, seseorang dapat dirawat selama 3 tahun, atau bahkan lebih. Plus, tidak ada jaminan bahwa tidak akan ada kekambuhan lagi. Efek samping termasuk gangguan tinja.

Efek laser pada batu empedu

Ini adalah salah satu metode modern pengobatan patologi batu empedu. Ini digunakan secara eksklusif oleh spesialis berkualifikasi tinggi yang memiliki pengalaman dengan alat yang kuat ini.

Dengan demikian, dalam tubuh manusia ada mesin laser. Berkat sepasang tusukan, dokter melepaskan sinar laser, dan mereka menghancurkan batu-batu itu.

Hanya 4-6 prosedur dan masalahnya selesai. Hanya perlu untuk mengetahui bahwa prosedur ini mahal, dan karena itu tidak semua orang mampu membelinya. Plus, ada sejumlah minus:

1. selama operasi, partikel dengan sudut akut dapat timbul, yang dapat melukai membran mukosa organ. Karena alasan ini, prosedur biasanya dilakukan dengan alat ultrasonografi.
2. menghilangkan batu lebih dari 300 mm laser gagal;
3. Anda bisa terbakar;
4. eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan atau patologi kronis tidak dikecualikan.

Setelah prosedur, spesialis memberi pasien janji untuk menerima obat perangsang.

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah kenyataan bahwa ada sedikit trauma pada kulit.

Penghapusan batu ultrasonik

Untuk melakukan operasi ini, biasanya menggunakan alat khusus yang membuat guncangan gelombang.

Mereka bertujuan menghilangkan konkresi yang hancur atau pecah. Prosedur penghancuran akan dimungkinkan hingga fase disintegrasi menjadi bagian-bagian kecil, sekitar 3 mm, tercapai.

Dalam keadaan ini, batu-batu akan meninggalkan kantong empedu secara alami. Prosedur untuk menghilangkan batu dengan USG menggunakan peralatan USG.

Karena ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan trauma pada lapisan dalam organ, yang dipengaruhi oleh sudut tajam partikel.

Prosedur ini memiliki keunggulan khusus yang membedakannya di depan sejumlah orang lain:

• pemulihan tubuh yang cepat;
• bahaya minimal bagi manusia;
• kurangnya kerusakan mekanis.

Kerugian utama adalah risiko kolesistitis atau pankreatitis pada manusia.

Kontraindikasi termasuk kehamilan.

Metode bedah

Laparoskopi

Berkat endoskop, batu dapat dikeluarkan dari kantong empedu. Operasi ini disebut laparoskopi. Ini memberikan pengenalan anestesi umum. Dibutuhkan rata-rata 1 jam.

Tidak semua laparoskopi ditampilkan. Jika seseorang memiliki obesitas, Anda harus meninggalkannya. Ini juga tidak dianjurkan untuk orang dengan kelainan pernapasan, kelainan kardiovaskular.

Jangan melakukan laparoskopi, jika ditentukan bahwa batu-batu dalam tubuh sangat besar, ada adhesi atau peradangan bernanah.

Kolesistektomi

Dengan kontra kolesistektomi, yang melibatkan pengangkatan kantong empedu, adalah implementasi dari ukuran pasien (15-30 cm). Selanjutnya, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi yang sulit.

Kerugiannya adalah bahwa kemungkinan perdarahan internal, infeksi, kemungkinan invasif yang tinggi tidak dikecualikan. Dalam kasus operasi darurat, risiko kematian pasien sangat besar.

Metode invasif minimal untuk menghilangkan batu melalui mulut

Bahkan batu bisa dihilangkan melalui rongga mulut. Operasi ini jarang digunakan, karena sangat menyakitkan, dan diresepkan dalam situasi luar biasa.

Khususnya, orang yang memiliki dorongan emetik yang kuat menderita. Untuk menghilangkan fakta ini, tabung khusus dimasukkan ke dalam rongga mulut pasien.

Sebelum operasi, anestesi diberikan. Tubulus akan bergerak di tempat di mana ada pendidikan. Setelah itu dokter mengungkapkan probe perangkat khusus, itu berbentuk seperti payung. Setelah mengumpulkan batu, Anda harus mengeluarkannya melalui mulut.

Hari ini, metode ini masuk ke latar belakang, karena laser datang menggantikannya.

Resep Cina untuk menghilangkan batu dari kantong empedu

Lai Chiu Nan dari Tiongkok telah menciptakan metode unik untuk mengekstraksi batu. Pemindahan batu dari kantong empedu oleh obat tradisional yang berasal dari Timur memungkinkan untuk dengan cepat dan efektif menyingkirkan masalah.

Resepnya disajikan di bawah ini, tetapi perhatikan bahwa Anda tidak boleh menggunakan metode ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dalam 5 hari pertama perawatan, Anda perlu minum 4 sdm. jus apel atau makan 4-5 pcs. apel per hari. Pilihannya hanya untuk pasien.

Berkat jus apel, dimungkinkan untuk melunakkan batu di area kantong empedu. Syarat wajib untuk perawatan adalah makanan berlimpah, mogok makan dikontraindikasikan dengan ketat.

Pukul 6 sore, makan siang harus dilewati. Di malam hari pukul 18 Anda harus minum 1 sdt. magnesium sulfat, diencerkan dengan segelas air hangat 250 ml.

Pada pukul 20, ulangi prosedur ini lagi. Berkat komposisi ini dimungkinkan untuk menutupi kekurangan empedu dalam tubuh.

Pada jam 22 Anda harus mengambil 0,5 sdm. minyak zaitun atau wijen dan 0,5 sdm. jus lemon yang dimasak sendiri. Komposisi harus dicampur dengan baik dan diminum. Berkat minyak, dimungkinkan untuk melumasi batu-batu dan memfasilitasi bagian mereka.

Selama 7 hari di pagi hari, batu akan keluar dengan kursi. Batu-batu akan berwarna hijau. Mempertimbangkan mereka, Anda bisa terkejut, karena jumlahnya bisa mencapai 100 buah!

Rekomendasi spesialis

Penting setelah prosedur menghilangkan batu untuk mematuhi diet khusus. Kursus fraksional ini, yang diperlukan untuk pengungkapan sphincter.

Empedu meninggalkan saluran, menghasilkan tekanan ke normal. Akibatnya, pembentukan batu baru akan dikecualikan.

Untuk sarapan, paling banter, makan sereal cair, bisa nasi atau oatmeal, soba. Sereal tambahan bisa mengandung protein.

Saat makan malam, Anda bisa memasak sup, tetapi tanpa daging berlemak. Anda bisa menggunakan ayam atau kalkun. Semua masakan harus direbus atau dikukus.

Untuk makan malam, lebih baik makan sesuatu yang ringan, dan sebelum tidur, minumlah sedikit lemak.

Disarankan untuk minum ramuan herbal, jus, kolak dan minuman buah yang bermanfaat. Menerapkan larangan tembakau dan alkohol. Lebih baik untuk beberapa waktu untuk tidak berolahraga.

Resep tradisional dari batu empedu

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk batu empedu, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Anda perlu memahami jumlah batu, lokalisasi, dan juga ukurannya. Ini mudah dilakukan dengan USG atau rontgen.

Jika pergerakan batu besar diprovokasi, fakta bahwa saluran kandung empedu tersumbat dan aliran keluar cairan terganggu tidak dikecualikan. Semua ini dapat mengarah pada operasi darurat.

Obat tradisional untuk batu empedu disajikan dalam berbagai macam, di bawah ini akan disajikan yang paling populer.

Resep 1

Dianjurkan untuk minum 0,5 sdt. minyak zaitun setengah jam sebelum dimulainya makan. Kursus ini berlangsung selama 2-3 minggu. Hal ini diperlukan untuk secara bertahap meningkatkan jumlah minyak agar akhirnya mencapai 0,5 sdm.

Resep 2

Jus Sauerkraut dapat digunakan sebagai salah satu cara efektif memprovokasi pembubaran batu empedu, menggunakan obat tradisional untuk mengatasi masalah ini adalah mungkin jika Anda menggunakannya 100-200 ml sebelum makan selama 1,5-2 bulan.

Resep 3

Buah rowan merah adalah alat yang efektif untuk patologi. Anda harus memakannya dalam jumlah 2 sdm. beri selama 1,5 bulan.

Anda bisa memakannya dengan madu, roti atau gula. Tetapi penting untuk mempertimbangkan bahwa buah harus dari pohon liar, pilihan kebun tidak cocok untuk perawatan.

Resep 4

Anda perlu makan 3-5 sendok makan. buah strawberry matang selama 3 bulan. Alat ini akan efektif, dan memiliki hasil yang tahan lama.

Resep 5

1 sdm. daun cowberry perlu dituangkan 1 sdm. air mendidih dan diamkan 30 menit. Setelah itu layak disaring komposisi. Minum infus harus 4-5 kali sehari selama 2 st.l. per hari.

Kesimpulannya

Penghapusan kantong empedu menyebabkan gangguan rantai perubahan biokimia, sebagai akibatnya, regulasi aliran empedu, motilitas otot duodenum 12 hilang, dan karenanya empedu menjadi cair. Akibatnya, mikroflora pada saluran pencernaan akan terganggu.

Berdasarkan bahan ini, kita dapat menyimpulkan bahwa solusi terbaik adalah memulai pengobatan tepat waktu, daripada menunda pengembangan batu ke titik di mana tidak mungkin dilakukan tanpa operasi.

Operasi untuk menghilangkan batu empedu: indikasi, perilaku, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronis yang paling sering terjadi pada orang dewasa, menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan diabetes," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah satu pakar terkemuka tentang masalah ini di negara ini. Alasan perkembangannya adalah sejumlah faktor, khususnya, faktor keturunan, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, obesitas, makan kolesterol dalam jumlah besar.

Terapi konservatif hanya bisa efektif pada tahap pra-batu penyakit, yang pada tahap ini didiagnosis hanya dengan USG. Langkah-langkah berikut ini menunjukkan operasi. Pembedahan untuk batu di kantong empedu dapat dikurangi menjadi penghapusan kantong empedu, penghapusan kalkulus invasif atau alami (setelah menghancurkan, melarutkan).

Jenis operasi, indikasi untuk

Saat ini ada beberapa opsi untuk intervensi bedah:

• Cholecystectomy - pengangkatan kantong empedu.
• Kolesistolitotomi. Ini adalah jenis intervensi invasif minimal, yang melibatkan pelestarian kantong empedu dan ekstraksi deposito saja.
• Lithotripsy. Prosedur ini bermuara menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser dan menghilangkan fragmen.
• Kontak litholysis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memasukkan asam-asam tertentu ke dalam rongga kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kolesistektomi yang dilakukan - pengangkatan kantong empedu. Indikasi yang memadai adalah deteksi batu dan gejala khas penyakit. Terutama, itu adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan pada saluran pencernaan.

Itu penting! Jelas, operasi dilakukan pada kolesistitis akut (radang purulen) atau choledocholithiasis (adanya batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimptomatik, operasi tidak dapat dilakukan dengan pengecualian kasus ketika polip ditemukan di kantong empedu, dindingnya dikalsifikasi atau batu-batu melebihi diameter 3 cm.

Ketika organ dipertahankan, ada risiko kekambuhan yang tinggi - menurut beberapa data, hingga 50% pasien dihadapkan dengan pembentukan kembali batu. Oleh karena itu, kolesistolitotomi hanya diresepkan jika pengangkatan organ merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan bagi kehidupan pasien.

Kolesistolitotomi dan kolesistektomi dapat dilakukan melalui sayatan atau laparoskopi. Dalam kasus kedua, tidak ada pelanggaran ketatnya rongga tubuh. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan. Teknik ini digunakan lebih sering daripada biasanya, terbuka.

Lithotripsy dapat ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (hingga 2 cm), kondisi stabil pasien, dan tidak ada riwayat komplikasi. Dalam hal ini, dokter harus memastikan pelestarian fungsi kantong empedu, kemampuan kontraktilnya, paten dari saluran keluar sekresi cairan.

Kontak litholysis digunakan sebagai metode alternatif untuk ketidakefektifan atau ketidakmungkinan melakukan orang lain. Ini dikembangkan dan digunakan terutama di Barat, di Rusia Anda hanya dapat menemukan beberapa pesan tentang operasi yang sukses. Ini memungkinkan Anda untuk melarutkan hanya sifat batu kolesterol. Nilai tambah besarnya adalah dapat digunakan dengan berbagai ukuran, jumlah, dan lokasi.

Mempersiapkan operasi

Jika kondisi pasien memungkinkan, lebih baik memperpanjang waktu sebelum operasi menjadi 1 - 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien diresepkan:

1. Diet khusus.
2. Penerimaan agen dengan aktivitas antisekresi dan spasmolitik.
3. Kursus persiapan multienzim.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani darah umum, urin, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk sejumlah infeksi. Kesimpulan dari spesialis medis, yang terdaftar dengan pasien, adalah wajib.

Kolesistektomi abdominal (terbuka)

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Durasinya 1-2 jam. Agen kontras disuntikkan ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Perlu untuk mengendalikan tidak adanya batu di dalamnya. Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau sepanjang garis median di daerah pusar. Pertama, dokter bedah akan menjepit semua pembuluh dan saluran yang terhubung ke kantong empedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang yang dapat menyerap sendiri.

Organ itu sendiri dengan cara tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan jaringan ikat. Semua saluran dan pembuluh yang diikat dieksisi, dan kantong empedu dikeluarkan dari tubuh. Sebuah tabung drainase dipasang di luka tempat darah dan cairan tubuh lainnya mengalir. Ini diperlukan agar dokter dapat memonitor apakah proses purulen telah berkembang di rongga tubuh. Dengan hasil yang menguntungkan, itu dihapus dalam sehari.

Semua kain dijahit berlapis-lapis. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Sampai efek anestesi selesai, kita perlu kontrol ketat atas denyut nadi dan tekanannya. Ketika dia bangun, akan ada probe di perutnya, dan pipet di nadinya. Itu penting! Kita perlu rileks, tidak mencoba bergerak, bangun.

Laparoskopi

Operasi kolesistektomi juga dilakukan di bawah anestesi umum, durasinya agak kurang dari dengan terbuka - 30-90 menit. Pasien ditempatkan di punggungnya. Setelah dimulainya anestesi, ahli bedah membuat beberapa tusukan di dinding rongga perut dan memperkenalkan trocars di sana. Lubang dibuat dalam berbagai ukuran. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang terpasang pada laparoskop dan ekstraksi organ.

Catatan Trocar - alat yang Anda dapat mengakses rongga tubuh dan menjaga integritas dindingnya. Ini adalah tabung (tabung) dengan stylet (batang runcing) dimasukkan ke dalamnya.

Pasien dengan jarum disuntikkan ke rongga tubuh karbon dioksida. Ini diperlukan untuk menciptakan ruang yang cukup untuk prosedur bedah. Setidaknya dua kali selama operasi, dokter akan memiringkan meja dengan pasien - pertama, menggerakkan organ untuk mengurangi risiko kerusakan, dan kemudian bergerak ke bawah usus.

Gelembung dijepit oleh penjepit otomatis. Saluran dan organ itu sendiri dibedakan dengan alat yang dimasukkan ke dalam salah satu tusukan. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mencegah kompresi atau pengeluaran isinya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfingter. Periksa saluran untuk memastikan tidak ada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan pembuluh darah. Gelembung diisolasi dengan lembut dari tempat tidurnya, sambil memantau adanya kerusakan. Semuanya disegel oleh electrocautery (alat dengan loop atau ujung arus listrik yang dipanaskan).

Setelah ekstraksi lengkap dari kantong empedu, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cairan yang terkumpul ada yang dihisap - rahasia kelenjar, darah, dll.

Dengan kolesistolitotomi, organ itu sendiri dibuka dan batu dikeluarkan. Dinding dijahit, dan kapal yang rusak mengental. Dengan demikian, transeksi saluran tidak dilakukan. Operasi pengangkatan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu jarang dilakukan.

Lithotripsy

Nama lengkap dari prosedur ini adalah extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Ini menunjukkan bahwa operasi dilakukan secara eksternal, di luar tubuh, dan juga jenis gelombang tertentu yang digunakan, yang menghancurkan batu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa USG memiliki kecepatan gerakan yang berbeda di lingkungan yang berbeda. Dalam jaringan lunak, itu menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan kerusakan, dan setelah transisi ke formasi padat (batu), terjadi deformasi, yang mengarah pada terjadinya retakan dan penghancuran kalkulus.

Operasi ini dapat diindikasikan pada sekitar 20% kasus dengan penyakit batu empedu. Itu penting! Itu tidak berlaku, jika pasien memiliki pendidikan lain ke arah gelombang kejut, atau jika ia harus terus-menerus mengambil antikoagulan. Mereka menghambat pembentukan gumpalan darah, yang dapat mempersulit penyembuhan kemungkinan kerusakan, pemulihan setelah operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesi epidural (pemberian anestesi ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum melakukan dokter selama USG memeriksa posisi optimal pasien dan membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih. Pasien mungkin merasakan tremor ringan atau bahkan rasa sakit. Penting untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Seringkali Anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berhasil jika tidak ada batu dan bagian-bagiannya lebih besar dari 5 mm. Ini terjadi pada 90-95% kasus. Setelah lithotripsy, pasien diberikan resep asam empedu, yang membantu melarutkan fragmen yang tersisa. Prosedur ini disebut litholysis oral (dari kata per os - melalui mulut). Durasi bisa hingga 12-18 bulan. Pemindahan pasir dan batu-batu kecil dari kantong empedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Namun, teknik baru ini masih dalam tahap pengembangan dan sejauh ini hanya ada sedikit informasi tentang efek dan efektivitasnya. Laser sebagai gelombang kejut dilakukan ke batu melalui tusukan dan berfokus langsung padanya. Evakuasi pasir terjadi secara alami.

Hubungi litholysis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keamanan penuh organ. Ketika menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, ia memiliki prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik ini sedang dikembangkan, sebagian besar operasi dilakukan di luar negeri.

Ini mencakup beberapa tahap:

• Overlay microcholecystoma. Ini adalah tabung drainase, yang menghilangkan isi kantong empedu.
• Penilaian dengan memperkenalkan zat kontras jumlah dan ukuran batu, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah persisnya litometri (pelarut) dan menghindari masuknya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke dalam rongga kantong empedu. Zat ini secara efektif melarutkan semua endapan, tetapi bisa berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga.
• Evakuasi melalui saluran drainase empedu dengan litometri.
• Pengantar rongga obat anti-inflamasi kandung empedu untuk mengembalikan lendir dindingnya.

Komplikasi

Banyak ahli bedah percaya bahwa kolesistektomi tidak hanya menghilangkan konsekuensi penyakit, tetapi juga penyebabnya. Dokter Karl Langenbuch, yang untuk pertama kalinya pada abad XIX melakukan operasi ini, mengatakan: "Perlu [untuk menghilangkan kantong empedu] bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka". Namun, beberapa spesialis modern yakin bahwa, dengan etiologi yang tidak jelas, operasi tidak akan menyelesaikan masalah, dan konsekuensi dari penyakit ini akan mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengkonfirmasi hal ini dalam banyak hal:

1. Hampir 100% pasien mengalami masalah pada saluran pencernaan setelah operasi.
2. Seperempat pasien mengatakan bahwa kondisinya belum membaik, dan hampir 30% berbicara tentang kemunduran.
3. Cacat setelah operasi diberikan kepada 2% hingga 12% pasien.
4. Sepertiga pasien mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy. Istilah ini mengacu pada disfungsi sfingter Oddi setelah operasi - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan kandung empedu. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit jangka panjang yang parah.
5. Pada beberapa pasien, selaput lendir duodenum rusak karena pelepasan empedu yang konstan tanpa akumulasi dalam kandung kemih, yang mengarah pada pengembangan refluks, duodenitis, dll.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pasien kelebihan berat badan, penolakannya untuk mematuhi resep dokter, diet.
• Kesalahan selama operasi, kerusakan pada organ tetangga.
• Usia pasien yang lama, adanya riwayat penyakit saluran pencernaan lainnya.

Bahaya utama dari operasi yang tidak melibatkan pengangkatan kantong empedu adalah kambuhnya penyakit, dan, dengan demikian, semua gejalanya yang tidak menyenangkan.

Masa pemulihan setelah operasi

Dalam beberapa bulan, pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu, dan instruksi dokter mengenai nutrisi harus dipatuhi sepanjang hidup mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama setelah operasi (bahkan invasif minimal), Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Latihan yang bermanfaat seperti "sepeda", melambaikan tangannya dari posisi tengkurap. Senam yang tepat dapat merekomendasikan dokter yang hadir.
2. Minggu-minggu pertama Anda perlu mencuci hanya di kamar mandi, tidak membiarkan luka menjadi basah. Setelah prosedur higienis, harus diobati dengan antiseptik - yodium atau larutan kalium permanganat yang lemah.
3. Dalam 2-3 minggu, pasien harus mematuhi diet nomor 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil kolagog. Setelah periode ini, diperbolehkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
4. Dianjurkan untuk membiasakan diri makan fraksional, 5-6 kali sehari dengan istirahat di bulan pertama setelah operasi pada 1,5-2 jam, kemudian - 3-3,5 jam.
5. Kunjungan tahunan ke resor direkomendasikan, terutama disukai 6-7 bulan setelah operasi.

Biaya operasi, kebijakan operasi

Operasi yang paling umum dijelaskan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Ketika mereka pergi ke klinik swasta, harganya akan kira-kira sama - 25.000-30.000 rubel di lembaga medis di Moskow. Kedua varietas ini termasuk dalam program asuransi dasar dan dapat dilakukan secara gratis. Pilihan yang menguntungkan perusahaan publik atau swasta sepenuhnya berada pada pasien.

Lithotripsy dari kantong empedu tidak dilakukan di setiap pusat medis dan hanya untuk uang. Biaya rata-rata adalah 13.000 rubel per sesi. Litolisis kontak dalam jumlah besar di Rusia belum dilakukan. Cholecystolithotomy dapat berharga antara 10.000 hingga 30.000 rubel. Namun, tidak semua lembaga medis menyediakan layanan seperti itu.

Ulasan Pasien

Pertanyaan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - apakah layak atau tidak layak operasi. Sayangnya, metode intervensi hemat organ belum disempurnakan, dan perlu untuk membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sulit. Dokter yang berbeda mungkin memiliki pendapat mereka sendiri tentang perlunya operasi, waktu yang harus dilakukan.

Laparoskopi telah menerima banyak umpan balik positif. Pasien puas dengan kurangnya jahitan, pemulihan yang cepat. Mereka yang mengalami sakit perut dan sakit parah yang terkait dengan memasukkan batu ke saluran, catat dengan senang hati perasaan ringan dan nyaman.

Operasi hari ini, sayangnya - satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan batu empedu. Meskipun terdapat perkembangan intervensi bedah invasif minimal dan pengawet organ, dalam banyak kasus perlu dilakukan pengangkatan kandung kemih. Operasi ini memiliki sejumlah komplikasi, beberapa gejala mungkin menghantui pasien sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan rasa sakit yang disebabkan oleh batu.