Cara mengobati hepatitis B

Hepatitis B disebut peradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dengan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh pasien, patologi berlangsung dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala yang jelas. Setelah sebulan, gejala proses menghilang, lalu ada obat yang lengkap.

Pada 10% kasus, penyakit ini menjadi kronis, awalnya ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang, memerlukan diagnosis dini dan pemilihan rejimen pengobatan yang kompleks. Cara mengobati hepatitis B dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan penuh tubuh pasien, dibahas dalam artikel.

Apa yang harus dilakukan setelah infeksi?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cairan biologis pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar adalah dalam darah, sekresi kelenjar ludah dan cairan mani. Jika Anda tiba-tiba melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis untuk mencegah infeksi.

Harus diingat bahwa virus ditularkan dengan cara berikut:

• Parenteral - selama transfusi darah yang terinfeksi atau komponen individualnya, selama manipulasi instrumen yang tidak steril, selama penggunaan satu jarum suntik oleh pecandu narkoba.
• Vertikal - dari ibu ke bayi selama trimester terakhir kehamilan, selama perjalanan anak melalui jalan lahir.
• Seksual - di hadapan maserasi dan microcracks di area genital, tetapi di bawah kondisi agresivitas tinggi dari virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyadari bahwa dia telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis selama 12 jam pertama dari saat injeksi atau hubungan seksual. Di bawah kondisi rumah sakit, imunoglobulin spesifik akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan.

Anda harus memantau kondisi Anda sendiri dan mengendalikan timbulnya gejala hepatitis selama 4 bulan pertama setelah kejadian serupa. Biasanya periode ini sudah cukup untuk membuat peradangan hati terasa sendiri. Jika orang itu masih terinfeksi. Ia akan memiliki kelemahan, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, hipertermia. Kemudian, kekuningan kulit dan sklera, ruam kulit, gatal, pegal dan berat di hipokondrium kanan akan muncul.

Rekomendasi perawatan umum

Pengobatan hepatitis B tergantung pada faktor-faktor berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

• seberapa agresif virus dalam tubuh pasien;
• berapa banyak patogen yang menembus;
• stadium penyakit;
• tingkat kerusakan pada hati dan organ lainnya;
• perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B ringan dan sedang dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, dokter merekomendasikan untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Pembatasan lebih lanjut pada mode motor tergantung pada kondisi umum pasien. Pasien usia anak-anak dianjurkan untuk mengamati istirahat setengah tempat tidur, bahkan setelah hilangnya tanda-tanda keracunan.

Segala aktivitas fisik selama perawatan peradangan hati dilarang. Anak-anak dibebaskan dari menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan olahraga profesional selama setahun. Peningkatan level aktivitas fisik harus dilakukan secara dosis dan individu. Penting untuk memperhitungkan usia pasien, kinerja laboratoriumnya, tingkat pemulihan tubuh.

Diet

Pengobatan hepatitis B didasarkan pada koreksi menu individu pasien. Penting untuk mengurangi beban pada sistem hepatobilier dan saluran pencernaan. Namun, nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi, dan divaksin untuk mempertahankan kondisi pertahanan tubuh pada tingkat tinggi. Rasio protein, lipid dan karbohidrat ditandai dengan rasio 1: 1: 4.

Makanan protein harus disajikan:

• daging rendah lemak - ayam, sapi, sapi, kelinci;
• ikan - pike, cod, pike hinggap;
• produk susu fermentasi dari lemak sedang;
• telur dadar dikukus.

Lipid dapat dicerna dalam komposisi berbagai jenis minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualitas baik. Produk karbohidrat diwakili oleh sereal (beras, soba, oatmeal, gandum), remah roti dan roti kemarin. Penting bahwa diet pasien harus memiliki jumlah buah dan sayuran yang cukup. Mereka bisa tidak hanya mentah, tetapi juga dalam rebusan, direbus, dipanggang dalam bentuk oven.

Untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B, perlu membatasi asupan makanan berikut pasien:

• sala;
• margarin dan produk berdasarkan itu;
• rempah-rempah;
• daging asap;
• makanan kaleng;
• alkohol dan soda;
• es krim dan jeli;
• daging dan ikan berlemak;
• bawang putih;
• kacang-kacangan, dll.

Bagaimana cara memilih obat?

Untuk menyembuhkan kerusakan virus pada hati, perlu untuk menentukan stadium penyakit yang dialami pasien saat ini. Faktanya adalah bahwa perlu untuk bertindak terhadap virus pada saat reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Untuk memperjelas stadium penyakit, lakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

Tes darah biokimia, penentuan keberadaan penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan keberadaan DNA patogen dalam tubuh pasien, serta penilaian viral load adalah wajib. Pada saat yang sama, keadaan hati diperiksa dengan bantuan studi ultrasonografi dengan sonografi Doppler, tingkat perubahan fibrosa dipastikan menggunakan elastometri. Jika perlu, diagnostik mutasi virus dan penentuan resistensi terhadap sejumlah obat ditentukan.

Kebanyakan pasien tertarik pada berapa banyak biaya pemeriksaan komprehensif, yang ditentukan oleh dokter yang hadir untuk memilih rejimen pengobatan yang benar. Biasanya, biayanya berkisar antara 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dilakukan di laboratorium swasta.

Pengobatan kronis

Pada pertanyaan apakah hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawaban tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan prediksi untuk pasien dengan kerusakan hati oleh virus tipe B, mereka jauh lebih nyaman daripada untuk pasien yang telah bertemu dengan tipe-C dari patogen atau infeksi gabungan.

Dokter mengidentifikasi sejumlah kriteria untuk mengevaluasi efektivitas terapi:

• normalisasi kadar transaminase dalam darah;
• tidak adanya DNA sel virus, yang dikonfirmasi oleh PCR waktu-nyata;
• hilangnya HBeAg;
• menghentikan perkembangan kerusakan gambaran histologis hati.

Mengurangi jumlah transaminase ke tingkat normal adalah respons biokimiawi terhadap pengobatan. Mengurangi jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tanggapan virologi. Normalisasi indikator status hati pada tingkat hepatosit - respons histologis. Kombinasi dari semua jawaban disebut respons penuh terhadap terapi.

Pada tahap ini, untuk tujuan terapi antivirus, dua obat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kelompok interferon dicirikan tidak hanya oleh tindakan antivirus. Obat ini mampu melawan sel tumor dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa alpha-interferon menghambat reproduksi virus hepatitis B, yang berkontribusi pada pengembangan remisi penyakit. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk semua pasien, karena ada batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk perawatan.

Tanggapan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diamati pada orang yang telah diobati dengan ALT serum yang meningkat secara berkala atau berkala dan adanya HBeAg. Jika tingkat ALT berada pada angka normal, respons terhadap pengobatan akan dicatat pada kurang dari 10% pasien.

Efektivitas terapi pada pasien anak mirip dengan pada orang dewasa. Data klinis menunjukkan bahwa penggunaan alpha-interferon dengan latar belakang bentuk kronis penyakit, di mana HBeAg tidak ada, disertai dengan respon positif terhadap pengobatan, tetapi penuh dengan kekambuhan penyakit selama 5 tahun setelah akhir pengobatan. Penyembuhan yang tahan dicapai hanya pada seperempat pasien.

Interferon tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis hati, karena tingkat serum ALT dalam serum darah meningkat tajam di hadapan obat-obatan ini, yang mengkonfirmasi munculnya krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan gagal hati.

Efek samping dari terapi interferon:

• kelemahan;
• nafsu makan menurun;
• nyeri pada persendian dan otot;
• keadaan tertekan;
• penurunan kadar leukosit dalam darah;
• kecemasan;
• rambut rontok.

Lamivudine

Obat ini menghentikan proses reproduksi virus hepatitis dengan menanamkan zat aktif dalam rantai DNA yang sedang tumbuh. Dianjurkan untuk diberikan pada pasien yang memiliki hepatitis HBeAg-positif. Respons virologi dan histologis yang resisten diamati pada separuh pasien. Anak-anak, sebagai aturan, Lamivudin tidak diresepkan.

Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memiliki HBeAg. Dalam hal ini, efektivitas terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pasien yang resisten terhadap interferon alfa. Juga, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Dari efek yang tidak diinginkan dari minum obat, sedikit peningkatan kadar transaminase dalam darah dapat dicatat, tetapi ini masih jauh dari kritis. Sisa obat ditoleransi dengan cukup baik.

Obat lain

Famciclovir - studi klinis telah membuktikan bahwa obat ini memiliki efek antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dalam hal aktivitas. Terlebih lagi, obat harus diminum tiga kali sehari, jadi kecil kemungkinan obat itu akan menjadi obat pilihan.

Adefovir dipivoxil - obat ini tidak dapat digunakan dalam dosis tinggi, karena itu menjadi racun bagi sistem ginjal. Mampu mengurangi jumlah virus DNA dalam tubuh pasien. Thymosin - obat ini ditoleransi dengan baik, merangsang aktivitas imunitas sel-T. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan obat lain.

Di hadapan keracunan parah, para ahli meresepkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena sejumlah solusi (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara paralel, agen hormonal diberikan. Mulailah dengan dosis tinggi, secara bertahap menguranginya.

Vemlidy adalah obat baru yang direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Ini adalah produk manufaktur Eropa yang diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, obat belum tersedia.

Pengobatan bentuk ganas

Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk penyakit ganas, yang lebih sering terjadi pada bayi, membutuhkan koreksi segera dari keadaan tubuh. Apalagi narkoba sudah mulai masuk bahkan pada saat ancaman perkembangannya.

• glukokortikosteroid dalam vena;
• pemberian plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretik dengan tujuan untuk memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
• heparin dalam hal pengembangan DIC;
• enterosorbents di dalam untuk mempercepat penghapusan zat beracun;
• obat antibakteri.

Pendaftaran apotik

Dalam kasus pengobatan dalam pengaturan rawat inap, pasien dipulangkan pada 30-35 hari dari awal terapi. Pada saat ini, fungsi tubuh dipulihkan, parameter transaminase sedikit berkurang. Dokter pasien memberikan memo. Ini menjelaskan cara makan dengan benar, apa mode yang direkomendasikan.

Pemeriksaan pertama setelah keluar dari pasien dilakukan setelah 30 hari, kemudian - setelah 3, 4, 5 bulan. Dihapus dari apotik dalam kasus jika dua kali berturut-turut indikator tes klinis umum dan biokimia dalam kisaran normal, dan HBsAg tidak ada.

Pasien tertarik pada apakah hepatitis diobati dengan obat tradisional. Di situs yang didedikasikan untuk pengobatan kerusakan hati akibat virus, Anda dapat menemukan ulasan bahwa seseorang dirawat / diobati dengan bantuan resep obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa mengganti perawatan obat penuh dengan cara seperti itu tidak akan berhasil. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mendukung kerja sel-sel hati dan mempercepat regenerasi mereka.

Bagaimana cara mengobati hepatitis kronis, apa yang perlu Anda ketahui?

Bagaimana cara mengobati hepatitis kronis, apa yang perlu Anda ketahui?

Hati terlibat dalam proses pencernaan, mengatur metabolisme dan merupakan "laboratorium kimia" dari organisme hidup. Lesi infeksi, paparan zat beracun, penyalahgunaan alkohol, penggunaan obat menyebabkan gangguan fungsi hati karena perkembangan proses inflamasi dalam sel hati.

Hepatitis kronis adalah patologi hati yang ditandai oleh kerusakan sel-sel hati dan perkembangan peradangan dan proses distrofik di parenkim hati. Peradangan berasal dari bentuk akut hepatitis dengan diagnosis tertunda, pengobatan tidak mencukupi atau tidak efektif, pelanggaran diet, saat minum alkohol, dll.

Klasifikasi hepatitis. Secara etiologi, hepatitis kronis dibagi menjadi empat jenis:

1. viral;
2. beracun;
3. alergi-toksik;
4. alkoholik.

Berdasarkan sifat penyakit dibedakan:

• hepatitis persisten kronis. Hal ini ditandai dengan proses inflamasi lambat yang lama, dengan gejala kabur. Dapat dirawat dengan baik.
• hepatitis aktif kronis. Ditandai dengan perkembangan agresif penyakit dengan tanda-tanda klinis yang parah. Sulit dirawat. Seringkali berbeda ganas saja dengan perkembangan sirosis atau kanker hati selanjutnya.

Virus hepatitis A kronis, B, C, D, E, F, G, H - lesi infeksi hati dengan perubahan destruktif-proliferatif pada jaringan hati.

HAV - anak-anak dengan virus hepatitis A lebih cenderung sakit. Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Virus memasuki tubuh melalui air, dengan asupan makanan dan setelah kontak dengan pasien. Ditandai dengan musiman penyakit. Dalam 90% kasus, HAV ditoleransi "pada kaki" karena tidak adanya gejala klinis penyakit.

Virus hepatitis B - mengandung 4 antigen, utama - antigen HBS. Orang yang sakit dan pembawa virus adalah sumber infeksi.

• parenteral (melalui darah, melalui instrumen medis);
• seksual;
• vertikal - melalui ASI;
• melalui ciuman;
• rumah tangga - dalam fokus pembawa HBS-antigen dengan kontak berkepanjangan, sanitasi buruk, saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa.

Virus hepatitis C adalah pembunuh diam-diam. Virus ini sangat kecil, bervariasi, dibawa dari daerah hangat. Terkandung dalam semua lingkungan biologis: dalam darah, urin, air liur, air mani dan ASI. Cara infeksinya sama seperti pada virus hepatitis B. Penyakit ini berbahaya karena antibodi terhadap agen infeksi diproduksi secara perlahan. Hasilnya - diagnosis terlambat dan tentu saja kronis.

Cacat virus Hepatitis D, tidak menyebabkan penyakit itu sendiri. Lebih sering disertai oleh virus B dan C.

Virus Hepatitis E - penyuka panas, datang dari Asia Tengah. Cara infeksi, seperti pada hepatitis A. Karakteristik musiman penyakit (seperti pada hepatitis A). Virus ini sangat berbahaya bagi wanita hamil. Menyebabkan kematian besar dan patologi janin.

Virus Hepatitis F, G, H kurang dipahami. Mereka termasuk infeksi yang ditularkan melalui darah, seperti virus B, C, D.

Penyebab hepatitis kronis. Ketika terinfeksi virus, sel-sel hati - hapatosit - terpengaruh. Ada pelanggaran semua fungsi, termasuk metabolisme pigmen. Dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis hepatitis virus yang tepat waktu menjadi rumit karena gambaran klinis yang kabur, tidak adanya penyakit kuning dan kunjungan yang terlambat ke dokter ketika penyakit menjadi kronis, di mana periode eksaserbasi berganti dengan remisi jangka pendek.

Hepatitis toksik kronis berkembang sebagai hasil dari konsumsi dan pemaparan hati yang berkepanjangan terhadap zat-zat berbahaya. Kelompok ini termasuk limbah industri beracun, obat-obatan dengan efek hepatotoksik, zat narkotika, racun jamur, alkohol, dll. Ketika tubuh diracuni secara sistematis dengan zat beracun, jaringan hati menjadi meradang, disertai dengan gangguan fungsi organ yang terkena dan kematian hepatosit.

Perkembangan hepatitis kronis toksik-alergi disebabkan oleh efek toksik dari obat-obatan yang menyebabkan reaksi alergi autoimun di hati. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh menyebabkan kerusakan hepatosit yang sehat. Hasilnya adalah fungsi hati yang tidak normal. Penyakit ini berkembang perlahan. Mekanisme perkembangannya kurang dipelajari.

Hepatitis alkoholik berkembang dengan penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Di bawah pengaruh produk degradasi alkohol, sel-sel hati secara perlahan dihancurkan dan kemudian diganti dengan jaringan ikat.

Gejala hepatitis kronis. Manifestasi klinis hepatitis kronis tidak tergantung pada etiologi penyakit dan dimanifestasikan oleh gejala yang sama.

1) Asteno-vegetative syndrome, di mana ada peningkatan kelelahan, lekas marah, gangguan tidur, penurunan kinerja
2) Sindrom dispepsia, yang ditandai dengan gejala seperti mual, nyeri dan perasaan berat di sisi kanan, terkadang muntah, diare.
3) Sindrom Catarrhal dimanifestasikan oleh peradangan nasofaring, hidung tersumbat, sedikit peningkatan suhu tubuh.
4) Arthralgia, di mana nyeri malam pada persendian yang besar mengganggu.
5) Kekuningan kecil pada kulit dan selaput lendir yang terlihat.
6) Pruritus akibat kolestasis (stagnasi empedu).

Diagnosis hepatitis kronis. Ketika menangani pasien dengan keluhan seperti itu, perlu untuk melakukan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan dengan perkusi dan palpasi hati. Tes-tes berikut biasanya diresepkan:

1. tes darah laboratorium:

• untuk bilirubin;
• enzim hati;
• pada HBSAg dan spidol lainnya.

2. tes urine untuk pigmen urobilin dan empedu;
3. analisis kotoran pada sterkobilin;
4. Ultrasonografi organ perut;
5. CTG hati;
6. biopsi tusukan - sesuai indikasi.

Computed tomography dan ultrasound diresepkan tidak hanya untuk menentukan lokalisasi dan tingkat kerusakan hati, tetapi juga untuk diagnosis banding dengan hepatosis lemak, sirosis, lesi kistik, dan keganasan hati. Mereka sering menyertai perjalanan hepatitis kronis.

Pengobatan hepatitis kronis. Pada periode eksaserbasi hepatitis kronis, rawat inap pasien diperlukan. Perawatan rawat inap dilakukan dengan penunjukan tirah baring, diet ketat dan terapi dasar. Pada hepatitis virus, obat antivirus diresepkan (interferon leukosit, ribovirin, lamivudine), prebiotik untuk menormalkan usus, hepatoprotektor untuk melindungi dan menjaga hati yang terkena, vitamin B, obat koleretik, dan hormon kortikosteroid untuk meredakan peradangan.

Dianjurkan untuk mengambil ramuan herbal infus dengan tindakan anti-inflamasi. Untuk pengobatan hepatitis toksik, perlu untuk mengecualikan kontak dengan zat beracun. Dan hati akan pulih dengan sendirinya.

Pada hepatitis alergi-toksik, sitostatik diresepkan bersamaan dengan terapi hormon. Dalam kasus penyakit parah yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif, transplantasi hati diindikasikan. Dengan hepatitis alkoholik, cukup untuk berhenti minum minuman beralkohol dan melakukan terapi detoksifikasi dengan larutan infus glukosa dan larutan garam.

Diet untuk hepatitis kronis. Diet memainkan peran penting dalam pengobatan hepatitis kronis. Di rumah sakit, pasien diberi diet nomor 5, yang meliputi makanan kaya protein dan mengandung zat yang meningkatkan pembakaran lemak.

Sangat diperlukan dalam makanan harus kandungan dalam produk vitamin A dan B. Mereka berkontribusi pada pemulihan fungsi organ yang terkena. Dari produk susu direkomendasikan keju cottage, mentega, keju dan kefir. Untuk akumulasi glikogen, makanan termasuk karbohidrat yang mudah dicerna, yang ditemukan dalam gula, selai dan madu. Dengan banyak minum, Anda dapat menggunakan jus, minuman buah, jeli, minuman buah, teh manis lemah dengan madu atau selai. Saat memasak, minyak nabati digunakan. Makanan harus fraksional - 5-6 kali sehari. Diet harus diikuti pada periode remisi untuk menghindari perkembangan eksaserbasi.

Dilarang makan: daging dan ikan berlemak, kaldu jamur dan daging, acar, makanan kaleng, acar, hidangan pedas dan bumbu yang mengandung lada, mustard, bawang putih dan bawang, makanan asap dan goreng, krim lemak, kue, es krim. Alkohol sangat kontraindikasi!

Pencegahan Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah infeksi dalam kasus virus hepatitis A dan B. Vaksinasi rutin wajib, penggunaan alat steril sekali pakai, diikuti dengan pembuangan limbah di rumah sakit, kebersihan. Perjuangan melawan alkoholisme dan pencegahan menelan racun hati bertujuan mencegah perkembangan hepatitis tidak menular.

Hepatitis kronis

Hepatitis kronis adalah penyakit radang yang ditandai oleh perubahan fibrosa dan nekrotik dalam jaringan dan sel hati tanpa mengganggu struktur lobulus dan tanda-tanda hipertensi portal. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan dan feses, kelemahan, penurunan kinerja, penurunan berat badan, penyakit kuning, kulit gatal. Langkah-langkah diagnostik adalah melakukan analisis biokimia darah, USG organ perut, biopsi hati. Terapi ini bertujuan untuk menetralisir penyebab patologi, memperbaiki kondisi pasien dan mencapai remisi yang stabil.

Hepatitis kronis

Hepatitis kronis adalah lesi inflamasi parenkim dan stroma hati, yang berkembang di bawah aksi berbagai penyebab dan berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Patologi adalah masalah sosial-ekonomi dan klinis yang serius karena peningkatan insiden yang stabil. Menurut statistik, ada 400 juta pasien dengan hepatitis B kronis dan 170 juta pasien dengan hepatitis C kronis, dengan lebih dari 50 juta hepatitis B yang baru didiagnosis dan 100-200 juta hepatitis C ditambahkan setiap tahun. Semua hepatitis kronis kira-kira 70% dalam struktur keseluruhan proses patologis hati. Penyakit ini terjadi dengan frekuensi 50-60 kasus per 100.000 populasi, insidensinya lebih rentan pada pria.

Selama 20-25 tahun terakhir, banyak informasi penting tentang hepatitis kronis telah terakumulasi, mekanisme perkembangannya menjadi jelas, oleh karena itu terapi yang lebih efektif telah dikembangkan yang terus ditingkatkan. Penyelidik, terapis, ahli pencernaan dan spesialis lainnya sedang mempelajari masalah ini. Hasil dan kemanjuran terapi secara langsung tergantung pada bentuk hepatitis, kondisi umum dan usia pasien.

Klasifikasi hepatitis kronis

Hepatitis kronis diklasifikasikan menurut beberapa kriteria: etiologi, derajat aktivitas patologi, data biopsi. Untuk alasan terjadinya, virus hepatitis B kronis, C, D, A, obat, autoimun dan kriptogenik (dari etiologi tidak jelas) diisolasi. Tingkat aktivitas proses patologis dapat berbeda:

• minimum - AST dan ALT 3 kali lebih tinggi dari normal, peningkatan tes timol menjadi 5 U, peningkatan gamma globulin hingga 30%;
• konsentrasi ALT dan AST sedang - meningkat sebanyak 3-10 kali, uji timol 8 U, gamma globulin 30-35%;
• parah - AST dan ALT lebih dari 10 kali lebih tinggi dari normal, tes timol lebih dari 8 U, gamma globulin lebih dari 35%.

Berdasarkan pemeriksaan histologis dan biopsi, 4 tahap hepatitis kronis dibedakan.

Stadium 0 - tidak ada fibrosis

Tahap 1 - fibrosis periportal minor (proliferasi jaringan ikat di sekitar sel hati dan saluran empedu)

Tahap 2 - fibrosis moderat dengan porta-portal septa: jaringan ikat, berkembang, membentuk partisi (septa) yang menyatukan saluran portal yang berdekatan yang dibentuk oleh cabang-cabang vena porta, arteri hepatika, saluran empedu, pembuluh limfatik, dan saraf. Saluran portal terletak di sudut lobulus hati, yang berbentuk segi enam

Tahap 3 - fibrosis kuat dengan porta-portal septa

Tahap 4 - tanda-tanda pelanggaran arsitektonik: proliferasi jaringan ikat yang signifikan dengan perubahan struktur hati.

Penyebab dan patogenesis hepatitis kronis

Patogenesis berbagai bentuk hepatitis kronis dikaitkan dengan kerusakan jaringan dan sel hati, pembentukan respons imun, dimasukkannya mekanisme autoimun agresif yang berkontribusi pada pengembangan peradangan kronis dan mendukungnya untuk waktu yang lama. Tetapi para ahli mengidentifikasi beberapa fitur patogenesis, tergantung pada faktor etiologis.

Penyebab hepatitis kronis seringkali adalah virus hepatitis B, C, D, yang sebelumnya ditransfer, kadang-kadang A. Setiap patogen memiliki efek yang berbeda pada hati: virus hepatitis B tidak menyebabkan kerusakan hepatosit, mekanisme pengembangan patologi dikaitkan dengan respons imun terhadap mikroorganisme, yang secara aktif mereproduksi sel hati dan jaringan lainnya. Virus hepatitis C dan D memiliki efek toksik langsung pada hepatosit, yang menyebabkan kematian mereka.

Penyebab umum kedua patologi dianggap keracunan tubuh, yang disebabkan oleh paparan alkohol, obat-obatan (antibiotik, obat hormonal, obat anti-TB, dll.), Logam berat dan bahan kimia. Racun dan metabolitnya, yang terakumulasi dalam sel hati, menyebabkan kegagalan fungsi, akumulasi empedu, lemak, dan gangguan metabolisme, yang mengarah pada nekrosis hepatosit. Selain itu, metabolit adalah antigen yang direspon oleh sistem kekebalan tubuh secara aktif. Juga, hepatitis kronis dapat terbentuk sebagai hasil dari proses autoimun yang berhubungan dengan inferioritas penekan-T dan pembentukan sel T-limfosit toksik.

Nutrisi yang tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang buruk, penyakit menular, malaria, endokarditis, berbagai penyakit hati yang menyebabkan gangguan metabolisme pada hepatosit dapat memicu perkembangan patologi.

Gejala hepatitis kronis

Gejala hepatitis kronis bervariasi dan tergantung pada bentuk patologi. Tanda-tanda dengan proses aktif rendah (persisten) kurang diekspresikan atau sama sekali tidak ada. Kondisi umum pasien tidak berubah, tetapi kemunduran kemungkinan terjadi setelah penyalahgunaan alkohol, keracunan, kekurangan vitamin. Mungkin ada rasa sakit ringan di hipokondrium kanan. Selama inspeksi, pembesaran hati moderat terdeteksi.

Tanda-tanda klinis dalam bentuk aktif (progresif) hepatitis kronis diucapkan dan dimanifestasikan secara penuh. Sebagian besar pasien memiliki sindrom dispepsia (perut kembung, mual, muntah, anoreksia, kembung, perubahan feses), sindrom asthenovegetative (kelemahan parah, kelelahan, penurunan kinerja, penurunan berat badan, susah tidur, sakit kepala), sindrom gagal hati (penyakit kuning, demam, penampilan cairan di rongga perut, perdarahan jaringan), nyeri perut yang berkepanjangan atau berulang di sebelah kanan. Terhadap latar belakang hepatitis kronis, limpa dan kelenjar getah bening regional meningkat. Karena pelanggaran aliran keluar dari penyakit kuning empedu berkembang, gatal. Juga pada kulit dapat dideteksi spider veins. Selama pemeriksaan terungkap peningkatan ukuran hati (difus atau menarik satu bagian). Hati pekat, nyeri saat berdebar.

Virus hepatitis D kronis sangat sulit, ditandai dengan kegagalan hati yang jelas. Sebagian besar pasien mengeluhkan penyakit kuning, gatal-gatal pada kulit. Selain tanda-tanda hati, yang ekstrahepatik didiagnosis: kerusakan pada ginjal, otot, sendi, paru-paru, dll.

Keunikan hepatitis C kronis adalah perjalanan jangka panjang yang gigih. Lebih dari 90% hepatitis C akut dilengkapi dengan kronisasi. Pasien mencatat sindrom asthenic dan sedikit peningkatan pada hati. Perjalanan patologi bergelombang, setelah beberapa dekade berakhir dengan sirosis pada 20-40% kasus.

Hepatitis autoimun kronis terjadi pada wanita 30 tahun ke atas. Patologi ditandai oleh kelemahan, kelelahan, kekuningan kulit dan selaput lendir, rasa sakit di sisi kanan. Pada 25% pasien, patologi meniru hepatitis akut dengan sindrom dispepsia dan astenovegetatif, demam. Gejala ekstrahepatik terjadi pada setiap pasien kedua, mereka dikaitkan dengan kerusakan pada paru-paru, ginjal, pembuluh darah, jantung, tiroid dan jaringan serta organ lainnya.

Obat hepatitis kronis ditandai oleh banyak gejala, tidak adanya gejala khusus, kadang-kadang patologi disamarkan sebagai proses akut atau ikterus mekanis.

Diagnosis hepatitis kronis

Diagnosis hepatitis kronis harus tepat waktu. Semua prosedur dilakukan di departemen gastroenterologi. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran klinis, pemeriksaan instrumen dan laboratorium: tes darah untuk penanda, ultrasonografi organ perut, reoepathografi (studi pasokan darah ke hati), biopsi hati.

Tes darah memungkinkan Anda menentukan bentuk patologi dengan mendeteksi penanda spesifik - ini adalah partikel virus (antigen) dan antibodi, yang terbentuk sebagai hasil dari perang melawan mikroorganisme. Untuk virus hepatitis A dan E, hanya satu jenis penanda yang khas - IgM anti-HAV atau IgM anti-HEV.

Pada virus hepatitis B, beberapa kelompok penanda dapat dideteksi, jumlah dan perbandingannya menunjukkan tahap patologi dan prognosis: antigen B permukaan (HBsAg), antibodi terhadap antigen nuklir Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (muncul hanya setelah penyelesaian proses), Anti-HBs (dibentuk oleh adaptasi imunitas terhadap mikroorganisme). Virus hepatitis D diidentifikasi berdasarkan Anti-HDIgM, Total Anti-HD dan RNA dari virus ini. Penanda utama hepatitis C adalah Anti-HCV, yang kedua adalah RNA dari virus hepatitis C.

Fungsi hati dievaluasi berdasarkan analisis biokimia, lebih tepatnya, menentukan konsentrasi ALT dan AST (aminotransferase), bilirubin (pigmen empedu), alkaline phosphatase. Dengan latar belakang hepatitis kronis, jumlahnya meningkat secara dramatis. Kerusakan sel-sel hati menyebabkan penurunan tajam dalam konsentrasi albumin dalam darah dan peningkatan yang signifikan dalam globulin.

Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut adalah cara yang tidak menyakitkan dan aman untuk mendiagnosis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ internal, serta mengidentifikasi perubahan yang telah terjadi. Metode penelitian yang paling akurat adalah biopsi hati, memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk dan tahap patologi, serta memilih metode terapi yang paling efektif. Berdasarkan hasil, seseorang dapat menilai sejauh mana proses dan tingkat keparahannya, serta kemungkinan hasilnya.

Pengobatan hepatitis kronis

Pengobatan hepatitis kronis ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi, mengurangi gejala dan memperbaiki kondisi umum. Terapi harus komprehensif. Sebagian besar pasien diresepkan kursus dasar yang bertujuan mengurangi beban pada hati. Semua pasien dengan hepatitis kronis perlu mengurangi aktivitas fisik, mereka ditunjukkan gaya hidup yang rendah aktif, istirahat setengah tempat tidur, jumlah minimum obat, serta diet lengkap yang diperkaya dengan protein, vitamin, mineral (diet No. 5). Sering digunakan dalam vitamin: B1, B6, B12. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak, digoreng, diasap, kalengan, rempah-rempah, minuman keras (teh dan kopi), serta alkohol.

Ketika sembelit terjadi, pencahar ringan ditampilkan, untuk meningkatkan pencernaan - persiapan enzim empedu. Untuk melindungi sel-sel hati dan mempercepat proses pemulihan, hepatoprotektor ditentukan. Mereka harus diminum hingga 2-3 bulan, diinginkan untuk mengulangi perjalanan mengambil obat tersebut beberapa kali setahun. Pada sindrom asteno-vegetatif yang parah, multivitamin, adaptogen alami digunakan.

Hepatitis kronis karena virus tidak dapat menerima terapi, peran besar dimainkan oleh imunomodulator, yang secara tidak langsung mempengaruhi mikroorganisme, mengaktifkan kekebalan pasien. Dilarang menggunakan obat-obatan ini sendiri, karena mereka memiliki kontraindikasi dan fitur.

Interferon menempati tempat khusus di antara obat-obatan tersebut. Mereka diresepkan dalam bentuk suntikan intramuskular atau subkutan hingga 3 kali seminggu; dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, oleh karena itu, perlu untuk mengambil obat antipiretik sebelum injeksi. Hasil positif setelah pengobatan interferon diamati pada 25% kasus hepatitis kronis. Pada anak-anak, kelompok obat ini digunakan dalam bentuk supositoria rektal. Jika kondisi pasien memungkinkan, terapi intensif dilakukan: persiapan interferon dan agen antivirus digunakan dalam dosis tinggi, misalnya, mereka menggabungkan interferon dengan ribavirin dan rimantadine (terutama dengan hepatitis C).

Pencarian terus-menerus untuk obat baru telah menyebabkan pengembangan interferon pegilasi, di mana molekul interferon terhubung ke polietilen glikol. Karena itu, obat ini dapat bertahan dalam tubuh lebih lama dan melawan virus untuk waktu yang lama. Obat-obatan seperti ini sangat efektif, mereka memungkinkan untuk mengurangi frekuensi asupannya dan memperpanjang masa remisi hepatitis kronis.

Jika hepatitis kronis disebabkan oleh keracunan, maka terapi detoksifikasi harus dilakukan, serta penetrasi racun ke dalam darah harus dicegah (penghentian obat, alkohol, penarikan dari produksi bahan kimia, dll).

Hepatitis autoimun kronis diobati dengan glukokortikoid dalam kombinasi dengan azathioprine. Obat hormonal diminum, setelah efek dosisnya dikurangi menjadi minimum. Tanpa hasil, transplantasi hati ditentukan.

Pencegahan dan prognosis hepatitis kronis

Pasien dan pembawa virus hepatitis tidak menimbulkan bahaya besar bagi orang lain, karena infeksi oleh tetesan udara dan rumah tangga tidak termasuk. Anda dapat terinfeksi hanya setelah kontak dengan darah atau cairan tubuh lainnya. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi, Anda perlu menggunakan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, jangan mengambil barang-barang kebersihan orang lain.

Imunoglobulin manusia digunakan untuk profilaksis darurat hepatitis B pada hari pertama setelah kemungkinan infeksi. Vaksinasi hepatitis B juga diindikasikan. Profilaksis khusus untuk bentuk lain dari patologi ini belum dikembangkan.

Prognosis hepatitis kronis tergantung pada jenis penyakit. Bentuk sediaan hampir sepenuhnya sembuh, autoimun juga berespons baik terhadap terapi, virus jarang terselesaikan, paling sering diubah menjadi sirosis hati. Kombinasi beberapa patogen, seperti hepatitis B dan D, menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang paling parah, yang berkembang dengan cepat. Kurangnya terapi yang memadai pada 70% kasus menyebabkan sirosis hati.

Bagaimana cara mengobati hepatitis B kronis?

Penyakit berbahaya - hepatitis B kronis - menyebabkan kerusakan sel dan kerusakan hati. Virus yang menyebabkan penyakit ini ditularkan melalui cairan biologis tubuh. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis kronis adalah hasil dari akut akut yang tidak diobati. Perawatan komprehensif untuk eksaserbasi lebih lanjut termasuk terapi antivirus, penggunaan hepatoprotektor, imunomodulator, vitamin. Kegagalan untuk mengikuti rejimen pengobatan yang ditentukan dapat menyebabkan sirosis dan bahkan kanker. Dalam kasus ini, transplantasi hati dilakukan.

Fitur dan penularan virus

Hepatitis B kronis menyebabkan virus dengan beberapa tanda:

• hanya terjadi pada manusia;
• memiliki ketahanan tinggi terhadap faktor lingkungan yang merugikan;
• tempat berkembang biaknya adalah hati.

Jalur transportasi utama:

• parenteral (melalui darah);
• seksual;
• dari ibu ke anak selama kehamilan atau persalinan.

Yang paling rentan terhadap virus ini adalah anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang dengan kekebalan yang lemah.

Keunikan hepatitis B kronis adalah adanya fase toleransi imun. Tidak ada gejala penyakit, dan tes menunjukkan tidak ada perubahan.

Gejala hepatitis B kronis

Menurut statistik, hepatitis B sakit dengan hampir sepertiga populasi dunia. Hepatitis B kronis (CHB) terjadi pada 5-10% orang yang telah mengalami proses akut. Perkembangan penyakit ini melibatkan beberapa fase:

1. Masa toleransi kekebalan, ketika virus hidup dalam sel tanpa merusaknya, tidak menunjukkan gejala.
2. Selama periode aktivitas, virus hepatitis B (HBV) mulai berkembang biak dengan cepat dan menghancurkan hepatosit. Ada semua gejala penyakit ini.
3. Tahap pengangkutan virus (remisi) berkepanjangan, tidak ada tanda-tanda penyakit. Pasien berbahaya bagi orang lain.

Eksaserbasi penyakit kronis dapat dipicu oleh faktor lingkungan: konsumsi virus herpes, penyalahgunaan alkohol, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan.

Fitur khusus dari virus ini adalah ketahanannya terhadap rangsangan eksternal, bahan kimia, suhu rendah dan tinggi, dan paparan asam.

Gejala eksaserbasi hepatitis karena pelanggaran hati dan memanifestasikan diri:

• kelemahan umum, peningkatan iritabilitas, kelelahan;
• nyeri di hipokondrium kanan;
• tanda-tanda urtikaria, gatal;
• bradikardia dan hipotensi;
• gumpalan darah atau perdarahan;
• mual, tinja longgar, penurunan berat badan;
• peningkatan ukuran tubuh, kulit menguning.

Gejalanya ringan, misalnya, penyakit kuning mungkin tidak ada. Tanda pertama eksaserbasi penyakit kronis adalah pruritus di telapak tangan, tinja abnormal, atau berat pada hipokondrium.

Metode diagnostik

Diagnosis CHB ditentukan oleh ahli gastroenterologi. Pemeriksaan meliputi laboratorium (tes darah) dan metode instrumental (ultrasound, biopsi).

Biokimia darah

Dalam perjalanan kronis hepatitis, sel-sel hati dihancurkan, komposisi protein darah berubah. Berdasarkan diagnosis CHB ini.

Untuk menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan organ, periksa:

1. Aminotransferase level (ALT dan AST) - enzim jaringan hati. Peningkatan ALT menunjukkan kerusakan virus, AST menunjukkan kerusakan sel.
2. Kandungan albumin - protein yang diproduksi dalam tubuh. Penurunan konsentrasi dalam darah menunjukkan hepatitis.
3. Jumlah protein besi - feritin. Peningkatannya merupakan karakteristik kerusakan sel.

Informatif adalah indikator jumlah bilirubin - komponen utama empedu. Pertumbuhan kandungannya dalam darah menunjukkan pelanggaran hati.

Fibrotest

Pada tahap pengangkutan virus kronis, hepatosit yang hancur digantikan oleh jaringan ikat. Fenomena ini disebut fibrosis. Untuk menentukan derajatnya menggunakan metode biokimia - fibrotest. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi kronis pada tahap yang sangat awal. Dalam diagnosis peradangan kronis, ini dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan biokimia darah.

Gunakan FibroTest atau FibroMaks yang biasa. Dalam kasus pertama, fraksi protein, enzim, ALT dan bilirubin ditentukan. Jika ini tidak cukup, FibroMax diresepkan, yang juga termasuk definisi:

Mempersiapkan survei ini tidak mudah: dua hari sebelumnya dilarang merokok dan makan daging, Anda tidak bisa minum sehari sebelumnya.

Penanda hepatitis virus

Metode penanda dalam diagnosis hepatitis didasarkan pada penentuan keberadaan antigen HBV, yang memastikan masuknya virus ke dalam sel. Pada tahap aktivitas, antigen memasuki aliran darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan HBV. Penanda paling terkenal dari replikasi virus aktif adalah antigen HBsAg (antigen Australia). Pasien dengan hepatitis B dapat menentukannya di rumah dengan metode ekspres.

Penanda khusus dalam darah menunjukkan adanya hepatitis, sehingga Anda harus menjalani pemeriksaan fisik rutin dan dites.

Klinik ini melakukan analisis lengkap darah vena dengan metode ELISA atau dengan menggunakan reaksi antibodi neon. Ini menentukan tidak hanya keberadaan HBsAg, tetapi juga tingkat kerusakan hepatosit. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa ketika antigen dicerna, tubuh menghasilkan antibodi, dan keberadaan dan jumlah kompleks antigen-antibodi dapat dideteksi.

Ultrasonografi dan elastografi hati

Jika berdasarkan diagnosa pemeriksaan biokimia sulit, gunakan metode perangkat keras:

1. Pemeriksaan ultrasonografi untuk hepatitis kronis didasarkan pada berbagai tingkat penyerapan gelombang ultrasonik oleh jaringan yang sehat dan rusak. Gambar monitor menunjukkan organ dengan area dengan intensitas yang bervariasi, yang menentukan keberadaan dan luasnya lesi.
2. Elastografi (fibroscanning) adalah metode baru untuk menentukan ukuran dan lokasi area hati yang terkena. Gambar di layar diperoleh, di mana jaringan sehat dan berpenyakit ditunjukkan dalam warna berbeda. Kedua metode ini informatif, benar-benar tidak menyakitkan, tidak memerlukan banyak waktu.

Teknik tambahan

Untuk memperjelas diagnosis yang ditentukan dan pemeriksaan lainnya:

1. Tomografi terkomputasi menggunakan gambar memungkinkan Anda menilai lokasi, ukuran, dan tingkat kerusakan.
2. Pencitraan resonansi magnetik mengungkapkan kerusakan jaringan sekecil apa pun.
3. Baru-baru ini biopsi jarang digunakan, karena merupakan metode invasif dan membutuhkan persiapan yang panjang. Tetapi akurasinya tinggi, karena jaringan hati diperiksa langsung.
4. Skintigrafi adalah metode di mana isotop radioaktif disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien dan kemudian radiasi yang dipancarkan dari organ ditangkap. Gambar menetapkan keberadaan dan tingkat kerusakan.

Akibatnya, terima informasi lengkap tentang keadaan hati. Berdasarkan data survei, seorang ahli gastroenterologi meresepkan pengobatan.

Bisakah saya menyembuhkan hepatitis B kronis?

Menyembuhkan penyakit kronis sepenuhnya belum memungkinkan. Tetapi perawatan yang benar dan implementasi dari tindakan yang diperlukan akan membantu memperpanjang remisi selama bertahun-tahun.

Terapi antivirus modern

Strategi pengobatan kompleks CHB tergantung pada derajat manifestasi patologi. Cara mengobati hepatitis kronis pada tahap ini, hanya bisa menentukan dokter.

Pada tahap remisi, ditandai dengan tidak adanya gejala khusus, rasa sakit atau keparahan di hati, perlu untuk mengamati seorang spesialis, untuk lulus tes tepat waktu.

Pada fase aktivitas, obat antivirus, terutama interferon, diresepkan. Mereka meningkatkan aktivitas kekebalan dan menghambat reproduksi HBV, menghambat fibrosis, menghilangkan gejala penyakit.

Persiapan memiliki aktivitas antivirus yang tinggi (Reaferon, Intron, Interferon-R). Mereka diberikan 3-7 kali seminggu selama 6-12 bulan. Interferon jangka panjang telah dikembangkan, misalnya, domestik Aljazair. Mereka digunakan seminggu sekali.

Terapi antivirus membantu menghentikan kerusakan hati dan mencegah perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselulernya

Dalam terapi bentuk kronis, analog nukleotida atau nukleosida digunakan. Selama periode aktivitas, mereka dimasukkan ke dalam DNA virus, dan mereka kehilangan kemampuan untuk berkembang biak. Sangat efektif memiliki:

• Lamivudin adalah obat Rusia yang tidak hanya menghancurkan HBV, tetapi juga HIV;
• Entecavir - diproduksi di Slovenia, memiliki aktivitas antivirus yang tinggi;
• Tenofovir - diproduksi di Rusia, direkomendasikan dengan tidak efektifnya cara lain.

Kerugian dari obat ini adalah perkembangan resistensi virus secara bertahap, yang membuatnya perlu untuk mengganti obat.

Pelindung hepatoprotektor

Obat-obatan ini melindungi hati dari faktor agresif. Mereka bertindak dalam beberapa arah:

• detoksifikasi;
• memiliki efek anti-inflamasi;
• menghambat perkembangan fibrosis;
• merangsang pemulihan sel organ;
• adalah imunomodulator.

Mereka biasanya digunakan dalam fase remisi hepatitis setelah terapi antivirus. Namun, jika interferon dan nukleosida pada tahap eksaserbasi klinis hepatitis dikontraindikasikan, tahap aktif juga diobati dengan hepatoprotektor. Mereka juga termasuk dalam terapi kompleks untuk mengurangi efek samping interferon.

Efektif dalam pengobatan hepatitis B:

• Hepatofalk - agen nabati dengan efek anti-inflamasi dan analgesik;
• Phosphogliv adalah obat Rusia yang memiliki efek protektif dan antivirus;
• Legalon - mengandung ekstrak milk thistle, mengurangi manifestasi toksik, mengembalikan sintesis protein;

Obat tidak memiliki efek samping, tetapi Anda tidak dapat meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter - janji hanya dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan.

Transplantasi hati

Ketika bentuk kronis hepatitis B yang parah tidak menanggapi pengobatan, dan hepatosit terus runtuh, gagal hati berkembang, dan ada risiko kematian. Ini merupakan indikasi untuk transplantasi.

Hati ditransplantasikan dari orang yang meninggal atau donor hidup (hanya sebagian organ yang digunakan). Dalam kasus pertama, hasil positif diamati pada 80% kasus, pada kasus kedua - dalam 90%.

Seringkali komplikasi terjadi selama transplantasi:

• ketidakcocokan jaringan imunologis;
• gumpalan darah;
• proses infeksi;
• aliran empedu

Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan kematian. Jika operasi berhasil, ambil obat jangka panjang yang mencegah penolakan jaringan asing.

Transplantasi tidak menjamin penghapusan virus. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin, mengikuti diet. Setiap penyakit virus dapat memicu kekambuhan.

Metode diet dan penolong

Diet nomor 5 adalah elemen perawatan kompleks dari proses kronis dan tidak termasuk makanan berlemak, pedas, diasap, dan digoreng. Dilarang menggunakan:

• sayur, daging, ikan kaleng;
• ikan dan daging berlemak;
• buah-buahan dan berry dengan tingkat keasaman tinggi;
• produk dari kue kering;
• minuman berkarbonasi;
• kopi;
• alkohol

Makanan harus fraksional (4-5 kali sehari), dasar dari diet - sayuran dan buah-buahan. Makanan dikukus atau dimasak di rumah.

Selain itu, dalam periode remisi, vitamin A, C, E dan kelompok B digunakan, yang memiliki sifat antioksidan dan suplemen makanan untuk membersihkan hati:

• Ovesol - termasuk ekstrak tumbuhan, memiliki aksi antiinflamasi dan koleretik;
• Hepatrine - suplemen diet hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke digunakan dalam terapi kompleks CHB untuk meningkatkan fungsi organ.

Untuk pengobatan dan pencegahan hepatitis juga digunakan obat tradisional. Siapa pun dari mereka harus disetujui oleh dokter, karena beban pada hati dapat meningkat sebagai akibat dari perawatan obat.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis B kronis: prognosis dan konsekuensi berbahaya

Di antara semua jenis hepatitis, CHB dianggap yang paling berbahaya karena risiko komplikasi dan fakta bahwa itu dapat berlalu tanpa diketahui. Gejalanya ringan. Ini membuat diagnosis sulit. Oleh karena itu, hanya pada 40-50% kasus, pengobatan CHB mengarah ke pemulihan penuh.

Alasan pengembangan hepatitis B kronis pada orang yang menderita bentuk akut adalah, menurut para ahli, karena tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

• infeksi virus lainnya;
• makanan tidak sehat (berlemak, merokok, makanan cepat saji);
• penyalahgunaan alkohol;
• dimasukkannya mekanisme autoimun;
• sering menggunakan obat penghilang rasa sakit, antibiotik.

Menurut WHO, hampir 30% pasien kronis dengan hepatitis berkembang. Sebagian besar mengembangkan sirosis atau kanker hati dalam 3-5 tahun. Diasumsikan bahwa dalam 10-15 tahun jumlah penyakit ini akan meningkat sebesar 50-70%.

Bisakah hepatitis B disembuhkan sepenuhnya? Semua tentang mengobati penyakit virus yang berbahaya

Hepatitis adalah penyakit hati virus yang memiliki etiologi berbeda. Agen penyebab hepatitis B adalah hepadnavirus.

Mereka terdiri dari protein yang menyebabkan tubuh merespon dalam bentuk pembentukan antibodi. Virus ini sangat tahan terhadap faktor eksternal.

Hepatitis B adalah yang paling terkenal dari semua penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini dan memperhatikan dokter. Pengobatan hepatitis sekarang berhasil.

Jika patologi akut pada waktunya untuk mengidentifikasi, persentase pengobatan cukup besar dan 95%. Dengan perjalanan kronis, hepatitis lebih sulit dan lebih lama untuk disembuhkan, tetapi dengan terapi yang tepat semua proses inflamasi di hati bersifat reversibel dan dapat diobati.

Apakah bisa disembuhkan sepenuhnya?

Hepatitis B diobati dalam bentuk akut jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menerapkan metode pengobatan yang diperlukan.

Orang yang berisiko:

1. Seks sembarangan
2. Pria homoseksual
3. Pasangan seksual dari orang yang sudah terinfeksi
4. Kerabat dalam keluarga orang yang terinfeksi
5. Anak-anak yang ibunya terinfeksi
6. Tenaga kesehatan
7. Orang yang menggunakan "ginjal buatan"

Jika sistem kekebalan tubuh merespon secara memadai terhadap penyakit, maka ia berkembang dalam bentuk akut dan dengan gejala yang jelas. Sebulan kemudian, gejalanya hilang, ada obatnya.

Hanya dalam 10% kasus penyakit ini mengalir ke kronis dengan gambaran klinis terhapus. Keadaan kesehatan manusia ini adalah yang paling berbahaya dan memerlukan intervensi cepat dan tepat oleh dokter. Mereka mendiagnosis penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang komprehensif untuk pasien.

Cara mengobati pada berbagai tahap penyakit virus

Perjalanan akut penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:

1. Fase preikterik
2. Periode Icteric
3. Pemulihan

Hepatitis kronis memiliki bentuk penyakit yang tidak biasa berikut ini:

1. Anicteric
2. Terhapus
3. Subklinis (gejala praktis tidak muncul)
4. Keparahan yang mudah, sedang, dan signifikan
5. Ganas

Hepatitis B diobati dengan serangkaian tindakan:

1. Terapi detoksifikasi
2. Terapi pemeliharaan
3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh
4. Diet
5. Terapi Gejala

Fitur terapi antivirus dalam bentuk akut dan kronis

Dalam kasus hepatitis B akut ringan, dokter meresepkan diet hemat, diet fraksional, mode setengah tempat tidur - ini berarti bahwa pasien dapat bangun dari tempat tidur untuk makan atau untuk prosedur higienis.

Jika hepatitis sedang berkembang, dokter meresepkan larutan detoksifikasi infus.

Perawatan termasuk penggunaan hepatoprotektor - obat yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan, serta vitamin dan sorben - obat-obatan yang mengeluarkan racun dari tubuh.

Dalam kasus ketika pasien memiliki bentuk hepatitis yang parah, ia ditempatkan di unit perawatan intensif, kondisinya didiagnosis dan terapi simtomatik dilakukan.

Pengobatan kompleks hepatitis B kronis:

1. Obat antivirus digunakan. Ini adalah Lamevudin, Adefovir dan lainnya.
2. Dokter meresepkan obat yang memperlambat sclerosis hati - interferon.
3. Pasien mengambil imunomodulator yang menormalkan respon imun.
4. Hepatoprotektor digunakan. Mereka membantu hati untuk berjuang di tingkat sel.
5. Asupan vitamin dan mineral penting.

Pasien yang diresepkan banyak minum, itu mendetoksifikasi tubuh.

Cara pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Terapi dilakukan sebagai rawat jalan dan rawat inap.

Setelah pengobatan selesai, sebagian besar orang mengembangkan antigen hepatitis. Mereka menjadi pembawa virus ini dan berkewajiban untuk diperiksa pada waktu yang ditentukan, serta untuk diuji.

Obat-obatan (obat antivirus)

Obat yang mengobati hepatitis diresepkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Patologi memiliki etiologi viral, dan cara resep sesuai.

Obat-obatan berikut milik obat tradisional dan yang sudah lama digunakan:

1. ASD - fraksi 2 - untuk pengobatan hepatitis telah digunakan untuk waktu yang lama dan berhasil. Ini adalah stimulan dan adaptogen yang kuat.
2. Immunoglobulin - bertindak sebagai pemblokir virus hepatitis. Meminimalkan penyebaran infeksi.
3. Heptral - memiliki sifat antidepresan.
4. Interferon adalah obat antivirus.
5. Ursosan - memiliki efek koleretik, mengurangi jumlah kolesterol dalam hati, melindungi sel-sel hati dari efek berbahaya.
6. Baraclude - digunakan untuk mengobati penyakit kronis.

Juga, ada obat-obatan baru yang belum muncul di Rusia atau telah disertifikasi baru-baru ini. Ini adalah Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (obat India), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir dan obat India "X-Vir" - analog dari Baraclude.

Di salah satu forum, kami tidak sengaja melihat umpan balik pada sofosbuvir, menjadi tertarik, mulai belajar. Sejujurnya, mereka tidak percaya pada efektivitas pil-pil ini, tetapi mereka memutuskan untuk tetap mencobanya, sehingga mereka tidak akan menyesal bahwa mereka tidak menggunakan semua opsi. Sangat senang Anda melakukannya. Obat itu sangat membantu kami. Diet paralel. Dipesan melalui Internet, membawa semua sertifikat kualitas. Penerimaan selama tiga minggu diuji untuk hormon. Mereka normal! Sang suami mulai merasa jauh lebih baik.

Lyudmila B., Moskow.

Ada obat yang menjanjikan efek, tetapi efeknya pada tubuh tidak sepenuhnya dipahami. Ini Berinapant dan Idoclathos.

Berapa biaya perawatan?

Saat ini, tidak ada pengobatan yang berkualitas tinggi dan murah untuk hepatitis B.

Biaya mengobati semua jenis hepatitis tergantung pada terapi yang dipilih oleh pasien. Jika perjalanan penyakitnya mudah, maka menghabiskan sebulan untuk obat-obatan akan menjadi sekitar dua ratus dolar. Perawatan hati yang meradang adalah $ 1600 per bulan. Akibatnya, terapi tersebut pada tahun akan dirilis 2400-19200 dolar.

Paling sering, dokter mempertimbangkan karakteristik perjalanan hepatitis, situasi keuangan pasien, keberadaan penyakit lain, karena obat yang berbeda berbeda dalam harga, kombinasi dengan obat lain, memerlukan persiapan rejimen pengobatan individu.

Durasi pengobatan hepatitis juga tergantung pada program yang dipilih dan pada bentuk penyakit.

Sebagai contoh, pengobatan dengan interferon membutuhkan waktu sekitar 6 bulan pada tingkat DNA HBV yang terdeteksi. Beberapa obat memiliki pengobatan 12 bulan. Secara kronis, patologi dapat diobati selama lebih dari satu tahun hingga tiga tahun, tergantung pada perkembangannya.

Obat tradisional

Obat herbal adalah metode pengobatan tambahan ketika seseorang sudah minum obat.

Pengobatan obat tradisional untuk hepatitis B harus terjadi setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasan ketatnya.

Seringkali madu digunakan untuk mengobati hepatitis di rumah. Ini karena komposisinya. Ini memiliki banyak mineral, gula, vitamin, dan asam organik.

Madu berkontribusi pada fakta bahwa dalam sel-sel hati mulai terjadi reaksi oksidatif. Madu membantu memulihkan secara intensif terhadap hepacitis, meningkatkan kekebalan dan ketahanan tubuh terhadap virus.

Salah satu resep madu yang paling efektif adalah penyatuannya dengan blackcurrant. Anda harus meminumnya dalam jumlah yang sama 1 sendok teh sebelum makan. Juga efektif adalah penggunaan madu dengan segelas jus apel. Minumlah sebelum tidur.

Dalam pengobatan virus hepatitis dan mumiyo digunakan. Ini diambil sebagai bahan utama atau dalam hubungannya dengan madu atau cara lain. Mumiyo adalah zat mineral, mirip dengan resin berwarna hitam atau coklat gelap. Memiliki bau yang aneh. Ini adalah produk yang sepenuhnya alami.

Mumiyo tersedia dalam dosis di apotek dalam bentuk tablet atau salep untuk penggunaan lokal. Ini merangsang saluran pencernaan, hati juga.

PENTING: ada kontraindikasi untuk digunakan:

1. Kehamilan dan menyusui
2. Alergi
3. Hipertensi dan patologi sistem saraf
4. Kombinasi mumiyo dengan alkohol

Ketika digunakan dengan benar, alat ini meningkatkan kondisi tubuh, meningkatkan kekebalan tubuh, menormalkan pencernaan, tidur, mencegah kelelahan dan lekas marah, ketidaknyamanan dan kepahitan di mulut.

Mumiyo dapat dicuci dengan air mineral, teh, atau jus.

Hepatitis B juga diobati dengan bantuan buah adas, peppermint, ramuan apsintus dan immortelle. Mereka diambil dalam proporsi yang sama, menuangkan air mendidih dan diinfuskan. Efek penggunaannya meningkatkan madu - dua sendok teh, dan perga - 0,5 sendok teh.

Tindakan obat tradisional secara perlahan tapi pasti akan membantu untuk mencapai hasil yang diinginkan dan mengembalikan fungsi hati.

Tindakan untuk mengontrol jalannya perawatan dan verifikasi setelah menyelesaikan kursus

Pengobatan hepatitis virus juga berkontribusi pada diet khusus. Itu harus diamati selama 4-6 bulan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi hati.

Juga sangat dilarang untuk menggunakan:

1. Alkohol
2. Kue cokelat dan coklat serta muffin
3. Sorrel dan bayam
4. Kaya kaldu (kecuali ayam)
5. Sayuran kalengan dan diasinkan
6. Saus
7. Hidangan Pedas dan Salad Korea
8. Bumbu dan bumbu
9. Es krim, hidangan dingin, dan minuman

Untuk menyembuhkan hepatitis sampai akhir, Anda perlu meninggalkan kebiasaan buruk secara permanen. Ini menyiratkan:

1. Pengabaian alkohol dan rokok sepenuhnya
2. Perawatan penyakit kronis tepat waktu
3. Memperkuat kekebalan dengan gaya hidup sehat dan vitamin
4. Tingkatkan aktivitas fisik
5. Pengetahuan bahwa HBV berbahaya bagi orang lain
6. Melakukan pencegahan infeksi ulang yang tidak spesifik dengan virus hepatitis dan infeksi lainnya.

Video yang bermanfaat

Kami merekomendasikan menonton program pada topik artikel, ini akan berguna:

Pengobatan hepatitis B yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Ini adalah penyakit serius yang harus dirawat dengan hati-hati. Terapi yang tepat meningkatkan kemungkinan pasien untuk pulih dan mencegah patologi menjadi penyakit kronis.