Bagaimana kehidupan berubah setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu?

Banyak patologi sistem empedu menyebabkan perkembangan sindrom nyeri hebat yang menyebabkan banyak penderitaan fisik dan psikologis pada pasien. Jika terapi obat tidak efektif, maka kolesistektomi digunakan. Perawatan bedah melibatkan eksisi lengkap organ. Untuk meringankan kondisi pasien setelah operasi, mengurangi risiko komplikasi, merancang asupan makanan, rejimen khusus. Karena itu, kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu berubah secara dramatis. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci berapa banyak dan bagaimana orang hidup setelah kolesistektomi.

Konsekuensi dari perawatan bedah

Bahkan jika kantong empedu diangkat, hati tetap memproduksi empedu dalam volume yang sama. Namun, tidak ada organ dalam tubuh untuk menyimpan rahasia, sehingga terus mengalir ke rongga duodenum. Jika pasien setelah operasi mengkonsumsi makanan berlemak, maka jumlah empedu yang dikeluarkan tidak cukup untuk pencernaan normal. Karena itu, orang sering mengalami diare, perut kembung, mual.

Penyerapan lemak yang tidak lengkap menyebabkan kurangnya asupan asam lemak esensial dalam tubuh, mengganggu penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, penyerapan antioksidan, yang ditemukan di sebagian besar sayuran, seringkali berkurang. Ini mengarah pada peningkatan intensitas proses oksidatif, penuaan dini.

Jika kantong empedu diangkat, sekresi pencernaan akan memicu iritasi pada mukosa usus.

Bagaimana periode pasca operasi?

Jika Anda mengeluarkan kantong empedu, durasi rehabilitasi ditentukan dengan metode perawatan bedah. Pembedahan laparoskopi melibatkan eksisi organ melalui tusukan kecil, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi parah. Karena itu, setelah laparoskopi kandung empedu, pemulihan tidak lebih dari 10-14 hari. Saat melakukan operasi perut, masa rehabilitasi mencapai 8 minggu.

Selama 2-3 hari pertama setelah manipulasi bedah, pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang konstan. Selama periode ini, perkembangan gejala-gejala tersebut mungkin terjadi:

• Nyeri di area permukaan luka. Sensasi menyakitkan hilang dalam beberapa hari terhadap penggunaan obat penghilang rasa sakit;
• Peningkatan gas dan diare. Gejala hilang selama 10-12 hari, jika pasien mematuhi diet yang ditentukan;
• Nyeri perut yang terjadi pada latar belakang masuknya gas ke dalam rongga perut. Gejala berkembang secara eksklusif setelah laparoskopi;
• Lekas ​​marah, perubahan suasana hati. Gejala neurologis menghilang dengan sendirinya selama periode pemulihan;
• Mual Gejala ini muncul karena penggunaan anestesi dan obat penghilang rasa sakit. Setelah penghentian obat, kondisi pasien menjadi normal.

Setelah operasi, jahitan muncul di perut, yang seharusnya tidak dibasahi. Diperbolehkan mandi hanya 2 hari setelah prosedur bedah, dan permukaan luka harus benar-benar kering. Jika dokter dilarang membasahi luka, maka perlu untuk menggunakan pembalut khusus yang akan melindungi jaringan yang rusak dari air sebelum melepaskan jahitan.

Selama 1,5 bulan setelah operasi, biasanya timbul nyeri sedang, yang merupakan tanda adaptasi normal tubuh terhadap cedera. Namun, rasa sakit yang parah pada latar belakang mual dan hipertermia menunjukkan perkembangan komplikasi.

Itu penting! Gejala yang tercantum berkaitan dengan efek normal dari perawatan bedah. Gejala hilang dengan cepat, sehingga tidak akan mempengaruhi kehidupan di masa depan tanpa kantong empedu.

Fitur terapi diet

Selama 24 jam setelah operasi, Anda tidak bisa minum dan makan, Anda hanya bisa melembabkan bibir dengan kain lembab. Pada hari kedua, seseorang dapat menggunakan cairan bening (kaldu tanpa lemak, teh lemah, rebusan rosehip, air) untuk mencegah dehidrasi, sembelit. Pada hari ketiga, jus segar yang diencerkan, pure apel, yogurt rendah lemak diperkenalkan.

Pada 4-5 hari setelah operasi, pasien diizinkan untuk makan kentang tumbuk, daging rebus, dan sup bubur diet dengan kondisi kesehatan normal. Seiring waktu, Anda dapat kembali ke diet yang biasa, tetapi Anda harus menghindari penggunaan makanan berlemak, alkohol.

Bagaimana hidup tanpa kandung empedu untuk mencegah perkembangan diare dan perut kembung setelah kolesistektomi? Ahli gastroenterologi merekomendasikan mengikuti tips ini:

• Makanlah dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari, kunyah makanan sampai tuntas, sehingga produk bercampur empedu lebih baik;
• Makanan harus hangat dengan suhu;
• Nutrisi makanan melibatkan penggunaan varietas daging rendah lemak, produk susu rendah lemak, sayuran segar dan buah-buahan, roti gandum utuh kemarin;
• Tingkatkan asupan serat (gandum, gandum) untuk mencegah sembelit;
• Kurangi jumlah lemak, permen, dan makanan berkafein dalam diet.

Menghapus kantong empedu secara langsung tidak berkontribusi pada perkembangan sembelit. Namun, setelah eksisi organ, banyak pasien mengurangi jumlah makanan yang dimakan, mengonsumsi serat makanan dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mengurangi motilitas usus. Para ahli tidak merekomendasikan penggunaan enema yang sering untuk menghilangkan sembelit. Bagaimanapun, teknik ini dapat menyebabkan kematian mikroflora normal dan pengembangan dysbiosis usus, yang hanya memperburuk masalah.

Itu penting! Jika tidak ada kantong empedu, maka pasien harus mengikuti diet ketat selama 2-3 bulan. Ini akan memungkinkan untuk menormalkan proses pencernaan, untuk mencegah perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi.

Gerakan setelah kolesistektomi

Mengubah gaya hidup setelah pengangkatan kantong empedu melibatkan peningkatan aktivitas fisik pasien. Para ahli merekomendasikan bangun dari tempat tidur dan bergerak di bangsal keesokan harinya setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah pembekuan darah.

Dengan kesehatan yang baik pasien perlu meningkatkan beban secara bertahap dan teratur. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mengembalikan bentuk fisik pra operasi dalam 7-21 hari, yang ditentukan oleh metode perawatan bedah dan adanya komorbiditas.

Para ahli merekomendasikan selama 4-8 minggu untuk mengecualikan angkat berat (berat lebih dari 5-7 kg), pembatasan juga berlaku untuk pelatihan fisik intensif. Pasien hanya dapat melakukan pekerjaan rumah yang ringan, berjalan kaki singkat. Anda dapat mengunjungi sauna, kolam renang, mandi hanya dengan izin dari dokter yang hadir. Kembali bekerja dianjurkan hanya setelah 7 hari setelah operasi, jika tidak melibatkan aktivitas fisik yang berat.

Banyak pasien yang tertarik berhubungan seks setelah kolesistektomi. Dengan kesehatan yang baik, untuk menjalani kehidupan intim yang aktif diperbolehkan setelah 2 minggu.

Itu penting! Kolesistektomi tidak memengaruhi harapan hidup pasien jika orang tersebut mematuhi semua resep dokter.

Kemungkinan komplikasi awal

Selama atau setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Infeksi luka Infeksi bakteri menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kemerahan di area luka;
• Pendarahan Kondisi ini berkembang dengan kerusakan pada pembuluh darah besar selama operasi;
• Pengenalan empedu ke dalam rongga perut. Ini memicu perkembangan rasa sakit di rongga perut, demam;
• Perkembangan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah;
• Kerusakan usus. Kondisi ini mengarah pada pengembangan sindrom nyeri intens, peningkatan suhu tubuh.

Apa sajakah komplikasi yang terlambat?

Pada 5–40% pasien setelah eksisi kandung empedu, terjadi sindrom pasca kolesistektomi. Kondisi ini termasuk gejala-gejala berikut:

• Peningkatan pembentukan gas;
• Tinja yang rusak;
• Mual;
• Nyeri di hypochondrium kanan dari karakter yang mengomel yang berkembang dengan latar belakang disfungsi sfingter Oddi. Ditandai dengan meningkatnya rasa sakit setelah mengonsumsi makanan berlemak;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Sklera dan kulit menjadi kuning.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dengan latar belakang kandung empedu yang terpencil berulang pada saluran empedu. Alasan pembentukan mereka adalah penurunan aliran empedu melalui saluran. Batu yang terbentuk secara bertahap diekskresikan ke dalam lumen duodenum, yang tidak memicu sensasi menyakitkan.

Pelanggaran aliran empedu karena penampilan penyempitan saluran empedu atau batu dapat memicu peradangan di hati dan pankreas. Setelah kantong empedu dikeluarkan, peradangan dapat terjadi pada saluran empedu (kolangitis). Penyakit ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Meningkat kelelahan, kelemahan umum;
• Terjadinya pruritus;
• Peningkatan suhu;
• Sklera kulit dan mata kuning;
• Perkembangan mual dan muntah;
• Nyeri di hati;
• Peningkatan pembentukan gas, diare.

Itu penting! Jika kolesistektomi dilakukan pada pasien yang memiliki riwayat penyakit refluks gastroesofageal, maka operasi dapat menyebabkan paresis perut dan memburuknya kesejahteraan.

Bagaimana kehamilan terjadi setelah kolesistektomi?

Banyak pasien hidup sepenuhnya tanpa kantong empedu. Tetapi kurangnya organ pencernaan pada wanita dapat mempersulit jalannya kehamilan. Karena itu, selama perencanaan anak harus mempertimbangkan beberapa fitur:

• Tidak adanya kantong empedu dapat menyebabkan terjadinya pruritus, peningkatan kadar asam empedu dalam aliran darah;
• Selama kehamilan, hati akan bergeser, dan saluran intrahepatik akan ditekan, yang menyebabkan peningkatan pembentukan batu;
• Untuk mencegah terjadinya penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, seorang wanita perlu secara teratur mengonsumsi antihistamin, multivitamin, antioksidan;
• Pengurangan aktivitas motorik pasien pada trimester ketiga akan menyebabkan stagnasi.

Penting untuk dipahami bahwa kolesistektomi bukan merupakan kontraindikasi langsung terhadap kehamilan. Wanita setelah operasi mampu melahirkan dan melahirkan anak yang sehat, tetapi dia harus terus di bawah pengawasan spesialis. Ini akan membantu mencegah stagnasi sekresi makanan dan mengurangi risiko gejala penyakit kuning.

Bisakah saya minum alkohol?

Minum alkohol tanpa adanya kantong empedu menyebabkan pelepasan empedu yang dramatis ke dalam lumen duodenum. Alkohol juga memicu perubahan karakteristik reologi sekresi pencernaan, sehingga meningkatkan jumlah kolesterol dan asam lemak. Saluran intrahepatik kandung empedu meningkatkan risiko mengembangkan batu.

Itu penting! Para ahli merekomendasikan untuk meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol selama tahun pertama setelah perawatan bedah.

Konsumsi minuman beralkohol secara teratur mengarah pada perkembangan sirosis hati, patologi pankreas, dan radang saluran empedu. Akibatnya, alkohol memicu peningkatan pembentukan empedu, tetapi alirannya akan terganggu karena penyempitan saluran yang meradang. Proses patologis mengarah pada fakta bahwa rahasia pencernaan tidak menyebabkan desinfeksi usus kecil. Karenanya disbakteriosis dan infeksi usus berkembang.

Kesimpulan

Bagaimana cara hidup setelah pengangkatan kantong empedu, apa pro dan kontra? Setelah perawatan bedah, penting untuk mengamati prinsip-prinsip gaya hidup sehat, diet, ikuti rekomendasi dokter spesialis. Menurut statistik, pasien biasanya menjalani kehidupan penuh dan aktif, mereka merasa hebat. Hanya sejumlah kecil orang yang mengalami komplikasi parah yang dapat mengurangi kualitas hidup.

Kemungkinan efek pengangkatan kandung empedu pada wanita dan pria

Menurut penelitian, pada diabetes, risiko batu empedu hampir 2-3 kali lebih tinggi. Mereka ditemukan pada 30% pasien dengan diabetes, dengan mayoritas pasien - wanita. Dalam beberapa kasus, perlu untuk menghapus kalkulus bersama-sama dengan kantong empedu untuk mencegah risiko pembentukan kembali. Setelah pengangkatan kantong empedu, kehidupan pasien berubah secara dramatis, ada risiko komplikasi dalam pekerjaan saluran pencernaan.

Konsekuensi paling serius dari pengangkatan kantong empedu adalah "sindrom postcholecystectomy". Pusat penelitian yang berbeda memberikan kemungkinan terjadinya komplikasi yang berbeda - dari 5 hingga 10%. Dan dalam 20-30% kasus alasan untuk ini adalah sisa-sisa batu.

Setelah periode waktu tertentu berlalu sejak kantong empedu diangkat, pasien mungkin mengalami kolik hati, nyeri panggul, atau penyakit kuning obstruktif.

Komplikasi dapat diobati dengan pembedahan atau konservatif. Intervensi bedah terpaksa ketika pengobatan penyebab kolesistektomi tidak berhasil.

Melakukan operasi ulang lebih berbahaya daripada yang pertama, karena lebih sulit bagi pasien. Menurut statistik, intervensi bedah berulang membantu pasien dalam 79% kasus. Jika pasien menolak untuk operasi ulang, yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir, ini dapat menyebabkan pengembangan komplikasi yang parah.

Jika setelah operasi pertama pasien mengalami demam, mual dan nyeri untuk waktu yang lama, maka ini mungkin disebabkan oleh penyakit yang muncul bersamaan. Untuk alasan ini, pasien dijadwalkan untuk menjalani pemeriksaan lengkap pada kondisi umum tubuh dan adanya penyakit lain sebelum dan sesudah operasi.

Jika pasien memiliki penyakit berikut, berbagai penyakit muncul setelah pengangkatan kantong empedu:

• patologi saluran empedu;
• penyakit hati akut;
• penyakit pankreas;
• refluks;
• disfungsi sfingter Oddi;
• hepatitis kronis.

Setelah pengangkatan kandung empedu, nyeri perut sering terjadi. Penyebab hal ini tidak selalu terwujud komplikasi atau penyakit pada organ lain. Rasa sakit terjadi karena sifat prosedur pembedahan.

Penyakit yang muncul dapat ditandai dengan beberapa parameter:

1. 1. Lokalisasi. Biasanya, rasa sakit terjadi di bawah hipokondrium kanan, di tempat kantong empedu diangkat dan bekas luka berada. Ini mungkin terlihat di daerah subklavia.
2. 2. Intensitas. Ini bisa berbeda tergantung pada ambang sensitivitas pasien yang dioperasi.
3. Durasi Ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari setelah operasi. Durasi dipengaruhi oleh penggunaan metode bedah berikut:
   • sayatan perut atau laparoskopi;
   • pengenalan karbon dioksida ke dalam rongga perut untuk meningkatkan visibilitas dengan mendorong organ selama operasi.

Jika selama operasi, dokter bedah telah melakukan laparoskopi, maka pasien mungkin mengalami sakit, tumpul, dan nyeri yang menetap di perut, yang biasanya diperburuk dengan bernapas atau batuk. Durasi rasa sakit adalah sekitar 1 bulan, karena disebabkan oleh adaptasi tubuh agar berfungsi tanpa kandung empedu.

Pasien dapat mengembangkan peritonitis bilier atau penyakit kuning karena akumulasi empedu di rongga perut. Tanda-tanda patologi ini adalah:

• mual;
• rasa sakit di daerah pusar;
• muntah;
• demam
• dinginkan dengan keringat dingin.

Jika ada gejala seperti itu setelah pengangkatan kandung empedu, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter dan dites.

Karena intervensi bedah di rongga perut, pasien terganggu oleh proses pencernaan, komplikasi paling serius terjadi di usus. Ketika kantong empedu dikeluarkan, perubahan aktivitas saluran pencernaan mungkin memiliki karakter dan keparahan yang berbeda.

Karena fakta bahwa kantong empedu adalah bagian dari saluran pencernaan, banyak pasien segera merasa setelah operasi gagal dalam pekerjaan organ yang sesuai. Mereka mengeluh tentang:

• peningkatan pembentukan gas;
• pembengkakan;
• diare

Dalam 20% kasus, pasien karena gangguan usus mengalami diare dan demam berdarah. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan sebelum keluar, pasien akan diberi terapi diet dan obat-obatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, diare dapat bertahan selama beberapa tahun setelah pengangkatan kantong empedu. Dalam hal ini, komplikasi kolesistektomi disebut diare hologna.

Diare hologna dapat ditandai sebagai berikut:

• tinja longgar memperoleh warna kuning muda atau kehijauan karena pengenceran dengan empedu;
• rasa sakit di sisi kanan;
• perjalanan penyakit kronis tanpa dinamika positif yang nyata.

Dengan diare yang persisten, tubuh mengalami dehidrasi, yang menyebabkan penyakit kuning. Situasi ini dapat diperburuk dengan muntah. Anda perlu menjalani pengobatan, minum banyak air, dan mengikuti diet untuk menghilangkan diare.

Kantung empedu di saluran pencernaan melakukan fungsi yang sangat penting. Empedu dari hati ke kandung kemih mengubah komposisinya dan dikirim ke saluran pencernaan untuk memecah protein dan lemak, yang diserap dalam duodenum.

Setelah pengangkatan kantong empedu, empedu dari hati masuk tanpa mengubah komposisi dan kuantitas dalam saluran pencernaan, terlepas dari keberadaan makanan di dalamnya. Di bawah pengaruh cairan dalam choledochus (saluran empedu umum) dan tekanan di saluran lain, empedu segera memasuki duodenum, menyebabkan mulas epigastrium dengan intensitas yang berbeda-beda. Pada saat yang sama, sfingter antara lambung dan usus kecil melemah.

Secara bertahap, situasinya diperburuk, emisi empedu menjadi lebih intens, tingkat tekanan di saluran meningkat, melemahkan sphincter esofagus yang lebih rendah. Selanjutnya, pasien mengalami serangan nyeri terbakar, disertai dengan sendawa dan rasa pahit di mulut.

Mulas yang berkembang karena tidak adanya kandung empedu harus diobati, karena isi empedu di saluran pencernaan secara bertahap meningkat. Banyak kolesterol terbentuk, jumlah asam empedu yang bermanfaat dan elemen untuk mengembalikan aktivitas hati menurun. Akibatnya, sirosis hati dan tukak lambung dapat berkembang.

Baik pria maupun wanita setelah pengangkatan kantong empedu terpaksa mengubah gaya hidup. Setelah operasi, tubuh perlu beradaptasi, jadi mulai saat ini, penyesuaian yang serius akan diperlukan.

Metode penyesuaian dan proses pemulihan tergantung pada jenis intervensi bedah. Metode sayatan perut digunakan untuk menghilangkan batu besar, dan sayatan laparoskopi untuk batu yang lebih kecil. Dalam kasus kedua, pemulihan lebih cepat.

Perubahan nutrisi setelah pengangkatan kantong empedu tidak tergantung pada adanya komplikasi. Diet diperlukan untuk mencegah sindrom postcholecystectomy, mengurangi iritabilitas gastrointestinal, dan mempercepat ekskresi empedu.

Setelah operasi tidak bisa:

• makanan berlemak dan digoreng;
• alkohol dan soda;
• tepung dan pasta (jika Anda tidak bisa menolak - untuk membatasi penggunaan);
• merica, adjika, mayones, rempah-rempah, dll.;
• kacang polong, buncis, coklat kemerah-merahan, lentil, bawang.

Untuk menggunakan yang disarankan:

• roti kesegaran kemarin;
• daging, ikan, unggas (varietas rendah lemak);
• sereal rebus;
• produk susu dari kandungan lemak kecil.

Hal utama - untuk menjaga diet. Setiap makan harus memiliki nilai kalori yang konstan, jangan lupa tentang interval waktu yang sama antara waktu makan. Disarankan untuk makan lebih sering, karena mencegah pembentukan empedu. Tidak disarankan untuk makan hidangan dingin - makanan harus hangat (40-50 derajat).

Sebelum makan, disarankan untuk minum 200 ml air tanpa gas. Hal ini diperlukan untuk melindungi selaput lendir lambung dan duodenum dari asam empedu. Air akan membantu pasien dengan mulas, karena mencegah lewatnya empedu, dipicu oleh kerja duodenum.

Bagi pasien tanpa kandung empedu, berenang di kolam dan air terbuka akan bermanfaat, karena air memiliki efek menguntungkan pada rongga perut. Anda dapat mulai berenang tidak lebih awal dari 6-7 minggu setelah operasi.

Untuk mencegah stagnasi empedu, rekomendasikan berjalan. Diperbolehkan melakukan senam, tetapi tanpa latihan dan beban di media.

Untuk menetapkan kemungkinan pembentukan kembali batu, perlu untuk menjalani pemeriksaan biokimia empedu. Untuk melakukan ini, empedu yang dihasilkan ditempatkan selama 12 jam di unit pendingin.

Dengan curah hujan didiagnosis kemungkinan pembentukan kembali batu.

Perawatan obat setelah pengangkatan kantong empedu minimal. Ketika peradangan setelah operasi diresepkan antibiotik.

Terapi antibakteri dilakukan hanya 3 hari dalam mode rumah sakit untuk mencegah komplikasi.

Pengangkatan kantong empedu hampir tidak berpengaruh pada kemampuan reproduksi wanita. Juga, menurut statistik, pada 85% kasus pada wanita tidak adanya kantong empedu tidak mempengaruhi kerja organ internal lainnya.

Karena kantong empedu yang dikeluarkan, seorang wanita dapat memiliki gejala tidak menyenangkan tertentu pada periode awal perkembangan janin:

• pencernaan rusak;
• Toksikosis dini muncul dengan dimulainya kembali rasa sakit dan gejala lain dari sindrom postcholecystectomy.

Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang:

• rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk;
• rasa sakit yang tajam dengan transisi ke hipokondrium di sisi kiri, tulang belikat kanan atau seluruh sisi;
• perasaan berat;
• ketidaknyamanan di samping, yang memicu mual, mulas dan kepahitan di mulut;
• sedikit rasa sakit selama gerakan janin.

Perawatan dengan obat khusus membantu menghilangkan gejala dan sensasi yang tidak menyenangkan ini.

Perubahan patologis saluran empedu dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan. Ketika kantong empedu diangkat, risikonya berkurang, tetapi beratnya kemungkinan komplikasi meningkat.

1. 1. Setelah pengangkatan kandung empedu, kehamilan dapat berlanjut dengan toksikosis yang lebih lama (seringkali berlangsung hingga 20-29 minggu kehamilan).
2. 2. Selama masa rehabilitasi, pasien diberi resep obat dan prosedur yang dapat membahayakan janin yang sedang berkembang. Oleh karena itu, wanita disarankan untuk tidak hamil selama setidaknya 6 bulan selama periode rehabilitasi.
3. 3. Operasi yang ditunda menyebabkan syok pada tubuh dan dapat memicu persalinan prematur.
4. 4. Jika ada masalah dengan empedu ibu dan karena pembedahan, bayi baru lahir meningkatkan risiko penyakit kuning.

Kadang-kadang setelah pengangkatan kantong empedu, pasien menghadapi kelompok disabilitas, yang bisa berupa siapa saja. Komisi Pakar Medis-Sosial menarik banyak gejala, atas dasar itu membuat keputusan berikut:

1. 1. Kelompok ketiga. Pasien semacam itu memiliki kemampuan yang terbatas. Kelompok ini termasuk pasien dengan proses inflamasi kronis atau kalkulasi yang berkembang di kantong empedu atau dengan sedikit kehilangan empedu melalui fistula eksternal.
2. 2. Kelompok kedua. Ditugaskan dalam kasus transisi penyakit ke tahap yang parah, terjadinya komplikasi dan perkembangan penyakit pada organ pencernaan, serta gangguan metabolisme Kelompok kedua mungkin termasuk pasien dengan kehilangan empedu yang signifikan dan penurunan berat badan yang tajam.
3. 3. Grup pertama. Ini adalah pasien dengan kecacatan parah yang timbul karena komplikasi parah - ini termasuk anemia atau cachexia (kelelahan tubuh yang ekstrem). Kelompok pertama penyandang cacat termasuk pasien yang memerlukan perawatan konstan, atau mereka yang perawatannya tidak membawa efek yang sesuai.

Meskipun ada risiko kecil komplikasi serius saat mengeluarkan kantong empedu, operasi ini memaksa perubahan gaya hidup yang drastis. Untuk mencegah pembentukan kembali batu dan menormalkan tingkat empedu, Anda harus mengikuti diet dan terus menerus menjalani pemeriksaan.

Sedangkan untuk wanita dan karakteristik reproduksinya - pengangkatan kantong empedu tidak memiliki konsekuensi dan komplikasi serius. Perlu diperhitungkan periode rehabilitasi setelah operasi, di mana tidak dianjurkan untuk hamil.

Bagaimana Anda bisa hidup tanpa kantong empedu dan apa akibatnya setelah operasi

Ketika dokter bersikeras kolesistektomi, banyak pasien bertanya-tanya bagaimana hidup mereka tanpa kandung empedu. Paling sering, tindakan semacam itu mungkin diperlukan hanya dalam situasi-situasi tersebut ketika metode-metode lain pengobatan patologi kandung empedu tidak efektif dan jika tidak, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Hari ini adalah operasi yang paling umum dilakukan pada organ perut.

Peran kantong empedu dalam kehidupan manusia dan patologinya

Kantung empedu (LB) memainkan peran semacam penyimpanan empedu yang diproduksi oleh hati untuk memastikan proses pencernaan. Empedu terakumulasi dalam organ empedu, menjadi lebih terkonsentrasi dan dilepaskan ke dalam duodenum dalam kasus makanan yang dicerna sebagian memasuki usus, di mana pengolahan dan pemisahan makanan menjadi elemen jejak yang berguna, vitamin dan lemak yang masuk ke aliran darah untuk pemberian makan lebih lanjut dari tubuh manusia berlanjut.

Dalam kasus penyakit tertentu ZH membutuhkan solusi radikal untuk masalah tersebut, yaitu pengangkatan tubuh.

Penyakit utama yang membutuhkan pengangkatan kantong empedu:

1. Penyakit batu empedu - pembentukan deposit batu di saluran empedu dan kandung kemih. Kadang-kadang batu mencapai ukuran sedemikian sehingga tidak mungkin untuk menghapusnya dengan metode konservatif yang biasa atau dengan menghancurkan. Ada kasus-kasus ketika partikel kalkulus yang terfragmentasi begitu besar sehingga mereka tersangkut di saluran empedu atau fraksi yang runcing merusak dinding lendir organ.
2. Steatorrhea - lemak yang tidak bisa dicerna karena kekurangan jus empedu. Gejala utama patologi adalah massa tinja yang berminyak, yang sangat sulit untuk dibersihkan dari toilet. Dalam hal ini, tubuh tidak mendapatkan lemak, asam dan vitamin yang diperlukan, yang memicu penyakit usus.
3. Gastritis refluks - pelepasan isi usus duodenum (makanan, campuran alkali) ke dalam lambung karena disfungsi sfingter dan usus epigastrium. Ketika ini terjadi, lesi inflamasi pada selaput lendir organ pencernaan. Bentuk penyakit yang parah menyebabkan perubahan patologis di hati dan kandung empedu.
4. Kerusakan gastroesophageal pada lambung, ketika pencernaan berulang dari sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dari lambung ke kerongkongan terjadi, mempengaruhi bagian-bagian bawahnya.
5. Kolesistitis tanpa batu kronis adalah patogenesis inflamasi epitel mukosa kandung kemih tanpa pembentukan endapan batu empedu. Penyakit ini dapat disebabkan oleh bakteri patogen dan parasit, iritasi alergi, penurunan keluaran sekresi empedu dari hati, dll.

Apa yang terjadi di tubuh setelah pengangkatan kantong empedu

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik medis, sangat mungkin untuk hidup tanpa kantong empedu. Tidak jarang seseorang setelah operasi memiliki kehidupan penuh, tunduk pada prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan penolakan terhadap makanan dan alkohol yang berbahaya. Namun, perubahan tertentu dalam tubuh terjadi.

Ada 3 jenis transformasi dasar:

1. Perubahan mikroflora usus disebabkan oleh kurangnya konsentrasi empedu yang berasal dari hati. Jumlah spesies bakteri yang ditemukan dalam sistem usus meningkat.
2. Tekanan intrakavitasi meningkat pada saluran hati.
3. Empedu tidak menumpuk, seperti sebelumnya, di kandung kemih dan mengalir keluar dari tubuh, jatuh langsung dari hati ke usus.

Karena fakta bahwa jus empedu tidak lagi dikumpulkan dalam volume yang diperlukan dalam penyimpanan, dan terus menerus mengalir ke duodenum, jika makan makanan berlemak, ada kekurangan empedu. Akibatnya, proses asimilasi makanan melambat dan memburuk, menyebabkan pelanggaran kursi, pembentukan gas yang berlebihan, tanda-tanda gangguan pencernaan dan mual. Akibatnya, seseorang kekurangan banyak zat: asam lemak esensial, vitamin A, E, D dan K, berbagai antioksidan (likopen, lutein, dan karoten) yang terkandung dalam sayuran.

Jika empedu yang diproduksi oleh hati terlalu korosif, maka ada kemungkinan kerusakan pada dinding lendir usus, yang memicu pembentukan tumor kanker. Oleh karena itu, setelah pengangkatan batu empedu, tugas utama dokter adalah pengangkatan pengobatan korektif, menormalkan komposisi kimia jus empedu.

Apa yang dapat mengganggu seseorang di hari-hari pertama pasca operasi?

Proses rehabilitasi pasien tergantung pada metode yang dilakukan kolesistektomi. Dengan pengangkatan laparoskopi, pasien pulih dalam 10-14 hari. Ketika kandung kemih diangkat dengan metode konservatif, tubuh akan pulih 6-8 minggu.

Gejala utama yang menjadi perhatian selama periode ini adalah:

1. Menarik rasa sakit di lokasi operasi, yang dihilangkan dengan meminum obat penghilang rasa sakit.
2. Mual, sebagai konsekuensi dari aksi anestesi atau obat lain, yang cepat berlalu.
3. Nyeri di perut, menjalar ke bahu, dalam kasus masuknya gas ke rongga perut selama laparoskopi. Hilang dalam beberapa hari.
4. Karena kurangnya empedu, ada akumulasi gas di perut dan tinja yang longgar. Gejala dapat bertahan selama beberapa minggu. Diet diperlukan untuk mengurangi beban pada hati.
5. Kelelahan, perubahan mood dan iritasi karena impotensi.

Manifestasi ini berlalu ketika orang tersebut pulih dan tidak memiliki efek pada fungsi vital.

Diet khusus

Terapi diet - salah satu kondisi terpenting untuk pemulihan cepat pasien dan kehidupan selanjutnya. Sudah pada hari ke 2 setelah operasi, kaldu tanpa lemak, teh lemah dan air mineral diperbolehkan. Pada hari ke-3, jus segar, pure buah, sup, dan kefir ditambahkan ke menu. Di masa depan, makanan bisa beragam, menghindari makanan berlemak.

Untuk mengembalikan aktivitas saluran empedu, diet No. 5 ditentukan, yang membatasi konsumsi lemak dan meningkatkan jumlah protein dan karbohidrat.

Untuk menghindari gangguan usus, makan fraksional dalam porsi kecil dianjurkan. Makanan harus terdiri dari varietas tanpa lemak daging atau ikan unggas, produk susu rendah lemak, sereal (beras, oatmeal, semolina), sayuran kukus (wortel, kembang kol, tomat), buah segar. Makanan harus mengandung banyak serat, memastikan fungsi normal usus. Makanan harus direbus atau dikukus.

Tidak disarankan untuk menyalahgunakan kopi kental dan manisan, tetapi perlu untuk minum hingga 1,5 liter cairan per hari.

Dalam kebanyakan kasus, setelah 4-5 minggu, orang tersebut kembali ke cara makan yang biasa, tetapi beberapa pasien harus mengikuti diet selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Senam dan aktivitas fisik

Agar empedu tidak mandek di hati, jalan-jalan di udara terbuka diperbolehkan, setelah beberapa bulan Anda bisa berenang. Selamat datang senam ringan di pagi hari, ski yang tenang di musim dingin. Penting untuk menghindari beban berat yang bekerja pada otot perut untuk menghindari pembentukan hernia. Orang yang kelebihan berat badan harus mengenakan perban khusus.

Tidak mungkin untuk mengangkat beban (tidak lebih dari 5-7 kg). Anda dapat pergi bekerja 7-10 hari setelah operasi, jika tidak disertai dengan aktivitas fisik. Seks dapat dilanjutkan kembali setelah 2 minggu setelah operasi.

Metode rakyat

Untuk memperkuat dan membersihkan hati dari racun dan terak, meningkatkan proses produksi empedu yang efektif dari ramuan obat - akar coklat muda, kunyit, milk thistle, teh hijau. Namun, semua obat tradisional dapat memiliki efek samping, sehingga harus digunakan sesuai anjuran dokter.

Kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan setelah penghapusan

Komplikasi dengan tidak adanya ZH secara kondisional dibagi menjadi awal dan terlambat. Yang pertama adalah yang muncul setelah operasi. Diantaranya adalah:

• infeksi yang disebabkan selama intervensi atau perawatan luka, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, pembengkakan dan memerahnya lokasi bedah, radang jahitan yang bernanah;
• perdarahan yang disebabkan oleh berbagai alasan (pembekuan yang buruk, kerusakan pembuluh darah, dll);
• kebocoran sekresi empedu ke dalam rongga perut, menyebabkan sakit perut, demam dan pembengkakan;
• pelanggaran integritas dinding usus dan pembuluh darah;
• penyumbatan pembuluh darah besar.

Komplikasi yang terjadi pada periode kemudian disebut sindrom postcholecystectomy (PEC) dan ditandai dengan gejala berikut:

• serangan mual dan muntah, terutama setelah makan makanan berlemak;
• mulas karena patologi refluks lambung, ketika makanan yang tidak tercerna dan jus lambung dibuang ke kerongkongan atau karena perkembangan refluks gastritis - membuang empedu dari duodenum ke dalam lambung;
• peningkatan perut kembung dan tinja longgar;
• rasa sakit di sisi kanan;
• kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan;
• demam
• peningkatan kelelahan;
• gatal pada kulit;
• pembentukan endapan batu di saluran empedu, yang timbul selama stagnasi empedu dan dapat menyebabkan penyumbatan saluran;
• proses inflamasi di saluran empedu - kolangitis;
• kerusakan hati (hepatitis) atau pankreatitis karena gangguan sekresi bilier.

Konsekuensi terlambat dapat terjadi tergantung pada manifestasi pada 5-40% dari kasus pasca operasi.

Kehamilan tanpa kantong empedu

Dalam beberapa kasus, masalahnya bukan hanya bagaimana hidup tanpa kantong empedu, tetapi juga bagaimana melahirkan anak tanpa adanya organ ini. Kolesistektomi tidak secara langsung berkaitan dengan konsepsi dan kelahiran anak yang sehat. Namun, sementara ibu hamil menunggu bayi lahir, tanda-tanda berikut mungkin muncul, yang disebabkan oleh stasis empedu, kulit gatal, peningkatan keasaman. Untuk meringankan gejala yang ditentukan antioksidan, vitamin kompleks dan obat anti alergi.

Selain itu, kemungkinan konkresi dalam saluran empedu meningkat selama kehamilan atau bahkan beberapa saat setelah kelahiran, yang disebabkan oleh pelanggaran diet dan penurunan kekebalan ibu hamil. Penting untuk diingat bahwa kantong empedu yang diangkat tidak dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan, tetapi pasien tersebut harus di bawah kontrol ketat. Hal ini diperlukan untuk mengambil semua langkah untuk mencegah perkembangan penyakit kuning pada ibu dan bayi.

Apakah minum alkohol itu mungkin?

Pada periode awal setelah operasi, asupan minuman yang memabukkan dikontraindikasikan, karena alkohol tidak dapat dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu. Tidak dianjurkan untuk minum alkohol sampai pemulihan penuh tubuh dan transisi ke diet normal.

Dalam tubuh yang sehat, hati menyerap etil alkohol, memproses dan mengeluarkannya menjadi sekresi empedu. Makanan ini biasanya dinetralkan di kantong empedu. Dengan tidak adanya ZHP, produk-produk turunan alkohol dan sejumlah besar aliran empedu langsung ke usus, menyebabkan iritasi, mual, muntah, rasa pahit di mulut, dan pelanggaran tinja.

Selain itu, alkohol dapat memicu pembentukan kembali batu di saluran empedu, pankreatitis, sirosis hati. Dalam kebanyakan kasus, banyak pasien setelah pengangkatan organ empedu mengembangkan intoleransi alkohol.

Keuntungan dan kerugian dari kolesistektomi

Berdasarkan uraian di atas, kita dapat mengatakan bahwa tidak adanya kantong empedu memiliki pro dan kontra yang melekat. Dalam dirinya sendiri, pengangkatan organ ini hanya direkomendasikan dalam kasus-kasus ekstrim, dengan patologi berbahaya dan ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Sebagian besar pasien kembali ke kehidupan normal normal, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi berbagai komplikasi yang membatasi kualitas hidup.

Aspek positif dari operasi:

1. Nutrisi rasional memungkinkan Anda untuk meningkatkan gaya hidup Anda karena perbaikan saluran pencernaan dan seluruh tubuh secara keseluruhan - kompleksi membaik dan perasaan ringan muncul.
2. Penolakan makanan berlemak, makanan diet membantu menurunkan berat badan, meningkatkan daya tarik visual seseorang, memfasilitasi pekerjaan organ internal.
3. Penghapusan jaringan lemak menghindari banyak konsekuensi yang tidak diinginkan, termasuk kerusakan organ dan kematian.
4. Operasi tidak mempengaruhi fungsi reproduksi, libido dan potensi, atau masa hidup.
5. Anda dapat hidup tanpa rasa takut akan kolelitiasis, jangan khawatir tentang rasa sakit di sisi kanan, tanda-tanda dispepsia, dan kondisi lain yang tidak diinginkan.
6. Kemungkinan kembali ke kehidupan penuh.

Kontra kehidupan tanpa empedu:

1. Terapi diet pada tahap awal membutuhkan beberapa upaya - kepatuhan pada mode asupan makanan per jam, pemilihan produk khusus, memasak terpisah untuk pasien.
2. Mekanisme pencernaan makanan yang diatur oleh alam dilanggar.
3. Jika seseorang hidup tanpa GF, dalam beberapa kasus untuk waktu yang lama ada mulas, mual, rasa pahit di mulut.
4. Tidak ada akumulasi empedu dan peningkatan komposisinya.
5. Pelepasan yang tidak terkontrol dan aliran empedu yang konstan ke usus duodenum, adanya kemungkinan iritasi pada empedu yang "agresif" secara berlebihan.
6. Gangguan keseimbangan usus, gangguan motilitas usus (sekarang sembelit, kemudian diare), adaptasi yang panjang dan tidak nyaman dengan gaya hidup dan diet baru.
7. Risiko komplikasi.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk hidup tanpa kantong empedu, tetapi dengan memperhatikan nutrisi yang tepat, pembatasan penggunaan alkohol dan pemenuhan semua resep medis.

Efek paling umum dari pengangkatan kandung empedu

Pengangkatan kantong empedu yang tepat waktu membantu menghindari sejumlah penyakit, darah, hati, pankreas, penghancuran mukosa gastrointestinal; sering mati. Operasi ini direncanakan dan darurat.

Direncanakan dilakukan atas permintaan pasien di hadapan bukti. Darurat jika ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rumah sakit tidak sadar. Pengangkatan organ tidak penting bagi kehidupan.

Tanpa kantong empedu, Anda bisa hidup sampai usia yang hebat. Tetapi, dalam beberapa kasus, kolesistektomi menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif, yang terjadi sebagai kesalahan ahli bedah, dan pasien. Apa konsekuensi dari apa yang harus dilakukan untuk menghindarinya?

Fungsi kantong empedu

Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir yang terdiri dari tubuh, leher, dan bawah. Fungsi utama, akumulasi dan penyimpanan empedu, dan pelepasannya, ketika sebagian makanan melewati duodenum.

1. Jumlah empedu yang diperlukan dibuang ke usus kecil untuk makanan dengan kepadatan dan komposisi yang tepat.
2. Tekanan empedu yang dikeluarkan mengatur keasamannya.
3. Pencegahan saluran empedu dari efek stagnan empedu.

Setelah pengangkatan organ, porsi empedu yang disuplai ke usus terganggu. Keasaman dan viskositasnya diatur terlambat.

Lihat di video apa yang penting diketahui jika kantong empedu dikeluarkan:

Penyebab pembentukan batu

Penyebab pembentukan batu di kantong empedu tergantung pada komposisi mereka.

Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Indikasi untuk menghilangkan kantong empedu adalah.

1. Concrements lebih dari 15 mm; oksalat - lebih dari 10 mm.
2. Polip lebih dari 15 mm.
3. Supurasi di kantong empedu.
4. Kolesistitis akut periodik akibat patogen infeksius.
5. Ganas, berapapun ukurannya.

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi

Jangan menghindari kolesistomi ketika saluran empedu tersumbat

Anda tidak dapat melakukannya saat:

1. Patologi penyakit fatal yang tidak sesuai dengan kehidupan - kanker, anomali bentuk dan ukuran.
2. Promosi kalkulus.
3. Perforasi, sobekan.
4. Nanah luas dengan ancaman peritonitis, sepsis darah.
5. Menemukan batu di leher dan saluran empedu.
6. Perforasi sistematis.
7. Penyakit kelamin kronis yang memicu nanah.

Kursus operasi

Terlepas dari jenisnya, operasi untuk menghapus ZH adalah sebagai berikut.

1. Pasien diberikan infus dengan larutan anestesi umum; komposisi dan konsentrasi dipilih oleh ahli anestesi tergantung pada penelitian yang dilakukan; dengan jalur darurat - anestesi dipilih tergantung pada berat badan, jenis kelamin pasien, atau berdasarkan studi permukaan.
2. Area bedah didesinfeksi dengan larutan antiseptik.
3. Potongan dibuat dengan margin 5 mm.
4. Setelah organ diangkat, pembuluh-pembuluh tersebut pertama-tama dijahit, pembuluh-pembuluh darah diauterisasi, dan kemudian kulit dijahit dengan lapisan atas jaringan ikat.

Kolesistektomi laparoskopi

Dua jenis operasi

Laparoskopi dilakukan sesuai rencana setelah pemeriksaan lengkap kondisi umum pasien. Tergantung pada peralatan dan kualifikasi dokter bedah, dibuat 3-5 sayatan dengan diameter utama hingga 15 mm 2 dan tambahan 8-10 mm.

Seorang manipulator dimasukkan ke dalam potongan utama, kamera dan endoskop untuk jaringan kauterisasi dimasukkan ke dalam bagian bantu. Durasi rata-rata operasi adalah 1 jam.

Apa yang terjadi setelah pengangkatan kantong empedu

Terlepas dari jenis kolesistektomi, dalam 3 bulan pertama ada restrukturisasi kelenjar sekresi pencernaan.

1. Keasaman jus lambung menurun, konsentrasi lendir meningkat secara rahasia.
2. Perubahan sekresi pankreas - lebih banyak trypsin diproduksi, sintesis insulin dipercepat.
3. Keseimbangan perubahan mikroflora usus - jumlah lactobacilli dan bifidobacteria meningkat.
4. Fungsi memisahkan lemak sebagian didistribusikan ke jus lambung dan pancreatin (secretin).
5. Interval waktu transisi chyme ke interogasi meningkat - fenomena dispepsia.
6. Selama 0,5-1,5 tahun, mulas, kepahitan di mulut - saluran gastrointestinal belum beradaptasi dengan masuknya cairan empedu yang seragam, tidak adanya porsi refluks.
7. Hati menjadi lebih rentan terhadap penyakit menular.
8. Sebagian besar penyakit radang pada saluran pencernaan disertai dengan perasaan pahit, cegukan, perasaan menarik dari lidah.
9. Jika Anda mengikuti rekomendasi umum untuk rehabilitasi, keadaan saluran pencernaan dinormalisasi dalam 1,5-2 tahun.

Apa yang dapat mengganggu pada hari-hari pertama pasca operasi?

Setelah bangun, ada rasa haus yang kuat, sensasi terbakar di mulut dan bibir, tetapi Anda tidak bisa makan dan minum segera.

Setelah bangun, ada rasa haus yang kuat, sensasi terbakar di mulut dan di bibir, mual, muntah, sakit di tulang, rasa sakit di daerah jahitan.

Perasaan mengisap terlambat di perut, mati rasa pada ekstremitas, mungkin detak jantung yang dipercepat, penglihatan kabur dari ruang, halusinasi pendengaran hingga 8-12 jam setelah akhir anestesi, rasa sakit di daerah ZH dari 3-4 jam; gatal yang tak tertahankan di jahitan dari 1-3 hari.

Rehabilitasi

Kursus rehabilitasi terdiri dari terapi obat, diet, aktivitas fisik dosis.

Obat-obatan

3 hari setelah kolesistektomi, untuk mencegah sepsis, antibiotik diberikan secara intramuskuler 2 kali sehari. Jika tidak ada kontraindikasi - sefalosporin kelas. Kalau tidak, penisilin atau antibiotik dari seri penisilin - minimal kontraindikasi, ada risiko tinggi terkena jamur.

Dengan kehamilan atau kekebalan lemah - cefazolin tidak lebih dari 4 kali; dengan portabilitas yang baik, MSEF-1000 satu kali. Beberapa klinik mungkin menggunakan fluoroquinolone.

Dari mual - serrucal atau domperidone, dari 2-3 hari - metoclopramide dalam pil.

Kejang yang mungkin - no-shpa atau papaverine.

Dari 5-6 jam setelah bangun tidur, jika ada rasa sakit yang hebat, analgesik yang kuat - ketonol kurang toksik, tidak lebih dari 6 jam; jika sakit parah - dibiarkan setelah 4 jam tidak lebih dari 1 kali.

Dari 2-3 hari probiotik dan probiotik diresepkan hanya setelah menganalisis mikroflora usus.

Peradangan berkurang dengan asam glycyrrhizic. Hepatoprotektor mulai hari ke-2.

Setelah laparoskopi berhasil, jika habis pada hari ke-2, itu adalah rawat jalan dalam pil. Skema dipilih secara individual.

Metode rakyat

Sampai penyembuhan jahitan tuntas, obat tradisional tidak digunakan - nanah mungkin terjadi.

Sampai penyembuhan jahitan tuntas, obat tradisional tidak digunakan - nanah mungkin terjadi. Mereka digantikan oleh persiapan medis berdasarkan herbal - tanatsehol, febihol, vikalin, ranitidine, pankreatin - dosis dan durasi adalah masing-masing untuk masing-masing. Dalam persiapan medis, jumlah minyak dihitung untuk setiap kasus, yang tidak demikian dengan ramuan herbal.

Jumlah minyak dalam tanaman tergantung pada kadar lemak tanah, daerah yang diarsir.

Setelah penyembuhan, jahitan digunakan - stigma jagung, calendula, immortelle. Ambil hanya biaya farmasi!

Diet khusus setelah operasi dan nutrisi lebih lanjut

Pada hari pertama - air mineral tanpa gas. Karbonasi - terbuka dan diatur selama 24 jam.

Hari kedua - sup krim cair dengan fillet ayam; tiriskan kaldu pertama. Berikan minum, sehingga pasien tidak memiliki perasaan haus. Jika ada mual - bibir basah, jangan makan.

Hari ketiga - sup krim, bubur susu dengan susu skim.

Keju cottage keempat dengan krim asam, sup, kentang tumbuk. Anda dapat memiliki fillet ikan atau ayam rebus.

Kelima - beras rebus lunak atau bubur soba, kaki ayam atau ikan; bisa menjadi sedikit rebus hati; sup yogurt, casserole keju cottage.

Pada hari keenam dan dalam 3 bulan ke depan, jangan membebani pasien dengan diet tinggi kalori. Nutrisi fraksional diet. Sebagai panduan - tabel nomor 5.

Dari minggu ke-2, masukkan bit, ikan yang dipanggang dalam foil, dan ayam dalam ransum.

Dari 3 minggu daging sapi, gulungan daging tanpa bawang, bawang putih - secara bertahap meningkatkan porsi.

Senam dan aktivitas fisik

Jika tidak ada rasa sakit - cobalah duduk perlahan di tempat tidur pada hari kedua.

Jika tidak ada rasa sakit - cobalah duduk perlahan di tempat tidur pada hari kedua. Jika dokter melarang - jangan abaikan! Mulai berjalan pada hari ke-3, berpegangan pada petugas. Jika Anda berdiri sakit, terbakar - menolak.

Kebangkitan meningkat secara bertahap. Untuk menyelesaikan penyembuhan jahitan, tidak ada tenaga fisik. Senam pernapasan - jika tidak ada kemerahan pada jahitan yang berkepanjangan.

Aktivitas fisik dimulai dengan beberapa napas untuk ketidaknyamanan di daerah yang dioperasikan. Jika saat bernafas, pusing - kekurangan oksigen. Sangat diinginkan untuk mengunjungi hutan konifer. Kecenderungan hanya setelah ketidaknyamanan selama latihan pernapasan tidak akan terasa.

Kehamilan tanpa kantong empedu

1. Keracunan umum lebih sulit; probabilitas tinggi alergi dan radang reaktif.
2. Perburuk masalah pencernaan; probabilitas tinggi dysbacteriosis 4 derajat.
3. Perut kembung - tekanan pada dinding rahim.
4. Kelebihan progesteron - prasyarat keguguran - jarang terjadi.
5. Banyak asam lemak cenderung bernanah.
6. Mulas. Kepahitan di mulut.

Kehamilan merupakan kontraindikasi kolesistektomi elektif.

Apakah mungkin untuk alkohol

Alkohol dilarang.

Bir, minuman, dan brendi dilarang keras. Dari 4-5 bulan Anda bisa sedikit vodka tanpa kotoran. Alkohol buatan rumah sangat meningkatkan gula.

Menghapus kantong empedu: apa akibatnya?

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu adalah gangguan serius pada kerja sistem pencernaan. Setelah operasi, pasien harus mematuhi rekomendasi tertentu untuk mencegah penurunan kesehatan. Jika semua aturan dipatuhi, seseorang mungkin hidup beberapa dekade lagi, menjalani kehidupan normal, dan melakukan kegiatan sehari-hari. Anda mengeluarkan kantong empedu dan ingin tahu apa konsekuensinya? Maka artikel ini adalah untuk Anda.

Menghapus kantong empedu: apa akibatnya?

Kantung empedu: fungsinya di dalam tubuh

Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir kecil. Panjangnya tidak melebihi 14 cm (normalnya adalah panjang dari 8 cm hingga 14 cm), lebarnya hanya 3-5 cm.

Tugas utamanya adalah akumulasi dan penyimpanan empedu, yang terbentuk dalam sel-sel hati. Ini dapat menampung hingga 70 sentimeter kubik empedu. Berada di sini, empedu memperoleh tekstur yang lebih tebal, dan kemudian dievakuasi sepanjang saluran empedu ke usus melalui sfingter Oddi, di mana ia berpartisipasi dalam pemisahan makanan.

Lokasi kantong empedu

Fungsi kandung empedu:

1. Akumulatif, atau menyetor. Ini adalah semua empedu yang diproduksi oleh hati.
2. Konsentrasi dikurangi menjadi penebalan empedu.
3. Evakuasi. Ketika kantong empedu berkontraksi, mendorong isinya keluar, ia memasuki duodenum melalui saluran. Pada saat yang sama, empedu tidak dilepaskan terus menerus atau pada frekuensi tertentu, tetapi hanya jika diperlukan untuk pemisahan makanan. Jika fungsi ini terganggu, empedu mandek, mengental berlebihan. Seiring waktu, ini mengarah pada pembentukan pasir dan batu.

Empedu diperlukan untuk pemecahan makanan. Ini juga merupakan antiseptik yang kuat - mensterilkan isi usus, membunuh bakteri patogen yang paling kondisional dan berlebih. Berkat dia, seseorang tidak mendapatkan infeksi usus setiap kali dia makan produk yang idealnya segar atau bersih.

Dalam duodenum, itu menciptakan lingkungan alkali, yang merusak larva kebanyakan cacing. Jika empedu cukup terkonsentrasi, fungsi kantong empedu tidak terganggu - orang tersebut dapat menghindari infeksi cacing bahkan jika mereka tertelan dengan makanan di usus.

Ini juga bertanggung jawab untuk pemecahan dan penyerapan lemak, merangsang motilitas usus, dan berpartisipasi dalam pembentukan cairan intraartikular.

Gangguan aliran empedu, jumlah yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan pencernaan. Pasien seperti ini sering mengalami sembelit, dysbiosis usus, pelanggaran proses asimilasi lemak.

Jika pelanggaran aliran empedu menyebabkan radang kandung empedu, endapan muncul, yang akhirnya terkumpul pada batu. Untuk meredakan peradangan dan mencegah pembentukan batu, persiapan cholagog ditentukan.

Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Cholecystectomy adalah operasi radikal, setelah itu kehidupan seseorang agak berubah. Karena itu, tanpa alasan, hanya dengan tujuan preventif operasi ini tidak dilakukan. Indikasi untuk operasi disajikan pada tabel di bawah ini.

Tabel 1. Indikasi untuk operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Penyakit batu empedu dan penyakit lainnya mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Cukup sering ada situasi di mana batu empedu terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan profilaksis. Dalam hal ini, orang tersebut tidak memiliki gejala penyakit. Dalam hal ini, Anda tidak dapat terburu-buru ke operasi. Tetapi perlu diperiksa dari waktu ke waktu untuk mendeteksi kemunduran waktu.

Batu empedu

Jika penyakit ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan (kolik bilier, kekuningan kulit dan selaput lendir, gangguan pencernaan, nyeri pada hipokondrium kanan, mual dan muntah), operasi untuk mengangkat kantong empedu harus dilakukan sesegera mungkin. Ini akan memungkinkan pasien untuk menyingkirkan manifestasi menyakitkan dari penyakit dan menghindari komplikasi serius.

Bagaimana operasinya?

Operasi pengangkatan dilakukan selama remisi penyakit. Dalam hal ini, pasien lebih mudah untuk memindahkan intervensi, proses pemulihan lebih cepat. Tetapi dalam beberapa kasus, ketika kondisinya mengancam jiwa, mereka beroperasi dalam kondisi akut.

Ada dua metode utama:

1. Bedah laparoskopi kurang invasif karena dilakukan melalui tusukan kecil.
2. Kolesistektomi terbuka adalah operasi klasik yang dilakukan melalui sayatan yang relatif besar di hipokondrium kanan.

Kolesistektomi laparoskopi (kiri) dan terbuka (kanan)

Kolesistektomi laparoskopi

Setelah itu, pasien tetap di klinik untuk observasi pasca operasi hanya 1-2 hari. Pemulihan penuh dan kembali ke ritme kehidupan yang biasa tidak lebih dari 20 hari. Jahitan setelah operasi minimal, sakitnya lemah. Ini semua - keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode ini, berkat yang lebih mudah bagi pasien untuk menerima perawatan bedah. Ini sangat ideal jika tidak ada komplikasi dan kontraindikasi.

Tidak perlu menggunakan laparoskopi jika pasien memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah yang serius. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi, karbon dioksida disuntikkan untuk memudahkan akses ke lokasi intervensi. Tekanan yang meningkat pada diafragma, serta vena dari sirkulasi sistemik dapat memicu komplikasi jantung dan sistem pernapasan.

Juga, laparoskopi tidak boleh dilakukan pada kasus-kasus akut, di hadapan tumor, dengan peritonitis dan pankreatitis akut, kalsifikasi kandung empedu.

Buka kolesistektomi

Kursus operasi ini bekerja selama beberapa dekade. Meskipun pemulihan setelah itu berlangsung lebih lama, operasi terbuka memberi ahli bedah lebih banyak ruang untuk bermanuver jika insisi mengungkapkan komplikasi atau kelainan tambahan. Pada saat dibutuhkan kira-kira sama dengan laparoskopi. Tetapi jika ada tumor, itu bisa diangkat sebanyak mungkin.

Jika ada peradangan pada peritoneum (peritonitis), selama operasi, sanitasi tambahan dapat dilakukan untuk mencegah infeksi darah.

Jika operasi berjalan tanpa komplikasi, setelah 7 hari, jahitan dilepas, dan pasien dipulangkan ke rumah selama 12-14 hari. Tetapi pada awalnya ia perlu membatasi aktivitas fisik. Hanya setelah 2,5 bulan, Anda dapat mulai melakukan senam ringan, yang nantinya diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu

Empedu terlibat langsung dalam proses pencernaan dan mengatur motilitas usus. Karenanya, setelah dihapus, fungsi-fungsi ini harus dikompensasi. Untuk tujuan ini, berbagai metode digunakan: mulai dari minum obat hingga senam terapeutik, yang akan membantu mengembalikan motilitas usus dan tidak menambah berat badan.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah komponen penting dari kehidupan pasien setelah pengangkatan kantong empedu. Karena sistem pencernaan sekarang berfungsi dengan cara baru, Anda harus lebih memperhatikan apa yang masuk ke perut.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak berat, digoreng, alkohol kuat, produk tanpa perlakuan panas. Sayuran dan buah-buahan mentah hanya dapat dikonsumsi oleh mereka yang mengalami sembelit - dan kemudian dalam jumlah kecil. Sebagian besar diet haruslah sayuran yang telah menjalani perlakuan panas, daging tanpa lemak.

Rekomendasi untuk nutrisi setelah kolesistektomi

Setelah pengangkatan kantong empedu dapat digunakan:

• sup ringan pada kaldu rendah lemak;
• sayuran dan buah-buahan rebus, direbus atau dipanggang;
• daging ayam tanpa lemak (fillet);
• souffle dan casserole (sayur - tanpa keju dalam jumlah besar);
• ikan tanpa lemak;
• irisan daging yang terbuat dari daging atau ikan tanpa lemak;
• produk susu fermentasi - sangat segar dan hanya jika tubuh mentolerirnya dengan baik;
• sereal - hanya jika dimasak dengan matang;
• mengizinkan sedikit sayur dan mentega.

Anda tidak bisa makan makanan yang memicu peningkatan produksi jus lambung: lemon dan jus lemon, buah-buahan asam. Juga dikontraindikasikan:

• minuman berkarbonasi;
• kopi dan minuman berkafein;
• kue dan kue dengan krim;
• acar dan sayuran asin;
• kubis putih;
• lobak;
• coklat kemerahan, bayam;
• makanan kaleng (daging dan ikan);
• kacang-kacangan dan biji-bijian, terutama yang dipanggang;
• polong-polongan.

Semua makanan harus dikunyah sampai tuntas. Makan orang seperti itu harus setidaknya 5 kali sehari, mengamati interval yang kira-kira sama dan menghindari periode kelaparan yang berkepanjangan. Bagian harus kecil, karena tanpa kantong empedu, sistem pencernaan sangat sulit untuk mencerna sebagian besar. Dalam beberapa bulan setelah operasi, saluran empedu sedikit membesar, yang memberikan jumlah empedu yang lebih besar memasuki duodenum. Tapi ini masih bukan pengganti lengkap untuk kantong empedu.

Anda tidak boleh terlalu ekstrem dan makan makanan murni murni: ini akan memperlambat kerja seluruh sistem pencernaan, mengurangi motilitas usus.

Terutama diet ketat harus dalam 2 bulan pertama setelah operasi. Bahkan daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayuran mentah tidak diperbolehkan saat ini: hanya makanan ringan yang telah menjalani perlakuan panas menyeluruh.

Jika setelah makan ada rasa sakit, mual, muntah, demam - Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting juga untuk diingat setelah produk reaksi semacam itu muncul.

Poin penting: diet setelah pengangkatan kantong empedu bukan fenomena sementara. Tetap berpegang teguh pada pasiennya hingga akhir hayat, untuk mencegah penyakit serius lainnya pada sistem pencernaan.

Asupan obat-obatan

Setelah pengangkatan kantong empedu, adalah penting bahwa aliran empedu dari saluran hati tepat waktu. Dalam kasus stagnasi, peradangan hati dapat berkembang. Dan jika operasi itu didahului oleh penyakit batu empedu, dan empedu pasien kental, batu-batu baru dapat terbentuk di saluran hati.

Pelepasan empedu dalam jumlah besar atau masuknya konstan ke usus kosong menyebabkan pembentukan duodenitis (radang duodenum 12), tukak duodenum, dan tukak usus.

Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi ini dan menormalkan sistem pencernaan, setelah operasi, pasien diberi resep obat koleretik dan lainnya.

Obat-obatan yang digunakan setelah kolesistektomi:

Enzim Biasanya, ketika makanan memasuki tubuh, empedu dikeluarkan, yang pada gilirannya merangsang produksi enzim pencernaan pankreas. Pada orang dengan kantong empedu yang diangkat, proses ini terganggu, dan seringkali ada kekurangan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein, karbohidrat dan lemak. Asupan tambahan Mezim, Creon atau Festala memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan enzim, menormalkan pencernaan. Terutama penerimaan mereka diperlukan pada tahap awal, sampai tubuh terbiasa hidup tanpa kantong empedu, dan orang itu sendiri menentukan jumlah makanan yang bisa dimakan pada satu waktu tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pasien yang menjalani kolesistektomi ditunjukkan menggunakan enzim.

Antispasmodik usus memungkinkan meteorisme dan kram berkurang.

Ursofalk - obat dari kelompok hepatoprotektor

Penting untuk diingat bahwa semakin hati-hati pasien mematuhi rekomendasi diet, semakin sedikit obat tambahan yang perlu diminum.

Senam

Latihan terapi khusus akan membantu menormalkan aliran empedu dari saluran hati, untuk merangsang peristaltik usus. Latihan utama ditujukan untuk memperkuat dinding perut anterior.

Banyak pasien dapat melakukan latihan di rumah. Tetapi jika seseorang memiliki kelebihan berat badan besar, terutama obesitas perut, lebih baik bekerja dalam kelompok khusus di bawah pengawasan instruktur medis.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, tirah baring harus diperhatikan, yang berarti bahwa aktivitas fisik tidak termasuk. Setelah melepaskan jahitan, Anda dapat mulai melakukan latihan pernapasan. Pernapasan diafragma yang disebut (di mana otot-otot diafragma terlibat) akan membantu memulihkan sirkulasi darah dan mencegah trombosis, serta menjaga motilitas usus.

Tidak sakit dan mudah menghangatkan sendi. Pertama, itu tidak membuat beban pada area operasi. Kedua, sambil mengurangi produksi empedu, jumlah pelumasan sendi berkurang, yang dapat menyebabkan pembatasan mobilitas dan penyakit radang sendi. Senam artikuler ringan akan membantu menjaga mobilitas dan menstimulasi sirkulasi darah di persendian.

Beberapa minggu setelah operasi dan setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memulai latihan untuk memperkuat perut. Anda harus mulai dengan jumlah pengulangan minimum, meningkatkan jumlahnya 1-2 kali beberapa kali seminggu. Jika selama latihan ada rasa sakit, dan kemudian suhunya naik, Anda perlu menghentikan senam dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Terapi fisik setelah kolesistektomi

Berjalan di sepanjang tangga juga akan efektif. Ini secara bersamaan memiliki efek menguntungkan pada sendi, usus, membantu mencegah penambahan berat badan.

Beberapa bulan setelah operasi, agen penimbang, peralatan tambahan, dan ski dapat digunakan. Untuk beban yang seragam, satu set latihan (perlu 10-15 menit) harus dilakukan dua kali sehari:

• di pagi hari dengan perut kosong, sebelum sarapan, untuk merangsang produksi empedu;
• di malam hari, satu jam sebelum tidur, untuk menormalkan kerja usus dan meningkatkan aliran empedu yang terakumulasi per hari dari saluran hati.

Jangan terbatas pada latihan untuk pers. Penting untuk memulai dengan pernapasan dan pemanasan ringan, kemudian lakukan beberapa latihan untuk persendian (pertama untuk lengan, kemudian untuk kaki), dan kemudian lakukan latihan untuk memperkuat dinding perut.

Statistik medis mengatakan: pasien-pasien yang tidak mengabaikan senam, pulih lebih cepat dan jauh lebih kecil kemungkinannya menghadapi komplikasi kolesistektomi selanjutnya.

Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan kantong empedu

Adaptasi dan pemulihan dalam setiap kasus terjadi secara individual. Semakin seseorang menderita penyakit kronis, semakin sulit dan semakin lama pemulihannya. Pasien semacam itu memerlukan pemeriksaan rutin oleh dokter, minum obat-obatan tambahan dan kepatuhan yang ketat terhadap diet.

Komplikasi setelah operasi terjadi pada sekitar 5-10% kasus.

Sindrom postcholecystectomy

Diagnosis ini muncul pada usia 30-an abad terakhir. Hal ini terkait dengan hipertonisitas dan spasme sfingter Oddi, yang memastikan aliran empedu ke dalam duodenum. Sfingter tidak menahan empedu, karena itu ia terus-menerus memasuki usus dengan bebas, menyebabkan iritasi. Di antara gejala utama PHES adalah:

• bangku kesal (diare);
• kejang dan nyeri di hipokondrium kanan;
• mual;
• bersendawa;
• perut kembung.

Penyebab sindrom postcholecystectomy

Ketika usus teriritasi, sfingter Oddi menyusut, menghalangi saluran empedu. Akibatnya, empedu menumpuk di saluran hati, mandek, memprovokasi perkembangan proses inflamasi.

Untuk pengobatan sindrom ini menggunakan terapi obat konservatif dan diet ketat.

Duodenitis

Peradangan pada duodenum terjadi dengan iritasi empedu yang konstan, serta gangguan pencernaan karena kurangnya enzim empedu dan pencernaan. Jika tidak diobati, pada akhirnya dapat berubah menjadi bisul. Kadang-kadang, enteritis terjadi - radang usus kecil, dipicu oleh efek empedu dan SIBO.

Apa itu duodenitis?

Duodenitis sering terjadi pada pasien dengan gastritis terkait Helicobacter. Untuk menghindari komplikasi ini, disarankan untuk merawat Helicobacter pylori sebelum mengeluarkan kantong empedu.

Sindrom Pertumbuhan Bakteri yang Berlebihan

Empedu - antiseptik kuat yang menetralkan infeksi, mencegah reproduksi berlebihan flora patogen bersyarat, memberikan efek antiparasit. Ketika konsentrasi dan jumlahnya berkurang, bakteri berbahaya diaktifkan di duodenum dan usus kecil mengikutinya. Mereka menyebabkan peradangan, menghambat mikroflora yang bermanfaat. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil obat berdasarkan bifidobacteria dan lactobacilli, yang akan membantu menormalkan komposisi mikroflora.

Di hadapan peradangan kronis pada saluran pencernaan dan dysbiosis usus, pasien membutuhkan obat-obatan seperti itu terus-menerus.

Pankreatitis

Hampir 80% pasien dengan kolelitiasis didiagnosis menderita pankreatitis. Tetap setelah kolesistektomi. Kadang-kadang penyakit ini terjadi setelah operasi karena penurunan konsentrasi dan empedu dan efek stimulasi pada pankreas.

Penyebab pankreatitis

Ketika saluran diblokir dengan batu (batu kecil bisa masuk ke daerah sfingter Oddi dan saluran pankreas dengan aliran empedu), kejang sfingter Oddi menyebabkan kemacetan di pankreas, yang menyebabkan peradangan. Sekitar 40% dari mereka yang telah menjalani kolesistektomi mengalami penurunan produksi jus pankreas. Untuk mengatasi masalah ini, Anda bisa menggunakan diet ketat dan persiapan enzim.

Diabetes

Ini terjadi pada latar belakang pelanggaran serius pada pankreas, mengurangi produksi enzim dan insulin. Faktor risiko tambahan adalah adanya kelebihan berat badan pada pasien. Karena itu, setelah pengangkatan kandung empedu, penting untuk mengontrol kadar gula darah untuk mengambil tindakan dengan perubahan sekecil apa pun dan untuk mencegah perkembangan penyakit.

Arthritis dan Arthrosis

Mengurangi konsentrasi empedu mengurangi produksi pelumas intraartikular. Ada penghapusan mekanis tulang rawan. Jika tubuh memiliki sumber infeksi kronis, proses ini lebih cepat. Karena itu, setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, penting untuk melakukan senam untuk persendian, minum lebih banyak cairan, menggunakan makanan yang kaya akan kolagen. Jika ada rasa sakit, kegelisahan pada persendian, mobilitas terbatas atau pembengkakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kolesistektomi dan kehamilan

Penyakit kantong empedu tiga kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Di antara pasien yang dioperasi, wanita juga lebih banyak. Dengan kolesistitis dan bahkan kecenderungan herediter pada wanita selama kehamilan, kemungkinan batu empedu dan tumpang tindih saluran empedu meningkat karena meningkatnya tekanan rahim yang tumbuh pada semua organ rongga perut.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu di hadapan bukti serius dilakukan selama kehamilan. Laparoskopi merupakan kontraindikasi - hanya operasi terbuka yang dilakukan. Selain itu, anestesi itu sendiri, operasi dan periode pemulihan adalah kejutan bagi tubuh wanita dan dapat mempengaruhi jalannya kehamilan. Karena itu, jika ada bukti, lebih baik melakukan operasi sebelum timbulnya kehamilan.

Tidak adanya kantong empedu bukanlah halangan untuk terjadinya kehamilan dan kehamilan yang aman. Tetapi wanita hamil setelah kolesistektomi jauh lebih mungkin mengalami toksikosis dini. Juga, gangguan pencernaan selama kehamilan terjadi pada hampir 100% wanita dengan kantong empedu yang diangkat.

Jika seorang wanita menjalani kolesistektomi, kehamilan dapat direncanakan tidak lebih awal dari 3 bulan setelah operasi - setelah pemulihan penuh. Sepanjang kehamilan, penting untuk makan dengan benar dan menjaga aktivitas fisik.

Penghapusan kantong empedu bukanlah hukuman. Tunduk pada rekomendasi medis, pasien dapat hidup sampai usia lanjut tanpa komplikasi serius.