Sirosis hati adalah tahap akhir dari penyakit hati. Kematian sel terjadi, dan sebagai gantinya, jaringan ikat terbentuk, yang tidak memenuhi fungsinya. Setelah beberapa waktu terjadi gagal hati.
Penyebab sirosis hati
Penyebab utama sirosis adalah alkohol. Faktor risiko juga termasuk proses peradangan di hati, seperti virus hepatitis. Orang yang terus menerus kontak dengan racun dan racun, serta orang dengan kolesistitis kronis, menderita sirosis hati. Tidak jarang penyebab sirosis dapat menjadi penggunaan konstan makanan goreng, asap dan berlemak. Baru-baru ini, makanan berkualitas rendah telah terlibat dalam pengembangan sirosis: berbagai zat tambahan dan pewarna.
Apa itu sirosis hati?
Sirosis alkoholik. Alasannya jelas dari namanya.
Cryptogenic adalah yang paling misterius dari semua jenis. Ini berkembang sangat cepat dan alasannya biasanya tidak diketahui.
Sirosis yang disebabkan oleh hepatitis.
Sirosis genetik. Bentuk sirosis tersebut mengarah pada penumpukan racun dalam tubuh. Paling sering ada akumulasi zat besi dalam hemochromatosis atau penyakit Wilson (akumulasi seng di hati).
Hepatitis autoimun. Dalam bentuk ini, tubuh menunjukkan aktivitas kekebalan yang berlebihan, yang menghancurkan hati.
Gejala sirosis
Ketika ukuran semakin besar, perut meningkat - asites, varises dari kerongkongan dan rektum berkembang. Terjadi pembengkakan akibat pelanggaran metabolisme protein. Tidak jarang, sirosis hati disertai dengan pendarahan dari gusi, hidung, dan wasir.
Pengobatan sirosis
Ini harus memberikan ketenangan fisik dan emosional pasien. Senam dan terapi berjalan sangat disarankan. Untuk pengobatan sirosis hati digunakan hepatoprotektor, vitamin kelompok B, Essentiale forte. Ketika aktivitas prosesnya menggunakan hormon dan imunosupresan.
Diagnosis sirosis hati
Namun, beberapa lonceng alarm harus mendorong pasien untuk menghubungi dokter distrik, yang akan membuat riwayat umum dan, jika perlu, mengirim ke spesialis untuk mengidentifikasi diagnosis dan perawatan.
Yang berikut harus mengkhawatirkan:
- Kelesuan jangka panjang umum;
- Kehilangan nafsu makan dan berat badan;
- Gatal pada kulit;
- Nyeri pada sendi;
- Kehilangan rambut kemaluan (kuku, kulit dan rambut selama pemeriksaan diberikan perhatian khusus, karena mereka adalah indikator kesehatan atau penyakit tubuh).
Dengan perubahan pada hati, kulit pasien mungkin memiliki rona icteric. Selain itu, spider veins dapat diamati di batang atas. Ini menunjukkan ekspansi pembuluh darah, yang menunjukkan kemampuan hati yang buruk untuk menonaktifkan hormon wanita di dalam tubuh. Selain "bintang-bintang", kulit pada telapak tangan pasien dengan kemungkinan sirosis juga akan memiliki warna merah.
Kuku dan rambut pasien dengan sirosis atau perubahan pada hati akan lemah dan rapuh. Ini adalah indikator cerah dari metabolisme yang terganggu.
Selain gejala eksternal, dokter harus mewawancarai pasien dan menentukan penyebab sirosis (alkoholik atau virus).
Gejala-gejala yang mendasari ini dapat menunjukkan perubahan dalam struktur hati dan kebutuhan untuk perawatan segera.
Spesialis, ketika menangani pasien, akan melakukan, selain survei, metode investigasi palpatory (probe organ dengan jari). Pada tahap awal dari perubahan yang terjadi, dokter mungkin meraba-raba untuk pembesaran atau, sebaliknya, pembesaran hati. Selain itu, sirosis baru jadi dapat ditandai dengan heterogenitas dinding organ selama pemeriksaan palpasi dan peningkatan kepadatannya. Mungkin diperbesar dan limpa. Harus diingat bahwa pasien pasti akan merasakan sakit ketika memeriksa hati dengan jari-jarinya.
Diagnostik laboratorium
Selain mewawancarai dan memeriksa dokter yang hadir, pertama-tama, tentukan tes laboratorium. Yang utama adalah hitung darah lengkap dan urin.
Hasilnya akan menunjukkan perubahan seperti itu:
- Mengurangi hemoglobin adalah pelanggaran proses pembentukan darah atau pendarahan internal intermiten karena sirosis.
- Sel darah putih yang meningkat - kemungkinan infeksi dalam tubuh pasien.
- Penurunan leukosit adalah sinyal yang jelas dari hipersplenisme (pembesaran limpa dan hiperfungsi).
Metode diagnosis sirosis: radiografi
Radiografi menetapkan ukuran organ yang sakit dan limpa yang berdekatan. Metode diagnostik ini dianggap yang termudah dan tercepat.
Untuk menentukan bentuk luar tubuh pasien, ukurannya, diameter vena porta dan struktur hati yang mungkin sakit, USG digunakan.
Metode penelitian yang sama juga dapat menunjukkan fokus kemungkinan degenerasi sel-sel hati yang ganas. Sederhananya, diagnosa kemungkinan kanker hati. Itu akan memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan.
Biopsi hati dan pemeriksaan histologis bahan
Untuk mengkonfirmasi hasil USG dan radiografi, dokter akan meresepkan diagnosis laparoskopi, yang akan memungkinkan biopsi hati dan pemeriksaan histologis bahan yang terkena untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.
Laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum menggunakan alat khusus - laparoskop. Prinsip prosedur terdiri dalam membentuk sayatan kecil di rongga perut di pusar dan pengantar berikutnya ke dalam rongga instrumen bedah yang diperlukan untuk mengambil pemeriksaan histologis jaringan hati. Setelah laparoskopi, satu bekas luka kecil, hampir tidak terlihat dengan ukuran 2 mm tetap.
Jaringan hati yang dikumpulkan dikirim untuk histologi (analisis tumor ganas), yang hasilnya akan menentukan keberadaan lesi jinak atau ganas di organ.
Scintigraphy (diagnosis radionuclide)
Metode penelitian ini dilakukan dengan memperkenalkan ke dalam tubuh pasien jumlah yang diperlukan dari zat radiofarmasi. Setelah itu, para ahli memantau fungsi hati secara akurat terkait dengan fiksasi dan retensi unsur radioaktif.
Dengan sirosis hati, kemampuan organ ini praktis berkurang menjadi nol. Zat radiofarmasi secara aktif disimpan di tulang panggul dan tulang belakang.
Diagnosis banding
Jika ragu, diagnosis banding akan dibuat oleh dokter yang hadir. Ini akan memungkinkan untuk mengecualikan semua diagnosis yang mungkin, terkait erat pada gejala, tetapi pada saat yang sama menjadi ragu. Sebagai hasil dari diagnosis tersebut, satu-satunya diagnosis yang benar akan diidentifikasi dan dibuat.
Harus diingat bahwa hepatitis kronis, dan hepatosis dan sirosis lemak menyebabkan penebalan hati dan pelanggaran strukturnya. Namun, hanya dalam kasus hipertensi portal sirosis akan diekspresikan dengan jelas (peningkatan tekanan pada vena portal).
Selain itu, ada sejumlah kondisi patologis hati lainnya, yang gejalanya mirip dengan sirosis. Seorang spesialis yang berpengalaman akan melakukan serangkaian studi yang cocok yang akan mengarah pada satu-satunya diagnosis dan resep perawatan produktif yang benar.
Fibrogastroduodenoscopy
Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk memeriksa organ saluran pencernaan (zona jantung lambung dengan hati-hati, semua pembuluh darah kerongkongan) dan menentukan kemungkinan pendarahan internal, yang merupakan akibat dari sirosis hati.
Selain itu, metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk segera menilai status dan organ-organ lain dari saluran pencernaan.
Cara mendiagnosis sirosis sendiri
Ketika gejala-gejala tertentu muncul, sangat mungkin untuk mencurigai timbulnya perubahan patologis di hati (termasuk sirosis).
Jadi, jika Anda memiliki gejala berikut dengan kegigihan, maka jangan menunda kunjungan ke dokter:
- Kelemahan umum dan kantuk;
- Kelelahan;
- Intoleransi terhadap makanan berlemak dan alkohol;
- Mual, muntah, diare;
- Nyeri di daerah epigastrium;
- Kemerahan telapak tangan dan penampilan spider veins;
- Pembekuan darah rendah;
- Sering gatal pada kulit;
- Kerontokan rambut aksila dan pubis;
- Lekas marah dan gugup;
- Penurunan libido;
- Insomnia;
- Amukan yang tidak terkendali.
Namun, jangan mencoba mendiagnosis diri sendiri, apalagi memulai perawatan apa pun. Untuk bantuan profesional (diagnosis dan perawatan) hubungi dokter Anda. Tes yang ditentukan tepat waktu untuk mengidentifikasi patologi dan perawatan yang dipilih dengan benar dapat menyelamatkan nyawa.
Cara menentukan apakah seseorang memiliki sirosis
Semakin cepat pasien atau dokter dapat mengenali tanda-tanda penyakit tertentu, semakin mudah dan semakin efektif pengobatannya dan kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan akan diminimalkan. Cara mendiagnosis sirosis hati, berapa banyak metode yang ada dan pemeriksaan apa yang dilakukan - Anda akan mempelajari semua ini dari artikel ini.
Riwayat medis patologi
Sirosis hati - bagaimana Anda bisa menentukan penyakitnya sendiri? Untuk mengidentifikasi gejala sirosis hati bisa pada sejarah patologi. Berdasarkan tingkat kerusakan jaringan hati, gejalanya dapat bervariasi.
Patologi asimptomatik adalah karakteristik dari tahap sirosis kompensasi, karena sebagian besar hepatosit belum terpengaruh, dan mereka sepenuhnya bekerja. Namun, gejala berikut dapat terjadi:
- tidak kuat, tetapi nyeri periodik di area hipokondrium kanan;
- sedikit penurunan berat badan;
- serangan mual;
- kelemahan umum;
- peningkatan suhu tubuh.
Anda dapat mengetahui formulir subkompensasi dalam kasus sirosis dengan keluhan pasien berikut:
- penurunan kinerja yang parah;
- peningkatan kelelahan;
- kehilangan nafsu makan;
- nyeri berkepanjangan dan tumpul di rongga perut di sebelah kanan;
- muntah dan mual;
- gangguan tinja;
- peningkatan produksi gas;
- gatal pada kulit;
- menguning di area kulit tertentu;
- kenaikan suhu.
Bagaimana Anda bisa menentukan sirosis tahap ke-3? Deskripsi tentang sejarah bentuk dekompensasi terdiri dari poin-poin berikut:
- suhu lebih dari 37,5 derajat;
- penurunan berat badan yang parah;
- benar-benar kurang nafsu makan;
- kelemahan yang signifikan;
- penampilan perdarahan esofagus atau lambung;
- peningkatan ukuran perut;
- gangguan kesadaran dan pemikiran.
Pemeriksaan umum
Dokter secara berkala mendiagnosis patologi hati pada pemeriksaan umum, ketika penyakit itu memanifestasikan dirinya secara penuh. Gambar simtomatik terdiri dari faktor-faktor berikut:
- atrofi otot ringan;
- penampilan spider veins dan kapiler diucapkan;
- perluasan kelenjar susu di perwakilan dari sebagian besar umat manusia;
- pertumbuhan pembuluh darah di perut;
- pembengkakan anggota badan;
- perkembangan hernia di daerah pusar, pangkal paha dan paha;
- kemerahan kulit di telapak tangan;
- perluasan falang jari;
- ruam;
- mengubah batas-batas jaringan hati dan limpa, serta penampilan suara yang membosankan ketika mengetuk;
- tekanan darah tinggi dan peningkatan denyut jantung.
Palpasi
Periksa hati apakah sirosis juga dimungkinkan dengan palpasi. Pada tahap awal, jaringan hati mempertahankan konsistensi dan sedikit meningkat. Tetapi ukuran hati pada tahap dekompensasi meningkat secara signifikan. Dalam situasi ini, organ yang terpengaruh terletak di luar tepi lengkungan tulang rusuk dan mungkin menonjol beberapa sentimeter. Dalam hal ini, dokter mencatat bentuk jaringan hati yang bergelombang dan tidak rata, dan pasien mengalami sensasi yang menyakitkan.
Tes laboratorium
Untuk diagnosis sirosis yang komprehensif, pemeriksaan laboratorium seperti tes urin dan darah, serta biokimia, dilakukan.
Tes darah
Tes darah adalah prosedur wajib ketika ada kecurigaan sirosis dan ditandai dengan penentuan kuantitatif indikator seperti hemoglobin, leukosit, eritrosit, LED.
- Hemoglobin. Tingkat hemoglobin normal adalah 110 g / l ke atas. Pada seseorang yang menderita sirosis, nilai-nilai ini mungkin jauh lebih rendah.
- Leukosit. Jika konsentrasi leukosit melebihi 9 miliar / l, aman untuk berbicara tentang perkembangan reaksi inflamasi dalam tubuh pasien.
- Dalam kasus jumlah sel darah merah kurang dari 4 juta / 1 mm3 darah, ada sebagian besar kemungkinan bahwa perubahan patologis terjadi dalam jaringan.
- Untuk pria sehat, nilai ESR normal tidak boleh melebihi 10 ml / jam, dan untuk lawan jenis - 15 ml / jam. Kalau tidak, diagnosis nekrotik dan inflamasi dalam tubuh didiagnosis.
Analisis urin
Pemeriksaan urin memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat fungsi ginjal, karena menurut statistik medis, dalam 8 dari 10 kasus pasien mengalami asites atau gagal ginjal. Silinder dan jejak bilirubin harus benar-benar tidak ada, dan nilai protein, eritrosit, dan leukosit yang diijinkan masing-masing tidak boleh lebih dari 0,03 g, 1-2 dan 2-3 unit.
Biokimia
Analisis biokimia darah adalah salah satu metode penelitian yang paling informatif dan selalu diresepkan untuk dugaan patologi hati. Indikator studi dokter seperti:
- Alanine-aminotransferase, yang merupakan enzim kelenjar pencernaan. Pada orang yang sehat, tingkat ALT berada di kisaran 0,5-2 μmol, dan peningkatan tingkat ini menunjukkan adanya peradangan pada jaringan hati.
- Asparate aminotransferase adalah enzim hati lain yang signifikan, yang kelebihannya melebihi 41 unit / l menegaskan fakta nekrosis hati.
- Alkaline phosphatase adalah penanda lain masalah hati. Nilai normal indikator ini tidak boleh melebihi 140 IU / l.
- Bilirubin - pigmen empedu, dengan peningkatan di mana untuk tanda 16,5 mmol / l, Anda dapat menentukan tingkat perkembangan patologi hati.
Metode survei tambahan
Untuk akurasi diagnosis sirosis hati yang lebih besar, dokter melakukan berbagai penelitian tambahan. Pada sebagian besar kasus, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit ini menggunakan ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy dan biopsi.
- USG diresepkan untuk menentukan keseluruhan kontur dan ukuran hati, serta untuk mengukur diameter vena portal, mengenali struktur jaringan dan menetapkan ada atau tidaknya cairan. Selain itu, USG memungkinkan untuk mendeteksi fokus tumor ganas, jika ada.
- Skintigrafi mengacu pada studi radionuklida dan ditandai dengan masuknya zat radiofarmasi ke dalam tubuh pasien dan pengamatan fiksasinya. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsionalitas jaringan hati. Jaringan yang terkena tidak dapat sepenuhnya mempertahankan radiofarmasi, yang sebenarnya terlihat dalam gambar dengan sirosis. Dan juga dalam kasus patologi hati, limpa membesar, karena jaringannya yang mengambil zat radiofarmasi yang hati tidak bisa pegang.
- CT dan MRI dilakukan untuk menentukan fokus kanker di hati. Untuk menetapkan sifat kanker dan untuk mendapatkan data yang lebih akurat, agen kontras khusus diberikan kepada pasien. Penting juga dicatat bahwa metode survei ini perlu dilakukan sebelum transplantasi jaringan yang terkena.
- Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis perdarahan internal dalam kasus sirosis.
- Biopsi memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis yang tepat dan terdiri dari pengambilan dan pemeriksaan morfologis lebih lanjut dari jaringan hati.
Diagnosis banding
Diagnosis banding sirosis hati dengan gambaran lengkap penyakit tidak menemui banyak kesulitan. Untuk membedakan satu patologi hati dari yang lain, dokter meresepkan imunogram, koagulogram dan hemogram pada pasien, yang memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda spesifik. Diagnosis banding sirosis adalah tahap survei yang sangat penting, kualitasnya tergantung pada harapan hidup pasien.
Kanker hati
Kanker dan sirosis hati memiliki manifestasi klinis yang serupa, terutama jika itu adalah sirosis. Patologi yang terakhir ditandai dengan manifestasi seperti:
- perkembangan patologi yang tajam;
- penipisan pasien secara signifikan;
- munculnya demam;
- sakit perut;
- peningkatan jumlah sel darah putih;
- kadar hemoglobin rendah;
- peningkatan ESR.
Untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan, dokter sering menguji keberadaan alphafetoprotein, laparoskopi dengan biopsi yang ditargetkan, dan angiografi.
Fibrosis hati
Fibrosis jaringan hati ditandai oleh pembentukan jaringan kolagen yang berlebihan, yang tidak diamati pada sirosis. Selain itu, dalam kasus fibrosis pada manusia, arsitektural lobular hadir dalam jaringan hati.
Myelosis Subleukemik jinak
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disertai dengan peningkatan jaringan fibrosa, serta perluasan jaringan hati dan limpa. Fibrosis hampir selalu menyebabkan hipertensi portal, dan dokter mengobati myelosis subleukemik untuk sirosis. Untuk diagnosis yang akurat, trepanobiopsy diresepkan untuk pasien, dan jika fakta proliferasi jaringan ikat ditetapkan dari hasil survei, kehadiran sejumlah besar megakaryocytes dan hyperplasia seluler ditentukan, maka ini jelas bukan sirosis.
Sirosis jantung
Penyakit ini ditandai dengan munculnya tekanan darah yang cukup tinggi, pembengkakan pembuluh darah di leher, sesak napas dan sianosis. Untuk pengakuan yang dapat diandalkan, ekokardiografi atau roentgenokomatografi juga dilakukan.
Bentuk konstrik perikarditis
Patologi ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan berat pada hipokondrium di sebelah kanan, lobus hati yang membesar dan padat di sisi kiri, palpasi tanpa rasa sakit, napas pendek dan peningkatan tekanan darah selama fungsi kardiovaskular normal. Diagnosis banding adalah melakukan rontgen atau ekokardiografi.
Echinococcosis alveolar
Sebagai faktor andal utama echinococcosis alveolar, dokter membedakan keberadaan antibodi spesifik, peningkatan ukuran organ, dan pembatasan mobilitas diafragma. Untuk membuat analisis yang akurat dari pasien dikirim untuk memindai jaringan hati dan melakukan rontgen.
Sirosis hati adalah penyakit yang cukup serius, yang ditandai dengan berbagai komplikasi. Sayangnya, saat ini, hanya 2-3 dari 10 orang yang menderita sirosis pada tahap dekompensasi hidup selama lebih dari 3 tahun. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu. Jika Anda memiliki salah satu gejala yang terdaftar - perlu sesegera mungkin untuk mencari nasihat profesional.
Bagaimana cara mengenali sirosis hati tepat waktu?
Bagaimana menentukan sirosis hati? Mengenali sirosis hati bisa pada tahap awal pada manifestasi klinis penyakit dan riwayat hidup pasien. Metode penelitian instrumental laboratorium membantu mengonfirmasi diagnosis.
Pertama, Anda perlu mencari tahu dari subjek, apakah ia memiliki faktor predisposisi terhadap terjadinya sirosis hati:
- adanya virus hepatitis;
- kerusakan hati autoimun;
- penggunaan alkohol lebih dari 10 - 12 tahun;
- penyakit pada sistem empedu: perolehan oleh tumor atau batu saluran empedu, adhesi saluran, penyakit radang;
- penyakit akumulasi besi atau tembaga;
- intoleransi glukosa bawaan dan penyakit lainnya.
Tanda-tanda sirosis
Tanda-tanda pertama sirosis sangat beragam. Inilah yang perlu Anda perhatikan untuk mengenali sirosis hati:
- Mengantuk, kelemahan, kelelahan atau, sebaliknya, perilaku agresif, lekas marah, susah tidur dan perubahan tulisan tangan. Juga, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit;
- Pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan pewarnaan sklera yang sedikit icteric, frenulum lidah, selaput lendir. Urin menjadi sedikit gelap, yang sangat jarang diperhatikan oleh pasien;
- Pembesaran hati (sepanjang lengkungan kosta kanan): dipadatkan, menjulur dari bawah tulang rusuk lebih dari 2 cm.Kadang-kadang sirosis dapat terjadi tanpa pembesaran hati;
- Pembesaran limpa: hanya dengan palpasi (palpasi) ditentukan oleh berapa sentimeter organ menonjol dari bawah tulang rusuk;
- Memar dan pendarahan sangat mudah terjadi, bahkan dengan benjolan kecil; mungkin sering mimisan dan berdarah saat menyikat gigi: timbul karena hati tidak mensintesis agen hemostatik;
- spider veins di kulit wajah, leher dan dada;
- eritema palmar;
- pembengkakan kaki;
- peningkatan kelenjar susu pada pria, serta penurunan ukuran testis;
- kurangnya menstruasi pada wanita;
- peningkatan ukuran kelenjar ludah (fitur yang paling khas pada sirosis hati pada pasien dengan alkoholisme kronis);
- Duipuitren's contracture (kerusakan kejang pada otot-otot tangan, juga merupakan karakteristik orang yang menyalahgunakan alkohol);
- bau hati (untuk penyakit lanjut);
- pengurangan otot rangka;
- tidak ada rambut ketiak.
Diagnosis sirosis lanjut dan komplikasinya
Bagaimana cara mendiagnosis sirosis pada tahap akhir penyakit untuk menghindari komplikasi sirosis? Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda penyakit dapat dideteksi:
- Ukuran perut bertambah, cairan menumpuk di perut dalam volume lebih dari 15 liter. Komplikasi sirosis ini disebut asites. Dinding perut anterior tegang, pusar diputar ke luar, mungkin ada air mata pusar;
- Kesulitan bernafas, menjadi lebih cepat dan dangkal karena pembatasan pergerakan diafragma dan terjadinya salah satu komplikasi - asites dengan sirosis hati;
- Perluasan vena di kulit perut dalam bentuk pola khas kepala ubur-ubur, perluasan vena di selaput lendir kerongkongan dan lambung, dari mana pendarahan yang mengancam jiwa dapat dimulai. Komplikasi ini disebut hipertensi portal dan muncul pada tahap akhir sirosis.
Dan dalam kasus sirosis hati, perlu diketahui tentang tanda-tanda komplikasi penyakit, yang sangat berbahaya dan dapat berakhir pada kematian tanpa pengobatan. Komplikasi ini memanifestasikan diri:
- Tekanan rendah. Tekanan sistolik (atas) arteri di bawah 100 mm Hg, ketika seseorang bergerak ke posisi vertikal, tekanannya turun tajam sebesar 20 mm Hg. Denyut nadi dipercepat. Muntah darah, bubuk kopi, dan tinja hitam dapat terjadi. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang mengerikan - perdarahan dari pembuluh darah yang melebar dari selaput lendir perut dan kerongkongan;
- Mengurangi jumlah urin harian dapat didefinisikan sebagai tanda sindrom hepatorenal;
- Koma hepatik atau kebingungan dapat dimanifestasikan oleh komplikasi sirosis seperti ensefalopati hepatik;
- Peningkatan suhu tubuh, nyeri perut dengan berbagai intensitas, sembelit, diare, muntah adalah gejala peritonitis bakteri.
Untuk mendeteksi sirosis dalam waktu, selain mengidentifikasi tanda-tanda klinis, perlu menggunakan metode penelitian fisik dan survei:
- pengukuran berat badan. Pasien dengan sirosis hati menurunkan berat badan;
- mengukur volume perut. Peningkatan tajam dalam volume perut menunjukkan perkembangan asites (komplikasi sirosis, akumulasi sejumlah besar cairan di perut);
Dengan menggunakan survei, identifikasi pasien:
- penggunaan alkohol: penggunaan alkohol lebih dari 12 tahun, 40 hingga 80 ml etanol murni per hari memungkinkan untuk mencurigai perkembangan sirosis hati;
- juga fakta infeksi virus hepatitis B, C, D harus mengkhawatirkan sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
- penyakit yang terjadi dengan obstruksi saluran empedu: oklusi tumor organ di dekatnya, batu kandung empedu, atau adhesi kandung empedu;
- riwayat penyakit autoimun;
- penyakit akumulasi: hemokromatosis dan penyakit Wilson - Konovalov;
Semua tanda-tanda ini memungkinkan untuk mengidentifikasi pasien dengan sirosis hati dan kemudian memeriksanya secara rinci.
Tahap berikutnya dari pengenalan penyakit ini adalah diagnosis menggunakan metode penelitian: laboratorium dan instrumental.
Tes laboratorium dan metode penelitian apa yang digunakan untuk menguji hati terhadap sirosis? Tidak ada satu analisis hanya untuk sirosis. Untuk mengidentifikasi penyakit dengan andal, perlu untuk memeriksa sepenuhnya, yaitu, lulus serangkaian tes dan menjalani penelitian.
Pertama-tama, itu adalah:
- jumlah darah total: menentukan hemoglobin, eritrosit dan leukosit, trombosit dan limfosit, laju sedimentasi eritrosit. Pada sirosis hati, perubahannya ditandai oleh percepatan laju sedimentasi eritrosit, penurunan jumlah trombosit, dan jumlah limfosit merupakan indikator tingkat deplesi pasien;
- analisis biokimiawi: peningkatan aktivitas enzim hati: alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, alkaline phosphatase, peningkatan jumlah bilirubin, baik yang umum maupun fraksinya, penurunan jumlah protein total, peningkatan konsentrasi gamma globulin;
Dan juga menentukan glukosa serum, jumlah natrium, kalium, kreatinin dan urea (meningkat seiring dengan perkembangan komplikasi - sindrom hepatorenal).
Untuk mengidentifikasi penyebab sirosis, studi berikut diperlukan:
- Deteksi virus hepatitis (fragmen RNA dan DNA dalam darah manusia) dan antibodi terhadap virus ini;
- Di bawah asumsi kerusakan hati autoimun, perlu untuk lulus analisis untuk mendeteksi antibodi anti-nuklir, antibodi anti-mitokondria, dll.;
- Studi tentang cerulloplasmin (penyakit Wilson - Konovalov);
- Sebuah studi tentang jumlah ferritin, transferrin dengan diagnosis dugaan: hemochromatosis;
- Investigasi sistem hemostasis: waktu pembekuan darah, indeks protrombin, dll;
- Analisis sedimen urin dan total urinalisis;
- Analisis feses.
Dengan bantuan metode penelitian instrumental, Anda dapat belajar tentang tingkat kerusakan hati, tentang keadaan tubuh dan stadium penyakit.
Ini termasuk:
- Pemeriksaan ultrasonografi pada hati dan organ di sekitarnya. Dengan menggunakan metode penelitian ini, ukuran hati ditentukan, ekogenisitas hati (ekogenisitas tinggi menunjukkan deteksi fibrosis), ukuran limpa (peningkatan menunjukkan perkembangan komplikasi - hipertensi portal), kondisi sistem bilier, ada atau tidak adanya asites.
- Fibrogastroduodenoscopy. Dengan bantuan penelitian ini dapat ditentukan oleh komplikasi sirosis hati - varises dari selaput lendir lambung dan kerongkongan. Jika komplikasi ini tidak teridentifikasi, dianjurkan untuk mengulangi fibrogastroduodenoscopy setiap tiga tahun dengan tujuan pencegahan.
- Apakah pasien benar-benar memiliki sirosis hati adalah biopsi. Penelitian ini, dengan kepastian hampir 100%, memungkinkan hati untuk diuji untuk sirosis. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, mengidentifikasi tingkat fibrosis dan aktivitas histologis proses. Penelitian ini dilakukan dengan tidak adanya perdarahan dan perdarahan dan di bawah kendali USG.
- Pemeriksaan cairan asites. Tentukan komposisi seluler dari cairan ini - untuk mengecualikan asites tumor; analisis biokimia - penentuan kandungan protein, terutama albumin. Jika konsentrasi albumin darah lebih dari 1,1 g / l melebihi jumlah albumin dalam cairan asites, maka kita dapat berbicara tentang hipertensi portal dan sirosis hati, sebagai penyebab asites. Mereka juga menentukan jumlah neutrofil (sel-sel leukosit yang secara langsung terlibat dalam peradangan): jika jumlah sel-sel ini melebihi 250 mm3, maka peritonitis yang bersifat bakteri didiagnosis.
- Untuk mengklarifikasi diagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography dari ginjal, hati, limpa, saluran empedu, pankreas.
Kesimpulan
Bagaimana mengenali sirosis hati pada tahap awal? Untuk ini, Anda harus sangat memperhatikan diri sendiri dan orang yang Anda cintai.
Jika setidaknya ada satu faktor dalam terjadinya sirosis hati (alkohol, hepatitis virus, obat-obatan, autoimun, penyakit sistem bilier, penyakit akumulasi besi dan tembaga, dll.) pada tanda-tanda di atas.
Ini akan memberikan waktu untuk berkonsultasi dengan dokter, mendapatkan perawatan yang memadai dan menghentikan proses sirosis, mencegah komplikasi dan memperpanjang hidup.
Cara menentukan sirosis
Sirosis hati adalah proses patologis yang praktis tidak dapat dipulihkan. Bagaimana cara mendiagnosis sirosis hati tahu dokter gastroenterologi. Untuk melakukan ini, pertama-tama, survei menyeluruh dan pemeriksaan fisik pasien, diikuti oleh serangkaian tes laboratorium darah dan urin. Tetapi teknik instrumental memiliki nilai diagnostik terbesar. Sirosis hati paling baik ditampilkan pada USG.
Diagnosis awal sirosis di rumah
Agar seseorang dapat meminta bantuan spesialis, ia harus memiliki dasar, yaitu keluhan tentang manifestasi gejala tidak menyenangkan tertentu. Di rumah, keberadaan penyakit tersebut dapat diasumsikan secara independen, berdasarkan manifestasi gejala seperti:
- penyakit kuning - memperoleh warna kuning, tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir mulut dan mata. Proses semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa hati mulai tidak berfungsi dan menghasilkan bilirubin dalam jumlah besar;
- perubahan warna urin dan feses yang berkembang dengan latar belakang tanda sebelumnya. Air seni menjadi coklat tua, dan tinja berubah warna menjadi abu-abu;
- peningkatan ukuran dinding anterior rongga perut - menunjukkan bahwa gangguan seperti itu telah menjadi faktor predisposisi terhadap akumulasi cairan dalam peritoneum. Proses seperti itu disebabkan oleh stagnasi empedu di saluran hati. Selain itu, mungkin ada ketidaknyamanan dan kelembutan di perut saat melakukan aktivitas fisik yang berat, serta pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- kehilangan nafsu makan, menyebabkan penurunan berat badan. Pada saat yang sama, seseorang makan secara normal, tetapi hati yang lemah tidak mampu memproses dan menyerap nutrisi dari makanan;
- kelemahan parah - sejumlah besar pasien mencatat penurunan kekuatan sedemikian rupa sehingga seseorang tidak dapat melakukan bahkan tindakan elementer;
- depresi, yang disertai dengan gangguan tidur dan ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi;
- kurangnya ketertarikan seksual dengan lawan jenis - sering menunjukkan adanya sirosis hati, karena proses inflamasi dapat memengaruhi organ-organ sekitar peritoneum dan panggul;
- perasaan berat di perut dan kejenuhan yang cepat dari makanan - karena fakta bahwa hati yang membesar menekan perut;
- perolehan oleh laki-laki tanda-tanda feminin tertentu, khususnya peningkatan ukuran kelenjar susu;
- sembelit, diare bergantian. Ketika ini terjadi, terjadi penurunan periode waktu untuk pencernaan makanan. Setelah makan sebelum proses buang air besar membutuhkan waktu kurang dari satu jam;
- hilangnya kelembaban dan elastisitas kulit. Selain warna kekuningan, kulit mungkin ditutupi dengan bintik-bintik coklat gelap;
- kemerahan pada lidah dan telapak tangan.
Tetapi gejala utama sirosis hati, dengan mana orang pergi ke lembaga medis, adalah sindrom nyeri. Untuk mengidentifikasi masalah dengan hati, perlu sedikit menekan area proyeksi, yaitu ke zona di bawah tulang rusuk kanan. Dengan penyakit seperti itu, seseorang akan merasakan sakit yang kuat dari karakter yang menarik, yang bertahan cukup lama. Dengan peningkatan yang kuat pada organ yang terkena, Anda dapat secara mandiri merasakan kontur hati melalui lapisan tipis kulit.
Diagnosis medis
Setelah pasien masuk rumah sakit, ia segera dikirim untuk diperiksa oleh seorang ahli gastroenterologi. Hal pertama yang harus dilakukan seorang spesialis adalah berkenalan dengan sejarah penyakit dan sejarah kehidupan manusia. Ini akan memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi beberapa penyebab gangguan ini, misalnya, alkoholisme jangka panjang atau adanya hepatitis.
Maka dokter harus mewawancarai pasien. Ini akan membantu mengidentifikasi keberadaan, waktu awal penampilan dan intensitas ekspresi dari gambaran klinis. Setelah mendengar keluhan, spesialis melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk mendeteksi tanda-tanda eksternal penyakit.
Pemeriksaan semacam itu harus mencakup palpasi seluruh area dinding anterior rongga perut. Tindakan semacam itu akan memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi akumulasi cairan dan peningkatan ukuran hati, tetapi juga untuk membedakan sirosis hati dengan penyakit lain yang mungkin memiliki gejala yang sama. Misalnya, proses inflamasi akut di peritoneum, kandung empedu atau pankreas. Kondisi seperti itu membutuhkan operasi segera.
Ada beberapa cara untuk menyetujui sirosis. Mereka dapat berfungsi sebagai area spesifik pada perut, yang, sebagai respons terhadap palpasi, memberikan peningkatan kerentanan, titik nyeri pada hipokondrium kanan, serta berbagai metode menekan dan mempelajari respons pasien. Dalam kasus penyakit serupa dalam proyeksi hati, dokter akan merasakan ujung organ ini - padat, tajam dan menyebabkan rasa sakit pada orang tersebut. Dengan peningkatan yang signifikan, ketika hati melampaui hypochondrium, dokter menemukan pembentukan yang keras dan kental.
Limpa dipalpasi di daerah di bawah tulang rusuk kiri. Untuk penyakit seperti ini ditandai dengan beberapa peningkatan volumenya. Palpasi dan penyadapan peritoneum bawah dilakukan untuk mendeteksi akumulasi cairan di zona ini.
Bengkak pada ekstremitas bawah ditentukan oleh sisa jejak jari setelah ditekan.
Teknik diagnostik laboratorium
Untuk mengetahui tingkat kerusakan hati dan menentukan taktik pengobatan di masa depan, pasien diperlihatkan metode diagnostik laboratorium untuk menentukan adanya perubahan karakteristik pada darah, urin, dan feses.
Tes darah umum dan biokimia diperlukan untuk mengidentifikasi perubahan dalam komposisinya. Dengan sirosis hati, peningkatan jumlah leukosit, serta penurunan sel darah merah dan hemoglobin ditemukan. Kemampuan darah untuk membeku dan adanya indikator yang mengindikasikan kerusakan hati diperiksa.
Juga, studi darah dilakukan untuk diagnosis banding sirosis hati dengan hepatitis dan echinococcosis. Dalam kedua kasus, keberadaan antibodi terhadap virus dan parasit dalam darah diperiksa.
Studi tentang urin dan feses, terutama bertujuan untuk mengidentifikasi perubahan rona mereka - indikator utama dari gangguan fungsi normal organ yang terkena. Selain itu, tes urin diperlukan untuk menentukan adanya gangguan yang bersamaan, karena sirosis hati menurunkan kekebalan dan seseorang rentan terhadap penyakit viral atau catarrhal yang sering.
Setelah menyelesaikan diagnostik laboratorium, pasien perlu menjalani pemeriksaan perangkat keras.
Metode instrumental untuk mendiagnosis sirosis
Diagnosis instrumental sirosis hati meliputi penerapan:
- EGD adalah prosedur untuk memeriksa permukaan organ perut, dan juga untuk mempertimbangkan perluasan jaringan vena dan lokasi kemungkinan perdarahan laten yang mungkin disertai dengan sirosis;
- Ultrasonografi - akan menunjukkan perubahan volume organ yang terkena, adanya stagnasi darah dan empedu;
- Laparoskopi adalah prosedur endoskopi untuk memeriksa hati selama biopsi dilakukan.
Selain itu, metode radionuklida sering digunakan, di mana isotop yang disimpan dalam sel hati disuntikkan ke dalam darah. Dalam kasus sirosis, bintik-bintik gelap akan terlihat di layar USG.
Namun, metode diagnostik yang paling informatif dan umum adalah USG pada sirosis hati. Selama pemeriksaan tersebut, ukuran organ yang terkena diperiksa, kepatuhan parameter antara lobus hati dilacak, karakteristik pasokan darah ditentukan, serta struktur saluran empedu dan kandung empedu.
Selama prosedur seperti itu, sangat penting untuk mendeteksi manifestasi spesifik penyakit. Tanda-tanda ultrasonografi sirosis hati adalah:
- peningkatan ukuran organ yang terkena dan penyimpangan kontur yang jelas;
- perubahan permukaan - tidak rata dan berbukit, karena pembentukan simpul berserat;
- Kehadiran sejumlah besar daerah dengan peningkatan echogenicity, yaitu, sensitivitas terhadap sinar ultraviolet;
- kerutan pada lobus kanan hati - dicatat pada tahap akhir perjalanan penyakit;
- perubahan pola vaskular, membalikkan aliran darah di pembuluh;
- pengurangan parameter kantong empedu;
- deteksi sejumlah besar cairan di peritoneum;
- splenomegali.
Ini dengan pemeriksaan ultrasound mengklarifikasi diagnosis "sirosis hati" dan meresepkan strategi pengobatan yang paling efektif untuk penyakit ini.
Cara mengenali sirosis hati
Dalam tubuh kita, setiap organ adalah unik. Di antara mereka adalah salah satu yang paling serbaguna dan karena itu unik - hati. Bahkan di zaman kuno, orang menganggapnya sebagai salah satu organ utama, yang tanpanya kehidupan manusia tidak mungkin. Negara yang berbeda memberkahi hati dengan fungsi yang berbeda. Sebagai contoh, Etruria percaya bahwa jiwa hidup di hati, bahwa hati yang bertanggung jawab untuk suasana hati dan perasaan cinta. Di Cina kuno, diyakini bahwa kehadiran air mata tergantung pada keadaan hati. Orang Mesir kuno mengklaim bahwa kemarahan, sifat lekas marah, kemarahan, kecemburuan hidup di hati. Dan bangsa Asyur yakin dengan hubungan langsung tubuh unik ini dengan kekuatan seksual. Kemudian, di era kelahiran kembali, hati disebut "ibu dari darah." Semua pernyataan dan pendapat ini tidak jauh dari kebenaran. Ini adalah hati - organ internal terbesar. Beratnya 1,5 kg. Dalam satu menit sekitar 1,5 liter darah melewati hati, dan semua darah yang ada di dalam tubuh melewatinya sekitar 300 kali sehari. Tubuh ini terletak di hypochondrium kanan. Tidak ada ujung saraf di dalamnya, sehingga hati tidak pernah sakit, apa pun yang terjadi padanya (rasa sakit di hati, karakteristik beberapa penyakit, dikaitkan dengan iritasi pada kapsul hati - film tebal yang menyelimuti organ di luar). Ia bekerja tanpa lelah, membantu tubuh untuk melakukan semua fungsinya yang diperlukan untuk kehidupan normal. Bukan kebetulan bahwa hati disebut pabrik biokimia tubuh - ia berpartisipasi dalam hampir semua proses biokimia utama yang terjadi dalam tubuh. Tetapi tidak pernah ada rasa sakit di hati. Bahkan ketika perubahan ireversibel dimulai.
Khasiat hati yang paling menakjubkan adalah kemampuan untuk memperbaiki sendiri sel-sel mereka (hepatosit). Ketika hepatosit mulai mengalami perubahan patologis karena beban fungsional yang tinggi, proses pemulihannya secara bertahap dimasukkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hati tidak sakit dan dapat mengembalikan sel-selnya yang rusak, penyakit hati apa pun, bahkan yang berakibat fatal, dapat berlanjut tanpa keluhan dan gejala. Akibatnya, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat pada waktu yang tepat.
Aktivitas hati dalam tubuh
Sejumlah besar berbagai reaksi biokimia terjadi dalam tubuh manusia tanpa henti. Sekitar lima ribu di antaranya ada di hati. Pentingnya tubuh ini untuk kehidupan yang sehat seseorang tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Fungsi utama hati adalah pemanfaatan dan penghilangan racun dari darah, mis. detoksifikasi. Berkat jaringan hati, darah bersih penuh dengan zat-zat bermanfaat. Hati terlibat dalam produksi lemak, karbohidrat, protein, vitamin dan nutrisi lain yang dibutuhkan oleh tubuh. Dia terlibat dalam proses pencernaan. Di hati itulah empedu terbentuk, yang diperlukan untuk membuang kelebihan kolesterol dari tubuh dan agar proses penyerapan lemak di usus menjadi cukup cepat dan mudah. Hati adalah salah satu organ utama pembentukan darah, yang mengatur volume darah yang bersirkulasi dan terlibat dalam proses pembekuan darah. Tanpa partisipasi hati tidak dapat melakukan dan sistem kekebalan tubuh, karena untuk keadaan normal, diperlukan zat yang diproduksi di hati. Ini juga mengatur keseimbangan elektrolit dan kadar hormon, dan memiliki efek pada termoregulasi. Ini bertanggung jawab atas reaksi kimia paling kompleks, dengan bantuan zat berbahaya dinetralkan. Penting juga bahwa banyak zat yang diperlukan untuk kehidupan normal disimpan di hati - vitamin, glikogen, zat besi, dll.
Ini hanya fungsi dasar hati. Tidak ada proses dalam tubuh yang dapat melakukannya tanpanya. Hati bekerja tanpa henti. Mengingat banyaknya fungsi yang dijalankannya, menjadi jelas betapa pentingnya bagi seseorang untuk kesehatannya. Tetapi karena tidak ada serabut saraf di hati, itu tidak dapat menandakan rasa sakit bahwa ada sesuatu yang salah dengannya. Karena itu, mungkin untuk waktu yang lama tidak mengetahui bahwa beberapa proses patologis berkembang di hati, yang mengarah pada terjadinya penyakit yang sangat serius dan berbahaya.
Penyebab dan tahap sirosis
Salah satu penyakit serius ini adalah sirosis hati. Esensinya terletak pada fakta bahwa sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkepanjangan, sel-sel hati mati, dan jaringan fibrosa mulai berkembang sebagai gantinya. Semua fungsi hati, dan pertama-tama - detoksifikasi rusak. Pada saat yang sama, fungsi normal semua organ menderita. Akibatnya, gagal hati berkembang, yang berakibat fatal.
Banyak alasan untuk berkembangnya sirosis hati. Ini ditransfer hepatitis, cholelithiasis, penyakit saluran empedu, keracunan dengan berbagai zat beracun, konsumsi alkohol yang berlebihan selama lebih dari 10 tahun, pengobatan terus menerus dan jangka panjang, penyakit parasit hati. Penyakit tertentu, seperti obesitas dan diabetes, dapat menyebabkan sirosis hati ketika mereka ada, metabolisme terganggu. Penyakit pada sistem kardiovaskular dapat menyebabkan kongesti vena di hati, yang juga penuh dengan perkembangan sirosis. Ada alasan lain.
Dalam perkembangan sirosis hati dapat dibagi menjadi beberapa tahap:
- Dikompensasi, yang berlangsung tanpa manifestasi klinis.
- Subkompensasi, di mana sel-sel hati semakin banyak mati.
- Terminal, ketika gagal hati berkembang dan tumbuh, berbagai komplikasi parah bergabung.
- Final, di mana tidak mungkin untuk menghentikan kemajuan proses. Itu mengarah pada kematian seseorang.
Jika sirosis terdeteksi pada tahap pertama, adalah mungkin tidak hanya untuk mengobatinya dengan sukses, tetapi bahkan untuk menghentikan perkembangan selanjutnya. Jika diagnosis ini ditemukan pada tahap kedua, maka pengobatan juga dimungkinkan. Dalam hal ini, dengan perawatan yang tepat, Anda dapat mencapai kembalinya penyakit ke tahap pertama. Pada tahap ketiga dan keempat, pengobatan tidak efektif, penyakit berkembang dan menyebabkan kematian.
Untuk mengenali sirosis hati pada tahap awal, Anda harus memperhatikan kondisi umum Anda. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada awalnya, ada tanda-tanda yang dapat dianggap sebagai gejala utama sirosis hati. Hal utama - mereka perlu tahu, mereka tidak bisa diabaikan. Jadi bagaimana mengenali penyakit yang mengerikan ini, yang dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan?
Tanda-tanda sirosis
Jika Anda tahu tanda-tanda patologi yang tidak seperti biasanya ini, maka perkembangannya dapat dihentikan dengan merujuk ke spesialis pada waktunya. Setiap penyakit pada tahap paling awal dimanifestasikan oleh gejala tidak signifikan yang biasanya tidak diperhatikan.
- Kelelahan kronis. Tidak ada yang memperhatikan kelelahan, yang muncul lebih awal dari biasanya. Semuanya dihapus dari sindrom kelelahan kronis yang terkenal. Namun, ini mungkin merupakan tanda utama sirosis hati.
- Peningkatan iritabilitas, mis. apa yang belum pernah diatasi sebelumnya, tiba-tiba mulai menyebabkan iritasi atau iritasi muncul tanpa alasan.
- Pastikan untuk memperhatikan tanda-tanda eksternal sirosis:
- kulit dan mata kuning;
- memar dengan memar kecil;
- pembengkakan kecil pada kaki, yang muncul dan tetap terlepas dari jumlah cairan yang Anda minum. Pertama-tama, pembengkakan di lutut atau pergelangan kaki, yang muncul lebih sering;
- penampilan angioma adalah "bintang" vaskular - di wajah (pertama-tama, di pipi), di tungkai atas, di dada, di perut, atau bagian tubuh lainnya. Jika angioma semakin besar, maka mungkin itu adalah tanda sirosis hati progresif.
Terutama harusnya penampilan vena terlihat di perut;
- kemerahan telapak tangan dapat didefinisikan sebagai gejala utama sirosis hati, jika bintik merah kecil terletak di telapak tangan di bagian luar, hanya sepanjang ibu jari dan jari-jari kecil. Pada saat yang sama, bagian tengah telapak tangan tetap bersih;
- mengubah bentuk dan warna kuku. Garis horizontal pucat dapat terbentuk di sepanjang dasar kuku. Saat menekan kuku, garis-garis ini menjadi pucat dan menghilang, tetapi kemudian muncul kembali. Kondisi lain harus diwaspadai ketika, mulai dari alas, sebagian besar lempeng kuku berwarna putih dan sisa kuku berwarna kemerahan. Perubahan ini terjadi karena melanggar sintesis dan defisiensi albumin, yang hanya diproduksi di hati;
- gangguan hati dapat menyebabkan peradangan pada jaringan periarticular, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, pembengkakan dan kemerahan pada sendi;
- untuk sirosis alkoholik ditandai dengan tanda seperti kontraktur Dupuytren. Seringkali disebut "jari bengkok." Palmar fascia menebal dan memendek, yang membatasi gerakan jari secara tajam dan selanjutnya mengarah pada "lilitan" mereka;
- untuk pria, ginekomastia adalah karakteristik, mis. proliferasi jaringan kelenjar kelenjar susu (jangan dikacaukan dengan peningkatan timbunan lemak dengan kelebihan berat badan). Ginekomastia berkembang karena peningkatan produksi estradiol;
- Bau "apak" yang tidak menyenangkan dari mulut mungkin muncul - yang disebut "respirasi hati";
- penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas. Dalam hal ini, pertama-tama, kaki menurunkan berat badan, dan perut berangsur-angsur meningkat;
- kerontokan rambut aksila;
- Xanthomas atau xanthelasma adalah nodul kecil kekuningan yang paling sering terbentuk pada kelopak mata, tetapi dapat muncul pada bagian tubuh yang berbeda. Kadang-kadang mereka disebut "nodul hati." Ketika pelanggaran terjadi di hati, ini tercermin dalam metabolisme lemak. Nodul seperti itu adalah timbunan lemak. Anda tidak dapat mengabaikan penampilan xantanum dan menganggapnya cacat kosmetik. Ini adalah alasan untuk perawatan segera ke dokter.
- Gangguan pencernaan - berkurang atau tidak ada nafsu makan, kepahitan dan mulut kering di pagi hari, mual, perut kembung, kadang muntah tanpa sebab yang jelas, sering, berak dan tinja ringan, yang kemudian berubah warna.
- Nyeri di hipokondrium kanan atau di perut. Setelah makan atau setelah berolahraga, rasa sakit bertambah.
- Kulit gatal itu terjadi tanpa alasan yang jelas.
- Pada wanita, siklus menstruasi terganggu. Pada pria, potensi berkurang, dan impotensi dapat berkembang di masa depan.
- Otot menjadi lebih lemah. Dengan perkembangan sirosis, otot-otot kerangka praktis mengalami atrofi.
- Ketika patologi hati terjadi, proses pembekuan darah terganggu. Hal ini menyebabkan sering mimisan dan gusi berdarah pada saat menyikat.
Diagnosis primer sirosis
Dengan munculnya tanda-tanda tersebut, setidaknya beberapa dari mereka, kebutuhan mendesak untuk pergi ke dokter. Dokter harus melakukan pemeriksaan, selama palpasi, mis. palpasi, akan mendeteksi peningkatan pada hati itu sendiri dan limpa. Setiap dokter diperlukan untuk dugaan sirosis hati untuk melakukan tes khusus untuk kebisingan aliran darah. Di perut bagian atas dengan bantuan stetoskop, Anda dapat mendengar suara di pembuluh darah, yang disebabkan oleh gangguan aliran darah hati.
Tes darah laboratorium juga sangat penting dalam diagnosis sirosis hati yang benar dan tepat waktu. Pertama-tama, ini adalah tes darah umum, yang, ketika memanifestasikan gejala awal penyakit, akan menunjukkan anemia dan penurunan jumlah trombosit dan neutrofil. Analisis biokimia darah juga akan menunjukkan perubahan AST dan ALT, penurunan jumlah beberapa zat dan peningkatan lainnya.
Tanda pasti sirosis dini mungkin adalah jumlah bilirubin, yang pada awal penyakit paling sering dalam jumlah normal. Tetapi dengan perkembangan patologi secara bertahap meningkat. Oleh karena itu, pertumbuhan bilirubin harus mengingatkan dokter mengenai keberadaan sirosis pasien. Metode pemeriksaan visual, seperti USG, MRI, dan biopsi hati, akan membantu mengonfirmasi atau menyangkal diagnosis yang tidak diinginkan ini, tetapi mungkin dilakukan.
Bagaimana sirosis hati - mudah dimengerti. Penting untuk memperhatikan tanda-tanda yang tidak dianggap sebagai keluhan kesehatan, yang paling sering diberhentikan, menghapuskan beban kerja, situasi yang membuat stres, kurang tidur, dll. Penting untuk datang ke dokter tepat waktu, untuk lulus ujian tepat waktu. Dokter akan meresepkan perawatan untuk memperlambat proses degenerasi sirosis dari jaringan hati. Salah satu aspek kunci dari perawatan tersebut, sebagai aturan, adalah asupan hepatoprotektor - ini adalah kelompok obat-obatan yang luas yang beragam dalam sifat, asal, dan struktur kimia, tetapi disatukan dalam efek menguntungkannya pada hati. Obat-obatan seperti Essentiale, Gepabene, Heptral, Karsil, Ursofalk termasuk dalam kelompok hepatoprotektor. Misalnya, baru-baru ini, hepatoprotektor Maksar, obat yang mengandung zat aktif biologis, stilbena, dan isoflavon dari kayu Maakia Amur, telah terbukti dengan baik. Komposisi unik dari obat ini membantu memperlambat penggantian sel hati secara efektif dengan jaringan ikat, menormalkan kerja hepatosit, menstimulasi fungsi koleretik dan detoksifikasi hati.
Harus diingat bahwa sirosis pada tahap awal bersifat reversibel, dan pemeriksaan dan pengobatan tepat waktu dengan pemenuhan resep dokter yang cermat akan membantu memulihkan kesehatan organ yang luar biasa seperti hati.