Kolesistitis terhitung: pengobatan tanpa operasi

Peradangan kronis dan fitur anatomis dan fisiologis bawaan dari konfigurasinya berkontribusi pada pembentukan dan akumulasi batu empedu. Hampir 10% dari populasi didiagnosis dengan kolesistitis kalkun setiap tahun. Perawatan tanpa operasi adalah yang utama dan istimewa dalam menentukan taktik.

Tujuan terapi ini adalah untuk memperlambat pembentukan batu dan mengurangi ukuran dan jumlah batu yang ada.

Ada sejumlah kecil metode dan metode pengobatan obat tradisional dan alternatif, yang dapat menunda, dan kadang-kadang membatalkan kebutuhan untuk operasi.

Patogenesis penyakit

Kolesistitis terhitung adalah hampir 100% konsekuensi dari disfungsi kandung empedu, yang disertai dengan pelanggaran motilitas - hipotensi atau atonia. Ketika ini terjadi, aliran empedu melambat, akumulasi dan penebalannya - pembentukan slange. Di masa depan, ada bahaya infeksi dan penebalan dinding gelembung yang reaktif.

Empedu itu sendiri, pada awalnya dapat mengubah sifat-sifat, yang akan menyebabkan peningkatan kepadatan dan pelanggaran komposisi. Komplikasi dapat berupa pembentukan kalkulus besar, yang dapat menyumbat saluran atau leher kantong empedu. Kemudian timbul ikterus mekanis, keracunan parah pada tubuh dan serangan kolik bilier. Itu mungkin memerlukan dimulainya perawatan darurat dan bahkan operasi.

Faktor predisposisi

Ada serangkaian prasyarat konstitusional untuk pengembangan kolesistitis kalkulus:

• jenis kelamin perempuan;
• usia di atas 40 tahun;
• kelebihan berat badan;
• gangguan metabolisme;
• kerusakan dalam sistem endokrin.

Etiologi

Penyebab kolesistitis kalkulus tidak spesifik dan dapat membentuk kompleks yang memengaruhi pembentukan dan evakuasi empedu.

• Predisposisi herediter
• Anomali kongenital dari struktur dan bentuk kantong empedu, hipotensi.
• Gangguan metabolisme - melambat, pencernaan salah dan penyerapan nutrisi.
• Penyakit kronis - diabetes, gastritis atau penyakit tukak lambung, gastroduodenitis, kolitis, enteritis, pankreatitis.
• Penyakit menular yang ditransfer - hepatitis A dan B.
• Periode premenopause dan menopause disertai dengan ketidakseimbangan estrogen, yang berkontribusi pada metabolisme lipid.

Gambaran klinis kolesistitis kalkulus tergantung pada stadium penyakit, ada yang akut (eksaserbasi) dan kronis.

Kursus laten tanpa gejala ditandai dengan fase awal penyakit. Akumulasi empedu, mengubah sifat fisiko-kimianya, terjadi secara perlahan dan tanpa terasa ke tubuh. Bahkan pembentukan dan kalsifikasi kalkulus tidak muncul secara klinis. Periode ini dapat didiagnosis secara acak, selama inspeksi rutin organ-organ internal rongga perut dengan menggunakan ultrasound.

Perawatan dilakukan paliatif: koreksi nutrisi, eliminasi faktor, prasyarat, peningkatan metabolisme dan normalisasi motilitas sistem hepatobilier.

Kolesistitis kalkulus akut atau eksaserbasi kronis memanifestasikan dirinya dalam bentuk kompleks gejala tertentu, yang sudah memerlukan perawatan konservatif dan kemungkinan pembedahan:

• Biliary colic - nyeri pemotongan paroksismal akut, dimulai pada hipokondrium kanan dan memanjang di sekitar punggung bawah. Ada iradiasi rasa sakit di tangan kanan dan setengah kanan rahang bawah.
• Muntah berulang-ulang pada isi empedu.
• Diare, ketegangan kembung dan parah, serta perut kembung.
• Urin menghasilkan warna teh, tinja, sebaliknya, menjadi sakit ringan.
• Kulit pucat dan selaput lendir, keringat dingin dan penurunan tekanan darah total. Kadang-kadang ada rasa dingin dan tremor vaskuler yang jelas dari seluruh tubuh.
• Sklera mata menjadi kuning - ikterik.
• Dengan nanahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis, terjadi peningkatan suhu, pembobotan kondisi umum, delirium, dan hilangnya kesadaran.

Periode kronis, sudah berkembang, kolesistitis kalkuli ditandai oleh:

• Mual berkala setelah gangguan diet.
• Bersendawa pahit, rasa tidak enak di mulut.
• Kesemutan di hipokondrium kanan.
• Demam tingkat rendah yang konstan dan kelemahan yang terjadi bersamaan.
• Kering, dengan turgor berkurang, kulit, rambut rapuh dan kusam, kuku menyebar lembut.
• Gejala dispepsia.
• Kekuningan moderat pada kulit.

Untuk diagnosis kolesistitis kalkuli digunakan:

• Data pemeriksaan objektif kulit dan selaput lendir, palpasi organ internal.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
• Tes darah umum dan biokimia (tes hati).
• Analisis urin dan feses (coprogram).
• Halecystography - studi tentang kantong empedu dalam dinamika dengan penggunaan agen kontras.
• Sounding duodenal digunakan untuk mengambil fraksi empedu yang berbeda dan menentukan komposisi kimianya dan biologinya.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Computed tomography dan magnetic resonance imaging.

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Jika momen diagnosis adalah situasi yang mendesak - tidak berhenti kolik bilier, kondisi serius pasien, pembentukan abses kandung empedu dan peritonitis. Dalam hal ini, tindakan segera diambil untuk mendetoksifikasi tubuh dan segera mengeluarkan kandung kemih beserta isinya.

Ada dua operasi - akses klasik - laparotomi, atau melalui peralatan khusus - laparoskopi.

Dalam kasus ketika diagnosis memungkinkan penggunaan taktik tunggu, perawatan konservatif diterapkan, yang memiliki dua tujuan:

1. Untuk meningkatkan keadaan empedu dan fungsi sistem hepatobilier - untuk mencegah pembentukan batu:
   • Koreksi Nutrisi - Nomor 5 oleh Pevzner, jika perlu - pengenalan diet untuk mengurangi berat badan.
   • Pengobatan penyakit kronis pada saluran pencernaan dan normalisasi metabolisme.
   • Koreksi latar belakang hormonal.
   • Stabilisasi spektrum psiko-emosional.
   • Penerimaan enzim dan pengganti enzim, obat untuk mempercepat motilitas.
   • Antispasmodik. Probiotik.
   • Dimungkinkan untuk menggunakan antibiotik spektrum luas untuk pengobatan komplikasi bakteri dari kolesistitis kalkulus atau sebagai profilaksis.
   • Berbagai resep obat tradisional ditujukan untuk menghilangkan peradangan dan meningkatkan sekresi empedu.
2. Kurangi ukuran dan jumlah batu yang ada.

Terapi litolitik. Harus diingat bahwa metode ini valid:

• Dengan batu kecil, tidak melebihi ukuran yang diijinkan untuk teknik ini - 15 mm.
• Saat menempatkan batu dalam gelembung.
• Concrements tidak bilirubin dan berkapur.
• Dengan fungsi motorik kantong empedu yang baik, untuk evakuasi kualitatif batu pecah.
• Probabilitas kekambuhan sangat tinggi, dan durasi pengobatan minimal 2 tahun, efektivitasnya adalah 40-60%.
• Ada risiko cedera akibat pecahan peluru dari kantong empedu.
• Obat semacam itu hanya bisa melarutkan batu kolesterol.
• Tidak ada tanda-tanda kolesistitis akut.

Obat untuk jenis perawatan ini dibuat dari asam empedu - chenodesoxycholic dan urodesoxycholic. Obat-obat ini berkontribusi pada pengurangan kolesterol dalam empedu, dan dimediasi disolusi batu. Monoterapi (asam tunggal) dan terapi kombinasi - litofalk, ursosan, dan enofalk berlaku.

Suntikan intrapepatik sangat menyakitkan dan dilakukan berulang kali secara transkutan, transhepatik, di bawah kendali pemindaian ultrasound pada perangkat. Pelarut khusus, metil butil eter, dipompa melalui kateter dan kemudian diambil. Kontrol visual dari pengurangan kalkulus dilakukan dalam sehari. Situs tusukan diisolasi dengan spons agar-agar. Efek sampingnya adalah rasa sakit dan mual yang konstan, bau eter dari mulut dan rasa kantuk. Sering digunakan sebagai metode bantu setelah ESWL.

Metode Lithotripsy. Hal ini ditunjukkan dengan batu kalsifikasi kurang dari 0,5-2,5 cm dan motilitas kandung empedu yang baik. Prosedurnya mahal dan peralatan ini tersedia di mana-mana.

• Terapi gelombang kejut Ectracorporeal (ESWL).
• USG tentu dengan asam empedu, untuk melarutkan fragmen.

Pengobatan kolesistitis kalkulus: bagaimana dan apa yang harus diobati?

Diagnosis kolesistitis kalkulus dapat menakuti siapa pun dengan nama mengerikannya. Namun, nama lain untuk penyakit - cholelithiasis (JCB), masing-masing orang telah mendengar setidaknya satu kali. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi pada titik tertentu penyakit ini menjadi akut, dan baru kemudian pasien mengetahui tentang penyakitnya.

Ketika batu menghalangi saluran empedu, ada rasa sakit yang tajam. Perawatan eksaserbasi melibatkan penggunaan metode menghancurkan batu, atau intervensi bedah. Tidak peduli seberapa keras penganut pengobatan alternatif mencoba untuk membuktikan bahwa Anda dapat mengatasi sendiri penyakit ini dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama solusi untuk suatu masalah ditunda, semakin banyak hal itu ditambah.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Penyebab Batu Empedu

Ketika komposisi kimiawi empedu terganggu, ia makan, membentuk serpihan sedimen, yang akhirnya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Ada banyak alasan yang menyebabkan kegagalan seperti itu. Daftar faktor-faktor tersebut meliputi faktor-faktor yang tidak dapat dipengaruhi seseorang dan faktor-faktor yang dihasilkan dari kelalaian mereka sendiri.

Faktor konstan utama meliputi:

• jenis kelamin perempuan, karena laki-laki sakit 5 kali lebih jarang daripada perwakilan populasi perempuan di planet ini;
• kehamilan Dalam keadaan ini, tingkat estrogen meningkat, yang mengarah pada penyerapan kolesterol aktif;
• kelompok usia menengah dan lebih tua. Diagnosis kolesistitis kalkulus dalam banyak kasus didiagnosis pada orang dewasa dari kelompok usia 45-60 tahun;
• kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang dapat diubah:

• nutrisi yang tidak tepat. Sejumlah besar lemak dan gula hewani dalam makanan sehari-hari dapat menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu menyeimbangkan menu harian sehingga bergizi dan sehat;
• kelebihan berat badan Lemak subkutan yang berlebihan mempengaruhi jumlah kolesterol dalam darah dan empedu, yang mengarah pada pembentukan batu;
• penyakit saluran pencernaan kronis;
• hormonal yang tidak terkontrol, obat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
• gaya hidup menetap;
• penyebaran infeksi bakteri;
• otot-otot dinding kandung empedu melemah.

Jenis batu empedu

Tergantung pada penyebab batu, mereka dibagi menjadi beberapa jenis.

1. Batu kolesterol. Sampel semacam itu memiliki struktur yang homogen dan terjadi pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisme. Dalam hal ini, bahkan tidak perlu memiliki proses inflamasi di kantong empedu. Jenis batu ini berbentuk bulat dan paling sering ukuran batu tidak melebihi 15 -16 mm.
2. Batu bilirubin. Dalam hal ini, proses inflamasi juga tidak terlibat. Batu jenis ini terbentuk di hadapan kelainan darah bawaan, ketika kerusakan sel darah merah terjadi dengan sangat cepat. Batu bilirubin berukuran kecil dan tempat lokalisasi mereka tidak hanya kantong empedu. Mereka dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu.
3. Batu yang hati-hati dan campuran. Dasar dari batu berkapur adalah kelebihan jumlah kalsium, yang tidak diserap dan mengendap dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang.
4. Batu keras campuran. Tumor ini mengandung basis kolesterol, yang melekat potongan kalsium, bilirubin, zat organik. Batu-batu tersebut terbentuk sebagai akibat dari infeksi dan peradangan, yang terjadi langsung di kantong empedu dan saluran empedu.

Obat untuk kolesistitis

Dengan bantuan terapi obat tertentu, Anda dapat menghilangkan sindrom nyeri akut, setelah itu Anda hanya bisa memikirkan metode menghilangkan batu. Untuk meredakan rasa sakit, Anda perlu menghilangkan kejang otot yang dilakukan dengan baik oleh atopin atau Platyfilin. Jika efek yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka pengobatan dilengkapi dengan antispasmodik, misalnya, Papavirin atau Noshpa.

Sejalan dengan pengangkatan anestesi kejang diterapkan Baralgin atau Pentalgin. Semua obat digunakan dalam larutan untuk injeksi dan diinjeksi secara intramuskular. Dengan jumlah dan dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan tingkat keparahan situasi.

Diet

Setiap bentuk kolesistitis kalkulus akut atau kronis melibatkan perawatan komprehensif, salah satu poin utama adalah diet. Setelah situasinya stabil, Anda harus mematuhi batasan makanan ketat selama beberapa bulan agar tubuh dapat pulih dari goncangan.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Kolesistitis terhitung - penyebab, gejala dan pengobatan

Kolesistitis terhitung adalah peradangan kandung empedu yang terkait dengan deposisi batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna empedu dan kotoran kalsium. Deposito ini terlokalisasi dalam lumen dan saluran empedu.

Masalah dengan aliran empedu menyebabkan penurunan sirkulasi darah di dinding kandung empedu, mengakibatkan pelepasan banyak zat yang menyebabkan peradangan. Seiring waktu, proses ini diikuti oleh reproduksi bakteri.

Perjalanan kolesistitis kalkuli adalah kronis dengan transisi periodik ke kondisi akut (di mana kolik bilier dan ikterus dapat diamati). Sebaliknya, kolesistitis non-kalkulus tidak terkait dengan deposisi batu, dan dapat bersifat akut atau kronis.

Statistik

Mulai dari pertengahan abad ke-20, jumlah pasien dengan HCH berlipat ganda setiap 10 tahun dan membentuk sekitar 10% dari populasi negara-negara paling maju: di negara kita, sekitar 15 juta orang menderita HCX; di AS - lebih dari 30 juta orang.

Di antara pasien yang lebih tua dari 45 tahun, sepertiga dari pasien memiliki cholelithiasis. Akibatnya, jumlah operasi HKH di Amerika Serikat pada 70-an lebih dari 250 ribu per tahun, pada 80-an - lebih dari 400 ribu, dan pada 90-an - hingga 500 ribu.

Sekarang di AS, jumlah kolesistektomi dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1,5 juta per tahun dan melebihi jumlah semua intervensi perut lainnya (termasuk operasi usus buntu).

Alasan

Mengapa kolesistitis kalkuli muncul, dan apa itu? Penyebab utama inflamasi kandung empedu yang bermakna adalah adanya kalkulus di lumennya. Mereka terbentuk karena perubahan kualitatif dalam keseimbangan empedu: kolesterol mengkristal, sekresi umum mandek dengan penambahan komponen inflamasi. Pertama, pelanggaran aliran empedu, yaitu stagnasi, mengarah pada pembentukan batu itu sendiri.

Kondisi tertentu berkontribusi pada pembentukan batu:

• konsumsi makanan berlemak dan karbohidrat secara berlebihan;
• istirahat panjang dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
• cedera dan konsekuensi dari operasi pada organ perut;
• pelanggaran mode motor;
• hepatitis virus akut;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin (diabetes mellitus, menopause, obesitas, penggunaan kontrasepsi jangka panjang, pengobatan dengan obat-obatan hormonal).

Gejala kolesistitis terhitung

Kolesistitis kalkulus memiliki dua bentuk - kronis dan akut. Sejarah penyakit dalam manifestasi akut kolesistitis kalkulus mulai berkembang dengan gejala-gejala berikut:

• paling sering, ada yang disebut kolik bilier. Nyeri hebat, yang dimulai pada bagian kanan di bawah tulang rusuk, ditransmisikan ke bahu atau lengan kanan;
• Anda sakit, ada muntah dengan empedu;
• suhu tubuh naik;
• Anda merasa lemah di tubuh Anda;
• keringat dingin muncul;
• penyakit kuning dapat terjadi;
• ada penurunan tajam dalam tekanan darah.

Pada kolesistitis kalkulus kronis, gejala yang tidak dalam tahap akut lebih ringan. Pasien mungkin mengeluh tentang:

• karakteristik nyeri tumpul, mengomel di hipokondrium kanan yang sifatnya konstan atau terjadi 1-3 jam setelah konsumsi banyak makanan berlemak dan digoreng.
• rasa sakit menjalar ke daerah bahu dan leher kanan, skapula kanan. Secara berkala mungkin ada rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Namun, kadang-kadang bahkan perubahan inflamasi yang jelas di kantong empedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
• biasanya kolesistitis kalkuli kronis tidak disertai dengan demam.
• fenomena seperti: mual, lekas marah, sulit tidur sering terjadi.
• penyakit kuning bukan karakteristik.

Periode eksaserbasi dipersulit oleh gejala tambahan:

• nyeri potong akut di hati, dapat diberikan ke skapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
• mual dan muntah parah;
• pusing;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan;
• distensi dan ketegangan perut;
• kejang otot peritoneum;
• masalah dengan tinja, sering sembelit.

Sesuai dengan tanda USG, 4 tahap kolesistitis kalkulus dibedakan:

• tahap awal atau pra-batu ditandai dengan adanya stasis empedu, empedu tebal dan mikrolit di kantong empedu. Dalam setengah kasus, tahap pra-batu bersifat reversibel.
• tahap kalkulus
• tahap kolesistitis kalkulus kronis
• tahap komplikasi kolesistitis terhitung

Seperti dapat dilihat, tergantung pada gejala kolesistitis kalkulus, metode pengobatan penyakit akan berbeda secara signifikan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala yang disebutkan pada pasien dan uji klinis. Untuk tujuan ini, hitung darah lengkap dan urin. Ultrasonografi, CT (computed tomography) dan x-ray (kolesistografi). Sebuah studi tentang tingkat enzim pankreas dan sampel hati sedang dilakukan, analisis tinja sedang dilakukan. Dalam beberapa kasus, intubasi duodenum dapat diindikasikan dengan pengambilan sampel empedu.

Juga, kolesistitis kalkulus harus dibedakan dari patologi berikut:

• diskinesia bilier;
• adenomyomatosis;
• kolesistitis tanpa batu;
• kolesterosis kandung empedu;
• kolik ginjal kanan;
• hepatitis kronis;
• refluks gastroesofagus;
• pankreatitis kronis;
• gastritis kronis;
• radang usus kronis;
• sindrom iritasi usus;
• tukak lambung dan 12p. nyali.

Perawatan bentuk kronis biasanya terjadi di rumah, selama eksaserbasi pasien dirawat di rumah sakit, atau tergantung pada kondisinya, dirawat di rumah sakit sehari.

Komplikasi

Di antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling signifikan adalah:

• choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu dengan batu);
• abses subphrenic;
• empiema dan perforasi kantong empedu;
• stenosis papilla Vater;
• pankreatitis akut atau kronis;
• kolangitis reaktif, hepatitis;
• peritonitis.

Hanya pengobatan yang tepat waktu dan kompeten dari penyakit ini akan membantu menghindari efek yang tidak menyenangkan dari kolesistitis kolelitiasis.

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Terapi tergantung pada bentuk penyakitnya. Pengobatan kolesistitis kalkulus akut dilakukan di rumah sakit. Perawatan sendiri di rumah dilarang. Sebagai aturan, antispasmodik, antibakteri, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik diresepkan. Setelah stabilisasi kondisi, perawatan bedah dilakukan secara terencana.

Jika semua perawatan yang dilakukan tidak bermanfaat, maka putuskan operasi bedahnya. Selama perawatan bedah, baik organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang bisa diangkat. Pilihan jenis operasi tergantung pada keadaan organ, ukuran dan jumlah batu empedu.

Adapun kolesistitis kalkuli kronis, dasar pengobatan adalah kepatuhan ketat terhadap diet selama periode serangan dan periode interstitial, pengecualian makanan yang kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan garam dan rempah-rempah minimum, dan total penolakan alkohol.

Setelah melakukan eksaserbasi, terapi litolitik diresepkan - penggunaan obat yang melarutkan batu empedu - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Obat-obatan ini memungkinkan pengobatan kolesistitis kalkulus tanpa operasi di rumah. Juga, jika perlu, resepkan obat antispasmodik.

Operasi

Ada beberapa jenis operasi untuk pengobatan kolesistitis kalkulus:

1. Laparoskopi. Beberapa luka dibuat di perut, melalui alat khusus dan perangkat optik, laparoskop, diperkenalkan, yang mentransmisikan gambar ke monitor. Pembukaan peritoneum yang luas tidak diperlukan, sehingga periode pemulihan pasca operasi berkurang dan penampilan orang yang dioperasi tidak menderita.
2. Kolesistostomi perkutan. Tabung drainase dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui sayatan kecil di perut. Digunakan untuk pasien lanjut usia dan berat yang memiliki komplikasi kolesistitis akut.

Jika intervensi invasif minimal tidak memungkinkan, mereka melakukan kolesistektomi terbuka atau kolesistektomi dari akses mini. Kolesistektomi terbuka biasanya diindikasikan untuk bentuk kolesistitis yang rumit. Dalam beberapa kasus, pada pasien yang lemah atau lanjut usia dengan komplikasi, dilakukan kolesistotomi atau kolesistostomi perkutan.

Ramalan

Dengan kolesistitis yang terukur, prognosis untuk kehidupan kondisional, dengan terapi yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya. Komplikasi yang terkait dengan perkembangan peritonitis akibat ruptur kandung empedu adalah yang paling berbahaya. Dalam hal ini, bahkan dengan perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Pengobatan dan gejala kolesistitis kalkulus

Kolesistitis kalkulus disebut radang kandung empedu karena penampilan kalkulus di dalamnya. Empedu pada pasien di lebih dari setengah kasus bakteri muncul. Infeksi yang berasal dari bakteri terbentuk sebagai gejala sekunder. Wanita menderita lebih banyak kolesistitis daripada pria. Di antara anak-anak dan orang muda, penyakit ini jarang terjadi.

Ada dua bentuk penyakit:

Kolesistitis kalkulus akut.

Proses inflamasi berkembang dalam dua jam. Batu empedu menyebabkan obstruksi dan stagnasi empedu. Pada periode akut penyakit, pasien perlu dirawat di rumah sakit.

Penyakit kronis.

Peradangan terjadi karena batu di kandung empedu. Proses kronis lebih lama dari akut, tetapi gejalanya lebih lemah.

Penyebab kolesistitis terhitung akut atau kronis adalah batu empedu yang mengganggu aliran empedu yang normal. Ini mengandung asam, lemak, dan mineral. Dalam kondisi normal, batunya tidak terbentuk. Sedimen kolesterol muncul karena berbagai alasan, dan kemudian mengkristal seiring waktu dan membentuk kerutan. Kolesistitis kalkuli kronis dan akut terjadi karena faktor-faktor berikut:

• Obesitas dan gangguan metabolisme.
• Diabetes.
• Penyakit pada saluran empedu.
• Gastritis.
• Obat. Diantaranya adalah kontrasepsi hormonal.
• Nutrisi yang tidak tepat.
• Diet untuk menurunkan berat badan.
• Berat badan berlebih atau terlalu cepat.

Kolesistitis yang bermakna dan gejalanya

Seringkali orang yang sakit tidak tahu bahwa ia memiliki proses peradangan di tubuhnya. Selama perjalanan akut penyakit, tiba-tiba timbul rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan, yang menyebabkan pinggang, tulang belikat atau leher. Serangan akut kolik bilier menyebabkan gejala berikut:

• Mual dan muntah, yang tidak meringankan kondisi tersebut. Muntah ada empedu.
• Nyeri memanjang ke bahu, leher, tulang belikat, atau epigastrium. Paling sering terjadi setelah pesta dengan makanan berlemak dan alkohol.
• Suhu naik karena proses inflamasi purulen akut.
• Tekanan darah menurun.
• Orang tersebut merasa lemas dan berkeringat selama serangan akut.

Kolesistitis kalkulus kronis, berbeda dengan akut, tidak ditandai oleh manifestasi kuat seperti:

• Rasa sakit setelah menelan makanan pedas atau berlemak yang muncul setelah beberapa jam.
• Mual
• Di hipokondrium kanan muncul rasa sakit yang pegal, yang tidak berhenti.
• Muntah empedu.
• Tidak ada peningkatan suhu dan tekanan, seperti pada periode akut.

Bagaimana cara menyembuhkan kolesistitis kalkulus?

Kolesistitis terhitung, yang pengobatannya tergantung pada bentuk penyakitnya, penting untuk tidak memulai. Dalam pengobatan periode akut atau kronis penyakit menggunakan metode bedah, terapi obat dan obat tradisional. Jika seseorang memiliki periode serangan akut, ia harus segera mencari bantuan spesialis.

Periode akut penyakit ini dirawat dalam kondisi stasioner. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada tubuh. Jika penyakitnya relatif ringan, maka pasien dirawat dengan obat antibakteri. Gejala serangan akut juga berkurang dengan agen antispasmodik dan analgesik. Pasien mengikuti diet ketat, dan nutrisi nya sehat dan benar. Kadang-kadang dalam pengobatan kolesistitis akut bukan untuk menghindari operasi. Jika ada risiko komplikasi atau pengobatan tidak berpengaruh, maka kantong empedu dikeluarkan. Tujuan operasi dalam kasus seperti itu memberikan hasil yang baik.

Kolesistitis kalkulus kronis dirawat dalam jangka waktu lama. Untuk melakukan ini, gunakan antibiotik, obat untuk menghilangkan rasa sakit dan nutrisi khusus. Terapi efektif dengan obat tradisional atas rekomendasi dokter. Jika batu terbentuk, maka penunjukan operasi dimungkinkan, seperti pada periode akut penyakit. Untuk pemulihan, seseorang dikirim ke sanatorium, kontrol nutrisi. Dokter perlu mengunjungi setidaknya 2 kali setahun untuk pemeriksaan pencegahan, karena proses kronis dalam tubuh mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda untuk waktu yang lama.

Untuk segala bentuk penyakit adalah membatasi aktivitas fisik dan mengubah diet. Jika batu-batu itu kecil atau operasi dikontraindikasikan, maka dokter meresepkan asam ursodeoxycholic. Ini adalah metode operasi alternatif, tetapi dengan efek hepatotoksik. Untuk menghindari operasi, gunakan metode penghancuran batu. Jika tidak ada proses inflamasi akut dalam tubuh pasien, maka obat dimasukkan ke dalam kantong empedu, yang melarutkan kalkulus. Tetapi untuk metode ini ada banyak kontraindikasi.

Jika ada kontraindikasi untuk operasi atau terapi obat tidak membantu, maka gunakan pengobatan obat tradisional dan nutrisi dengan makanan sehat yang tepat.

Nutrisi manusia harus sehat sebelum penyakit. Diet untuk kolesistitis kalkulus akan membantu melawannya dan menghindari perkembangan penyakit lebih lanjut. Prinsip diet adalah mengurangi kolesterol dalam darah. Untuk melakukan ini, batasi jumlah lemak hewani dalam makanan pasien. Minumlah banyak air, tidak kurang dari dua liter per hari. Makanan harian termasuk vitamin dan mineral, sayuran dan buah-buahan segar. Makanan dikukus, dipanggang, atau direbus. Menolak makanan berlemak dan pedas. Kepatuhan dengan prinsip-prinsip gaya hidup sehat bersama dengan obat dan obat tradisional akan membantu mencegah pembentukan batu.

Pengobatan penyakit obat tradisional

Dalam pengobatan obat tradisional banyak digunakan resep. Jika pengobatan tradisional kolesistitis kalkulus tidak berhasil, maka gunakan obat tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Pada permulaan penyakit, pengobatan dan nutrisi yang tepat memfasilitasi kondisi pasien. Perawatan efektif bersama dengan gaya hidup sehat dan menghindari kebiasaan buruk. Infus, teh herbal dan herbal memiliki efek koleretik. Di antara resep-resep ini adalah sebagai berikut:

• Ambil 2 sdt pisang raja dan tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras dan makan siang hari. Efektif pada permulaan penyakit.
• Untuk rebusan, ambil sutra jagung dan tambahkan segelas air mendidih. Tanaman membutuhkan satu Seni. sendok. Minumlah 20 ml setiap 3 jam.
• Dalam pengobatan obat tradisional sering digunakan bunga immortelle. Ambil 15 g tanaman, tambahkan 80 ml air panas dan biarkan setengah jam sampai mendidih di bak air. Saat kaldu dingin, saring, tambahkan setengah cangkir air mendidih yang didinginkan dan ambil masing-masing 50 ml sebelum makan.
• Teh hijau dan makanan sehat pada saat bersamaan - pencegahan berkualitas tinggi kolesistitis kalkulus. Jika Anda minum teh setiap hari, batunya tidak akan terbentuk dengan cepat. Teh lebih baik diminum panas.
• Tempatkan 3 sdm. sendok daun birch dalam termos dan tambahkan 0,5 liter air matang. Minum tiga kali di siang hari.
• Buat rebusan lobak dari 200 ml susu dan 4 sdm. sendok tanaman parut. Nyalakan api, rebus dan bersikeras dua menit. Kemudian saring dan minum sepanjang hari.
• Ambil abu gunung segar, bilas, tuangkan air matang. Lalu dinginkan dan peras jusnya. Jus abu gunung seharusnya tidak jatuh ke jus. Tambahkan madu dalam rasio dua banding satu. Ambil sekali sehari bagian keempat gelas.

Selama kolesistitis kalkulus akut dalam pengobatan obat tradisional, gunakan metode berikut:

1. Lintah. Letakkan 5-6 lintah di punggung Anda di tingkat kantong empedu. Mereka dihapus secara mandiri dalam prosedur pertama, dan kemudian mereka akan menghilang. Untuk perawatan, Anda perlu tujuh atau delapan sesi. Prosedur harus dilakukan dengan istirahat 5-6 hari. Perawatan ini ditampilkan setiap bulan.
2. Propolis. Ambil 10 g propolis yang dihancurkan dan kombinasikan dengan alkohol 72%. Untuk mempertahankan campuran dua minggu. Ambil pada waktu tidur 20 tetes hingga setengah gelas susu rebus, tetapi tidak panas.

Dalam pengobatan penyakit dengan metode tradisional dan obat tradisional, penting untuk segera mencari bantuan dan mencegah komplikasi.

Apa itu kolesistitis kalkulus dan komplikasi apa yang ada

Kolesistitis terhitung (cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan di kantong empedu. Kalkulus (kalkulus Latin - batu) dianggap setiap patologi organ dengan pembentukan batu.

Apa itu kolesistitis kalkulus?

Cholecystitis adalah manifestasi dari penyakit batu empedu. Di kantong empedu, batu-batu muncul yang menghalangi saluran-saluran empedu, mengakibatkan penebalannya. Membentuk lingkungan yang menguntungkan bagi mikroorganisme patogen, infeksi organ.

Penyakit ini dapat disertai dengan gejala akut, dan dapat berkembang dengan proses yang lambat dan berkembang selama bertahun-tahun.

Wanita lebih sering terkena kolesistitis daripada pria. Ini disebabkan oleh status hormonal, asupan kontrasepsi. Penyakit ini lebih sering muncul pada orang dewasa, jarang pada anak-anak.

Penyebab perkembangan

Penyakit ini terjadi ketika beberapa batu di saluran empedu terbentuk. Penyebab pembentukan kalkulus - dalam mengubah komposisi empedu, stagnasi pergerakan saluran empedu, infeksi organ.

Penyebab kolesistitis kalkulus juga:

• diet irasional, termasuk dominasi dalam diet makanan berlemak dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
• kelaparan dan diet yang tidak teratur;
• cedera perut;
• stres, guncangan saraf;
• avitaminosis, defisiensi vitamin dan mineral;
• faktor keturunan;
• pelanggaran metabolisme kolesterol;
• riwayat penyakit endokrin, hepatitis.

Meningkatkan kemungkinan penyakit kolelitiasis pada saluran pencernaan (gastritis, duodenitis, penyakit Crohn), penyakit hati (sirosis).

• kelebihan berat badan, obesitas;
• obat kontrasepsi hormonal;
• faktor usia (seiring bertambahnya usia, kemungkinan kalkulus meningkat);
• gaya hidup menetap.

Klasifikasi kolesistitis kalkulus

Ada bentuk penyakit akut dan kronis.

Bentuk akut

Ditandai dengan gejala proses inflamasi. Pergerakan empedu terhambat karena infeksi atau penyumbatan saluran empedu dengan batu.

Ada 3 jenis bentuk penyakit akut.

1. Kolesistitis katarak ditandai oleh nyeri di sisi kanan, meluas ke tulang belikat. Kolik memburuk setelah mengonsumsi makanan berlemak. Muntah tidak membawa kelegaan bagi pasien. Pasien mengeluh berkeringat berlebihan. Kandung empedu membesar. Serangan penyakit bisa lama, hingga beberapa hari.
2. Kolesistitis kalkulus akut phlegmonous akut adalah penyakit yang dipersulit oleh peradangan bernanah, munculnya borok pada selaput lendir. Rasa sakit bertambah ketika berpindah tempat, batuk. Gelembung membesar, palpasi terasa menyakitkan. Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit ini memasuki tahap gangren.
3. Gangrenous akut cholecystitis ditandai dengan kematian dinding kandung empedu secara lokal atau sepenuhnya. Pada 3-4 hari penyakit datang gangren, perforasi dinding kandung kemih dengan berakhirnya empedu. Kondisi umum pasien memburuk: peningkatan tajam dalam suhu tubuh, eksaserbasi sindrom nyeri, tanda-tanda penyakit kuning diamati.

Bentuk kronis

Bentuk kronis dari penyakit ini pada awalnya tidak menunjukkan gejala. Secara berkala ada serangan kolik hati. Setelah makan junk food, rasa sakitnya bertambah. Distensi abdomen merupakan karakteristik, palpasi terasa nyeri. Pasien khawatir tentang: perut kembung, bersendawa, mulas, pelanggaran kursi (diare), rasa pahit di mulut.

Kolik terjadi secara paradoksal, durasi serangan - mulai dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Gejala penyakitnya

Gejala kolesistitis kalkulus akut:

• setelah makan rasa sakit yang tajam di sisi kanan;
• mual, muntah bercampur empedu;
• perubahan tekanan darah dan denyut nadi;
• demam;
• pelanggaran kondisi umum (kelemahan, kelesuan, depresi);
• keringat berlebih;
• perubahan warna urin dan feses (gejala ikterus).

Gejala kolesistitis kronis:

• rasa sakit yang mengganggu di sisi kanan terjadi 1-3 jam setelah menelan makanan berlemak dan asin, bersifat paroksismal;
• mual, bersendawa, rasa pahit di mulut;
• tekanan darah dan suhu tubuh tidak berubah.

Metode diagnostik

Pasien harus berkonsultasi dengan dokter umum. Dokter melakukan pemeriksaan visual dan palpasi perut. Setelah itu, tes darah umum dan biokimia, analisis urin akan ditunjuk. Ketika kolesistitis pada hasil tes darah, indikator leukosit dan perubahan ESR. Dalam analisis urin dapat meningkatkan kadar bilirubin.

Jika gejala kolesistitis terdeteksi, pasien dikirim ke gastroenterologis. Kemudian metode diagnostik berikut ditugaskan:

1. Ultrasonografi. Mendeteksi keberadaan batu, patologi dinding selaput lendir.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pemeriksaan endoskopi lambung, kerongkongan, 12 ulkus duodenum.
4. Metode laparoskopi. Digunakan ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab munculnya perut akut dengan metode penelitian non-operatif.

Dalam kasus nyeri akut di sisi kanan, tidak ada waktu untuk mengunjungi dokter, perlu memanggil tim ambulans.

Komplikasi

Jika tindakan tepat waktu diambil untuk mendeteksi dan mengobati batu, risiko komplikasi minimal. Jika tidak diobati, penyakit akan beralih ke tahap kronis, dan kemungkinan komplikasi meningkat.

1. Pembentukan banyak batu, kesulitan dalam pergerakan saluran empedu, stagnasi empedu.
2. Empyema - infeksi organ.
3. Munculnya fistula, terobosan batu di organ yang berdekatan.
4. Sepsis - keracunan darah.
5. Pankreatitis - patologi pankreas.
6. Pecah (perforasi) gelembung.
7. Kematian (dengan kolesistitis gangren).

Metode pengobatan

Pengobatan penyakit ini ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, penghancuran batu, pencegahan kekambuhan berulang.

1. Perawatan konservatif termasuk terapi obat bersama dengan diet terapi. Kelompok obat berikut ini diresepkan: obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, antibakteri, antiemetik. Menghasilkan pelarutan batu empedu dengan bantuan obat-obatan, dihancurkan dengan USG. Para peneliti telah membuktikan bahwa metode "tanpa operasi" tidak efektif, batu setelah perawatan muncul lagi.
2. Metode bedah - pengobatan bedah kolesistitis kalkulus, di mana ada pengangkatan kandung kemih (kolesistektomi). Selama laparoskopi, pemotongan 0,5-1,5 cm dilakukan melalui instrumen khusus dan laparoskop dimasukkan. Ketika organ terinfeksi, operasi terbuka dilakukan. Untuk pasien yang sakit parah dan pasien lanjut usia, kolesistektomi subkutan dilakukan.

Pada saat operasi, pasien ditempatkan di rumah sakit departemen bedah. Perawatan bedah jarang menyebabkan efek samping. Pembedahan laparoskopi jarang traumatis dan menyakitkan. Kualitas hidup pasien tidak menderita, empedu tidak mandek, tetapi masuk langsung ke dalam duodenum.

Metode rakyat

Metode tradisional ditujukan untuk menghilangkan gejala kolik yang menyakitkan, meningkatkan aliran empedu. Selama perawatan, dianjurkan untuk menggunakan air mineral untuk pasien dengan penyakit batu empedu (Essentuki, Slavyanskaya).

Pengobatan kolesistitis terhitung melalui pembedahan, pengobatan, diet

Untuk waktu yang lama, pembawa batu memiliki jalur tersembunyi, tetapi eksaserbasi dapat terjadi kapan saja dan mengancam kehidupan manusia. Kolesistitis yang bermakna diamati pada 10% pasien dewasa dengan masalah gastrointestinal. Wanita menderita 3-5 kali lebih sering daripada pria. Menurut statistik, penyakit ini terdeteksi pada orang yang lebih tua dari 40-50 tahun, tetapi juga dapat mempengaruhi anak.

Mekanisme pengembangan penyakit

Semakin banyak batu, semakin tinggi risiko peradangan, karena fakta bahwa mereka melukai dinding tubuh. Dasar dari penyakit ini adalah pelanggaran aliran empedu dan meningkatkan kepadatannya. Dokter membedakan 2 mekanisme untuk pengembangan kolesistitis seperti:

• Gangguan metabolisme - dalam empedu kandungan asam lemak menurun dan tingkat kolesterol meningkat. Fenomena ini (perubahan komposisi kimianya) disebut dyscholium. Kepadatan empedu meningkat, elemen-elemennya mengendap dan mengkristal. Batu terbentuk.
• Cystic inflammatory - proses inflamasi menyebabkan perubahan fisiko-kimia dalam komposisi empedu. Ini diasamkan, membentuk pusat utama kristalisasi, yang ditumbuhi sel epitel, lendir, mikroorganisme. Jadi ada concretions.

Mengapa batu empedu terbentuk

Seringkali kolelitiasis terjadi pada latar belakang infeksi. Patogen adalah bakteri - Staphylococcus, Escherichia coli. Lebih jarang, ini adalah cacing dari ascaris, jamur. Penyakit ini bisa alergi, beracun. Semua faktor ini berhubungan dengan peradangan. Stasis empedu sering menyebabkan patologi dan penyakit pada kantong empedu, traktus, dan saluran. Penyebab utama batu pada kolesistitis:

• diet yang tidak tepat (penyalahgunaan makanan berlemak, karbohidrat sederhana);
• diet keras (lapar);
• istirahat panjang di antara waktu makan;
• cedera, operasi pada organ perut;
• gaya hidup menetap;
• hepatitis akut yang berasal dari virus;
• gangguan endokrin (obesitas, diabetes);
• ketidakstabilan hormon selama kehamilan, menopause, penggunaan kontrasepsi;
• keturunan.

Faktor predisposisi

Risiko kolelitiasis meningkat pada orang yang mengalami anomali kandung empedu dan saluran - membengkokkan, memutar, meremas. Peradangan akut pada organ-organ tetangga juga bisa menjadi pendorong munculnya kalkulus. Penyakit yang sangat berbahaya pada saluran pencernaan - gastritis, duodenitis. Cholecystitis dengan batu dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• diskinesia bilier;
• sirosis hati;
• pankreatitis (radang pankreas);
• helminthiasis;
• Penyakit Crohn.

Klasifikasi kolesistitis kalkulus

Diterima untuk membagi patologi ini menjadi spesies berdasarkan beberapa tanda. Salah satu yang utama adalah pengembangan klinis. Menurutnya, kolesistitis bersifat akut dan kronis. Setiap varietas memiliki beberapa tingkat keparahan: rumit dan halus atau tanpa komplikasi. Lebih banyak dokter mempertimbangkan gejala dan sifat peradangan. Tanda terakhir sangat penting untuk prognosis - beberapa kasus mematikan bagi pasien. Jenis penyakit dan fitur utamanya:

Fitur khusus

Bentuk perkembangan (sifat radang)

Tahapan patologi

Tahap awal penyakit dalam beberapa sumber disebut "pra-batu." Pada tahap ini, kolesistitis bersifat reversibel dengan probabilitas 50%. Ada stagnasi empedu, itu menebal. Pergerakannya terhambat, sedimen muncul di kantong empedu. Seringkali pada tahap ini, pasien tidak merasakan penyakit. Gejala muncul ketika dia pindah ke tahap berikut:

1. Tahap pembentukan batu - pasir dikumpulkan dalam formasi padat, mengkristal.
2. Kolesistitis kronis - peradangan berkembang lambat, gejala hanya muncul selama eksaserbasi.
3. Tahap komplikasi - itu datang, jika penyakit belum menerima perawatan yang diperlukan, terapi itu tidak efektif.

Gejala penyakitnya

Cholecystitis dimulai secara tiba-tiba. Seringkali serangan terjadi setelah mengonsumsi makanan berat, berolahraga. Pasien merasakan sakit parah yang tajam di hipokondrium kanan. Ada mual dan muntah empedu, yang tidak membuat Anda merasa lebih baik. Otot-otot perut tegang, jika Anda menyentuhnya, rasa tidak nyaman muncul. Selama serangan, pasien mungkin mengalami:

• keringat berlebih;
• takikardia;
• fluktuasi tekanan darah;
• sakit kepala, pusing;
• kelemahan;
• kehilangan kesadaran (jarang).

Kolesistitis kalkulus akut

Penyakit ini didahului oleh kolelitiasis yang lama tanpa gejala. Ketika saluran tersumbat oleh batu, peradangan terjadi dan kolesistitis dimulai. Gejala utama adalah nyeri hebat di hipokondrium kanan. Dia memberi di bawah tulang belikat, bahu, lengan. Dengan gerakan, aktivitas fisik, saat makan, rasa sakit meningkat. Bentuk akut lain memanifestasikan dirinya:

• mual, muntah dengan campuran empedu (serangan sering dan berat);
• perut kembung;
• diare;
• gemuruh di perut;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan tekanan darah;
• kenaikan suhu (dengan peradangan bernanah);
• urin gelap;
• tinja yang berubah warna.

Kronis

Peradangan berkembang perlahan, di tengah perubahan komposisi empedu. Nyeri pada hipokondrium di sebelah kanan konstan atau sementara, tetapi intensitasnya rendah. Seringkali mereka memiliki karakter yang menjemukan. Selama kambuh, rasa sakitnya parah, seperti dalam bentuk akut.

Antara pertarungan terasa normal. Kolesistitis kalkulus kronis berlangsung selama bertahun-tahun dan memiliki gejala berikut:

• bersendawa pahit, mual;
• rasa sakit 2-3 jam setelah makan, yang mereda sendiri;
• muntah empedu dengan kesalahan nutrisi;
• mekar putih di lidah;
• gangguan tidur.

Bentuk-bentuk yang merusak

Kelompok ini terdiri dari 2 jenis kolesistitis yang paling berbahaya - phlegmonous dan gangrenous. Keduanya bisa berakibat fatal. Seringkali mereka mengikuti peradangan bernanah, yang belum menerima pengobatan yang benar. Lebih jarang, bentuk-bentuk ini memiliki mekanisme pengembangan yang terpisah. Kondisi pasien selalu sulit. Rasa sakitnya sangat hebat, muntah berulang. Suhu naik di atas 38 derajat. Fitur manifestasi dari masing-masing bentuk:

• Phlegmonous - distensi abdomen, takikardia (denyut nadi hingga 112 denyut / menit).
• Gangrenous - nyeri tajam yang tajam di seluruh perut, demam, pernapasan pendek, keringat dingin, lemah, pingsan.

Diagnostik

Pertama, dokter memeriksa keluhan pasien untuk mengidentifikasi gejala yang khas. Setelah ini, hipokondrium kanan diperiksa - dengan kolesistitis dari jenis yang terhitung, rasa sakit akan diamati. Dilanjutkan dengan pengiriman tes darah dan urin umum. Untuk memisahkan kolesistitis dari sejumlah besar penyakit dan patologi organ saluran pencernaan, diperlukan beberapa pemeriksaan lagi:

• studi sampel hati (tes darah);
• Ultrasound dari kantong empedu - menunjukkan struktur tubuh, tahap penyakit;
• cholecystography (oral atau intravena) - X-ray dengan agen kontras;
• coprogram - analisis feses tingkat lanjut;
• intubasi duodenum - ambil empedu untuk pemeriksaan sitologi dan bakteri;
• echocardiogram - jika diduga bentuk kardiologis (harus dipisahkan dari infark miokard);
• kolangiografi transhepatik perkutan - diperlukan untuk tanda-tanda obstruksi (penyumbatan) saluran;
• MRI, CT - jarang, jika dokter memerlukan diagnosis banding yang lebih akurat.

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Dalam kondisi serius, pasien harus dirawat di rumah sakit. Untuk melakukan perawatan di rumah dilarang. Pasien akan berada di rumah sakit sampai keadaan kesehatannya kembali normal.

Perawatan selalu kompleks dan memiliki petunjuk berikut:

• terapi diet;
• koreksi gaya hidup;
• terapi obat;
• metode yang tidak konvensional (akupunktur, jamu).

Periode kejengkelan

Meringankan kesehatan pasien saat kambuh akan membantu diet ketat. Jika kondisinya tidak parah, peradangan dan nyeri dihilangkan dengan obat-obatan di rumah. Untuk tujuan ini, antispasmodik (No-Spa), analgesik (Baralgin) digunakan. Dengan kolik bilier, daerah yang dingin dioleskan ke daerah hati dan mereka tidak makan apa pun selama 12 jam. Pasien perlu istirahat. Jika muntah dan rasa sakit tidak hilang dalam waktu 5 jam, ambulans harus dipanggil. Perawatan akan dilakukan di rumah sakit menggunakan:

• antibiotik - dipilih dengan mempertimbangkan agen penyebab infeksi;
• antiemetik;
• obat detoksifikasi - solusi diberikan secara intravena;
• antispasmodik (intramuskuler) - sering atropin.

Masa remisi

Dasar perawatan di rumah adalah kontrol nutrisi. Sekaligus menggunakan obat-obatan yang melarutkan batu-batu kecil. Cara paling terkenal adalah Ursosan, Henofalk. Mereka diresepkan untuk 1-2 tahun. Untuk memfasilitasi keluaran kalkulus akan membantu antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Selama remisi penyakit, pasien perlu mengurangi aktivitas fisik, memonitor berat badan, menghindari stres. Jika obat tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter akan meresepkan terapi gelombang kejut.

Intervensi operasi

Jika ada beberapa batu, ahli bedah hanya bisa mengeluarkannya. Lebih sering dengan kolesistitis akut dari jenis kalkulatif, pasien sendiri diangkat dari kantong empedu. Operasi ini disebut kolesistektomi dan diperlukan untuk batu besar, saluran tersumbat. Kolesistostomi perkutan dilakukan pada pasien berat - tabung dimasukkan melalui mana empedu purulen dan batu dikeluarkan. Ahli bedah modern dapat mengangkat kantong empedu dengan cara berikut:

• Kolesistektomi terbuka (perut) adalah operasi klasik dengan sayatan perut dengan anestesi umum. Prosedur ini memakan waktu 1-2 jam. Ini diresepkan untuk kolesistitis kalkulus yang rumit.
• Laparoskopi adalah pilihan dampak rendah yang disukai, di mana ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di dinding perut. Rongga diisi dengan gas untuk mengembangkannya. Lebih jauh di bawah kendali sistem video, dokter memilih, menjepit, membedah struktur anatomi kantong empedu dan melakukan pengangkatannya. Masa rehabilitasi singkat.
• Dengan akses minilaparotomy - operasi dilakukan melalui sayatan kanan 7 cm.Metode ini digunakan ketika tidak mungkin menggunakan metode lain pada pasien yang sebelumnya telah menjalani operasi pada rongga perut.

Diet untuk kolesistitis kalkulus

Pasien dengan diagnosis seperti itu diberi resep tabel perawatan nomor 5. Diet harus diikuti pada semua tahap penyakit. Ini akan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan meminimalkan jumlah eksaserbasi pada kolesistitis kronis jenis kalkulus. Salah satu aturan utamanya adalah sering makan. Jadi empedu tidak akan mandek, risiko peradangan dan pembentukan batu akan berkurang. Dianjurkan untuk makan 5-7 kali sehari. Beberapa aturan dan persyaratan yang lebih penting:

• Makan sesuai jadwal pada waktu yang bersamaan. Jadi empedu akan menonjol per jam.
• Makanlah makanan yang dikukus, dikukus, atau direbus. Jangan digoreng, jangan dipanggang.
• Sayuran dan buah-buahan tidak boleh dipanasi jika bisa dimakan mentah.
• Pantau kisaran suhu piring. Nilai optimal adalah 16-55. Ideal - 35-36.
• Kurangi konsumsi sumber lemak dan kolesterol.
• Kurangi volume porsi hingga 250 g. Pengecualian untuk sup - 350 ml.
• Batasi jumlah cairan yang Anda minum hingga 2,5 liter.

Dasar dari diet dengan kolesistitis dalam bentuk yang terhitung terdiri dari buah-buahan dan sayuran. Kubis putih, zucchini, apel, stroberi sangat berguna. Salad perlu dibumbui dengan minyak zaitun. Masih direkomendasikan daging tanpa lemak: ayam, kalkun. Jarang Anda makan daging sapi muda. Jika suatu produk menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya, itu dikeluarkan dari diet. Pasien harus mengingat daftar produk untuk diet: