Di antara penyakit hati, yang paling umum dan sangat berbahaya adalah hepatitis, yang memiliki berbagai jenis dan cara infeksi. Hepatitis virus menyebabkan proses peradangan di hati dan komplikasi seperti kanker dan sirosis. Penting untuk mengetahui bagaimana suatu infeksi dapat memasuki tubuh seseorang untuk menghindari infeksi.

Informasi umum tentang penyakit ini

Hepatitis (VG) - penyakit yang memiliki sifat virus, hanya dalam kasus yang jarang terjadi kerusakan hati non-viral. Pada orang-orang, penyakit ini lebih dikenal sebagai "penyakit kuning" karena warna kuning pada kulit dan putih mata pada pasien.

Hepatitis yang paling umum adalah virus, di mana ada tujuh spesies. Yang kurang umum adalah hepatitis, yang terjadi pada penyakit virus, bakteri dan parasit lainnya, atau berkembang sebagai akibat keracunan parah pada tubuh dengan alkohol, obat-obatan dan bahan kimia.

Dua jenis hepatitis sangat jarang - radiasi, yang terjadi pada pasien yang telah mengalami penyakit radiasi, dan autoimun - berkembang ketika tubuh memproduksi antibodi terhadap sel-selnya sendiri.

Karena hepatitis adalah nama umum untuk patologi peradangan dan difus hati, biasanya dibagi jenisnya menurut metode infeksi. Beberapa spesies dapat ditularkan melalui rumah tangga, mereka ditandai oleh perkembangan gejala yang cepat dan cepat, seringkali penyembuhan sendiri. Yang lain memiliki perjalanan penyakit yang parah, ditularkan melalui darah atau cairan mani, membawa ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Itu penting! Bahaya terbesar bagi pasien dan rekannya adalah hepatitis dari bentuk virus.

Tingkat infeksi tergantung pada jenis penyakit. Jika infeksi virus A telah terjadi, tentu saja, efek negatif dari sel-sel virus pada hati terjadi, tetapi dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan tepat, pemulihan total dapat dicapai.

Infeksi primer biasanya terjadi dalam bentuk akut, tetapi dalam beberapa kasus penyakit ini dapat kembali dalam bentuk kronis, dan paling sering tidak diketahui untuk jangka waktu yang lama, dan hepatitis didiagnosis ketika kerusakan parah pada hati telah terjadi. Penting bahwa setiap orang, terutama mereka yang berisiko terinfeksi, harus membayangkan bagaimana ia dapat terinfeksi hepatitis dan melindungi dirinya sendiri dan kerabatnya.

Secara singkat tentang klasifikasi

Pada kebanyakan pasien dengan hepatitis, penyakit ini berasal dari virus. Sejumlah kecil sel virus cukup untuk infeksi, karena mereka berkembang biak dengan sangat cepat. Terlepas dari cara mana VH memasuki tubuh, itu memasuki aliran darah dan melaluinya ke hati.

Di sel-sel hati inilah virus dapat berkembang biak tanpa mempengaruhi organ-organ lain. Setelah menembus ke dalam hati, virus mulai berkembang biak dan menginfeksi jaringan tetangga sel, dan kerusakan organ terjadi di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh, atau lebih tepatnya dari efek limfosit T.

Virus menggunakan hati hanya untuk reproduksi lebih lanjut, dan sistem kekebalan menghancurkan sel-sel hati yang terkena. Ada tujuh bentuk virus hepatitis:

Keunikan dari virus ini adalah partikelnya memiliki daya tahan yang kuat terhadap faktor eksternal.

Masa inkubasi setelah infeksi berkisar dari 1 minggu hingga 50 hari, gejala infeksi pertama menyerupai influenza atau ARVI. Sebagai aturan, prognosis HAV menguntungkan.

Dari infeksi hingga timbulnya gejala mungkin perlu 50-180 hari. Pada beberapa pasien, bersamaan dengan pembesaran hati, volume limpa meningkat, urin menjadi keruh, dan gejala keracunan diamati. Kuningnya tubuh dan mata terjadi pada kasus yang sangat jarang.

Seperti HBV, itu mengarah pada konsekuensi yang mengerikan. 11 subspesies diketahui, tetapi tidak ada vaksin dari mereka. Masa inkubasi berlangsung dari 2 minggu hingga 4,5 bulan, rata-rata, gejala pertama terjadi setelah 1,5 bulan. Gambaran klinisnya menyerupai gejala hepatitis B, tetapi hampir setiap pasien memiliki kulit yang menguning.

Infeksi virus ini hanya mungkin terjadi jika pasien sudah memiliki HBV di dalam tubuhnya. Penyakit ini berkembang dengan cepat - dalam 3-7 hari setelah sel-sel virus memasuki tubuh, tanda-tanda penyakit muncul. Perjalanan infeksi parah, proses patologis mencakup sebagian besar hati, yang mengarah ke sirosis.

Ini memiliki tanda-tanda dan cara-cara infeksi yang serupa dengan HAV, tetapi seringkali mengarah pada konsekuensi yang lebih serius. Sangat berbahaya bagi wanita hamil. Menyebabkan gagal hati akut, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Masa inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 2 bulan.

Itu masih belum sepenuhnya dipahami. Saat ini, ada informasi yang dapat dipercaya bahwa dibutuhkan 2 hingga 4 minggu dari infeksi hingga tanda-tanda awal penyakit. Gejalanya menyerupai gambaran klinis jenis virus lain, sangat sering berubah menjadi bentuk kronis.

Ini memiliki gejala yang mirip dengan hepatitis C, tetapi kurang dipelajari. Ada pendapat para ahli bahwa itu lebih umum daripada virus C, tetapi, bahkan ketika di dalam tubuh pasien, itu tidak mengganggu fungsi hati. Gejala karakteristik hepatitis B muncul dalam waktu 30 hari dari saat infeksi.

Itu penting! Peradangan hati bisa akut dan kronis. Bentuk kronis dari semua jenis hepatitis jarang terjadi sebagai penyakit independen - paling sering itu adalah hasil dari peradangan yang diabaikan atau tidak sepenuhnya sembuh.

Bentuk kronis jauh lebih berbahaya, karena dapat bertahan lama tanpa gejala yang terlihat. Pasien yang telah mengalami peradangan hati akut disarankan untuk menjalani tes selama setidaknya enam bulan untuk memantau kondisi tubuh dan tidak ketinggalan momen kambuh.

Cara penularan virus

Setiap bentuk hepatitis memiliki jalur infeksi tertentu. Beresiko, terlepas dari jenis virusnya, ada dokter dan pasien yang melakukan manipulasi terkait darah, serta orang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dan menyuntikkan narkoba. Anda juga harus mempertimbangkan bagaimana Anda dapat terinfeksi dengan setiap jenis virus secara terpisah.

Hepatitis A

Paling sering, dan dengan komplikasi lebih sedikit, peradangan hati terjadi yang disebabkan oleh hepatitis A. Sel-sel virus ditemukan di lambung dan usus, dan memasuki lingkungan bersama dengan kotoran.

Melalui air, makanan, atau peralatan umum, virus memasuki mulut orang sehat, dan dari sana masuk ke saluran pencernaan. Melalui selaput lendir sel-sel virus menyerang darah dan getah bening yang dengannya mereka mencapai hati, dan menginfeksi hepatosit.

Cara mendapatkan hepatitis

Diyakini bahwa penyebab utama infeksi hepatitis A adalah tidak mematuhi aturan kebersihan yang paling sederhana - tangan yang tidak dicuci, sayuran dan buah-buahan, minum air bersih, perawatan peralatan dapur yang buruk, penggunaan barang-barang kebersihan umum.

Hepatitis B

Terinfeksi dengan hepatitis B, sebagai suatu peraturan, orang dewasa, hal ini bukan hanya disebabkan oleh vaksinasi anak-anak, tetapi juga metode infeksi. Virus jenis ini terkandung dalam semua cairan biologis seseorang - darah, air mani, air seni, air liur, sekresi vagina dan lain-lain. Namun, diyakini bahwa sumber utama virus adalah darah, dan dianggap menular selama beberapa hari setelah benar-benar kering.

Kelompok risiko utama untuk infeksi adalah:

1. Dokter, asisten laboratorium bersentuhan dengan darah.
2. Pecandu, melalui jarum suntik yang tidak steril.
3. Tahanan di penjara, karena ketidakpatuhan dengan standar sanitasi.
4. Orang yang dipromosikan secara seksual.
5. Pasien adalah dokter gigi dan dokter kandungan, jika instrumen tidak diproses dengan benar.

Infeksi HBV dapat terjadi ketika mengunjungi salon manikur atau tato, jika pekerja mengabaikan pemeliharaan kondisi sanitasi. Risiko besar infeksi anggota keluarga, jika salah satunya adalah pembawa virus.

Hepatitis C

Pada 95% kasus, infeksi HCV terjadi melalui darah yang terinfeksi. Bahkan cukup untuk mendapatkan goresan dengan jarum, yang digunakan orang sakit untuk membawa virus ke dalam tubuh. Virus ini sangat cepat diangkut oleh sel-sel darah ke hati, di mana proses patologis dimulai.

Infeksi yang paling umum terjadi:

1. Melalui jarum suntik bekas.
2. Di salon manikur dan tato.
3. Di laboratorium darah.
4. Dengan transfusi donor darah yang terinfeksi.
5. Saat menggunakan instrumen yang tidak steril di rumah sakit.

Kemungkinan infeksi melalui hubungan seksual minimal, tetapi tetap saja, orang yang menjalani gaya hidup aktif dengan sering berganti pasangan harus menggunakan peralatan pelindung. Seperti hepatitis B, HCV tidak ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke janin selama kehamilan, tetapi ada risiko besar bahwa bayi terinfeksi selama kelahiran, melalui darah.

Spesies lain

Virus hepatitis D dapat masuk ke dalam tubuh bersamaan dengan hepatitis B, atau bergabung kemudian di kontak dengan orang yang terinfeksi. Orang yang sehat, atau pembawa jenis virus lain, HDV tidak mengerikan. Cara infeksi, sama seperti pada hepatitis B: darah dan cairan tubuh.

Karena virus hepatitis E mirip dengan virus A, jalur infeksi serupa: infeksi menembus melalui mulut melalui air dan makanan. Juga, infeksi minimal, tetapi masih mungkin ketika mengunjungi ruang manikur dan kedokteran gigi, melalui darah dan organ yang disumbangkan, serta selama persalinan dari ibu ke anak.

Hepatitis G ditularkan dengan cara yang sama dengan jenis virus ketiga - Hepatitis C: melalui penggunaan, jarum, seksual, dari ibu ke anak saat melahirkan, dengan ketidakpatuhan terhadap sanitasi di rumah sakit dan salon, di mana mereka menggunakan alat yang dapat digunakan kembali.

Virus lain, hepatitis F, masih dipelajari dan seseorang tidak dapat mengatakan dengan pasti bagaimana itu ditularkan. Tetapi dalam banyak penelitian, partikel virus terdeteksi dalam darah dan tinja yang terinfeksi, sehingga untuk sementara waktu dianggap bahwa infeksi terjadi melalui darah dan melalui rute oral-fecal.

Sumber infeksi dan risiko

Untuk meresepkan terapi yang efektif, para ahli selalu mempertanyakan pasien tentang kemungkinan sumber infeksi. Ini penting karena banyak alasan: untuk mempelajari gaya hidup pasien, dan oleh karena itu, untuk menilai prospek untuk perawatan, serta risiko dan konsekuensi untuk pasien itu sendiri dan untuk orang-orang di sekitarnya.

Apakah selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyebab infeksi?

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 70-75% pasien dengan hepatitis B dan C adalah pecandu narkoba yang terinfeksi hepatitis melalui jarum suntik yang sudah digunakan. Pasien-pasien semacam itu memiliki banyak kenalan dan hubungan seks bebas, oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi dari siapa ia terinfeksi.

Cara untuk mendapatkan hepatitis

Lain halnya jika pasien menjalani gaya hidup sehat dan didiagnosis menderita hepatitis B atau C, maka cukup baginya untuk mengingat koneksi terakhirnya, apakah ia melakukan tato, tindik, manikur, merawat giginya dan situasi lain yang dapat memicu virus di sebuah organisme.

Jadi, pasien mengeluh:

Sumber HAV juga tidak selalu memungkinkan untuk diidentifikasi, jika Anda tidak tahu apakah ada kontak dengan orang yang terinfeksi. Paling sering, virus memasuki tubuh melalui air keran atau buah dan sayuran yang tidak diproses. Karena itu, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada mencari sumber infeksi dan menjalani perawatan.

Orang yang kontak dengan hepatitis A dan B perlu memasang vaksin, dan sebelum vaksinasi mematuhi aturan keamanan dasar, menggunakan barang-barang kebersihan pribadi, tidak mengganti pakaian, memiliki piring pribadi, hindari sentuhan dekat, terutama jika ada lecet pada tubuh.

Konsekuensi

Infeksi hepatitis A terjadi dengan cukup mudah jika seseorang mengabaikan aturan yang paling sederhana. Paling mudah terinfeksi di lokasi wabah, misalnya, ketika, misalnya, saat banjir, air limbah dicampur dengan air minum.

Tetapi, meskipun sudah lazim, bentuk virus ini dianggap paling aman dan paling mudah diobati, tidak seperti spesies lainnya.

Hepatitis B dan C adalah ancaman yang lebih serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Merekalah yang melakukan kerusakan hati yang luas dan sering menjadi kronis.

Virus hepatitis B dan C terjadi dalam bentuk tanpa gejala - tanpa menguningnya kulit, demam dan kelemahan - yang paling berbahaya. Pasien dengan hepatitis berat pulih sepenuhnya dalam 4 dari 5 kasus.

Perhatikan! Statistik menunjukkan bahwa HCV-lah yang paling sering masuk ke jalur kronis, dan hanya 30% pasien yang tidak memiliki perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati.

Tetapi mayoritas pasien kronis setelah beberapa tahun mulai menyiksa berbagai komplikasi yang disebabkan tidak hanya oleh virus, tetapi juga oleh obat untuk perawatannya. Banyak pasien memiliki masalah dengan kelenjar tiroid karena asupan sejumlah besar obat antivirus dan imunomodulator.

Hampir tidak mungkin terinfeksi hepatitis B, C, dan D melalui kontak biasa atau di lingkungan rumah tangga, asalkan setiap anggota keluarga hanya menggunakan barang-barang kebersihan pribadi. Risiko infeksi meningkat jika tubuh orang yang sehat memiliki luka dan goresan terbuka. Infeksi melalui air liur, keringat, urin, atau air mata hampir tidak mungkin, karena mereka tidak mengandung partikel virus yang cukup, tetapi tidak dianjurkan untuk sepenuhnya menghilangkan jalur ini.

Jenis hepatitis lain kurang diteliti, terutama tipe F dan G. Kelangkaannya tidak selalu memungkinkan untuk diagnosis penyakit yang tepat waktu, terutama jika dokter tidak memiliki pengalaman yang cukup.

Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan tidak akan segera muncul.

Ini dari dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui aliran darah. Saat ini di dunia ada 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itulah sebabnya jika Anda merasa tidak sehat, apatis, kelelahan, dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, lebih baik Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana penularan hepatitis C

Apa itu Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manikur, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika kontak dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C menular melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.

Kursus virus ini paling sulit untuk ditoleransi:

• penyalahguna alkohol.
• orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk virus hepatitis lainnya.
• Orang yang terinfeksi HIV.
• orang tua dan anak-anak.

Penyakit hepatitis C tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk biasa, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan situasi, virus hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan signifikan pada jaringan hati. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak memanifestasikan dirinya sampai lesi hati menjadi terlalu jelas.

Setelah infeksi pada 10-15% pasien penyembuhan diri terjadi, 85-90% sisanya mengembangkan hepatitis C kronis primer tanpa gejala spesifik (seperti rasa sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kasus yang jarang, pasien mengembangkan bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah pada penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejalanya praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit hanya memanifestasikan kelemahan, kelelahan, kadang-kadang muncul dengan kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Ikterus dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk ikterik penyakit). Dan ini sangat hebat - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak melihat apa-apa sama sekali, atau menghapus penyakit karena flu.

Hepatitis kronis

Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum selama setidaknya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C kronis. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi kekebalan seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiocapillary, porfiria kutaneus kulit, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.

Bentuk

Dengan adanya penyakit kuning pada fase akut penyakit:

Untuk durasi aliran.

1. Akut (hingga 3 bulan).
2. Berkepanjangan (lebih dari 3 bulan).
3. Kronis (lebih dari 6 bulan).

1. Pemulihan.
2. Hepatitis C kronis
3. Sirosis hati.
4. Karsinoma hepatoseluler.

Berdasarkan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit ini, hepatitis C tipikal dan atipikal dibedakan. Khas mencakup semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipikal - tidak ikterus dan subklinis.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

1. Akut - ditandai dengan aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa yang menjadi pembawa virus dan sumber infeksi.
2. Kronis - pada sebagian besar kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.

Ciri khas virus ini adalah kemampuannya untuk mutasi genetik, sebagai akibatnya sekitar 40 subtipe HCV dapat dideteksi dalam tubuh manusia secara bersamaan (dalam satu genotipe).

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini dikenal. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1b ditandai dengan perjalanan yang lebih berat.

Diagnosis Hepatitis

Metode utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).

Sebuah studi PCR tentang hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA hepatitis C dalam darah pasien. PCR wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi virus hepatitis. Metode ini efektif sejak hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, lebih sulit untuk mengobati hepatitis C pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat pengobatan dimulai memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor. Dengan hepatitis C yang panjang, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Hal ini dimungkinkan dalam banyak kasus dengan penggunaan skema terapi antivirus modern. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Pengobatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan dengan nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek yang berbeda dan diminum dalam bentuk pil dua kali sehari.

1. Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.
2. Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat berkisar antara 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respons terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat membebani pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Di sebagian besar wilayah Rusia, perawatan tidak dicakup oleh OMS dan dilakukan melalui program regional. Sebagai contoh, di Moskow saja, hingga 2.000.000.000 rubel dihabiskan setiap tahun untuk perawatan orang dengan hepatitis C, mengobati hingga 1.500 pasien per tahun. Dalam hal ini, hanya terdaftar secara resmi di Moskow 70.000 pasien. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, itu akan memakan waktu 50 tahun.

Selain terapi standar, pada tahun 2018, pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak berisiko tinggi meninggal akibat penyebab lain, kami menyarankan terapi bebas interferon dengan obat antivirus yang bertindak langsung (DAA) selama 8 hingga 24 minggu. Pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai berdasarkan tingkat kerusakan hati) harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Saat ini, inhibitor replikasi tiga protein non-struktural HCV digunakan dalam skema PVT non-interferon spesifik: NS3 / 4A protease, NS5A protein tahan interferon, NS5B polimerase.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.

Baru dalam pengobatan hepatitis

Terlepas dari kenyataan bahwa obat kombinasi Mavyret dari AbbVie Inc., yang terdiri dari inhibitor protein virus NS3 dan NS5A dari gletsaprevir / Pibrentasvir generasi kedua, telah didaftarkan oleh FDA pada 3 Agustus 2017, tahap akhir, studi klinis fase ketiga dari mode individual berdasarkan Maviret masih terus berlangsung. dan akan bertahan hingga 2019. Secara khusus, durasi optimal terapi untuk glecaprevir / pibrentasvir hepatitis C akut ditetapkan, dan sebagai terapi pilihan terakhir, untuk orang dengan resistansi multi-obat, studi uetsya kombinasi gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.

Secara resmi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia Maviret didaftarkan pada 13 April 2018, setelah itu ia muncul di apotek. Biaya rata-rata kemasan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga perawatan standar 8 minggu mencapai 600-700 ribu rubel atau lebih.

Perlu dicatat bahwa standar untuk mengobati orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan kombinasi obat sofosbuvir / ledipasvir adalah bagian dari rejimen pengobatan yang lebih disukai dalam pedoman WHO dan dapat berkontribusi pada tingkat kesembuhan 95%.

Efek Samping dari Terapi Antiviral

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada rasa dingin, otot dan persendian, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh sudah terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, sangat jarang terjadi intoleransi terhadap obat.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis hati dapat berkembang dalam sekitar 20-30 tahun.

Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:

• pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
• 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
• 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31-40 tahun;
• 37% kasus berusia 41-50 tahun;
• 63% dari mereka yang terinfeksi berusia di atas 50 tahun.

Juga, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam pengobatan.

Hepatitis C - bagaimana penularannya, gejala, tanda pertama, komplikasi, pengobatan dan pencegahan hepatitis C

Hepatitis C (C) adalah peradangan hati yang disebabkan oleh infeksi tubuh manusia oleh virus (virus hepatitis C). Dalam proses reproduksi, kerusakan jaringan hati terjadi, sirosis dan patologi onkologis berkembang.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa penyakitnya, apa penyebab dan tanda pertama pada pria dan wanita, dan apa pengobatan yang diresepkan untuk hepatitis C pada orang dewasa.

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Dia juga disebut "pembunuh yang lembut." Penyakit ini menyelinap diam-diam, berlangsung tanpa tanda-tanda cerah dan mengarah pada konsekuensi yang paling sulit: kanker atau sirosis hati.

Terkadang infeksi virus ini dapat terjadi tanpa gejala apa pun selama beberapa tahun. Tetapi setelah 15-20 tahun kerusakan peradangan pada hati, hepatitis C dapat memicu perubahan destruktif pada hati dengan kanker atau sirosis.

Virus ini memiliki fitur yang menarik. Dia terus berubah. Hingga saat ini, ada 11 variannya - genotipe. Namun setelah terinfeksi salah satunya, virus terus bermutasi. Akibatnya, hingga 40 varietas dari satu genotipe dapat diidentifikasi pada pasien.

Resistensi virus

Virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam kultur sel, yang membuatnya tidak mungkin untuk mempelajari secara terperinci resistensi di lingkungan eksternal, tetapi diketahui bahwa virus itu sedikit lebih kebal dari HIV, mati ketika terkena sinar ultraviolet dan tahan terhadap pemanasan hingga 50 ° C. Waduk dan sumber infeksi adalah orang sakit. Virus ini ditemukan dalam plasma darah pasien.

Menular sebagai penderita hepatitis C akut atau kronis, dan orang dengan infeksi tanpa gejala.

Infeksi tidak aktif (HCV) dapat:

• larutan desinfektan (deterjen yang mengandung klor, pemutih dalam perbandingan 1: 100);
• cuci pada 60 ° C selama 30-40 menit;
• rebus subjek selama 2-3 menit.

Bentuk

Hepatitis C dapat terjadi dalam bentuk penyakit menular akut atau kronis. Bentuk akut dapat menjadi kronis (lebih sering terjadi), dan bentuk kronis, pada gilirannya, mungkin memiliki episode eksaserbasi.

Virus hepatitis C akut

Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh infeksi HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerusakan dan kerusakan hati selanjutnya. Infeksi virus ini terjadi tidak hanya melalui rute parenteral, karena agen penyebab penyakit ini dapat ditemukan tidak hanya dalam darah orang yang sakit, tetapi juga dalam cairan tubuh lainnya (air mani, air seni, dll.).

Bentuk kronis

Hepatitis C kronis adalah penyakit radang virus hati yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui darah. Menurut statistik, hepatitis C pertama yang terjadi pada 75-85% kasus menjadi kronis, dan infeksi dengan virus C yang menempati posisi terdepan dalam jumlah komplikasi parah.

Penyakit ini sangat berbahaya karena selama enam bulan atau beberapa tahun dapat sepenuhnya tanpa gejala, dan keberadaannya hanya dapat dideteksi dengan melakukan tes darah klinis yang kompleks.

Bagaimana hepatitis C ditularkan dari orang ke orang?

Rute utama infeksi hepatitis C adalah melalui darah, sehingga donor selalu memeriksa keberadaan virus. Jumlahnya yang kecil mungkin terkandung dalam getah bening, saliva, darah menstruasi pada wanita dan cairan mani pada pria. Virus dapat hidup 12 hingga 96 jam. Kemungkinan infeksi tergantung pada intensitas lesi dan keadaan kekebalan tubuh.

Karena kesulitan dalam mengumpulkan jumlah yang cukup dari bahan yang diteliti dan tidak adanya pasien yang selamat, patogen tidak sepenuhnya ditentukan.

Setelah virus memasuki aliran darah, ia memasuki aliran darah ke hati dan menginfeksi sel-selnya, kemudian terjadi proses reproduksi sel yang terinfeksi. Virus ini mudah bermutasi dan mengubah struktur genetiknya.

Kemampuan inilah yang mengarah pada fakta bahwa sulit untuk mengidentifikasi pada tahap awal.

Ada tiga cara utama penularan virus:

1. kontak darah (melalui darah),
2. seksual,
3. vertikal (dari ibu ke anak)

Virus ini tidak stabil di lingkungan eksternal, oleh karena itu ia tidak ditularkan oleh rumah tangga ketika menggunakan barang-barang rumah tangga biasa, pakaian dan peralatan. Patogen itu terkandung dalam darah, air mani, cairan vagina, dan ASI, tetapi tidak berlipat ganda pada kulit dan air liur, tidak diekskresikan ke lingkungan eksternal, oleh karena itu tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis C melalui tetesan udara atau melalui sentuhan.

Penularan hepatitis C melalui darah

Hepatitis C ditularkan terutama melalui darah. Serum dan plasma darah pembawa infeksi berbahaya bahkan seminggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan untuk terinfeksi untuk waktu yang lama.

Agar penularan infeksi terjadi, jumlah yang cukup dari darah yang terkontaminasi harus masuk ke aliran darah, sehingga cara penularan patogen yang paling sering adalah menyuntikkannya melalui jarum selama injeksi.

Kelompok risiko pertama adalah pecandu narkoba. Juga, transmisi dengan cara ini mungkin dengan:

• tato,
• menusuk
• dalam proses akupunktur,
• di rumah sakit dengan transfusi darah atau manipulasi lain,
• saat melakukan manikur dan pedikur,
• penggunaan perangkat manikur umum,
• mengunjungi kantor gigi, dengan kepatuhan yang tidak tepat terhadap tindakan alat desinfeksi.

Penularan seksual

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi hepatitis C selama hubungan seksual:

• pelanggaran integritas permukaan internal saluran genital dan rongga mulut, perdarahan mereka;
• penyakit radang organ genital;
• hubungan seksual selama menstruasi;
• penyakit kemih dan genital terkait, infeksi HIV;
• pergaulan bebas;
• praktik seks anal;
• seks traumatis secara agresif.

Faktor risiko

Ada risiko infeksi selama berbagai prosedur medis jika persyaratan sterilitas tidak terpenuhi. Anda dapat terinfeksi dalam situasi berikut:

• berbagai intervensi bedah;
• prosedur injeksi;
• manipulasi ginekologis, termasuk aborsi;
• transfusi darah dan komponennya;
• manipulasi diagnostik dengan pengambilan sampel darah;
• prosedur gigi;
• melakukan manikur, pedikur;
• isian tato;
• hubungan seks tanpa kondom dengan orang dengan hepatitis;
• selama persalinan dan menyusui (rute vertikal infeksi dari ibu ke anak).

Anda juga dapat memilih dan kelompok individu orang-orang yang untuknya transfer penyakit ini lebih sulit:

• pengguna alkohol;
• orang dengan infeksi HIV;
• dengan penyakit hati kronis, serta hepatitis virus lainnya;
• orang tua, serta anak-anak - dalam kasus ini, di antara hal-hal lain, mereka sering dapat dikontraindikasikan dalam langkah-langkah lengkap untuk pengobatan antivirus.

Hepatitis C tidak dapat ditularkan:

1. bersin di udara, berbicara;
2. dengan pelukan, sentuhan, dan jabat tangan;
3. dengan ASI ibu;
4. melalui makanan dan minuman;
5. saat menggunakan barang-barang rumah tangga, peralatan umum, handuk.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, jalur transmisi rumah tangga diperbaiki, tetapi kondisi untuk pengembangan penyakit ini adalah masuknya darah pasien menjadi luka, lecet atau luka pada orang yang sehat.

Tanda-tanda pertama pada pria dan wanita

Setelah infeksi, hepatitis berperilaku sangat rahasia. Virus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, orang tersebut tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Dan jika tidak ada keluhan dan banding ke dokter, tidak ada perawatan juga.

Akibatnya, dalam 75% kasus penyakit menjadi kronis, dan konsekuensi serius terjadi. Seringkali seseorang merasakan tanda-tanda pertama penyakit hanya ketika sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat disembuhkan.

Ada daftar kecil gejala yang dapat mengindikasikan keberadaan virus hepatitis:

• kelemahan yang tumbuh;
• kelelahan;
• asthenia (kelemahan umum dari semua organ dan sistem tubuh).

Manifestasi seperti ini adalah karakteristik dari setiap pilek, penyakit kronis atau keracunan (keracunan). Kemudian dapat terjadi:

• penyakit kuning;
• perut mungkin bertambah volumenya (asites);
• spider veins mungkin muncul;
• kurang nafsu makan;
• mual;
• nyeri sendi (jarang terjadi gejala);
• dapat meningkatkan limpa dan hati.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa tanda-tanda pertama adalah gejala keracunan dan gangguan hati.

Gejala Hepatitis C

Masa inkubasi virus hepatitis C bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang menunda hingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau lain cara penularan). Pada sebagian besar kasus (95%), fase akut dari infeksi tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang parah, berlanjut dalam varian subklinis anicteric.

Kemudian, diagnosis serologis hepatitis C dapat dikaitkan dengan kemungkinan “jendela imunologis” - suatu periode ketika, terlepas dari infeksi, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titernya sangat kecil.

Dalam 61% kasus, hepatitis virus didiagnosis di laboratorium setelah 6 bulan atau lebih setelah gejala klinis pertama.

Tanda-tanda hepatitis C akut

Sebagian besar orang yang terinfeksi tidak melihat gejala penyakit sama sekali, sehingga fase akut sering tidak didiagnosis. Pasien mungkin memperhatikan:

• eksantema - ruam kulit (seperti urtikaria);
• sindrom seperti flu (demam, demam jangka pendek, nyeri otot atau sendi);
• malaise umum (kelelahan, kehilangan nafsu makan);
• sindrom dispepsia (mual, muntah, rasa berat di perut, nyeri pada hipokondrium kanan);
• sindrom ikterus (kulit kuning atau sklera mata, feses keringanan, urin gelap);
• palpasi menunjukkan peningkatan moderat dalam ukuran hati, dan kadang-kadang limpa.

Gejala hepatitis C kronis

Sayangnya, dalam 80% kasus, hepatitis C memiliki perjalanan kronis primer. Selama bertahun-tahun, penyakitnya mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya. Seseorang tidak menyadari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memperburuk kondisinya, melakukan hubungan seks tanpa kondom dan menginfeksi orang lain. Fungsi hati pada hepatitis C tetap dikompensasi untuk waktu yang lama, tetapi seringkali kesejahteraan ini berakhir dengan gagal hati akut.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik untuk tahap kronis penyakit (manifestasi klinis):

• malaise umum, di mana pola tidurnya terganggu;
• kotoran menjadi ringan;
• Anda bisa merasakan sakit dan sedikit sakit pada hipokondrium kanan;
• ada ruam pada tubuh yang terlihat seperti alergi;
• peningkatan suhu tubuh, yang terjadi secara berkala sepanjang hari;
• nafsu makan terganggu, ada jijik untuk makanan;
• Kulit kering dan pucat, rambut rontok, kerapuhan dan dedaunan kuku adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan metabolisme zat besi, yang menjadi tanggung jawab hati. Seringkali, pasien dengan hepatitis mengalami kekurangan vitamin B dan zat besi, yang menyebabkan anemia (anemia).

Virus hepatitis C mempengaruhi tidak hanya hati, tetapi juga organ-organ lain. Jika seseorang telah sakit untuk waktu yang lama (10 tahun atau lebih), maka apa yang disebut sebagai gejala ekstrahepatik hepatitis C dapat bermanifestasi dengan sendirinya.Lebih dari setengah gejala ini berhubungan dengan cryoglobulinemia, suatu penyakit yang kadang-kadang disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana protein khusus ditemukan dalam darah pasien. - cryoglobulin.

Komplikasi

Komplikasi Hepatitis C:

• fibrosis hati;
• steatohepatitis - hati berlemak;
• sirosis hati;
• kanker hati (karsinoma hepatoseluler);
• hipertensi portal;
• ascites (peningkatan volume perut);
• varises (terutama di organ internal);
• perdarahan laten;
• ensefalopati hati;
• aksesi infeksi sekunder - virus hepatitis B (HBV).

Saat minum alkohol, gejalanya meningkat, dan kerusakan hati patologis meningkat hingga 100 kali lipat.

Kenali komplikasi dengan fitur berikut:

• eksaserbasi yang parah dimulai, yang ditandai dengan perut kembung dengan penurunan berat badan secara umum, karena air mulai menumpuk di rongga perut;
• hati ditutupi dengan bekas luka (jaringan ikat);
• yang disebut tanda bintang, garis-garis vena muncul di tubuh.

Munculnya tanda-tanda dan perubahan di atas dalam tubuh adalah sinyal bagi orang tersebut bahwa Anda perlu memeriksa diri sendiri dan memulai perawatan tepat waktu.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan:

• ketersediaan data tentang kemungkinan mode infeksi - yang disebut titik rujukan (merupakan karakteristik bahwa sekitar setengah dari yang terinfeksi tidak dapat mengidentifikasi penyebab penyakit);
• adanya manifestasi klinis spesifik (dalam bentuk icteric);
• definisi IgM dan IgG untuk HCV;
• deteksi HCV RNA (HCV-RNA) dengan metode reaksi berantai polimerase;
• perubahan dalam analisis biokimia darah [peningkatan enzim hati (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
• tes timol positif.

Pengobatan hepatitis C (C) pada orang dewasa

Terapi yang berhasil meliputi pendekatan terpadu: obat-obatan dikombinasikan dengan metode tradisional, diet, pemeriksaan rutin dilakukan, pasien mengikuti aktivitas fisik dan rejimen istirahat.

Perawatan ini ditujukan untuk tindakan seperti:

• menghilangkan virus dari darah;
• mengurangi, menghilangkan proses inflamasi di hati;
• mencegah pembentukan tumor, transformasi menjadi sirosis.

Cara mengobati hepatitis C harus menjadi spesialis. Dia meresepkan obat dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme, genotipe virus, tingkat keparahan penyakit.

Mengapa Anda perlu mengobati hepatitis C di bawah pengawasan medis?

1. Pengamatan terhadap spesialis diperlukan karena ada risiko mengaktifkan penyakit dengan lesi aktif dari jaringan hati dan lesi ekstrahepatik - seluruh periode pembawa virus ancaman ini tetap ada.
2. Pengamatan spesialis meliputi penentuan sampel hati dan serologi darah (studi PCR tentang aktivitas proses infeksi).
3. Jika gambar sampel hati yang tidak terdeteksi terdeteksi, atau viral load yang tinggi (tingkat tinggi materi genetik virus yang terdeteksi dalam darah), diperlukan terapi antivirus dan hepatoprotektif karena risiko sirosis tinggi.

Obat untuk perawatan

Spesifisitas terapi hcv tergantung pada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi hasil positif atau negatif:

• Jenis kelamin pasien;
• Usia;
• Durasi penyakit;
• Genotipe virus;
• Derajat fibrosis.

Tujuan dari terapi antivirus adalah pemulihan lengkap pasien dan dalam pencegahan lesi inflamasi dan degeneratif: fibrosis, sirosis dan kanker. Sebagian besar spesialis untuk pengobatan hepatitis C menggunakan terapi ganda dengan interferon, yang bertujuan memerangi HWS, dan ribavirin, yang mempercepat pekerjaan yang pertama.

Pasien harus menerima interferon setiap hari. Rejimen pengobatan lain melibatkan pengenalan interferon kerja pendek setiap tiga hari dan interferon pegellated sekali seminggu.

Obat spesifik yang melawan agen penyebab penyakit adalah Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Yang pertama bertindak sebagai alat terapi antivirus, yang membantu mengurangi konsentrasi patogen dalam tubuh dengan memengaruhi reproduksinya.

• Keuntungannya patut diperhatikan efisiensi tinggi dalam kombinasi dengan persiapan interferon;
• pada sisi negatifnya, salah satu efek sampingnya adalah anemia hemolitik yang tergantung dosis.

Pilihan skema dan lamanya pengobatan ditentukan oleh jenis virus, stadium penyakit, dan perjalanan proses infeksi. Kursus pengobatan kombinasi interferon + ribavirin berlangsung rata-rata 12 bulan.

Tidak perlu mengobati sendiri dan menggunakan obat-obatan dan obat-obatan yang mencurigakan. Sebelum menggunakan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena pengobatan sendiri dapat membahayakan tubuh Anda. Silakan bawa penyakit ini dengan tanggung jawab serius.

Diet

Prinsip umum nutrisi pasien adalah:

• Memberikan protein lengkap (1,0-1,2 g per kg berat).
• Tingkatkan kandungannya dalam hepatosis lemak. Tercatat bahwa distrofi hepatosit yang parah terdapat pada virus hepatitis C.
• Pembatasan protein pada gagal hati pada tahap dekompensasi dan koma yang mengancam.
• Kadar lemak yang cukup hingga 80 g / hari.
• Menyediakan karbohidrat kompleks (mereka harus 50% dari nilai energi) karena penggunaan sereal, sereal, sayuran dan buah-buahan.
• Memperkaya diet dengan vitamin (kelompok B, C, folat).
• Kontrol kadar garam (batas hingga 8 g, dan untuk edema dan asites - hingga 2 g).
• Dimasukkannya dalam makanan produk khusus (campuran protein komposit untuk koreksi protein dari diet).

Untuk menurunkan hati ke pasien dengan hepatitis C, perlu untuk membuat menu Anda sehingga tidak mengandung produk yang dilarang untuk dikonsumsi. Penderita hepatitis sama sekali dilarang menggunakan minuman beralkohol, hidangan pedas. Anda juga harus meninggalkan konsumsi lemak yang tidak berasal dari alam (blender, margarin) dan lemak yang tidak dicerna dengan baik (lemak, minyak sawit, lemak babi).

• daging, ikan diet, sosis rebus berkualitas tinggi;
• sereal, pasta;
• sayuran, buah-buahan, beri;
• mentega, minyak sayur;
• produk susu rendah lemak;
• telur - tidak lebih dari 1 per hari (masak rebus, Anda tidak bisa menggoreng);
• sauerkraut (bukan asam);
• sup sayur dan sereal;
• jus alami (tidak asam);
• gandum hitam, roti gandum (kemarin);
• teh hijau lemah atau lemah;
• kompot, jeli;
• marshmallow, jelly, selai, madu, marshmallow.

• muffin, roti yang baru dipanggang;
• kaldu daging, sup berdasarkan mereka;
• makanan kaleng
• daging asap, salinitas;
• ikan asin, kaviar;
• goreng, telur rebus;
• jamur;
• pelestarian;
• beri asam, buah-buahan;
• es krim;
• coklat;
• alkohol;
• rempah-rempah panas, garam dalam jumlah besar;
• produk susu berlemak;
• polong-polongan;
• air berkarbonasi;
• margarin, minyak goreng, lemak babi;
• bawang merah, coklat kemerahan, bawang putih, lobak, bayam, lobak.

Pasien harus mengikuti Diet №5 pada periode remisi, dan selama eksaserbasi - А5А. Rangkaian produk pilihan ini sesuai dengan diet nomor 5, tetapi mengandung pengolahan kuliner yang lebih menyeluruh - rebus dan wajib dihilangkan atau dihancurkan. Diet diterapkan selama 2-4 minggu, dan kemudian pasien dipindahkan ke meja utama.

Prognosis untuk pria

Hepatitis C, tentu saja, dapat mengancam komplikasi serius, namun, prognosis yang baik untuk diagnosis ini tidak dikecualikan, apalagi, selama bertahun-tahun penyakit ini mungkin tidak menampakkan dirinya sama sekali. Selama periode ini, tidak memerlukan perawatan khusus - yang utama adalah memberikan pengawasan medis yang tepat. Ini menyiratkan pemantauan fungsi hati secara teratur, dengan hasil bahwa, jika aktivasi hepatitis, diberikan terapi antivirus yang tepat.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C?

Untuk rangkaian umum hepatitis C, statistik memiliki kemungkinan hasil berikut per 100 pasien yang diobati:

1. dari 55 hingga 85 pasien akan mengalami transisi hepatitis ke bentuk kronis;
2. untuk 70 pasien, penyakit hati kronis dapat menjadi topikal;
3. dari 5 hingga 20 pasien dalam 20-30 tahun ke depan akan menghadapi perkembangan dengan latar belakang sirosis hati;
4. 1 sampai 5 pasien akan meninggal akibat konsekuensi yang dipicu oleh hepatitis C kronis (sekali lagi, itu adalah sirosis atau kanker hati).

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama:

• kebersihan pribadi;
• menangani tangan dan menggunakan sarung tangan saat bekerja dengan darah;
• penolakan terhadap hubungan seks tanpa kondom;
• penolakan untuk mengonsumsi obat-obatan narkotika;
• memperoleh layanan medis dan tata rias di lembaga resmi berlisensi;
• pemeriksaan rutin untuk kemungkinan kontak profesional dengan darah.

Jika keluarga terinfeksi orang HCV:

1. Untuk mencegah kontak dengan luka terbuka, lecet orang yang terinfeksi dengan barang-barang rumah tangga di rumah, sehingga darahnya tidak akan dapat tetap pada barang-barang yang digunakan oleh anggota keluarga lainnya;
2. Jangan menggunakan produk perawatan pribadi yang umum;
3. Jangan gunakan orang ini sebagai donor.

Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud. Penting untuk menjalani diagnosa tepat waktu dan dalam hal deteksi virus dalam darah, sangat penting untuk memulai pengobatan di bawah pengawasan dokter spesialis. Jaga dirimu dan kesehatanmu!

Hepatitis C

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hepatitis C

Penulis: Ezovit A.I.

Hepatitis - saingan AIDS?

Apa yang kita ketahui tentang hepatitis C? Jika "kita" adalah orang-orang yang belum dia nyatakan sendiri, maka, pada umumnya, tidak ada apa-apa. Oleh karena itu, bagi saya, misalnya, pernyataan WHO bahwa hepatitis C dalam beberapa tahun dapat menjadi masalah yang lebih serius daripada AIDS bukanlah sensasi, tetapi kesempatan untuk tertarik.

Setidaknya dengan alasan bahwa WHO tidak melakukan apa-apa: itu cukup untuk mengingat serangkaian epidemi berbagai jenis influenza, setelah itu banyak ahli mulai menyebut WHO cabang perusahaan farmasi yang memproduksi vaksin.

Mungkin, ada sejumlah besar minat dari pihak WHO dalam memaksa hype di sekitar hepatitis C. Setidaknya dengan alasan bahwa ternyata hak untuk memproduksi obat untuk pengobatan hepatitis hanya dimiliki oleh dua perusahaan farmasi. Karena itu, biaya pengobatan untuk hepatitis C adalah 20-30 ribu dolar. Tidak lemah?

Mempertimbangkan bahwa, dalam kata-kata Matthias Rath, kembali pada tahun 1963, WHO menjadi alat untuk kartel farmasi global, tidak diperlukan bukti lain dari prediksi yang terlalu berlebihan. Telinga apotek terlihat jelas di sini.

Namun, fakta bahwa saya sangat skeptis tentang prognosis yang disuarakan oleh WHO tidak berarti sikap yang sama terhadap hepatitis itu sendiri. Penyakit ini sangat serius, dan memang, statistik resmi menunjukkan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, kejadiannya terus meningkat. Meskipun hal yang sama dapat dikatakan tentang banyak penyakit berbahaya lainnya. Jika kita menganggap bahwa rata-rata harapan hidup di banyak negara telah meningkat secara signifikan, tetap menyatakan bahwa populasi Bumi secara bertahap berubah menjadi kronik berumur panjang...

Menurut data WHO yang sama, sekitar 140 juta orang menderita hepatitis C kronis di dunia. Menurut data lain, ada sekitar 500 juta pembawa virus hepatitis C. Lesnya tahu siapa yang harus percaya, satu hal sudah jelas - masalahnya ada seperti itu, dan itu tidak sederhana.

Di AS, jumlah orang yang terinfeksi melebihi 38 juta, di Rusia mendekati 5 juta, di Ukraina - lebih dari 1 juta orang, dan selama enam bulan terakhir jumlah orang yang terinfeksi telah meningkat 1,5 kali lipat. Dalam hal penyebaran virus hepatitis, Ukraina memimpin di Eropa. Di Rusia, juga, pada paruh pertama 2012, ada peningkatan tajam dalam insiden.

Saya ingin meringkas di sini informasi dasar tentang hepatitis C, yang perlu diketahui semua orang. Pada akhirnya, jika Anda memiliki tambahan $ 20.000, lebih baik menyerahkannya kepada anak-anak, daripada membelanjakan untuk perawatan yang bisa dihindari dan yang tidak selalu berhasil.

Jadi, apa yang harus kita ketahui tentang hepatitis C?

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit virus yang terutama menyerang ginjal, tiroid atau pankreas, dan kemudian masuk ke hati, menyebabkan sirosis atau kanker. Kesulitan mendiagnosis dan mengobati hepatitis C adalah bahwa sampai titik tertentu (baik 10 dan 20 tahun) mungkin tidak menunjukkan gejala, atau mungkin memiliki gejala non-spesifik yang mirip dengan infeksi kronis lainnya (asthenia, kelemahan, kelelahan). Karena kemampuan ini untuk menyamarkan banyak penyakit lainnya, hepatitis C sering disebut "pembunuh yang lembut."

Hepatitis C secara bertahap menghancurkan hati, menyebabkan, misalnya, menjadi sirosis. Karena itu, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, bahkan jika virus hepatitis benar-benar hancur, penyakit hati akan tetap ada.

Hepatitis C lebih sering terjadi pada tahun-tahun muda (dari 20 hingga 40 tahun). Namun, lambat laun "usia" penyakit tersebut tumbuh. Mereka adalah orang-orang yang sakit di semua negara, tetapi dalam derajat yang berbeda-beda.

Apa yang menyebabkan hepatitis C?

Hepatitis C disebabkan oleh virus (HCV) dengan ukuran partikel 30-60 nm (nanometer, yaitu, ppm milimeter). Partikel virus ditemukan dalam darah dan berhubungan dengan low density lipoprotein (LDL).

Fitur utama dari virus hepatitis C adalah kemampuannya untuk perubahan genetik (mutasi), yang tidak memungkinkan sistem kekebalan untuk secara efektif menghasilkan antibodi yang diperlukan - walaupun virus HCV memiliki 6 genotipe utama, mutasinya dapat menyebabkan sekitar empat lusin subspesies berbeda dari virus. Untuk alasan yang sama, masih belum ada vaksin hepatitis C.

Anda bisa mendapatkan HCV dari orang yang sakit dengan hepatitis C aktif atau dari pembawa virus. Infeksi terjadi secara eksklusif melalui darah.

Apa saja gejala hepatitis C?

Tidak seperti hepatitis B (penyakit Botkin), dengan hepatitis C, kebanyakan orang tidak merasakan gejala apa pun sampai virus menyebabkan kerusakan hati, yang dapat terjadi dalam 10 tahun atau lebih. Beberapa mungkin memiliki satu atau lebih dari gejala berikut:

• kelemahan umum;
• merasa lelah;
• lebih lama dari waktu biasanya untuk menghentikan pendarahan;
• sakit perut;
• demam;
• kehilangan nafsu makan;
• diare;
• bangku ringan;
• urin kuning gelap.

Apa itu hepatitis C kronis?

Hepatitis C menjadi kronis jika tubuh tidak mampu menyingkirkan virus. Beberapa orang dapat terkena hepatitis C dan pulih dalam beberapa bulan. Dalam kasus lain, seseorang menjadi pembawa virus - virus berkembang biak dalam darahnya, tetapi tidak menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh.

Tetapi dalam kebanyakan kasus infeksi, hepatitis C menjadi kronis. Tanpa pengobatan, hepatitis C kronis dapat menyebabkan sirosis, kanker hati dan gagal hati.

Gejala sirosis meliputi:

• semburat kekuningan putih pada mata dan kulit (kekuningan);
• peningkatan ukuran perut (asites);
• pembengkakan pergelangan kaki;
• mual;
• kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• penampilan spider veins pada kulit.

Apa prognosis untuk hepatitis C kronis?

Menurut statistik, 70 dari 100 orang yang terinfeksi virus hepatitis C akhirnya mengembangkan penyakit hati kronis.

Pada pasien dengan hepatitis C kronis, risiko mengembangkan sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%, perkembangan kanker hati primer - 5%.

Orang yang lebih tua lebih mungkin mengembangkan hepatitis C kronis dan sirosis hati dibandingkan orang yang lebih muda.

Siapa yang sangat rentan terhadap infeksi hepatitis C?

Siapa pun bisa terkena hepatitis C, tetapi beberapa orang berisiko lebih tinggi, termasuk:

1. Kelompok yang paling berisiko

- orang-orang yang menyuntikkan diri dengan narkoba;
- pasien dengan hemofilia yang telah dikoagulasi dengan faktor koagulasi hingga 1987.

2. Kelompok risiko menengah

- mereka yang menjalani hemodialisis (terhubung ke "ginjal buatan");
- mereka yang menerima transfusi darah atau transplantasi organ sebelum Juli 1992;
- memiliki penyakit hati yang tidak spesifik;
- anak-anak dari ibu yang terinfeksi hepatitis C.

3. Kelompok risiko rendah

- pegawai institusi medis;
- orang yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual dalam 6 bulan terakhir atau memiliki penyakit kelamin;
- berhubungan seks dengan pasangan yang terinfeksi.

Bagaimana Anda mendapatkan hepatitis C?

Anda mungkin terkena hepatitis C jika bersentuhan dengan darah orang yang terinfeksi. Anda bisa mendapatkan virus hepatitis C jika:

• injeksi tidak disengaja dengan jarum yang digunakan untuk orang yang terinfeksi;
• pertukaran jarum dengan orang yang terinfeksi;
• jika dalam proses tato atau tindik, instrumen yang tidak steril digunakan untuk operasi gigi;
• penggunaan pisau cukur dari orang yang terinfeksi, aksesoris manikurnya atau sikat gigi;
• cedera saat bekerja dengan darah yang terinfeksi;
• lahir dari ibu dengan hepatitis C;
• berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi.

Infeksi yang paling umum terjadi melalui peralatan medis, gigi dan kecantikan yang tidak steril.

Dalam kontak rumah tangga normal, virus hepatitis C tidak menular. Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis C dengan:

• berjabat tangan dengan orang yang terinfeksi;
• pelukan dengan orang yang terinfeksi;
• dekat dengan orang yang terinfeksi;
• percakapan dengan orang yang terinfeksi (bahkan jika ia memercikkan air liur pada Anda);
• penggunaan peralatan umum, makanan atau minuman.

Jika penularan infeksi terjadi dalam kehidupan sehari-hari, itu hanya ketika partikel yang terinfeksi memasuki darah orang yang terinfeksi (dalam kasus cedera, luka, lecet, pertengkaran, erosi, dll.).

Bagaimana cara menghindari infeksi hepatitis C?

Jika Anda tidak berisiko, peluang Anda untuk mendapatkan hepatitis C dapat diabaikan jika Anda mengikuti beberapa aturan sederhana.

1. Ikuti aturan kebersihan, jangan pernah menggunakan peralatan mandi orang lain, yang mungkin memiliki bagian darahnya.

2. Gunakan kondom saat berhubungan seks.

3. Dalam semua kasus prosedur medis (vaksinasi, pengambilan sampel darah, kunjungan ke dokter gigi), pastikan hanya instrumen sekali pakai yang digunakan untuk manipulasi yang berpotensi berbahaya.

4. Sebelum Anda mendapatkan tato atau tindik, pikirkan baik-baik apakah Anda benar-benar membutuhkannya, dan lihat ke mana dan kepada siapa Anda pergi.

5. Untuk prosedur tata rias invasif, hubungi hanya klinik berlisensi.

Bagaimana cara mendiagnosis hepatitis C?

Tes darah digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C, yang juga dapat menunjukkan adanya hepatitis C kronis atau jenis hepatitis lainnya. Jenis analisis yang paling umum adalah memeriksa keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dalam darah.

Namun, analisis ini hanya dapat menetapkan fakta infeksi, tetapi tidak adanya penyakit. Selain itu, akurasinya rendah, karena dalam beberapa kasus dapat memberikan hasil positif palsu dan negatif palsu. Karena itu, untuk mengonfirmasi, tes pendeteksian RNA virus juga diperlukan.

Jika Anda mencurigai bahwa Anda menderita hepatitis C kronis, Anda mungkin diminta melakukan biopsi hati (pemeriksaan mikroskopis dari partikel hati yang diekstraksi dengan jarum).

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Hepatitis C tidak diobati jika tidak berubah menjadi bentuk kronis. Dalam hal ini, perlu untuk memantau dokter, karena ada risiko aktivasi penyakit dan perkembangan hasil yang berbahaya.

Hepatitis C kronis diobati dengan obat-obatan yang memungkinkan Anda memperlambat atau menghentikan kerusakan virus pada hati. Kombinasi peginterferon yang paling umum digunakan dengan ribavirin, yang memengaruhi virus hepatitis C. Durasi pengobatan adalah 24 hingga 48 minggu.

Tidak seperti banyak infeksi lain, tidak ada standar tunggal pengobatan untuk hepatitis C kronis; perencanaan saja dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan genotipe virus, keadaan hati dan perubahannya dalam proses pengobatan, viral load.

Jika gagal hati berkembang pada hepatitis C kronis, transplantasi hati mungkin diperlukan. Dalam hal ini, pengobatan obat harus dilanjutkan, seperti biasanya setelah operasi, hepatitis C kembali.

Seberapa efektif pengobatan hepatitis C?

Peluang penyembuhan untuk hepatitis C kronis lebih besar daripada untuk hepatitis B kronis. Pada kenyataannya, probabilitas pemulihan setelah pengobatan hepatitis C adalah 50-80%, tergantung pada karakteristik individu dari penyakit dan pasien.

Namun, tidak setiap dokter memiliki pelatihan yang sesuai dan, yang lebih penting, pengalaman klinis dalam pengobatan hepatitis C kronis. Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan oleh spesialis hepatologis yang berpengalaman.

Berapa biaya pengobatan hepatitis C?

Biaya obat-obatan modern yang diperlukan untuk perawatan dapat berkisar dari $ 550 hingga $ 2.500 per bulan. Dengan kursus pengobatan yang berlangsung 12 bulan, ini akan menjadi, masing-masing, 6.600-30000 dolar untuk seluruh kursus. Pada dasarnya, biaya perawatan ditentukan oleh biaya persiapan interferon.

Apa efek samping dari pengobatan antivirus?

Ribavirin biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi interferon memiliki efek samping dalam bentuk keadaan seperti flu pada awal kursus (2-3 hari). Selama seluruh perawatan dengan interferon, kelemahan dan kelelahan dicatat, perubahan dalam komposisi darah dimungkinkan (penurunan jumlah leukosit dan trombosit). Oleh karena itu, seluruh kursus harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Dalam kasus yang lebih jarang, rambut rontok, kulit kering, penurunan berat badan, disfungsi kelenjar tiroid.

Saat ini, kombinasi sedang dikembangkan untuk pengobatan hepatitis C tanpa interferon, tetapi para ahli percaya bahwa kombinasi pertama akan tersedia tidak lebih awal dari setelah 5 tahun. Apakah obat ini akan lebih murah, sumbernya diam.

Apakah ada pengobatan alternatif untuk hepatitis C?

Sampai saat ini, tidak ada bukti keberhasilan pengobatan hepatitis C dengan bantuan pengobatan alternatif. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa zat alami berikut dapat membantu dalam mengobati:

1. Milk thistle (milk thistle, sharp-motley)

Milk thistle tidak secara langsung mempengaruhi virus hepatitis C. Namun, dapat membantu mengurangi peradangan yang terkait dengan hepatitis C, merangsang pertumbuhan sel-sel hati, dan juga melindungi mereka dari kerusakan. Bahan aktif ekstrak milk thistle adalah silymarin.

2. Blueberry

Menurut laporan dari banyak sumber, buah dan daun blueberry, karena kandungan senyawa fenolik proanthocyanidin, dapat melindungi terhadap fibrosis hati, karena mereka meningkatkan aktivitas transferase glutathione dalam hepatosit. Sayangnya, sejauh ini data yang dapat diandalkan telah diperoleh hanya pada tikus.

Hepatoprotektor (milk thistle, blueberry, Essentiale, asam lipoat) adalah obat penunjang fungsi hati, yang, menurut keputusan dokter yang merawat, dapat digunakan dalam pengobatan kompleks hepatitis C.

3. Glycyrrhizin

Studi pendahuluan menunjukkan bahwa glycyrrhizin (senyawa yang terkandung dalam akar licorice) dapat, dengan penggunaan jangka panjang, mencegah perkembangan kanker hati pada pasien dengan hepatitis C kronis.

4. Kekebalan tubuh

Immunohelpery (sarana untuk mendukung sistem kekebalan tubuh) membantu meningkatkan efektivitas respons kekebalan tubuh, yang akan memungkinkan tubuh untuk lebih berhasil melawan infeksi. Tidak seperti imunostimulan dan imunomodulator, immunohelper juga dapat digunakan untuk mencegah penyakit.

Menurut Pusat Nasional Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Amerika Serikat, beberapa produk herbal dapat merusak hati. Sebagai contoh, ada kasus kerusakan serius pada hati ketika menggunakan ekstrak cava dan komprei. Karena itu, penggunaan segala jenis pengobatan alternatif dalam pengobatan hepatitis C harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.